Membantu membuat diagnosis (leukopenia)

Anggota sejak: 02/09/2007 Posting: 44

Membantu membuat diagnosis (leukopenia)

Halo! Tanpa sengaja pergi ke forum Anda, dia meninggalkan kesan yang sangat menyenangkan. Saya sangat berharap bahwa spesialis akan menjawab saya untuk pertanyaan yang berkaitan dengan kesehatan saya.
Apa yang dapat dikaitkan dengan leukopenia pada urutan 3 * 10 ** 9 - 3.5 * 10 ** 9 selama 8-9 tahun (sebelum 5-7)?
Tiga minggu yang lalu, jumlah leukosit menurun menjadi 1,7 - 2,1 dan bertahan 10 hari. Semuanya berawal dari ketidakpedulian, dingin, suhu 37.1 - 37.3, sakit kepala, nyeri pada tulang dan otot kaki (hanya kaki, nyeri melelahkan, mengganggu tidur). Vaksin flu dibuat pada bulan Oktober. Tes darah pada hari ke 5 penyakit: Z - 3.0 ESR 12 mm / jam, Hb - 136. Pada titik ini, rhinitis berlalu, tetapi suhunya tetap di level yang sama, indisposisi tetap ada. Amoksisilin diresepkan.
Pada hari ke-8 penyakit, saat mengambil amoksisilin, suhu naik menjadi 38,5 dan batuk kecil muncul. Tes darah pada hari ke 9: Z - 1.7, Er - 4.02, Hb - 135,
NST-.376, Tr-271, MCV -77L fl, MSN - 27.5pg, MCHC-359g / l e-1, p-2, s-62, l-23, m-2 ESR - 21 mm / j,
Pada hari 11, Z adalah 2.1. Pentoxyl ditambahkan di samping amoksisilin. Secara mandiri mulai mengambil imun dan bronkomunal, komplevit. Kondisi memburuk, hidung berair mulai lagi, suhu naik lagi menjadi 38,5, batuk dengan dahak kuning-hijau, sesak napas, tetapi tidak ada pemadaman terdeteksi pada fluorografi dan ketika mendengarkan, dokter tidak mendengar bunyi mengi, trakeitis didiagnosis.
Pada hari 14, Z - 1.9, Er - 4.59, Hb -137, Tr - 200, NST-.432, MCV -77L fl, MSN - 24.5pg, ICSU-317g / l e-0, p-1, s-29, l-60, m-10 ESR - 21 mm / jam, suhu 38,5, batuk dan rinitis tetap ada. Pada hari ke 19. Z -2.3, Er - 4.2, Hb - 134, Tr - 273 e-1, p-17, s-31, l-42, m-9 ESR 20.
DFA - 130 unit, SRB –otr., Bilirubin-11,5 µmol / l, kreatinin 65 µmol / l, ALT - 17 µmol / l, AST - 15 µmol / l, tes timol 1.0, gula - 4,2
Konsultasi hematologis dijadwalkan. Z-3.1, Er - 4.4, Hb - 137, Tr-352 e-1, p-2, s-63, l-25, m-8, b-1 ESR 15.
Kesimpulannya: tidak ada data untuk penyakit darah sistemik.
Kemudian ia dikonsultasikan oleh seorang ahli onkoendokrin mengenai gondok nodular, penelitian hormon dan tusukan kista tiroid. Kesimpulan: Euthyroidism, derajat gondok kistik I-II (kista 1 cm), saat ini tidak memerlukan perawatan bedah, disarankan untuk dilakukan pengamatan oleh ahli endokrinologi.
Secara bertahap batuk dan pilek berhenti, kondisinya membaik, kadang ada sedikit peningkatan suhu. Z-3,0 Kelemahan yang berkelanjutan, kelelahan. Dianjurkan untuk terus mengambil pentoxyl hingga 1 bulan.
Apa yang bisa menjadi alasan untuk penurunan leukosit seperti itu, apakah perlu mengonsumsi pentoxyl atau stimulan leukopoiesis lainnya dalam kasus ini? Mengapa saya bahkan memiliki jumlah leukosit yang rendah, bahkan dalam periode yang relatif makmur, dan dengan penyakit yang biasanya disertai oleh peningkatan jumlah leukosit, ini tidak terjadi pada saya (bahkan dengan pneumonia croup tidak lebih tinggi dari 4,5)? Tes apa yang perlu dilakukan dan apakah perlu dilakukan sesuatu untuk meningkatkan jumlah leukosit? Penyakit penyerta: gastritis atrofi, XP. pielonefritis, fibroid, varises. Umur saya 40 tahun.

Pendaftaran: 12/7/2003 Pesan: 343

Halo!
Ada banyak alasan untuk leukopenia. Saran saya - jangan berhenti pada konsultasi salah satu ahli hematologi. Cobalah untuk mendapatkan pendapat kedua dari ahli hematologi lain. Konsultasi dengan spesialis penyakit menular tidak akan mencegah.
Periksa hepatitis.
Sementara saya tidak melihat alasan onkologis untuk leukopenia pada Anda.

membantu membuat diagnosis

Demarh # 1

Halo
Nama saya Tatiana. Umur saya 40 tahun. Berat 66 kg (berat sebelum penyakit 60kg).
Saya tinggal di salah satu kota paling tercemar di Ukraina (di Mariupol).
Sekitar 12 bulan yang lalu, saya beralih ke terapis distrik dengan gejala: jantung berdebar, nyeri dan bengkak di ekstremitas bawah, pembengkakan wajah.
Dokter merekomendasikan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin dan pemindaian ultrasound kelenjar tiroid.
Pemindaian ultrasound 05/29/07.
17,4 cc lobus kanan
Tersisa 11,7 cc
Total volume 29.1kub.sm.
Isthmus 0.6 = 4.6mm
Konturnya tidak mulus, jelas
Struktur difus tidak seragam, karena pembentukan bulat tunggal di wilayah lobus kanan di tepi bawah lebih dekat ke tanah genting.
Pendidikan tambahan sebuah simpul dari echogenicity rata-rata dengan solusi pelek hypoechoic 1.0 * 0.9mm.
Lobus kiri: lihat-satu.. inklusi.
Keberangkatan: Gondok nodular.
TTG 0,07mMe / ML (0,4-4,0)
T3 St. 22.1 pmol / L (2.3-6.3)
T4 dari St. 70,05 pmol / l (10,2-24,4)
ATPO 549.0Me / ml. (hingga 35)
Apakah pada statistik. pengobatan di departemen endokrinologis GB No. 9 dari 04.06.07 hingga 20.06.07.
Diagnosis saat masuk: Gondok nodular difus 3 sdm., Tirotoksikosis sedang, pertama kali diidentifikasi.
Diagnosis saat keluar: Diffuse nodular gondok 3 sdm., Tirotoksikosis sedang, pertama kali diidentifikasi. Miokardiopati dismetabybolic, cerebrosthenia H1.
Pengobatan: Mercazolil, Berlithion, Mildronate, Xylate, Lorizan, Tavegil, Prednisone, Glycine, Panangin, Vit B6, Movavlis, Concor, C-ta askorbat.

Setelah pengobatan, dituliskan dengan perbaikan.
Direkomendasikan: 5t Tirazol5 (2 + 2 + 1) diikuti oleh penyesuaian dosis.
Anaprilin 1t * 1p / d dengan penurunan dosis dan kontrol denyut jantung berikutnya.
ATP Panjang 1t * 3p / d
Fezam 1t * 3r / d
Kontrol TSH setiap bulan.
TTG 07/04/07 0.4mIU / ml. (0.4-4.0) (Tirazole 3tab / d.)
TTG 08/06/07 0,26 mIU / ml. (0.4-4.0) (Tirazole 0tab / d.)
TTG 09/10/07 6,98 mIU / ml. (0.4-4.0) (Tirazole 6tab / d. + L-T-50)
TTG 10/08/07 0,06 mIU / ml. (0.4-4.0) (Tyrazole 0tab / d., L-tyroxin 25)
Ultrasonografi 10/08/07
Lobus kanan V 26.2 cm.
Lobus kiri V 15.2 cm.
Total volume 41,4 cm. (norma adalah 6,5-15,08 sm.kub.)
Isthmus 8.7mm.
Kapsul disegel.
Konturnya tidak mulus, jelas.
Strukturnya tidak homogen karena beberapa struktur tubular (pembuluh), area hypoechoic.
Kami tidak dapat mengecualikan simpul d = 6mm dengan zona. degenerasi di lobus kanan.
Ketika UDC - peningkatan aliran darah, "inferno"
Nodus limfa regional tidak berubah.
Kesimpulan: Gambar ultrasonik dari perubahan difus dalam struktur (baik tahap awal AIT atau toksisitas diferensial). Lobus kanan bukan?
Meningkat dengan 3,2 kali dibandingkan dengan norma usia. (2 dan> derajat secara klinis).
TTG 10.24.07 0,1 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
TTG 11/14/07 0,1 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
TTG 12/12/07 2,4 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
T4 12.12.07 12,7 pmol / l (53-158 nmol / l)
Antibodi terhadap tiroglobulin 3,8U / ml 12.12.07 (lebih dari 65 unit / ml.)
Antibodi terhadap tiroid peroksidase 869,6 unit / ml. (lebih dari 30 unit / ml.)
TTG 01/05/08 g 2,8 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tyrazol.)
TTG29.01.08g. 1,3 mllme / l (0,23-3,4 mlme / l) (tyrazol.)
TTG25.02.08 0,05 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tyrazole 1tab. Melalui 1 hari)
TTG12.03.08 0,05mlme / l (0,23-3,4mlme / l) (tyrazole 1tab.2p / hari)
Ultrasonografi (Apotik Endokrinologi Regional Vinnitsa)
Kelenjar tiroid terletak di tempat yang khas, zoom, kapsul tidak disegel. Pendidikan tambahan di kelenjar tidak didefinisikan.
Jaringan kelenjar hipoekogenik di daerah, struktur echo heterogen karena pergantian daerah hypoechoic dan hyperechoic, struktur hyperechoic linier, memberikan kelenjar struktur melengkung.
Volume kelenjar sesuai dengan metode Brunn: lobus kanan - 14,62 cc, lobus kiri - 11,51 cc.
03/24/08
TTG 0,26 (0,34-5,6uME / ml)
VT40.82 (0.54-1.24ng / de)
TAK TPO 208.1 (0-9lU / ml)
D-z AIT, gipertrof.forma, gondok, b. tirotoksikosis sedang, opthalmopati autoimun pertama.
Sangat disarankan untuk membatalkan anaprilin, ganti Persen.
Tirazol ditugaskan ke 1t / 2p. Sehari dari 03.24.08 hingga 24.06.08, persen ke 2t / 3p.
Denyut jantung sekitar 80an / menit, kadang-kadang saya merasakan gangguan irama, sesak napas dengan sedikit olahraga.
Tolong bantu untuk mendiagnosis dan memperbaiki pengobatan jika memungkinkan.
Terima kasih banyak Dari SW. Tatiana.

Terapis - konsultasi online

Bantu membuat diagnosis

№ 8 171 Terapis 06/22/2013

Bantu mendiagnosis Selamat siang. Umur saya 44 tahun, tinggi 165, berat 65 kg. Pada bulan September 2009, suhu 38-40,1 ​​naik dan tinggal selama 4 bulan disertai dengan keringat yang sangat banyak, tetapi kepala, leher dan sakit kepala terganggu. Gejala eksternal memberi alasan untuk mencurigai infeksi virus pernapasan akut, Bronkitis, Angina, Trakeitis - yang mana saya tidak berhasil diobati selama dua bulan. Antibiotik yang diresepkan dari berbagai sifat. Terhadap latar belakang penggunaan antibiotik, suhunya tetap di 37,5-38, setelah akhir kursus itu pergi skala lagi... Pada akhir Desember 2009, ada rasa sakit yang parah di sendi lengan dan kaki, yang memiliki kesulitan besar dalam pergerakan dan kegiatan rumah tangga. Sekitar pertengahan Januari 2010, ruam muncul pada kaki tidak di atas lutut, dalam bentuk gigitan serangga, berdiameter 2-3 mm, yang setelah 2-3 hari berubah menjadi hot spot merah, setelah 2-3 hari berubah menjadi memar dengan ukuran yang berbeda dari 5 hingga 5 10 cm, panas dan menonjol saat disentuh. Kami menempatkan diagnosis baru Erythema nodosum. Dia menjalani perawatan di departemen reumatologi. Masalahnya dihilangkan, tetapi tidak selamanya. Pada Januari 2013, berkeringat kuat pada kepala, leher, suhu di atas 38, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian mulai lagi. Mereka mulai menguji, darah pada latar belakang suhu menunjukkan proses inflamasi, dan ketika turun menjadi 36,6, tes darah normal, tes untuk penyakit autoimun negatif, virus negatif, HIV negatif, manta negatif, urin steril, darah steril, imunogram (T-help / T supra IRI 21: 1 pada kecepatan 2: 1-3: 1), kekebalan humoral A sedikit berkurang, M meningkat secara signifikan, G sedikit meningkat. MRI kepala, rongga dada, rongga perut, hati, ginjal semuanya normal, tulang belakang (tiga hernia Schmorl dari vertebra ke-5 dan ke-8 ditemukan), MRI kepala normal, USG jantung normal, hepatitis, tipus, dll. Negat. Tidak mungkin membuat diagnosis dan kita hidup dengan diagnosis "Demam yang tidak diketahui asalnya". Temperatur 38.5-40.3 Tiga jenis antibiotik diberikan bersamaan, hasilnya nol, diprospan mengambil suhu sehari, sensasi fisik kembali normal, tetapi bertahan 15-20 hari, pemeriksaan ulang di laboratorium lain, hasilnya mirip dengan yang sebelumnya. Sekali lagi, suhu naik ke level 39,6 dengan semua sensasi lama. Puncaknya jatuh pada 30 April 2013. Kami melakukan injeksi berulang kali diprospan. Suhunya kembali normal selama 12-15 hari terasa sehat. Selanjutnya, minggu 37.2-38 kadang-kadang dengan kembali ke 36,6 dan suhu naik lagi di atas 38,5 dan diprospan lagi. Pada saat ini, suhu biasanya disimpan hanya seminggu dan sekarang berkisar 36,9-37,5. Hasil semua tes di tangan, bisa saya kirim. Spesialis sempit: ahli reumatologi, ahli virologi, spesialis penyakit menular, dokter kandungan, ahli imunologi, ahli nefrologi, dan spesialis THT mengecualikan kemungkinan penyakit terkait dengan spesialisasi mereka. Seorang dokter mencurigai respons sistemik, tetapi sifat kejadiannya juga tidak jelas, menawarkan untuk menunggu gejala muncul. Apa yang harus dilakukan, apa yang harus dicari penyebabnya, tes apa yang harus dilakukan, ujian apa yang harus dijalani? Menunggu bantuan... Milikmu, Irina.

Bakhovka Irina, Odessa

Halo Saya berumur 19 tahun, suami saya berhubungan seks. Sejak kecil, saya sering khawatir tentang masalah THT. Ketidaknyamanan konstan di tenggorokan dan pilek. Beberapa kali setahun ada sakit tenggorokan. Tetapi tidak mungkin untuk menemukan penyakit tertentu. Saya memperhatikan satu hal: jika saya memiringkan lidah ke belakang dan mengangkatnya lebih tinggi ke arah hidung, saya bisa merasakan bagi mereka dua bukaan yang dipisahkan oleh partisi tipis dan di setiap bukaan ini ada satu "pembentukan jaringan", mereka lunak dan agak menyakitkan saat disentuh ( tentang

Halo, anak saya, selama 2 tahun, pergi ke taman kanak-kanak, anak itu mulai sakit setiap minggu, selama sebulan ada konjungtivitis purulen dan dua tonsilitis purulen, dan bronkitis diambil dari gambar, tidak ada batuk. THT telah mendiagnosis adenoiditis 1-2 sdm. Anak itu berbicara di hidung, meskipun tidak ada ingus. Menghirup usap tenggorokan. Membantu menguraikan analisis pelanggaran. Penyelesaian THT

Halo! Saya berumur 17 tahun, pria. Sejak kecil, saya menderita tonsilitis kronis. Dua bulan lalu, sakit tenggorokan menjadi sangat sakit, suhunya naik menjadi 39: mereka mendiagnosis sakit tenggorokan. Amoksisilin dan obat kumur diresepkan. Perawatan membantu, habis, TETAPI, sehari setelah keluar, ada kekambuhan, gejala yang sama. Mereka memanggil ambulans, dengan persetujuan dokter yang diresepkan - dioxycycline, Kagocel dan berkumur. Diagnosis: tonsilitis purulen. Perawatan membantu lagi, habis dan mulai pergi belajar. M.

Halo! Saya punya pertanyaan tentang penghapusan tonsil. Baru-baru ini, dengan latar belakang sakit tenggorokan, saya mengalami abses paratonsillar sisi kiri. Di rumah sakit saya tidak menyembunyikannya, t. K. Tidak perlu. Tavanic dan Erius diangkat (keduanya satu tablet 1 kali per hari selama 5 hari). Pada hari kedua setelah penggunaan obat-obatan ini, bantuan datang, dan kemudian semua gejala penyakit menghilang. Tidak ada nanah di amandel, abses adalah pertama kalinya. Dokter merekomendasikan untuk melepaskan amandel. Aku ingin memilikimu.

Halo dokter! Anak saya berumur 10 tahun. Dia sering menderita pilek: sakit tenggorokan, bronkitis. Hanya antibiotik yang membantu. Dari Januari 2016. Setelah sakit tenggorokan, dia menderita sakit tenggorokan. Tidak ada obat atau bilas yang membantu. Tenggorokan tidak sakit, tidak ada suhu. Tes darah menunjukkan bahwa herpes Epstein-bar ditemukan pada putranya dan alergi terhadap kucing dan anjing. Minum obat sesuai anjuran dokter: cycloferon, immunofan, isoprinosine. Sejauh ini tidak ada perbaikan. Tenggorokannya masih merah. Masuk.

18+ Konsultasi online bersifat informasi dan tidak menggantikan konsultasi tatap muka dengan dokter. Perjanjian Pengguna

Data pribadi Anda dilindungi dengan aman. Pembayaran dan pekerjaan situs dilakukan menggunakan SSL aman.

Bantu mendiagnosis Kurdyn Olesya

Kurdyn Olesya, 8 tahun, wilayah Novosibirsk, Cherepanovo

Diagnosis: epilepsi fokal struktural (frontal) dengan kejang fokal dengan gangguan kesadaran.

Dana yang terkumpul akan digunakan untuk analisis genetik untuk mengklarifikasi diagnosis.

Hingga tujuh tahun, Olesya tumbuh seperti anak kecil. Saya pergi ke taman kanak-kanak, tahun lalu saya pergi ke kelas satu - gadis itu sedang menunggu acara ini. Tapi kehidupan yang tenang dan bahagia berakhir dalam sekejap. Setelah menderita flu, tiba-tiba Olesya mulai mengalami serangan epilepsi. Selama setahun sekarang, gadis itu berada di bawah pengawasan dokter, sekolah dan teman-teman sekelasnya tetap dalam kehidupan "masa lalu". Selama waktu ini, kami berhasil menemukan terapi yang memadai: serangan terjadi, tetapi tidak begitu sering. Namun, dokter masih belum dapat memahami penyebab penyakit tersebut. Epilepsi dapat disebabkan oleh perubahan struktur otak atau bisa turun temurun. Dalam kasus pertama, Olesya akan membantu operasi. Tapi itu tidak akan dilakukan sampai studi genetik yang kompleks dan mahal telah dilakukan. Keluarga besar yang hidup dengan gaji satu ayah, tidak ada uang untuk ujian. Ayo bantu mereka!

Anna, ibu Olesya, ingat selamanya hari ketika putriku mengalami serangan pertama. “Itu Oktober lalu. Kami berada di toko, membeli makanan, - kata Anna. - Semuanya seperti biasa. Putri saya meraih keju, yang sangat dia cintai, dan tiba-tiba berjongkok di paha. Dan begitulah yang terjadi. Reaksinya menjadi terhambat, pandangannya kabur, Olesya sepanjang waktu mengulangi satu kata, aku tidak bisa melihat yang mana. Saya sangat ketakutan, ini tidak pernah terjadi. Saya tidak mengerti itu dengan anak itu. Dan Olesya pulih dalam beberapa detik, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Namun setiap hari serangannya menjadi lebih sering. Pada titik tertentu, jumlah mereka mulai mencapai 100 per hari. ”

Olesya dirawat di rumah sakit regional, tempat gadis itu menghabiskan lebih dari sebulan. Dokter tidak bisa menghentikan serangan berulang yang terus-menerus, yang setiap hari menjadi lebih intens.

“Kami mencoba banyak obat. Apa yang tidak dia berikan! - kata Anna. - Dan putri saya tidak membaik. Yang terburuk adalah tidak ada yang bisa mengatakan apa penyebab penyakit itu. Dokter telah menyarankan bahwa itu adalah keturunan, tetapi tidak ada seorang pun di keluarga kami yang menderita epilepsi. ”

Karena dokter setempat tidak dapat menentukan penyebab epilepsi di Olesya, keluarga direkomendasikan untuk pergi ke Moskow. Anna dan putrinya mencapai ibukota hanya pada bulan Mei tahun ini. Setelah survei yang dilakukan di RCCH, gadis itu menemukan perubahan dalam struktur otak, dan lebih khusus lagi, displasia kortikal fokal dari area frontal di sebelah kanan. Menurut dokter, ini juga bisa memicu perkembangan epilepsi. Tapi ini lagi tidak akurat.

"Itu lingkaran setan," kata Anna. - Di satu sisi, ada pelanggaran nyata yang dapat diperbaiki dengan operasi. Di sisi lain, versi tentang sifat herediter dari penyakit ini juga belum dibatalkan. Sampai kita melakukan tes genetik, panel yang disebut "epilepsi herediter", Olesia ditolak untuk beroperasi. Jika analisis menunjukkan bahwa penyakit ini adalah keturunan, maka tidak ada gunanya dalam operasi. "

Sekarang sangat penting bagi keluarga untuk membuat pemutaran film ini, karena nasib Olesya lebih lanjut tergantung padanya. Menurut dokter, jika epilepsi disebabkan oleh displasia, maka operasi akan menyelamatkan gadis itu dari serangan yang menyakitkan, dan dia akan dapat kembali ke kehidupan normal. Olesya benar-benar menginginkan ini. Dia bisa naik ke kelas dua, tetapi dia belajar sesuai dengan program individu dan nyaris tidak berkomunikasi dengan teman-temannya. Tentu saja, ini tidak bisa tidak merusak perkembangannya dan tidak mengecewakan gadis itu.

"Olesya telah menutup diri," kata Anna. - Anak saya mengerti bahwa ada sesuatu yang salah dengannya. Atas permintaan para dokter, saya merekam video dengan Olesya selama serangan. Dan begitu adik perempuan itu secara tidak sengaja menemukan video ini dan menunjukkan Olesya. Ketika dia melihat bagaimana itu terlihat dari luar, dia sangat sedih. "

Penelitian genetika menelan biaya puluhan ribu rubel. Untuk keluarga Olesinoy adalah jumlah yang besar. Anna memiliki putra 16 tahun lainnya, Daniel, dan seorang putri berusia dua tahun, Veronica. Hanya ayah yang bekerja. Ibu masih tidak pergi bekerja. Tetapi Anna berusaha mendapatkan uang dalam kondisi seperti itu. Tetapi keluarga tidak menyimpan uang untuk penelitian. Olesya telah mengambil darah untuk dianalisis di rumah sakit regional. Semuanya siap dikirim ke Moskow. Mari bantu mengumpulkan jumlah yang dibutuhkan.

Yayasan Pravmir membantu orang-orang dengan diagnosis yang tidak spesifik melakukan studi genetik yang mahal untuk menentukan penyakit secara akurat dan menerima perawatan yang memadai. Anda juga dapat membantu dengan mentransfer jumlah berapa pun atau dengan mengeluarkan donasi rutin bulanan sebesar 100, 300, 500, dan lebih banyak rubel.

"Bantu membuat diagnosis." Psikoterapi yang efektif dan diagnosis psikiater: apakah mereka cocok?

Setiap hari kami menerima banyak surat dari orang-orang. Dan tahukah Anda pertanyaan apa yang paling populer?

• Beri saya (atau seseorang dari saudara) DIAGNOSIS! Saya memiliki gejala berikut (selanjutnya, seperti yang Anda mengerti, ada daftar keluhan). Dokter, katakan, apa penyakit mental saya ?!

Atau inilah variasi pada topik yang sama:

• Saya berada di rumah sakit, dan mereka mengatakan kepada saya bahwa saya menderita “IRR” (“depresi endogen”, “neurosis”, “serangan panik”, “sindrom depersonalisasi dan derealization”, dll.) Mohon konfirmasi diagnosisnya!

Kami biasanya menjawab dengan sopan: psikolog tidak membuat diagnosa, dan cakupan diagnosa psikiatris semata-mata terletak pada kompetensi psikiater. Kami menasehati, kata mereka, untuk memecahkan sebagian besar masalah yang kami kerjakan, menempelkan label-diagnosis tidak hanya latihan yang berlebihan, tetapi sering juga merupakan rem pada keberhasilan psikoterapi.

Tampaknya sudah waktunya untuk menulis artikel terperinci tentang topik ini, yang akan menjelaskan semuanya. Dan itu jelas bagi setiap orang yang berpikir, bahkan jika dia tidak memiliki pendidikan psikologis atau medis. Berapa banyak kami berhasil menilai Anda.

Mengapa orang ingin tahu diagnosisnya?

Katakan, tolong: jika sakit, Anda lebih suka dokter:

1. Saya mencoba menentukan diagnosa yang tepat dari penyakit yang Anda temui?
   atau
2. Apakah Anda lebih suka tetap dalam kegelapan tentang diagnosis Anda?

Tentu saja, Anda memilih jawaban "a". Mengapa Oleh karena itu, kita semua menebak bahwa kunci pemulihan terletak pada pemahaman PENYEBAB DAN MEKANISME PENYAKIT. Dan dalam diagnosislah bahwa pengetahuan ini terkandung dalam bentuk terkonsentrasi.

Memang, untuk mendiagnosis suatu penyakit, sama sekali tidak cukup bagi dokter untuk hanya menuliskan gejalanya. Ia juga harus menetapkan tujuan mereka.

Yang menyenangkan, nama (dan penyandian) penyakit sekarang diambil bukan dari langit-langit, tetapi sesuai dengan standar internasional yang berlaku umum, yang terus ditingkatkan. Di negara kita, pada tahun 1998, dengan Keputusan Menteri Kesehatan, dokter diwajibkan untuk menggunakan Klasifikasi Penyakit Internasional edisi ke-10 (ICD-10).

Untuk referensi, menurut ICD-10, jenis pneumonia yang disebutkan di atas memiliki kode alfanumerik standar - J13.

Mari kita simpulkan. Tugas utama dan nilai diagnosis bukan untuk membuat daftar gejala, tetapi untuk mengidentifikasi penyebab dan mekanisme penyakit. Ini memungkinkan untuk mempengaruhi akar masalah. Itulah sebabnya diagnosis yang benar dalam pengobatan adalah informasi yang sangat penting yang menentukan keberhasilan perawatan lebih lanjut. Dan itulah mengapa orang yang menderita berbagai bentuk masalah mental begitu keras kepala mencari jawaban atas pertanyaan: "Dokter, apa aku?"

Diagnosis psikiatri: apa yang salah dengannya?

Seperti yang kita semua tahu, diagnosis (dan pengobatan) gangguan mental ditangani oleh cabang kedokteran klinis yang disebut "psikiatri".

Untuk tujuan diagnosis, psikiater rumah tangga secara resmi dipandu oleh:

• semua sama ICD-10, yaitu: kelas V. "Gangguan mental dan perilaku."
  Dan secara tidak resmi:
• DSM-IV-TR - Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat (Revisi).

Maka, lelaki itu datang ke psikiater, ia melakukan pemeriksaan diagnostik (wawancara). Berdasarkan survei ditentukan diagnosis. Atas dasar diagnosis saya menulis pil... Dan semuanya tampak luar biasa agung dan mulia: dokter spesialisasi lainnya bertindak dengan cara yang sama...

Tapi Anda ingin tahu apa hasil tangkapannya? Dalam psikiatri, diagnosis, tidak seperti cabang kedokteran lainnya (pulmonologi, neurologi, kardiologi, dll.), Tidak terkait dengan penyebab dan mekanisme penyakit!

Siapa pun yang tidak percaya, dapat membuka Wikipedia terlebih dahulu:

Dan kemudian buku teks tentang psikiatri atau psikopatologi:

Kami secara khusus menyoroti dua poin penting dalam huruf tebal. Sentuh mereka secara terpisah.

"Etiologi sebagian besar penyakit mental tidak diketahui."

"Etiologi" diterjemahkan ke dalam bahasa "manusia" adalah kondisi dan penyebab terjadinya penyakit. Dan untuk sebagian besar penyakit mental, mereka adalah misteri yang tertutup kegelapan. Setidaknya untuk hari ini. Ya, hal yang sangat rumit - otak manusia!

Kami tidak akan mencantumkan seluruh bagian ke-5 dari ICD, terutama karena beberapa gangguan masih memiliki etiologi yang jelas. Secara khusus, ada unit nosologis yang diterima secara umum sebagai gangguan organik, respons stres. Namun, yang disebut:

• fobia;
• OCD;
• gangguan kecemasan;
• gangguan panik;
• depresi;
• PTSD;
• hipokondria;
• insomnia anorganik;
• disfungsi seksual anorganik;
• gangguan makan;
• disfungsi somatoform,

Singkatnya, segala sesuatu yang "Bantuan VSD" kami berurusan dengan psikoterapi, mungkin, etiologi yang tidak diketahui.

"Prinsip fenomenologis."

Tentang apa semua ini ?! Kami jelaskan. Meskipun penyebab gangguan mental tidak diketahui, jelas bahwa gangguan dan gangguan itu berbeda. Setuju, ketika seseorang takut dengan kereta bawah tanah dan ketika seseorang berbicara dengan besi - jelas bukan hal yang sama.

Oleh karena itu, diputuskan untuk mengklasifikasikan penyakit kejiwaan bukan karena alasan dan mekanisme (seperti yang dilakukan dalam pengobatan "biasa", di mana pendekatan nosologis yang berbeda untuk diagnosis digunakan), tetapi dengan tanda-tanda eksternal TUJUAN. Jangan takut dengan kata rumit “fenomenologi,” sinonimnya di sini adalah “apa yang jelas.”

Jadi sedikit gambaran anekdotal. Duduk, lalu, psikiater dalam lingkaran, sepakati namanya. Seseorang, yang sangat pandai, bangkit dan berkata: “Kolega, tapi mari kita sepakat untuk menganggap depresi sebagai hal yang demikian ketika pasien dapat diamati:

1. Penurunan mood dan kehilangan kemampuan untuk bersenang-senang;
2. Berbagai pikiran negatif, pandangan pesimistis tentang apa yang terjadi;
3. Kelesuan motor?

Semua yang hadir setuju: “Super! Keren ditemukan! Mulai sekarang kami menyebutnya depresi. ” Dan dengan cara yang sama mereka "membangun" dan sisanya dari "gangguan."

Tentu saja, pada kenyataannya, semuanya jauh lebih rumit daripada yang kami gambarkan. Lusinan konferensi diadakan, di mana para pakar kedokteran yang paling disegani membahas. Di sini, misalnya, DSM-IV dan DSM-IV-TR terdiri sebanyak 170 orang! Tetapi esensinya tidak berubah, bukan?

Dan pada intinya, kita memiliki fakta bahwa nama-nama diagnosa psikiatris tidak membawa kita lebih dekat untuk memahami biaya ini. Bermain dengan kata-kata dan tidak lebih dari apa yang mewakili semua "depresi", "gangguan panik", "agorafobia" dan banyak diagnosis psikiatrik lainnya!

Diagnosis? Jangan menunggu!

Yaitu, ternyata, Anda datang ke psikiater, dia mendengarkan Anda dan... MENGULIRKAN keluhan panjang Anda, yang mengandung banyak detail, menjadi frasa singkat. Sebuah frasa yang dapat ditampung dalam satu baris!

Tampaknya nyaman: pendek dan jelas. Mengambil kartu pasien dengan diagnosa yang ditunjukkan di sana, masing-masing dokter kira-kira akan mengerti gejala apa yang dirujuk... Tapi betapa takdir nasibnya! Dalam perincian "terpencil" demi kesederhanaan dan kesederhanaan, perinciannya mungkin telah memberikan indikasi penyebab dan mekanisme gangguan KHUSUS ini pada orang KHUSUS ini!

Mari kita kembali ke awal artikel kita. Betapa menariknya hal-hal yang terjadi! Anda mencantumkan manifestasi dari kelainan Anda (atau bukan kelainan Anda), mintalah diagnosis. Anda berharap bahwa karena kata-kata yang disuarakan Anda akan menerima informasi tentang penyebab dan mekanisme penyakit. Betapapun salahnya! Setelah "mengubah" keluhan menjadi diagnosis, informasi seperti itu, jika hilang, hilang!

Diagnosis psikiatris akan memberikan manfaat psikoterapi sebanyak kereta ini.

Pada titik ini mungkin untuk menyelesaikan artikel. Tapi tidak secepat itu. Mobil mulai menyala!

Gangguan mental dan kimia otak.

Jika psikiater tahu benar cara menulis resep untuk Prozac, Paxil dan Ambien, itu bohong. - Stephen King. Penangkap mimpi

Wanguei: bukan hari ini besok, dalam komentar pada artikel, akan ada kerumunan "saksi kimia otak" (lihat komentar di artikel kami tentang depresi endogen). Mereka akan meneriakkan itu:

• Para penulis artikel (kami, yaitu) jelas terlibat. Kami mencegah orang minum antidepresan dari motif mementingkan diri sendiri;
• Psikiatri - ratu ilmu kedokteran, "membuktikan" bahwa gangguan mental muncul karena pelanggaran "kimia otak". Dan hanya pil dan suntikan yang bisa menyelamatkan kucing yang terluka;
• Para penulis artikel tidak mengerti apa-apa sama sekali.

Mengenai keberatan pertama. Ayo segera beri tanda "i". Kami tidak menentang psikiatri. Sebaliknya, sampai batas tertentu pendukungnya. Kami secara bertanggung jawab menyatakan bahwa penemuan antidepresan, neuroleptik, obat penenang, dll., Adalah berkah. Oleh karena itu, semua kecurigaan tentang kisah keterlibatan antipsikiatrik yang diduga tersembunyi (atau, dilarang Tuhan, Scientology) dibatalkan.

Tetapi tentang "kimia otak" kita punya banyak hal untuk dikatakan! Saat itulah para dokter yang "membuktikan" bahwa kimiawi otak yang berubah adalah penyebab depresi (atau fobia, atau gangguan panik - lihat daftar gangguan di atas) ?! Yang kami kasihi, sejauh ini ini hanya hipotesis yang berfungsi, banyak ketentuan yang retak pada lapisan. Siapa yang butuh contoh atau inkonsistensi lainnya, Anda boleh membaca artikel ini.

Tetapi bahkan ini bukan yang paling menarik!

Bayangkan situasi yang tragisomik. Seseorang S. mengeluh diare kepada ahli gastroenterologi - pada malam dia makan sesuatu yang salah. Dokter, tanpa repot-repot memeriksa perut, serta mengirim S. untuk rontgen, ultrasonografi atau kolonoskopi, tiba-tiba menyatakan bahwa S. memiliki onkologi, dan ia harus segera memikirkan kemoterapi.

Mungkin, setelah syok berlalu, pikiran pertama yang muncul di kepala S. adalah: "Tampaknya bantuan psikiatrik darurat jelas tidak akan mengganggu dokter..."

Maka, dengan ketakutan itu, psikiater, setelah melihat serangan kecemasan berkala, takut pergi ke luar tanpa disertai dan manifestasi khas lain dari "gangguan panik dengan agorafobia" ("depresi", "gangguan kecemasan umum", "OCD") mengumumkan pasien memiliki kekurangan serotonin pada serabut saraf? Dan apa yang Anda butuhkan untuk meresepkan antidepresan yang akan mengisi defisit ini?

Apakah psikiater memiliki alat yang tidak kelihatan yang secara instan menghitung jumlah molekul serotonin di setiap sinaps? Atau apakah psikiater memiliki kemampuan unik untuk menentukan konsentrasi molekul ini dengan menatap mata pasien selama percakapan?

Para penulis artikel, tentu saja, tidak mengerti banyak di dunia ini, tetapi permisi! Anda tidak dapat mengambil dan memberi tahu pasien, kata mereka, diagnosisnya adalah ini dan itu, dan Anda memiliki aktivitas buruk serotonin / dopamin / noradrenalin (oleh karena itu, minum tekanan darah) tanpa pengukuran yang tepat!

Juga tidak mungkin untuk menyatakan: minum antidepresan, ini akan meningkatkan konsentrasi neurotransmiter Anda, yang, sebagaimana telah terbukti, diperlukan untuk diagnosis Anda untuk pemulihan. Tidak terbukti, ingat: etiologi sebagian besar gangguan mental tidak diketahui. Dan tidak perlu, kecuali bahwa kasingnya sangat keras, dan ambil setidaknya sedotan. Secara umum, Anda harus tahu bahwa untuk perusahaan farmasi yang "perlu" seperti itu secara berkala dibawa ke pengadilan dan dikenakan denda besar.

Sebagai contoh, perusahaan farmasi Pfizer pada tahun 2009 didenda 2,3 miliar (!) Dolar untuk iklan tidak jujur ​​dari empat obat, salah satunya adalah Geodon neuroleptik atipikal (Zeldox). Perwakilan perusahaan mengakui bahwa mereka telah melanggar label obat "dengan tujuan menipu atau menyesatkan."

Atau Prozac (fluoxetine) yang terkenal. Pencipta prozac, Eli Lilly, dihukum dengan $ 50 juta karena dia secara ilegal mempromosikan fluoxetine untuk beberapa indikasi yang tidak disetujui: dengan rasa malu, harga diri rendah, gangguan makan dan "diagnosa" lainnya.

Jadi ini adalah perusahaan farmasi yang ada di pikiran semua orang! Lalu bagaimana dengan berbicara tentang dokter biasa ?! Mungkinkah Stephen King, dengan umpan balik yang tidak menyenangkan tentang psikiater, tidak jauh dari kebenaran? Sayangnya, dalam beberapa kasus terlihat seperti itu. Karena teks yang jujur, yang beralih dari psikiater ke pasien, akan terlihat agak berbeda. Kami berikan di bawah ini.

Obat resep oleh psikiater. Tanpa manipulasi.

Pasien tersayang.
Saya ingin memberi Anda antidepresan bernama N.
Apa yang saya ketahui tentang dia? Yah, saya tahu bahwa dalam percobaan yang dilakukan oleh perusahaan farmasi L, dia membantu orang dengan diagnosis yang sama. Omong-omong, plasebo-kapur, yang diberikan kepada orang-orang dengan kedok N yang sama, juga membantu dengan diagnosis ini. Benar, N yang sebenarnya membantu semuanya dengan lebih baik.
N meningkatkan konsentrasi serotonin dalam sel saraf. Diuji secara eksperimental. Tapi saya tidak tahu sama sekali apa konsentrasinya dengan Anda, kawan pasien. Mungkin itu normal. Atau bahkan terlalu besar. Saya tidak tahu, dan tidak ada yang tahu, karena alat pengukur yang sesuai tidak ada.
N sebenarnya memiliki alternatif bukan obat. Maksud saya psikoterapi. Di sana, tidak seperti kami, psikiater, masih berusaha mencari penyebab depresi Anda. Dan itu bahkan dapat menemukan dan membantu Anda benar-benar menyelesaikan masalah. Tetapi mereka mungkin tidak menemukannya: alasan untuk diagnosis selalu individu. Selain itu, psikoterapi akan membutuhkan lebih banyak waktu dan usaha dari Anda daripada menelan pil dua kali sehari.
Tapi saya akan tetap berhati-hati melihat psikoterapi di tempat Anda. Anda tahu, ketika N diuji, mereka memastikan bahwa para dokter tidak tahu apakah mereka memberi pasien plasebo atau N. nyata. Ini karena bahkan pikiran dokter mempengaruhi pemulihan pasien. Yaitu, sekali lagi - dampak psikologisnya mempengaruhi, dan mungkin bahkan lebih dari N. Namun, saya tidak mengatakannya dengan tepat, karena perusahaan farmasi tidak ingin mengukur efek ini karena alasan keuangan.
Singkatnya, Anda punya pilihan. Atau N - dengan kesempatan untuk membantu Anda, tetapi juga efek samping. Seberapa kuat tidak diketahui sebelumnya. Atau psikoterapi juga mungkin membantu Anda (walaupun dengan lebih banyak kebutuhan pasien). Ngomong-ngomong, Anda mungkin bisa menggabungkan keduanya.
Jadi, Anda punya pilihan yang sulit! Selamat!

Bantu membuat diagnosis

Tolong bantu saya untuk membuat diagnosis, atau paling tidak beri tahu saya dokter mana yang harus dilihat dan diagnosis apa yang harus dibuat.
Saya curiga "pankreatitis kronis otak," tetapi saya benar-benar sakit, saya ingin memahami apa sebenarnya masalahnya.
Saya akan menjelaskan secara umum semua gejala yang saya miliki; Saya tidak tahu apa yang relevan dan apa yang tidak, karena itu lebih baik menyuarakan semuanya sekaligus.
Segera minta maaf untuk "banyak surat", ya.

Secara umum, sampai awal 2016, saya menjalani gaya hidup yang tidak sehat (yah, maksud saya, saya tidak mencuri sama sekali tentang kandungan lemak makanan, makan daging, minum bir) dan selalu merasa cukup baik.
Pada prinsipnya, saya tidak memiliki masalah kesehatan sama sekali, tetapi pada akhir 2013 dan awal 2014 otitis secara berkala mulai muncul (melewati dengan cara yang sama seperti yang terlihat), dermatitis (tidak jelas sama sekali, bintik-bintik merah di dada), hidradenitis (di ketiak) dan furunculosis.
Secara berkala ada rasa sakit di kaki dan lengan, tetapi saya menyalahkan kepekaan cuaca. Kadang-kadang ada gangguan tinja (yah, diare setelah banyak makanan berlemak), tetapi saya juga tidak menganggap penting hal ini. Minum smekta, enteros-gel.
Pada akhir 2014, pada bulan Oktober, saya menderita paraproctitis akut (dengan abses hitam-hitam, timah, secara umum). Saya dioperasi. Pada bulan Desember tahun yang sama, paraproctitis akut merayap keluar lagi (kali ini saya ingat sebelumnya), mereka beroperasi lagi dan terutama ditusuk dengan antibiotik, saya bahkan tidak bisa tidur telentang.

Dan setelah saya ditusuk dengan antibiotik, semuanya menjadi tenang dan saya merasa sangat baik.
Hampir sepanjang tahun 2015 tidak ada masalah kesehatan sama sekali.

Pada akhir 2015 dan pada awal 2016, saya mulai memperhatikan beberapa efek aneh:

- jika dia minum bir, maka bahkan dari sejumlah kecil alkohol yang diminum keesokan paginya ada mabuk berat yang tidak proporsional (yang tidak pernah saya dapatkan dari bir); dengan takikardia yang mengerikan, panik dan hal-hal lain;
- jika saya minum kopi, maka saya juga mulai panik - sampai pada titik itu menjadi sangat mengerikan bagi saya, misalnya, di kereta bawah tanah, dan saya pergi ke jalan (saya berjalan atau menggunakan transportasi darat);
- kram muncul di perut (perut bagian bawah), di sisi dalam paha, di daerah selangkangan.

Pada pertengahan Januari 2016, saya berbicara dengan seorang teman yang baru saja menderita pankreatitis edematosa akut hampir dengan peritonitis.
Dia mendesak saya untuk memeriksa pankreas, untuk melakukan USG.

Dan setelah hanya beberapa hari, saya minum bir dan kepanikan yang benar-benar mengerikan menghantam saya, semacam pancreta kronis mutlak UZHAS, disertai dengan takikardia, semacam kram di perut bagian bawah dan di pangkal paha serta kilasan sakit kepala berkala (cepat berlalu).
Saya segera mendaftar untuk pemindaian ultrasound pada organ-organ perut, setelah satu atau dua hari saya melakukan pemindaian ultrasound. Saya berpikir bahwa sirosis, pankreatitis dan secara umum isian penuh dalam diri saya.

Dokter melihat, dan mengatakan yang berikut:

- hati teratur (sedikit membesar, tetapi dalam kisaran normal);
- limpa dalam urutan sempurna;
- kantong empedu seperti bayi;
- pankreas sangat padat.

Secara umum, dokter mengatakan bahwa pankreas, meskipun padat, meskipun saya tidak perlu takut.
Dia, kata mereka, seperti remaja yang secara berkala pergi ke McDonalds.
Secara umum, dia mengatakan bahwa dalam kasus-kasus seperti itu mereka seharusnya menulis "pankreatitis reaktif", tetapi ini tidak sepenuhnya benar dan janganlah menakut-nakuti saya, karena itu bukan pankreatitis reaktif.
Memberi rekomendasi: duduk dalam diet selama seminggu, dan semuanya harus berlalu.

Saya melakukan diet. Selama beberapa hari itu, ketika saya mengalami HORROR, saya kehilangan sekitar 5 kilogram.
Pada hari-hari yang sama, sembelit saya mulai, yang, pada kenyataannya, masih belum hilang.
Setelah HORROR, hidradenitis saya tumbuh ke dimensi yang tak terbayangkan (saya harus dibuka dan diangkat), otitis muncul lagi, herpes keluar di bibir (dalam jumlah besar).

Saya melakukan diet hingga akhir Februari 2016. Kemudian saat itu adalah hari ulang tahun saya, saya membiarkan diri saya minum (lagi, bir) dan makan dengan baik.
Hasilnya - tiga hari mabuk parah, gemetar, dan sebagainya. Kondisi ini benar-benar tidak proporsional dengan mabuk (dan dimakan).
Pada 8 Maret, saya bepergian selama beberapa hari ke luar kota, 100 kilometer dari Moskow, makan kebab, minum bir, dan brendi - dan keesokan paginya sama sekali tidak ada apa-apa, kepala segar, dan semuanya baik-baik saja. Kursi normal muncul. Disalin ke ekologi.
Saya kembali melakukan diet dan terus melakukan diet sampai awal April 2016.

Pada 4 April sesuatu yang sangat aneh dan mengerikan terjadi.
Di pagi hari saya minum dengan perut kosong (kebodohan, ya) sekitar 2-3 gelas anggur.
Setelah itu, saya makan burger di burger king.
Dan di suatu tempat dalam dua atau tiga jam saya mengalami sakit parah di bawah tulang rusuk di sisi kanan belakang.
Dengan tulang rusuk - inilah yang saya maksud antara tulang rusuk terakhir dan pinggang.
Rasa sakit bertambah ketika memiringkan ke belakang, dan menyerah pada tulang belikat kanan (dan pada kenyataannya secara umum di seluruh sisi kanan belakang). Sangat menyakitkan untuk pergi ke toilet (mendorong).
Ada takikardia (dalam gelombang), saya gemetar, ada kram di perut bagian bawah dan di daerah pangkal paha (lagi), dan kaki saya retak dan kejang. Sakit (meskipun tidak terlalu banyak). Kulit tangan sangat kering.
Saya menakut-nakuti dan hari berikutnya (ketika tidak ada yang berlalu, tetapi hanya diintensifkan), saya mendaftar untuk USG ginjal (saya pikir itu sesuatu dengan ginjal)

Ketika mereka melihat ginjal saya, ternyata ada batu di ginjal kanan (ukuran 0,5 cm, atau sesuatu), dan sistem cangkir panggul diperbesar.
Dokter menyarankan pielonefritis sekunder. Tapi rasanya aneh bahwa buang air kecil itu tidak sulit (yah, itu lebih akurat, tetapi murni psikologis - itu layak berkonsentrasi dan semuanya bekerja).
Saya melewati beberapa tes (darah, urin) dan pulang. Saya diberi resep antibiotik, cananephron dan sesuatu yang lain. Pada hari yang sama saya membeli semuanya dan mulai minum.
Kondisi - itu tidak terjadi lebih buruk. Serius, tidak pernah ada yang seburuk ini dalam hidup saya. Kondisi semakin memburuk setiap malam. Dalam mimpi itu, tidak ada yang sakit. Dalam nyeri epigastrium mungkin tidak ada, ada perasaan bengkak.
Rasa sakit (sangat konkret) justru dari sisi punggung di sebelah kanan dan diberikan ke tulang belikat.

Keesokan harinya, hasil tes sudah siap. Urin steril, tidak ada leukosit di dalamnya - tidak ada pielonefritis.
Ada leukositosis (kecil) dalam darah, yaitu ada peradangan. Namun tidak dalam urin. Kolik ginjal dangkal sepenuhnya.
Sejumlah badan keton terdeteksi dalam urin.
Secara alami, saya segera didiagnosis dengan diagnosis pankreatitis kronis. Saya katakan, saya tidak pernah menderita pankreatitis akut dan pankretaitis kronis (dan tidak menderita pankreatitis kronis pada bulan Februari), bagaimana pankreatitis kronis muncul, dan eksaserbasi?
Dokter mengatakan bahwa biasanya memang demikian. Anda harus lulus biokimia untuk amilase, lipase dan sebagainya, semuanya akan jelas.

Secara umum, beberapa hari berikutnya saya habiskan di rumah di atas tempat tidur. Pasukan tidak peduli apa pun, rasa sakitnya brutal. Kepalaku masih sakit, aku ingat. Saya kehilangan 15 kilogram dalam dua minggu. Dia makan sangat sedikit (havermut, kebanyakan).
Kupas antibiotik. Pada akhir minggu saya sudah jauh lebih baik dan saya pergi untuk mengambil biokimia dan menghitung darah lengkap.

Dalam kedua analisis, norma absolut ada dalam semua hal, tidak mungkin lebih normal. Dokter mengatakan bahwa sejak saya melakukan analisis ini dalam seminggu, semuanya bisa kembali normal di sana.
Saya pergi ke dokter lain, dari klinik distrik. Dia bahkan tidak melihat biokimia, tidak memberikan sepatah kata pun untuk dimasukkan - dia menemukan USG pertama, mengatakan - diagnosis Anda adalah pankreatopati reaktif, pengobatan Anda adalah diet seumur hidup, adyos, kawan alcomen.
Saya tidak suka diagnosis ini, tentu saja. Yah, sikapnya sendiri juga tidak suka.

Saya mendaftar untuk dokter lain dari klinik distrik. Dokter - seorang wanita muda, mendengarkan, mengatakan - pankreatitis kronis, kata mereka. Menyerahkan elastase dalam feses, analisis yang paling akurat.
Saya membuat elastase, sangat takut untuk mengambil hasilnya. total 522.
Saya pergi lagi dengan USG dari organ-organ perut. Ini adalah suatu tempat akhir April - awal Mei sudah. Uzist berkata: tidak ada patologi yang ditemukan. Ada indurasi pankreas yang moderat (sudah moderat), tetapi semuanya teratur. Dan, dan dinding kantong empedu tersegel.

Saya kembali ke dokter dari poliklinik distrik, ke cewek muda. Dia sangat terkejut. Tidak, sungguh, SANGAT BANYAK TERJADI. Membuat mata bundar, lalu dia berkata: "Oh! Aku mengerti! Kamu memiliki PANCREATITIS KECIL."
Saya katakan padanya - dengarkan, itu bagus, tentu saja, tetapi fakta bahwa kantong empedu ada di sana, dindingnya disegel, dan bahkan selama eksaserbasi itu menyakitkan ke kanan, apakah ada hal lain yang bisa berhubungan? Jangan kolesistitis?
Dia - oh, benar, Anda juga menderita kolesistitis! Kronis! Bezkamenny!
Singkatnya, ayo.
Saya meminta gastroskopi, mereka tidak menemukan apa pun di sana, semuanya baik-baik saja.

Saya berbicara dengan dokter lain, mengatakan bahwa saya tidak menderita pankreatitis. Pada prinsipnya, semua gejala hilang, kecuali puntung di sisi kanan belakang - tepat di tempat yang sakit. Itu menusuk, lalu meraih, tetapi kemudian melepaskan. Bukan menyakitkan, tapi menakutkan.
Dia terus diet sampai akhir Juni 2016. Pada saat itu, ginjal sudah sembuh (batu tidak lagi ditemukan, ukuran ginjal sudah menjadi normal) cannephron.

Pada Juni 2016 saya terbang berlibur. Ya, ada banyak godaan untuk berlibur. Dia minum bir, anggur, makan daging. Dari gejala-gejala yang kemudian terganggu: ketika saya pertama kali mulai minum atau makan sesuatu, jantung saya berdegup kencang, tetapi kemudian berlalu (rupanya, tubuh mengerti bahwa tidak ada hal buruk yang terjadi). Tidak ada mabuk.
Ya, ada satu gejala lagi - kebisingan di kepala (seolah-olah kepala itu meledak ke telinga dari dalam) dan (sangat jarang) terbang di depan mata kita.
Sepuluh hari telah berlalu sejak awal liburan, dan kami melanjutkan tur ke pegunungan yang tinggi. Hari itu saya tidak minum apa pun yang beralkohol, tetapi di satu restoran gunung saya makan pancake dengan selai dan minum kopi.
Setelah itu, kami melaju menyusuri jalan berbelit-belit, dan setelah sekitar dua jam, saya pertama kali terpesona (di restoran, di mana kami berhenti untuk makan siang, dan tidak di bus :))), dan kemudian bengkok seperti itu.
Sulit untuk menggambarkan dengan tepat bagaimana bengkoknya, yah, secara umum, situasinya sedemikian sehingga menyakitkan (lebih tepatnya, itu sangat tidak menyenangkan) dan di sisi kanan dan kiri belakang (tidak sebanyak pada bulan April, tentu saja), saya mencoba mencari posisi yang nyaman dan tidak berhasil. untuk menemukan.
Ada sensasi merinding yang tidak menyenangkan di sekujur tubuh. Jantung, tentu saja, berdebar kencang, panik, semuanya.
Hal terburuk adalah pada ketinggian sekitar 2-3 kilometer di atas permukaan laut - benar-benar berhenti memikirkan sesuatu, untuk melengkapi semua itu, itu juga memberi saya jeda, jangka pendek dari tidur dengan halusinasi pseudo yang menakutkan dimulai. Entah bagaimana, saya mengalami perjalanan pulang.
Pagi berikutnya lebih baik, tetapi ketika saya mencoba untuk minum atau makan sesuatu, itu menjadi lebih buruk - lagi-lagi, ngeri, panik, dan sebagainya.

Ketika dia kembali ke Moskow, semua "eksaserbasi" penyakit yang menyertainya kambuh - herpes, otitis, dan hidradenitis.
Saya memutuskan untuk kembali berobat lagi. Saya pergi ke dokter lain di klinik lain.
Dia meminta saya untuk mengambil biokimia, imunogram, hitung darah lengkap di sana, dan tes untuk Helicobacter pylori, Epstein-Barr, semua parasit, TBC, dan yang lainnya. Oh, dan lebih banyak lagi kolonoskopi.
Biokimia baik-baik saja. Menurut analisis umum juga.
Immunogram mengungkapkan defisiensi imunitas untuk tipe interferon.
Kolonoskopi mengungkapkan beberapa tiplitis fokal, tetapi kolonoskopi tidak berkeringat sama sekali tentang hal ini - sampah semacam itu, kata mereka, terjadi dari persiapan prosedur.
Helicobacter ternyata banyak. Epstein-Barr terlalu banyak.
Yah, saya mulai memperlakukan mereka. Antibiotik yang habis, Isoprinosine yang habis.
Selain itu, saya juga pergi ke ahli saraf, meresepkan beberapa obat saraf (antidepresan), atau lebih tepatnya satu antidepresan, meminumnya juga.

Saya ingin mengatakan bahwa dari antibiotik dan Izoprinozin, saya merasa secara khusus lebih mudah. Terutama dari izoprinozin. Saya benar-benar merasakan efeknya - seolah-olah pasukan kembali, ada lebih banyak kesehatan.

Pada bulan September, saya pergi berlibur lagi.
Dan kali ini semuanya lebih dari baik.
Saya makan apa yang saya inginkan, minum apa yang saya inginkan, tidak mengalami kepanikan, kengerian, sakit perut atau di mana pun.
Satu-satunya hal yang tersisa adalah pantat kanan-ke-belakang di bawah, tetapi saya mencetak gol pada mereka. Satu atau dua hari sekali itu adalah sesuatu.
Jadi itu liburan, saya kembali - semuanya beres.

Di Moskow, tidak minum alkohol. Saya mencoba makan bergizi, kecuali kenyataan bahwa saya minum teh dengan permen (waffle "Private Gallery", sekitar 20 gram lemak per 100 gram).
Semuanya berakhir dengan fakta bahwa kepanikan, takikardia, dan kengerian (serta rasa sakit epigastrium, menembaki bagian belakang) mulai muncul setelah minum teh dengan wafel.
Pada akhir Oktober, itu adalah hari ulang tahun istrinya - saya memang minum bir dan brendi di sana (sedikit). Hasilnya lebih dari menyedihkan: mabuk parah selama tiga hari, panik, gemetar, dan sebagainya.
Duduk dengan diet yang kaku sebelum Tahun Baru. Lagi-lagi kehilangan kilogram 5.

Pada Tahun Baru makan salad, minum anggur. Ada takikardia, ada rasa takut, tetapi di pagi hari semuanya berjalan lancar. Keesokan harinya, dan hari lain, saya juga membiarkan beberapa sandwich dengan kaviar, salad dan segelas anggur.
Hari dipertajam untuk hari keempat (walaupun saya mencoba segalanya dalam jumlah yang sangat moderat). Rasa sakit di kepala, mual total dianiaya sepanjang bulan. Otitis keluar lagi, herpes keluar lagi, secara umum, set standar.
Suatu ketika pada akhir Januari saya mencoba makan beberapa potong bebek Peking tanpa kulit - ada rasa sakit di sekitar perut bagian atas (yaitu, di dada, lebih dekat ke tulang selangka).

Pada akhir Januari 2017 saya mulai menguji lagi. Saya pikir itu penuh dengan isian di dalam.
Dan itulah yang terjadi:

Biokimia - norma (amilase 23).
Coprogram - tidak ada lemak, sedikit tepung dan sabun.
Ultrasonografi - norma (tepat secara umum, yaitu). Tidak ada yang salah dengan empedu, hati, limpa, dan tentang pankreas uzist, katanya bahwa tidak ada pankreatitis dan tidak mungkin, semuanya baik-baik saja. Echo sedikit meningkat. Tidak ada patologi yang terdeteksi.
Gastroskopi adalah norma (tidak ada apa-apa).
Elastase dalam feses - 488 (norm).

Saya pergi setelah ini ke dokter ilmu, ahli gastroenterologi.
Dia mengatakan bahwa semua dokter yang memberi saya pankreatitis kronis tidak cocok untuk saya.
Dia juga mengatakan bahwa pankreatitis kronis tidak berbau di sini bahkan pada pemindaian ultrasound terburuk (Februari 2016) di mana saya diberi tahu pankreatitis reaktif.
Dia memberi saya makanan untuk sembelit dan mengatakan kepada saya untuk menghubungi seorang ahli vegetologi dan ahli saraf - masalah, kata mereka, harus dicari di sana.
Ketika ditanya tentang biokimia (bahwa itu bisa normal dalam waktu seminggu setelah eksaserbasi), dokter menjawab bahwa, menurut beberapa indikator, kita masih akan melihat kelebihan, dan itu tidak bisa begitu indah hanya seminggu setelah saya bengkok, apakah itu pankreatitis.

Tentu saja, saya sangat senang bahwa saya dikeluarkan dari pankreatitis, tetapi saya ingin sembuh. Sebagai permulaan - cari tahu diagnosisnya.
Suatu hari saya berulang tahun, dan saya masih minum bir dan merokok hookah.
Hasilnya panik, ngeri, nadi 150, cepat, hari kedua mabuk, getar, dengan kursi tidak jelas apa. Jumlah keadaan mabuk yang benar-benar tidak sesuai.
Dokter ambulans menaruh semuanya di hookah, jujur ​​saja.

Apa yang harus saya lakukan, ke mana harus pergi selanjutnya? Saya tahu ada dokter di sini. Apa yang kau sarankan untukku? Bagaimana cara menyembuhkan kondisi ini? Saya ingin makan seperti orang kulit putih, karena saya tidak memiliki pankreatitis.
Saya akan memberikan analisis sesuai permintaan (hanya ada banyak).

Forum Hepatitis

Berbagi pengetahuan, komunikasi, dan dukungan untuk orang dengan hepatitis

Bantu membuat diagnosis

Bantu membuat diagnosis

Pesan Ksenia1978 »26 Sep 2017 21:47

Re: Bantu membuat diagnosis

Posting rootzomby »27 Sep 2017 00:39

Re: Bantu membuat diagnosis

Pesan Sovok-59 »27 Sep 2017 07:11

Re: Bantu membuat diagnosis

Pesan Ksenia 1978 »27 Sep 2017 09:16

Re: Bantu membuat diagnosis

Posting rootzomby »27 Sep 2017 09:22

Re: Bantu membuat diagnosis

Pesan Kseniya1978 »27 Sep 2017 11:12

Re: Bantu membuat diagnosis

Posting rootzomby »27 Sep 2017 12:41

Re: Bantu membuat diagnosis

Pesan Kseniya1978 »27 Sep 2017 15:11

Re: Bantu membuat diagnosis

Pesan untuk Irina1962 »27 Sep 2017 19:22

Re: Bantu membuat diagnosis

Posting rootzomby »27 Sep 2017 19:39

Re: Bantu membuat diagnosis

Pesan Ksenia1978 »27 Sep 2017 23:27

Re: Bantu membuat diagnosis

Pesan Kseniya1978 »27 Sep 2017 23:47

Re: Bantu membuat diagnosis

Pesan ke mocik »28 Sep 2017 00:15

Ksenia1978

Berdasarkan data USG, kolesistitis dilakukan. Jadi saya juga menjalani USG, tetapi ketika saya mendapat kamar bayi, sayang. notebook, saya melihat bahwa pada usia 6 tahun dia sudah punya, selain itu, dia bersama ayahnya, nenek dan, mungkin, lebih lanjut tentang genetika. Lebih banyak tentu saja diskinesia, dari mana kolesistitis. Tapi saya tidak terluka sebelumnya di sebelah kanan, tapi sekarang sakit. Chamomile dengan calendula banyak membantu saya, kurang saraf, terutama tentang penyakit (jika Anda pikir itu menyakitkan, semuanya dan di mana-mana adalah fakta), gaya hidup aktif (organ-organ secara historis diciptakan untuk pergerakan). Dokter melihat empedu dengan semua gejala nyeri di sebelah kanan.

Secara umum, saya lebih banyak berdosa di duodenal daripada di empedu, FGD tidak.