Dispepsia fungsional (nonulcer)

Dispepsia fungsional (PD) adalah penyakit heterogen yang mewakili kompleks gejala, termasuk rasa sakit dan sensasi terbakar di daerah epigastrium, perasaan penuh pada epigastrium (daerah 2 pada gambar di sebelah kanan) setelah makan dan rasa kenyang dini, yang diamati pada pasien selama 3 bulan terakhir (dengan total durasi keluhan minimal 6 bulan) dan yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit organik, sistemik atau metabolik (Kriteria Roma III, 2006).

Pasien dengan PD juga dapat menunjukkan gejala berikut: nyeri dan sensasi terbakar di epigastrium, distensi abdomen, sendawa, mual, muntah, kelemahan umum, peningkatan kelelahan, dan penurunan kinerja.

Tentang dispepsia fungsional, bicaralah dalam kasus di mana pasien tidak memiliki penyakit (tukak lambung, tumor, pankreatitis kronis, dll.), Yang memungkinkan mereka untuk dimasukkan dalam kelompok dispepsia organik.

Diagnosis dispepsia fungsional adalah diagnosis klinis. Ini mencerminkan adanya gejala-gejala tertentu pada pasien, bukan akibat dari perubahan inflamasi kronis yang bersamaan pada mukosa lambung, tetapi karena gangguan sekresi lambung, motilitas gastroduodenal, dan sensitivitas visceral, yaitu. sensitivitas alat reseptor dari dinding lambung dan duodenum terhadap peregangan, seringkali karena faktor neuro-psikologis. Ini membedakannya dari diagnosis morfologis gastritis kronis.

Ada dua varian klinis utama dari PD:

• Sindrom nyeri epigastrik, sebelumnya disebut - varian mirip ulseratif. Dalam varian ini, rasa sakit tidak permanen atau sensasi terbakar di daerah epigastrik dicatat. Nyeri ini tidak terlokalisasi di bagian lain perut, tidak berkurang setelah buang air besar.
• Postprandial distress syndrome, sebelumnya disebut - varian diskinetik. Dalam varian ini, setidaknya beberapa kali seminggu, setelah makan, ketika makan dalam jumlah normal, ada perasaan kenyang di daerah epigastrium atau rasa kenyang dini.

Sindrom ini dapat dikombinasikan dan disertai dengan mual.

Sayangnya, kriteria diagnostik ini tidak spesifik untuk dispepsia fungsional dan dapat terjadi pada banyak penyakit lain. Oleh karena itu, diagnosis dispepsia fungsional adalah diagnosis eksklusi, yang hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.

Pertama, perlu untuk mengecualikan penyakit yang termasuk dalam kelompok dispepsia organik. Kami daftar mereka:

• tukak lambung;
• ulkus duodenum (ulkus duodenum);
  
• penyakit refluks gastroesofagus;
• penyakit pada saluran empedu;
• pankreatitis kronis;
• tumor ganas pada lambung, pankreas, usus besar;
• lesi infiltratif lainnya pada lambung - sindrom malabsorpsi - malformasi vaskular;
• lesi obat - setelah penggunaan obat antiinflamasi non steroid (NSAID), antibiotik, teofilin, preparat digitalis, zat besi;
• karena penggunaan alkohol;
• diabetes mellitus;
• hiper atau hipotiroidisme;
• hiperparatiroidisme;
• gangguan elektrolit;
• penyakit jaringan ikat;
• penyakit hati.

Dispepsia fungsional sering dikombinasikan dengan gangguan fungsional lain pada saluran pencernaan - nyeri ulu hati fungsional, perut kembung fungsional, sembelit fungsional, diare fungsional, sindrom nyeri perut fungsional.

Perut kenyang

21 November 2016, 7:13 Artikel ahli: Svetlana Nezvanova 1 Komentar 145.605

Dia makan sedikit, tetapi perasaannya begitu penuh, perutnya penuh, Anda merasa berat, penuh sesak, bengkak, kembung. Apa itu? Apa alasan untuk kondisi ini? Mengapa selalu ada perasaan perut penuh, bahkan saat tidak makan? Apa yang harus dilakukan Bagaimana cara mengobati? Sayangnya, ini dan pertanyaan serupa yang diajukan orang sendiri terlambat. Berhenti, dengarkan apa yang ingin dikatakan tubuh. Mungkin ini akan menyelamatkan Anda dari konsekuensi yang mengerikan.

Fitur negara

Segera cari pertolongan medis jika, selain berat di perut Anda, Anda mengamati:

• tinja cair dengan darah, gelap;
• gangguan pernapasan;
• jantung berdebar;
• sakit perut;
• demam dan pusing;
• memuntahkan massa gelap;
• kelemahan, keringat berlebih;
• nyeri dada.

Kembali ke daftar isi

Penyebab perasaan perut kenyang

Munculnya perasaan jenuh awal, kepadatan, meledak dari daerah epigastrium, sebagai akibat dari gangguan kecil pada sistem pencernaan:

• Intoleransi gula susu ketika saluran pencernaan tidak mencerna laktosa. Semakin tua seseorang, semakin sedikit enzim yang mampu mencerna laktosa. Gula tidak pecah dan mulai berfermentasi, mengeluarkan gas. Ini adalah penyebab kembung.
• Alergi makanan - suatu kondisi di mana tubuh manusia tidak merasakan makanan. Dalam hal ini, konsultasi dengan ahli gizi diperlukan.
• Keadaan kenyang yang cepat dan perasaan perut yang terlalu padat dapat terjadi pada perokok berat. Mukosa lambung teriritasi dengan nikotin dan berhenti berfungsi penuh.
• Seorang wanita hamil juga mengeluh tentang perasaan gejala yang sama. Keasaman jus lambung, sebagai suatu peraturan, meningkat, karenanya mual dan perasaan berat di perut, meluap perut.
• Gangguan pencernaan fungsional, dispepsia fungsional, atau sindrom iritasi usus adalah gejala kompleks yang meliputi rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut. Seseorang merasa berat, sakit, jika perut penuh, ada perasaan perut meluap, muntah, bersendawa. Dispepsia fungsional adalah karakteristik pasien dengan gangguan motilitas dan hipersensitivitas reseptor lambung terhadap keseleo. Penyebab kondisi ini - stres dan tekanan psikologis yang serius. Menghilangkan keadaan mental pasien adalah perawatan terbaik dalam situasi ini.

Munculnya perasaan penuh dari wilayah epigastrium dapat menjadi hasil dari penyakit serius. Tingkat keparahan lambung, dikombinasikan dengan kembung, peningkatan pembentukan gas, dapat mengindikasikan adanya penyakit serius: gastritis, bisul, pankreatitis dan neoplasma ganas.

Berat di perut untuk gastritis atau maag

Gastritis - dinding bagian dalam lambung menjadi meradang karena nutrisi yang tidak tepat, berkualitas buruk, infeksi mikroorganisme, dan disfungsi sekresi asam klorida. Gejala gastritis:

• beratnya perut;
• mual setelah makan;
• muntah;
• bersendawa;
• rasa sakit di daerah epigastrium.

Ulkus - luka terbentuk di dinding perut. Gejala penyakitnya sama dengan gastritis. Namun, maag adalah penyakit yang lebih berbahaya dengan komplikasi: perdarahan, ketika luka menjadi berlubang.

Kembung dengan pankreatitis atau kanker lambung

Pankreatitis - ketidakmampuan pankreas untuk menghasilkan enzim untuk mencerna makanan. Gejala pankreatitis:

• perut penuh, bahkan jika perut tidak diisi dengan makanan;
• perasaan kenyang di perut, saat mengambil sejumlah kecil makanan;
• mual, muntah mungkin terjadi;
• rasa sakit di daerah pusar;
• "Gendut", kal ringan.

Kanker perut. Penyakit berbahaya dengan tidak langsung mengenalinya. Gejala-gejalanya mirip dengan gejala maag, sehingga banyak yang tidak mementingkan hal ini, dan ketika mereka pergi ke dokter, mungkin sudah terlambat. Namun, ada baiknya untuk mencurigai penyakit berbahaya ketika seseorang tumbuh kurus tanpa alasan, lemah, cepat lelah, dan suhu tubuhnya sedikit meningkat.

Pencegahan dan perawatan

Pencegahan

• Makan berlebihan untuk pencegahan penyakit.

Makan berlebihan dikontraindikasikan. Anda perlu makan dalam porsi kecil bersamaan 5 kali sehari. Makan terakhir 2 jam sebelum tidur.

Ketika situasi stres terjadi, cobalah untuk tidak makan, tetapi tenanglah sedikit.

Kunyah makanan sampai tuntas.

Produk hanya makan kualitas tinggi dan segar. Buang produk yang mengandung bahan pengawet, pewarna dan zat penstabil. Minuman juga harus tanpa gas atau gula.

Jangan minum alkohol. Minuman beralkohol hanya membahayakan dan memperburuk situasi jika penyakit sudah ada.

Jangan merokok.

Pimpin gaya hidup aktif, banyak bergerak, berolahraga, berolahraga.

Kembali ke daftar isi

Perawatan

Berbahaya untuk melakukan pengobatan sendiri. Kursus perawatan ditentukan oleh dokter. Ahli gastroenterologi akan meresepkan obat yang diperlukan dan menentukan dosisnya. Ini bisa berupa:

• Obat pembungkus, seperti suspensi "Phosphalugel", "Maalox", "Geviston" dan lainnya. Mereka menyelimuti dinding perut, mencegah jus lambung dan asam di dalamnya untuk mengiritasi perut.
• Persiapan enzim: pil "Pancreatin", "Creon", "Mezim" - tambahkan enzim untuk bantuan tambahan dalam pencernaan makanan.
• Obat antispasmodik: pil "No-shpy", "Papaverina" dan lainnya. Mereka mengendurkan otot-otot perut, menghilangkan rasa sakit dan kejang.

Jika Anda memiliki masalah perut yang terkait dengan keadaan psikologis, Anda harus menjadwalkan janji temu dengan seorang psikolog, menjadi seperti percakapan dan, jika perlu, mengambil kursus obat penenang.

Obat tradisional

• Disarankan untuk minum minuman dari bunga chamomile.

Jika perut sudah kenyang, Anda bisa merekomendasikan minuman dari bunga chamomile. Minumannya mungkin dingin atau hangat. Minuman dingin dapat dibuat sebagai berikut: 10 jam bunga chamomile, tuangkan 2 gelas air matang, didinginkan secara alami. Bersikeras 8-10 jam. Minumlah dalam porsi kecil dalam dua hari. Untuk pembuatan minuman panas, kita perlu 1 sdm. l perbungaan. Ini tuangkan 1 sdm. air panas. Bersikeras 15-20 menit. Sepertiga gelas disaring dan diminum selama 30 menit. sebelum makan tiga kali sehari.

Campur chamomile dan tansy masing-masing 1 sendok teh. Giling campuran. Tambahkan 1 sdm. l kayu aps. Wormwood tidak menggiling. Campur dengan madu, untuk mendapatkan beberapa massa kental, untuk membentuk pil. Setiap pil digulung menjadi segumpal roti. Ada segumpal roti ini 3-4 kali sehari.

2 sdt. Cuka apel tuangkan 1 cangkir air (hangat), tambahkan 2 sdt. sayang Minum obat tiga kali sehari sebelum makan. Minuman ini ternyata asam, dengan keasaman tinggi lebih baik tidak menggunakan resep ini.

Giling soba. Setiap pagi, makan 1 sdt. bubuk, secara alami saat perut kosong. Metode ini juga mengurangi mulas.

Ramuan bunga yarrow, hypericum dan calendula dicampur dalam proporsi yang sama. 2 sdm. l campur tuangkan 1 liter. air mendidih. Bersikeras 15-30 menit. Sebelum makan, minum setengah gelas infus 3 kali sehari. Anda bisa minum koktail selama sebulan, tetapi tidak lebih dari 3 bulan. Dianjurkan untuk istirahat.

Perut selalu penuh, bahkan jika Anda makan sedikit, mual, muntah, sakit - tidak nyaman. Apa pun alasan untuk kondisi ini bukan, maka tubuh memberi tahu Anda tentang sesuatu. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan meninjau gaya hidup.

Penyebab perasaan perut meluap, pengobatan

Banyak orang tahu perasaan perut terlalu penuh. Sepertinya dia makan sangat sedikit, dan perutnya penuh, bahkan terengah-engah. Merasa tidak menyenangkan, bisa juga disertai dengan gejala gangguan pencernaan atau peningkatan pembentukan gas. Ini terjadi tidak hanya setelah satu kali terlalu banyak makan makanan atau permen "berat", tetapi juga karena penyakit pada organ yang terlibat dalam proses pencernaan - gastritis, pankreatitis, kolesistitis, atau patologi lainnya.

Ada banyak alasan untuk kondisi ini dan tidak semuanya tidak berbahaya, beberapa berbahaya.

Penyebab fisiologis

Perasaan cepat mengisi perut, disertai dengan ledakan di perut bagian atas, dapat terjadi pada orang sehat. Melewati dengan cepat dan tidak berbahaya bagi kesehatan.

Alasan utama menyebabkan kejenuhan dan ketidaknyamanan yang cepat di perut:

1. Sangat sering, perasaan berat di perut terjadi setelah makan sejumlah besar makanan yang disebut daging - berat, jamur, telur. Memperburuk situasi makanan malam dalam kombinasi dengan alkohol. Perut tidak dapat mengatasi sejumlah besar produk dari komposisi yang berbeda, mereka hampir tidak berubah dalam duodenum. Proses pencernaan normal terganggu.
2. Sistem pencernaan beberapa orang tidak dapat memecah laktosa (gula susu), sementara tetap tidak berubah, laktosa di usus mulai berfermentasi, menyebabkan peningkatan pembentukan gas dan kembung.
3. Alergi terhadap beberapa makanan. Juga dimanifestasikan oleh berat dan distensi di perut.
4. Perasaan sakit di perut sudah tidak asing lagi bagi wanita hamil pada tahap terakhir mengandung anak. Organ-organ internal berada dalam keadaan terbatas, dan bahkan sejumlah kecil makanan yang diambil dianggap tidak memadai oleh tubuh. Mulas, sendawa, mual mungkin mengganggu. Setelah melahirkan, gejala-gejala ini hilang.
5. Perasaan serupa muncul pada perokok berat karena iritasi konstan pada selaput lendir organ pencernaan dengan nikotin.
6. Ketidaknyamanan seperti ini dialami oleh pecinta minuman dengan es atau gas.
7. Perasaan berat di perut kadang-kadang menyertai wisatawan dalam perjalanan ke negara-negara eksotis dari perubahan diet yang tiba-tiba dan keinginan untuk mengisi diri mereka dengan hidangan lezat dari masakan lokal.
8. Saturasi yang dipercepat menyertai gangguan fungsional organ pencernaan pada pasien yang mengalami stres psikologis serius atau pengalaman negatif yang mendalam. Kondisi ini dapat disertai dengan gejala dispepsia fungsional pada usus yang teriritasi karena gangguan motilitas refleks atau peningkatan sensitivitas sistem saraf lambung terhadap distensi. Pasien khawatir tentang rasa sakit, berat, secara berkala disertai dengan sendawa dan muntah.

Dalam kasus di atas, keparahan lambung bukan merupakan gejala penyakit serius pada organ dalam. Tetapi dengan penampilan mereka, dan bahkan pengulangan yang lebih sering, Anda perlu menganalisis gaya hidup dan nutrisi Anda dengan serius. Jika tidak, jika Anda tidak menghentikan kebiasaan berbahaya, Anda bisa mendapatkan pelanggaran terus-menerus terhadap sistem pencernaan, yang pada akhirnya akan berkembang menjadi penyakit serius - gastritis, bisul, pankreatitis atau kanker.

Penyebab patologis

Dalam kasus-kasus itu, jika seseorang makan dengan benar dan menjalani kehidupan normal, tanpa embel-embel, dan mulai merasa berat di epigastrium dan rasa sakit setelah makan atau, yang lebih buruk lagi - rasa sakit di perutnya mengkhawatirkan di pagi hari, sebelum sarapan, mungkin penyebabnya adalah penyakit itu. Banyak patologi organ pencernaan memiliki gejala yang serupa. Pertama, ada keluhan tidak jelas yang serupa, yang kemudian menjadi lebih khas dari setiap penyakit.

Gastritis, tukak lambung dan tukak usus, pankreatitis, kolesistitis, kanker dan banyak penyakit lainnya dimulai dengan perasaan berat dan tidak nyaman di perut.

• Ketika gastritis mengobarkan permukaan bagian dalam lapisan perut. Pasien mengeluh sakit, dia sakit, sering sobek.
• Ketika mukosa ulkus di dalam perut tidak hanya meradang, itu juga ditutupi dengan luka, ukuran dan kedalaman berbeda. Kondisi pasien memburuk, rasa sakit menjadi lebih intens, kadang-kadang tak tertahankan, mereka mulai muncul di malam hari dan perut kosong. Jika tidak diobati, ulkus peptikum mungkin rumit oleh perdarahan atau perforasi internal, yaitu, di lokasi ulkus, dinding lambung pecah dan pesan diperoleh dengan rongga perut, di mana isi lambung masuk. Dalam kasus ini, hanya operasi darurat yang bisa menyelamatkan nyawa. Cukup sering, penyakit tukak lambung yang tidak diobati dipersulit oleh stenosis pilorik, dengan lubang yang menghubungkan lambung ke usus. Makanan tidak bisa meninggalkan lambung. Kondisi berbahaya, tanpa operasi segera, pasien bisa mati.
• Pada pankreatitis, proses inflamasi mempengaruhi pankreas. Ini menghasilkan enzim pencernaan, yang tanpanya proses mencerna makanan tidak dilakukan. Fungsi organ penting ini terbatas atau bahkan tidak mungkin. Pasien mengeluhkan rasa sakit kembung yang intens di perut bagian atas, di sebelah kiri, rasa berat.
• Dengan kolesistitis, perasaan berat setelah makan berubah menjadi rasa sakit dari sifat yang berbeda - dari menarik, kusam hingga tak tertahankan, dengan lokalisasi di hipokondrium yang tepat. Serangan sering disertai mual, muntah, tinja abnormal, karena jumlah empedu yang tidak mencukupi untuk penyerapan makanan normal memasuki usus dan proses pencernaan terganggu.
• Onkologi. Mungkin penyakit yang paling berbahaya dan tidak dapat diprediksi adalah kanker. Untuk waktu yang lama tidak memanifestasikan dirinya, kecuali untuk sedikit perasaan berat di epigastrium atau perut yang sesak. Dengan munculnya gejala yang lebih jelas atau menyakitkan, tumor biasanya sudah mencapai ukuran yang cukup besar, dan prognosis untuk pemulihan meragukan.

Perawatan

Penyakit pada sistem pencernaan terjadi dengan gejala yang sama, dan pengobatan pada setiap kasus yang dijelaskan berbeda. Memahami situasinya hanya bisa menjadi dokter setelah survei. Dan dia akan berjuang bukan dengan gejala penyakitnya, tetapi dengan penyebab yang menyebabkannya.

Jika diketahui, setelah itu kondisi yang tidak menyenangkan terjadi atau itu terjadi untuk pertama kalinya, Anda dapat menerapkan beberapa cara yang tidak akan membahayakan. Namun, jika kondisinya memburuk, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan spesialis.

Obat yang diresepkan untuk menghilangkan sensasi tidak enak dari perut, ditujukan untuk menghilangkan gejala, memulihkan fungsi pencernaan dan motorik lambung dan kesejahteraan normal pasien.

Obat tradisional memiliki efek yang baik. Dalam kombinasi dengan diet sehat, perawatan yang memadai dan gaya hidup normal, mereka memberikan dukungan terapi yang sangat baik.

Obat-obatan

Di antara obat-obatan medis dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

• prokinetik;
• enzim pankreas;
• antasida;
• antispasmodik;
• inhibitor pompa proton;
• obat anti diare;
• antiemetik.

Semua obat ini dapat digunakan untuk meningkatkan kesejahteraan, tetapi lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Jika ini tidak memungkinkan, disarankan untuk membaca instruksi dengan seksama, karena semua cara memiliki kontraindikasi.

Prokinetik

Merangsang motilitas lambung, akibat makanan yang stagnan masuk ke usus, lambung dilepaskan, dan kondisi pasien membaik.

Pancreoenzim

Menebus kekurangan enzim pankreas dengan pankreatitis, terlibat dalam proses pencernaan.

Antasida

Menormalkan keasaman isi lambung, meredakan mulas.

Antispasmodik

Efektif menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh kejang otot polos di perut.

Inhibitor pompa proton

Ambil untuk menormalkan jumlah asam klorida yang diproduksi oleh kelenjar lambung.

• Omeprazole;
• Rabeprazole;
• Esomeprazole;
• Lansoprazole;
• Pantoprazole.

Antidiare

Ini adalah kelompok besar obat dengan mekanisme aksi berbeda, diresepkan untuk diare. Alat populer:

• Karbon aktif;
• Smecta;
• Polisorb;
• Enterofuril;
• Polyphepane

Antiemetik

• Zerakal;
• Motilium;
• Raglan;
• Haloperidol;
• Metoklopramid.

Semua obat ini dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter.

Resep rakyat

Perawatan dengan obat tradisional sangat efektif. Dalam mendukungnya, katakanlah kurangnya efek samping dan kecanduan, kemampuan memasak di rumah dari bahan-bahan yang tersedia. Dapat dikonsumsi pada usia berapa pun. Satu-satunya batasan adalah intoleransi individu terhadap komponen.

• Kaldu berdasarkan akar devyasila. Satu sendok teh dilumatkan menjadi bubuk halus campuran campuran dengan segelas air dan didihkan di bawah tutup dengan api kecil selama 30 menit. Dinginkan. Ambil dua kali sehari untuk seperempat cangkir makanan.
• Propolis dan minyak buckthorn laut. Propolis tingtur dan minyak buckthorn laut dapat dibeli di apotek. Ambil satu jam sebelum makan, tambahkan 25 tetes tingtur dan minyak dalam susu atau air.
• Chamomile. Ambil satu sendok teh bunga chamomile kering, tuangkan air mendidih. Setelah bersikeras minumlah beberapa kali sehari.
• Lidah buaya dan madu. Dengan 1 kg daun lidah buaya, keluarkan duri, potong, Anda bisa melalui penggiling daging, tambahkan madu dengan jumlah yang sama. Simpan di kulkas selama 14 hari. Ambil sebelum makan untuk satu sendok makan.

Cara meredakan sakit perut setelah makan tanpa obat

Kiat Pencegahan

Mengikuti aturan sederhana akan membantu mengurangi risiko penyakit lambung dan organ pencernaan lainnya:

• Pastikan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi.
• Batasi atau hilangkan sama sekali makanan berat dan berbahaya, minuman berkarbonasi, rokok dan alkohol.
• Amati mode hari ini, waspadalah terhadap aktivitas fisik yang berlebihan.
• Berolahraga
• Cobalah untuk menghindari situasi yang membuat stres.
• Sesedikit mungkin minum obat tanpa resep dokter.
• Setiap tahun menjalani pemeriksaan medis preventif.

Dispepsia: apa itu, gejala, pengobatan, penyebab, tanda-tanda

Dispepsia apa itu?

Dispepsia adalah kondisi yang sering terjadi dalam praktik terapi. Diagnosis dan pengobatan dispepsia harus ditangani oleh hampir semua profesional medis. Untuk pasien dengan dispepsia ditandai dengan berbagai macam keluhan. Mereka khawatir tentang sakit perut dan ketidaknyamanan yang tidak terbatas, kembung, bersendawa, cepat kenyang, perasaan kenyang dan berat di epigastrium, mual, dan refluks asam. Dalam setiap kasus, dokter harus memeriksa apakah kompleks gejala memenuhi kriteria untuk menentukan dispepsia atau adakah alasan untuk berpikir tentang penyakit lain, seperti pankreatitis kronis atau choledocholithiasis. Untuk melakukan diagnosa diferensial untuk dispepsia dan mengobatinya adalah tugas yang sulit. Masalah ini diperparah oleh fakta bahwa gejala dispepsia benar-benar tidak spesifik, yaitu, untuk dapat dengan yakin menarik garis antara lesi organik dan gangguan fungsional pada saluran pencernaan, tidak mungkin untuk mengandalkan gejala. Faktor lain yang menyulitkan adalah fakta bahwa bahkan jika secara jelas ditentukan bahwa pasien menderita PD, dalam hal apa pun, patofisiologi PD adalah kompleks dan tidak sepenuhnya dipahami, dan dinamika manifestasi klinis dalam menanggapi pengobatan tidak dapat diprediksi. Tentu saja, dokter sering merasa tidak nyaman, mendiagnosis dispepsia dan memilih terapi empiris. Akhirnya, dispepsia hampir selalu merupakan kondisi kronis, yang sama-sama membuat marah dokter dan pasien.

Mengingat berbagai gejala yang dapat terbentuk dalam patologi saluran pencernaan bagian atas, diagnosis banding dispepsia sangat luas. Pencarian diagnostik selanjutnya, termasuk laboratorium, metode endoskopi dan radiologis, dirancang untuk memisahkan "dispepsia tanpa pemeriksaan menyeluruh" dari "dispepsia genetika yang diklarifikasi" dan selanjutnya membagi pasien dengan dispepsia genesis yang diklarifikasi menjadi subkelompok individu dengan penyebab organik yang mapan dan subkelompok individu dengan PD.

Diagnosis PD dihentikan untuk sebagian besar individu dengan tanda klinis dispepsia; pada sekitar 70% pasien dengan dispepsia selama pemeriksaan awal tidak ditemukan tanda-tanda patologis yang serius.

Gejala dan tanda dispepsia

Kriteria dispepsia fungsional sesuai dengan Pedoman Roma III

Pasien harus memiliki satu gejala atau lebih dari rangkaian berikut:

• perasaan kenyang dan berat setelah makan;
• saturasi cepat;
• terbakar di epigastrium.

Kondisi tambahan: pasien tidak boleh memiliki lesi organik yang dapat memanifestasikan gejala yang sama (yaitu, selama endoskopi - gambaran normal).

Sindrom Distress Pascabencana

Harus ada dua tanda dua:

• perasaan meluap yang tidak menyenangkan setelah makan, muncul setidaknya beberapa kali seminggu setelah porsi makanan dengan ukuran normal;
• perasaan kenyang yang cepat, yang terjadi setidaknya beberapa kali seminggu, tidak memungkinkan untuk makan dengan porsi yang benar-benar normal.

• kembung di perut bagian atas atau mual setelah makan, terlalu banyak sendawa;
• nyeri epigastrik pada latar belakang gejala yang terdaftar.

Sindrom nyeri epigastrium

Untuk diagnosis harus terdaftar semua tanda-tanda berikut ini:

• rasa sakit atau terbakar dengan lokalisasi di daerah epigastrium intensitas sedang atau tinggi;
• sifat nyeri yang intermiten;
• rasa sakit yang tidak digeneralisasi dan tidak menyebar ke area perut dan dada lainnya;
• rasa sakit yang tidak mereda setelah buang air besar atau gas;
• rasa sakit, tidak mirip dengan rasa sakit dalam kekalahan saluran empedu. Kriteria tambahan:
• rasa sakit mungkin membakar, tetapi seharusnya tidak ditandai sebagai retrosternal;
• rasa sakit biasanya dipicu oleh asupan makanan atau, sebaliknya, lewat setelah makan, tetapi dapat diamati pada perut kosong;
• Nyeri dapat disertai dengan sindrom distres postprandial.

Mempertimbangkan kriteria yang ditetapkan dalam Pedoman Roma III, PD saat ini didefinisikan sebagai kondisi dengan gejala yang mempengaruhi zona gastroduodenal tanpa adanya penyakit organik, umum dan / atau metabolisme yang dapat menjelaskan keluhan pasien. Baru-baru ini, Komite Roma, dalam kriteria diagnostik untuk PD, memperkenalkan dua subkategori baru: sindrom tekanan pascabencana dan sindrom nyeri epigastrium. Penting untuk menekankan bahwa meskipun rasa sakit atau ketidaknyamanan pada pasien dengan PD dianggap sebagai manifestasi utama, banyak pasien tidak akan mengeluh secara langsung tentang rasa sakit, tetapi akan berpendapat bahwa mereka khawatir tentang terbakar, tekanan, perasaan kenyang pada epigastrik atau bahwa mereka tidak dapat mengeluh. benar-benar makan dengan porsi normal (saturasi cepat). Pada pasien dengan PD, mual setelah makan, bersendawa, dan perut kembung juga sering mengganggu. Orang dengan sakit perut atau ketidaknyamanan, dihilangkan dengan buang air besar, menurut Roma rekomendasi III saat ini dikeluarkan dari kategori menderita PD, karena manifestasi semacam ini jauh lebih umum di IBS. Penting untuk dicatat bahwa ada tumpang tindih yang signifikan antara PD dan IBS: sementara sekitar 30-40% pasien dengan PD memiliki tanda-tanda IBS pada saat yang sama, dan 40% pasien dengan IBS memiliki PD.

Epidemiologi dispepsia

Dispepsia adalah salah satu masalah yang paling sering dijumpai dalam praktik medis. Studi populasi yang dilakukan di Amerika Serikat dan Eropa menunjukkan bahwa 20-25% orang dewasa pada suatu waktu khawatir dengan dispepsia. Jika ini dilakukan survei, mayoritas PD diidentifikasi. Dalam populasi tersebut, prevalensi PD sejati adalah sekitar 12-15%, dan frekuensinya 2-5%. Tidak dapat dikatakan bahwa perjalanan alami PD dapat dimengerti dan dapat dijelaskan. Alasannya adalah bahwa keadaan ini didasarkan pada banyak pola patofisiologis yang berpotensi terjalin. Ketika melakukan penelitian pada prinsip analisis kohort, variasi temporal yang luas dalam waktu penyelesaian gejala dilaporkan. Dalam satu kasus, diindikasikan bahwa dalam 30-50% resolusi pasien terjadi pada tahun pertama atau kedua setelah diagnosis ditegakkan; yang lain, 80% menunjukkan gejala persisten yang menetap selama 18-24 bulan.

Penyebab dispepsia

Fenomena yang mendasari patofisiologi PD termasuk peningkatan atau perubahan sensitivitas visceral, serta pengosongan lambung yang tidak tepat dan akomodasi pada dasarnya. Menurut hasil skintigrafi lambung, 30-40% pasien dengan PD mengalami pengosongan lambung yang sedikit tertunda, dan 5-10% mengalami pengosongan lambung yang dipercepat. Kapasitas akomodatif yang berubah dari lantai lambung ditentukan oleh hasil CT-barometry-manometry atau emisi foton tunggal (hanya dilakukan di pusat-pusat khusus). Cacat fisiologis ini ditemukan pada 30-40% pasien dengan PD. Beberapa pasien, kemungkinan besar, hipersensitif terhadap jumlah asam hidroklorat normal yang diproduksi di lambung, yang mungkin menjelaskan respon kecil tapi jelas positif pasien dengan dispepsia terhadap penggunaan BGR2 dan PPI. Kategori lain dari pasien menunjukkan peningkatan sensitivitas terhadap lipid duodenum atau eosinofilia duodenum.

Keterlibatan infeksi H. pylori telah dikaitkan dengan patogenesis dispepsia untuk waktu yang lama, tetapi ternyata prevalensi H. pylori hampir sama di antara pasien dengan dispepsia dan dispepsia. Dalam beberapa penelitian berskala besar, acak, dan terkontrol plasebo menunjukkan tidak adanya perubahan positif jangka panjang dalam menyelesaikan gejala PD setelah pemberantasan H. pylori. Dan, akhirnya, PD dapat dengan mudah berbagi etiologi postinfectious dengan IBS, yang terbukti dengan baik pada pasien dengan sindrom ini. Meskipun tidak ada gangguan kecemasan maupun depresi yang secara langsung menyebabkan FD, kombinasi gangguan mental dengan FD memperburuk situasi dan memperburuk gejala yang melekat pada FD.

Diagnosis dispepsia

Diagnosis banding dispepsia sangat luas, dan pada tahap pertama pemeriksaan, anamnesis terinci dan pemeriksaan fisik menyeluruh sangat penting. Tujuannya adalah untuk membedakan dispepsia dari penyakit lain dan untuk menentukan apakah proses organik adalah dasar dari gangguan dispepsia, untuk memastikan sifat fungsionalnya. Anda harus selalu menganalisis daftar obat yang diminum pasien, karena banyak obat dapat menyebabkan sindrom dispepsia: NSAID, berbagai bentuk asam asetilsalisilat (aspirin), antibiotik, preparat besi, dll.. Ketidaknyamanan dan rasa sakit setelah makan memberikan alasan untuk mencurigai adanya tukak lambung. Ketika, dengan gejala-gejala seperti itu, penurunan berat badan yang tidak dapat dipahami terjadi pada saat yang sama, ada alasan untuk membicarakan kemungkinan paresis lambung, obstruksi saat keluar dari lambung, dan bahkan tentang kanker lambung. Memahami bahwa gejala dispepsia tidak spesifik, dokter harus waspada terhadap "tanda bahaya" dalam sejarah dan hasil pemeriksaan fisik. Saat-saat yang mengkhawatirkan membuat Anda berpikir tentang penyakit sistemik atau ganas. Deteksi tanda-tanda seperti hepatosplenomegali, asites, pembengkakan kelenjar getah bening, pembentukan volume, jaundice, murmur vaskular kotor di rongga perut, gejala percikan, dll., Harus memaksa dokter untuk mempertimbangkan berbagai kemungkinan patologi dan memulai pemeriksaan yang tepat.

Diagnosis banding dispepsia

Lesi pada membran mukosa:

• Esofagitis
• Esofagitis refluks asam asimptomatik
• Gastritis
• Duodenitis
• Ulkus peptikum
• Infeksi H. pylori
• Kanker perut

• Paresis dari perut
• Hipersensitivitas visceral
• Relaksasi bagian bawah perut tidak mencukupi
• Disfungsi pada tingkat poros otak-usus

• Gangguan mental Tindakan obat-obatan
• Nyeri perut
• Gangguan hepatobilier
• Penyakit Pankreas
• Lesi vaskular (kompresi stenosis batang celiac, sindrom arteri mesenterika superior)
• Penyakit Jantung Iskemik

Gejala peringatan selama pemeriksaan pasien dengan dispepsia

• Disfagia
• Odinophagia (sakit saat menelan)
• Muntah darah
• Mual dan muntah yang tak terkalahkan
• Penggunaan NSAID
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (> 10%)
• Penyakit ulkus peptikum atau pankreatitis dalam sejarah
• Penyakit kuning
• Anemia
• Adanya darah di tinja
• Deteksi massa di rongga perut
• Usia di atas 45 tahun

Pada pasien yang lebih muda dari 45 tahun, tanpa adanya gejala yang mengkhawatirkan, masuk akal untuk memfokuskan upaya mengidentifikasi N. pylori. Dalam hal respons positif, berdasarkan kemungkinan eliminasi gejala dispepsia, sehubungan dengan N. pylori, disarankan untuk memulai terapi pemberantasan. Ini ditunjukkan oleh hasil berbagai penelitian yang dikendalikan dengan plasebo. Kunjungan pasien berikutnya harus dijadwalkan 4 minggu setelah akhir terapi antibiotik. Jika dispepsia berlanjut, langkah selanjutnya adalah meresepkan terapi dengan obat antisekresi (misalnya, IPP). Pasien dengan gejala yang tidak terpengaruh oleh pemberantasan H. pylori dan pengobatan dengan obat antisekresi diarahkan ke pemeriksaan endoskopi saluran GI atas dengan pengambilan sampel biopsi untuk mendokumentasikan pemberantasan H. pylori dan mengecualikan perubahan lain pada membran mukosa pada bagian atas, seperti penyakit seliaka. Jika tidak ada patologi serius terdeteksi selama endoskopi, tetapi pasien terus menyajikan keluhan sebelumnya, hipokondrium kanan diperiksa dengan bantuan ultrasonografi. Setelah ini, terapi simtomatik harus diresepkan (misalnya, obat antiemetik atau antinosiseptif). Pendekatan "dilakukan dan diobati" dianggap aman karena pembentukan bisul tidak khas untuk pasien yang tidak menggunakan obat anti-inflamasi, dan risiko kanker lambung, jika kita berbicara tentang pasien di bawah 45 tahun dengan gejala dispepsia tanpa tanda-tanda peringatan, rendah (kurang dari 1 per 1.000).

Pasien yang lebih tua dari 45 tahun dan mereka yang memiliki gejala yang mengkhawatirkan, untuk mengesampingkan patologi serius (tukak lambung, tumor lambung, dll.), Endoskopi harus dilakukan di awal. Ketika pasien EGD melihat gambar normal dan tidak termasuk infeksi H. pylori, termasuk melalui biopsi, dan data laboratorium dasar tidak menyimpang dari norma, pengobatan percobaan dengan obat antisekresi diresepkan. Jika gejala tidak berubah bahkan setelah itu, hipokondrium kanan diperiksa dengan metode visualisasi (walaupun ada sedikit informasi yang membuktikan signifikansi klinis dari USG), dan dalam kasus ini, terapi diresepkan untuk gejala dominan (misalnya, tentang rasa sakit, mual, distensi abdomen, dll). ).

Pengobatan dispepsia

Pasien muda dengan gambaran klinis tanpa petunjuk proses organik sesuai dengan gejala dominan dapat diberikan secara empiris. Di sisi lain, taktik menunggu-dan-lihat diperbolehkan (“tunggu dan lihat”), karena dalam banyak kasus gangguan dispepsia akut hilang dengan sendirinya. Pada beberapa pasien, kesuksesan dicapai dengan perubahan gaya hidup dan farmakoterapi. Dalam semua kasus, setelah 3-4 minggu, kunjungan tindak lanjut pasien diperlukan sebagai pengamatan dinamis untuk menilai kondisinya, mengidentifikasi gejala yang mengkhawatirkan, jika ada, dan menentukan seberapa efektif terapi tersebut.

Opsi Perawatan untuk Dispepsia Fungsional

• PPI
• Ttsa
• Prokinetics (metoclopramide, domperidone)
• Obat antinosiseptif (tramadol, gabapentin, pregabalin)
• Buspirone
• Perawatan tambahan dan alternatif (ANDA) (iberogast, capsaicin)

Taktik yang diharapkan

Dispepsia pada beberapa pasien terjadi dengan sendirinya. Ini terjadi karena mungkin disebabkan oleh infeksi akut, efek samping dari terapi obat, atau reaksi terhadap stres. Gambaran klinis dinormalisasi tanpa pengobatan selama beberapa hari atau minggu. Pada pasien muda (hingga 40 tahun), dengan tidak adanya riwayat yang mengkhawatirkan dan tanda-tanda objektif, diperbolehkan untuk menunda studi tambahan dan membatasi diri untuk periode pengamatan tertentu. Penting untuk berbicara dengan pasien, menjelaskan dalam kasus apa mungkin diperlukan untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut dan masalah apa yang mereka hadapi jika diagnosis tidak tepat waktu. Mencoba membatasi pengamatan cukup aman, tetapi, sayangnya, bagi mayoritas ternyata sia-sia, karena untuk jangka waktu yang singkat tersebut, gejala tanpa pengobatan jarang diselesaikan sepenuhnya.

Perubahan gaya hidup

Belum ada yang secara lengkap menjelaskan bagaimana perubahan gaya hidup dapat berhasil dalam pengobatan dispepsia. Juga tidak mungkin untuk menemukan studi prospektif acak yang membandingkan metode pengobatan yang berbeda, memberikan rekomendasi terapi berdasarkan pengobatan berbasis bukti. Hanya pengamatan terisolasi yang disorot, berdasarkan aktivitas fisik dan beberapa tindakan gizi pada beberapa pasien dapat mengurangi keparahan gejala. Dalam sejumlah makalah kecil diketahui bahwa pasien dengan PD, dibandingkan dengan individu sehat, mungkin agak lebih sensitif terhadap lemak yang terkandung dalam makanan. Dengan demikian, sehubungan dengan beberapa pasien, meminimalkan jumlah lemak dalam makanan dan nutrisi fraksional adalah langkah-langkah terapi yang sangat berguna. Selain itu, mencari tahu riwayat gizi dan menyimpan buku harian nutrisi untuk pasien dapat membantu mengidentifikasi makanan yang memicu gejala (misalnya, makanan yang mengandung kafein, lemak, rempah-rempah, atau minuman beralkohol). Mereka diinginkan untuk dikecualikan dari diet.

Pelapisan dan simetikon

Secara teoritis, penggunaan zat pembungkus - bismut, sukralfat - pilihan yang menarik untuk perawatan obat pasien dengan dispepsia, karena obat ini dirancang untuk mencegah efek merusak asam dan komponen korosif lainnya pada mukosa lambung. Dalam praktiknya, walaupun mereka sering menggunakan preparat bismut dan sukralfat, mereka belum membuktikan efektivitasnya dalam pengobatan gangguan dispepsia. Dalam sebuah studi tunggal, ditunjukkan bahwa simetikon dalam menghilangkan rasa sakit di perut bagian atas melampaui baik cisapride dan plasebo dalam kemanjuran bila digunakan sebagai kursus 8 minggu.

Terapi antisekresi

BGR aman dan murah, tetapi efektivitasnya terhadap PD tidak ada atau sama dengan efek plasebo. PPI dalam pengobatan dispepsia lebih aktif daripada BGR,, terutama jika mulas mendominasi. Terbukti bahwa dengan PD, PPI lebih efektif daripada plasebo, meskipun keuntungannya sangat sederhana (peningkatan 10-16% dalam hal frekuensi dan / atau keparahan gejala). Dari sudut pandang kemampuan untuk menghentikan gejala, asupan PPI harian ganda lebih efektif daripada sekali.

Pemberantasan N. pylori

Kehadiran N. pylori jelas meningkatkan risiko ulserasi dan kanker lambung. Dalam hal ini, pemberantasan mikroorganisme diperlihatkan, dan ini merupakan komponen penting dari terapi pasien dengan dispepsia dengan gastritis atau maag bersamaan. Sayangnya, pemberantasan H. pylori jarang menyebabkan penurunan yang signifikan dalam gejala pada pasien dengan PD.

Prokinetik

Metoclopramide, sebuah antagonis dopamin, adalah prokinetik paling terkenal yang digunakan untuk mengobati mual pada PD, tetapi penelitian yang dikendalikan dengan plasebo menunjukkan bahwa metoklopramid tidak mempengaruhi gambaran klinis dispepsia secara keseluruhan. Selain itu, ia memiliki sejumlah efek samping, termasuk kelelahan, kantuk, depresi, kecemasan, distonia, dan kadang-kadang perkembangan hiperkinesis neuroleptik akhir (tardive dyskinesia). Domperidone adalah antagonis dopamin lain, tetapi daftar efek sampingnya jauh lebih menguntungkan. Ini sering digunakan untuk dispepsia di negara lain, tetapi tidak di Amerika Serikat (FDA tidak mengizinkan obat ini digunakan). Pada beberapa pasien, domperidone, seperti metoclopramide, mengurangi keparahan gejala dispepsia, terutama mual, tetapi efek positifnya tidak berbeda dari efek plasebo.

Antispasmodik

Antispasmodik, seperti hyoscyamine, dicyclomine, dan glycopyrrolate, digunakan untuk mengobati IBS. Namun, ternyata, tidak seperti patofisiologi IBS, ketidaknyamanan perut akibat PD tidak disebabkan oleh kejang otot polos saluran pencernaan. Obat-obatan ini tidak mungkin efektif pada pasien dengan dispepsia, meskipun efeknya pada populasi pasien tidak dievaluasi.

Obat antinosiseptif

Pasien dengan dispepsia sering beralih ke dokter untuk mencari bantuan dari sakit perut. Pada saat mereka tiba di survei, sebagai suatu peraturan, mereka sudah memiliki waktu untuk menguji semua obat yang tidak diresepkan [parasetamol (asetaminofen), asam asetilsalisilat (aspirin) dan NP VS lainnya], tetapi tidak berhasil. Adalah penting bahwa asam asetilsalisilat (aspirin) dan NSAID sendiri menyebabkan perkembangan gejala dispepsia. Pada pasien dengan gangguan pencernaan fungsional, termasuk PD, keparahan dispepsia mengurangi TCA - amitriptyline dan desipramine! Studi acak besar yang membandingkan TCA berbeda tidak cukup. Gabapentin, carbamazepine, tramadol, dan selective serotonin reuptake inhibitor telah dicoba untuk menerapkan dispepsia yang sangat resisten terhadap pengobatan dispepsia, tetapi hanya beberapa pengamatan yang diketahui, yang hasilnya untuk penggunaan klinis dari obat yang disebutkan masih jauh dari ambigu, dan efektivitas ini belum diformalkan karena sejumlah alasan. memeriksa. Dalam salah satu studi prospektif, venlafaxine dipelajari dan tidak ada perbedaan yang ditemukan antara kemanjuran obat ini dan plasebo.

Perawatan tambahan dan alternatif

BAMJI dalam banyak kasus merupakan kesempatan untuk memperluas pendekatan terhadap pengobatan dispepsia. Penggunaan jahe, lada dan minyak thyme, manset penekan adalah varian VAML, namun, efektivitasnya dalam PD secara formal dalam studi terkontrol plasebo acak belum pernah dievaluasi. Dalam sebuah penelitian kecil dan acak, paprika merah (capsaicin) ditemukan lebih unggul daripada plasebo. Menurut hasil meta-analisis dari uji klinis acak, juga ditemukan bahwa iberogast (kombinasi dari sembilan herbal berbeda) lebih andal daripada plasebo menghilangkan beberapa gejala PD.

Metode paparan psikologis

Dengan bantuan hipnoterapi, baik dalam bentuk kursus singkat (16 minggu) dan lebih lama (56 minggu), pasien dengan IBS berhasil diobati. Metode ini sebanding dengan psikoterapi suportif dan terapi obat. Dalam sebuah studi acak pada 126 pasien dengan FD Horwell et al. membandingkan hipnoterapi dengan psikoterapi suportif dan terapi obat. Mereka menemukan bahwa hipnoterapi jauh lebih efektif daripada terapi obat dan psikoterapi, baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang. Demikian pula, pada pasien dengan nyeri perut fungsional dalam menghilangkan gejala CPR, sesi pelatihan dengan psikoterapis lebih unggul dalam efisiensi.

Perawatan baru

Buscirone, yang bersifat ansiolitik, mempengaruhi reseptor 5-hydroxytryptamine (serotonin) yang tergantung pada lambung, mengendurkan bagian bawah dan meningkatkan akomodasi lambung. Itu menunjukkan bahwa karena aksi gejala dispepsia obat berhenti lebih banyak daripada ketika menggunakan plasebo. Ini terjadi, tampaknya, dengan meningkatkan akomodasi lambung pada periode postprandial. Acotiamide, inhibitor asetilkolin-esterase dan agen antimuskarinik, juga menekan gejala yang muncul setelah meminumnya, tetapi belum tersedia untuk digunakan di AS.

Dispepsia fungsional: tersebar luas, tetapi tidak jelas

Dari 30 hingga 40% populasi di Rusia mengalami rasa sakit, ketidaknyamanan di perut bagian atas atau gejala lain yang terkait dengan makan. Jika Anda secara teratur mengalami dispepsia dalam waktu yang lama, maka Anda mungkin akan terbantu untuk mengetahui apa kondisinya, mengapa itu terjadi dan bagaimana Anda dapat menghilangkannya.

Dispepsia - "gangguan pencernaan" dalam bahasa Yunani.

Gejala dispepsia fungsional

• rasa sakit atau ketidaknyamanan di daerah epigastrium (di bawah proses xifoid sternum);
• berat dan perasaan kenyang di perut bagian atas (epigastrium) setelah makan;
• perasaan kenyang yang cepat;
• kembung;
• mual, muntah, sendawa, mulas.

Penyakit ini lebih sering diamati pada usia muda (17-35 tahun), 1,5-2 kali lebih sering pada wanita.

Pilihan klinis untuk dispepsia fungsional

Dalam kasus varian seperti maag, nyeri persisten atau intermiten atau ketidaknyamanan di daerah epigastrik dicatat, tidak memiliki hubungan yang jelas dengan asupan makanan.

Dengan varian diskinetik, pasien menderita perasaan meluap, berat di daerah epigastrium setelah makan, kembung, mual, muntah, dan perasaan kenyang yang cepat.

Dalam kasus varian non-spesifik, kombinasi dari berbagai gejala PD diamati, dan tidak mungkin untuk mengisolasi sindrom utama.

Penyebab dispepsia fungsional

Saat ini tidak ada pemahaman lengkap tentang patogenesis PD.

Faktor-faktor berikut ini dianggap penting dalam perkembangan penyakit:

• peningkatan produksi asam klorida di lambung;
• kesalahan daya;
• faktor psikogenik;
• pelanggaran fungsi motorik (motilitas) saluran pencernaan bagian atas;
• menurunkan ambang sensitivitas dinding lambung terhadap peregangan;
• Infeksi Helicobacter pylori.

Karena ketergantungan gejala saat ini dan gangguan motorik lambung dan duodenum 12, jelas bahwa hubungan utama dalam perkembangan PD pada sebagian besar pasien adalah melemahnya motilitas lambung dan duodenum, yang menyebabkan keterlambatan pengosongan lambung.

Diagnosis PD dapat dibuat jika ada tiga prasyarat (kriteria Roma, 2006):

• dispepsia persisten atau berulang (berulang) (nyeri atau tidak nyaman, terlokalisasi di daerah epigastrik di garis tengah), durasi yang paling sedikit 12 minggu dalam 12 bulan terakhir;
• kurangnya bukti adanya penyakit organik (misalnya, ulkus), dikonfirmasi oleh pengumpulan anamnesis, FGS, dan ultrasonografi organ abdomen yang cermat;
• dispepsia tidak berkurang setelah buang air besar dan tidak disertai dengan perubahan frekuensi atau bentuk feses (gejala-gejala ini merupakan karakteristik dari sindrom iritasi usus besar).

PD sering harus dibedakan (dibedakan) dengan sindrom iritasi usus, di mana rasa sakit lebih sering terjadi di perut bagian bawah dan biasanya disertai dengan gangguan tinja (sembelit, diare, atau pergantian). Kedua penyakit ini sering digabungkan satu sama lain, karena mereka memiliki mekanisme patogenetik yang umum terkait dengan gangguan fungsi motorik saluran pencernaan.

Perasaan meluap menyebabkan dan pengobatan

Jika Anda sering khawatir tentang perasaan perut terlalu padat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan lengkap. Beberapa penyakit serius mungkin tidak disertai dengan rasa sakit yang parah, tetapi mereka membuat diri mereka dikenal hanya dengan gejala kecil seperti kanker perut. Jika dokter menemukannya lebih awal, pasien memiliki kesempatan untuk bertahan hidup. Jika Anda mengabaikan gejala-gejalanya, Anda dapat mencapai stadium 4 penyakit ini, ketika dokter sudah tidak berdaya. Namun perasaan perut kenyang, untungnya, tidak selalu menunjukkan adanya kanker, itu bisa menyertai penyakit lain, juga muncul karena kesalahan nutrisi, penolakan dari gaya hidup sehat, dan sebagainya.

Apa itu

Jika seseorang mengalami kerusakan pada sistem pencernaan, maka "bel" pertama, yang menunjukkan ini mungkin berat di perut. Maka Anda harus mengubah gaya hidup Anda, mulai makan dengan benar. Tidak selalu merupakan gejala penyakit, tetapi merupakan sinyal bahwa fungsi salah satu organ sistem pencernaan terganggu.

Sensasi apa yang muncul dalam kasus ini? Pasien mengeluh perut penuh, yaitu, ada perasaan bahwa perut penuh (di bawah tulang rusuk, di daerah epigastrium). Beberapa pasien menggambarkannya seperti ini: "Saya memiliki perut." Bersendawa atau mual juga dapat terjadi. Jika ini atau gejala tidak menyenangkan lainnya terjadi, lebih baik berkonsultasi dengan dokter untuk diperiksa, mengetahui diagnosa dan memulai perawatan, dan tidak menunggu sampai penyakitnya rumit.

Penyebab Non-Penyakit

Setiap kali, segera setelah gejala yang tidak menyenangkan muncul, Anda masih berharap tidak ada yang serius, karena untuk dapat diobati, bahkan dengan obat gratis kami, Anda harus memiliki banyak uang. Jika seseorang merasa perutnya terlalu penuh, alasannya mungkin berbeda, dan ini tidak selalu merupakan tanda penyakit serius, itu mungkin karena kesalahan dalam diet:

• pasien terus makan makanan "berat": ada banyak hidangan berlemak atau pedas, dia suka makanan goreng, dan tidak menolak dari makanan cepat saji;
• akan sering bergerak, lebih suka makan malam yang lebih lambat, sebagai akibatnya - perut berlebih setelah makan;
• makan hanya 1 atau 2 kali sehari, sambil makan;
• suka makan di depan TV atau membaca saat makan siang, makan malam;
• lebih suka minuman bersoda yang mengiritasi lapisan perut;
• dia memiliki kebiasaan buruk: dia minum alkohol;
• pasien menyukai makanan dingin, yang memengaruhi kerja lambung;
• rasa berat di perut kadang-kadang dimanifestasikan jika seseorang telah secara drastis mengubah dietnya, misalnya, mencoba hidangan eksotis (paling sering, wisatawan yang ingin berkenalan dengan makanan lokal menderita ini).

Tetapi mungkin ada alasan lain. Misalnya, perasaan perut penuh bisa muncul pada perokok berantai, terutama jika mereka terus-menerus merokok dengan perut kosong. Terkadang ini terjadi jika seseorang terus-menerus di bawah tekanan. Gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini juga muncul pada wanita hamil karena fakta bahwa rahim meremas organ dalam, tetapi menghilang ketika seorang anak lahir. Terkadang alasan munculnya sensasi seperti itu menjadi minum obat tertentu.

Sekalipun perasaan terlalu padat belum merupakan tanda penyakit serius, ketika itu terjadi, ada baiknya mengubah hidup Anda, karena lama kelamaan seseorang bisa menderita gastritis atau masalah lain dengan saluran pencernaan.

Penyakit perut

Jika Anda selalu makan dengan benar, mengapa gejala tidak menyenangkan ini muncul? Ada banyak penyakit, salah satu tanda di antaranya adalah beratnya perut:

1. Gastritis. Pasien mengalami mukosa lambung yang meradang. Ia mengeluh mual dan muntah, bersendawa, serta rasa sakit yang terganggu di epigastrium.
2. Bisul perut. Selaput lendir lambung tidak hanya meradang, tetapi juga ditutupi dengan cacat kecil. Ini adalah penyakit yang berbahaya, komplikasi maag dapat menyebabkan kematian pasien. Hanya seorang dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat, tetapi lebih sering bukan hanya beratnya perut yang menunjukkan keberadaannya, tetapi juga rasa sakit malam yang Anda rasakan saat perut kosong, muntah terus-menerus, eksaserbasi penyakit di musim dingin atau musim semi.
3. Stenosis pilorus. Ini adalah salah satu komplikasi dari ulkus atau kanker. Pasien memiliki penyempitan perut, yang menghubungkannya dengan usus, itulah sebabnya makanan tidak masuk ke usus dengan susah, mandek. Pasien mengeluh sakit perut, dia sakit, merobek. Jika kontraksi penuh terjadi dan pasien tidak segera dioperasi, ia mungkin mati.
4. Kanker Penyakit berbahaya ini berbahaya karena seseorang mungkin tidak merasakan sakit, hanya rasa berat di perut yang mengkhawatirkan, pada beberapa pasien ada mual, kadang muntah. Juga, kelemahan konstan dapat berbicara tentang keberadaan kanker, pasien dengan cepat kehilangan berat badan, makan sedikit, menjadi pucat, menderita anemia.

Penyakit lainnya

1. Ulkus duodenum. Dalam kasus ini, borok menutupi usus, bagian awalnya. Seringkali penyakit ini terjadi dengan rasa sakit yang timbul beberapa jam setelah makan.
2. Pankreatitis kronis. Ini adalah kerusakan pada pankreas, karena seseorang tidak menghasilkan begitu banyak enzim. Distensi perut terganggu, berat, nyeri, pasien menjadi sakit, sering muntah, dan sebagainya.
3. Penyakit hati (sirosis, hepatitis), yang menyebabkan proses pencernaan terganggu. Pasien memiliki penyakit kuning, khawatir tentang rasa sakit, ada pelanggaran kursi dan gejala lainnya.
4. Sindrom iritasi usus. Perut pasien bengkak, struktur tinja terganggu (baik padat atau cair), sering ada panggilan untuk buang air besar, dan mungkin ada gejala lainnya.

Diagnostik

Jika Anda memiliki rasa kenyang yang konstan di perut Anda, inilah saatnya untuk berpikir untuk mengubah gaya hidup Anda, misalnya, cobalah untuk makan dengan benar atau meninggalkan kebiasaan buruk, minuman berkarbonasi, semua makanan pedas, goreng, dan junk food lainnya. Jangan makan berlebihan dan makan sebelum tidur. Dianjurkan untuk menghindari stres. Jika Anda gagal untuk mengatasi pengalaman Anda, Anda dapat pergi ke psikolog dan mendiskusikan masalah dengannya, bersama-sama menemukan jalan keluar terbaik dari situasi tersebut.

Seringkali, perasaan sesak di perut adalah tanda penyakit. Jika telah menjadi permanen, gejala-gejala tidak menyenangkan lainnya telah ditambahkan, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap:

• lulus tes darah (umum, biokimia);
• menguji keberadaan Helicobacter Pylori;
• Ultrasonografi organ perut, yang dengannya Anda dapat memeriksa struktur hati dan ukurannya, batu empedu dan kelainan lainnya;
• PEEGS, di mana dokter memeriksa perut pasien dan duodenumnya, menentukan apakah ada radang atau cacat apa pun;
• MRI, prosedur ini akan membantu menghilangkan kanker.

Perawatan

Penyebab dan pengobatan saling terkait, yaitu, dokter tidak hanya berusaha menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga berjuang dengan penyakit yang menyebabkannya muncul. Jika itu adalah gastritis atau maag, antasida atau obat yang mengurangi produksi asam klorida dapat diresepkan, yang mengurangi keasaman jus lambung.

Ketika pankreatitis meresepkan enzim yang akan berkontribusi pada pencernaan makanan. Perawatan dipilih secara individual. Jika penyakitnya sudah surut, perasaan meledak juga akan segera hilang, karena proses pencernaan akan membaik.

Pencegahan

Agar tidak menderita rasa berat di perut, Anda perlu memantau kesehatan Anda, jangan menjalankan penyakit kronis yang sudah ada. Rekomendasi berikut akan membantu mencegah gejala yang tidak menyenangkan ini:

1. Anda perlu makan pada waktu bersamaan, sebaiknya 4-5 kali sehari, dalam porsi kecil, jangan makan berlebihan sebelum tidur, jangan makan berlebihan.
2. Ambil makanan sehat. Kecualikan dari diet bumbu asap, acar, semua goreng dan pedas.
3. Menolak dari soda. Jangan membeli produk yang memiliki banyak pewarna, zat penstabil dan bahan pengawet. Alkohol juga lebih baik untuk mengecualikan atau mengurangi jumlahnya.
4. Penting untuk makan perlahan, perlahan, hati-hati mengunyah makanan.
5. Gaya hidup yang bermanfaat dan aktif: menari, berenang atau berjalan-jalan. Ini akan membantu mengatasi stres, yang sering menjadi penyebab banyak penyakit.

Jika Anda terus-menerus merasakan rasa kenyang di perut, Anda tidak boleh menyesali waktu untuk pemeriksaan, karena kadang-kadang mereka dapat menyelamatkan hidup seseorang. Jadi, kanker lambung dapat disembuhkan pada tahap awal, dan jika sudah terlambat untuk mendiagnosisnya, dokter akan mengirim pasien pulang, mati, karena mereka tidak akan dapat membantunya. Dan penyakit lain pada saluran pencernaan lebih baik diobati sebelum komplikasi muncul. Jika perasaan tidak menyenangkan ini muncul karena gaya hidup yang salah, disarankan untuk mengubah kebiasaan Anda sampai Anda menderita gastritis atau maag.