Penyakit usus halus

Penyakit usus kecil dapat didiagnosis pada orang di segala usia. Pada anak-anak kecil, patologi berkembang, karena sistem pencernaan belum matang, dan pada orang dewasa faktor utamanya adalah pola makan yang buruk, kurangnya aktivitas fisik, dan stres.

Kerusakan usus menyebabkan perubahan aktivitas sistem tubuh lainnya. Itu sebabnya disarankan untuk menghubungi ahli gastroenterologi pada tanda-tanda pertama dari gangguan pencernaan.

Fungsi usus halus

Panjang usus kecil dari 6,5 hingga 8 meter, luas permukaan isap lebih dari 16,5 m 2, karena bertambah karena vili dan pertumbuhan. Usus kecil dimulai dari duodenum, yang memanjang dari perut, dan berakhir di sudut ileocecal, di mana ia bergabung dengan sekum, yang merupakan bagian dari usus besar.

Setelah massa makanan melewati perut, ia memasuki duodenum. Ini menghasilkan sekresi lendir, yang membantu memecah nutrisi, dan di sini membuka saluran dari kelenjar (hati dan pankreas). Pada bagian berikut, di jejunum dan ileum, pemisahan zat kompleks dan penyerapan berlanjut.

Makanan melewati usus kecil dalam empat jam. Promosi chyme disebabkan oleh pengurangan serat otot. Ada dua jenis gerakan: pendulum dan gelombang peristaltik. Jenis pertama mencampurkan makanan, yang kedua memajukannya ke bagian bawah dari saluran pencernaan.

Jus usus disintesis di bawah aksi iritasi mekanis dan kimia, yang disebabkan oleh pergerakan makanan melalui usus. Dalam 24 jam, dihasilkan sekitar 2,5 liter jus. Ini mengandung 22 enzim, yang utamanya adalah enterokinase, yang merangsang produksi trypsinogen pankreas.

Dalam jus usus ada juga lipase, amilase, peptidase, sukrosa, alkali fosfatase. Pembelahan protein terjadi di bawah aksi enterokinase, trypsin, erepsin. Amilase, maltase, sukrosa, karbohidrat fermentasi laktosa. Lipase bekerja pada lemak, dan nuklease pada nukleoprotein.

Hormon juga disintesis oleh sel-sel usus kecil, yang mengatur fungsi saluran pencernaan dan sistem tubuh lainnya. Misalnya, secretin menstimulasi pankreas, motilin mempengaruhi motilitas usus.

Ada risiko zat beracun memasuki tubuh dengan makanan. Jika permeabilitas dinding usus meningkat, maka ini berkontribusi pada penetrasi protein asing ke dalam aliran darah. Meningkatkan permeabilitas dengan puasa yang lama, peradangan, pelanggaran integritas lendir.

Bagian penting dari kekebalan lokal adalah plak Peyer, yang terletak di ileum. Mereka adalah bagian dari sistem limfatik dan melindungi saluran pencernaan dari mikroorganisme patogen. Setelah berada di plak Pier, antigen merangsang limfosit antigen-reaktif (sel B dan sel T).

Dengan demikian, fungsi-fungsi usus halus berikut dibedakan:

• pencernaan;
• ekskretoris;
• aspirasi;
• evakuasi motor;
• sekretori;
• protektif
• endokrin.

Diagnosis patologi

Penyakit usus kecil tidak memiliki gejala penyakit tertentu, oleh karena itu, diperlukan diagnosis untuk membuat diagnosis. Untuk inspeksi visual dari mukosa usus dapat digunakan:

• Endoskopi kapsular. Pasien menelan kamera mini, yang, melewati semua bagian usus, mengambil gambar.
• Endoskopi. Melalui anus, tabung fleksibel khusus dimasukkan, dilengkapi dengan perangkat optik dan pencahayaan.
• Kolonoskopi. Penelitian dilakukan fibrocolonoskop (tabung fleksibel dengan perangkat optik). Diangkat untuk menilai kondisi mukosa usus, pengambilan sampel bahan (biopsi), pengangkatan polip kecil.
• Sinar-X. Dokter menilai kondisi usus kecil dengan sinar-X. Seorang pasien diberikan pretreatment untuk meminum zat kontras (campuran barium) untuk menyimpulkan dari gerakannya tentang keadaan fungsional usus (peristaltiknya), apakah ada penyempitan lumen, divertikula, polip.
• Fibroscopy Diagnosis dilakukan dengan bantuan serat optik. Selama penelitian, Anda dapat mengambil bahan untuk histologi atau menghentikan pendarahan usus kecil.
• Irrigoskopi. Penelitian ini ditunjuk jika ada kecurigaan tumor di saluran pencernaan. Ini juga membantu untuk mendeteksi tempat perdarahan, fistula, divertikula, sehingga diindikasikan untuk sekresi purulen atau lendir dengan tinja. Irrigoskopi dilakukan dengan menggunakan rontgen dan agen kontras.
• Rektoromanoskopi. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan perangkat yang dimasukkan melalui anus. Dokter juga memiliki kesempatan untuk mengambil bahan untuk histologi.
• Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk mendapatkan data tentang integritas dinding saluran pencernaan, proses inflamasi, penyakit onkologis.

Tes laboratorium terhadap darah dan feses membantu mendeteksi tanda-tanda malabsorpsi, seperti defisiensi vitamin dan elemen, atau pendarahan internal, pembuangan lemak atau lendir dari tinja, yang merupakan tanda patologi saluran pencernaan.

Usus kecil

Usus kecil adalah bagian terpanjang dan berliku dari saluran pencernaan, di mana sekitar 90% dari semua nutrisi dari makanan manusia diserap. Ini menghubungkan perut dengan usus besar.

Usus kecil mungkin mengalami berbagai penyakit, gejalanya bervariasi di setiap kasus.

Apakah usus kecil itu?

Usus kecil adalah salah satu bagian terpenting dari saluran pencernaan, memainkan peran utama dalam penyerapan nutrisi. Ini adalah tabung panjang, sempit dan berliku yang membentang dari perut ke usus besar. Panjang usus kecil pada orang dewasa adalah sekitar 6,7-7,6 m, terkandung di perut bagian tengah dan bawah.

Usus kecil terdiri dari tiga bagian berturut-turut:

• Duodenum.
• Jejunum.
• Ileum.

Bagian-bagian ini membentuk satu tabung kontinu. Meskipun masing-masing memiliki beberapa perbedaan karakteristik, tidak mungkin untuk menarik batas yang jelas di antara mereka.

Bagian pertama, duodenum, bergabung dengan perut; panjangnya hanya 23-28 cm. Saluran empedu dan saluran pankreas mengalir ke duodenum, melalui mana cairan pencernaan masuk, yang memastikan pencernaan protein, lemak, dan karbohidrat.

Bagian kedua - jejunum - terletak di wilayah tengah rongga perut. Ini memiliki warna merah tua, karena sangat baik dipasok dengan darah. Peristaltik jejunum sangat kuat.

Bagian terakhir - usus kosong - terletak di daerah perut bagian bawah. Dindingnya lebih tipis daripada di jejunum, pasokan darah lebih buruk, peristaltik lebih lambat.

Pasokan darah ke usus kecil

Usus kecil dipasok oleh arteri yang membentang dari aorta. Pembuluh darah ke usus ini berada di ketebalan mesenterium, di mana mereka membentuk sejumlah besar anastomosis di antara mereka sendiri.

Aliran keluar vena dari usus kecil terjadi di sepanjang cabang vena porta yang memasuki hati. Semua darah yang telah melewati usus kecil dan nutrisi yang diserap di sana melewati hati, dan kemudian memasuki vena cava inferior dan bagian kanan jantung.

Persarafan usus kecil

Persarafan usus halus menyediakan sistem saraf otonom, yang memiliki dua bagian:

• Persarafan parasimpatis berasal dari saraf vagus dan meningkatkan peristaltik.
• Persarafan simpatis berasal dari sumsum tulang belakang pada tingkat pertengahan toraks dan menghambat kontraksi otot usus kecil.

Struktur dinding usus kecil

Struktur dinding ketiga bagian usus kecil sangat mirip, meskipun memiliki beberapa perbedaan mikroskopis. Ini terdiri dari beberapa lapisan:

• Selaput lendir adalah lapisan terdalam dari usus kecil, yang mengandung sel-sel epitel dan kelenjar. Selaput lendir membentuk vili di permukaan bagian dalam usus kecil, karena daerahnya, yang terlibat dalam pencernaan dan penyerapan nutrisi, meningkat secara signifikan.
• Membran submukosa - mengandung serabut saraf dan pleksus, pembuluh darah dan kolagen, yang memperkuat dinding usus dan mendukung bentuknya.
• Cangkang otot - mengandung serat otot polos yang memberikan gerak peristaltik dan promosi makanan melalui saluran pencernaan.
• Kulit luar - terdiri dari jaringan ikat dan ditutupi dengan peritoneum, sehingga mencegah gesekan usus dengan organ lain.

Fungsi usus halus

Usus kecil adalah bagian utama saluran pencernaan. Makanan masuk ke dalamnya dari perut melalui pilorus. Fungsi utamanya adalah pencernaan, penyerapan nutrisi dan perlindungan kekebalan tubuh.

Pencernaan

Bagian utama dari proses kimia makanan (pencernaan kimia) terjadi di usus kecil. Banyak enzim pencernaan yang bekerja di dalamnya diproduksi di pankreas dan hati dan memasuki duodenum. Mereka dilepaskan sebagai respons terhadap aksi hormon cholecystokinin, yang diproduksi di usus kecil di hadapan nutrisi. Hormon lain, sekretin, memiliki efek tambahan pada pankreas, berkontribusi pada produksi bikarbonat, yang menetralkan asam lambung.

Pencernaan di usus kecil dapat dikaitkan dengan tiga kelas nutrisi utama:

• Protein - dipecah menjadi peptida kecil dan asam amino. Pankreas mengeluarkan enzim proteolitik, termasuk trypsin dan chymotrypsin, yang memotong protein menjadi peptida kecil. Peptida ini dibelah menjadi asam amino oleh karboksipeptidase, dipeptidase, dan aminopeptidase.
• Lemak - dipecah menjadi asam lemak dan gliserol. Lipase pankreas menghancurkan trigliserida pada asam lemak bebas dan monogliserida. Enzim ini bekerja di hadapan empedu yang diproduksi oleh hati, yang membantu mengemulsi lemak.
• Karbohidrat - dipecah menjadi gula sederhana. Amilase pankreas menghancurkan beberapa karbohidrat (misalnya, pati) menjadi oligosakarida. Karbohidrat lain masuk ke usus besar, di mana mereka dipecah oleh bakteri usus. Karbohidrat ketiga (misalnya, selulosa) sama sekali tidak dicerna dalam saluran pencernaan manusia.

Penyerapan

Nutrisi dari produk yang dicerna setelah pencernaan bahan kimia dapat menembus dari lumen usus ke dalam pembuluh darah melalui difusi atau transportasi aktif. Usus kecil adalah tempat di mana sebagian besar nutrisi diserap dari makanan yang dikonsumsi. Mukosa bagian dalamnya dilapisi dengan jaringan epitel, membentuk vili, yang meningkatkan permukaan yang terlibat dalam penyerapan nutrisi.

Setiap vili memiliki jaringan kapiler dan pembuluh limfatik kecil yang dekat dengan permukaannya. Sel epitelnya mengangkut nutrisi ke kapiler ini (karbohidrat dan asam amino) atau pembuluh limfatik (lemak). Zat yang diserap dalam pembuluh darah tersebar ke seluruh tubuh, di mana mereka digunakan untuk membuat senyawa yang lebih kompleks.

Sebagian besar penyerapan nutrisi terjadi di jejunum. Pengecualiannya adalah:

• Zat besi diserap dalam duodenum.
• Vitamin B₁₂ dan garam empedu diserap di ileum.
• Air dan lemak diserap oleh difusi pasif ke seluruh usus kecil.
• Natrium bikarbonat diserap oleh transportasi aktif dan transportasi bersama dengan glukosa atau asam amino.
• Fruktosa diserap melalui difusi cahaya.

Pertahanan kekebalan tubuh

Usus kecil memainkan peran penting dalam sistem kekebalan tubuh. Kehadiran mikroflora usus probiotik memiliki efek positif pada kekebalan manusia. Bercak Peyer yang terletak di dalam dinding ileum merupakan komponen penting dari sistem kekebalan lokal saluran pencernaan. Mereka adalah bagian dari sistem limfatik, memberikan perlindungan terhadap banyak mikroorganisme berbahaya di usus.

Penyakit usus halus

Sejumlah besar penyakit usus kecil diketahui, yang mungkin memiliki berbagai gejala, tanda dan pengobatan.

Enteritis

Enteritis adalah penyakit radang usus kecil, yang biasanya disebabkan oleh makan makanan atau minuman yang terinfeksi bakteri atau virus. Patogen berkembang biak di lumen usus kecil dan menyebabkan peradangan dan pembengkakan pada selaput lendir. Selain itu, penyebab penyakit usus halus ini dapat menggunakan obat-obatan tertentu (misalnya, ibuprofen), terapi radiasi.

Gejala penyakit dapat mulai beberapa jam atau beberapa hari setelah makan produk yang terinfeksi. Paling sering enteritis memanifestasikan dirinya:

• Nyeri perut.
• Diare
• Memburuknya nafsu makan.
• Muntah.

Komplikasi enteritis:

• Gangguan dehidrasi dan elektrolit.
• Diare persisten.
• Sindrom iritasi usus.
• Intoleransi laktosa.
• Sindrom uremik hemolitik.

Dalam kebanyakan kasus, enteritis ringan, sehingga tidak semua pasien perlu mendiagnosis penyakit melalui pemeriksaan tambahan. Pada pasien dengan perkembangan penyakit yang lebih parah, kultur tinja dilakukan untuk mengidentifikasi patogen.

Kasus enteritis dengan tingkat keparahan sedang tidak memerlukan pengobatan. Jadi pasien hanya perlu lebih rileks dan minum cukup cairan untuk menghindari dehidrasi. Tidak dianjurkan untuk mengambil obat protivopronosny karena mereka memperlambat penghapusan patogen dari usus.

Pada kasus yang lebih parah dan timbulnya gejala dehidrasi, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit, saline intravena, dan antibiotik.

Selama enteritis disarankan untuk mengikuti diet berikut:

• Dalam beberapa jam sejak awal penyakit, Anda harus meninggalkan penggunaan makanan apa pun.
• Perpanjang diet harus bertahap, pertama makan makanan cincang, yang mudah diserap di usus.
• Jika muntah berkembang lagi, berhentilah makan lagi.
• Penting untuk menghindari penggunaan susu dan produk susu, kafein, minuman beralkohol, nikotin, makanan berlemak dan goreng selama beberapa hari.

Untuk mencegah berkembangnya radang usus, Anda perlu:

• Selalu cuci tangan dengan sabun dan air setelah menggunakan toilet, sebelum menyiapkan makanan dan menggunakannya.
• Hindari minum air dari sumber yang tidak diperiksa tanpa dididihkan.
• Gunakan hanya piring bersih untuk memasak atau makan.
• Memasak itu perlu, mengikuti semua aturan perlakuan panas.
• Simpan makanan dengan benar di lemari es.

Reaksi alergi dan usus kecil

Alergi makanan - reaksi sistem kekebalan tubuh yang berkembang segera setelah makan makanan tertentu. Reaksi alergi bahkan dapat dipicu oleh sejumlah kecil alergen.

Delapan makanan yang paling sering menyebabkan alergi makanan:

• Susu
• Produk dari gandum.
• Kedelai
• Makanan laut.
• Ikan
• Kacang
• Hazelnut.
• Telur

Reaksi kekebalan tubuh dapat menyebabkan kerusakan pada permukaan mukosa usus, yang menyebabkan gejala-gejala berikut:

• Nyeri perut.
• Diare
• Mual dan muntah.

Selain tanda-tanda lokal kerusakan usus, manifestasi sistemik sering diamati selama reaksi alergi:

• Urtikaria jenis ruam kulit.
• Gatal.
• Pembengkakan pada bibir, lidah, wajah dan tenggorokan.
• Nafas pendek.
• Pembengkakan mukosa hidung.
• Pusing, kelemahan, dan pingsan.

Komplikasi alergi makanan:

• Reaksi anafilaksis yang mengancam jiwa.
• Migrain
• Dermatitis atopik.

Seorang dokter dapat membuat diagnosis berdasarkan deskripsi pasien dari gejalanya. Buku harian makanan dapat memberinya bantuan besar dalam hal ini, di mana waktu dan jenis makanan, penampilan dan sifat gejala dicatat. Untuk mengkonfirmasi adanya reaksi alergi terhadap obat tertentu, tes kulit khusus dengan alergen atau tes darah dapat dilakukan.

Untuk reaksi alergi ringan, Anda dapat meredakan gejala dengan antihistamin. Dana ini bisa diambil setelah berkembangnya alergi. Dalam hal terjadi reaksi alergi yang parah, rawat inap di unit perawatan intensif diperlukan. Orang dengan masalah ini perlu terus-menerus membawa adrenalin obat, yang, jika terjadi reaksi anafilaksis, dapat menyelamatkan hidup mereka.

Satu-satunya cara untuk menghindari alergi makanan adalah tidak menggunakan produk-produk yang ada reaksi meningkat dari sistem kekebalan tubuh. Terutama hati-hati Anda perlu berada di restoran dan pergi, dalam kasus seperti itu Anda harus sangat hati-hati bertanya tentang komposisi hidangan yang disajikan.

Penyakit seliaka (celiac enteropathy)

Penyakit seliaka (gluten enteropathy) adalah respons imun terhadap penggunaan gluten, protein yang ditemukan dalam gandum, jelai dan gandum hitam. Seiring waktu, reaksi ini merusak mukosa usus, yang mengganggu penyerapan nutrisi. Gejala dan tanda-tanda penyakit usus ini bisa sangat beragam, berbeda pada anak-anak dan orang dewasa.

Paling sering penyakit usus kecil ini pada orang dewasa dimanifestasikan oleh diare, kelemahan umum dan penurunan berat badan. Selain itu, mereka dapat diamati:

• Pembengkakan usus.
• Perut kembung.
• Nyeri perut.
• Mual dan muntah.
• Sembelit.
• Anemia defisiensi besi.
• Osteoporosis
• Kerusakan email gigi.
• Bisul di mulut.
• Sakit kepala.
• Gangguan kognitif.
• Nyeri pada persendian.
• Mulas.

Pada anak di bawah 2 tahun, gejala penyakit celiac yang biasa meliputi:

• Muntah.
• Diare kronis.
• Meningkatkan ukuran perut.
• Keterlambatan dalam perkembangan fisik.
• Nafsu makan buruk.
• Atrofi otot.

Anak yang lebih tua mungkin memiliki:

• Diare
• Sembelit
• Penurunan berat badan.
• Lekas ​​marah.
• Pertumbuhan rendah.
• Pubertas tertunda.
• Attention deficit hyperactivity disorder.
• Sakit kepala.
• Kinerja sekolah yang buruk.
• Koordinasi gerakan otot yang buruk.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit celiac, tes darah dilakukan untuk mendeteksi antibodi dan pengujian genetik. Jika hasil pemeriksaan laboratorium ini positif, dokter dapat melakukan endoskopi usus kecil dan biopsi jaringannya.

Satu-satunya obat untuk penyakit celiac adalah kepatuhan seumur hidup terhadap diet bebas gluten. Dengan tidak adanya gluten di usus, peradangan selaput lendirnya secara bertahap mereda. Pemulihan penuh usus halus bisa memakan waktu beberapa bulan.

Ketika gejala kekurangan gizi muncul, dokter menyarankan untuk mengonsumsi vitamin dan mineral berikut:

Pada peradangan parah di usus kecil, pasien diberikan kortikosteroid.

Perkembangan penyakit celiac tidak mungkin dicegah, seseorang hanya dapat mencegah perkembangan gejalanya dengan diet bebas gluten. Deteksi dini penyakit ini menghindari perkembangan banyak komplikasi.

Penyakit Whipple

Penyakit Whipple adalah infeksi bakteri langka yang mempengaruhi saluran pencernaan. Ini mengganggu pencernaan dan penyerapan nutrisi di usus.

Penyakit Whipple disebabkan oleh bakteri Tropheryma whipplei, yang menginfeksi mukosa usus. Gejala penyakit usus ini meliputi:

• Diare
• Nyeri perut spastik, lebih buruk setelah makan.
• Penurunan berat badan terkait dengan penyerapan nutrisi yang buruk.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, biopsi selaput lendir usus kecil diperlukan.

Pengobatan penyakit Whipple terdiri dari penggunaan antibiotik yang dapat menghancurkan bakteri Tropheryma whipplei. Kursus terapi berlangsung sangat lama - 1-2 tahun. Namun, gejala penyakit ini berkurang lebih cepat - dalam beberapa minggu pertama. Jika ada tanda-tanda kekurangan nutrisi dalam tubuh, dokter meresepkan vitamin dan mineral.

Saat ini, tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah perkembangan penyakit Whipple.

Neoplasma usus kecil

Neoplasma usus kecil bisa jinak dan ganas. Sebagian besar tumor usus kecil jinak. Mereka diwakili oleh lipoma, neurofibroma, fibromas, dan leiomioma. Dalam kebanyakan kasus, tumor ini tidak menimbulkan gejala. Namun demikian, tumor jinak besar dapat menyebabkan munculnya darah di tinja, obstruksi usus parsial atau lengkap, invaginasi usus.

Tumor jinak kecil dapat diangkat secara endoskopi. Untuk perawatan tumor besar, pembedahan diperlukan.

Tumor ganas (kanker) ditandai dengan pertumbuhan yang tidak terkendali dan kemungkinan penyebaran ke organ lain. Bentuk kanker usus kecil yang paling umum adalah adenokarsinoma, limfoma, dan sarkoma.

Sedikit yang diketahui tentang penyebab kanker usus kecil. Dipercayai bahwa kemunculannya mungkin disebabkan oleh adanya masalah dalam pemulihan kesalahan dalam DNA. Namun demikian, faktor risiko untuk mengembangkan kanker usus kecil diketahui yang:

• Tumor ganas pada usus kecil lebih sering terjadi pada pria.
• Usia - penyakit ini lebih sering terjadi pada orang tua.
• Merokok dan minum alkohol.
• Penyakit seliaka
• Penyakit Crohn.
• Kehadiran beberapa penyakit genetik.

Kanker usus kecil dapat menyebabkan munculnya darah di tinja, penyumbatan usus, di mana ada rasa sakit di perut, peningkatan ukuran, mual dan muntah.

Untuk diagnosis menggunakan fluoroskopi usus dengan kontras, pemeriksaan endoskopi, endoskopi video kapsul, komputasi dan pencitraan resonansi magnetik.

Perawatan utama untuk kanker usus kecil termasuk operasi pengangkatan tumor, kemoterapi dan terapi radiasi.

Saat ini, tidak ada cara yang dapat diandalkan untuk mencegah sebagian besar kasus kanker usus kecil. Mengurangi risiko mengembangkan penyakit ini dapat berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Paling sering, borok berkembang di bagian awal usus kecil - di duodenum. Mereka biasanya disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori. Penyebab ulkus duodenum mungkin juga:

• Pengobatan dengan obat antiinflamasi - misalnya, aspirin, ibuprofen, diklofenak.
• Sindrom Zollinger-Ellison adalah penyakit langka di mana sejumlah besar asam diproduksi di usus.

Faktor-faktor seperti merokok, stres, penyalahgunaan alkohol, dapat meningkatkan risiko tukak duodenum, tetapi biasanya bukan penyebab langsungnya.

Gejala ulkus duodenum meliputi:

• Nyeri di perut bagian atas, yang berkembang pada perut kosong dan lega setelah makan atau mengambil antasida (obat yang mengurangi keasaman isi lambung).
• Kembung
• Bersendawa.

Komplikasi ulkus duodenum:

Untuk diagnosis ulkus duodenum dilakukan fibroesofagogastroduodenoscopy. Untuk mendeteksi infeksi Helicobacter pylori, pemeriksaan laboratorium khusus dianjurkan.

Untuk pengobatan ulkus duodenum yang disebabkan oleh Helicobacter pylori, resepkan rejimen kombinasi yang terdiri dari cara yang menekan sekresi asam lambung, dan dua obat antibakteri. Jika penyakit ini disebabkan oleh penggunaan obat antiinflamasi, dokter merekomendasikan untuk menghentikan penggunaannya dan meresepkan obat yang menekan sekresi asam lambung.

Kiat diet untuk ulkus duodenum:

• Anda perlu makan porsi kecil, tetapi lebih sering.
• Jangan menggunakan produk yang memperburuk gejalanya.
• Itu harus menolak masakan berlemak, goreng, dan pedas.
• Anda tidak bisa minum alkohol.

Obstruksi usus

Obstruksi usus adalah suatu kondisi patologis di mana perjalanan makanan melalui usus terganggu. Itu bisa dinamis dan mekanis.

Obstruksi usus dinamis diamati dengan melemahnya tajam atau hilangnya motilitas usus, yang dapat disebabkan oleh pembedahan, trauma, radang peritoneum (peritonitis).

Obstruksi usus mekanis pada tingkat usus kecil dapat disebabkan oleh tumor, cubitan hernia, invaginasi.

Gejala penyakit usus kecil ini meliputi:

• Nyeri perut.
• Kurangnya buang air besar dan pembuangan gas.
• Kembung
• Mual dan muntah isi tinja.

Untuk menegakkan diagnosis obstruksi usus menggunakan fluoroskopi rongga perut.

Dalam kasus obstruksi usus dinamis, pengobatan bersifat konservatif (obat yang merangsang peristaltik, enema), dan dalam kasus obstruksi mekanis, pembedahan diperlukan.

Diskinesia usus kecil

Diskinesia usus kecil adalah pelemahan atau penguatan peristaltiknya. Ini adalah gangguan fungsional yang disebabkan oleh penyakit pada organ perut lainnya (gastritis, kolesistitis, pankreatitis, sirosis), gangguan makan, dan banyak masalah lainnya.

Gejala meningkatnya peristaltik usus halus adalah gemuruh di perut, tinja yang longgar dengan sisa-sisa makanan yang tidak tercerna, sedikit nyeri kram. Dengan melemahnya peristaltik, kembung, perasaan berat, nyeri tumpul di sekitar pusar dapat diamati.

Diagnosis penyakit usus kecil ini bergantung pada mengklarifikasi gejala dan tanda-tandanya. Untuk mengkonfirmasi diskinesia dari usus kecil, pemeriksaan radiopak pada saluran pencernaan dilakukan.

Untuk pengobatan, perlu untuk menghilangkan penyebab gangguan peristaltik, nutrisi rasional, optimalisasi aktivitas fisik.

Divertikulum

Divertikulum usus kecil adalah tonjolan bag-like dari dindingnya. Yang paling terkenal adalah divertikulum bawaan Mekkel, yang terjadi pada 2% populasi.

Kehadiran divertikulum Meckel tidak disertai dengan gejala apa pun. Namun demikian, dengan peradangannya (divertikulitis), gambaran klinis muncul yang merupakan karakteristik dari apendisitis akut:

• Nyeri perut.
• Peningkatan suhu tubuh.

Juga, dengan divertikulitis, ada risiko perdarahan usus.

Paling sering, divertikulum Mekkel terdeteksi selama operasi pada organ perut.

Pengobatan divertikulitis - bedah.

Dysbacteriosis

Dysbacteriosis adalah pelanggaran terhadap komposisi normal mikroflora dari usus kecil dan besar. Paling sering, masalah ini disebabkan oleh minum obat antibakteri, infeksi usus, gizi buruk.

Gejala dysbiosis meliputi:

• Diare
• Kembung
• Nyeri perut spastik.
• Mual dan muntah, sendawa.
• Nafsu makan menurun.
• Tanda-tanda kekurangan gizi.

Diagnosis dysbacteriosis dikonfirmasi dengan menabur feses, walaupun kandungan informasi dari analisis semacam itu dipertanyakan oleh banyak dokter.

Untuk pengobatan gangguan komposisi mikroflora usus, digunakan probiotik (produk yang mengandung bakteri menguntungkan) dan prebiotik (produk yang mempromosikan reproduksi mikroflora bermanfaat di usus).

Pencegahan dysbacteriosis adalah penggunaan antibiotik hanya jika diindikasikan, nutrisi rasional dan pengobatan penyakit lain pada saluran pencernaan.

Malabsorpsi dan Sindrom Maldigestion

Maldigestia dan malabsorpsi adalah kondisi patologis di mana pencernaan makanan dan penyerapan nutrisi tertentu dalam saluran pencernaan terganggu.

Penyebab sindrom ini dapat berupa penyakit infeksi pada usus, kelainan bawaan atau didapat (pasca operasi), defisiensi enzim pencernaan, patologi membran mukosa.

Gejala malabsorpsi dan pencernaan termasuk:

• Diare
• Penurunan berat badan.
• Kembung dan perut kembung.
• Nyeri perut.

Jika terjadi pelanggaran penyerapan nutrisi yang nyata, manifestasi ekstraintestinal berkembang, termasuk:

• Anemia
• Osteoporosis
• Kerusakan pembekuan darah.
• Kurangnya menstruasi pada wanita.
• Infertilitas dan impotensi.
• Edema dan asites.
• Dermatitis dan neuropati perifer.

Tidak ada metode tunggal untuk mendiagnosis sindrom malabsorpsi dan gangguan pencernaan. Pemilihan pemeriksaan yang sesuai dilakukan atas dasar dugaan penyebab gangguan penyerapan nutrisi.

Perawatan masalah ini dilakukan, berdasarkan pada penentuan penyebabnya. Selain itu, terlepas dari etiologi, banyak pasien membutuhkan kompensasi untuk kekurangan gizi, elektrolit, vitamin dan cairan.

Iskemia dan infark usus kecil

Iskemia usus kecil berkembang menjadi pelanggaran terhadap suplai darahnya. Pada kasus yang parah, aliran darah berhenti sama sekali, yang menyebabkan perkembangan infark usus (trombosis mesenterika).

Trombosis arteri mesenterika, penyempitan lumennya oleh plak aterosklerotik dapat menjadi penyebab iskemia usus halus.

Gejala iskemia usus kronis meliputi:

• Nyeri perut spastik dalam 1-3 jam setelah makan.
• Nyeri perut, secara bertahap meningkat selama beberapa minggu atau bulan.
• Penurunan berat badan.
• Diare
• Mual dan muntah.
• Kembung

Gejala iskemia usus akut (trombosis mesenterika):

• Tiba-tiba timbul nyeri perut hebat.
• Nyeri saat menekan perut.
• Darah di bangku.
• Mual dan muntah.
• Peningkatan suhu.

Nyeri pada penyakit usus halus

Nyeri diamati pada sebagian besar penyakit usus kecil. Dengan pasti ia pergi ke tempat pertama - misalnya, dengan trombosis mesenterika, divertikulitis. Bagi yang lain, itu menyertai gejala yang lebih parah, seperti diare, mual dan muntah.

Karena usus kecil terletak di semua bagian rongga perut, dalam patologinya, sindrom nyeri dapat berkembang di setiap daerah perut.

Tergantung pada penyakitnya, rasa sakitnya bisa akut atau kronis, menusuk, kejang, kusam, koliform, difus atau terlokalisir. Klarifikasi sifat sindrom nyeri, lokasinya, hubungannya dengan asupan makanan dan karakteristik penting lainnya memungkinkan dokter untuk mencurigai penyakit tertentu dan meresepkan laboratorium tambahan dan pemeriksaan instrumen.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Sebagian besar penyakit usus kecil dirawat oleh dokter umum dan ahli pencernaan. Namun, untuk beberapa patologi, operasi diperlukan, jadi Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter bedah.

Usus kecil berperan penting dalam menyediakan nutrisi bagi tubuh. Ia mungkin menderita banyak penyakit dengan gambaran klinis yang beragam. Setiap patologi usus kecil membutuhkan perawatan yang ditargetkan, oleh karena itu, diperlukan diagnosis dini yang benar. Ini membantu dalam kebanyakan kasus untuk menyembuhkan pasien dan menghindari perkembangan komplikasi.

Peradangan usus kecil: gejala dan pengobatan

Peradangan usus kecil (enteritis) ditandai dengan penurunan kemampuan fungsional dan perubahan struktural pada selaput lendir (bagian dalam). Ini adalah salah satu patologi yang paling umum dari sistem pencernaan: menurut statistik, hampir setiap orang telah mengalami manifestasi akut, dan sekitar 25% dari populasi dunia menderita bentuk kronis (ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil).

Usus kecil terlibat aktif dalam beberapa tahap pemrosesan makanan. Mereka termasuk penyerapan nutrisi segera atau setelah kelenjar dengan enzim terisolasi (enzim) pra-mengkatalisis hidrolisis komponen makanan kompleks, yang akan mengarah pada pembentukan yang lebih kecil. Selama peradangan usus kecil, fungsi-fungsi ini terganggu. Itulah sebabnya enteritis adalah bahaya serius tidak hanya untuk saluran pencernaan (GIT), tetapi juga untuk seluruh organisme.

Klasifikasi penyakit

Bergantung pada tempat lokalisasi primer dari proses inflamasi, enteritis dibagi menjadi 4 jenis:

• total (difus) - semua bagian dari usus kecil;
• ileitis - ileum (bagian bawah);
• jejunite - jejunum (bagian tengah);
• duodenitis - duodenum (bagian awal).

Pembagian usus kecil

Penyakit ini jarang berkembang dalam isolasi: organ-organ saluran pencernaan saling berhubungan erat satu sama lain (pada kenyataannya, mereka mewakili satu kanal panjang tunggal), karena proses inflamasi sering mempengaruhi area terdekat lainnya:

• enterocolitis - usus besar + usus kecil;
• gastroenteritis (radang selaput lendir dan usus) - lambung + usus kecil;
• gastroenterocolitis - lambung + usus besar + usus kecil.

Berdasarkan sifat alirannya, enteritis dibagi menjadi 2 jenis:

• akut - serangan jangka pendek tidak teratur (tunggal) dari gangguan langsung pada proses dan asimilasi makanan (fungsi pencernaan dan transportasi) di usus kecil, disertai dengan penurunan tajam dalam kesehatan;
• kronis - periode panjang kekurangan penyerapan nutrisi (malabsorpsi), timbul karena perubahan distrofik bertahap pada lapisan dalam usus kecil, tanpa manifestasi dari tanda-tanda yang diucapkan.

Hampir setiap orang telah menemukan bentuk akut enteritis, dan 25% dari populasi memiliki bentuk kronis.

Penyakit ini mempengaruhi seseorang sepanjang hidup: tipe pertama paling umum pada anak-anak, dan yang kedua pada orang dewasa. Bentuk kronis adalah hasil dari keadaan yang diabaikan, perawatan yang tidak kompeten atau ketidakhadiran lengkapnya.

Itu penting! Enteritis kronis memiliki perjalanan "mirip gelombang": setelah periode panjang remisi lengkap (parsial) atau lengkap, sebagai aturan, fase akut terjadi. Lompatan seperti itu sering disalahartikan sebagai bentuk cedera akut.

Gejala utama enteritis

Gambaran keseluruhan dari peradangan terdiri dari dua gejala kumulatif yang ditentukan secara patogenetik (kompleks gejala), yang dapat bermanifestasi baik dari usus saja maupun dari seluruh organisme.

Meja Gejala enteritis lokal.

Restrukturisasi tinja

Perut kembung, perut bagian atas buncit

Mual dan muntah

Meja Gejala umum radang usus.

Kegagalan metabolisme (metabolisme)

Kekurangan mineral

Hipovitaminosis, hingga avitaminosis

Kerusakan sistem endokrin

Tolong! Gejala-gejala enteritis tidak spesifik - mereka tipikal untuk banyak penyakit pada organ-organ saluran pencernaan, sebagai akibatnya tidak dapat diterima untuk membuat diagnosis sendiri. Tentukan penyebab kesehatan yang buruk dan resep pengobatan hanya bisa menjadi dokter-gastroenterologis setelah pemeriksaan yang tepat.

Pengobatan radang usus kecil

Pasien dengan bentuk enteritis kronis atau akut yang parah hanya dirawat di rumah sakit, dengan ringan dan sedang - dapat terbatas pada pengobatan di rumah (sesuai kebijakan dokter).

Jenis enteritis kronis berdasarkan proses aktivitas dan tingkat keparahan

Untuk meringankan kondisi akut pasien sebelum dirawat di rumah sakit, ia membutuhkan pertolongan pertama:

• pada manifestasi pertama serangan, berikan air sebanyak mungkin untuk diminum dalam porsi kecil (dalam hal ini, tidak mungkin untuk menekan muntah dan diare) - ini akan memancing "penolakan" isi usus bersama dengan virus, bakteri dan racun di dalamnya;
• membuat enema air (pastikan untuk mendinginkan, agar air tidak terserap di saluran pencernaan, dan keluar);
• sebelum kedatangan ambulans, isi cairan dan garam yang hilang (sedikit setiap 10–15 menit) dengan alat farmasi siap pakai atau larutan buatan sendiri (1 sdt garam + 8 sdt gula + 1 sdt soda + 1 l air).

Solusi untuk mengisi cairan yang hilang: garam + gula + soda kue + air

Rejimen pengobatan lebih lanjut tergantung pada penyebab dan kondisi untuk terjadinya (etiologi) peradangan: sebagai aturan, terapi terdiri dari kepatuhan ketat terhadap rejimen minum, diet dan obat-obatan.

Urutan konsumsi air selama sakit

Minum berlebihan adalah kondisi utama dan paling penting untuk keberhasilan pengobatan enteritis akut, karena muntah dan diare yang menyertainya mengeluarkan sejumlah besar cairan dari tubuh.

Minum berlebihan adalah kondisi pertama dan paling penting untuk keberhasilan pengobatan enteritis akut.

Untuk mencegah dehidrasi perlu mengonsumsi setidaknya 1 sdm. bersihkan air non-karbonasi setiap jam (2,5–3 l per hari). Jika kepatuhan dengan rezim minum tidak cukup, maka (tergantung pada keparahan kondisi pasien), terapi rehidrasi dapat ditentukan:

oral - minum obat glukosa-garam ("Hydrovit", "Citroglukosolan", "Regidron");

Setelah akhir fase akut penyakit, disarankan untuk menggunakan air bikarbonat (HCO3-) yang dipanaskan (+36... + 42) - mineralisasi rendah atau sedang ("Borjomi", "Yessentuki" No. 4 dan No. 17, "Narzan", "Smirnovskaya", " Kislovodskaya ”) 0,5–1 sdm. 3 kali sehari.

Terapi (obat) konservatif

Penggunaan obat-obatan untuk peradangan usus kecil ditujukan pada dua tujuan: penghapusan akar penyebab dan perjuangan melawan konsekuensi dari kekalahan.

Terapi obat digunakan untuk mengobati enteritis.

Enteritis adalah penyakit polyetiological, yaitu, ia berkembang di bawah pengaruh banyak faktor esensi yang berbeda, salah satunya adalah infeksi pada tubuh. Dalam hal ini, pengobatan ditentukan berdasarkan jenis patogen.

Gejala dan tanda-tanda penyakit usus kecil

Usus kecil memainkan peran yang sangat bertanggung jawab dalam sistem pencernaan tubuh manusia. Dia bertanggung jawab untuk pencernaan makanan, penyerapan nutrisi yang dibutuhkan untuk pembangunan sel, jaringan. Ketika penyakit pada usus kecil muncul, gejala dan tanda-tanda penyakitnya cukup sama. Hampir semua penyakit usus halus dicakup oleh konsep "malabsorpsi". Mereka juga dikenal sebagai "sindrom penyerapan normal".

Deskripsi penyakit

Usus kecil terletak di antara perut, usus besar. Di area inilah proses pencernaan yang paling penting terjadi. Usus kecil meliputi bagian-bagian berikut:

• duodenum. Ini adalah bagian awal dari usus kecil. Itu dimulai segera setelah perut. Ini berhubungan dengan kelenjar pencernaan seperti: hati, pankreas, kantong empedu;
• jejunum. Itu diwakili oleh bagian tengah usus kecil. Situs ini terletak di antara duodenum, ileum. Loop usus ini terjadi di perut kiri atas;
• ileum. Ini adalah bagian bawah dari usus kecil. Area ini dimulai setelah jejunum, berakhir sebelum sekum. Bagian ini memiliki dinding tebal, diameter besar, banyak kapal. Letaknya di perut kanan bawah.

Nyeri di usus kecil terjadi dengan patologi ini:

• Sindrom Maldigestia;
• Penyakit Crohn;
• dysbiosis usus;
• enteritis;
• penyakit seliaka;
• obstruksi usus;
• sindrom malabsorpsi;
• tardive usus;
• ulkus duodenum;
• pembengkakan usus kecil;
• divertikula usus, inversi usus;
• iskemia, infark usus.

Gejala

Jika usus kecil dipengaruhi oleh suatu penyakit, gejala-gejala berikut terjadi:

• rasa sakit terlokalisasi di pusar;
• transfusi di perut yang bisa dirasakan atau didengar pasien;
• tinja yang longgar (warnanya ringan, pucat, berbusa, noda-noda dari produk yang tidak tercerna dapat diamati, baunya asam, tidak menyenangkan);
• perut kembung;
• peningkatan suhu (dicatat pada penyakit radang usus. Ketinggian termometer tergantung pada jumlah mikroba, toksisitasnya, daya tahan tubuhnya);
• dorongan untuk buang air besar;
• perasaan berat;
• pembengkakan.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci gejala yang terjadi dengan patologi spesifik usus halus.

Enteritis

Enteritis diwakili oleh peradangan usus kecil. Tergantung di mana peradangan terlokalisasi, sekresi duodenitis (duodenum 12), ileitis (ileum), jejunitis (jejunum).

Pada enteritis akut terwujud:

• muntah;
• diare;
• nyeri tajam (mendadak);
• demam tinggi;
• rasa sakit di epigastrium;
• dehidrasi;
• gangguan kardiovaskular;
• keracunan.

Jika enteritis kronis berkembang, manifestasikan diri:

• diare;
• muntah;
• kelemahan;
• mual;
• epigastrium nyeri konstan (unsharp);
• nafsu makan menurun;
• rasa sakit saat palpasi, bermanifestasi jauh di daerah di atas perut;
• perasaan meledak;
• gemuruh di dalam usus.

Penyakit Crohn

Peradangan kronis pada saluran pencernaan ini dapat mempengaruhi semua lapisan saluran pencernaan. Penyakit ini dapat memicu radang kelenjar getah bening peritoneum, munculnya borok, bekas luka di dinding usus. Ketika penyakit muncul gejala seperti:

• mual, muntah;
• sakit perut;
• perut kembung;
• diare;
• kehilangan nafsu makan, berat badan;
• kelemahan;
• peningkatan kelelahan;
• kenaikan suhu.

Ulkus duodenum

Gejala utamanya adalah rasa sakit. Itu tidak signifikan, menusuk, mengisap, kram. Patologi ini ditandai dengan "rasa sakit lapar."

Obstruksi usus

Patologi ini diwakili oleh gangguan lengkap / parsial dari perkembangan makanan di sepanjang saluran pencernaan. Gejala konstan dari penyakit ini adalah rasa sakit, yang muncul tiba-tiba, tidak tergantung pada asupan makanan.

Selain rasa sakit dapat muncul:

• kembung;
• asimetri perut;
• muntah.

Diskinesia usus

Ini merupakan pelanggaran fungsi motorik usus kecil yang dimanifestasikan dalam:

• sakit di perut;
• peningkatan produksi lendir;
• perasaan tertekan, berat di perut;
• kolik;
• sembelit;
• diare.

Divertikulum

Dalam penonjolan saccular submukosa ini, selaput lendir usus muncul:

• demam tinggi;
• sakit perut akut;
• mual;
• pembengkakan;
• ketegangan dinding peritoneum;
• memecahkan bangku.

Dysbacteriosis

Patologi ini dimanifestasikan dalam pelanggaran kuantitas dan kualitas mikroflora usus normal. Pasien muncul:

• kelemahan;
• nafsu makan menurun tajam;
• rasa tidak enak;
• sakit kepala;
• penurunan kinerja;
• pucat pada dermis.

Sindrom malabsorpsi

Patologi ini dimanifestasikan dalam penyerapan nutrisi yang tidak cukup ke dalam usus kecil. Gejala utama penyakit ini adalah cairan, tinja lembek. Berbusa, hampir tidak mengandung lendir. Juga, pasien khawatir tentang:

• kembung;
• berat di perut;
• perut kembung;
• nyeri otot;
• kelemahan;
• mual;
• menurunkan tekanan darah;
• anemia;
• penurunan berat badan;
• mati rasa jari, bibir;
• rasa tidak enak di mulut;
• bersendawa.

Sindrom Maldigestia

Kompleks gejala klinis ini disebabkan oleh pelanggaran pencernaan nutrisi. Ini memanifestasikan dirinya dengan kekurangan enzim pencernaan, patologi usus kecil.

Ketika penyakit ini diamati:

• rasa sakit menarik, sifat melengkung (mereka dipicu oleh peningkatan tekanan di dalam usus);
• bangku kesal (diare berlaku);
• perut kembung;
• gemuruh, kembung;
• rasa tidak enak di mulut;
• bersendawa.

Penyakit seliaka

Patologi ini bersifat turun temurun. Ini memanifestasikan dirinya dalam intoleransi terhadap produk yang mengandung gluten (gandum hitam, gandum, gandum, gandum).

Saat makan makanan yang mengandung produk tepung, anak-anak memanifestasikan dirinya:

• kelesuan;
• penurunan berat badan;
• kehilangan nafsu makan;
• pucat
• selaput lendir menjadi cerah;
• meningkatkan ukuran perut.

Juga dapat muncul:

• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• dermis kering;
• stomatitis;
• anemia defisiensi besi;
• rasa sakit di usus, memiliki karakter yang sakit, menarik;
• diare (tinja berbusa, memiliki bau yang kuat. Warnanya ringan, keabu-abuan, konsistensi merupakan karakteristik peningkatan kadar lemak).

Iskemia, Infark

Patologi ini memanifestasikan dirinya dalam gangguan kronis pasokan darah ke dinding usus. Gejala utama adalah sakit perut yang parah. Selain rasa sakit di daerah pusar, pasien memiliki:

• kehilangan nafsu makan;
• mual, muntah;
• perut kembung, gemuruh;
• diare, sembelit;
• rasa sakit saat merasakan perut;
• kehadiran darah di tinja.

Tumor kanker usus

Rasa sakit dalam patologi ini ringan. Sulit untuk menunjukkan lokalisasi yang tepat. Gejala utama penyakit ini:

• kehilangan nafsu makan;
• kelemahan;
• peningkatan kelelahan;
• penipisan tubuh yang parah.

Diagnostik

Metode diagnostik berikut akan membantu spesialis untuk menemukan penyebab penyakit:

1. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.
2. Tomografi terkomputasi.
3. Radiografi organ peritoneum.
4. Pemeriksaan bakteriologis tinja.
5. Pemeriksaan endoskopi (FEGDS, kolonoskopi).
6. Studi histologis. Mereka diperlukan untuk mengklarifikasi sifat patologi (kualitas baik, keganasan tumor).

Perawatan

Jika ada penyakit yang mempengaruhi usus kecil, akan muncul gejala bahwa pasien akan sangat sulit untuk tidak memperhatikan. Ketika pelanggaran kursi, karakteristik sakit perut, mual, muntah, sakit kepala, perut kembung, bersendawa, Anda perlu mencari bantuan khusus.

Pengobatan penyakit yang muncul di usus kecil dianggap proses yang cukup sulit. Hal utama dalam proses perawatan adalah dengan ketat mengikuti instruksi dari dokter, untuk mengikuti diet yang ditentukan.

Poin penting dalam pengobatan penyakit usus kecil adalah efeknya pada dysbacteriosis. Terapi bertujuan untuk menormalkan kerja usus. Pasien harus minum obat antimikroba.

Juga sangat penting adalah terapi vitamin, suatu rangkaian enzim. Diperlukan untuk mengembalikan tubuh. Enzim diperlukan untuk penyerapan nutrisi secara normal.

Juga, dokter perlu mengurangi peradangan, mengurangi keracunan tubuh. Dalam pengobatan infeksi, radang, obat-obatan berikut digunakan:

• obat antibakteri;
• kortikosteroid;
• obat imunomodulator.

Jika terapi obat tidak memberikan hasil yang diinginkan, dokter memutuskan pertanyaan tentang penggunaan intervensi bedah. Selama operasi, para ahli mengangkat saluran usus yang terkena.