Gejala klinis dan pengobatan tirotoksikosis

Tirotoksikosis adalah sindrom hiperfungsi kelenjar tiroid yang disebabkan oleh peningkatan kadar hormon tiroid dalam darah. Semua proses metabolisme dipercepat, tubuh mabuk dari kelebihan tiroksin dan triiodothyronine, kerja sistem pencernaan, endokrin, saraf dan kardiovaskular terganggu. Wanita didominasi oleh penyakit ini, pada pria, tanda-tanda disfungsi tiroid jarang terjadi.

Riwayat dan penyebab tirotoksikosis

Apa itu tirotoksikosis, apa penyebabnya? Untuk pertama kalinya, patologi dideskripsikan oleh ilmuwan Italia Flayani pada 1802. Kemudian, seorang dokter Rusia, Bazedov, memberikan klasifikasi lengkap dan mengidentifikasi gejala karakteristik. Server komunitas endokrin "Tironet" terus-menerus memposting informasi terbaru dan rekomendasi tentang metode inovatif untuk mengobati penyakit kelenjar tiroid.

Sebelumnya, ada banyak bentuk patologi, yang berbeda dalam keparahan dan tanda-tanda karakteristik. Sampai saat ini, tirotoksikosis dibagi menjadi beberapa tahap: primer, sekunder dan tersier. Penyebab tirotoksikosis pada orang dewasa:

• kecenderungan genetik;
• gondok toksik difus;
• bentuk tiroiditis autoimun;
• overdosis dengan analog tiroksin;
• kanker tiroid, metastasis;
• asupan yodium berlebihan;
• adenoma hipofisis, kelenjar tiroid;
• kanker serviks, ovarium (horinepithelioma), memproduksi hormon tiroid di luar kelenjar;
• resistensi reseptor jaringan perifer terhadap hormon tiroid;
• kehamilan, persalinan.

Penyebab tirotoksikosis yang paling umum adalah gondok toksin multinodular dan adenoma tiroid. Penyakit yang diinduksi yodium berkembang dengan latar belakang pemberian obat-obatan yang mengandung yodium aktif (Amiodarone) dalam jangka panjang.

Tirotoksikosis gestasional terjadi pada wanita hamil pada trimester pertama, dan faktor pemicunya adalah peningkatan kadar hCG dalam darah.

Tirotoksikosis pada anak-anak dapat terjadi setelah penyakit infeksi virus, karena reaksi alergi yang parah. Jika seorang anak memiliki kerabat dekat yang menderita penyakit serupa, maka itu adalah kelainan genetik.

Etiologi

Sindrom tirotoksikosis ditandai oleh peningkatan sekresi hormon tiroid: tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) atau pelepasan cadangan hormon dengan latar belakang perubahan destruktif pada jaringan organ.

Klasifikasi penyakit tergantung pada penyebab penyakit:

• Tirotoksikosis yang diinduksi oleh obat menyebabkan overdosis tiroksin selama pengobatan hipotiroidisme.
• Bentuk destruktif berkembang dengan reaksi patologis kelenjar tiroid terhadap berbagai rangsangan. Proses ini disertai dengan penghancuran folikel kelenjar dan pelepasan sejumlah besar hormon ke dalam darah.
• Tirotoksikosis autoimun terjadi ketika sistem kekebalan mengalami kegagalan fungsi. Tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid. Autoantibodi merangsang sintesis hormon tiroid hormon tiroid.
• Bentuk sentral diamati dalam kekalahan kelenjar hipofisis.
• Hipotiroidisme transien gestasional didiagnosis pada wanita hamil jika kadar hormon hCG meningkat tajam.
• Metastasis yang menghasilkan hormon tiroid.

Gambaran klinis

Gejala tirotoksikosis dalam banyak kasus memiliki gambaran yang sama terlepas dari jenis patologi. Perbedaannya dibuat oleh penyakit Graves-Basedow dan tiroiditis autoimun - dalam patologi seperti ophthalmopathy (penglihatan mata, penglihatan ganda) dan dermatopati, diabetes tipe 1 berkembang.

Gejala khas toksisitas tiroid kelenjar tiroid:

• lekas marah, perubahan suasana hati, kecemasan, kecenderungan depresi;
• kelelahan, asthenia;
• peningkatan berkeringat;
• getaran tangan;
• lembab, kulit panas;
• muka memerah ke wajah dan kepala;
• penurunan berat badan dengan nafsu makan yang baik;
• takikardia, aritmia;
• peningkatan tekanan nadi;
• sering sembelit atau diare, sering buang air besar, perut kembung;
• kenaikan suhu yang lama menjadi 37,5 °;
• rambut rapuh, menipis;
• gangguan memori;
• eksfoliasi kuku;
• gejala pada wanita: siklus haid terganggu, hingga amenore, disfungsi ovarium berkembang;
• tirotoksikosis pada pria menyebabkan melemahnya potensi, ginekomastia.

Pasien dapat meningkatkan ukuran hati, ikterus nyata yang disebabkan oleh biliary dyskinesia. Karena gangguan metabolisme, kadar glukosa darah sering naik, yang dapat menyebabkan diabetes tipe 2.

Tirotoksikosis kelenjar tiroid paling sering disertai dengan peningkatan ukuran tubuh karena pertumbuhan jaringan yang difus. Gejala mata dimanifestasikan oleh tremor kelopak mata, penutupan tidak lengkap, penampilan "marah", jarang berkedip, kulit kelopak mata berpigmen, ketika melihat ke atas dan ke bawah kelopak mata atas tertinggal di belakang iris. Ketika mata gondok difus toksik menonjol, kehilangan kejelasan, membagi gambar, pasien sulit untuk memperbaiki tampilan dari jarak dekat.

Tirotoksikosis pada anak-anak ditandai dengan peningkatan ukuran leher yang seragam, mata kutu, ekspresi ketakutan pada wajah. Oththalmopathy diamati pada stadium lanjut, tetapi tidak pada semua kasus. Tanda lain dari penyakit pada anak adalah pita putih pada sklera antara tepi atas iris dan kelopak mata atas. Semua gejala patologi lainnya juga ada.

Pada pasien usia dewasa, klinik lebih menonjol, demensia berkembang, dan kecenderungan depresi. Tetapi pada saat yang sama tidak ada tremor dan kerusakan mata. Yang lebih khas adalah adanya patologi kardiovaskular.

Diagnosis tirotoksikosis

Diagnosis ditegakkan setelah survei dan pemeriksaan pasien, palpasi kelenjar tiroid, tes laboratorium untuk kadar hormon tiroid.

Jika nilai TSH berkurang, dan T3 dan T4 normal, ini adalah bentuk penyakit subklinis atau laten. Pada tahap ini, gejalanya tidak dinyatakan secara jelas. Manifestasi tirotoksikosis didiagnosis dengan thyroxin, triiodothyronine, dan thyrotropin yang rendah.

Hormon perangsang tiroid pada tirotoksikosis (TSH) diturunkan, dengan pengecualian bentuk sentral penyakit. Konsentrasi tiroksin dan triiodothyronine melebihi tingkat yang diizinkan, dan T3 biasanya jauh lebih tinggi daripada T4.

Analisis penting adalah tes darah untuk antibodi terhadap reseptor thyrotropin, thyreoglobulin, thypyroxidase. Kehadiran antibodi berbicara tentang proses autoimun dalam tubuh. Deteksi antibodi terhadap TSH adalah tanda gondok toksik difus, kanker papiler, tiroiditis. AT untuk tiroglobulin diproduksi selama pembentukan kanker tiroid.

Metode tambahan untuk diagnosis tirotoksikosis adalah USG dan skintigrafi. Dengan bantuan penelitian, dimungkinkan untuk memperkirakan ukuran kelenjar tiroid, mendeteksi kelenjar, tanda-tanda kanker, perubahan difus pada jaringan. Skintigrafi membantu membedakan tirotoksikosis dari gondok nodular.

Perawatan konservatif

Pengobatan tirotoksikosis dengan bentuk yang tidak rumit dilakukan dengan bantuan pengangkatan tirostatik, yang menekan sintesis T3 dan T4 (Mercazolil, Tiamozol). Dosis dan lamanya terapi ditentukan oleh dokter yang hadir. Obat ini diminum sampai keseimbangan hormon pulih, tetapi tidak lebih dari 2 tahun.

Perawatan konservatif dilakukan sesuai dengan dua skema: pemblokiran atau penggantian pemblokiran. Dalam kasus pertama, sintesis T3 dan T4 ditekan dengan bantuan thyreostatics. Skema kedua adalah asupan kompleks hormon tiroid dengan obat-obatan tirusostatik, tujuan utamanya adalah memblokir sekresi TSH yang berlebihan. Efektivitas pengobatan dinilai setelah 2 bulan, berdasarkan hasil yang diperoleh, dosis disesuaikan.

Metode medis untuk mengobati toksisitas tiroid kelenjar tiroid sebagai metode utama hanya diresepkan untuk gondok difus yang baru didiagnosis dengan ukuran kecil dan bentuk penyakit subklinis.

Selain itu, penghambat β-adrenergik, terapi simtomatik untuk memperbaiki gangguan pencernaan, metabolisme, jantung dan organ-organ lain juga diperlihatkan. Glukokortikosteroid (Prednisolon) diindikasikan pada pasien dengan gondok toksik difus, dengan krisis tirotoksik, serta dengan pengobatan yang tidak efektif dengan thyreostatics. GCS menghambat pelepasan T3, T4 dari folikel cadangan kelenjar tiroid, mengurangi infiltrasi jaringan, mengembalikan fungsi korteks adrenal.

Pasien didorong untuk mempertahankan gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk, berolahraga, melakukan prosedur kesehatan. Anda harus mengikuti diet yang mencakup daging, produk susu, biji-bijian, sayuran segar dan buah-buahan. Seharusnya membatasi penggunaan teh kental, kopi, cokelat.

Perawatan bedah

Dengan tidak adanya hasil positif dalam pengobatan gejala tirotoksikosis selama lebih dari 2 tahun, terapi yodium radioaktif digunakan atau intervensi bedah dilakukan. Indikasi untuk operasi adalah:

• dekompensasi lebih dari 24 bulan;
• volume tiroid lebih dari 60 ml³;
• kekambuhan tirotoksikosis setelah pengobatan;
• kehadiran nodul;
• adenoma tiroid;
• intoleransi terhadap tirimu;
• kanker tiroid.

Kontraindikasi adalah penyakit parah pada sistem kardiovaskular, gejala gagal ginjal dan hati.

Selama operasi, sebagian kelenjar diangkat. Setelah itu, hipotiroidisme berkembang, tetapi ini bukan komplikasi. Pasien segera meresepkan terapi penggantian dengan tiroksin. Komplikasi perawatan bedah termasuk perdarahan dengan sesak napas, paresis dari saraf berulang, kekambuhan tirotoksikosis manifes.

Terapi radioiodine

Bagaimana cara mengobati tirotoksikosis jika metode konservatif gagal? Salah satu pilihan adalah perawatan dengan yodium radioaktif. Mekanisme kerja I-131 (aktivitas spesifik 4,6 x 10 ²) adalah bahwa setelah konsumsi, obat menumpuk di jaringan kelenjar tiroid. Dalam 8 hari, substansi hancur, partikel-β dilepaskan, yang menyebabkan kerusakan sel-sel organ, yang membantu mengurangi sekresi tiroksin, triiodothyronine.

Sebagai hasil dari perawatan dengan yodium radioaktif, fibrosis jaringan kelenjar terjadi, folikel digantikan oleh sel penghubung. Ini mengarah pada perkembangan gejala hipotiroidisme. Jenis terapi ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui, anak-anak di bawah 18 tahun, dengan peningkatan gondok lebih dari 100 ml³, adanya nodul, kanker papiler, hepatitis, sirosis hati, penyakit somatik parah. Setelah pengobatan dengan yodium radioaktif, pasien diberikan terapi pengganti dengan analog thyroxin.

Kemungkinan komplikasi

Apa itu tirotoksikosis yang berbahaya, apa konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon? Gangguan metabolisme dapat menyebabkan diabetes mellitus tipe 2, toleransi glukosa. Pada wanita, perubahan hormon yang berkepanjangan berkontribusi pada munculnya disfungsi ovarium, keguguran, infertilitas, dan mastopati fibrokistik. Pada pria, penyakit ini dapat disertai oleh impotensi, ginekomastia, adenoma prostat.

Komplikasi yang paling parah dari tirotoksikosis adalah krisis tirotoksik. Apa itu, dan apa gejalanya? Kondisi ini terjadi dengan peningkatan T3, T4 yang signifikan dalam darah. Jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu kepada seseorang, kematian dapat terjadi.

Gejala krisis tirotoksik:

• tekanan darah tinggi;
• keadaan tereksitasi;
• penurunan volume urin, selanjutnya anuria;
• mual, muntah yang tidak terkendali, diare;
• pengeringan selaput lendir;
• tremor;
• hiperemia, pembengkakan wajah;
• peningkatan suhu tubuh hingga 40 °;
• kebingungan, halusinasi, inkoordinasi;
• pingsan

Paling sering, konsekuensi seperti tirotoksikosis terjadi pada wanita yang menderita penyakit Grave-Basedow setelah operasi. Krisis dapat terjadi jika penolakan tajam terhadap tirotrostatik yang digunakan, dengan cedera leher mekanik, setelah perawatan dengan yodium radioaktif. Pasien dibantu di unit perawatan intensif, prognosis tergantung pada kecukupan tindakan terapeutik.

Tirotoksikosis klinis adalah hiperfungsi kelenjar tiroid, gejala dan pengobatan patologi ditentukan oleh ahli endokrin. Tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit, terapi konservatif, radio-iodatif digunakan, atau operasi dilakukan. Tugas utama adalah menekan sintesis hormon tiroid dan menghilangkan gejala terkait.

Penyebab utama tirotoksikosis

Tirotoksikosis adalah ketika kelenjar tiroid menghasilkan hormon dalam jumlah yang berlebihan. Perlu dipertimbangkan bahwa dalam praktik medis modern tidak ada penyakit yang disebut tirotoksikosis - ini lebih merupakan sindrom terpisah yang ada selama proses autoimun dan neoplastik. Banyak ahli sepakat bahwa situasi stres, infeksi, kecenderungan turun-temurun menjadi penyebab tirotoksikosis.

Namun, peningkatan fungsi tiroid juga dapat disebabkan oleh kondisi sehari-hari, misalnya, selama kehamilan. Masalah terbesar adalah tirotoksikosis yang diinduksi amiodaron, yang menentukan dua jenis perkembangan penyakit ini. Amiodarone - tirotoksikosis yang diinduksi dari tipe pertama dan kedua, yang kedua jauh lebih umum daripada yang pertama.

Penyebab penyakit

Tirotoksikosis adalah suatu kondisi patologis yang merupakan kebalikan dari hipotiroidisme. Perbedaan di antara mereka terletak pada kenyataan bahwa selama hipotiroidisme, kandungan hormon dalam tubuh manusia berkurang secara nyata, dan ketika tirotoksikosis terjadi, produksi berlebihan mereka diamati.

Penyebab utama tirotoksikosis adalah gondok toksik difus dan, menurut statistik medis, ditemukan pada sekitar tujuh puluh persen pasien. Penyakit ini juga membawa manifestasi herediter dan disertai dengan tiroiditis autoimun.

Tiroiditis autoimun melibatkan peradangan tiroid kronis dan memiliki genesis autoimun dari kerusakan sel-sel kelenjar folikuler. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berlanjut tanpa gejala karakteristik, yang membuatnya sangat sulit untuk dideteksi.

Tiroiditis autoimun didiagnosis dengan USG dan hasil tes diperoleh berdasarkan biopsi jarum halus. Perlu dicatat bahwa tiroiditis autoimun menyumbang sekitar tiga puluh persen dari jumlah total semua penyakit yang berhubungan dengan kelenjar tiroid.

Di antara perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah, penyakit ini terjadi dua puluh kali lebih sering daripada di antara perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, yang dikaitkan dengan efek pada sistem estrogen limfoid. Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini tidak ada terapi khusus yang telah dikembangkan, pengobatan tiroiditis autoimun harus diresepkan hanya oleh ahli endokrin yang berkualifikasi.

Pengobatan modern tidak memiliki metode efektif yang akan memperbaiki proses patologis kelenjar tiroid dengan aman tanpa perkembangan menjadi hipotiroidisme, tetapi dengan deteksi tepat waktu tiroiditis autoimun dan menentukan metode pengobatan yang memadai, dimungkinkan untuk mengurangi fungsi tiroid dan mencapai hasil positif dalam pengobatan.

Manifestasi pertama dari proses patologis dapat terjadi pada bayi, anak-anak yang lebih tua, dan orang dewasa. Tirotoksikosis selama kehamilan terjadi pada sekitar tiga persen dari semua kasus. Dari sudut pandang medis, tirotoksikosis dan kehamilan adalah dua konsep yang tak tertandingi, karena dengan proses patologis seperti itu ada ancaman keguguran.

Pada saat ini dalam praktik medis sudah lazim untuk memilih beberapa bentuk proses patologis ini - ini adalah bentuk ringan, sedang dan parah. Setiap bentuk ini memiliki gejala manifestasi spesifik.

Dalam bentuk ringan, ada sedikit penurunan berat badan, detak jantung sekitar seratus denyut per menit. Dengan bentuk rata-rata, pasien secara signifikan kehilangan berat badannya, dan detak jantung diamati sekitar seratus dua puluh detak per menit.

Adapun bentuk yang parah, kondisi ini mengarah pada fakta bahwa terjadi disfungsi parah pada semua organ dan sistem tubuh manusia. Itulah sebabnya, untuk mencegah tirotoksikosis kelenjar tiroid, perlu untuk memantau keadaan kesehatan Anda dan, ketika gejala karakteristik pertama kali muncul, segera hubungi lembaga medis untuk bantuan yang memenuhi syarat dari spesialis.

Gejala utama

Ketika mempertimbangkan proses patologis seperti tirotoksikosis, penting untuk memperhitungkan bahwa gejalanya akan sangat tergantung pada faktor-faktor berikut: lamanya kondisi, keparahan dan jenis kelamin pasien.

Penting untuk dicatat bahwa perwakilan dari setengah populasi yang cantik menderita penyakit jauh lebih sering daripada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar kasus terjadi selama masa pubertas, selama kehamilan dan selama pemulihan dari kelahiran.

Tirotoksikosis selama kehamilan dipersulit oleh ancaman keguguran atau kelahiran prematur. Menurut statistik ilmiah, risiko kehilangan anak selama perkembangan proses patologis pada ibu hamil adalah sekitar empat puluh enam persen. Tirotoksikosis selama kehamilan tidak ditandai dengan gejala simtomatik dan tampak persis sama dengan pasien lainnya.

• Perubahan berat yang tajam;
• Keringat berlebihan, yang tidak dijelaskan baik oleh kondisi lingkungan maupun oleh aktivitas fisik;
• Perasaan panas yang konstan, yang diamati di semua bagian tubuh;
• Peningkatan denyut jantung yang nyata;
• Gemetar anggota badan atau seluruh tubuh muncul;
• Pasien cepat lelah;
• Menjadi sulit bagi pasien untuk memusatkan perhatiannya pada sesuatu;
• Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah memiliki perubahan dalam siklus menstruasi;
• Pada pria, ada penurunan hasrat seksual.

Ada juga gejala eksternal tirotoksikosis, yang tidak segera diketahui oleh pasien atau kerabat, namun, seorang spesialis yang berpengalaman segera menarik perhatian mereka. Biasanya, gejala-gejala ini termasuk kegagalan pernapasan dan kesulitan menelan, serta pembengkakan di leher.

Ini termasuk gejala lain yang sering dimanifestasikan - tonjolan mata, tingkat yang secara langsung tergantung pada durasi penyakit. Selain itu, banyak pasien mencatat bahwa proses berkedip mereka melambat, yang dijelaskan oleh fakta bahwa tingkat sensitivitas terhadap rangsangan eksternal berkurang di kornea mata.

Tergantung pada gejala tirotoksikosis yang diamati pada setiap pasien, para ahli telah memutuskan untuk memilih beberapa bentuk proses patologis ini: ringan, sedang dan berat. Penting untuk dipahami bahwa salah satu dari bentuk-bentuk ini tidak menyiratkan tingkat hormon yang diproduksi kelenjar tiroid, tetapi keparahan gejala karakteristik.

Metode pengobatan

Untuk memilih pengobatan yang paling efektif untuk tirotoksikosis, spesialis perlu menentukan penyebab yang mendasarinya. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis modern, paling sering ini adalah gondok difus.

• Metode konservatif, yang melibatkan penggunaan obat-obatan dan yodium radioaktif. Pengobatan tirotoksikosis dengan yodium radioaktif, yang sama sekali tidak menyakitkan. Sebagai aturan, itu terletak pada kenyataan bahwa pasien mengambil di dalam kapsul dengan yodium radioaktif, yang, masuk ke dalam pasien, menumpuk sel-sel kelenjar dan menghancurkan mereka, sambil menggantinya dengan jaringan ikat;
• Perawatan bedah tirotoksikosis diresepkan oleh spesialis hanya jika metode konservatif tidak efektif;
• Kombinasi kompleks dari dua metode.

Perhatian khusus harus diberikan pada peningkatan dalam kasus penggunaan obat yang tidak terkontrol, yang meliputi tironin atau tiroksin. Banyak perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah menggunakan cara-cara seperti itu dalam memerangi obesitas, namun perawatan mandiri semacam itu tidak mengarah pada sesuatu yang baik, akibatnya pasien menemukan diri mereka di ranjang rumah sakit dengan gambaran klinis khas tirotoksikosis.

Kehamilan dengan tirotoksikosis menjadi masalah, karena peningkatan kadar hormon tiroid diamati, dan kandungan estrogen dan progesteron juga berubah. Namun, tirotoksikosis dan kehamilan masih mungkin terjadi jika tingkat keparahan gangguan tersebut diamati pada tingkat yang rendah.

Jika setelah penerapan metode pengobatan, kompensasi untuk tirotoksikosis dalam tubuh wanita telah tercapai, maka kehamilan dimungkinkan, tetapi harus dipahami bahwa anak tersebut dapat dilahirkan dengan cacat perkembangan yang parah. Itulah sebabnya jika seorang pasien mengalami tirotoksikosis selama kehamilan, para ahli sangat menyarankannya untuk menyela.

Dokter harus menjelaskan kepada pasien bahwa melahirkan anak yang sukses dan kemungkinan melahirkan bayi yang sehat hanya mungkin setelah menghilangkan penyebab utama dari proses patologis ini dan setelah mencapai remisi lengkap penyakit.

Penting untuk diketahui bahwa mengobati penyakit ini dengan bantuan obat tradisional sepenuhnya dikontraindikasikan, karena tirotoksikosis adalah kondisi serius yang memerlukan metode pengobatan yang memadai dengan penggunaan obat-obatan wajib. Jika Anda mengobati penyakit dengan menggunakan obat tradisional untuk kelenjar tiroid, yang dapat disarankan kepada Anda oleh teman dan kenalan, maka ini tidak akan membawa hasil apa pun, tetapi hanya akan memperburuk keadaan kesehatan dan menyebabkan penyakit autoimun.

Nutrisi yang tepat harus mencakup penggunaan produk susu, sayuran dan buah-buahan. Penting juga untuk mempertimbangkan bahwa kekuatan harus fraksional. Untuk memutuskan diet, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis yang akan memilihkan untuk Anda diet individu. Mengamati aturan nutrisi untuk tirotoksikosis dan rekomendasi dari dokter yang hadir, adalah mungkin untuk menghindari perkembangan lebih lanjut dari proses patologis ini.

Tirotoksikosis kelenjar tiroid, apa itu, gejala dan pengobatan

Tirotoksikosis kelenjar tiroid adalah salah satu penyakit paling umum dari sistem endokrin. Apa itu? Singkatnya, ini adalah kondisi di mana kelenjar memproduksi hormon tiroid secara berlebihan. Secara umum, tirotoksikosis adalah gejala kompleks yang memanifestasikan dirinya terutama pada wanita, pada pria fungsi kelenjar tiroid lebih jarang terganggu. Pada artikel ini kita akan berbicara secara rinci tentang penyakit ini, mempertimbangkan gejala penyakit dan metode pengobatannya.

Konten artikel

Apa itu tirotoksikosis?

Ketika tirotoksikosis, kelenjar tiroid menghasilkan hormon lebih dari yang diperlukan untuk fungsi tubuh. Dengan peningkatan kadar triiodothyronine dan thyroxin dalam serum darah memicu gangguan metabolisme, metabolisme dipercepat, gejala keracunan endogen menjadi jelas. Praktis semua sistem dan organ tubuh menderita, dan penghapusan tanda-tanda penyakit secara medis tidak efektif sampai sintesis hormon dirancang.

Kelenjar tiroid - gejala penyakit pada wanita, foto

Penyebab tirotoksikosis

Dalam kedokteran, tirotoksikosis dianggap sebagai sindrom terpisah yang terjadi selama proses tumor, inflamasi, autoimun, terutama yang mempengaruhi kelenjar tiroid. Penyebab tirotoksikosis adalah faktor-faktor berikut.

• Stres. Ini mungkin stres kronis atau satu kali, tetapi diucapkan secara signifikan. Komunikasi dalam kasus ini sulit dilacak, tetapi trauma fisik atau psikologis apa pun memicu perubahan kadar hormon tiroid. Depresi yang persisten mengarah pada kenyataan bahwa tubuh menolak untuk berfungsi dalam mode normal dan membutuhkan stimulasi tambahan dalam bentuk tironin dan tiroksin.
• Keturunan. Menurut statistik, jika beberapa kerabat dekat menderita tirotoksikosis, pada satu individu risiko penampilannya meningkat pada wanita sebanyak 5-7 kali, pada pria sebanyak 2-3 kali.
• Infeksi. Infeksi yang dimaksud adalah patogen yang merusak kelenjar tiroid secara spesifik, serta penyakit umum yang disertai dengan perubahan dalam proses metabolisme.
• Gangguan pada fungsi kelenjar seks. Dengan tingkat testosteron, estrogen, progesteron yang tidak mencukupi, tubuh mengimbangi hormon tiroid mereka. Dalam hal ini, prosesnya melibatkan sistem limbik dan hipotalamus.
• Gangguan sistem kekebalan tubuh. Produksi antibodi mengarah pada stimulasi hipofisis dan produksi hormon perangsang tiroid, yang mengarah pada peningkatan triiodothyronine dan thyroxin.
• Hormon. Terjadi bahwa kelebihan obat hormonal mengarah pada fakta bahwa ketika dosis dikurangi, tubuh bereaksi dengan produksi hormonnya sendiri.
• Yodium Asupan konstan jumlah yodium yang signifikan dalam tubuh meningkatkan risiko tirotoksikosis.
• Obat-obatan Peningkatan kadar hormon dalam darah disebabkan oleh asupan obat-obatan yang tidak terkontrol atau melanggar hukum, yang meliputi tiroksin dan hormon lainnya.

Tirotoksikosis - gejala penyakit

Gejala penyakit tiroid pada wanita tergantung pada lamanya kondisi dan beratnya proses. Seringkali penyakit terjadi selama penurunan fungsi reproduksi, pubertas, setelah melahirkan dan selama kehamilan.

Ada gejala utama penyakit tiroid pada wanita:

• Penurunan berat badan yang tajam dengan tingkat beban dan nutrisi yang biasa;
• Keringat berlebihan yang tidak bisa dijelaskan;
• Sensasi panas;
• Debar jantung yang tidak berhubungan dengan aktivitas fisik atau penyakit;
• Tremor anggota badan atau seluruh tubuh;
• Meningkatkan kelelahan;
• Variabilitas suasana hati atau kegembiraan saraf;
• Ketidakhadiran pikiran dan konsentrasi perhatian yang rendah;
• Diare - dengan demikian, tubuh menghilangkan hormon berlebih;
• Gangguan siklus menstruasi - pengembangan aminorei.

Tanda-tanda lain penyakit tiroid pada wanita adalah gejala dan, terlebih lagi, pengobatan hanya diberikan oleh dokter spesialis. Dokter endokrinologis dapat mendeteksi gondok, bengkak di leher. Gejala lain adalah gangguan pernapasan dan menelan.

Alasan pertama bahwa dokter mendiagnosis tirotoksikosis adalah terjadinya exophthalmos, yaitu penonjolan mata dari orbit tengkorak. Pada saat yang sama, orang yang sakit mungkin kurang sering berkedip dan mengalami kesulitan dalam melihat benda yang dekat dengan mata.

Peningkatan kadar hormon secara negatif memengaruhi sistem kardiovaskular, aritmia, dan nyeri jantung muncul. Keparahan gejala klinis membedakan tirotoksikosis ringan, sedang dan berat. Ketika seorang pasien tidak memiliki keluhan, penyakit ini disebut tirotoksikosis subklinis. Tetapi tidak adanya keluhan bukan alasan untuk menolak diperiksa, perlu juga diperlakukan secara konservatif atau radikal.

Diagnosis tirotoksikosis

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes, wawancara pasien, pemeriksaan, pemeriksaan laboratorium dan instrumen dilakukan.

• Langkah pertama adalah lulus tes darah untuk hormon (thyronin, thyroxin dan hormon perangsang tiroid).

Hormon tiroid, norma pada wanita - tabel

• Ultrasonografi organ leher dan kelenjar tiroid diperlukan untuk memperjelas ukuran dan struktur organ. Dalam beberapa kasus, terpaksa memindai dengan isotop radioaktif atau skintigrafi. Jika perlu, dokter meresepkan resonansi magnetik atau computed tomography. Ketika ada prosedur USG kelenjar tiroid, bagaimana mempersiapkan ini adalah pertanyaan yang menjadi perhatian banyak wanita. Tidak ada instruksi untuk persiapan, hanya orang tua dan anak-anak perlu melewati jam makan sebelum pemeriksaan.

Volume kelenjar tiroid pada wanita adalah norma (tabel)

• Ketika exophthalmos membutuhkan saran dokter mata, USG dari orbit. Dalam kasus keluhan psikologis dan neurologis, konsultasi dengan ahli neuropsikologi, ahli saraf, dan ahli bedah saraf diperlukan. Jika ada masalah dengan sistem reproduksi - dokter kandungan.

Setelah pemeriksaan, akan diketahui apa yang menyebabkan penyakit, dan kemungkinan perawatan akan tergantung padanya.

Tirotoksikosis selama kehamilan

Dalam tirotoksikosis, konsepsi dan keberhasilan melahirkan merupakan masalah. Peningkatan hormon tiroid memicu perubahan kadar progesteron dan estrogen, serta perubahan produksi gonadotropin kronis. Dalam bentuk penyakit yang ringan, konsepsi dimungkinkan, tetapi kelahiran dan kelahiran anak yang sehat dipertanyakan. Tiroksin memicu aborsi spontan dan persalinan prematur. Kehamilan tidak terjadi dengan tirotoksikosis berat dan sedang.

Saat mengimbangi tirotoksikosis, Anda bisa menjadi hamil, tetapi perawatan ini dilakukan dengan yodium radioaktif atau obat-obatan thyrostatic, sehingga risiko anak dengan cacat perkembangan sangat tinggi. Kehamilan, yang terjadi selama perawatan aktif, dokter merekomendasikan untuk menggugurkan.

Dimungkinkan untuk melahirkan janin dan melahirkan anak yang sehat hanya setelah menghilangkan penyebab penyakit dan remisi lengkap.

Tirotoksikosis - pengobatan

Pengobatan tirotoksikosis adalah sebagai berikut:

• Konservatif - yodium radioaktif dan obat-obatan;
• Secara operasional - pengangkatan organ secara keseluruhan atau sebagian;
• Kombinasi dari dua teknik pertama.

Dengan perawatan konservatif akan membutuhkan banyak waktu dan pemantauan yang konstan. Ini diresepkan sebelum perawatan bedah atau sebagai program jangka panjang, yang mengarah ke remisi yang stabil. Agen thyreostatic utama adalah kelompok thionamides dan propylthiouracil. Biasanya, setelah 4-8 minggu kondisinya membaik. Pada kasus penyakit yang berat, glukortikosteroid diberikan.

Pembedahan ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• Terapi konservatif tidak berhasil;
• Komplikasi parah terjadi;
• Kelenjar tiroid sangat membesar, meremas pembuluh dan organ leher;
• Kehadiran tumor ganas atau kecurigaan itu lebih mungkin.

Setelah pengangkatan kelenjar tiroid, efeknya pada wanita bisa bervariasi. Jika seluruh kelenjar tiroid diangkat, terapi penggantian diperlukan, dan dalam onkologi, terapi radioiodine.

Banyak wanita takut dengan kenaikan berat badan, tetapi ini bukan karena pengangkatan tubuh, tetapi karena metabolisme telah menjadi normal, Anda harus mengikuti diet dengan kalori lebih sedikit. Alasan lain untuk penampilan pound ekstra - kurangnya hormon besi. Dokter dalam hal ini akan meresepkan obat yang diperlukan.

Beberapa pasien mengeluh bahwa setelah operasi jiwa menderita, beberapa menjadi depresi, yang lain menderita lekas marah. Ini karena dosis obat yang dipilih secara tidak tepat.

Konsekuensi dari pengangkatan kelenjar tiroid meliputi:

• Kehilangan suara Pemulihan berat, sepanjang tahun;
• Ketidakmampuan untuk mengandung anak;
• Tunanetra.

Karena itu, sebelum Anda memutuskan operasi, timbang semuanya. Tetapi setelah diangkat, ikuti semua rekomendasi dokter.

Pada periode pasca operasi, Anda juga harus melewati serangkaian tes tambahan. Sebulan setelah pengangkatan kelenjar tiroid, skintografi atau radiografi harus dilakukan.

Tidak adanya atau adanya asal ganas dalam tubuh akan menunjukkan tes darah untuk thyreoglobulin.

Tiroglobulin setelah pengangkatan kelenjar tiroid adalah norma 5 ng / ml.

Pengobatan kelenjar tiroid dengan obat tradisional - Endonorm, Valerian, Hawthorn dan metode lainnya

Obat tradisional untuk perawatan kelenjar tiroid, apakah itu akar potentilla putih (endonorm), bit atau rosehip, memerlukan konsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Tidak masalah apa diagnosis itu tirotoksikosis atau penyakit lain.

• Bit Setiap hari Anda perlu makan 100 gram bit saat perut kosong.
• Valerian kaldu. Memasak: 2 sdm. sendok akar tanah dan rimpang, 4 gelas air mendidih, masak selama 15 menit, biarkan diseduh selama 30 menit dan saring. Ambil setengah cangkir tiga kali sehari.
• Infus hawthorn. Persiapan: tuangkan sesendok buah dengan segelas air mendidih, diamkan selama dua jam dalam termos, saring. Minumlah 4 sendok makan beberapa kali sehari selama tiga minggu. Beristirahatlah selama 14 hari dan lanjutkan perawatan.
• Rosehip Persiapan: campur 1 bagian mawar liar dan 1 bagian beri hitam kismis, tuangkan satu sendok makan campuran dengan dua cangkir air panas, biarkan diseduh dan tambahkan gula secukupnya. Anda perlu minum setengah gelas tiga kali sehari.
• Gulma perak berwarna putih (akarnya) kurang dikenal karena tirotoksikosis, dan penggunaannya untuk pengobatan kelenjar tiroid memiliki efek positif pada organ ini secara keseluruhan. Persiapan: 10 gram akar kering tanaman diisi dengan segelas air matang dan biarkan dalam termos untuk malam itu. Ambil sepertiga gelas setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Butuh 10 bulan untuk sembuh, ingat bahwa ramuan itu tidak dikombinasikan dengan obat antitiroid. Obat bernama Endonorm dibuat atas dasar Potentilla. Penting untuk minum 2 kapsul tiga kali sehari 15 menit sebelum makan dan selama 20 hari. Setelah itu, Anda perlu minum satu kapsul tiga kali sehari. Setelah tiga bulan, istirahatlah 5 hari dan lanjutkan minum 1 kapsul sesuai jadwal - 3 kali sehari. Pengobatan akan berlanjut sampai gejala penyakit menghilang, biasanya 2-3 program.

Diet untuk tirotoksikosis

Metabolisme selama tirotoksikosis meningkat, tubuh tidak hanya kehilangan jaringan lemak, tetapi juga protein, mineral dan vitamin. Pada penyakit ini, asupan kalori harus 3000 kkal per hari.

Berikan perhatian khusus pada makanan yang kaya kalsium untuk mencegah kerapuhan tulang. Kalsium juga mengurangi aktivitas hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid.

Produk yang merangsang sistem kardiovaskular harus dikeluarkan dari diet. Ini adalah cokelat, kaldu kental, teh kental, kopi, rempah-rempah, makanan pedas.

Untuk diare, yang sering menyertai tirotoksikosis, produk berikut dalam menu harus dikurangi - gandum hitam dan roti segar, kue, daging asap, makanan kaleng, daging berlemak dan sup, telur, lobak, bawang putih. Serta bawang, lobak, bayam, aprikot, anggur, prem, paprika, kvass, lemak hewan.

Anda perlu makan fraksional, yaitu, sedikit 5 kali sehari. Dianjurkan untuk mengikuti diet bahkan setelah menjalani perawatan obat.

Patologi memprovokasi tirotoksikosis

Seperti yang telah kami katakan, tirotoksikosis adalah gejala penyakit. Patologi utama yang memicu produksi hormon berlebihan adalah:

• Gondok toksik difus (tirotoksikosis 1, 2, 3 derajat);
• Gondok beracun nodular;
• Tiroiditis autoimun atau kelenjar tiroid (apa yang akan kami sampaikan nanti);
• Tiroiditis subakut;
• Adenoma kelenjar tiroid dan beberapa penyakit lainnya.

Gondok beracun difus

Gejala tirotoksikosis disebabkan oleh gondok toksik difus. Diffuse - karena seluruh kelenjar terpengaruh secara merata, toksik - kelebihan hormon memiliki efek toksik, gondok - peningkatan tiroid.

Penyakit ini autoimun, terutama diturunkan, timbul dari sejumlah faktor pemicu - infeksi kronis, stres, simpatikotonia, infeksi virus akut.

• Gugup, gemetaran;
• Penurunan berat badan, kelemahan di kaki;
• Takikardia;
• Kotoran yang sering;
• Gangguan tidur;
• Pelanggaran siklus menstruasi;
• Gangguan mata.

Gondok toksik difus didiagnosis hanya berdasarkan tes darah untuk hormon. Pada saat yang sama, TTG berkurang, dan yang gratis T3 dan T4 meningkat.

Dalam kasus di mana perawatan obat tidak memberikan hasil yang memadai, pertanyaan tentang perawatan bedah diselesaikan.

Perawatan obat-obatan terdiri dari mengambil tiruan dan Eutirox. Pada fase kedua, dosis thyrostatics berkurang. Jika setelah satu setengah tahun perawatan ada kekambuhan, tidak masuk akal untuk diobati dengan obat.

Nodul tiroid - penyebab, gejala, pengobatan

Sebuah simpul di kelenjar tiroid - apa itu? Node adalah fokus pertumbuhan jaringan, dalam 95% kasus mereka adalah jinak. Tapi apa simpul yang masih berbahaya pada kelenjar tiroid? Terkadang mereka menyebabkan tirotoksikosis, gugup, kelelahan. Kadang-kadang, kelenjar getah bening menekan organ leher dan kesulitan menelan.

Penyebab nodul tiroid:

• Dalam 90% - akumulasi koloid dalam folikel;
• Kista;
• Hipotermia dan stres saraf;
• Kondisi lingkungan yang buruk;
• Kekurangan yodium;
• Tingkat radiasi yang tinggi;
• Proses inflamasi;
• Penyakit autoimun;
• Keturunan;
• Adenoma hipofisis.

Node dibagi menjadi satu dan banyak. Menurut struktur - kanker, adenoma, node koloid, kista.

Jika ada kelenjar getah bening di kelenjar tiroid, gejala dan konsekuensinya bisa sangat negatif:

• Perubahan suara;
• Gangguan menelan;
• Demam;
• Hipertensi, takikardia;
• Napas pendek;
• Exophthalmos, berkedip lambat;
• Penipisan kulit;
• Gangguan pencernaan;
• Kelemahan otot;
• Berlebihan dan sering buang air kecil;
• Infertilitas, gangguan menstruasi.

Setelah pemeriksaan, dokter akan meresepkan tes hormon dan ultrasonografi.

Selama tanda USG node adalah:

• Kontur kelenjar yang tidak rata;
• Bukan struktur yang homogen;
• Formasi anechoic, yaitu, tidak mencerminkan USG;
• Formasi hypoechoic dari kelenjar tiroid, (apa itu, sering ditanyakan oleh pasien). Formasi-formasi ini, yang tidak memantulkan gelombang ultrasonik, kista, bengkak, terisi air;
• Formasi hyperechoic - nodus padat, ultrasonografi, adenoma, deposit kalsium, kanker papiler.

Seringkali ketika node ditentukan biopsi, atas dasar perawatan yang ditentukan.

Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan nodul tiroid: hormon, tirreostatik, sediaan yodium.

Indikasi untuk operasi:

• Node yang berukuran lebih dari 3 cm. Biasanya, kelenjar tiroid memiliki ukuran hingga 18 ml pada wanita dan hingga 25 ml pada pria;
• Tumor ganas;
• Simpul dingin;
• Pertumbuhan node yang cepat.

Kontraindikasi untuk operasi:

• Umur lebih dari 75 tahun;
• Gagal jantung, penyakit jantung;
• Gangguan pembekuan darah.

Munculnya node akan membantu mencegah produk yang mengandung yodium, untuk kelenjar tiroid mereka sangat berguna.

Produk yang mengandung yodium untuk kelenjar tiroid - daftar

Kelenjar tiroid

Apa itu tiroiditis ait atau autoimun? Penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran sistem kekebalan tubuh, akibatnya tubuh menganggap jaringan tiroid sebagai unsur asing dan bahkan mulai rusak. Hasil dari itu adalah hipotiroidisme atau tirotoksikosis.

Ada beberapa jenis penyakit:

• tiroiditis kronis dari kelenjar tiroid (apa ini yang akan kita ceritakan nanti);
• viral subacute viral;
• postpartum;
• ait akut;
• Ait Riedel;
• Bentuk spesifik, seperti TBC atau jamur.

Kekurangan atau kelebihan yodium menyebabkan penyakit, penyebab penyakit ini adalah kecenderungan genetik, paparan radiasi, ketidakseimbangan hormon.

• Gondok, pembengkakan wajah;
• Rambut rontok;
• Perubahan penampilan selaput lendir;
• Pertambahan berat badan;
• Sembelit;
• Bradikardia (denyut jantung melambat);
• Nyeri otot;
• Depresi;
• Ketidakmampuan untuk mengandung anak;
• Ketidakteraturan siklus bulanan;

Pengobatan penyakit terdiri dari terapi penggantian hormon, minum obat yang menghambat produksi hormon berlebihan. Terkadang diperlukan operasi. Obat tradisional mengurangi manifestasi penyakit. Mustahil untuk pulih sepenuhnya dari Aita, tetapi dimungkinkan untuk hidup dengannya jika Anda minum obat dengan benar. Rejimen pengobatan individu dibuat oleh dokter setelah seluruh diagnosis telah berlalu. Obat yang paling umum untuk pengobatan aita adalah L-tiroksin. Durasi perawatan dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Tiroiditis autoimun kronis (hait tiroid), pada gilirannya, bisa berserat atau limfositik. Suatu penyakit adalah peradangan di daerah kelenjar tiroid. Untuk waktu yang lama, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya. Tetapi Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin, jika saat menelan sering ada benjolan di tenggorokan, tekanan, sedikit sakit saat menekan kelenjar. Takikardia sering muncul.

Untuk wanita hamil, tiroiditis sangat berbahaya pada trimester pertama kehamilan, karena memicu keguguran, paling tidak, ada bentuk toksemia yang kuat. Karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Adenoma tiroid

Adenoma tiroid - apa itu? Ini adalah tumor jinak bersyarat, karena dapat berubah menjadi kanker. Ada banyak jenis adenoma, papiler, sel jernih dan lainnya, tergantung pada struktur morfologisnya. Sumber pengembangan adenoma A - dan sel tiroid B-folikel.

Penyebab perkembangan penyakit sampai hari ini tidak cukup jelas. Seringkali adenoma berkembang pada latar belakang simpul yang tidak beracun, penyakit autoimun, cedera di leher.

Jika adenoma tidak berfungsi, tetap tidak bergejala sampai seorang ahli endokrin mengenalinya. Meningkatkan adenoma, merusak leher, ada perasaan penyempitan, sesak napas, disfagia. Dengan penyakit yang lama, gondok nodular toksik, onkologi, terjadi perdarahan pada jaringan adenoma.

Ketika adenoma toksik menurunkan berat badan, berkeringat, gemetaran, toleransi buruk terhadap panas dan dingin, kelelahan. Ada air mata, kecemasan, lekas marah, susah tidur. Tanda-tanda yang khas adalah serangan angina pectoris, sinus takikardia, fibrilasi atrium, hipertensi arteri. Gangguan pencernaan yang sering, demam, exophthalmos.

Adneoma harus diangkat. Adenoma koloid yang diobati secara konservatif, terutama selama kehamilan. Perawatan awal dilakukan dengan obat-obatan tirostatik. Ketika kontraindikasi dan pada orang tua menerapkan pengobatan dengan yodium radioaktif. Setelah pengangkatan total kelenjar tiroid, terapi penggantian diperlukan sepanjang hidup.

Hipoplasia tiroid

Apa itu hipoplasia tiroid? Ini adalah patologi yang langka di mana kelenjar itu kurang berkembang, akibatnya produksi hormon terganggu. Kadang-kadang penyakit tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, tetapi paling sering berkembang dalam rahim, dan setelah lahir gejalanya terlihat.

Penyebab mutasi gen hipoplasia karena:

• Kekurangan yodium pada wanita hamil, hipertiroidisme dan tiroiditis;
• Keturunan;
• Minum obat yang mengandung hormon;
• Paparan bahan kimia dan radiasi.

Pada 2-3 bulan pada bayi baru lahir, Anda mungkin melihat beberapa gejala hipoplasia:

• Kelesuan, kantuk;
• Penurunan berat badan, nafsu makan yang buruk;
• Reaksi terhambat terhadap cahaya dan suara;
• Sembelit;
• Penyakit kuning yang tidak hilang untuk waktu yang lama;
• Pada 4-6 bulan, ada kelambatan yang nyata dalam perkembangan psikomotorik.

Jika hipoplasia tidak diobati, terjadi kretinisme.

Gejala hipoplasia pada wanita:

• Membangun secara tidak proporsional;
• Perutnya melotot;
• Kulitnya tebal, kuku dan rambutnya rapuh;
• Organ genital kurang berkembang;
• Koordinasi terganggu;
• Bicara terganggu.

Terapi penggantian hipoplasia disembuhkan, obat hormonal perlu diminum terus menerus, mengisi kekurangan hormon tiroid. Paling efektif jika perawatan dimulai dari bulan pertama kehidupan bayi.

Eutiroid tiroid

Apa itu - euthyroidism? Pada penyakit ini, kerja tiroid terganggu, tetapi tingkat hormon tetap normal untuk beberapa waktu. Kemudian, jika tingkat hormon menurun, hipotiroidisme terjadi, dan hipertiroidisme meningkat.

Euthyroidism berkembang di latar belakang:

• Fungsi sistem kekebalan yang tidak benar;
• Ekologi yang buruk;
• Faktor keturunan;
• Proses peradangan di kelenjar tiroid.

• Gugup;
• Benjolan di tenggorokan;
• Kelelahan;
• Merasa lelah;
• Pembesaran kelenjar tiroid;
• Ketidaknyamanan di leher.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini tidak memerlukan perawatan, dokter hanya melakukan observasi. Saat mengeluh, dokter terlebih dahulu meresepkan obat dalam bentuk mengambil yodium atau levothyroxine, penggunaan simultan obat-obatan ini.

Operasi ini diresepkan dengan pembesaran kelenjar tiroid yang kuat atau dengan sejumlah besar kelenjar getah bening.

Gondok tiroid - apa itu, foto, jenis, gejala dan pengobatan

Gondok kelenjar tiroid adalah sekelompok patologi kelenjar tiroid, dengan manifestasi peningkatannya. Penyebab terjadinya beragam, paling sering - itu adalah kurangnya yodium dan lingkungan yang buruk.

Gejala gondok pada tahap awal adalah minor, pasien bahkan tidak mencurigai adanya patologi. Selanjutnya, kelenjar tiroid yang membesar dilihat sebagai edema, sulit bernapas, ada benjolan di tenggorokan, ada batuk kering, suara serak, pusing.

Dengan gondok difus, gondok multinodular kelenjar tiroid, gejalanya sama.

Dengan gondok nodular difus, pengobatan terdiri dari mengambil iodomarin, L - tyroxin untuk waktu yang lama. Jika kelenjar tiroid terus tumbuh dalam ukuran, operasi diindikasikan.

Dalam kasus gondok multinodular, dokter meresepkan B-blocker, thyreostatics, pengobatan dengan yodium radioaktif atau metode bedah.

Gondok koloid dan nodus koloid kelenjar tiroid - apa itu? Ini adalah peningkatan seluruh kelenjar atau daerahnya sebagai akibat dari akumulasi koloid, suatu zat khusus dengan basis protein.

Dalam kasus gondok koloid nodular, pengobatan dilakukan hanya setelah onkologi dikeluarkan. Dalam kombinasi dengan hiperfungsi, terapi penggantian diresepkan, dalam setiap kasus secara individual, obat-obatan menghambat aktivitas tiroid, seperti Tiamazole. Dengan berkurangnya kadar hormon - Eutirox, L-thyroxine.

Selama operasi, nodus atau kedua lobus kelenjar tiroid diangkat.

Tirotoksikosis - apa itu, gejala dan pengobatan, bentuk, konsekuensi

Tirotoksikosis (hipertiroidisme) adalah kondisi patologis di mana kelebihan hormon tiroid terbentuk dalam tubuh. Kondisi ini tidak pernah muncul dengan sendirinya, tetapi merupakan "efek samping" dari penyakit lain dari organ ini (penyakit Basedow, tiroiditis, gondok nodular). Patologi dapat berkembang pada siapa saja, tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Namun, perwakilan dari bagian masyarakat yang lebih lemah lebih rentan terhadap penampilannya. Terapi tirotoksikosis kelenjar tiroid harus tepat dan tepat waktu.

Tirotoksikosis kelenjar tiroid: apa itu?

Apa tirotoksikosis kelenjar tiroid? Kelenjar tiroid dianggap semacam "komandan" dalam tubuh manusia. Gangguan fungsinya dapat menyebabkan gangguan signifikan pada sistem endokrin. Kelenjar tiroid memainkan peran besar dalam organisasi proses metabolisme yang sehat, serta tindakan bersama yang konstruktif dari semua organ dan sistem.

Tirotoksikosis adalah sindrom yang terjadi sebagai akibat dari efek kelebihan hormon tiroid pada tubuh. Kelebihan hormon tiroid mempercepat proses metabolisme dalam sel, yang juga, seperti pada hipotiroidisme, mengarah pada gangguan polisistemik tubuh.

Di bawah aksi sejumlah besar hormon tiroid dalam tubuh, sejumlah proses terjadi:

• Pertukaran panas meningkat, penggunaan oksigen oleh jaringan meningkat.
• Mengubah rasio hormon seks normal (estrogen ke androgen).
• Jaringan menjadi lebih sensitif terhadap katekolamin (adrenalin, dopamin, norepinefrin) dan impuls dari sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas fungsi organ internal.
• Lebih cepat, kortisol, yang merupakan pengatur metabolisme karbohidrat, dihancurkan, karena ini ada tanda-tanda kekurangan adrenal (pelanggaran mineral, metabolisme air).

Alasan

Dokter percaya bahwa tirotoksikosis terutama berkembang karena penyakit gondok toksik difus atau penyakit Grave-Basedow. Tiga perempat pasien yang menderita tirotoksikosis, pada saat yang sama, justru menderita penyakit ini. Fitur utama dari kedua penyakit:

• transfer oleh warisan genetik dari kerabat dekat;
• kompatibilitas dengan penyakit autoimun (sebenarnya, oleh karena itu tirotoksikosis mengacu pada penyakit autoimun).

Ahli endokrin dan spesialis dalam spesialisasi medis terkait percaya bahwa penyebab paling umum dari tirotoksikosis adalah:

• Situasi stres - terutama yang terjadi sekali dan memiliki tingkat keparahan yang signifikan, atau, lebih mungkin, stres kronis, terus berulang (sering).
• gondok nodular toksik (penyakit Plummer). Pada penyakit ini, tidak semua kelenjar tiroid, tetapi hanya bagian individualnya (dalam bentuk kelenjar getah bening) yang menghasilkan hormon tiroid lebih aktif. Ini lebih sering terjadi pada orang tua;
• asupan yodium berlebih. Ini adalah penyebab yang jarang dari tirotoksikosis, tetapi tidak dapat diabaikan. Sumber yodium tidak hanya dari makanan, tetapi juga obat-obatan;
• Infeksi - patogen mereka dapat secara langsung merusak sel-sel epitel kelenjar tiroid, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon, yang akan memaksa mereka untuk lebih aktif mensintesis zat-zat ini, dan penyakit menular umum tubuh, yang disertai dengan perubahan drastis dalam proses metabolisme.
• Menelan hormon dosis besar yang diproduksi kelenjar tiroid (dengan obat hormon). Biasanya diamati dalam pengobatan hipotiroidisme;
• Keturunan. Jika salah satu anggota keluarga adalah pembawa setidaknya satu gen yang terkait dengan tirotoksikosis, timbulnya gejala tidak lama datang.

Bentuk penyakit: ringan, sedang dan berat

Tirotoksikosis kelenjar tiroid dapat ditoleransi secara berbeda oleh tubuh. Bergantung pada tingkat keparahan perjalanannya dan tingkat hormon, biasanya dilakukan:

1. mudah Hanya jaringan tiroid yang terpengaruh. Organ-organ lain tidak terlibat dalam proses patologis. Dalam kasus yang jarang terjadi, takikardia terjadi, tetapi melewati tanpa disadari oleh seseorang, karena tidak melampaui norma yang ditetapkan;
2. rata-rata. Pasien memiliki takikardia persisten. Terhadap latar belakang perkembangan proses patologis di kelenjar tiroid, berat badan menurun. Fungsi organ dan sistem tertentu juga terganggu - fungsi kelenjar adrenal berkurang, metabolisme terganggu dan tingkat kolesterol berkurang;
3. berat Jika pengobatan tirotoksikosis tidak dilakukan dengan dua bentuk pertama, maka semua gejala yang dijelaskan sebelumnya diperparah. Pasien memiliki penipisan yang kuat dan melemahnya tubuh, serta kerusakan semua organ. Hampir tidak mungkin untuk menghilangkan disfungsi.

Ketiga bentuk penyakit ini disatukan oleh satu penyebab - gondok difus toksik. Jarang tirotoksikosis disebabkan oleh asupan yodium yang berlebihan bersama dengan obat-obatan. Terutama yang harus diperhatikan adalah wanita hamil - peningkatan tiroid meningkatkan risiko tirotoksikosis pada bayi.

Ada bentuk lain dari penyakit ini - tirotoksikosis subklinis. Bentuk penyakit ini menyebabkan hampir tidak ada keluhan pada pasien.

Tirotoksikosis subklinis dapat didiagnosis hanya dengan tes darah: konsentrasi hormon TSH yang berkurang secara signifikan pada tingkat T3 dan T4 berada dalam kisaran normal. Selain itu, setelah terapi yang tepat, sifat perubahan dalam kerja kelenjar tiroid juga tidak memiliki manifestasi klinis, regresi tirotoksikosis ditentukan melalui studi laboratorium.

Gejala tirotoksikosis

Foto menunjukkan gejala keracunan tiroid kelenjar tiroid: tonjolan mata dan kelenjar yang membesar.

Ketika mempertimbangkan proses patologis seperti tirotoksikosis, penting untuk memperhitungkan bahwa gejalanya akan sangat tergantung pada faktor-faktor berikut: lamanya kondisi, keparahan dan jenis kelamin pasien.

• perubahan berat badan yang drastis;
• Keringat berlebihan, yang tidak dijelaskan baik oleh kondisi lingkungan maupun oleh aktivitas fisik;
• Perasaan panas yang konstan, yang diamati di semua bagian tubuh;
• Peningkatan denyut jantung yang nyata;
• Gemetar anggota badan atau seluruh tubuh muncul;
• Pasien cepat lelah;
• Menjadi sulit bagi pasien untuk memusatkan perhatiannya pada sesuatu;
• Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah memiliki perubahan dalam siklus menstruasi;
• Pada pria, ada penurunan hasrat seksual.

Ada juga tanda-tanda eksternal tirotoksikosis, yang tidak selalu diperhatikan oleh pasien itu sendiri atau kerabatnya, yang terus-menerus dihadapkan dengan dia, tetapi terlihat oleh mata seorang dokter berpengalaman dengan spesialisasi apa pun, terutama endokrinologis. Gejala-gejala ini termasuk:

• mengidentifikasi gondok dan meningkatkan volume leher (kerah baju yang telah ia kenakan sejak lama menjadi sempit),
• pembengkakan bagian leher tertentu,
• pelanggaran menelan dan pernapasan normal (jika penyebab tirotoksikosis adalah proses patologis, disertai dengan pertumbuhan kelenjar tiroid yang nyata).

Seorang pasien dengan tirotoksikosis cepat lelah, ada perubahan suasana hati yang sering dan mendadak, perhatian menghilang, kemampuan berkonsentrasi memudar, sulit untuk mengingat sesuatu.

Pasien membutuhkan bantuan spesialis, karena mereka semua memiliki gangguan mental, diekspresikan dalam bentuk agresi, rangsangan ringan, dan kerewelan yang berlebihan. Kondisi mereka terus berubah: dari perasaan gembira, euforia, tiba-tiba berubah menjadi tangisan, kesedihan dan bahkan depresi.

Bagaimana tirotoksikosis pada wanita, pria dan anak-anak

• siklus haid terganggu, perdarahan bulanan menjadi langka dan tidak teratur, disertai dengan rasa sakit dan memburuknya kesejahteraan umum;
• rambut menjadi tipis, kusam dan rapuh, mungkin ada pelepasan pelat kuku;
• exophthalmos didiagnosis, yang merupakan peningkatan fisura palpebra dan penonjolan bola mata, yang menyebabkan pembengkakan jaringan orbit;
• jantung bekerja dalam irama yang intens, sehubungan dengan mana hipertensi arteri atau takikardia didiagnosis.

• gugup dan mudah marah;
• gangguan tidur;
• berkeringat;
• pulsa cepat;
• tangan gemetar;
• nafsu makan meningkat;
• diare

Konsekuensi dan komplikasi

Saat menjalankan tirotoksikosis, gejala penyakit kronis lainnya muncul:

• Efek negatif pada kerja jantung (aritmia, infark miokard).
• Perluasan kelenjar tiroid dan kesulitan bernapas, menelan.
• Infertilitas
• Oftalmopati endokrin (masalah mata).

Dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai, gejalanya benar-benar hilang dan fungsi tubuh pulih.

Diagnostik

Diagnosis dimulai dengan kunjungan ke ahli endokrin. Diadakan palpasi kelenjar tiroid, untuk mengidentifikasi peningkatannya, gejala penyakit dipertimbangkan berdasarkan keluhan pasien.

Diagnosis kondisi seperti tirotoksikosis memerlukan analisis yang cermat dan perbandingan keluhan pasien, data pemeriksaan klinis menyakitkan di kantor ahli endokrin, serta hasil pemeriksaan instrumen dan laboratorium yang dilakukan atas arahan dokter.

1. Menentukan level hormon dalam darah - hal pertama yang menentukan penyakit.
2. Analisis untuk keberadaan antibodi - sebelumnya menyebutkan sifat autoimun penyakit ini.
3. Ultrasonografi tiroid - jika penyebab tirotoksikosis adalah gondok toksik difus, peningkatan ukuran diamati.
4. Skintigrafi tiroid - dalam beberapa kasus, saat menentukan penyebab tirotoksikosis.
5. Jika perlu, pemeriksaan organ penglihatan: USG, tomografi orbit.

Ketika diagnosis dikonfirmasi, perawatan dimulai segera.

Pengobatan tirotoksikosis

Untuk memilih pengobatan yang paling efektif untuk tirotoksikosis, spesialis perlu menentukan penyebab yang mendasarinya.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis modern, paling sering ini adalah gondok difus.

Perkembangan modern ilmu kedokteran dan praktek memungkinkan pengobatan tirotoksikosis di beberapa arah.

1. Salah satunya adalah metode terapi konservatif, yang meliputi penggunaan obat-obatan dan yodium radioaktif.
2. Cara pengobatan selanjutnya yang mungkin dianggap sebagai metode operasi untuk menghilangkan nidus patologis yang terbentuk di kelenjar atau bagian dari itu.
3. Dalam kasus luar biasa, dimungkinkan untuk menggunakan kedua metode secara bersamaan.

Perawatan konservatif melibatkan pengurangan kadar hormon tiroid dengan obat-obatan. Obat yang diresepkan dalam kasus ini secara langsung mempengaruhi kelenjar endokrin dan sistem saraf otonom.

Selain agen yang mengatasi masalah hormonal, obat penenang dan beta-blocker juga diterima untuk terapi yang menyertainya selama perawatan. Obat tradisional juga dapat dikaitkan dengan kelompok ini, yang mampu menangani penyakit secara efektif jika mereka mengambil bentuk yang tidak terlalu parah.

Operasi

Inti dari operasi adalah untuk menghilangkan sebagian atau hampir seluruh kelenjar tiroid. Mereka menggunakan metode bedah, ketika perawatan obat tidak efektif, ketika ukuran kelenjar tiroid sangat besar sehingga mencegah pernapasan dan menelan normal, ketika kelenjar ditekan oleh bundel neurovaskular di leher.

Perawatan bedah terdiri dari menghilangkan sebagian kelenjar tiroid dengan operasi. Metode perawatan ini diindikasikan untuk satu simpul tunggal atau pertumbuhan bagian organ yang terpisah, disertai dengan peningkatan fungsi. Setelah penghapusan situs dengan simpul besi mempertahankan fungsi normal. Jika sebagian besar dihilangkan, risiko hipotiroidisme mungkin terjadi.

Jahitan pasca operasi, berkat teknologi eksekusi modern, hampir tidak terlihat. Efisiensi sudah kembali pada 3-5 hari.

Pengobatan tirotoksikosis dengan yodium radioaktif

Terapi ini dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang dokter dan mengendalikan tingkat hormon dalam tubuh. Paling sering, intervensi radikal diperlukan, karena pengobatan sendiri tidak termasuk.

Perawatan isotop dianggap lebih aman daripada operasi:

• Pasien tidak perlu masuk ke dalam anestesi;
• Tidak ada masa rehabilitasi;
• Cacat estetika tidak muncul pada tubuh - bekas luka dan bekas luka; Yang sangat berharga adalah bahwa leher tidak ketakutan - bagi wanita, penampilannya sangat penting.

Dosis yodium paling sering diberikan ke tubuh sekali, dan jika itu menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan - gatal di tenggorokan dan bengkak, maka mudah untuk menghentikannya dengan obat-obatan lokal.

Diet

Anda harus memperhatikan fakta bahwa ada prinsip dasar dalam diet dengan tirotoksikosis dan diperlukan diet khusus. Tentu saja, perlu minum obat, tetapi nutrisi yang tepat pada penyakit ini memainkan peran besar. Perlu untuk dikeluarkan dari diet merokok, digoreng, dan asin. Anda juga perlu mengurangi konsumsi karbohidrat.

Tirotoksikosis adalah kondisi serius yang tidak dapat dimulai dengan cara apa pun. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, perlu untuk mematuhi diet terapi terus-menerus. Dan secara lebih rinci tentang dia harus memberi tahu dokter.

Produk yang harus dalam diet:

• Produk roti: roti yang terbuat dari gandum hitam, oatmeal atau tepung terigu, berbagai pilihan untuk biskuit, kue, serta kue-kue gurih lainnya.
• Susu dan produk susu: susu, kefir non-lemak dalam bentuk sup, bubur susu, okroshka. Keju cottage rendah lemak untuk casserole, kue keju, keju cottage. Yogurt alami, krim asam, whey, susu asam. Keju rendah lemak dan tawar.
• Menir: semua jenis menir - gandum, gandum, gandum digulung, millet, jelai dan lain-lain dalam bentuk sereal atau sup susu. Hati-hati dengan nasi dan kacang-kacangan, karena dapat menyebabkan masalah sembelit dan usus.
• Sayuran dan buah-buahan: berbagai jenis kol (kembang kol, brokoli), zucchini, labu, salad berdaun, dan banyak lagi. Berhati-hatilah terhadap buah yang menyebabkan kembung dan diare (anggur, prem).
• Produk daging: semua jenis daging tanpa lemak, dikukus, direbus atau direbus dengan sayuran.
• Ikan: varietas ikan air tawar rendah lemak (ikan lele, pike, rudd, dll.) Dapat direbus, dipanggang atau disajikan sebagai banjir.
• Minuman: minuman buah, kolak, teh chamomile, kaldu dogrose.

Dengan berkembangnya tirotoksikosis, sangat dilarang untuk makan:

• kaldu kaya dari daging dan ikan;
• daging dan ikan berlemak;
• kale laut dan makanan laut;
• rempah-rempah;
• bumbu pedas dan saus;
• coklat;
• kue dan kue dengan krim lemak;
• kopi, kakao, alkohol.

Menu sampel pada diet dengan toksisitas tiroid kelenjar tiroid:

• Untuk sarapan, Anda memiliki casserole keju gandum dan cottage.
• Waktu minum teh termasuk apel yang dipanggang dengan keju cottage dan salad dengan minyak sayur.
• Makan siang terdiri dari sup sereal dan roti kukus dengan kentang tumbuk. Makan siang dilengkapi dengan biskuit atau biskuit tanpa pemanis.
• Untuk makan malam, Anda telah merebus ikan sungai, bubur soba, dan salad.

Jika Anda ingin makan sore hari, Anda bisa minum ryazhenka atau kefir. Mengenai hidangan yang tidak diinginkan, dilarang memasak sup dalam kaldu babi atau ayam yang kuat dengan tirotoksikosis. Disarankan untuk tidak menambah konten kalori dengan bantuan lemak hewani.

Nutrisi khusus pada hipertiroidisme akan membantu memenuhi kebutuhan akan vitamin dan mineral, mempercepat proses pemulihan fungsi kelenjar tiroid, serta meningkatkan fungsi pelindung tubuh.

Cara mengobati kelenjar tiroid dengan obat tradisional tirotoksikosis

Sebelum mengambil obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Resep tradisional untuk tiretoksikoze:

1. Bit Disarankan untuk menggunakannya mentah setiap hari. Sayuran mengandung banyak yodium, yang merupakan elemen penting untuk fungsi normal kelenjar tiroid;
2. Yarrow Alkohol tingture diminum setiap hari, 10 tetes di pagi dan sore hari dengan perut kosong, setengah jam sebelum makan. Cara lain - 2 sdm. l bunga kering dengan rumput dikukus dalam termos selama 3-4 jam (volume air 500 ml). Minum 3 kali sehari dalam porsi yang sama 35-40 menit setelah makan.
3. Rosehip Obat tradisional yang sangat baik yang membantu menstabilkan kelenjar. Pinggul mawar dapat diambil dalam bentuk apa pun;
4. Infus hawthorn adalah penolong yang hebat dalam memerangi penyakit. Sendok tiroid Satu sendok makan buah harus dituang dengan segelas air mendidih, dan kemudian agen harus ditarik dalam termos selama beberapa jam. Saring dan minum 3 - 4 sdm. beberapa kali sehari. Durasi pengobatan tidak lebih dari tiga minggu, maka istirahat selama dua minggu diperlukan, setelah itu, jika perlu, perawatan dapat dilanjutkan.
5. Kaldu dari motherwort, mint, akar valerian dan buah hawthorn. Ambil tanaman kering dengan perbandingan 1: 1: 1: 2. Aduk hingga rata, giling hingga konsistensi tepung. Pisahkan 1 sdm. l Pengumpulan yang dihasilkan dan isi dengan air mendidih (gelas dengan kapasitas 200-250 ml). Setelah setengah jam, Anda dapat mengambil. Dosis: ½ gelas 2 kali di siang hari. Makan 25-30 menit sebelum makan.

Pencegahan

Sekarang Anda tahu apa itu tirotoksikosis. Untuk mencegah perkembangan patologi, disarankan:

• menjalani gaya hidup aktif dan sehat,
• berhenti dari kebiasaan buruk, khususnya merokok dan penyalahgunaan alkohol,
• makan dengan benar dan secara sistematis diperiksa oleh ahli endokrin.

Jika kerabat dekat Anda memiliki penyakit kelenjar tiroid, maka Anda juga disarankan untuk melakukan ultrasonografi tiroid, studi hormonal.