Bentuk rilis: Tablet, liofilisat
Analog Kvamatel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 19 rubel. Analog lebih murah dengan 123 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 29 rubel. Analog lebih murah dengan 113 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 67 rubel. Analog lebih murah 75 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 72 rubel. Analog lebih murah dengan 70 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 96 rubel. Analog lebih murah dengan 46 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 118 rubel. Analog lebih murah dengan 24 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 135 rubel. Analog lebih murah 7 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 195 rubel. Analog lebih mahal dengan 53 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 210 rubel. Analog 68 rubel lebih mahal
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 271 rubel. Analog lebih mahal dengan 129 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 281 rubel. Analog lebih mahal di 139 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 322 rubel. Analog lebih mahal untuk 180 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 339 rubel. Analog lebih mahal di 197 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 366 rubel. Analog lebih dari 224 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 398 rubel. Analog lebih mahal pada 256 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga dari 544 rubel. Analog lebih mahal 402 rubel
Bertepatan sesuai indikasi
Harga mulai 1575 rubel. Analog lebih mahal dengan 1.433 rubel
Petunjuk penggunaan untuk Kvamatel
Nama Non-Hak Kepemilikan Internasional (INN): famotidine
Nama kimia: 3 - [[[2 - [/ aminoiminomethyl / amino] -4-thiazolyl] -methyl] -thio] -H- / aminosulfonyl / propanimidamide
Bentuk dosis:
Komposisi:
Bahan aktif: setiap tablet salut selaput mengandung 20 mg atau 40 mg famotidine.
Eksipien: silikon dioksida koloid; magnesium stearat; Povidone K 90; natrium karboksimetil pati. tipe A; bedak; pati jagung; laktosa monohidrat.
Komposisi shell: besi oksida merah, silikon dioksida koloid, titanium dioksida, makrogol 6000; sepyfilm 003 (macrogol-40 OE stearate (atau mono dan diester asam stearat dan PEG-40 OK) (E431) + selulosa mikrokristalin (E460) + hypromellose (E464)).
Deskripsi
20 mg tablet
Tablet cembung merah muda, berlapis film, dengan ukiran F20 di satu sisi. Pada istirahat warna putih atau hampir putih.
40 mg tablet
Tablet dilapisi film cembung merah muda gelap dengan ukiran F40 di satu sisi. Pada istirahat warna putih atau hampir putih.
Kelompok farmakologis: sarana untuk mengurangi sekresi kelenjar lambung - H2-blocker reseptor histamin.
Kode ATX: А02В А0З
SIFAT-SIFAT FARMAKOLOGI
Farmakodinamik
Blocker H2-reseptor histamin. Menghambat sekresi asam klorida, basal dan distimulasi oleh gastrin, histamin, dan asetilkolin, sedangkan pH isi lambung meningkat dan aktivitas pepsin menurun. Famotidine memiliki sedikit efek pada enzim mikrosomal hati.
Setelah konsumsi, efek obat dimulai setelah 1 jam, mencapai maksimum dalam 3 jam, durasi efeknya adalah 12-24 jam, tergantung pada dosisnya.
Farmakokinetik
Penyerapan tidak lengkap, konsentrasi maksimum - setelah 1-3 jam dan 0,07-0,1 mg / l. Ketersediaan hayati - 40-45%, meningkat dengan asupan makanan dan berkurang dengan antasida. Komunikasi dengan protein plasma 10-20%.
Waktu paruh eliminasi plasma adalah 2,3-3,5 jam, dan untuk pembersihan kreatinin 3 mg / 100 ml, dosis harian harus dikurangi menjadi 20 mg atau interval antara dosis harus ditingkatkan menjadi 36-48 jam.
EFEK SAMBUNGAN
Pada bagian dari sistem pencernaan: mulut kering, mual, muntah, sakit perut, kehilangan nafsu makan; peningkatan transaminase hati, hepatitis hepatoseluler, kolestatik atau campuran, pankreatitis akut.
Pada bagian organ pembentuk darah: sangat jarang agranulositosis, pansitopenia, leukopenia, trombositopenia, hipo-atau aplasia dari sumsum tulang.
Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, gatal, bronkospasme, angioedema, syok anafilaksis.
Karena sistem kardiovaskular: aritmia, blok atrioventrikular, bradikardia, tekanan darah rendah.
Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing, kelelahan, kantuk, halusinasi, kebingungan.
Dari indra: penurunan ketajaman visual, tinitus.
Pada bagian dari sistem genitourinari: dengan penggunaan dosis besar dalam waktu lama - amenore, penurunan libido.
Dari sistem muskuloskeletal: mialgia, artralgia.
Lain-lain: demam, alopecia, jerawat biasa, kulit kering, dengan penggunaan dosis besar dalam waktu lama - hiperprolaktinemia, ginekomastia.
Overdosis
Gejala: muntah, agitasi motorik, tremor, tekanan darah rendah, takikardia, kolaps.
Pengobatan: lavage lambung, terapi simtomatik dan suportif; hemodialisis
INTERAKSI DENGAN OBAT LAIN
Karena peningkatan pH isi lambung, famotidine mengurangi penyerapan ketoconazole dan itraconazole.
Antasid dan sucralfat memperlambat penyerapan famotidine, Anda harus mengamati istirahat 1-2 jam antara minum obat ini.
Dengan penggunaan kombinasi famotidine dan obat-obatan yang menghambat sumsum tulang, risiko mengembangkan neutropenia meningkat.
Famotidine meningkatkan penyerapan amoksisilin dan asam klavulanat.
INSTRUKSI KHUSUS
Famotidine dapat menutupi gejala kanker lambung, jadi sebelum memulai pengobatan dengan famotidine, perlu untuk mengecualikan keberadaan neoplasma ganas.
Seperti semua H blocker2-reseptor, dengan penghentian pengobatan yang tajam, famotidine dapat menyebabkan sindrom penarikan, sehingga pengobatan dihentikan, secara bertahap mengurangi dosisnya.
Pasien dengan gangguan fungsi hati diresepkan dosis yang dikurangi, berhati-hati.
Dengan pengobatan jangka panjang pada pasien yang lemah, serta stres, lesi bakteri pada lambung dimungkinkan dengan penyebaran infeksi lebih lanjut.
H blocker2-reseptor harus diambil 2 jam setelah mengambil itraconazole dan ketoconazole untuk menghindari penurunan yang signifikan dalam penyerapannya.
H blocker2-reseptor dapat menghambat efek stimulasi asam pentagastrin dan histamin, sehingga 24 jam sebelum tes, Anda harus menolak untuk memberikan famotidine.
H blocker2-reseptor menghambat reaksi kulit terhadap histamin, yang mengarah ke hasil negatif palsu dari tes kulit, sehingga famotidine harus dihentikan sebelum melakukan tes kulit diagnostik untuk alergi tipe langsung.
Selama perawatan, hindari makan makanan, minuman dan obat-obatan yang menyebabkan iritasi pada mukosa lambung.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan melakukan pekerjaan yang terkait dengan peningkatan risiko cedera
Selama perawatan dengan famotidine, hati-hati harus dilakukan ketika mengemudi dan dalam kegiatan lain yang membutuhkan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.
BENTUK EKSTRAK
Tablet salut film, 20 mg dan 40 mg
Tablet 20 mg: 14 tablet, dilapisi film pada blister Al / PVC; 2 lepuh dalam karton dengan instruksi terlampir untuk digunakan.
Tablet 40 mg: 14 tablet, dilapisi dengan film blister A1 / PVC; 1 blister dalam karton dengan instruksi terlampir untuk digunakan.
KONDISI PENYIMPANAN
Daftar B.
Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C, terlindung dari cahaya.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak!
RAK HIDUP
5 tahun.
Jangan menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada kemasan.
KONDISI UNTUK LIBURAN DARI DRUGSTOR
Menurut resepnya.
Pengulas: Albina (ulasan positif)
Kvamatel
Bentuk rilis
Instruksi Quamatel
Komplikasi yang paling sering pada saluran pencernaan, yang ditemukan dalam praktik gastroenterologis, adalah lesi erosif dan ulseratif pada mukosa gastrointestinal dan berhubungan dengan perdarahan internal. Kecepatan hidup yang panik adalah sumber dari banyak faktor stres, yang, pada gilirannya, merangsang pelepasan kortikosteroid, hormon adrenokortikotropik, histamin, katekolamin. Campuran biokimiawi ini secara berlebihan tidak membawa hasil yang baik, merangsang hipersekresi asam klorida dan pepsin, menggeser pH ke sisi asam dan mengurangi potensi perlindungan mukosa lambung. Dalam kasus seperti itu, kebutuhan untuk mencegah situasi seperti itu, di mana terapi obat dengan obat-obatan yang mengurangi keasaman lambung bertindak sebagai obat utama, datang ke permukaan. Sebagai penghambat reseptor histamin generasi ketiga, obat asli Kamamatel (INN, famotidine) dari pabrik farmasi Hungaria Gedeon Richter dengan tepat menempati salah satu tempat terkemuka dalam daftar obat anti-maag.
Efek farmakologis utama yang signifikan secara terapi dari quamel adalah penekanan sekresi jus lambung, baik secara kuantitatif (volume sekresi) maupun secara kualitatif (konsentrasi asam klorida). Selain itu, obat ini memperkuat "benteng pelindung" mukosa lambung dengan mengaktifkan aliran darah di dalamnya, meningkatkan produksi garam bikarbonat, mengaktifkan pemulihan epitel.
Popularitas quamatel di antara spesialis dan pasien terkait dengan kurangnya sejumlah kekurangan dalam obat, yang dimiliki para pendahulunya, ditambah kehadiran dalam "file pribadi" dari beberapa manfaat yang tidak dapat disangkal aktif diiklankan oleh produsen. Dengan demikian, dosis efektif obat ini - 40 mg - secara signifikan lebih kecil daripada ranitidin dan simetidin. dan durasi aksi lebih lama (10-12 jam dibandingkan 7-8 jam untuk ranitidine dan 5-6 jam untuk simetidin). Di antara kualitas positif lain dari quamel adalah jumlah minimal efek samping, probabilitas terjadinya yang tidak melebihi 1%. Obat ini tidak mengganggu kerja hati dan kelenjar kelamin pria, tidak menyebabkan ginekomastia, tidak meningkatkan bioavailabilitas minuman beralkohol (oleh karena itu dapat digunakan pada penyalahgunakan alkohol).
Kvamatel tersedia dalam dua bentuk sediaan: tablet dan liofilisat untuk menyiapkan larutan untuk pemberian intravena (hanya intravena!). Kehadiran bentuk injeksi juga dapat ditulis menjadi keunggulan quamatel. Obat ini dengan cepat mengurangi rasa sakit pada serangan akut tukak lambung dan 12 ulkus duodenum. Pemberian quamel oral dalam dosis harian 40 mg menghilangkan rasa sakit selama 7 hari pada 66% pasien. Dengan suntikan 20 mg 2 kali sehari, hilangnya sindrom nyeri dapat diperkirakan sejak 3-4 hari terapi.
Kondisi penting untuk penunjukan quamel adalah studi pendahuluan dari saluran pencernaan karena tidak adanya tumor ganas.
QUAMATEL
Tablet, dilapisi film merah muda, cembung, diukir dengan "F20" di satu sisi; pada istirahat warna putih atau hampir putih.
Eksipien: silikon dioksida koloid - 1 mg, magnesium stearat - 2 mg, povidone K90 - 4 mg, pati natrium karboksimetil (tipe A) - 6 mg, talk - 6 mg, pati jagung - 56 mg, laktosa monohidrat - 105 mg.
Komposisi kulit film: oksida besi merah - 0,012 mg, silikon dioksida koloid - 0,088 mg, titanium dioksida - 0,288 mg, macrogol 6000 - 0,499 mg, sepifilm 003 - 6,613 mg (macrogol-40 stearate (tipe I) - 8-12%, selulosa mikrokristalin - 35-45%, hypromellose - 45-55%).
14 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
Tablet, dilapisi film merah muda gelap, cembung, dengan ukiran "F40" di satu sisi; pada istirahat warna putih atau hampir putih.
Eksipien: silikon dioksida koloid - 1 mg, magnesium stearat - 2 mg, povidone K90 - 4 mg, pati natrium karboksimetil (tipe A) - 6 mg, talk - 6 mg, pati jagung - 51 mg, laktosa monohidrat - 90 mg.
Komposisi kulit film: oksida besi merah - 0,024 mg, silikon dioksida koloid - 0,088 mg, titanium dioksida - 0,276 mg, makrogol 6000 - 0,499 mg, sepifilm 003 - 6,613 mg (macrogol-40 stearate (tipe I) - 8-12%, selulosa mikrokristalin - 35-45%, hypromellose - 45-55%).
14 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.
Histamin H blocker2-reseptor. Menghambat sekresi asam klorida, basal dan distimulasi oleh gastrin, histamin dan asetilkolin, sedangkan pH meningkat dan aktivitas pepsin menurun.
Famotidine memiliki sedikit efek pada enzim mikrosomal hati.
Setelah mengambil obat di dalam aksi terjadi dalam 1 jam, tindakan maksimum - 3 jam setelah pemberian, durasi efek bervariasi antara 12-24 jam, tergantung pada dosis.
Penyerapan tidak lengkap. Cmaks dicapai dalam 1-3 jam dan 0,07-0,1 mg / l. Ketersediaan hayati - 40-45%, meningkat dengan konsumsi makanan secara simultan dan berkurang dengan pemberian antasida secara simultan.
Pengikatan protein plasma adalah 10-20%. Menembus melalui penghalang plasenta dan melalui BBB. Itu diekskresikan dalam ASI.
30-35% dari obat dimetabolisme di hati untuk membentuk S-oksida.
T1/2 dari plasma adalah 2,3-3,5 jam Setelah pemberian oral, 30-35% famotidine diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah.
Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus
Ketika QA 3 mg / dl, dosis harian harus dikurangi menjadi 20 mg atau meningkatkan interval antara dosis menjadi 36-48 jam.
Pada bagian dari sistem pencernaan: mulut kering, mual, muntah, sakit perut, perut kembung, sembelit, diare, kehilangan nafsu makan; peningkatan aktivitas transaminase hati, hepatitis hepatoseluler, kolestatik atau campuran, pankreatitis akut.
Pada bagian dari sistem hematopoietik: sangat jarang - agranulositosis, pansitopenia, leukopenia, trombositopenia, hipo atau aplasia dari sumsum tulang.
Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, gatal, bronkospasme, angioedema, syok anafilaksis.
Karena sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia, AV-blokade, menurunkan tekanan darah.
Sistem saraf: sakit kepala, pusing, kantuk, kelelahan, halusinasi, kebingungan.
Dari indra: penurunan ketajaman visual, tinitus.
Pada bagian dari sistem reproduksi: dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi - amenore, penurunan libido, hiperprolaktinemia, ginekomastia.
Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, kejang otot.
Reaksi dermatologis: alopecia, jerawat biasa, kulit kering.
Gejala: muntah, agitasi motorik, tremor, tekanan darah menurun, takikardia, kolaps.
Pengobatan: lavage lambung, terapi simtomatik dan suportif; hemodialisis
Karena peningkatan pH isi lambung, famotidine, sambil menerapkannya, mengurangi penyerapan ketoconazole dan itraconazole.
Antasida dan sukralfat, digunakan bersamaan dengan obat Kvamatel, memperlambat penyerapan famotidin. Penting untuk mengamati istirahat 1-2 jam antara dosis obat-obatan ini.
Pada saat yang sama mengambil famotidine dan obat-obatan yang menekan hematopoiesis sumsum tulang, risiko mengembangkan neutropenia meningkat.
Famotidine meningkatkan penyerapan amoksisilin dan asam klavulanat.
Penggunaan famotidine dapat menutupi gejala kanker lambung, jadi sebelum memulai pengobatan dengan Quamatel, perlu untuk mengecualikan keberadaan neoplasma ganas.
Seperti semua penghambat histamin H2-reseptor, dengan penghentian pengobatan yang tajam, famotidine dapat menyebabkan sindrom penarikan, sehingga pengobatan dihentikan, secara bertahap mengurangi dosisnya.
Pasien dengan gangguan fungsi hati Kvamatel harus diresepkan dengan hati-hati dan dalam dosis yang lebih rendah.
Dengan pengobatan jangka panjang pada pasien yang lemah atau pasien yang sedang stres, lesi bakteri pada lambung dimungkinkan dengan penyebaran infeksi lebih lanjut.
Kvamatel harus diminum 2 jam setelah meminum itraconazole atau ketoconazole untuk menghindari penurunan penyerapan yang signifikan.
Histamin H blocker2-reseptor (termasuk Kvamatel) dapat menghambat efek stimulasi asam pentagastrin dan histamin, jadi 24 jam sebelum tes, Anda harus menolak penunjukan Kvamatela.
Histamin H blocker2-reseptor dapat menekan reaksi kulit terhadap histamin, yang mengarah ke hasil negatif palsu dari tes kulit. Karena itu, sebelum melakukan tes kulit diagnostik untuk mengidentifikasi reaksi alergi kulit dari tipe langsung, Kvamatel harus dibatalkan.
Selama perawatan, hindari makan makanan, minuman dan obat-obatan lain yang dapat mengiritasi mukosa lambung.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol
Selama periode perawatan dengan pasien Kvamatel, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan pekerjaan yang berpotensi kegiatan berbahaya yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 30 ml / menit), atau kadar kreatinin serum lebih dari 3 mg / dL, mengurangi dosis harian obat (baik untuk pemberian oral dan untuk pemberian intravena) menjadi 20 mg atau meningkatkan interval antara penggunaan dosis obat individu sampai 36-48 jam
Ketika disfungsi hati, obat ini diresepkan dengan hati-hati, dalam dosis yang dikurangi.
Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan - 5 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.
Suntikan Kvamatel: petunjuk penggunaan
Komposisi
bahan aktif: famotidine;
1 botol mengandung 20 mg famotidine;
1 ampul pelarut mengandung 5 ml larutan natrium klorida 0,9%
eksipien: asam aspartat, manititasi (E 421).
Bentuk Dosis
Lyophilisate untuk persiapan solusi untuk injeksi.
Sifat fisik dan kimia utama: liofilisat putih atau hampir putih; larutan dan warna tanpa pelarut.
Kelompok farmakologis.
Berarti untuk pengobatan tukak lambung dan penyakit refluks gastroesofageal. Antagonis dari reseptor H2.
Kode ATC A02B A03.
Sifat farmakologis
Famotidine adalah inhibitor kompetitif yang kuat dari reseptor histamin H 2. Tindakan farmakologis utama yang signifikan secara klinis dari famotidine adalah penghambatan sekresi lambung. Famotidine mengurangi konsentrasi asam dan sekresi lambung, sementara produksi pepsin tetap sebanding dengan volume jus lambung yang dikeluarkan.
Pada sukarelawan sehat dan pasien dengan hipersekresi, famotidine menghambat sekresi lambung basal dan nokturnal, serta sekresi, yang dirangsang oleh pemberian pentagastrin, betazol, kafein, insulin dan refleks fisiologis dari vagus.
Durasi penghambatan sekresi saat menggunakan dosis 20 mg dan 40 mg berkisar dari 10 hingga 12:00.
Dosis oral tunggal 20 mg dan 40 mg di malam hari memberikan penghambatan sekresi asam basal dan nokturnal.
Famotidine hampir tidak berpengaruh pada tingkat gastrin saat perut kosong atau setelah makan.
Famotidine tidak berpengaruh pada pengosongan lambung, fungsi eksokrin pankreas, aliran darah di hati dan sistem portal.
Famotidine tidak berpengaruh pada sistem enzim sitokrom P450 hati.
Efek antiandrogenik dari obat itu tidak diamati. Tingkat hormon serum setelah perawatan dengan famotidine tidak berubah.
Kinetika Famotidine adalah linier.
Distribusi Mengikat protein plasma relatif lemah - 15-20%.
Paruh eliminasi: 2,3-3,5 jam. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, paruh famotidine dapat melebihi 20 jam.
Metabolisme. Metabolisme obat terjadi di hati. Satu-satunya metabolit yang ditemukan pada manusia adalah sulfoksida.
Kesimpulan Famotidine dieliminasi oleh ginjal (65-70%), 30-35% dari obat yang diberikan dimetabolisme. Klirens ginjal adalah 250-450 ml / menit, yang menunjukkan beberapa derajat pelepasan tubular. 25-30% dari dosis diminum, dan 65-70% dari dosis intravena ditemukan tidak berubah dalam urin. Sejumlah kecil dosis yang diberikan dapat diekskresikan dalam bentuk sulfoksida.
Indikasi
- Bisul gastrik jinak.
- Ulkus duodenum.
- Status hipersekresi, sindrom Zollinger-Ellison.
- Pengobatan penyakit refluks gastroesofagus.
- Pencegahan aspirasi isi lambung asam (sindrom Mendelssohn) selama anestesi umum.
Kontraindikasi
Hipersensitif terhadap komponen obat dan antagonis lain dari reseptor histamin H2.
Usia; periode kehamilan dan menyusui (karena kurangnya pengalaman klinis yang diperlukan).
Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya
Penyerapan obat-obatan tertentu (misalnya, ketoconazole, amoxicillin, suplemen zat besi) tergantung pada keasaman jus lambung. Karena itu, famotidine harus diberikan paling tidak 2:00 setelah penggunaan obat-obatan tersebut.
Penggunaan simultan dengan antagonis reseptor H2 lainnya dapat secara signifikan mengurangi efektivitas tolazolin. Meskipun tidak ada interaksi yang dikonfirmasi antara famotidine dan tolazolin, kemungkinan keberadaannya cukup tinggi, sehingga efek tolazoline harus diperiksa pada awal dan setelah selesainya pengobatan bersamaan. Jika terjadi penurunan efek tolazolin, dosis harus ditingkatkan secara bertahap atau dihentikan dengan famotidine.
Makanan dan antasida tidak berpengaruh signifikan pada pengobatan dengan famotidine.
Famotidine tidak mempengaruhi sistem hati sitokrom P450 oksidase, oleh karena itu, metabolisme antikoagulan oral, antipyrine, aminopyrin, theophilin, fenitoin, diazepam, etanol dan propranolol tetap tidak berubah.
Probenecid dapat memperlambat pelepasan famotidine.
Fitur aplikasi
Sebelum memulai pengobatan dengan Kvamatel®, perlu untuk mengecualikan adanya tumor ganas di perut dan duodenum. Pengobatan dengan obat ini dapat menutupi gejala karsinoma lambung.
Jika pasien mengalami gagal hati, Kvamatel® harus digunakan dengan hati-hati dan dalam dosis rendah. Karena sensitivitas silang antara antagonis reseptor H2 telah dilaporkan, Kvamatel® dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap antagonis reseptor H2 lainnya.
Pengobatan dengan Kvamatel® tidak dapat dilakukan tanpa resep dokter atau tanpa pemeriksaan medis yang tepat jika:
- pasien menderita penyakit ginjal atau hati. Pasien lanjut usia atau pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal dapat mengalami gangguan mental (kebingungan) yang membutuhkan pengurangan dosis.
- pasien menderita penyakit yang menyertai atau menggunakan obat lain secara bersamaan;
- pasien setengah baya atau lanjut usia pertama kali memiliki keluhan gangguan pencernaan atau keluhan sebelumnya berubah;
- pasien memiliki keluhan tentang kerja lambung dan mengalami penurunan berat badan
- ada kursi hitam
- pasien memiliki gangguan menelan atau sakit perut kronis.
Obat harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus porfiria akut (termasuk riwayat) dan defisiensi imun.
Gejala ulkus duodenum bisa hilang di dalam
1-2 minggu, bagaimanapun, perawatan harus dilanjutkan sampai jaringan parut dikonfirmasi dengan pemeriksaan endoskopi atau x-ray.
Pemantauan berkala terhadap kondisi pasien diperlukan (terutama pada pasien usia lanjut dan pasien dengan riwayat ulkus lambung dan / atau duodenum), yang menggunakan obat ini dalam kombinasi dengan obat antiinflamasi non-steroid.
Dalam kasus pengobatan kompleks dengan antasida, interval antara mengambil obat dan antasid harus setidaknya 1-2 jam.
Jika dosis obat terlewat, itu harus diterapkan sesegera mungkin; Jangan menggandakan dosis jika sudah waktunya menggunakan dosis berikutnya.
Pengobatan dengan obat harus dimulai tanpa pemeriksaan medis yang tepat sebelumnya dengan adanya mulas, manifestasi keadaan hiperasid, nyeri perut atau keadaan hiperasid setelah makan pada pasien usia lanjut.
Gunakan selama kehamilan atau menyusui.
Kehamilan Famotidine melintasi plasenta. Studi yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil belum dilakukan.
Kvamatel® dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan.
Menyusui Famotidine menembus ke dalam ASI, dan karena itu menyusui harus dihentikan saat menggunakan Kvamatel®.
Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengendarai kendaraan atau mekanisme lainnya.
Pasien harus berhati-hati ketika melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik, karena obat ini dapat menyebabkan pusing.
Dosis dan pemberian
Solusi yang disiapkan untuk injeksi hanya dapat diberikan secara intravena.
Obat hanya dapat digunakan di rumah sakit dan pasien yang tidak dapat menggunakan obat secara lisan. Begitu ada kesempatan, perlu untuk beralih menggunakan tablet Kvamatel®.
Dosis yang biasa adalah 20 mg 2 kali sehari (setiap 12:00), intravena.
Dosis awal adalah 20 mg setiap 6:00. Selanjutnya, dosis tergantung pada sekresi asam klorida dan kondisi klinis pasien.
Dengan anestesi umum untuk mencegah aspirasi jus lambung.
Sebelum anestesi umum, orang dewasa menyuntikkan 20 mg intravena di pagi hari operasi atau setidaknya 2:00 sebelum operasi.
Dosis intravena awal tidak boleh melebihi 20 mg. Untuk pemberian intravena, bubuk untuk injeksi harus dilarutkan dalam 5-10 ml larutan natrium klorida 0,9% (ampul pelarut) dan disuntikkan perlahan (lebih dari 2 menit). Waktu pemberian obat tidak boleh kurang dari 2 menit.
Ketika digunakan sebagai infus, solusinya harus diberikan dalam 15-30 menit.
Siapkan larutan obat harus segera sebelum digunakan. Larutan encer stabil selama 24 jam pada suhu kamar. Anda hanya dapat menggunakan solusi tidak berwarna murni.
Solusi infus.
Menurut penelitian tentang ketidakcocokan, solusi tersebut dapat digunakan untuk infus.
larutan glukosa kalium; larutan natrium laktat, larutan glukosa 5%; solusi dering; Larutan Ringer dengan asam laktat, larutan Salsol A = 0,9% larutan natrium klorida.
Karena fakta bahwa famotidine disekresi terutama oleh ginjal, dalam bentuk gagal ginjal yang parah, obat harus digunakan dengan hati-hati.
Jika bersihan kreatinin adalah 3 mg / 100 ml, dosis harian obat (baik untuk pemberian oral dan untuk pemberian intravena) harus dikurangi menjadi 20 mg atau interval antara penggunaan dosis individu obat hingga 36-48 jam harus ditingkatkan.
Penyakit kardiovaskular: perlu memberikan preferensi terhadap infus jangka panjang.
Gunakan dalam praktek pediatrik: keamanan dan kemanjuran obat pada anak-anak belum ditetapkan.
Usia yang lebih tua: tidak perlu mengubah dosis obat, tergantung pada usia.
Kvamatel - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 10 mg mini, 20 mg dan 40 mg, suntikan dalam ampul untuk injeksi intravena dalam larutan) dari obat untuk pengobatan borok dan gastritis pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan
Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Kvamatel. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Kvamatela dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Kvamatel dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan tukak lambung dan duodenum dan gastritis pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.
Kvamatel - histamin H2 receptor blocker. Mengurangi gastrin basal dan stimulasi, pentagastrin, betazol, kafein, histamin, asetilkolin dan sekresi refleks vagal fisiologis dari asam klorida. Ini meningkatkan pH dan mengurangi aktivitas pepsin. Nyaris tidak berpengaruh pada kadar gastrin puasa atau setelah makan. Ini tidak mempengaruhi motilitas lambung, aktivitas eksokrin pankreas, sirkulasi darah dalam sistem portal, kadar hormon, tidak memiliki efek anti-androgenik.
Famotidine (bahan aktif dari obat Kvamatel) memiliki sedikit efek pada enzim mikrosomal hati.
Setelah mengambil obat di dalam aksi terjadi dalam 1 jam, tindakan maksimum - 3 jam setelah pemberian, durasi efek bervariasi antara 12-24 jam, tergantung pada dosis.
Setelah pemberian intravena, efek maksimum terjadi dalam 30 menit pertama. Sediaan dalam bentuk liofilisat untuk menyiapkan solusi untuk pemberian iv setelah pemberian dalam dosis tunggal 20 atau 40 mg di malam hari menekan sekresi basal dan nokturnal selama 10-12 jam.
Komposisi
Famotidine + eksipien.
Farmakokinetik
Setelah konsumsi tidak sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati - 40-45%, meningkat dengan konsumsi makanan secara simultan dan berkurang dengan pemberian antasida secara simultan. Pengikatan protein plasma adalah 10-20%. Menembus melalui penghalang plasenta dan melalui penghalang darah-otak (BBB). Itu diekskresikan dalam ASI. 30-35% dari obat dimetabolisme di hati untuk membentuk S-oksida. Setelah konsumsi 30-35% famotidine, dan setelah pemberian intravena, 65-70% famotidine diekskresikan dalam urin tidak berubah.
Indikasi
- tukak peptikum duodenum dan lambung pada fase akut, pencegahan kekambuhan;
- pengobatan dan pencegahan tukak lambung dan duodenum simptomatik (berhubungan dengan asupan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), stres, bisul pascaoperasi);
- gastroduodenitis erosif;
- dispepsia fungsional yang terkait dengan peningkatan sekresi lambung;
- refluks esofagitis;
- Sindrom Zollinger-Ellison;
- pencegahan perdarahan berulang dari saluran GI atas;
- pencegahan aspirasi jus lambung dengan anestesi umum (sindrom Mendelssohn);
- pengobatan gejala dispepsia yang berhubungan dengan peningkatan keasaman jus lambung (nyeri ulu hati, sendawa asam, dll.) (Quamatel mini).
Bentuk rilis
Tablet, dilapisi 10 mg (Quamatel mini), 20 mg dan 40 mg.
Lyophilisate untuk persiapan solusi untuk pemberian intravena (menusuk ampul untuk injeksi).
Petunjuk penggunaan dan rejimen dosis
Ketika tukak lambung dan tukak duodenum dalam fase akut Kvamatel diresepkan dalam dosis 40 mg 1 kali sehari sebelum tidur atau 20 mg 2 kali sehari, pagi dan sore. Jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 80-160 mg. Durasi pengobatan rata-rata 4-8 minggu.
Untuk mencegah eksaserbasi ulkus lambung dan ulkus duodenum, Kvamatel diresepkan dengan dosis 20 mg 1 kali sehari sebelum tidur.
Ketika obat refluks esofagitis diresepkan dalam dosis 20 mg 2 kali sehari (pagi dan sore) selama 6 minggu; jika perlu, 40 mg 2 kali sehari.
Dengan sindrom Zollinger-Ellison, dosis awal adalah 20-40 mg setiap 6 jam; jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 240-480 mg. Durasi obat tergantung pada kondisi klinis pasien.
Untuk mencegah aspirasi isi lambung selama anestesi umum, Quamel diresepkan dengan dosis 40 mg pada malam operasi dan / atau di pagi hari pada hari operasi.
Dalam kasus mulas atau gejala dispepsia lainnya, 1 tablet harus dikonsumsi. Tablet harus ditelan utuh, dicuci dengan sedikit air. Jangan gunakan lebih dari 2 tablet per hari. Jika gejalanya menetap dalam 2 minggu setelah menggunakan obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Kvamatel digunakan secara intravena, jet atau infus (tetes) hanya dalam kasus yang parah atau ketika tidak mungkin untuk mengambil obat di dalam.
Didesain hanya untuk penggunaan rawat inap. Sesegera mungkin, pergi ke oral famotidine. Dosis rata-rata adalah 20 mg 2 kali sehari (setiap 12 jam). Dosis tunggal tidak boleh melebihi 20 mg.
Pada sindrom Zollinger-Ellison, dosis awal adalah 20 mg setiap 6 jam, kemudian dosis obat disesuaikan tergantung pada sekresi asam klorida dan kondisi klinis pasien.
Untuk mencegah aspirasi isi lambung, sebelum anestesi umum, 20 mg obat dimasukkan ke dalam persiapan pada malam operasi atau setidaknya 2 jam sebelum dimulainya operasi.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 30 ml / menit), atau kadar kreatinin serum lebih dari 3 mg / dL, mengurangi dosis harian obat (baik untuk pemberian oral dan untuk pemberian intravena) menjadi 20 mg atau meningkatkan interval antara penggunaan dosis obat individu sampai 36-48 jam
Ketika disfungsi hati, obat ini diresepkan dengan hati-hati, dalam dosis yang dikurangi.
Ketentuan persiapan dan administrasi solusi injeksi
Untuk menyiapkan larutan, isi satu ampul dengan zat aktif harus diencerkan dalam 5-10 ml larutan fisiologis (ampul dengan pelarut). Larutan yang disiapkan stabil pada suhu kamar selama 24 jam, obat diberikan selama minimal 2 menit. Dengan infus infus IV harus 15-30 menit. Umur simpan larutan infus yang disiapkan menggunakan larutan dekstrosa dengan kalium klorida atau natrium laktat adalah 4 jam; menggunakan isodex - 5 jam, larutan Ringer, Ringer-lactate atau salsol A - 8 jam. Solusinya harus disiapkan segera sebelum pemberian.
Efek samping
- mulut kering;
- mual, muntah;
- sakit perut;
- perut kembung;
- sembelit;
- diare;
- nafsu makan menurun;
- pankreatitis akut;
- agranulositosis, pansitopenia, leukopenia, trombositopenia;
- urtikaria;
- ruam kulit;
- gatal;
- bronkospasme;
- angioedema;
- syok anafilaksis;
- aritmia;
- bradikardia;
- AV blockade;
- penurunan tekanan darah;
- sakit kepala;
- pusing;
- mengantuk;
- halusinasi;
- kebingungan;
- peningkatan kelelahan;
- ketajaman visual berkurang;
- tinitus;
- hiperprolaktinemia;
- ginekomastia;
- amenore;
- penurunan libido;
- mialgia;
- arthralgia;
- alopecia;
- belut biasa;
- kulit kering;
- demam.
Kontraindikasi
- kehamilan;
- periode laktasi (menyusui);
- usia anak-anak;
- hipersensitif terhadap obat;
- hipersensitivitas terhadap penghambat reseptor histamin H2 lainnya.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kehamilan. Jika perlu, gunakan obat menyusui sebaiknya dihentikan.
Instruksi khusus
Penggunaan Quamatel dapat menutupi gejala kanker lambung, jadi sebelum memulai pengobatan dengan famotidine, perlu untuk mengecualikan keberadaan neoplasma ganas.
Dengan penghentian pengobatan yang tajam, famotidine dapat menyebabkan sindrom penarikan, sehingga pengobatan dihentikan, secara bertahap mengurangi dosisnya.
Pasien dengan gangguan fungsi hati Kvamatel harus diresepkan dengan hati-hati dan dalam dosis yang lebih rendah.
Dengan pengobatan jangka panjang pada pasien yang lemah atau pasien yang sedang stres, lesi bakteri pada lambung dimungkinkan dengan penyebaran infeksi lebih lanjut.
Kvamatel harus diminum 2 jam setelah meminum itraconazole atau ketoconazole untuk menghindari penurunan penyerapan yang signifikan. Anda juga harus mengamati istirahat 1-2 jam antara mengambil Kvamatela dan antasida.
Histamine H2-receptor blocker (termasuk Kvamatel) dapat menghambat efek pentagastrin dan histamin perangsang asam, jadi 24 jam sebelum tes, Anda harus menolak untuk menggunakan Kvamatel.
Blocker reseptor Histamine H2 dapat menekan reaksi kulit terhadap histamin, sehingga mengarah ke hasil negatif palsu. Karena itu, sebelum melakukan tes kulit diagnostik untuk mengidentifikasi reaksi alergi kulit dari tipe langsung, Kvamatel harus dibatalkan.
Selama perawatan, hindari makan makanan, minuman (termasuk alkohol) dan obat-obatan lain yang dapat mengiritasi mukosa lambung.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol
Selama masa penggunaan obat, pasien Kvamatel harus berhati-hati saat mengemudi dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang tinggi.
Interaksi obat
Karena peningkatan pH isi lambung, Kvamatel, ketika sedang digunakan, mengurangi penyerapan ketoconazole dan itraconazole; meningkatkan penyerapan amoksisilin dan asam klavulanat.
Antasida dan sukralfat, digunakan bersamaan dengan Kvamatel, memperlambat penyerapan famotidin.
Pada saat yang sama mengambil Kvamatela dan obat-obatan yang menghambat hematopoiesis sumsum tulang, risiko mengembangkan neutropenia meningkat.
Analoginya dengan obat Quamatel
Analog struktural dari zat aktif:
- Gasterogen;
- Gastrosidin;
- Kvamatel mini;
- Pepsidin;
- Ulfamide;
- Famopsin;
- Famosan;
- Famotel;
- Famotidine.
Kvamatel
Tindakan farmakologis
Histamin H blocker2-reseptor. Mengurangi gastrin basal dan stimulasi, pentagastrin, betazol, kafein, histamin, asetilkolin dan sekresi refleks vagal fisiologis dari asam klorida. Ini meningkatkan pH dan mengurangi aktivitas pepsin. Nyaris tidak berpengaruh pada kadar gastrin puasa atau setelah makan. Ini tidak mempengaruhi motilitas lambung, aktivitas eksokrin pankreas, sirkulasi darah dalam sistem portal, kadar hormon, tidak memiliki efek anti-androgenik.
Famotidine memiliki sedikit efek pada enzim mikrosomal hati.
Setelah mengambil obat di dalam aksi terjadi dalam 1 jam, tindakan maksimum - 3 jam setelah pemberian, durasi efek bervariasi antara 12-24 jam, tergantung pada dosis.
Setelah injeksi IV, efek maksimum terjadi dalam 30 menit pertama. Sediaan dalam bentuk liofilisat untuk menyiapkan solusi untuk pemberian iv setelah pemberian dalam dosis tunggal 20 atau 40 mg di malam hari menekan sekresi basal dan nokturnal selama 10-12 jam.
Farmakokinetik
Farmakokinetik linier.
Setelah konsumsi tidak sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Cmaks dicapai dalam 1-3 jam dan 0,07-0,1 mg / l. Ketersediaan hayati - 40-45%, meningkat dengan konsumsi makanan secara simultan dan berkurang dengan pemberian antasida secara simultan.
Pengikatan protein plasma adalah 10-20%. Menembus melalui penghalang plasenta dan melalui BBB. Itu diekskresikan dalam ASI.
30-35% dari obat dimetabolisme di hati untuk membentuk S-oksida.
T1/2 adalah 2,3-3,5 jam Setelah pemberian oral famotidine 30-35%, dan setelah pemberian intravena, 65-70% famotidine diekskresikan dalam urin tidak berubah.
Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus
Ketika QA ® diresepkan dalam dosis 40 mg 1 kali / hari sebelum tidur atau 20 mg 2 kali / hari, di pagi dan sore hari. Jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 80-160 mg. Durasi pengobatan rata-rata 4-8 minggu.
Untuk mencegah eksaserbasi ulkus lambung dan ulkus duodenum, Kvamatel ® diresepkan dengan dosis 20 mg 1 kali / hari sebelum tidur.
Ketika refluks esofagitis, obat ini diresepkan dalam dosis 20 mg 2 kali / hari (pagi dan sore) selama 6 minggu; jika perlu, 40 mg 2 kali / hari.
Dengan sindrom Zollinger-Ellison, dosis awal adalah 20-40 mg setiap 6 jam; jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 240-480 mg. Durasi obat tergantung pada kondisi klinis pasien.
Untuk mencegah aspirasi isi lambung selama anestesi umum, Kvamatel ® diresepkan dalam dosis 40 mg pada malam operasi dan / atau di pagi hari pada hari operasi.
Untuk / dalam pendahuluan
Kvamatel ® digunakan dalam / dalam, jet atau infus hanya dalam kasus yang parah atau ketika tidak mungkin untuk mengambil obat di dalam.
Didesain hanya untuk penggunaan rawat inap. Sesegera mungkin, pergi ke oral famotidine. Dosis rata-rata adalah 20 mg 2 kali / hari (setiap 12 jam). Dosis tunggal tidak boleh melebihi 20 mg.
Pada sindrom Zollinger-Ellison, dosis awal adalah 20 mg setiap 6 jam, kemudian dosis obat disesuaikan tergantung pada sekresi asam klorida dan kondisi klinis pasien.
Untuk mencegah aspirasi isi lambung, sebelum anestesi umum, 20 mg obat dimasukkan ke dalam persiapan pada malam operasi atau setidaknya 2 jam sebelum dimulainya operasi.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 30 ml / menit), atau kadar kreatinin serum lebih dari 3 mg / dL, mengurangi dosis harian obat (baik untuk pemberian oral dan untuk pemberian intravena) menjadi 20 mg atau meningkatkan interval antara penggunaan dosis obat individu sampai 36-48 jam
Ketika disfungsi hati, obat ini diresepkan dengan hati-hati, dalam dosis yang dikurangi.
Ketentuan persiapan dan administrasi solusi injeksi
Untuk menyiapkan larutan, isi satu ampul dengan zat aktif harus diencerkan dalam 5-10 ml larutan fisiologis (ampul dengan pelarut). Larutan yang disiapkan stabil pada suhu kamar selama 24 jam, obat diberikan selama minimal 2 menit. Dengan infus infus IV harus 15-30 menit. Umur simpan larutan infus yang disiapkan menggunakan larutan dekstrosa dengan kalium klorida atau natrium laktat adalah 4 jam; menggunakan isodex - 5 jam, larutan Ringer, Ringer-lactate atau salsol A - 8 jam. Solusinya harus disiapkan segera sebelum pemberian.
Efek samping
Pada bagian dari sistem pencernaan: mulut kering, mual, muntah, sakit perut, perut kembung, sembelit, diare, kehilangan nafsu makan; peningkatan transaminase hati, hepatitis hepatoseluler, kolestatik atau campuran, pankreatitis akut.
Pada bagian dari sistem hematopoietik: sangat jarang - agranulositosis, pansitopenia, leukopenia, trombositopenia, hipo atau aplasia dari sumsum tulang.
Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, gatal, bronkospasme, angioedema, syok anafilaksis.
Karena sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia, AV-blokade, menurunkan tekanan darah.
Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, kantuk, halusinasi, kebingungan, kelelahan.
Dari indra: penurunan ketajaman visual, tinitus.
Pada bagian dari sistem reproduksi: dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi - hiperprolaktinemia, ginekomastia, amenore, penurunan libido.
Dari sistem muskuloskeletal: mialgia, artralgia.
Reaksi dermatologis: alopecia, jerawat biasa, kulit kering.
Kontraindikasi
- periode laktasi (menyusui);
- hipersensitif terhadap obat;
- hipersensitivitas terhadap penghambat histamin H lainnya2-reseptor.
Kewaspadaan harus diresepkan obat untuk insufisiensi ginjal dan hati, dengan sirosis hati dengan riwayat ensefalopati portosystemic.
Kehamilan dan menyusui
Instruksi khusus
Penggunaan Quamatel dapat menutupi gejala kanker lambung, jadi sebelum memulai pengobatan dengan famotidine, perlu untuk mengecualikan keberadaan neoplasma ganas.
Dengan penghentian pengobatan yang tajam, famotidine dapat menyebabkan sindrom penarikan, sehingga pengobatan dihentikan, secara bertahap mengurangi dosisnya.
Pasien dengan gangguan fungsi hati Kvamatel ® harus diresepkan dengan hati-hati dan dalam dosis yang lebih rendah.
Dengan pengobatan jangka panjang pada pasien yang lemah atau pasien yang sedang stres, lesi bakteri pada lambung dimungkinkan dengan penyebaran infeksi lebih lanjut.
Kvamatel ® harus diminum 2 jam setelah meminum itraconazole atau ketoconazole untuk menghindari penurunan penyerapan yang signifikan. Anda juga harus mengamati istirahat 1-2 jam antara mengambil Kvamatela dan antasida.
Histamin H blocker2-reseptor (termasuk Kvamatel ®) dapat menghambat efek stimulasi asam pentagastrin dan histamin, jadi 24 jam sebelum tes, Anda harus menolak untuk menggunakan Kvamatel.
Histamin H blocker2-reseptor dapat menekan reaksi kulit terhadap histamin, sehingga mengarah ke hasil negatif palsu. Karena itu, sebelum melakukan tes kulit diagnostik untuk mendeteksi reaksi alergi kulit dari tipe langsung, Kvamatel ® harus dibatalkan.
Selama perawatan, hindari makan makanan, minuman dan obat-obatan lain yang dapat mengiritasi mukosa lambung.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol
Selama masa penggunaan obat, pasien Kvamatel ® harus berhati-hati saat mengemudi dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor yang tinggi.
Overdosis
Gejala: muntah, agitasi motorik, tremor, tekanan darah menurun, takikardia, kolaps.
Pengobatan: lavage lambung, terapi simtomatik dan suportif; hemodialisis
Interaksi obat
Karena peningkatan pH isi lambung, Kvamatel ®, saat menggunakannya, mengurangi penyerapan ketoconazole dan itraconazole; meningkatkan penyerapan amoksisilin dan asam klavulanat.
Antasida dan sukralfat, digunakan bersamaan dengan Kvamatel, memperlambat penyerapan famotidin.
Pada saat yang sama mengambil Kvamatela dan obat-obatan yang menghambat hematopoiesis sumsum tulang, risiko mengembangkan neutropenia meningkat.
Ketentuan penjualan farmasi
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Daftar B. Obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak.
Tablet harus disimpan di tempat yang gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Umur simpan - 5 tahun.
Lyophilisate harus disimpan di tempat yang gelap pada suhu 15 ° hingga 25 ° C. Umur simpan liofilisat adalah 3 tahun, pelarut 5 tahun.
Kvamatel: aturan administrasi dan indikasi untuk digunakan
Obat Kvamatel - alat yang bertujuan menghilangkan aktivitas fisiologis histamin dengan memblokir reseptor yang sensitif terhadap sel-sel itu. Penggunaan obat ini membantu mengurangi sintesis asam klorida dalam tubuh, sehingga secara efektif mengurangi keasaman jus lambung. Kvamatel menghilangkan penyebab utama produksi asam klorida yang berlebihan dan dengan demikian meringankan gejala penyakit.
Deskripsi
Obat untuk penggunaan intravena adalah bubuk putih (sedikit warna dapat diterima) warnanya. Zat pembantu adalah manitol dan asam aspartat. Alat ini tersedia dalam botol yang dilengkapi dengan penghenti karet di 72,8 mg (5 buah dalam kotak kardus). Di atas gabus botol ditutup dengan tutup aluminium. Botol dengan cairan pengencer yang tidak berwarna, natrium klorida dengan air, masuk ke botol. Ampul mengandung 5 ml larutan. Dalam satu paket ada 5 ampul.
Tindakan farmakologis
Alat ini adalah penghambat yang kuat - zat yang menekan fisiologi reseptor dari reaksi alergi provokator (histamin). Secara khusus, obat ini mengurangi produksi lambung.
Obat ini menekan produksi asam hidroklorat nokturnal dan primer, serta sekresi lambung. Proses penghambatan berlangsung 10-12 jam (untuk dosis 20 dan 40 mg).
Obat tidak mempengaruhi isi gastrin dalam serum. Gastrin adalah hormon yang diproduksi di perut. Zat ini tidak mempengaruhi pengosongan lambung, produksi jus pankreas dan enzim yang membuatnya dan berpartisipasi dalam proses pencernaan. Tidak ada efek negatif pada sirkulasi darah hati dan sistem portal yang diamati.
Kvamatel digunakan untuk cairan intravena.
Ini memiliki ikatan kecil (tidak lebih dari 15-20%) dengan protein plasma. Periode di mana paruh terjadi adalah 2,5-3,5 jam. Famotidine ditransformasikan dalam hati.
60-70% famotidine diekskresikan oleh ginjal, sisanya metabolik.
Indikasi untuk digunakan
Manual ini menggunakan indikasi berikut:
- tukak peptikum duodenum dan lambung (tanpa manglisasi). Terutama disarankan pada fase akut dan untuk mencegah kekambuhan.
- gastroduodenitis bersifat erosif.
- dispepsia fungsional
- refluks esofagitis.
- negara sekresi tinggi lainnya (misalnya, sindrom Zollinger-Ellison).
- pengobatan profilaksis untuk mencegah perdarahan di saluran pencernaan (khususnya, di bagian atas).
- gunakan untuk mencegah penyerapan isi lambung (aspirasi) ketika pasien berada di bawah pengaruh bius total.
Penggunaan penetes Kvamatel (jet infus atau metode infus) ditunjukkan kepada pasien hanya dalam kasus yang paling parah ketika pemberian oral obat ini tidak mungkin.
Itu penting. Penggunaan dropper dengan Kvamatel hanya dimungkinkan di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis. Dalam hal memperbaiki kondisi pasien, pada kesempatan awal, transisi ke bentuk tablet dilakukan.
Persiapan dan pengenalan solusi
Solusi selalu siap segera sebelum pemeliharaannya. Untuk persiapannya, hanya solusi yang tidak berwarna dan benar-benar transparan yang digunakan.
Persiapan solusi meliputi langkah-langkah berikut:
- buka botol dengan pelarut.
- dengan jarum suntik mengambil seluruh isi ampul.
- Setelah melepaskan tutup aluminium dari vial dengan zat aktif, Anda perlu menusuk sumbat karet dan memasukkan semua pelarut ke dalam vial ini.
- aduk sampai benar-benar homogen.
- ketik semua campuran dalam satu jarum suntik dan tahan injeksi.
Saat meresepkan dalam bentuk pipet, sediaan pertama-tama serupa, baru kemudian perlu menuangkan campuran yang diperoleh ke dalam larutan infus.
Dalam kasus ulkus lambung dan duodenum selama periode eksaserbasi, disuntikkan dalam bentuk suntikan sangat lambat, 20 mg dua kali sehari, selalu dalam keadaan encer. Rekomendasi yang sama untuk refluks esofagitis.
Pengobatan sindrom Zollinger-Ellison sering membutuhkan pemberian obat: 20 mg setiap enam jam adalah dosis awal, maka itu akan tergantung langsung pada jumlah total sekresi dan kondisi umum pasien.
Selama anestesi umum (untuk mencegah aspirasi jus lambung), 20mg Quamelle diberikan kepada pasien di pagi hari sebelum operasi. Secara umum, setelah injeksi obat dan sebelum operasi, dibutuhkan setidaknya 2 jam.
Itu penting. Obat ini tidak memerlukan koreksi khusus untuk digunakan pada pasien usia lanjut.
Efek samping
Petunjuk penggunaan Kvamatel secara intravena menggambarkan reaksi samping seperti:
- Sistem pencernaan: mungkin ada beberapa manifestasi seperti mulut kering, peningkatan pembentukan gas di usus, kehilangan nafsu makan. Lebih jarang, mual dan muntah, sakit perut, diare, atau, sebaliknya, sembelit.
- Hematopoiesis: kondisi seperti agranulositosis, pansitopenia, penurunan kadar leukosit atau trombosit sangat jarang.
- Alergi: ruam kulit, urtikaria, pruritus, bronkospasme. Dalam kasus yang sangat parah, tetapi sangat jarang, ada angioedema dan bahkan syok anafilaksis.
- Sistem kardiovaskular: pelanggaran frekuensi dan irama kontraksi jantung, menurunkan tekanan darah, AV-blokade, pelanggaran irama sinus jantung.
- Organ-organ indera: sensasi dering di telinga, sedikit gangguan visual mungkin terjadi.
- Sistem saraf pusat: sakit kepala dengan manifestasi pusing, peningkatan perasaan kantuk dan kelelahan. Jauh lebih jarang - gangguan kesadaran dan halusinasi, depresi dan perasaan cemas yang meningkat.
- Sistem reproduksi: dengan penggunaan jangka panjang dan dosis tinggi, daya tarik seksual menurun, kelenjar susu meningkat (ginekomastia) dan tidak ada siklus menstruasi (amenore).
- Sistem muskuloskeletal: nyeri sendi yang sifatnya mudah menguap (arthralgia) atau kejang tulang, mungkin ada rasa sakit pada jaringan otot.
- Manifestasi kulit: jerawat, peningkatan kekeringan pada kulit, nekrolisis epidermal yang bersifat toksik, peningkatan kerontokan rambut (alopecia).
Di antara manifestasi lain keadaan demam adalah mungkin.
Itu penting. Harus ditambahkan bahwa efek samping di atas sangat jarang.
Kontraindikasi
- seluruh periode kehamilan.
- kontraindikasi absolut untuk seluruh periode menyusui. Namun, jika ada kebutuhan mendesak untuk menggunakan Kvamatela, maka menyusui berhenti.
- usia anak-anak.
- kepekaan terhadap komponen individu dari komposisi obat.
- Hipersensitif terhadap penghambat lain dari patogen reaksi alergi.
Itu penting. Sangat hati-hati dan dalam dosis yang sangat kecil, obat ini diresepkan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal dan hati dan sirosis hati.
Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, dosis obat dikurangi menjadi 20 mg dengan peningkatan wajib dalam interval antara suntikan menjadi 36-48 jam. Jika tidak ada perbaikan dalam pekerjaan ginjal, maka perlu untuk sepenuhnya membatalkan perawatan ini.
Instruksi khusus
Tujuan dari obat Kvamatel dalam suntikan adalah alasan untuk mengobatinya dengan sangat hati-hati, karena dalam beberapa kasus dapat menyembunyikan gejala kanker lambung. Dalam hal ini, sebelum memulai terapi dengan famotidine, perlu untuk memastikan bahwa tidak ada proses ganas dalam tubuh. Munculnya sindrom penarikan dimungkinkan jika terjadi pembatalan obat secara tiba-tiba. Pengurangan dosis lambat diperlukan sebelum penghentian obat.
Jika obat itu diresepkan untuk pengobatan pasien yang sangat lemah, serta jika itu ditunjukkan kepada pasien yang sedang stres, maka masalah perut yang bersifat bakteri dan perkembangan infeksi selanjutnya tidak dikecualikan.
Obat ini menekan respons tubuh terhadap stimulus (histamin), yang mengarah pada hasil negatif palsu. Oleh karena itu, jika ada tes kulit diagnostik dilakukan, maka penerimaan Kvamatel harus ditunda sementara.
Selama seluruh perawatan, Kvamatel perlu memonitor diet dan mengecualikannya dari makanan, minuman dan obat-obatan lain yang mengiritasi mukosa lambung. Pasien yang aktivitas sehari-harinya terkait dengan mengemudi atau memiliki potensi bahaya diharuskan untuk sangat berhati-hati.
Overdosis
Dalam beberapa kasus, dengan dosis obat yang diresepkan secara tidak tepat, overdosis mungkin terjadi. Gejalanya adalah mual dengan muntah berikutnya, disinhibisi motorik. Peningkatan detak jantung, tremor tungkai, penurunan tekanan darah dan keruntuhan diamati. Untuk pengobatan overdosis obat, lavage lambung, pengobatan gejala dan terapi suportif dilakukan. Dalam beberapa kasus, hemodialisis ditentukan.
Anak-anak Kvamatel
Terlepas dari kenyataan bahwa kontraindikasi menunjukkan usia anak-anak, obat ini secara aktif digunakan dalam pengobatan tukak lambung atau duodenum pada anak-anak di bawah usia 7 tahun. Produsen obat menjelaskan bahwa penggunaan Kvamatel mungkin dilakukan sejak usia 16 tahun, tetapi di lembaga medis, di bawah pengawasan staf medis, pengobatan anak-anak yang jauh lebih muda dipraktikkan. Penggunaan tersebut dianggap sepenuhnya dibenarkan dan tidak memiliki konsekuensi negatif bagi anak.
Penyakit pada saluran pencernaan, yang berhubungan dengan peningkatan sekresi jus lambung, sering berkembang pada anak-anak. Karena itu, terapi pengobatan pada anak selalu bertujuan mengurangi produksinya. Kvamatel adalah obat yang sangat efektif menurunkan sekresi lambung, bahkan ketika digunakan dalam dosis minimal. Sebagai aturan, obat ini diresepkan untuk anak-anak dalam kasus yang sama seperti pada orang dewasa. Suntikan Kvamatela intravena pada anak-anak diindikasikan ketika perdarahan dan borok perdarahan muncul.
Pembenaran pengobatan quamatel pada anak-anak disebabkan oleh alasan berikut:
- pengurangan efektif produksi asam klorida dan efek tahan lama.
- efek perlindungan pada selaput lendir kerongkongan dan lambung dengan meregenerasi sel epitel.
Dosis obat dihitung berdasarkan indikator berat anak: 2 mg obat per 1 kg berat badan. Sebagai hasil dari perhitungan tersebut, total dosis harian diperoleh, yang dibagi dua kali - untuk penyuntikan pagi dan sore hari. Harap dicatat bahwa jumlah total tidak boleh melebihi 40 mg.
Ulasan dokter dan pasien
Menurut dokter, obat Kvamatel - alat yang sangat baik, ditandai dengan efisiensi tinggi. Formulir rilis yang mudah digunakan - tersedia dalam bentuk tablet dan larutan untuk injeksi dan dropper. Keuntungan yang jelas adalah penggunaannya untuk pengobatan gangguan pada anak-anak.
Di antara pasien, pendapat juga mendukung Quamatel.
- Ivan, 42 tahun. “Saya telah menderita gastritis dengan keasaman tinggi untuk waktu yang lama, dengan mulas yang terus-menerus, tidak nyaman, dan terutama sulit pada saat eksaserbasi, ketika ada sakit perut yang melemahkan. Pada titik tertentu, saya dikreditkan dengan Kvamatel dan saya merasakan tren positif yang baik. Setidaknya, mereka berhenti mengkhawatirkan rasa sakitnya dan mulas yang hilang sebagian. ”
- Anton, 46 tahun. “Saya sudah lama didiagnosis menderita ulkus duodenum. Secara berkala menerima perawatan. Mengambil Ranitidine, tetapi baru-baru ini menyarankan pengobatan dengan suntikan Kvamatel dalam bentuk suntikan. Efeknya segera diketahui, pada hari keempat. Rasa sakit berhenti mengganggu, mulas dan semburan asam hampir hilang. ”
- Lily, 32 tahun. “Saya membeli Kvamatel atas saran seorang teman ketika gastritis saya memburuk. Senang dengan harganya. Membantu dengan mulas. Sekarang, dari waktu ke waktu saya menjalani perawatan dengan obat ini, tetapi atas rekomendasi dokter. ”
- Nina, 48 tahun. “Suami saya telah lama didiagnosis menderita tukak lambung dan radang pankreas. Dia selalu membawa sejumlah obat-obatan yang sangat berbeda. Selain itu, semakin mereka menjadi, semakin buruk tindakan mereka. Dokter mengaitkan injeksi Kvamatel suaminya. Obat ini disebut obat pertama yang membantunya! Dan hal yang hebat adalah bahwa sang suami tidak memiliki efek samping padanya - obatnya menjadi sempurna! Setelah kursus perawatan berkala, ada peningkatan jangka panjang! "
Kesimpulan
Obat ini telah memantapkan dirinya sebagai cara yang efektif dan aman untuk mengurangi sekresi lambung. Tapi, seperti obat apa pun, itu diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan hati-hati terhadap riwayat medis pasien. Penggunaan Kvamatel dalam injeksi dilakukan di bawah pengawasan medis yang konstan.
