Duodenitis katarak

Kekalahan duodenum, yang bersifat inflamasi, didiagnosis semakin banyak setiap tahun. Siapa pun bisa rentan terhadapnya, tetapi paling sering didiagnosis pada pria usia muda dan paruh baya. Dalam patologi ini, sering mengganggu proses pencernaan dan memiliki bentuk akut dan kronis, ada beberapa jenis. Salah satunya adalah duodenitis catarrhal. Dengan mengajukan pertanyaan kepada spesialis yang telah membuat diagnosa tentang apa itu, Anda dapat mendengar penjelasan sederhana.

Spesies ini termasuk dalam bentuk patologi permukaan. Kata dangkal berbicara untuk dirinya sendiri. Oleh karena itu proses inflamasi negatif, terlokalisasi di persimpangan duodenum dengan daerah catarrhal lambung, terjadi secara eksklusif pada permukaan selaput lendir dan tidak menyebabkan munculnya edema, hiperemia dan perubahan struktural.

Penyebab penyakit

Variasi duodenitis catarrhal adalah proses inflamasi yang berkembang pada dinding duodenum dan menyebabkan pemadatannya, serta pembentukan lipatan pada mereka. Patologi ini selalu akut dan dapat diobati dengan sempurna.

Alasan terjadinya tahap awal penyakit ini dan yang utama adalah infeksi Helicobacter pylori. Organisme patogen Helicobacter Pylori bertahan dengan sempurna di lingkungan asam organ pencernaan dan menyebabkan kerusakan besar pada selaput lendir, menghancurkannya, yang memicu terjadinya proses inflamasi. Selain bakteri patogen ini, faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangan duodenitis catarrhal:

• terlalu banyak minum kopi kental per hari;
• penyalahgunaan alkohol;
• keracunan akut dengan makanan berkualitas rendah;
• diberikan preferensi untuk hidangan goreng dan berlemak;
• konsumsi teratur makanan pedas, asin, asinan dan asap;
• keracunan toksik pada saluran pencernaan;
• kerusakan mekanis pada mukosa duodenum yang disebabkan oleh konsumsi benda asing secara tidak sengaja atau sengaja.

Salah satu penyebab ini dapat memicu timbulnya proses inflamasi pada permukaan bagian dalam duodenum 12.

Klinik Patologi

Bentuk duodenitis catarrhal adalah patologi paling umum yang mempengaruhi saluran pencernaan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di daerah duodenum inilah zat-zat yang dapat memicu timbulnya peradangan pertama-tama masuk ke lambung. Manifestasi penyakit ini tidak jauh berbeda dengan tanda-tanda yang sesuai dengan penyakit lain pada sistem pencernaan. Gejala duodenitis catarrhal yang paling khas adalah gejala berikut:

• nyeri akut, kadang-kadang dari karakter yang tepat, di wilayah epigastrium;
• peningkatan perut kembung, menyebabkan perut kembung, perut kembung, dan perut kembung;
• mual, muntah sesekali, setelah itu bantuan sementara terjadi;
• kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang drastis;
• pelanggaran tinja, pasien dengan jenis penyakit ini mengejar diare konstan.

Selain gejala spesifik, duodenitis catarrhal juga sering terjadi. Hal ini dinyatakan dalam peningkatan suhu, pusing, malaise, dan kelemahan yang signifikan.

Diagnosis penyakit

Pertama-tama, untuk mengetahui gambaran klinis umum penyakit, spesialis mengumpulkan sejarah (menanyakan pasien tentang waktu munculnya gejala negatif, lokalisasi dan keparahan sindrom nyeri), dan juga melakukan palpasi perut. Selanjutnya, untuk penjelasan rinci tentang jenis patologi dan bentuk programnya, laboratorium dan metode penelitian instrumental dimasukkan, yang meliputi:

• program, memberikan kesempatan untuk menganalisis komposisi massa tinja;
• tes darah umum dan biokimiawi, menunjukkan adanya proses inflamasi atau anemia pada pasien;
• Uji bakteri Helicobacter Pylori;
• pemeriksaan endoskopi, yang memungkinkan untuk mempelajari microrelief pada mukosa duodenum dan untuk mendeteksi adanya perubahan fokus pada mukosa duodenum;
• fluoroskopi, yang digunakan untuk mengevaluasi fungsi motor duodenum.

Ultrasonografi wajib dianggap abdominal. Hanya setelah menerima semua hasil penelitian, spesialis akan dapat membuat diagnosis yang benar dan mengembangkan protokol pengobatan yang sesuai.

Metode utama terapi

Jika menurut penelitian yang dilakukan, duodenitis akut catarrhal dikonfirmasi, pengobatan kompleks ditentukan, yang terdiri dari terapi obat dan diet ketat wajib dan dilakukan sebelum gejala mereda dalam kondisi stasioner. Dari obat yang diresepkan obat dari kelompok berikut:

• antispasmodik dan penghilang rasa sakit, menghilangkan rasa sakit;
• obat untuk mengurangi keasaman enzim lambung;
• lapisan pelindung mukosa;
• antibiotik dalam mendeteksi infeksi Helicobacter pylori.

Perawatan obat ini harus disertai dengan diet ketat nomor 1. Ini membantu menenangkan selaput lendir yang meradang dan mempercepat proses penyembuhan. Poin utama dalam perubahan diet adalah sebagai berikut:

• Semua makanan yang disajikan kepada pasien harus hemat secara mekanis dan termal. Artinya, hidangan memiliki konsistensi ditumbuk halus dan suhu kamar.
• Untuk perlindungan terhadap kerusakan bahan kimia, makanan yang tajam, asam dan asin tidak termasuk dalam menu.
• Roti yang ditawarkan kepada pasien dengan duodenitis catarrhal harus hanya berupa gandum dan kue-kue kemarin.

Setelah perawatan selesai, orang yang memiliki penyakit ini harus didaftarkan ke gastroenterologis selama setahun dan mengikuti semua rekomendasinya dengan tepat. Ini akan menghindari kambuhnya penyakit, yang tentunya akan membawanya ke transisi ke tahap kronis, dan karenanya tidak dapat disembuhkan. Anda juga harus membuat aturan untuk tetap pada makanan biasa dan berhenti minum alkohol yang kuat atau minum terlalu banyak alkohol, seperti bir.

Apa yang menarik untuk diketahui tentang duodenitis?

Belum ada komentar. Jadilah yang pertama! 403 kali dilihat

Peradangan pada mukosa duodenum disebut duodenitis, gejalanya sangat beragam. Patologi dianggap umum, diamati pada 5-10% populasi. Penyakit ini sama-sama dipengaruhi oleh perwakilan dari kedua jenis kelamin, namun, gejala penyakit ini ditemukan 2 kali lebih sering pada pria karena kecanduan mereka terhadap alkohol, gaya hidup yang tidak sehat. Seringkali pendamping duodenitis adalah gastritis, patologi terjadi dalam bentuk akut dan kronis.

Varian penyakit

Seperti halnya gastritis, duodenitis dapat memanifestasikan dirinya secara akut dan kronis, dengan periode eksaserbasi dan remisi. Versi duodenitis akut berkembang di latar belakang keracunan atau makan makanan pedas. Pada permukaan selaput lendir terjadi peradangan, borok, erosi muncul. Terkadang duodenitis akut dimanifestasikan oleh pembentukan phlegmon atau rongga yang diisi dengan nanah. Khawatir tentang rasa sakit, gangguan pencernaan, dan jika disembuhkan dengan benar, menjalankan diet semua hilang setelah beberapa hari. Peradangan berulang meningkat hingga 90% kemungkinan transisi ke proses inflamasi kronis.

Gastritis kronis, pankreatitis, dan bisul adalah faktor yang paling awal terhadap perkembangan duodenitis, dan nutrisi yang tidak tepat juga berkontribusi terhadap perkembangannya. Pada gilirannya, duodenitis kronis mengarah pada fakta bahwa erosi terjadi pada selaput lendir, atrofi atau penipisannya terjadi. Secara berkala, penyakit ini diperburuk, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah dan gangguan pencernaan. Dengan formulir ini, disarankan untuk minum obat untuk waktu yang lama, mengikuti diet.

Penyebab duodenitis akut

Pertama-tama, alasannya adalah kesalahan dalam diet, seperti gastritis, duodenitis berkembang dengan latar belakang produk yang mengiritasi selaput lendir. Makanan bisa berupa:

Kerugian sering membawa kopi kental. Tubuh harus memproduksi asam klorida dalam jumlah besar untuk mengatasi makanan tersebut. Terhadap latar belakang ini, tingkat perlindungan lendir berkurang, lebih rentan terhadap iritasi.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini disebabkan oleh infeksi, yang paling umum adalah Helicobacter pylori. Faktor inilah yang mengarah pada fakta bahwa duodenitis erosif muncul, yang lebih jarang penyebabnya adalah staphylococcus, enterococcus, clostridium.

Secara terpisah, ada baiknya untuk memikirkan penuangan isi usus lebih jauh ke dalam duodenum, kondisi yang sama menerima nama "refluks". Mereka mengaitkannya dengan kejang pada usus bagian bawah atau pelanggaran terhadap patensinya; bakteri, memasuki lumen duodenum, menyebabkan perkembangan peradangan. Zat beracun yang mampu masuk ke dalam tubuh memiliki efek yang sama. Paling sering ini adalah bahan kimia rumah tangga, alkali, senyawa klorin. Benda asing dapat merusak selaput lendir jika tertelan secara tidak sengaja.

Penyebab varian kronis

Duodenitis kronis berkembang dengan latar belakang patologi sistem pencernaan lain yang tahan lama. Konstipasi permanen, gangguan motilitas usus, perlengketan, gangguan persarafan adalah penyebab proses kronis. Stagnasi menyebabkan peregangan dinding, duodenitis atrofi berkembang.

Sangat sering penyebabnya termasuk gastritis dengan perjalanan kronis, peningkatan keasaman. Penyebab lain mungkin adalah patologi kronis hati, pankreas, kandung empedu, yang menyebabkan gangguan enzim memasuki lumen usus. Pekerjaan sistem pencernaan rusak, sifat pelindungnya jatuh.

Faktor yang dimiliki

Ada beberapa faktor yang, dengan gaya hidup yang tidak tepat, orang yang benar-benar sehat dapat menyebabkan perkembangan duodenitis akut atau kronis. Untuk memulainya, agar tidak mengembangkan duodenitis erosif, ada baiknya memikirkan nutrisi, tidak sehat, tidak teratur, itu akan menyebabkan patologi. Situasi stres, alergi makanan, sembelit untuk waktu yang lama memiliki efek negatif pada kesehatan. Faktor lain adalah pelanggaran produksi hormon atau mengonsumsi obat-obatan dalam jumlah besar, kebiasaan merokok, minum alkohol.

Dampak dari faktor-faktor ini dari waktu ke waktu menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Tingkat kekebalan turun, proses inflamasi berkembang.

Gejala penyakitnya

Untuk menetapkan diagnosis yang benar, dokter yang hadir harus mempertimbangkan semua gejala. Mereka menyerupai penyakit lain pada sistem pencernaan, itu memanifestasikan dirinya ketika ada pertanyaan tentang duodenitis kronis.

Rasa sakit sebagai sinyal untuk bertindak

Gejala ini menyebabkan seseorang mencari perhatian medis di resepsi. Pada duodenitis, ia terganggu di daerah epigastrium dan menjadi lebih kuat dengan tekanan pada perut di daerah ini. Varian kronis dari penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang konstan, yang memiliki karakter kusam. Ini menunjukkan proses inflamasi dan pembengkakan dinding usus, dan duodenitis catarrhal juga muncul. Peningkatan rasa sakit terjadi satu atau dua jam setelah makan atau sebelum makan.

Ketika duodenitis berkembang pada latar belakang dari gangguan patensi, rasa sakit memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan, pasien mencatat ketajamannya, ia menangis, berputar. Karena pembengkakan dinding, aliran empedu sulit, yang membuatnya terasa seperti rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan.

Duodenitis ulseratif dan erosif memiliki gejala yang sangat berbeda, dengan rasa sakit yang dikhawatirkan pada malam hari atau selama puasa, ini terjadi karena iritasi dinding dengan asam. Ketika kemungkinan penyebab gastritis dengan peningkatan keasaman, rasa sakit mengganggu 10-20 menit setelah makan, yang mengandung cukup enzim untuk mengiritasi dinding usus, ini adalah bagaimana duodenitis folikular bermanifestasi.

Manifestasi lainnya

Gejala-gejala ini dilengkapi dengan tanda-tanda kelemahan tubuh dan kelelahan, ini adalah konsekuensi dari keracunan, yang merupakan penyebab peradangan. Versi akut penyakit ini dapat disertai dengan suhu hingga 38 derajat ke atas.

Gejala duodenitis dimanifestasikan oleh pelanggaran pencernaan, terutama karena kurangnya enzim, makanan mengembara di usus dan membusuk. Nafsu makan berkurang, mual muncul, hums di perut, perut kembung dan diare.

Bersendawa memiliki rasa pahit, dan empedu hadir dalam muntah, yang merupakan konsekuensi dari luapan usus. Konten tersebut tidak masuk ke usus, tetapi menembus perut.

Kulit kuning dan sklera dijelaskan oleh proses empedu yang stagnan, yang mengarah pada peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Puting Vater yang meradang, di mana empedu menembus lumen usus, menyempit. Itu menumpuk di kantong empedu, menembus darah.

Gangguan neurologis

Akibatnya, sistem saraf terganggu, yang merupakan gejala gangguan pencernaan makanan. Tubuh, tidak mendapatkan zat-zat yang diperlukan dari makanan, mengarahkan darah ke perut, akibatnya otak dan kaki menderita. Kondisi serupa disebut "sindrom dumping", berkembang setelah makan. Ini memiliki gejala sendiri:

• perasaan kenyang di perut;
• panas di bagian atas tubuh;
• pusing, kelemahan, kantuk;
• tinitus;
• berjabat tangan;
• kekurangan hormon.

Pada orang tua, perjalanan duodenitis mungkin tidak menunjukkan gejala, diagnosis dibuat secara acak selama gastroskopi.

Membuat diagnosis

Pada janji dengan dokter, pasien perlu diberitahu tentang semua gejala yang mengganggu, sifat apa yang mereka miliki. Metode diagnosis yang paling dapat diandalkan adalah fibrogastroduodenoscopy, di mana peralatan berdasarkan serat optik dalam bentuk probe dengan optik memeriksa dinding kerongkongan, lambung, duodenum.

Ada tanda-tanda yang secara langsung menunjukkan adanya duodenitis. Pertama-tama, selaput lendir edematosa, varian catarrhal duodenitis ditandai oleh kemerahan permukaan yang seragam. Jenis penyakit Erosive dimanifestasikan oleh kerusakan pada cangkang.

Kelancaran lipatan menunjukkan penurunan nada dinding tubuh. Duodenitis hemoragik dimanifestasikan oleh perdarahan di dinding. Atrofi membran mukosa menunjukkan bentuk penyakit yang sama.

Pemeriksaan melibatkan biopsi jaringan, untuk kemudian memeriksa sampel di bawah mikroskop. Dengan demikian, dokter menerima informasi tentang tingkat atrofi, risiko transformasi menjadi onkologi.

Radiodiagnosis

Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan barium sulfat, setelah itu gambar diambil. Solusinya, menyelimuti dinding, menunjukkannya, survei dilakukan dari beberapa sudut.

Jika gambar memiliki penyempitan lumen, maka ini menunjukkan onkologi, adhesi atau anomali perkembangan. Ekspansi berbicara tentang atrofi, gangguan paten, menurunkan nada. Gejala "ceruk" membuatnya jelas bahwa ada borok atau erosi, dan jika itu adalah gas, maka Anda harus memikirkan hambatan mekanis. Menghaluskan lipatan merupakan gejala mobilitas rendah, peradangan, kontras dapat dibuang ke rongga perut, yang menunjukkan refluks.

Metode terakhir memiliki nilai diagnostik yang rendah, tetapi ditoleransi lebih baik oleh pasien.

Perawatan

Ada beberapa area yang dokter coba gunakan, memilih perawatan. Pertama-tama, tugasnya adalah untuk menghilangkan proses peradangan akut dan mencegah kronisasi patologi. Penting untuk mengembalikan fungsi organ dan pencernaan.

Duodenitis dirawat di rumah untuk pulih, seseorang membutuhkan tidur, istirahat, diet, berjalan, olahraga, ketika tidak ada rasa sakit. Hindari situasi yang membuat stres, berhenti minum dan merokok. Dengan pendekatan ini, aliran darah dinormalisasi, sifat pelindung dipulihkan.

Rawat inap

Dalam beberapa kasus, Anda harus pergi ke rumah sakit, karena ini harus ada bukti. Penyakit ini bisa diperburuk ketika ada kecurigaan penyakit usus. Rumah sakit tidak dapat melakukannya tanpa kondisi pasien yang serius, radang dinding usus dan organ-organ yang berdekatan, jika ada ancaman perdarahan, keberadaannya selama erosi atau maag.

Obat-obatan

Hanya dokter yang tahu cara mengobati duodenitis dengan benar, karena cara ini digunakan, menekan pompa proton. Penggunaannya mengurangi sekresi jus lambung. Antibiotik memengaruhi Helicobacter pylori. H2 blocker ditunjukkan dalam ulkus, dan asupannya membantu mengurangi sekresi asam. Antasida membungkus dinding, menetralkan asam.

Tujuan prokinetik ditunjukkan ketika duodenitis memiliki perjalanan seperti gastritis. Obat-obatan berkontribusi pada pengurangan dinding, kemajuan makanan, meredakan pembengkakan. Kurangnya enzim diisi kembali oleh kelompok obat yang sesuai. Pengobatan komplementer antispasmodik, merelaksasi dinding usus, mereka mengurangi rasa sakit.

Kiat nutrisi

Nutrisi penting dalam kasus penyakit, dalam kasus akut, diet 1a ditunjukkan selama 3-5 hari. Ini terdiri dari ramuan lendir atas dasar gandum digulung, beras, sup bubur, bubur susu cair dari semolina atau gandum. Pilihan yang sangat baik adalah makanan bayi, daging dapat sekali sehari dalam bentuk ayam rebus, varietas ikan rendah lemak, misalnya, bertengger, tumbuk, atau souffle kukus. Penting untuk makan dalam porsi kecil, setidaknya 6 kali sehari, agar diet bisa diperpanjang.

Varian ulseratif merupakan indikasi untuk diet No. 1, seperti gastritis - No. 2, jika terjadi kerusakan pada kandung empedu dan hati - No. 5.

Suhu makanan harus dari 40 hingga 50 derajat, dan makanan itu sendiri agar tidak mengiritasi dinding tubuh. Sup dilap, daging tidak boleh mengandung goresan, kulit, lebih baik melewati penggiling daging atau memotong dalam blender. Susu mungkin, tetapi tidak mengandung lemak, juga produk-produk darinya.

Diperbolehkan, sayuran yang dipanggang, buah-buahan, tetapi tanpa kulit dan tulang, Anda bisa memasak jeli. Telur dimakan dengan lembut atau dalam bentuk telur dadar selama 2 hingga 3 kali sehari. Lemak yang berasal dari tumbuhan, melewati beberapa derajat pemurnian. Jus akan membantu meningkatkan pencernaan dan menjadi sumber vitamin. Roti dikeringkan ringan atau dimakan dalam bentuk kerupuk, jadi lebih baik dicerna, tetapi manis harus dibatasi.

Memblokir sejumlah produk, yang meliputi:

• makanan kaleng;
• produk merokok;
• konsentrat, kaldu dari daging, ikan, jamur;
• daging dan ikan berlemak (babi, domba, bebek, tenggiri);
• lobak, mustard, bawang, bawang putih, lada;
• es krim;
• minuman dengan gas;
• minuman beralkohol;
• sayuran dan buah-buahan dalam bentuk mentah.

Konsekuensi

Setelah penyakit, efek tertentu tetap yang dapat bermanifestasi sebagai obstruksi usus, ulkus duodenum. Dapat terganggu oleh pencernaan salah atau sindrom malabsorpsi, ketika selaput lendir mengganggu penyerapan nutrisi yang normal. Dari lumen usus dapat berdarah sebagai akibat dari erosi atau bisul.

Perawatan tepat waktu memastikan hidup penuh tanpa rasa sakit, ketika gejala pertama kali muncul, Anda perlu mengunjungi dokter. Pengobatan sendiri terhadap patologi seperti duodenitis akan menyebabkan konsekuensi yang tidak akan lama menunggu.

Duodenitis - apa itu, penyebab, jenis, gejala pada orang dewasa, pengobatan dan diet untuk duodenitis

Duodenitis adalah penyakit yang disertai dengan peradangan pada mukosa usus. Ditemani oleh kelemahan umum, sakit perut, mulas, sendawa, mual, muntah. Ada bentuk akut dan kronis. Duodenitis adalah penyakit duodenum yang paling umum, 5-10% dari populasi setidaknya sekali dalam hidupnya mengalami gejalanya. Ini sama-sama mempengaruhi perwakilan dari kelompok umur yang berbeda.

Pada pria, itu didiagnosis 2 kali lebih sering karena kecanduan alkohol dan gaya hidup yang tidak sehat. Pada artikel ini, kita akan melihat lebih dekat penyebab utama penyakit, gejala dan tanda-tanda pertama, serta metode untuk pengobatan duodenitis pada orang dewasa dari berbagai bentuk.

Duodenitis: penyakit apa ini?

Duodenitis adalah penyakit radang selaput lendir dinding ulkus duodenum. Lebih sering berkembang dalam kombinasi dengan gastritis dan disebut sebagai gastroduodenitis. WPC melakukan fungsi sekretori, motorik dan evakuasi.

• Fungsi sekretori adalah untuk mencampurkan chyme dengan cairan pencernaan, yang memasuki bagian usus dari kantong empedu dan pankreas.
• Fungsi motorik bertanggung jawab untuk pergerakan bahan makanan.
• Prinsip fungsi evakuasi adalah untuk mengevakuasi chyme di bagian usus berikutnya.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, proses inflamasi akut duodenum pada 94% kasus memperoleh bentuk aliran kronis.

Duodenitis dapat merupakan penyakit independen atau dikombinasikan dengan patologi bagian lain dari saluran pencernaan, misalnya, dapat berkembang pada latar belakang gastritis, pankreatitis, kolesistitis, enteritis, yaitu pada latar belakang kekalahan perut, pankreas, kandung empedu, usus kecil masing-masing.

Penyakit ini diklasifikasikan menurut sifat lesi:

• Non-atrofi (superfisial).
• Hipertrofik (erosif).
• Atrofi

Menurut lokalisasi - lesi pada bagian proksimal (sentral) dan distal duodenum. Dimanifestasikan oleh beberapa tipe klinis:

• gastritis;
• seperti maag;
• kolesistoid;
• pankreatoid;
• campuran dan tanpa gejala.

Alasan

Penyebab utama duodenitis dalam banyak kasus adalah - bakteri Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), lokasi tubuh yang salah dan pelanggaran produksi hormon usus. Risiko jatuh sakit dengan duodenitis ada pada orang-orang dari semua kelompok umur. Ada bentuk akut dan kronis.

• gangguan makan, makan makanan yang mengiritasi mukosa gastrointestinal (asam, merokok, pedas, goreng);
• alkohol, merokok, penyalahgunaan kopi;

Kasus klinis duodenitis primer jauh lebih jarang terjadi daripada sekunder (dikembangkan sebagai hasil dari patologi lain).

Sekunder Perkembangan penyakit terjadi dengan latar belakang penyakit lain pada organ saluran pencernaan - ulkus lambung dan duodenum, gastritis, pankreatitis, kolesistitis, hepatitis, infeksi bakteri Helicobacter pylori, dan lain-lain.

Ada juga sejumlah faktor pembuangan yang, bertindak untuk waktu yang lama, menyebabkan munculnya bentuk kronis penyakit dan radang duodenitis berkala. Ini termasuk:

• makanan yang tidak sehat dan tidak teratur;
• kebiasaan buruk;
• stres berat;
• penyakit kronis berbagai organ;
• mengambil beberapa obat-obatan.

Duodenitis akut: apa itu?

Bentuk akut duodenitis muncul tiba-tiba. Seringkali setelah pelanggaran diet. Gejala yang khas adalah sensasi nyeri di bagian atas perut, mual, muntah. Tanda-tanda ini adalah kelemahan umum, demam.

Pada duodenitis akut, rasa sakitnya sangat, tajam, terjadi lebih sering dua sampai tiga jam setelah makan atau di malam hari (rasa lapar). Jika duodenitis dikombinasikan dengan gastritis dengan peningkatan keasaman lambung, rasa sakit dapat terjadi sedini 15 hingga 20 menit setelah makan. Bentuk klinis seperti itu disebut ulseratif dan gastritis.

Dengan terapi dan diet yang tepat, adalah mungkin untuk menghilangkannya dalam beberapa minggu. Jika peradangan berulang, ada kemungkinan lebih besar penyakit menjadi kronis. Menurut statistik, ini terjadi pada 90% kasus.

Duodenitis kronis

Perjalanan duodenitis kronis (CD) ditandai dengan berbagai gejala klinis sehingga sulit untuk membuat diagnosis yang benar. Sering bingung dengan penyakit lain pada sistem pencernaan, paling sering diambil untuk ulkus duodenum, tetapi dengan sedikit rasa sakit dan keparahan eksaserbasi. Jika HD dimanifestasikan oleh gangguan dispepsia, maka awalnya didiagnosis sebagai gastritis.

Perjalanan penyakit biasanya panjang dengan eksaserbasi berkala.

1. Selama periode eksaserbasi, pasien mengeluh sakit kepala, malaise umum, lekas marah, dan kurang tidur.
2. Setelah 2-2,5 jam setelah makan, pada beberapa pasien, detak jantung menjadi lebih cepat, berkeringat, sesak napas, lemah dan pusing muncul.
3. Ada penurunan berat badan atau kelebihan yang signifikan dari pasien.
4. Selain itu, ada gangguan kardiovaskular dan neuropsikiatri yang jelas.

Menurut tingkat perubahan struktural, ada beberapa varian duodenitis kronis:

Duodenitis permukaan

Apa itu Duodenitis superfisial adalah proses inflamasi yang mempengaruhi mukosa duodenum, menyebabkan dinding usus membengkak dan menebal. Selain perubahan organik, kapasitas fungsional organ terganggu, dan fungsi motorik dan enzimatik berubah. Terkadang pembengkakan ditemukan di organ lain dari sistem pencernaan. Bentuk permukaan duodenitis tidak pernah merupakan penyakit independen. Menurut statistik, gangguan dalam hubungannya dengan gastritis terjadi pada lebih dari 50% populasi.

• rasa sakit dan ketidaknyamanan di hipokondrium setelah makan. Dengan stadium lanjut, rasa sakit perut dan usus dapat meningkat di malam hari;
• kelelahan umum dan apatis, bahkan anemia dapat berkembang;
• pelanggaran tinja yang terus-menerus: diare atau sembelit.

Atrofi

Duodenitis atrofi adalah bentuk penyakit kronis, yang ditandai dengan atrofi mukosa duodenum, serta penurunan tajam jumlah enterosit piala. Diagnosis ini hampir tidak berhubungan dengan gastritis atrofi.

Pengantara

Tanpa merusak kelenjar.

Erosive dan ulseratif

Hal ini ditandai dengan defek superfisial membran mukosa usus akibat lesi erosif. Selain faktor eksternal, katalis untuk pengembangan dapat berupa intervensi bedah pada organ internal, sepsis, trombosis vena, penyakit pada sistem saraf pusat dan darah.

Hiperplastik

Dimanifestasikan oleh proliferasi jaringan yang berlebihan.

Pasien dengan duodenitis kronis harus di bawah pengawasan apotik, mereka ditunjukkan untuk melakukan pengobatan anti-kambuh.

Gejala duodenitis pada orang dewasa

Duodenitis dapat dimulai secara tiba-tiba dan bertahap. Seringkali ia bermanifestasi setelah beberapa diet berlebihan, minum alkohol, stres. Gejala duodenitis tergantung pada penyebab perkembangan penyakit dan patologi yang menyertai sistem pencernaan. Penyakit ini sering "ditutup-tutupi" di bawah tukak lambung, gastritis, dan kolik hati (empedu), yang membuatnya sulit untuk didiagnosis.

Gejala utama duodenitis adalah:

• nyeri tumpul dan konstan di daerah epigastrium perut atau hipokondrium kanan, yang lebih buruk di malam hari, dengan perut kosong atau palpasi;
• kurang nafsu makan;
• perasaan kenyang di perut, terutama setelah makan;
• kembung (perut kembung);
• bersendawa pahit;
• mulas;
• mual, terkadang dengan muntah;
• sembelit;
• kelemahan, malaise umum;
• peningkatan suhu tubuh;
• dispepsia.

• sakit parah di wilayah epigastrik dalam 1,5-2 jam setelah makan, sakit malam;
• mual dan muntah;
• kelemahan umum.

• perasaan meledak "di bawah sendok";
• nafsu makan yang buruk; mulas;
• bersendawa; mual dan muntah;
• sembelit.

Jika gejalanya muncul, hubungi dokter Anda dan ikuti instruksinya! Tidak perlu mengobati sendiri untuk mencegah transisi penyakit ke tahap kronis.

Komplikasi

Dalam kasus keterlambatan perawatan untuk bantuan medis atau kegagalan mengikuti diet untuk duodenitis kronis, komplikasi yang serius mungkin terjadi. Peradangan dapat menyebar ke semua lapisan dinding usus dan bahkan memengaruhi peritoneum. Dalam kasus ini, periduodenitis berkembang, yang menyebabkan pelanggaran parah pada proses pencernaan, rasa sakit menjadi permanen, dan perawatan menjadi lebih sulit.

Jika seorang pasien mengalami komplikasi, prognosis seumur hidup tetap baik, dan untuk kesehatan, diragukan karena disfungsi organ dalam.

Diagnostik

Seorang spesialis yang kompeten dapat mencurigai duodenitis setelah percakapan dengan pasien yang datang kepadanya dan pemeriksaannya. Tetapi untuk verifikasi akhir dari diagnosis yang tidak terlalu sering ini, pemeriksaan yang komprehensif dan komprehensif diperlukan.

Jika selama diagnosis dokter mencurigai tumor ganas yang terletak di selaput lendir, dokter akan menjadwalkan pemeriksaan lain. Dalam hal ini, biomaterial diselidiki di laboratorium departemen onkologi.

Diagnostik didasarkan pada metode penelitian instrumental:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) dengan biopsi;
• duodenoscopy;
• pH-metri;
• radiografi lambung dan duodenum;
• pemeriksaan darah biokimia;
• pemeriksaan tinja;
• pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi)

Dengan bantuan penelitian, dapat ditentukan apa yang menyebabkan penyakit, selanjutnya akan menyederhanakan perawatan dan memungkinkan peluit untuk meminimalkan risiko kambuh.

Pengobatan duodenitis

Pada orang dewasa, pengobatan duodenitis meliputi beberapa area:

• penghapusan peradangan akut
• mencegah peralihan penyakit ke tahap kronis
• pemulihan fungsi duodenum
• normalisasi pencernaan

Bagaimana cara mengobati duodenitis akut?

Pengobatan duodenitis selama gastritis pada fase akut pada hari-hari pertama melibatkan lavage lambung, tirah baring, dan kelaparan. Setelah itu, penyakit ini harus diobati dengan obat antikolinergik dan antispasmodik, obat pembungkus dan zat astringen. Pastikan untuk mengikuti diet dengan duodenitis nomor 1.

Bagaimana cara mengobati duodenitis kronis pada orang dewasa?

Pengobatan bentuk kronis pada kebanyakan kasus terjadi di rumah sakit. Terapi obat klasik meliputi:

• antibiotik (untuk memerangi Helicobacter pylori);
• obat pembungkus - berarti "Sulfacrate";
• enzim;
• obat kemoterapi (di hadapan helminthiasis);
• obat pereduksi keasaman (misalnya, Maalox);
• obat yang mengurangi rahasia asam klorida (tablet Ranitidine).

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Papaverine hidroklorida (Papaverine)
• Antasida (mengurangi keasaman jus lambung)
• Almazilat (Simagel)

Setiap pasien dipilih skema individu terapi farmakologis, tergantung pada bentuk dan fitur klinis penyakit.

Sebagai aturan, semua kegiatan yang diperlukan dilakukan di rumah. Untuk mempercepat pemulihan, disarankan untuk menghindari stres, berhenti minum dan merokok. Pasien membutuhkan istirahat dan tidur yang tepat, aktivitas fisik ringan, dan berjalan. Selama remisi, pengobatan sanatorium-resort diindikasikan untuk pasien dengan duodenitis.

Prognosis dengan pengamatan teratur dan perawatan tepat waktu menguntungkan, dengan duodenitis yang disebabkan oleh duodenostasis setelah tindakan yang bertujuan menghilangkan kemacetan, gejala inflamasi mereda dan, sebagai suatu peraturan, penyembuhan.

Pemeriksaan klinis pasien meliputi pendaftaran mereka, pemeriksaan medis berkala pada musim gugur dan musim semi dengan melakukan pemeriksaan rawat jalan dan pengobatan profilaksis anti-kambuh.

Nutrisi dan Diet

Dalam kasus duodenitis, pasien diberi resep makanan diet, biasanya diet No. 1 (menurut Pevzner), yang tidak termasuk penggunaan mukosa lambung dan makanan duodenum yang mengiritasi. Setelah eksaserbasi duodenitis mereda, pasien dipindahkan ke diet No. 2 atau No. 5, dan dalam kasus berkurangnya tolerabilitas produk susu, diet No. 4, kemudian dipindahkan ke 4B. Selama remisi, Anda bisa menerapkan diet nomor 15.

Penggunaan produk seperti:

• produk yang memiliki efek membungkus pada selaput lendir lambung dan duodenum - biji rami, gandum, kentang dan tepung jagung,
• sereal dan sup bubur,
• daging dan ikan tanpa lemak, lebih baik dalam bentuk irisan daging, bakso dan bakso,
• telur dadar, hidangan susu,
• buah panggang, sayuran kukus,
• roti basi, kerupuk,
• mentega dan minyak sayur dalam jumlah kecil.

Hidangan rebus diizinkan. Mereka harus hangat, karena dingin dapat memperburuk kejang dan gangguan motorik (pasien berulang secara klinis atau rasa sakit meningkat).

12 hari pertama dengan peradangan duodenum tidak bisa makan daging. Hanya 2 minggu setelah dimulainya pengobatan dan diet, Anda dapat memasukkan dalam menu daging tanpa lemak yang direbus tanpa kulit dan urat: dada ayam, daging sapi muda. Anda bisa memasak burger uap dari ikan tanpa lemak (trout, pollock, pike bertengger) tanpa tulang dan kulit, dan daging tanpa lemak, melewati penggiling daging.

Diet dengan duodenitis membantu mengurangi peradangan, meningkatkan penyembuhan luka, borok dan erosi, mengurangi rasa sakit.

Dilarang dengan produk duodenitis yang merangsang sekresi lambung dan makanan yang mengandung serat tanaman kasar.

• makanan kaleng
• daging asap
• kaldu terkonsentrasi dari daging, ikan, jamur
• daging dan ikan berlemak (babi, bebek, tenggiri)
• merica, mustard, bawang putih, lobak, merica, bawang
• es krim
• minuman berkarbonasi
• alkohol
• sayuran dan buah-buahan mentah

Menu untuk hari itu

Ransum harian dapat disesuaikan dengan kebijaksanaan Anda, termasuk lebih banyak makanan favorit yang disetujui.

Dianjurkan untuk mematuhi nutrisi tersebut pada duodenitis dari dua minggu hingga satu bulan (dokter harus menentukan waktu diet yang tepat). Setelah itu, ransum dapat diperluas lebih banyak lagi - tambahkan sosis berkualitas tinggi (tidak merokok), sereal yang rapuh, buah mentah, salad sayuran.

Dengan diet ketat, pasien lega setelah beberapa hari. Dan jika pasien mematuhi semua rekomendasi di atas dalam diet sepanjang waktu, maka Anda dapat sepenuhnya menyingkirkan semua manifestasi duodenitis.

Obat tradisional

Sebelum menggunakan obat tradisional untuk duodenitis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

1. Teh chamomile lebih disukai dikonsumsi lebih dari dua kali sehari. Minumlah lebih baik dinginkan. Minuman ini dibedakan dari kemampuannya untuk menenangkan organ dalam dan mengurangi peradangan.
2. Jus pisang dan madu. Untuk menyiapkan komposisi, Anda perlu mengambil 3 sendok besar jus pisang dan 1 sendok kecil madu. Campur semuanya dan ambil 3 sendok besar 3 kali sehari. Obat ini sangat efektif dalam duodenitis erosif.
3. Tuang 2 sendok makan ramuan St. John's wort, sembunyikan dengan 1 gelas air mendidih, tutup, panaskan dalam bak air selama 30 menit, infus selama 15 menit, tiriskan. Minumlah 0,3 gelas 3 kali sehari 30 menit sebelum makan dengan duodenitis.
4. Resep berikut ini direkomendasikan untuk pengobatan bentuk erosif penyakit: satu sendok teh biji rami dituangkan dengan segelas air mendidih dan diinfuskan selama sekitar 15 menit. Dianjurkan untuk mengambil komposisi penyembuhan pada perut kosong satu jam sebelum sarapan. Perawatan rami berlangsung sekitar sebulan.
5. 30 g daun peppermint dan lemon balm, 40 g bunga chamomile. Bersikeras. Minum segelas setengah jam sebelum makan.

Pencegahan

Pencegahan duodenitis meliputi tindakan pencegahan berikut:

• nutrisi rasional reguler dengan pembatasan makanan pedas dan alkohol;
• diagnosis dan pengobatan tepat waktu parasitosis dan penyakit pada organ sistem pencernaan.

Ketika tanda-tanda duodenitis muncul, seseorang tidak boleh mengobati sendiri dengan berbagai obat tradisional, yang hanya bisa menjadi metode terapi tambahan. Jika tidak, komplikasi yang parah mungkin terjadi dalam bentuk perdarahan usus, sindrom malabsorpsi, penyakit tukak lambung atau obstruksi usus.

Duodenitis

Duodenitis - radang selaput lendir duodenum. Dengan lesi pada divisi atas, gejala penyakitnya menyerupai tukak lambung, dan duodenitis pada divisi bawah menyebabkan gejala yang mirip dengan pankreatitis atau kolesistitis. Penyakit ini disertai dengan kelemahan umum, sakit di perut, mulas, bersendawa, mual, muntah. Duodenitis akut dengan diet lembut (terkadang puasa) biasanya berakhir setelah beberapa hari. Penyakit berulang menjadi kronis, diperumit oleh perdarahan usus, perforasi dinding usus, dan perkembangan pankreatitis akut.

Duodenitis

Duodenitis adalah penyakit radang selaput lendir dinding kista duodenum (duodenum). Ada bentuk akut dan kronis. Duodenitis akut ditandai oleh gejala peradangan akut yang parah, yang benar-benar mereda setelah perawatan dan tidak meninggalkan perubahan struktural yang nyata pada membran mukosa. Duodenitis kronis adalah penyakit kambuh jangka panjang yang ditandai dengan pengembangan fokus peradangan pada mukosa dengan restrukturisasi patologis berikutnya dari strukturnya.

Duodenitis adalah penyakit duodenum yang paling umum. 94% dari semua proses inflamasi dalam duodenum memperoleh kursus kronis. Duodenitis kronis lebih dari dua kali lebih sering pada pria daripada pada wanita.

Klasifikasi duodenitis

Duodenitis kronis diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria.

• menurut asal (primer dan sekunder);
• lokalisasi fokus peradangan (bulbar, post-bulbar, lokal atau difus);
• gambar endoskopi (eritematosa, hemoragik, atrofi, erosif, nodular);
• sesuai dengan tingkat perubahan struktural (superfisial, interstisial, atrofi);
• bentuk khusus (duodenitis spesifik: TBC, dengan penyakit Whipple, imunodefisiensi, jamur, dengan amiloidosis usus, dengan penyakit Crohn, dll.).

Klasifikasi klinis

• bulbit asam-peptik kronis, biasanya dikombinasikan dengan gastritis tipe B;
• duodenitis kronis dalam kombinasi dengan enteritis dan berbagai enteropati;
• duodenitis, akibat duodenostasis;
• duodenitis lokal (okolososochkovy diverticulitis, radang papilla).

Etiologi dan patogenesis duodenitis

Penyebab duodenitis primer adalah:

• gangguan makan, makan makanan yang mengiritasi mukosa gastrointestinal (asam, merokok, pedas, goreng);
• alkohol, merokok, penyalahgunaan kopi;

Mekanisme perkembangan radang duodenum dikaitkan dengan kerusakan pada selaput lendir dinding usus oleh jus asam yang berasal dari perut. Peningkatan keasaman dalam kombinasi dengan penurunan sifat pelindung dinding duodenum menyebabkan iritasi, dan kemudian radang selaput lendir. Jika peradangan akut berlangsung tanpa gejala yang jelas, maka berkembang menjadi proses kronis, memperoleh siklus berulang berulang, dan proses degeneratif dan atrofi dimulai di dinding usus.

Kasus klinis duodenitis primer jauh lebih jarang daripada duodenitis sekunder (dikembangkan sebagai hasil dari patologi lain).

Penyebab duodenitis sekunder:

• Infeksi PPK dengan Helicobacter pylori,
• gastritis kronis berbagai etiologi;
• ulkus duodenum;
• gangguan peredaran darah duodenum, kemunduran trofisme, persarafan, dan respirasi jaringan pada dinding usus;
• penyakit kronis pada usus dan organ pencernaan: hati, pankreas (kolitis, hepatitis, dan sirosis hati, pankreatitis akut dan kronis berbagai etiologi, penyakit radang di mesentery, dll.);

Dalam kasus duodenitis sekunder, hubungan patogenetik utama dari perkembangan penyakit ini adalah duodenostasis - konsekuensi dari gangguan fungsional sistem pencernaan, peristaltik yang kurang, perlekatan, obstruksi kompresi duodenum.

Penyakit kronis pada hati, kantong empedu dan pankreas menyebabkan ketidakseimbangan dalam keseimbangan enzim, yang menyebabkan perubahan homeostasis lingkungan internal usus, mengurangi sifat pelindung epitel mukosa. Hasilnya adalah proses inflamasi kronis.

Peradangan papilla duodenum biasanya merupakan hasil dari proses patologis pada saluran empedu.

Gejala duodenitis

Gejala duodenitis kronis bervariasi untuk berbagai bentuk klinis penyakit. Duodenitis asam-peptik yang berhubungan dengan gastritis bakteri antral sering disertai dengan ulkus lambung dan ulkus duodenum, yang menyebabkan adanya sindrom mirip ulkus - nyeri hebat pada epigastrium dengan perut kosong, pada malam hari atau setelah beberapa jam setelah makan.

Duodenitis dikombinasikan dengan enteritis dimanifestasikan terutama oleh gejala usus (gangguan pencernaan, pencernaan yg terganggu, sindrom gangguan penyerapan). Ketika duodenostasis ditandai dengan sindrom nyeri yang diucapkan - sifat paroksismal, melengkung dan memutar, nyeri di daerah epigastrium, atau di bagian kanan perut, perasaan kembung, gemuruh di perut, bersendawa pahit, mual dan muntah dengan empedu.

Dengan duodenitis lokal, aliran empedu terganggu, akibatnya terjadi gejala diskinesia saluran empedu. Nyeri di daerah proyeksi duodenum dapat menyebar ke hipokondrium kanan atau kiri, mendapatkan herpes zoster. Ditandai dengan timbulnya tanda-tanda penyakit kuning, kulit yang agak menguning (warna kecoklatan adalah karakteristik dari penyakit kuning kolestatik) dan sklera, diklarifikasi hingga putih (dengan penyumbatan lengkap pada saluran empedu) tinja. Di dalam darah - bilirubinemia.

Untuk duodenitis kronis yang berkepanjangan ditandai dengan pelanggaran sintesis secretin, enkephalins dan enzim gastrointerstitial lainnya. Ini terkait dengan penurunan sifat sekretori epitel lendir karena distrofi. Peptida ini sangat penting dalam aktivitas pencernaan, dan kekurangannya menyebabkan gangguan yang mendalam tidak hanya pada organ saluran pencernaan, tetapi juga dari sistem tubuh lainnya, hingga gangguan pada sistem saraf pusat dan otonom.

Bentuk klinis

1. Mirip ulkus (nyeri "malam" dan "lapar" epigastrium atau di daerah proyeksi duodenum yang menarik alam tanpa iradiasi. Ia dihentikan dengan makan dan minum antasid dan gastroprotektor. Sering ada mulas dan sendawa yang pahit).
2. Bentuk seperti gastritis (nyeri hampir 15-20 menit setelah makan, sindrom dispepsia - mual, muntah, sendawa, gemuruh di perut, diare, perut kembung, kurang nafsu makan).
3. Bentuk kolesistoid dan pankreatoid (nyeri akut, berat, terletak di hipokondrium kanan atau kiri, rawan iradiasi, berasal dari kolik bilier, ada tanda-tanda kolestasis, dispepsia).
4. Bentuk neuro-vegetatif (gangguan asthenoneurotic vegetatif muncul ke depan, sindrom deping adalah konsekuensi dari kekurangan hormon duodenum).
5. Bentuk campuran (menggabungkan tanda-tanda berbagai bentuk klinis duodenitis).
6. Bentuk tanpa gejala (biasanya pada orang tua - terdeteksi dengan metode fungsional diagnosis selama pemeriksaan untuk patologi lainnya).

Diagnosis duodenitis

Dimungkinkan untuk mendiagnosis duodenitis berdasarkan gambaran endoskopi di gastroskopi. Metode diagnostik tambahan adalah:

Dalam kasus yang diduga keganasan dari daerah yang terkena lendir sedang melakukan studi biopsi.

Pengobatan duodenitis

Perawatan duodenitis kronis bervariasi tergantung pada bentuk klinisnya.

Duodenitis asam kronis

Perawatan melibatkan tindakan kompleks dalam tiga bidang:

• pemberantasan helicobacteria;
• perlindungan mukosa: penurunan sekresi asam klorida (blocker pompa proton, H2 blocker, antasida) dan gastroproteksi (obat pembungkus);
• pemulihan pencernaan dengan bantuan persiapan enzim.

Duodenitis dengan enteritis

Pengobatan kejengkelan terutama ditujukan untuk mengecualikan produk-produk yang dicerna dengan buruk (terutama susu, sereal) dari makanan, penggunaan persiapan enzim untuk mengembalikan fungsi pencernaan usus, dan menormalkan flora usus. Selama periode remisi, diet seimbang yang tepat ditunjukkan.

Langkah-langkah terapi dan profilaksis harus dilakukan dengan mempertimbangkan varian klinis duodenitis kronis dan sifat penyakit terkait.

Duodenitis dengan latar belakang duodenostasis

Pengobatan duodenostasis selalu bertujuan untuk memberantas penyebab obstruksi duodenum. Duodenostasis fungsional diperlakukan secara konservatif - sering makan dalam porsi kecil dengan pengecualian produk yang berkontribusi terhadap sekresi empedu, obat yang mengikat empedu, obat yang membantu mengatur motilitas usus. Intubasi duodenum secara efektif dengan loden duodenum.

Dalam kasus-kasus obstruksi yang persisten akibat perlengketan yang jelas, hambatan mekanis, serta obstruksi fungsional, tidak dapat ditangani dengan terapi pengobatan, pembedahan ditunjukkan. Perawatan obstruksi duodenum selalu dilakukan dalam kondisi stasioner untuk mencegah kemungkinan komplikasi serius.

Pencegahan dan prognosis untuk duodenitis

Pencegahan utama duodenitis adalah diet seimbang yang tepat, berhenti merokok dan tidak berlebihan dalam penggunaan alkohol. Deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan, penggunaan obat-obatan hanya untuk tujuan itu. Pencegahan kambuh pada pasien dengan duodenitis kronis adalah pengamatan rutin dan pemeriksaan rawat jalan tahunan, pengobatan sanatorium-resort.

Prognosis dengan pengamatan teratur dan perawatan tepat waktu menguntungkan, dengan duodenitis yang disebabkan oleh duodenostasis setelah tindakan yang bertujuan menghilangkan kemacetan, gejala inflamasi mereda dan, sebagai suatu peraturan, penyembuhan.

Duodenitis. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Duodenitis adalah peradangan selaput lendir duodenum (duodenum). Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam atau menarik di perut bagian atas, mual, muntah, dan tinja yang tidak teratur.

Duodenitis adalah penyakit duodenum yang paling umum, 5-10% dari populasi setidaknya sekali dalam hidupnya mengalami gejalanya. Ini sama-sama mempengaruhi perwakilan dari kelompok umur yang berbeda. Pada pria, itu didiagnosis 2 kali lebih sering karena kecanduan alkohol dan gaya hidup yang tidak sehat.

Menurut stadium penyakit dan lamanya perjalanan, duodenitis akut dan kronis dibedakan.

Duodenitis akut berkembang pesat di tengah keracunan atau menelan makanan pedas. Ini menyebabkan peradangan superfisial pada selaput lendir, penampilan borok dan erosi, jarang phlegmon (rongga diisi dengan nanah). Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri akut dan gangguan pencernaan. Dengan perawatan dan diet yang tepat, duodenitis akut menghilang dalam beberapa hari. Dengan peradangan berulang, risiko mengembangkan duodenitis kronis adalah 90%.

Duodenitis kronis sering terjadi dengan latar belakang penyakit kronis lainnya pada saluran pencernaan (gastritis, tukak lambung, pankreatitis), serta dengan pola makan yang tidak tepat. Penyakit ini dapat menyebabkan munculnya erosi dalam dan atrofi (penipisan) duodenum atas. Duodenitis kronis berkala diperburuk - nyeri hebat dan gangguan pencernaan terjadi. Bentuk penyakit ini membutuhkan perawatan medis jangka panjang dan diet.

Anatomi duodenum

Duodenum (duodenum) - pembagian awal usus kecil. Itu dimulai dengan pilorus lambung, membungkus kepala pankreas dan melewati jejunum. Panjang duodenum pada orang dewasa 25-30 cm, kapasitas 150-250 ml. Duodenum dipasang pada dinding rongga perut dengan bantuan serat jaringan ikat.

Di lumen duodenum, buka saluran pankreas utama dan saluran empedu bersama. Di tempat mereka keluar, papilla duodenum besar (fater papilla) terbentuk. Ini adalah formasi berbentuk kerucut yang dilengkapi dengan sfingter. Dengan bantuannya, sekresi empedu dan pankreas dimasukkan ke usus. Di pintu keluar dari saluran aksesori pankreas ada papila kecil.

Fungsi

• Netralisasi jus lambung. Dalam PPK, bubur makanan yang dicampur dengan jus asam lambung mendapat reaksi alkali. Konten seperti itu tidak mengiritasi mukosa usus.
• Pengaturan produksi enzim pencernaan, empedu, jus pankreas. WPC “menganalisis” komposisi makanan dan memberikan perintah yang sesuai untuk kelenjar pencernaan.
• Umpan balik ke perut. WPC menyediakan pembukaan dan penutupan pilorus dari lambung dan aliran makanan ke usus kecil

Bentuk dan lokasi. Duodenum berada pada level dorsal ke-12 - vertebra lumbar ke-3. Duodenum sebagian tertutup oleh peritoneum, dan sebagian terletak di luar ruang peritoneum. Bentuknya menyerupai loop atau tapal kuda, dapat memiliki pengaturan vertikal atau horizontal.

Bagian

• Bagian atas - ampul atau bohlam merupakan kelanjutan dari pilorus lambung dan, tidak seperti bagian lainnya, memiliki lipatan memanjang.
• Bagian bawah
• Bagian horisontal
• Bagian naik

Tiga bagian terakhir memiliki lipat melintang dan hanya berbeda dalam arah tikungan. Dengan mengurangi, mereka berkontribusi pada pergerakan massa makanan di jejunum. Peradangan dapat terjadi sepanjang duodenum atau di bagian yang terpisah (biasanya di bagian atas).

Duodenum darah menyediakan 4 arteri dan vena pankreas-duodenum dengan nama yang sama. Usus juga memiliki pembuluh limfatik sendiri dan 15-25 kelenjar getah bening.

Innervasi. Cabang-cabang saraf dari pleksus mesenterika, celiac, hati, dan ginjal superior mendekati dinding duodenum.

Struktur histologis. Mukosa duodenum memiliki struktur khusus, karena harus tahan terhadap asam klorida, pepsin, empedu dan enzim pankreas. Sel-selnya memiliki cangkang yang cukup padat dan cepat pulih.

Pada lapisan submukosa terdapat kelenjar Brunner, yang mengeluarkan sekresi lendir kental yang menetralkan efek agresif jus lambung dan melindungi mukosa duodenum. Penyebab peradangan duodenum

Penyebab duodenitis akut

1. Penggunaan produk yang mengiritasi selaput lendir organ pencernaan
   • digoreng
   • gendut
   • merokok
   • pedas
   • kopi
   
   Untuk mengatasi makanan seperti itu di lambung menghasilkan lebih banyak asam klorida. Pada saat yang sama, sifat pelindung mukosa duodenum berkurang, dan menjadi lebih sensitif terhadap pengaruh negatif.
   
2. Infeksi bawaan makanan yang disebabkan oleh:
   • Helicobacter pylori menyebabkan tukak lambung
   • staphylococcus
   • enterococci
   • Clostridium
   
   Bakteri, berlipat ganda, merusak sel duodenum dan menyebabkan kematiannya. Ini disertai dengan peradangan dan pembengkakan dinding usus, serta pelepasan sejumlah besar cairan dalam lumennya. Yang terakhir adalah penyebab diare.
   
3. Penyakit pada organ pencernaan
   • radang usus besar
   • hepatitis
   • sirosis
   • pankreatitis
   • tukak lambung
   
   Penyakit-penyakit ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan di duodenum. Selain itu, peradangan pada organ di sekitarnya dapat menyebar ke usus kecil, yang berdampak buruk pada sifat pelindung membran mukosa. Penyakit hati dan pankreas melanggar sintesis jus empedu dan pankreas, yang tanpanya fungsi duodenum yang normal tidak mungkin dilakukan.
   
4. Membalikkan isi usus halus ke dalam duodenum (refluks). Ini mungkin terkait dengan kejang pada usus bagian bawah atau gangguan patensi. Dengan cara ini, bakteri diperkenalkan dari saluran usus bagian bawah yang menyebabkan peradangan.
   
5. Konsumsi zat beracun yang menyebabkan luka bakar pada mukosa saluran cerna. Ini bisa berupa asam, basa, senyawa klor atau bahan kimia rumah tangga lainnya.
   
6. Menelan benda asing atau bagian makanan yang tidak dapat dicerna menyebabkan kerusakan mekanis pada duodenum.

Penyebab duodenitis kronis

1. Disfungsi usus
   • sembelit kronis
   • peristaltik yang buruk
   • adhesi
   • gangguan persarafan
   
   Patologi ini menyebabkan perlambatan kontraksi - perburukan motilitas duodenum. Stagnasi konten menyebabkan peregangan dan atrofi dindingnya, serta efek buruk pada kondisi selaput lendir.
   
2. Penyakit kronis perut. Gastritis kronis dengan keasaman tinggi mengarah pada fakta bahwa asam klorida secara bertahap merusak sel-sel usus, menyebabkan penipisan selaput lendir.
   
3. Penyakit kronis pankreas, hati, kantong empedu menyebabkan gangguan enzim pada duodenum. Akibatnya, stabilitas usus terganggu dan sifat pelindungnya berkurang.
   

Faktor-faktor

• diet yang tidak sehat atau tidak teratur
• stres
• alergi makanan
• sembelit kronis
• gangguan hormon
• minum obat dalam jumlah besar
• kebiasaan buruk

Jika faktor-faktor ini mempengaruhi tubuh untuk waktu yang lama, mereka mengganggu sirkulasi darah di organ pencernaan. Akibatnya, kekebalan lokal berkurang, yang berkontribusi pada pengembangan peradangan.

Gejala duodenitis

Gejala duodenitis tergantung pada penyebab perkembangan penyakit dan patologi yang menyertai sistem pencernaan. Penyakit ini sering "ditutup-tutupi" di bawah tukak lambung, gastritis, dan kolik hati (empedu), yang membuatnya sulit untuk didiagnosis.

Gejala duodenitis

1. Nyeri di daerah epigastrium. Rasa sakit meningkat dengan palpasi (palpasi) dinding perut.
   • Pada duodenitis kronis, nyeri adalah sifat konstan dan membosankan, yang berhubungan dengan peradangan dan pembengkakan dinding duodenum. Rasa sakit meningkat setelah 1-2 jam setelah makan dan perut kosong.
   • Jika duodenitis dikaitkan dengan gangguan permeabilitas duodenum, rasa sakit muncul ketika usus meluap dan bersifat paroksismal: lengkung akut atau memutar.
   • Peradangan lokal di daerah Papilla Vater mengganggu aliran empedu dari kantong empedu, yang disertai dengan gejala "kolik ginjal." Ada rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan atau kiri, melingkari rasa sakit.
   • Duodenitis mirip maag yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori. Nyeri hebat muncul saat perut kosong atau di malam hari.
   • Jika duodenitis disebabkan oleh gastritis dengan keasaman tinggi, rasa sakit terjadi setelah makan dalam 10-20 menit. Hal ini terkait dengan konsumsi porsi makanan yang dicampur dengan jus asam lambung.
2. Kelemahan umum dan kelelahan cepat adalah tanda-tanda keracunan tubuh yang disebabkan oleh produk peradangan. Dengan duodenitis akut, peningkatan suhu tubuh hingga 38 derajat adalah mungkin.
   
3. Gangguan pencernaan. Pelanggaran sintesis enzim pencernaan menyebabkan fermentasi makanan di usus dan membusuk. Ini diikuti oleh:
   • nafsu makan berkurang
   • mual
   • gemuruh di perut
   • peningkatan produksi gas
   • diare
4. Bersendawa pahit, muntah dengan campuran empedu dikaitkan dengan meluapnya duodenum. Isinya tidak masuk ke usus, tetapi terlempar ke perut - refluks duodenogastrik.
   
5. Penyakit kuning pada kulit dan sklera pada duodenitis disebabkan oleh stagnasi empedu dan peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Ini terjadi ketika radang papilla Vater dan penyempitan saluran empedu. Empedu tidak memasuki usus, tetapi meluap dari kantong empedu dan memasuki darah.
   
6. Gangguan pada sistem saraf. Duodenitis yang berkepanjangan menyebabkan atrofi membran mukosa dan kelenjar yang menghasilkan enzim pencernaan. Ini berdampak buruk pada penyerapan makanan. Tubuh kekurangan nutrisi. Untuk meningkatkan pencernaan, aliran darah ke lambung dan usus ditingkatkan, dan otak serta tungkai bawah "tangkai". Sindrom Dumping berkembang, gejala yang muncul setelah makan:
   • perut meluap
   • merasa panas di tubuh bagian atas
   • pusing, kelemahan, kantuk
   • tangan yang gemetar, tinitus.
   • defisiensi hormon berkembang, yang secara negatif mempengaruhi kerja sistem saraf otonom.
   Duodenitis asimptomatik mungkin terjadi pada orang tua. Dalam hal ini, penyakit ini didiagnosis secara kebetulan saat menjalani gastroduodenoscopy.

Diagnosis duodenitis

1. Pemeriksaan oleh dokter tentang pasien duodenitis merujuk ke gastroenterologis dengan keluhan tentang:
   • nyeri epigastrik: pegal atau tajam, kram
   • kelemahan dan kekakuan setelah makan
   • bersendawa dan mulas
   • mual, muntah
   • diare dan sembelit
   • kurang nafsu makan dan tiba-tiba rasa lapar
   
   Dokter memeriksa perut. Dia memberikan perhatian khusus pada area epigastrium, yang terletak di bawah tulang dada, antara lengkungan kosta dan di atas pusar. Pada palpasi, dokter mendeteksi rasa sakit di daerah yang sesuai dengan proyeksi duodenum pada dinding perut.
   
2. Studi instrumental:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - pemeriksaan permukaan bagian dalam kerongkongan, lambung, dan 12 ulkus duodenum menggunakan probe yang dilengkapi dengan peralatan video.

Tanda-tanda duodenitis:

• pembengkakan mukosa duodenum
• kemerahan yang seragam dari selaput lendir - menunjukkan duodenitis catarrhal
• erosi dan borok pada permukaan selaput lendir - duodenitis erosif atau penyakit tukak lambung
• menghaluskan lipatan - sekaligus mengurangi nada usus
• nodul kecil pada duodenitis mukosa - nodular
• perdarahan dalam bentuk bintang - duodenitis hemoragik
• atrofi mukosa yang seragam atau fokal - duodenitis atrofi

Dalam perjalanan fibrogastroduodenoscopy, biopsi membran mukosa dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan sampel di bawah mikroskop. Studi ini menilai tingkat atrofi dan risiko tumor ganas.

X-ray contrast study - X-ray pada organ pencernaan, setelah mengambil zat radiopak (barium sulfat). Solusi tebal menyelimuti dinding dan memungkinkan untuk melihat detail lumen duodenum. Pasien mengambil beberapa rontgen dari posisi yang berbeda.
Tanda-tanda duodenitis:

• area yang menyempit 12 ulkus duodenum - menunjukkan tumor, pembentukan adhesi, kelainan perkembangan
• area yang diperbesar - efek atrofi mukosa, gangguan motilitas, penyumbatan bagian usus bawah, penurunan tonus dinding usus yang melanggar persarafan
• "Ceruk" di dinding duodenum dapat menjadi tanda erosi, borok, divertikulum
• akumulasi gas - tanda obstruksi usus mekanik
• dengan edema, kekakuan dan peradangan, lipat bisa dihaluskan
• melempar makanan dari duodenum ke perut

Radiografi - lebih baik ditoleransi oleh pasien, tersedia dan tidak menyakitkan. Namun, sinar-X tidak dapat mendeteksi perubahan pada selaput lendir, tetapi hanya berbicara tentang pelanggaran berat dalam pekerjaan organ.

Tes laboratorium untuk duodenitis:

• Anemia dan peningkatan ESR terdeteksi dalam tes darah;
• dalam analisis feses - darah tersembunyi dengan erosi dan borok berdarah.

Pengobatan duodenitis

Pengobatan duodenitis meliputi beberapa area:

• penghapusan peradangan akut
• mencegah peralihan penyakit ke tahap kronis
• pemulihan fungsi duodenum
• normalisasi pencernaan

Sebagian besar perawatan dilakukan di rumah. Untuk pemulihan yang cepat membutuhkan tidur penuh, istirahat, diet, berjalan, aktivitas fisik ringan tanpa adanya rasa sakit. Perlu untuk menghindari stres, berhenti merokok dan alkohol. Langkah-langkah tersebut membantu menormalkan sirkulasi darah di duodenum, untuk mengembalikan sifat pelindung membran mukosa.

Indikasi untuk rawat inap untuk duodenitis:

• eksaserbasi duodenitis
• diduga tumor usus kecil
• kondisi umum pasien yang parah, kasus penyakit yang terabaikan
• peradangan pada penutup serosa duodenum (periduodenitis) dan organ di sekitarnya
• adanya atau ancaman perdarahan (bentuk duodenitis erosif atau ulseratif)