Dysbacteriosis

Dysbacteriosis - suatu kondisi yang disebabkan oleh pelanggaran mikroflora usus terkait dengan perubahan komposisi spesies bakteri. Pada dysbacteriosis, jumlah bifidus dan lactobacilli yang menguntungkan berkurang, dan jumlah mikroorganisme patogen (patogen) meningkat. Dysbacteriosis dikaitkan dengan banyak penyakit pada sistem pencernaan, penggunaan antibiotik yang berkepanjangan atau tidak terkontrol, imunosupresan, paparan faktor lingkungan yang berbahaya. Dimanifestasikan oleh sembelit, diare, nafsu makan yang buruk, tidur, sakit perut, ruam kulit. Dalam kasus yang parah, bakteri pada saluran pencernaan dapat dideteksi dalam darah, yang mengancam perkembangan sepsis.

Dysbacteriosis

Dysbiosis usus (dysbiosis) adalah penyakit yang ditandai oleh perubahan patologis dalam komposisi flora usus normal, berkontribusi terhadap gangguan fungsi usus.

Di usus orang dewasa, sekitar 2-3 kg berbagai mikroorganisme normal (sekitar 500 spesies). Ini adalah bakteri simbiosis yang terlibat langsung dalam tindakan pencernaan. Dalam organisme yang sehat, komposisi individu mikroflora kualitatif dan kuantitatif dalam keadaan keseimbangan fisiologis - normobiocenosis (eubiosis). Dengan perubahan komposisi flora usus, keseimbangan ini hancur, yang secara negatif mempengaruhi kemampuan usus untuk mencerna.

Fungsi mikroflora normal

1. fungsi trofik - menyediakan nutrisi bagi tubuh;
2. fungsi energi - pasokan ATP, pasokan energi epitel usus;
3. fungsi peristaltik - regulasi kimia peristaltik;
4. fungsi regeneratif - partisipasi dalam diferensiasi sel selama pembaharuan lapisan epitel usus;
5. partisipasi dalam menjaga keseimbangan ion;
6. pembentukan komposisi gas di usus;
7. partisipasi dalam proses biokimia dalam usus - penonaktifan racun, aktivasi obat, pembentukan zat aktif secara biologis, neurotransmiter, penanda sinyal, dll;
8. fungsi pelindung - partisipasi dalam kekebalan lokal, produksi imunoglobulin, sitoproteksi, memastikan resistensi epitel terhadap faktor patogen dan karsinogenik, kejang virus, membaca genom mikroorganisme patologis;
9. partisipasi dalam metabolisme protein, lemak, asam empedu dan banyak komponen nutrisi penting lainnya, sintesis vitamin kelompok B, asam pantotenat;
10. menjaga keajegan lingkungan fisik-kimia usus.

Penyebab dysbiosis

Disbakteriosis usus hampir tidak pernah menjadi patologi primer, tetapi berkembang sebagai akibat dari kelainan tertentu dalam fungsi organ atau sistem, atau di bawah pengaruh pemberian obat-obatan dan zat yang secara negatif mempengaruhi mikroorganisme.

• Disbakteriosis usus iatrogenik terjadi sebagai akibat dari pengobatan yang menekan aktivitas vital mikroorganisme (antibiotik, obat sulfa, obat hormon, sitostatika, dll.). Disbakteriosis juga dapat terjadi akibat pembedahan.
• Diet yang tidak benar, kurangnya komponen yang diperlukan dalam makanan, ketidakseimbangannya, adanya berbagai zat kimia tambahan yang berkontribusi pada penekanan flora, kegagalan fungsi dalam makanan, perubahan tajam dalam sifat makanan.
• Stres psikologis dari berbagai jenis.
• Penyakit usus menular.
• Penyakit lain pada organ pencernaan (pankreatitis, hepatitis, gastritis, dll.).
• Gangguan kekebalan tubuh, penyakit endokrin, gangguan metabolisme.
• Pelanggaran bioritme, aklimatisasi.
• Pelanggaran motilitas usus.

Gejala dysbiosis

• Sindrom dispepsia - diare (kadang-kadang sembelit dan diare), perut kembung, kembung, bersendawa dan rasa tidak enak di mulut, bergemuruh di usus.
• Banyak (terutama anak-anak) yang menderita dysbiosis usus, sebelumnya tidak memiliki karakteristik reaksi alergi terhadap makanan. Reaksi dapat berupa alergi alami (urtikaria, pruritus, bronkospasme, angioedema), dan usus (feses berbusa cair, nyeri tajam di perut, mual, hingga muntah, menurunkan tekanan darah).
• Sindrom malabsorpsi - gangguan penyerapan di usus berbagai nutrisi penting dimanifestasikan oleh defisiensi substrat metabolik - defisiensi protein-energi, berbagai hipovitaminosis, terutama, sebagai aturan, pada kelompok vitamin B, anemia, gangguan keseimbangan ion, defisiensi kalsium, dll.
• Intoksikasi tubuh - kelemahan, kurang nafsu makan, demam ringan, sakit kepala.
• Pengurangan kekebalan - peningkatan penyakit menular (ISPA, ARVI, herpes), penyakit jamur.

Diagnosis dysbiosis

Diagnosis dysbiosis usus dalam gastroenterologi dimulai dengan identifikasi gangguan dispepsia yang khas berdasarkan keluhan, melakukan pemeriksaan fisik. Ketika mendiagnosis, biasanya, gejala dysbacteriosis bermanifestasi dengan latar belakang patologi primer, atau gejala ini ada dalam sejarah. Pastikan untuk memperhatikan pengobatan saat ini dengan obat-obatan yang menekan mikroflora.

Metode diagnosis laboratorium yang paling spesifik dari dysbacteriosis usus adalah analisis untuk dysbacteriosis dan baccal bacillus. Dysbacteriosis dari usus kecil didiagnosis menggunakan pemeriksaan bakteriologis dari kerokan atau aspirasi jejunum, tetapi karena kerumitan teknik ini, teknik ini hanya digunakan dalam kasus keraguan kriteria diagnostik lainnya. Tanda-tanda tidak langsung dari dysbiosis usus dapat ditunjukkan oleh coprogram, biokimia massa tinja, analisis gas-cair.

Pengobatan Dysbacteriosis

Pengobatan dysbiosis usus dilakukan oleh ahli gastroenterologi dan melibatkan terapi di beberapa area - pengobatan patogenetik (pemberantasan penyebab penyakit), koreksi kondisi patologis yang dihasilkan dari sistem pencernaan, pengangkatan gejala akut penyakit, penguatan sifat pelindung dan pemulihan biocenosis normal di usus.

• Terapi patogenetik ditujukan pada patologi primer, dan juga mencakup langkah-langkah untuk mengembalikan fungsi motorik usus, menghilangkan peradangan yang dihasilkan, terapi enzim pengganti.
• Pasien dengan dysbacteriosis usus ditunjukkan diet No. 4 (modifikasi tergantung pada kondisinya), berkontribusi pada normalisasi aktivitas usus, mengurangi aktivitas proses pembusukan. Nutrisi harus diseimbangkan dengan hati-hati dalam hal komposisi nutrisi dan kandungan energi. Pastikan untuk menghormati keseimbangan kandungan protein, lemak, karbohidrat, menyediakan tubuh dengan vitamin dan elemen, jumlah cairan yang cukup. Penting untuk memperhatikan diet, kepatuhannya terhadap bioritme.
• Dimasukkan dalam diet makanan yang mengandung serat makanan, biakan bakteri hidup.
• Koreksi komposisi mikroflora dengan bantuan obat antibakteri selektif nonabsorbable (rifaximin), antiseptik usus (nifuroxazide), preparat yang mengandung kultur antagonistik flora usus patogen, bakteriofag.
• Imunomodulator digunakan untuk memulihkan kekebalan (preparat echinacea, asam nukleat, dll.).

Pemulihan mikroflora normal dilakukan dengan menggunakan:

• probiotik (preparat yang mengandung kultur hidup dari mikroorganisme yang diperlukan);
• prebiotik (zat yang mendorong pertumbuhan dan reproduksi flora yang bermanfaat);
• sinbiotik (persiapan kompleks yang mengandung mikroorganisme itu sendiri dan komponen yang diperlukan untuk perkembangannya).

Pencegahan dysbiosis

Pencegahan dysbacteriosis usus untuk orang sehat menyiratkan nutrisi yang tepat sesuai dengan rezim, kehadiran dalam makanan yang mengandung mikroorganisme yang bermanfaat (produk susu fermentasi, zat yang mengandung bakteri bifidus dan asidofilik, makanan dan minuman, berdasarkan kultur starter). Keseimbangan nutrisi wajib dalam komposisi zat-zat tubuh yang diperlukan, vitamin, dan elemen pelacak.

Untuk bayi, pencegahan terbaik dysbiosis adalah menyusui, yang membentuk normobiocenosis dan kekebalan anak. ASI memiliki komposisi prebiotik yang optimal untuk pengembangan mikroflora usus yang sehat.

Karena dysbacteriosis usus paling sering terjadi karena penggunaan obat antibakteri, dalam kasus seperti itu, pencegahan penyakit ini adalah penggunaan agen farmakologis yang rasional, pendekatan komprehensif untuk pengobatan infeksi - resep obat sesuai dengan antibiotik, tingkat resistensi tertentu dari patogen tertentu terhadap antibiotik, penerimaan paralel persiapan untuk koreksi biocenosis usus.

Dengan pengobatan antibiotik jangka panjang, perlu dimasukkan dalam terapi diet khusus yang mengandung makanan yang kaya akan bakteri bermanfaat, antijamur dan imunostimulasi, serta terapi antihistamin.

Disbiosis Usus pada Orang Dewasa: Gejala dan Pengobatan

Dysbacteriosis - pelanggaran mikroflora usus bermanfaat, di mana jumlah laktat dan bifidobacteria menguntungkan berkurang, dan jumlah mikroorganisme berbahaya meningkat. Penyakit ini cukup umum pada orang dewasa, tetapi dengan frekuensi yang lebih besar pada bayi baru lahir.

Juga, sebagai hasil dari survei sosiologis, terungkap bahwa dysbiosis usus, gejalanya mungkin berbeda, setidaknya pernah didiagnosis pada 90% populasi dewasa Rusia. Beberapa dokter percaya bahwa penyakit ini dapat bersifat independen dan bersamaan, misalnya, menyertai ulkus duodenum atau gastritis kronis.

Pada artikel ini kita akan menceritakan segalanya tentang dysbiosis usus pada orang dewasa: pertimbangkan penyebabnya, gejala pertama, serta metode modern untuk mengobati dysbacteriosis dengan bantuan obat-obatan.

Alasan

Apa itu Penyebab dysbiosis usus pada orang dewasa ada banyak. Pada beberapa, itu muncul karena patologi tertentu di usus (bawaan atau didapat), pada yang lain, dysbacteriosis disebabkan oleh komplikasi setelah penyakit sebelumnya. Dalam situasi seperti itu, jumlah bakteri yang hidup dalam tubuh meningkat. Keseimbangan keseluruhan berubah, dan mikroorganisme menemukan semua kondisi untuk bertahan hidup dan kesejahteraan lebih lanjut.

Di antara penyebab paling umum dari dysbiosis usus adalah sebagai berikut:

• nutrisi tidak seimbang;
• infeksi usus;
• pengobatan jangka panjang dengan obat hormonal atau nonsteroid;
• antibiotik;
• defisiensi imun;
• radiasi dan kemoterapi;
• penyalahgunaan alkohol;
• adanya parasit di usus;
• fungsi hati abnormal;
• sering stres atau depresi;
• penyakit kronis pada saluran pencernaan.

Namun demikian, dysbacteriosis setelah antibiotik paling sering berkembang. Saat menggunakan obat-obatan, epitel usus rusak dan komposisi mikroflora berubah. Konsekuensi dari konsumsi antibiotik yang tidak terkontrol mungkin adalah munculnya jenis bakteri yang resisten terhadap pengobatan.

Gejala dysbiosis usus pada orang dewasa

Gambaran klinis tergantung pada tingkat keparahan proses patologis di usus. Gejala utama dysbiosis usus pada orang dewasa meliputi:

• kembung;
• perasaan tidak menyenangkan dari usus penuh;
• perasaan konstan mual dan sakit kepala;
• komposisi komposisi feses yang berubah, yang menjadi semi-cair dengan warna kehijauan.

Semua gejala ini juga dapat disertai dengan demam, ini tidak selalu terjadi, tetapi, bagaimanapun, itu terjadi cukup sering. Pada dysbacteriosis, pencernaan paling menderita. Karena makanan di usus pada awalnya terbagi oleh bakteri, dan kemudian diserap ke dalam darah. Tanpa bantuan mikroorganisme, tubuh tidak bisa menyerap banyak nutrisi, menolaknya sebagai makhluk asing. Karena itu, mual, muntah, dan tinja longgar muncul.

Ketika dysbiosis usus dapat dibagi menjadi empat tahap pelanggaran komposisi bakteri usus:

1. Sedikit peningkatan konsentrasi flora patogen dan penurunan jumlah bakteri obligat. Gejala biasanya tidak ada.
2. Penurunan kritis dalam konsentrasi mikroflora yang bermanfaat, pertumbuhan cepat flora patogen. Tahap ini sering dimanifestasikan oleh gejala seperti diare, sembelit dan perut kembung.
3. Reproduksi aktif patogen, radang dinding lendir usus.
4. Penipisan tubuh secara umum, defisiensi vitamin, mikroflora obligat hampir sepenuhnya digantikan oleh jamur / bakteri patogen dan kondisional.

Juga, bentuk-bentuk dysbacteriosis berikut dapat dibedakan:

1. Laten (terkompensasi) - aliran tersembunyi yang tidak mengarah pada perubahan kondisi manusia.
2. Subkompensasi - munculnya tanda-tanda pertama disfungsi usus karena peradangan lokal.
3. Dekompensasi - jatuhnya resistensi tubuh, menyelimuti proses patologis usus besar dan kecil.

Pembagian menjadi beberapa tahap sangat kondisional, penyakitnya dinilai berdasarkan manifestasinya yang sebenarnya. Gejala yang paling khas dari dysbacteriosis saat ini adalah gangguan metabolisme, pasokan panas tubuh, pasokan energi yang rendah dari epitel usus besar, berkurangnya sintesis vitamin B12, asam pantotenat, serta penurunan antivirus, perlindungan antitumor dan kekebalan lokal.

Diagnostik

Untuk memahami cara mengobati dysbiosis usus, perlu tidak hanya untuk mendiagnosis gejala, tetapi juga untuk menentukan penyebab perkembangannya pada orang dewasa. Karena itu, setelah mengumpulkan anamnesis dan mencari tahu kemungkinan penyebab disfungsi mikroflora usus, ahli gastroenterologi meresepkan pemeriksaan lengkap sistem pencernaan, dan dalam kasus perjalanan kronis dysbacteriosis - dan sistem kekebalan tubuh.

Dari metode diagnostik laboratorium, gunakan:

• tinja pembibitan bakteriologis, pembibitan untuk dysbiosis;
• pemeriksaan tinja secara mikroskopis;
• memprogram ulang;
• penelitian mengikis dari dinding usus.

Penentuan rasio mikroorganisme dilakukan dengan menanam feses pada media nutrisi khusus yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri. Beberapa hari kemudian, mikroflora diperiksa secara terperinci di bawah mikroskop, setelah itu jumlah bakteri dalam satu gram bahan dihitung.

Tidak seperti penelitian bakteriologis, analisis biokimia dysbacteriosis dilakukan lebih cepat dan sederhana. Metode ini didasarkan pada identifikasi spektrum asam lemak yang berfungsi sebagai produk limbah mikroorganisme. Penelitian biokimia memungkinkan untuk menentukan tidak hanya ketidakseimbangan mikroflora usus, tetapi juga bagian spesifik dari saluran pencernaan, di mana pelanggaran, serta tahap penyakit, telah terwujud.

Pengobatan dysbiosis usus pada orang dewasa

Rejimen pengobatan sangat tergantung pada penyebab dysbiosis usus. Namun, terapi pada orang dewasa harus selalu komprehensif dan mencakup semua kegiatan spesifik:

• perjuangan melawan pembiakan bakteri berlebihan pada usus kecil;
• peningkatan penyerapan dan pencernaan usus;
• stimulasi reaktivitas umum tubuh (peningkatan imunitas);
• pemulihan motilitas usus normal;
• penghapusan ketidakseimbangan mikroorganisme di usus besar.

Juga disarankan untuk mematuhi diet ketat yang tidak termasuk makanan yang meningkatkan pembentukan gas dan mengandung serat kasar. Setidaknya 4 kali seminggu, dan lebih baik setiap hari, harus dimakan produk susu. Preferensi harus diberikan kepada mereka yang diperkaya dengan bakteri asam laktat yang bermanfaat.

Terapi obat-obatan

Pengobatan obat dysbacteriosis pada orang dewasa ditujukan untuk menghilangkan gejalanya, memulihkan mikroflora usus normal dan memperbaiki status kekebalan. Obat-obatan untuk pengobatan dysbiosis pada setiap kasus harus diresepkan oleh dokter.

Terapi simtomatik termasuk mengambil antispasmodik (papaverin, drotaverin), antidiare dan obat pencahar (loperamid, laktulosa, forlax). Menurut indikasi, persiapan koleretik (legalon, koleretik) dan enzim (pancreatin, festal, mezim) dapat diambil.

Ketika menggunakan terapi kompleks untuk menekan mikroflora patogen, kelompok obat berikut ini digunakan:

1. Obat antibakteri. Pada dysbiosis usus, mereka diresepkan secara eksklusif untuk bentuk penyakit yang sudah ada. Pada saat yang sama, sangat penting untuk memperhitungkan spektrum sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik.
2. Persiapan dari kelompok bakteriofag adalah virus yang dapat memasuki sel bakteri dan secara bertahap membubarkannya.
3. Persiapan dari kelompok antiseptik usus. Fluoroquinolones (siprofloksasin, ofloksasin), nitrofuran (furazolidone, nifuroxazide) dapat digunakan.
4. Penggunaan probiotik, termasuk bakteri hidup.
5. Prebiotik - zat yang merangsang perkembangan mikroflora normal dan menekan reproduksi patogen (laktulosa, galaktosa);
6. Antiseptik herbal aktif terhadap stafilokokus. Larutan alkohol Chlorophyllipt, yang sebelumnya diencerkan dalam air, digunakan.
7. Imunomodulator - untuk meningkatkan imunitas lokal dan umum dan mempercepat proses pemulihan mikroflora usus normal (Dibazol, echinacea tincture).
8. Multivitamin complexes untuk mengkompensasi kekurangan vitamin A, D, E (dekamevit, multitabs).

Tentu saja, langkah-langkah terapi utama untuk dysbiosis usus harus diarahkan ke penyakit yang mendasarinya, yang merupakan penyebab perubahan dalam lanskap mikroba. Jika tidak, semua upaya akan menjadi tidak efektif, dan perbaikan jangka pendek akan digantikan oleh dimulainya kembali gejala.

Probiotik

Probiotik adalah obat untuk pengobatan dysbiosis usus yang efektif, mereka mengandung mikroorganisme yang memiliki efek positif pada mikroflora usus. Agar mikroorganisme melewati bagian atas saluran pencernaan dengan kerugian minimal, ia ditempatkan dalam kapsul asam-sensitif.

Semua probiotik dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Komponen tunggal. Mereka terdiri dari satu jenis bakteri - bifidobacteria, lactobacteria, colibacteria - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin.
2. Multikomponen. Mengandung beberapa jenis bakteri, colibacteria, bifidumbacteria, lactobacilli - ini adalah Linex, Bifiform, Bifikol.
3. Gabungan. Mereka mengandung komunitas simbiotik bakteri utama dan strain yang kebal terhadap sebagian besar antibiotik dalam kombinasi dengan medium nutrisi dan kompleks imunoglobulin. Linex, Rioflora immuno, Bifikol.
4. Sinbiotik. Obat-obatan ini diproduksi dengan kombinasi kompeten pra dan probiotik, membentuk obat-obatan kompleks siap pakai, misalnya, Bifidobak, Maltodofilyus, Laminolact.
5. Antagonis. Probiotik dapat dengan kondisional termasuk antagonis, ini adalah mikroorganisme yang juga dapat menghambat perkembangan flora patogen bersyarat, seperti obat diare seperti Enterol, Baktisporin, Baktisubtil.

Harus dipahami bahwa dalam bentuk dysbaketrioz yang parah, penggunaan probiotik dan prebiotik saja tidak cukup, penggunaan tambahan agen antibakteri dan antiseptik usus juga diperlukan.

Prebiotik

Prebiotik adalah unsur makanan yang tidak dapat dicerna yang berkontribusi pada peningkatan kesehatan dengan merangsang aktivitas atau pertumbuhan kelompok bakteri tertentu yang menghuni usus besar. Prebiotik diproses oleh enzim pencernaan dan tidak diserap di bagian atas saluran pencernaan. Prebiotik tidak hanya berkontribusi pada peningkatan aktivitas metabolisme mikroflora alami, tetapi juga menghambat reproduksi bakteri patogen, tubuh tidak menolaknya.

Prebiotik yang efektif meliputi:

• Disakarida yang tidak dapat dicerna adalah Lactulose (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (Diekspor), transit traktus gastrointestinal prebiotik (frutooligosaccharides, ekstrak artichoke, lemon dan teh hijau), asam laktat - asam laktat.

Prebiotik juga ditemukan dalam produk susu, cornflake, sereal, roti, bawang, sawi putih, bawang putih lapangan, kacang-kacangan, kacang polong, artichoke, asparagus, pisang, dan banyak produk lainnya. Properti mereka paling menonjol di fruktosa oligosakarida (FOS), inulin, galacto-oligosakarida (GOS), laktulosa, dan laktitol.

Obat antibakteri

Antibiotik spektrum luas diresepkan dalam kasus-kasus di mana kelebihan mikroflora patogen di usus menyebabkan pelanggaran penyerapan dan menyebabkan gangguan pencernaan, serta pengembangan penyakit radang infeksi pada saluran pencernaan.

Dalam kasus yang paling parah, pilihan diberikan pada antibiotik tetrasiklin, penisilin, sefalosporin, dan fluoroquinolon. Dalam situasi yang lebih ringan, seorang spesialis dapat meresepkan agen antimikroba yang memiliki efek bakterisidal dalam lumen usus (Furazolidone).

Kursus standar terapi tersebut tidak melebihi 7-10 hari. Setelah selesai antibiotik atau agen antimikroba, orang dewasa dianjurkan untuk mengambil sorben (Enterosgel, Polifepan) untuk membersihkan usus dari bakteri mati dan produk metabolisme mereka.

Dalam pengobatan dysbacteriosis yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik, prinsip utamanya adalah pencegahan dysbacteriosis - penggunaan antibiotik secara rasional: jangan sekali-kali meminumnya secara tidak masuk akal.

Diet

Di rumah, ada beberapa cara efektif untuk mengobati dysbiosis usus pada orang dewasa dengan diet. Makanan harus seimbang, dengan jumlah mikronutrien maksimum yang dibutuhkan. Lebih banyak makanan sehat dan bergizi, lebih sedikit makanan "terlarang", makanan yang enak, permen dan produk makanan cepat saji.

Dari menu Anda harus mengecualikan:

• alkohol;
• merokok;
• makanan acar dan kalengan;
• daging berlemak;
• makanan goreng;
• kaldu dan sup berlemak dan terkonsentrasi berdasarkan mereka;
• produk adonan pasir;
• kentang;
• pasta;
• gula halus;
• jamur

Selain itu, perlu untuk menghilangkan minuman dan makanan yang berkontribusi terhadap pembentukan gas:

• bubur putih (dari semolina, beras);
• membuat kue;
• roti putih;
• susu murni;
• permen;
• anggur;
• lobak;
• pisang;
• apel manis;
• minuman yang mengandung gas (termasuk air mineral, anggur bersoda), dll.

Dengan bantuan diet yang dipilih dengan baik, motilitas usus menjadi normal. Dan, tentu saja, kita harus ingat bahwa diet medis akan membutuhkan banyak batasan, dan bersiaplah untuk kenyataan bahwa itu jauh lebih "mustahil" daripada "bisa".

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan biasanya ditujukan untuk menghilangkan penyebab dysbiosis. Karena itu, mereka adalah:

• terapi antibiotik rasional (banyak dokter menyarankan mengambil antibiotik dengan prebiotik);
• makan sehat;
• normalisasi mode istirahat, stres psiko-emosional dan persalinan;
• deteksi dan perawatan penyakit pencernaan yang tepat waktu;
• langkah-langkah epidemiologis dalam fokus infeksi.

Juga ingat bahwa pengobatan dysbacteriosis efektif dan tidak bertahan selama berbulan-bulan, Anda harus memulainya ketika gejala pertama terjadi. Jangan abaikan tanda-tanda peringatan: jika Anda memiliki manifestasi gastrointestinal yang tidak menyenangkan, dan mengubah sifat diet ke arah yang lebih sehat tidak benar-benar membantu, lebih baik mengunjungi ahli gastroenterologi.

Cara mengobati dysbiosis usus

Isi artikel:

1. Deskripsi penyakit
   
2. Penyebab perkembangan
   
3. Gejala utama
   • Pada orang dewasa
     
   • Pada anak-anak
   
   
4. Diet
   
5. Fitur perawatan
   • Obat-obatan
     
   • Obat tradisional
     

Dysbiosis atau dysbiosis usus adalah ketidakseimbangan mikroflora organ, prevalensi mikroorganisme patogen dan patogen kondisional dengan mengurangi jumlah bifidobacteria dan lactobacilli yang bermanfaat. Menurut statistik, ini terjadi pada 85-92% populasi dewasa dan 75-87% anak-anak.

Deskripsi penyakit "dysbiosis usus"

Pada orang dewasa, usus mengandung sekitar 500 spesies bakteri dari berbagai jenis, yaitu 2-3 kg. Fungsi mikroorganisme adalah mencerna makanan, memecah berbagai senyawa, mengasimilasi nutrisi dan menghilangkan racun dan karsinogen.

Lactobacteria dan bifidobacteria meningkatkan proses metabolisme, memproses karbohidrat kompleks, menghasilkan asam laktat, menghambat pertumbuhan patogen dan mencegah perkembangan reaksi alergi. Tongkat usus mensintesis vitamin kelompok B dan mereproduksi vitamin K. Streptococci dan stafilokokus, Candida, bakterioid memicu perkembangan proses inflamasi.

Ada beberapa derajat patologi:

Laten atau kompensasi. Penyimpangan dari norma dalam jumlah mikroflora berguna hingga 80%.

Subkompensasi. Terhadap latar belakang berkurangnya jumlah mikroorganisme yang bermanfaat, flora patogen mulai berkembang biak, gejala gangguan usus muncul, dan proses inflamasi sering berkembang.

Didekompensasi. Ini diklasifikasikan sebagai agresi oleh mikroorganisme anaerob, tanda-tanda dysbiosis tercermin dalam kondisi umum, usus besar dan kecil terpengaruh.

Berat Muncul gangguan organik fungsional.

Penyerapan nutrisi terganggu, fungsi pembersihan hati menurun, dan keracunan kronis berkembang. Dorongan untuk munculnya proses infeksi di usus pada 70-72% kasus adalah dysbiosis.

Penyebab dysbiosis usus

Gangguan keseimbangan antara mikroflora menguntungkan dan patogen sangat dipengaruhi oleh: penyakit virus yang sering, perubahan tempat tinggal dan faktor iklim, ekologi yang tidak menguntungkan dan ketidakstabilan emosional, yang juga mempengaruhi keadaan kekebalan.

Penyebab dysbiosis:

Perawatan medis: glukokortikosteroid, antibiotik, obat sitotoksik. Kemoterapi dan radioterapi.

Diet irasional, permen berlebihan atau makanan yang mengandung lemak tak larut.

Penyakit organik dan akut pada saluran pencernaan, status defisiensi imun - infeksi HIV, proses onkologis.

Pengaruh radiasi pengion.

Kelainan dan operasi usus anatomi, sindrom pencernaan (defisiensi enzim pencernaan) dan malabsorpsi (gangguan penyerapan di usus kecil).

Kondisi akut - perdarahan internal, pengembangan reaksi alergi.

Fermentopati dari sifat yang berbeda - defisiensi laktase (intoleransi laktosa), gluten (celiac) dan kondisi serupa.

Invasi cacing - cacing melepaskan racun yang menghambat aktivitas mikroflora yang bermanfaat.

Gejala utama dysbiosis usus

Tanda-tanda dysbiosis tergantung pada keparahan kondisi dan pada status fisiologis pasien. Perjalanan orang dewasa yang ringan tidak mencolok, dan pada anak-anak menyebabkan gangguan ringan. Gejala kompleks dapat meningkat secara dramatis atau berkembang secara bertahap.

Tanda-tanda dysbiosis usus pada orang dewasa

Gejala umum kemunduran: perasaan meluap usus dan ditandai kembung, mual dan sakit kepala. Kotoran mengubah bau dan struktur, mencairkan, memperoleh warna kehijauan.

Kerusakan meningkat tergantung pada tingkat dysbiosis:

Pada tahap laten, gangguan usus jangka pendek dan mual ringan dapat terjadi ketika sifat atau diet berubah. Tidak ada gejala umum.

Ketika tingkat kedua kursi mencair, ada bau yang tidak sedap. Setiap penyimpangan dari rezim dan situasi stres menyebabkan gangguan pencernaan yang berkepanjangan. Sembelit dapat terjadi, 1-2 jam setelah makan, mual dan sedikit pusing dapat terjadi.

Pada fase ketiga, akibat peningkatan aktivitas Staphylococcus aureus, Proteus dan Enterococci dari berbagai jenis gangguan pencernaan, tahan lama, pada tinja ditemukan fragmen makanan dan lendir, dan tinja lebih sering berupa cairan. Ini juga terjadi bahwa distensi berkepanjangan di usus dan ketidakmungkinan pengosongan digantikan oleh pelepasan tinja cair. Setelah makan, ada beban di wilayah epigastrium, kolik muncul.

Pada fase keempat, tanda-tanda keracunan kronis bergabung dengan gejala gangguan pencernaan. Mual terus-menerus, kantuk, pusing, dan kelemahan muncul, jadi sulit berkonsentrasi. Lidah muncul di lidah, kulit menjadi pucat. Karena pelanggaran penyerapan nutrisi, penyakit organik berkembang.

Gejala dysbiosis usus pada anak-anak

Pada anak-anak, penyakit ini muncul hampir sama dengan pada orang dewasa, tetapi ada beberapa fitur. Jika mual dewasa jarang berubah menjadi muntah, maka pada anak-anak sejak lahir hingga usia 3-5 tahun gejala utamanya adalah regurgitasi pertama, dan kemudian muntah.

Nyeri perut juga lebih terasa - terlokalisasi di pusar dan sifatnya kram. Dengan munculnya kejang, anak-anak kecil itu menekuk, memerah, tangisan tajam keluar dari mulut, diikuti oleh tangisan sedih yang histeris.

Sindrom bebek berkembang pesat - segera setelah makan, keinginan untuk buang air besar muncul. Kotoran mungkin berlemak atau berair, dengan lendir dan fragmen makanan yang tidak tercerna.

Nafsu makan berkurang, reaksi alergi sering berkembang, dermatitis muncul. Dimulai dalam pertumbuhan dan perkembangan fisiologis. Rambut mulai merangkak keluar, kulit mengelupas, kuku menjadi lembut dan gigi mulai memburuk. Enamel menghitam, bubur hancur.

Anak menjadi rentan terhadap infeksi, sering sakit. Bahkan di luar penyakit, suhu subtitle tetap dipertahankan pada 37,2-37,5 derajat. Perilaku bayi berubah, mereka menjadi murung, merengek, dan tidur terganggu.

Diet untuk dysbiosis usus

Untuk meningkatkan kondisi, perlu untuk mengurangi beban pada usus dan menciptakan kondisi yang optimal untuk mempercepat pertumbuhan mikroflora yang bermanfaat. Jangan makan makanan terlalu panas atau dingin, harus menyerah makanan berlemak dan pedas.

Produk harus mengandung zat berikut:

Selulosa. Ini adalah probiotik alami, menyerap racun dan terak, menormalkan, mendukung pertumbuhan mikroorganisme dengan aksi enzimatik. Ini harus ditingkatkan dalam diet jumlah sayuran dan buah-buahan, sereal gandum. Untuk bayi, sereal instan dengan pro dan prebiotik disediakan.

Pektin. Sorben alami, mempercepat kecepatan gerak peristaltik, membantu menghilangkan terak tua. Kandungan zat yang tinggi dalam pure apel, selai apel, kismis hitam, kol dan bit rebus.

Vitamin Menormalkan proses metabolisme, mengisi cadangan zat yang bermanfaat, meningkatkan kekebalan tubuh. Semakin tinggi status kekebalan, semakin mudah untuk menekan aktivitas bakteri patogen. Anda dapat memasuki tubuh dengan buah-buahan dan sayuran segar, atau membeli kompleks vitamin-mineral.

Lactobacillus. Kembalikan keseimbangan mikroflora. Terkandung dalam produk susu fermentasi. Ketika menghilangkan dysbiosis pada anak di bawah usia 3 tahun, preferensi harus diberikan pada wadah yang ditandai pada kemasan - “makanan bayi”.

Batasi penggunaan gula, madu, dan minyak. Norma untuk orang dewasa: 2 sendok makan minyak nabati dan 15 g krim per hari. Anak-anak mengurangi jumlahnya, menganalisis keadaan.

Menu dewasa di siang hari diizinkan untuk memasukkan beri asam dan buah-buahan dalam jumlah terbatas. Ketika merawat anak-anak dari diet suplemen seperti itu.

Selama kejengkelan, sayur dan buah lebih baik direbus, direbus, diproses dalam microwave. Jumlah makanan ditingkatkan menjadi lima pada orang dewasa dan menjadi tujuh pada anak-anak, porsinya dikurangi. Diet ketat dipertahankan selama 2-3 minggu, diet diperluas secara bertahap.

Pada periode akut, diperbolehkan untuk menambahkan kaldu mentah ke dalam makanan, sayuran rebus atau dikukus, sereal - preferensi harus diberikan pada nasi dan oatmeal, produk susu, buah rebus gurih dan kaldu dogrose, roti putih kering.

Setelah 2-3 hari, sambil meningkatkan menu, kukus bakso dan bakso, keju cottage rendah lemak dan yogurt, jeli, biskuit kering akan ditambahkan. Jus untuk anak-anak yang diencerkan dengan air - 1: 1. Dengan peningkatan diet secara bertahap berkembang.

Fitur dari pengobatan dysbiosis usus

Disbiosis adalah diagnosis yang cukup umum. Untuk menghilangkan gangguan pencernaan, perlu dicari tahu penyebab penyakitnya. Ini mungkin memerlukan konsultasi dengan ahli gastroenterologi, spesialis penyakit menular, ahli imunologi, ahli alergi, dan kadang-kadang ahli endokrin. Pemeriksaan laboratorium: kultur bakteriologis dan analisis biokimia feses, coprogram, mungkin memerlukan pengikisan dari dinding usus atau apusan dari anus - sering diambil dari anak-anak. Penelitian membantu menentukan di bagian usus mana masalah terjadi.

Obat untuk dysbacteriosis

Daftar obat-obatan cukup luas. Ini termasuk obat-obatan yang mempercepat pertumbuhan mikroflora yang menguntungkan, dan obat-obatan yang menghentikan aktivitas mikroorganisme patogen.

Kelompok ini termasuk obat-obatan yang mengandung bakteri hidup:

Synbiotik - terdiri dari bakteri dan zat yang memberikan kondisi optimal untuk perkembangan. Bifidobak yang paling umum digunakan. Analog - Maltodofilyus, Laminolact.

Komponen tunggal - Linex. Hanya bakteri menguntungkan. Analogue - Bifiform, Biobacton.

Gabungan - lacto - dan bifidobacteria, imunostimulan. Atsipol yang paling sering digunakan, lebih jarang - Beefilis.

Monokomponen berarti paling nyaman - Lactobacterin dan analognya (Colibacterin dan Bifidumbacterin).

Dari antagonis - obat, yang termasuk zat yang menghambat reproduksi mikroorganisme patogen, Enterol adalah yang paling "populer". Efek serupa pada Baktisubtila dan Backspin.

Durasi pengobatan melalui kelompok ini adalah 5-7 hari, jika perlu, kursus diperpanjang.

Obat-obatan ini digunakan untuk meningkatkan aktivitas bakteri menguntungkan dan menormalkan fungsi usus besar. Obat tertentu termasuk Duphalac atau Normase, tetapi Anda dapat menggunakan analog dari kelompok suplemen makanan - Prebio atau Lactusan.

Obat untuk dysbiosis usus termasuk antiseptik spesifik yang bertindak selektif. Agen tersebut menghambat aktivitas mikroorganisme patogen tanpa menghambat lakto dan bifidumbacteria yang bermanfaat.

Obat yang paling umum diresepkan adalah Intrix, sediaan tiga komponen, di mana tiliquinol, tiliquinol lauryl sulfate dan tilbroquinol digunakan, yang memungkinkan untuk menghentikan perkembangan cocci, bakteri anaerob, dan jamur patogen. Sirup antoban memiliki sifat serupa.

Nifuroxazide atau analognya, Enterofuril atau Ersefuril, dapat digunakan. Untuk orang dewasa, obat ini tersedia dalam bentuk tablet, untuk anak-anak bentuk yang nyaman adalah suspensi. Saat ini diproduksi dengan nama merek "Stop Diar".

Agen antibakteri

Jika penyebab dysbiosis adalah infeksi, obat antimikroba mungkin diperlukan. Janji temu dibuat oleh dokter berdasarkan penyemaian biologis atau gambaran klinis yang khas:

Antibiotik macrolide atau penisilin memiliki efek yang lebih aktif pada cocci.

Dengan pelepasan Pseudomonas aeruginosa, preferensi diberikan kepada aminoglikosida.

E. coli menghambat sulfonamid.

Jika kandidiasis ditemukan, agen antijamur diresepkan.

Perawatan tambahan

Obat-obatan yang menstabilkan kondisi umum dan mempercepat pengembalian ke diet normal dapat diberikan ke rejimen terapeutik. Ini termasuk:

Kompleks multivitamin - Dekamevit, Alfabet, Multi-tab, Pikovit;

Antihistamin - untuk dipilih, tergantung pada gejala dysbiosis;

Untuk menghilangkan kejang usus - No-shpa (analog papaverine);

Untuk sembelit, obat koleretik diresepkan - misalnya, Allohol;

Dengan diare - sorben dari berbagai jenis.

Obat tradisional untuk dysbiosis usus

Obat tradisional dalam pengobatan dysbiosis menawarkan resepnya sendiri. Anda bisa menggunakan:

Teh mint Dalam segelas air diseduh mint - 2 sendok makan. Teh diminum pada siang hari, dalam porsi yang sama, 45 menit setelah makan.

Infus dengan aksi membungkus. Air panas, 200 ml (bukan air mendidih!), Tuang 4 sendok makan biji rami, oat tanpa cangkang, Alley rumput atau Dyagle. Aduk terus selama 15 menit, lalu saring. Minumlah dengan perut kosong atau 30 menit sebelum makan.

Alder tingtur. Teh dari alder cones akan membantu menghentikan diare yang disebabkan oleh gangguan pencernaan karena dysbacteriosis. 250 ml air mendidih menyeduh 2 sendok makan. Untuk meningkatkan efektivitas infus, tambahkan satu sendok makan akar ular dataran tinggi.

Untuk menormalkan flora usus. Campur ketumbar bagian yang sama, akar licorice dan kulit buckthorn. Seduh satu sendok makan 150 ml air mendidih, bersikeras 20 menit dalam wadah tertutup. Minumlah sebelum tidur.

Astringents. Untuk menghentikan diare, gunakan ceri burung kering, kulit delima, dan kulit kayu ek.

Ramuan untuk pemulihan. Susu direbus, didinginkan sedikit, dicampur dengan crouton roti gandum hitam - Anda perlu mendapatkan konsistensi seperti bubur. Setelah satu hari, ragi dikombinasikan dengan susu panas, beberapa bawang putih ditambahkan dan dibiarkan selama 5-6 jam. Simpan dan bersikeras dalam kulkas.

Dalam pengobatan obat tradisional harus menganalisis kondisi pasien. Jika satu obat tidak bekerja, gunakan yang lain. Durasi terapi hingga 2 bulan.

Cara mengobati dysbiosis usus - lihat video:

Dysbiosis usus. Penyebab, gejala, diagnosis modern dan perawatan yang efektif

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Istilah "Dysbacteriosis" berasal dari bahasa Yunani "dys", yang berarti "penolakan" dan kata-kata "bakteri", "bakteri atau mikroorganisme". Dysbiosis usus adalah pelanggaran kuantitatif dan kualitatif dari flora usus normal. Usus manusia dijajah oleh bakteri, sekitar 2/3 dari isi usus besar dan usus kecil adalah mikroorganisme. Sejumlah dan kualitas tertentu dari mikroorganisme semacam itu membentuk mikroflora usus normal. Flora usus normal adalah biomassa mikroba obligat (wajib) yang terlibat dalam pengembangan imunitas. Ketika dysbacteriosis usus, ada pelanggaran produksi imunitas, kolonisasi mikroorganisme asing, dan pengembangan flora putrefactive, bukannya normal. Akibatnya, flora busuk menyebabkan peradangan kronis pada usus, dengan manifestasi klinis yang khas. Ketidakseimbangan antara mikroorganisme adalah latar belakang untuk pengembangan berbagai penyakit usus (yang paling berbahaya adalah kanker usus).

Anatomi dan fisiologi usus

Untuk memahami dengan tepat struktur anatomi mana yang terjadi dysbacteriosis, untuk ini kita akan berbicara sedikit tentang anatomi usus.

Usus adalah bagian terpanjang dari saluran pencernaan, terletak di rongga perut, berasal dari pilorus lambung dan berakhir dengan anus. Panjang seluruh usus sekitar 4 meter. Ini dibagi menjadi usus kecil dan tebal, yang masing-masing memiliki fitur anatomi.

1. Usus kecil, adalah bagian awal dari usus, terdiri dari loop, lebih panjang dari tebal (dari 2,2 hingga 4,4 m) dan diameternya lebih kecil (dari 5 hingga 3 cm). Di dalamnya, proses pencernaan protein, lemak dan karbohidrat. Usus kecil dari pilorus dimulai dan diakhiri dengan sudut ileocecal. Usus kecil dibagi menjadi 3 bagian:

• Bagian awal adalah duodenum, dimulai dari pilorus lambung, berbentuk tapal kuda, menyelimuti pankreas;
• Jejunum adalah kelanjutan dari duodenum, kira-kira 6-7 loop awal dari usus kecil, batas antara mereka tidak diekspresikan;
• Ileum - adalah kelanjutan dari jejunum, diwakili oleh 7-8 loop berikut. Itu berakhir dengan aliran rektal ke bagian awal usus besar (sekum).

1. Usus besar adalah bagian terakhir dari saluran pencernaan, menyerap air dan membentuk feses yang dikeluarkan. Diposisikan sedemikian sehingga berbatasan (mengelilingi) loop usus kecil. Dindingnya membentuk tonjolan (haustra), adalah salah satu perbedaan dari dinding usus kecil. Panjang usus besar sekitar 150 cm dan diameter 8 hingga 4 cm, tergantung departemen. Usus besar terdiri dari bagian-bagian berikut:

• Sekum dengan proses usus buntu, adalah bagian awal dari usus besar, terletak di bawah sudut ileocecal, panjangnya 3 sampai 8 cm;
• Bagian menaik dari usus adalah kelanjutan dari sekum, menempati posisi lateral kanan ekstrem dari rongga perut, naik dari tingkat ileum ke tingkat tepi bawah lobus kanan hati, dan berakhir dengan tikungan kanan usus;
• Kolon transversal, dimulai dari tikungan kolon kanan (level hypochondrium kanan), berjalan dalam arah transversal dan berakhir dengan tikungan kolon kiri (level hypochondrium kiri);
• Bagian kolon yang turun, menempati posisi lateral kiri yang ekstrem dari rongga perut. Dimulai dari tikungan kiri usus besar, turun ke tingkat tulang ilium kiri;
• Kolon sigmoid, memiliki panjang 55 cm, merupakan kelanjutan dari bagian sebelumnya dari usus, dan pada tingkat vertebra sakral ke-3 memasuki bagian selanjutnya (rektum). Diameter usus sigmoid, dibandingkan dengan diameter bagian yang tersisa dari usus besar, adalah yang terkecil, sekitar 4 cm;
• Rektum, adalah bagian terakhir dari usus besar, memiliki panjang sekitar 18 cm, dimulai dari level 3 vertebra sakral (ujung kolon sigmoid) dan berakhir di anus.

Apa flora usus normal?

Di dalam usus manusia hidup mikroba yang vital bagi tubuh manusia. Jumlah perkiraan flora usus normal adalah sekitar 10 14 mikroba, yang setara dengan 2 kilogram dan mencakup sekitar 500 spesies bakteri. Konsentrasi mikroba di berbagai bagian usus tidak sama: di duodenal dan jejunum sekitar 10 5 mikroorganisme dalam 1 ml isi usus, di ileum sekitar 10 7 - 10 8, di usus besar sekitar 10 11 mikroorganisme dalam 1 g tinja.
Biasanya, flora usus diwakili oleh 2 kelompok bakteri:

• Bakteri wajib dari bifidobacteria (membentuk sekitar 85-95% flora), lactobacilli (1-5% flora), E. coli (escherichia), enterococci, peptostreptokokki), selalu menjadi bagian dari flora normal;
• Bakteri opsional (peptokokus, stafilokokus, jamur seperti ragi, clostridia, dan lain-lain) adalah perwakilan opsional dan tidak permanen. Masuk ke usus, dengan makanan yang diproses secara termal tidak mencukupi. Kelompok bakteri ini, sering hadir pada orang sehat, tidak menyebabkan masalah, tetapi dengan penurunan kekebalan, mereka berkembang biak dan mengembangkan berbagai penyakit infeksi usus.

Komposisi bakteri yang normal dalam usus

• bifidobacteria - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• lactobacilli - 10 7 - 10 8 CFU / g;
• bacteroids - 10 7 - 10 9 CFU / g;
• Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
• peptococci dan peptostreptokokki - 10 5 - 10 6 CFU / g;
• eubacteria - 10 3 - 10 5 CFU / g;
• Staphylococcus - 10 3 CFU / g;
• streptococci - 10 4 - 10 5 CFU / g;
• Clostridium - 10 5 - 10 7 CFU / g;
• jamur mirip ragi - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• enterobacteria patogen kondisional - 10 3 CFU / g.

Fungsi mikroflora usus normal

1. Fungsi perlindungan adalah untuk mencegah kolonisasi mikroorganisme asing di usus, yang dapat menyebabkan berbagai penyakit infeksi pada usus. Mikroba (bifidobacteria) flora usus normal, menghasilkan zat khusus (asam laktat dan asetat), yang menghambat perkembangan mikroba asing. Untuk mendapatkan pijakan dari bakteri asing di mukosa usus, mereka perlu mengusir flora normal, tetapi yang terakhir mengganggu proses ini, karena tempat itu sudah "ditempati".
2. Stimulasi imunitas, akibat bifidobacteria, adalah merangsang pembentukan antibodi dan zat lain (sitokin, interferon) yang terlibat dalam pengembangan imunitas.
3. Penghapusan racun (fungsi detoksifikasi), terdiri dari penyerapan berbagai racun (fenol, senyawa logam berat, dll.), Bifidobacteria dari flora usus.
4. Fungsi pencernaan, bakteri flora usus terlibat dalam pemecahan protein, lemak, karbohidrat, menjadi asam amino, asam lemak dan monosakarida. Mereka juga meningkatkan motilitas usus, mencegah perkembangan sembelit.
5. Fungsi sintesis, bakteri dari flora normal usus terlibat dalam pembentukan vitamin (B, K, C), beberapa asam, enzim.
6. Fungsi pengaturan, yaitu bakteri flora, mengatur komposisi gas usus, metabolisme garam air, kolesterol dan lainnya.
7. Tindakan anti-karsinogenik (anti-kanker) adalah penyerapan prekursor sel kanker oleh bifidobacteria.
8. Efek anti alergi, terjadi dengan bantuan lactobacilli.

Penyebab dysbiosis usus

• Antibiotik, penggunaan jangka panjang dan tidak terkendali, kualitas obat yang buruk, cara penggunaannya yang salah, penggunaan yang tidak masuk akal (misalnya: dengan pilek, tanpa resep dokter), menyebabkan penurunan kekebalan, yang pada gilirannya meningkatkan reproduksi jamur (seperti Candida), dan kondisi lainnya - mikroba patogen (misalnya: staphylococcus), menyebabkan ketidakseimbangan antara mikroba menguntungkan dan mikroba "jahat". Selain itu, antibiotik memiliki efek antimikroba, yaitu membunuh bakteri, baik yang asing maupun yang bermanfaat;
• Kemoterapi, terapi hormon, radioterapi, paparan radiasi, juga menyebabkan penurunan kekebalan tubuh, akibatnya flora usus normal terganggu;
• Nutrisi yang tidak memadai menyebabkan kemungkinan pengembangan dysbacteriosis, dalam kasus di mana karbohidrat, protein hewani dan lemak mendominasi dalam makanan dan tidak ada sayuran dan buah segar. Dalam hal ini, proses fermentasi terjadi di usus, dengan perkembangan selanjutnya dari flora putrefactive. Makan buah-buahan dan sayuran yang telah tumbuh dengan jumlah pestisida dan pupuk yang tidak terkendali yang berkontribusi pada penghancuran kuman di usus. Tidak ada dalam diet produk susu fermentasi;
• Infeksi usus akut atau kronis menyebabkan penggantian flora usus normal dan reproduksi patogen;
• Penyakit usus parasit (ascariasis), mengeluarkan zat yang menghancurkan mikroba dari flora usus normal;
• Kondisi yang menyertai penurunan kekebalan (kanker, diabetes, sirosis hati, AIDS, dan lainnya);
• Bayi prematur, usia tua, berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah dan karakteristik usia flora usus.

Gejala dysbiosis usus

Derajat ke-1 dan paling sering derajat ke-2 dari dysbiosis usus tidak termanifestasi secara klinis.
Gejala karakteristik dysbiosis usus derajat 3 dan 4:

1. Gangguan tinja:

• Paling sering dimanifestasikan dalam bentuk tinja cair (diare), yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan pembentukan asam empedu dan peningkatan motilitas usus, menghambat penyerapan air. Kemudian, tinja menjadi bau busuk yang tidak menyenangkan, dengan campuran darah atau lendir;
• Dengan dysbacteriosis yang berkaitan dengan usia (pada orang lanjut usia), sembelit paling sering berkembang, yang disebabkan oleh penurunan motilitas usus (karena kurangnya flora normal).

1. Distensi perut, karena peningkatan pembentukan gas di usus besar. Akumulasi gas berkembang sebagai akibat dari gangguan penyerapan dan pemindahan gas oleh dinding usus yang berubah. Usus bengkak, bisa disertai dengan gemuruh, dan menimbulkan sensasi tidak menyenangkan di rongga perut berupa rasa sakit.
2. Nyeri kram yang terkait dengan peningkatan tekanan di usus, setelah keluarnya gas atau feses, berkurang. Pada dysbacteriosis dari usus kecil, nyeri terjadi di sekitar pusar, jika usus besar menderita, nyeri terlokalisasi di daerah ileum (perut bagian bawah ke kanan);
3. Gangguan pencernaan: mual, muntah, bersendawa, kehilangan nafsu makan, adalah hasil dari gangguan pencernaan;
4. Reaksi alergi, dalam bentuk gatal-gatal pada kulit dan ruam, timbul setelah mengkonsumsi produk-produk yang biasanya tidak menyebabkan alergi, adalah hasil dari tindakan anti-alergi yang tidak mencukupi, gangguan flora usus.
5. Gejala keracunan: mungkin ada sedikit peningkatan suhu hingga 38 0 С, sakit kepala, kelelahan umum, gangguan tidur, adalah hasil dari akumulasi dalam tubuh produk metabolisme (metabolisme);
6. Gejala yang menandai defisiensi vitamin: kulit kering, lapisan gula di sekitar mulut, kulit pucat, stomatitis, perubahan rambut dan kuku, dan lain-lain.

Komplikasi dan efek dysbiosis usus

• Enterocolitis kronis adalah peradangan kronis pada usus kecil dan besar yang berkembang sebagai akibat dari flora patogen usus yang telah lama bekerja.

• Kekurangan vitamin dan unsur mikro dalam tubuh mengarah pada pengembangan anemia defisiensi besi, defisiensi vitamin B dan lainnya. Kelompok komplikasi ini berkembang sebagai akibat gangguan pencernaan dan penyerapan di usus.
• Sepsis (infeksi darah), berkembang sebagai akibat flora patogen dari usus dalam darah pasien. Paling sering, komplikasi seperti itu berkembang ketika pasien tidak dirawat tepat waktu untuk perawatan medis.
• Peritonitis, berkembang sebagai akibat dari tindakan agresif flora patogen pada dinding usus, dengan penghancuran semua lapisannya dan pelepasan isi usus ke dalam rongga perut.
• Aksesi penyakit lain sebagai akibat dari penurunan imunitas.
• Gastroduodenitis, pankreatitis, berkembang sebagai akibat dari penyebaran flora usus patogen, di sepanjang saluran pencernaan.
• Penurunan berat badan pasien berkembang sebagai akibat gangguan pencernaan.

Diagnosis dysbiosis usus

Diagnosis dysbiosis usus dibuat atas dasar keluhan pasien, pemeriksaan obyektif dan hasil pemeriksaan mikrobiologis tinja.

1. Dengan bantuan pemeriksaan objektif, yang meliputi palpasi perut, rasa sakit ditentukan di sepanjang usus kecil dan / atau besar.
2. Pemeriksaan mikrobiologis tinja: dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis, dysbiosis usus.

Indikasi untuk pemeriksaan mikrobiologis tinja:

• Gangguan usus berlangsung lama, dalam kasus di mana tidak mungkin untuk mengisolasi patogen;
• Masa pemulihan yang lama setelah infeksi usus akut;
• Adanya fokus inflamasi yang tidak setuju dengan terapi antibiotik;
• Pelanggaran fungsi usus, pada orang yang menjalani radioterapi, atau paparan radiasi;
• Keadaan imunodefisiensi (AIDS, penyakit onkologis, dll.);
• Keterlambatan bayi dalam perkembangan fisik dan lainnya.

Aturan pengumpulan tinja untuk penelitian mikrobiologis: sebelum pengumpulan tinja, selama 3 hari, perlu, perlu ada diet khusus, yang mengecualikan produk yang meningkatkan fermentasi di usus (alkohol, produk asam laktat), serta obat antibakteri apa pun. Kotoran dikumpulkan dalam wadah steril khusus, dilengkapi dengan tutup, dengan sendok kacau. Untuk mengevaluasi hasil dengan benar, disarankan untuk melakukan penelitian 2-3 kali, dengan interval 1-2 hari.

Tingkat dysbiosis usus
Ada 4 derajat dysbacteriosis usus:

• Tingkat 1: ditandai oleh perubahan kuantitatif ishericia di usus, bifidoflora dan lactoflora tidak berubah, paling sering tidak termanifestasi secara klinis;
• 2 derajat: perubahan kuantitatif dan kualitatif dari isherichia, yaitu mengurangi jumlah bifidoflora dan peningkatan bakteri oportunistik (jamur dan lainnya), disertai dengan peradangan lokal pada area usus;
• Tingkat 3: perubahan (penurunan) dalam bifido dan lactoflora dan perkembangan flora patogen bersyarat, disertai dengan disfungsi usus;
• 4 derajat: tidak adanya bifidoflora, penurunan tajam dalam lactoflora dan pertumbuhan flora patogen bersyarat, dapat menyebabkan perubahan destruktif pada usus, dengan perkembangan selanjutnya dari sepsis.

Pengobatan dysbiosis usus

Perawatan obat-obatan

Pengobatan dysbacteriosis usus, dilakukan dengan bantuan obat-obatan yang mengembalikan flora usus normal dan koreksi gangguan lain dalam tubuh (menggunakan enzim, sorben, vitamin). Dosis, lamanya pengobatan dan kelompok obat yang diresepkan oleh dokter yang hadir, tergantung pada tingkat dysbiosis. Di bawah ini adalah dosis obat untuk orang dewasa, untuk anak-anak, dosisnya tergantung pada berat dan usia anak.
Kelompok obat yang digunakan dalam dysbiosis usus:

1. Prebiotik - memiliki sifat bifidogenik, mis. berkontribusi pada stimulasi dan pertumbuhan dan reproduksi mikroba yang merupakan bagian dari flora usus normal. Perwakilan dari grup ini termasuk: Hilak Forte, Duphalac. Hilak-forte diresepkan 40-60 tetes 3 kali sehari.
2. Probiotik (eubiotik) adalah sediaan yang mengandung mikroorganisme hidup (yaitu, bakteri dari flora usus normal), mereka digunakan untuk mengobati dysbacteriosis 2-4 derajat.

• Obat generasi pertama: Bifidumbacterin, probiotik Lifepack. Mereka adalah konsentrat cair lactobacilli dan bifidobacteria, tidak disimpan untuk waktu yang lama (sekitar 3 bulan). Kelompok obat ini tidak stabil di bawah pengaruh jus lambung atau enzim pada saluran pencernaan, yang mengarah pada kehancurannya yang cepat dan konsentrasi yang tidak mencukupi, kelemahan utama probiotik generasi pertama. Bifidumbacterin diberikan secara oral, 5 dosis obat 2-3 kali sehari, 20 menit sebelum makan;
• Obat generasi 2: Baktisubtil, Flivivin, Enterol. Mereka mengandung spora bakteri dari flora usus normal, yang di usus pasien mengeluarkan enzim untuk pencernaan protein, lemak dan karbohidrat, merangsang pertumbuhan bakteri dari flora usus normal, dan juga menghambat pertumbuhan flora pembusukan. Subtil diresepkan 1 kapsul 3 kali sehari, 1 jam sebelum makan;
• Obat generasi ketiga: Bifikol, Linex. Mereka terdiri dari beberapa jenis bakteri dari flora normal usus, oleh karena itu, mereka sangat efektif dibandingkan dengan 2 generasi probiotik sebelumnya. Linex diberikan 2 kapsul 3 kali sehari;
• Obat generasi ke-4: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Kelompok obat ini adalah bakteri dari flora normal usus dalam kombinasi dengan enterosorben (dengan arang aktif atau lainnya). Enterosorben, yang diperlukan untuk perlindungan mikroorganisme selama transisi melalui lambung, secara aktif melindunginya dari inaktivasi jus lambung atau enzim pada saluran pencernaan. Bifidumbacterin forte diberikan 5 dosis 2-3 kali sehari, sebelum makan.

1. Simbiotik (Bifidobak, Maltodofilyus), adalah kombinasi obat-obatan (prebiotik + probiotik), yaitu pada saat yang sama merangsang pertumbuhan flora normal dan mengganti jumlah mikroba yang hilang di usus. Bifidobak diberikan 1 kapsul 3 kali sehari, dengan makanan.
2. Obat antibakteri, digunakan dengan tingkat ke 4 dysbiosis usus, untuk menghancurkan flora patogen. Antibiotik yang paling umum digunakan adalah: kelompok tetrasiklin (Doxycycline), sefalosporin (Cefuroxime, Ceftriaxone), penisilin (Ampioks), nitroimidazoles: Metronidazole, diberikan 500 mg 3 kali sehari, setelah makan.
3. Obat antijamur (Levorin) diresepkan jika ada jamur seperti ragi seperti Candida di dalam tinja. Levorin ditunjuk oleh 500 ribu Unit 2-4 kali sehari.
4. Enzim diresepkan jika terjadi gangguan pencernaan yang jelas. Tablet Mezim 1 tablet 3 kali sehari, sebelum makan.
5. Sorben diresepkan untuk tanda-tanda keracunan. Arang aktif diberikan 5-7 tablet sekaligus, selama 5 hari.
6. Multivitamin: Duovit, 1 tablet 1 kali per hari.

Salah satu metode paling modern untuk mengobati dysbiosis usus adalah dengan menggunakan obat Expal. Lactitol dalam komposisinya adalah media nutrisi untuk mikroflora usus bermanfaat, merangsang pertumbuhannya. Selain itu, ketika "dimakan" bakteri mengeluarkan asam organik yang sangat berguna, termasuk butirat. Expal dengan lembut mengembalikan keseimbangan mikroflora pencernaan yang bermanfaat, menstimulasi pemecahan dan penyerapan nutrisi di saluran pencernaan bagian bawah dan menormalkan pergerakan usus.

Diet untuk dysbiosis usus

Terapi diet adalah poin penting dalam koreksi flora usus. Pr dan dysbacteriosis usus pertama-tama perlu untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol, pedas, makanan berlemak, makanan asap dan makanan yang meningkatkan proses fermentasi dalam usus: permen (kue, permen, dan lainnya), acar buatan sendiri, asinan kubis. Kedua, perlu makan fraksional, setidaknya 4 kali sehari. Selama makan cobalah untuk tidak minum air, karena itu mencairkan jus lambung dan makanan tidak cukup dicerna. Untuk mengecualikan dari makanan diet yang meningkatkan perut kembung (gas) dan motilitas usus: kacang-kacangan (kacang-kacangan, kacang polong, kedelai, dan lain-lain), roti dedak, minuman berkarbonasi. Penting untuk meningkatkan jumlah protein dalam makanan dengan mengorbankan daging (tanpa lemak), dimasak dalam bentuk direbus atau direbus. Usahakan untuk tidak makan roti segar, sebelum menggunakannya sedikit kering.

Semua makanan untuk mencoba memasak dengan bumbu (peterseli, adas dan lainnya), karena meningkatkan efek flora usus normal, melawan patogen. Produk yang meningkatkan pemulihan mikroflora usus meliputi: gandum, beras, gandum, gandum, sayuran segar atau salad, buah non-asam. Produk yang sangat diperlukan untuk mengembalikan mikroflora normal usus, semuanya adalah produk asam laktat: kefir, ryazhenka, susu asam dan lain-lain. Anda juga dapat menggunakan produk khusus yang diperkaya dengan biokultur: yoghurt, biokefir, dan lainnya. Khasiat prebiotik yang sangat baik dimiliki oleh saus apel, serta memiliki efek astringen dan direkomendasikan untuk diare. Saat tidur, disarankan untuk minum segelas kefir.

Pencegahan dysbiosis usus

Di tempat pertama untuk pencegahan dysbacteriosis usus, ada penggunaan antibiotik yang tepat, yang merupakan salah satu alasan utama untuk pelanggaran flora normal. Antibiotik harus digunakan, harus benar-benar sesuai dengan indikasi, setelah hasil penelitian bakteriologis dengan antibiogram. Untuk memilih dosis athybiotik untuk pasien tertentu, dokter yang hadir harus memperhitungkan usia dan berat pasien. Dalam kasus tidak dapat mengobati sendiri, mengambil antibiotik untuk penyakit ringan (misalnya: pilek). Dalam kasus tersebut, jika Anda telah diresepkan terapi antibiotik jangka panjang, Anda harus meminumnya, bersamaan dengan prebiotik, dengan pemantauan berkala keadaan flora usus (pemeriksaan mikrobiologis feses).
Di tempat kedua untuk pencegahan dysbiosis usus, ada diet seimbang dan mode rasional.

Di tempat ketiga adalah semua penyakit akut dan kronis yang menyebabkan dysbiosis usus, terutama penyakit pada saluran pencernaan. Terapi restoratif pasien dengan penyakit kronis. Perawatan tepat waktu dari penyakit-penyakit tersebut dapat mengurangi jumlah pasien dengan dysbiosis usus.

Orang yang terpapar bahaya pekerjaan (radiasi), harus memasukkan produk susu fermentasi dalam diet mereka.

Apakah ada dysbiosis usus? Apakah penyakit ini ada?

Secara resmi, tidak ada diagnosis seperti itu. Dysbacteriosis bukanlah penyakit independen, tetapi selalu merupakan konsekuensi dari penyakit lain apa pun. Dalam dirinya sendiri, perubahan komposisi mikroflora usus bukanlah masalah utama. Biasanya, segera setelah penyakit yang mendasarinya disembuhkan, dysbacteriosis lewat dengan sendirinya. Jika gejalanya terus mengganggu Anda, orang tersebut tidak diobati. Dalam situasi seperti itu, tidak ada gunanya melanjutkan perjuangan melawan dysbiosis - Anda perlu mencari penyebab dasarnya.
Dokter-dokter Barat tidak pernah memberikan diagnosis seperti itu kepada pasien mereka. Dalam layanan kesehatan Rusia, dysbacteriosis disebutkan dalam dokumen yang berjudul "Standar (protokol) untuk diagnosis dan pengobatan penyakit pada organ pencernaan", disetujui oleh Pesanan No. 125 dari Departemen Kesehatan Federasi Rusia pada 17 April 1998. Tetapi bahkan di sini tidak muncul sebagai penyakit independen, tetapi hanya karena penyakit usus lainnya.
Tentunya, ketika Anda melakukan tes darah, Anda mendengar istilah seperti "peningkatan leukositosis", "peningkatan ESR", "anemia." Dysbacteriosis adalah sesuatu seperti itu. Ini adalah konsep mikrobiologis, salah satu manifestasi penyakit, tetapi bukan penyakit itu sendiri.

Bagaimana dysbiosis usus pada ICD?

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD) adalah dokumen yang berisi daftar semua kemungkinan penyakit seseorang, masing-masing memiliki kode sendiri. Dalam ICD hal seperti dysbacteriosis tidak ada. Dokter yang menegakkan diagnosis seperti itu pada pasien mendapati dirinya dalam situasi yang sulit - lagipula, ia harus menunjukkan kode dalam dokumentasi medis.
Paling sering, dokter-dokter ini menggunakan dua kode:

• A04 - infeksi usus bakteri lainnya.
• K63 - penyakit tertentu lainnya pada sistem pencernaan.

Kata "dysbacteriosis" tidak muncul di salah satu dari dua item. Jadi, membuat diagnosis seperti itu menunjukkan bahwa penyakit ini tidak sepenuhnya terdiagnosis.
Penyakit apa yang bisa disembunyikan di bawah istilah "dysbiosis"? Paling sering, ini adalah infeksi usus dan invasi cacing, penyakit seliaka, sindrom iritasi usus, efek samping dari perawatan dengan antibiotik, obat kemoterapi dan beberapa obat lain, semua jenis penyakit yang melemahkan sistem kekebalan tubuh. Pada anak kecil, dermatitis atopik dapat disertai dengan gejala usus.
Kadang-kadang dysbacteriosis adalah kondisi sementara, misalnya, di antara pelancong, terutama jika mereka memiliki kebersihan pribadi yang buruk. Mikroflora "alien" memasuki usus, yang tidak ditemui seseorang di rumah.

Dokter apa yang mengobati dysbiosis usus?

Karena dysbacteriosis bukan penyakit independen, perlu untuk mencari penyebab asli, dan kemudian memulai perawatan dengan spesialis yang sesuai.
Paling sering, penyakit yang mengarah pada pelanggaran komposisi mikroflora usus harus dirawat oleh spesialis penyakit menular atau ahli gastroenterologi. Terapis berurusan dengan pengobatan sejumlah penyakit pada orang dewasa dan dokter anak pada anak-anak.

Apa pengobatan terbaik untuk dysbacteriosis usus?

Karena diagnosis semacam itu tidak ada, maka "pengobatan dysbacteriosis" adalah istilah, pada prinsipnya, tidak berarti.
Meskipun, rekomendasi yang relevan masih ada - mereka dijabarkan dalam standar OST 91500.11.0004-2003. Hal itu diberlakukan oleh Ordo Kementerian Kesehatan Federasi Rusia pada 09.06.2003 N 231. Dokumen ini mengusulkan pengobatan dysbiosis dengan bantuan prebiotik dan eubiotik, obat-obatan antibakteri dan antijamur.
Tetapi efektivitas obat-obatan ini untuk dysbacteriosis belum terbukti. Dalam OST yang sama ada ungkapan: "tingkat kredibilitas bukti C". Ini berarti bahwa bukti yang cukup tidak ada. Tidak ada bukti atas dasar yang mana seseorang dapat merekomendasikan pengobatan dysbiosis dengan obat-obatan ini.
Sekali lagi patut diingat bahwa dokter yang bekerja di klinik di luar CIS tidak pernah membuat diagnosis untuk pasien mereka, dan terutama tidak meresepkan pengobatan untuk dysbacteriosis.

Apakah ada hubungan antara dysbiosis usus dan sariawan?

Sariawan, atau kandidiasis, adalah penyakit yang disebabkan oleh jamur mirip genus Candida.
Infeksi dapat berkembang pada organ apa pun. Dalam hal ini, mereka membedakan kandidiasis kulit dan kuku, selaput lendir mulut (bentuk ini disebut sariawan), usus, dan alat kelamin. Bentuk paling parah dari penyakit ini adalah kandidiasis umum, atau sepsis kandida, ketika jamur menyerang kulit, selaput lendir, dan organ dalam.
Candida - jamur patogen bersyarat. Mereka dapat menyebabkan infeksi tidak selalu, tetapi hanya dalam kondisi tertentu. Salah satu kondisi ini - kekebalan berkurang. Sariawan dapat dikombinasikan dengan lesi usus, yang mengarah ke dysbiosis. Faktanya, ada hubungan antara kedua kondisi ini.
Dalam hal ini, penyebab yang sama mengarah pada pengembangan jamur dan dysbiosis usus - berkurangnya kekebalan dan infeksi jamur. Perawatan dan kebutuhan mereka harus ditangani.

Bisakah saya menggunakan obat tradisional untuk pengobatan dysbiosis usus?

Obat tradisional, jika alat yang terbukti benar diterapkan dapat meningkatkan kondisi dan mengurangi gejala penyakit. Tetapi itu hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk perawatan utama yang ditentukan oleh dokter.
Karena kenyataan bahwa topik ini melambung dan sangat populer, "obat anti-dysbiosis" ditawarkan oleh semua jenis penyembuh tradisional, ahli pengobatan, produsen suplemen makanan, perusahaan MLM. Produsen makanan tidak ketinggalan.
Seperti disebutkan di atas, dysbacteriosis sebagai suatu penyakit tidak ada, ia tidak memiliki gejala spesifiknya sendiri, dan tidak dapat disembuhkan tanpa menghilangkan akar penyebabnya. Karena itu, pertama-tama, Anda perlu mengunjungi dokter, diperiksa, menegakkan diagnosis yang benar dan memulai perawatan.

Apa yang dapat menunjukkan analisis dysbacteriosis?

Mayoritas dokter dan ilmuwan terkemuka sangat meragukan keinformatifan analisis mikrobiologis tinja untuk dysbacteriosis. Ada beberapa alasan untuk ini:

• Konsep "mikroflora normal" sangat kabur. Tidak ada yang tahu aturan pastinya. Karena itu, jika Anda memaksa orang sehat untuk melakukan analisis, banyak yang akan mengalami "dysbacteriosis".
• Kandungan bakteri dalam tinja berbeda dengan kandungannya di usus.
• Sementara feses dikirim ke laboratorium, komposisi bakteri yang ada di dalamnya dapat berubah. Apalagi jika tidak benar mengumpulkannya, dalam wadah yang tidak steril.
• Komposisi mikroflora di usus manusia dapat bervariasi tergantung pada kondisi yang berbeda. Bahkan jika Anda mengambil analisis pada waktu yang berbeda dari orang sehat yang sama - hasilnya dapat sangat bervariasi.