Situs resmi Grup perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan dan berbagai macam farmasi dari Internet Rusia. Buku referensi obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga obat-obatan dan produk-produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.
Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari RLS-Patent LLC.
Ketika mengutip bahan informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.
Kami berada di jejaring sosial:
© 2000-2018. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Hak cipta dilindungi undang-undang.
Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.
Informasi yang ditujukan untuk para profesional kesehatan.
Nolpaz
Bentuk rilis
Instruksi nolpazy
Nolpase (pantoprazole) adalah obat anti-ulkus dari kelompok proton pump inhibitor (IPP). Ini digunakan untuk mengobati penyakit yang terkait dengan aksi agresif asam klorida pada selaput lendir dari berbagai bagian saluran pencernaan. Untuk pengobatan penyakit yang berhubungan dengan asam, bersama dengan IPP, antasid juga digunakan, tetapi mereka memiliki sejumlah kelemahan, sebagian besar meratakan keuntungan mereka sendiri - timbulnya tindakan yang cepat dan pengurangan gejala penyakit yang efektif. Pertama, antasida ditandai dengan durasi aksi yang singkat, dan kedua, penggunaannya dapat memicu pelanggaran pengosongan usus. Untuk pengobatan penyakit yang berhubungan dengan peningkatan keasaman lambung, penghambat reseptor histamin H2 juga digunakan, namun mereka juga tidak sempurna. Dengan demikian, hubungan mereka dengan reseptor target bersifat reversibel, yang membutuhkan kehadiran konstan obat dalam darah dalam konsentrasi tinggi: jika tidak, efektivitas farmakoterapi akan jauh lebih rendah. Kedua, sekresi lambung terjadi dalam beberapa cara, termasuk. melalui reseptor gastrin dan kolin, sedangkan penghambat reseptor histamin H2, seperti namanya, memblokir hanya jalur histamin. Ketiga, kelompok obat ini aneh dengan apa yang disebut. "Rebound syndrome", ketika, setelah menghentikan pengobatan, gejala yang tidak menyenangkan berkembang dengan kekuatan yang lebih besar. Dan akhirnya, penghambat reseptor histamin H2 menyebabkan perkembangan toleransi. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, standar pengobatan penyakit hyperacid adalah IPP dan, khususnya, Nolpaz sebagai salah satu perwakilan paling menonjol dari kelompok obat ini. PPI berinteraksi secara ireversibel dengan enzim pencernaan, yang menyebabkan penekanan yang jelas, intens dan berkepanjangan dari produksi asam klorida. Meningkatkan dosis IPP meningkatkan konsentrasi darah dari bahan aktif dan, karenanya, meningkatkan efek antisekresi. Setelah penghentian IPP, sekresi asam klorida dikembalikan ke 4-5 hari.
PPI tidak khas pada sindrom ricochet yang disebutkan di atas, yang merupakan keuntungan yang tidak dapat disangkal dari kelompok obat ini. Nolpaz adalah salah satu PPI paling efektif yang tersedia saat ini di gudang ahli gastroenterologi. Durasi menekan sekresi asam klorida menggunakan Nolpazy mungkin sekitar 46 jam. Dalam obat lansoprazola, misalnya, ukurannya tiga kali lebih kecil. Kehilangan pantoprazole dan omeprazole, yang berlaku selama 30 jam. Selain itu, sejumlah studi acak, terkontrol plasebo telah menunjukkan bahwa pantoprazole lebih efektif dalam menghilangkan mulas daripada obat lain dalam kelompok farmakologis ini. Keunggulan kompetitif lain dari Nolpaza adalah profil keamanannya yang tinggi dan hampir tidak ada interaksi klinis yang jelas dengan obat lain ketika mereka digunakan bersama. Fitur metabolisme Nolpazy menunjukkan bahwa obat khusus ini memiliki keamanan terbesar di antara semua IPP dengan farmakoterapi kombinasi. Keuntungan lain dari Nolpaza adalah adanya aktivitas antibakteri sendiri terhadap Helicobacter. Obat ini memiliki efek samping yang relatif sedikit: jarang timbul mual, peningkatan gas, sakit kepala, vertigo, lemah, gatal, ruam. Sebelum dimulainya kursus obat, keberadaan tumor ganas di saluran pencernaan harus dikeluarkan, karena mengambil Nolpazy dapat menutupi gejala kanker dan mencegah penegakan diagnosis yang tepat waktu. Ketika menggunakan obat pada pasien dengan penyakit hati, perlu untuk memantau profil hati secara teratur. Sorbitol termasuk dalam komposisi Nolpazy sebagai komponen tambahan, oleh karena itu obat ini dikontraindikasikan untuk orang dengan intoleransi fruktosa herediter. Penerimaan pantoprazol selama kehamilan dan menyusui hanya mungkin setelah penilaian lengkap dari rasio "manfaat / risiko".
Ulasan Nolpaz
Nama latin: Nolpaza. Pabrikan: KRKA (Slovenia).
Dokter tentang obat: gunakan jika penyakit perut, yang lebih baik dari analog, dari yang diresepkan.
Bahan aktif: Pantoprazole
Ulasan dokter Nolpaz
Nolpaz
Pantoprazole - zat aktif nolpaz. Ini adalah obat anti-maag, mengurangi bagian asam klorida dalam sel parietal dan dengan demikian mengurangi efek negatifnya pada mukosa lambung.
Tersedia dalam tablet 20 dan 40 mg. Setelah konsumsi, efek obat datang dalam 30-50 menit, puncaknya - setelah 2 jam dan berlangsung 24 jam. Karena itu, 1 tablet per hari sudah cukup untuk mencapai efek terapi.
Tablet ini dilapisi dengan lapisan enterik-larut sehingga perlu ditelan utuh, tanpa pecah dan tidak dikunyah.
Ini digunakan untuk pencegahan dan pengobatan refluks esofagitis, tukak lambung dan tukak duodenum, dalam pengobatan H. pylori, hipersekresi asam klorida, sindrom Zolling-Ellison, untuk melindungi mukosa saat menggunakan NSAID.
Kontraindikasi dengan intoleransi individu, anak-anak di bawah 18 tahun, wanita hamil dan selama menyusui.
Obat ini ditoleransi dengan baik, tetapi jarang ada efek samping seperti: reaksi alergi, gangguan pencernaan pada saluran pencernaan, sakit kepala, pusing, edema perifer, ruam.
Nolpaza - perwakilan dari inhibitor pompa proton
Saat ini, kelompok obat penghambat pompa proton adalah kelompok utama dalam pengobatan gastritis kronis, termasuk infeksi Helicobacter pylori, NSAID-gastropati, tukak lambung dan ulkus duodenum, serta beberapa kondisi lain yang terkait dengan peningkatan sekresi lambung.
Sampai saat ini, lima generasi inhibitor pompa proton telah dikenal. Generasi pertama adalah omeprazole, yang kedua adalah lansoprazole, yang ketiga adalah pantoprazole, yang keempat adalah rabeprazole, dan generasi kelima adalah esomeprazole.
Obat Nolpaz (INN rabeprazol) adalah perwakilan dari penghambat pompa proton generasi ketiga. Dalam banyak penelitian tentang kemanjuran dan keamanan obat dalam kelompok ini, Nolpaza menunjukkan efektivitasnya pada tingkat yang cukup tinggi. Terbukti bahwa obat Nolpaz memberikan efek penurun asam yang panjang, dan juga memiliki tingkat perkembangan efek samping terendah dari obat-obatan dalam kelompok ini.
Nolpase juga dikombinasikan dengan obat-obatan yang termasuk dalam skema terapi pemberantasan yang berbeda.
Dalam praktik saya, saya sering menggunakan obat ini dan saya dapat mencatat bahwa efektivitas terapi anti-sekretori dicapai dengan cukup cepat. Dapat juga dicatat bahwa ketika mengambil obat ini, jarang - mengembangkan reaksi alergi - jenis urtikaria. Namun, intoleransi individu dimungkinkan pada setiap pasien.
Secara umum, saya dapat mengatakan bahwa Nolpaz adalah perwakilan yang layak dari inhibitor pompa proton, dan juga terjangkau.
Ulasan Nolpaz
Bentuk rilis: Tablet, liofilisat
Analog Nolpaz
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 0 rubel. Analog lebih murah dengan 135 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 0 rubel. Analog lebih murah dengan 135 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 8 rubel. Analog lebih murah dengan 127 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 19 rubel. Analog lebih murah dengan 116 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 23 rubel. Analog lebih murah dengan 112 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 25 rubel. Analog lebih murah di 110 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 47 rubel. Analog lebih murah dengan 88 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 56 rubel. Analog lebih murah dengan 79 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 67 rubel. Analog lebih murah sebesar 68 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 72 rubel. Analog lebih murah dengan 63 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 72 rubel. Analog lebih murah dengan 63 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 73 rubel. Analog lebih murah dengan 62 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 96 rubel. Analog lebih murah dengan 39 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 98 rubel. Analog lebih murah dengan 37 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 98 rubel. Analog lebih murah dengan 37 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 118 rubel. Analog lebih murah sebesar 17 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 142 rubel. Analog lebih mahal untuk 7 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 175 rubel. Analog lebih mahal untuk 40 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 195 rubel. Analog lebih mahal untuk 60 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 208 rubel. Analog lebih mahal di 73 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 210 rubel. Analog adalah 75 rubel lebih mahal
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 264 rubel. Analog lebih mahal dengan 129 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 271 rubel. Analog lebih mahal di 136 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 279 rubel. Analog lebih mahal di 144 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 281 rubel. Analog lebih mahal dengan 146 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 322 rubel. Analog lebih mahal di 187 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 339 rubel. Analog lebih mahal di 204 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 342 rubel. Analog lebih mahal di 207 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 360 rubel. Analog lebih dari 225 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 366 rubel. Analog lebih dari 231 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 398 rubel. Analog lebih mahal dengan 263 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 413 rubel. Analog lebih mahal pada 278 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harganya dari 433 rubel. Analog lebih mahal dengan 298 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harganya dari 515 rubel. Analog lebih mahal di 380 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 544 rubel. Analog lebih banyak dengan 409 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 956 rubel. Analog lebih banyak dengan 821 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 1575 rubel. Analog lebih mahal dengan 1.440 rubel
Instruksi untuk menggunakan nolpaz
Nomor pendaftaran:
Nama dagang obat:
Nama non-kepemilikan internasional:
Bentuk dosis:
Komposisi
1 tablet salut enterik mengandung:
Inti:
Zat aktif:
Pantoprazole sodium sesquihydrate 22,55 mg atau 45,10 mg (yang sesuai dengan pantoprazole 20 mg atau 40 mg)
Eksipien: Mannitol 5,95 mg atau 11,90 mg, crospovidone 32,50 mg atau 65,00 mg, natrium karbonat, anhidrat 5,00 mg atau 10,00 mg, sorbitol 18,00 mg atau 36,00 mg, kalsium stearat 1,00 mg atau 2,00 mg
Kulit: Hypromellose 8,13 mg atau 16,26 mg, povidone 0,20 mg atau 0,40 mg, titanium dioksida, E171 0,15 mg atau 0,30 mg, pewarna kuning oksida besi, E172 0,02 mg atau 0, 04 mg, propilen glikol 2,00 mg atau 4,00 mg, asam metakrilat dan kopolimer etil akrilat (1: 1), dispersi 30% (dispersi Eudragit L30D, di samping asam metakrilat dan kopolimer etil akrilat dan air, mengandung natrium lauril sulfat sebagai pengemulsi (0), 7%, dihitung pada bahan kering dalam dispersi) dan polisorbat 80 (2,3%, dihitung pada bahan kering dalam dispersi)) 10,00 mg atau 16,00 mg, bedak 3,70 mg atau 6,00 mg, makrogol 6000 1,00 mg atau 1,60 mg.
Deskripsi
Tablet oval, sedikit bikonveks, warna terang kekuningan-coklat berlapis film.
Jenis fraktur: massa berwarna putih hingga coklat kekuningan muda dengan permukaan kasar dengan lapisan kulit berwarna coklat kekuningan-coklat.
Kelompok farmakoterapi
kelenjar penurun sekresi lambung berarti - inhibitor pompa proton
Kode ATH: A02BS02
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Menghambat enzim H + / K + - ATP-ase ("pompa proton") dalam sel parietal lambung dan menghambat, dengan demikian, tahap akhir dari sintesis asam klorida. Hal ini menyebabkan penurunan tingkat basal dan merangsang sekresi asam klorida, terlepas dari sifat rangsangan. Setelah dosis tunggal 20 mg pantoprazole, di dalam aksi pantoprazole terjadi dalam satu jam pertama, efek maksimum dicapai dalam 2-2,5 jam. Tidak mempengaruhi motilitas saluran pencernaan (GIT). Setelah penghentian obat, aktivitas sekretori sepenuhnya pulih dalam 3-4 hari.
Farmakokinetik
Pantoprazole cepat diserap dari saluran pencernaan, konsentrasi plasma maksimum (Cmax) (1-1,5 μg / ml) tercapai 2-2,5 jam setelah konsumsi, sedangkan nilai Stax tetap konstan selama asupan berulang. Ketersediaan hayati obat adalah 77%. Asupan makanan simultan tidak mempengaruhi area indikator di bawah kurva "konsentrasi-waktu" (AUC), Cmax, dan bioavailabilitas; hanya ada perubahan dalam onset obat.
Komunikasi dengan protein plasma adalah sekitar 98%. Volume distribusi sekitar 0,15 l / kg, dan jarak bebasnya 0,1 l / jam / kg. Pantoprazole hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati. Ini adalah penghambat sistem enzim CYP2C19. Waktu paruh (T½) adalah 1 jam. Karena pengikatan spesifik pantoprazole ke pompa proton sel parietal, itu tidak berkorelasi dengan durasi efek terapeutik. Penghapusan metabolit (80%) terutama melalui ginjal; sisanya diekskresikan dalam empedu. Metabolit utama, terdeteksi dalam serum dan urin, adalah desmethylpanthoprazole, yang terkonjugasi dengan sulfat. T½ desmethylpantoprazole, metabolit utama (sekitar 1,5 jam) jauh lebih banyak daripada T½ dari pantoprazole itu sendiri.
Pada gagal ginjal kronis (termasuk pada hemodialisis), tidak memerlukan perubahan dosis obat. T½ pendek, seperti pada individu sehat. Sejumlah kecil pantoprazole dapat didialisis.
Pada pasien dengan sirosis hati (kelas A dan B menurut klasifikasi Child, Pugh) saat mengambil pantoprazole 20 mg / hari meningkat menjadi 3-6 jam, AUC meningkat 3-5 kali, dan Cmax - 1,3 kali dibandingkan dengan yang sehat oleh individu.
Sedikit peningkatan AUC dan peningkatan Cmax pada pasien lansia dibandingkan dengan data yang sesuai pada pasien yang lebih muda tidak signifikan secara klinis.
Indikasi untuk digunakan
Kontraindikasi
Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui
Dosis dan pemberian
Di dalam, pil tidak boleh dikunyah dan dipatahkan. Tablet ini ditelan utuh, dicuci dengan sedikit cairan, sebelum makan, biasanya sebelum sarapan. Saat mengambil dosis kedua obat dianjurkan untuk dikonsumsi sebelum makan malam.
GERD, termasuk esophagitis refluks erosif-ulseratif dan gejala terkait: mulas, regurgitasi asam, nyeri saat menelan:
- Ringan: dosis yang dianjurkan - 1 tablet Nolpazy (20 mg) per hari.
- sedang dan berat: dosis yang dianjurkan adalah 1-2 tablet Nolpaz 40 mg per hari (40-80 mg / hari). Pengurangan gejala biasanya terjadi dalam 2-4 minggu. Kursus terapi adalah 4-8 minggu. Untuk profilaksis, serta terapi pemeliharaan jangka panjang, gunakan 20 mg / hari (1 tablet Nolpazy 20 mg), jika perlu, tingkatkan dosis menjadi 40-80 mg / hari. Dimungkinkan untuk minum obat "sesuai permintaan" jika terjadi gejala.
Lesi perut dan duodenum yang erosif dan ulseratif terkait dengan asupan NSAID:
Dosis yang dianjurkan adalah 40-80 mg / hari (1-2 tablet Nolpazy 40 mg). Kursus terapi adalah 4-8 minggu. Untuk pencegahan lesi erosif dengan latar belakang penggunaan jangka panjang NSAID - 20 mg.
Ulkus peptikum dan ulkus duodenum, pengobatan dan pencegahan:
Tetapkan 40-80 mg / hari. Kursus pengobatan untuk eksaserbasi ulkus duodenum biasanya 2 minggu, dan ulkus lambung adalah 4-8 minggu. Jika perlu, durasi terapi meningkat.
Pemberantasan Helicobacter pylori (dalam kombinasi dengan antibiotik):
Dosis yang dianjurkan: 1 tablet Nolpazy (40 mg) 2 kali sehari dalam kombinasi dengan dua antibiotik, biasanya terapi anti-Helicobacter adalah 7-14 hari.
Sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi patologis lainnya yang terkait dengan peningkatan sekresi lambung:
Dosis awal terapi jangka panjang yang direkomendasikan dengan pantoprazole: 80 mg (2 tablet Nolpaz 40 mg) per hari, dibagi menjadi 2 dosis. Di masa depan, dosis harian dapat dititrasi tergantung pada tingkat awal sekresi lambung. Mungkin peningkatan sementara dalam dosis harian pantoprazole menjadi 160 mg untuk mengendalikan sekresi lambung. Durasi terapi dipilih secara individual.
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah, dosis pantoprazole tidak boleh melebihi 40 mg per hari dan direkomendasikan untuk secara teratur memantau aktivitas enzim "hati", terutama dengan pengobatan jangka panjang dengan pantoprazole. Dengan peningkatan aktivitas enzim "hati", dianjurkan untuk menghentikan obat.
Pada orang tua dan pasien dengan penyakit ginjal, dosis maksimum harian pantoprazole adalah 40 mg. Pada orang lanjut usia yang menerima terapi eradikasi Helicobacter pylori, durasi terapi biasanya tidak melebihi 7 hari.
Efek samping
Efek samping dari klasifikasi WHO adalah sebagai berikut:
Dari sisi organ pembentuk darah: sangat jarang - leukopenia, trombositopenia
Pada bagian dari sistem pencernaan: sering - sakit perut, diare, sembelit, perut kembung;
jarang - mual, muntah; jarang, mulut kering; sangat jarang, peningkatan aktivitas transaminase hati dan gamma glutamine transferase (GGT), kerusakan hati yang parah yang mengarah ke penyakit kuning dengan atau tanpa gagal hati.
Pada bagian dari sistem kekebalan tubuh: sangat jarang - reaksi anafilaksis, termasuk syok anafilaksis.
Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: jarang - arthralgia; sangat jarang - mialgia.
Dari sistem saraf pusat dan perifer: sering - sakit kepala; jarang - pusing, gangguan visual (penglihatan kabur).
Gangguan mental: sangat jarang - depresi.
Dari sistem genitourinari: sangat jarang - nefritis interstitial.
Reaksi alergi: jarang - gatal dan ruam; sangat jarang - urtikaria, angioedema, sindrom Stjnens-Johnson, polimorfisme eritema atau sindrom Lyell, fotosensitisasi.
Gangguan umum: sangat jarang - edema perifer, hipertermia, kelemahan, nyeri payudara, peningkatan kadar trigliserida.
Dengan perkembangan efek samping yang parah, pengobatan obat harus dihentikan.
Overdosis
Gejala overdosis pada manusia tidak diketahui.
Perawatan: tidak ada obat penawar khusus. Dalam kasus overdosis obat, disertai dengan tanda-tanda keracunan biasa, langkah-langkah detoksifikasi digunakan. Pengobatan simtomatik.
Interaksi dengan obat lain
Nolpase mengurangi penyerapan obat-obatan, bioavailabilitasnya tergantung pada pH lambung dan diserap pada nilai pH asam (misalnya, ketoconazole). Pantoprazole dimetabolisme di hati oleh sistem enzim sitokrom P450. Interaksi Pantoprazole dengan obat yang dimetabolisme oleh sistem yang sama tidak dapat dikesampingkan. Namun, dalam studi klinis, tidak ada interaksi signifikan yang ditemukan dengan digoksin, diazepam, diklofenak, etanol, fepitoin, glibenclamide, carbamazepine, kafein, metoprolol, naproxen, nifedipine, piroxicam, theophilin dan kontrasepsi oral. Meskipun dengan penggunaan simultan dengan warfarin dalam studi farmakokinetik klinis, tidak ada interaksi signifikan yang ditemukan, beberapa laporan terpisah dari perubahan dalam rasio normalisasi internasional (MHO) dicatat. Pada pasien yang menerima antikoagulan kumarin, bersamaan dengan pantoprazole, dianjurkan untuk secara teratur memonitor waktu protrombin atau MHO.
Saat menggunakan pantoprazole dengan aptacids, tidak ada interaksi obat yang terdaftar.
Instruksi khusus
Sebelum memulai terapi, perlu untuk mengecualikan keberadaan neoplasma ganas (kontrol endoskopi, jika perlu dengan biopsi - terutama dalam kasus ulkus lambung), karena pengobatan, menutupi gejalanya, dapat menunda diagnosis yang benar. Jika setelah 4 minggu perawatan dengan pantoprazole, pasien tidak memiliki efek terapi yang diinginkan, ia harus diperiksa ulang. Seperti inhibitor pompa proton lainnya, pantoprazole dapat mengurangi penyerapan cyanocobalamin (vitamin B12) dengan latar belakang hypo- dan achlorhydria. Ini harus secara khusus diperhitungkan dengan perawatan jangka panjang dan pada pasien-pasien dengan faktor-faktor risiko kekurangan vitamin B.12.
Melakukan terapi jangka panjang, terutama selama lebih dari 1 tahun, membutuhkan pemantauan berkala terhadap pasien.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme
obat tidak mempengaruhi kemampuan mengendarai mobil atau cara teknis lainnya.
Formulir rilis
Umur simpan
Kondisi penyimpanan
Kondisi liburan
Pabrikan
AO "KRKA, hh, Novo mesto", Smarjeska cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia
Saat pengemasan dan / atau pengemasan di perusahaan Rusia, ditunjukkan:
LLC KRKA-RUS,
143500, Rusia, Wilayah Moskwa, Istra, ul. Moskovskaya, 50
Kantor perwakilan JSC "KRKA, dd, Novo mesto" di Federasi Rusia / Organisasi yang menerima keluhan konsumen:
123022, Federasi Rusia,
Moskow, st. 2 Zvenigorodskaya, 13, hal. 41
NOLPASE
Tablet ditutup dengan lapisan enterik dengan warna coklat kekuningan terang, oval, sedikit bikonveks; pada istirahat - massa dari putih ke warna kekuningan-coklat muda, dengan permukaan kasar, dengan lapisan shell warna kekuningan-coklat muda.
Eksipien: manitol, crospovidone, natrium karbonat anhidrat, sorbitol, kalsium stearat.
Komposisi kulit: hypromellose, povidone, titanium dioxide (E171), pewarna besi oksida kuning (E172), propilen glikol, dispersi Eudragit L30D (kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) dispersi 30%, air, natrium lauril sulfat, polisorbat-80), bedak, macrogol 6000.
14 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.
14 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
Tablet ditutup dengan lapisan enterik dengan warna coklat kekuningan terang, oval, sedikit bikonveks; pada istirahat - massa dari putih ke warna kekuningan-coklat muda, dengan permukaan kasar, dengan lapisan shell warna kekuningan-coklat muda.
Eksipien: manitol, crospovidone, natrium karbonat anhidrat, sorbitol, kalsium stearat.
Komposisi kulit: hypromellose, povidone, titanium dioxide (E171), pewarna besi oksida kuning (E172), propilen glikol, dispersi Eudragit L30D (kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) dispersi 30%, air, natrium lauril sulfat, polisorbat-80), bedak, macrogol 6000.
14 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.
14 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
Obat anti-maag. Menghambat enzim H + -K + -ATP-azu (pompa proton) dalam sel parietal lambung dan dengan demikian menghambat tahap akhir sintesis asam hidroklorat. Hal ini menyebabkan penurunan tingkat basal dan merangsang sekresi asam klorida, terlepas dari sifat rangsangan.
Setelah konsumsi tunggal obat dengan dosis 20 mg, efek pantoprazole berkembang dalam satu jam pertama, efek maksimum tercapai dalam 2-2,5 jam, tidak mempengaruhi motilitas saluran pencernaan. Setelah penghentian obat, aktivitas sekretori sepenuhnya pulih dalam 3-4 hari.
Pantoprazole cepat diserap dari saluran pencernaan, Cmaks dicapai dalam 2-2,5 jam setelah konsumsi dan 1-1,5 μg / ml, dengan nilai Cmaks tetap konstan dengan penggunaan berulang. Ketersediaan hayati obat adalah 77%. Asupan makanan simultan tidak mempengaruhi tingkat AUC, Cmaks dan bioavailabilitas; hanya ada perubahan dalam onset obat.
Pengikatan protein plasma sekitar 98%. Vd sekitar 0,15 l / kg dan clearance 0,1 l / jam / kg.
Pantoprazole hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati. Ini adalah inhibitor isoenzyme CYP2C19.
T1/2 - 1 h Karena pengikatan spesifik pantoprazole ke pompa proton sel T parietal1/2 tidak berkorelasi dengan durasi efek terapeutik. Penghapusan metabolit (80%) - terutama melalui ginjal; sisanya diekskresikan dalam empedu. Metabolit utama, ditentukan dalam serum dan urin, adalah desmethyl pantorazole, yang terkonjugasi dengan sulfat. T1/2 desmethyl pantoprazole (sekitar 1,5 jam) jauh lebih banyak daripada T1/2 pantoprazole itu sendiri.
Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus
Dalam kasus gagal ginjal kronis (termasuk pada pasien dengan hemodialisis), tidak diperlukan perubahan dosis obat. T1/2 - pendek, seperti wajah sehat. Pantoprazole dalam jumlah yang sangat kecil dapat dihilangkan selama dialisis.
Pada pasien dengan sirosis hati (kelas A dan B pada skala Child-Pugh) saat mengambil pantoprazole dengan dosis 20 mg / hari T1/2 meningkat menjadi 3-6 jam, AUC meningkat 3-5 kali, dan Cmaks - 1,3 kali dibandingkan dengan orang sehat.
Sedikit peningkatan dalam AUC dan peningkatan dalam Cmaks pada pasien lansia dibandingkan dengan data yang sesuai pada pasien yang lebih muda tidak signifikan secara klinis.
- Penyakit refluks gastroesofagus (GERD), termasuk. esofagitis refluks erosif dan ulseratif dan gejala yang berhubungan dengan GERD (nyeri ulu hati, regurgitasi asam, nyeri saat menelan);
- lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum, terkait dengan asupan NSAID;
- tukak lambung dan tukak duodenum, pengobatan dan pencegahan;
- pemberantasan Helicobacter pylori dalam kombinasi dengan dua antibiotik;
- Sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi patologis lainnya yang terkait dengan peningkatan sekresi lambung.
- genesis neurotik dispepsia;
- usia anak-anak dan remaja hingga 18 tahun (efisiensi dan keamanan tidak dipelajari);
- Penderita yang hipersensitif terhadap pantoprazole atau komponen obat lainnya.
Nolpase mengandung sorbitol, sehingga obat ini tidak dianjurkan untuk pasien dengan intoleransi fruktosa herediter yang jarang.
Kewaspadaan harus diresepkan obat selama kehamilan, laktasi, gagal hati, faktor risiko defisiensi cyanocobalamin (terutama terhadap latar belakang hypo- dan achlorhydria).
Obat ini diminum secara oral. Tablet harus ditelan utuh, tidak dikunyah atau retak, dicuci dengan sedikit cairan, sebelum makan, biasanya sebelum sarapan. Saat mengambil dosis kedua obat dianjurkan untuk dikonsumsi sebelum makan malam.
Dengan GERD, termasuk. esofagitis refluks erosif dan ulseratif dan gejala yang terkait (mulas, regurgitasi asam, nyeri saat menelan) ringan, dosis yang dianjurkan - 20 mg / hari, sedang dan berat - 40-80 mg / hari. Pengurangan gejala biasanya terjadi dalam 2-4 minggu. Kursus terapi adalah 4-8 minggu.
Untuk profilaksis, serta mendukung terapi jangka panjang, 20 mg / hari diresepkan, jika perlu, dosis ditingkatkan menjadi 40-80 mg / hari. Dimungkinkan untuk mengambil obat "sesuai permintaan" jika terjadi gejala.
Ketika lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum, terkait dengan asupan NSAID, dosis yang disarankan - 40-80 mg / hari. Kursus terapi adalah 4-8 minggu.
Untuk pencegahan lesi erosif dengan latar belakang penggunaan jangka panjang NSAID - 20 mg.
Untuk pengobatan dan pencegahan tukak lambung dan ulkus duodenum menunjuk 40-80 mg / hari. Kursus pengobatan untuk eksaserbasi ulkus duodenum biasanya 2 minggu, dan ulkus lambung adalah 4-8 minggu. Jika perlu, durasi terapi meningkat.
Untuk pemberantasan Helicobacter pylori (dalam kombinasi dengan antibiotik), dosis yang disarankan adalah 40 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan dua antibiotik, biasanya program terapi anti-helicobacter adalah 7-14 hari.
Dengan sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi patologis lainnya yang terkait dengan peningkatan sekresi lambung, dosis awal terapi jangka panjang yang direkomendasikan dengan pantoprazole adalah 80 mg / hari, dibagi menjadi 2 dosis. Di masa depan, dosis harian dapat dititrasi tergantung pada tingkat awal sekresi lambung. Mungkin peningkatan sementara dalam dosis harian pantoprazole menjadi 160 mg untuk mengendalikan sekresi lambung. Durasi terapi dipilih secara individual.
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah, dosis pantoprazole tidak boleh melebihi 40 mg / hari dan dianjurkan untuk secara teratur memantau aktivitas enzim hati, terutama dengan pengobatan jangka panjang dengan pantoprazole. Dengan meningkatnya aktivitas enzim hati, dianjurkan untuk membatalkan obat.
Pada pasien usia lanjut dan pasien dengan penyakit ginjal, dosis harian maksimum pantoprazole adalah 40 mg.
Pada pasien usia lanjut yang menerima terapi eradikasi dengan Helicobacter pylori, durasi terapi biasanya tidak melebihi 7 hari.
Dari sisi organ pembentuk darah: sangat jarang - leukopenia, trombositopenia.
Pada bagian dari sistem pencernaan: sering - sakit perut, diare, sembelit, perut kembung; jarang - mual, muntah; jarang, mulut kering; sangat jarang, peningkatan aktivitas transaminase hati dan GGT, kerusakan hati yang parah, menyebabkan penyakit kuning dengan atau tanpa gagal hati.
Pada bagian dari sistem kekebalan tubuh: sangat jarang - reaksi anafilaksis, termasuk syok anafilaksis.
Dari sistem muskuloskeletal: jarang - arthralgia; sangat jarang - mialgia.
Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: sering - sakit kepala; jarang - pusing, gangguan visual (penglihatan kabur); sangat jarang - depresi.
Dari sistem genitourinari: sangat jarang - nefritis interstitial.
Reaksi alergi: jarang - gatal, ruam; sangat jarang - urtikaria, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, erythema multiforme atau sindrom Lyell, fotosensitisasi.
Lain-lain: sangat jarang - edema perifer, hipertermia, kelemahan, nyeri payudara, peningkatan trigliserida.
Dengan perkembangan efek samping yang parah, pengobatan obat harus dihentikan.
Gejala overdosis pada manusia tidak diketahui.
Perawatan: tidak ada obat penawar khusus. Dalam kasus overdosis obat, disertai dengan tanda-tanda keracunan biasa, langkah-langkah detoksifikasi digunakan. Pengobatan simtomatik.
Nolpase mengurangi penyerapan obat-obatan, bioavailabilitasnya tergantung pada pH lambung dan diserap pada nilai pH asam (misalnya, ketoconazole).
Pantoprazole dimetabolisme di hati oleh sistem enzim sitokrom P450. Interaksi Pantoprazole dengan obat yang dimetabolisme oleh sistem yang sama tidak dapat dikesampingkan. Namun, dalam studi klinis, tidak ada interaksi yang signifikan dengan digoksin, diazepam, diklofenak, etanol, fenitoin, glibenclamide, carbamazepine, kafein, metoprolol, naproxen, nifedipine, piifaksam, teofilin, dan kontrasepsi oral.
Meskipun dengan penggunaan simultan dengan warfarin dalam studi farmakokinetik klinis, tidak ada interaksi signifikan yang ditemukan, beberapa laporan terpisah dari perubahan MHO dicatat. Pada pasien yang menerima antikoagulan kumarin, bersamaan dengan pantoprazole, dianjurkan untuk secara teratur memonitor waktu protrombin atau MHO.
Saat menggunakan pantoprazole dengan antasida, tidak ada interaksi obat yang terdaftar.
Sebelum memulai terapi, perlu untuk mengecualikan keberadaan neoplasma ganas (kontrol endoskopi, jika perlu dengan biopsi - terutama dalam kasus ulkus lambung), karena pengobatan, menutupi gejalanya, dapat menunda diagnosis yang benar.
Jika setelah 4 minggu perawatan dengan pantoprazole, pasien tidak memiliki efek terapi yang diinginkan, ia harus diperiksa ulang.
Seperti inhibitor pompa proton lainnya, pantoprazole dapat mengurangi penyerapan cyanocobalamin (vitamin B12) dengan latar belakang hypo- dan achlorhydria. Ini harus secara khusus diperhitungkan dengan perawatan jangka panjang dan pada pasien-pasien dengan faktor-faktor risiko kekurangan vitamin B.12.
Melakukan terapi jangka panjang, terutama selama lebih dari 1 tahun, membutuhkan pemantauan berkala terhadap pasien.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol
Obat tidak mempengaruhi kemampuan mengendarai mobil atau cara teknis lainnya.
Pengalaman dengan pantoprazole pada wanita hamil terbatas. Dalam kehamilan dan menyusui, itu hanya dapat digunakan jika efek positif pada ibu membenarkan risiko yang mungkin terjadi pada janin dan anak. Tidak ada data tentang pelepasan pantoprazole dengan ASI.
Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Umur simpan - 3 tahun.
Nolpaz /
Bentuk dan komposisi sediaan:
Tablet, 1 tab berlapis enterik. bahan aktif inti: pantoprazole sodium sesquihydrate 22.55 mg 45.1 mg (sesuai dengan pantoprazole 20 dan 40 mg) eksipien: mannitol 5.95 / 11.9 mg, crospovidone 32.5 / 65 mg; natrium karbonat, anhidrat - 5/10 mg; sorbitol - 18/36 mg; kalsium stearat - 1/2 mg dari lapisan enterik: hypromellose - 8.13 / 6.26 mg; Povidone - 0,2 / 0,4 mg; titanium dioksida (E171) - 0,15 / 0,3 mg; pewarna besi oksida kuning (E172) - 0,02 / 0,04 mg; propilen glikol - 2/4 mg; asam metakrilat dan kopolimer etil akrilat (1: 1); 30% dispersi (dispersi Eudragit L30D, selain asam metakrilat dan kopolimer etil akrilat dan air, mengandung natrium lauril sulfat sebagai pengemulsi (0,7%, dihitung pada bahan kering dalam dispersi) dan polisorbat 80 (2,3%, dihitung berdasarkan bahan kering dalam dispersi) - 10/16 mg; bedak - 3,7 / 6 mg; makrogol 6000 - 1 / 1,6 mg
- penyakit refluks gastroesofagus (GERD), termasuk. Esofagitis refluks Erosive dan ulseratif dan gejala yang berhubungan dengan GERD: mulas, regurgitasi asam, nyeri saat menelan;
- lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum, berhubungan dengan asupan NSAID;
- ulkus peptikum dan ulkus duodenum (pengobatan dan pencegahan);
- pemberantasan Helicobacter pylori dalam kombinasi dengan dua antibiotik;
- Sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi patologis lainnya yang terkait dengan peningkatan sekresi lambung.
- hipersensitivitas terhadap pantoprazole atau komponen lain dari obat;
- obat ini mengandung sorbitol, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk orang dengan intoleransi fruktosa herediter yang jarang;
- dispepsia neurotik;
- usia anak-anak hingga 18 tahun (efisiensi dan keamanan tidak dipelajari).
Dengan hati-hati: kehamilan, laktasi, gagal hati, faktor risiko defisiensi cyanocobalamin (vitamin B12), terutama terhadap latar belakang hipo dan achlorhydria.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
Pengalaman dengan pantoprazole pada wanita hamil terbatas. Dalam kehamilan dan menyusui, itu hanya dapat digunakan jika efek positif pada ibu membenarkan risiko yang mungkin terjadi pada janin dan anak.
Tidak ada data tentang pelepasan pantoprazole dengan ASI.
Efek samping dari klasifikasi WHO adalah sebagai berikut:
Dari sisi organ pembentuk darah: sangat jarang - leukopenia, trombositopenia.
Pada bagian dari sistem pencernaan: sering - sakit perut, diare, sembelit, perut kembung; jarang - mual, muntah; jarang, mulut kering; sangat jarang, peningkatan aktivitas transaminase hati dan gamma-glutamin transferase (GGT), kerusakan hati yang parah, menyebabkan penyakit kuning dengan atau tanpa gagal hati.
Pada bagian dari sistem kekebalan tubuh: sangat jarang - reaksi anafilaksis, termasuk syok anafilaksis.
Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: jarang - arthralgia; sangat jarang - mialgia.
Dari sistem saraf pusat dan perifer: sering - sakit kepala; jarang - pusing, penglihatan kabur (penglihatan kabur).
Gangguan mental: sangat jarang - depresi.
Dari sistem genitourinari: sangat jarang - nefritis interstitial.
Reaksi alergi: jarang - gatal dan ruam; sangat jarang - urtikaria, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, polimorfisme eritema atau sindrom Lyell, fotosensitisasi.
Gangguan umum: sangat jarang - edema perifer, hipertermia, kelemahan, nyeri payudara, peningkatan kadar trigliserida.
Dengan perkembangan efek samping yang parah, pengobatan obat harus dihentikan.
Gejala overdosis pada manusia tidak diketahui.
Pengobatan: penangkal gejala, spesifik, tidak ada. Dalam kasus overdosis obat, disertai dengan tanda-tanda keracunan biasa, langkah-langkah detoksifikasi digunakan.
Dosis dan pemberian:
Di dalam, pil tidak boleh dikunyah dan dipatahkan. Tablet ini ditelan utuh, dicuci dengan sedikit cairan, sebelum makan, biasanya sebelum sarapan. Saat mengambil dosis kedua obat dianjurkan untuk dikonsumsi sebelum makan malam.
GERD, termasuk esofagitis refluks erosif dan ulseratif dan gejala terkait: nyeri ulu hati, regurgitasi asam, nyeri saat menelan:
- Ringan: dosis yang dianjurkan - 1 tabel. Obat Nolpaz® dengan 20 mg / hari;
- sedang dan berat: dosis yang dianjurkan adalah 1-2 tablet. Nolpaz® 40 mg / hari (40–80 mg / hari). Meredakan gejala biasanya terjadi dalam 2-4 minggu. Kursus terapi adalah 4-8 minggu. Untuk profilaksis, serta mendukung terapi jangka panjang, mereka membutuhkan 20 mg / hari (1 tab. Dari Nolpaz® 20 mg), jika perlu, menambah dosis menjadi 40-80 mg / hari. Dimungkinkan untuk minum obat sesuai permintaan, jika gejalanya terjadi.
Lesi perut dan duodenum yang erosif dan ulseratif terkait dengan penggunaan NSAID: dosis yang dianjurkan adalah 1-2 tablet. Nolpaz® 40 mg (40–80 mg / hari). Kursus terapi adalah 4-8 minggu. Untuk pencegahan lesi erosif dengan latar belakang penggunaan jangka panjang NSAID - 20 mg.
Ulkus peptikum dan ulkus duodenum (pengobatan dan pencegahan) - diresepkan untuk 40-80 mg / hari. Kursus pengobatan untuk eksaserbasi ulkus duodenum biasanya 2 minggu, tukak lambung 4-8 minggu. Jika perlu, durasi terapi meningkat.
Pemberantasan Helicobacter pylori (dalam kombinasi dengan antibiotik): dosis yang disarankan adalah 1 tabel. Nolpaz® (40 mg) 2 kali sehari dalam kombinasi dengan dua antibiotik, biasanya terapi anti-helicobacter adalah 7-14 hari.
Sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi patologis lainnya yang terkait dengan peningkatan sekresi lambung: dosis awal yang disarankan untuk terapi pantoprazole jangka panjang adalah 80 mg (2 tablet Nolpaz® 40 mg) per hari dibagi menjadi 2 dosis. Di masa depan, dosis harian dapat dititrasi tergantung pada tingkat awal sekresi lambung. Mungkin peningkatan sementara dalam dosis harian pantoprazole menjadi 160 mg untuk mengendalikan sekresi lambung. Durasi terapi dipilih secara individual.
Fungsi hati abnormal yang parah: dosis pantoprazole tidak boleh melebihi 40 mg / hari dan dianjurkan untuk secara teratur memantau aktivitas enzim hati, terutama dengan pengobatan jangka panjang dengan pantoprazole. Dengan meningkatnya aktivitas enzim hati, dianjurkan untuk membatalkan obat.
Orang tua dan pasien dengan penyakit ginjal: dosis maksimum pantoprazole harian adalah 40 mg.
Pada orang lanjut usia yang menerima terapi eradikasi Helicobacter pylori, durasi terapi biasanya tidak melebihi 7 hari.
Topik: Pariet, nilpaz, dan analog. Saya mengumpulkan ulasan.
Opsi tema
Di Odessa, ada banyak hal seperti itu yang tidak memiliki kota lain
Gadis-gadis, dan jika Anda mencoba mengingat awal dari hal itu, maka Anda punya perasaan ketika Anda membatalkan obat lebih banyak (terbakar di perut) daripada ketika itu sebelum memulai pengobatan?
Artinya, ada masalah, mereka datang ke dokter, dia menugaskan Anda yang sama - abu, dan bagaimana Anda ingat, apakah itu terbakar dan sebagainya, atau lebih kuat, jika dibandingkan dengan keadaan perut saat ini, jika Anda membatalkan resepsi?
Sederhananya, mungkin perawatannya tidak benar, jika semuanya kembali setelahnya?
Gadis-gadis, dan jika Anda mencoba mengingat awal dari hal itu, maka Anda punya perasaan ketika Anda membatalkan obat lebih banyak (terbakar di perut) daripada ketika itu sebelum memulai pengobatan?
Artinya, ada masalah, mereka datang ke dokter, dia menugaskan Anda yang sama - abu, dan bagaimana Anda ingat, apakah itu terbakar dan sebagainya, atau lebih kuat, jika dibandingkan dengan keadaan perut saat ini, jika Anda membatalkan resepsi?
Sederhananya, mungkin perawatannya tidak benar, jika semuanya kembali setelahnya?
Artinya, ternyata jika Anda memiliki riwayat tidak hanya gastritis, tetapi sesuatu yang lain, maka akan sulit untuk melepas pariet, dll.
Saya beralih ke noflux sekarang. Bagi saya sendiri, saya dapat mengatakan bahwa saya masih melihat perbedaan antara omeprazole (ulthop dan lainnya) dan pariet (noflux). Ada kemungkinan bahwa banyak tergantung pada penyakit di mana dokter meresepkan obat.
Mungkin dengan beberapa perbedaan tidak ada yang perlu diambil. Dan saya melihat perbedaan pada kenyataan bahwa saya selalu mendapat reaksi dari omeprazole di perut (itu akan membantu, tidak akan. Meskipun kapsul dari satu Blister), ketika Anda berkeringat, berasimilasi dengan lembut, lebih halus. Kekeringan saya hampir hilang. Lebih tepatnya, saya terbiasa. Dan dengan Omeprazole dan Pariet dia tidak pergi ke mana pun. Kepahitan juga hilang. Saya pikir kepahitan itu karena suprastin itu.
Ulasan tentang Nolpaza
Tablet Enteric Coated, KRKA
Indikasi untuk digunakan
Umum untuk dua bentuk sediaan
ulkus lambung dan ulkus duodenum (pada tahap akut), gastritis erosif (termasuk yang berhubungan dengan asupan NSAID).
Untuk tablet salut enterik
penyakit refluks gastroesofagus (GERD), termasuk. Esofagitis refluks Erosive dan ulseratif dan gejala yang berhubungan dengan GERD: mulas, regurgitasi asam, nyeri saat menelan;
pemberantasan Helicobacter pylori dalam kombinasi dengan dua antibiotik;
Sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi patologis lainnya yang terkait dengan peningkatan sekresi lambung.
Untuk liofilisat untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena
penyakit refluks gastroesofageal (GERD): esofagitis refluks erosif (pengobatan), pengobatan simtomatik GERD (yaitu, penyakit refluks non-erosif - NERD);
pemberantasan Helicobacter pylori dalam kombinasi dengan agen antibakteri;
pengobatan dan pencegahan borok stres, serta komplikasinya (perdarahan, perforasi, penetrasi).
Ulasan Nolpaz
Semua ulasan
Harga Nolpaz di apotek
Analog Nolpaz
De nol
Instruksi untuk digunakan
dari 335 rubel
4348 kali dilihat
Lanthorol
Instruksi untuk digunakan
2257 kali dilihat
Pilobact AM
Instruksi untuk digunakan
dari 1182 rubel
694 kali dilihat
Phametol
Instruksi untuk digunakan
640 dilihat
Rabimak
Instruksi untuk digunakan
620 kali dilihat
Nolpaza - petunjuk penggunaan, ulasan, analog, dan bentuk pelepasan (tablet 20 mg dan 40 mg) obat untuk pengobatan borok, gastritis dan refluks gastroesofagus pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan
Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Nolpaz. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan Nolpazy dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Nolpazy dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan borok, gastritis dan gastroesophageal reflux pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.
Nolpaza adalah obat anti-maag. Menghambat enzim H + -K + -ATP-azu (pompa proton) dalam sel parietal lambung dan dengan demikian menghambat tahap akhir sintesis asam hidroklorat. Hal ini menyebabkan penurunan tingkat basal dan merangsang sekresi asam klorida, terlepas dari sifat rangsangan.
Setelah konsumsi tunggal obat dengan dosis 20 mg, efek pantoprazole berkembang dalam satu jam pertama, efek maksimum tercapai dalam 2-2,5 jam, tidak mempengaruhi motilitas saluran pencernaan. Setelah penghentian obat, aktivitas sekretori sepenuhnya pulih dalam 3-4 hari.
Komposisi
Pantiprazol natrium seskuihidrat + eksipien.
Farmakokinetik
Nolpaz cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati obat adalah 77%. Asupan makanan simultan tidak mempengaruhi tingkat daya serap; hanya ada perubahan dalam onset obat. Pantoprazole hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati. Penghapusan metabolit (80%) - terutama melalui ginjal; sisanya diekskresikan dalam empedu.
Indikasi
- penyakit refluks gastroesofagus (GERD), termasuk. esofagitis refluks erosif dan ulseratif dan gejala yang berhubungan dengan GERD (nyeri ulu hati, regurgitasi asam, nyeri saat menelan);
- lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum, berhubungan dengan asupan NSAID;
- tukak lambung perut dan duodenum, pengobatan dan pencegahan;
- pemberantasan Helicobacter pylori dalam kombinasi dengan dua antibiotik;
- Sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi patologis lainnya yang terkait dengan peningkatan sekresi lambung.
Bentuk rilis
Tablet 20 mg dan 40 mg.
Petunjuk penggunaan dan rejimen dosis
Obat ini diminum secara oral. Tablet harus ditelan utuh, tidak dikunyah atau retak, dicuci dengan sedikit cairan, sebelum makan, biasanya sebelum sarapan. Saat mengambil dosis kedua obat dianjurkan untuk dikonsumsi sebelum makan malam.
Dengan GERD, termasuk. esofagitis refluks erosif dan ulseratif dan gejala terkait (mulas, regurgitasi asam, nyeri saat menelan) ringan, dosis yang dianjurkan - 20 mg per hari, sedang dan berat - 40-80 mg per hari. Pengurangan gejala biasanya terjadi dalam 2-4 minggu. Kursus terapi adalah 4-8 minggu.
Untuk profilaksis, serta mendukung terapi jangka panjang, 20 mg per hari diresepkan, jika perlu, dosis ditingkatkan menjadi 40-80 mg per hari. Dimungkinkan untuk mengambil obat "sesuai permintaan" jika terjadi gejala.
Untuk lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum, terkait dengan asupan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), dosis yang disarankan adalah 40-80 mg per hari. Kursus terapi adalah 4-8 minggu.
Untuk pencegahan lesi erosif dengan latar belakang penggunaan jangka panjang NSAID - 20 mg.
Untuk pengobatan dan pencegahan tukak lambung dan ulkus duodenum menunjuk 40-80 mg per hari. Kursus pengobatan untuk eksaserbasi ulkus duodenum biasanya 2 minggu, dan ulkus lambung adalah 4-8 minggu. Jika perlu, durasi terapi meningkat.
Untuk pemberantasan Helicobacter pylori (dalam kombinasi dengan antibiotik), dosis yang disarankan adalah 40 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan dua antibiotik, biasanya program terapi anti-helicobacter adalah 7-14 hari.
Dengan sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi patologis lainnya yang terkait dengan peningkatan sekresi lambung, dosis awal terapi jangka panjang yang direkomendasikan dengan pantoprazole adalah 80 mg per hari, dibagi menjadi 2 dosis. Di masa depan, dosis harian dapat dititrasi tergantung pada tingkat awal sekresi lambung. Mungkin peningkatan sementara dalam dosis harian pantoprazole menjadi 160 mg untuk mengendalikan sekresi lambung. Durasi terapi dipilih secara individual.
Efek samping
- leukopenia, trombositopenia;
- sakit perut;
- diare;
- sembelit;
- perut kembung;
- mual, muntah;
- mulut kering;
- arthralgia;
- mialgia;
- sakit kepala;
- pusing;
- tunanetra (penglihatan kabur);
- depresi;
- nefritis interstitial;
- reaksi anafilaksis, termasuk syok anafilaksis;
- gatal;
- ruam;
- urtikaria;
- angioedema;
- Sindrom Stevens-Johnson;
- eritema multiforme atau sindrom Lyell;
- photosensitization;
- edema perifer;
- kelemahan;
- strain menyakitkan dari kelenjar susu.
Kontraindikasi
- dispepsia neurotik;
- usia anak-anak hingga 18 tahun (efisiensi dan keamanan tidak dipelajari);
- hipersensitivitas terhadap pantoprazole atau komponen lain dari obat;
- tidak direkomendasikan untuk pasien dengan intoleransi fruktosa herediter yang jarang (mengandung sorbitol).
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Pengalaman dengan Nolpase pada wanita hamil terbatas. Dalam kehamilan dan menyusui, itu hanya dapat digunakan jika efek positif pada ibu membenarkan risiko yang mungkin terjadi pada janin dan anak. Tidak ada data tentang pelepasan pantoprazole dengan ASI.
Instruksi khusus
Sebelum memulai terapi, perlu untuk mengecualikan keberadaan neoplasma ganas (kontrol endoskopi, jika perlu dengan biopsi - terutama dalam kasus ulkus lambung), karena pengobatan, menutupi gejalanya, dapat menunda diagnosis yang benar.
Jika setelah 4 minggu perawatan dengan pantoprazole, pasien tidak memiliki efek terapi yang diinginkan, ia harus diperiksa ulang.
Seperti inhibitor pompa proton lainnya, Nolpase dapat mengurangi penyerapan cyanocobalamin (vitamin B12) pada latar belakang hypo- dan achlorhydria. Ini harus dipertimbangkan secara khusus dalam pengobatan jangka panjang dan pada pasien dengan faktor risiko kekurangan vitamin B12.
Melakukan terapi jangka panjang, terutama selama lebih dari 1 tahun, membutuhkan pemantauan berkala terhadap pasien.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol
Obat tidak mempengaruhi kemampuan mengendarai mobil atau cara teknis lainnya.
Interaksi obat
Nolpase mengurangi penyerapan obat-obatan, bioavailabilitasnya tergantung pada pH lambung dan diserap pada nilai pH asam (misalnya, ketoconazole).
Nolpase dimetabolisme di hati oleh sistem enzim sitokrom P450. Interaksi Pantoprazole dengan obat yang dimetabolisme oleh sistem yang sama tidak dapat dikesampingkan. Namun, dalam studi klinis, tidak ada interaksi signifikan yang ditemukan dengan digoksin, diazepam, diklofenak, etanol, fenitoin, glibenclamide, carbamazepine, kafein, metoprolol, naproxen, nifedipine, piroxicam, theophilin, dan kontrasepsi oral.
Meskipun dengan penggunaan simultan dengan warfarin dalam studi farmakokinetik klinis, tidak ada interaksi signifikan yang diidentifikasi, beberapa laporan terpisah dari perubahan MHO dicatat. Pada pasien yang menerima antikoagulan kumarin, bersamaan dengan pantoprazole, dianjurkan untuk secara teratur memonitor waktu protrombin atau MHO.
Saat menggunakan pantoprazole dengan antasida, tidak ada interaksi obat yang terdaftar.
Analog dari obat Nolpaz
Analog struktural dari zat aktif:
- Zipantola;
- Kontrolok;
- Crocicide;
- Pantaz;
- Panum;
- Peptazol;
- Pizhenum Sanovo;
- Puloref;
- Sanpraz;
- Sangat.
