Penyebab dan cara merawat inkontinensia tinja (encopresis)

Tergantung pada berbagai faktor, inkontinensia fekal dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Pasien kehilangan kendali atas proses pengosongan usus. Ada gejala tambahan. Buang air besar spontan terjadi dengan diare atau feses yang keras. Seringkali ini disertai dengan gas.

Konsep encopresis

Ketika seorang pasien didiagnosis dengan inkontinensia fekal, dalam pengobatan itu disebut sebagai encopresis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien memiliki ketidakmampuan untuk mengontrol buang air besar. Penyakit ini sering terjadi bersamaan dengan inkontinensia enuresis. Kedua kondisi tersebut dikaitkan dengan gangguan regulasi saraf. Dalam proses pengosongan kandung kemih dan usus yang terlibat neurocenters dekat.

Pria menghadapi risiko inkontinensia fekal, mereka memiliki kondisi ini dalam 15%, dibandingkan inkontinensia enuresis. Oleh karena itu, diperlukan bantuan medis pada waktunya untuk menentukan penyebab proses dan resep perawatan.

Mekanisme perkembangan negara ini

Inkontinensia berkembang karena pelanggaran terhadap kerja otot-otot panggul yang konsisten. Jika penyakit ini berhubungan dengan defekasi yang tidak terkontrol, maka masalahnya terletak pada jaringan otot sfingter. Inilah yang memungkinkan Anda untuk menjaga massa tinja di usus. Untuk mempertahankan fungsi otot-otot ini, sistem saraf otonom diaktifkan. Neurocenter memengaruhi proses pengosongan usus tanpa kontraksi otot-otot sfingter secara sadar.

Dengan tonus otot normal di perineum, anus dalam keadaan tertutup. Ini terjadi terus-menerus selama tidur atau terjaga. Otot-otot sfingter tegang. Tekanan ini berbeda untuk pria dan wanita.

Klasifikasi negara

Pada orang dewasa, ada beberapa jenis inkontinensia fekal. Itu tergantung pada mekanisme ketidakmampuan untuk mengontrol pergerakan usus. Karena itu, alokasikan:

• inkontinensia konstan;
• sebelum buang air besar tanpa disadari ada keinginan untuk mengosongkan;
• inkontinensia parsial.

Inkontinensia tinja yang teratur terjadi pada anak-anak dan orang tua. Dalam hal ini, mereka memiliki penyakit, atau kesehatan dalam kondisi serius. Jika pasien merasakan keinginan untuk mengosongkan usus, maka menahan tinja di dubur tidak akan berfungsi. Inkontinensia fekal parsial terjadi pada orang dewasa setelah atau selama aktivitas berat. Namun, kondisi ini diamati setelah batuk, bersin atau mengangkat benda berat.

Spesies yang terpisah adalah inkontinensia feses pada lansia. Ini disebabkan oleh aliran proses degeneratif.

Selain itu, klasifikasi encopresis mencakup distribusi tahapan. Tahapan perkembangan inkontinensia hanya 3, yang meliputi:

• Tingkat 1 - pergerakan usus yang tidak terkontrol karena pelepasan gas;
• 2 derajat - inkontinensia tinja yang belum terbentuk;
• Kelas 3 - sfingter tidak mampu menahan feses dari sifat padat.

Mengapa inkontinensia fekal terjadi?

Inkontinensia menyebabkan faktor yang memprovokasi Oleh karena itu, penyebab inkontinensia fekal pada populasi dewasa meliputi:

• masalah usus atau sembelit. Karena nutrisi yang tidak tepat, pasien mengumpulkan komponen padat dari elemen pemrosesan. Karena itu, epitel rektum mulai meregang. Karena itu, tekanan otot pada sfingter berkurang. Ketika sembelit dimanifestasikan, tinja cair mulai menumpuk di atas massa padat. Karena penurunan elastisitas dinding rektum, mereka bocor. Ini menyebabkan kerusakan pada anus;
• diare Feses cair dengan inkontinensia fekal di rektum adalah gejala utama. Untuk menghilangkan inkontinensia, Anda harus memulai perawatan dengan encopresis;
• penurunan tonus otot di perineum. Ketika persarafan terganggu, pasien mengambil beberapa impuls. Dalam kasus ini, masalahnya terjadi pada reseptor, dan dalam kasus lain itu terkait dengan penyakit otak atau gangguan kerjanya. Ini terjadi pada orang tua;
• gangguan neurotik;
• penurunan tonus otot-otot organ panggul. Dengan sering diare atau sembelit, bekas luka terbentuk di dinding rektum. Jika tidak, cedera muncul setelah proses inflamasi intervensi bedah atau paparan radiasi yang kuat;
• gangguan pada organ panggul;
• pembentukan wasir.

Tergantung pada lokasi gundukan, sfingter tidak dapat menutup sepenuhnya. Dengan perjalanan penyakit yang lama, jaringan otot melemah, dan inkontinensia tinja berkembang. Jika ini terjadi pada pasien usia lanjut, perubahan tersebut mempengaruhi keseluruhan proses pergerakan usus.

Penyebab khas pada wanita

Inkontinensia fekal pada wanita dewasa dikaitkan dengan karakteristik tubuh. Dalam hal ini, kebocoran tinja terjadi karena cacat anatomi atau proses patologis rektum. Selain itu, kondisi psikologis dapat memengaruhi sistem saraf karena aktivitas ototnya terganggu.

Ini termasuk:

Selain itu, masalah usus akibat persalinan memengaruhi dubur dan sfingter. Penyakit yang disebabkan oleh cedera otak. Lesi fisura anal atau masalah neurologis organ panggul berkontribusi pada perkembangan encopresis.

Mencari bantuan dari dokter

Agar pasien dapat didiagnosis, Anda harus menghubungi ahli saraf.

Deteksi inkontinensia tinja terdeteksi cukup akurat ketika pasien menjalani metode pemeriksaan rektal berikut:

• ultrasonografi endorektal - metode diagnostik membantu menentukan ketebalan sphincter dan mempelajari kemungkinan pelanggaran atau penyimpangan anus;
• manometry - metode ini memungkinkan untuk melakukan penelitian tentang menentukan tekanan keadaan tertutup anus dan pembentukan pekerjaan sfingter;
• rectoromanoscopy - menggunakan tabung untuk menentukan adanya peradangan dan jaringan parut di rektum;
• kolonoskopi;
• proktografi - penelitian dilakukan untuk menentukan jumlah tinja yang masuk ke dalam rektum.

Selama diagnosis inkontinensia diperlukan untuk menentukan volume dan ambang sensitivitas rektum. Jika ada penyimpangan dari laju normal, maka sfingter rusak. Ini disertai dengan tidak adanya keinginan untuk mengosongkan sebelum buang air besar. Terkadang prosesnya berbeda, dan sinyal dipanggil untuk segera pergi ke toilet.

Apa terapi dengan encopresis

Untuk pengobatan inkontinensia fekal, pasien diberikan pendekatan terpadu. Dokter akan merekomendasikan untuk mengikuti diet terapeutik dan meresepkan obat yang sesuai. Terapi melibatkan terapi olahraga untuk mendukung otot-otot panggul. Dengan perjalanan penyakit yang serius, pasien menjalani operasi dubur.

Penunjukan diet terapeutik

Pengobatan inkontinensia urin lewat dari normalisasi pencernaan. Karena itu, pasien diberi resep diet. Menu untuk penyakit ini mencakup produk dengan kandungan serat tanaman yang tinggi. Ini akan melunakkan massa tinja ketika mereka melewati dubur. Untuk pencegahan, disarankan minum setidaknya 2 liter air matang per hari. Namun, tidak dapat diganti dengan cairan lain.

Untuk menghilangkan rangsangan saraf, diharuskan untuk sementara waktu menghilangkan kopi dan minuman beralkohol dari diet. Selain itu, yang dilarang adalah hidangan susu dan pedas.

Obat apa yang membantu penyakit ini?

Mengobati buang air besar sembarangan minum obat. Karena itu, dokter bersama dengan diet menulis Imodium dalam bentuk pil. Kalau tidak, mereka dapat ditemukan dengan nama Loperamide. Selain itu, kelompok obat yang diresepkan tergantung pada penyebab kondisi. Kadang-kadang dokter meresepkan antasid, dalam kasus lain pencahar dianjurkan.

Selain Imodium, obat-obatan berikut ini diresepkan (tergantung pada penyebab dan kondisi tinja):

Jumlah tinja dapat dipengaruhi oleh karbon aktif konvensional. Zat aktif berkontribusi pada penyerapan cairan dan meningkatkan massa feses dalam volume.

Latihan untuk terapi fisik untuk inkontinensia

Pengobatan encopresis terdiri dari mempertahankan otot-otot panggul dalam nada. Karena itu, dalam kasus inkontinensia, dokter merekomendasikan kompleks latihan Kegel. Ini akan membutuhkan pengompresan dan relaksasi anus (sphincter). Prosedur ini diulang hingga 100 kali sepanjang hari. Selain itu, latihan ini bermanfaat dalam menarik dan menggembung perut. Itu diulang hingga 80 kali pada siang hari.

Terapi olahraga membantu menguatkan otot-otot di anus, tidak hanya pada pria tetapi juga pada wanita. Latihan bisa berganti-ganti dan mengubah kecepatan tindakan.

Perawatan dengan operasi inkontinensia fecal

Dalam kasus inkontinensia, buang air besar dapat diberikan salah satu metode operasi. Karena itu, ada beberapa cara berikut untuk membantu pasien:

• sphincteroplasty - rekonstruksi sphincter setelah cedera atau kerusakan pada anus;
• "Straight sphincter" - penambahan jaringan otot ke anus;
• pembentukan sfingter buatan;
• colostomy - dilakukan dengan reseksi usus besar dan menempelkannya pada lubang di dinding perut.

Setelah semua jenis operasi rektal, terapi diet dan obat-obatan akan cocok untuk pemulihan. Selain itu, intervensi dilakukan setelah menentukan penyebab masalah dengan pergerakan usus yang tidak terkontrol. Metode perawatan hanya dipilih oleh dokter yang hadir.

Metode pengobatan obat tradisional inkontinensia fekal

Ketika perawatan di rumah dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter. Setelah itu, ia akan menyarankan Anda untuk mencoba terapi dengan enema herbal. Selain itu, buat infus khusus untuk penerimaan internal. Dalam kasus inkontinensia, calamus membantu. Rumput kering diseduh dengan air mendidih dan minum 15 ml sebelum makan. Pasien dianjurkan menggunakan madu dalam 1 sdm. l

Ketika inkontinensia usus muncul, itu sudah merupakan pelanggaran otot. Kondisi ini sering muncul pada orang tua dan disertai dengan inkontinensia urin. Penting untuk menghubungi ahli saraf untuk menegakkan diagnosis.

Bergantung pada penyebab kondisi ini, pasien diresepkan perawatan individual. Dengan perjalanan penyakit yang serius, salah satu metode pembedahan pada dubur atau sfingter dilakukan pada pasien.

Beranda-Docktor.ru

Dokter rumah Anda

Pengobatan inkontinensia tinja dengan obat tradisional

Para ahli menyebut inkontinensia tinja "encopresis". Dalam hal ini, pasien kehilangan kendali atas tindakan buang air besar - kotoran dan gas keluar dari anus secara sewenang-wenang.

Jika, pada awal penyakit, tinja bersama-sama dengan gas meninggalkan usus dalam jumlah kecil dan jarang, maka seiring waktu proses ini mungkin memerlukan kurangnya kontrol penuh atas buang air besar.

Orang-orang yang berisiko yang mungkin cenderung mengalami inkontinensia fekal meliputi:

• Orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua - yaitu, lebih dari 65 tahun.
• Dari jumlah tersebut, mayoritas adalah perempuan, menurut statistik, setiap sepertiga mungkin menghadapi masalah ini.
• Orang yang menderita sembelit kronis.
• Orang yang secara berkala menyalahgunakan penggunaan obat pencahar.
• Orang yang telah menjalani operasi pada usus, termasuk dubur.
• Orang yang menderita gangguan rasa rektum penuh.
• Orang yang tidak stabil secara emosional sering mengalami stres, depresi, perubahan suasana hati, takut akan sesuatu.
• Penyakit ginekologis akut atau kronis, serta persalinan yang rumit, di mana wanita tersebut menerima kerusakan otot pada daerah anus.
• Nada otot perineum berkurang tajam.
• Orang yang pernah menderita trauma anal.
• Orang yang menderita kanker usus bagian distal, atau menjalani terapi radiasi.
• Wasir, terutama stadium terminalnya.
• Prolaps rektum.
• Orang yang menderita diare yang kuat, persisten, dan banyak.
• Orang gemuk.
• Orang dengan kelainan panggul bawaan.
• Orang yang menderita penyakit Alzheimer dan Parkinson, stroke, cedera otak, multiple sclerosis.
• Orang dengan gangguan kesadaran.

Bagaimana usus mengontrol pergerakan usus?

Tindakan buang air besar itu sendiri bukan hanya konsekuensi dari asupan makanan, tetapi proses yang sangat kompleks yang membutuhkan operasi yang tidak terputus dari banyak organ dan sistem lain, yang sebagian besar tergantung pada aktivitas mental dan kehendak orang tersebut.

Sebagian besar waktu dubur tanpa kotoran, tetapi massa feses yang membentang, memberikan sinyal melalui reseptornya sendiri yang sensitif. Akibatnya, otot-otot sigmoid dan rektum berkontraksi secara tidak sengaja, yang memicu aksi mengusir massa tinja dari usus.

Jika semua kondisi yang diperlukan hadir, orang tersebut memulai tindakan buang air besar - lantai panggul turun, sementara otot dada-rektum melebar dan sudut anorektal melebar, dan relaksasi sfingter memerlukan pengusiran massa dari usus, mengosongkannya.

Gejala inkontinensia tinja

Seringkali, sangat sulit untuk mendiagnosis inkontinensia fekal, karena pasien menganggap gejala-gejala ini sebagai gangguan usus normal, itulah sebabnya mereka tidak pergi ke dokter untuk waktu yang lama. Inkontinensia tinja biasanya dimulai dengan perut kembung, dengan perkembangan penyakit, sejumlah kecil tinja ditambahkan ke gas, setelah beberapa saat ia meningkat.

Secara umum, para ahli menganggap inkontinensia tinja sebagai salah satu gejala penyakit yang lebih serius yang terjadi di dalam tubuh. Gejala utama inkontinensia fekal adalah pelepasan tinja yang tidak terkontrol dari usus. Ada beberapa jenis kondisi ini:

1. Proses degeneratif terjadi pada tubuh seiring bertambahnya usia, yaitu inkontinensia fekal akibat penuaan.
2. Ekskresi feses secara teratur, yang berlangsung tanpa rasa tidak nyaman di perut dan keinginan untuk mengosongkan.
3. Inkontinensia tinja, yang dikeluarkan dengan sedikit dorongan awal untuk mengosongkan.
4. Inkontinensia tinja, yang muncul sebagian dan tidak konstan, hanya selama latihan fisik, batuk, bersin - dengan beban tiba-tiba di dasar panggul.

Inkontinensia tinja yang lama

Disfungsi pusat kortikal pergerakan usus memainkan peran utama dalam inkontinensia feses pada orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua. Artinya, kondisi ini didapat. Selain itu, inkontinensia fekal pada orang tua dapat disebabkan oleh gangguan rektum, yang, biasanya, disertai dengan kurangnya keinginan untuk melakukan tindakan mengusir massa feses.

Dengan disfungsi rektum pada pria tua, jumlah pengosongan paksa dapat mencapai lima kali sehari. Juga merupakan faktor penting dalam inkontinensia feses pada lansia adalah keadaan sistem saraf pusat, gangguan mental dan kejiwaan, dan proses degenerasi.

Paling sering, proses-proses seperti itu dimulai secara mendalam, itulah sebabnya terapi keadaan ini tidak mengarah pada hasil positif. Tetapi untuk pencegahan kondisi ini, orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua perlu diperiksa oleh seorang psikoterapis dan psikiater.

Para ahli, menilai kondisi pasien dan mencari tahu penyebab inkontinensia tinja, akan meresepkan terapi yang sesuai untuk penyakit yang mendasarinya dan untuk menghilangkan konsekuensinya.

Inkontinensia tinja sebagai gejala penyakit lain

Seperti disebutkan di atas, inkontinensia fekal jarang merupakan penyakit utama, lebih sering merupakan penyakit yang menyertai, yang merupakan tugas penting bagi spesialis yang ditangani oleh pasien. Yang pertama adalah untuk mendiagnosis penyakit, yang menyebabkan inkontinensia fekal, yang kedua adalah pengobatan penyakit yang benar.

Di kantor dokter ketika mengumpulkan anamnesis, banyak pasien bingung tentang kondisinya dan tidak membicarakan masalah mereka, yang seringkali menyulitkan untuk mendiagnosis dan mengobati inkontinensia tinja. Oleh karena itu, survei direkomendasikan untuk sejujur ​​mungkin dengan dokter, percayalah padanya.

Inkontinensia tinja dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, tumor jinak dan ganas, penyakit infeksi usus akut.

Juga, inkontinensia fekal dapat merupakan gejala prolaps rektum, cedera dan fraktur tulang belakang, prolaps diskus, atau sindrom ekor kuda. Dalam semua penyakit ini, diagnosis dini dan akurat adalah penting, karena pasien mungkin tidak menyadari kondisi tersebut.

Penyebab inkontinensia fekal

Penyebab paling penting dan umum dari inkontinensia fekal dapat disebut pelanggaran cincin eksternal dan internal sfingter anal. Seringkali, faktor seperti itu adalah kerusakan dan cedera dari etiologi yang berbeda pada otot-otot dasar panggul - sebagai akibat dari kerusakan, mereka kehilangan kemampuan untuk menerima sinyal normal dari usus, sehingga kehilangan kendali atas pekerjaannya.

Pada wanita, inkontinensia fekal paling sering terjadi karena hilangnya elastisitas serat panggul dan melemahnya sphincter otot akibat persalinan. Kondisi ini terjadi hampir seketika, terutama jika kelahirannya sering, diperumit oleh cedera dan pecah.

Juga, pada wanita, inkontinensia tinja dapat muncul dengan timbulnya menopause, ketika, karena penyesuaian hormon, penurunan kadar estrogen dalam tubuhnya menyebabkan penurunan elastisitas dan tonus otot dasar panggul. Kemampuan kontraktil otot dan sfingter juga dapat terganggu selama operasi organ panggul.

Pengobatan obat tradisional

Baik dalam pengobatan tradisional dan tradisional, salah satu poin paling penting yang harus diikuti untuk mendapatkan hasil positif dari penyakit ini adalah diet. Ini sangat penting. Apa yang akan mendominasi dalam makanan yang mengandung serat, bekatul, sereal.

Masuki salad sayuran segar dengan tambahan krim asam atau mentega - kol, bit, wortel. Anda juga perlu menggunakan buah dan buah segar - apel, pisang, kiwi. Untuk menormalkan mikroflora usus, penggunaan produk susu fermentasi - yogurt, kefir, ryazhenka diperlukan. Susu, terutama susu murni, direkomendasikan untuk dikeluarkan dari diet pasien selama seluruh periode perawatan.

Juga dalam pengobatan inkontinensia tinja harus dikeluarkan dari diet semolina dan bubur nasi, hidangan pasta. Buah-buahan kering telah lama membuktikan kemanjurannya dalam inkontinensia tinja, dan Anda dapat menggunakannya baik segar maupun membuat kolak dari mereka, atau membuat campuran (setelah melewati mereka melalui penggiling daging atau digiling dalam blender) dari berbagai jenis buah kering dalam rasio 1: 1 aprikot kering, kurma, prem, ara.

Sangat penting pada saat pengobatan inkontinensia fekal agar tetap tenang. Pasien harus dilindungi dari stres dan segala macam situasi yang tidak menyenangkan, karena setiap lonjakan negatif dapat menyebabkan tindakan buang air besar sembarangan.

Dokter harus meyakinkan pasien bahwa penyakitnya bersifat sementara dan menyerah pada terapi, menanamkan kepercayaan pada pemulihan yang cepat, memberikan keberanian dan menanamkan ketekunan dalam memerangi penyakitnya.

Pasien dengan inkontinensia fekal diperlihatkan pembersihan enema dari rebusan chamomile. Anda dapat membeli di apotek siap koleksi, Anda dapat mengeringkan tanaman sendiri. Solusinya harus hangat - setidaknya 22 ° C. Enema pembersihan seperti itu harus dilakukan dua kali sehari selama sebulan.

Ini sangat efektif untuk memperbaiki refleks pada pergerakan usus - yang disebut pelatihan enema, di mana 300-400 ml rebusan chamomile disuntikkan ke dalam rektum dan pasien harus memegang cairan ini selama mungkin dan kemudian buang air besar.

Latihan inkontinensia juga termasuk latihan tabung karet yang bertujuan menguatkan otot panggul dan otot sfingter. Panjang tabung tidak boleh lebih dari 5 cm dan diameter 1 cm. Menempatkannya di rektum, pasien harus melakukan gerakan tekan dan unclenching, menghabiskan dengan itu untuk beberapa waktu kompresi secara berkala, dan kemudian, dengan upaya akan - mendorong keluar.

Seringkali, inkontinensia tinja dikombinasikan dengan penyakit lambung dan duodenum, serta hati dan salurannya. Berkurangnya sekresi empedu dan keracunan dengan produk metabolisme dapat disertai dengan inkontinensia fekal. Untuk pasien ini, terapi diperlukan untuk meningkatkan sekresi dan sekresi empedu - madu setelah makan, tingtur akar calamus, jus dan buah - buahan dari buah rowan.

Kiat inkontinensia

Inkontinensia tinja secara dramatis mengganggu kualitas hidup pasien - selain rasa malu dan takut akan kondisi mereka, pasien mengalami kehidupan sosial mereka. Orang dengan masalah ini dapat diberikan tips praktis berikut:

1. Jika Anda meninggalkan rumah tanpa batas waktu, Anda harus membawa tas dengan linen bersih dan produk kebersihan - tisu basah, handuk, dan kertas toilet.
2. Di tempat di mana Anda akan segera lebih baik untuk segera menemukan toilet.
3. Sebelum meninggalkan rumah juga mengunjungi toilet.
4. Jika tindakan buang air besar cukup sering terjadi, Anda harus memasukkan pakaian dalam pakaian dalam Anda.
5. Penggunaan alat khusus yang mengurangi bau kotoran.

Prognosis untuk inkontinensia fekal

Jika inkontinensia fekal pada orang dewasa adalah penyakit utama dan bukan merupakan komplikasi dari kondisi akut apa pun, dengan diagnosis dini dan perawatan yang benar, serta dukungan mental dari dokter dan kerabat, pasien pulih setelah beberapa saat.

Jika inkontinensia fekal adalah konsekuensi dari stroke iskemik dan hemoragik, cedera dan patah tulang belakang, neoplasma ganas - prognosisnya sangat tidak menguntungkan.

Pencegahan inkontinensia fekal

Langkah-langkah pencegahan inkontinensia fekal pada pasien meliputi:

1. Konsultasi wajib dengan spesialis untuk penyakit saluran pencernaan, terutama - bagian distalnya - sigmoid dan rektum.
2. Jangan mentolerir - yaitu, mengosongkan usus Anda segera setelah dorongan.
3. Jangan berlatih hubungan anal dalam kehidupan seks Anda.
4. Latih sfingter Anda dengan meremas dan merelakskan otot-ototnya agar tetap bugar.

Inkontinensia tinja

Inkontinensia fekal adalah hilangnya kendali atas proses pergerakan usus yang disebabkan oleh berbagai gangguan dan cedera.

Penyebab inkontinensia fekal

Penyebab utama inkontinensia fekal adalah gangguan fungsi pulpa otot dan ketidakmungkinan mempertahankan konten di usus besar.

Perangkat pengunci harus mempertahankan isi usus, yang memiliki bentuk cair, padat, dan gas. Kotoran disimpan dalam rektum karena interaksi aparatus reseptor dan saluran anal, yang dilakukan dengan bantuan ujung saraf, sumsum tulang belakang dan peralatan otot.

Penyebab utama inkontinensia fekal memiliki etiologi yang berbeda dan dapat berupa kelainan bawaan maupun didapat. Alasan-alasan ini meliputi:

• patologi anatomi, termasuk malformasi aparatus anal, defek rektum dan adanya fistula di anus;
• cedera organik setelah melahirkan, kerusakan otak;
• gangguan mental, termasuk neurosis, histeria, psikosis, skizofrenia, dll;
• adanya penyakit serius dan komplikasi setelahnya (demensia, epilepsi, sindrom manik, dll.);
• cedera traumatis dari alat pengunci, termasuk trauma operatif, cedera dan jatuh rumah tangga, ruptur rektum;
• penyakit menular akut yang menyebabkan diare dan penyumbatan tinja;
• gangguan neurologis yang disebabkan oleh diabetes mellitus, cedera panggul, tumor anus, dll.

Jenis inkontinensia tinja

Inkontinensia tinja pada orang dewasa dan anak-anak berbeda dalam etiologi dan jenis inkontinensia dubur. Jenis-jenis inkontinensia berikut dapat dibedakan:

• pembuangan kotoran secara teratur tanpa mendesak untuk buang air besar;
• inkontinensia tinja ketika mendesak untuk buang air besar;
• inkontinensia fekal parsial selama olahraga, batuk, bersin, dll.
• usia inkontinensia tinja di bawah aksi proses degeneratif dalam tubuh.

Inkontinensia tinja pada bayi adalah kondisi normal di mana anak masih kurang memiliki kemampuan untuk menahan buang air besar dan gas. Jika inkontinensia fekal pada anak berlangsung hingga 3 tahun, maka perlu menghubungi dokter Anda, karena pelanggaran dan patologi dapat dideteksi.

Inkontinensia tinja pada orang dewasa biasanya dikaitkan dengan adanya kelainan saraf dan refleks. Pasien dapat mengalami insufisiensi dubur, yang disebabkan oleh pelanggaran sfingter eksternal dan inkontinensia patologis dari isi rektum yang terisi.

Dalam kasus gangguan persarafan, inkontinensia fekal pada orang dewasa terjadi pada saat kesadaran dimatikan, yaitu, saat tidur, pingsan, dan dalam situasi stres.

Inkontinensia urin reseptor pada orang tua diamati dengan tidak adanya keinginan untuk buang air besar yang disebabkan oleh lesi rektum distal dan sistem saraf pusat. Inkontinensia fekal yang lebih tua biasanya diamati setelah gangguan koordinasi motorik, kelainan mental, dan proses degeneratif.

Untuk meresepkan pengobatan yang paling benar, perlu untuk menentukan secara akurat jenis inkontinensia tinja - bawaan, pascapersalinan, traumatis dan fungsional.

Pada wanita, inkontinensia tinja dapat disebabkan oleh kerusakan pada sfingter anal setelah melahirkan. Sebagai akibat dari gangguan postpartum, terjadi ruptur perineum dan terjadi nanah lebih lanjut, yang mengarah pada perkembangan disfungsi anus.

Diagnosis penyakit

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan jenis inkontinensia yang benar, dokter Kala meresepkan tes diagnostik dan juga memeriksa keberadaan gangguan anatomi, neurologis, dan traumatis dari alat anal.

Terapis dan proktologis meresepkan studi tentang sensitivitas anus, sigmoidoskopi, ultrasonografi dan pencitraan resonansi magnetik.

Perawatan inkontinensia

Langkah pertama dalam pengobatan inkontinensia fekal adalah membentuk gerakan usus teratur dan fungsi normal saluran pencernaan. Pasien tidak hanya diresepkan diet yang benar, tetapi juga mengatur diet dengan koreksi diet, komponen dan kuantitasnya.

Setelah normalisasi pencernaan, obat-obatan diresepkan untuk menghentikan pergerakan usus, termasuk furazolidone dan imodium.

Perawatan paling efektif dari inkontinensia fekal adalah penunjukan pelatihan khusus dan latihan untuk memperkuat otot-otot dubur. Program latihan akan memungkinkan Anda untuk melatih sfingter dan mengembalikan fungsi normal alat anal.

Dalam kasus kerusakan serius pada anus dan rektum, intervensi bedah ditentukan. Colostomy adalah operasi yang ditujukan untuk pembedahan bergabung dengan usus besar dan dinding perut. Bagian anal sepenuhnya dijahit, dan pasien setelah operasi hanya dapat buang air besar di tas khusus yang dapat diganti, yang terhubung ke dinding perut. Operasi ini hanya dilakukan dalam kasus yang sangat parah.

Perawatan konservatif inkontinensia fekal meliputi terapi medis, stimulasi listrik dan latihan terapi. Elektrostimulasi perineum dan pulpa ditujukan untuk meningkatkan fungsi kontraktil otot anus, memulihkan kemampuan mengunci rektum dan memperkuat anus. Obat-obatan dalam komposisi terapi utama akan meningkatkan rangsangan saraf di sinapsis dan menormalkan keadaan jaringan otot. Obat-obatan diresepkan tergantung pada indikasi diagnostik dan kondisi pasien, jenis inkontinensia tinja dan stadium penyakit.

Jika perlu, resepkan pengobatan gabungan inkontinensia tinja, di mana operasi pengangkatan wasir dan pemulihan rektum dilakukan.

Sebagai terapi tambahan, kursus prosedur air dan Biofidbek dapat ditentukan, yang ditujukan untuk melatih otot-otot dubur dengan bantuan alat khusus dan monitor diagnostik.

Inkontinensia tinja dewasa

Encopresis (fecal incontinence) adalah kelainan otot-otot sphincter, di mana pasien kehilangan kemampuan untuk mengontrol tindakan buang air besar.

Paling sering, masalah ini ditemui pada usia muda. Terjadinya encopresis pada orang dewasa, sebagai suatu peraturan, menunjukkan adanya patologi, kerusakan internal atau eksternal pada tubuh.

Pada artikel ini kita akan melihat apa itu inkontinensia tinja, karena apa yang terjadi, dan bagaimana cara mengatasi penyakit dengan bantuan obat tradisional.

Gambaran umum dan karakteristik encopresis

Seperti yang kami sebutkan di atas, encopresis adalah kondisi patologis tubuh di mana seseorang kehilangan kendali atas proses buang air besar. Juga, kondisi ini dimungkinkan tidak hanya dalam kasus-kasus di mana inkontinensia tinja terjadi segera sebelum waktu buang air besar, tetapi juga dalam kasus-kasus ketika buang air besar terjadi dalam proses pelepasan gas dari tubuh.

Dalam kebanyakan kasus (hingga 70% dari kasus praktik klinis), inkontinensia fekal terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun. Seringkali fenomena ini didahului oleh penundaan lama dari kursi. Jika fenomena serupa diamati pada anak hingga usia 2-3 tahun, maka itu tidak dapat disebut patologis, karena pembentukan tubuh anak yang tidak lengkap dan kelemahan fisiologis rektum dan seluruh usus secara keseluruhan.

Dalam kasus inkontinensia fekal pada orang dewasa, potret pasien adalah khas - sebagai aturan, itu adalah seorang pria lanjut usia di atas 65 tahun. Perhatikan bahwa pada pria, encopresis terjadi 1,5 kali lebih sering daripada pada wanita (inkontinensia fekal pada wanita lebih patologis daripada akibat perubahan terkait usia dalam tubuh). Dalam sebagian besar kasus penyakit ini pada orang dewasa tidak ada begitu banyak demam yang tidak disengaja seperti comazoania - sebuah fenomena yang ditandai dengan sedikit ekskresi massa feses selama pelepasan gas atau dorongan primer ke toilet.

Etiologi penyakit

Dipercaya secara luas bahwa masalah ini khas untuk orang-orang tua dan lanjut usia. Meskipun demikian, tidak ada bukti diagnostik klinis dari fakta ini. Ini juga ditunjukkan oleh statistik, menunjukkan bahwa pada 50% kasus, inkontinensia tinja tidak berkembang pada usia tua, tetapi di antara orang-orang dari kelompok usia menengah (dari 45 hingga 60 tahun).

Pada saat yang sama, kelainan ini juga dapat berkembang di usia tua dengan latar belakang demensia pikun progresif (biru). Pelanggaran semacam itu berdampak buruk pada kehidupan pasien, menjadi semacam pemicu yang mengarah pada pengucilan sosial.

Mekanisme dan penyebab encopresis

Sebelum mempertimbangkan penyebab inkontinensia fekal, perlu dipertimbangkan mekanisme perkembangan penyakit ini. Pada gilirannya, pengetahuan tentang mekanisme akan memungkinkan kita untuk secara akurat mengkarakterisasi alasan-alasan yang membuat perkembangan lebih lanjut.

Mekanisme fisiologis buang air besar didasarkan pada kerja sistem saraf dan otot manusia yang terkoordinasi dengan baik - rektum berisi sejumlah besar ujung saraf dan otot, yang bertanggung jawab untuk retensi atau erupsi kotoran. Sfingter adalah kunci penting dalam proses buang air besar. Ditetapkan bahwa tekanan normal di area sfingter adalah 50-120 mm. Hg Seni., Dan nilai rata-rata - sekitar 80 mm. Hg Seni Indikator ini lebih tinggi pada pria daripada wanita, dan oleh karena itu dengan perubahan tekanan yang signifikan, sejumlah patologi dimungkinkan, di antaranya, termasuk inkontinensia tinja.

Sfingter dalam keadaan nada konstan, yang didukung oleh otot polos di dalam rektum, serta oleh sistem saraf otonom - itulah sebabnya tidak mungkin secara sadar mengontrol atau mengendalikan otot ini.

Secara fisiologis, proses buang air besar yang normal terjadi sebagai akibat dari efek iritasi pada sensor-sensor kotoran, yang terakumulasi dalam ampul setelah melewati usus sigmoid. Berikutnya adalah refleks Valsava, di mana ada ketegangan simultan dari dinding perut dan glotis. Sebagai hasil dari refleks ini, tekanan di rongga perut meningkat secara signifikan, yang, pada gilirannya, menyebabkan kontraksi segmental di usus dan, sebagai akibatnya, keluaran tinja. Pada saat yang sama, otot-otot dasar panggul rileks dan turun, yang membuat tinja lebih mudah meninggalkan tubuh.

Penyebab inkontinensia fekal

Di atas, kami memeriksa proses fisiologis buang air besar dan bagaimana itu terjadi secara normal. Dengan demikian, penyebab pelanggaran proses kalori dapat berada di belakang pelanggaran satu atau beberapa fase sebelum proses itu sendiri. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci penyebab utama inkontinensia feses:

• Gangguan fisiologis dan fungsional. Kategori ini mencakup fenomena seperti konstipasi (70-80% dari semua kasus inkontinensia tinja), kelemahan atau kerusakan otot akibat cedera mekanik atau organik pada anus, patologi sistem saraf, wasir, gangguan otot fungsional, khususnya - daerah panggul dan dubur.
• Gangguan neurologis dan psiko-fisiologis. Dalam beberapa kasus, inkontinensia tinja dapat dipicu oleh masalah neurotik - bisa berupa rasa takut yang kuat, stres, atau trauma psikologis lainnya yang, pada gilirannya, memicu gangguan pada sistem saraf. Karena pengaturan saraf juga mengambil bagian dalam proses fisiologis demam, gangguan kerjanya atau perkembangan patologi juga dapat memicu perkembangan encopresis.

Di antara alasan-alasan lain, perlu juga dicatat colectomy (operasi pada usus), mengurangi perasaan pengosongan usus, serta penyakit-penyakit dari berbagai jenis penyakit, di mana encopresis adalah salah satu gejala dari gambaran klinis.

Inkontinensia tinja sebagai gejala yang menyertai

Di atas, kami mencatat bahwa encopresis mungkin bukan penyakit independen, tetapi gejala yang menyertai penyakit lain. Secara khusus, inkontinensia fekal dapat terjadi sebagai akibat stroke hemoragik atau iskemik, sebagai akibat dari gangguan regulasi saraf dan patologi sistem saraf yang lebih tinggi, serta disfungsi organ dasar panggul. Dalam kasus terakhir, inkontinensia tinja bertindak sebagai gejala yang menyertai penyakit Alzheimer, multiple sclerosis, ensefalitis, berbagai cacat sistem urogenital, fenomena tumor dan neoplasma, prolaps uterus, prostatitis, dan penyakit lainnya.

Diagnostik

Diagnosis inkontinensia fekal didahului oleh studi klinis dan laboratorium dan studi yang bersifat umum, yang memungkinkan dokter menentukan penyebab penyakit. Studi lebih lanjut hanya memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau membantah dugaan penyebab penyakit, serta untuk menetapkan metode pengobatan yang paling tepat dan dapat diterima. Di antara metode diagnostik yang digunakan untuk membangun encopresis harus diperhatikan:

• Manometri anorektal. Teknik ini didasarkan pada penentuan sensitivitas rektum dengan menentukan tekanan internal dan kekuatan kompresi sfingter di dalamnya, serta relevansi respon sfingter dengan memicu reaksi saraf.
• MRI Ini digunakan dalam banyak kasus karena memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar rinci dari area yang diteliti, khususnya - rektum, sfingter, dan bagian dari usus.
• Proktografi. Jenis diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mengatur kapasitas rektum yang sebenarnya. Hal ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan dengan tepat bagaimana tinja berada di usus, serta mekanisme perpindahan tinja dari saat masuknya dari usus sigmoid ke sfingter.
• Ultrasonografi dubur. Tanpa rasa sakit dan digunakan dalam banyak kasus, prosedur ini memungkinkan untuk menentukan keadaan rektum dan sfingter menggunakan ultrasonografi.
• Miografi Ini memungkinkan Anda untuk mengatur keadaan dan nada otot-otot dasar panggul, anus dan otot polos rektum, serta konduksi saraf dari serat otot dalam area studi.
• Rectomanoscopy. Jenis studi khusus yang melibatkan menempatkan probe dengan kamera ke dalam rektum. Hal ini memungkinkan Anda untuk mempelajari secara rinci keadaan internal rektum dan menentukan kemungkinan penyebab perkembangan encopresis, khususnya - memungkinkan Anda untuk mengetahui keberadaan kanker, peradangan, dan tumor lain di usus.

Sebagai aturan, untuk tujuan diagnostik hanya beberapa jenis studi yang ditetapkan, berdasarkan riwayat yang tersedia.

Pengobatan inkontinensia tinja dengan obat tradisional

Sebagai aturan, pengobatan encopresis dengan metode tradisional terdiri dari penggunaan cara-cara yang membantu memperkuat kekebalan pasien, serta mengembalikan fungsi fisiologis normal dari buang air besar. Yang paling efektif adalah metode dan teknik pengobatan rakyat berikut:

Perhatikan bahwa disarankan untuk menggunakan obat tradisional hanya setelah berkonsultasi sebelumnya dengan dokter - pasien tidak dapat mengetahui dengan pasti penyebab inkontinensia tinja, dan oleh karena itu dapat memilih teknik yang salah atau tidak tepat.

Prognosis penyakit

Dalam kebanyakan kasus, dengan perawatan tepat waktu dan benar, prognosisnya positif. Metode yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk menghilangkan penyakit dalam 90% kasus, sambil menghindari terulangnya penyakit di masa depan. Meskipun demikian, pencegahan adalah tindakan wajib untuk mencapai prognosis positif.

Pencegahan Encopresis dan saran pasien

Pencegahan penyakit didasarkan pada metode eliminasi, yang melibatkan menghilangkan pengaruh pemicu yang memicu perkembangan encopresis. Dengan kata lain, sebagai tindakan pencegahan, pasien disarankan untuk memantau dengan cermat nutrisi mereka sendiri, untuk mencegah trauma usus dan rektum khususnya, serta melakukan latihan dan pelatihan yang bertujuan memperkuat keadaan psiko-fisiologis tubuh.

Tip untuk pasien dalam kasus ini adalah standar: sebelum meninggalkan rumah, Anda harus mengosongkan usus Anda semaksimal mungkin, selalu memiliki pakaian yang dapat diganti dan barang-barang kebersihan untuk menghilangkan efek dari pergerakan usus sembarangan, dan minum obat yang sebagian dapat menghilangkan bau dan gas dalam tubuh.

Tulis di komentar tentang pengalaman Anda dalam pengobatan penyakit, bantu pembaca situs lainnya!
Bagikan hal-hal di jejaring sosial dan bantu teman dan keluarga!

Inkontinensia tinja: gejala dan pengobatan

Inkontinensia - gejala utama:

Inkontinensia tinja (atau encopresis) adalah gangguan di mana kemampuan untuk mengontrol buang air besar hilang. Inkontinensia tinja, gejala yang terutama diamati pada anak-anak, muncul pada orang dewasa, biasanya dikaitkan dengan relevansi patologi tertentu dari skala organik (pembentukan tumor, trauma, dll.).

Deskripsi umum

Di bawah inkontinensia fecal, seperti yang kami catat, adalah hilangnya kendali atas proses pengosongan usus, yang, oleh karena itu, menunjukkan ketidakmampuan untuk menunda buang air besar sampai ada kesempatan untuk mengunjungi toilet untuk tujuan ini. Sebagai inkontinensia tinja juga dianggap sebagai opsi di mana ada kebocoran tinja yang tidak disengaja (cair atau padat), yang, misalnya, dapat terjadi selama lewatnya gas.

Pada hampir 70% kasus, inkontinensia tinja adalah gejala (kelainan) yang terjadi pada anak-anak dari usia 5 tahun. Seringkali, kejadiannya didahului oleh keterlambatan pada kursi (kursi di sini dan selanjutnya adalah sinonim yang dapat dipertukarkan untuk definisi tinja).
Adapun jenis kelamin yang dominan dalam hal pengembangan encopresis, penyakit ini lebih sering diamati pada laki-laki (dengan perkiraan rasio 1,5: 1). Saat mempertimbangkan statistik orang dewasa, penyakit ini, yang telah dicatat, juga tidak dikecualikan.

Dipercayai bahwa inkontinensia fekal adalah kelainan yang umum terjadi pada usia tua. Meskipun beberapa segi umum, itu tidak benar. Saat ini, tidak ada fakta yang mengindikasikan bahwa semua orang lanjut usia tanpa kecuali kehilangan kemampuan untuk mengontrol ekskresi tinja melalui dubur. Banyak yang percaya bahwa fecal incontinence adalah penyakit pikun, tetapi dalam kenyataannya situasinya agak berbeda. Jadi, sekitar setengah dari pasien, jika Anda melihat data statistik tertentu tentang subjek ini, adalah orang-orang dari kelompok usia menengah, dan usia ini, masing-masing, berkisar antara 45 hingga 60 tahun.

Sementara itu, penyakit ini juga berkaitan dengan usia tua. Jadi, inilah alasannya, setelah demensia, yang menjadi yang terpenting kedua pada pasien yang lebih tua yang mematuhi isolasi sosial, oleh karena itu, inkontinensia fecal pada lansia adalah masalah khusus, peringkat di antara masalah yang berkaitan dengan usia. Secara umum, tanpa memandang usia, penyakit ini, sebagaimana dapat dipahami, memiliki efek negatif pada kualitas hidup pasien, yang menyebabkan tidak hanya isolasi sosial, tetapi juga depresi. Karena inkontinensia tinja, hasrat seksual juga dapat berubah, dengan latar belakang gambaran keseluruhan penyakit tergantung pada setiap aspek, gambar ini merupakan komponen, ada masalah dalam keluarga, konflik, perceraian.

Buang Air Besar: prinsip tindakan

Sebelum kita melanjutkan untuk mempertimbangkan ciri-ciri penyakit, mari kita memikirkan bagaimana usus dikendalikan atas buang air besar, yaitu, bagaimana hal itu terjadi pada tingkat fitur fisiologis.

Manajemen pergerakan usus melalui fungsi terkoordinasi ujung saraf dan otot, terkonsentrasi di rektum dan anus, ini terjadi melalui keterlambatan dalam output tinja atau, sebaliknya, melalui outputnya. Retensi tinja disediakan oleh bagian ujung di usus besar, yaitu, karena dubur, yang harus untuk tujuan ini berada dalam ketegangan tertentu.

Kotoran pada saat mereka mencapai kompartemen akhir pada dasarnya sudah memiliki kepadatan yang cukup. Sfingter, berdasarkan pada jenis otot melingkar, berada dalam keadaan padat, sehingga memberikan cincin ketat di bagian akhir rektum, yang merupakan anus. Dalam keadaan terkompresi, mereka tetap sampai tinja disiapkan untuk dilepaskan, yang masing-masing terjadi sebagai bagian dari tindakan buang air besar. Otot-otot dasar panggul mempertahankan tonus usus.

Mari kita membahas fitur-fitur sphincter, yang memainkan peran penting dalam gangguan yang sedang dipertimbangkan. Tekanan di daerahnya rata-rata sekitar 80 mm Hg. Art., Meskipun sebagai norma dianggap pilihan dalam 50-120 mm Hg. Seni

Tekanan pada pria ini lebih tinggi daripada wanita, seiring waktu ia mengalami perubahan (penurunan), yang, sementara itu, tidak menyebabkan pasien memiliki masalah yang berkaitan langsung dengan inkontinensia tinja (jika, tentu saja, tidak ada faktor, patologi ini provokatif). Sfingter anal selalu dalam kondisi baik (baik siang hari dan malam hari), tidak menunjukkan aktivitas listrik selama buang air besar. Perlu dicatat bahwa sfingter internal anal bertindak sebagai kelanjutan dari lapisan otot polos melingkar di rektum, untuk alasan ini dikendalikan oleh sistem saraf otonom, tidak dapat dikendalikan secara sadar (atau sewenang-wenang).

Stimulasi tindakan buang air besar yang memadai terjadi karena iritasi yang diberikan pada sensoror di dinding rektum, yang terjadi sebagai akibat dari akumulasi massa tinja dalam ampulnya (dengan aliran awal dari kolon sigmoid). Jawaban untuk kekesalan tersebut adalah kebutuhan untuk mengambil posisi yang sesuai (duduk, jongkok). Dengan kontraksi simultan dari otot-otot dinding perut dan penutupan glotis (yang menentukan apa yang disebut refleks Valsalva), tekanan intra-abdominal meningkat. Hal ini, pada gilirannya, disertai dengan penghambatan kontraksi segmental dari rektum, yang memastikan pergerakan massa feses menuju rektum.

Otot-otot dasar panggul yang dicatat sebelumnya bisa mengalami relaksasi, karena itu dihilangkan. Otot sakro-rektal dan rektum-rektum, saat rileks, buka sudut anorektal. Menjadi sasaran iritasi dari tinja, rektum memicu relaksasi sfingter internal dan sfingter eksternal, menghasilkan pelepasan massa tinja.

Tentu saja, ada situasi di mana buang air besar tidak diinginkan, tidak mungkin karena alasan tertentu, atau tidak tepat, karena ini awalnya diperhitungkan dalam mekanisme buang air besar. Dalam kerangka kasus-kasus ini, terjadi hal berikut: sfingter eksternal dan otot-otot rektum mulai berkontraksi secara sewenang-wenang, yang mengarah pada penutupan sudut anorektal, saluran anal mulai berkontraksi dengan ketat, sehingga memastikan penutupan rektum (keluar). Pada gilirannya, rektum, yang berisi massa tinja, mengalami ekspansi, yang menjadi mungkin dengan mengurangi tingkat ketegangan dinding, dan dorongan untuk bertindak untuk buang air besar, masing-masing, lewat.

Penyebab inkontinensia fekal

Dampak pada mekanisme buang air besar menentukan prinsip-prinsip manifestasi dari gangguan ketertarikan, oleh karena itu, untuk alasan ini, perlu diuraikan alasan-alasan yang menyebabkannya. Ini termasuk:

• sembelit;
• diare;
• kelemahan otot, kerusakan otot;
• kegagalan saraf;
• berkurangnya tonus otot daerah dubur;
• gangguan dasar panggul disfungsional;
• wasir.

Mari kita membahas alasan-alasan yang tercantum.

Sembelit Konstipasi khususnya berarti suatu kondisi yang disertai dengan sejumlah tindakan buang air besar kurang dari tiga kali seminggu. Hasil ini, masing-masing, dan mungkin tinja inkontinensia. Dalam beberapa kasus, sejumlah besar kotoran mengeras terbentuk dan kemudian terjebak di rektum selama sembelit. Pada saat yang sama, mungkin ada akumulasi tinja berair yang mulai meresap melalui tinja keras. Jika konstipasi berlangsung selama periode waktu yang cukup lama, ini dapat menyebabkan otot sfingter meregang dan mengendur, yang pada gilirannya merupakan hasil dari penurunan kapasitas retensi rektum.

Diare Diare juga dapat menyebabkan pasien mengalami inkontinensia tinja. Mengisi dengan tinja cair rektum terjadi jauh lebih cepat, tetapi mempertahankannya disertai dengan kesulitan yang cukup besar (dibandingkan dengan kursi keras).

Kelemahan otot, kerusakan otot. Dengan kekalahan otot-otot salah satu sfingter (atau keduanya sfingter, baik eksternal maupun internal), inkontinensia fekal dapat berkembang. Dengan melemahnya atau lesi otot-otot sfingter anal internal dan / atau eksternal, kekuatan karakteristik mereka masing-masing hilang. Akibatnya, menjaga anus dalam posisi tertutup sementara secara bersamaan mencegah kebocoran tinja sangat rumit atau bahkan tidak mungkin. Sebagai alasan utama yang berkontribusi pada perkembangan kelemahan otot atau kerusakan otot, kita dapat membedakan pemindahan cedera di daerah ini, pembedahan (misalnya, untuk wasir atau kanker), dll.

Kegagalan saraf. Jika saraf yang mengendalikan otot-otot sfingter internal dan eksternal salah fungsi, kemungkinan kompresi dan relaksasi mereka dihilangkan sesuai dengan itu. Demikian juga, situasi dipertimbangkan di mana ujung saraf yang bereaksi terhadap tingkat konsentrasi tinja di rektum mulai berfungsi dalam mode terganggu, di mana pasien tidak merasa perlu untuk mengunjungi toilet. Kedua varian menunjukkan, sebagaimana jelas, kegagalan saraf, dengan latar belakang yang, pada gilirannya, inkontinensia tinja juga dapat berkembang. Sumber utama yang memprovokasi kerja saraf yang salah adalah varian berikut: persalinan, stroke, penyakit dan cedera yang mempengaruhi aktivitas sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), kebiasaan mengabaikan sinyal tubuh jangka panjang yang mengindikasikan perlunya buang air besar, dll.

Mengurangi tonus otot pada daerah dubur. Dalam keadaan normal (sehat), rektum dapat, seperti yang telah kita bahas dalam deskripsi bagian tentang mekanisme buang air besar, peregangan dan, dengan demikian, menjaga tinja sampai saat di mana buang air besar menjadi mungkin. Sementara itu, faktor-faktor tertentu dapat menyebabkan jaringan parut pada dinding rektum, sehingga kehilangan elastisitas bawaannya. Karena faktor-faktor tersebut, berbagai jenis intervensi bedah (daerah rektal), penyakit usus disertai dengan peradangan yang khas (kolitis ulseratif nonspesifik, penyakit Crohn), terapi radiasi, dll dapat dipertimbangkan. Dengan demikian, berdasarkan pada relevansi efek seperti itu, kita dapat mengatakan bahwa rektum ia kehilangan kemampuan untuk meregangkan otot-ototnya secara memadai sambil secara bersamaan memegang tinja, yang, pada gilirannya, memicu peningkatan risiko yang terkait dengan perkembangan inkontinensia tinja.

Gangguan dasar panggul disfungsional. Karena fungsi saraf atau otot-otot dasar panggul yang abnormal, inkontinensia tinja dapat terjadi. Ini, pada gilirannya, dapat difasilitasi oleh faktor-faktor tertentu. Secara khusus, ini adalah:

• menurunkan sensitivitas daerah dubur terhadap tinja, mengisinya;
• berkurangnya kontraksi otot yang terlibat langsung dalam buang air besar;
• rectocele (patologi, dalam kerangka yang dinding rektum menonjol ke dalam vagina), prolaps rektum;
• relaksasi fungsional dasar panggul, akibatnya menjadi lemah dan cenderung melorot.

Selain itu, disfungsi panggul sering berkembang setelah melahirkan. Secara khusus, risiko meningkat jika forsep obstetri digunakan sebagai bagian dari aktivitas persalinan (dengan bantuan mereka, bayi dapat diekstraksi). Tingkat risiko yang tidak kalah signifikan ditugaskan pada prosedur episiotomi, di mana diseksi operasi dari perineum dilakukan sebagai tindakan untuk mencegah wanita dari membentuk bentuk air mata vagina yang sewenang-wenang, serta menerima cedera otak traumatis. Dalam kasus seperti itu, inkontinensia fekal pada wanita muncul segera setelah melahirkan, atau beberapa tahun setelahnya.

Wasir. Dengan wasir eksternal, perkembangan yang terjadi di area kulit yang mengelilingi anus, proses patologis yang sebenarnya dapat bertindak sebagai alasan yang tidak memungkinkan anus untuk sepenuhnya memblokir otot-otot sfingter. Akibatnya, sejumlah lendir atau tinja cair mungkin mulai meresap ke dalamnya.

Inkontinensia tinja: jenis

Inkontinensia tinja tergantung pada usia ditentukan oleh perbedaan dalam sifat kejadian dan jenis gangguan. Jadi, berdasarkan fitur yang telah kita pertimbangkan, dapat ditekankan bahwa inkontinensia dapat memanifestasikan dirinya dengan cara berikut:

• buang air besar secara teratur tanpa ada keinginan petugas untuk buang air besar;
• inkontinensia tinja dengan dorongan awal untuk buang air besar;
• manifestasi parsial inkontinensia fekal yang terjadi ketika beban tertentu (olahraga, stres saat batuk, bersin, dll.);
• inkontinensia tinja, terjadi dengan latar belakang efek dari proses degeneratif yang terkait dengan penuaan tubuh.

Inkontinensia tinja pada anak-anak: gejala

Inkontinensia tinja dalam kasus ini terdiri dari pelepasan secara tidak sadar seorang anak berusia 4 tahun atau lebih dari tinja, atau dalam ketidakmampuannya untuk bertahan sampai kondisi seperti itu muncul di mana buang air besar menjadi dapat diterima. Perlu dicatat bahwa sampai anak mencapai usia 4 tahun, inkontinensia tinja (dan termasuk urin) adalah fenomena yang benar-benar normal, terlepas dari ketidaknyamanan dan ketegangan tertentu yang mungkin menyertai hal ini. Intinya adalah, khususnya, dalam kasus seperti itu, perolehan keterampilan secara bertahap mengenai sistem ekskretoris secara keseluruhan.

Gejala inkontinensia fekal pada anak-anak juga sering ditandai dengan latar belakang konstipasi sebelumnya, sifat yang umumnya kita pertimbangkan di atas. Dalam beberapa kasus, sebagai penyebab sembelit pada anak-anak selama tahun-tahun pertama kehidupan mereka adalah kegigihan yang berlebihan dari orang tua dalam mengajarkan anak itu ke guci. Beberapa anak memiliki masalah ketidakcukupan fungsi kontraktil usus.

Relevansi inkontinensia tinja bersamaan dari gangguan mental dapat dipertimbangkan dalam kasus yang sering dengan pengosongan usus di tempat yang salah (keluar dengan konsistensi normal). Dalam beberapa kasus, inkontinensia fekal dikaitkan dengan masalah yang terkait dengan gangguan perkembangan sistem saraf pada anak, termasuk ketidakmampuannya untuk mempertahankan perhatian, gangguan koordinasi, hiperaktif dan distraktibilitas ringan.

Kasus terpisah dianggap terjadinya gangguan ini pada anak-anak dari keluarga disfungsional, di mana orang tua tidak segera memberikan keterampilan yang diperlukan kepada mereka dan secara umum tidak mencurahkan waktu yang cukup. Ini mungkin disertai dengan fakta bahwa anak-anak, ketika dihadapkan dengan kekonstanan gangguan ini, sama sekali tidak mengenali karakteristik bau feses dan tidak bereaksi dengan cara apa pun terhadap fakta bahwa ia pergi.

Encopresis pada anak-anak dapat bersifat primer atau sekunder. Encopresis primer dikaitkan dengan kurangnya keterampilan anak dalam buang air besar, sementara encopresis sekunder muncul tiba-tiba, terutama terhadap latar belakang stres sebelumnya (kelahiran anak lain, konflik dalam keluarga, perceraian orang tua, mulai taman kanak-kanak atau sekolah, pergantian tempat tinggal dan dll.) Keunikan dari inkontinensia sekunder tinja adalah bahwa gangguan ini muncul dengan keterampilan praktis yang sudah diperoleh untuk buang air besar dan kemampuan untuk mengendalikannya.

Inkontinensia fekal paling sering dicatat pada siang hari. Ketika terjadi pada malam hari, prognosisnya kurang menguntungkan. Dalam beberapa kasus, inkontinensia tinja dapat disertai dengan inkontinensia urin (enuresis). Lebih jarang, penyakit usus topikal dianggap sebagai penyebab inkontinensia fekal.

Seringkali masalah inkontinensia pada anak-anak timbul karena retensi yang disengaja dari kursi sampai saat itu. Dalam hal ini, penyebab retensi tinja dapat dipertimbangkan, misalnya, terjadinya emosi yang tidak menyenangkan ketika mengajar menggunakan toilet, kendala yang timbul dari perlunya menggunakan toilet umum. Juga, alasannya mungkin terletak pada kenyataan bahwa anak-anak tidak ingin mengganggu permainan atau takut akan kemungkinan terjadinya ketidaknyamanan atau rasa sakit selama buang air besar.

Inkontinensia feses, yang gejala utamanya didasarkan pada buang air besar di tempat-tempat yang tidak cocok untuk ini, disertai dengan pelepasan kotoran yang sewenang-wenang atau tidak sengaja (di lantai, dalam pakaian atau di tempat tidur). Dalam hal frekuensi, evakuasi semacam itu terjadi setidaknya sebulan sekali, untuk periode setidaknya enam bulan.

Poin penting dalam perawatan anak adalah aspek psikologis dari masalah, perawatan harus dimulai dengan rehabilitasi psikologis. Pertama-tama, ia menjelaskan kepada anak itu bahwa masalah yang terjadi pada dirinya bukanlah kesalahannya. Tentu saja, dalam kaitannya dengan anak dengan latar belakang masalah inkontinensia tinja yang ada dalam kasus tidak boleh ada intimidasi atau ejekan, setiap perbandingan merendahkan pada pihak orang tua.

Ini mungkin tampak aneh, tetapi pendekatan yang terdaftar dari orang tua tidak jarang. Segala sesuatu yang terjadi pada seorang anak menyebabkan mereka tidak hanya ketidaknyamanan tertentu, tetapi juga iritasi yang tumpah dalam satu atau lain bentuk pada anak. Harus diingat bahwa pendekatan semacam itu hanya memperburuk situasi di mana, sekali lagi, anak itu tidak bersalah. Selain itu, karena ini, ada risiko perkembangan dalam waktu dekat seorang anak dari sejumlah masalah psikologis, berbagai tingkat keparahan dan kemungkinan kontroversial untuk memperbaikinya dan menghilangkannya sepenuhnya. Mengingat hal ini, penting bagi orang tua untuk tidak hanya fokus pada penyelesaian masalah anak, tetapi juga untuk melakukan beberapa pekerjaan pada diri mereka sendiri dalam hal pengendalian, mengambil situasi dan menemukan solusi untuk itu. Anak membutuhkan bantuan, dukungan dan dorongan, hanya karena ini, perawatan apa pun dapat memperoleh kemanjuran yang sesuai dengan kehilangan minimal.

Perawatan perilaku inkontinensia fekal pada anak adalah mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• Dudukan anak di atas panci harus dilakukan setiap kali setelah makan selama 5-10 menit. Karena hal ini, aktivitas refleks usus meningkat, anak belajar memonitor keinginan untuk buang air besar yang timbul di tubuhnya sendiri.
• Jika diketahui bahwa kotorannya “dilewati” pada waktu tertentu di siang hari, ia harus ditanam di pot sedikit lebih awal seperti “lintasan”.
• Sekali lagi, penting untuk mendorong anak. Seharusnya tidak ditanam di pot bertentangan dengan keinginannya. Anak-anak berusia 4 tahun cenderung bereaksi positif terhadap penemuan game apa pun, sehingga dengan encopresis saat ini, Anda dapat menggunakan pendekatan ini. Misalnya, Anda dapat, misalnya, menerapkan skema insentif tertentu, yang berlaku jika anak setuju untuk duduk di pot. Karena itu, ketika mengalokasikan kotoran dengan squat seperti itu, disarankan untuk sedikit meningkatkan hadiah.

Omong-omong, opsi-opsi pendekatan yang tercantum pada anak akan memungkinkan tidak hanya melatih bayi untuk mendapatkan keterampilan toilet yang memadai, tetapi juga menentukan kemungkinan menghilangkan kemungkinan tersumbatnya feses (sembelit).

Mendiagnosis

Dalam mendiagnosis gangguan, dokter memperhitungkan riwayat medis pasien, data pemeriksaan medis dan data yang diperoleh dari tes diagnostik (survei poin-poin penting terkait dengan masalah yang ada). Selain itu, sejumlah teknik diagnostik instrumental digunakan.

• Mano-rectal manometry. Sebuah tabung yang peka terhadap tekanan digunakan untuk kondisinya, penggunaannya menentukan sensitivitas dubur dan karakteristik yang terkait dengan fungsinya. Juga, metode ini memungkinkan untuk menentukan kekuatan kompresi aktual dari sfingter anal, kemampuan untuk merespons secara memadai sinyal-sinyal saraf yang muncul.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging).Karena efek gelombang elektromagnetik, metode ini memungkinkan untuk memperoleh gambar rinci mengenai area yang diteliti, otot-otot jaringan lunak (khususnya, dalam kasus inkontinensia tinja, penelitian ini berfokus pada studi otot-otot sfingter anal dengan memperoleh gambar seperti itu).
• Proktografi (atau defektografi). Metode pemeriksaan sinar-X yang menentukan jumlah kotoran yang mungkin mengandung rektum. Selain itu, ia menentukan fitur distribusinya di rektum, mengidentifikasi fitur efektivitas tindakan buang air besar.
• Ultrasonografi transrektal. Metode pemeriksaan USG rektum dan anus diimplementasikan melalui pengenalan sensor khusus pada anus (transduser). Prosedur ini benar-benar aman, tanpa disertai rasa sakit.
• Elektromiografi: Prosedur untuk memeriksa otot-otot rektum dan dasar panggul, berfokus pada studi fungsi saraf yang mengontrol otot-otot ini.
• Rektoromanoskopi. Sebuah tabung fleksibel khusus, dilengkapi dengan iluminator, dimasukkan ke dalam anus (dan selanjutnya ke bagian bawah usus lainnya). Karena penggunaannya, dimungkinkan untuk mempelajari rektum dari dalam, yang, pada gilirannya, menentukan kemungkinan mengidentifikasi penyebab terkait lokal (pembentukan tumor, peradangan, bekas luka, dll).

Perawatan

Pengobatan inkontinensia fekal pada orang dewasa dan anak-anak (selain dari item yang disebutkan dalam bagian yang sesuai), tergantung pada faktor-faktor penyebab penyakit, didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• penyesuaian diet;
• penggunaan tindakan terapi obat;
• pelatihan usus;
• melatih otot-otot dasar panggul (latihan khusus);
• elektrostimulasi;
• intervensi bedah.

Masing-masing poin dikerjakan hanya berdasarkan kunjungan ke spesialis dan hanya sesuai dengan instruksi spesifiknya, berdasarkan hasil tindakan penelitian yang dilakukan. Secara terpisah, kami akan fokus pada intervensi bedah, yang, sangat mungkin, akan menarik perhatian pembaca. Tindakan ini diambil jika perbaikan tidak terjadi dengan penerapan tindakan lain yang terdaftar, serta jika inkontinensia tinja disebabkan oleh cedera pada sfingter anal atau dasar panggul.

Sphincteroplasty dianggap sebagai metode intervensi bedah yang paling umum. Metode ini difokuskan pada penyatuan kembali otot-otot sfingter, yang mengalami perpisahan karena pecah (misalnya, saat melahirkan atau selama cedera). Operasi semacam itu dilakukan oleh dokter umum, ahli bedah kolorektal atau ahli bedah kandungan.

Ada metode lain intervensi bedah, yang terdiri dari menempatkan manset tiup yang dikelilingi oleh anus ("sfingter buatan") selama implantasi subkutan dari "pompa" dimensi kecil. Pompa diaktifkan oleh pasien (ini dilakukan untuk mengembang / menurunkan manset). Metode ini jarang digunakan, dilakukan di bawah kendali ahli bedah kolorektal.

Kiat inkontinensia

Inkontinensia fekal, seperti yang Anda pahami, dapat menyebabkan sejumlah masalah, mulai dari rasa malu yang dangkal hingga depresi mendalam terhadap latar belakang ini, perasaan kesepian dan ketakutan. Oleh karena itu, penerapan metode praktis tertentu sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Langkah pertama dan utama, tentu saja, adalah menghubungi spesialis. Penghalang ini harus dilewati, meskipun mungkin memalukan, malu, dan emosi lainnya, yang karena itu pergi ke spesialis sepertinya masalah tersendiri. Tetapi masalah itu sendiri, yang merupakan inkontinensia tinja, sebagian besar dapat dipecahkan, tetapi hanya jika pasien tidak "mendorong diri mereka sendiri ke sudut" dan tidak bereaksi terhadap semuanya, dengan lambaian tangan dan memilih posisi pengasingan untuk diri mereka sendiri.

Jadi, berikut adalah beberapa tips, berikut ini, dengan urgensi inkontinensia fecal, Anda akan dapat mengendalikan masalah ini dengan cara tertentu dalam kondisi yang paling tidak berkontribusi pada respons yang memadai terhadap situasi:

• meninggalkan rumah, mengunjungi toilet, mencoba, dengan demikian, mengosongkan usus;
• sekali lagi, ketika pergi, Anda harus menjaga ketersediaan pakaian dan bahan yang dapat diganti, dengan bantuan yang Anda dapat dengan cepat menghilangkan "kerusakan" (serbet, dll.);
• mencoba menemukan toilet di tempat Anda sebelum Anda membutuhkannya, ini akan mengurangi jumlah ketidaknyamanan yang terkait dengan ini dan dengan cepat menemukan jalan Anda;
• jika ada saran bahwa kehilangan kontrol usus adalah situasi yang memungkinkan, maka pakaian dalam lebih baik untuk sekali pakai;
• gunakan pil yang mengurangi intensitas bau gas dan feses, tablet semacam itu tersedia tanpa resep, tetapi lebih baik memercayai nasihat dokter dalam hal ini.

Dalam kasus inkontinensia fekal, Anda dapat mulai dengan menghubungi dokter Anda (dokter umum atau dokter anak), ia akan merujuk Anda ke spesialis tertentu (proktologis, ahli bedah kolorektal, ahli gastroenterologi atau psikolog) berdasarkan konsultasi.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki inkontinensia tinja dan karakteristik gejala penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: proktologis, gastroenterologis, psikoterapis.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.