Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - gejala, pengobatan, diet dan pencegahan

Hepatitis C adalah penyakit infeksi antroponotik hati yang bersifat akut atau kronis yang disebabkan oleh virus hepatitis C.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, saat ini terdapat 130-150 juta orang (menurut sumber lain, hingga 200 juta) yang terinfeksi virus hepatitis C (HCV, HCV, Virus Hepatitis C). Tingkat kematian tahunan untuk penyakit ini dan patologi terkaitnya adalah sekitar 700.000 kasus.

Setelah menentukan pada 70-an abad ke-20 sifat virus hepatitis dan mengisolasi patogen tipe A dan B, muncul pertanyaan tentang mengklasifikasikan hepatitis lain, yang keberadaannya dikonfirmasi, tetapi tidak mungkin untuk mengidentifikasi jenis virus. Untuk penyakit seperti itu, nama "bukan hepatitis A atau B" (hepatitis non-A, non-B, atau NANBH) disarankan. Barulah pada tahun 1994 keberadaan virus hepatitis C yang memicu penyakit terkait dikonfirmasi (selanjutnya, hepatitis D dan E juga ditunjuk). Pada saat yang sama, skrining darah donor wajib untuk keberadaan antibodi terhadap HCV diperkenalkan.

Imunisasi khusus (vaksinasi) hepatitis C tidak ada karena variabilitas virus yang tinggi.

Seringkali, penyakit akut tidak menunjukkan gejala, dan pada 15-35% orang yang terinfeksi, penyakit ini sembuh secara spontan selama 3-6 bulan bahkan tanpa pengobatan khusus. Dalam sisa 45-85% pasien yang memiliki hepatitis C akut, peradangan kronis dicatat, dan sekitar sepertiga dari kasus itu diperumit oleh sirosis atau kanker hati.

Ciri-ciri utama hepatitis tipe ini, yang menentukan tingkat keparahannya, adalah:

persentase penyakit kronis yang tinggi;
efek jangka panjang yang mengancam jiwa (sirosis dan kanker hati);
kurangnya pengobatan etiotropik yang efektif (ditujukan untuk penghancuran patogen);
ketidakmungkinan imunisasi yang efektif karena mutabilitas virus yang tinggi.

Sinonim: virus hepatitis C.

Daftar Isi

Penyebab dan faktor risiko

Agen penyebab hepatitis C adalah virus RNA dari keluarga Flaviviridae, memiliki setidaknya 6 jenis genetik dan sekitar 90 subtipe yang menjadi umum di berbagai daerah dan menentukan tingkat keparahan penyakit.

Subtipe 1a berlaku di Eropa Utara dan Amerika, 1b di Jepang, Eropa Selatan dan Timur, Asia; subtipe 2a dan 2b paling umum di Eropa, Amerika Utara, Jepang; Tipe 3 secara luas diwakili di Asia Tenggara, wilayah Indo-Pakistan. Subtipe 3a menempati urutan kedua dalam frekuensi kejadian di negara maju; mereka biasanya terinfeksi oleh orang-orang di bawah usia 20 yang menggunakan narkoba suntikan. Genotipe 4 dan 5 paling umum di negara-negara Afrika.

Di Rusia, genotipe 1 dan subtipe 2a dan 3a lebih umum.

Satu-satunya sumber infeksi adalah orang yang sakit. Rute utama penularan virus adalah parenteral:

transfusi darah yang terinfeksi dan produk-produknya;
manipulasi medis, diagnostik dan kosmetologis (estetika) dalam kondisi tidak patuh dengan sterilitas (dengan kontaminasi instrumen dengan darah yang terinfeksi);
suntikan bersama obat dengan satu jarum dengan pembawa virus hepatitis C (menurut data statistik, setiap detik pecandu narkoba suntikan terinfeksi HCV).

Selain rute parenteral infeksi, penularan vertikal HCV dari ibu yang sakit ke anak selama kehamilan dan infeksi melalui kontak seksual tanpa kondeksi juga dimungkinkan. Bagian dari metode-metode infeksi ini berjumlah tidak lebih dari 10–14% dari jumlah kasus.

Infeksi hepatitis C tidak dapat:

bila hanya menggunakan peralatan rumah tangga (dengan pengecualian alat cukur, manikur dan aksesori lain yang mungkin ada bekas darah);
saat berjabatan tangan, berpelukan;
saat berciuman;
saat berbagi makanan.

Faktor risiko utama adalah:

transfusi darah;
melakukan tato, manikur, prosedur injeksi, prosedur gigi di institusi yang tidak dapat diandalkan;
hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan acak;
penggunaan narkoba suntikan bersama;
kontak profesional dengan darah (ini adalah masalah pekerja medis, militer, karyawan layanan darurat).

Bentuk penyakitnya

Bentuk utama virus hepatitis C:

akut (manifestasi ikterik, manifestik anikterik, subklinis);
Infeksi HCV-paste (hasil akut, pemulihan);
HCV kronis [laten (tidak jelas atau subklinis), manifes].

Hasil hepatitis C kronis:

Sirosis HCV (kompensasi atau dekompensasi);
karsinoma hepatoseluler.

Sesuai dengan tingkat keparahan hepatitis C adalah:

mudah;
keparahan sedang;
berat;
fulminant (ganas parah).

Tahap penyakit

Tahap-tahap hepatitis C berikut dibedakan:

Masa inkubasi.
Tahap preikterik.
Tahap Icteric.
Rekonvalensi (pemulihan) atau transisi ke bentuk kronis.

Tingkat kematian tahunan untuk hepatitis C dan patologi terkait adalah sekitar 700.000 kasus.

Gejala

Masa inkubasi penyakit berlangsung dari 1,5 hingga 6 bulan (rata-rata - 2-3).

Hepatitis C akut ditandai dengan perjalanan yang jinak, kondisi cepat menormalkan, manifestasi penyakitnya ringan atau sedang:

gejala dispepsia yang tidak terekspresikan (1-2 kali muntah, berat atau pudar, nyeri hebat pada hipokondrium kanan, tinja tidak stabil, mual, kehilangan nafsu makan, rasa pahit di mulut);
kenaikan suhu tubuh ke angka subfebrile (sekitar sepertiga dari pasien perhatikan), demam tinggi tidak seperti biasanya;
hati membesar;
pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir yang terlihat, ikterichnost sclera;
pewarnaan urin gelap, perubahan warna tinja.

Merupakan karakteristik bahwa tingkat keparahan penyakit pada hepatitis C akut kurang jelas dibandingkan dengan bentuk lain dari virus hepatitis.

Pemulihan pada latar belakang proses akut terjadi pada 15-35% orang yang terinfeksi, dalam kasus lain penyakit ini menjadi kronis dan berlangsung selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekade.

Paling sering (dalam sekitar 70% kasus) setiap gejala hepatitis akut dan (kemudian) kronis telah hilang selama bertahun-tahun, orang yang terinfeksi khawatir tentang kelelahan, berat berulang di hipokondrium kanan, intoleransi terhadap aktivitas fisik yang intens. Dalam hal ini, keadaan pembawa virus ditentukan secara acak selama pemeriksaan pencegahan, selama rawat inap, atau dalam upaya untuk menyumbangkan darah sebagai donor.

7 tanda bahwa hati kelebihan beban

6 penyakit yang bisa terinfeksi di salon kecantikan

13 alasan untuk demam ringan

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan:

keberadaan data epidemiologis tentang kemungkinan cara infeksi - yang disebut titik rujukan (merupakan ciri khas bahwa sekitar setengah dari yang terinfeksi tidak dapat mengidentifikasi penyebab penyakit)
adanya manifestasi klinis spesifik (dengan bentuk penyakit ikterik);
definisi IgM dan IgG untuk HCV;
deteksi HCV RNA (HCV-RNA) dengan metode reaksi berantai polimerase;
perubahan dalam analisis biokimia darah [peningkatan enzim hati (ALT, AST), hiperbilirubinemia];
tes timol positif.

Perawatan

Tujuan utama pengobatan adalah untuk mencegah perkembangan komplikasi dan memperlambat atau menghentikan perkembangan. Untuk tujuan ini ditugaskan:

obat antivirus yang bertindak langsung (DAA);
interferon (termasuk PEG-interferon);
imunomodulator;
hepatoprotektor;
terapi detoksifikasi;
agen desensitisasi;
terapi vitamin;
persiapan enzim.

Menurut beberapa data, farmakoterapi kompleks hepatitis C akut menggunakan DAA dan interferon PEG selama 6 bulan dalam 98% kasus mengarah pada penyembuhan pasien dan mengeluarkan transformasi penyakit ke dalam bentuk kronis.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi hepatitis C dapat berupa:

proses kronisasi (sekitar 80% kasus);
sirosis hati;
karsinoma hepatoseluler.

Ramalan

Pada 25-35% pasien dengan diagnosis "hepatitis C kronis" dalam periode 10 hingga 40 tahun, degenerasi jaringan ikat jaringan hati (sirosis) terjadi dengan kemungkinan hasil yang fatal. Pada 30-40% pasien dengan penyakit kronis, sirosis hati pada akhirnya akan mengalami degenerasi ganas.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, saat ini terdapat 130-150 juta orang (menurut sumber lain, hingga 200 juta) yang terinfeksi virus hepatitis C (HCV, HCV, Virus Hepatitis C).

Jika RNA dari virus hepatitis C bertahan dalam darah orang yang terinfeksi selama lebih dari 6 bulan, resolusi spontan dari infeksi HCV sangat tidak mungkin.

Pencegahan

Imunisasi khusus (vaksinasi) hepatitis C tidak ada karena variabilitas virus yang tinggi.

Langkah-langkah pencegahan utama:

kebersihan pribadi;
menangani tangan dan menggunakan sarung tangan saat bekerja dengan darah;
penolakan terhadap hubungan seks tanpa kondom;
penolakan untuk mengonsumsi obat-obatan narkotika;
memperoleh layanan medis dan tata rias di lembaga resmi berlisensi;
pemeriksaan rutin untuk kemungkinan kontak profesional dengan darah.

Hepatitis: jenis hepatitis, faktor risiko, gejala, diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Video hepatitis

Konten

Hepatitis adalah nama umum untuk penyakit hati inflamasi akut dan kronis dari berbagai etiologi, atau hanya peradangan hati. Ini adalah penyakit di mana virus atau mekanisme lain menyebabkan peradangan pada sel-sel hati, yang mengakibatkan cedera atau kematian sel-sel ini.

Hati adalah organ internal terbesar dalam tubuh, menempati bagian kanan atas rongga perut. Ia melakukan lebih dari 500 fungsi vital. Beberapa peran kunci hati adalah:

- hati memproses semua nutrisi yang dibutuhkan tubuh, termasuk protein, glukosa, vitamin dan lemak;
- Hati adalah "pabrik" tubuh, tempat banyak protein penting disintesis. Albumin darah adalah salah satu contoh protein yang sering tidak cukup pada pasien dengan sirosis hati;
- hati menghasilkan empedu - cairan kehijauan yang disimpan di kantong empedu dan membantu pencernaan lemak;
- Salah satu fungsi utama hati adalah netralisasi zat-zat yang berpotensi beracun, termasuk alkohol, amonia, nikotin, obat-obatan dan produk sampingan pencernaan yang berbahaya.

Kerongkongan, lambung, usus kecil dan besar - melalui mediasi hati, kantong empedu dan pankreas - mengubah komponen nutrisi makanan menjadi energi dan melepaskan komponen non-kalori dalam limbah.
Kerusakan hati dapat mengganggu ini dan banyak proses lainnya. Hepatitis bervariasi dalam tingkat keparahan dari kondisi sembuh sendiri dan pemulihan penuh untuk penyakit yang mengancam jiwa atau seumur hidup.

Penyebab Hepatitis

Dalam bentuk hepatitis (virus hepatitis) yang paling umum, virus spesifik melukai sel-sel hati, dan tubuh mengaktifkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan infeksi. Faktor imun tertentu yang menyebabkan peradangan dan cedera menjadi mubazir.

Hepatitis juga dapat terjadi sebagai akibat dari keadaan autoimun di mana faktor-faktor kekebalan tubuh yang ditargetkan secara tidak normal menyerang sel-sel tubuh sendiri melalui hati. Peradangan hati juga dapat terjadi sebagai akibat dari masalah kesehatan, dari obat-obatan, alkoholisme, bahan kimia dan racun lingkungan.

Jenis hepatitis

Semua virus hepatitis B dapat menyebabkan bentuk penyakit hati akut (jangka pendek). Beberapa virus hepatitis spesifik (B, C dan D) dan beberapa bentuk hepatitis non-virus dapat menyebabkan penyakit hati kronis (jangka panjang). Pada saat yang sama, virus hepatitis A dan E tidak menyebabkan penyakit kronis. Dalam beberapa kasus, hepatitis akut berkembang menjadi kondisi kronis, tetapi hepatitis kronis dapat berkembang tanpa fase akut. Meskipun hepatitis kronis biasanya merupakan penyakit yang lebih serius, pasien dengan segala bentuk hepatitis dapat memiliki penyakit dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

- Hepatitis akut. Hepatitis akut dapat mulai secara tiba-tiba atau bertahap, tetapi penyakit ini terbatas dan jarang berlangsung lebih dari 1 atau 2 bulan, meskipun terkadang dapat berlangsung hingga 6 bulan. Sebagai aturan, pada hepatitis akut, hanya ada kerusakan minimal pada sel-sel hati dan bukti aktivitas sistem kekebalan yang buruk. Jarang, tetapi hepatitis akut karena bentuk B dapat menyebabkan kerusakan serius, bahkan mengancam jiwa, pada hati.

- Hepatitis kronis. Jika hepatitis tidak sembuh dalam 6 bulan, maka itu dianggap kronis. Bentuk hepatitis kronis terjadi untuk waktu yang lama. Dokter biasanya mengklasifikasikan hepatitis kronis berdasarkan indikasi keparahan:

- hepatitis persisten kronis biasanya bentuk ringan yang tidak berkembang atau berkembang lambat, sehingga kerusakan hati terbatas;
- hepatitis aktif kronis - termasuk kerusakan hati progresif dan sering luas dan kerusakan sel.

Hepatitis virus

Sebagian besar kasus hepatitis B disebabkan oleh virus yang menginfeksi sel-sel hati dan mulai berkembang biak. Mereka dilambangkan dengan huruf dari A ke D.

- Hepatitis A, B, dan C adalah bentuk hepatitis virus yang paling umum.

- Hepatitis D dan E adalah virus hepatitis yang kurang umum. Hepatitis D adalah bentuk hepatitis yang serius, yang dapat bersifat kronis. Hal ini disebabkan oleh hepatitis, karena virus D bergantung pada replikasi (pembaruan, pengulangan, penggandaan) virus B (dengan demikian, hepatitis D tidak dapat ada tanpa virus B hadir pada saat yang bersamaan). Hepatitis E, suatu bentuk hepatitis akut, ditularkan melalui kontak dengan makanan atau air yang terkontaminasi.

Para peneliti sedang mempelajari virus tambahan yang mungkin terlibat dalam virus hepatitis - yang saat ini tidak dapat dijelaskan.

Nama setiap jenis virus hepatitis sesuai dengan virus yang menyebabkannya. Sebagai contoh, hepatitis A disebabkan oleh virus hepatitis A, hepatitis B disebabkan oleh virus hepatitis B, dan hepatitis C disebabkan oleh virus hepatitis C.
Para ilmuwan tidak tahu persis bagaimana sebenarnya virus ini menyebabkan hepatitis - bagaimana virus berkembang biak di hati, berapa banyak protein dan enzim lain yang menempel pada permukaan protein virus. Beberapa penelitian menunjukkan peradangan dan kerusakan hati sebagai penyebab dari proses ini.

Hepatitis Non-Viral

- Hepatitis autoimun. Hepatitis autoimun adalah bentuk langka dari hepatitis kronis. Penyebab pastinya, seperti penyakit autoimun lainnya, tidak diketahui. Hepatitis autoimun dapat berkembang sendiri atau dapat dikaitkan dengan penyakit autoimun lainnya, seperti lupus erythematosus sistemik. Pada penyakit autoimun, sistem kekebalan dan sel-sel sendiri dari seluruh tubuh dan organ individu (dalam hal ini, hati) tidak berfungsi dengan baik.

- Hepatitis alkoholik. Sekitar 20% dari orang yang minum banyak mengembangkan "hepatitis alkoholik," biasanya antara usia 40 dan 60. Di dalam tubuh, alkohol terurai menjadi berbagai bahan kimia, beberapa di antaranya sangat beracun bagi hati. Setelah beberapa tahun kecanduan alkohol, kerusakan hati bisa sangat parah, yang mengarah ke sirosis hati. Meskipun minum dalam dan dari dirinya sendiri adalah faktor risiko utama untuk pengembangan hepatitis alkoholik, faktor genetik juga dapat berperan dalam meningkatkan risiko seseorang dengan hepatitis alkoholik. Wanita yang menyalahgunakan alkohol memiliki risiko lebih tinggi terkena hepatitis dan sirosis alkohol daripada orang yang minum sedikit.

- Penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) mempengaruhi 10-24% populasi. Ini mencakup beberapa kondisi, termasuk steatohepatitis non-alkohol (NASH).
NAFLD memiliki kesamaan dengan hepatitis alkoholik, terutama hati berlemak, tetapi ini terjadi pada orang yang minum sedikit atau tanpa alkohol. Obesitas dan diabetes yang parah adalah faktor risiko utama untuk perkembangan NAFLD, dan mereka juga meningkatkan kemungkinan komplikasi dari NAFLD. NAFLD biasanya jinak dan sangat lambat progresif. Pada beberapa pasien, bagaimanapun, itu dapat menyebabkan sirosis hati, gagal hati, atau kanker hati.

- Hepatitis obat. Karena hati memainkan peran penting dalam metabolisme (metabolisme, transformasi kimia yang terjadi dari saat nutrisi memasuki organisme hidup sampai saat ketika produk akhir dari transformasi ini dilepaskan ke lingkungan), ratusan obat dapat menyebabkan reaksi yang mirip dengan virus akut. hepatitis. Gejala dapat muncul kapan saja setelah dimulainya pengobatan untuk kecanduan narkoba. Dalam kebanyakan kasus, mereka menghilang ketika obat itu ditarik, tetapi dalam kasus yang jarang itu dapat berubah menjadi penyakit hati yang serius. Obat yang paling terkenal dalam pengobatan hati adalah: Halotan, Isoniazid, Metildopa, Fenitoin, asam valproat, dan Sulfonamid. Dosis Acetaminophen (Tylenol) dosis sangat tinggi diketahui menyebabkan kerusakan hati yang serius dan bahkan kematian, terutama bila digunakan dengan alkohol.

- Hepatitis toksik. Beberapa spesies tanaman dan racun kimia dapat menyebabkan hepatitis. Mereka termasuk racun yang ditemukan dalam jamur beracun, dan bahan kimia industri seperti vinil klorida.
Gangguan metabolisme yang berhubungan dengan hepatitis. Gangguan metabolisme herediter seperti hemochromatosis (penumpukan zat besi dalam tubuh) dan penyakit Wilson (penumpukan tembaga dalam tubuh) dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan pada hati.

Faktor risiko dan cara penularan hepatitis

Tergantung pada jenis virus hepatitis, ada berbagai cara orang dapat tertular penyakit ini.

Cara utama infeksi hepatitis:

- Hepatitis A. Virus hepatitis A diekskresikan dalam tinja dan ditularkan melalui konsumsi makanan atau air yang terkontaminasi. Orang yang terinfeksi dapat menularkan hepatitis kepada orang lain jika orang lain ini tidak menerapkan tindakan pencegahan sanitasi yang ketat: misalnya, mencuci tangan dengan seksama sebelum memasak.
Orang bisa mendapatkan hepatitis A dalam kondisi berikut:

- makanan atau air yang terkontaminasi oleh virus hepatitis A. Buah-buahan yang terkontaminasi oleh virus, sayuran, kerang, es dan air adalah sumber umum penularan hepatitis A;
- terlibat dalam hubungan seksual yang tidak aman (misalnya, kontak oral-anal).

Orang yang berisiko tinggi terkena infeksi hepatitis A adalah:

- pelancong internasional. Hepatitis A adalah jenis hepatitis nasional, yang mungkin mudah ditemui selama perjalanan internasional ke negara-negara berkembang;
- staf penitipan anak. Banyak kasus hepatitis A terjadi di antara pekerja yang menghadiri taman kanak-kanak. Namun, risiko dapat dikurangi jika tindakan pencegahan higienis digunakan - khususnya, ketika mengganti dan menangani popok;
- orang yang tinggal dalam keluarga dengan orang dengan hepatitis A;
- pria yang berhubungan seks dengan pria;
- pengguna obat-obatan terlarang (tidak diresepkan oleh dokter).

- Hepatitis B. Virus hepatitis B ditularkan melalui darah, air mani, dan cairan vagina. Situasi yang dapat menyebabkan penularan hepatitis B:

- kontak seksual dengan orang yang terinfeksi (penggunaan kondom dapat membantu mengurangi risiko);
- pertukaran jarum dan alat untuk narkoba suntikan;
- pertukaran barang-barang kebersihan pribadi (misalnya, sikat gigi, pisau cukur, gunting kuku, dll.) dengan orang yang terinfeksi;
- kontak langsung dengan darah orang yang terinfeksi, melalui sentuhan dengan luka atau jarum terbuka;
- selama kelahiran, seorang ibu yang terinfeksi dapat menularkan virus hepatitis B kepada bayinya.

Pengujian virus hepatitis B kronis (HBV) direkomendasikan untuk kelompok berisiko tinggi berikut:

- orang yang lahir di daerah dengan infeksi hepatitis tinggi. Hepatitis B sangat umum di negara-negara pulau Asia dan Pasifik. Wilayah lain dengan prevalensi hepatitis yang tinggi: Afrika, Timur Tengah, Eropa Timur, Amerika Selatan dan Tengah, Karibia;
- orang yang menyuntikkan narkoba atau menggunakan jarum yang sama dengan orang yang terinfeksi;
- pria yang berhubungan seks dengan pria;
- orang yang menerima kemoterapi atau terapi imunosupresif untuk penyakit tertentu, termasuk kanker, transplantasi organ, atau gangguan reumatologis atau usus;
- donor darah, organ atau sperma;
- pasien hemodialisis;
- semua wanita hamil dan anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi virus hepatitis B;
- orang-orang yang berhubungan seks dengan seseorang yang terinfeksi atau yang tinggal di rumah yang sama dengan orang yang terinfeksi;
- pekerja perawatan kesehatan dan orang lain yang bersentuhan dengan darah, produk darah dan jarum;
- orang yang terinfeksi HIV.
- orang yang memiliki banyak pasangan seksual;
- pelancong internasional ke negara-negara dengan tingkat hepatitis B tinggi;
- orang yang telah melakukan transfusi darah atau menerima produk pembekuan darah sebelum 1987, ketika generasi berikutnya dari vaksin virus hepatitis B menggantikan vaksin plasma.

- Hepatitis C. Virus hepatitis C ditularkan melalui kontak dengan darah manusia yang terinfeksi.
Kebanyakan orang terinfeksi melalui pertukaran jarum dan peralatan lain untuk menyuntikkan narkoba.
Lebih jarang, hepatitis C ditularkan melalui kontak seksual, berbagi barang-barang kebersihan rumah tangga - pisau cukur atau sikat gigi, atau melalui seorang ibu yang terinfeksi hepatitis C kepada anaknya yang belum lahir.

Disarankan untuk menguji virus hepatitis C (HCV):

- orang yang lahir antara tahun 1945 dan 1964. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan pengujian satu kali untuk semua orang yang lahir selama tahun-tahun ini. Kebanyakan orang dengan hepatitis C kronis tidak mengerti bahwa mereka terinfeksi. Orang paruh baya paling berisiko terserang hepatitis parah dan meninggal karena kanker hati dan penyakit hati serius lainnya. Kemajuan dalam perawatan medis sekarang membantu banyak orang dengan HCV untuk menghentikan perkembangan penyakit. Untuk alasan ini, skrining HCV direkomendasikan untuk orang-orang dari generasi pasca perang ini (skrining adalah strategi dalam organisasi perawatan kesehatan yang bertujuan mendeteksi penyakit pada individu yang tidak bergejala secara klinis dalam populasi; tujuan skrining adalah untuk mendeteksi penyakit sedini mungkin, memungkinkan untuk memulai pengobatan awal berdasarkan meringankan pasien dan mengurangi angka kematian);
- pengguna narkoba suntikan saat ini dan sebelumnya. Bahkan jika seseorang menyalahgunakan narkoba suntik bertahun-tahun yang lalu, ia harus diuji;
- orang yang melakukan transfusi darah dengan transfusi darah, atau menjalani transplantasi organ hingga tahun 1992, ketika skrining darah digunakan untuk memeriksa pasien dengan hepatitis C;
- orang yang menerima pembekuan darah sebelum 1987;
- orang yang memiliki penyakit hati atau yang memiliki hasil tes hati abnormal;
- pasien untuk hemodialisis (ini adalah metode pembersihan darah di luar ginjal selama gagal ginjal akut dan kronis, di mana produk metabolisme toksik dikeluarkan dari tubuh, normalisasi air dan ketidakseimbangan elektrolit);
- pekerja medis yang mungkin terpapar jarum;
- orang yang terinfeksi HIV;
- orang yang telah ditato atau ditusuk dengan alat yang tidak steril;
- anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi hepatitis C.

Gejala hepatitis

- Gejala hepatitis A. Gejala biasanya ringan, terutama pada anak-anak, dan biasanya muncul antara 2-6 minggu setelah kontak dengan virus. Pada pasien dewasa, demam, kulit dan mata kuning, mual, kelelahan, dan gatal-gatal, yang dapat berlangsung hingga beberapa bulan, lebih mungkin terjadi. Kursi mungkin berwarna abu-abu atau berkapur, urin - gelap.

- Gejala hepatitis B.

- Hepatitis akut B. Banyak orang dengan hepatitis B akut memiliki sedikit atau tanpa gejala. Jika timbul gejala, biasanya muncul dari 6 minggu hingga 6 bulan (lebih sering - 3 bulan) setelah terinfeksi virus, mereka ringan dan mirip flu. Gejala mungkin termasuk demam ringan, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, kelelahan, dan nyeri otot atau sendi. Pada beberapa pasien, urin menjadi gelap, dan kulit menjadi icteric (kekuningan). Gejala hepatitis akut dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga enam bulan. Namun, penting untuk dicatat bahwa walaupun orang dengan hepatitis B tidak memiliki gejala, mereka dapat menyebarkan virus dan menginfeksi orang lain.

- Hepatitis kronis B. Sementara beberapa orang dengan hepatitis B kronis memiliki gejala yang mirip dengan hepatitis B akut, banyak orang mungkin memiliki bentuk kronis selama beberapa dekade - dan bahkan tanpa gejala apa pun. Kerusakan hati pada akhirnya dapat dideteksi ketika tes darah dilakukan untuk fungsi hati.

- Gejala hepatitis C. Sebagian besar pasien dengan hepatitis C tidak memiliki gejala. Hepatitis C kronis mungkin ada dalam tubuh manusia selama 10-30 tahun, sementara sirosis hati atau gagal hati dapat terjadi, dan pasien mungkin tidak melihat gejala yang jelas. Tanda-tanda kerusakan hati dapat dideteksi pada awalnya ketika tes darah untuk fungsi hati dilakukan tepat waktu.

Jika gejala awal terjadi, mereka biasanya sangat ringan dan menyerupai flu. Ini adalah gejala seperti: kelelahan, mual, kehilangan nafsu makan, demam, sakit kepala dan sakit perut. Orang mungkin memiliki gejala, biasanya sekitar 6-7 minggu setelah kontak dengan virus. Beberapa orang mungkin tidak memiliki gejala sampai 6 bulan setelah infeksi. Orang dengan hepatitis C masih dapat menularkan virus ke orang lain, bahkan jika mereka tidak memiliki gejala.

Diagnosis Hepatitis

Dokter mendiagnosis hepatitis berdasarkan pemeriksaan fisik dan hasil tes darah. Selain tes khusus untuk antibodi terhadap virus hepatitis B, dokter memerintahkan golongan darah lain dari bank darah untuk mengevaluasi fungsi hati.

Ada beberapa jenis tes khusus untuk Hepatitis A, B dan C, termasuk tes untuk mengidentifikasi jenis genetik dan viral load.

- Biopsi hati. Biopsi hati dapat dilakukan pada hepatitis virus akut pada stadium akhir atau pada kasus hepatitis kronis yang parah. Biopsi membantu menentukan pilihan perawatan, tingkat kerusakan, dan jangka panjang.

Biopsi hati dapat bermanfaat untuk diagnosis dan untuk membuat keputusan yang tepat tentang pengobatan hepatitis. Hanya biopsi yang dapat menentukan tingkat kerusakan hati. Beberapa dokter merekomendasikan biopsi hanya untuk pasien yang tidak memiliki genotipe 2 atau 3 (biasanya, genotipe ini merespons dengan baik terhadap pengobatan). Biopsi hati pada pasien dengan genotipe lain dapat membantu memperjelas tingkat risiko perkembangan penyakit dan memungkinkan dokter untuk mempersiapkan pengobatan pasien dengan derajat parut hati (fibrosis) tingkat sedang dan berat. Bahkan pada pasien dengan enzim hati normal alanine aminotransferase (ALT), biopsi hati dapat mengungkapkan kerusakan yang signifikan.

- Tes darah. Pada orang yang dicurigai terkena virus hepatitis, dokter memeriksa zat-zat tertentu dalam darah:

- Bilirubin Bilirubin adalah salah satu faktor terpenting yang mengindikasikan hepatitis. Ini adalah pigmen merah-kuning yang biasanya dimetabolisme di hati dan kemudian diekskresikan dalam urin. Pada pasien dengan hepatitis, hati tidak dapat memproses bilirubin, akibatnya tingkat zat ini dalam darah meningkat (kadar bilirubin yang tinggi menyebabkan warna kulit kekuningan, yang dikenal sebagai jaundice);

- Enzim hati (aminotransferases). Enzim yang dikenal sebagai aminotransferase, termasuk aspartat (AST) dan alanin (ALT), dilepaskan ketika kerusakan hati terjadi. Pengukuran enzim ini, khususnya, ALT, adalah analisis yang paling penting untuk menentukan hepatitis dan memantau efektivitas pengobatan. Namun, kadar enzim ini bervariasi, dan indikator aktivitas penyakit untuk mereka tidak selalu akurat (misalnya, mereka tidak memberikan apa pun untuk mendeteksi perkembangan sirosis);

- Alkaline phosphatase (ALP). Level ALP yang tinggi dapat mengindikasikan saluran empedu yang tersumbat.

- Konsentrasi albumin serum (albumin adalah protein darah utama yang diproduksi dalam hati manusia, definisinya digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati dan ginjal, penyakit reumatik dan onkologis). Albumin serum rendah menunjukkan fungsi hati yang buruk.

Waktu protrombin (PT). Tes PT dalam hitungan detik diperlukan untuk pembentukan gumpalan darah (semakin lama, semakin besar risiko perdarahan).

Pengobatan hepatitis

- Pengobatan Hepatitis A. Hepatitis A biasanya sembuh sendiri dan tidak memerlukan pengobatan. Pasien harus lebih banyak beristirahat, mengikuti diet, minum hepatoprotektor dan menghindari alkohol, setidaknya sampai mereka sepenuhnya pulih.

- Pengobatan hepatitis B. Belum ada obat yang ditemukan untuk pengobatan hepatitis akut B. Dokter biasanya merekomendasikan tirah baring, banyak cairan dan nutrisi yang cukup untuk pasien. Ada banyak jenis obat antivirus untuk pengobatan hepatitis B kronis, tetapi tidak semua pasien dengan hepatitis B kronis perlu minum obat. Pasien harus berkonsultasi dengan dokter umum atau spesialis lain (gastroenterologis, hepatologis atau spesialis penyakit menular) dengan pengalaman dalam mengobati hepatitis B.

Pasien dengan hepatitis B kronis harus dipantau secara teratur untuk mengevaluasi tanda-tanda perkembangan penyakit - kerusakan hati, kanker hati. Penting juga bagi pasien dengan hepatitis kronis untuk menjauhkan diri dari alkohol, karena alkohol mempercepat kerusakan hati. Pasien harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum mengkonsumsi obat herbal, suplemen herbal. Beberapa obat (misalnya, acetaminophen dosis tinggi) dan produk herbal dapat meningkatkan risiko kerusakan hati.

Jika penyakit berkembang menjadi gagal hati, transplantasi hati mungkin menjadi pilihan. Namun, ini tidak menjamin keandalan lengkap dan keselamatan dari hepatitis B. Pada pasien dengan hepatitis B setelah transplantasi, virus sering memanifestasikan dirinya dalam hati yang baru. Namun, suntikan imunoglobulin seumur hidup yang teratur dapat mengurangi risiko infeksi ulang dengan hepatitis B setelah transplantasi hati.

- Pengobatan hepatitis C. Sebagian besar orang yang terinfeksi virus hepatitis C mengembangkan bentuk penyakit kronis. Pengobatan standar untuk hepatitis C kronis adalah terapi kombinasi dengan obat antiviral ganda - PEG-Interferon dan Ribavirin. Untuk pasien dengan HCV genotipe 1, protease inhibitor (Telaprevir atau Boseprevir) untuk terapi tiga dapat ditambahkan ke kombinasi ini. Obat baru ini secara signifikan meningkatkan angka kesembuhan.
Jenis obat lain juga dapat digunakan. Dokter biasanya merekomendasikan pengobatan jika tidak ada kontraindikasi medis.

Pasien dengan hepatitis C kronis harus diuji untuk menentukan pendekatan terhadap perawatan mereka. Ada enam jenis genotipe hepatitis C, dan pasien memiliki tanggapan berbeda terhadap obat tergantung pada genotipe mereka. Kursus yang disarankan dan durasi pengobatan juga tergantung pada genotipe.

Pasien dianggap sembuh ketika mereka memiliki “tanggapan virologi bertahan”, dan tidak ada bukti hepatitis C dalam tes laboratorium. Tanggapan virologi berkelanjutan (SVR) berarti bahwa virus hepatitis C dalam darah tidak terdeteksi selama pengobatan dan tidak dapat dideteksi setidaknya enam bulan setelah selesainya pengobatan. SVR menunjukkan bahwa pengobatan berhasil dan pasien disembuhkan dari hepatitis C. Untuk sebagian besar pasien yang memiliki tanggapan SVR, tetap untuk mendeteksi viral load. Namun, beberapa pasien (terutama dari kelompok risiko) dapat kembali terinfeksi, termasuk jenis hepatitis lainnya.

Pasien yang menderita sirosis atau kanker hati dan pasien dengan hepatitis C kronis dapat menjadi kandidat utama untuk transplantasi hati yang sehat. Sayangnya, hepatitis C dan setelah transplantasi biasanya berulang, yang dapat menyebabkan sirosis baru pada setidaknya 25% pasien dalam 5 tahun setelah transplantasi. Oleh karena itu, masalah retransplantasi untuk pasien dengan hepatitis C berulang adalah masalah perdebatan.

Transplantasi hati

Transplantasi hati dapat diindikasikan pada pasien dengan sirosis hati yang parah atau pada pasien dengan kanker hati yang belum menyebar ke luar hati (belum menyebar).

Kelangsungan hidup 5 tahun saat ini setelah transplantasi hati adalah 55-80%, tergantung pada berbagai faktor. Pasien setelah transplantasi hati memberi tahu dokter tentang peningkatan kualitas hidup dan fungsi mental mereka.

Obat untuk mengobati hepatitis B kronis

Obat-obatan berikut saat ini disetujui untuk pengobatan hepatitis B kronis:

- Peginterferon alfa-2a (Pegasys). Peginterferon alpha-2a (Pegasys) - disetujui pada 2005 untuk pengobatan hepatitis B kronis. Obat ini mencegah virus hepatitis B tidak disalin, dan juga membantu merangsang sistem kekebalan tubuh. Ini diberikan dalam bentuk suntikan mingguan. Peginterferon terkadang diresepkan dalam kombinasi dengan lamivudine (Epivir-HBV). Berbeda dengan situasi dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati hepatitis B kronis, Peginterferon alfa-2a yang resistan terhadap obat memiliki lebih sedikit masalah.

- Interferon alfa-2b (Intron A). Interferon alfa-2b telah menjadi pengobatan standar untuk hepatitis B selama bertahun-tahun. Saat ini, obat lini kedua biasanya diminum dengan suntikan setiap hari selama 16 minggu. Sayangnya, virus hepatitis B berulang dalam hampir semua kasus, walaupun mutasi yang berulang ini mungkin lebih lemah dari jenis aslinya. Penggunaan obat untuk jangka waktu yang lama dapat menyebabkan remisi pasien yang stabil dan pada saat yang sama aman. Interferon juga efektif untuk anak-anak, walaupun efek jangka panjang dari resepnya belum jelas. Seperti Peginterferon Alfa-2a, obat ini dapat meningkatkan risiko depresi.

- Lamivudin, Entecavir dan Telbivudin. Obat-obat ini diklasifikasikan sebagai analog nukleosida. Lamivudine (Epivir-HBV) juga digunakan untuk mengobati virus HIV. Sekitar 20% pasien yang menggunakan Lamivudin mengalami resistensi obat. Lamivudin, bersama dengan interferon alfa-2b, adalah satu-satunya obat yang disetujui untuk pengobatan hepatitis B kronis pada anak-anak. Entecavir (Baraklud) dan Telbivudin (Tizeka) disetujui untuk perawatan orang dewasa dengan hepatitis B. kronis

Jika pasien mengembangkan resistensi terhadap salah satu nukleosida ini, nukleotida (obat analog seperti Adefovir atau Tenofovir) dapat ditambahkan sebagai terapi kombinasi. Lamivudine dikaitkan dengan tingkat resistensi obat tertinggi. Entecavir dan Tenofovir memiliki resistensi obat terendah.
Efek samping umum dari obat ini termasuk sakit kepala, kelelahan, pusing dan mual.

- Adefovir (Hepser) dan Tenofovir (Viread). Adefovir adalah obat yang termasuk dalam kelas obat antivirus yang disebut analog nukleotida. Analog nukleotida memblokir enzim yang terlibat dalam replikasi virus. Tenofovir adalah analog nukleotida baru, saat ini lebih disukai daripada Adefovir. Obat-obatan ini efektif melawan jenis hepatitis B. yang kebal terhadap lamivudine. Efek samping umum dari obat-obat ini termasuk: kelemahan, sakit kepala, sakit perut, dan gatal-gatal.

Semua obat ini memblokir replikasi virus hepatitis B dalam tubuh, juga dapat mencegah perkembangan penyakit hati lanjut (sirosis dan gagal hati) dan perkembangan kanker hati.
Dokter akan memutuskan obat yang akan diresepkan tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan penyakit dan faktor lainnya. Obat kombinasi dapat diresepkan. Peginterferon alfa-2a, Entecavir dan Tenofovir adalah obat lini pertama yang disukai untuk pengobatan jangka panjang.

Tidak selalu jelas pasien mana dengan hepatitis B kronis yang harus menerima terapi obat dan kapan pengobatan harus dimulai. Biasanya diindikasikan untuk pasien yang mengalami penurunan fungsi hati yang cepat atau pasien dengan sirosis dan komplikasi seperti asites dan perdarahan.
Pasien yang menerima terapi imunosupresif untuk kondisi medis lain atau yang telah bereaksi dengan hepatitis B kronis juga merupakan kandidat yang cocok untuk terapi tersebut.

Setelah penghentian terapi obat antivirus, pasien berisiko mengalami komplikasi parah dan penurunan tajam dalam status kesehatan hepatitis. Pasien-pasien ini harus dimonitor secara hati-hati selama beberapa bulan setelah menghentikan perawatan. Jika perlu, pemulihan perawatan medis mungkin diperlukan.
Asidosis laktat (akumulasi asam laktat dalam darah) adalah komplikasi serius nukleosida / nukleotida. Tanda dan gejala asidosis laktat, merasa sangat lelah, nyeri otot yang tidak biasa, sesak napas, sakit perut, mual dan muntah, merasa dingin (terutama di lengan dan kaki), pusing, atau detak jantung yang cepat dan tidak teratur.

Hepatotoksisitas (kerusakan hati) adalah komplikasi serius lainnya. Tanda dan gejala termasuk kulit menguning atau bagian putih mata (jaundice), urin gelap, tinja ringan, sakit di perut.

Obat-obatan untuk hepatitis C kronis

- Pegylated Interferon dalam kombinasi dengan nukleosida analog (Ribavirin) adalah standar utama untuk pengobatan hepatitis C kronis pada orang dewasa dan anak-anak. Untuk pasien dengan hepatitis C genotipe 1, kombinasi pengobatan ini berlangsung selama 48 minggu. Rencana perawatan baru, yang termasuk obat protease inhibitor, memberikan hasil terbaik hanya dalam 24 minggu.

Pasien dengan hepatitis C genotipe 2 atau 3 yang tidak memiliki sirosis, sebagai aturan, dirawat selama 24 minggu dengan Peginterferon-Ribavirin. Kombinasi obat ini mengobati hingga 70% pasien yang terinfeksi genotipe 2 atau 3, dan hanya sekitar 45% pasien yang terinfeksi dengan virus hepatitis C genotipe 1.

- Pegylated Interferon sebagai suntikan seminggu sekali. Ribavirin diminum sebagai pil dua kali sehari. Pegylated Interferon biasanya harus disediakan untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi Ribavirin.
Dua jenis Peginterferon tersedia untuk pengobatan hepatitis C kronis:

- Peginterferon alfal-2a (Pegasys)
- Peginterferon alfa-2b (Peg-Intron).

Pengobatan biasanya direkomendasikan untuk pasien dengan hepatitis C kronis, tidak lebih muda dari 18 tahun, dengan:

- tingkat virus yang terdeteksi oleh HCV RNA;
- peningkatan risiko berkembangnya sirosis hati;
- indikasi jaringan parut hati (fibrosis), terdeteksi oleh biopsi hati;
- kadar ALT abnormal, indikasi kerusakan sel hati.

Perawatan umumnya tidak dianjurkan untuk orang yang memiliki:

- sirosis lanjut atau kanker hati;
- depresi yang tidak terkendali, terutama jika di masa lalu dengan bunuh diri;
- hepatitis autoimun atau penyakit autoimun lainnya (seperti hipertiroidisme);
- organ donor dari transplantasi: sumsum tulang, paru-paru, jantung atau ginjal;
- tekanan darah sangat tinggi, penyakit jantung koroner, gagal jantung, penyakit ginjal, gangguan hati serius lainnya, yang dapat mempengaruhi umur panjang;
- anemia berat (jumlah sel darah merah rendah) atau trombositopenia (jumlah trombosit rendah dalam darah);
- kehamilan

Pasien yang secara aktif menyalahgunakan narkoba atau alkohol juga bukan kandidat yang cocok untuk perawatan ini.

Efek samping dari terapi kombinasi mencakup semua yang disebabkan oleh interferon pegilasi dan ribavirin.

Obat baru untuk hepatitis C kronis - Telaprevir dan Boceprevir

Terapi obat standar untuk hepatitis C kronis (Peginterferon alfa dan Ribavirin) tidak efektif pada separuh pasien dengan genotipe 1.

Dua obat baru untuk pengobatan hepatitis C - Telaprevir (Insivek) dan Boceprevir (Victreis) - termasuk dalam kelas obat yang disebut PI, yang mencegah reproduksi virus. Baik Telaprevir atau Boceprevir tidak dapat digunakan sendiri - atau salah satunya harus digunakan dalam kombinasi dengan Peginterferon dan Ribavirin.

Pasien yang merespon kombinasi tiga kombinasi ini dapat menghentikan pengobatan setelah 24 minggu dan tidak menjalani perawatan 48 minggu penuh.

Genotipe 1 adalah jenis hepatitis C yang paling umum, lebih sulit diobati daripada genotipe 2 dan 3, sehingga pengenalan obat baru ini merupakan terobosan nyata untuk pengobatan hepatitis C.
Pasien harus memastikan bahwa dokternya mengetahui semua obat-obatan atau suplemen herbal yang dia resepkan sebagai perawatan. Dalam kasus tidak harus ramuan seperti St. John's wort diambil dengan persiapan ini.

Telaprevir dapat menyebabkan ruam kulit yang parah dan mengancam jiwa (efek sampingnya). Pasien harus segera menghentikan pengobatan dengan obat ini jika mereka mengalami ruam seperti itu.

Pencegahan Hepatitis A

- Vaksinasi. Hepatitis A dapat dicegah dengan vaksinasi. Dua vaksin yang paling tersedia, aman dan efektif - Havriks dan Vakta. Mereka ditahan dalam bentuk dua suntikan selama 6 bulan. Vaksin Twirix yang mengandung Havriks dan Engerix-B (vaksin hepatitis B) juga direkomendasikan untuk orang berusia 18 tahun ke atas - dengan hepatitis B dan hepatitis A. Ini diberikan dalam tiga suntikan - juga untuk jangka waktu 6 bulan..

Kalender Vaksinasi Hepatitis A:

- anak-anak berusia 1 tahun (12 - 23 bulan);
- pelancong ke negara-negara di mana hepatitis A paling umum - mereka harus menerima vaksin hepatitis A setidaknya 2 minggu sebelum keberangkatan;
- pria yang berhubungan seks dengan pria;
- pengguna obat-obatan terlarang (jarum suntik, jarum, dll.) - terutama mereka yang menyuntikkan narkoba;
- orang dengan penyakit hati kronis seperti hepatitis B atau C;
- orang yang memiliki penyakit hati kronis lainnya;
- orang yang menerima konsentrat faktor koagulasi (sekelompok zat yang terkandung dalam plasma darah dan trombosit dan menyediakan pembekuan darah) untuk pengobatan hemofilia atau gangguan pembekuan lainnya;
- personil militer;
- staf taman kanak-kanak, dll.

- Peringatan setelah kontak dengan hepatitis A. Orang yang tidak divaksinasi yang baru-baru ini terpapar virus hepatitis A mungkin dapat mencegah hepatitis A jika mereka menerima suntikan imunoglobulin atau vaksin melawan hepatitis A.

- Cara hidup Sering mencuci tangan setelah pergi ke toilet atau mengganti popok pada anak adalah penting untuk mencegah penularan hepatitis A. Para pelancong ke negara-negara berkembang hanya menggunakan air botolan atau air matang untuk menyikat dan minum, dan menghindari penggunaan es batu. Yang terbaik adalah hanya makan makanan yang dimasak dengan baik dan dipanaskan, serta dengan hati-hati membersihkan buah dan sayuran mentah.

Pencegahan Hepatitis B

- Vaksinasi. Hepatitis B juga dapat dicegah dengan vaksinasi. Ada beberapa vaksin virus yang tidak aktif, termasuk Recombivax Engineer HB-B. Vaksin Twinriks (melawan hepatitis A dan B) yang mengandung Havriks dan Enzheriks-B (vaksin hepatitis B) juga efektif. Vaksin hepatitis B biasanya diberikan sebagai rangkaian 3-4 suntikan selama 6 bulan.

Vaksinasi hepatitis B direkomendasikan untuk:

- semua anak (dosis pertama) saat lahir. Seri vaksinasi berakhir pada 6-18 bulan sejak kelahiran anak. Anak-anak di bawah usia 19 yang belum divaksinasi harus menerima dosis "penangkapan";
- orang-orang yang tinggal dalam keluarga yang sama atau berhubungan seks dengan seseorang yang menderita hepatitis B kronis;
- orang dengan banyak pasangan seksual;
- orang yang memiliki penyakit menular seksual;
- pria yang berhubungan seks dengan pria;
- orang yang berbagi narkoba suntik, jarum dan peralatan lainnya;
- petugas kesehatan berisiko terkena darah yang terkontaminasi;
- penderita diabetes;
- orang dengan penyakit ginjal stadium akhir yang menjalani dialisis;
- orang dengan penyakit hati kronis;
- orang yang terinfeksi HIV;
- penghuni dan staf lembaga untuk orang yang terbelakang mental;
- pelancong ke daerah dengan tingkat infeksi hepatitis B sedang atau tinggi.

- Pencegahan setelah kontak dengan infeksi hepatitis B. Vaksin hepatitis B atau suntikan imunoglobulin dapat membantu mencegah infeksi hepatitis B - dalam waktu 24 jam setelah paparan.

- Cara hidup Tindakan pencegahan untuk mencegah penularan hepatitis B dan hepatitis C:

- berlatih kondom dan seks aman;
- hindari barang-barang kebersihan pribadi bersama (pisau cukur, sikat gigi);
- penolakan obat;

Virus hepatitis B dan C tidak dapat menyebar dan menyebar ke orang lain melalui kontak sambil memegang tangan, berbagi makanan, menyusui, berciuman, berpelukan, batuk atau bersin.

Pencegahan Hepatitis C

Masih belum ada vaksin untuk mencegah hepatitis C. Gaya hidup dan tindakan pencegahan serupa dengan orang-orang dengan hepatitis B. Orang yang terinfeksi virus hepatitis C harus menghindari alkohol karena ini dapat mempercepat kerusakan hati terkait dengan hepatitis C. Orang yang terinfeksi hepatitis C juga harus divaksinasi dan untuk hepatitis A dan B.

Prognosis hepatitis

- Hepatitis A. Hepatitis A adalah yang paling berbahaya dari virus hepatitis umum. Ini hanya memiliki bentuk akut (jangka pendek), yang dapat bertahan dari beberapa minggu hingga 6 bulan dan tidak memiliki bentuk kronis. Kebanyakan orang dengan hepatitis A pulih sepenuhnya dan tanpa kambuh. Begitu orang pulih, mereka kebal terhadap virus hepatitis A.

Dalam kasus yang sangat jarang, hepatitis A dapat menyebabkan gagal hati (gagal hati fulminan), tetapi biasanya terjadi pada orang yang sudah memiliki penyakit hati kronis lainnya, seperti hepatitis B atau C.

- Hepatitis B. Hepatitis B dapat bersifat akut atau kronis. Sebagian besar (95%) orang yang terinfeksi hepatitis B pulih dalam waktu 6 bulan, dan mereka juga mengembangkan kekebalan terhadap virus ini. Orang yang mengembangkan kekebalan tidak menular dan tidak dapat menularkan virus ke orang lain. Namun, bank darah tidak menerima darah yang disumbangkan dari orang yang dites positif untuk antibodi HBV.

Sekitar 5% orang mengembangkan bentuk kronis hepatitis B. Orang-orang semacam itu masih memiliki infeksi, dan mereka dianggap pembawa penyakit ini, bahkan jika mereka tidak memiliki tanda-tanda yang menegaskan hal ini.

Infeksi hepatitis B kronis secara signifikan meningkatkan risiko kerusakan hati, termasuk penyakit serius seperti sirosis dan kanker hati. Faktanya, hepatitis B adalah penyebab utama kanker hati di seluruh dunia. Penyakit hati, terutama kanker hati, adalah penyebab utama kematian bagi orang dengan hepatitis B kronis.

Pasien dengan hepatitis B yang juga memiliki infeksi virus hepatitis D dapat mengembangkan bentuk infeksi akut yang lebih parah daripada mereka yang hanya memiliki hepatitis B. Kombinasi infeksi hepatitis B dan D meningkatkan risiko mengembangkan gagal hati akut, yang dalam banyak kasus itu fatal. Pasien dengan hepatitis B kronis yang mengembangkan hepatitis D kronis juga menghadapi risiko tinggi terkena sirosis. Hepatitis D hanya ditemukan pada orang yang sudah terinfeksi hepatitis B.

- Hepatitis C. Hepatitis C dapat memiliki bentuk akut dan kronis, tetapi sebagian besar orang (75-85%) yang terinfeksi virus C mengembangkan hepatitis kronis C. Hepatitis C kronis adalah risiko mengembangkan sirosis hati, atau kanker hati. dan lainnya.
Sekitar 60-70% pasien dengan hepatitis C kronis akhirnya mengembangkan penyakit hati kronis.
Sekitar 5-20% pasien dengan hepatitis C kronis mengembangkan sirosis dalam 20-30 tahun. Semakin lama pasien membawa infeksi, semakin besar risikonya. Pasien yang telah memiliki hepatitis C selama lebih dari 60 tahun memiliki 70% kemungkinan mengembangkan sirosis hati. Dari pasien-pasien ini, sekitar 4% akhirnya mengembangkan kanker hati (kanker hati jarang berkembang tanpa sirosis). 1-5% orang dengan hepatitis C kronis akhirnya meninggal karena sirosis atau kanker hati.
Pasien dengan hepatitis C kronis juga mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk penyakit hati lainnya, termasuk yang sangat parah.