Refluks duodenogastrik: pengobatan dengan obat-obatan dan fisioterapi

Refluks duodenogastrik adalah penyakit di mana terjadinya refluks retrograde ke lambung dari duodenum diamati. Paling sering, proses patologis dikategorikan sebagai sindrom yang menyertai penyakit lain pada saluran pencernaan.

Penyebab penyakit

Duodenal gastric reflux - adalah refluks dari isi duodenum ke dalam rongga perut.

Refluks duodenogastrik dapat diamati dengan latar belakang paparan berbagai penyebab. Dalam kebanyakan kasus, kejadian kondisi patologis didiagnosis sebagai gangguan motilitas pada saluran pencernaan.

Asam empedu dan enzim pankreas merusak pelindung di mukosa lambung. Akibatnya, difusi ion hidrogen terbalik ke dinding lambung terjadi.

Terhadap latar belakang ini, ada stimulasi produksi kelenjar antral gastrin dan kerusakan pada membran sel lipid. Hal ini menyebabkan peningkatan sensitivitas mereka terhadap jus lambung.

Refluks retrograde menyebabkan peningkatan tekanan di perut, yang mengarah pada terjadinya penyakit. Refluks lambung duodenum sering diamati di latar belakang:

1. Tukak lambung;
2. Gastritis kronis;
3. Kanker perut;
4. Duodenostasis;
5. Gangguan sfingter Oddi;
6. WPC.

Terjadinya kondisi patologis sering diamati setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu. Pada risiko penyakit ini adalah orang-orang yang memiliki gangguan motilitas lambung.

Alasan terjadinya keadaan patologis cukup sering penyakit sistemik pada saluran pencernaan. Paling sering, perkembangan penyakit terjadi pada perokok. Ini juga dapat didiagnosis pada wanita hamil.

Penyebab umum dari refluks duodenogastrik adalah hernia diafragma. Dengan dysbiosis dan peradangan, yang diamati di kantong empedu dan pankreas, proses patologis juga dapat berkembang.

Jika pasien kehilangan nada otot-otot kerongkongan yang memisahkan duodenum dan perut, ini mengarah pada terjadinya penyakit. Pada periode minum obat, tindakan yang ditujukan untuk mengurangi tonus otot otot polos, perkembangan penyakit ini dapat diamati. Penyebab refluks duodenogastrik bisa sangat beragam.

Paling sering proses patologis terjadi dengan latar belakang penyakit pada saluran pencernaan atau gaya hidup seseorang yang tidak benar.

Gejala penyakitnya

Bersendawa berbicara tentang gangguan pencernaan.

Refluks duodenogastrik disertai dengan gejala yang diucapkan, yang memungkinkan pasien untuk menentukan sendiri jalannya penyakit ini.

Paling sering, pasien mengeluh mulas yang terjadi setelah makan. Beberapa pasien mengalami sendawa dengan udara. Terkadang rasanya asam. Selama periode penyakit dalam bahasa pasien dapat diamati mekar kuning.

Pasien mengeluh refluks duodenogastrik pada munculnya rasa pahit di mulut. Sangat sering pasien dengan penampilan penyakit mual. Beberapa pasien mengalami empedu muntah. Gejala umum dari kondisi patologis kembung setelah makan.

Pasien mengeluhkan perut buncit. Setelah makan, pasien di daerah epigastrium mengalami kram dan nyeri spasmodik. Dalam kehidupan sehari-hari, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam kasus yang jarang terjadi.

Paling sering didiagnosis secara acak setelah memeriksa saluran pencernaan pasien. Itulah sebabnya ia disarankan untuk memperhatikan kesehatannya sebaik mungkin, yang akan memungkinkan untuk menentukan penyakit pada waktunya.

Metode diagnostik

Ultrasonografi sebagai metode diagnostik.

Mendeteksi refluks duodenogastrik dapat menjadi inspeksi visual pasien. Juga, untuk membuat diagnosis awal, dokter mengumpulkan anamnesis.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis yang dibuat oleh dokter, ia menetapkan metode pemeriksaan tambahan. Untuk menentukan proses patologis, pemeriksaan ultrasonografi organ di daerah perut dilakukan.

Ini memungkinkan Anda menentukan tidak hanya sifatnya, tetapi juga sumber pelanggaran kesehatan organ-organ seperti kandung empedu, lambung, pankreas, duodenum.

Metode diagnostik yang cukup efektif adalah esophagogastroduodenoscopy, yang memungkinkan untuk memperoleh gambaran penyakit yang paling akurat. Dengan bantuan survei ini, dimungkinkan untuk memberikan penilaian sitologis dan histologis tingkat kerusakan pada selaput lendir lambung dan sifat kerusakannya, karena proses jinak dan ganas dapat terjadi.

Sebagian besar pasien diresepkan analisis kimia jus lambung. Dengan bantuannya, metode titrasi konsentrasi kecil enzim di pankreas ditentukan. Juga selama periode diagnostik, jus lambung diukur pada siang hari. Untuk tujuan ini, indikator pH khusus digunakan.

Karena berbagai macam metode diagnostik, adalah mungkin untuk menentukan perkembangan penyakit sesegera mungkin.

Fitur pengobatan penyakit

Omeprazole mengobati penyakit pada saluran pencernaan.

Terapi penyakit harus dilakukan secara komprehensif, yang akan mencapai hasil yang sukses. Pertama-tama, pasien dianjurkan untuk menormalkan makanan.

Pengobatan penyakit dilakukan dengan menggunakan obat-obatan dan prosedur fisioterapi. Perawatan fisioterapi ditujukan untuk mengembalikan elastisitas otot perut.

Pasien harus melakukan serangkaian latihan fisik tertentu setiap hari. Juga untuk tujuan ini dapat dilakukan dengan menggunakan stimulator listrik.

Dengan bantuan pengobatan, iritasi jus pankreas pada selaput lendir lambung harus dihilangkan. Dengan itu, Anda dapat mengembalikan motilitas usus.

Untuk menyelesaikan tugas-tugas ini, dalam banyak kasus, pasien diberikan resep prokinetik - Motilium, Passazhix. Dengan bantuan mereka, pergerakan makanan dikembalikan sesuai urutan yang mereka terima. Tindakan obat-obatan ini ditujukan untuk memastikan tonus otot otot-otot melingkar di saluran pencernaan.

Dokter dengan refluks duodenogastrik membuat penunjukan Choludexan dan Ovenson. Berkat obat ini, efek berbahaya dari asam empedu pada selaput lendir sistem pencernaan berkurang.

Untuk mengurangi keasaman lambung, pasien diberi resep Omeprazole. Ini memungkinkan untuk membuat penghalang untuk efek negatif asam empedu pada perut. Jika seorang pasien didiagnosis menderita refluks erosif, maka ia dianjurkan untuk mengonsumsi Almagel dan Pylorid.

Obat-obatan farmasi dan obat-obatan medis akan efektif hanya jika pasien menormalkan nutrisi. Untuk memastikan keberhasilan perawatan dari proses patologis cukup sering membuat penunjukan metode fisioterapi.

Sebelum makan, pasien disarankan untuk mengambil satu sendok teh jus akar seledri. Juga untuk tujuan ini, Anda dapat menyiapkan sirup berdasarkan akar dandelion. Pengobatan refluks duodenogastrik harus dilakukan secara komprehensif dan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Lihat di video tentang refluks gastroduodenal:

Pencegahan penyakit

Agar penyakit tidak kambuh, Anda perlu mengontrol berat badan Anda.

Untuk menghindari munculnya proses patologis, perlu untuk melakukan pencegahan secara tepat waktu. Selama periode eksaserbasi penyakit ini sangat dilarang penggunaan minuman beralkohol.

Jika seseorang merokok, ini sangat meningkatkan kemungkinan refluks duodenogastrik. Itulah sebabnya perokok dianjurkan untuk memikirkan kesehatan mereka.

Penggunaan minuman, yang mengandung kafein, pasien harus diminimalkan. Untuk mencegah penyakit, minum obat harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.

Seseorang harus menormalkan pola makan mereka. Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk mengecualikan hidangan asin dan merokok dari diet. Juga tidak disarankan untuk makan makanan pedas dan goreng. Pasien harus makan buah bawang putih dan jeruk dalam jumlah minimal.

Untuk menghindari munculnya penyakit, seseorang harus terus-menerus memonitor berat badannya. Untuk tujuan ini, ia harus menggunakan makanan diet. Diet manusia harus terdiri dari daging dan ikan, varietas rendah lemak, sayuran, produk susu, beri, buah-buahan, sup berbasis sayuran, dll.

Refluks duodenogastrik adalah patologi yang cukup serius yang terjadi dengan latar belakang penyakit lain pada saluran pencernaan. Meskipun jumlah gejala minimal, orang yang penuh perhatian mungkin memperhatikannya.

Dalam hal ini, ia disarankan untuk mencari bantuan dari dokter yang dapat dengan benar membuat diagnosis dan meresepkan perawatan rasional dengan penggunaan obat-obatan dan fisioterapi. Selama perawatan penyakit, pasien harus diet, yang akan memastikan efisiensinya yang tinggi.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Refluks duodenogastrik - saran dokter

Refluks duodenogastrik adalah patologi yang dapat berupa penyakit independen dan merupakan gejala penyakit lain pada saluran pencernaan. Ketika DGR terjadi melemparkan isi duodenum ke dalam rongga perut, sedangkan tingkat keasaman dalam perubahan terakhir, yang mempersulit proses pencernaan dan secara negatif mempengaruhi mukosa lambung.

Kita akan memahami bagaimana mengenali patologi, metode diagnostik modern apa yang digunakan dalam kedokteran, apakah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit dengan bantuan terapi obat, diet dan metode pengobatan tradisional.

Deskripsi dan klasifikasi

Menurut statistik, refluks gastroduodenal dapat ditemukan di lebih dari 15% dari semua penghuni planet ini. Dan jika penyakit itu tidak membuat dirinya merasa atau gejalanya sangat jarang, tidak tepat untuk menyebut fenomena itu sebagai patologi.

Tanda diagnostik utama yang memisahkan patologi dari fenomena fisiologis dapat disebut tingkat keasaman lambung, diukur dalam ph. Jika indikator ini naik di atas 5 ph, Anda dapat mendiagnosis refluks. Tetapi untuk menentukan tingkat keasaman lambung hanya mungkin dengan bantuan diagnostik instrumental.

Klasifikasi penyakit dilakukan berdasarkan tingkat perubahan keasaman jus lambung sebagai hasil dari pengecoran isi usus kecil.

• Sekitar setengah dari pasien yang pergi ke dokter dengan gejala GHD didiagnosis dengan tingkat pertama penyakit, di mana mukosa sedikit rusak, dan gejalanya tidak ada.
• 40% pasien didiagnosis dengan patologi tahap kedua.
• Sisanya 10% - tahap ketiga, ditandai dengan gejala berat.

Juga, refluks dapat diklasifikasikan tergantung pada derajat dan sifat kerusakan mukosa:

• superfisial, ketika lesi hanya memengaruhi sel mukosa;
• catarrhal, ketika selaput lendir lambung meradang dan membengkak;
• erosif, ketika fokus mukosa atrofi hadir;
• bilier, ketika patologi menyebabkan pelanggaran aliran empedu.

Tanpa pengobatan yang tepat, penyakit ini biasanya berkembang, sehingga orang yang sama dapat didiagnosis dengan berbagai jenis dan tahap refluks pada waktu yang berbeda.

Penyebab penyakit

Penyebab duodenogastric reflux dapat dibagi menjadi eksternal dan internal. Di bawah eksternal berarti faktor-faktor yang secara langsung bergantung pada perilaku seseorang dan kondisi kehidupannya. Misalnya, DGR secara statistik lebih umum pada orang di latar belakang:

• hipodinamia;
• kekurangan gizi;
• merokok;
• alkoholisme;
• minum obat selama kehamilan;
• faktor lain yang berkontribusi terhadap kerusakan jaringan, meskipun penghalang lendir lambung yang melindunginya.

Gejala ini juga ditemukan dalam gambaran klinis patologi berikut:

• berkurangnya tonus otot bukaan lambung;
• hernia diafragma;
• peningkatan tekanan duodenum;
• kolesistitis;
• pankreatitis;
• Penyakit Botkin.

Terkadang keluarnya isi usus halus kembali ke rongga perut terjadi setelah operasi pada organ-organ saluran pencernaan.

Gejala

Alasan utama bahwa DGR sulit untuk didiagnosis adalah kenyataan bahwa gejala patologi pada kebanyakan kasus sama sekali tidak ada. Jika ada tanda-tanda gangguan pencernaan, mereka mungkin terlihat seperti ini:

• mekar kuning di lidah;
• mulas;
• bersendawa;
• perut kembung dan kram setelah makan;
• rasa pahit di mulut;
• mual dan muntah empedu.

Jelas, gejala refluks duodenogastrik mirip dengan gambaran klinis banyak penyakit pada sistem pencernaan. Oleh karena itu, patologi ini sering didiagnosis secara kebetulan.

Diagnostik

Refluks lambung terdeteksi menggunakan metode diagnostik instrumental.

1. EGD atau fibrogastroscopy adalah metode pemeriksaan di mana probe endoskopi dimasukkan melalui kerongkongan ke dalam rongga perut. Metode diagnostik ini sangat informatif, karena selama itu Anda tidak hanya dapat secara visual memeriksa kondisi selaput lendir, tetapi juga menentukan tingkat keasaman medium dan mengambil jaringan untuk biopsi. Tetapi metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: itu saja dapat memicu perkembangan refluks.
2. Metamorfologi harian - metode diagnosis paling efektif, karena memungkinkan Anda melacak perubahan tingkat keasaman lambung dan di malam hari. Penelitian ini membutuhkan pengenalan probe tipis ke dalam perut melalui hidung hingga 24 jam, di mana perangkat membaca tingkat ph di perut. Administrasi transnasal memungkinkan pasien untuk berbicara dan makan makanan tanpa gangguan sedikit pun.
3. Ultrasonografi organ perut - perlu untuk menentukan sumber dari proses patologis: penyakit pada kantong empedu, duodenum dan pankreas.
4. Esophagogastroduodenoscopy - studi dengan memasukkan probe fleksibel ke dalam perut dengan visualisasi gambar pada monitor perangkat, serta pengambilan sampel jaringan berikutnya untuk analisis histologis. Hal ini memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan pada mukosa lambung dan mengecualikan adanya tumor ganas.

Diagnosis membutuhkan studi komprehensif, anamnesis, serta serangkaian tes laboratorium darah dan urin.

Perawatan

Perawatan duodenogastric reflux adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan motilitas organ sistem pencernaan, melindungi mukosa dari efek negatif asam, dan memfasilitasi proses pencernaan.

Pengobatan obat refluks duodenogastrik

Perawatan refluks duodenogastrik

Refluks duodenogastrik adalah penyakit yang cukup umum pada saluran pencernaan. Hal ini ditandai dengan membuang isi duodenum yang tidak diinginkan ke dalam lambung. Penyakit ini disertai dengan banyak sensasi yang tidak menyenangkan, jadi saya ingin memulai pengobatan refluks duodenogastrik sesegera mungkin. Dan agar pemulihan datang dengan cepat, penting untuk memilih perawatan yang tepat.

Prinsip-prinsip pengobatan refluks bilier duodenogastrik

Satu-satunya berarti bahwa sekali dan untuk semua menyelamatkan seseorang dari refluks, sayangnya, tidak ada. Dimungkinkan untuk mengatasi penyakit hanya dengan bantuan terapi kompleks, yang didasarkan pada nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat.

Beberapa tips sederhana akan membantu mempercepat pengobatan refluks duodenogastrik:

1. Orang dengan diagnosis seperti itu harus sering dimakan (sekitar lima hingga enam kali sehari), tetapi porsinya harus kecil. Dianjurkan untuk mengunyah makanan secara menyeluruh.
2. Disarankan untuk makan makanan sehat yang diserap tubuh dengan cepat dan mudah.
3. Segera setelah makan Anda tidak bisa tidur. Tidak direkomendasikan saat ini dan memuat.
4. Dalam hal apapun tidak boleh makan berlebihan.
5. Pada saat perawatan sangat penting untuk menghentikan kebiasaan buruk.
6. Agar kondisinya tidak memburuk, pasien perlu memonitor berat badannya.

Sejalan dengan perawatan medis refluks duodenogastrik, pasien harus mengikuti diet. Dari diet harus menghilang produk-produk tersebut:

Buah-buahan dan sayuran segar, bubur parut dan sup ringan, daging dan ikan tanpa lemak, dan keju cottage dapat bermanfaat bagi tubuh.

Obat apa yang digunakan untuk mengobati refluks duodenogastrik?

Berbagai bentuk penyakit memerlukan pendekatan individual. Tugas utama perawatan adalah mengembalikan fungsi normal saluran pencernaan. Paling sering, pemulihan pasien membantu:

• prokinetics - obat yang mempercepat pembersihan lambung;
• inhibitor pompa proton - obat yang menetralkan efek negatif dari isi duodenum pada perut;
• antasid membungkus dinding perut.

Antibiotik jarang diresepkan. Mereka dimaksudkan untuk membatasi jumlah reseptor histamin.

Obat terbaik untuk pengobatan refluks duodenogastric:

• Zerakal;
• Trimedat;
• Almagel;
• Maalox;
• Nexuim;
• Domperidone;
• Omez;
• Gaviscon.

Duodenitis katarak adalah salah satu jenis radang duodenum. Penyakit ini ditandai oleh lokalisasi yang dangkal. Untuk menghilangkan ketidaknyamanan sesegera mungkin, duodenitis harus segera dideteksi dan diobati dengan benar.

Duodenitis erosif adalah proses inflamasi yang terjadi pada duodenum dan disertai dengan pembentukan erosi pada mukosa. Agar penyakit tidak mengambil bentuk kronis, ia harus dideteksi pada waktunya dan mulai dirawat dengan benar.

Edema paru adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perhatian medis segera. Pengobatan tergantung pada penyebab edema dan berbagai parameter fisiologis pasien. Dalam artikel ini Anda bisa membiasakan diri dengan arah utama bekam edema paru-paru, termasuk di rumah.

Edema paru adalah kondisi yang mengancam jiwa di mana ada akumulasi cairan di jaringan paru-paru. Penyebab utama patologi ini adalah berbagai gangguan jantung, tetapi edema paru juga dapat disebabkan oleh penyebab non-kardiogenik.

Pengobatan obat tradisional refluks duodenogastrik

Refluks lambung duodenum

Refluks duodenogastrik adalah gangguan fungsional saluran pencernaan. Ini terjadi ketika isi duodenum, bersama dengan garam empedu, alih-alih lewat ke usus kecil, kembali ke perut. Kandungan ini dicampur dengan asam pencernaan dan memiliki efek toksik pada lambung.

Refluks lambung duodenum sering ditemukan pada orang dengan kantong empedu yang diangkat (karena aliran empedu terganggu di dalamnya). Namun, dalam 40% kasus penyakit ini terjadi pada orang sehat. Setelah diagnosis dibuat, perlu untuk segera memulai pengobatan yang memadai, karena refluks lambung duodenum pada akhirnya dapat menyebabkan perkembangan gastritis. Dengan bantuan pengobatan alami, Anda dapat dengan cepat membentuk motilitas duodenum dan memblokir efek berbahaya dari asam empedu pada perut.

Penyebab penyakit

Penyebab refluks lambung tidak sepenuhnya dipahami. Penyakit ini dapat disebabkan oleh gangguan sinyal saraf yang memasuki duodenum dan saluran empedu (karenanya, refluks terjadi pada pasien setelah kantong empedu diangkat). Selain itu, itu terjadi dengan relaksasi pilorus yang berlebihan, perubahan dalam keterampilan motoriknya atau kekuatan peristaltik.

Refluks duodenogastrik dapat menyebabkan hiperplasia lambung atau stasis darah. Selain itu, komposisi empedu, yang menembus ke dalam lambung, mempengaruhi sekresi prostaglandin, yang bertanggung jawab atas aktivitas mekanisme perlindungan mukosa lambung, yang semakin memperburuk masalah dan mempersulit perawatan.

Gejala

Refluks duodenogastrik menyebabkan:

• sakit perut yang tidak menyenangkan;
• mekar kuning di lidah;
• dalam beberapa kasus, muntah berat;
• bersendawa;
• mulas.

Perlu dicatat bahwa gejala-gejala ini tidak muncul segera, tetapi seiring dengan perkembangan penyakit.

Perawatan di rumah

Penyakit ini dapat dengan mudah diobati sendiri dengan mengikuti diet dan menggunakan obat tradisional. Refluks duodenogastrik bukan penyakit kompleks - melainkan pelanggaran saluran pencernaan, yang di masa depan dapat menyebabkan penyakit. Sampai ini terjadi, tanggung jawab kesehatan ke tangan Anda sendiri.

Diet

Langkah penting dalam pengobatan adalah mengubah kebiasaan makan. Diet yang masuk akal meminimalkan gejala refluks duodenogastrik dan membantu meningkatkan fungsi sistem pencernaan.

1. Margarin, lemak babi, lemak babi harus dikeluarkan dari diet - lebih baik menggantinya dengan minyak zaitun. Mentega dapat dimakan dalam jumlah terbatas (sangat penting untuk tidak menggoreng apa pun di atasnya).
2. Hilangkan makanan yang diasap dan digoreng.
3. Anda bisa makan daging unggas tanpa lemak, tetapi Anda harus menghindari daging berlemak dan produk darinya (misalnya, bebek, angsa, babi, jeroan, pai).
4. Dari ikan pilihlah varietas rendah lemak: cod, trout, pollock. Ikan kaleng harus dikeluarkan dari diet.
5. Diet membatasi keju olahan.
6. Dari minuman menghilangkan kopi kental, kakao, teh kental.
7. Dari karbohidrat sampai Anda akan berguna roti gandum dan gandum atau roti dari tepung gandum, pasta, varietas keras, beras merah.
8. Anda harus meminimalkan penggunaan cokelat, kue, kue dengan krim berlemak.
9. Sayuran adalah mentimun kontraindikasi, semua jenis kol, kacang hijau dan buah jeruk. Bumbu pedas (kari, lada merah) dapat digunakan dalam jumlah terbatas.
10. Diet sepenuhnya melarang minuman berkarbonasi. Alkohol dalam dosis kecil tidak dikontraindikasikan.

Phytotherapy

Penyembuhan herbal, akar, madu dan obat tradisional lainnya memberikan efek yang menakjubkan, yang dalam banyak hal melebihi efek prosedur medis. Setelah semua, untuk membangun kerja tubuh dengan cara terbaik dengan cara alami - ini akan membantu menghilangkan efek samping.

Yarrow, Chamomile dan St. John's Wort

Ketiga tumbuhan ini adalah tiga "paus" yang menjadi dasar kesehatan sistem pencernaan kita. Mereka dapat mengobati banyak penyakit - gastritis, mulas, gangguan pencernaan, mual, dysbiosis dan, tentu saja, refluks duodenogastrik. Campur yarrow, chamomile dan St. John's wort dalam proporsi berapa pun (yaitu, ambil bahan "dengan mata"), tuangkan dalam air mendidih, dan buat teh lezat dengan madu. Anda perlu minum minuman seperti itu setiap pagi dan sore.

Herbal dengan muntah-muntah

Jika penyakitnya telah memburuk sehingga Anda tidak hanya merasakan sakit tetapi juga muntah empedu, obati dengan rumput asap. Dari situ Anda perlu membuat infus (2 sendok makan tanaman per setengah liter air mendidih, tahan di bawah tutup selama 1 jam). Ambil 50 ml infus setiap 2 jam sampai muntah dan nyeri mereda. Kemudian pergi ke perawatan chamomile, yarrow dan pemburu (seperti yang dijelaskan dalam resep sebelumnya).

Tidak kurang efektif dan akar marshmallow hutan. Dari situ Anda perlu membuat infus dingin - yaitu, isi tanaman dengan air dingin dengan kecepatan 2 sendok makan akar cincang per setengah liter air. Campuran harus diinfuskan selama 5-6 jam. Minumlah dalam porsi kecil sepanjang hari, sampai muntah yang berat berhenti.

Biji rami

Perawatan biji rami efektif untuk mulas, gastritis dan semua jenis refluks (termasuk untuk refluks duodenogastrik). Ini membungkus mukosa lambung, melindunginya dari efek negatif dari garam empedu. Tuangkan satu sendok makan biji dengan air dingin (sekitar 100 ml) dan tunggu sampai membengkak dan lendir akan terlepas dari biji. Campuran ini harus diminum dengan perut kosong sebelum makan. Selain itu, obati dengan tanaman lain yang akan mendukung motilitas duodenum.

Tumbuhan peristaltik

Campur ramuan ini:

• Akar Calamus - 50g;
• Sage - 50 g;
• Angelica Root - 25 g

Dari campuran ini, Anda perlu membuat infus hangat - 1 sdt. herbal menuangkan segelas air mendidih, tutup dengan tutup, setelah 20 menit, saring dan minum. Untuk rasa Anda bisa menambahkan madu ke minuman. Minumlah obat 3 kali sehari, satu jam setelah makan.

Juga, rue memiliki efek stimulasi pada peristaltik duodenum. Ini bisa diseduh bukan teh. Tetapi cara termudah adalah dengan hanya mengunyah 1-2 daun tanaman setiap kali setelah makan.

Kami merekomendasikan membaca: http://nmed.org

Refluks gastritis duogenogastrik: gejala dan pengobatan.

Fenomena ini terjadi ketika terjadi pelanggaran pergerakan sekuensial makanan di saluran pencernaan. Akibatnya, sebagian isi duodenum dapat kembali ke lambung dengan refluks retrograde. Karena perbedaan keasaman lambung dan usus, terjadi proses inflamasi - refluks-gastritis.

GHD dapat menyertai banyak penyakit pada saluran pencernaan, seperti bisul, gastritis, dan lainnya. Hanya pada 30% kasus, refluks duodenogastrik diisolasi sebagai penyakit independen. Jangan lupa bahwa sindrom ini dapat terjadi bahkan pada orang sehat sempurna dengan pekerjaan fisik aktif atau selama tidur malam. Pada saat yang sama, tidak ada gejala klinis dan dampak negatif pada sistem pencernaan diminimalkan.

Gejala

Gejala resonansi ini tidak selalu berbeda. Ada kasus ketika penyakit ini benar-benar tanpa gejala, dan terdeteksi ketika melakukan pemeriksaan electrogastroduodenoscopic.Dalam sebagian besar kasus, gejala DGR bermanifestasi sebagai berikut:

• rasa sakit di daerah epigastrium. Mereka biasanya terjadi dalam waktu dua puluh menit setelah makan.
• kembung, perasaan berat dan penuh di perut bahkan setelah camilan ringan. Tanda-tanda ini menunjukkan adanya pelanggaran fungsi evakuasi dari isi perut.
• mulas yang dimulai segera setelah makan. Ini dapat terjadi dengan keasaman apa pun, tetapi lebih sering terjadi dengan peningkatan.
• perasaan kering konstan di mulut, perasaan pahit dan asam eruktum menunjukkan bahwa refluks esofagitis telah bergabung dan empedu telah memasuki kerongkongan.
• mekar padat spesifik warna kuning di lidah.

Sebagai hasil dari kenyataan bahwa fungsi sistem pencernaan terganggu, kecernaan zat bermanfaat sulit, defisiensi vitamin dan mikronutrien sering terjadi, sehingga seseorang dapat menurunkan berat badan, melihat penurunan nafsu makan, kerontokan rambut, kuku yang membelah dan rapuh, ruam atau menempel di sudut bibir.

Alasan

Faktor-faktor apa yang dapat memicu GHD? Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi dua bagian.

• Perubahan fungsional, yang disertai dengan pelanggaran motilitas usus dan kerja otot-otot sfingter. Sebagai aturan, ini bisa terjadi pada latar belakang dystonia vegetatif.
• Proses tumor terlokalisasi di perbatasan lambung dan duodenum.

Selain itu, alasan di atas untuk pengembangan GHD mengarah pada peningkatan tekanan pada duodenum, yang dapat terjadi dengan hepatitis, pankreatitis atau kolesistitis kronis, serta selama intervensi bedah.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, dokter, selain memeriksa dan mewawancarai pasien, menentukan sejumlah studi instrumental tambahan.

• Diagnosis USG (organ perut). Dengan menggunakan metode ini, sangat mungkin untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan pada organ saluran pencernaan (kantong empedu, hati dan pankreas).
• Esophagogastroduodenoscopy.
• Penentuan keasaman di lingkungan lambung memungkinkan untuk menentukan tingkat keparahan GDR.
• Menggunakan data yang diperoleh dalam analisis jus lambung, buat kesimpulan tentang keberadaan enzim empedu atau pankreas di dalamnya.

Fitur aliran

Jika isi usus terus-menerus masuk ke lambung, maka ini mengarah pada perkembangan gastritis refluks. Ada beberapa jenisnya:

• gastritis superfisial (tidak menghancurkan sel sekretori dan menyebabkan perubahan atrofi hanya pada lapisan atas membran mukosa);
• katarak (kemerahan, pembengkakan, dan peradangan ditambahkan);
• gastritis erosif (disertai dengan pembentukan defek khas pada lapisan atas membran mukosa);
• gastritis bilier (disertai dengan pelanggaran motilitas saluran empedu).

Perawatan obat-obatan

Untuk pengobatan sindrom ini resep obat yang kompleks. Diantaranya adalah obat-obatan yang dapat menetralisir efek merusak empedu pada mukosa lambung dan obat-obatan yang mempercepat pengosongan esofagus dan lambung, serta meningkatkan nada sfingter esofagus. Obat-obatan tersebut dikaitkan dengan prokinetik (teratur, motilium). Mereka diresepkan hingga tiga minggu dalam kursus berkelanjutan. Dalam hal ini, kemungkinan setelah pembatalan obat, semua gejala akan kembali.

Selain prokinetik, inhibitor pompa proton diperlukan, terutama jika ada peningkatan tingkat keasaman. Persiapan kelompok ini mampu menetralkan efek agresif asam klorida pada dinding lambung. Obat yang paling efektif dari generasi baru berdasarkan pantoprazole, rabeprazole, dan esomeprazole. Efek samping akibat penerimaan mereka jauh lebih jarang, dan penerimaan mereka diizinkan selama kehamilan.

Antasida (Maalox, Almagel) juga merupakan komponen penting dalam pengobatan refluks. Obat-obatan ini dapat melindungi mukosa lambung dari efek zat yang mengiritasi seperti asam klorida dan empedu. Obat antasid memiliki beberapa bentuk pelepasan: gel, suspensi atau tablet kunyah.

Tingkat rilis tidak mempengaruhi tingkat timbulnya efek dan tingkat keparahannya. Obat-obatan semacam itu harus diminum satu setengah jam setelah makan hingga tiga kali sehari dan satu kali lagi untuk malam itu. Penting juga untuk diingat bahwa antasid tidak boleh digunakan bersamaan dengan obat lain. Kesenjangan antara mengambil antasid dan obat lain harus setidaknya 2 jam, jika antasid akan membuat sulit untuk menyerap obat, dan mereka tidak akan memiliki efek yang diinginkan.

Sama pentingnya untuk menormalkan motilitas GI dan membangun fungsi motorik evakuasi pada sistem pencernaan. Untuk Trimedat yang ditunjuk ini.

Saat ini banyak diresepkan obat asam ursodeoxycholic (ursodez, ursofalk). Mereka berkontribusi pada transisi bentuk aktif asam empedu menjadi bentuk larut air yang kurang agresif. Ini meminimalkan efek negatif empedu pada mukosa lambung. Tetapkan obat ini dua kali sehari.

Untuk mengobati refluks yang paling efektif, disarankan untuk menetapkan kursus yang berlangsung setidaknya dua bulan.

Obat tradisional untuk pengobatan refluks

Seiring dengan metode pengobatan medis, resep populer dikenal luas, yang tidak kalah efektifnya untuk menghentikan gejala penyakit, serta untuk menghilangkan penyebab kemunculannya.

Sarana yang digunakan untuk pengobatan refluks secara mandiri, tersedia secara luas. Bahan apa pun dapat dibeli di apotek atau dirakit sendiri. Pengobatan herbal sangat populer - mereka menggunakan bunga dandelion, bunga calendula, ramuan oregano, daun mint, adas manis dan lain-lain. Obat yang paling tersedia adalah untuk menghilangkan gejala:

Bunga dandelion dan gula akan diperlukan (sekitar setengah kilo). Bunga, ditaburi dengan gula, dimasukkan ke dalam toples tiga liter dan hancurkan sampai sirup terbentuk. Ambil skema: sesendok sirup hingga setengah gelas air. Jika ini adalah metode pencegahan, maka 1 kali per hari. Untuk perawatan, frekuensi harus ditingkatkan menjadi dua hingga tiga kali sehari.

Dalam toples dengan kapasitas 3 liter, isi bunga chamomile, tuangkan gula. Kocok atau tumbuk sampai sirup diperoleh. Untuk perawatan, ambil tiga kali sehari, encerkan 1 sdt. sirup setengah gelas air.

Anda perlu memeras jus dari akar seledri dan mengambil satu sendok selama setengah jam sebelum makan sekali sehari.

Diet untuk pengobatan refluks duodenogastrik

Diet tidak termasuk makanan berlemak, digoreng, pedas, asin, dan diasap. Makanan harus dikukus, direbus, dipanggang atau direbus. Seluruh volume makanan harian harus dibagi menjadi porsi kecil untuk mencegah makan berlebih.

Penting juga untuk memantau suhu makanan yang dikonsumsi: tidak boleh terlalu panas atau terlalu dingin. Akan lebih baik menggiling makanan dalam blender atau penggiling daging atau mengunyahnya dengan saksama.

Setelah makan satu jam lagi tidak disarankan untuk berbaring, saring otot perut, lakukan pekerjaan fisik yang berat.

Pada saat pengobatan perlu untuk menghapus dari makanan diet yang dapat meningkatkan keasaman jus lambung, yaitu: buah jeruk, apel, buah asam, bawang putih. Lebih baik jika produk makanan utamanya adalah varietas ikan dan daging rendah lemak, sup krim, biskuit dan bekatul, yogurt, bukan sayuran asam dan buah-buahan.

Pencegahan

Untuk mencegah kondisi ini, perlu untuk memantau kebiasaan makan Anda dengan hati-hati, jangan membebani diri Anda dengan pekerjaan fisik setelah makan, pakailah pakaian yang cukup luas agar tidak membuat tekanan pada organ dalam rongga perut. Agar sindrom ini tidak terjadi pada anak-anak, terutama anak-anak kecil, tidak perlu untuk segera meletakkan mereka di belakang setelah menyusui.

Selain semua hal di atas, penghentian merokok tidak kalah pentingnya dalam mencegah refluks.

Pengobatan refluks dengan metode tradisional

Refluks duodenogastrik dapat berhasil diobati dengan obat tradisional. Namun, banyak ahli merekomendasikan menggunakan metode ini hanya sebagai bagian dari terapi kompleks.

Untuk mulai dengan, ahli gastroenterologi harus menentukan alasan untuk membuang isi duodenum ke dalam perut, dan kemudian memecahkan masalah penyakit yang mendasarinya.

Pasien dapat meresepkan obat, terapi diet, merekomendasikan beberapa metode populer dan prosedur lainnya.

Perawatan obat-obatan

Tujuan dari terapi ini adalah untuk menormalkan motor dan fungsi-fungsi lain dari saluran pencernaan. Untuk meningkatkan keterampilan motorik Neobutin Trimedat digunakan.

Alat yang baik untuk pencernaan dan penyerapan nutrisi secara cepat adalah Reglan, Metoclopramide dan prokinetik lainnya.

Obat yang mengurangi efek isi duodenum pada mukosa lambung - Omeprazole, Nexium. Melawan mulas - antasida yang dikenal Almagel, Fosfalyugel dan Gaviscon.

Pada gejala pertama refluks duodenogastrik, perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk mencegah perkembangan gastritis.

Nutrisi yang tepat dengan DGR

Banyak ahli percaya bahwa kepatuhan terhadap diet terapeutik dan rejimen tertentu, kontrol atas berat badan mereka sendiri akan dapat menyelesaikan masalah refluks duodenogastrik.

Pasien perlu makan dalam porsi kecil setidaknya 5 kali sehari, sedangkan yang terbaik adalah makan hidangan rebus dan dikukus. Jangan makan makanan yang terlalu dingin atau panas. Makanan harus hangat dan dicincang halus.

Agar tidak mengganggu pencernaan, disarankan untuk tidak mengambil posisi horizontal, tidak memuat otot perut selama satu jam setelah makan.

Ketika refluks duodenogastrik harus dikeluarkan dari makanan berlemak, pedas, hidangan asap, rempah-rempah dan banyak garam, jeruk dan buah asam, kue-kue segar, beberapa produk susu dan menyimpan minuman.

Berguna untuk menggunakan dedak, sup dan bubur, daging dan hidangan ikan rendah lemak, susu, buah-buahan dan sayuran non-asam.

Resep Pengobatan Alternatif

Dalam pengobatan refluks duodenogastrik, tanaman obat, daun dan akarnya, madu dan zat bermanfaat lainnya juga dapat digunakan.

Metode tradisional memberikan efek terapi yang baik dan pada saat yang sama setelah penggunaannya tidak ada konsekuensi yang tidak diinginkan. Perawatan ini dianggap alami bagi tubuh, karena itu nenek moyang kita berjuang melawan penyakit.

Metode pengobatan refluks tradisional yang paling berguna adalah sebagai berikut:

1. Teh dengan yarrow, chamomile dan hypericum. Dianjurkan untuk minum dengan tambahan madu di pagi dan sore hari.
2. Infus rumput dymyanki. Ini adalah metode pengobatan yang populer untuk muntah bilious. Infus harus diminum setiap 2 jam sampai muntah berhenti dan nyeri mereda. Maka Anda dapat kembali minum teh obat.
3. Yang paling dikenal adalah sifat penyembuhan biji rami. Alat ini membantu tidak hanya dengan refluks duodenogastrik, tetapi juga dengan gastritis, mulas.

Metode rakyat meningkatkan peristaltik menggunakan infus kalamus, angelica dan sage. Makan setelah makan.

Refluks duodenogastrik - pengobatan, diagnosis

Duodenogastric reflux (GHD) adalah penyakit dimana refluks retrograde dari isi duodenum ke dalam perut terjadi. Paling sering, penyakit ini didiagnosis sebagai sindrom yang menyertai banyak penyakit lain pada sistem pencernaan, seperti gastritis kronis atau tukak lambung dan tukak duodenum. Hanya dalam 30% kasus dokter mendiagnosis DGR sebagai penyakit independen. Perlu dicatat bahwa pada 15% orang sehat, refluks duodenogastrik juga dapat dideteksi, yang terjadi secara berkala (saat tidur, aktivitas fisik) dan tidak menyebabkan gejala klinis. Karena dalam kasus seperti ini kondisi ini tidak mempengaruhi sistem pencernaan, DGR tidak dianggap sebagai penyakit.

Gejala refluks duodenogastrik

Gejala-gejala penyakit ini sedikit dan dalam banyak hal mirip dengan tanda-tanda penyakit lain pada saluran pencernaan. Kadang-kadang penyakit ini benar-benar tanpa gejala dan terdeteksi secara kebetulan selama fibrogastroduodenoscopy (FGDS), dilakukan pada kesempatan penyakit lain.

Gejala utama refluks duodenogastrik:

• nyeri epigastrium, sering bersifat spastik, muncul beberapa saat setelah makan;
• perasaan kembung, kembung setelah makan;
• mulas, yang juga terjadi beberapa saat setelah makan;
• bersendawa asam atau udara;
• mual setelah makan, kadang muntah empedu;
• rasa pahit di mulut;
• mekar kekuningan di lidah.

Diagnosis penyakit biasanya tidak sulit bagi dokter. Jika dicurigai refluks duodenogastrik, pasien dirujuk untuk fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Beberapa pasien diberikan radiografi kontras pada lambung dan duodenum.

Pengobatan DGR

Perawatan pasien yang menderita penyakit ini harus komprehensif. Dalam kebanyakan kasus, dokter dapat menentukan penyebab refluks duodenogastrik, dan kemudian langkah pertama adalah mulai mengobati penyakit yang mendasarinya.

Pasien harus mengubah gaya hidup mereka. Anda harus berhenti merokok dan minum minuman beralkohol. Penggunaan obat-obatan, terutama seperti aspirin, obat koleretik, kafein, hanya dimungkinkan dengan resep dokter. Pasien perlu mengontrol berat badan dan mencegah perkembangan obesitas. Diet adalah bagian integral dari perawatan.

Terapi diet dengan DGR

Pasien perlu mempertahankan diet fraksional, makanan harus diambil dalam 5-6 resepsi, tidak boleh makan berlebihan, makanan harus dikunyah secara menyeluruh atau digiling. Memasak diperlukan dengan memanggang dalam oven, dalam ketel ganda atau mendidih. Harus ada makanan hangat, tidak disarankan penggunaan makanan dingin atau panas. Setelah makan selama 1 jam, sebaiknya jangan mengambil posisi horizontal, biarkan aktivitas fisik, terutama ketegangan otot perut.

Diet untuk refluks duodenogastrik menghilangkan penggunaan makanan berlemak, pedas, diasap, digoreng, dan asin. Buah-buahan asam, buah jeruk, tomat, bawang, bawang putih, beberapa produk susu, roti segar, dan soda harus dikeluarkan dari makanan.

Dianjurkan untuk makan dedak, sup, bubur tumbuk, daging dan ikan varietas rendah lemak, susu, yogurt, sayuran, buah-buahan dan beri (kecuali asam).

Perawatan obat pasien dengan refluks duodenogastrik ditujukan untuk menormalkan motilitas saluran pencernaan dan pengaturan fungsi evakuasi motorik semua bagian sistem pencernaan. Untuk obat yang mengatur aktivitas motorik saluran pencernaan, adalah Trimedat.

Juga, prokinetik (Zerakal, Domperidone) diberikan kepada pasien, yang membantu mempercepat pengosongan lambung dan mempromosikan konten dalam usus kecil.

Untuk menetralkan aksi isi duodenum pada mukosa lambung, pasien dapat diberi resep obat - inhibitor pompa proton (Omez, Nexium).

Penggunaan obat-obatan lain ditujukan untuk memerangi gejala penyakit. Untuk menghilangkan mulas, antasid yang diresepkan, seperti Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel.

Pengobatan duodenogastric reflux diperlukan bahkan dalam kasus-kasus di mana pasien tidak memiliki gejala penyakit dan itu sama sekali tidak mengganggunya, karena DGR dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang parah - refluks gastritis.

Pencegahan refluks duodenogastrik

Untuk mencegah terjadinya kondisi ini, Anda perlu memantau diet dan diet Anda. Makanan harus selalu diambil secara merata, makan berlebihan tidak diperbolehkan. Setelah makan, tidak dianjurkan untuk berbaring, membungkuk, beban fisik dikeluarkan, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdominal.

Seharusnya membatasi penggunaan kopi, coklat, kue-kue segar, makanan berlemak dan goreng, alkohol. Peran penting dalam pencegahan penyakit adalah berhenti merokok.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika refluks duodeno-gastrik terdeteksi, hubungi gastroenterologis. Konsultasi oleh ahli gizi diperlukan untuk menyusun diet yang tepat.

Refluks duodenogastrik: gejala, pengobatan

Duodenogastric reflux adalah melempar makanan yang dicerna sebagian (benjolan makanan) dari duodenum 12 ke dalam lambung. Patologi terjadi cukup sering - lebih sering bermanifestasi sebagai tanda penyakit lain pada saluran pencernaan, tetapi karena dapat, meskipun jarang, bermanifestasi sebagai penyakit independen, ia disorot dalam nosologi terpisah.

Data umum

Penyakit ini bukan milik negara berbahaya, tetapi secara subyektif menyebabkan ketidaknyamanan fisiologis pada pasien dan secara signifikan memperburuk kualitas hidup mereka, dan karena itu menarik perhatian terus-menerus dari ahli pencernaan. Di sisi lain, refluks duodenogastrik yang tidak terekspresi diamati pada 15% populasi yang sehat dari sudut pandang gastroenterologi - orang yang belum pernah mengeluh tentang gangguan gastrointestinal. Dalam kategori seperti itu, refluks duodenogastrik atau dimanifestasikan oleh gejala lambat, yang mudah dihentikan, atau tidak dimanifestasikan sama sekali, oleh karena itu, dalam hal ini, itu tidak dianggap sebagai patologi. Pada orang sehat, masuknya sebagian makanan yang dicerna dari duodenum ke perut terutama diamati pada malam hari, karena fakta bahwa:

• orang makan larut malam;
• sfingter pilorik di malam hari dapat bersantai.

Sfingter pilorik adalah serat otot melingkar di dinding lambung pada titik transisi organ ini ke dalam duodenum. Mereka mengambil sebagian "membiarkan" makanan yang dicerna sebagian dari perut ke dalam usus dan tidak membiarkannya kembali. Ini mencegah konflik fisiologis mukosa lambung dengan benjolan makanan, yang sudah memiliki nilai pH yang berbeda karena sekresi duodenum, enzim dari kantong empedu dan pankreas.

Ahli gastroenterologi menganggap refluks duodenogastrik sebagai patologi jika:

• keasaman jus lambung, ditentukan selama pH-metry harian, lebih dari 5, yang berarti pergeseran ke sisi alkali;
• pergeseran keasaman ini tidak terkait dengan asupan makanan.

Refluks duodenogastrik sebagai patologi yang terdefinisi dengan jelas didiagnosis menurut berbagai sumber pada 28-32% pasien. Pria dan wanita menderita karenanya secara setara. Peningkatan jumlah kasus refluks duodenogastrik diamati di antara siswa - karena kekurangan gizi (paling sering hal ini terjadi selama sesi siswa).

Menurut sejumlah ahli gastroenterologi, refluks duodenogastrik terjadi pada 45-100% kasus semua patologi kronis lambung dan duodenum 12, tetapi tidak selalu didiagnosis (terutama karena kurang pemeriksaan).

Pentingnya patologi adalah dapat berkontribusi pada kemunculan dan pengembangan lebih lanjut hampir semua varietas patologi lambung - pertama-tama:

• ulseratif;
• inflamasi;
• tumor (dalam periode waktu yang jauh).

Cukup sering, penyakit ini berkembang setelah jenis operasi tertentu pada saluran pencernaan - paling sering setelah:

• kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu);
• manipulasi bedah saluran empedu;
• perawatan bedah pankreas;
• menjahit ulkus duodenum.

Penyebab dan perkembangan patologi

Penyebab paling umum yang mengarah pada refluks duodenogastric adalah:

• pelanggaran aktivitas motorik lambung dan / atau duodenum 12;
• peningkatan tekanan pada duodenum;
• pemeriksaan endoskopi saluran pencernaan.

Berkat peningkatan taktik fibrogastroduodenoscopy, semakin jarang penyebab patologi ini. Jika empedu ditemukan di perut, itu berarti bahwa penyebab refluks bukan disebabkan oleh EGD, tetapi oleh faktor lain.

Pada gilirannya, kegagalan lambung pilorik dapat terjadi:

• sebagai akibat dari pelanggaran perkembangan janin - khususnya, dengan peletakan tabung makanan yang tidak tepat;
• pada patologi akut dan kronis lambung, yang memengaruhi sebagian besar departemen piloriknya, serta departemen-departemen yang berdekatan;
• setelah operasi untuk patologi lambung (tidak hanya departemen piloriknya, tetapi juga segmen tetangga - fungsinya saling berhubungan).

Karena, karena pelemparan isi duodenum yang terus-menerus diucapkan ke dalam lambung, tekanan dalam rongga yang terakhir meningkat, ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan refluks gastroesofageal - membuang sebagian isi lambung ke kerongkongan.

Ini sering terjadi jika refluks duodenogastrik:

• diucapkan;
• lama tidak dirawat;
• meskipun janji terapi sedang dibuat, tetapi telah diamati untuk waktu yang lama.

Konsekuensi patologis utama dari refluks duodenogastrik adalah efek agresif dari isi duodenum pada mukosa lambung. Selama ini, proses berikut terjadi:

• Isi asam dari kantong empedu dan enzim pankreas merusak mukosa lambung, itulah sebabnya ion hidrogen dari jus lambung disedot kembali ke dinding lambung. Hal ini menyebabkan peningkatan produksi asam klorida dan peningkatan keasaman lambung;
• senyawa biologis yang sama ini merusak struktur lemak sel-sel lambung, sehingga meningkatkan sensitivitasnya terhadap komponen agresif jus lambung (terutama terhadap asam klorida). Terjadi konflik kimia antara dinding perut dan rahasianya (sekresi).

Refluks duodenogastrik dapat terjadi jika:

• penyakit fungsional lambung - penyakit yang tidak ditandai dengan perubahan dinding tubuh - misalnya, dengan diskinesia lambung (gangguan aktivitas alat gerak lambung);
• gastropatologi organik, yang ditandai dengan gangguan physico-anatomical di dinding lambung.

Paling sering ini adalah penyakit dan kondisi:

• gastritis kronis;
• tukak lambung;
• ulkus duodenum;
• kanker perut;
• penurunan sphincter nada Oddi (serat otot melingkar yang mengelilingi pertemuan saluran empedu dan saluran pankreas ke dalam duodenum dan biasanya mengatur masuknya enzim empedu dan pankreas ke dalamnya);
• duodenostasis (gangguan atau penghentian total aktivitas motorik duodenum).

Penting untuk membedakan hubungan sebab akibat dari patologi saluran pencernaan dan refluks duodenogastrik:

• pada penyakit fungsional pada saluran pencernaan, pertama-tama ada pelanggaran motilitas lambung dan segmen awal usus kecil, kemudian, akibatnya, refluks duodenogastrik terjadi;
• dengan lesi organik pada saluran pencernaan, refluks muncul pertama kali, dan sudah memicu pelanggaran aktivitas motorik saluran pencernaan.

Nuansa seperti itu merupakan bantuan dalam diagnosis.

Jika aktivitas lokomotor segmen "perut-12-duodenum" tidak terkoordinasi (dan dalam kasus-kasus lanjut itu benar-benar kacau), maka ini sudah mengarah pada pelanggaran pergerakan isi lambung ke 12-duodenum. "Kemacetan" bolus makanan di perut, pada gilirannya, mengarah ke:

• peningkatan gastrostasis lebih lanjut (stagnasi makanan di lambung);
• terjadinya duodenostasis (stagnasi benjolan makanan dalam duodenum 12);
• anti-peristaltik (reduksi berbentuk gelombang pada saluran gastrointestinal dalam arah dari duodenum ke lambung, walaupun kontraksi balik biasanya diamati);
• meningkatnya pembuangan isi duodenum 12 ke dalam lambung.

Refluks duodenogastrik terutama diamati dengan kombinasi gangguan saluran pencernaan berikut:

• tonus lambung normal, kejang pada perut pilorus dan kemacetan di duodenum;
• penurunan tonus perut, pilorus yang menganga dan peningkatan tekanan pada duodenum.

Sebelumnya ada teori populer bahwa membuang isi usus dari duodenum ke dalam perut adalah semacam reaksi protektif tubuh terhadap:

• meningkatkan keasaman jus lambung;
• lesi inflamasi pada mukosa lambung.

Para pendukung teori ini berpendapat bahwa, sekali di perut, isi alkali duodenal menetralkan isi asam lambung, yang karenanya selaput lendirnya tidak habis dimakan.

Faktanya, asam empedu, yang merupakan bagian dari isi duodenum, sebaliknya, dapat meningkatkan keasaman dari isi lambung, yang mengarah pada ulserasi.

Gejala refluks duodenogastrik

Gejala paling signifikan yang berkembang selama refluks duodenogastrik adalah:

• sakit perut;
• gejala dispepsia;
• perut kembung (kembung karena gas yang berlebihan di usus)

Karakteristik nyeri pada refluks duodenogastrik:

• diamati di perut bagian atas;
• tumpah, tidak memiliki lokalisasi yang jelas
• menurut karakter - kejang (kram dalam bentuk kejang);
• kekuatan - intensitas sedang atau tinggi;
• muncul 30-40 menit setelah makan, kadang-kadang lebih awal (tergantung pada kecepatan masuknya makanan dari lambung ke duodenum).

Fenomena dispeptik yang terjadi dengan penyakit ini adalah:

• mulas (diamati dengan nilai keasaman lambung);
• regurgitasi (muntah versi mini) dengan makanan dan isi asam;
• bersendawa udara dan isinya asam;
• dengan perkembangan kondisi - muntah dengan campuran isi empedu;
• kegetiran di mulut.

Komplikasi

Konsekuensi negatif yang lebih nyata dapat memicu komplikasi refluks duodenogastrik - pertama-tama adalah:

• penyakit gastroesophageal reflux - membuang ke kerongkongan tidak hanya isi asam lambung, tetapi juga ulkus duodenum 12 alkali, yang secara aktif dilemparkan ke dalam lambung;
• Adenokarsinoma adalah salah satu neoplasma esofagus yang paling ganas, yang berkembang dari sel-sel kelenjar. Mekanisme tumor adalah sebagai berikut. Isi duodenum, masuk ke perut, meningkatkan tekanan di dalamnya. Karena itu, isi lambung mengalir ke kerongkongan, menyebabkan perubahan pada selaput lendirnya, menghasilkan metaplasia - pertumbuhan selaput lendir dan degenerasi sel-selnya, yang akhirnya berkembang menjadi adenokarsinoma;
• racun-kimia gastritis C - terus-menerus mempertahankan peradangan mukosa lambung karena paparan kronis terhadap cairan empedu dan pankreas, yang merupakan komponen dari isi duodenum. Paling sering terjadi dengan pengobatan refluks duodenogastrik yang tidak tepat.

Diagnostik

Tanda-tanda duodeno-gastric reflux yang dijelaskan tidak spesifik - mereka juga dapat terjadi pada penyakit gastrointestinal lainnya, yang dapat menyebabkan kebingungan dalam diagnosis. Oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis diperlukan metode penelitian tambahan:

• pemeriksaan fisik - visual pasien, perkusi (ketukan), palpasi (probing) dan auskultasi (mendengarkan) perut;
• instrumental;
• laboratorium.

Seringkali, refluks duodenogastrik didiagnosis secara kebetulan:

• selama pemeriksaan komprehensif, yang diresepkan oleh dokter tentang dugaan patologi lain dari saluran pencernaan;
• dengan pemeriksaan pencegahan tahunan.

Data inspeksi visual pasien seperti itu jelas sangat buruk - bahkan dengan proses paling keras membuang isi duodenum ke perut, ini tidak akan terwujud ketika memeriksa pasien. Satu-satunya tanda yang terjadi ketika dilihat pada 95-97% kasus adalah lapisan putih-kuning di lidah tanpa adanya sklera kuning dan selaput lendir yang terlihat.

Data palpasi perut:

• rasa sakit di lantai atas perut;
• kadang-kadang - sensitivitas kulit, yang ditentukan oleh palpasi permukaan dinding perut anterior.

Data auskultasi perut:

• pada saat melakukan pengecoran isi duodenum, Anda bisa mendengar suara peristaltik yang meningkat dan gemuruh di usus.

Metode penelitian instrumen yang paling membuktikan diri dalam diagnosis refluks lambung adalah:

• pH-metri intragastrik - mengukur keasaman jus lambung;
• electrogastrography;
• manometri antroduodenal.

Metode yang paling informatif untuk mengkonfirmasikan refluks duodenogastrik adalah pH metrik intragastrik 24 jam. Selama itu, bahkan fluktuasi terkecil dalam pH lingkungan intragastrik, yang tidak terkait dengan asupan makanan, dicatat. Hasil penelitian yang lebih akurat diperoleh pada waktu malam hari, karena pasien tidak makan makanan yang dapat membuat penyesuaian dalam pH lambung.

Selama electrogastrography, potensi listrik dari dinding lambung dicatat secara grafik, yang secara tidak langsung menilai aktivitas motorik organ.

Selama manometri antroduodenal, tekanan intragastrik diukur dari waktu ke waktu.

Analisis data pH-metri, elektrogastrografi, dan manometri memungkinkan untuk menilai perubahan motilitas lambung - yaitu:

• gangguan koordinasi motorik organ ini;
• pergeseran tekanan intragastrik.

Sebagai metode instrumental bantu dalam diagnosis metode duodenogastric digunakan:

Mereka akan membantu melakukan diagnosis diferensial refluks duodenogastrik dengan penyakit lain pada saluran pencernaan.

Metode penelitian laboratorium yang paling informatif untuk dugaan refluks lambung adalah analisis jus lambung - adanya enzim pankreas pencernaan atau empedu di dalamnya menunjukkan perkembangan refluks.

Diagnosis banding

Sebelum mendiagnosis refluks duodenogastrik, patologi berikut harus dikecualikan, yang memiliki gejala yang mirip:

• gastritis akut dengan peningkatan keasaman atau eksaserbasi dari bentuk kronisnya;
• bentuk gastritis yang erosif;
• tukak lambung;
• akut atau eksaserbasi duodenitis kronis (radang) duodenum 12;
• ulkus duodenum;
• kolesistitis akut;
• penyakit batu empedu;
• kolangitis akut (radang saluran empedu);
• pankreatitis kronis akut atau eksaserbasi.

Pengobatan refluks duodenogastrik

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan refluks duodenogastrik dirawat secara rawat jalan. Rawat inap di rumah sakit dilakukan:

• untuk tujuan pemeriksaan yang lebih rinci;
• dengan rasa sakit dan muntah;
• dengan perkembangan komplikasi dari patologi ini.

Pengobatan penyakit mungkin:

Dasar terapi konservatif adalah:

• normalisasi diet dan diet;
• normalisasi aktivitas fisik;
• pada obesitas - normalisasi berat badan dengan bantuan aktivitas fisik dan diet, dipilih secara eksklusif oleh spesialis medis;
• penolakan kopi;
• berhenti merokok dan minum alkohol (bahkan dengan kadar alkohol rendah);
• terapi obat;
• perawatan fisioterapi - penerimaan air mineral alkali, pijat perut.

Dasar-dasar nutrisi (diet) untuk refluks duodenogastric adalah sebagai berikut:

• mengambil vitamin alami;
• dimasukkan dalam diet makanan dengan kandungan serat meningkat;
• Ransum harus didasarkan pada daging tanpa lemak (kalkun, kelinci, daging sapi), sereal, kefir, ryazhenka, yoghurt, sayur, buah dan buah;
• Penting untuk mengecualikan makanan dan makanan asam, pedas dan goreng yang dapat merangsang peningkatan sekresi lambung, kantong empedu dan pankreas (daging, acar kubis acar, jus tomat, bawang putih, tomat - segar dan asin), serta makanan tidak sehat - burger, kentang goreng, dan sebagainya;
• selama periode eksaserbasi, makanan fraksional yang sering direkomendasikan (hingga 5-6 kali per hari);
• setelah makan, posisi vertikal tubuh selama 1 jam dianjurkan.

Sebagai terapi obat yang diresepkan:

• obat yang menormalkan aktivitas motorik lambung dan duodenum;
• yang disebut prokinetics selektif - obat-obatan yang meningkatkan proses pengosongan lambung dari isinya dan mencegah membuang makanan yang dicerna sebagian dari duodenum 12 kembali ke lambung;
• penghambat aktivitas asam empedu (obat dengan efek luar biasa);
• blocker pompa proton;
• antasida adalah obat yang menormalkan peningkatan keasaman isi lambung.

Pasien harus benar-benar melarang asupan obat yang tidak terkontrol secara umum, NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) dan obat koleretik khususnya - mereka dapat memperburuk perjalanan refluks lambung duodenum.

Jika, karena menganga pilorus, langkah-langkah konservatif tidak memberikan hasil yang stabil, atau penyakit berlanjut, sejumlah dokter merekomendasikan intervensi bedah. Tetapi secara teknis sulit untuk melakukan plastik berkualitas tinggi dari pilorus, dan pengenaan anastomosis (fistula) antara tubuh lambung dan usus kecil tidak praktis, karena dalam hal ini tidak mungkin untuk membentuk suatu pendidikan yang akan mirip dengan penjaga pintu dalam fungsi.

Pencegahan

Peristiwa paling efektif yang mencegah terjadinya refluks duodenogastrik adalah regulasi nutrisi. Berkat dia, cegah:

• gangguan dalam pekerjaan penjaga gerbang;
• penyakit pada saluran pencernaan, yang cepat atau lambat dapat menyebabkan refluks duodenogastrik.

Salah satu prinsip utama dari nutrisi yang mapan adalah resistensi terhadap makan berlebihan, yang agak cepat memicu gangguan fungsi lambung dan duodenum. Juga untuk metode pencegahan termasuk:

• melakukan FGD yang kompeten secara teknis (sehingga tidak memicu manifestasi refluks duodenogastrik secara spontan);
• minum obat hanya sesuai resep dan di bawah pengawasan medis;
• deteksi tepat waktu dan pengobatan patologi saluran pencernaan. Selain itu, membantu menghindari operasi pada saluran pencernaan, yang dapat menyebabkan refluks duodenogastrik;
• latihan terapi fisik, yang membantu memperkuat korset otot tubuh dan perut, sehingga organ-organ saluran pencernaan (khususnya, lambung dan duodenum 12) berada di tempat yang dialokasikan untuk mereka secara alami.

Ramalan

Perkiraan ini sangat menguntungkan. Perkembangan buruk dari refluks duodenogastrik terjadi karena kelalaiannya dan terjadinya komplikasi. Pada kasus-kasus terpencil yang parah, gangguan-gangguan berat pada motilitas saluran pencernaan terjadi, yang penuh dengan "kehilangan" lambung dan duodenum dari tindakan pencernaan yang normal. Dalam kasus seperti itu, pasien dipaksa untuk memberi makan secara parenteral (dengan menyuntikkan nutrisi melalui aliran darah).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medis, ahli bedah, dokter konsultasi

10.570 total dilihat, 7 kali dilihat hari ini