Empedu di pankreas

Gejala penyakit kandung empedu dan pankreas sangat mirip. Selain itu, seringkali penyakit pada organ-organ ini terjadi bersamaan, saling melengkapi dan memprovokasi. Secara umum, penyakit sendi dan penyakit pada masing-masing organ secara terpisah termasuk patologi yang agak berbahaya yang sarat dengan konsekuensi serius. Dalam kasus manifestasi gejala empedu, Anda harus menghubungi spesialis sesegera mungkin, karena hanya dia yang akan dapat menentukan patologi dan mengklarifikasi lokalisasi itu.

Spesifik dari tubuh

Meskipun kantong empedu dan pankreas melakukan berbagai fungsi dalam sistem pencernaan, mereka secara signifikan dapat saling mempengaruhi. Pankreas menghasilkan jus pankreas yang kaya akan enzim dan hormon (insulin dan glukagon) yang disekresikan ke dalam darah. Dengan perkembangan proses inflamasi pada kelenjar ini, aliran enzim yang diproduksi terganggu. Kelebihan mereka memasuki lumen kandung empedu, yang menyebabkan penyebaran reaksi inflamasi ke organ ini (kolesistitis).

Penyakit kantong empedu

Penyakit kantong empedu disebabkan oleh patologi utama berikut: pembentukan batu di organ, proses inflamasi pada jaringan stenotik, diskinesia saluran ekskresi, formasi tumor, polip. Penyakit batu empedu ditandai dengan munculnya formasi berbatu di kandung kemih atau saluran. Batu adalah kristal padat yang terbentuk dari kolesterol dan garam kalsium yang diikat oleh komponen empedu bilirubin.

• berat badan berlebih;
• pelanggaran proses metabolisme;
• diet yang tidak sehat;
• beberapa penyakit.

Tanda-tanda penyakit menampakkan diri tergantung pada jumlah dan ukuran batu. Untuk waktu yang lama mereka mungkin tidak terasa. Ketika mereka mulai bergerak, kolik hati terjadi - sakit parah, tajam di hipokondrium di sebelah kanan dengan kekambuhan di skapula dan lengan kanan. Serangan rasa sakit disertai dengan mual, muntah, mulut kering, lemah.

Pengobatan penyakit ini paling sering dilakukan melalui pembedahan. Tetapi dengan sejumlah kecil batu digunakan ultrasonik dan menghancurkan kimia. Dalam kasus terakhir, obat-obatan berikut digunakan: Khenokhol, Khenosan, Urosan, Ursodiol, dll. Cholecystitis adalah peradangan pada dinding kantong empedu, menyebabkan pelanggaran aliran empedu dan munculnya mikroflora di lumen saluran.

Penyebab utama penyakit ini:

• perkembangan penyakit batu empedu;
• membuang jus pankreas dari pankreas;
• pelanggaran sirkulasi darah di dinding kandung kemih.

Ada dua bentuk: kolesistitis akut dan kronis. Bentuk akut dari penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam gejala-gejala berikut:

• serangan rasa sakit dengan lokalisasi di perut kanan, memanjang ke bahu kanan dan bahu;
• muntah dan mual;
• menggigil;
• suhu tinggi;
• kulit gatal;
• tanda-tanda penyakit kuning.

Bentuk kronis dari penyakit ini berkembang perlahan, tetapi disertai dengan periode eksaserbasi. Cukup sering, penyebab perkembangan bentuk ini menjadi infeksi bakteri. Diskinesia pada saluran empedu merupakan pelanggaran fungsi motorik kandung kemih dan salurannya. Penyakit ini ditandai dengan kontraksi kandung empedu yang tidak normal dan inkonsistensi dalam mengatur aliran empedu ke dalam saluran. Penyebab provokatif utama patologi adalah faktor psiko-trauma, stres, reaksi alergi.

Penyakit ini menyebabkan rasa sakit di kuadran atas ke kanan, dan rasa sakit itu sakit di alam dan dapat berlangsung beberapa hari. Pada saat yang sama, ada beberapa kasus ketika rasa sakit melahirkan karakter serangan jangka pendek akut. Tanda-tanda lain juga khas: kelelahan, suasana hati yang buruk, insomnia, kurang nafsu makan.

Formasi tumor di kantong empedu bisa jinak atau ganas. Jenis utama dari lesi jinak adalah polip. Mereka berkembang hampir tanpa gejala, tetapi memiliki bahaya utama - kemampuan untuk tumbuh menjadi bentuk ganas selama pertumbuhan. Tanda utama tumor ganas adalah penyakit kuning dengan kecenderungan untuk meningkatkan manifestasi. Pada tahap lanjut, rasa sakit, penurunan berat badan yang nyata, gatal kulit terdeteksi. Satu-satunya perawatan adalah operasi.

Kantung empedu adalah tempat penyimpanan dan dispenser empedu. Dialah yang memasok itu ke usus. Penyakit organ ini, seperti tumpang tindih saluran empedu, menyebabkan empedu bocor ke saluran pankreas, yang menyebabkan pankreatitis empedu. Penyakit radang ini adalah hasil dari efek empedu pada jaringan kelenjar. Dengan demikian, kedua organ ini memiliki pengaruh yang signifikan satu sama lain dalam hal perkembangan patologi. Tidak mengherankan bahwa seringkali penyakit mereka muncul secara bersamaan, dan gejalanya sangat mirip.

Penyakit pankreas

Penyakit pankreas paling sering dikaitkan dengan reaksi inflamasi, proses tumor, perkembangan kista (pseudokista) dan munculnya batu di parenkim.

Penyakit pankreas utama yang bersifat inflamasi adalah pankreatitis, yang merupakan hasil dari aktivasi enzim proteolitik. Ada 2 bentuk penyakit: akut dan kronis. Yang pertama didasarkan pada perkembangan nekrosis dan distrofi kelenjar dengan penambahan infeksi purulen sekunder ke proses.

Gejala penting adalah nyeri hebat di bagian atas perut dengan kekambuhan ke samping, punggung, hipokondrium, punggung bawah, tetapi paling sering berupa rasa sakit yang menusuk dari epigastrium ke belakang dengan bergeser ke kiri. Obat penghilang rasa sakit konvensional tidak menghilangkan rasa sakit. Gejala paling signifikan berikutnya adalah muntah berlebihan dengan mengeluarkan empedu, lendir, dan cairan kehijauan.

• feses dan gas tertunda;
• keringat dingin;
• kulit biru;
• pulsa lemah tapi cepat;
• peningkatan suhu (hingga + 38,5 ° C);
• napas pendek, siklus pernapasan sering.

Kejang pankreas dapat terjadi secara tak terduga setiap saat sepanjang hari, paling sering setelah mengonsumsi makanan berlemak atau minum minuman beralkohol.

Dalam kasus perkembangan bentuk kronis, gejala-gejalanya kurang jelas dibandingkan dengan dalam bentuk akut. Zat besi tidak menghasilkan jumlah enzim yang diperlukan, yang menyebabkan gangguan pencernaan kronis bahkan selama remisi. Nyeri dan tanda-tanda keracunan ditambahkan ke gejala gangguan pencernaan pada periode eksaserbasi. Dengan perkembangan patologi yang kronis, sel-sel Langerhans, yang memproduksi insulin dan glukagon, secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, menghasilkan tanda-tanda nyata dari diabetes tipe 1.

Pembentukan kista

Kista di pankreas memiliki penampilan kapsul yang diisi dengan komposisi cairan. Formasi seperti itu dapat muncul di mana saja di kelenjar dan, sebagai aturan, adalah hasil dari serangan pankreatitis akut. Pada tahap awal, mereka tidak memanifestasikan diri, tetapi ketika mereka tumbuh, mereka mulai memiliki efek kompresi pada organ di dekatnya. Proses ini memicu gejala-gejala berikut: rasa sakit di perut, kegagalan pencernaan, penurunan berat badan. Metode utama pengobatan adalah paparan bedah.

Batu di pankreas jarang ditemukan dan terjadi di kepala. Gejala penampilan mereka di parenkim menjadi nyeri di perut bagian atas, memanjang ke belakang. Sindrom nyeri dapat bersifat serangan dengan peningkatan setelah beberapa saat setelah makan. Jika batu bergerak ke saluran empedu, tanda-tanda penyakit kuning obstruktif terlihat.

Secara umum, jika Anda membandingkan gejala utama penyakit pankreas dan kantong empedu, Anda dapat melihat banyak kesamaan. Gejala patologi dapat terjadi pada pasien secara bersamaan. Menetapkan gambaran klinis nyata hanya bisa menjadi spesialis setelah pemeriksaan yang sesuai. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan efek negatif.

Interaksi kandung empedu dan pankreas

Meskipun pankreas dan kantong empedu adalah bagian terpisah dari saluran pencernaan, ada hubungan yang erat di antara mereka. Paling sering, patologi satu organ mengarah ke manifestasi penyakit di organ lain. Sebagai contoh, cholelithiasis sering menyebabkan pankreatitis.

Karena itu, Anda perlu tahu bagaimana organ-organ itu berada, bagaimana mereka saling mempengaruhi, dan bagaimana cara menghindari patologi serius dari organ-organ ini.

Lokasi dan komunikasi

Organ-organ ini terletak saling berdekatan. Namun, ini bukan hal yang paling penting, adalah penting bahwa saluran empedu bersama dengan saluran pankreas utama terhubung di rongga duodenum.

Saluran empedu dalam perjalanan ke usus menembus kepala pankreas, di mana ia menyatu dengan salurannya, dan bergabung bersama, mereka membuka di dinding duodenum.

Tetapi ada patologi perkembangan seperti itu ketika saluran tidak bergabung menjadi satu. Terbuka, tetapi hanya satu di samping yang lain - dua lubang yang terletak di puting susu Vaterovac.

Hubungan fungsional

Pankreas dan kelenjar "bekerja" untuk kepentingan penyebab umum. Bagaimanapun, pankreas dapat dianggap sebagai kelenjar yang paling bertanggung jawab untuk pencernaan.

Selain itu, ada kelenjar lain yang terlibat dalam pencernaan: jauh di dalam perut, usus kecil dan besar, serta air liur. Enzim yang dihasilkan diperlukan untuk pemecahan: protein, karbohidrat, lemak yang menyertai makanan.

Proses pembelahan dan pencernaan baru saja terjadi di duodenum. Bagaimanapun, enzim pankreas memasukkannya melalui saluran utama. Tetapi sebagian besar zat memasuki usus dalam keadaan tidak aktif.

Enzim menjadi aktif hanya dalam duodenum, dan ini terjadi dengan bantuan empedu. Tetapi mengapa dinding usus tidak dicerna? Karena memiliki perlindungan tambahan terhadap efek agresif dari sekresi pankreas dan empedu.

Karena itu, hanya di duodenum seharusnya saluran dari dua organ terbuka, dan hanya di dalamnya harus dimulai pencernaan makanan.

Hubungan antara dua badan ini sangat besar dan sangat dekat, yang bertujuan untuk memastikan satu fungsi.

Karena itu, tidak layak untuk mengatakan bahwa patologi satu organ mempengaruhi kondisi organ lain. Karena itu, ICD dapat dengan mudah menyebabkan penyakit pankreas.

Perbedaan diagnostik dan patologi

Penyakit pankreas dan kantong empedu sangat mirip dalam manifestasi klinis. Mereka memberi rasa sakit di daerah di bawah tepi kanan.

Selain itu, rasa sakit terjadi setelah pelanggaran berlebihan dalam diet: minuman beralkohol, berlemak, makanan yang digoreng dapat menyebabkan ketidaknyamanan bahkan dalam jumlah kecil.

Selain itu, stres fisik yang terlalu tinggi dapat menyebabkan rasa sakit di bagian kanan perut, yang akan menyebar ke bahu, dan bahkan lengan. Tetapi dengan pankreatitis, sensasi yang tidak menyenangkan lebih sering terjadi herpes zoster.

Dengan patologi, gejala dispepsia muncul:

• bersendawa;
• perasaan mulas;
• mual, muntah;
• pembengkakan.

Klinik ini memiliki manifestasi sindrom asthenic:

• peningkatan kelelahan;
• ketidakmungkinan konsentrasi;
• kurang tidur;
• kelemahan parah.

Hampir tidak mungkin untuk membatasi manifestasi dari satu patologi dari yang lain karena manifestasi klinis umum yang dapat dikaitkan dengan patologi pankreas, serta kantong empedu.

Tanda-tanda signifikan patologi pankreas:

• diare pankreas - diare cepat berwarna keabu-abuan dengan bau busuk, mengandung sisa-sisa makanan yang tidak tercerna;
• mengulangi muntah tanpa perbaikan;
• berbagai sakit perut.

Tanda-tanda khas dari anomali kantong empedu adalah:

• hipertensi portal;
• kulit gatal;
• kulit ikterik, selaput lendir;
• hiperplasia limpa, ditandai oleh anemia, trombositopenia, dan leukopenia;
• akumulasi cairan di rongga perut.

Tetapi satu gejala saja tidak cukup untuk menegakkan diagnosis. Perlu memeriksa semua fungsi organ-organ ini pada pasien.

Indikator diagnostik

Untuk mengecualikan patologi seperti neoplasma, pemeriksaan berikut harus dilakukan:

• USG;
• CT atau MRI;
• dopplerografi pembuluh hepatik;
• splenoportography - rontgen dengan pengenalan kontras ke pembuluh portal.

Metode ini memungkinkan kita untuk mengevaluasi keadaan fungsional jaringan organ, untuk menentukan keberadaan inklusi: batu, polip, dan formasi lainnya.

Diagnostik laboratorium juga mencakup seperangkat indikator besar yang harus digunakan untuk memverifikasi "diagnosis":

• bilirubin total (fraksi - langsung / tidak langsung);
• kolesterol;
• diastasis urin;
• amilase darah;
• indikator penghitungan darah;
• alkaline phosphatase;
• glukosa darah;
• protein total (alfa, beta, fraksi gamma dari globulin);
• indikator koagulogram.

Mempertimbangkan keluhan, anamnesis, data pemeriksaan fisik dan tingkat keparahan kondisinya, dokter akan memilih serangkaian studi individu. Dan hanya berdasarkan hasil yang diterima mereka dapat meresepkan obat apa pun atau memutuskan metode terapi lain.

Perawatan

Kantung empedu adalah organ yang melakukan fungsi tambahan, oleh karena itu, di hadapan kalkulus, serta pengembangan patologi (lesi gangren atau phlegmon) yang dikombinasikan dengan pankreatitis, perlu dilakukan kolesistektomi.

Jika tidak, munculnya empedu di pankreas dapat menyebabkan pankreatonekrosis - kondisi yang mengancam jiwa yang dapat menyebabkan kematian.

Oleh karena itu, operasi yang dimulai lebih awal menjamin risiko minimal nekrosis pankreas. Setelah operasi, duodenum memperoleh fungsi kantong empedu - dan empedu, yang dibentuk oleh hati, segera memasuki usus. Dan proses ini menjadi permanen dan independen dari asupan makanan.

Oleh karena itu, mukosa duodenum menderita setiap menit, yang menyebabkan disfungsi mikroflora dalam loop usus. Fenomena ini dimanifestasikan oleh diare atau sembelit, dan mungkin juga berkontribusi pada perkembangan pankreatitis.

Jika pankreas atau bagian yang terkena dihilangkan, maka terapi penggantian diresepkan untuk pasien: enzim dan obat penurun insulin. Dosis harus dipilih hanya oleh ahli endokrin atau gastroenterologi, karena setiap kasus penyakit ini unik.

Terapi

Penggunaan terapi obat mungkin tertunda selama bertahun-tahun, dan, mungkin, sepanjang hidupku. Tapi, selain itu, Anda harus mematuhi diet ketat: ketika kekurangan insulin - diet nomor 9, dengan defisiensi enzim - diet nomor 5.

Tetapi untuk mengisolasi dari obat seumur hidup, serta konsekuensi serius - Anda harus benar-benar mengikuti diet, melindungi kesehatan Anda dan sepenuhnya meninggalkan kebiasaan berbahaya. Dan biasakan untuk berkonsultasi secara teratur dengan dokter.

Komplikasi

Kegagalan satu organ dapat menyebabkan perkembangan penyakit baru. Jadi, pankreatitis akut dapat memicu komplikasi seperti:

• perdarahan internal akibat ulkus lambung atau duodenum;
• trombosis vaskular;
• radang selaput dada kering, gagal napas;
• pneumonia;
• gagal hati;
• penyakit jantung iskemik;
• penyakit ginjal kronis;
• psikosis reaktif;
• takikardia;
• akumulasi purulen dalam peritoneum;
• keracunan darah;
• peritonitis.

Penyimpangan kantong empedu disertai oleh:

• formasi purulen;
• perforasi dinding-dinding tubuh;
• pecahnya eksudat inflamasi ke dalam peritoneum;
• peritonitis;
• sepsis;
• radang pankreas akut.

Patologi dua organ dapat menyebabkan perkembangan kanker, gangguan fungsi organ tetangga, jaringan parut pada organ di lokasi defek akibat sekresi kelenjar. Selanjutnya, ini mengarah pada nekrosis (kematian jaringan), yang mengganggu reaksi kimia di seluruh tubuh.

Pencegahan

Komplikasi, sebagai suatu peraturan, berkembang pada latar belakang perawatan yang "ditentukan oleh dirinya sendiri", atau karena permintaan yang terlambat kepada spesialis.

Karena itu, terapis dan gastroenterolog harus menjadi dokter favorit yang perlu dikunjungi setiap enam bulan jika ada keluhan dan setahun sekali jika tidak ada yang mengganggu Anda.

Tetapi untuk menghindari penyakit pada kedua organ ini, seseorang harus mematuhi yang berikut:

• menghindari situasi stres;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• makan dengan benar;
• membawa aktivitas fisik ke pekerjaan sehari-hari;
• beristirahat secara teratur;
• rekreasi dan kerja alternatif;
• cinta berjalan dan pengerasan;
• menjalani pemeriksaan medis rutin.

Tetapi orang-orang yang menjalani gaya hidup sehat dapat menyalip patologi saluran pencernaan. Di sini kita harus selalu ingat: kunjungan tepat waktu ke dokter adalah kunci keberhasilan perawatan.

Tetapi untuk beberapa alasan, orang cenderung mengabaikan masalah dengan pencernaan, dan pada kenyataannya patologi pankreas dan GI lebih baik diobati pada tahap awal, dan pengobatan yang lebih cepat dimulai secara signifikan mengurangi risiko komplikasi.

Anda tidak harus menahan rasa sakit atau kepahitan di mulut untuk waktu yang lama, bersendawa dan manifestasi lain dari disfungsi pencernaan. Bagaimanapun, semua ini dapat menyebabkan komplikasi - koma, cacat tubuh, kematian.

Empedu di pankreas

Zat besi, yang menempati salah satu tempat penting dalam sistem umum tubuh, disebut pankreas. Ini menghasilkan enzim (enzim pencernaan), mengeluarkannya ke usus, yaitu duodenum, di mana mereka diaktifkan dengan memecah makanan menjadi karbohidrat, protein dan lemak. Selain itu, pankreas dianggap sebagai organ endokrin, karena sel beta-nya, yang terletak di pulau Langerhans, melepaskan insulin dan hormon lain ke dalam aliran darah.

Penyakit pankreas

Patologi dalam tubuh, menyebabkan penyakitnya bisa disebabkan oleh berbagai alasan. Misalnya, bahaya yang sering menanti pankreas dari "tetangga" - kantong empedu, terutama jika dibebani dengan batu.

Kantung empedu adalah organ, reservoir untuk penyimpanan empedu yang diproduksi oleh hati. Empedu adalah koloid, dengan kandungan fosfolipid, asam, kolesterol, bilirubin, dan garam yang seimbang. Empedu sangat diperlukan untuk pencernaan dan penyerapan lemak dan vitamin yang larut dalam lemak. Lemak, dengan jumlah yang tidak cukup dari empedu - tidak dicerna, tersisa di saluran pencernaan, diserang oleh bakteri yang tinggal di sana. Ini menyebabkan diare, perut kembung, sakit di perut.

Dengan acholia yang berkepanjangan (kurangnya empedu di usus) ada tanda-tanda kekurangan vitamin yang larut dalam lemak K, D, A, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan serius - kebutaan malam, kerapuhan tulang, pembekuan darah yang buruk. Empedu yang diproduksi oleh hati menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh dan mencegah fermentasi dan pembusukan di usus, karena mampu menunjukkan sifat antibakteri.

Penyakit batu pada kantong empedu adalah penyebab paling umum dari peradangan pada pankreas. Cholestopancreatitis atau radang empedu kelenjar - diagnosis yang dalam kebanyakan kasus dibuat untuk wanita.

Dokter sangat menyarankan agar mereka secara rutin menyingkirkan batu yang kehadirannya di kantong empedu menyerupai efek bom gerak lambat. Batu-batu besar dapat membentuk luka baring dan lebih lanjut memecahkan dinding kantong empedu. Akibatnya, konsentrasi empedu yang tinggi memasuki parenkim pankreas, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Salinan kecil, saluran tersumbat, melanggar arus keluarnya. Ada ikterus mekanik, tingkat bilirubin dalam darah meningkat, terjadi pankreatitis. Dalam kedua kasus tersebut, perhatian medis segera diperlukan.

Injeksi dan stagnasi empedu di pankreas

Pankreas memainkan peran penting dalam sistem pencernaan tubuh manusia, dan fungsi normalnya terkait erat dengan organ-organ penting seperti kandung empedu, hati, dan jalur ekskresi. Penyakit satu menyebabkan perubahan pada yang lain. Pembentukan empedu di hati adalah proses yang berkelanjutan, yang kemudian mengarah pada penumpukannya di kandung kemih. Dan sebagai akibat dari penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, alkohol, mempertahankan gaya hidup yang menetap, gangguan saraf, paparan obat-obatan, dan banyak lainnya - ada kesulitan dengan aliran keluar dan stagnasi empedu pada pankreas atau kolestasis.

Jika kita berbicara dalam istilah medis, enzim yang dihasilkan pankreas untuk mengolah makanan berbahaya baginya, jadi mereka dilepaskan dalam bentuk tidak aktif. Untuk mengaktifkannya, empedu dan jus usus diperlukan. Dalam fungsi normal saluran pencernaan, enzim kelenjar dicampur dengan isi usus. Proses ini mengaktifkan sistem pencernaan. Namun alasan di atas memicu proses inflamasi yang mencegah pelepasan jus pankreas. Hasilnya adalah membuang empedu ke saluran pankreas. Lebih lanjut, enzim diaktifkan secara prematur dan bekerja di dalamnya, karena kurangnya media untuk diproses. Hasil dari proses ini adalah kerusakan saluran pencernaan, dan pankreas yang terbakar menjadi meradang, yang mengarah pada perkembangan pankreatitis.

Bagaimana kandung empedu dikaitkan dengan pankreas?

Pankreas dan kantong empedu adalah organ yang saling terkait erat secara anatomis dan fungsional. Mereka terletak berdekatan satu sama lain dan memiliki saluran terbuka melalui sfingter Oddi ke dalam duodenal lumen (DU). Tanpa kerja sinkron mereka, proses pencernaan terganggu. Hal ini menyebabkan gangguan pada pencernaan makanan dan proses inflamasi pada kedua organ. Pengaruh kandung empedu selama pembentukan batu di dalamnya atau perkembangan proses inflamasi pada pankreas sangat bagus: aliran empedu terganggu, keluarnya jus pankreas dapat berhenti. Mungkin masuknya empedu ke saluran kelenjar dengan peradangan parah di dalamnya.

Di mana pankreas dan kandung empedu?

Pankreas (pankreas) terletak retroperitoneal, sehingga tidak mungkin untuk meraba selama pemeriksaan. Dalam proyeksi di dinding depan perut, itu ditampilkan di atas pusar di 5-10 cm, tubuh dipindahkan ke kiri garis tengah, ekor pergi ke hypochondrium kiri. Kelenjar ini terletak hampir secara horizontal, kepala di bawah ditutupi oleh lingkaran duodenum dalam bentuk tapal kuda, berbatasan langsung dengan perut (di atas peritoneum), ekor diarahkan ke kiri, ditekuk ke atas dan bersentuhan dengan limpa dan sudut kolon transversal.

Di sebelah kanan berbatasan dengan hati, di bawah - di bagian tipis dan sebagian dari kolon transversa, di belakangnya di kelenjar adrenal kiri dan bagian dari ginjal kiri. Prostat berdekatan dengan dinding perut posterior pada tingkat vertebra toraks dan lumbalis pertama.

Hanya pada posisi di belakang adalah pankreas di bawah perut.

Kantung empedu (LB) terletak di hipokondrium kanan rongga perut di bawah hati, dalam depresi khusus. Berhubungan dengan hati oleh jaringan ikat tipis. Terletak tepat di sebelah kanan PPK. Bentuknya seperti buah pir: bagiannya yang lebar (bagian bawah) keluar dari bawah hati, dan bagian yang sempit (leher) dengan lancar masuk ke saluran cystic, panjang 3-4 cm, menghubungkan dengan saluran hati, membentuk koledoch. Lebih lanjut, ini terhubung dengan saluran Wirsung pada pankreas, dan dalam beberapa kasus membuka secara independen ke lumen duodenum. ZH juga memiliki jalan keluar di titik dua.

Fungsi pankreas dan kantong empedu di dalam tubuh

Fungsi yang melakukan pankreas dan batu empedu, ditujukan untuk pencernaan maksimum makanan yang masuk. Peran organ-organ ini dalam proses pencernaan berbeda, tetapi aktivitas umum mereka melibatkan pemisahan komponen makanan dan menyediakan tubuh dengan zat dan energi penting.

Pankreas, berdasarkan strukturnya, dimaksudkan untuk sintesis jus pankreas, yang terdiri dari 20 enzim yang dikombinasikan menjadi 3 kelompok:

• lipase - memecah lemak;
• protease - protein;
• amilase - karbohidrat.

Enzim ini diproduksi dalam bentuk tidak aktif. Struktur mereka berubah di bawah pengaruh enzim duodenum enterokinase. Ini dilepaskan ketika bolus makanan memasuki lambung dan menjadi aktif, pada gilirannya, di hadapan empedu, mengubah tripsinogen (protease) menjadi tripsin. Dengan partisipasinya, enzim pankreas lainnya diaktifkan, yang memasuki lumen usus ketika makanan sampai di sana.

Empedu adalah katalis untuk enzim pankreas dan duodenum. Komposisi kualitatif dan jumlah enzim yang dikeluarkan tergantung pada makanan yang dikonsumsi.

Pankreas per hari menghasilkan 1,5-2 liter jus pankreas. Saluran rahasia kecil dari acini (pulau yang terdiri dari sel-sel kelenjar dengan saluran dan pembuluh darah mereka sendiri) memasuki saluran rahasia saluran ekskresi yang lebih besar, yang melaluinya mengalir ke saluran utama - virnsung. Melalui itu mengalir ke usus kecil dalam porsi kecil. Jumlah sekresi pankreas yang diperlukan diatur oleh sfingter Oddi.

Fungsi utama LP:

• akumulasi empedu yang diproduksi oleh hati;
• implementasi dan kontrol penerimaannya dalam PPK.

Empedu diproduksi oleh hati sepanjang waktu. Dan juga terus menerus memasuki saluran hati dan kantong empedu. Hingga 50 ml empedu dapat menumpuk di kandung kemih (ini volumenya), yang, jika perlu, karena kontraksi dinding otot, masuk melalui saluran empedu dan ekskresi umum ke dalam duodenum. Fitur fungsional dari kantong empedu adalah kemampuan untuk memekatkan empedu sedemikian rupa sehingga dalam ruangnya dalam 50 ml ia terakumulasi dalam bentuk yang sangat terkonsentrasi sesuai dengan volume 1 liter atau lebih.

Pigmen empedu dan empedu terlibat dalam pemecahan dan penyerapan lipid. Pelepasan isi kantong empedu dikaitkan dengan proses pencernaan dan dikendalikan oleh sistem saraf vegetatif: tubuh menerima sinyal bahwa benjolan (chyme) memasuki duodenum dan berkontraksi, membuang rahasia ke dalam saluran. Ini terjadi sebagai respons terhadap makanan berlemak. Jika tidak, dengan masuk terus menerus ke usus (tanpa adanya makanan dan isi usus), selaput lendir organ akan rusak oleh aksi asam yang agresif.

ZHP bukan organ yang sangat diperlukan: setelah reseksi, fungsi akumulasi empedu dilakukan oleh duodenum.

Bagaimana kandung empedu dikaitkan dengan pankreas?

Kantung empedu dikaitkan dengan pankreas secara anatomis dan fungsional.

Secara anatomi, saluran pankreas (wirsung dan tambahan - santorinia, yang terletak di kepala pankreas dan dapat terhubung dengan yang utama atau independen) dan choledoch (saluran kandung empedu) mengalir ke lumen duodenum. Ada beberapa opsi untuk lokasi terakhir mereka:

• Tipe 1 - 55%: wirsung dan empedu digabung menjadi satu ampul;
• Tipe 2 - 33%: saluran bergabung menjadi satu di dekat duodenum tanpa pembentukan ampul;
• Tipe 3 - 4%: saluran tidak digabungkan;
• Tipe 4 - 8%: mereka bergabung pada jarak yang sangat jauh dari puting Vater.

Terutama hubungan antara organ-organ diekspresikan dalam jenis pertama dari struktur saluran, ketika mereka digabungkan menjadi satu dengan pembentukan ampul, di mana jus pankreas dan empedu masuk bersamaan. Struktur seperti itu sering mengarah pada patologi, karena saluran umum dapat diobturasi dengan batu, tumor, tumpang tindih dengan polip, menghentikan keluarnya isi ke usus.

Ada juga koneksi fungsional yang dekat dari organ-organ ini. Pencernaan makanan terjadi dengan partisipasi langsung dari jus pankreas yang mengandung enzim. Merekalah yang memecah karbohidrat, lemak, dan protein menjadi komponen yang lebih sederhana, yang diserap ke dalam darah dan berpartisipasi dalam proses kehidupan manusia selanjutnya. Merangsang sekresi asam empedu pankreas yang membentuk empedu. Pada gilirannya, pelepasan empedu ke dalam lumen usus diatur oleh jalur humoral dan saraf.

Enzim memasuki kanal duodenum dalam bentuk tidak aktif. Enterokinase, enzim yang diproduksi oleh sel-sel dinding usus kecil, diperlukan untuk aktivitas penuh mereka. Ini menjadi aktif di bawah pengaruh asam empedu yang dilepaskan oleh gallidus sebagai respons terhadap sinyal sistem saraf otonom ketika chyme (benjolan makanan) memasuki lumen duodenum. Proses pencernaan makanan tidak dapat terjadi tanpa sekresi pankreas atau empedu. Setiap pelanggaran dalam sintesis atau masuknya ke dalam duodenum menyebabkan penyakit pada sistem pencernaan dan komplikasi serius. Patologi di salah satu organ ini dapat mempengaruhi perkembangan perubahan yang lain.

Penyakit kantong empedu

Penyakit meliputi penyakit berikut:

• proses inflamasi - kolesistitis;
• pembentukan batu di lumen kandung kemih - cholelithiasis;
• pelanggaran motilitas duktus - diskinesia;
• polip;
• neoplasma ganas;
• penyakit parasit (giardiasis, opisthorchiasis, fasciosis).

Setiap proses patologis di perut disertai dengan peradangan - kolesistitis.

Batu-batu, yang terbentuk di lumen ZHP, terdiri dari kolesterol dan garam kalsium, yang saling terhubung oleh bilirubin. Batu, polip, atau tumor dapat menyumbat saluran kistik, yang tidak hanya akan menyebabkan perkembangan kolik bilier, tetapi juga dapat menyebabkan pankreatitis akut.

Patologi pankreas

Pankreas paling sering mengalami proses inflamasi, yang, pada gilirannya, dengan kematian sel organ, dapat menyebabkan gangguan dalam produksi hormon (termasuk insulin) dan perkembangan diabetes.

Selain itu, mereka didiagnosis:

• kista;
• polip;
• abses;
• neoplasma ganas atau kerusakan oleh metastasis dari organ tetangga.

Setiap penyakit memiliki penyebab tertentu dan faktor risiko pencetus. Dalam banyak kasus, perubahan pada kantong empedu menyebabkan patologi pankreas. Kadang-kadang diucapkan peradangan dengan kematian sel total parenkim pankreas (nekrosis pankreas) menyebabkan pembengkakan kelenjar, yang dapat menekan saluran umum. Untuk peradangan pada dinding kandung empedu karena kompresi atau deformasi saluran umum, stagnasi empedu atau gangguan sirkulasi darah di jaringan pankreas dapat menyebabkan:

Bagaimana cara mendiagnosis dan membedakan patologi?

Patologi pankreas dan kantong empedu memiliki banyak kesamaan dalam gejala klinisnya. Dengan pankreatitis, seperti halnya peradangan pada saluran cerna, ia dapat terasa sakit pada hipokondrium kanan. Rasa sakit menjadi intens setelah memutuskan pola makan dan mengonsumsi makanan berlemak, pedas, goreng, alkohol, bahkan dalam jumlah kecil.

Aktivitas fisik dan stres juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondria dengan iradiasi ke lengan, bahu, punggung bawah, dengan pankreatitis, mereka menjadi melingkari.

Manifestasi dispepsia muncul:

Gejala sindrom asen:

• kelemahan parah;
• kelelahan;
• kurang tidur;
• kurang nafsu makan.

Membedakan eksaserbasi proses inflamasi kronis pada kelenjar dan kandung empedu kadang-kadang sulit karena kesamaan gambaran klinis, yang dapat dikaitkan dengan masing-masing organ pencernaan dengan anamnesis tertentu. Fitur-fitur pankreatitis adalah:

• Diare pankreas - feses yang sering keabu-abuan yang gemuk dengan bau busuk dan sisa-sisa makanan yang tidak tercerna (salah satu manifestasi pertama penyakit);
• muntah berulang tanpa bantuan;
• rasa sakit dari berbagai lokalisasi.

Patologi ZHP, selain tanda-tanda yang tercantum, ditunjukkan oleh hipertensi empedu yang disebabkan oleh stagnasi empedu. Muncul:

• kekuningan kulit dan selaput lendir;
• kulit gatal;
• pembesaran limpa, dan sindrom hipersplenisme lebih lanjut (anemia, leukopenia, trombositopenia);
• asites pada kasus yang parah tanpa pengobatan.

Manifestasi klinis untuk mengklarifikasi organ yang terkena tidak cukup. Pasien harus diperiksa secara rinci, periksa fungsi kantong empedu dan pankreas. Untuk mengecualikan proses volumetrik, perlu untuk memeriksa keadaan organ menggunakan studi fungsional:

• USG;
• MRI;
• CT scan;
• splenoportography - radiografi pembuluh sistem portal dengan kontras;
• Sonografi Doppler hati.

Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan parenkim dan batas-batas pankreas, dinding, keberadaan batu, polip, dan formasi lain di dalam rahim.

Studi laboratorium mencakup sejumlah indikator yang perlu diperiksa untuk mengklarifikasi diagnosis:

• tes darah klinis umum;
• darah untuk gula;
• diastasis urin dan darah;
• bilirubin (total, langsung, tidak langsung);
• protein total dan fraksinya;
• kolesterol, alkali fosfatase;
• koagulogram.

Dokter secara individual meresepkan pemeriksaan khusus berdasarkan keluhan, anamnesis, status objektif dan tingkat keparahan kondisi di mana pasien berbalik. Atas dasar data yang diperoleh, obat-obatan diresepkan atau masalah metode pengobatan lainnya diselesaikan.

Apa pengaruh yang dimiliki organ terhadap satu sama lain?

Karena organ-organ sistem pencernaan saling berhubungan erat, patologi salah satu dari mereka tidak dapat melanjutkan secara terpisah. Ini terutama berlaku untuk cholelithiasis - cholelithiasis, yang dalam prevalensinya dalam beberapa tahun terakhir tidak kalah dengan penyakit jantung. Ketika diperolehnya saluran umum dengan batu, sekresi pankreas dan empedu dalam jumlah besar menumpuk, tidak hanya di saluran umum, tetapi juga di saluran pankreas kecil. Tekanan di dalamnya meningkat secara dramatis ketika hati dan pankreas terus berfungsi dan menghasilkan jus dan empedu pankreas. Saluran pankreas yang kecil dan rapuh terkoyak, isinya memasuki parenkim organ. Pada saat yang sama, sel-sel jaringan dan pembuluh darah di dekatnya rusak. Dalam kasus cedera (saluran pecah), enzim diaktifkan, proses pencernaan sendiri dari kelenjar dimulai di parenkim - pankreatitis berkembang, yang dapat dipersulit oleh nekrosis pankreas masif. Pada saat yang sama, dinding kantong empedu menjadi meradang, menyebabkan kolesistitis, stagnasi empedu, hipersplenisme, asites.

Oleh karena itu, pada gejala pertama, bahkan tidak terekspresikan dan, sepertinya, tidak signifikan, seseorang tidak dapat mengobati sendiri dan menerapkan metode tradisional. Anda harus segera menghubungi spesialis.

Bagaimana cara organ bekerja jika reseksi salah satunya?

Kantung empedu adalah organ bantu, oleh karena itu dengan formasi patologis atau proses inflamasi yang jelas (kolesistitis flegmon atau gangren), yang disertai dengan pankreatitis, diindikasikan kolesistektomi. Jika tidak, itu akan menyebabkan perkembangan nekrosis pankreas - kondisi yang mengancam jiwa dengan prognosis yang tidak menguntungkan. Semakin awal operasi dilakukan, semakin rendah risiko pankreatitis. Fungsi ZhP mengambil duodenum: empedu yang diproduksi oleh hati memasuki lumennya. Ini terjadi setiap saat, karena empedu diproduksi, dan bukan pada saat makan. Oleh karena itu, mukosa duodenum terpengaruh, gangguan mikroflora terjadi di usus besar, yang menyebabkan tinja rusak (konstipasi atau diare), dan pankreatitis dapat terjadi.

Ketika pankreas atau bagian yang terkena dihilangkan, terapi penggantian ditentukan: pasien menggunakan obat penurun glukosa dengan diabetes mellitus atau enzim yang ada. Dosis ditentukan oleh ahli endokrin atau gastroenterologi secara individual dalam setiap kasus. Minum obat-obatan ini diperlukan untuk waktu yang lama (berbulan-bulan, bertahun-tahun, terkadang - sepanjang hidup saya). Selain terapi obat, seseorang harus mengikuti diet ketat: tabel nomor 9 - dengan diabetes, tabel nomor 5 - dengan pankreatitis.

Untuk menghindari konsekuensi serius dan konsumsi obat seumur hidup dengan diet ketat, Anda perlu melindungi kesehatan, melepaskan kebiasaan buruk, dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.