Radang usus buntu pada anak-anak: gejala, penyebab dan pengobatan

Apendisitis adalah peradangan pada usus buntu, atau sekum (proses vermiform usus besar). Paling sering, usus buntu terletak di persimpangan usus kecil ke tebal. Tetapi apendiks dapat terletak di ruang subhepatik, dan di panggul kecil, dan di belakang bagian usus besar yang naik. Selain itu, apendiks tidak selalu terletak di perut kanan bawah - itu juga bisa di sebelah kiri. Diyakini bahwa penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dewasa, tetapi dalam artikel ini kami mempertimbangkan gejala, penyebab dan pengobatan radang usus buntu pada anak-anak.

Penyebab radang usus buntu

Karena fungsi apendiks belum sepenuhnya dijelaskan, ada beberapa alasan peradangannya. Dipercayai bahwa peradangan usus buntu berkembang karena penyumbatan proses lumen dan efek mikroflora. Obstruksi (penyumbatan) dapat disebabkan oleh batu feses, cacing, benda asing yang telah memasuki lumen usus.

Untuk memblokir lumen usus buntu dan hubungannya dengan kaleng usus dan pertumbuhan berlebihan dari folikel limfoid yang membentuknya. Anomali kongenital (tikungan) dari lampiran mungkin juga penting. Dalam lumen apendiks tetap dengan mikroorganisme dari usus.

Mikroba juga dapat dibawa ke sana dengan darah atau getah bening, karena usus buntu sering berkembang setelah menderita sakit tenggorokan, otitis media, ARVI, ARD dan penyakit lainnya. Beberapa infeksi (yersiniosis, TBC, demam tifoid, dll.) Menyebabkan proses peradangan.

Bakteri di lumen apendiks bertambah banyak dan menyebabkan peradangan; sekresi lendir meningkat, edema dan kongesti vena berkembang di dinding usus. Di masa depan, ini dapat menyebabkan perkembangan nekrosis (nekrosis) dari proses, pecahnya dindingnya dan penetrasi isi usus (nanah dan feses) ke dalam rongga perut - peritonitis berkembang.

Faktor-faktor predisposisi untuk pengembangan apendisitis pada anak-anak dapat berupa sembelit, invasi cacing, makan berlebihan, penyalahgunaan permen, dysbacteriosis, asupan serat yang tidak cukup dari makanan.

Hingga usia anak 2 tahun, radang usus buntu jarang terjadi (walaupun mungkin terjadi pada bayi baru lahir). Hal ini disebabkan oleh sifat nutrisi anak dan perkembangan folikel limfoid yang tidak mencukupi dalam proses tersebut. Apendiks karena keterbelakangan ini berkomunikasi dengan usus dengan bukaan lebar yang sulit diblokir. Pada usia 6, jaringan limfoid matang, dan frekuensi usus buntu meningkat.

Klasifikasi apendisitis pada anak-anak

Ada apendisitis akut dan kronis.

Jenis radang usus buntu akut:

1. Kolik usus buntu: proses radang ringan, yang menghilang dalam 3-4 jam.
2. Apendisitis katarak: radang usus buntu yang dangkal dan sederhana tanpa merusak jaringan.
3. Apendisitis destruktif:

• Apendisitis phlegmonous (dengan atau tanpa perforasi): proses meradang ditutupi dengan mekar bernanah, dengan ulserasi selaput lendir dan akumulasi nanah dalam rongga; dengan efusi purulen atau keruh ke dalam rongga perut.
• Apendisitis gangren (dengan atau tanpa perforasi) berkembang sebagai akibat dari trombosis pembuluh apendiks: apendiks hijau-kotor dengan bau dan efusi janin; disertai dengan kondisi umum anak yang parah.

1. Radang usus buntu yang rumit.

Gejala apendisitis pada anak-anak

Manifestasi apendisitis pada anak sangat beragam dan tergantung pada usia, lokasi proses, dan tahap peradangannya.

Seorang anak kecil menjadi lesu, tidak tertarik pada mainan, menolak untuk makan. Tanda apendisitis yang pertama adalah nyeri. Bocah itu berusaha melindungi tempat yang menyakitkan: ia sering berbaring di sisi kirinya, menekan kakinya, mengeluarkan kakinya, menangis ketika ia dipeluk, menolak pemeriksaan perut (menjauhkan tangannya).

Suhu anak naik ke 38˚C, dan terkadang lebih tinggi. Anak pucat, detak jantungnya dipercepat, muntah dan tinja longgar muncul. Semakin kecil usia anak, semakin sering muntah; dehidrasi anak kecil, dimanifestasikan oleh rasa haus yang parah, dapat berkembang cukup cepat.

Kesulitan terbesar dalam mengenali usus buntu pada anak-anak adalah 3-4 tahun: itu muncul tiba-tiba, manifestasi tidak selalu khas, dan tentu saja bisa kilat. Anak-anak tidak selalu dapat dengan jelas menunjukkan tempat di mana nyeri perut mereka berada. Paling sering, mereka mengarahkan pena ke pusar atau menunjukkan seluruh perut.

Anak-anak belum tentu menunjukkan semua gejala yang tercantum di atas. Proses peradangan usus buntu dapat memburuk dengan cepat, dan dalam beberapa jam peritonitis dapat berkembang. Rasa sakit dalam kasus ini meluas ke seluruh perut, anak pucat, suhu naik hingga 40 ° C, perut bengkak, dan mungkin ada tinja yang tertunda.

Bahayanya juga pada kenyataan bahwa banyak orang tua percaya bahwa radang usus buntu tidak terjadi pada usia seperti itu, dan mereka menyalahkan manifestasi ini karena makan berlebihan, keracunan dan penyebab lainnya. Dan beberapa bahkan mulai memperlakukan bayi secara mandiri. Tanpa perawatan bedah, usus buntu dapat pecah (ini terjadi pada 25-50% anak-anak), yang mengarah pada komplikasi dan perawatan rumah sakit jangka panjang.

Dari 6-7 tahun, anak dapat menunjukkan tempat sakit di perut. Dalam varian klasik dari perkembangan proses, nyeri awalnya terletak di daerah epigastrium atau umbilikalis, dan kemudian (setelah 2-3 jam) turun ke daerah iliaka kanan (proyeksi lokasi proses). Dengan pengaturan subhepatik, rasa sakitnya bergeser ke hypochondrium kanan, ketika terletak di belakang sekum - rasa sakit di punggung bagian bawah terganggu, dan di lokasi panggul - rasa sakit dicatat di daerah suprapubik.

Sifat nyeri pada apendisitis adalah konstan, tanpa kontraksi, nyeri ringan. Nyeri terus-menerus menyebabkan gangguan tidur. Rasa sakit tidak membuat anak terburu-buru. Anak itu menolak untuk makan. Sangat sering terjadi muntah tunggal atau ganda. Kemungkinan keterlambatan di kursi.

Suhu meningkat dalam 37,5 C; terkadang naik ke angka yang tinggi, tetapi bisa tetap normal. Untuk kelompok usia yang lebih tua, anak-anak ditandai oleh ketidakcocokan denyut nadi dan suhu. Biasanya ketika suhu naik 1 derajat, denyut nadi naik 10 detak. Dan dengan radang usus buntu, denyut nadi secara signifikan melebihi kenaikan suhu.

Ketika lokasi panggul usus buntu ditandai dengan sering buang air kecil. Pada radang usus buntu, lidah lembab, dilapisi dengan mekar putih di akar; dengan phlegmonous - ia juga basah, tetapi sepenuhnya dilapisi; dengan gangren - lidah kering dan dilapisi.

Usia risiko tinggi untuk pengembangan radang usus buntu adalah usia 9 hingga 12 tahun - kelompok anak-anak yang paling sering menderita radang usus buntu. Meskipun proses ini sering berkembang sesuai dengan varian klasik, anak-anak lebih sulit didiagnosis daripada orang dewasa. Pada usia ini, anak dapat melanjutkan sekolah, meskipun perutnya sakit. Tetapi prosesnya terus berkembang, dan kondisi anak mungkin sudah memburuk dengan tajam pada tahap usus buntu yang rumit.

Apendisitis kronis pada anak-anak lebih jarang daripada pasien dewasa. Hal ini ditandai dengan terjadinya serangan nyeri berulang di area proyeksi lokasi proses, disertai demam dan mual.

Komplikasi apendisitis

Untuk menghindari komplikasi, perawatan bedah yang cepat harus dilakukan. Jika ini belum dilakukan, maka sejumlah komplikasi dapat muncul:

• perforasi (terobosan) proses dengan perkembangan peritonitis (radang peritoneum) selanjutnya;
• infiltrasi usus buntu (peritonitis terbatas, dapat berkontribusi pada pembentukan konglomerat loop usus, omentum dan peritoneum);
• abses usus buntu (abses di rongga perut) di daerah proses inflamasi atau agak jauh darinya;
• obstruksi usus;
• sepsis (penyakit umum karena mikroorganisme masuk ke dalam darah dari usus buntu yang meradang dan membawanya ke berbagai organ dengan pembentukan bisul).

Diagnosis radang usus buntu pada anak-anak

Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis apendisitis:

• pemeriksaan anak dengan perasaan perut; pemeriksaan jari rektum;
• pemeriksaan laboratorium (tes darah dan urin klinis), jika perlu - analisis bakteriologis tinja, coprogram;
• metode instrumental: USG rongga perut dan panggul kecil, elektromiografi; Dalam kasus-kasus sulit untuk diagnosis, spesialis dapat menggunakan pemeriksaan X-ray atau computed tomography dari organ perut (CT), laparoskopi diagnostik (operasi melalui tiga tusukan di rongga perut dengan pengenalan kamera video teleskopik);
• Konsultasi dengan dokter kandungan anak (anak perempuan usia subur).

Pada pemeriksaan dan palpasi (palpasi) perut, dokter mengungkapkan rasa sakit lokal atau difus, lagging perut saat bernafas, ketegangan otot perut, dan gejala khusus iritasi peritoneal (gejala Shchetkin-Blumberg, gejala Kebangkitan, gejala kelalaian, dan lain-lain).

Orang tua tidak boleh terlibat dalam mendiagnosis atau mengecualikan apendisitis sendiri: untuk mengevaluasi gejala yang disebutkan, seseorang harus memiliki pengalaman dalam mengidentifikasi dan membandingkannya. Pada pasien muda, kadang-kadang perlu untuk memeriksa gejala selama tidur. Saat pemeriksaan digital dubur, dokter mengidentifikasi rasa sakit dan tumpang tindih dinding anterior rektum dan tidak termasuk penyakit lain.

Tes darah dapat mendeteksi peningkatan jumlah leukosit pada apendisitis, peningkatan jumlah leukosit neutrofilik. Eritrosit, leukosit, protein sebagai reaktif, reaksi sekunder tubuh dapat diamati dalam analisis urin.

Pada anak kecil, elektromiografi kadang-kadang digunakan untuk mendeteksi ketegangan otot-otot dinding perut anterior. Metode yang lebih akurat untuk diagnosis radang usus buntu (95%) - USG: metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis radang usus buntu akut, tetapi juga untuk mendeteksi keberadaan cairan di rongga perut, infiltrat dan abses.

Kadang-kadang untuk diagnosis membutuhkan pengamatan dinamis dari ahli bedah anak selama 6-12 jam di rumah sakit.

Perawatan

Aturan dasar untuk orang tua:

1. Jika Anda mengalami rasa sakit di perut, Anda tidak dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit apa pun sendiri (termasuk shpa) - obat ini dapat membuat sulit untuk mendiagnosis penyakit.
2. Anda tidak dapat memasukkan enema pada anak atau memberikan pencahar.
3. Seharusnya juga tidak menerapkan botol air panas di perut - tidak panas atau dingin; mereka dapat mempengaruhi laju perkembangan proses inflamasi.
4. Tidak dianjurkan memberi anak minum banyak cairan: jika diagnosis dikonfirmasi, operasi akan dilakukan dengan anestesi umum, dan 3 jam sebelum diminum, asupan makanan dan cairan tidak termasuk; dengan rasa haus yang parah, Anda bisa membasahi bibir anak.
5. Jika sakit perut terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Dengan perawatan tepat waktu dan diagnosis radang usus buntu, perawatan bedah anak dilakukan. Apendisitis akut dan kronis adalah indikasi absolut untuk intervensi bedah. Operasi dapat dilakukan secara terbuka, tradisional dan laparoskopi. Kedua metode operasional dilakukan dengan anestesi umum.

Operasi berlangsung 30-60 menit. Prognosis untuk pembedahan yang tepat waktu menguntungkan. Setelah operasi, anak tidak bisa minum cairan, dan Anda hanya bisa melembabkan bibir. Mengizinkan asupan makanan dan menentukan sifat makanan ini hanya ahli bedah. Dalam kasus yang tidak rumit, anak biasanya dipulangkan selama 5-8 hari.

Metode operasi laparoskopi lebih disukai, kurang traumatis: ahli bedah membuat sayatan kecil (atau beberapa) dan dengan bantuan alat khusus dan kamera teleskopik menghilangkan lampiran yang meradang. Anak pulih lebih cepat setelah operasi seperti itu. Tetapi dalam kasus radang usus buntu yang rumit, operasi dilakukan secara terbuka.

Dalam bentuk apendisitis destruktif, persiapan pra operasi dilakukan dalam 2-4 jam: terapi infus diresepkan (pemberian cairan intravena untuk menghilangkan keracunan), dan antibiotik diberikan. Secara teknis, operasi ini agak lebih rumit, dan rawat inap di rumah sakit lebih lama. Setelah keluar, anak harus dipantau sehingga jika terjadi demam atau gejala lainnya, segera berkonsultasi dengan dokter.

Pada 15-20% anak-anak yang dioperasi untuk apendisitis perforasi, komplikasi terjadi pada periode pasca operasi (abses rongga perut terbentuk). Pengobatan komplikasi tersebut dipilih secara individual (pengangkatan nanah dari rongga perut, terapi antibiotik, terapi detoksifikasi). Setelah apendisitis destruktif, penyakit rekat juga dapat berkembang.

Mortalitas (mortalitas) pada apendisitis pada anak-anak adalah 0,1-0,3%.

Pencegahan radang usus buntu

Itu penting nutrisi rasional yang tepat dari anak, kepatuhan dengan diet. Orang tua harus memantau pergerakan usus yang teratur. Yang sama pentingnya adalah perawatan tepat waktu, berkualitas tinggi untuk penyakit kronis dan akut pada anak.

Lanjutkan untuk orang tua

Ketepatan waktu dan tingkat perawatan bedah untuk radang usus buntu, serta hasil operasi dan pengembangan atau tidak adanya komplikasi tergantung pada seberapa hati-hati orang tua berhubungan dengan kesehatan anak mereka, pada seberapa cepat mereka mencari bantuan medis untuk sakit perut.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika anak mengalami sakit perut yang tak henti-hentinya, ambulans harus dipanggil, yang mungkin akan membawa anak ke rumah sakit bedah. Di sana ia akan diperiksa oleh ahli bedah, ahli anestesi, seorang dokter kandungan (jika perlu), seorang dokter diagnostik ultrasound. Jika diagnosis dikonfirmasi, operasi akan dilakukan.

Radang usus buntu pada anak-anak

Apendisitis pada anak-anak - peradangan akut (lebih jarang subakut, kronis) pada apendiks (apendiks). Radang usus buntu pada anak-anak terjadi dengan sakit perut, muntah tunggal atau ganda, tinja cepat, reaksi suhu, penurunan aktivitas, kecemasan. Diagnosis meliputi palpasi perut, pemeriksaan jari rektum; tes darah dan urin umum; Ultrasonografi, radiografi atau CT scan rongga perut; laparoskopi diagnostik. Deteksi radang usus buntu membutuhkan radang usus buntu, lebih disukai dengan laparoskopi.

Radang usus buntu pada anak-anak

Apendisitis akut adalah penyakit mendesak yang paling umum dalam operasi pediatrik (75% dari operasi darurat). Dengan radang usus buntu pada anak-anak kita harus menghadapi tidak hanya ahli bedah anak, tetapi juga dokter anak, spesialis gastroenterologi anak, dokter kandungan anak. Di masa kanak-kanak, radang usus buntu sekum berkembang pesat, yang menyebabkan peningkatan perubahan destruktif pada usus buntu dalam waktu yang relatif singkat. Ketika radang usus buntu pada anak dalam proses inflamasi sering terlibat dalam peritoneum, menyebabkan perkembangan peritonitis usus buntu.

Puncak dalam kejadian radang usus buntu pada anak-anak (lebih dari 80% kasus) terjadi pada usia sekolah, pada anak-anak prasekolah penyakit terjadi pada 13%, pada balita - pada 5% kasus.

Penyebab dan patogenesis

Radang usus buntu adalah konsekuensi dari obstruksi usus buntu dan invasi bakteri berikutnya. Penyebab obstruksi pada apendiks dapat terbentuk atau terjebak dalam lumen proses coprotae (batu tinja), benda asing atau parasit, hiperplasia folikel limfoid, striktur inflamasi, kelainan bawaan (lengkungan, puntiran) proses vermiform.

Obstruksi mekanis dan produksi berlebih lendir menciptakan peningkatan tekanan pada lumen usus buntu, yang disertai dengan edema mukosa usus buntu dan peningkatan ketegangan dindingnya. Pada gilirannya, ini menyebabkan penurunan perfusi usus buntu, kongesti vena, dan reproduksi flora bakteri. Setelah 12 jam, peradangan transmural berkembang dan iritasi peritoneum terjadi. Dengan obstruksi yang tidak terselesaikan, pasokan darah arteri ke usus buntu terganggu di masa depan, dengan terjadinya iskemia jaringan dan nekrosis pada seluruh dinding usus buntu. Tahap selanjutnya mungkin perforasi dinding apendiks dengan akses ke rongga perut isi purulen dan feses. Pengembangan usus buntu penuh membutuhkan waktu kurang dari 24-36 jam.

Anak-anak hingga 2 tahun jatuh sakit dengan radang usus buntu akut relatif jarang, yang dijelaskan oleh kekhasan gizi mereka dan anatomi usus buntu, lebih memilih pengosongannya. Salah satu alasan untuk jarangnya terjadi apendisitis pada anak-anak pada usia ini adalah lemahnya perkembangan folikel limfatik pada apendiks. Pada usia 6-8 tahun, alat folikuler sudah matang sepenuhnya, dan pada saat yang sama frekuensi usus buntu meningkat.

Dalam pengembangan apendisitis pada anak-anak, peran utama dimainkan oleh mikroflora sendiri dari usus dan proses vermiform. Seringkali ada infeksi hematogen dan limfogen, karena ada hubungan antara pengembangan apendisitis dan ARVI, campak, otitis, angina folikel, sinusitis.

Beberapa penyakit menular (demam tifoid, yersiniosis, TBC, amebiasis) dapat menyebabkan apendisitis sendiri. Faktor predisposisi dan pemicu dapat berupa makan berlebih, diet dengan kadar serat rendah dan kadar gula tinggi, sembelit, cintintiasis (ascariasis pada anak-anak), gastroenteritis, dan dysbacteriosis.

Klasifikasi

Menurut klasifikasi morfologis, sederhana (catarrhal), apendisitis destruktif dan empiema apendiks dibedakan. Pada gilirannya, apendisitis destruktif dapat berupa phlegmonous atau gangrenous (dalam kedua kasus - dengan atau tanpa perforasi). Apendisitis pada anak tidak selalu menyebabkan perforasi pada apendiks; dalam beberapa kasus, ada kasus pemulihan spontan.

Apendiks pada anak-anak dapat ditemukan di daerah iliaka kanan atau kiri, ruang subhepatik, panggul atau retrocecal. Studi terbaru menunjukkan bahwa anak-anak dapat mengembangkan apendisitis berulang akut dan kronis.

Gejala apendisitis pada anak-anak

Gambaran klinis apendisitis akut sangat beragam dan tergantung pada usia anak, lokasi apendiks, tahap morfologis peradangan.

Tanda awal apendisitis adalah nyeri, yang dalam kasus klasik terlokalisasi di daerah epigastrik atau paraumbilikal, dan kemudian bergeser ke proyeksi apendiks (biasanya daerah iliaka kanan). Dengan lokasi retrocecal dari appendix, nyeri ditentukan di punggung bawah, dengan lokasi subhepatik - di hipokondrium kanan, dengan panggul - di area suprapubik. Anak-anak yang lebih besar dengan mudah menunjukkan lokalisasi rasa sakit. Gejala-gejala usus buntu yang berlaku pada anak muda adalah kecemasan, menangis, gangguan tidur, menarik kaki ke perut, resistensi terhadap pemeriksaan fisik.

Sindrom nyeri usus buntu hampir selalu dikombinasikan dengan penolakan makan. Tanda patognomonik apendisitis adalah muntah: tunggal atau ganda pada anak yang lebih besar atau multipel pada anak. Anak-anak dengan radang usus buntu dapat mengalami retensi tinja; pada anak-anak kecil, sebagai aturan, tinja menjadi lebih sering dan cairan dengan campuran lendir (appendicitis diare), dan oleh karena itu dehidrasi dapat dengan cepat terjadi.

Suhu tubuh naik ke nilai subfebrile atau demam (38-40 ° C). Untuk anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua, gejala "gunting" adalah khas, dimanifestasikan oleh perbedaan suhu dan denyut nadi. Peningkatan buang air kecil (pollakiuria) biasanya diamati di lokalisasi pelvis pada apendiks.

Dengan radang usus buntu, lidah anak itu lembab, dengan lapisan di daerah akar; dalam kasus apendisitis phlegmon, lidah juga tetap basah, tetapi seluruh permukaannya dilapisi dengan mekar putih; dengan radang usus buntu gangren - lidah kering dan sepenuhnya ditutupi dengan mekar putih.

Apendisitis akut dapat menjadi rumit dengan proses perforasi, peritonitis, infiltrasi periappendicular atau abses appendicular, obstruksi usus, sepsis.

Apendisitis kronis pada anak-anak lebih jarang terjadi daripada pada orang dewasa. Hal ini disertai dengan serangan nyeri berulang di daerah iliaka kanan dengan mual dan demam.

Diagnostik

Pengakuan apendisitis membutuhkan pemeriksaan fisik, laboratorium, dan, jika perlu, anak.

Palpasi perut pada anak disertai dengan ketegangan otot dan nyeri tajam pada daerah iliaka, gejala positif iritasi peritoneum (Shchetkin - Blumberg, Voskresensky). Pada anak kecil, pemeriksaan dilakukan selama tidur fisiologis atau obat. Jika sulit untuk mendiagnosis, pemeriksaan digital rektal dilakukan, yang mengungkapkan rasa sakit dan dinding anterior rektum, adanya infiltrasi, dan patologi lainnya dikesampingkan.

Secara umum, tes darah ditentukan oleh leukositosis 11-15x10 9 / l dan pergeseran formula leukosit ke kiri. Studi urinalisis umum dapat mendeteksi leukositosis reaktif, hematuria, albuminuria. Pada anak perempuan usia subur, tes kehamilan dan konsultasi dengan dokter kandungan-ginekologi anak dimasukkan dalam program pemeriksaan.

Selama pemeriksaan USG rongga perut pada anak-anak, dimungkinkan untuk mendeteksi proses berbentuk cacing yang diperluas (lebih dari 6 cm), adanya cairan bebas di fossa iliaka kanan; perforasi apendiks menunjukkan dahak periappendicular. Pada anak-anak yang lebih muda, elektromiografi dinding perut anterior digunakan untuk mengidentifikasi ketegangan otot pelindung.

Ketika ambiguitas dalam interpretasi data klinis dan fisik, anak mungkin perlu melakukan radiografi atau CT scan rongga perut. Pada radang usus buntu kronis pada anak-anak dengan tujuan diagnostik diferensial, fibrogastroduodenoscopy, urografi escretory, USG panggul, rhythmoscopy panggul, coprogram, analisis feses untuk dysbacteriosis dan telur cacing, pemeriksaan bakteriologis feses dapat dilakukan. Laparoskopi diagnostik, sebagai aturan, pergi ke perawatan.

Diagnosis banding pada kasus dugaan apendisitis pada anak-anak dilakukan dengan kolesistitis akut, pankreatitis, pielonefritis, kolik ginjal, adneksitis, aproteks ovarium, torsi kista ovarium, gastroenteritis, disentri, sindrom iritasi usus, ascariasis, sindrom anomali, ekstrak, dan sindrom yang tidak dapat dioperasi. Untuk mengecualikan penyakit yang berhubungan dengan sindrom perut (rematik, vaskulitis hemoragik, campak, demam berdarah, influenza, radang amandel, hepatitis), diperlukan pemeriksaan kulit dan tenggorokan anak yang sakit secara hati-hati.

Pengobatan apendisitis pada anak-anak

Jika dicurigai ada apendisitis, rawat inap segera dan pemeriksaan anak oleh spesialis diperlukan. Dalam kasus apa pun Anda harus meletakkan bantal pemanas pada perut Anda, masukkan enema pembersihan, berikan obat penghilang rasa sakit dan obat pencahar.

Kehadiran radang usus buntu akut dan kronis pada anak-anak dari segala usia berfungsi sebagai indikasi mutlak untuk perawatan bedah. Pada pediatri, preferensi diberikan pada appendektomi laparoskopi berdampak rendah, yang mengurangi waktu pemulihan pasca operasi.

Pada apendisitis destruktif, persiapan sebelum operasi tidak boleh melebihi 2-4 jam; pada saat yang sama, antibiotik diberikan kepada anak, dan terapi infus dilakukan. Dalam kasus radang usus buntu yang rumit, operasi usus buntu terbuka dilakukan pada anak-anak.

Prognosis dan pencegahan

Prakiraan jika operasi yang dilakukan tepat waktu menguntungkan. Setelah bentuk apendisitis yang merusak, penyakit adhesif dapat berkembang. Kematian pada anak-anak dengan radang usus buntu adalah 0,1-0,3%.

Kepentingan pencegahan yang hebat adalah diet yang benar, memantau pengosongan usus anak secara teratur, pengobatan penyakit radang kronis. Harus diingat bahwa perjalanan usus buntu selalu cepat dan sering atipikal, oleh karena itu, untuk setiap gangguan (sakit perut, gangguan pencernaan, demam), konsultasi dengan dokter anak diperlukan.

Radang usus buntu pada anak-anak: tanda dan penyebab. Gejala apa yang perlu segera dioperasi?

Di antara semua masalah kesehatan yang ada pada anak-anak yang memerlukan intervensi bedah, radang usus buntu pada anak-anak terutama dibedakan dalam operasi. Menurut statistik, 3/4 operasi mendesak dilakukan tepat untuk menghilangkan radang usus buntu akut. Yang menarik, menurut laporan medis, anak-anak sekolah lebih rentan terhadap peradangan, proporsinya 4/5, dan 20 persen sisanya yang sakit masih sangat muda.

Masalah utama usus buntu anak-anak, yang membedakannya dari perjalanan penyakit pada orang dewasa, adalah perkembangan cepat dari bentuk akut, yang mengarah pada komplikasi serius dan bahaya serius bagi kehidupan. Ada risiko nekrosis usus (khususnya, sekum) dan transisi proses inflamasi ke bagian lain dari saluran pencernaan, misalnya, ke bagian perut dengan terjadinya peritonitis berikutnya, yang terutama sulit untuk menjalani perawatan.

Masalah lain, yang tidak kalah serius, adalah sulitnya diagnosis dan deteksi tepat waktu dari masalah yang ada. Pada anak-anak, peradangan dapat dengan mudah disamarkan sebagai keracunan biasa, dalam hal ini mungkin sulit bagi orang tua untuk melacak kemampuan spesifik individu. Penting untuk belajar membedakan antara keluhan anak dan untuk menangkap gejala pertama penyakit, pada waktunya untuk mencegah komplikasi utama.

Radang usus buntu pada anak-anak: penyebab

Para ahli biasanya mengidentifikasi faktor-faktor yang secara langsung menyebabkan peradangan akut, dan faktor-faktor yang merupakan provokator aneh, yang secara nyata meningkatkan risiko penyakit. Kelompok-kelompok ini mencakup sejumlah besar alasan berbeda, baik yang alami maupun yang disebabkan oleh perawatan yang tidak tepat untuk anak dan kontrol atas kesehatannya.

Penyebab utama radang usus buntu

Usus buntu (hanya begitu, dan bukan usus buntu, seperti yang diyakini banyak orang) adalah proses kecil usus besar. Proses ini bentuknya menyerupai cacing, yang biasanya dibandingkan, dan berakhir dengan ujung yang benar-benar buta. Fungsi dan tujuan organ ini dalam tubuh manusia belum sepenuhnya jelas, dan ada sejumlah besar asumsi tentang signifikansi fungsional dari lampiran. Untuk waktu yang lama, dokter mempromosikan teori tentang penghapusan wajib proses ini bahkan sebelum munculnya proses inflamasi, tetapi setelah munculnya gagasan bahwa organ ini dapat memainkan peran penting dalam mendukung proses kekebalan tubuh, praktik ini tidak berakar.

Penyebab radang usus buntu dan pengembangan radang usus buntu biasanya dua alasan utama yang sangat mirip satu sama lain:

1. penyempitan proses;
2. obstruksi apendiks.

Selanjutnya, perkembangan aktif flora bakteri terjadi di sekum. Di antara alasan utama untuk penyumbatan lengkap atau sebagian seperti ini adalah opsi berikut:

1. masuk ke sekum partikel kecil dari batu feses;
2. menelan benda asing kecil yang tidak dapat dicerna (misalnya, pendapat bahwa sejumlah besar kulit yang ditelan dari biji) menyebabkan apendisitis sangat dikenal;
3. perkembangan parasit di usus;
4. torsi usus yang menyebabkan obstruksi;
5. kelainan kongenital dan kelainan anatomi pada struktur sekum yang benar.

Tumpang tindih mekanis seperti lumen sekum akhirnya menyebabkan terganggunya fungsinya - dengan kesulitan besar, lendir mulai dikeluarkan, atau menyingkirkannya berhenti sama sekali, tekanan internal meningkat, dinding mengencang, dan membran mukosa membengkak. Proses suplai darah memburuk secara dramatis, darah vena yang mandek, mikroflora dan bakteri yang menumpuk di apendiks dengan cepat berlipat ganda. Pada anak-anak, radang usus buntu biasanya meradang dalam waktu 12 jam setelah proses dimulai.

Foto: Usus buntu pada anak-anak

Perkembangan radang usus buntu dan pengeluaran nanah berikutnya dan massa feses yang terakumulasi terjadi dengan cepat - biasanya dari 1 hingga 3 hari berlalu sebelum dimulainya proses ini.

Ngomong-ngomong, biasanya anak-anak hingga usia 2 tahun sangat jarang menderita apendisitis bentuk akut. Ini karena makanan yang lebih alami dan lunak pada usia ini, serta di masa kanak-kanak, proses berbentuk cacing ini lebih luas dan lebih pendek - lebih mudah dibersihkan. Seiring bertambahnya usia, apendisitis tampaknya meregang, sehingga sulit dibersihkan. Kelenjar getah bening, yang, ketika bengkak, juga dapat menyumbat proses, sepenuhnya terbentuk hanya pada usia 8 tahun, ketika sejumlah besar eksaserbasi biasanya diamati.

Faktor yang meningkatkan risiko radang usus buntu

Mikroflora patogen selalu ada di semua bagian usus, sehingga sulit untuk menyebutnya agen penyebab dan penyebab perkembangan peradangan. Alasan untuk pengembangan peradangan adalah penciptaan lingkungan yang menguntungkan bagi bakteri, di mana mereka mulai aktif berkembang biak, berkali-kali melebihi jumlah alami yang biasanya ditemukan dalam tubuh. Cara lain untuk secara drastis meningkatkan jumlah mereka dalam apendiks adalah dengan memasukkan bakteri di sana, bersama dengan cairan limfatik atau darah yang sudah terinfeksi, yang berasal dari organ yang sudah terinfeksi yang bertindak sebagai fokus infeksi. Fokus semacam itu mungkin, misalnya, pada nasofaring selama perkembangan selesma. Penyebab perkembangan peradangan mungkin infeksi individu, seperti sakit tenggorokan dan otitis. Penyakit lain berhubungan langsung dengan radang usus buntu. Ini biasanya termasuk demam tifoid, TBC dan penyakit menular serius lainnya.

Faktor-faktor yang secara signifikan mempengaruhi peningkatan risiko eksaserbasi apendisitis dan awitan umum proses inflamasi dalam sekum biasanya disebut:

• makanan yang tidak patut dan terlalu banyak, dari izin anak usia dini untuk anak-anak untuk menggunakan "bahaya" seperti cokelat, keripik dan produk lainnya;
• sejumlah kecil serat makanan sehari-hari, yang merangsang berfungsinya seluruh usus;
• terlalu banyak gula berbahaya yang digunakan masih dalam cokelat, permen, dan makanan lain yang sama;
• sering sembelit, yang sering kali merupakan akibat dari malnutrisi, tetapi dengan caranya sendiri memengaruhi risiko peradangan (baca artikel tentang cara mengobati sembelit pada anak);
• mengembangkan dysbiosis usus, sudah mempengaruhi jumlah bakteri normal dalam tubuh manusia;
• berbagai penyakit pada seluruh saluran pencernaan, baik infeksi maupun iritasi biasa atau keracunan;
• perkembangan parasit dalam tubuh anak, khususnya invasi cacing.

Jenis radang usus buntu anak-anak

Para ahli mengklasifikasikan usus buntu anak-anak sesuai dengan tahapan perkembangan mereka dan sesuai dengan tingkat keparahan seluruh proses penyakit. Karakteristik dari proses destruktif yang sangat negatif yang terjadi dalam tubuh juga secara signifikan mempengaruhi klasifikasi. Namun, perlu diingat bahwa ketiga tingkat keparahan penyakit ini berhubungan langsung satu sama lain - kasus penyakit yang paling sederhana dalam kasus keterlambatan pengobatan sangat cepat mengalir ke bentuk yang jauh lebih parah.

Apendisitis tanpa komplikasi

Apendisitis sederhana juga disebut catarrhal. Ini adalah penyakit sederhana, biasanya ditandai dengan penebalan dinding yang nyaris tidak terlihat dan peradangan yang masih sangat lemah. Peradangan seperti itu adalah tahap awal dari penyakit serius. Yang terbaik dari semuanya, tentu saja, jika gejalanya diperhatikan pada tahap ini - dalam hal ini, perawatannya sangat mudah dan dalam waktu singkat.

Mengembangkan proses inflamasi

Apendisitis destruktif adalah tahap kedua dari penyakit ini. Ini dibagi segera menjadi dua varian penyakit:

• radang phlegmon, yang merupakan peningkatan dalam sekum dalam ukuran, radang dinding, trombosis pembuluh terdekat dan masalah lainnya;
• peradangan gangren, ditandai dengan perkembangan yang ditandai dari nekrosis jaringan usus.

Peradangan akut

Empyema, atau yang ketiga, tingkat peradangan paling serius, adalah proses purulen akut aktif yang terjadi dalam proses sekum.

Fitur dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Dua tahap terakhir dari penyakit, yang paling serius, mungkin disertai dengan pecahnya proses, tetapi dalam kasus perjalanan penyakit anak-anak, hasil seperti itu sama sekali tidak perlu. Pada anak-anak, integritas organ yang meradang sangat sering dapat dipertahankan, yang hanya terganggu pada kasus perawatan yang sangat lama.

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus mungkin ada kasus unik penyembuhan spontan atau penurunan tingkat proses inflamasi, tetapi, tentu saja, tidak perlu untuk menghitung hasil seperti itu. Pilihan lain untuk pengembangan penyakit ini adalah transisi peradangan akut menjadi varian kronis, dengan kekambuhan sesekali.

Kita juga harus mempertimbangkan kekhasan lokalisasi peradangan di tubuh anak-anak. Keunikan usus buntu anak-anak adalah bahwa ia dapat ditemukan di bagian mana pun dari rongga perut - di bawah hati atau bahkan lebih rendah di ruang panggul, di bagian kiri dan kanan dan area lainnya, yang secara signifikan mempersulit proses mendiagnosis peradangan tidak hanya untuk orang tua, tetapi juga untuk dokter.

Gejala radang usus buntu pada anak-anak: gejala utama dan diagnosis

Radang usus buntu pada anak-anak adalah salah satu penyakit paling berbahaya dalam hal kesalahan diagnosis. Terutama masalah ini relevan untuk anak-anak yang tidak dapat menjelaskan secara rinci rasa sakit mereka sendiri. Sementara dokter mengabaikan pilihan berbahaya yang ada, peradangan meningkat dan berkembang, akhirnya mencapai tahap yang benar-benar berbahaya. Orang tua juga memiliki tugas yang sulit - pada anak-anak gejala radang usus buntu sangat mirip dengan perjalanan penyakit lainnya, sehingga kadang-kadang tidak mungkin untuk segera mencurigai sesuatu yang salah.

Foto: Tanda-tanda usus buntu pada anak-anak

Namun, beberapa perkembangan klasik penyakit pada anak-anak dibedakan, yang disertai dengan gejala paling umum dari berbagai usia:

1. sejak awal ada rasa sakit yang tajam di setiap bagian rongga perut, misalnya, di dekat pusar, yang kemudian biasanya terkonsentrasi di sisi kanan; Penting untuk diingat bahwa jika postur paksa seorang anak mengurangi rasa sakit (misalnya, di bagian belakang atau kanan) atau, sebaliknya, memperburuk mereka (misalnya, di sisi kiri), ini bisa menjadi indikator peradangan progresif yang sangat cerah; Tentu saja, pada anak kecil, tanda-tanda ini hanya dapat dipahami secara intuitif, sementara anak yang lebih besar menggambarkan perasaan mereka sendiri secara lebih rinci;
2. Muntah juga sering menyertai peradangan, tetapi penting untuk diingat bahwa dalam kasus radang usus buntu, setelah muntah anak tidak pernah menjadi lebih mudah, tetapi dengan keracunan yang sama, sebaliknya, muntah pada ujung ujungnya menyebabkan kelegaan;
3. proses peradangan pada anak-anak paling sering berlalu dengan peningkatan suhu yang nyata, dan sifat ini secara bertahap menjadi kurang cerah seiring bertambahnya usia - semakin tua orang tersebut, semakin tidak signifikan peningkatan suhu; pada anak yang lebih besar, suhu harus menyertai tahap-tahap peradangan selanjutnya dengan kemungkinan komplikasi;
4. oleh penampilan lidah, adalah mungkin untuk menilai jalannya proses inflamasi - biasanya, dalam hal perkembangan penyakit, sebuah plak putih yang terlihat muncul di atasnya; dalam kasus yang paling sulit, semua permukaannya ditutupi dengan mekar, pada tahap awal - hanya akar; dengan perkembangan nekrosis, ada juga kekeringan lidah yang persisten;
5. secara terpisah, mungkin ada berbagai masalah dengan tinja - diare berkembang pada anak-anak yang sangat muda, dengan bertambahnya usia gangguan menjadi sembelit; Jika usus terletak dekat dengan uretra, kesulitan juga dapat diamati di daerah ini.

Kita tidak boleh lupa tentang gejala spesifik yang terjadi ketika ada lokasi yang tidak khas dari caecum yang terbakar:

• pinggang sangat sakit jika daerah yang meradang berbeda lokasi zabrbshinsnym;
• perineum dan daerah inguinalis dipengaruhi oleh lokasi pelvis, secara terpisah, masalah buang air kecil dan ekskresi tinja dengan jumlah lendir yang besar sering terjadi;
• sisi kanan sakit jika radang usus buntu terletak di sepanjang hati, dalam hal ini, semua hipokondrium kanan dapat terpengaruh.

Dalam tiga tahun, anak-anak biasanya fokus pada tanda-tanda lain dari sifat anatomi atau intuitif:

• perkembangan proses inflamasi yang sangat cepat, dan, oleh karena itu, perjalanan luar penyakit itu sendiri;
• kecemasan umum, gangguan tidur, nafsu makan, semua karakteristik muntah yang sama dari semua usia;
• fluktuasi suhu mendadak, hingga 39-40 derajat;
• sering dan jelas menyakitkan untuk tinja dan buang air kecil bayi;
• anak yang paling sering selalu memberikan dirinya tampilan yang normal dan sering secara intuitif mengencangkan kakinya ke perut, seolah-olah mencoba melarikan diri dari rasa sakit.

Bahkan dengan kecurigaan sekecil apa pun dari ppendicitis, seseorang harus segera berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan lengkap. Jika tidak, bentuk laten penyakit dan perjalanannya yang tidak ditentukan dapat menyebabkan penyebaran infeksi ke seluruh tubuh dan bahkan perkembangan peretonit, yang sudah mewakili bahaya tidak hanya untuk kesejahteraan, tetapi juga untuk kehidupan anak. Anda bahkan dapat diyakinkan tentang kecurigaan sebelumnya dengan merasakan perut - lokalisasi rasa sakit dan otot-otot yang tegang cukup jelas menggambarkan gambar tersebut, meskipun tanda-tanda tersebut mungkin tidak selalu muncul pada tahap awal peradangan.

Dokter melakukan tahapan pemeriksaan berikut:

• palpasi perut dan pemeriksaan eksternalnya;
• tes darah dan urin untuk menentukan tingkat organisme bakteri di dalamnya;
• tambahan melakukan analisis feses dan endoskopi;
• USG perut;
• X-ray atau CT scan dari rongga perut, memungkinkan untuk memvisualisasikan masalah;
• Untuk gadis remaja, pemeriksaan dokter kandungan diperlukan untuk mengesampingkan kemungkinan masalah tambahan atau kesalahan dalam diagnosis.

Pengobatan apendisitis pada anak-anak. Operasi

Metode utama mengobati radang usus buntu pada anak-anak dan orang dewasa adalah pembedahan langsung. Metode operasi dipilih tergantung pada tahap perkembangan peradangan.

Operasi laser tertutup dilakukan pada tahap awal, ketika penyakit itu didiagnosis segera, atau dalam kasus di mana tidak ada bahaya pecahnya dini organ yang meradang. Dalam hal ini, alat dan kamera video dimasukkan ke dalam potongan kecil ke dalam tubuh, setelah itu anak disimpan di bawah pengawasan spesialis selama sekitar satu minggu, meskipun pemulihan setelah prosedur seperti itu tidak berbeda.

Foto: Pengobatan apendisitis pada anak-anak. Operasi

Pembedahan terbuka diperlukan jika appendix yang meradang pecah. Ini dihapus, setelah itu mereka membersihkan seluruh rongga perut dari mikroflora bakteri, lendir. massa tinja dan kontaminan lainnya. Jelas, sejumlah besar obat antibakteri digunakan. Selama masa pemulihan, anak dilarang makan atau bahkan minum, yang terkadang menyebabkan beberapa kesulitan. Sangat penting untuk mengamati gejala dari setiap komplikasi potensial yang dapat mengindikasikan, misalnya, abses bernanah dan konsekuensi negatif lainnya.

Penting untuk diingat bahwa bahkan dengan kecurigaan apendisitis, bantalan pemanas, enema, dan opsi lain untuk perawatan sendiri di rumah dilarang. Obat pencahar dan obat-obatan lain juga dilarang, dalam kasus yang paling kritis, hanya obat penghilang rasa sakit yang diizinkan.

Tindakan penting yang harus dilakukan orang tua adalah panggilan darurat, yang sudah akan membantu menentukan kondisi anak.

Dari apa itu apendisitis pada anak-anak

Apendisitis adalah peradangan pada usus buntu, atau sekum (proses vermiform usus besar). Paling sering, usus buntu terletak di persimpangan usus kecil ke tebal. Tetapi apendiks dapat terletak di ruang subhepatik, dan di panggul kecil, dan di belakang bagian usus besar yang naik. Selain itu, apendiks tidak selalu terletak di perut kanan bawah - itu juga bisa di sebelah kiri. Diyakini bahwa penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dewasa, tetapi dalam artikel ini kami mempertimbangkan gejala, penyebab dan pengobatan radang usus buntu pada anak-anak.

Penyebab radang usus buntu

Faktor predisposisi untuk radang usus buntu adalah sembelit, dysbacteriosis dan infestasi cacing, serta penyalahgunaan permen.

Karena fungsi apendiks belum sepenuhnya dijelaskan, ada beberapa alasan peradangannya. Dipercayai bahwa peradangan usus buntu berkembang karena penyumbatan proses lumen dan efek mikroflora. Obstruksi (penyumbatan) dapat disebabkan oleh batu feses, cacing, benda asing yang telah memasuki lumen usus.

Untuk memblokir lumen usus buntu dan hubungannya dengan kaleng usus dan pertumbuhan berlebihan dari folikel limfoid yang membentuknya. Anomali kongenital (tikungan) dari lampiran mungkin juga penting. Dalam lumen apendiks tetap dengan mikroorganisme dari usus.

Mikroba juga dapat dibawa ke sana dengan darah atau getah bening, karena usus buntu sering berkembang setelah menderita sakit tenggorokan, otitis media, ARVI, ARD dan penyakit lainnya. Beberapa infeksi (yersiniosis, TBC, demam tifoid, dll.) Menyebabkan proses peradangan.

Bakteri di lumen apendiks bertambah banyak dan menyebabkan peradangan; sekresi lendir meningkat, edema dan kongesti vena berkembang di dinding usus. Di masa depan, ini dapat menyebabkan perkembangan nekrosis (nekrosis) dari proses, pecahnya dindingnya dan penetrasi isi usus (nanah dan feses) ke dalam rongga perut - peritonitis berkembang.

Faktor-faktor predisposisi untuk pengembangan apendisitis pada anak-anak dapat berupa sembelit, invasi cacing, makan berlebihan, penyalahgunaan permen, dysbacteriosis, asupan serat yang tidak cukup dari makanan.

Hingga usia anak 2 tahun, radang usus buntu jarang terjadi (walaupun mungkin terjadi pada bayi baru lahir). Hal ini disebabkan oleh sifat nutrisi anak dan perkembangan folikel limfoid yang tidak mencukupi dalam proses tersebut. Apendiks karena keterbelakangan ini berkomunikasi dengan usus dengan bukaan lebar yang sulit diblokir. Pada usia 6, jaringan limfoid matang, dan frekuensi usus buntu meningkat.

Klasifikasi apendisitis pada anak-anak

Ada apendisitis akut dan kronis.

Jenis radang usus buntu akut:

1. Kolik usus buntu: proses radang ringan, yang menghilang dalam 3-4 jam.
2. Apendisitis katarak: radang usus buntu yang dangkal dan sederhana tanpa merusak jaringan.
3. Apendisitis destruktif:

• Apendisitis phlegmonous (dengan atau tanpa perforasi): proses meradang ditutupi dengan mekar bernanah, dengan ulserasi selaput lendir dan akumulasi nanah dalam rongga; dengan efusi purulen atau keruh ke dalam rongga perut.
• Apendisitis gangren (dengan atau tanpa perforasi) berkembang sebagai akibat dari trombosis pembuluh apendiks: apendiks hijau-kotor dengan bau dan efusi janin; disertai dengan kondisi umum anak yang parah.

1. Radang usus buntu yang rumit.

Gejala apendisitis pada anak-anak

Manifestasi apendisitis pada anak sangat beragam dan tergantung pada usia, lokasi proses, dan tahap peradangannya.

Seorang anak kecil menjadi lesu, tidak tertarik pada mainan, menolak untuk makan. Tanda apendisitis yang pertama adalah nyeri. Bocah itu berusaha melindungi tempat yang menyakitkan: ia sering berbaring di sisi kirinya, menekan kakinya, mengeluarkan kakinya, menangis ketika ia dipeluk, menolak pemeriksaan perut (menjauhkan tangannya).

Suhu anak naik ke 38˚C, dan terkadang lebih tinggi. Anak pucat, detak jantungnya dipercepat, muntah dan tinja longgar muncul. Semakin kecil usia anak, semakin sering muntah; dehidrasi anak kecil, dimanifestasikan oleh rasa haus yang parah, dapat berkembang cukup cepat.

Kesulitan terbesar dalam mengenali usus buntu pada anak-anak adalah 3-4 tahun: itu muncul tiba-tiba, manifestasi tidak selalu khas, dan tentu saja bisa kilat. Anak-anak tidak selalu dapat dengan jelas menunjukkan tempat di mana nyeri perut mereka berada. Paling sering, mereka mengarahkan pena ke pusar atau menunjukkan seluruh perut.

Anak-anak belum tentu menunjukkan semua gejala yang tercantum di atas. Proses peradangan usus buntu dapat memburuk dengan cepat, dan dalam beberapa jam peritonitis dapat berkembang. Rasa sakit dalam kasus ini meluas ke seluruh perut, anak pucat, suhu naik hingga 40 ° C, perut bengkak, dan mungkin ada tinja yang tertunda.

Bahayanya juga pada kenyataan bahwa banyak orang tua percaya bahwa radang usus buntu tidak terjadi pada usia seperti itu, dan mereka menyalahkan manifestasi ini karena makan berlebihan, keracunan dan penyebab lainnya. Dan beberapa bahkan mulai memperlakukan bayi secara mandiri. Tanpa perawatan bedah, usus buntu dapat pecah (ini terjadi pada 25-50% anak-anak), yang mengarah pada komplikasi dan perawatan rumah sakit jangka panjang.

Dari 6-7 tahun, anak dapat menunjukkan tempat sakit di perut. Dalam varian klasik dari perkembangan proses, nyeri awalnya terletak di daerah epigastrium atau umbilikalis, dan kemudian (setelah 2-3 jam) turun ke daerah iliaka kanan (proyeksi lokasi proses). Dengan pengaturan subhepatik, rasa sakitnya bergeser ke hypochondrium kanan, ketika terletak di belakang sekum - rasa sakit di punggung bagian bawah terganggu, dan di lokasi panggul - rasa sakit dicatat di daerah suprapubik.

Sifat nyeri pada apendisitis adalah konstan, tanpa kontraksi, nyeri ringan. Nyeri terus-menerus menyebabkan gangguan tidur. Rasa sakit tidak membuat anak terburu-buru. Anak itu menolak untuk makan. Sangat sering terjadi muntah tunggal atau ganda. Kemungkinan keterlambatan di kursi.

Suhu meningkat dalam 37,5 C; terkadang naik ke angka yang tinggi, tetapi bisa tetap normal. Untuk kelompok usia yang lebih tua, anak-anak ditandai oleh ketidakcocokan denyut nadi dan suhu. Biasanya ketika suhu naik 1 derajat, denyut nadi naik 10 detak. Dan dengan radang usus buntu, denyut nadi secara signifikan melebihi kenaikan suhu.

Ketika lokasi panggul usus buntu ditandai dengan sering buang air kecil. Pada radang usus buntu, lidah lembab, dilapisi dengan mekar putih di akar; dengan phlegmonous - ia juga basah, tetapi sepenuhnya dilapisi; dengan gangren - lidah kering dan dilapisi.

Usia risiko tinggi untuk pengembangan radang usus buntu adalah usia 9 hingga 12 tahun - kelompok anak-anak yang paling sering menderita radang usus buntu. Meskipun proses ini sering berkembang sesuai dengan varian klasik, anak-anak lebih sulit didiagnosis daripada orang dewasa. Pada usia ini, anak dapat melanjutkan sekolah, meskipun perutnya sakit. Tetapi prosesnya terus berkembang, dan kondisi anak mungkin sudah memburuk dengan tajam pada tahap usus buntu yang rumit.

Apendisitis kronis pada anak-anak lebih jarang daripada pasien dewasa. Hal ini ditandai dengan terjadinya serangan nyeri berulang di area proyeksi lokasi proses, disertai demam dan mual.

Komplikasi apendisitis

Untuk menghindari komplikasi, perawatan bedah yang cepat harus dilakukan. Jika ini belum dilakukan, maka sejumlah komplikasi dapat muncul:

• perforasi (terobosan) proses dengan perkembangan peritonitis (radang peritoneum) selanjutnya;
• infiltrasi usus buntu (peritonitis terbatas, dapat berkontribusi pada pembentukan konglomerat loop usus, omentum dan peritoneum);
• abses usus buntu (abses di rongga perut) di daerah proses inflamasi atau agak jauh darinya;
• obstruksi usus;
• sepsis (penyakit umum karena mikroorganisme masuk ke dalam darah dari usus buntu yang meradang dan membawanya ke berbagai organ dengan pembentukan bisul).

Diagnosis radang usus buntu pada anak-anak

Pada palpasi abdomen, dokter akan mendeteksi rasa sakitnya di daerah iliaka kanan, serta memeriksa gejala objektif karakteristik apendisitis, beberapa di antaranya pasti akan positif.

Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis apendisitis:

• pemeriksaan anak dengan perasaan perut; pemeriksaan jari rektum;
• pemeriksaan laboratorium (tes darah dan urin klinis), jika perlu - analisis bakteriologis tinja, coprogram;
• metode instrumental: USG rongga perut dan panggul kecil, elektromiografi; Dalam kasus-kasus sulit untuk diagnosis, spesialis dapat menggunakan pemeriksaan X-ray atau computed tomography dari organ perut (CT), laparoskopi diagnostik (operasi melalui tiga tusukan di rongga perut dengan pengenalan kamera video teleskopik);
• Konsultasi dengan dokter kandungan anak (anak perempuan usia subur).

Pada pemeriksaan dan palpasi (palpasi) perut, dokter mengungkapkan rasa sakit lokal atau difus, lagging perut saat bernafas, ketegangan otot perut, dan gejala khusus iritasi peritoneal (gejala Shchetkin-Blumberg, gejala Kebangkitan, gejala kelalaian, dan lain-lain).

Orang tua tidak boleh terlibat dalam mendiagnosis atau mengecualikan apendisitis sendiri: untuk mengevaluasi gejala yang disebutkan, seseorang harus memiliki pengalaman dalam mengidentifikasi dan membandingkannya. Pada pasien muda, kadang-kadang perlu untuk memeriksa gejala selama tidur. Saat pemeriksaan digital dubur, dokter mengidentifikasi rasa sakit dan tumpang tindih dinding anterior rektum dan tidak termasuk penyakit lain.

Tes darah dapat mendeteksi peningkatan jumlah leukosit pada apendisitis, peningkatan jumlah leukosit neutrofilik. Eritrosit, leukosit, protein sebagai reaktif, reaksi sekunder tubuh dapat diamati dalam analisis urin.

Pada anak kecil, elektromiografi kadang-kadang digunakan untuk mendeteksi ketegangan otot-otot dinding perut anterior. Metode yang lebih akurat untuk diagnosis radang usus buntu (95%) - USG: metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis radang usus buntu akut, tetapi juga untuk mendeteksi keberadaan cairan di rongga perut, infiltrat dan abses.

Kadang-kadang untuk diagnosis membutuhkan pengamatan dinamis dari ahli bedah anak selama 6-12 jam di rumah sakit.

Perawatan

Aturan dasar untuk orang tua:

1. Jika Anda mengalami rasa sakit di perut, Anda tidak dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit apa pun sendiri (termasuk shpa) - obat ini dapat membuat sulit untuk mendiagnosis penyakit.
2. Anda tidak dapat memasukkan enema pada anak atau memberikan pencahar.
3. Seharusnya juga tidak menerapkan botol air panas di perut - tidak panas atau dingin; mereka dapat mempengaruhi laju perkembangan proses inflamasi.
4. Tidak dianjurkan memberi anak minum banyak cairan: jika diagnosis dikonfirmasi, operasi akan dilakukan dengan anestesi umum, dan 3 jam sebelum diminum, asupan makanan dan cairan tidak termasuk; dengan rasa haus yang parah, Anda bisa membasahi bibir anak.
5. Jika sakit perut terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Dengan perawatan tepat waktu dan diagnosis radang usus buntu, perawatan bedah anak dilakukan. Apendisitis akut dan kronis adalah indikasi absolut untuk intervensi bedah. Operasi dapat dilakukan secara terbuka, tradisional dan laparoskopi. Kedua metode operasional dilakukan dengan anestesi umum.

Operasi berlangsung 30-60 menit. Prognosis untuk pembedahan yang tepat waktu menguntungkan. Setelah operasi, anak tidak bisa minum cairan, dan Anda hanya bisa melembabkan bibir. Mengizinkan asupan makanan dan menentukan sifat makanan ini hanya ahli bedah. Dalam kasus yang tidak rumit, anak biasanya dipulangkan selama 5-8 hari.

Metode operasi laparoskopi lebih disukai, kurang traumatis: ahli bedah membuat sayatan kecil (atau beberapa) dan dengan bantuan alat khusus dan kamera teleskopik menghilangkan lampiran yang meradang. Anak pulih lebih cepat setelah operasi seperti itu. Tetapi dalam kasus radang usus buntu yang rumit, operasi dilakukan secara terbuka.

Dalam bentuk apendisitis destruktif, persiapan pra operasi dilakukan dalam 2-4 jam: terapi infus diresepkan (pemberian cairan intravena untuk menghilangkan keracunan), dan antibiotik diberikan. Secara teknis, operasi ini agak lebih rumit, dan rawat inap di rumah sakit lebih lama. Setelah keluar, anak harus dipantau sehingga jika terjadi demam atau gejala lainnya, segera berkonsultasi dengan dokter.

Pada 15-20% anak-anak yang dioperasi untuk apendisitis perforasi, komplikasi terjadi pada periode pasca operasi (abses rongga perut terbentuk). Pengobatan komplikasi tersebut dipilih secara individual (pengangkatan nanah dari rongga perut, terapi antibiotik, terapi detoksifikasi). Setelah apendisitis destruktif, penyakit rekat juga dapat berkembang.

Mortalitas (mortalitas) pada apendisitis pada anak-anak adalah 0,1-0,3%.

Pencegahan radang usus buntu

Itu penting nutrisi rasional yang tepat dari anak, kepatuhan dengan diet. Orang tua harus memantau pergerakan usus yang teratur. Yang sama pentingnya adalah perawatan tepat waktu, berkualitas tinggi untuk penyakit kronis dan akut pada anak.

Lanjutkan untuk orang tua

Ketepatan waktu dan tingkat perawatan bedah untuk radang usus buntu, serta hasil operasi dan pengembangan atau tidak adanya komplikasi tergantung pada seberapa hati-hati orang tua berhubungan dengan kesehatan anak mereka, pada seberapa cepat mereka mencari bantuan medis untuk sakit perut.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika anak mengalami sakit perut yang tak henti-hentinya, ambulans harus dipanggil, yang mungkin akan membawa anak ke rumah sakit bedah. Di sana ia akan diperiksa oleh ahli bedah, ahli anestesi, seorang dokter kandungan (jika perlu), seorang dokter diagnostik ultrasound. Jika diagnosis dikonfirmasi, operasi akan dilakukan.

Lihat artikel populer

• Alasan
• Tampilan
• Gambaran klinis
• Fitur usia
• Diagnostik
• Pertolongan Pertama: tips bermanfaat untuk orang tua
• Perawatan
• Masa rehabilitasi
• Komplikasi
• Pencegahan

Apendisitis adalah penyakit yang sudah dikenal yang merupakan peradangan pada usus buntu. Ini adalah nama proses vermiformis sekum. Ini adalah salah satu kelainan perut yang paling sering, yang membutuhkan perawatan bedah wajib. Tanpanya, ada banyak komplikasi, termasuk kematian.

Tidak seperti orang dewasa, radang usus buntu pada anak-anak hingga remaja berlangsung agak berbeda. Hal ini disebabkan proses pembentukan organ dalam yang belum selesai. Orang tua harus mengingat hal ini untuk mengenali gejala penyakit tepat waktu dan memanggil ambulans sesegera mungkin.

Alasan

Komunitas medis tidak dibagi oleh beberapa kelompok, menyebutkan penyebab radang usus buntu pada anak-anak: pertanyaan ini belum sepenuhnya dipelajari dan tetap terbuka sampai akhir. Meskipun demikian, orang tua harus selalu mengingat mereka masing-masing untuk melindungi kehidupan bayi mereka dari faktor-faktor pemicu.

Teori mekanis

• Aktivasi flora usus;
• Obstruksi lumen pada lampiran;
• Koprolit, feses, batu feses;
• Hiperplasia folikel limfoid;
• Benda-benda asing ditelan oleh anak-anak: anggur, burung, tulang ikan, sekam biji dan benda-benda kecil tapi cukup padat;
• Tumor (karsinoid);
• Parasit, cacing, cacing gelang (cara mengobati cacing pada anak dapat dibaca di sini);
• Pertumbuhan mikroba yang berlebihan;
• Bekas luka keriput akibat penyakit kronis rongga perut: kolitis, kolesistitis, enteritis, adnexitis, peritiflita, adhesi;
• Sembelit kronis kronis;
• Kandungan serat rendah dalam makanan anak-anak;
• Sindrom usus malas.

Teori menular

• Demam tifoid;
• TBC;
• Yersiniosis;
• Mobiasis;
• Infeksi parasit.

Teori pembuluh darah

• Vaskulitis sistemik adalah peradangan pada pembuluh darah.

Teori endokrin

• Peningkatan hormon serotonin.

Dokter tidak memberikan jaminan 100% bahwa beberapa faktor ini menyebabkan penyakit. Sampai sekarang, penyebab yang lebih tepat dari peradangan usus buntu pada anak-anak, yang orang tua dapat mempertimbangkan dalam profilaksis, sedang diselidiki. Walaupun daftarnya terlalu panjang dan tidak terlalu benar - ini hanya asumsi ilmiah. Tidak ada fakta yang terbukti dalam teori-teori ini. Adapun klasifikasi, ada masalah yang jauh lebih kontroversial.

Melalui halaman sejarah. Penghapusan pertama lampiran dilakukan pada anak. Itu terjadi di Inggris (London) pada 1735. Ahli bedah pengadilan kerajaan mengoperasikan bocah itu selama 11 tahun. Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah pengalaman pertama, operasi ini sangat berhasil: pasien sembuh.

Apendisitis, yang didiagnosis pada anak-anak dari berbagai usia, mungkin tidak sama. Akibatnya, intervensi medis akan berbeda. Penyakit ini diklasifikasikan menurut gambaran klinis, yaitu, gejala dan tanda.

Tajam

Apendisitis akut yang paling umum dan berbahaya pada anak-anak, ditandai dengan proses inflamasi dan nekrotik dalam tubuh dari proses vermiform. Membutuhkan pembedahan yang mendesak, jika tidak dapat memicu komplikasi yang mengancam jiwa. Termasuk beberapa spesies lagi.

• Catarrhal (sederhana).
• Dangkal.
• Merusak, yang pada gilirannya dibagi menjadi: phlegmon (dengan perforasi, yaitu, celah, dan tanpa itu), phlegmon dan borok, apostematozny, gangren (dengan perforasi dan tanpa itu), perforasi.

Masih ada radang usus buntu yang rumit, sejalan dengan patologi seperti infiltrat usus buntu, peritonitis luas, pylephlebitis, abses rongga perut, hati, sepsis berkembang.

Kronis

Bentuk apendisitis yang agak jarang terjadi pada anak-anak. Konsekuensi dari penyakit akut. Hal ini ditandai dengan patologi sklerotik dan atrofi pada lampiran. Beberapa ilmuwan percaya bahwa apendisitis kronis primer adalah mungkin, yang sebelumnya tidak disebabkan oleh akut. Dokter lain mengklaim bahwa tidak ada bentuk kronis sama sekali.

Bentuk penyakit ditentukan dalam kondisi laboratorium. Orang tua perlu mengenali tanda-tanda apendisitis pada anak pada waktunya, tanpa membingungkan mereka dengan gejala-gejala gangguan perut biasa. Semakin cepat ia dikirim ke rumah sakit, semakin rendah risiko mengembangkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Melalui halaman-halaman sejarah Rusia. Operasi pertama untuk menghapus lampiran di Rusia dilakukan hanya pada tahun 1888.

Gambaran klinis

Harus segera dikatakan bahwa tanda-tanda apendisitis pada anak-anak, terutama sebelum remaja, berbeda dari gambaran klinis penyakit ini pada orang dewasa. Organ-organ internal (termasuk apendiks) masih sedang dibentuk - faktor ini menentukan fitur peradangan terkait usia.

Hingga 3 tahun

Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah 3 tahun, gejala-gejala usus buntu akut dapat dibedakan, hanya berkaitan dengan malaise umum:

• tangisan tajam, bercirikan monoton;
• gelisah, tidur pendek;
• kondisi lesu;
• penolakan untuk makan;
• regurgitasi persisten;
• muntah;
• rasa sakit di perut dimanifestasikan dengan mengencangkan kaki padanya atau gerakan cepat oleh mereka.

Pada usia ini sangat sulit untuk memahami bahwa seorang anak menderita radang usus buntu, karena rasa sakit dapat menjadi gejala dari penyakit lain dari organ internal.

4-7 tahun (usia prasekolah)

Pada anak kecil 5-7 tahun, orang tua perlu memperhatikan tanda-tanda usus buntu akut berikut:

• perubahan perilaku: tingkah, menangis;
• kegelisahan;
• menemukan postur yang nyaman yang mengurangi rasa sakit;
• preload kaki sedekat mungkin ke perut;
• penolakan terhadap apa pun, bahkan makanan yang paling dicintai;
• muntah: jarang tunggal, lebih sering - berulang-ulang;
• terkadang diare, tetapi tanpa lendir dan darah;
• gangguan tidur;
• kondisi lesu;
• suhu 37-38 ° C.

Jika ada dugaan apendisitis sekecil apa pun, anak prasekolah harus segera dibawa ke rumah sakit untuk mengkonfirmasi diagnosis.

8-12 tahun (usia sekolah dasar)

Anak sekolah setidaknya dapat mengatakan pihak mana yang mengalami radang usus buntu (keluhan harus di sisi kanan). Ini membuatnya lebih mudah untuk mengenali tanda-tanda pertama peradangan:

• menumpahkan rasa sakit di seluruh perut, lalu turun ke bagian bawahnya;
• lokalisasi sindrom nyeri - sisi kanan;
• peningkatan rasa sakit saat mengubah pose;
• mual, muntah;
• kurang nafsu makan;
• suhu subfebrile 37-38 ° C

Seorang anak berusia 10-12 tahun memudahkan untuk mendiagnosis apendisitis dengan cepat sebelum ambulan tiba. Ia dapat mengetahui dengan tepat di mana ia merasakan sakit dan apa sifat sindrom nyeri itu.

Remaja

Setelah 12-13 tahun, gejala-gejala usus buntu pada anak-anak sedikit berbeda dari gambaran klinis penyakit pada orang dewasa. Proses vermiform sudah cukup terbentuk, sehingga tubuh bereaksi terhadap peradangannya dengan tanda-tanda khas:

• kurang nafsu makan sampai anoreksia;
• mual, muntah berulang yang bersifat refleks, tetapi kedua gejala ini muncul bersamaan dengan rasa sakit, dan bukan sebelumnya;
• suhu subfebrile 37-38 ° C;
• kadang-kadang sering buang air kecil, tinja longgar;
• jarang, takikardia dan peningkatan tekanan;
• plak putih di lidah;
• mulut kering;
• haus;
• gerakan kaku, didiktekan oleh rasa sakit di sisi kanan.

Itu terlihat seperti usus buntu yang normal (kiri) dan meradang

Mengetahui bagaimana sakit perut pada usus buntu dan dari sisi mana, orang tua dapat dengan cepat mendiagnosis penyakit pada anak-anak usia sekolah sendiri. Akan jauh lebih sulit dengan bayi, yang gambaran klinis penyakitnya bersifat umum dan memerlukan diagnosis laboratorium. Ini adalah usia yang khas dari perjalanan penyakit ini.

Wow! Pada tahun 1959, seorang dokter Rusia yang bekerja di sebuah kapal, Kalinichenko, melakukan operasi untuk menghilangkan usus buntu dalam kondisi praktis yang tidak realistis - badai 12 poin berkecamuk pada waktu itu. Tapi itu belum semuanya! Dokter bedah melakukannya sendiri!

Fitur usia

Gambaran apendisitis yang berhubungan dengan usia pada anak-anak terutama terkait dengan gambaran klinis perjalanan penyakit, yang dijelaskan di atas. Dan itu sudah karena pembentukan dan pengembangan usus buntu, rentan terhadap peradangan.

Hingga 3 tahun

Banyak yang bertanya apakah apendisitis terjadi pada anak kecil: pada usia ini, penyakit ini sangat jarang. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa lumen apendiks masih sangat kecil, sedangkan sistem limfatik masih kurang berkembang. Dalam strukturnya, organ internal ini pada anak di bawah 3 tahun hanya sedikit menyerupai orang dewasa. Diagnosis paling sering dikonfirmasikan hanya selama operasi.

4-7 tahun

Manifestasi klinis apendisitis akut pada usia ini tidak mirip dengan gejala orang dewasa. Pada anak-anak berusia 5-6 tahun, bahaya penyakit ini terletak pada sulitnya diagnosis. Tanda-tandanya mudah bingung dengan gejala-gejala patologi lainnya. Karena usianya yang kecil, bayi itu tidak dapat menjelaskan apa yang menyakitinya. Penyakit ini berkembang pesat. Sayangnya, untuk alasan ini, risiko kematian usus buntu pada usia ini meningkat.

8-12 tahun

Apendisitis akut pada anak-anak berusia 8-9 tahun terjadi dengan perbedaan yang tidak signifikan dari penyakit pada orang dewasa. Alasan utama, menurut penelitian, seharusnya cacing dan kerja perut tidak normal.

Remaja

Pada anak remaja, radang usus buntu akut sama dengan pada orang dewasa. Alasan utama peradangan usus buntu pada usia 13-16 tahun, menurut para ilmuwan, adalah perubahan hormon yang terkait dengan masa pubertas.

Dengan ciri-ciri usia ini, orang tua harus memperhatikan apendisitis pada anak kecil, khususnya - jika mereka berusia di bawah 3 tahun. Jika ada kecurigaan, perlu segera menghubungi tim ambulans, di mana bayi akan sepenuhnya didiagnosis.

Inovasi kedokteran modern. Di Swedia, pada 2008, operasi pengangkatan usus buntu unik dilakukan - usus buntu transgastral. Keunikannya adalah bahwa setelah itu tidak ada bekas luka. Alat ini dipegang ke lokasi yang diinginkan melalui sayatan di perut. Saat ini, praktik ini masih bersifat percobaan.

Diagnostik

Mengetahui bagaimana menentukan apendisitis pada anak dengan gejala pertama penyakit, orang tua tidak akan kehilangan momen berbahaya dan membawanya sesegera mungkin ke rumah sakit. Di sana, diagnostik akan dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat menggunakan berbagai teknik.

1. Palpasi perut.
2. Diagnosis apendisitis yang lebih akurat adalah dalam tes laboratorium. Seorang anak mengambil tes darah, di mana perubahan berikut diamati dengan penyakit ini:

• leukosit dengan usus buntu dalam darah meningkatkan aktivitas mereka, mereka menjadi lebih dari normal;
• peningkatan laju sedimentasi eritrosit;
• peningkatan kadar bilirubin;
• peningkatan protein C-reaktif dalam 12 jam pertama.

1. Urinalisis dapat menunjukkan perubahan toksik:

• sejumlah kecil leukosit;
• sejumlah kecil sel darah merah.

1. Ini membantu untuk mendiagnosis usus buntu pada USG bayi, yang mendeteksi gejala-gejala penyakit berikut:

• penurunan lumen dalam lampiran (diameter menjadi kurang dari 6 mm);
• kurangnya motilitas;
• coprolite;
• cairan bebas di fossa kanan ileum atau rongga panggul.

1. Radiografi tidak terlalu informatif, hanya dapat mengungkapkan tanda-tanda peradangan dan peritonitis tidak langsung.
2. Roentgenoskopi (irrigoskopi) dilakukan jika Anda mencurigai adanya apendisitis kronis.
3. Laparoskopi diagnostik dilakukan pada kasus yang meragukan.
4. Computed tomography juga membantu mengenali radang usus buntu pada anak dengan mendeteksi perluasan lumen usus buntu, penebalan dindingnya, adanya cairan

Dengan demikian, adalah mungkin untuk memeriksa usus buntu pada anak hanya dalam kondisi stasioner, mengirimnya ke rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Menggunakan berbagai macam metode diagnostik, dokter akan menghilangkan penyakit lain dan meresepkan operasi jika perlu. Tapi kemudian muncul pertanyaan: apa yang dilakukan orang tua yang cemas sementara ambulan pergi? Apakah mungkin untuk mengurangi rasa sakit dari appendicitis? Beberapa tips bermanfaat akan membantu menunggu dokter dalam suasana yang lebih santai.

Ini menarik! Dalam banyak buku pelajaran biologi sekolah, lampiran mengacu pada organ sisa bersama dengan tulang ekor dan otot telinga. Dipercayai bahwa organ internal ini telah kehilangan fungsinya dalam perjalanan evolusi dan tidak lagi dibutuhkan oleh manusia.

Pertolongan Pertama: tips bermanfaat untuk orang tua

Sulit bagi orangtua mana pun untuk menyaksikan anak mereka menderita sakit parah, paroksismal, yang biasanya melekat pada apendisitis. Saya ingin membantunya. Dan di sini sangat penting untuk tidak membiarkan kesalahan total, yang hanya dapat memperburuk kondisi bayi. Beberapa tips bermanfaat akan membantu Anda menghindarinya dan pada saat yang sama mengurangi rasa sakit.

1. Anda tidak dapat menghangatkan bagian yang sakit (samping, perut, punggung, pangkal paha): bantalan pemanas, lampu inframerah, kompres tidak termasuk. Lebih baik menempelkan es atau bantal pemanas yang dingin.
2. Dilarang memberikan obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan.
3. Jangan beri obat pencahar.
4. Jangan memasukkan enema.
5. Jangan izinkan makan dan minum. Jika bayi sangat haus, beri dia sendok teh es yang agak lemah.
6. Anda tidak bisa berjalan banyak dan melakukan gerakan tajam. Biarkan anak mengambil posisi yang nyaman baginya: berbaringlah di sisi kanan dan pegang kakinya di bawahnya.

Larangan ini harus menjadi aturan dewan semua orang tua. Tidak ada yang aman dari radang usus buntu, dan dalam banyak kasus didiagnosis pada masa kanak-kanak. Agar tidak memperburuk kondisi anak yang sakit, tidak mungkin untuk bertindak bertentangan dengan tips ini. Anda hanya perlu menunggu kereta ambulans.

Sudut pandang. Tidak semua ilmuwan menganggap apendiks sebagai organ yang belum sempurna dan tidak perlu. Pada 2007, dokter Amerika dari Duke Private University (North Carolina) sampai pada kesimpulan bahwa itu diperlukan untuk pencernaan yang tepat.

Perawatan

Operasi usus buntu - tahapannya

Dalam kasus radang usus buntu akut, seorang anak diberikan operasi darurat (mendesak), yang memiliki nama ilmiah - usus buntu (diterjemahkan sebagai operasi pengangkatan usus buntu). Orang tua tertarik untuk mengetahui cara menghilangkan radang usus buntu pada anak-anak: proses ini tidak luar biasa untuk sesuatu yang luar biasa. Operasi ini tipikal, dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa.

Persiapan

1. Saline intravena. Lalu - dan antibiotik spektrum luas.
2. Jika tidak ada risiko pecah (gejala kurang dari 24 jam), perawatan antibiotik dilakukan pada siang hari untuk mengurangi risiko infeksi luka.
3. Terapi antibiotik pada anak-anak dengan usus buntu berlubang dilakukan sampai gejala benar-benar dihilangkan (demam, gangguan pencernaan, peningkatan jumlah sel darah putih).

Operasi

1. Menyeka situs yang dioperasikan dengan alkohol dan larutan yodium.
2. Anestesi
3. Membuka rongga.
4. Menemukan proses dan penghapusannya.
5. Studi tentang rongga perut.
6. Luka jahitan.
7. Perban.

Operasi usus buntu, seperti semua operasi lainnya, dilakukan oleh ahli bedah. Ia dibantu oleh saudari atau dokter yang beroperasi. Saat ini, operasi laparoskopi paling sering dilakukan - pengangkatan proses melalui tusukan dinding perut. Keuntungannya adalah risiko infeksi luka yang rendah, mempersingkat rawat inap, sejumlah kecil kunjungan pasca operasi ke dokter, pemulihan tubuh anak yang lebih cepat.

Asal usul kata. Istilah "radang usus buntu" kembali ke kata Latin "lampiran", yang berarti proses dengan penambahan akhiran -it, yang memiliki arti "peradangan."

Masa rehabilitasi

Anak tersebut membutuhkan rehabilitasi yang kompeten setelah pengangkatan radang usus buntu, di mana staf medis dan dokter yang menangani bertanggung jawab atas rumah sakit, dan setelah pulang - orang tua. Kesehatan bayi di masa depan akan tergantung pada seberapa cepat pemulihan tubuh terjadi.

Sebelum dibuang

Pada periode pasca operasi, pengamatan anak dilakukan oleh dokter yang hadir. Ini termasuk pelacakan harian aspek-aspek kesehatannya berikut ini:

• denyut nadi;
• keadaan bahasa;
• fungsi pencernaan;
• buang air kecil;
• resep enema, pencahar, dressing.

Ketentuan penghentian istirahat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Setelah keluar

Begitu tiba di rumah, anak setelah apendisitis harus mendapatkan perawatan yang tepat, yang harus dijaga oleh orang tua. Dia mengasumsikan:

• tidak adanya aktivitas fisik yang berat, termasuk pembebasan dari pendidikan jasmani dan olahraga;
• iklim psikologis yang menguntungkan;
• mengobati bekas luka dengan larutan kalium permanganat yang lemah selama 2 minggu setelah keluar;
• pengamatan cermat dari jahitan: apakah tidak ada pemisahan, tidak ada nanah;
• dan yang paling penting - nutrisi yang tepat.

Anak membutuhkan diet khusus setelah radang usus buntu, yang harus dijaga orang tua.

Minggu pertama

• kaya serat: sayuran dan buah-buahan rebus dan dipanggang, sereal di atas air dari sereal, sup, buah-buahan kering;
• daging tanpa lemak, ikan, produk susu, mentega;
• banyak cairan (7-11 gelas per hari).

Bulan pertama

• hidangan asin, goreng, asap, pedas;
• saus, mayones;
• daging dan ikan berlemak;
• sup: ikan, okroshka, borsch;
• produk susu berlemak: susu, keju, keju cottage;
• kue-kue segar;
• minuman berkarbonasi;
• produk gula-gula (terutama krim);
• kentang - dalam jumlah terbatas;
• nektarin, pir, anggur - sangat jarang.

• sup ringan dan kaldu pada kaldu sayur;
• sayuran rebus dan direbus;
• telur dadar sayur dan ikan;
• pasta casserole;
• jamur;
• daging tanpa lemak (kelinci yang lebih baik) dan ikan (lebih disukai laut);
• sereal dengan susu encer atau air dari oatmeal, soba, beras;
• susu skim, kefir, yogurt;
• marshmallow, buah-buahan kering, madu;
• jeruk, jeruk keprok, raspberry, persik, stroberi;
• teh hijau, jeli buah, rebusan rosehip.

Terutama penting untuk nutrisi anak yang dioperasikan setelah radang usus buntu selama periode rehabilitasi. Ini akan mempercepat pemulihan dan kembali ke cara hidup yang biasa. Risiko komplikasi juga akan tergantung pada ini.

Dari kehidupan selebritis. Pesulap dan ilusionis terkenal dunia Harry Houdini meninggal karena radang usus buntu, karena dia tidak menyetujui operasi tepat waktu.

Komplikasi

Jika penyakit kronis didiagnosis pada anak-anak sangat jarang dan relatif tenang, maka komplikasi dari radang usus buntu akut dapat mempengaruhi seluruh kehidupan bayi di masa depan. Jika operasi tidak dilakukan tepat waktu, proses berikut dapat dimulai dua hari kemudian:

• infiltrasi periappendicular;
• peritonitis difus purulen;
• abses periappendicular;
• pylephlebitis akut;
• infiltrasi usus buntu;
• abses rongga perut dan hati;
• sepsis;
• pecahnya usus buntu;
• dahak retroperitoneal;
• vena tromboflebitis di rongga panggul.

Hasil fatal dengan tidak adanya intervensi bedah selama radang usus buntu akut pada anak-anak adalah salah satu komplikasi penyakit yang paling mengerikan dan sering terjadi. Itulah mengapa sangat penting untuk memanggil ambulans tepat waktu pada dugaan pertama peradangan usus buntu. Dan sebelum pengembangannya untuk mengambil semua langkah pencegahan yang mungkin.

Dari Guinness Book of Records. Panjang apendiks terbesar adalah 23,5 cm dengan ukuran normal 7-8 cm.

Pencegahan

Pencegahan radang usus buntu pada anak-anak diperumit oleh fakta bahwa penyebab utama penyakit ini belum ditetapkan secara tepat. Yakni, mereka perlu mencoba menghilangkan. Oleh karena itu, orang tua tidak punya pilihan selain untuk berurusan dengan faktor-faktor yang mungkin memprovokasi penyumbatan lampiran. Tindakan pencegahan meliputi:

• nutrisi yang tepat untuk aktivasi normal flora usus;
• deteksi dan perawatan tepat waktu dari segala penyakit;
• kurangnya kontak pada anak kecil dengan benda asing kecil yang dapat mereka telan;
• penghapusan cacing dari tubuh;
• melawan sembelit;
• konten serat yang cukup dalam makanan anak-anak.

Orang tua modern dibedakan oleh melek kesehatan dan kesadaran yang tinggi. Ini mengurangi risiko kematian bayi karena radang usus buntu akut. Operasi yang dilakukan dalam waktu tidak termasuk perkembangan komplikasi dan memungkinkan anak-anak untuk dengan cepat kembali ke gaya hidup normal mereka. Di sini hal yang paling penting adalah mengenali penyakit pada tahap awal dan mengantarkan pasien ke rumah sakit tepat waktu. Maka semuanya tergantung pada dokter. Persentase kesalahan medis dalam diagnosis radang usus buntu anak-anak berangsur-angsur berkurang, sehingga Anda bisa percaya diri dalam bantuan yang berkualifikasi dan kompeten.