Nilai ESR normal untuk wanita

Ketika seseorang datang ke klinik, mengeluh penyakit apa pun, ia pertama kali ditawari untuk melakukan tes darah umum. Ini termasuk memeriksa indikator penting seperti darah pasien seperti hemoglobin, jumlah leukosit, laju sedimentasi eritrosit (ESR).

Hasil kompleks memungkinkan untuk menentukan kondisi kesehatan pasien. Terutama penting adalah indikator terakhir. Ini dapat menentukan ada atau tidak adanya proses inflamasi dalam tubuh. Pada perubahan tingkat ESR, dokter membuat kesimpulan tentang perjalanan penyakit dan efektivitas terapi yang digunakan.

Pentingnya tingkat ESR untuk tubuh wanita

Secara umum, analisis darah merupakan parameter yang sangat penting - tingkat sedimentasi eritrosit, pada wanita tingkatnya berbeda dan tergantung pada kategori usia.

Apa artinya - ESR? Indikator ini menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit, laju disintegrasi darah menjadi fraksi. Saat melakukan penelitian, gaya gravitasi mempengaruhi darah dalam tabung reaksi, dan secara bertahap stratifikasi: ada bola yang lebih rendah dengan ketebalan lebih besar dan warna gelap dan yang atas - warna terang dengan transparansi. Eritrosit menetap bersama dan saling menempel. Kecepatan proses ini dan menunjukkan tes darah untuk ESR.

Ketika melakukan penelitian ini, perlu diperhatikan bahwa:

• wanita memiliki tingkat ESR sedikit lebih tinggi daripada pria, hal ini disebabkan oleh kekhasan fungsi tubuh;
• tingkat tertinggi dapat diamati di pagi hari;
• jika ada proses inflamasi akut, LED meningkat rata-rata satu hari setelah timbulnya penyakit, dan sebelum itu ada peningkatan jumlah leukosit;
• ESR mencapai nilai maksimum selama pemulihan;
• dengan tingkat perkiraan yang terlalu tinggi dalam jangka waktu yang lama, kesimpulan dapat ditarik tentang peradangan atau tumor ganas.

Patut dicatat bahwa analisis ini tidak selalu menunjukkan kondisi kesehatan pasien yang sesungguhnya. Kadang-kadang dan di hadapan proses inflamasi, LED mungkin berada dalam kisaran normal.

Berapa tingkat ESR yang dianggap normal?

Banyak faktor yang mempengaruhi tingkat ESR wanita. Tingkat keseluruhan dari tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita adalah 2-15 mm / jam, dan rata-rata 10 mm / jam. Nilainya tergantung pada banyak faktor. Salah satunya adalah adanya penyakit yang mempengaruhi tingkat ESR. Usia juga mempengaruhi indikator ini pada wanita. Setiap kelompok umur memiliki normanya sendiri.

Untuk memahami bagaimana batas ESR pada wanita berubah, ada tabel berdasarkan usia:

Kategori usia perempuan

Batas bawah normal, mm / jam

Batas atas normal, mm / jam

Dari 13 hingga 18 tahun

Berusia 18 hingga 30 tahun

Dari 30 hingga 40 tahun

40 hingga 50 tahun

Berusia 50 hingga 60 tahun

Dari awal pubertas hingga usia 18 tahun, angka ESR untuk wanita adalah 3–18 mm / jam. Ini dapat sedikit bervariasi tergantung pada periode menstruasi, vaksinasi untuk pencegahan penyakit, ada atau tidak adanya cedera, proses inflamasi.

Kelompok usia 18-30 tahun adalah fajar fisiologis, di mana kelahiran anak-anak paling sering terjadi. Wanita saat ini memiliki tingkat ESR dari 2 hingga 15 mm / jam. Hasil analisis, seperti dalam kasus sebelumnya, tergantung pada siklus menstruasi, serta pada penggunaan obat kontrasepsi hormonal, sesuai dengan berbagai diet.

Ketika kehamilan terjadi, nilai indikator ini meningkat secara dramatis dan dianggap sebagai nilai normal hingga 45 mm / jam. Ini terjadi karena perubahan hormon dan faktor lainnya.

Juga, tingkat sedimentasi eritrosit selama kehamilan dan pada periode postpartum dapat mempengaruhi jumlah hemoglobin. Pengurangannya karena kehilangan darah saat melahirkan dapat menyebabkan peningkatan jumlah leukosit dan indikator ESR.

Tingkat untuk wanita berusia 30-40 naik. Penyimpangan mungkin karena gizi buruk, penyakit kardiovaskular, pneumonia dan kondisi patologis lainnya.

Setelah mencapai usia 40-50, menopause dimulai pada wanita. Norma dalam periode ini mengembang: batas bawah menurun, batas atas naik. Dan hasilnya bisa dari 0 hingga 26 mm / jam. Ini dipengaruhi oleh perubahan hormonal dalam tubuh wanita di bawah pengaruh menopause. Pada usia ini, perkembangan patologi sistem endokrin, osteoporosis, varises, dan penyakit gigi tidak jarang terjadi.

Batas ESR pada wanita setelah 50 tahun tidak memiliki perbedaan yang signifikan dari mereka untuk periode usia sebelumnya.

Setelah usia 60 tahun, batas optimal berubah. Nilai valid indikator mungkin berkisar antara 2 hingga 55 mm / jam. Dalam kebanyakan kasus, semakin tua seseorang, semakin banyak penyakit yang dimilikinya.

Faktor ini tercermin dalam tingkat kondisional. Kondisi seperti diabetes mellitus, patah tulang, tekanan darah tinggi, obat-obatan mempengaruhi hasil analisis pada lansia.

Jika ESR 30 pada seorang wanita, apa artinya ini? Ketika hasil analisis seperti itu terjadi pada wanita hamil atau wanita yang lebih tua, tidak ada alasan untuk sangat khawatir. Tetapi jika pemilik indikator ini masih muda, maka hasilnya meningkat baginya. Hal yang sama berlaku untuk ESR 40 dan ESR 35.

ESR 20 adalah level normal untuk wanita paruh baya, dan jika pacarnya memilikinya, maka dia harus waspada dan memperhatikan kesehatannya. Hal yang sama dapat dikatakan tentang ESR 25 dan ESR 22. Untuk kelompok umur hingga 40 tahun, angka-angka ini terlalu tinggi. Pemeriksaan lebih lanjut dan klarifikasi alasan untuk hasil ini diperlukan.

Metode untuk menentukan ESR

Ada beberapa cara untuk mendapatkan hasil dari tes darah untuk ESR:

1. Metode Panchenkov. Metode diagnostik ini diimplementasikan menggunakan pipet gelas, juga disebut sebagai kapiler Panchenkov. Penelitian ini melibatkan darah yang diambil dari jari.
2. Metode Westergren. Untuk mendapatkan hasilnya, penganalisa hematologi digunakan. Darah dalam hal ini diambil dari vena. Dalam tabung reaksi khusus, ia terhubung dengan antikoagulan dan diletakkan di dalam perangkat dalam posisi tegak. Penganalisa membuat perhitungan.

Para ilmuwan membandingkan 2 metode ini dan sampai pada kesimpulan bahwa hasil yang kedua lebih dapat diandalkan dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil analisis darah vena untuk periode waktu yang lebih singkat.

Penggunaan metode Panchenkov berlaku di ruang pasca-Soviet, dan metode Westergren dianggap internasional. Tetapi dalam kebanyakan kasus, kedua metode menunjukkan hasil yang identik.

Jika ada keraguan tentang keandalan penelitian, maka Anda dapat memeriksanya lagi di klinik berbayar. Cara lain untuk menentukan tingkat protein C-reaktif (PSA), sambil menghilangkan distorsi faktor manusia dari hasilnya. Kerugian dari metode ini adalah biayanya yang tinggi, meskipun data yang diperoleh dengan bantuannya dapat dipercaya. Di negara-negara Eropa, analisis ESR telah digantikan oleh definisi SBR.

Kapan analisis ditugaskan?

Biasanya, dokter meresepkan penelitian ketika kesehatan seseorang memburuk, ketika ia datang ke dokter dan mengeluh merasa tidak sehat. Hitung darah lengkap, yang hasilnya merupakan indikator LED, sering diresepkan untuk berbagai proses inflamasi, serta untuk menguji efektivitas terapi.

Dokter merujuk pasien ke penelitian ini untuk diagnosis yang benar jika ada penyakit atau kecurigaan itu. Hasil tes darah untuk ESR diperlukan bahkan untuk melewati pemeriksaan kesehatan rutin setiap orang.

Paling sering, arahan ditentukan oleh terapis, tetapi ahli hematologi atau ahli onkologi dapat mengirim untuk penelitian jika kebutuhan tersebut muncul. Analisis ini dilakukan secara gratis di laboratorium lembaga medis tempat pasien diamati. Tetapi atas permintaan seseorang memiliki hak untuk menjalani penelitian untuk mendapatkan uang di laboratorium yang ia pilih.

Ada daftar penyakit di mana tes darah untuk ESR wajib:

1. Kemungkinan perkembangan penyakit rematik. Ini mungkin lupus, gout atau rheumatoid arthritis. Semuanya memprovokasi deformasi sendi, kekakuan, dan sensasi nyeri selama kerja sistem muskuloskeletal. Mempengaruhi penyakit dan sendi, jaringan ikat. Hasil dari salah satu penyakit ini adalah peningkatan LED.
2. Infark miokard. Dalam kasus patologi ini, aliran darah di arteri jantung terganggu. Meskipun diyakini bahwa ini adalah penyakit yang tiba-tiba, tetapi prasyarat terbentuk bahkan sebelum kejadiannya. Perhatian terhadap kesehatan mereka, orang-orang cukup dapat melihat munculnya gejala yang sesuai sebulan sebelum timbulnya penyakit itu sendiri, sehingga dimungkinkan untuk mencegah penyakit ini. Harus diingat bahwa jika sakit ringan sekalipun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
3. Terjadinya kehamilan. Dalam hal ini, mereka memeriksa kesehatan wanita dan calon bayinya. Selama kehamilan ada kebutuhan untuk donor darah berulang. Dokter diuji secara menyeluruh dengan darah untuk semua indikator. Seperti yang telah disebutkan, karena penyesuaian hormon, peningkatan nyata dalam batas atas norma diperbolehkan.
4. Ketika neoplasma terjadi, untuk mengontrol perkembangannya. Studi ini akan memungkinkan tidak hanya untuk memverifikasi keefektifan terapi, tetapi juga untuk mendiagnosis keberadaan tumor pada tahap awal. Peningkatan laju laju sedimentasi eritrosit dapat mengindikasikan adanya peradangan. Ia memiliki berbagai penyebab, mulai dari flu biasa dan berakhir dengan penyakit onkologis. Namun perlu dilakukan pemeriksaan yang lebih dalam.
5. Diduga infeksi bakteri. Dalam hal ini, tes darah akan menunjukkan tingkat ESR di atas normal, tetapi juga dapat menunjukkan penyakit yang berasal dari virus. Karena itu, mustahil untuk hanya fokus pada ESR, tes tambahan harus dilakukan.

Ketika Anda merujuk dokter untuk penelitian ini, Anda harus memenuhi semua persyaratan untuk persiapan yang tepat, karena tes darah ESR adalah salah satu yang paling penting dalam mendiagnosis penyakit.

Cara mengambil analisis

Untuk memeriksa darah pasien, biasanya diambil dari vena. Analisis menunjukkan tidak hanya ESR, tetapi juga sejumlah indikator lainnya. Semuanya dievaluasi secara kolektif oleh staf medis, dan hasil yang komprehensif dipertimbangkan.

Untuk menjadi kenyataan, Anda perlu mempersiapkan:

• Lebih baik menyumbangkan darah dengan perut kosong. Jika, selain tingkat sedimentasi eritrosit, Anda perlu mengetahui kadar gula, maka 12 jam sebelum menyumbangkan darah, Anda tidak boleh makan atau menyikat gigi, hanya Anda yang bisa minum sedikit air biasa.
• Jangan minum alkohol sehari sebelum pengumpulan darah. Hal yang sama berlaku untuk merokok. Jika Anda benar-benar ingin merokok, Anda harus berhenti melakukannya setidaknya di pagi hari. Faktor-faktor ini menghilangkan, karena mereka mudah mempengaruhi hasil penelitian.
• Tentu saja, Anda harus berhenti minum obat. Pertama-tama menyangkut kontrasepsi hormonal, multivitamin. Jika Anda tidak dapat menghentikan penggunaan cara apa pun, maka Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal itu, dan dia akan membuat penyesuaian dalam hasil yang diperoleh, dengan mempertimbangkan asupan obat ini.
• Di pagi hari, disarankan untuk datang lebih awal untuk mengumpulkan darah, untuk sedikit tenang dan mengatur napas. Pada hari ini, lebih baik seimbang dan tidak memberi tenaga fisik yang berat.
• Karena analisis ESR tergantung pada fase menstruasi, sebelum memberikan darah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang waktu terbaik untuk menjalani penelitian.
• Sehari sebelum pengambilan sampel darah perlu untuk membatasi makanan berlemak dan pedas dalam diet.

Manipulasi dengan analisis berlangsung cepat dan tanpa rasa sakit tertentu. Jika Anda masih merasa sakit atau pusing, Anda harus memberi tahu perawat.

Jika tingkat ESR wanita meningkat, apa artinya ini?

Di atas dijelaskan bagaimana norma untuk wanita dengan tingkat sedimentasi eritrosit harus sesuai dengan usia dan kondisi (misalnya, selama kehamilan). Jadi kapan ESR dianggap meningkat? Jika indikator usia menyimpang dari norma ke arah peningkatan lebih dari 5 unit.

Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk mengungkapkan adanya penyakit seperti pneumonia, TBC, keracunan, infark miokard dan lain-lain. Tetapi analisis ini tidak cukup untuk mendiagnosisnya. Kebetulan sarapan yang berlimpah dapat menyebabkan peningkatan indikator ini. Karena itu, jangan panik ketika mendeteksi ESR di atas normal.

Dengan tingkat sedimentasi eritrosit normal dan limfosit yang meningkat, perkembangan penyakit virus dimungkinkan. Mempertimbangkan inersia level ini, ketika ragu-ragu sebagai hasilnya, Anda hanya perlu mengikuti ujian ulang.

Kesehatan seorang wanita dengan tingkat ESR yang berkurang

Setelah memberi tahu apa arti norma ESR dalam darah wanita dan peningkatan nilai, mari kita jelaskan penyebab apa yang dapat menyebabkan rendahnya indikator ini. Hasil seperti itu dapat terjadi karena:

• insufisiensi aliran darah;
• epilepsi;
• penyakit hati (hepatitis);
• minum obat tertentu, khususnya kalium klorida, salisilat, obat berbasis merkuri;
• eritrositosis, eritremia;
• penyakit neurotik;
• penyakit yang memicu perubahan bentuk sel darah merah, khususnya anisositosis, anemia sel sabit;
• vegan;
• hiperalbuminemia, hipofibrinogenemia, hipoglobulinemia.

Seperti yang Anda lihat, nilai laju sedimentasi eritrosit yang rendah seharusnya tidak lebih mengkhawatirkan daripada yang lebih tinggi. Dalam kasus penyimpangan dari indikator normal ke segala arah, perlu untuk mencari penyebab kondisi kesehatan seperti itu dan untuk mengobati penyakit.

Apa cara termudah untuk membuat angka ESR menjadi normal?

Dengan sendirinya, peningkatan atau penurunan laju sedimentasi eritrosit bukanlah penyakit, tetapi ini menunjukkan keadaan tubuh manusia. Oleh karena itu, pertanyaan tentang bagaimana mengurangi ESR dalam darah wanita, Anda dapat menjawab bahwa nilai ini akan kembali normal hanya setelah eliminasi penyebabnya.

Memahami hal ini, kadang-kadang pasien hanya perlu bersabar dan dirawat dengan hati-hati.

Alasan mengapa indikator ESR akan kembali normal setelah waktu yang lama:

• ada pertambahan yang lambat dari patah tulang, luka sembuh untuk waktu yang lama;
• pengobatan jangka panjang untuk pengobatan penyakit tertentu;
• menggendong seorang anak.

Karena selama kehamilan peningkatan laju endapan eritrosit dapat dikaitkan dengan anemia, maka perlu untuk mencoba mencegahnya. Jika sudah terjadi, perlu menjalani pengobatan dengan obat-obatan yang aman yang diresepkan oleh dokter.

Dalam kebanyakan kasus, ESR dapat dikurangi ke tingkat yang diijinkan hanya dengan menghilangkan peradangan atau menyembuhkan penyakit. Hasil tinggi lainnya mungkin karena kesalahan laboratorium.

Jika selama analisis laju sedimentasi eritrosit indikator ditemukan di atas atau di bawah normal, perlu dilakukan pemeriksaan ulang dan pastikan tidak ada distorsi yang tidak disengaja dari hasilnya. Anda juga perlu meninjau kembali diet Anda dan mengucapkan selamat tinggal pada kebiasaan buruk.

ESR dalam darah: norma pada wanita berdasarkan usia (tabel)

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah parameter biologis yang menentukan rasio protein dan sel darah. ESR adalah parameter penting dari tes darah umum, karena indikator perubahan sedimentasi pada beberapa penyakit dan kondisi spesifik tubuh.

Inti dari penelitian ini adalah untuk mengukur laju sedimentasi: semakin banyak protein dalam plasma (penanda proses inflamasi dalam tubuh), semakin cepat eritrosit membentuk fraksi dan menetap.

Metode untuk menentukan ESR

Ada beberapa metode untuk menentukan tingkat sedimentasi eritrosit: menurut Panchenkov, menurut Westergren, menurut Winthrob, microSOE. Metode penelitian laboratorium yang ditunjukkan berbeda dalam metode pengambilan sampel darah, teknik pengujian laboratorium dan skala ukuran hasilnya.

Metode Panchenkov

Metode ini digunakan di laboratorium rumah sakit umum dan termasuk dalam tes darah umum, bahan biologis yang diambil dari jari.

Selama penelitian, aparatus Panchenkov digunakan, yang terdiri dari tripod ke mana kapiler khusus (tabung tipis) dengan tanda dimensi dimasukkan.

Setelah darah diambil dari jari, pereaksi (larutan natrium sitrat) ditambahkan ke kapiler laboratorium untuk mencegah pembekuan (membentuk gumpalan yang kencang). Selanjutnya, bahan biologis berada di kapiler dengan skala pengukuran 100 divisi.

Satu jam kemudian, teknisi menentukan berapa banyak fraksi milimeter dari eritrosit yang diaglomerasi jatuh dalam 1 jam.

Metode Westergen

Metode penentuan oleh Westergen digunakan untuk diagnosis proses inflamasi yang lebih akurat dan merupakan metode penelitian laboratorium internasional.

Pengumpulan bahan biologis untuk metode penentuan ESR sesuai dengan Westergen dilakukan dari vena puasa. Bahan biologis ditambahkan ke tabung reagen (natrium sitrat) untuk mencegah pembekuan.

Tabung reaksi menurut metode Westergen memiliki 200 divisi, yang memungkinkan penentuan ESR yang lebih tepat. Unit pengukuran indikator ini serupa dalam kedua versi penelitian - milimeter per jam (mm / jam).

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi keakuratan hasil analisis, yaitu:

• suhu di laboratorium tempat penelitian dilakukan (pada suhu lebih dari 25 derajat Celcius, nilai ESR meningkat, dan jika kurang dari 18 derajat, tingkat sedimentasi eritrosit yang rendah terdeteksi);
• waktu penyimpanan (jika bahan biologis disimpan lebih dari 4 jam sebelum analisis laboratorium);
• reagen yang digunakan;
• tingkat pengenceran dan kualitas pencampuran bahan biologis dengan reagen;
• pemasangan kapiler yang benar di tripod;
• menggunakan kapiler plastik bukan kapiler gelas.

Mempertimbangkan kemungkinan kesalahan, jika ESR terlalu tinggi atau rendah, tanpa alasan yang jelas, perlu untuk mengulang analisis untuk mengkonfirmasi patologi.

Tingkat ESR dalam darah wanita berdasarkan usia (tabel)

Parameter ESR relatif stabil pada pria sehat, tetapi pada wanita, tingkat sedimentasi mungkin berbeda, tergantung pada banyak faktor:

• usia (setelah 50 tingkat ESR meningkat);
• fisik (pada wanita dengan kelebihan berat badan dan kolesterol tinggi, LED meningkat);
• latar belakang hormonal;
• kehamilan;
• penggunaan kontrasepsi hormonal.

Juga karena alasan fisiologis, perubahan dalam parameter ESR termasuk diet: penggunaan makanan protein meningkatkan tingkat ESR, terlepas dari jenis kelamin dan usia.

Saat ditunjuk

Penunjukan tes darah umum (biokimia) dengan pengukuran LED dilakukan dalam beberapa kasus:

• selama inspeksi rutin, sebagai metode untuk menentukan tingkat kesehatan tubuh;
• untuk diagnosis penyakit yang melibatkan proses inflamasi (infeksi, tumor, dll.), erythermia, asidosis, dll.

Definisi ESR sangat penting untuk mendeteksi proses patologis dalam tubuh selama diagnosis penyakit menular pada saluran pernapasan, yaitu:

• sinusitis, sinusitis;
• sakit tenggorokan;
• radang faring, laring, dan trakea;
• bronkitis;
• pneumonia;
• ARVI;
• flu

Setelah perawatan medis untuk penyakit-penyakit ini, tes darah klinis lanjutan untuk LED dilakukan, yang dinormalisasi dalam 7-10 hari setelah pemulihan.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Persiapan pengambilan sampel darah untuk analisis tidaklah sulit. Penting untuk mengikuti beberapa rekomendasi yang berkontribusi pada hasil analisis yang paling realistis:

• bahan biologis diambil pada waktu perut kosong, 10-12 jam setelah makan terakhir;
• pada malam prosedur, seseorang harus menahan diri dari sejumlah besar makanan berprotein, tidak minum minuman beralkohol sama sekali;
• sehari sebelum analisis, aktivitas fisik yang intens dan situasi stres tidak termasuk.

Prosedur untuk menghilangkan bahan untuk analisis pada tingkat sedimentasi eritrosit tidak dapat dilakukan setelah beberapa penelitian medis yang dapat menyebabkan gangguan sementara pada komposisi normal darah, yaitu:

• Sinar-X
• penginderaan organ internal;
• fisioterapi;
• pengobatan dengan heparin, dekstran, kortikotropin, fluorida, oksalat, kortison;
• mengonsumsi vitamin A;
• Vaksin hepatitis B.

Ketika tes ESR diperlukan, beberapa jenis obat diminum 3-5 hari sebelum prosedur (glukokortikosteroid, hormon, dll.).

Penyebab meningkatnya ESR

Perkembangan reaksi inflamasi akut atau kronis dalam tubuh disertai dengan peningkatan konten protein terdispersi kasar dalam darah (globulin, fibrinogen, paraprotein), berkontribusi pada perlekatan cepat sel darah merah dan peningkatan nilai ESR. Terwujud dalam penyakit-penyakit berikut:

• penyakit saluran pernapasan atas (ARVI, flu, bronkitis, pneumonia, antritis);
• infeksi pada sistem genitourinarius (sistitis, uretritis, pielonefritis);
• rematik;
• endokarditis rematik dan bakteri;
• poliartritis infeksius;
• kolesistitis;
• TBC;
• pneumonia;
• abses, gangren paru-paru;
• pankreatitis;
• radang selaput dada, dll.

Juga, laju sedimentasi eritrosit dapat meningkat pada patologi lain, di mana jumlah albumin dalam darah berkurang, yaitu:

• penyakit pada saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan nutrisi;
• hepatitis parenkim;
• neoplasma di hati;
• tirotoksikosis;
• sindrom nefrotik.

Peningkatan ESR tergantung pada indikator seperti kolesterol, lesitin, asam empedu dan pigmen, yang dapat menyimpang dari norma pada penyakit seperti:

• keracunan;
• cedera;
• perdarahan yang berkepanjangan;
• serangan jantung, gagal jantung;
• infark paru;
• nefritis, gagal ginjal;
• beberapa jenis anemia.

Meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita ketika mengambil obat hormonal dengan estrogen, selama kehamilan, pada hari-hari kritis, serta selama puasa dan diet ketat tidak berbahaya.

Gejala utama peningkatan ESR, yang dapat terjadi bersamaan dengan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, adalah sebagai berikut:

• migrain, sakit kepala berkepanjangan, pusing;
• kelelahan;
• mual;
• sakit perut, kadang-kadang gangguan usus;
• jantung berdebar;
• pucat pada kulit.

Penyebab ESR rendah

Dalam beberapa kasus, tingkat ESR ditentukan terlalu rendah. Ada tiga alasan utama penurunan laju sedimentasi eritrosit:

• gumpalan darah - meningkatkan viskositas plasma dengan meningkatkan isi sel darah merah;
• hiperbilirubinemia - peningkatan kadar bilirubin;
• asidosis adalah pelanggaran keseimbangan asam basa dalam tubuh.

Biasanya, patologi ini terjadi pada penyakit berikut:

• patologi jantung dan sistem peredaran darah dengan kemacetan;
• kerusakan simultan dari hati dan saluran empedu;
• kekurangan gizi;
• diet vegetarian yang panjang;
• puasa;
• diet vegetarian;
• asupan cairan yang berlebihan;
• penggunaan obat-obatan kortikosteroid
• aspirin yang sering.

Manifestasi utama dari penurunan tingkat sedimentasi eritrosit tergantung pada proses patologis dalam tubuh dan mungkin sebagai berikut:

• nafas pendek, batuk kering;
• kelemahan, pusing;
• peningkatan pernapasan;
• mual dan muntah;
• penurunan berat badan;
• pembentukan hematoma dengan cedera kecil;
• sering berdarah dari hidung.

Selama kehamilan

Selama kehamilan, studi ESR dilakukan empat kali:

• pada awal kehamilan sampai minggu ke-12;
• pada periode 20-21 minggu;
• pada 28-30 minggu kehamilan;
• sebelum melahirkan.

Karena perubahan hormon yang terjadi sepanjang kehamilan, tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita bervariasi secara signifikan selama 9 bulan kehamilan, dan juga untuk beberapa waktu setelah melahirkan.

1 trimester Tingkat ESR dalam darah pada bulan-bulan pertama kehamilan sangat luas: tergantung pada fisik dan karakteristik individu, indikator ini mungkin rendah (13 mm / jam) atau terlalu tinggi (hingga 45 mm / jam).

2 trimester. Pada saat ini, kondisi wanita agak stabil dan tingkat sedimentasi eritrosit sekitar 20-30 mm / jam.

3 trimester. Periode terakhir kehamilan ditandai dengan peningkatan signifikan pada LED yang diijinkan - dari 30 menjadi 45 mm / jam. Peningkatan yang tajam mengindikasikan perkembangan janin yang cepat dan tidak memerlukan perawatan.

Setelah melahirkan, tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita tetap meningkat, karena seorang wanita mungkin kehilangan banyak darah selama persalinan. Selama 2-3 bulan setelah melahirkan, ESR dapat mencapai 30 mm / jam. Ketika proses hormon kembali normal, tingkat ESR pada wanita menurun menjadi 0-15 mm / jam.

Dengan menopause

Periode klimakterik kehidupan seorang wanita ditandai oleh perubahan hormon yang kuat, yang secara signifikan mempengaruhi komposisi kimia darah. Selama menopause, tingkat ESR dalam darah, sebagai suatu peraturan, meningkat secara signifikan, dan dapat mencapai hingga 50 milimeter per jam.

Pada wanita setelah 50 tahun, level ESR bisa sangat tinggi (hingga 30 mm / jam), yang normal, jika parameter darah lainnya tidak melebihi tingkat yang diizinkan.

Namun, setelah awal menopause, LED dalam darah wanita lebih dari 50 mm / jam dapat menandakan penyakit seperti:

• penyakit tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme), terjadi pada 50-60% wanita setelah 50 tahun;
• infeksi kronis;
• pertumbuhan tumor;
• proses reumatologis aktif;
• penyakit ginjal;
• reaksi alergi;
• patah tulang.

Penurunan LED pada wanita selama menopause dan pada periode postmenstrual selalu menjadi bukti proses patologis dalam tubuh. Mengurangi laju sedimentasi eritrosit (di bawah 15-12 mm / jam) dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

• penyakit pada saluran pencernaan (duodenitis, gastritis, tukak lambung);
• leukositosis - peningkatan jumlah leukosit yang terjadi pada banyak proses inflamasi dan onkologis (meningitis, peritonitis, pielonefritis, tumor ganas);
• erythrocytosis, bermanifestasi dalam polycythemia sejati, penyakit pada sistem pernapasan (radang paru-paru, tumor paru-paru), dll;
• hepatitis;
• gangguan perdarahan.

Harus diingat bahwa tingkat ESR turun di bawah normal setelah minum aspirin.

Wanita yang lebih tua dari 50-60 tahun disarankan untuk menjalani hitung darah lengkap untuk menentukan jumlah sel plasma, LED, dan indikator lainnya setidaknya dua kali setahun.

Pada kanker

Dugaan proses onkologis dalam tubuh terjadi jika nilai ESR di atas normal, meskipun pengobatan jangka panjang dengan obat anti-inflamasi (hingga 70 mm / s). Ini mengurangi tingkat hemoglobin dari 120-130 unit menjadi 70-80 unit, dan juga meningkatkan tingkat leukosit.

Peningkatan laju sedimentasi sel darah merah yang berkepanjangan dapat mengindikasikan pembentukan tumor ganas:

• tumor usus;
• kanker payudara, leher rahim dan ovarium pada wanita;
• proses kanker di sumsum tulang;
• tumor otak.

Peningkatan kadar ESR juga dapat terjadi dengan perkembangan tumor jinak, yaitu:

Analisis laboratorium ESR pada wanita bukan merupakan indikator langsung dari keberadaan proses kanker dalam tubuh, oleh karena itu, setelah menentukan tingkat sedimentasi eritrosit lebih dari 70-80 mm / jam, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis (USG, magnetic resonance imaging, dll). ).

Cara mengurangi obat tradisional ESR

Untuk mengurangi tingkat ESR menjadi normal, Anda dapat menggunakan obat tradisional yang efektif: bit meja, madu, bawang putih, lemon, infus herbal, dll. Tindakan resep rakyat ditujukan untuk membersihkan darah, menghilangkan proses inflamasi dalam tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Kaldu bit. Bit merah memiliki banyak khasiat bermanfaat yang dapat meningkatkan kesehatan, yaitu:

• dengan mengorbankan vitamin kelompok B dimungkinkan untuk mengembalikan metabolisme menjadi normal
• menggunakan vitamin C dan beta-karoten meningkatkan sistem kekebalan tubuh;
• mengandung kuarsa, yang memperkuat sistem pembuluh darah dan membantu membersihkan tubuh;
• menghilangkan racun;
• menormalkan kinerja plasma.

Untuk persiapan kaldu akan membutuhkan 3 bit kecil, yang harus dicuci bersih, dan masak dalam bentuk kasar. Ekor bit tidak perlu dipotong.

Masak bit dengan api kecil selama 3 jam, pastikan airnya tidak mendidih. Kaldu didinginkan dan disimpan di lemari es.

Ambil kaldu harus 50 gram pada waktu perut kosong di pagi hari, tanpa bangun dari tempat tidur. Setelah minum obat, Anda harus berbaring selama 10-15 menit. Perawatan berlangsung 7 hari, diikuti dengan istirahat seminggu, dan perawatan diulang.

Infus herbal. Untuk mengurangi laju sedimentasi eritrosit, digunakan ramuan efektif seperti chamomile, bunga linden, dan coltsfoot, yang memiliki sifat antiinflamasi, desinfektan, dan pembersihan.

Ambil daun hancur kering (0,5 sendok teh) dari masing-masing tanaman, tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 30 menit. Filter infus dan minum 2 kali sehari setelah makan. Kursus pengobatan adalah 20 hari.

Peningkatan LED dalam darah wanita adalah norma dan penyebab

• ROE - reaksi sedimentasi eritrosit

Fenomena sedimentasi eritrosit telah dikenal sejak zaman kuno. Saat ini, penentuan laju sedimentasi tersebut masih menjadi studi laboratorium yang populer, disajikan dalam kerangka tes darah umum (OAK). Namun, peningkatan indikator LED dalam darah wanita tidak selalu dikaitkan dengan penyakit. Apakah saya perlu mengukur ESR? Jika ya, untuk apa?

Isi:

ESR - mengapa eritrosit menetap?

Biasanya, sel darah merah - sel darah merah - membawa muatan negatif. Menurut hukum fisika, mereka, yang sama-sama bermuatan, saling tolak dan "mengambang" dalam plasma tanpa lengket. Ketika di bawah pengaruh gravitasi sel darah merah "jatuh" satu per satu, kecepatan sedimentasinya rendah.

Ketika mengubah komposisi biokimia plasma darah, lebih sering, melanggar keseimbangan normal antara fraksi proteinnya, muatan negatif eritrosit dinetralkan. Protein bermuatan positif, seperti "jembatan", mengikat (agregat) sel darah merah satu sama lain dalam "kolom koin".

Konglomerat protein-eritrosit jauh lebih berat daripada sel-sel individual. Oleh karena itu, mereka menetap dengan kecepatan yang lebih besar dan ESR meningkat.

Protein yang meningkatkan agregasi eritrosit dan mempercepat ESR:

• Fibrinogen - penanda proses inflamasi dan destruktif. Ini diproduksi di hati. Konsentrasinya dalam darah meningkat secara signifikan selama proses inflamasi akut, serta sebagai respons terhadap kerusakan dan kematian (nekrosis) jaringan.
• Globulin (termasuk imunoglobulin) adalah protein molekul tinggi dalam plasma darah. Mereka diproduksi di hati dan juga oleh sistem kekebalan tubuh. Konsentrasi imunoglobulin (antibodi) dalam darah meningkat sebagai respons terhadap infeksi.
• Cryoglobulin campuran - khususnya, antibodi Ig G poliklonal dan antibodi monoklonal Ig M dan Ig G ke fragmen Fc Ig G. Totalitas yang terakhir disebut faktor rheumatoid.

Setiap kondisi fisiologis, gangguan makan atau penyakit yang terkait dengan peningkatan protein ini atau protein lain dalam plasma dimanifestasikan oleh peningkatan LED.

Disproteinemia - pelanggaran rasio kuantitatif protein dalam darah.
ESR - tanda disproteinemia.
Semakin jelas dysproteinemia, semakin tinggi ESR.

Tingkat ESR pada wanita dan pria tidak sama. Ini mungkin karena lebih sedikit sel darah merah, lebih banyak fibrinogen dan globulin pada wanita.

ESR meningkat: apa yang dikatakannya

Tes darah untuk ESR dibedakan oleh kesederhanaan dan murahnya, itulah sebabnya mengapa banyak dokter sering beralih ke ESR ketika mereka perlu memahami apakah ada proses inflamasi. Namun, pembacaan dan interpretasi hasilnya tidak jelas. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan kepala poliklinik anak-anak tentang seberapa banyak Anda bisa mempercayai analisis tentang ESR dan apakah perlu dilakukan sama sekali. Jadi, dengarkan pendapat ahli.

Definisi reaksi

ESR mencerminkan tingkat sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibagi menjadi dua lapisan: di bagian bawah ada sel darah merah, di bagian atas - plasma dan sel darah putih.

ESR adalah indikator non-spesifik, tetapi sensitif dan karenanya dapat merespons bahkan pada tahap praklinis (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan LED diamati pada banyak penyakit menular, onkologis dan reumatologis.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, metode Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti dari metode ini: jika Anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka itu tidak menggumpal, dan dibagi menjadi dua lapisan. Lapisan bawah dibentuk oleh eritrosit, plasma transparan teratas. Proses sedimentasi eritrosit dikaitkan dengan sifat kimia dan fisik darah.

Dalam pembentukan sedimen melewati tiga tahap:

• dalam sepuluh menit pertama, gumpalan vertikal sel terbentuk, yang disebut "kolom koin";
• kemudian empat puluh menit terus menetap;
• selama sepuluh menit, sel-sel darah merah saling menempel dan menebal.

Ini berarti bahwa maksimum 60 menit diperlukan untuk seluruh reaksi.

Untuk penelitian, mereka mengambil setetes darah dari jari, meniupnya ke dalam reses khusus di piring, di mana larutan natrium sitrat 5% diberikan sebelumnya. Setelah pencampuran, darah yang diencerkan ditarik ke dalam tabung kapiler kaca tipis bertingkat hingga tanda atas dan dipasang di tripod khusus secara vertikal. Agar tidak membingungkan analisis, ujung bawah kapiler ditusuk dengan catatan dengan nama pasien. Waktu ditunjukkan oleh jam laboratorium khusus dengan alarm. Tepat satu jam kemudian, hasilnya dicatat pada ketinggian kolom sel darah merah. Jawabannya dicatat dalam mm per jam (mm / h).

• mengambil darah hanya dengan perut kosong;
• oleskan tusukan yang cukup dalam ke pulpa jari sehingga darah tidak harus diperas (sel darah merah dihancurkan di bawah tekanan);
• gunakan reagen segar, kapiler kering dicuci;
• isi kapiler dengan darah tanpa gelembung udara;
• amati perbandingan yang benar antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan pengadukan;
• melakukan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 derajat.

Setiap pelanggaran dalam analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan. Hal ini diperlukan untuk mencari penyebab hasil yang keliru dalam pelanggaran teknik melakukan, kurang pengalaman teknisi laboratorium.

Apa yang mempengaruhi perubahan tingkat ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama adalah rasio protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, mempromosikan aglomerasi (akumulasi) eritrosit dan meningkatkan ESR, sementara protein halus (albumin) menurunkan laju sedimentasi eritrosit. Oleh karena itu, dalam kondisi patologis disertai dengan peningkatan jumlah protein kasar (penyakit radang menular dan bernanah, rematik, kolagenosis, tumor ganas) ESR meningkat. Peningkatan ESR juga terjadi dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria masif pada sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenkimnya).

Jumlah eritrosit dan viskositas darah, serta sifat-sifat eritrosit itu sendiri, memiliki efek nyata pada ESR, terutama dengan anemia. Peningkatan jumlah sel darah merah, yang menyebabkan peningkatan viskositas darah, berkontribusi terhadap penurunan ESR, dan penurunan jumlah sel darah merah dan viskositas darah disertai dengan peningkatan ESR. Semakin besar sel darah merah dan semakin banyak hemoglobin di dalamnya, semakin sulit mereka dan semakin banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti rasio kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (dengan meningkatnya kolesterol LED ESR), kandungan pigmen empedu dan asam empedu (peningkatan jumlah mereka berkontribusi terhadap penurunan ESR), keseimbangan asam-basa plasma darah (bergeser ke sisi asam dari plasma darah) mengurangi ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Tingkat ESR

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai-nilai ESR pada wanita, pria dan anak-anak berbeda. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan LED selama periode ini. Pada siang hari, nilainya mungkin berfluktuasi, level maksimum dicatat pada siang hari.

ESR pada anak-anak: baca analisis

Pada anak-anak, tingkat sedimentasi eritrosit berubah seiring bertambahnya usia. Variasi dalam rentang dari 2 hingga 12 mm / jam dianggap sebagai norma ESR pada anak-anak.

Pada bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal pada kisaran 0-2 mm / jam. Mungkin bahkan hingga 2,8. Jika hasil analisis cocok dengan kisaran ini, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika bayi berusia 1 bulan, maka ESR 2 - 5 mm / jam akan dianggap normal baginya (mungkin hingga 8 mm / jam). Dengan pertumbuhan anak hingga 6 bulan, angka ini secara bertahap meningkat: rata-rata - dari 4 hingga 6 mm / jam (mungkin hingga 10 mm / jam).

Harus diingat bahwa setiap organisme adalah individu. Jika, misalnya, semua jumlah darah lainnya baik, dan LED sedikit berlebihan atau terlalu rendah, ini mungkin fenomena sementara yang tidak mengancam kesehatan.

Hingga satu tahun, level ESR rata-rata akan dipertimbangkan pada tingkat 4-7 mm / jam. Jika kita berbicara tentang anak-anak berusia 1-2 tahun, kita harus mengingat tingkat rata-rata 5-7 mm, dan dari 2 hingga 8 tahun –7–8 mm / jam (hingga 12 mm / jam). Dari 8 tahun hingga 16, Anda dapat mengandalkan indikator 8 - 12 mm.

Jika ESR tinggi dalam analisis anak Anda, diperlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Jika anak Anda baru-baru ini mengalami cedera atau sakit, ESR-nya mungkin terlalu tinggi, dan tes berulang yang mengonfirmasi tingkat ini seharusnya tidak membuat Anda takut. Stabilisasi ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Tes darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran kondisi kesehatan anak.

ESR pada wanita

Segera perlu membuat reservasi bahwa norma ESR adalah konsep yang agak kondisional dan tergantung pada usia, kondisi tubuh dan banyak keadaan lainnya.

Secara kondisional dimungkinkan untuk membedakan indikator norma berikut:

• Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / jam;
• Wanita hamil - dari 20 hingga 45 mm / jam;
• Wanita paruh baya (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / jam;
• Wanita usia terhormat (lebih dari 60 tahun) - dari 12 hingga 53 mm / jam.

Tingkat ESR pada pria

Pada pria, tingkat adhesi dan sedimentasi eritrosit sedikit lebih rendah: dalam analisis darah pria yang sehat, ESR bervariasi antara 8-10 mm / jam. Namun, pada pria yang lebih tua dari 60 tahun, nilainya agak lebih tinggi. Pada usia ini, parameter rata-rata untuk pria adalah 20 mm / jam. Penyimpangan pada pria dari kelompok usia ini dianggap 30 mm / jam, meskipun untuk wanita angka ini, meskipun sedikit berlebihan, tidak memerlukan peningkatan perhatian dan tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Untuk penyakit mana ESR meningkat

Mengetahui alasan kenaikan dan penurunan LED, menjadi jelas mengapa ada perubahan dalam indikator tes darah umum untuk penyakit dan kondisi tertentu. Jadi, ESR meningkat pada penyakit dan kondisi berikut:

1. Berbagai proses inflamasi dan infeksi, yang berhubungan dengan peningkatan produksi globulin, fibrinogen, dan protein pada fase akut peradangan.
2. Penyakit di mana tidak hanya ada proses inflamasi, tetapi juga disintegrasi (nekrosis) jaringan, sel darah dan masuknya produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma ganas; infark miokard, paru-paru, otak, usus, TB paru, dll.
3. Penyakit jaringan ikat dan vaskulitis sistemik: rematik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, periarteritis nodosa, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dll.
4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, dll.
5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) Dan hemoblastosis paraproteinemia (mieloma, penyakit Waldenstrom).
6. Anemia terkait dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dll.)
7. Hipoalbuminemia pada latar belakang sindrom nefrotik, kelelahan, kehilangan darah, penyakit hati.
8. Kehamilan, postpartum, selama menstruasi.

Haruskah saya mengurangi ESR dan bagaimana melakukannya

Hanya didasarkan pada tingkat peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, tidak perlu meresepkan pengobatan - itu tidak tepat. Pertama-tama, analisis dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, dan penyebabnya ditetapkan. Diagnosis komprehensif dilakukan, dan hanya setelah informasi dari semua indikator telah dilaporkan, penyakit dan tahapannya ditentukan oleh dokter.

Obat tradisional merekomendasikan untuk mengurangi kecepatan sedimentasi Taurus, jika tidak ada alasan yang jelas untuk ancaman terhadap kesehatan. Resepnya tidak rumit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu diminum sebagai tindakan pencegahan setiap pagi. Penerimaannya harus dilakukan pada pagi hari sebelum sarapan selama seminggu, biasanya itu akan memungkinkan untuk menurunkan tarif, bahkan jika itu meningkat secara signifikan. Hanya setelah istirahat tujuh hari harus dilakukan analisis ulang yang akan menunjukkan tingkat ESR dan apakah terapi kompleks diperlukan untuk mengurangi dan menyembuhkan penyakit.

Alasan untuk ini adalah sebagai berikut. Pada anak-anak, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat diamati dalam kasus tumbuh gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Jika anak-anak mengeluh ketidakmampuan, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif, dokter akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, setelah itu satu-satunya pengobatan yang benar akan ditentukan.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan penyimpangan, mengapa naik dan turun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini karena kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam kebanyakan kasus genus tengah diterapkan padanya (peningkatan atau percepatan ESR). Penulis, dengan izin dari pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan jenis kelamin wanita (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, merupakan salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang muncul dalam banyak kondisi patologis yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan kecurigaan beberapa penyakit radang (radang usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang setelah satu jam memungkinkan Anda untuk membersihkan sedikit gambar. Benar, peralatan laboratorium yang baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana lagi masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, tetapi tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

• Pada anak-anak hingga sebulan (bayi sehat yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini karena hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya, fraksi globulinnya, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum setengah tahun mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
• Pada anak-anak yang lebih besar, ESR agak diratakan dan jumlahnya mencapai 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
• Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
• Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, rentang nilai yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, LED pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimumnya saat melahirkan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap sangat normal). Untuk indikator sebelumnya, tingkat sedimentasi eritrosit kembali setelah melahirkan sekitar tiga minggu kemudian. Mungkin, peningkatan ESR dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kadar globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan hasil dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

1. Diet kelaparan, membatasi asupan cairan, mungkin akan memerlukan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik pergi untuk analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
2. Beberapa obat (dekstran molekul tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju sedimentasi eritrosit.
3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama peningkatan ini adalah perubahan protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas., gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan ESR berkepanjangan yang tidak dapat dibenarkan hingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan indikator hematologi lainnya, membantu untuk menemukan penyebab sebenarnya dari ESR tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan diamkan, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak eritrosit akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang tergantung pada jari-jari eritrosit, kepadatannya, dan viskositas plasma. Rumus perhitungan adalah alur cerita yang terkenal, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama karena dalam kenyataannya semuanya lebih sederhana dan, mungkin, pasien itu sendiri akan dapat mereproduksi urutan tindakan.

Asisten laboratorium mengambil darah dari jari ke dalam tabung kaca khusus, yang disebut kapiler, menempatkannya pada kaca slide, kemudian memanggil lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma setelah eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini untuk Westergren, versi awal yang sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih tersebar luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu setengah jam.

ESR yang meningkat membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama percepatan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran koefisien protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan kadar fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi dalam banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

1. Proses inflamasi akut dan kronis yang berasal dari infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai tahap penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein dari "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
2. Collagenosis (rheumatoid arthritis).
3. Kerusakan jantung (infark miokard - kerusakan otot jantung, peradangan, sintesis protein "fase akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
6. Penyakit hematologis (anemia, limfogranulomatosis, myeloma).
7. Cedera organ dan jaringan (operasi, cedera, dan patah tulang) - kerusakan apa pun meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berkumpul.
8. Keracunan timbal atau arsenik.
9. Negara disertai dengan keracunan parah.
10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin bahwa tes tersebut dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi dengan meningkatkannya, entah bagaimana, akan menimbulkan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
11. Gammapathyies monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Namun, dalam periode berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR bervariasi tidak sama:

• Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik dari myeloma, lymphosarcoma dan tumor lainnya.
• Tuberkulosis pada tahap awal tidak mengubah laju sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan dengan cepat merangkak ke atas.
• Pada periode infeksi akut, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurang untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dengan pneumonia lobar - krisis telah berlalu, penyakit surut, dan penyakit ESR berlangsung.
• Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
• Rematik aktif dapat membutuhkan waktu lama dengan peningkatan LED, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
• Biasanya, ketika proses infeksi mereda, jumlah leukosit total lebih dulu (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak lambat dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang dari nilai-nilai ESR yang tinggi (20-40, atau bahkan 75 mm / jam atau lebih) pada penyakit infeksi dan inflamasi jenis apa pun kemungkinan akan menyarankan ide komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas - adanya kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologis, penyakit ini dimulai dengan peningkatan LED, namun tingkat tingginya (70 mm / jam ke atas) tanpa adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami hanya sedikit menempel pada nilai ESR jika angkanya dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin menjadi 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang penasaran. Sebagai contoh, hitung darah lengkap dari wanita usia reproduksi dengan penelitian berulang-ulang "merusak" tingkat laju sedimentasi eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sementara mengurangi ESR tidak dalam urutan satu (atau beberapa) komponen dari sedimentasi eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut meliputi:

1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya yang tidak beraturan, tidak dapat masuk ke jeruji koin (sabit, spherocytosis, dll.);
3. Perubahan parameter fisika-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah karakteristik dari keadaan tubuh berikut ini:

• Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
• Ikterus mekanik dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
• Erythremia dan eritrositosis reaktif;
• Anemia sel sabit;
• Kegagalan peredaran kronis;
• Mengurangi tingkat fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh dokter tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu, data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Jelas tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan pada jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang mengindikasikan pendekatan penyakit radang menular mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan dalam banyak parameter hematologis, termasuk laju endap darah.