Dolichosigmoid usus: gejala dan pengobatan

Dolichosigmoid usus sering disebut perpanjangan abnormal kongenital dari kolon sigmoid (bagian usus besar). Sebagai hasil dari peningkatan ukurannya, dapat diputar satu atau beberapa kali, mungkin memiliki diameter yang lebih besar (megadolichosigma). Hal ini menyebabkan munculnya gejala utama dari kondisi ini - gangguan pergerakan usus, yang digantikan oleh konstipasi persisten.

Panjang normal satu loop sigmoid pada orang dewasa adalah dari 24 hingga 46 cm, jika nilai ini kurang dari 24 cm, suatu kelainan perkembangan yang disebut "brachisigma" dicatat. Dalam kasus panjang usus lebih dari 46 cm, dolichosigmo ditandai, masing-masing. Namun, pendapat para ilmuwan, apakah mengaitkan kondisi ini dengan kategori patologi atau tidak, telah berbeda. Beberapa orang menganggap ini sebagai patologi yang membutuhkan perawatan segera. Menurut pendapat orang lain, ini hanya perbedaan dalam struktur usus, dan oleh karena itu perawatan mungkin diperlukan hanya setelah munculnya gejala nyata yang mencegah pasien dari menjalani kehidupan normal.

Perlu dicatat bahwa ada kasus-kasus ketika gejala tidak muncul segera. Tapi ini agak pengecualian untuk aturan, biasanya seseorang khawatir akan sering sembelit. Itulah sebabnya dolichosigma adalah anomali yang pada akhirnya akan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Diagnosis dolichosigma usus dibuat sama sering pada pasien dewasa dan anak-anak, dan manifestasinya mirip.

Gambaran simtomatik dari negara

Manifestasi patologi ini disebabkan oleh derajat gangguan fungsional di usus besar dan keracunan kronis pada tubuh dengan zat beracun, yang terbentuk sebagai hasil dari tinja yang lama berada di lumen usus.

Gejala utamanya adalah konstipasi persisten. Pertama, mereka muncul secara sporadis, dan karena itu buang air besar tidak ada selama tidak lebih dari 3 hari. Namun, seiring waktu, frekuensi dan durasi "kesulitan" tersebut meningkat. Kadang sembelit bisa bertahan hingga 1 bulan. Hal ini menyebabkan peningkatan diameter usus sigmoid, sementara menipis ketebalan dindingnya, yang penuh dengan perforasi.

Selain itu, hasil dari sembelit yang sering adalah penurunan alami pada refleks alami untuk pengosongan (tubuh mulai "lupa" bagaimana melakukannya). Ini karena pasien biasanya menggunakan pengobatan sendiri dengan menggunakan segala macam obat pencahar, supositoria, atau enema.

Cal juga mengalami perubahan. Itu menjadi lebih padat dan memiliki diameter besar, dalam bentuk yang sering mirip dengan "cemara api" dan memiliki bau aneh yang tajam. Karena feses yang keras melewati rektum dengan susah payah, kerusakan pada selaput lendir tidak dapat dihindari, dan oleh karena itu tetesan darah dapat muncul dalam feses.
Tanpa rasa sakit kondisi ini sangat jarang. Sebagai aturan, nyeri berulang terjadi (yaitu, serangan menyakitkan muncul 3 atau lebih dari 3 bulan) di daerah sekitar pusar atau di iliaka di sebelah kiri. Gangguan pada sistem pencernaan menyebabkan perut kembung. Gejala-gejala ini terutama diucapkan setelah makan dan aktivitas fisik (selama tahap lanjut, rasa sakit dapat muncul bahkan setelah berjalan jauh atau langkah cepat), dan menghilang hanya setelah buang air besar yang sukses.

Adanya nyeri karena refleks spasme usus, munculnya bekas luka khas pada mesenterium dan awal dari proses inflamasi pada mukosa usus yang rusak.

Seringkali kondisi ini dikaitkan dengan gastroduodenitis kronis, diskinesia bilier, pankreatitis, wasir, dysbiosis, dan varises.

Komplikasi dolichosigmoid yang berbahaya adalah pembentukan batu feses, akibatnya keracunan feses, dysbacteriosis, anemia ("leukemia") dan sindrom iritasi usus besar cepat berkembang. Karena usus memanjang dapat membentuk torsi, tikungan, simpul, ada risiko tinggi tersumbatnya usus akut. Mungkin munculnya tanda-tanda "perut akut."

Tingkat gejala tergantung pada stadium penyakit:

Terkompresi. Pasien merasa normal, kondisi umum mereka biasanya tidak terganggu, dan tidak ada tanda-tanda peradangan. Namun, saat meraba perut, Anda bisa merasakan usus, penuh dengan feses yang keras. Pekerjaan saluran pencernaan masih dapat disesuaikan dengan bantuan diet yang dipilih secara khusus dan mengambil persiapan pencahar "ringan".

Subkompensasi. Konstipasi semakin mengkhawatirkan, dan nutrisi serta pencahar yang tepat sudah tidak berdaya. Kesehatan pasien memburuk dengan cepat, dan tanda-tanda keracunan muncul. Buang air besar hanya mungkin setelah menggunakan enema pembersihan khusus.

Didekompensasi. Tanda-tanda kondisi ini berkembang sangat cepat, sementara nafsu makan menghilang, hingga penolakan penuh terhadap makanan, sering mual, kadang muntah, sakit kepala terus-menerus, kelemahan dan kelesuan, menunjukkan anemia. Artinya, ada tanda-tanda keracunan. Hanya menyedot enema yang membantu mengosongkan.

Penyebab loop sigmoid tambahan

Dolichosigmoid usus dapat berupa kelainan bawaan dari suatu organ atau kondisi yang didapat selama hidup. Sampai sekarang, para ilmuwan belum sepenuhnya menjelaskan mengapa usus sigmoid tiba-tiba ditambah dengan loop "ekstra" selama perkembangan janin. Menurut beberapa versi ini dapat menghasilkan:

• hereditas yang tidak menguntungkan (kehadiran dalam riwayat kelainan dan patologi dari orang tua di masa depan dari perkembangan saluran pencernaan);
  efek pada janin yang berkembang dari zat berbahaya (pestisida, bahan tambahan berbahaya, bahan pengawet dalam makanan), serta faktor fisik;
• penyakit apa pun, baik virus, infeksi atau bakteri, ditransfer oleh wanita hamil;
  gunakan selama kehamilan beberapa kelompok obat (antibiotik, antidepresan, dan lain-lain).

Namun, pelanggaran proses pencernaan yang mengarah pada awal fermentasi isi usus dan pembusukannya secara bertahap dapat menyebabkan pemanjangan usus sigmoid. Biasanya, kondisi seperti itu adalah karakteristik orang yang usianya di atas 50 tahun. Ini terutama harus mengingatkan orang-orang yang menjalani gaya hidup tanpa aktivitas fisik minimal dan menyalahgunakan makanan berlemak dan karbohidrat yang cepat menyerap.

Sampai sekarang, para ilmuwan belum sampai pada pendapat umum, apakah menganggap dolichosigmo sebagai cacat perkembangan atau apakah itu murni fitur individual. Namun, perlu juga untuk mempertimbangkan bahwa keadaan seperti itu memerlukan gangguan dalam pekerjaan bagian usus ini, yang mempengaruhi kesehatan pasien, dan oleh karena itu dapat dikatakan bahwa ini adalah anomali. Memang, pemanjangan usus sigmoid adalah "awal" untuk pengembangan banyak penyakit pencernaan.

Selain itu, pemeriksaan morfologis lendir usus menunjukkan perubahan struktural. Sebagai aturan, fenomena fibrosis dicatat, di mana, sebagai hasil dari pembentukan parut, sebagian besar jaringan khas yang normal digantikan oleh jaringan ikat, pembengkakan yang kuat diamati karena perendaman membran usus dengan cairan jaringan. Perubahan tersebut terkait dengan perlambatan gerak peristaltik dan adanya proses inflamasi kronis, yang juga menyebabkan perlambatan motilitas.

Diagnosis dolichosigmoid usus

Pemeriksaan pasien biasanya menunjukkan kurangnya massa tubuh dan kulit pucat (salah satu tanda anemia). Saat meraba perut, ahli gastroenterologi mendeteksi loop usus yang penuh dengan tinja. Pemeriksaan rektal digital akan menunjukkan rektum kosong, meskipun pasien biasanya mengeluh konstipasi yang berkepanjangan.

Irrigografi dianggap sebagai metode diagnostik utama dalam kasus ini. Dalam perjalanan survei, peningkatan ukuran usus sigmoid di hadapan loop "ekstra" terdeteksi.

Metode diagnostik instrumental untuk mendeteksi kondisi ini dengan akurasi tinggi dihitung dengan tomografi usus besar. Dengan bantuan CT-kolonografi virtual, adalah mungkin untuk menilai kondisi selaput lendir usus besar dan mengidentifikasi lesi tanpa perlu pemeriksaan endoskopi.

Untuk menilai motilitas usus, dokter dapat memesan elektromiografi dan sphincterometri. Kolonoskopi dan ultrasonografi organ abdomen pada kasus yang diduga dolichosigmoid usus biasanya bersifat tambahan.

Juga, analisis massa tinja untuk darah tersembunyi (deteksi perdarahan), dysbacteriosis dan telur cacing (untuk mengecualikan patologi terkait) dilakukan; tes darah (penentuan kadar leukosit, ESR dan nilai hemoglobin).
Dalam perjalanan kegiatan diagnostik harus mengecualikan kemungkinan perkembangan penyakit seperti kolitis ulserativa, enterobiosis, radang usus buntu kronis, penyakit Hirschsprung. Oleh karena itu, untuk diagnosis yang akurat, mungkin perlu tidak hanya berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi, tetapi juga ahli koloproktologis, ahli bedah.

Pengobatan dolichosigmoid

Setelah deteksi dolichosigmoid usus, pasien menjadi akun khusus dengan ahli gastroenterologi, setelah itu perlu untuk menentukan dengan jelas pada tahap perkembangan apa anomali sekarang. Namun, pengobatan selalu mencakup pendekatan konservatif. Pertama, diet dipilih, yang bertujuan untuk menormalkan kerja saluran pencernaan.

Prinsip nutrisi yang tepat:

• makanan fraksional dalam porsi kecil 5 kali sepanjang hari, istirahat di antara mereka tidak boleh lebih dari 2 jam;
  diet harus kaya akan makanan yang kaya serat (sayuran dan buah segar, bekatul);
• produk susu fermentasi akan bermanfaat;
• menu harian juga harus mencakup roti hitam, kvass buatan sendiri (karena produksi industri minuman sering diperkaya dengan karbon dioksida, yang tidak dapat diterima di negara ini), salad sayuran segar, dibumbui dengan minyak sayur;
• alih-alih produk tepung, lebih baik makan hidangan kentang;
• disarankan untuk mengambil 15 ml minyak zaitun atau kastor setiap hari untuk menormalkan pergerakan usus;
• sebagai minuman, rebusan gandum, air mineral yang mengandung belerang, seperti Essentuki No. 17 atau Borjomi, lebih disukai dalam bentuk panas, sangat baik.

Selain itu, sangat penting untuk memperhatikan pola makan. Terapi kombinasi melibatkan pengangkatan obat yang tepat. Kadang-kadang dimungkinkan untuk menggunakan obat pencahar (sirup laktulosa, laktusan) dan mikrolit. Dosis obat dipilih untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tingkat manifestasi gangguan fungsional, hingga dan termasuk tinja lunak. Namun, tugas utama dalam memperpanjang usus sigmoid lagi-lagi adalah "mengatur" refleks menjadi pengosongan.

Dengan gejala yang sangat akut di rumah sakit dapat ditunjuk:

• prozerin dan / atau dibazol disuntikkan atau dalam bentuk tablet selama 2 minggu, dengan istirahat 1-2 bulan;
• dukungan tubuh dengan terapi vitamin (kelompok B);
• persiapan untuk memulihkan mikroflora usus (pro-dan prebiotik);
• kursus pijat perut;
• stimulasi usus besar melalui arus listrik (stimulasi listrik), akupunktur, hidrokolonoterapi, terapi olahraga;
• dengan keluhan rasa sakit, penerimaan agen spasmolitik (no-shpa, platifillin) ditunjukkan.

Pada akhir terapi obat di rumah sakit, perawatan spa tambahan direkomendasikan, yang harus dilakukan secara teratur. Namun, opsi perawatan ini hanya efektif pada tahap awal penyakit. Meskipun demikian, indikasi untuk perawatan bedah jarang terjadi.

Intervensi bedah dibenarkan dengan konstipasi persisten dan persisten, berlangsung lebih dari 1 bulan, dengan perkembangan perluasan lumen usus dan identifikasi kerusakan persisten pada konduksi neuromuskulernya. Operasi juga diperlukan dalam pengembangan obstruksi usus akut, tidak adanya hasil pengobatan, peningkatan tanda-tanda keracunan, dan deteksi kerutan usus yang tidak dapat diperbaiki. Biasanya, ahli bedah melakukan eksisi loop usus berlebih, sangat jarang usus sigmoid diangkat sepenuhnya.

Sebagai aturan, implementasi yang tepat dari semua rekomendasi dokter mengarah pada normalisasi buang air besar dan munculnya kursi independen. Namun, bahkan setelah menyelesaikan kursus terapi, seseorang harus mematuhi nutrisi yang tepat untuk mengesampingkan perkembangan sembelit alimentary atau psikogenik. Kemudian, efek positif dari terapi obat diamati pada lebih dari 90% pasien, tidak ada kematian sama sekali, dan oleh karena itu prognosisnya hanya menguntungkan. Dengan dolichosigmoid usus, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti rekomendasinya, maka akan mungkin untuk melupakan hari-hari yang "sangat sulit".

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Anda harus masuk untuk mengirim komentar.

Pengobatan dolichosigmoid usus pada orang dewasa dan anak-anak

Dolichosigmoid usus terjadi pada hampir seperempat populasi dunia. Namun, dokter menyarankan bahwa patologi jauh lebih umum, tetapi tidak selalu didiagnosis, karena dalam beberapa kasus berlanjut dengan gejala implisit.

Ketika usus dolichosigmoid sigmoid memanjang, tidak menyempit dan tanpa mengubah ketebalan dinding. Artinya, tidak meregang, tetapi meningkat. Setelah memanjang, usus sigmoid menjadi mobile dan mengganggu berfungsinya usus besar. Pembentukan dan pembuangan tinja dari tubuh terganggu.

Dalam kedokteran, ada beberapa jenis usus sigmoid abnormal:

1. Normosigmoma disebut usus sepanjang 25-45 cm.
2. Brachisigmoma disebut usus pendek abnormal, kurang dari 25 cm.
3. Dolichosigmoid disebut kolon sigmoid lebih panjang dari 45 cm.
4. Magadolyliosigma disebut usus sigmoid memanjang dengan dinding menebal.

Penyebab pengembangan dan pengembangan dolichosigma

Dolichosigmoid bersifat bawaan atau didapat. Apa yang secara spesifik mempengaruhi peningkatan usus sigmoid masih belum diketahui. Ada asumsi bahwa dolichosigma ditularkan dari orang tua kepada anak-anak pada tingkat genetik. Ada juga teori bahwa dolichosigma pada anak-anak berkembang bahkan di dalam rahim di bawah pengaruh penyakit menular yang diderita oleh seorang wanita hamil, atau di bawah pengaruh obat-obatan yang diminumnya. Dolichosigmoid pada anak-anak biasanya bawaan.

Dolichosigmoid yang didapat terjadi pada orang paruh baya - berusia 45 hingga 55 tahun. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada usia ini orang mulai menjalani gaya hidup yang menetap dan sering menyalahgunakan produk daging dan makanan yang kaya karbohidrat cepat. Faktor-faktor ini berkontribusi pada fermentasi dan pembusukan di usus besar, yang mengarah pada peningkatan segmen sigmoid. Meskipun ada ahli yang percaya bahwa dalam kasus ini pasien memiliki dolichosigmoid bawaan, tetapi menunjukkan dirinya hanya di bawah pengaruh usia dan faktor-faktor yang disebutkan.

Saat ini, tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan asal usul dolichosigma atau apakah harus diakui sebagai anomali sama sekali. Diketahui bahwa lebih dari 15% anak-anak dengan dolichosigmoid hidup tanpa mengalami masalah dengan usus besar dan fungsinya. Di sisi lain, durasi panjang dolichosigmoma menyebabkan peradangan pada sisi dalam usus, yang mempengaruhi seluruh sistem pencernaan.

Jenis dolichosigma

Kolon sigmoid memiliki bentuk satu daun berbentuk s. Pada saat terjadi loop tambahan, usus sigmoid mendapatkan nama dua-daun atau banyak-daun. Fenomena ini disebut dolichosigma. Usus ini terlalu aktif dan tidak mengubah ukuran atau panjangnya setelah buang air besar.

Ada beberapa opsi atau tahapan aliran dolichosigma:

1. Pada tahap kompensasi, sembelit berlangsung tidak lebih dari 3 hari. Ada sakit parah di perut. Sembelit diatasi dengan obat pencahar dan diet. Kondisi umum seseorang adalah normal.
2. Tahap subkompensasi adalah suatu kondisi ketika konstipasi dan perut kembung terus berlanjut tanpa gangguan. Nyeri perut selalu ada. Obat pencahar tidak membawa kelegaan, untuk buang air besar Anda harus menggunakan enema.
3. Tahap dekompensasi disebut sebagai bentuk dolichosigma yang paling parah. Pada tahap ini, sembelit bersifat permanen. Nyeri perut tidak mereda. Usus besar bengkak karena akumulasi feses dan gas. Ada keracunan tubuh yang jelas - orang tersebut tidak memiliki nafsu makan, ia tersiksa oleh mual, jerawat muncul di kulit. Dalam hal ini, hanya enema siphon yang membantu.

Gejala dolichosigma

Gejala dolichosigmoid muncul pada latar belakang keracunan tubuh dalam bentuk gangguan fungsional di usus besar. Ketika gejala dolichosigmoid usus berbanding lurus dengan panjang kolon sigmoid, kemampuan tubuh untuk melawan keracunan.

Dolichosigmoid pada seorang anak bermanifestasi dari enam bulan hingga satu tahun. Ini disebabkan oleh perubahan nutrisi dari dada ke buatan. Dalam hal ini, komposisi, konsistensi, dan jumlah tinja berubah. Pada anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun, dolichosigma menyebabkan sembelit, yang berlangsung selama beberapa hari. Seiring bertambahnya usia, sembelit menjadi lebih sering dan lebih lama, yang, masing-masing, mempengaruhi morfologi usus, dan juga menyebabkan penurunan refleks buang air besar.

Kotoran dengan dolichosigmoid berbentuk kerucut. Ini sangat keras dan mampu merusak selaput lendir ketika melewati dubur dan menyebabkan perdarahan. Bau tinja tersebut sangat kuat dan tidak menyenangkan, karena stagnasi, ia sempat berfermentasi atau mulai membusuk.

Peradangan dinding bagian dalam usus besar dapat menyebabkan rasa sakit di pusar. Gejala ini muncul setelah latihan dan menghilang setelah buang air besar. Seringkali rasa sakit disertai dengan perut kembung.

Dolikhosigma sering menjadi penyakit terkait provokator. Anak-anak mulai menderita pankreatitis, radang usus besar atau dysbiosis. Perkembangan penyakit divertikular mungkin terjadi. Dolichosigmoid pada orang dewasa menyebabkan wasir dari upaya konstan dan varises. Dolichosigma pada anak-anak menyebabkan munculnya batu tinja, serta keracunan tinja secara otomatis, dan anemia dapat berkembang.

Komplikasi paling parah dianggap inversi dari kolon sigmoid. Ini menghasilkan obstruksi usus komplit, yang ditandai dengan nyeri akut.

Langkah-langkah diagnostik

Pemeriksaan pasien dan palpasi perut adalah salah satu metode diagnostik pertama. Pada anak-anak dengan palpasi, rektum kosong jelas terasa dengan perut tegang dan penuh sesak. Alat utama yang memungkinkan untuk menentukan bentuk dan jumlah loop dari usus sigmoid adalah irrigografi.

Usus besar dipelajari dengan menggunakan MSCT. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan panjang, kontur dan bentuknya, yang diukur oleh lumen internal usus. Anak-anak menjalani kolonoskopi.

Pada pasien dewasa, dolichosigmoid dapat didiagnosis dengan pemeriksaan USG usus atau ultrasonografi usus besar. Di laboratorium, dolichosigmoid didiagnosis dengan tes dysbacteriosis. Tinja diperiksa untuk mengetahui adanya darah dan telur cacing. Dilakukan biokimia darah.

Untuk perawatan yang tepat, penting untuk membedakan patologi dari penyakit lain - kolitis, penyakit Crohn, enterobiosis, radang usus buntu yang kronis. Untuk ini, anak berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi pediatrik dan spesialis bedah pediatrik.

Pengobatan dolichosigmoid

Ketika pengobatan dolichosigmoid usus diperlukan kompleks. Pertama-tama, diet tertentu diresepkan untuk pasien. Itu harus mencakup sayuran, roti gandum atau roti dedak, buah-buahan, beri, berbagai sayuran, minyak sayur, dan produk susu. Makanan harus fraksional - terdiri dari beberapa kali makan per hari dalam porsi kecil. Diperlukan mikroflora yang sehat untuk terbentuk di usus dan refleks terhadap buang air besar spontan.

Dalam beberapa kasus, terapi termasuk enema dan pencahar. Dengan rasa sakit yang parah, diresepkan obat antispasmodik Drotaverinum atau Platyfilin. Jika hipotonia usus terjadi, Proserin diresepkan. Anda bisa melakukan pijatan perut. Hidrokolonoterapi banyak digunakan. Seringkali diresepkan vitamin B, C dan E.

Hanya dokter yang bisa mengenali gejalanya, dan perawatannya juga harus diresepkan hanya oleh spesialis. Dolichosigma adalah fenomena yang agak berbahaya yang dapat memiliki konsekuensi yang mengerikan, terutama pada anak-anak. Karena itu, pada tanda-tanda pertama penyakit tersebut harus segera berkonsultasi dengan dokter. Tidak ada pengobatan obat tradisional tidak dapat mempersingkat usus sigmoid ke ukuran yang dapat diterima, sehingga pengobatan sendiri harus dikecualikan.

Dokter menggunakan metode pengobatan pembedahan jika terjadi pembengkokan usus sigmoid atau pembentukan simpul di atasnya. Hal ini menyebabkan obstruksi usus akut dan, akibatnya, keracunan kronis pada tubuh.

Apa saja ramalannya

Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, dolichosigma tidak menunjukkan gejala. Sembelit menjadi kurang sering dan usus dikosongkan secara teratur. Dalam kebanyakan kasus, dolichosigmoid anak berlalu seiring bertambahnya usia. Tetapi jika usus sigmoid tetap panjang dan setelah anak tumbuh dewasa, maka ia, sebagai orang dewasa, harus mengikuti diet sepanjang hidupnya.

Pasien muda yang didiagnosis dengan dolichosigmoid harus diperiksa secara teratur oleh ahli gastroenterologi. Seorang dokter dengan sedikit penyimpangan dari tingkat buang air besar akan dapat memilih obat yang tepat untuk sembelit dan mencegah keracunan dan sakit perut yang parah.

Tindakan pencegahan

Karena dolichosigma adalah fenomena bawaan yang muncul bahkan di dalam rahim, tidak ada tindakan pencegahan khusus. Namun, jika dolichosigma didiagnosis, Anda harus mengikuti diet, minum lebih banyak air, makan selulosa, yang memfasilitasi pergerakan tinja melalui usus, dan secara teratur memijat perut. Langkah-langkah ini akan membantu menghindari sembelit dan masalah terkait. Memberkati kamu!

Dolichosigmoid usus: apa itu dan bagaimana memperlakukan usus memanjang

Kolon sigmoid adalah segmen dari saluran pencernaan berbentuk S, panjang 24-46 cm dan lebar 4 cm, di mana air dan vitamin diserap. Untuk setiap orang, bagian usus besar ini dibedakan oleh beberapa fitur anatomi. Kasus pemanjangan anomali disebut dolichosigmoid.

Tanpa gejala yang tidak menyenangkan, kondisi tersebut dianggap sebagai varian norma. Jika disertai dengan konstipasi berkepanjangan, perut kembung, sakit perut berulang, maka patologi sudah disebut dan membutuhkan perawatan yang memadai. Banyak yang telah mendengar sedikit tentang penyakit langka ini, meskipun efeknya yang merusak pencernaan dan tubuh secara keseluruhan layak mendapat perhatian. Jadi kami mempertimbangkan apa yang merupakan usus memanjang dan bagaimana mengobatinya.

Apa itu dolichosigma?

Ini adalah cacat pada usus besar, menyebabkan mobilitasnya yang berlebihan, mengakibatkan masalah serius dengan pembentukan dan perjalanan massa tinja. Frekuensi terjadinya patologi pada populasi orang dewasa cukup tinggi dan jumlahnya mencapai 25%, meskipun jumlah sebenarnya jauh lebih tinggi. Penyebab: kesulitan dalam diagnosis dan gejala terhapus. Di masa kanak-kanak, dolichosigma ditemukan pada 40% kasus yang terkait dengan sembelit.

Penyebab penyakit

Dolichosigmoid ditandai oleh etiologi yang tidak jelas. Itu bisa bawaan, dan karena sejumlah faktor, di antaranya yang paling signifikan adalah:

• Predisposisi genetik.
• Dampak kondisi buruk pada perkembangan janin.
• Terinfeksi dan beberapa obat diminum selama kehamilan.

Alasan untuk memperoleh bentuk sigma memanjang adalah:

• Makanan busuk lama di usus.
• Hipodinamik.
• Penyalahgunaan karbohidrat dan protein.
• Stres.
• Usia di atas 50 tahun.

Motilitas saluran pencernaan melemah karena perubahan sekunder di usus, termasuk:

• Distrofi mukosa.
• Pertumbuhan jaringan otot.
• Gangguan pada struktur mesenterium.

Menurut beberapa ahli, dolichosigma selalu bawaan, dan manifestasi manifestasinya terjadi karena pencernaan yang bermasalah dan cacat anatomi. Sampai sekarang, proktologis tidak dapat mencapai konsensus tentang apakah dolichosigma adalah malformasi atau dianggap normal.

Gejala

Di antara tanda-tanda utama penyakit ini adalah:

• Sembelit yang berkepanjangan, jumlahnya meningkat dari waktu ke waktu. Kursi mungkin bukan seminggu, dan terkadang sebulan.
• Stagnasi tinja menyebabkan keracunan tubuh.
• Nyeri dengan lokalisasi sulit ditentukan. Seiring waktu, itu meningkat.
• Perut kembung.
• Kembung
• Masalah dengan nafsu makan.

Diagnosis yang akurat

Dimulai dengan pemeriksaan seorang pasien oleh seorang dokter yang mengumpulkan data tentang keluhan, operasi dan penyakit masa lalu. Dengan menganalisis riwayat keluarga, spesialis menentukan kecenderungan genetik untuk kelainan dalam struktur sigma. Dokter melakukan palpasi perut, di hadapan patologi mengungkapkan rasa sakit di daerah kiri pusar.

Metode diagnostik laboratorium memungkinkan untuk mengevaluasi komposisi darah dan feses, yang dengannya seseorang sudah dapat menilai keberadaan proses inflamasi, tingkat hemoglobin, konsentrasi elemen-elemen jejak esensial.

Dari metode diagnostik instrumental ditugaskan:

• Rektoromanoskopi dengan visualisasi selaput lendir saluran pencernaan bagian bawah.
• Kolonoskopi dengan pemeriksaan dan biopsi dinding usus.
• Irigasi contra untuk mengidentifikasi area yang terbatas atau membesar.
• Pemeriksaan X-ray dengan deteksi loop sigma karakteristik.
• Ultrasonografi dan multispiral computed tomography.

Tahapan dan kemungkinan komplikasi

Dolichosigmoid berlanjut melalui 3 tahap:

• Dikompensasi, dengan nyeri di perut bagian bawah karena konstipasi berkala yang berlangsung 3 hari. Kondisi pasien membaik setelah minum obat pencahar dan diet.
• Subkompensasi, ditandai oleh perut kembung dan konstipasi konstan. Ini membantu klimatisasi dan obat-obatan dengan efek pencahar.
• Dekompensasi, yang ditandai dengan penundaan buang air besar dalam waktu satu minggu, distensi abdomen, disertai dengan nyeri hebat yang konstan. Hasil keracunan tubuh adalah lesi kulit dengan munculnya pustula, mual, kurang nafsu makan. Relief datang setelah pemangkasan siphon.

Mengabaikan masalah dapat menyebabkan komplikasi, termasuk:

• Irritable bowel syndrome, disertai dengan ketidaknyamanan di perut, perut kembung dan gangguan fungsional lainnya dari sistem pencernaan.
• Ruam pada kulit.
• Anemia
• Penurunan berat badan
• Masalah usus.
• Retak di dinding perut dan berdarah.
• Pembentukan batu tinja kering yang padat dari tinja yang stagnan, yang mempersulit buang air besar sendiri.
• Keracunan tubuh dengan produk beracun pembusukan karena penyerapan terbalik mereka ke dalam darah.

Pengobatan dolichosigmoid usus

Terapi dimulai dengan menentukan tahap klinis penyakit dan mengatur pasien untuk pendaftaran apotik.

Obat-obatan

Rejimen pengobatan terdiri dari kursus berulang dan dilakukan secara konservatif jika tidak ada ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan pasien. Dalam kasus hipotensi saluran pencernaan, dokter meresepkan: Prozerin selama 2-3 minggu, mengambil vitamin B6, B12, E dan C, refleksologi, elektrostimulasi usus besar (terdiri dari 15 prosedur, yang dilakukan satu setiap hari).

Jika perlu, pengobatan pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan obat tidur dan obat penenang, serta antispasmodik (No-shpa dan Platyfillin), penghilang busa, pra-dan probiotik, prokinetik, obat pencahar garam untuk meningkatkan volume tinja.

Untuk mengkonsolidasikan hasil positif yang dicapai, pengobatan di kompleks sanatorium-resort khusus direkomendasikan.

Obat tradisional

Tunduk pada diet khusus dan rekomendasi medis dolichosigma adalah resep buatan sendiri dan buatan sendiri, tetapi hanya setelah persetujuan dokter. Untuk menghilangkan sembelit, siapkan:

• Rebusan 250 ml air dan 2 sdm. l buah buckthorn. Setelah 2 jam infus, minum sepertiga gelas sebelum tidur. Akan menyebabkan gerakan usus pagi yang aman.
• Jus kubis butuh 0,5 st. dalam 3 minggu.
• Campuran yarrow, jinten, buckthorn, dan arloji (2: 1: 5: 2). Satu sendok teh herbal tuangkan segelas air mendidih, setelah infus dan saring, bagi volume yang dihasilkan sebanyak 3-4 kali.
• Agen terapi dari 250 ml air mendidih dan 1 sdm. l kismis. Bersikeras jam. Anda bisa memberi anak.

Berolahraga

Dalam diagnosis dolichosigma usus, olahraga profesional dan olahraga intens dikontraindikasikan, tetapi berjalan, tidak terlalu lama joging, berenang, latihan pagi dan latihan khusus bermanfaat. Mereka menormalkan usus dan meningkatkan kondisi keseluruhan orang tersebut.

Di pagi hari, tanpa bangun dari tempat tidur, Anda dapat melakukan kompleks terapi fisik dari latihan berikut:

• Duduk di tepi sofa, angkat tangan, kaki kiri juga, turunkan kaki kanan, dan berjuang dengan gerakan tubuh untuk memenuhi anggota tubuh Anda. Jalankan 10 kali.
• Duduk di tempat tidur, kaki selebar bahu. Coba siku kiri Anda untuk menyentuh lutut kanan.
• Tangan di belakang kepala Anda. Kaki ditekuk di lutut dan diangkat pada sudut kanan. Lakukan putaran lutut dalam satu arah atau yang lain.
• Tangan memegang sandaran kepala. Putar kaki, dengan kaki lurus dan tertutup.
• Posisi awal adalah sama. Kaki kiri ditempatkan di kaki kanan, kaki ke bawah, berusaha mendapatkan tempat tidur.

Masalah dengan konstipasi yang berkepanjangan dihilangkan dengan melakukan squat secara teratur setiap hari.

Latihan dalam kombinasi dengan pijatan memberikan hasil yang baik, misalnya dalam posisi berdiri, memiringkan tubuh ke depan, mengistirahatkan kepalan tangan Anda pada area di kedua sisi pusar dan melakukan gerakan rotasi dan menekan. Efek sederhana pada peritoneum tidak efektif.

Operasi

Intervensi bedah diresepkan dalam kasus dolichosigma yang rumit, yang tidak sesuai dengan terapi obat, dan gejalanya mempengaruhi persalinan pasien dan aktivitas sosial. Dalam kasus luar biasa, operasi dilakukan untuk reseksi loop dan kerutan yang tidak perlu yang tidak dapat diluruskan, atau seluruh usus. Hal ini diindikasikan untuk konstipasi panjang dan persisten yang progresif, melemahnya refleks yang tajam sebagai respons terhadap rangsangan mekanik, dilatasi sigma, kerusakan persisten pada sistem otot, dan regulasi saraf. Metode detorsi endoskopi diterapkan dalam kasus memutar sigma.

Diet penyakit

Koreksi nutrisi adalah bagian dari perawatan untuk dolichosigma yang tidak rumit. Kondisi pasien membaik dengan mematuhi rezim air garam dan penggunaan makanan tinggi serat: madu, buah-buahan, kvass, roti gandum hitam dan sayuran mentah. Diet harus mencakup hidangan kentang, bukan produk tepung.

Produk susu fermentasi dapat disiapkan dengan menggunakan ragi farmasi khusus. Asupan rebusan gandum setiap hari, air mineral yang mengandung sulfur, yang lebih baik diminum hangat (sekitar 25 ° C), harus menjadi wajib. Kedelai, zaitun, minyak jarak dalam jumlah kecil (hingga 20 g) ditambahkan ke salad, sereal, dan hidangan lainnya.

Pencegahan

Dohylosigma memiliki sifat genetik, sehingga dapat dicegah dengan hanya mengamati aturan tidak langsung sekunder:

• Regimen minum normal.
• Dimasukkannya dalam diet makanan tinggi pektin dan serat.
• Gaya hidup yang bergerak.
• Ketika dorongan untuk buang air besar kunjungan wajib ke toilet.

Penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Dalam 90% kasus, setelah perawatan yang memadai tepat waktu, adalah mungkin untuk mencapai efek positif yang bertahan lama.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - peningkatan abnormal pada panjang kolon sigmoid dan mesenteriumnya, menyebabkan gangguan motilitas dan pengosongan usus besar. Dolichosigmoid dimanifestasikan oleh konstipasi kronis, perut kembung, sakit perut berulang. Dalam diagnosis dolichosigma, peran utama dimainkan oleh irrigografi dan radiografi perjalanan barium melalui usus besar; bantu - rektosigoskopi, kolonoskopi, dll. Ketika dolichosigmoid diresepkan diet, pijat, terapi olahraga, fisioterapi; dengan sembelit yang berkepanjangan - pencahar dan enema. Dalam kasus obstruksi usus kronis, reseksi dolichosigmose dilakukan.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sebuah anomali dari struktur kolon sigmoid, yang terdiri dari pemanjangannya tanpa mengubah diameter lumen dan ketebalan dinding. Kolon sigmoid memanjang sering memiliki mobilitas meningkat, yang disertai dengan pelanggaran pembentukan dan berlalunya massa tinja. Frekuensi dolichosigma dalam populasi mencapai 25%, bagaimanapun, diasumsikan bahwa, karena pemakaian manifestasi klinis dan kompleksitas diagnosis, patologi tidak terungkap dalam semua kasus. Dalam pediatri, dolichosigma ditemukan pada 40% anak-anak yang menderita sembelit.

Biasanya, pada orang dewasa, panjang loop sigmoid rata-rata 24-46 cm: usus seperti itu dianggap sebagai normosigma. Ketika panjang kolon sigmoid kurang dari 24 cm, mereka berbicara tentang brachisigma, dengan panjang lebih dari 46 cm - tentang dolichosigma. Kombinasi pemanjangan sigmoid dengan ekspansi dan penebalan dinding disebut sebagai megadolichosigma.

Penyebab dolichosigmoid

Dolichosigmoid mungkin merupakan kondisi bawaan atau didapat di mana usus sigmoid memiliki 2-3 loop tambahan. Kondisi etiologis dolichosigma tidak jelas. Diasumsikan bahwa displasia bawaan pertumbuhan dan fiksasi usus sigmoid dapat dikaitkan dengan faktor keturunan; pajanan terhadap janin yang merugikan faktor lingkungan, fisik, kimia; penyakit menular dari calon ibu, wanita hamil mengambil obat-obatan tertentu.

Dolichosigmoid yang didapat berasal dari gangguan pencernaan yang terkait dengan fermentasi berkepanjangan dan pembusukan di usus. Biasanya, orang yang berusia lebih dari 45-50 tahun, tidak banyak bergerak, sibuk bekerja sambilan, makan daging dan karbohidrat, sering mengalami stres, rentan terhadap hal ini. Namun, beberapa penulis percaya bahwa dolichosigma selalu merupakan anomali kongenital, dan masalah dengan pencernaan hanya menyebabkan manifestasi manifestasi klinis di bawah prasyarat anatomi yang ada.

Sampai saat ini, dalam proktologi, pertanyaan apakah dolichosigmo harus dianggap sebagai malformasi usus besar atau varian individual dari norma tersebut belum terpecahkan. Di satu sisi, dolichosigmoid terjadi pada 15% anak-anak sehat, yang memberikan alasan untuk menganggapnya sebagai varian dari norma. Di sisi lain, pemanjangan usus sigmoid sering disertai dengan gangguan organik dan fungsional dari usus besar distal, yang membuat orang berpikir tentang kelainan perkembangan. Sangat mungkin bahwa dolichosigmoid adalah semacam latar belakang untuk pengembangan patologi klinis.

Sebuah studi morfologis dinding usus dengan dolichosigmoid mengungkapkan kelainan struktural yang disebabkan oleh stasis usus dan peradangan kronis: perubahan sklerotik pada mesenterium, hipertrofi serat otot, myofibrosis, kerusakan pada ganglia saraf intramural, distrofi mukosa. Dengan demikian, di dinding usus dengan dolichosigmoid ada perubahan degeneratif sekunder, yang menyebabkan pelanggaran fungsi motoriknya.

Klasifikasi dolichosigma

Dengan mempertimbangkan posisi usus di rongga perut dan ukurannya, sebuah kolon sigmoid berbentuk-daun, satu-daun, dua-daun dan multi-daun diisolasi. Dolichosigmoid biasanya dianggap sebagai kolon sigmoid yang memanjang, berdaun dua atau multi-daun, yang memiliki mobilitas patologis yang bergerak bebas di rongga perut dan mempertahankan loop tambahan setelah pengosongan usus.

Varian klinis dolichosigmoid dapat bervariasi. Selama perjalanan penyakit, tiga bentuk dibedakan, yang juga dianggap sebagai tahapan berturut-turut dolichosigma:

• Tahap kompensasi ditandai dengan konstipasi berkala yang berlangsung hingga 3 hari dan sakit perut. Pengosongan usus dicapai dengan mengikuti diet khusus dan mengambil obat pencahar ringan. Kesejahteraan umum anak tetap normal.
• Tahap subkompensasi berlanjut dengan konstipasi konstan, perut kembung dan sakit perut. Mengambil obat pencahar untuk regulasi feses tidak efektif, memaksa orang tua untuk menggunakan formulasi enema pembersihan secara teratur.
• Tahap dekompensasi adalah bentuk klinis paling parah dari dolichosigma. Sembelit berlangsung 7 hari atau lebih, sakit di perut terus-menerus mengkhawatirkan. Usus besar bengkak dan membesar karena akumulasi gas dan tinja. Keracunan dinyatakan: kurang nafsu makan, mual, ruam pustular pada kulit. Gejala obstruksi usus dapat terjadi. Untuk pengosongan usus hanya enema siphon yang efektif.

Gejala dolichosigma

Manifestasi klinis dolichosigmoid disebabkan oleh perubahan morfo-fungsional di usus besar, serta keracunan tinja kronis. Waktu perkembangan gejala dolichosigmoid tergantung pada derajat pemanjangan usus sigmoid, perubahan nada dan motilitasnya, dan kemampuan kompensasi tubuh anak.

Manifestasi utama dolichosigmoma adalah konstipasi persisten, yang pada sebagian besar kasus terjadi pada anak usia 6 bulan-1 tahun. Ini biasanya terkait dengan pengenalan makanan pendamping atau transfer anak untuk makanan campuran (buatan), yang menyebabkan peningkatan jumlah dan perubahan konsistensi tinja. 30-40% anak-anak mengalami konstipasi pada usia 3-6 tahun. Awalnya, sembelit bersifat episodik, tinja tidak ada selama 2-3 hari; lebih lanjut, frekuensi dan lamanya konstipasi meningkat. Sembelit jangka panjang disertai dengan dilatasi usus, perburukan perubahan morfologis, penurunan refleks ke buang air besar. Pada beberapa anak dengan dolichosigmoid, encopresis diamati.

Kotoran pada pasien dengan dolichosigmoma padat, berdiameter besar, kadang-kadang menyerupai "fir cone"; sering memiliki bau busuk. Kerusakan pada mukosa dubur selama keluarnya feses padat dapat menyebabkan munculnya campuran darah merah dalam tinja.

Tanda-tanda klinis khas dolichosigmoid adalah nyeri berulang di daerah iliaka kiri atau paraumbilikalis, perut kembung. Fenomena ini diperburuk setelah makan berat, aktivitas fisik, dan menghilang atau berkurang setelah mengosongkan usus. Sindrom nyeri dengan dolichosigmoma dikaitkan dengan spasme refleks usus, perubahan cicatricial dari mesenterium sigma, proses inflamasi pada dinding usus.

Sebagian besar anak-anak dengan dolichosigmoma mengidentifikasi disfungsi bagian lain dari saluran pencernaan: gastroduodenitis kronis, diskinesia bilier, pankreatitis, dysbacteriosis, kolitis, penyakit divertikular, dll. Wasir dan varises sering menjadi teman Dolichosigmoma pada orang dewasa.

Karena tidak adanya pergerakan usus yang lama pada anak dengan dolichosigmoid, batu tinja dapat terbentuk, auto-intoxication tinja, anemia, dan sindrom iritasi usus besar berkembang. Salah satu komplikasi mengerikan dolichosigma adalah obstruksi usus karena nodulasi, pembengkokan, pembengkokan, invaginasi usus sigmoid. Dalam kasus-kasus ini, gambar mengembangkan perut akut.

Diagnosis dolichosigmoid

Pemeriksaan seorang anak yang menderita dolichosigmoid mengungkapkan kurangnya berat badan, keterlambatan perkembangan fisik, pucat pada kulit. Pada palpasi rongga perut ditentukan oleh loop usus yang dipenuhi dengan massa tinja. Ketika pemeriksaan dubur digital mengungkapkan dubur kosong, bahkan jika anak tidak memiliki kursi untuk waktu yang lama.

Metode instrumental yang menentukan dalam diagnosis dolichosigmoid adalah irrigologi, yang mengungkapkan pemanjangan kolon sigmoid, adanya loop tambahan dalam bentuk "delapan", "senapan laras ganda", "simpul", "siput", dll. MSCT dari usus besar memungkinkan Anda untuk menyelidiki lokasi secara menyeluruh, bentuk, kontur, panjang, lebar lumen, haustration, adanya loop tambahan.

Dolikhosigma pada anak-anak harus dibedakan dari kolitis ulserativa, penyakit Crohn, enterobiosis, radang usus buntu kronis, penyakit Hirschsprung. Untuk tujuan ini, anak harus dikonsultasikan oleh ahli gastroenterologi pediatrik, koloproktologis pediatrik, ahli bedah anak.

Pengobatan dolichosigmoid

Pada setiap tahap dolichosigma, pengobatan dimulai dengan terapi konservatif yang kompleks. Peran utama dalam kegiatan terapi diberikan untuk normalisasi saluran pencernaan melalui diet - nutrisi fraksional, makan makanan yang kaya serat (sayuran, roti gandum, dedak, buah-buahan, beri, sayuran), produk susu, minyak nabati, dll. Dalam beberapa kasus, obat pencahar diresepkan. dan microclysters, ketika dolichosigm sangat penting untuk membentuk refleks buang air besar spontan.

Dengan nyeri kejang, antispasmodik diresepkan (drotaverin, platifillin); dengan hipotonia usus - prozerin, pijatan dinding perut anterior, terapi olahraga, elektrostimulasi usus besar, hidrokolonoterapi, akupunktur. Kursus terapi vitamin (B6, B12, C, E), persiapan bakteri (probiotik dan prebiotik), pengobatan di sanatorium Zheleznovodsk dan Truskavets berguna untuk pasien dengan dolichosigmoma.

Indikasi untuk perawatan bedah dolichosigma pada anak-anak sangat jarang. Perawatan bedah diindikasikan untuk obstruksi usus, ketidakefektifan terapi konservatif, konstipasi persisten, intoksikasi feses progresif, adanya loop yang tidak dapat diperbaiki dan tikungan usus. Ketika dolichosigma dilakukan reseksi usus sigmoid dilakukan. Dalam kasus lesi dominan kolon sigmoid distal, operasi pilihan adalah proktosigmoidektomi.

Prognosis Dolichosigmoid

Biasanya, dengan memenuhi semua rekomendasi medis, dimungkinkan untuk mencapai tinja independen yang teratur dan kualitas hidup yang dapat diterima. Ketika anak tumbuh, banyak gangguan dapat dikompensasi; dalam beberapa kasus, masalah dolichosigmoma juga mengkhawatirkan pasien di masa dewasa. Dalam kasus yang terakhir, ketaatan terhadap mode dan kualitas makanan seumur hidup, pengecualian perkembangan pencernaan, psikogenik dan jenis sembelit lainnya.

Anak-anak dengan dolichosigmoid perlu dipantau oleh dokter anak, ahli gastroenterologi anak, menjalani kursus terapi konservatif berkala, dan memeriksa kondisi usus besar.

Dolichosigmoid: mengapa penyakit ini berbahaya dan bagaimana cara melawannya

Penyakit ini mungkin tidak dirasakan sepanjang hidup pasien, atau mungkin disertai dengan gejala-gejala seperti gangguan pencernaan, sembelit, perut kembung. Gejala dolichosigmoma yang paling berbahaya adalah penyumbatan usus tipe kronis. Lebih lanjut tentang obstruksi usus →

Tahapan dan tipe

Dolichosigmoid adalah penyakit yang bisa bersifat bawaan atau didapat selama hidup.

Dokter membedakan tiga tahap utama patologi.

1. Tahap kompensasi. Kesejahteraan pasien terjaga. Keluhan utamanya adalah sembelit yang berlangsung hingga tiga hari. Dimungkinkan untuk menormalkan feses dengan bantuan diet elementer dan asupan obat-obatan pencahar.
2. Tahap subkompensasi. Sembelit bersifat teratur dan berkepanjangan, yang secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup pasien. Untuk melepaskan usus harus terus-menerus menggunakan enema.
3. Tahap dekompensasi. Tahap terakhir perkembangan dolichosigma usus, disertai dengan sembelit yang berkepanjangan, sakit perut parah. Seringkali ada obstruksi usus. Menghilangkan gejala hanya membantu menyedot enema di rumah sakit.

Usus sigmoid dapat berbentuk S, dan juga memiliki satu, dua atau banyak loop. Tentang dolichosigma biasanya berbicara, jika usus sudah memiliki dua atau lebih loop, yang dikombinasikan dengan perpanjangan, mobilitas tinggi, gerakan yang relatif bebas di rongga perut. Loop tidak boleh menghilang setelah usus kosong.

Jika tidak hanya ada perpanjangan panjang kolon sigmoid, tetapi juga perluasannya, penebalan dinding, maka kondisi ini disebut "megadolichosigma".

Mengapa loop sigmoid tambahan muncul

Perkembangan dolichosigmoid pada anak-anak dapat bersifat bawaan dan didapat. Pada penyakit bawaan, etiologi tidak sepenuhnya terbentuk. Diasumsikan bahwa loop tambahan muncul karena dampak pada janin dari kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, patogen infeksius, dan obat-obatan tertentu yang diminum selama kehamilan. Kemungkinan memiliki kecenderungan genetik juga tidak dikecualikan, tetapi sampai saat ini belum terbukti.

Tentang dolichosigma usus yang diperoleh berbicara terutama pada orang dewasa. Pada saat yang sama, beberapa dokter percaya bahwa alasan perkembangan patologi dalam gaya hidup yang menetap dan pola makan yang tidak sehat, dan bagian lain yakin bahwa dolichosigmoid ada pada manusia sejak lahir, dan gaya hidup hanya mempromosikan munculnya gejala.

Pertanyaan tentang apa yang harus dipertimbangkan dolichosigma usus sebagai patologi atau varian dari perkembangan usus normal tidak diselesaikan antara dokter. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada 15-17% orang terdapat loop tambahan dari usus sigmoid, yang tidak memanifestasikan diri secara klinis sepanjang hidup mereka, tetapi dalam kasus ini, dalam beberapa kasus, ada gambaran klinis yang jelas menunjukkan patologi.

Dolikhosigma menyebabkan gangguan fungsi motorik usus besar karena fakta bahwa perubahan degeneratif terjadi di dindingnya di bawah pengaruh proses inflamasi yang terjadi secara kronis. Serat otot mengalami hipertrofi, perubahan sklerotik terjadi di mesenterium, selaput lendir menjadi lebih tipis.

Alasan

Penyebab pasti dolichosigmoid usus belum ditetapkan.

Efek dari faktor-faktor berikut diharapkan oleh dokter:

• penyakit kronis pada saluran pencernaan;
• penurunan aktivitas fisik, gaya hidup tidak cukup mobile;
• perubahan terkait usia dalam tubuh (dengan manifestasi di atas usia 40 tahun);
• efek neurosis dan stres;
• penggunaan jangka panjang kelompok obat-obatan tertentu yang dapat memicu perubahan dalam struktur dan struktur organ internal;
• adanya kebiasaan buruk pada orang dewasa;
• diet yang tidak tepat, di mana tubuh menerima terlalu banyak karbohidrat, dan unsur-unsur lain dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Fitur pengembangan

Fitur pengembangan dolichosigmoid pada orang dewasa agak berbeda dari anak-anak. Penting untuk mempertimbangkan kekhasan dokter untuk memilih terapi yang tepat tergantung pada usia.

Pada orang dewasa

Kehadiran dolichosigmoid usus pada orang dewasa umumnya membuat dirinya dirasakan pada usia 40-50. Dalam hal ini, penyebab utama pembentukan penyakit dianggap sebagai gaya hidup menetap dan pola makan yang tidak sehat. Dokter percaya bahwa mayoritas pasien dewasa yang didiagnosis dengan dolichosigma usus selalu memiliki loop ekstra di usus sigmoid, tetapi mereka hanya membuat diri mereka merasa ketika kondisi kehidupan secara umum memburuk. Penyelesaian penyakit tanpa intervensi medis hampir tidak terjadi.

Pada anak-anak

Kehadiran dolichosigmoid usus pada anak dapat didiagnosis pada tahun pertama kehidupan. Gejala utama penyakit ini adalah konstipasi permanen.

Pada anak-anak, dolichosigmoid dapat sembuh dengan sendirinya saat matang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa usus terletak secara merata di rongga perut dan loop tambahan berhenti membuat kesulitan untuk perjalanan massa feses. Dengan demikian, gejala dolichosigmoma usus dihilangkan.

Gejala

Salah satu gejala utama dolichosigma pada anak atau orang dewasa adalah konstipasi. Massa tinja memiliki tekstur padat dan diameter besar. Karena ganglia saraf di usus besar dipertahankan, konstipasi dapat digantikan oleh periode normalisasi feses.

Selain itu akan diamati:

• serangan menyakitkan dalam bentuk nyeri kram di perut bagian bawah;
• keluhan perasaan penuh di perut, kadang-kadang dengan indikasi lokasi tertentu sepanjang proyeksi kolon sigmoid;
• perluasan beberapa bagian usus, pertama bersifat sementara, dan kemudian menjadi permanen;
• tinja dicirikan sebagai sangat bau, mencurahkan dalam jumlah besar pada saat meredakan sembelit;
• pembentukan gas meningkat, keluhan perut kembung muncul.

Dengan keluhan konstipasi yang berkepanjangan muncul karakteristik sindrom keracunan. Pasien berbicara tentang serangan mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, kadang-kadang ada kenaikan suhu. Pada pemeriksaan, ternyata lidah dilapisi dengan mekar putih, bau dari mulut menyinggung, turgor kulit berkurang.

Dengan perkembangan dolichosigmoid, ada pelanggaran penyerapan zat bermanfaat. Hal ini disertai dengan rambut dan kuku yang rapuh, penurunan berat badan, kerusakan kulit.

Penyakit apa yang berhubungan dengan dolichosigma

Perkembangan dolichosigmoid usus biasanya tidak berlanjut secara terpisah, menyebabkan sejumlah patologi kronis tambahan.

Kekurangan kekebalan sering muncul ke permukaan. Perkembangannya dipromosikan oleh pelanggaran penyerapan vitamin, unsur mikro dan makro dalam usus, adanya proses inflamasi kronis. Toleransi tubuh terhadap infeksi berkurang tajam, penyakit catarrhal sering terjadi sepanjang tahun.

Kehadiran dolichosigmoid berkontribusi pada perkembangan penyakit seperti gastritis, gastroduodenitis, esophagitis. Perkembangan patologi ini dijelaskan oleh ketidakseimbangan dalam saluran pencernaan, ketidakstabilan ekskresi produk pencernaan dari tubuh.

Stres kronis adalah komorbiditas lain yang terkait dengan orang dolichosigmoid. Ini berkembang sebagai respons terhadap adanya ketidaknyamanan permanen, rasa sakit, dan pada gilirannya dapat menyebabkan maag dan gastritis.

Apa yang memperlakukan dokter dolichosigma

Ahli gastroenterologi terlibat dalam pengobatan dolichosigmoid. Bergantung pada komorbiditas, seorang proktologis, ahli saraf, ahli gizi, ahli endokrin, dan dokter lain mungkin terlibat dalam proses tersebut. Jika keputusan dibuat pada operasi, konsultasi dengan ahli bedah akan diperlukan.

Diagnostik

Selama pencarian diagnostik, keluhan pasien, riwayat medis dan riwayat keluarga dipertimbangkan. Data uji laboratorium sebagian besar tidak spesifik. Dasar diagnosis adalah pemeriksaan visual pasien dan metode instrumental.

Selama inspeksi visual terungkap penurunan berat badan, kurangnya perkembangan fisik, pucatnya kulit. Pada palpasi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi akumulasi tinja padat di wilayah proyeksi kolon sigmoid. Pemeriksaan dubur digital akan membantu memastikan bahwa dubur kosong, bahkan jika tinja tidak ada untuk waktu yang lama.

Dari metode instrumental berlaku:

• pada USG, Anda dapat melihat loop usus tambahan;
• pada radiograf ditentukan oleh perluasan loop usus (tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada bayi, karena perbedaan antara norma dan patologi tidak signifikan);
• Irigografi (radiografi dengan kontras) akan secara jelas menentukan keberadaan ekstensi usus dan tingkat keparahannya;
• kolonoskopi dengan dolichosigmoid (pemeriksaan usus dengan endoskop melalui anus) memungkinkan Anda untuk melihat rektum kosong dan akumulasi feses atau batu tinja di usus sigmoid;
• sigmoidoskopi memungkinkan untuk menilai tingkat perubahan pada selaput lendir rektum. Lebih detail tentang apa yang lebih baik - kolonoskopi atau rektoromanoskopi →

Perawatan

Pengobatan dolichosigmoid dimulai dengan terapi konservatif.

Pasien dianjurkan:

• diet;
• terapi vitamin;
• pijat perut untuk memperbaiki peristaltik dan meningkatkan proses keluarnya massa feses;
• dalam kasus rasa sakit karena tipe spasmodik dolichosigmoid, diresepkan antispasmodik (Paltifillin, Drotaverinum)
• jika hipotensi berkembang, Proserin dikeluarkan;
• akupunktur yang ditunjuk, terapi olahraga, stimulasi listrik.

Untuk pengosongan usus, gunakan pencahar yang dipilih secara individual dalam kombinasi dengan enema.

Pengobatan obat tradisional untuk dolichosigma memungkinkan penggunaan dedak putih kecil. Mereka digunakan dalam kursus selama 6-8 bulan, secara individual memilih dosis optimal untuk mencapai efek maksimum.

Kapan operasi diperlukan

Pembedahan untuk dolichosigma jarang diperlukan.

Indikasi adalah:

• kurangnya efek dari terapi konservatif;
• keracunan tinja yang sifatnya progresif;
• sembelit persisten dan peningkatan obstruksi usus;
• deteksi loop yang tidak bisa diluruskan atau membungkuk parah pada usus.

Sebagian besar dilakukan reseksi kolon sigmoid (penghilangan total dalam batas-batas anatomi). Proktosigmoidektomi juga dapat dilakukan jika usus distal terpengaruh.

Periode pasca operasi

Setelah operasi untuk dolichosigma, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif sampai keadaan sepenuhnya stabil. Istirahat di tempat tidur diperlihatkan selama 3-4 hari pertama, setelah itu dibiarkan bergerak. Anda dapat sepenuhnya berjalan setelah melepas saluran (biasanya 4-5 hari).

Terapi obat termasuk antimikroba, anti-maag, obat hemostatik. Jika perlu, lakukan terapi infus.

Jahitan dilepas oleh 7-10 hari, dan kemampuan untuk bekerja dipulihkan dalam waktu 4-6 minggu. Setelah operasi untuk dolichosigmoid 4-6 bulan, perlu untuk membatasi aktivitas fisik (angkat beban) dan mengikuti diet.

Kekuasaan

Nutrisi untuk dolichosigmoid diarahkan untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan sembelit dan mengurangi waktu makanan tetap di rongga usus. Makanan tidak boleh terlalu kering, tidak dikonsumsi dalam potongan besar (semua dipotong halus atau tinder).

Ketika preferensi dolichosigmoid diberikan ke menu berikut:

• sayuran dan buah-buahan mentah dalam jumlah besar (dicuci, tetapi tidak dikupas jika memungkinkan, agar tidak kehilangan serat yang diperlukan untuk pencernaan normal);
• sereal sereal direkomendasikan, disiapkan dengan penambahan minyak zaitun dan sejumlah kecil buah kering untuk rasa (semolina atau beras dilarang);
• ketika dolichosigma merekomendasikan sup dengan tambahan daging tanpa lemak;
• Anda bisa makan keju cottage dan produk susu dengan kadar lemak rendah, ikan tanpa lemak;
• Sangat penting untuk memasukkan biji dedak dan labu ke dalam makanan untuk meningkatkan aktivitas peristaltik usus.

Diet dengan dolichosigmoid juga memberlakukan pembatasan minum. Preferensi harus diberikan pada air putih, kopi lemah dengan susu, teh hijau dengan tambahan susu atau prem. Minum minuman yang terlalu panas atau terlalu dingin pasti tidak bisa.

Ramalan

Tunduk pada rekomendasi medis, prognosis untuk dolichosigma menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mencapai remisi lengkap dari penyakit dan normalisasi kualitas hidup, tanpa memandang usia. Jika dolichosigmoid usus telah berkembang di masa kanak-kanak dan anak mengabaikan diet dan rekomendasi medis, prosesnya mungkin menjadi kronis dan tidak terkompensasi pada masa dewasa.

Pencegahan

Karena etiologi dolichosigmoid belum ditetapkan secara tepat, metode pencegahan spesifik belum ada.

Dokter hanya memberikan rekomendasi umum yang bertujuan mencegah komplikasi:

• kepatuhan dengan rekomendasi diet dan gaya hidup;
• penggunaan persiapan selulosa untuk mencegah perkembangan sembelit;
• terapi vitamin reguler (preferensi diberikan pada vitamin-vitamin kelompok B);
• terapi pijat dan olahraga untuk meningkatkan gerak peristaltik dan feses.

Penyakit dolichosigmoid usus adalah penyakit yang tidak bisa diabaikan. Jika diluncurkan, ini dapat merusak kesehatan secara serius, memicu berkembangnya banyak penyakit terkait yang akan berdampak buruk pada kualitas hidup pasien.

Pada gejala pertama dolichosigma, konsultasi dengan dokter diperlukan. Jika pasien menerima bantuan profesional tepat waktu, regresi lengkap penyakit dapat dicapai dan komplikasi serius dapat dihindari.