Refluks duodenum-lambung

Gangguan pada fungsi normal sistem pencernaan tersebar luas. Duodenal-gastric reflux adalah patologi yang menyebabkan empedu dikeluarkan dari bagian atas usus kecil ke dalam lambung. Pelanggaran sering berkembang dengan latar belakang penyakit lain pada sistem pencernaan manusia, sebagai komplikasi setelah operasi gastrointestinal. Tiga puluh dari seratus yang mengajukan permohonan refluks berkembang sebagai penyakit independen. Pada 15% populasi di malam hari, isi empedu masuk ke perut, tetapi tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Penyebab

Refluks terjadi sebagai akibat dari peningkatan tekanan internal di duodenum, itulah sebabnya isinya dibuang ke perut. Mengalokasikan penyebab eksternal dan internal dari pelanggaran organ. Internal meliputi:

• Peradangan kandung empedu dan gangguan mikroflora di usus;
• Proses peradangan yang terjadi di organ pencernaan;
• Menurunkan nada sfingter lambung;
• Konsekuensi dari operasi;
• Kehamilan;
• Gangguan keseimbangan hormon tubuh.

Faktor eksternal yang mengarah ke GDR:

• Pelanggaran diet dan penyalahgunaan makanan berbahaya;
• Mogok makan yang berkepanjangan, bergantian dengan camilan yang berlebihan;
• Kurang olahraga atau olahraga segera setelah makan;
• Obat jangka panjang yang memengaruhi otot-otot kerongkongan.

Pada anak-anak, refluks duodenum muncul ketika waktu pertumbuhan intensif suatu organisme datang. Juga pada anak-anak, penyakit ini dapat berkembang dengan:

• Infeksi cacing atau mikroorganisme parasit;
• Sebagai konsekuensi dari patologi perkembangan duodenum;
• Penyakit bawaan pada saluran pencernaan.

Klasifikasi

Tergantung pada tahap lesi mukosa memancarkan:

1. Refluks duodenum superfisial - integritas lapisan mukosa atas terganggu tanpa mempengaruhi lapisan dalam dengan kelenjar yang terletak di sana.
2. Refluks catarrhal - selaput lendir dipengaruhi, edema dan radang dinding lambung muncul. Terjadi karena paparan zat berbahaya dengan obat jangka panjang, sebagai akibat alergi terhadap produk.
3. Gastroduodenitis erosif - manifestasi yang khas adalah erosi dan bisul yang memengaruhi selaput lendir. Terjadi pada latar belakang keracunan oleh alkohol atau bahan kimia, sebagai akibat dari gangguan psikologis.
4. Duodenitis bilier - terjadi pada latar belakang gangguan saluran empedu.

Ada tiga derajat perkolasi resonansi ini:

• Derajat pertama - sejumlah kecil isi duodenum masuk ke lambung. Ini memiliki gejala ringan.
• Tingkat kedua - ada refluks dari sejumlah besar media alkali, yang dialokasikan oleh kandung empedu, yang mengarah pada munculnya peradangan dan patologi.
• Tingkat ketiga - memiliki sindrom nyeri yang jelas dan gejala pelanggaran fungsi normal saluran pencernaan.

Gejala penyakitnya

Gejala refluks gastroduodenal mirip dengan manifestasi penyakit lain pada sistem pencernaan. Tanda pertama penyakit ini adalah munculnya rasa sakit dalam waktu tiga puluh menit setelah makan, yang berarti ada pelanggaran terhadap kerja perut yang nyaman. Tanda-tanda DGR lainnya:

• mulas konstan;
• mual, muntah-muntah dari massa yang bengkak;
• peningkatan perut kembung di usus;
• masuknya udara yang memiliki bau asam dari perut ke mulut;
• mekar padat kuning di lidah;
• rasa pahit di mulut setelah tidur.

Gastroduodenal reflux disertai dengan gejala implisit: pelanggaran struktur rambut dan kuku - menjadi rapuh, rapuh; anemia kulit; penurunan berat badan, nafsu makan yang buruk.

Jika gejala penyakit diabaikan untuk waktu yang lama, kerusakan pada mukosa lambung terjadi, dan patologi tambahan terjadi. Seringkali duodenitis menyertai kegagalan kardia - lingkungan asam-basa lambung memasuki kerongkongan.

Diagnostik

Refluks duodenogastrik tidak memiliki tanda-tanda yang jelas, oleh karena itu sering didiagnosis ketika melakukan penelitian oleh gastroenterologis penyakit gastroenterologi lainnya.

Pemeriksaan lengkap meliputi:

• pemeriksaan laboratorium biomaterial pasien (darah, urin, feses);
• pemeriksaan ultrasonografi pada saluran pencernaan;
• pemeriksaan endoskopi adalah pengantar ke dalam perut tabung fleksibel khusus yang dilengkapi dengan lensa mata. Dengan bantuannya, gastropati eritematosa terdeteksi - fokus peradangan pada lapisan mukosa lambung;
• metode intragastrik ph-metry - menunjukkan tingkat fluktuasi lingkungan asam di dalam perut, para ahli percaya bahwa studi semacam itu adalah yang paling informatif ketika mendiagnosis DGR;
• pemeriksaan dengan electrogastrograph menunjukkan frekuensi motilitas lambung;
• pemeriksaan isi lambung untuk mengetahui adanya empedu;
• manrodry antroduodenal adalah studi tentang indeks tekanan internal pada organ saluran pencernaan.

Perawatan

Setelah mempelajari informasi yang diperoleh selama survei, seorang ahli gastroenterologi akan meresepkan rejimen pengobatan. Terapi ditujukan untuk menormalkan fungsi dan interaksi semua organ yang terlibat dalam pencernaan makanan. Perawatan komprehensif termasuk penggunaan obat-obatan, jalannya fisioterapi, normalisasi makanan dan penggunaan obat tradisional. Untuk pilihan rejimen pengobatan yang optimal, perlu untuk menentukan faktor mana yang menyebabkan munculnya penyakit.

Penggunaan obat-obatan membantu mengembalikan fungsi alami dari sistem pencernaan, mengurangi efek patologis dari zat yang disuntikkan pada lingkungan perut. Untuk melakukan ini, tunjuk:

• Obat-obatan yang memiliki efek prokinetik - menormalkan aktivitas struktur otot saluran pencernaan;
• Obat penetral asam empedu;
• Obat yang bahan aktifnya membantu mulas.

Perawatan fisioterapi membantu meningkatkan nada otot perut.

Jika refluks duodenum didiagnosis, dianjurkan untuk mengubah mode dan diet. Aturan nutrisi adalah standar untuk penyakit refluks pada saluran pencernaan: porsi fraksional, penghapusan makan berlebihan dan mogok makan yang lama, mempertahankan rezim suhu hidangan, semua makanan siap dihancurkan, membuang produk yang memicu sekresi jus lambung (makanan asap, makanan pedas dan pedas). Jeruk, apel, produk yang mengandung kafein dapat menyebabkan eksaserbasi DGR. Secara berkala diperlukan untuk tujuan terapeutik untuk minum air mineral dengan kandungan magnesium yang tinggi.

Anda juga dapat mengobati obat tradisional duodenitis sebagai terapi tambahan. Campurkan chamomile dengan porsi yang sama, wort, yarrow, dan seduhan St. Minumlah dua kali sehari. Ramuan ini membantu dengan mulas.

Infus biji rami disiapkan dari satu sendok makan bahan baku per 100 ml air dingin. Bersikeras sampai munculnya zat lendir pada biji. Minumlah dengan perut kosong.

25 g akar angelica dicampur dengan seratus gram campuran bijak dan akar kalamus. Satu sdt tuangkan segelas air mendidih. Biarkan selama 20 menit. Minum 60 menit setelah makan.

Pencegahan DGR

Untuk menyembuhkan manifestasi duodenitis dan menghindari serangan baru, Anda harus mengikuti beberapa aturan dan batasan. Penting untuk meninggalkan kecanduan nikotin, mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan penggunaan minuman yang mengandung alkohol, jangan minum obat yang tidak terkontrol, ikuti diet. Siapkan makanan dengan memasak, memanggang, dan merebus. Hidangan berguna dari daging dan ikan diet. Sayuran, berry, buah-buahan tidak boleh asam. Diizinkan krim asam tidak asam, kefir, ryazhenka, susu. Setelah makan, disarankan untuk berjalan di udara segar.

Ketika merujuk pada spesialis sebelum waktunya, ada risiko duodenitis akan masuk ke refluks duodenogastroesophageal. Mengamati prinsip-prinsip sederhana dari gaya hidup sehat, ada peluang yang signifikan untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya penyakit.

Duodenal-gastric reflux - cari penyebabnya dan pilih perawatannya

Duodenal-gastric reflux adalah penyakit gastroenterologis yang didiagnosis pada 15% orang yang benar-benar sehat. Kadang-kadang terjadi secara independen, tetapi lebih sering disertai dan berkembang pada latar belakang gastritis kronis, tukak duodenum atau tukak lambung, penyakit refluks gastroesofageal.

Apa arti dari duodenal-gastric reflux?

Dengan diagnosis ini, isi duodenum dibuang ke ruang lambung. Refluks lambung yang didiagnosis sendiri hanya pada 30% dari semua kasus. Pada beberapa pasien, penyakit ini seperti suar - terjadi tiba-tiba saat tidur atau sebagai akibat dari aktivitas fisik yang berlebihan. Pada saat yang sama, tidak ada gejala yang terlihat, dan keadaannya tidak mempengaruhi sistem pencernaan. Oleh karena itu, dalam kasus seperti itu DGR sebagai penyakit tidak dianggap.

Duodenal-gastric reflux - menyebabkan

Penyakit ini terjadi ketika ada pelanggaran patensi duodenum. Akibatnya, tekanan meningkat di dalam duodenum, dan fungsi pergantian pilorus secara nyata melemah. Ketika sfingter pilorik tidak dapat melakukan fungsi dasarnya, makanan yang telah melewati tahap berikutnya dari siklus pencernaan kembali ke perut.

Seperti dalam beberapa kasus, gastritis, refluks duodenum lambung menyebabkan alasan-alasan berikut:

• merokok;
• hernia diafragma;
• dysbacteriosis;
• peradangan pada pankreas atau empedu;
• obat yang menurunkan nada otot polos kerongkongan;
• invasi cacing;
• perkembangan duodenum yang abnormal;
• sindrom bawaan dari rotasi usus yang tidak lengkap dan usus pendek;
• kekurangan hormon gastrin;
• kehamilan

Fenomena duodeno-gastric reflux memiliki beberapa faktor risiko utama. Dalam kebanyakan kasus, pengembangan masalah mengarah pada:

• terlalu banyak mengonsumsi makanan berlemak dan pedas;
• nutrisi tidak seimbang (ransum kering);
• makanan tidak teratur;
• terlalu lama mengonsumsi obat antiinflamasi atau antispasmodik;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• pankreatitis;
• insufisiensi pankreas.

Refluks duodenum-lambung - derajat

Seperti dalam kasus penyakit lain, DGR memiliki derajat perkembangan yang berbeda. Bergantung pada seberapa lama dan aktif penyakit berkembang, manifestasi berbagai gejala berubah. Derajat refluks duodeno-lambung ditentukan oleh jumlah asam empedu yang terkandung di berbagai bagian lambung. Dan semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin mudah untuk mengatasinya.

GDR 1 derajat

Tingkat paling "sederhana" - awal. Duodenal-gastric reflux 1 derajat diatur ketika jumlah minimum empedu ditemukan di bagian lambung pilorus berdekatan dengan sphincter. Gejala pada tahap pertama mungkin tidak muncul sama sekali. Dan jika tanda-tanda muncul, sebagian besar pasien tidak memperhatikan mereka, mengingat bahwa ketidaknyamanan itu disebabkan oleh makan berlebihan atau makan "dalam pelarian" dan akan segera berlalu.

GDR 2 derajat

Banyak yang akan mengetahui tentang diagnosa mereka, tepat ketika penyakit memasuki tahap kedua. Duodenal-gastric reflux 2 derajat didiagnosis untuk pasien di mana empedu ditemukan di bagian perut yang lebih tinggi - di antrum atau fundum. Pada tahap ini, gejala menjadi jelas dan terus-menerus mengingatkan diri mereka sendiri, yang memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis.

GDR 3 derajat

Ini adalah bentuk penyakit yang paling kompleks dan lanjut. Refluks duodenum-gastrik yang dilaporkan ditentukan ketika isi duodenum mencapai bagian bawah lambung dan sphincter esofagus bagian bawah. Untuk tahap ketiga ditandai dengan manifestasi dari semua gejala utama. Selain itu, mereka semua diucapkan dengan cerah dan ketidaknyamanan memberikan jumlah maksimum.

Gejala refluks duodenum-lambung

Gejala GDR dalam banyak hal mirip dengan manifestasi penyakit lain pada organ saluran pencernaan. Ini dijelaskan oleh hubungan mereka. Kenali refluks gastroduodenal kronis bisa dengan gejala berikut:

• mulas, yang biasanya terjadi setelah makan;
• mual dan kemungkinan serangan muntah berikutnya;
• Bersendawa atau dengan rasa asam;
• kembung dan perasaan perut kembung;
• memotong atau sakit perut spasmodik;
• rasa pahit yang persisten di mulut;
• penampilan plak kekuningan di lidah.

Sangat sering, refluks duodenum-lambung dimanifestasikan oleh rasa sakit. Sensasi yang tidak menyenangkan, biasanya terkonsentrasi di bagian atas perut. Nyeri berulang dan umumnya dapat ditoleransi. Tetapi beberapa pasien mengeluh rasa sakit yang terlalu tajam dan membakar di bawah sendok, muncul segera setelah makan, yang mengganggu selama beberapa jam.

Bagaimana cara menyembuhkan refluks duodenum-lambung?

Agar pemulihan segera terjadi, terapi harus komprehensif dan harus dimulai ketika tanda-tanda pertama muncul. Sebelum pengobatan untuk pengobatan refluks duodeno-lambung diresepkan, para ahli menentukan penyebab masalahnya. Terlepas dari mengapa DGR muncul, pasien dianjurkan untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup: jangan menyalahgunakan alkohol dan rokok, menolak obat koleretik, kafein, Aspirin. Ketika refluks sangat penting untuk mengontrol berat badan dan diet Anda.

Duodenal-gastric reflux - pengobatan dengan obat-obatan

Tugas utama terapi obat untuk DGR adalah mengembalikan fungsi normal saluran pencernaan dan mengendalikan fungsi motorik evakuasi pada bagian yang terkena sistem pencernaan. Cara mengobati refluks duodenum-lambung harus ditentukan oleh spesialis. Kebanyakan dokter meresepkan:

1. Prokinetics - Zeercal atau Domperidone - yang berkontribusi pada pencernaan makanan yang cepat, penyerapan dan kemajuannya melalui saluran usus kecil.
2. Untuk melindungi mukosa lambung dari efek iritasi isi duodenum, oleskan Omez, Nexium.
3. Bantuan dengan alat bantuan mulas seperti Almagel, Fosfalyugel, Gaviskon.
4. Agonis reseptor serotonin, mosapride citrate, membantu memperkuat motilitas saluran GI atas.
5. Sediaan UDCCH (asam ursodeoksikolat) efektif, yang membuat isi duodenum memerah ke dalam perut yang larut dalam air dan kurang agresif (dalam praktiknya hal ini mengarah pada penghapusan regurgitasi pahit, muntah, dan pereda nyeri).

Duodenal-gastric reflux - pengobatan obat tradisional

Penyakit ini dapat diobati dengan metode alternatif. Namun, sebagian besar ahli merekomendasikan untuk menggunakan mereka hanya sebagai bagian dari terapi kompleks. Dalam diagnosis refluks duodenum lambung, resep tradisional harus dipilih oleh dokter dan hanya setelah menentukan penyebab timbulnya penyakit. Jika tidak, kondisi pasien hanya dapat memburuk.

Bagaimana cara menyembuhkan refluks duodenum-lambung dengan herbal?

Persiapan dan penggunaan:

1. Campur dalam satu bahan pot dalam jumlah berapa pun. Anda dapat mengambil "dengan mata", proporsi yang jelas dalam resep ini tidak perlu dipatuhi.
2. Herbal diisi dengan air mendidih dan diinfuskan selama 10 - 15 menit.
3. Teh yang dihasilkan disarankan untuk diminum setiap hari, pagi dan sore hari.

Pengobatan refluks duodenum-lambung dengan biji rami

• biji rami - 1 sdm. l;
• air - 100 ml.

Persiapan dan penggunaan:

1. Benih dituangkan air dingin.
2. Campuran harus diinfus sampai biji mulai membengkak. Pada tahap ini, lendir yang bermanfaat mulai menonjol dari mereka.
3. Cairan yang dihasilkan harus diminum dengan perut kosong selama ¼ - ½ gelas.

Calamus dan bijak terhadap refluks lambung

• akar kalamus - 50 g;
• bijak - 50 g;
• Akar Angelica - 25 g;
• air - 1 gelas.

Persiapan dan penggunaan:

1. Ambil satu sendok teh dari setiap campuran kering.
2. Air rebus dan tuangkan bumbu.
3. Obat perlu diminum 20 menit, setelah itu bisa dikeringkan dan diminum.
4. Untuk membuat campuran lebih lezat, Anda bisa menambahkan madu ke dalamnya.
5. Penting untuk minum obat tiga kali sehari dalam satu jam setelah makan.

Diet untuk refluks lambung - menu

Hampir semua penyakit pada saluran pencernaan diobati dengan nutrisi yang tepat. Dan tidak terkecuali DGR. Ketika penyakit diet duodenal-gastric reflux diperlukan ketat. Makanan yang dikonsumsi harus benar-benar dipotong. Ada yang direkomendasikan sedikit, tetapi 5 - 6 kali sehari. Pasien diperbolehkan makan produk-produk tersebut:

• sup sayur, borscht, sup kol;
• ikan rebus, dikukus atau dipanggang;
• daging tanpa lemak, unggas;
• sosis diet;
• telur (tidak lebih dari satu per hari);
• sayuran mentah, rebus dan dikukus (terutama bit dan wortel, hijau);
• buah non-asam;
• kompot;
• selai;
• jeli;
• sayang;
• roti gandum hitam atau sedikit kering;
• kue kering.

Daftar produk yang dilarang keras meliputi:

• roti putih segar;
• kue kering;
• membuat kue;
• adonan goreng;
• lemak hewani, lemak babi;
• jamur;
• bumbu pedas;
• ada legum;
• coklat;
• kue dengan mentega atau krim;
• es krim

Refluks lambung duodenum

Refluks lambung duodenum dimanifestasikan dengan membuang kandungan basa dari duodenum ke dalam lingkungan asam lambung, yang menyebabkan ketidakseimbangan lingkungan lambung. Patologi umumnya tidak memiliki gejala yang jelas, terjadi pada kebanyakan kasus selama tidur, sebagai hasil dari makan malam atau relaksasi sfingter penjaga gerbang di malam hari, kadang-kadang selama aktivitas fisik.

Para ahli percaya bahwa kondisi ini bersifat patologis jika keasaman jus lambung, ditentukan selama pH harian, lebih dari 5, yang menunjukkan perubahan dalam lingkungan alkali, bukan disebabkan oleh asupan makanan. Penyakit ini menyertai berbagai penyakit kronis pada sistem pencernaan (gastritis dan tukak lambung). Patologi cukup umum, sering dimanifestasikan sebagai tanda penyakit lain pada saluran pencernaan, jarang dianggap sebagai patologi independen dengan pelepasan nosologi terpisah.

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa hampir semua jenis patologi lambung dapat berkembang melawannya: bisul, radang, tumor. Patologi dapat berkembang setelah operasi pada saluran pencernaan, terutama setelah pengangkatan kantong empedu, menjahit ulkus duodenum, perawatan bedah pankreas, operasi yang terkait dengan saluran empedu.

Apa itu

Menurut statistik, refluks gastroduodenal ditemukan pada lebih dari 15% populasi dunia. Ketika DGR terjadi membuang isi duodenum ke dalam rongga perut. Setiap bagian dari saluran pencernaan dipisahkan oleh sfingter (penjaga gerbang). Fungsi sphincters adalah untuk membuka hanya dalam satu arah, dalam keadaan normal proses kebalikannya tidak mungkin. Mekanisme seperti itu harus berbagi perut dan usus. Duodenitis refluks adalah proses ketika isi usus dilepaskan ke dalam rongga lambung, sebagai akibat dari disfungsi sfingter. Penyakit ini terjadi karena peradangan pada mukosa duodenum, serta sebagai akibat dari perubahan anatomis pada pilorus itu sendiri.

Penggabungan dua lingkungan yang berbeda (isi usus - basa, isi lambung - asam) menyebabkan konflik. Kasus-kasus yang terisolasi tidak berbahaya bagi tubuh, namun, ketika penyakit ini diperburuk oleh diet yang tidak tepat, kurang aktivitas fisik, makan berlebihan dan makan makanan cepat saji, kondisi patologis dapat berulang secara teratur dan menyebabkan peradangan pada mukosa lambung. Kondisi ini disertai dengan perubahan tingkat keasaman dalam lambung, yang mempersulit proses pencernaan dan berdampak buruk pada selaput lendir.

Penyebab duodenal gastric reflux secara konvensional dibagi menjadi eksternal dan internal. Perilaku seseorang, pola makannya, kecepatan hidupnya adalah faktor-faktor eksternal. DGR sering terjadi sebagai akibat dari ketidakaktifan fisik, kekurangan gizi, merokok dan penggunaan alkohol secara teratur, minum obat selama kehamilan, serta dalam keadaan lain, sebagai akibatnya struktur jaringan lambung rusak, meskipun penghalang lendir melindungi mereka. Kondisi-kondisi ini termasuk berkurangnya tonus otot pada bukaan lambung, hernia diafragma, peningkatan tekanan duodenum 12, kolesistitis, pankreatitis, dan penyakit Botkin.

Patologi juga berkembang sebagai akibat dari:

1. Isolasi pylorus yang tidak lengkap pada batas 12-cincin usus dan lambung;
2. Bentuk duodenitis kronis;
3. Peningkatan tekanan di rongga duodenum;
4. Gastritis kronis atau berkepanjangan.

Para ahli mengidentifikasi alasan fungsional dan anatomi untuk terjadinya resonansi ini. Gangguan fungsional adalah kelainan yang berhubungan langsung dengan pekerjaan sphincter dan memberikan gejala yang sesuai. Tumor anatomi termasuk yang terletak di persimpangan duodenum dan organ pencernaan.

Seperti apa foto itu?

Perubahan patologis mukosa lambung dengan DGR tergantung pada jenis patologi. Dengan pandangan superfisial dari duodenal - gastric reflux, kerusakan lendir dapat diamati tanpa merusak epitel kelenjar eksokrin. Ketika jenis patologi katarak terdeteksi, proses inflamasi diamati, di foto Anda dapat melihat pembengkakan dan kemerahan pada mukosa.

Penampilan erosif diekspresikan oleh proses awal atrofi, atrofi membran mukosa di beberapa tempat. Pada refluks duodenum - lambung empedu, ada transfer yang tidak adekuat dari jumlah empedu yang diperlukan ke bagian 12 ulkus duodenum.

Gejala

Refluks lambung duodenum agak sulit dideteksi, karena gejala penyakitnya mirip dengan berbagai penyakit pada sistem pencernaan. Karakteristik GHD adalah nyeri yang tajam dan intens di zona epigastrik selama proses pencernaan. Pasien mengeluh mulas terus menerus, perut kembung. Patina kuning muncul di permukaan lidah. Ketika dicerna asam empedu dari 12-usus melalui perut ke kerongkongan, bersendawa dan kepahitan muncul di rongga mulut. Herpes zoster dan rasa lapar, mual adalah mungkin.

Ketika seorang pasien memiliki sejumlah besar karbohidrat yang termasuk dalam makanan, DGR dimanifestasikan oleh bau mulut. Kondisi ini disebabkan oleh penetrasi empedu ke lambung dari 12 cincin usus melalui pilorus.

Ketika penyakit memanifestasikan gejala tidak langsung seperti rambut kering, kuku rapuh, kulit pucat.

Tahapan dan Jenis

Dalam tipologi proses destruktif, 4 jenis refluks dibedakan:

1. superfisial, hanya memengaruhi sel mukosa;
2. catarrhal, disertai dengan peradangan;
3. erosi, bentuk atrofi fokus pada membran mukosa;
4. bilier, ketika aliran empedu dari kantong empedu ke duodenum terganggu.

Ada 3 derajat perkembangan duodeno refluks lambung:

1. Grade 1 DGR adalah proses yang moderat. Fase ini ditandai dengan menuang sedikit konten PPK. Iritasi pada mukosa lambung bermanifestasi dengan cara yang tidak diekspresikan. Sekitar 50% orang dapat menghadapi masalah seperti itu.
2. Derajat kedua ditandai dengan menuang sejumlah besar media alkali. Pada tahap ini perkembangan proses inflamasi sering diamati, yang mengarah pada penyakit baru pada saluran pencernaan. Ada tingkat penyakit pada 10% orang.
3. Tingkat ketiga adalah proses yang diucapkan, yang disertai dengan rasa sakit, mual, muntah. Ada bau tak sedap dari mulut, pasien mengeluh berat di perut. Pemeriksaan oleh spesialis memberikan kesempatan untuk merekam gambaran klinis yang jelas tentang perkembangan patologi.

Bahaya refluks lambung duodenum adalah bahwa penyakit ini dapat menyebabkan bisul pada mukosa lambung. Ini terjadi sebagai akibat dari pencampuran empedu dan jus pankreas, yang membentuk lingkungan agresif, menghancurkan lendir.

Refluks lambung yang dipicu oleh duodeno dapat menyebabkan konsekuensi serius (tukak lambung, gangguan sistem pencernaan).

Kode ICD 10

Menurut ICD 10, penyakit pada organ pencernaan terdaftar di bawah kode K 00 - K 93. Duodenitis gastric reflux, menurut klasifikasi yang diterima secara umum dari diagnosa medis yang dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, didefinisikan di bawah kode K 29.

Perawatan

Perawatan DGR dimulai setelah diagnosis yang akurat. Dokter awalnya memeriksa perut pasien. Palpasi bagian perut yang berbeda membantu untuk mengetahui penyebab rasa sakit dan menentukan fokus peradangan pada saluran pencernaan. Perhatian khusus diberikan pada zona epigastrium, yang terletak di bawah tulang dada dan tepat di atas pusar. Dalam proses inflamasi yang disebabkan oleh refluks, pasien merasakan nyeri pada area khusus ini.

Untuk diagnosa yang lebih akurat, resep penelitian instrumental:

1. FGDS. Selama pemeriksaan, probe yang dilengkapi dengan peralatan video digunakan. Dalam proses penelitian, gejala penyakit ini terungkap, dan derajat patologi diklarifikasi.
2. Sinar-X. Memungkinkan Anda mengidentifikasi peradangan dan mengubah ukuran sistem pencernaan, serta menentukan lemparan massa makanan dari duodenum ke dalam lambung, penyempitan atau perluasan usus, adanya edema esofagus.
3. Manometri Ini digunakan untuk mendapatkan data tentang motilitas organ.
4. Ultrasonografi pada daerah perut. Membantu memperjelas sifat dan sumber kerusakan dari lambung, kantong empedu, pankreas, atau duodenum.
5. Biopsi. Selama pemeriksaan, sampel kerokan jaringan diambil untuk menentukan keberadaan tumor ganas di organ.

Pemeriksaan laboratorium juga penting:

1. pH - metri. Memberikan kemampuan untuk menentukan tingkat sekresi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan probe karet, yang dengannya jus lambung diambil untuk dianalisis.
2. Tes darah Membantu mendeteksi peningkatan LED dan anemia.
3. Analisis feses. Hal ini diperlukan untuk mengklarifikasi kemungkinan perdarahan internal yang mengindikasikan borok atau erosi.

Pengobatan refluks - duodenitis melibatkan terapi kompleks, yang bertujuan menghilangkan satu atau beberapa penyebab patologi. Gunakan kelompok obat tertentu:

• obat penghilang rasa sakit;
• membungkus;
• inhibitor pompa proton;
• antacytes;
• kolinom;
• prokinetik yang membantu menormalkan perkembangan makanan secara progresif dan memberikan nada otot-otot otot melingkar pada saluran pencernaan.

Dalam beberapa kasus, resepkan obat yang membantu meningkatkan pergerakan usus.

Refluks lambung empedu duodenum

Patologi ini diekspresikan dengan refluks spontan dari hati ke lambung. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menyertai patologi lain pada saluran pencernaan (duodenitis, borok, gastritis). Pada dasarnya, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, beberapa dokter tidak merujuknya ke patologi. Biasanya proses empedu terbalik terjadi pada malam hari, ketika seseorang berbaring.

Empedu DGR dapat terjadi setelah operasi borok, holicystectomy. Masalahnya dapat dipicu sebagai akibat duodenitis kronis, melemahnya sfingter saluran empedu, dengan meningkatnya tekanan pada duodenum. Penyakit pada saluran pencernaan dapat menyebabkan penyakit, khususnya, masalah dengan kandung empedu, hernia diafragma, penyakit radang kronis pada sistem pencernaan, kerja otot yang tidak memadai yang memisahkan usus dari lambung. Penyebab perkembangan empedu DGR bisa menjadi kebiasaan buruk, dysbiosis, penggunaan obat yang berkepanjangan yang berkontribusi pada melemahnya otot polos sistem pencernaan, kehamilan. Empedu DGR diobati sesuai dengan penyebab penyakit.

Penyakit berlanjut dengan gejala tertentu: setelah makan, kejang muncul di zona epigastrik, nafsu makan berkurang. Pasien merasakan perasaan menggelembung di perut setelah makan, bahkan jika dia memiliki camilan, ada patina kuning di lidah, ada rasa pahit di mulut. Khawatir tentang mulas, mual, sendawa udara atau asam. Kulit menjadi pucat, jika terjadi peradangan di perut dapat meningkatkan suhu tubuh.

Ada tiga derajat perkembangan empedu GDR:

• Fase awal Jumlah empedu yang tidak signifikan menembus perut. Tanda-tanda sakit atau tidak ada atau tidak diekspresikan.
• Fase kedua Ini diekspresikan dengan mengeluarkan sejumlah besar sekresi hati, sebagai akibatnya dinding lambung menjadi meradang.
• Fase ketiga. Gejala diucapkan. Ada rasa sakit di zona epigastrium dan pelanggaran pencernaan makanan.

Jenis empedu DGR dibedakan tergantung pada tingkat kerusakan membran mukosa:

• Dangkal. Integritas selaput lendir terganggu.
• Catarrhal Semua mukosa lambung terpengaruh. Terjadi pembengkakan, proses inflamasi dimulai. Mungkin merupakan konsekuensi dari penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu atau alergi terhadap beberapa produk.
• Erosive. Hal ini ditandai dengan munculnya borok pada mukosa atau erosi. Semoga berlarut-larut dengan latar belakang gangguan mental, minum berlebihan.
• Bilier Terwujud sebagai hasil dari perubahan patologis dalam proses menghilangkan empedu.

Refluks empedu dapat terjadi tanpa gejala yang jelas, sering ditemukan saat memeriksa penyakit pencernaan lainnya. Untuk mendiagnosis, lakukan studi serupa dengan GDR. Studi tentang isi perut dilakukan untuk mengidentifikasi jejak empedu.

Pengobatan untuk kompleks empedu DGR. Terapi didasarkan pada pengobatan patologi utama yang memicu injeksi empedu ke dalam rongga perut. Terapkan obat yang berkontribusi pada normalisasi saluran pencernaan. Penting untuk mematuhi diet khusus, menormalkan berat badan dan menyingkirkan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol).

Kursus pengobatan termasuk obat-obatan yang mempromosikan normalisasi peristaltik di zona atas sistem pencernaan (Trimedat), obat-obatan yang menetralkan efek negatif empedu pada dinding perut (Omez, kapsul Rabeprazole).

Mereka meresepkan prokinetik yang merangsang aktivitas lokomotor lambung, yang membantu mempromosikan makanan ke usus (pil Zeercal, Domperidone), obat yang mengurangi keasaman jus lambung (pil Maalox dan sirup Almagel).

Sebagai tambahan berarti mengambil persiapan enzim yang berkontribusi pada proses pencernaan (Festal, Creon).

Perawatan kompleks empedu DGR juga termasuk prosedur fisioterapi yang memungkinkan normalisasi aliran darah organ internal dan menghilangkan perubahan di perut.

Obat untuk perawatan

Terapi konservatif meliputi:

1. Penerimaan antrasit, yang digunakan untuk menghilangkan mulas, bersendawa dan rasa tidak enak di mulut. Tetapkan Smektu, Almagel, Gevixon, Fosfalyugel.
2. Prokinetik. Mengatur dan meningkatkan motilitas lambung, mempercepat pengosongannya. Obat-obatan tersebut termasuk Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
3. Obat antisekresi. Mereka menekan pembentukan asam klorida, dan mengaktifkan pemulihan mukosa yang rusak. Famotidine, Ranitidine, Omeprazole diresepkan.
4. Enzim berarti, diresepkan untuk kombinasi resonansi ini dengan penyakit pankreas. Obat-obatan semacam itu termasuk Creon, Festal.
5. Stimulan sekresi lambung dan penambah aliran darah di dinding lambung. Terapkan Pentagastrin, Eufillin, Trental.
6. Asam Ursodeoxycholic, yang menetralkan asam empedu beracun. Untuk menetralkan efek isi duodenum pada dinding lambung, Nexium dan Omez digunakan.

Obat tradisional

Untuk perawatan GDR menggunakan resep rakyat. Metode pengobatan alternatif direkomendasikan oleh dokter. Namun, sebelum menerapkan infus dan decoctions, Anda harus diperiksa oleh seorang spesialis, berkonsultasi dengannya.

Jus Seledri

Jus dari seledri dianggap sebagai salah satu cara paling sederhana, tetapi efektif untuk mengobati DGR. Ambil 1 sdm. l sebelum makan, tiga kali sehari.

Sirup Bunga Dandelion

Dibutuhkan 300 g bunga dandelion dan 0,5 kg gula (bisa diganti dengan fruktosa). Bunga tanaman mengisi toples (3 liter), mendapatkan ekstrak jus. Gula dituang berlapis-lapis. Gunakan setiap hari (sekali sehari) untuk pencegahan. Jika pasien telah menyetujui diagnosis DGR, jumlah dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 - 4 kali sehari. Demikian pula, Anda dapat menyiapkan sirup obat dari bunga chamomile segar.

Biaya pengobatan

1 bagian bunga chamomile, 2 bagian wormwood dan mint dicampur, tuangkan 1 liter air mendidih. Komposisi diinfuskan selama 2 jam. Minumlah 100 ml tiga kali sehari, sebelum makan.

Minyak biji rami (biji bunga matahari)

Minyak biji rami memiliki properti pembungkus. Ini harus diminum sebelum makan selama 1 sdt. Di rumah, Anda dapat menyiapkan komposisi penyembuhan biji rami. 1 sdm. l biji rami dituangkan 200 ml air mendidih setelah biji mulai mengeluarkan lendir, infus dianggap siap untuk digunakan. Ambil perut kosong, sebelum sarapan.

Pengumpulan rumput

Diperlukan 1 sdm. l ramuan kering Hypericum, sage, bunga chamomile. Koleksi tuangkan 250 ml air mendidih, bersikeras 2 jam, ambil tiga kali sehari.

Minum untuk menormalkan motilitas usus

Membutuhkan 1 sdm. l pisang kering, buckthorn. Koleksi tuangkan 250 ml air mendidih, bersikeras selama satu jam, ambil 3 kali sehari.

Ketika empedu DGR direkomendasikan:

• Daun kesedihan. Gunakan daun segar dari tanaman. Setelah setiap makan, Anda perlu mengunyah beberapa lembar daun.
• Lidah buaya. Sebelum setiap makan, minum 1 sdt. jus segar dari daun tanaman.
• Infus rumput dymyanki. 2 l rumput kering tuangkan 0,5 liter air mendidih. Komposisi yang dihasilkan bersikeras dalam satu jam. Infus siap pakai 50 ml, setiap 2 jam.

Pencegahan

Dalam perawatan, serta untuk mencegah perkembangan GDR, penting untuk mematuhi diet khusus. Hal ini diperlukan untuk mengamati diet, terutama dengan kecenderungan perkembangan patologi. Anda perlu makan 5 kali sehari, dalam porsi kecil. Hal ini diperlukan untuk menghindari makan berlebihan dan puasa. Yang pertama menyebabkan produksi empedu hati yang berlebihan. Puasa dapat menyebabkan stagnasi sekresi di kandung kemih.

Jaga agar berat badan tetap terkendali. Berat badan yang berlebihan dapat menyebabkan peningkatan tekanan di dalam lambung dengan pelepasan asam berikutnya ke kerongkongan. Lemak mulai menekan dan kantong empedu, memprovokasi refluks hati.

Gaya hidup aktif berkontribusi pada percepatan proses metabolisme dan penyediaan organ-organ internal dengan oksigen, yang memiliki efek positif pada keadaan lambung dan seluruh makanan.

Hal ini perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk. Setelah makan tidak diperbolehkan mengambil posisi horizontal atau tidur selama satu jam.

Di hadapan patologi saluran pencernaan, penting untuk menjaga mereka dalam keadaan remisi, menghindari eksaserbasi. Penting untuk secara teratur diperiksa oleh dokter, yang akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan menghindari kemungkinan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi

GDR cukup - penyakit serius, pengabaian yang dapat menyebabkan komplikasi tertentu:

• gastritis tipe C, menghasilkan mukosa lambung yang terpengaruh di bawah pengaruh bahan kimia.
• tukak lambung. Mempengaruhi jaringan organ pencernaan.
• adenokarsinoma. Merupakan neoplasma ganas pada esofagus.
• refluks gastroesofagus. Ditandai dengan membuang isi lambung ke kerongkongan.

Diet

Ketika DGR dalam diet dianjurkan untuk memasukkan daging dan ikan rendah lemak. Bubur yang bermanfaat, susu rendah lemak dan keju cottage. Diizinkan makan buah-buahan manis - pisang, pir.

Piring yang dimasak perlu dikukus, setelah massa yang dihasilkan harus dihancurkan dengan blender, untuk mendapatkan kentang tumbuk.

Penting untuk mengambil makanan yang dihancurkan, dalam porsi kecil, setiap 4 jam. Bagian harus seimbang, yaitu, setiap porsi harus mengandung protein, lemak, karbohidrat, yang membantu mengurangi beban pada saluran pencernaan. Dari makanan kasar harus benar-benar ditinggalkan. Untuk mengurangi keasaman lambung, perlu untuk meninggalkan makanan dan hidangan asam (buah jeruk, kubis, tomat, bawang putih, apel, prem).

Tidak diperbolehkan menggunakan minuman dengan kafein, cokelat, produk roti, terutama roti hangat.

Produk berasap, digoreng, asin harus dihilangkan dari diet, dan makanan kaleng harus dibuang.

Duodenitis gastric reflux dapat disembuhkan sepenuhnya pada tahap awal. Nutrisi yang tepat, gaya hidup aktif, pemeriksaan rutin oleh spesialis akan membantu mencegah perkembangan patologi, dan di hadapan GDR - untuk menghindari pemburukannya.

Ulasan

Pembaca yang budiman, Anda dapat meninggalkan umpan balik Anda tentang refluks lambung duodenum di komentar, ini akan bermanfaat bagi pengguna situs lainnya!

Duodenitis saya adalah refluks lambung, yaitu isi dari 12-cincin usus dilemparkan kembali ke perut. Kondisi ini disertai dengan gejala yang agak tidak menyenangkan, memperburuk kualitas hidup. Selama eksaserbasi penyakit, saya mengambil obat pembungkus yang menenangkan dinding perut, antispasmodik. Saya selalu menggunakan minyak biji rami. Eksaserbasi penyakit dipengaruhi oleh kondisi stres, pelanggaran diet. Diet sangat penting, beberapa produk tidak boleh digunakan selama remisi.

Saya mulai merasa sakit setelah makan. Rasa sakit disertai dengan mulas, bersendawa, perasaan perut kembung. Mengambil obat untuk menormalkan keadaan, tidak ada hasil. Saya pergi ke dokter, dia mencurigai duodenitis refluks lambung, oleh karena itu saya meresepkan FGDS. Studi ini mengkonfirmasi diagnosis awal. Obat yang diresepkan untuk menormalkan motilitas gastrointestinal Trimedat, juga Omez, untuk mengurangi dampak negatif dari isi usus 12 pada mukosa lambung. Saya terkejut ketika dokter menyarankan penggunaan komposisi kuratif yang disiapkan dari biji rami untuk membungkus dinding organ pencernaan. Ketaatan terhadap diet khusus sangat penting, karena perawatan tanpa diet khusus tidak akan efektif. Perawatan komprehensif telah membantu menormalkan pencernaan, tetapi diet harus diikuti setelah perawatan.

Saya menemukan refluks lambung empedu duodenitis. Empedu dilemparkan ke perut, akibatnya proses pencernaan terganggu, ada rasa pahit di mulut. Dia diperiksa, pengobatan yang diresepkan. Nenek menyarankan untuk mengambil jus lidah buaya. Pola makan, pengobatan, jus lidah buaya memiliki efek positif. Secara bertahap, tingkat keparahan gejala mulai berkurang. Untuk pencegahan menggunakan minyak rami.

Refluks duodenum-lambung

Duodenal-gastric reflux - membuang isi duodenum ke dalam rongga perut. Karena penyakit independen jarang terjadi, lebih sering merupakan gejala patologi saluran pencernaan lainnya. Ini memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit dan sindrom dispepsia: dalam refluks duodeno-lambung, nyeri perut difus tak terbatas, mulas, bersendawa, mual, muntah, dan plak kekuningan pada lidah terjadi. Diagnosis tidak sulit: untuk ini gunakan endoskopi, elektrogastroenterografi, pH metrik intragastrik setiap saat. Dalam pengobatan kompleks diterapkan prokinetik, obat untuk mengurangi keasaman lambung, antasida.

Refluks duodenum-lambung

Duodenal-gastric reflux - suatu kondisi yang tidak selalu merupakan tanda patologi saluran pencernaan - injeksi isi duodenal ke dalam perut terdeteksi pada sekitar 15% dari populasi sehat, terutama pada malam hari. Duodenal-gastric reflux dianggap patologis jika ada peningkatan keasaman lambung di atas 5 selama pH metrik intragastrik harian, yang tidak terkait dengan asupan makanan dan bertahan lebih dari 10% dari waktu. Duodenal-gastric reflux menyertai banyak penyakit pada bagian awal saluran pencernaan, namun, pada sekitar 30% pasien, itu dapat dianggap sebagai patologi terisolasi. Kondisi ini disertai dengan penyakit fungsional dan organik pada saluran pencernaan, dan kolesistektomi dan ulkus duodenum cukup sering berkembang pada periode pasca operasi. Beberapa penulis mencatat bahwa refluks duodenum-lambung terjadi dengan 45-100% dari semua penyakit kronis pada lambung dan duodenum. Pria dan wanita menderita refluks duodenum-lambung dengan tingkat yang sama.

Penyebab refluks duodenum-lambung

Beberapa faktor penting dalam perkembangan refluks duodenum lambung: insufisiensi lambung pilorus dengan gapus pilorus, gangguan motilitas lambung dan duodenum, peningkatan tekanan pada bagian awal usus kecil, aksi agresif duodenum pada mukosa lambung. Asam empedu dan enzim pankreas merusak penghalang pelindung mukosa lambung; memprovokasi difusi terbalik ion hidrogen ke lapisan dalam dinding lambung (ini menyebabkan peningkatan keasaman); merangsang produksi gastrin oleh kelenjar antral dan merusak membran lipid sel, meningkatkan sensitivitasnya terhadap komponen jus lambung. Selain itu, karena refluks retrograde dari isi duodenum, tekanan dalam rongga perut meningkat, yang dapat menyebabkan timbulnya refluks gastroesofagus.

Duodenal-gastric reflux sering menyertai penyakit seperti gastritis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum, kanker perut, pelanggaran nada sfingter Oddi, duodenostasis. Seringkali, refluks duodenogastrik terjadi pada pasien yang telah menjalani operasi untuk mengangkat kandung empedu, menjahit ulkus duodenum. Gangguan motilitas lambung dan bagian awal usus kecil adalah penyebab utama refluks duodeno-lambung pada penyakit fungsional pada saluran pencernaan, dan dalam kasus patologi organik, gangguan motilitas adalah sekunder.

Diskoordinasi motilitas mengarah pada pelanggaran evakuasi isi lambung dan duodenum, yang menyebabkan gastro-dan duodenostasis, invers peristalsis, memasukkan massa duodenum ke dalam rongga perut. Gangguan dismotor dapat terjadi di berbagai bagian saluran pencernaan, dikombinasikan dengan patologi pilorik: tonus lambung normal, disertai dengan pilorospasme dan duodenostasis, atau hipotonia lambung dalam kombinasi dengan pelepasan pilorus, hipertensi duodenum.

Sebelumnya diyakini bahwa refluks lambung adalah reaksi protektif terhadap proses inflamasi di lambung dan peningkatan keasaman jus lambung yang masuk ke duodenum: jus duodenum yang diduga, ketika dicerna, membuat basa isinya, yang mencegah kerusakan lebih lanjut pada mukosa duodenum. Namun, hari ini telah terbukti bahwa asam empedu yang terkandung dalam jus duodenal, seperti yang disebutkan di atas, tidak hanya merusak penghalang lendir lambung, tetapi juga memicu difusi terbalik ion hidrogen ke dalam lapisan submukosa dan merangsang sekresi gastrin oleh kelenjar antral, yang akhirnya mengarah ke lebih banyak keasaman di perut. Dengan demikian, tindakan ulcerogenik dari refluks duodenum lambung dibenarkan dan teori tentang sifat protektifnya ditolak.

Gejala refluks duodenum-lambung

Gejala refluks duodeno-lambung tidak spesifik dan melekat pada banyak penyakit pada saluran pencernaan. Pertama-tama, itu adalah rasa sakit yang menyebar samar di perut bagian atas, paling sering kejang, timbul beberapa saat setelah makan. Pasien mengeluh tentang peningkatan perut kembung, mulas (untuk keasaman lambung), regurgitasi asam dan makanan, udara sendawa, muntah dengan campuran empedu. Wajib untuk duodenal-gastric reflux adalah perasaan pahit di mulut, lapisan kekuningan pada lidah.

Refluks lambung yang sudah lama terjadi dapat menyebabkan perubahan serius pada lambung dan kerongkongan. Awalnya, peningkatan tekanan di rongga lambung menyebabkan perkembangan penyakit refluks gastroesofagus. Lebih lanjut, asam empedu dan enzim pankreas menyebabkan perubahan spesifik pada mukosa esofagus, metaplasia usus, yang dapat menyebabkan perkembangan adenokarsinoma - salah satu tumor esofagus yang paling ganas.

Hasil yang paling mungkin dari refluks duodenum-lambung dalam kasus keterlambatan diagnosis dan tidak adanya pengobatan rasional adalah gastritis toksik-kimia tipe C. Refluks empedu permanen ke dalam lambung dan kerusakan kimiawi pada penghalang mukosa merupakan predisposisi terjadinya penyakit ini.

Diagnosis refluks lambung

Mendiagnosis refluks duodenum-lambung dengan berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi mungkin sulit, karena penyakit ini tidak memiliki tanda-tanda spesifik. Cukup sering, refluks duodenum-lambung terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan untuk penyakit lain pada saluran pencernaan.

Untuk memverifikasi diagnosis, diperlukan konsultasi endoskopi: hanya dia yang dapat menentukan jumlah pemeriksaan yang diperlukan, melakukan diagnosis banding dengan patologi lambung dan duodenum lainnya (gastritis dengan tingkat keasaman tinggi, gastritis erosif, duodenitis, tukak lambung). Harus diingat bahwa esophagogastroduodenoscopy itu sendiri dapat menyebabkan duodeno-gastric reflux. Ciri khas EGD yang diinduksi dan refluks patologis adalah adanya empedu di perut pada kasus kedua.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis refluks duodenum-gastrik adalah pH metrik intragastrik sepanjang waktu. Selama penelitian, semua fluktuasi keasaman jus lambung, terutama yang tidak terkait dengan makanan, dicatat. Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, studi tentang fluktuasi pH jus lambung dilakukan selama periode semalam ketika pasien tidak makan atau menjalani aktivitas fisik.

Electrogastrography, manometry antroduodenal akan membantu mengkonfirmasi diagnosis - selama studi ini, diskoordinasi motilitas lambung dan duodenum, hipotonia pada bagian awal saluran pencernaan dapat dideteksi. Sebuah studi tentang jus lambung juga dilakukan untuk mengidentifikasi enzim pankreas pencernaan dan asam empedu di dalamnya. Menghilangkan penyakit lain pada sistem pencernaan yang memiliki gejala yang mirip dengan refluks duodeno-lambung (kolesistitis akut, pankreatitis, kolangitis, batu empedu, dll.) Akan membantu USG organ perut.

Pengobatan refluks duodenum-lambung

Biasanya, pasien dengan refluks duodenum lambung tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit, namun, untuk pemeriksaan lengkap, mungkin perlu bagi pasien untuk tetap berada di departemen gastroenterologi untuk waktu yang singkat. Sampai saat ini, pedoman klinis yang jelas telah dikembangkan untuk pengobatan refluks duodenum lambung. Mereka termasuk resep obat yang menormalkan motilitas bagian awal saluran pencernaan, prokinetik selektif modern (meningkatkan peristaltik lambung dan duodenum, meningkatkan evakuasi isinya), penghambat asam empedu, blocker pompa proton dan antasida.

Namun, terapi obat refluks lambung saja tidak cukup, pasien harus diperingatkan tentang perlunya perubahan radikal dalam gaya hidup. Perlu untuk menolak merokok, penggunaan alkohol, kopi. Obat yang tidak terkontrol juga merupakan faktor predisposisi untuk pengembangan refluks lambung, sehingga pasien harus diperingatkan terhadap pengambilan NSAID, obat koleretik, dan obat-obatan lain yang tidak sah.

Yang sangat penting dalam perkembangan refluks duodenum lambung adalah pola makan yang tidak sehat dan obesitas sebagai akibatnya. Untuk mencapai efek terapi yang diinginkan, berat badan harus dinormalisasi dan tidak boleh ada obesitas di masa depan. Penting untuk meninggalkan makanan pedas, goreng, dan ekstraktif. Pada periode akut penyakit, diperlukan diet khusus: makanan harus dimakan dalam porsi kecil, setidaknya 4-5 kali sehari. Setelah setiap makan, Anda harus mempertahankan posisi vertikal selama setidaknya satu jam, untuk menghindari aktivitas fisik yang berat. Dalam diet, mereka lebih suka daging rendah lemak, sereal, produk susu, sayuran dan buah-buahan manis.

Prognosis untuk diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dari gastroenterologist adalah baik. Pencegahan refluks duodenum-lambung sesuai dengan diet yang tepat, memastikan motilitas normal saluran pencernaan. Yang sangat penting dalam pencegahan penyakit ini adalah penolakan terhadap alkohol dan rokok.

Refluks lambung duodenum

DGR lambung adalah kondisi patologis lambung di mana isi basa duodenum dilemparkan ke dalam kandungan asam lambung. Patologi ini memicu ketidakseimbangan lingkungan lambung dan disebut refluks duodenum-lambung. Kondisi ini jarang disertai dengan gejala yang intens, terjadi lebih sering dengan aktivitas fisik aktif seseorang atau pada malam hari saat tidur.

Melempar konten duodenum melalui pilorus terjadi pada setiap orang dewasa kesembilan, yang hidupnya dikaitkan dengan aktivitas fisik yang rendah dan konsumsi sebagian besar makanan sekaligus (pekerja kantor). Kontribusinya terhadap perkembangan makanan cepat saji refluks. Di bawah pengaruh isi duodenum, proses inflamasi di perut berkembang.

Dari mana asal patologi ini?

Duodenal-gastric reflux menyertai penyakit kronis seperti sistem pencernaan seperti gastritis dan tukak lambung. Patologi ini tidak dianggap sebagai penyakit independen, oleh karena itu penyebab pelanggaran konduksi makanan secara sepihak di sepanjang saluran pencernaan adalah gastritis dan duodenitis. Pada gilirannya, gastritis dikaitkan dengan kelainan serius pada duodenum. Seringkali, ketika DGR terdeteksi, penyakit kompleks, gastroduodenitis, terdeteksi.

Beberapa faktor yang terkait dengan pelanggaran gaya hidup sehat dapat memicu timbulnya patologi:

• asap tembakau dan zat narkotika;
• penyalahgunaan alkohol;
• penggunaan obat-obatan yang tidak sah selama kehamilan.

DGR dapat dibentuk di bawah pengaruh internal

sumber: tonus otot sirkular yang tidak cukup dari bukaan lambung atau hernia diafragma di kerongkongan. Sumber patologi mungkin akibat dari tekanan yang terlalu tinggi pada duodenum: kolesistitis, pankreatitis, penyakit Botkin. Mungkin saja deteksi patologi setelah intervensi bedah di daerah perut: pengangkatan kandung empedu, pengenaan anastomosis dengan pengikat loop usus. Asam empedu yang terkandung, enzim pankreas dan enzim yang memecah lesitin berkontribusi terhadap konsentrasi abnormal dalam jus lambung.

Tipologi dan derajat refluks

Tergantung pada perkembangan refluks, ada 3 derajat patologi,

dideteksi dengan metode diagnostik untuk mendeteksi penyakit yang terjadi bersamaan.

Setengah dari pasien dengan refluks duodenum menunjukkan 1 derajat GDR, di mana pencampuran isi lambung dengan duodenal tidak signifikan.

Dalam gangguan refluks, empat dari sepuluh pasien memiliki gangguan yang lebih besar pada bagian perut, yang sesuai dengan patologi grade 2.

Sekitar satu dari sepuluh pasien menunjukkan, sebagai hasil dari diagnosa, pelanggaran serius dari pergerakan isi duodenum ke lambung, yang ditandai dengan penyakit grade 3.

Harus dipahami bahwa refluks lambung pada jenis penyakit identik dengan gastroduodenitis. Tentang gastroduodenitis, saya bersaksi tentang manifestasi berikut:

• bau mulut;
• berat di perut;
• mendesak untuk muntah.

Ada tanda-tanda lain dari gastroduodenitis, yang terkait dengan gastritis:

• pelanggaran kursi ke arah cair, dan ke arah sembelit;
• perut kembung;
• nafsu makan menurun;
• sering bersendawa.

Menurut tipologi aliran proses destruktif, 4 jenis refluks dibedakan:

1. Jenis superfisial di mana hanya sel mukosa yang terpengaruh. Integritas epitel kelenjar eksokrin tidak rusak.
2. Ketika refluks disertai dengan proses inflamasi, pembengkakan dan kemerahan pada selaput lendir, biasanya dikatakan jenis patologi catarrhal.
3. Pada refluks erosif, selaput lendir ditandai oleh atrofi fokus.
4. Variasi bilier terkonjugasi dengan gangguan aliran empedu dari kandung empedu ke duodenum.

Gejala refluks

Refluks duodenum-lambung dalam bentuk yang terpisah tidak mudah, karena gejala patologi mengulangi tanda-tanda hampir semua penyakit pada sistem pencernaan. Yang paling khas dari GDR adalah:

• Nyeri tajam hebat di daerah epigastrium, menyertai pencernaan makanan;
• perasaan nyeri ulu hati yang konstan;
• perut kembung;
• mekar kuning tebal di permukaan lidah;
• masuknya asam empedu dari duodenum melalui lambung ke kerongkongan dengan sendawa dan kepahitan di mulut.

Jika ada banyak karbohidrat dalam diet pasien, maka ketika DGR ada bau mulut. Bau busuk ini disebabkan oleh penetrasi empedu ke dalam perut dari duodenum melalui pilorus.

Refluks lambung juga terdeteksi selama pemeriksaan diagnostik yang mengecualikan kecurigaan ditinggalkannya isi duodenum, misalnya, fibrogastroduodenoskopi atau metode diagnostik lainnya yang mengungkapkan adanya kondisi patologis lain pada saluran pencernaan.

Kehadiran refluks juga ditandai dengan tanda-tanda rambut kering dan kuku yang cepat patah, warna kulit yang tidak sehat, zade dan sudut hiperemis mulut.

Diagnosis refluks

DGR terdeteksi selama pemeriksaan visual pasien, mengambil anamnesis. Jika seorang dokter memiliki kecurigaan, beberapa rujukan ditugaskan untuk pemeriksaan, yang memungkinkan untuk membantah atau mengkonfirmasi penyakit. Berkontribusi pada deteksi refluks:

• Ultrasonografi dari daerah perut. Ultrasonografi memeriksa sifat dan sumber kelainan pada lambung, kantong empedu, pankreas, atau duodenum;
• esophagogastroduodenoscopy - gambaran paling akurat deteksi refluks, ketika data yang diperoleh memungkinkan penilaian sitologis dan histologis tingkat lesi mukosa dan sifat lesi (proses ganas atau jinak);
• analisis kimia jus lambung, yang memungkinkan menentukan konsentrasi kecil enzim pankreas dan asam empedu dengan titrasi;
• pengukuran menggunakan indikator pH jus lambung pada siang hari. Jika, setelah makan, pH dialihkan ke sisi alkali, penetrasi cairan duodenum ke dalam lambung dan pencampuran kedua cairan tersebut dinilai.

Bagaimana cara mengobati refluks?

Rejimen pengobatan DRG adalah kompleks dan hanya dapat dilakukan oleh profesional medis yang berkualifikasi. Masalah yang terdeteksi selama pemeriksaan diagnostik dalam waktu singkat dihilangkan dengan bantuan pemilihan rejimen pengobatan yang tepat, yang akan mencakup pengobatan obat, prosedur fisioterapi dan normalisasi diet. Dampak pengobatan tradisional tidak dikecualikan.

Tujuan dari perawatan fisioterapi yang kompleks adalah pemulihan keadaan elastis otot-otot perut. Arah ini tidak hanya mencakup latihan fisik, tetapi juga prosedur (stimulator otot listrik untuk otot perut).

Perawatan obat memiliki beberapa tugas untuk mengurangi iritasi jus pankreas di mukosa lambung dan mengembalikan motilitas usus untuk melakukan makanan secara sepihak. Untuk menyelesaikan tugas-tugas ini, dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

• prokinetics (Motilium, Passazhiks) mengembalikan kemajuan makanan secara progresif dan memberikan nada otot-otot otot melingkar pada saluran pencernaan;
• pil dan suspensi Ovenson dan Choludexan, serta analognya, membantu mengurangi efek berbahaya dari asam empedu pada mukosa lambung;
• Omeprazole dan analognya mengurangi keasaman lambung, yang menciptakan penghalang aktivitas asam empedu di lambung;
• ketika refluks erosif terbentuk, obat-obatan seperti Almagel atau Pylorid diresepkan.

Persiapan dan prosedur fisioterapi hanya efektif dalam menormalkan nutrisi pasien, oleh karena itu, diet refluks adalah fokus utama dalam pengobatan patologi.

Obat herbal dalam hal penemuan DGR menghasilkan efek, tetapi pemilihan herbal dilakukan secara individual, tergantung pada toleransi individu individu komponen tanaman, luasnya penyakit dan gangguan terkait pada saluran pencernaan. Jika tidak, Anda dapat memperburuk situasi dan menyebabkan kerusakan pada tubuh.

Jus akar seledri adalah salah satu solusi paling sederhana untuk mengobati refluks. Cukup setengah jam sebelumnya
mengambil makanan untuk makan sesendok jus. Alat sederhana lain - sirup bunga dandelion disiapkan dari bunga tanaman dan 0,5 kg gula. Jika ada kontraindikasi terhadap gula, itu diganti dengan fruktosa. Botol 3 liter diisi dengan bunga-bunga tanaman, mencapai pelepasan jus dan menuangkan lapisan gula (fruktosa). Gunakan sesendok sehari untuk mencegah refluks. Jika DGR sudah terdeteksi, asupan ditingkatkan menjadi 2-4 kali sehari. Sirup yang sama dibuat dari bunga chamomile dengan gula untuk menghasilkan sirup. Gunakan juga dalam kasus dandelion. Dari ramuan, terapkan beberapa herbal. Inilah salah satunya, tidak ada kerumitan berbeda dalam akuisisi dan persiapan. 1 bagian dari bunga chamomile, 2 bagian dari apsintus dan mint dicampur dengan baik, air mendidih hingga 1 liter ditambahkan dan diinfuskan selama 2 jam. Setelah waktu ini, saring larutan dan mengkonsumsinya sebelum mengambil makanan pada 0,1 liter.

Pencegahan DGR

Dalam pengobatan GHD dan pencegahannya tidak dianjurkan dalam diet untuk melakukan tindakan berikut:

• merokok dan menyalahgunakan minuman "kuat". Pada saat eksaserbasi penyakit - sepenuhnya meninggalkan alkohol;
• hindari minuman berkafein tinggi, gunakan obat hanya sesuai anjuran dokter;
• mencegah kelebihan berat badan normal;
• tetap berpegang pada makanan diet.

Nutrisi diet menyiratkan pengecualian beberapa produk dari ransum harian dan inklusi yang lebih besar dari yang lain. Seharusnya berhenti sementara:

• produk cokelat;
• produk roti, terutama roti hangat lembut;
• makanan asap, asin, pedas dan goreng;
• bawang putih dan jeruk.

Ikan dan varietas daging rendah lemak, produk asam laktat, sayuran, buah-buahan dan beri, dan sup tumbuk harus dimasukkan dalam ransum harian, termasuk sayuran dalam jumlah besar.

Jumlah makanan per hari harus ditingkatkan, dan volume porsi harus dikurangi. Dengan demikian, tekanan di rongga duodenum berkurang. Setelah makan, Anda tidak harus melakukan pekerjaan fisik, serta mengambil posisi tengkurap, untuk menghindari membuang isi duodenum ke dalam rongga perut.

Prognosis penyakit

Dalam kasus pelanggaran ganas terhadap diet, serta keterlambatan perawatan pasien untuk bantuan medis yang berkualitas, pengembangan tukak lambung tidak dikecualikan. Gaya hidup dan nutrisi yang salah adalah penyebab tumor, termasuk yang ganas.

Jika refluks duodenum-lambung terdeteksi dan didiagnosis dengan tepat pada waktunya, perawatannya menghasilkan efek yang tepat, di mana gejala dan gambaran klinis patologi berkurang dan dihilangkan sepenuhnya, yaitu. prognosis penyakit dengan pengobatan yang tepat menguntungkan.