728 x 90

Drotaverinum

Obat Drotaverinum termasuk dalam kelompok antispasmodik myotropik. Dalam hal struktur dan efeknya pada otot polos, obat ini mirip dengan papaverin, tetapi memiliki efek terapeutik yang lebih jelas. Mengurangi nada otot polos organ internal dan peristaltik usus, melebarkan pembuluh darah.

Drotaverine paling sering digunakan untuk berbagai nyeri spasmodik, meskipun bukan anestesi.

Menghilangkan kejang otot atau pembuluh darah, drotaverin dengan demikian menghilangkan penyebab rasa sakit.

Bahan aktif utama obat ini adalah Drotaverine hydrochloride. Solusi untuk injeksi. 2 ml ampul mengandung 40 mg bahan aktif Drotaverine Hydrochloride. Tablet dengan dosis 40 mg bahan aktif.

Tablet "Forte" dengan peningkatan dosis 80 mg zat.

Indikasi untuk menggunakan Drotaverin

Sebagai alat persiapan untuk pasien yang dirujuk ke berbagai prosedur, misalnya untuk kateterisasi ureter.

Sebelum melakukan studi diagnostik (kolesistografi, urografi, sistoskopi, dan lainnya).

Sebagai terapi simtomatik, dalam kasus ketika rasa sakit adalah karakteristik utama yang menyertai manifestasi penyakit, tetapi tidak memainkan peran utama dalam patogenesisnya: kolik ginjal dan hati, kolik usus yang disebabkan oleh kejang otot polos, pielitis, kolesistitis, stenosis pilorus, vasospasme serebral dan arteri koroner, tenesmus - keinginan palsu untuk tindakan buang air besar, sembelit kejang.

  • Aborsi spontan yang mengancam dengan latar belakang uterus hypertonus.
  • Kejang tenggorokan rahim saat melahirkan.
  • Untuk memfasilitasi kontraksi postpartum uterus.
  • Dalam pengobatan kejang gastrointestinal, Drotaverinum digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi.
  • Drotaverin dapat digunakan dalam pengobatan krisis hipertensi.

Petunjuk penggunaan Drotaverinum, dosis

Suntikan Drotaverin

Injeksi Drotaverine hidroklorida diinjeksikan secara intramuskuler. Durasi dan dosis juga dihitung secara individual. Dosis yang biasa untuk orang dewasa adalah 2-4 ml dari 1 hingga 3 kali per hari.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika sirkulasi perifer terganggu, obat diberikan secara perlahan intraarterial.

Harus diingat bahwa solusi Drotaverine harus digunakan hanya dalam kondisi akut atau ketidakmampuan minum pil. Segera setelah kondisi akut dihilangkan, atau orang tersebut dapat menelan pil, suntikan obat harus dihentikan dan pemberian oral Drotaverine harus diambil.

Tablet drotaverine

Tablet diminum setiap saat sepanjang hari tanpa mengunyah.

Dewasa: dosis rata-rata yang biasa adalah 120-240 mg per hari dalam 2-3 dosis.

Anda dapat menggunakan obat hingga 80 mg (2 tablet) per penerimaan, hingga tiga kali sehari. Efeknya mulai diamati sekitar 15 menit setelah konsumsi, tetapi efisiensi maksimum dicapai dalam 40-45 menit.

Waktu pemberian obat secara oral tidak tergantung pada waktu makan. Durasi kursus ditentukan secara individual dalam setiap kasus oleh dokter.

Anak-anak (Drotaverinum digunakan di dalam):

- anak-anak dari 1 tahun hingga 6 tahun diresepkan 1/4 - 1/2 tablet 1 - 2 kali sehari;
- anak-anak berusia 6 - 12 tahun - 1/2 tablet 1 - 2 kali sehari,
- lebih dari 12 tahun - 1 tablet 2 kali sehari.

Fitur aplikasi

Jangan melebihi dosis yang disarankan.

Obat ini tidak kompatibel dengan penggunaan minuman beralkohol.

Penggunaan obat selama lebih dari 3 hari dan / atau penggunaan dosis tinggi memerlukan pemantauan pola darah perifer dan keadaan fungsional hati.

Suntikan dapat memperburuk kecepatan reaksi psikomotorik, jadi selama satu jam setelah setiap suntikan, Anda harus menahan diri untuk tidak terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian konsentrasi tinggi.

Jika pusing diamati pada pasien setelah pemberian obat secara oral, mereka harus menghindari aktivitas yang berpotensi berbahaya, seperti mengemudi dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian lebih.

Efek Samping dan Kontraindikasi Drotaverine

  • Dengan pemberian intravena, depresi pusat pernapasan dicatat.
  • Ketika diberikan secara intravena, tekanan darah mungkin turun.
  • Palpitasi jantung (aritmia, takikardia).
  • Merasa panas.
  • Perkembangan blokade AV.
  • Peningkatan berkeringat (hiperhidrosis).
  • Pusing.
  • Muntah atau mual.
  • Pingsan, melanggar tidur dan bangun.
  • Bronkospasme dan sedikit pembengkakan pada mukosa hidung.
  • Gatal, angioedema, ruam kulit, dermatitis alergi.

Overdosis

Dalam kasus overdosis obat yang tidak disengaja, efek samping dapat meningkat dan fenomena berikut dapat terjadi:

  • kulit pucat;
  • berkeringat;
  • mual;
  • muntah;
  • depresi pernapasan;
  • insufisiensi vaskular;
  • AV blockade;
  • kelumpuhan pusat pernapasan;
  • henti jantung.

Tidak ada penangkal khusus.

Pengobatan dilakukan simtomatik: lavage lambung, minum obat pencahar saline. Dalam kasus overdosis, pasien harus di bawah pengawasan dokter.

Untuk blok atrioventrikular, atropin dan isoprenalin diberikan secara intravena, dan atropin atau adrenalin diberikan secara intravena selama henti jantung dan mondar-mandir jantung sementara, dalam kasus henti pernapasan, karena kelumpuhan pusat pernapasan, ventilasi paru buatan diindikasikan.

Kontraindikasi (umum untuk kedua bentuk sediaan):

  • hipersensitivitas
  • syok kardiogenik,
  • hipotensi
  • glaukoma sudut-tertutup,
  • adenoma prostat,
  • gagal hati dan ginjal berat,
  • defisiensi laktosa,
  • gagal jantung yang parah
  • periode laktasi
  • glaukoma sudut-tertutup,
  • usia anak-anak hingga 3 tahun.

Dengan hati-hati. Diucapkan aterosklerosis arteri koroner.

Analog Drotaverin, daftar

  1. Biohpa;
  2. Spasmol;
  3. Spazmonet;
  4. Nikokerin;
  5. Papazol;
  6. Platifillin;
  7. Spakovin.

Obat ini identik dengan obat populer No-shpa. Penting - petunjuk untuk menggunakan Drotaverin, harga dan ulasan untuk analog tidak berlaku dan tidak dapat digunakan sebagai panduan untuk penggunaan obat dengan komposisi atau tindakan yang sama. Semua janji terapi harus dilakukan oleh dokter. Saat mengganti Drotaverin dengan analog, penting untuk mendapatkan saran ahli, Anda mungkin perlu mengubah program terapi, dosis, dll.

DROTAVERIN

◊ Tablet berwarna kuning dengan warna kehijauan, bulat, bentuk silinder datar, dengan talang dan berisiko.

Eksipien: pati kentang - 30,1 mg, laktosa monohidrat (gula susu) - 60,1 mg, povidone (polivinilpirolididon) - 5,8 mg, talk - 2,6 mg, magnesium stearat - 1,4 mg.

10 pcs. - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
10 pcs. - paket sel kontur (3) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
100 buah - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.

Myotropic antispasmodic, turunan isoquinoline. Menghambat fosfodiesterase (PDE) IV, yang mengarah pada akumulasi intraseluler siklik adenosin monofosfat (cAMP) dan, sebagai akibatnya, untuk inaktivasi rantai ringan myosin kinase, menghasilkan relaksasi otot polos.

Terlepas dari jenis persarafan vegetatif, drotaverine bekerja pada otot polos di saluran pencernaan, empedu, genitourinari dan sistem vaskular. Dalam miokardium dan pembuluh darah, enzim hidrolisis cAMP adalah PDE III, yang menjelaskan tidak adanya efek samping yang serius dari sistem kardiovaskular (SSS) dan efek terapi yang tidak diekspresikan pada SAS.

Kehadiran efek langsung pada otot polos memungkinkan penggunaan sebagai antispasmodik dalam kasus-kasus di mana obat-obatan dari kelompok m-holinoblokatori dikontraindikasikan (glaukoma sudut-penutup, prostat hiperplasia).

Penyerapan oral tinggi, T1/2 - 12 mnt. Ketersediaan hayati - 100%. Didistribusi secara merata di jaringan, menembus ke dalam sel otot polos. Saatnya mencapai Cmaks dalam darah - 2 jam. Pengikatan protein plasma - 95-98%. Terutama diekskresikan oleh ginjal, pada tingkat lebih rendah - dengan empedu. Tidak menembus sawar darah-otak.

- kejang otot polos organ kemih dan bilier (kolik ginjal, pielitis, tenesmus, kolik bilier, kolik usus, diskinesia bilier, dan jenis hiperkinetik kandung empedu, kolesistitis, sindrom postcholecystectomy);

- kejang otot polos saluran pencernaan (biasanya dalam terapi kombinasi): pilorospasme, gastroduodenitis, tukak lambung dan ulkus duodenum, konstipasi kejang, kolitis spastik, proktitis;

- sakit kepala tensor;

- dismenore, keguguran mengancam, mengancam kelahiran prematur, persalinan postpartum;

- Ketika melakukan beberapa studi instrumental, kolesistografi.

- gagal hati dan ginjal berat;

- gagal jantung berat (sindrom curah jantung rendah);

- Hipersensitif terhadap obat.

Formulir dosis ini tidak berlaku untuk anak di bawah 3 tahun.

Karena adanya monohydrate (gula susu) sebagai bagian dari persiapan laktosa, penggunaannya dikontraindikasikan untuk intoleransi laktosa kongenital, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Drotaverinum harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus hipotensi arteri, aterosklerosis parah pada arteri koroner, hiperplasia prostat, glaukoma sudut-penutupan, selama kehamilan.

Orang dewasa menunjuk dalam 40-80 mg (1-2 tab.) 2-3 kali / hari. Dosis harian maksimum adalah 240 mg.

Anak-anak berusia 3 hingga 6 tahun - dalam dosis tunggal 20 mg, dosis harian maksimum - 120 mg (dalam 2-3 dosis); pada usia 6 hingga 12 tahun, dosis tunggal 40 mg, dosis harian maksimum adalah 200 mg; frekuensi penggunaan - 2-5 kali / hari.

Pusing, sakit kepala, susah tidur, perasaan detak jantung, menurunkan tekanan darah, reaksi alergi, mual, sembelit, perasaan panas, berkeringat.

Tidak ada data tentang overdosis mengenai obat ini.

Dengan penggunaan simultan dapat melemahkan efek anti-parkinson levodopa.

Meningkatkan aksi papaverin, bendazol, dan antispasmodik lainnya (termasuk m-holinoblokatorov), penurunan tekanan darah yang disebabkan oleh antidepresan trisiklik, quinidine, dan procainamide.

Mengurangi aktivitas morfin spasmogenik.

Fenobarbital meningkatkan keparahan tindakan antispasmodik dari drotaverine.

Dalam pengobatan tukak lambung dan ulkus duodenum digunakan dalam kombinasi dengan obat lain yang biasa diresepkan untuk pengobatan kelompok penyakit kerongkongan, lambung dan duodenum ini.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Ketika tertelan dalam dosis terapi, drotaverine tidak memengaruhi kemampuan mengemudi dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian lebih. Dengan munculnya efek samping apa pun, pertanyaan tentang mengendarai kendaraan dan mengerjakan peralatan mesin membutuhkan pertimbangan individu.

Dengan hati-hati - selama kehamilan.

Kontraindikasi selama menyusui.

Formulir dosis ini tidak berlaku untuk anak di bawah 3 tahun.

Anak-anak berusia 3 hingga 6 tahun - dalam dosis tunggal 20 mg, dosis harian maksimum - 120 mg (dalam 2-3 dosis); pada usia 6 hingga 12 tahun, dosis tunggal 40 mg, dosis harian maksimum adalah 200 mg; frekuensi penggunaan - 2-5 kali / hari.

- Gagal ginjal yang nyata.

- gagal hati berat.

Obat ini disetujui untuk digunakan sebagai alat OTC.

Di tempat yang kering, terlindung dari cahaya dan tidak dapat diakses oleh anak-anak, pada suhu tidak lebih dari 25 ° C. Umur simpan - 3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Tindakan obat Drotaverinum untuk rasa sakit di ginjal

Alat ini dimaksudkan untuk menghilangkan kondisi patologis yang disebabkan oleh kontraksi jaringan spastik. Ini adalah obat myotropic. Ini ditandai dengan sejumlah besar sifat: analgesik, hipotensi, dll. Kemungkinan obat ini karena kemampuannya untuk mempengaruhi nada jaringan lunak dan pembuluh darah. Karena efek relaksasi, kondisi umum tubuh dinormalisasi. Ketika terapi harus hati-hati, karena penerimaan dana yang tidak terkendali dalam kelompok ini dapat menyebabkan dampak yang signifikan pada sistem pernapasan.

Nama

Nama latin

Nama kimia

1- (3,4-diethoxyphenyl) methylene-6,7-diethoxy-1,2,3,4-tetrahydroisoquinoline (sebagai hidroklorida)

Bentuk pelepasan dan komposisi

Obat ini satu komponen. Bahan aktif dalam komposisi - drotevarina hidroklorida. Komponen lain tidak menunjukkan aktivitas antispasmodik, dan digunakan untuk mendapatkan konsistensi dan struktur obat yang diinginkan.

Pil

Konsentrasi zat utama dalam 1 tablet adalah 0,04 g. Komponen lainnya:

  1. tepung kentang;
  2. laktosa monohidrat;
  3. bedak;
  4. crospovidone;
  5. magnesium stearat.
  6. Povidone.

Obat dalam bentuk padat ditawarkan dalam kemasan 10, 20, 30, 40, 50 pcs. Tablet terkandung dalam lepuh 10 pcs. Ada jenis obat lain - dalam paket 100 pcs. Dalam hal ini, tablet tersebut terkandung dalam botol.

Solusi untuk injeksi

Jumlah bahan aktif - 0,02 g dalam 1 ml obat. Termasuk komponen yang tidak aktif:

  1. etanol;
  2. natrium disulfit;
  3. disodium edetate dihydrate;
  4. sodium citrate pentasesquigidrate;
  5. natrium sulfit anhidrat;
  6. asam sitrat monohidrat;
  7. benzethonium chloride;
  8. air d / injeksi.

Obat dalam bentuk cair tersedia dalam 2 ml ampul. Paket berisi 10 pcs.

Tindakan farmakologis

Alat ini adalah spasmolitik myotropik. Oleh karena itu, prinsip aksinya didasarkan pada perubahan keseimbangan ion dalam membran sel. Keuntungan dari obat ini adalah tidak adanya efek negatif pada sistem saraf otonom, sistem saraf pusat. Akibatnya, penekanan fungsi kontraktil sel, relaksasi otot polos organ internal dan jaringan lunak dicatat. Karena ini, pengurangan intensitas sejumlah manifestasi negatif tercapai: sensasi menyakitkan, hipertensi, dll.

Obat yang dipertimbangkan adalah kelompok tindakan non-selektif antispasmodik. Fungsi utama obat diwujudkan dengan menghambat fosfodiesterase. Pada saat yang sama, akumulasi adenosin monofosfat siklik dicatat. Hasil dari proses ini adalah untuk mengurangi tingkat penerimaan kalsium terionisasi dalam sel-sel jaringan lunak, otot polos.

Kerugian dari obat non-selektif adalah efek umum pada berbagai organ internal.

Ini harus mempertimbangkan kondisi patologis lain di mana penurunan signifikan dalam tonus pembuluh darah dan jaringan lunak penuh dengan komplikasi.

Tingkat obat ditentukan oleh konsentrasi PDE4 (indikator ini bervariasi di berbagai jaringan). Ada efek relaksasi Drotaverine pada organ-organ saluran pencernaan, sistem kemih dan saluran empedu. Mengingat efek selektif dari suatu zat pada berbagai jenis isoenzim PDE, menjadi jelas mengapa selama terapi tidak ada komplikasi dari SSP dan sistem kardiovaskular.

Hal ini disebabkan fakta bahwa hidrolisis pada otot polos dinding pembuluh darah, miokardium dilakukan dengan cara PDE3. Isoenzim obat ini tidak berpengaruh.

Farmakokinetik

Keuntungan dari antispasmodik adalah penyerapan instan. Dalam hal ini, dosis substansial zat aktif masuk ke dalam darah - 65%.

Tingkat efektivitas tertinggi dicapai dalam 40-60 menit pertama setelah minum obat. Kemampuan untuk mengikat protein plasma dalam suatu obat adalah tinggi - hingga 98%. Karena cepatnya penyerapan komponen aktif dalam waktu singkat menyebar ke seluruh tubuh.

Proses transformasi zat aktif berlangsung di hati. Ginjal bertanggung jawab untuk menghilangkannya, tetapi beberapa di antaranya dikeluarkan melalui usus.

3 hari setelah mengambil dosis terakhir, obat dikeluarkan dari tubuh.

Selain itu, komponen aktif tidak terdeteksi tidak berubah, karena sepenuhnya dimetabolisme.

Apa yang membantu Drotaverin

Obat ini digunakan sebagai antispasmodik dan analgesik: menghilangkan penyebab ketidaknyamanan, tetapi dengan ketentuan bahwa kondisi patologis dipicu oleh kejang. Rasa sakit yang disebabkan oleh faktor lain, dengan bantuan Drotaverin tidak akan berhasil.

Indikasi untuk digunakan:

  1. spasme jaringan dan pembuluh darah pada saluran kemih dan empedu, misalnya kolik ginjal, empedu atau usus, proses inflamasi dengan lokankah ginjal, nyeri rektum, tidak disertai dengan keinginan untuk buang air besar, sindrom kolesistitis dan postcholitsektomi, pelanggaran pelepasan empedu;
  2. keadaan kejang pada organ saluran pencernaan (penyakit tukak lambung pada lambung dan usus, pankreatitis, gastroduodenitis, kesulitan mengeluarkan tinja di latar belakang kejang, proses inflamasi etiologi berbeda di usus);
  3. sakit kepala;
  4. selama kehamilan (dengan nada rahim), setelah melahirkan, melanggar siklus menstruasi, untuk mencegah kelahiran prematur;
  5. menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan selama diagnostik instrumental.

Kontraindikasi

Sejumlah pembatasan penggunaan Drotaverine:

  1. reaksi negatif dari sifat individu;
  2. fase gagal hati dan ginjal yang parah;
  3. gangguan fungsi jantung, yang disertai dengan melemahnya curah jantung;
  4. sejumlah kondisi patologis (reaksi negatif terhadap laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa);
  5. syok kardiogenik.

Selain itu, sejumlah kontraindikasi relatif dicatat:

  1. mengurangi tekanan;
  2. glaukoma sudut-tertutup;
  3. perkembangan jaringan prostat berlebih (karakter jinak);
  4. aterosklerosis parah pada arteri koroner.

Cara mengonsumsi Drotaverinum

Berarti dalam bentuk larutan dapat diterapkan secara intramuskular, secara intravena. Obat ini juga disuntikkan secara subkutan. Dosis ditentukan oleh kondisi pasien, usianya, adanya patologi lain.

Sebelum makan atau sesudahnya

Obat ini disarankan untuk dikonsumsi saat perut kosong atau 2 jam setelah makan. Ini mempercepat aksi zat aktif.

Untuk rasa sakit

Dalam kebanyakan kasus (untuk sakit kepala, sakit gigi, ketidaknyamanan di perut), rejimen pengobatan berikut untuk menggunakan tablet: 1-2 buah. 2-3 kali sehari. Jumlah maksimum Drotaverine per hari adalah 240 mg atau 6 tablet.

Solusinya diterapkan dalam dosis yang sama. Dosis dibagi menjadi 1-3 suntikan (2-4 ml sekali).

Untuk mempercepat aktivitas persalinan, 40 mg diberikan sekali (intramuskular). Jika perlu, obat diberikan kembali, tetapi tidak lebih awal dari 2 jam.

Ketika rasa sakit di ginjal, hati, dengan kekurangan fungsi organ-organ ini diresepkan 2-4 ml sekali beberapa kali sehari.

Dengan sistitis

Rejimen pengobatan adalah standar. Namun, ketika merawat anak di atas 12 tahun dengan bantuan larutan injeksi, dosis 1-2 ml dianjurkan satu kali.

Untuk anak-anak

Obat dalam bentuk tablet diresepkan sesuai dengan usia:

  1. 3-6 tahun: 20 mg sekali (2-3 kali sehari), lebih dari 120 mg dilarang per hari;
  2. 6-12 tahun: 40 mg sekaligus, jumlah harian maksimum obat adalah 200 mg, frekuensi penggunaannya 3-5 kali sehari.

Anak-anak dari 12 tahun merekomendasikan dosis dewasa.

Efek Samping Drotaverin

Reaksi negatif dengan rejimen terapi yang dipilih dengan benar jarang berkembang.

Kemungkinan efek samping:

  1. perubahan denyut jantung secara besar-besaran;
  2. penurunan tingkat tekanan;
  3. penurunan kualitas tidur;
  4. sakit kepala;
  5. pusing;
  6. kesulitan buang air besar;
  7. mual;
  8. alergi, disertai gatal, angioedema, ruam;
  9. Syok anafilaksis jarang berkembang, ada informasi tentang kematian akibat hal ini.

Overdosis

Jika Anda tidak mempertimbangkan rekomendasi untuk mengambil obat dan atas kebijakannya untuk meningkatkan jumlah obat, gejala berikut dapat terjadi:

  1. pelanggaran konduksi atrioventrikular;
  2. kemampuan otot jantung untuk berkontraksi, yang dapat menyebabkan henti jantung, hilang;
  3. kelumpuhan sistem pernapasan karena efek relaksasi obat yang intens.

Ukuran terapi utama ditujukan untuk menghilangkan Drotaverine - lavage lambung berlebih (jika tablet digunakan). Secara artifisial mendukung fungsi organ yang pekerjaannya terganggu.

Instruksi khusus

Agen yang dipertimbangkan digunakan dengan hati-hati ketika menghilangkan gejala eksaserbasi hipertensi.

Dalam kasus khusus, pemberian solusi intraarterial mungkin direkomendasikan.

Pada saat yang sama perlu untuk terus memantau kondisi pasien.

Pemberian obat intravena direkomendasikan lebih jarang daripada intramuskular, subkutan. Ini juga membutuhkan pemantauan kondisi pasien.

Selama kehamilan dan menyusui

Pada periode persalinan (awal dan akhir) diperbolehkan menggunakan obat yang dimaksud, tetapi hanya untuk alasan kesehatan, dengan mempertimbangkan efek Drotaverine pada janin.

Antispasmodik ini digunakan dengan hati-hati dan selama menyusui.

Di masa kecil

Obat dalam bentuk tablet dilarang untuk digunakan dalam pengobatan anak di bawah 3 tahun. Suntikan Drotaverin tidak dilakukan pada pasien di bawah 12 tahun.

Efek pada konsentrasi

Jika tablet digunakan, diperbolehkan untuk mengendarai mobil dan melakukan kegiatan lain yang membutuhkan perhatian tinggi.

Ketika menggunakan larutan, perlu untuk menolak mengendarai transportasi, karena dalam hal ini zat aktif dikirim langsung ke darah dan jaringan lunak, yang dapat mempercepat efek obat.

Interaksi obat

Ketika meresepkan, perlu untuk mempertimbangkan sifat-sifat agen yang dipertimbangkan, yang dimanifestasikan dalam kombinasi dengan obat lain, sehingga mengurangi risiko komplikasi.

Dengan obat lain

Intensitas dampak Levodopa pada tubuh berkurang, sementara efek anti-Parkinson melemah.

Obat ini menghambat kemampuan Morphine untuk memicu kejang.

Efek antispasmodik dari sejumlah obat dan zat ditingkatkan: M-choline blocker, Bendazole, dll.

Ada penurunan tekanan yang lebih jelas dengan penggunaan simultan dengan antidepresan trisiklik, Procainamide, Quinidine.

Di bawah pengaruh Phenobarbital, efektivitas Drotaverine meningkat.

Kompatibilitas dengan alkohol

Tidak ada batasan keras, yang berarti diperbolehkan meminum obat tersebut bersamaan dengan penggunaan minuman yang mengandung alkohol. Namun, ada risiko fenomena negatif yang tidak dijelaskan dalam instruksi untuk alat ini.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Periode penyimpanan yang disarankan adalah 3 tahun sejak tanggal penerbitan.

Normal adalah suhu udara di dalam ruangan - hingga + 25 ° C.

Ketentuan penjualan farmasi

Produk dalam bentuk padat ditawarkan tanpa resep dokter. Solusi infeksi adalah sekelompok obat resep.

Apakah mereka menjual tanpa resep?

Anda tidak dapat membeli obat tanpa resep dokter. Jika Anda membelinya di toko online, ada kemungkinan untuk mendapatkan yang palsu.

Biaya bervariasi dari 32 hingga 133 rubel. Harga dibentuk dengan mempertimbangkan struktur obat, jumlah obat dalam kemasan.

Analog

Alih-alih Drotaverin, Anda dapat menggunakan produk dengan komposisi yang sama dan pengganti yang mengandung bahan aktif lainnya, tetapi ditandai dengan aksi farmakologis yang serupa. Analog umum:

  1. No-shpa;
  2. Papaverine;
  3. Pengganti langsung Drotaverine: Forte, Teva, Aveksim.

Opsi pertama berisi komponen dengan nama yang sama. Dosis dalam tablet sama dengan dosis agen yang bersangkutan. Ampul mengandung larutan yang lebih pekat - 40 mg obat dalam 2 ml sediaan cair. Untuk alasan ini, dosis No-shpy harus dihitung ulang ketika diberikan dalam ampul.

Papaverine mengandung zat yang sama. Kuantitasnya dalam tablet dan larutan sama dengan persiapan yang dipertimbangkan: masing-masing 40 dan 20 mg.

Papaverine zat bertindak berdasarkan prinsip yang sama dengan Drotaverine. Karena alasan ini, produk yang mengandungnya dapat dipertukarkan.

Dalam Drotaverin Forte, konsentrasi komponen utama lebih tinggi dan 80 mg dalam 1 tablet. Obat diresepkan ketika perlu untuk mengambil dosis peningkatan antispasmodik. Komposisi Drotaverina Teva dan Aveksim mencakup bahan aktif utama yang sama, dan dosisnya tidak berubah. Obat-obatan ini ditawarkan dalam bentuk tablet.

Ulasan dokter

Pakhnov D.V., proktologis, 35 tahun, Astrakhan

Dalam praktik saya, obat ini sangat diperlukan untuk pankreatitis, kolik dari berbagai etiologi. Saya menganggapnya sebagai nilai tambah untuk menggunakan orang dewasa dan anak-anak. Apalagi, reaksi negatif jarang terjadi.

Volkov A.M., ahli bedah, 36 tahun, St. Petersburg

Drotaverin memiliki keunggulan dibandingkan kawan sebayanya - kecepatan dan efeknya relatif ringan pada tubuh dengan dosis obat yang dipilih dengan tepat. Kerugiannya termasuk bahaya pelanggaran jantung dan sistem pernapasan dengan sedikit kelebihan dari jumlah dana harian.

Apa yang membantu Drotaverin? Perbandingan dengan No-Spa

Petunjuk penggunaan obat Drotaverin memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang sifat-sifat obat ini, membaca deskripsi, belajar dari apa yang membantu obat dan dalam kondisi apa ia digunakan, serta untuk mengetahui apa mekanisme kerjanya dalam tubuh manusia. Drotaverinum diperbolehkan untuk orang dewasa dan anak-anak dari usia tertentu, yang terpenting adalah mengamati dosis usia saat meresepkan obat.

Bentuk komposisi dan rilis

Drotaverin tersedia dalam dua bentuk:

  1. ampul (solusi untuk injeksi);
  2. pil.

Bahan aktif adalah drotaverine hidroklorida. Setiap bentuk benar-benar identik dalam jumlah zat aktif - 40 mg mengandung satu tablet dan ampul.

Drotaverine diproduksi oleh banyak perusahaan farmasi, tujuan dan penggunaannya tidak mempengaruhi kualitas obat itu sendiri, hanya menunjukkan perbedaan dalam perusahaan pelepasan.

Itulah sebabnya Drotaverin memiliki banyak nama:

  • Drotaverin - Teva;
  • Drotaverinum - Ellara;
  • Drotaverinum - Forte;
  • Drotaverin - FPO;
  • Drotaverinum;
  • Vero - Drotaverine.

Foto:

Ketika Anda membeli Drotaverin dari Darnitsa atau perusahaan lain, Anda tidak perlu khawatir tentang kualitas produk, karena di semua perusahaan itu lolos seleksi dan memiliki kualitas yang sama, karena kemasan dalam negeri atau luar negeri akan mengandung obat yang sama yang tidak berbeda di antara keduanya.

Indikasi untuk digunakan

Drotaverine adalah obat yang merupakan antispasmodik, yang membantu mengatasi sakit kepala, lambung, lambung, usus, juga melebarkan pembuluh darah dan memungkinkan tekanan darah menurun, dan karena itu merupakan agen antihipertensi yang sangat baik.

Oleh karena itu, Drotaverinum dapat diresepkan untuk orang dewasa atau anak dengan gejala dan penyakit seperti:

  • Nyeri hebat selama menstruasi.
  • Nyeri perut (perut, usus, rahim) disebabkan oleh kejang otot polos.
  • Penyakit pada sistem kemih (dengan sistitis, urolitiasis, pielitis, dll.).
  • Penyakit hati dan kantong empedu (kolik hati, kolangitis, kolesistitis, papilitis, dan banyak lagi).
  • Kebutuhan untuk mengendurkan otot polos pada wanita - dengan nada uterus yang meningkat sebelum melahirkan, yang dimulai sejak dini, untuk mencegah keguguran dan kelahiran prematur anak.
  • Kejang pembuluh darah untuk meredakan sakit kepala.
  • Penyakit pada saluran pencernaan (gastritis, tukak lambung, sindrom iritasi usus, kolitis dan sembelit, radang usus, proktitis, dll.).
  • Hipertensi mengurangi tekanan.

Konsili E. Malysheva

Sayangku, normalisasi pencernaan dan feses, buang diare, pil tidak mahal akan membantu Anda, tetapi resep paling populer, lama terlupakan. Tulis segera, buat 1 sdm. sendok.

Metode penggunaan

Obat Drotaverit dapat dikonsumsi dalam bentuk tablet dan ampul. Yang penting adalah bagaimana meminum obat - sebelum atau sesudah makan. Minum pil segera setelah makan, bahkan setelah camilan singkat Anda dapat minum obat. Tablet ini tidak boleh dikunyah, hanya ditelan dengan air. Cara mengambil suntikan untuk makanan tidak penting. Ampul dapat diberikan secara intramuskular, intravena, subkutan, dan intraaretal.

Untuk pemberian intravena dan intraarterial, Drotaverine harus diencerkan dengan 20 mg saline, untuk injeksi yang tersisa, larutan Drotaverine yang biasa akan sesuai. Suntikan harus dilakukan oleh spesialis.

Drotaverine dapat dikonsumsi oleh orang dewasa (bahkan hamil) dengan dosis ini:

  1. Tablet - satu atau dua tablet diminum tidak lebih dari 3 resepsi per hari. Pada siang hari, orang dewasa dapat diberikan tidak lebih dari 240 mg, yang sesuai dengan enam tablet.
  2. Suntikan - satu atau dua ampul 1-3 kali selama satu hari, tetapi dosis harian tidak boleh melebihi enam ampul.

Untuk anak-anak, dosis obat berbeda, dan tergantung pada usia anak:

Tablet:

  1. Dari usia 3 hingga 6 tahun - seperempat atau setengah tablet Drotaverine diresepkan 2-3 kali sehari. Dosis harian tidak lebih dari tiga tablet.
  2. dari usia 6 hingga 12 tahun - setengah atau satu tablet diresepkan untuk pemberian dari 2 hingga 5 kali sehari. Asupan harian obat tidak boleh lebih dari 5 tablet.

Suntikan:

  1. Dari 3 tahun hingga 6 tahun - 10-20 mg Drotaverin 1-3 kali sehari, tetapi tidak lebih dari 120 mg obat per hari.
  2. dari 6 hingga 12 tahun - 20 mg 1-3 kali sehari, tetapi tidak lebih dari 200 mg sehari.

Lebih baik tidak melebihi dosis yang ditentukan, agar tidak memiliki efek samping dan tidak membahayakan tubuh.

Berapa cara kerjanya?

Tablet Drotaverin mulai bekerja pada tubuh setelah setengah jam setelah minum. Efek injeksi jauh lebih cepat - 2-3 menit.

Oleh karena itu, sifat-sifat obat memungkinkannya untuk dengan cepat menghilangkan kejang pada kasus-kasus tertentu yang membutuhkan solusi segera, seperti persalinan prematur.

Kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, Drotaverine dapat digunakan oleh wanita tanpa takut melukai janin. Ketika obat menyusui tidak ditampilkan dengan susu.

Kompatibilitas dengan alkohol

Drotaverin dan alkohol tidak saling mempengaruhi - alkohol tidak mengurangi efek obat, dan Drotaverin tidak meningkatkan efek toksik dari alkohol.

Kontraindikasi

Obat ini tidak dianjurkan untuk pasien dengan penyakit seperti ini:

  • blok atrioventrikular derajat I-III;
  • intoleransi terhadap komponen obat;
  • hipotensi;
  • syok kardiogenik;
  • defisiensi laktase.

Efek samping

Obat ini dapat menyebabkan dalam beberapa kasus beberapa efek samping pada tubuh manusia:

  • pusing;
  • mual;
  • insomnia;
  • merasa panas;
  • berkeringat;
  • jantung berdebar;
  • pengurangan tekanan;
  • runtuh;
  • syok anafilaksis.

Overdosis

Dalam kasus overdosis obat, kelumpuhan pusat pernapasan dan henti jantung mungkin terjadi. Penting untuk segera berhenti minum obat, minum sorben, dan memulai terapi simtomatik untuk mempertahankan hidup.

Drotaverinum dan No-shpa: apa bedanya?

Drotaverinum dan No-shpa dianggap analog tidak hanya oleh komposisi mereka, tetapi juga oleh cara mereka bertindak pada tubuh. Perbedaan mereka ditunjukkan pada tabel.

Diare yang sering adalah tanda langsung gastritis atau tukak lambung, mereka perlu penanganan segera.

Fitur dan batasan dalam penggunaan Drotaverine dalam bentuk suntikan

Salah satu antispasmodik yang paling murah dan efektif adalah Drotaverine, yang diproduksi dan dijual dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi. Obat ini memiliki berbagai macam aplikasi dan secara aktif digunakan untuk menghilangkan kejang dan sindrom nyeri dari berbagai jenis.

Deskripsi dan komposisi obat

Drotaverinum adalah antispasmodik, menghilangkan rasa sakit dan kram dengan melemaskan otot-otot halus organ dalam. Selain itu, obat ini mengurangi intensitas peristaltik usus, menurunkan tekanan darah dan melebarkan kapiler.

Zat aktif dalam komposisi injeksi adalah drotaverine hidroklorida. Asam asetat, natrium metabisulfit, air, alkohol, dan natrium asetat asetat juga ada dalam larutan. Secara eksternal, obat ini berupa cairan kekuningan. Tersedia dalam ampul dan tidak memerlukan resep medis saat dibeli di apotek.

Karakteristik farmakologis

Drotaverine adalah turunan isoquinoline yang menghambat enzim phosphodiesterase, sehingga melemaskan otot-otot halus. Akibatnya, tonus otot berkurang, kapiler membesar. Struktur dan sifat obat ini mirip dengan papaverin, tetapi efek efeknya bertahan lebih lama.

Indikasi untuk digunakan

Drotaverin dalam bentuk larutan injeksi diresepkan untuk:

  • kejang otot polos yang disebabkan oleh cholitsystitis, pericolycystitis, papillitis dan cholangitis;
  • dismenore dan patologi ginekologis lainnya;
  • kejang otot saluran kemih: tenesmus, pyelitis, cystitis, nephrolithiasis;
  • kejang otot pada sistem pencernaan yang disebabkan oleh borok, radang usus besar, radang usus, radang perut.

Dengan bantuan injeksi Drotaverin, sindrom nyeri yang disebabkan oleh studi instrumental dan perangkat keras, pembedahan, kontraksi postpartum, aborsi yang mengancam, pembukaan faring yang berkepanjangan dihilangkan.

Penting: Paling sering, suntikan digunakan jika pil tidak memungkinkan. Dalam situasi lain, pil lebih disukai.

Dosis dan Administrasi

Sebelum Anda memulai terapi aktif, Anda harus mempelajari pedoman dan instruksi penggunaan obat Drotaverinum dengan hati-hati. Dosis dan metode pemberian yang tepat ditentukan oleh dokter yang hadir tergantung pada masalah yang didiagnosis.

Orang dewasa menyuntikkan obat tersebut secara subkutan, intramuskular, atau intravena satu sampai tiga kali sehari selama empat puluh hingga delapan puluh miligram. Untuk menghilangkan kolik, obat hati atau ginjal diberikan secara intravena secara perlahan.

Anak-anak yang lebih dari tiga tahun tidak boleh diberikan lebih dari tiga kali sehari. Dosis tunggal pada saat yang sama tidak boleh melebihi dua puluh miligram, setiap hari - seratus dua puluh miligram.

Kontraindikasi dan batasan

Pengobatan dengan injeksi Drotaverin dikontraindikasikan pada:

  • tekanan darah tinggi;
  • glaukoma sudut-tertutup;
  • kehamilan (dalam beberapa kasus);
  • gagal ginjal berat;
  • gagal hati;
  • syok kardiogenik;
  • hipersensitivitas terhadap komposisi obat (terhadap salah satu komponen);
  • hiperplasia prostat;
  • laktasi;
  • gagal jantung yang parah;
  • masa kanak-kanak di bawah tiga tahun.

Sangat di bawah pengawasan dokter, adalah mungkin untuk menggunakan obat dalam kasus aterosklerosis arteri koroner, tekanan darah rendah.

Interaksi dengan obat lain

Menurunkan tekanan darah meningkat dengan penggunaan simultan procidomide, antidepresan dan quinidine secara bersamaan. Aktivitas morfin dengan terapi sendi berkurang.

Pengobatan komprehensif dengan papaverin, zat penghambat m-antikolinergik dan antispasmodik lainnya meningkatkan efek analgesik dan antispasmodik. Hasil dari penggunaan Drotaverine juga meningkatkan fenobarbetal.

Penting: Jika Anda perlu menggunakan obat lain selama perawatan dengan obat, Anda harus mendapatkan saran dari dokter Anda.

Efek samping

Overdosis obat dapat menyebabkan pelanggaran konduksi atrioventrikular, henti jantung (jarang), gangguan fungsi otot jantung, paralisis pernapasan.

Dalam kondisi normal, manifestasi negatif berikut juga dimungkinkan:

  • demam
  • jantung berdebar;
  • penurunan tajam dalam tekanan;
  • menggigil dan berkeringat;
  • sakit kepala dan pusing;
  • gangguan fungsi pernapasan;
  • runtuh;
  • aritmia;
  • reaksi alergi.

Sedikit kelebihan dosis larutan untuk injeksi dapat meningkatkan risiko efek samping.

Analog Drotaverine

Drotaverine adalah salah satu obat yang paling murah dari kelompok obatnya (sepuluh rubel dan lebih banyak). Namun, jika penggunaannya tidak mungkin atau sulit, dokter mungkin akan meresepkan obat serupa. Di antara yang paling banyak digunakan:

  1. Tapi Shpa. Biaya obat yang diproduksi dalam bentuk suntikan untuk pengenalan - dari lima puluh rubel di apotek di Rusia. Bahan aktif dari larutan ini adalah drotaverine hidroklorida. Tujuan utamanya adalah menghilangkan tonus otot polos, menghilangkan kejang dan sindrom nyeri.
  2. Papaverine. Biaya rata-rata obat adalah dua puluh hingga tiga puluh rubel. Komponen aktif utama dari larutan adalah papaverine hidroklorida. Obat ini mengurangi gairah otot, menghilangkan kejang pada struktur halus dan mengurangi munculnya rasa sakit.
  3. Spasmol Biaya dana - dari tiga puluh rubel di apotek. Zat utama komposisi ini adalah drotaverine hidroklorida. Solusi konsentrasi tinggi memiliki efek yang mirip dengan Drotaverine dan dapat digunakan sebagai alternatif jika tidak ada kontraindikasi.

Tidak disarankan untuk mengganti obat sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Penting: Obat-obatan yang memiliki drotaverine dalam komposisinya memiliki konsentrasi yang berbeda dari komponen aktif dan komposisi zat tambahan.

Kesimpulan

Drotaverine adalah salah satu antispasmodik yang paling umum digunakan dengan peningkatan kemanjuran. Obat ini dapat digunakan untuk banyak patologi tubuh manusia, sementara obat tersebut memiliki sedikit kontraindikasi dan efek samping. Namun, penting untuk secara hati-hati memantau dosis obat dan tidak melakukan pengobatan tanpa rekomendasi dan pengamatan dari dokter yang merawat.

Drotaverinum

Deskripsi per 30/30/2015

  • Nama latin: Drotaverine
  • Kode ATC: A03AD02
  • Bahan aktif: Drotaverin
  • Pabrikan: Stirolbiopharm (Ukraina), ALSI Pharma (Rusia)

Komposisi

Komposisi mengandung bahan aktif Drotaverine hidroklorida.

1 tablet mengandung 40 atau 80 mg zat ini. Elemen tambahan: bedak, tepung kentang, povidone, magnesium stearate, lactose monohydrate.

1 ml larutan untuk injeksi mengandung 20 atau 40 mg zat aktif.

1 ml larutan untuk in / in dan in / m mengandung 20 atau 40 mg zat aktif, serta elemen tambahan: air injeksi, disulfit natrium dan etanol.

Formulir rilis

Tersedia dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi, serta dalam ampul untuk injeksi IV dan IM.

Tindakan farmakologis

Apa itu Drotaverine? Ini adalah antispasmodik myotropik. Ini memiliki efek vasodilatasi.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Dibandingkan dengan papaverine, ia memiliki efek yang lebih panjang dan lebih nyata, meskipun memiliki kesamaan sifat farmakologis dan struktur kimia. Mekanisme kerjanya ditujukan untuk mengurangi asupan kalsium dalam jaringan otot polos. Drotaverine hidroklorida melebarkan pembuluh darah, mengurangi motilitas usus, tonus jaringan otot polos organ dalam. Obat tidak mempengaruhi kerja sistem saraf otonom, tidak melewati sawar darah-otak. Obat ini diresepkan ketika tidak mungkin menggunakan m-holinoblokatory. Ketika diberikan secara intravena, efeknya berkembang setelah 4 menit, maksimum dicatat setelah setengah jam. Lebih banyak diekskresikan oleh ginjal dan lebih sedikit oleh empedu.

Indikasi untuk menggunakan Drotaverina

Solusi dan tablet Drotaverinum - dari apa yang mereka? Obat ini diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan diskinesia saluran empedu, kolik bilier, kejang otot polos, diskinesia kandung empedu, kolesistitis, pielitis, sindrom postcholecystectomy, kolik usus, pilospasme, proktitis, kolitis spastik, sembelit kejang, gastroduodenitis. Sering digunakan untuk menstruasi.

Obat drotaverine dari apa lagi yang membantu? Indikasi untuk penggunaan obat-obatan juga: vasospasme, endarteritis, kontraksi postpartum, pembukaan faring yang lama, spasme faring selama persalinan, ancaman keguguran, algomenore, kolesistografi.

Kontraindikasi

Drotaverine tidak diresepkan untuk blok atrioventrikular, hipertensi arteri, syok kardiogenik, gagal ginjal, sistem hati. Selama kehamilan, glaukoma sudut-tertutup, aterosklerosis total, menyusui, hiperplasia prostat diresepkan setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Efek samping

Drotaverinum dapat menyebabkan sensasi panas, jantung berdebar, pusing, tekanan darah turun, keringat berlebih, dan reaksi alergi. Ketika diberikan secara intravena, aritmia, blok atrioventrikular, kolaps, dan depresi pernapasan dapat terjadi.

Petunjuk penggunaan Drotaverine (metode dan dosis)

Tablet Drotaverine, petunjuk penggunaan

Obat ini diresepkan untuk orang dewasa tiga kali sehari di dalam oleh 40-80 mg. Tidak lebih dari 240 mg.

Suntikan Drotaverin, petunjuk penggunaan

Diinjeksi secara subkutan dan intravena 1-3 kali sehari selama 40-80 mg. Untuk meringankan kolik ginjal, hati, 40-80 mg diberikan secara intravena. Suntikan intra-arteri yang diizinkan dengan kejang pembuluh perifer.

Untuk anak-anak

Anak-anak dari 3 tahun hingga enam tahun pada satu waktu dapat diberikan 10-20 mg per hari, tidak lebih dari 120 mg. Dapat diterima 2-3 dosis per hari.

Overdosis

Overdosis memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran konduksi atrioventrikular, kelumpuhan pusat pernapasan, henti jantung, penurunan rangsangan otot jantung.

Interaksi

Obat ini mampu melemahkan efek obat anti-parkinsonian (misalnya, levodopa). Obat ini meningkatkan efektivitas antispasmodik, bendazole, papaverine. Saat mengambil procainamide, antidepresan trisiklik, quinidine, penurunan tekanan darah dicatat. Mengurangi efek spasmogenik morfin. Fenobarbital meningkatkan efek obat.

Ketentuan penjualan

Resepnya tidak diperlukan.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang gelap dan kering tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 derajat Celcius.

Umur simpan

Tidak lebih dari 3 tahun.

Instruksi khusus

Drotaverin dikombinasikan dengan agen anti-tukak dalam pengobatan tukak lambung pada saluran pencernaan. Terapi melibatkan penolakan untuk melakukan aktivitas kompleks, mengendarai kendaraan.

Kode OKPD 24.42.13.727

Resep Latin:

Rp.: Tab. Drotaverini 0,04
D. t. d. N 20 di tabul.
S.

Drotaverine selama kehamilan

Obat ini dikontraindikasikan pada periode kehidupan ini. Namun, dokter masih meresepkan obat ketika potensi manfaat menggunakan obat lebih tinggi daripada risiko yang mungkin untuk bayi di masa depan.

Apa itu Drotaverine untuk kehamilan? Alat ini digunakan untuk menghilangkan kejang otot organ dalam, yaitu, misalnya, untuk meringankan nada uterus. Harus diingat bahwa situasi ini luar biasa, dan orang tidak boleh minum obat ini tanpa terkendali.

Analog

Analogi obat-obatan adalah Dolce, Drotaverine Hydrochloride, No-Spa, Spazoverin.

Apa itu Drotaverinum atau No-shpa yang lebih baik?

Secara umum, obat-obatan serupa, karena mereka memiliki efek yang sama dan zat aktif yang sama. Jadi Drotaverinum sebenarnya adalah No-shpa. Namun, No-shpa lebih mahal karena diimpor.

Memilih No-shpu atau Drotaverin juga harus diingat bahwa yang terakhir ini bukan obat yang dipatenkan.

Ulasan-ulasan tentang Drotaverinum

Pengganti No-shpy, obat murah yang sangat baik dan efektif dengan efek analgesik yang baik.

Dari minus yang dicatat: alat tidak selalu membantu, rasa pahit, kadang-kadang bisa mati rasa bahasa, ada juga kontraindikasi.

Harga Drotaverina, tempat untuk membeli

Harga tablet Drotaverine 40 mg adalah 20 rubel per bungkus 20 buah.

Drotaverin Forte 80 mg biaya 50 rubel per bungkus 20 buah.