Bagaimana kolitis dimanifestasikan pada orang dewasa: gejala dan pengobatan

Kolitis adalah peradangan akut atau kronis dari usus besar, yang dimanifestasikan oleh sakit perut, perut kembung, tinja yang terganggu, adanya kotoran yang bersifat patologis pada tinja dan gejala keracunan tubuh. Peradangan usus besar bisa bersifat segmental, dan meluas ke semua departemennya.

Gejala-gejala ini membawa penderitaan pada orang sakit, mengganggu kinerja dan mengganggu gaya hidup mereka yang biasa. Tetapi bahaya utama kolitis terletak pada komplikasinya, yang dalam kebanyakan kasus dapat dihilangkan dengan bantuan intervensi bedah.

Kami mengusulkan untuk menganalisis secara lebih rinci bentuk-bentuk kolitis, gejalanya pada anak-anak dan orang dewasa, metode diagnosis dan perawatan.

Jenis-jenis kolitis

Di seluruh dunia, kolitis umumnya dibagi oleh aliran, bentuk, lokasi, dan faktor penyebab. Perjalanan kolitis dapat menjadi akut dan kronis.

Tetapi yang paling sering, pasien memiliki proctosigmoiditis, yang juga disebut distal colitis, lesi simultan sigmoid dan rektum.

Tergantung pada sifat faktor yang memicu penyakit, jenis-jenis kolitis berikut ini dibedakan:

• kolitis infeksius (disentri, eshirichiosis), yang berkembang sebagai akibat paparan pada selaput lendir usus besar mikroba patogen;
• ulcerative colitis (ulcerative colitis (NUC), penyakit Crohn), yang ditandai dengan munculnya borok pada selaput lendir usus;
• kolitis spastik muncul pada orang dengan sistem saraf labil karena stres, kelelahan fisik atau mental, ketidakseimbangan hormon, pengalaman internal dan ketakutan;
• kolitis toksik akibat kerusakan pada mukosa usus besar dengan berbagai racun dan obat-obatan;
• iskemik kolitis, penyebab utamanya adalah trombosis pembuluh mesenterika;
• radiasi kolitis terjadi pada individu yang telah terpapar radiasi dosis tinggi;
• alergi kolitis adalah karakteristik orang yang rentan terhadap reaksi alergi;
• kolitis alimentary, penyebabnya terletak pada diet yang tidak seimbang dan tidak sehat, penyalahgunaan alkohol, dll.
• kolitis mekanik terjadi karena kerusakan mekanis pada epitel usus besar selama enema, pengenalan supositoria dubur atau benda asing.

Penyebab Kolitis

Penyebab utama kolitis akut adalah penetrasi agen infeksius ke dalam selaput lendir usus besar. Kolitis akut adalah karakteristik keracunan makanan, keracunan makanan, minum obat tertentu, alergi, dll.

Kolitis kronis terutama akibat patologi kronis organ dalam, seperti kandung empedu, pankreas, hati, dan lain-lain.

Di antara penyebab kolitis pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

• mikroorganisme patogen seperti salmonella, mikobakteri, E. coli, Giardia, amuba dan lain-lain;
• parasit usus (cacing gelang, cacing kremi, cacing pita, dan lainnya);
• obat-obatan (antimikroba, diabetes, antiinflamasi dan lainnya);
• penggunaan makanan berkualitas rendah yang mengandung racun;
• keracunan bahan kimia;
• terlalu banyak bekerja, stres;
• patologi sistem kardiovaskular;
• diet yang tidak sehat dan tidak seimbang;
• asupan cairan yang tidak mencukupi dan lainnya.

Kolitis usus akut: perjalanan dan gejala

Hampir selalu radang akut usus dikombinasikan dengan radang usus kecil dan lambung.

Pada kolitis akut, gejalanya tampak akut. Pasien mungkin mengeluh berkurangnya nafsu makan, demam, kelelahan, mual, dan kadang-kadang muntah, kram perut dan tinja yang melemah.

Kolitis akut sisi kiri akan bermanifestasi sebagai tenesmus (keinginan untuk buang air besar), kram perut, diare dengan darah, nanah dan / atau lendir.

Kolitis akut dalam kasus pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak tepat mengancam dengan transisi ke bentuk kronis penyakit, sehingga penting untuk mencari bantuan medis pada waktunya dan tidak mengobati sendiri.

Kolitis usus kronis: perjalanan dan gejala

Untuk kolitis kronis ditandai dengan onset bertahap, sering kali tak terlihat, perjalanan panjang yang lambat dengan periode eksaserbasi dan remisi sementara peristiwa inflamasi.

Kolitis kronis dapat terjadi terutama atau disebabkan oleh kolitis akut.

Ketidakpatuhan terhadap pola makan, kelelahan mental atau fisik, stres, infeksi virus, dan penyakit organ internal lainnya menyebabkan eksaserbasi gejala kolitis kronis.

Perawatan tidak memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit sepenuhnya, tetapi hanya untuk menghentikan perkembangan dan memperpanjang remisi.

Tanda-tanda peradangan usus kronis adalah sebagai berikut:

• rasa sakit di perut karakter merengek atau kejang;
• perut kembung;
• diare, yang digantikan oleh sembelit, dan sebaliknya;
• campuran darah, lendir dan / atau nanah dalam tinja;
• gemuruh di perut;
• gangguan nafsu makan;
• mual, muntah dalam kasus yang parah;
• rasa tidak enak;
• pucat kulit;
• keringat berlebih;
• demam dan lainnya.

Gejala kolitis usus pada wanita

Dalam perjalanan pengamatan klinis, disimpulkan bahwa wanita mengalami kolitis lebih sering daripada anak-anak atau pria.

Sangat sering, penyebab kolitis pada wanita adalah penggunaan enema pembersihan untuk menghilangkan racun dan mengurangi berat badan. Selain itu, sebagian besar cara untuk menurunkan berat badan, yang begitu populer di kalangan wanita, ditampilkan secara negatif pada pekerjaan usus dan kondisinya dan bahkan dapat menyebabkan kolitis.

Wanita mungkin mengalami gejala kolitis berikut:

• pelanggaran kondisi umum (kelemahan, kehilangan nafsu makan, penurunan kinerja, dll.);
• sakit perut;
• berat di perut;
• perut kembung;
• diare;
• tenesmus;
• kenaikan suhu dan lainnya.

Gejala kolitis usus pada pria

Jenis kelamin laki-laki kurang rentan terhadap kolitis daripada jenis kelamin perempuan. Peradangan usus besar lebih sering terjadi pada pria paruh baya.

Penyakit pada perwakilan dari seks yang lebih kuat dimanifestasikan oleh gejala yang sama seperti pada wanita, yaitu:

• peningkatan pembentukan gas di usus;
• sakit perut yang sifatnya berbeda;
• mual;
• terkadang muntah;
• ketidakstabilan tinja;
• penampilan darah, nanah atau lendir dalam tinja;
• dorongan palsu menyakitkan untuk mengosongkan usus dan lainnya.

Intensitas manifestasi klinis kolitis secara langsung tergantung pada etiologi, perjalanan, jenis kolitis, serta karakteristik individu pasien.

Gejala kolitis pada anak-anak

Perjalanan kolitis pada anak-anak lebih bergejolak dan lebih parah daripada pasien dewasa.

Anak dapat mengidentifikasi gejala-gejala kolitis akut berikut ini:

• demam;
• kelelahan;
• kelemahan parah;
• rasa sakit yang terletak di sekitar pusar;
• tenesmus;
• diare, dengan peningkatan feses hingga 15 kali sehari;
• tinja berair, berbuih, sering kehijauan yang mengandung banyak lendir dan bercak darah;
• turgor kulit berkurang;
• kulit kering dan selaput lendir;
• penurunan jumlah urin harian dan lainnya.

Paling sering, anak memiliki gejala seperti:

• rasa sakit di perut, yang berhubungan dengan asupan makanan atau buang air besar, dan dicatat di pusar, setengah kanan atau kiri perut, tergantung pada segmen lesi usus;
• sembelit atau diare;
• tinja mengandung banyak lendir, bercak darah dan partikel makanan yang tidak tercerna;
• perubahan dalam konsistensi feses (feses domba, feses seperti pita, feses berair, dll.);
• gemuruh di perut;
• perut kembung.

Sebagai akibat dari sembelit atau diare, anak mungkin mengalami air mata anal dan prolaps pada mukosa dubur.

Kolitis ulseratif usus yang tidak spesifik: gejala, pengobatan dengan obat tradisional, dan metode pengobatan tradisional

Gambaran klinis kolitis ulserativa dapat diucapkan, dan berjalan lamban. Selain itu, dalam kebanyakan kasus, timbulnya penyakit tidak terlihat, sehingga pasien menjalani kehidupan normal, tidak curiga bahwa mereka sakit dengan sesuatu. Juga, kolitis ulserativa dapat disembunyikan sebagai penyakit lain pada saluran pencernaan, seperti wasir.

Kolitis ulseratif memiliki sejumlah gejala spesifik dan non-spesifik, yaitu:

• inkontinensia tinja;
• dorongan malam untuk mengosongkan usus;
• peningkatan buang air besar (hingga 25 kali sehari)
• sembelit, dalam kasus peradangan pada usus sigmoid;
• penampilan campuran darah, nanah dan lendir dalam tinja;
• perut kembung;
• kenaikan suhu;
• sakit perut;
• keringat berlebih;
• menggigil;
• pucat pada kulit.

Dengan lesi usus masif, kondisi pasien cukup parah, ditandai dengan demam, mual muntah, kurang nafsu makan, ketidakstabilan tekanan darah, percepatan denyut nadi, penurunan berat badan, dan lain-lain.

Pada beberapa pasien, gejala ekstra-usus dari kolitis ulserativa juga dapat muncul, seperti gumpalan darah di berbagai organ, penglihatan kabur, nyeri sendi, ruam pada kulit dan selaput lendir, disfungsi hati, dan organ internal lainnya.

Perjuangan melawan radang borok usus besar adalah proses yang agak panjang dan memakan waktu, yang terdiri dari penerapan terapi dasar dan simtomatik.

Obat antiinflamasi (Salofalk, Remicade, Sulfasalazine, Mesavant), obat hormonal (Prednisolon, Metilprednisolon) dan sitostatik (Azathioprine, Methotrexate) dan lainnya dapat digunakan dalam pengobatan penyakit ini.

Obat herbal dapat digunakan sebagai pengobatan tambahan untuk radang borok usus besar, Anda hanya perlu berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Menelan infus dan ramuan herbal secara teratur, seperti jelatang, yarrow, chamomile, jelatang, potentilla dan St. John's wort, akan membantu mengurangi peradangan di usus, memperbaiki tinja, menghentikan pendarahan, mencegah komplikasi bakteri dan mempercepat penyembuhan luka.

Kolitis usus spastik: gejala dan pengobatan

Kolitis spastik, atau sindrom iritasi usus, adalah penyakit fungsional yang terjadi akibat gangguan fungsi motorik usus.

Penyakit ini dapat bermanifestasi dengan gejala berikut:

• sakit perut yang spasmodik, paling sering terjadi di pagi hari setelah makan, sebelum kejadian penting atau setelah stres;
• ketidakstabilan tinja;
• perut kembung diucapkan;
• campuran lendir di tinja, dan kadang-kadang darah.

Iskemik kolitis: gejala dan pengobatan

Pada iskemia usus, gejala utama adalah nyeri hebat dan obstruksi usus. Gambaran klinis kolitis iskemik tergantung pada seberapa luas lesi itu, serta apakah arteri mesenterika benar-benar tersumbat atau sebagian.

Rasa sakit memiliki karakter kejang dan paling sering muncul segera setelah makan. Pasien juga mengalami distensi usus, mual, muntah, konstipasi, atau diare.

Dengan trombosis masif pada arteri usus, pasien dapat mengalami syok yang menyakitkan - menurunkan tekanan darah, takikardia, kulit pucat, keringat dingin, dan gangguan kesadaran.

Pengobatan kolitis yang disebabkan oleh iskemia usus hampir selalu dalam intervensi bedah, di mana bagian dari iskemik atau usus besar nekrotik diangkat.

Kolitis usus atrofi: gejala dan metode pengobatan

Paling sering, kolitis atrofi terjadi pada latar belakang diet yang tidak sehat dan tidak sehat, keracunan dengan garam logam berat, dengan pencahar jangka panjang dan terapi antibiotik yang tidak dapat dibenarkan. Selain itu, ada kecenderungan genetik untuk atrofi mukosa usus.

Pilihan pengobatan untuk kolitis atrofi tergantung pada gejala mana yang utama. Untuk nyeri dan kram perut, antispasmodik digunakan, untuk konstipasi, pencahar, diare, antidiare, dll.

Radang usus usus menular: gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Kolitis menular hampir selalu memiliki perjalanan akut atau subakut. Pasien mengeluh demam, sering buang air besar (berair, lembek, seperti jeli), dengan darah, lendir, nanah, memotong sakit perut, perut kembung dan lain-lain. Manifestasi genesis infeksi kolitis akan tergantung pada mikroorganisme yang memprovokasi.

Diet dengan kolitis

Nutrisi untuk kolitis tergantung pada gejala utama penyakit. Tetapi bagaimanapun, diet harus diikuti pada periode eksaserbasi, dan remisi.

Pada periode eksaserbasi atau dalam kasus kolitis akut, menu terdiri dari hidangan yang direbus atau dikukus. Makanan seharusnya tidak memiliki partikel kasar yang dapat mengiritasi mukosa usus, sehingga sup dan bubur diganggu oleh blender atau digosokkan melalui saringan.

Daftar produk yang dilarang di radang usus:

• roti gandum hitam dan segar;
• kue kering;
• pasta;
• kaldu kaya;
• daging berlemak, ikan, dan unggas;
• susu;
• kaviar;
• telur rebus atau goreng;
• bubur gandum dan sup;
• polong-polongan;
• buah mentah;
• sayang;
• permen;
• jus buah yang meningkatkan pembentukan gas di usus;
• minuman beralkohol;
• minuman berkarbonasi.

Selama remisi, nutrisi harus seimbang dan sehat. Penting untuk makan sedikit (5-6 kali sehari) dalam porsi kecil, juga penting untuk menggunakan jumlah cairan yang cukup.

Dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan pedas dan berlemak, susu murni, serta produk-produk yang mengandung serat nabati kasar dan mempromosikan pembentukan gas - kol, kacang-kacangan, roti gandum hitam, gandum, anggur dan lain-lain. Sangat dilarang minum alkohol.

Saat memasak, preferensi harus diberikan untuk memanggang, merebus, atau mengukus.

Ketika kolitis, yang disertai dengan sembelit, menu harus selalu mengandung bit, wortel, buah-buahan kering, aprikot, kiwi, dan juga membantu melonggarkan tinja minum 1 sendok makan minyak sayur di pagi hari dengan perut kosong.

Dengan kolitis, di mana gejala utama adalah diare, diet harus sedemikian rupa sehingga tidak menyebabkan fermentasi di usus dan menyisihkan selaput lendirnya. Dalam makanan sehari-hari, mereka mengurangi jumlah lemak dan acar, daging asap, susu murni, rempah-rempah panas, serta minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi sepenuhnya dihapus.

Dalam toga, dapat dikatakan bahwa kolitis adalah penyakit yang agak serius dengan pengobatan yang panjang dan rumit, yang hasilnya tergantung pada ketepatan waktu dan kebenarannya. Karena itu, jika Anda mengidentifikasi gejala khas kolitis, jangan mengobati sendiri, tetapi konsultasikan dengan dokter spesialis.

Diagnosis dan pengobatan kolitis infeksi dan toksik ditangani oleh dokter penyakit menular, dan dalam kasus bentuk lain dari penyakit ini oleh ahli gastroenterologi, koloproktologis atau proktologis.

Pernahkah Anda mengalami kolitis? Tinggalkan tanggapan Anda pada pengobatan penyakit ini di komentar di bawah topik.

Darah dalam tinja selama radang usus

Pilihan ketika ada perubahan sosiologis dengan kolitis, banyak. Ketika ada kehadiran dispepsia dari jenis fermentasi, perhatian diarahkan pada bau tinja yang sangat asam, serta sejumlah besar jenis butiran dan serat bertepung. Kursi itu sebagian besar cair, mungkin dengan campuran busa. Studi kimia tinja selama radang usus besar dilakukan hanya setelah diet tiga hari dengan pengecualian lengkap daging telah dipertahankan. Reaksi feses, yang ditentukan dengan menggunakan kertas lakmus, bersifat asam. Jika tinja diwarnai dengan larutan Lugol, maka mikroskopi akan mengungkapkan jumlah sel pati yang cukup dan flora iodofilik yang subur, yang berubah menjadi biru.

Kotoran dengan radang usus berwarna cair atau seperti bubur dengan bau busuk dapat mengindikasikan adanya dispepsia yang membusuk. Cala memiliki reaksi alkali. Saat mendiagnosis, diet 3 hari juga dipertahankan, setelah itu mikroskopi akan mengungkapkan sisa serat otot lurik yang tidak tercerna.

Mukosa kolik Coprologic dengan kolitis akan bermanifestasi dalam pencampuran lendir dalam bentuk tabung atau selotip pada kursi, yang menyebabkan hipersekresi dan kelenturan usus besar. Sejumlah cukup eosinofil, kristal Charcot-Leiden, dan dalam beberapa kasus sejumlah besar kristal kalsium fosfat diamati dalam lendir.

Tes untuk kolitis

Dalam kasus sembelit, analisis penyebaran untuk kolitis akan mencerminkan fakta bahwa aktivitas usus organisme melambat, dan kapasitas pencernaannya meningkat. Untuk sembelit, biasanya serat atau pati menghilang, dan pada saat yang sama flora iodofilik tidak ada.

Pemeriksaan scorologis pada pasien dengan radang usus besar, yang menderita sembelit palsu, memberikan hasil bahwa tinja mengalami dehidrasi sambil mengamati bagian yang dipercepat melalui rongga usus besar. Dalam hal ini, pati dan serat tidak akan dicerna dan dalam jumlah yang terlalu besar dalam komposisi tinja, di mana massa tinja mungkin normal atau melebihi itu. Diare palsu benar-benar berlawanan dengan ini, dan ada gambaran penyebaran, yang merupakan karakteristik sembelit, tetapi dengan penurunan massa tinja.

Kotoran cair selama kolitis dapat mencerminkan kondisi di mana hipersekresi terletak di rongga usus besar. Dalam kasus diare fungsional, tinja memiliki penampilan berair atau lembek, dan pada saat yang sama gejala dispepsia tipe fermentasi muncul. Jika proses inflamasi bergabung dalam rongga usus besar, kotoran lendir vagina akan ditemukan dalam tinja, suatu program yang akan ditandai dengan peningkatan konten sel darah putih, terutama bersamaan dengan sel darah merah. Reaksi terhadap protein adalah positif, dan ditentukan dengan menggunakan metode Guaffon. Jika biopsi dubur dilakukan, tidak ada perubahan patologis yang terdeteksi.

Tidak diragukan lagi, darah dalam tinja dengan radang usus besar adalah fenomena yang sangat luas. Gejala, yang dapat melengkapi manifestasi darah dalam cairan, dinyatakan dalam desakan palsu untuk buang air besar di bawah kondisi suhu tubuh normal, dan munculnya sensasi menyakitkan juga mungkin terjadi. Dalam kasus ini, dicurigai terdapat kolitis ulserativa. Tetapi tipe kronis dari penyakit ini ditandai oleh konstipasi yang berkepanjangan dengan pembuangan tinja secara volumetrik, dengan kemungkinan munculnya darah dan lendir.

Kolitis usus - penyebab, jenis, gejala dan pengobatan pada orang dewasa, diet, pencegahan

Kolitis adalah lesi inflamasi pada usus besar yang disebabkan oleh infeksi, toksik, autoimun, atau etiologi lainnya. Gejala utama penyakit ini adalah nyeri dan gangguan pencernaan, motilitas dan sekresi, pada sebagian besar pasien ada gejala dispepsia. Gejala dan pengobatan kolitis usus yang tepat pada orang dewasa ditentukan oleh penyebab perkembangan dan penampilannya.

Mengapa penyakit ini berkembang dan apa itu, kita akan melihat lebih dekat pada artikel ini. Kami juga akan memberikan rekomendasi tentang kepatuhan diet yang benar, yang merupakan salah satu tahapan terapi yang penting.

Apa itu radang usus besar?

Kolitis usus adalah peradangan usus yang dihasilkan dari lesi usus. Dalam kebanyakan kasus, bentuk kronisnya berkembang, serta kolitis ulseratif dengan etiologi yang tidak diketahui, dan mukosa usus menjadi rentan terhadap ulserasi.

Bakteri yang paling sederhana masuk ke selaput lendir usus besar, merusaknya. Timbulnya proses inflamasi menyebabkan gejala. Dinding usus besar bengkak, berkurang salah. Pada saat yang sama, sekresi lendir dimulai, dan gejala yang merugikan muncul. Muncul:

• menarik atau kram,
• peningkatan pembangkit gas
• pelanggaran kursi,
• tenesmus
• kelemahan umum tubuh.

Alasan

Sebelum mengobati kolitis, perlu untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya, jika tidak perawatan menjadi sia-sia: alasannya akan tetap ada - penyakit akan tetap ada.

Ada beberapa faktor, yang dampaknya dapat menyebabkan munculnya penyakit seperti kolitis usus:

• infeksi usus;
• gangguan usus karena obat kelompok tertentu (neuroleptik, lincomycin, obat pencahar);
• iskemia usus;
• gangguan makan (tepung berlebih, pedas, penyalahgunaan alkohol);
• dysbacteriosis;
• alergi makanan;
• invasi cacing;
• keracunan logam berat (arsenik, timbal);
• kecenderungan genetik
• Juga, alasannya mungkin tidak dapat dibenarkan dan terlalu sering menggunakan enema untuk perawatan dan pembersihan, asupan obat pencahar yang tidak terkontrol.

Paling sering, terjadinya kolitis dipengaruhi oleh beberapa faktor etiologi yang menyebabkan peradangan di usus besar, maka itu adalah masalah kolitis gabungan.

Klasifikasi

Penyakit ini biasanya diklasifikasikan menurut beberapa kriteria. Bergantung pada aliran yang dipancarkan:

• Kolitis akut - gejala patologi tampak tajam, sangat terekspresikan.
• Kolitis usus kronis - penyakit berkembang perlahan, gejalanya sering kabur, sulit dibedakan dari penyakit gastroenterologi lainnya. Penyebabnya adalah: penyakit menular (disentri - shigella dan salmonella), paparan zat beracun, obat-obatan, dll.

Jenis-jenis kolitis berikut dibedakan:

Kolitis ulseratif pada usus

Kolitis ulseratif adalah salah satu bentuk penyakit yang paling parah, yang disebabkan oleh terjadinya lesi pada membran mukosa usus besar. Manifestasi utama adalah perubahan destruktif pada kulit organ. Selama lima tahun atau lebih, skrining berkala dianjurkan untuk mendeteksi kanker usus besar pada tahap awal.

Kolitis ulserativa

Perkembangan kolitis didasarkan pada reaksi peradangan serius di usus, yang dimulai karena kerusakan sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan kerusakan jaringan yang signifikan. Gejala karakteristik: nyeri di perut, sering di kiri, berkurang setelah buang air besar. Pelanggaran itu nekrotik. Dokter menyarankan untuk mengecualikan dari makanan itu makanan yang merupakan alergen makanan. Ini membantu meringankan kondisi pasien.

Erosive

Erosive colitis adalah peradangan pada selaput lambung yang berdekatan dengan duodenum, yang disertai dengan munculnya banyak borok pada permukaan duodenum yang berdekatan dengan lambung.

Kolitis katarak

Ini adalah jenis, dan lebih khusus lagi, salah satu tahap peradangan yang dimulai pada selaput lendir usus besar. Proses peradangan sering mengarah pada fakta bahwa dinding usus mulai memerah dan membengkak. Lumennya sedikit menyempit. Karena itu, berbagai retakan sering terjadi. Peradangan dapat mencakup area individual usus besar dan seluruh permukaannya.

Menyebar

Hampir selalu bukan bentuk independen dari penyakit, dari fase ini debut kolitis lain, yang akan terwujud kemudian.

Kolitis spastik

Melanggar fungsi motorik usus - peristaltik. Akibatnya, ada gangguan tinja (sering sembelit) dan gejala nyeri parah (baca selengkapnya).

Kolitis usus atrofi

Kolitis atrofik adalah proses inflamasi yang terjadi di usus besar, yang menyebabkan dinding usus menipis.

• Menular - terjadinya jenis penyakit ini disebabkan oleh aktivitas vital bakteri dan parasit usus, yang dapat dicerna dengan pengolahan makanan yang tidak memadai, minum air yang tercemar.
• Obat - jenis lain dari kolitis, yang disebabkan oleh penggunaan sejumlah antibiotik dan obat pencahar untuk jangka waktu yang lama. Obat-obatan semacam itu memiliki efek negatif pada mikroflora usus.
• Radiasi karena paparan radiasi atau penyakit radiasi.
• Iskemik - adalah peradangan pada saluran pencernaan, yang disebabkan oleh lesi vaskular yang tidak mengarah pada nekrosis jaringan. Berbagai penyakit dan proses patologis menyebabkan penurunan aliran darah di selaput lendir dan iskemia kronis usus besar.

Skema pengobatannya secara langsung tergantung pada jenis kolitis yang terjadi. Untuk setiap jenis dan bentuk aliran, teknik individual diterapkan.

Gejala kolitis pada orang dewasa

Kolitis usus pada orang dewasa memiliki banyak gejala yang sangat khas:

• Ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah. Manifestasi seperti itu menyertai kolitis usus pada 90% kasus. Eksaserbasi nyeri terjadi setelah prosedur terapeutik, asupan makanan, dan efek faktor mekanis (gemetaran pada kendaraan, berlari, berjalan, dll.)
• Sembelit atau diare, kadang-kadang bergantian;
• Banyak pasien juga mengalami perut kembung, berat di perut, kembung.
• Tenesmus adalah keinginan palsu untuk buang air besar, disertai rasa sakit. Dalam hal ini, kursi mungkin hilang.
• Deteksi dalam tinja cairan, lendir, bercak darah, dalam kasus yang parah - nanah.
• Kelemahan tubuh terkait dengan gangguan penyerapan berbagai zat atau aktivitas mikroorganisme patogen.

Gejala penyakit ini diperburuk selama eksaserbasi dan hampir menghilang selama remisi.

Nyeri pada radang usus besar dengan radang usus adalah sakit atau tumpul. Dari waktu ke waktu pasien mengeluh nyeri melengkung. Pada beberapa pasien, rasa sakitnya bisa tumpul, konstan, dan menyebar ke seluruh perut. Kemudian ditingkatkan, sempit dan terlokalisasi di perut bagian bawah: di sebelah kiri atau di atas pubis. Serangan itu bisa disertai dengan keinginan untuk buang air besar atau keluarnya gas.

Peradangan pada selaput lendir usus besar dapat mempengaruhi kedua bagian usus besar dan menyebar ke semua bagiannya. Luasnya lesi dapat berkisar dari peradangan ringan, yang menyebabkan kejang dan kejang kecil yang menyakitkan di perut, hingga perubahan ulseratif yang nyata. Kolitis dapat menjadi rumit dengan radang usus kecil atau lambung.

• ruam kulit,
• haus
• mulut kering
• pelanggaran frekuensi buang air besar.

• peningkatan suhu tubuh (hingga maksimum 38,1),
• nyeri kram dan malaise umum.

Dorongan untuk buang air besar terjadi 4-6 kali sehari, kebanyakan di malam hari.

• kulit pucat
• ketidakrataan bernapas
• sakit perut, parah, kram.

Gejala kolitis akut

Pada perjalanan penyakit akut pada orang dewasa, gejala berikut terjadi:

• rasa sakit yang berlebihan di perut, kadang-kadang rasa sakit dapat ditemukan di zona epigastrium;
• meteorisme dan pembentukan gas aktif dapat terjadi;
• pada saat membersihkan usus, pasien dapat merasakan ketidaknyamanan yang signifikan, dan keinginan untuk pergi ke toilet bisa sangat menyakitkan;
• jejak darah dapat dilihat pada tinja;
• seringkali pasien mengalami diare;
• kondisi umum pasien ditandai dengan meningkatnya kelelahan, berat badan mungkin mulai berkurang;
• dalam beberapa kasus, ada kurang nafsu makan, setelah makan mual.

Gejala kolitis kronis

Manifestasi bentuk kronis penyakit ini meliputi:

• perut kembung;
• sembelit kejang;
• keinginan palsu untuk buang air besar, disertai dengan perut kembung;
• nyeri ringan selama aktivitas fisik, sebagai aturan, kolitis iskemik menyebabkan mereka;
• sakit kram tumpul, menutupi seluruh perut bagian bawah, menjalar dalam beberapa kasus ke hipokondrium kiri;
• sakit kepala dan mual.

Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami diare dengan darah atau lendir, atau jika Anda memiliki sakit perut yang parah, terutama dalam kombinasi dengan demam tinggi.

Komplikasi

Komplikasi kolitis dapat menjadi penyakit berikut:

• jika infeksinya parah, dehidrasi dan keracunan dapat terjadi;
• dalam kasus lesi ulseratif, kehilangan darah akut dan anemia;
• pada kolitis kronis, ada penurunan kualitas hidup (keracunan kronis pada tubuh, serta segala macam konsekuensi);
• Bentuk kolitis kronis merupakan faktor risiko kanker, dan tanda-tanda kolitis dapat muncul langsung pada tumor.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik dimulai di kantor dokter. Survei dimulai dengan survei pasien untuk keluhan. Dokter mengetahui karakter, kekuatan, durasi mereka. Menentukan penyakit yang diderita pasien sebelumnya (anamnesis).

Untuk diagnosis kolitis, dokter memperhatikan gejala-gejala berikut:

• kursi yang tidak stabil (diare, konstipasi, diare, konstipasi)
• rasa sakit dari sifat yang berbeda
• terutama di perut bagian bawah
• sendawa sering terjadi
• mual
• kepahitan di mulut
• kelemahan umum
• sakit kepala
• penurunan kapasitas kerja
• tidur yang memburuk

Tahap awal juga mencakup pemeriksaan pasien dan metode palpasi untuk menentukan lokasi nyeri yang tepat. Setelah ini, laboratorium dan metode diagnostik instrumental ditugaskan.

Metode pemeriksaan laboratorium:

1. Hitung darah lengkap menunjukkan adanya perubahan inflamasi dalam tubuh dan anemia (peningkatan jumlah leukosit, pergeseran ke formula leukosit kiri, penurunan jumlah sel darah merah);
2. Urinalisis menunjukkan dehidrasi (peningkatan gravitasi spesifik, pencampuran protein);
3. Analisis biokimia urin menampilkan tingkat dehidrasi, kehilangan elektrolit darah, menunjukkan adanya peradangan.

Metode instrumental untuk diagnosis kolitis:

• sigmoidoskopi - inspeksi bagian usus (hingga 30 cm) dilakukan, untuk ini, rektoskop dimasukkan melalui anus, alat endoskopi khusus;
• Irrigoskopi - pemeriksaan usus menggunakan sinar-X, sebelum prosedur, usus diisi dengan agen kontras;
• Kolonoskopi dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama dengan sigmoidoskopi, namun bagian usus panjangnya mencapai satu meter.

Diagnosis harus dilakukan oleh dokter setelah pemeriksaan panjang yang menunjukkan kondisi mukosa usus, tonus dan elastisitas dindingnya.

Pengobatan kolitis usus

Ketika eksaserbasi kolitis kronis atau akut pada orang dewasa, pengobatan harus dilakukan di rumah sakit di departemen proktologi, jika sifat infeksi kolitis ditemukan, maka di departemen khusus rumah sakit penyakit menular.

Perawatan termasuk minum obat dan diet ketat. Perawatan obat kolitis usus pada orang dewasa melibatkan penggunaan obat dalam kelompok berikut:

1. "No-shpa" (analog domestik - "Drotaverin"). Ini digunakan untuk menghilangkan kram. Obat ini akan membantu menghentikan gejalanya hingga dokter mengatakan dengan tepat bagaimana mengobati radang usus.
2. Jika peradangan pada radang usus disebabkan oleh flora patogen, maka berbagai jenis agen antibakteri digunakan untuk mengurangi aktivitas dan penekanannya. Perawatan etiologi untuk helminthiases terdiri dari terapi antihelminthic, dysbacteriosis diobati dengan bantuan probiotik.
3. Terapi patogenetik terdiri dari pemberian resep air mineral alkali yang banyak diminum. Dalam kasus yang parah, infus saline, reosorbilact dan larutan saline intravena lainnya diresepkan.

Dalam pengobatan kolitis usus akut dari obat-obatan, pencahar saline digunakan sekali. Untuk pengobatan bentuk infeksi digunakan obat sulfida dalam kombinasi dengan antibiotik. Obat simtomatik membantu dengan baik, Papaverine - dengan rasa sakit yang hebat.

Dengan berkembangnya kolitis kronis, pasien direkomendasikan tindak lanjut dengan pemeriksaan rutin oleh spesialis dan semua tes yang diperlukan. Bagi pasien untuk mencegah terulangnya eksaserbasi, perlu untuk menormalkan diet, untuk menghindari stres dan beban berat.

Penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh (ekstrak lidah buaya), mengurangi proses peradangan (lilin sulfanilamide), mengurangi gejala nyeri (spasmatone) direkomendasikan. Pastikan untuk menggunakan terapi vitamin.

Untuk pengakuan kolitis, serta untuk penunjukan obat dan metode pengobatan, Anda harus menghubungi gastroenterologis atau proktologis Anda, yang akan menentukan solusi optimal dalam setiap kasus.

Fisioterapi

Fisioterapi untuk kolitis disebabkan oleh orientasi patogenetik dari dampak faktor fisik yang sesuai dan ditujukan untuk meningkatkan fungsi motorik evakuasi dan sekresi usus besar. Untuk tujuan ini, serta untuk menghilangkan gejala berbahaya, metode fisioterapi berikut disediakan di pusat pengobatan-dan-profilaksis modern:

• Paparan UV paparan lokal;
• elektroforesis obat (papaverine, drotaverine);
• UHF;
• aplikasi parafin pada area perut tertentu;
• aplikasi lumpur;
• terapi magnet.

Operasi

• Kolitis ulserativa - operasi untuk mengangkat borok dan neoplasma diindikasikan hanya ketika semua tindakan terapi konservatif tidak berhasil. Pembedahan untuk radang borok usus besar hanya membutuhkan 10% dari pasien. Metode bedah bisa menjadi radikal.
• Ischemic colitis adalah metode pembedahan yang digunakan dalam kasus pembekuan darah di aorta abdominal dan cabang-cabangnya, yang secara langsung memengaruhi perkembangan dan perkembangan proses patologis di usus besar.

Diet dengan kolitis

Kunci untuk pemulihan cepat pasien adalah mengikuti diet. Tujuan utama penyesuaian nutrisi dan ketaatan menu khusus untuk radang usus besar adalah untuk mengurangi beban pada organ-organ sistem pencernaan.

1. Diet untuk radang usus harus hanya terdiri dari makanan yang disetujui.
2. Makanan harus sering (sekitar 6 kali sehari), tetapi kecil.
3. Makanan tidak boleh panas atau dingin.
4. Paling cocok untuk makan makanan yang direbus dan diparut. Asupan kalori juga terbatas, seharusnya tidak lebih dari 2000 kkal per hari.
5. Selama periode akut penyakit ini, Anda hanya bisa makan makanan cair, semi-cair, atau digosok dengan baik, sementara produk lebih baik dikukus atau direbus.

Diet untuk radang usus usus memiliki hak untuk meresepkan hanya dokter setelah mengkonfirmasikan diagnosis di laboratorium. Bahkan orang yang menderita bentuk kronis dari penyakit ini tidak disarankan untuk menggunakannya tanpa berkonsultasi dengan dokter mereka.

Makanan yang diizinkan untuk kolitis usus:

• remah roti, biskuit, biskuit;
• skim dan kaldu encer, sup dengan sereal rebus atau sayuran cincang (kentang, zucchini);
• daging dan unggas rendah lemak dan hidangan dari mereka (roti kukus dengan nasi, bakso): daging sapi muda, sapi, kelinci, ayam tanpa kulit;
• ikan rendah lemak, direbus atau dikukus, dipanggang;
• bubur rebus di atas air (soba, beras, oatmeal);
• telur dalam bentuk telur dadar protein atau rebus lunak;
• sayuran: kentang, zucchini, kembang kol, labu, wortel dalam bentuk kentang tumbuk, souffle, casserole atau rebus;
• apel yang dipanggang, dalam bentuk kentang tumbuk, tanpa kulit dan merah, rebusan barberry, blackcurrant, quince; pir, pisang;
• mentega dalam jumlah sedikit;
• keju cottage rendah lemak dan krim asam;
• keju lunak dan tawar;
• daun salam, vanila, kayu manis, sedikit adas manis dan peterseli;
• coklat, teh kental, kopi, jus encer (tidak termasuk aprikot, anggur, dan prem);
• selai jeruk, marshmallow;
• jeli, jeli.

Semua hidangan harus direbus, dikukus atau dipanggang, tetapi tanpa kulit keras. Selain itu, makanan disajikan dihaluskan atau dihancurkan. Dengan demikian, usus berhasil memecah makanan menjadi nutrisi yang diserap ke dalam darah - ini dicapai dengan hemat mekanis.

Produk yang tidak boleh dikonsumsi selama sakit:

• asin, asap, pedas, makanan acar, segala sosis dan acar;
• sayuran dan buah-buahan tanpa proses tambahan;
• memanggang dan berbagai macam kue kering;
• gandum, jelai mutiara, dan polong-polongan;
• coklat, es krim dan berbagai krim;
• minuman berkarbonasi, serta teh atau kopi kental (di hadapan sembelit).

Darah dan lendir dalam feses - kolitis atau penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah penyakit kronis dan berulang pada saluran pencernaan etiologi yang tidak diketahui, yang ditandai oleh peradangan saluran pencernaan dengan perkembangan komplikasi.

Insiden patologi ini berkisar antara 0,3 hingga 20,2 per 100.000 orang. Insiden puncak turun pada 20-30 tahun dan 60-70 tahun. Pria dan wanita sama-sama terpengaruh.

Kolitis ulserativa adalah penyakit kronis radang usus kronis yang penyebabnya tidak diketahui.

Ini ditandai oleh perkembangan difus peradangan pada selaput lendir usus besar. Penyakit ini lebih sering diderita pria. Insiden puncak adalah 10-65 tahun.

Setiap tahun, 7-15 orang per 100.000 penduduk menunjukkan kolitis ulserativa. Kejadiannya bervariasi dari 150 hingga 250 per 100.000 populasi.

Prevalensi kolitis ulserativa tertinggi di Eropa Utara, AS, Kanada. Di Rusia, patologi menderita jauh lebih sedikit. Seringkali, kolitis ulseratif dimulai pada usia 15-25 dan pada usia 55-65 tahun.

Klasifikasi penyakit Crohn

Bagaimana penyakit Crohn? Proses ini dibagi menjadi:

• eksaserbasi - ditandai dengan munculnya gejala dengan latar belakang proses yang terjadi secara kronis;
• remisi klinis - hilangnya manifestasi penyakit;
• remisi endoskopi - hilangnya tanda-tanda peradangan pada FGDS.

Dengan lokalisasi proses:

• lesi pada saluran pencernaan bagian atas;
• ileitis terminal - radang ileum;
• kolitis adalah radang selaput lendir usus besar;
• ileocolitis - proses inflamasi menyerang ileum dan usus besar.

• penyakit Crohn yang terlokalisasi - peradangan memengaruhi kurang dari 30 cm usus (paling sering adalah ileum dan bagian kanan usus besar);
• Penyakit Crohn yang umum - peradangan memengaruhi lebih dari 100 cm saluran pencernaan.

• perjalanan akut - jika kurang dari 6 bulan telah berlalu dari manifestasi pertama penyakit;
• perjalanan terus menerus yang kronis - remisi berlangsung kurang dari setengah tahun, meskipun perawatan yang memadai;
• kursus kambuh kronis - remisi berlangsung lebih dari enam bulan.

Menurut versi saat ini:

• non-restriktif, tidak mencari makan - tidak ada penyempitan lumen usus atau lubang di dindingnya;
• striktur - ada penyempitan lumen usus;
• penetrasi - duduk fistula.

Berdasarkan sensitivitas terhadap terapi hormon:

• resistensi hormonal - tanpa adanya dinamika positif dalam pengobatan glukokortikosteroid;
• ketergantungan hormonal - dinamika positif hanya ada selama terapi hormon. Setelah dibatalkan, gejalanya kembali.

Penyebab Penyakit Crohn

Mengapa penyakit Crohn terjadi? Sayangnya, saat ini penyebab patologi tidak diketahui.

Diasumsikan bahwa penyakit ini terbentuk karena kerentanan turun-temurun, gangguan perlindungan kekebalan tubuh, efek patogenik mikroorganisme di usus atau faktor lingkungan.

Faktor-faktor yang memicu proses inflamasi adalah merokok, kekurangan vitamin D, stres, peningkatan kadar protein hewani dalam makanan, dan asupan bahan herbal yang tidak memadai.

Karena penyebab dan faktor yang tercantum, peradangan dapat berkembang yang mempengaruhi seluruh saluran pencernaan: dari rongga mulut ke anus.

Gejala Penyakit Crohn

Bagaimana penyakit Crohn bermanifestasi? Penyakit ini ditandai dengan adanya diare kronis (dengan radang rektum, tinja hingga 10-20 kali sehari, dengan radang usus turun - hingga 5-10 kali, dengan usus besar - hingga 3-6 kali, ileum - hingga 2-5 kali), yang bisa bertahan lebih dari enam bulan.

Di dalam tinja mungkin ada lendir dan darah. Juga, pasien mengeluh sakit di perut, yang diperburuk sebelum dan sesudah tinja, demam, lemah.

Ini dapat menyebabkan sembelit, kembung, mual atau muntah. Pasien terganggu oleh fisura anal permanen, paraproctitis, fistula dubur.

Manifestasi karakteristik dan ekstraintestinal:

• rasa sakit dan peradangan pada sendi;
• lesi kulit - munculnya nodul pada kulit, bisul;
• stomatitis aphthous;
• kerusakan mata inflamasi;
• sakit punggung;
• kerusakan saluran empedu;
• sering patah;
• psoriasis;
• batu empedu;
• hati berlemak;
• hepatitis;
• trombosis vena;
• tromboemboli paru.

Gejala-gejala tersebut muncul bersamaan dengan manifestasi usus penyakit dan menghilang bersamaan dengan mereka.

Pada tahap awal, pasien dapat diganggu hanya dengan komplikasi penyakit (fistula di usus, infiltrat di rongga perut, radang bernanah di ruang usus, penyempitan lumen saluran pencernaan, celah di anus, dan pendarahan usus).

Pemeriksaan penyakit Crohn

Penelitian apa yang diperlukan untuk mendiagnosis "penyakit Crohn"? Hasil dari studi laboratorium dan instrumental akan dibutuhkan.

Untuk laboratorium meliputi:

• hitung darah lengkap - anemia, peningkatan jumlah leukosit;
• tes darah biokimia - ketidakseimbangan elektrolit, pengurangan albumin;
• analisis tinja untuk infeksi usus;
• analisis kotoran untuk racun A dan B dari bakteri Clostridium;
• analisis kotoran pada telur cacing;
• studi tingkat calprotectin dalam tinja.

• Pemeriksaan X-ray pada organ rongga perut - ditentukan jika ada dugaan obstruksi usus;
• kolonoskopi dan ileoskopi - memungkinkan Anda untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan usus besar dan ileum;
• esophagogastroduodenoscopy (FGDS) - dalam kasus penyakit Crohn, adalah mungkin untuk mendeteksi peradangan pada kerongkongan, mukosa lambung atau tukak duodenum. Kriteria untuk penyakit Crohn adalah kerusakan intermiten pada membran mukosa ("trotoar batu"). Ulkus dikombinasikan dengan selaput lendir edematosa dan memerah. Retakan ulserasi juga ditemukan. Kemungkinan penyempitan lumen pada saluran pencernaan.
• pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography - memungkinkan untuk mendeteksi fistula, peradangan purulen di rongga perut, infiltrat di dalamnya;
• radiografi organ perut dengan kontras - jika CT atau MRI tidak dapat diberikan. Juga memungkinkan Anda mendeteksi lubang di usus;
• Ultrasonografi rongga perut, ruang retroperitoneal, panggul kecil;
• jika anus rusak, ultrasonografi transrektal atau resonansi magnetik rektum atau saluran anal dapat diindikasikan;
• biopsi pada area yang mencurigakan pada organ-organ saluran pencernaan, diikuti dengan pemeriksaan biopsi di bawah mikroskop;
• jika dicurigai ada usus kecil, endoskopi kapsul dapat diresepkan - pasien menelan kapsul yang dengannya Anda dapat menilai kondisi organ-organ saluran pencernaan.

Pengobatan penyakit Crohn

Bagaimana cara mencapai remisi pada penyakit Crohn? Perawatan termasuk terapi obat, diet, dukungan psikososial.

Dalam kasus patologi parah atau adanya komplikasi, intervensi bedah diindikasikan.

Perawatan non-obat

Jika penyakit ini diperburuk, diet hemat atau pemberian makanan intravena diresepkan untuk waktu yang singkat. Dalam remisi, pasien harus mengkonsumsi 3-4 ribu kkal, dengan dominasi protein dan lemak.

Jumlah karbohidrat harus dibatasi. Jika lumen saluran pencernaan tidak menyempit, diet dengan makanan nabati yang tinggi dimungkinkan, yang akan memperbaiki kondisi usus.

Perawatan obat-obatan

Terapi obat penyakit terjadi dalam dua tahap: induksi remisi dan pemeliharaan remisi.

Untuk remisi induksi digunakan:

• glukokortikosteroid (Prednisolon, Metilprednisolon);
• glukokortikoid topikal (budesonide);
• Turunan asam 5-aminosalisilat (Mesalazine, Sulfasalazine);
• persiapan biologis (Infleximab, Adalimumab);
• agen antibakteri.

Untuk mempertahankan remisi yang ditentukan:

• Mesalazine, Sulfasalazine;
• immunospressors - Methotrexate, Azathioprine;
• Infleximab, Adalimumab.

Untuk menghilangkan komplikasi, penghambat pompa proton, suplemen zat besi, vitamin B, kalsium, obat antidiare (Imodium, Polyphepan) dapat diresepkan.

Dalam kasus perjalanan sedang, terapi detoksifikasi, pemberian albumin, natrium, kalium, transfusi darah dengan kadar hemoglobin yang rendah akan diperlukan.

Perawatan bedah

Selama hidup, pasien dengan penyakit Crohn menderita setidaknya satu operasi. Indikasi untuk perawatan bedah adalah:

• perdarahan usus;
• penampilan lubang di dinding usus (perforasi);
• dilatasi usus besar toksik;
• penyempitan lumen saluran pencernaan;
• neoplasma;
• ketidakefektifan pengobatan konservatif;
• fistula usus;
• infiltrasi di rongga perut.

Rehabilitasi medis

Langkah-langkah rehabilitasi medis untuk penyakit Crohn termasuk pencegahan infeksi saat mengambil glukokortikoid dan imunosupresan.

Kemungkinan infeksi lebih tinggi pada pasien yang lebih tua dari 50 tahun, di hadapan penyakit paru-paru, merokok, penyalahgunaan alkohol, penyakit otak, di hadapan diabetes. Dalam hal ini, formulasi vaksin diperlukan.

Penting bagi wanita muda untuk merencanakan kehamilan selama remisi penyakit.

Penting bagi pasien yang dioperasi untuk mengikuti perkembangan kemungkinan komplikasi: kegagalan atau kontraksi anastomosis usus, komplikasi purulen, gangguan penyerapan zat, kalsium, vitamin, asam folat.

Pencegahan penyakit Crohn

Pasien harus terus memantau kesehatan mereka, menjalani pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Penting setiap 3 bulan untuk menyelidiki tingkat protein C-reaktif, tingkat calprotectin tinja, jumlah darah lengkap.

Pemeriksaan tahunan daerah perianal, pemeriksaan dubur, endoskopi - sesuai kebutuhan. Sangat penting untuk berhenti merokok.

Klasifikasi kolitis ulserativa

Apa saja jenis penyakitnya? Dengan panjangnya kolitis ulserativa dibagi menjadi:

• proktitis - proses terlokalisasi di rektum;
• kolitis sisi kiri - penyakit ini mempengaruhi usus besar ke tikungan kirinya;
• total colitis - seluruh usus besar dan ileum terpengaruh.

Dengan sifat arus:

• perjalanan akut - kurang dari setengah tahun telah berlalu sejak timbulnya penyakit;
• perjalanan terus menerus kronis - remisi berlangsung kurang dari enam bulan dengan latar belakang pengobatan yang memadai;
• kursus kambuh kronis - remisi berlangsung lebih dari enam bulan.

Penyebab kolitis ulserativa

Mengapa kolitis ulserativa terjadi? Saat ini, jawaban untuk pertanyaan ini tidak diketahui.

Diasumsikan bahwa usus rusak oleh sel-sel kekebalan tubuh sendiri karena infeksi, aksi mikroorganisme, asupan makanan tertentu dan obat antiinflamasi nonsteroid, dan stres.

Faktor pelindung pada kolitis ulserativa adalah pengangkatan usus buntu pada usia muda dan, aneh kedengarannya, merokok.

Faktor risiko penyakit adalah:

• parotitis yang tertunda;
• infeksi usus;
• usia 20 hingga 39 tahun;
• kecenderungan genetik;
• ras kulit putih;
• berhenti merokok.

Gejala kolitis ulserativa

Bagaimana kolitis ulserativa bermanifestasi? Penyakit ini dapat dimulai dengan berbagai cara. Dalam kebanyakan kasus, permulaannya bertahap.

Pasien mengeluhkan darah di tinja. Terkadang, alih-alih feses, hanya darah yang diekskresikan. Kadang-kadang kolitis ulseratif dimulai dengan diare bercampur lendir, darah atau nanah, dan suhu meningkat.

Hampir semua pasien menderita pendarahan usus, keinginan menyakitkan untuk buang air besar, yang berakhir dengan pelepasan lendir atau darah.

Lebih dari separuh pasien mengalami sakit perut (di sisi kiri atau di seluruh perut).

Nyeri meningkat setelah 30 menit - 1,5 jam setelah makan, berkurang setelah keluarnya gas. Terkadang berat badan berkurang. Dalam beberapa kasus, munculnya konstipasi.

Frekuensi tinja bisa mencapai 20-30 kali sehari, di permukaannya diamati darah, lendir atau nanah. Diare sering terjadi di pagi hari. Pada kasus yang parah, inkontinensia fekal terjadi.

Seringkali pasien khawatir tentang mual dan muntah, rasa pahit di mulut. Sebagian besar pasien tidak lagi mentolerir susu atau produk susu, bahkan reaksi alergi. Intoleransi telur, kue kering, roti, kentang juga dimungkinkan.

Ditandai dengan gangguan tidur, penurunan kinerja, kelemahan, depresi.

Dalam bentuk penyakit ringan, keinginan untuk buang air besar, sakit di perut, diare ringan. Terkadang ada darah di tinja. Sembelit lebih sering terjadi. Suhunya normal, berat badan tidak berkurang.

Dengan aliran sedang 4-5 kali sehari, ada pencampuran darah, rasa sakit di perut kuat, sering terjadi pada malam hari. Setelah keluarnya gas atau buang air besar, rasa sakit berkurang atau menghilang. Karakteristik kenaikan suhu periodik menjadi angka kecil. Nafsu makan dan berat badan berkurang. Ada kelemahan yang kuat.

Dalam parah selama dua hari, ada diare parah, dengan campuran darah atau nanah yang berlimpah. Suhu naik ke 39 ° C, nadi lebih cepat, tekanan menurun, dan napas pendek muncul. Ditandai dengan muntah, mual, lesu, bengkak, kulit kering, mengurangi jumlah urin. Mungkin pembentukan stomatitis, sepsis, fistula.

Manifestasi luar biasa dari kolitis ulserativa:

• radang sendi ekstremitas bawah, perubahan penampilan jari;
• penampilan bintil pada kulit, bisul, bisul;
• radang mata;
• hepatitis atau sirosis;
• kanker saluran empedu;
• atrofi otot;
• penglihatan kabur di malam hari;
• pelanggaran sensitivitas;
• anemia;
• retardasi pertumbuhan pada anak-anak;
• jumlah sperma berkurang;
• defisiensi imun;
• dehidrasi;
• batu ginjal.

Survei

Metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental dapat membantu mendiagnosis kolitis ulserativa:

• hitung darah lengkap - peningkatan kadar leukosit dan LED, anemia;
• tes darah biokimia - pengurangan kandungan protein;
• penelitian penyebaran - leukosit, serat otot yang tidak tercerna, selulosa, pati, asam lemak terdeteksi;
• pemeriksaan bakteriologis tinja - memungkinkan Anda mengidentifikasi dysbacteriosis;
• rectoromanoscopy - edema pada selaput lendir, kemerahan, perdarahan saat kontak, dengan perjalanan sedang dan berat di lumen usus, darah, nanah, bisul dengan mekar;
• kolonoskopi - dilakukan setelah eksaserbasi mereda;
• biopsi diikuti dengan pemeriksaan mikroskopis biopsi;
• irrigoscopy - peningkatan aktivitas motorik usus, penebalan konturnya, hilangnya Austr, penampilan bisul, polip Terkadang terlihat ekspansi racun usus.

Perawatan

Bagaimana pengobatan kolitis ulserativa? Dalam kasus patologi ringan, itu dapat dirawat di klinik, dalam kasus rawat inap saja sedang dan berat diindikasikan.

Untuk menghilangkan eksaserbasi, diet, obat-obatan, dan dengan perkembangan komplikasi, intervensi bedah diindikasikan.

Perawatan non-obat

Disarankan untuk mengikuti diet nomor 4. Serat tidak termasuk dalam makanan. Setelah eksaserbasi makanan eksaserbasi harus seimbang dan bervariasi. Dengan penurunan berat badan, tingkatkan kandungan protein dalam makanan hingga 130-150 gram.

Perawatan obat-obatan

Perawatan obat dibagi menjadi induksi remisi, dan pemeliharaan remisi. Pilihan terapi tergantung pada lokasi lesi dan tingkat keparahan eksaserbasi.

Untuk remisi induksi digunakan:

• Mesalazine, Sulfasalazine dalam bentuk supositoria rektal dan tablet;
• Budesonide - juga dalam bentuk rektal dan tablet;
• obat biologis - Infleximab;
• imunosupresan - Cyclosporin A;
• antibiotik - Metronidazole, Ciprofloxacin.

Untuk mempertahankan remisi ditampilkan penerimaan:

• Mesalazine atau Sulfasalazine;
• Azathioprine atau Methotrexate;
• Infleximab.

Dalam kasus penyakit ringan, obat-obatan (Glukokortikoid dan Mesalazine) digunakan dalam bentuk rektal. Jika gejalanya menetap, Infleximab diindikasikan.

Dengan tablet mesalazine dan enema yang diresepkan dengan tingkat keparahan sedang, juga glukokokoid.

Dalam kasus perjalanan yang parah, pemberian glukokrtikoid intravena, rektal - Mesalazine, dan glukokortikoid di dalam ditunjukkan. Detoksifikasi juga dilakukan. Ketika infeksi usus diresepkan agen antibakteri.

Perawatan bedah

Intervensi bedah diindikasikan untuk:

• ekspansi usus beracun;
• perdarahan usus;
• perforasi usus;
• kanker usus besar;
• lesi sfingter anal;
• keracunan parah;
• kurangnya efek dari perawatan konservatif.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika ada gejala gastrointestinal atau manifestasi ekstraintestinal, penyakit Crohn atau kolitis ulserativa harus dirujuk ke dokter umum.

Setelah pemeriksaan, dokter dapat merujuk Anda ke ahli gastroenterologi atau ahli bedah.

Kesimpulan

Penyakit Crohn adalah penyakit kronis dan berulang pada saluran pencernaan etiologi yang tidak diketahui, yang ditandai oleh peradangan saluran pencernaan dengan perkembangan komplikasi.

Insiden puncak turun pada 20-30 tahun dan 60-70 tahun. Gejala utama penyakit Crohn adalah nyeri di perut, diare, darah di tinja, kembung, radang pada sendi, nyeri di punggung, dan kerusakan pada kulit, kantung empedu, dan hati.

Untuk diagnosis, tes darah umum dan biokimia, studi coprological, analisis feses infeksi usus, calprotectin, diferensial Clostridium, MRI, CT, rontgen perut, FGDS, kolonoskopi, biopsi ditampilkan

Perawatan terdiri dari diet, terapi obat dan pembedahan untuk pengembangan komplikasi.

Terapi untuk penyakit Crohn bertujuan mendorong dan mempertahankan remisi. Untuk pencegahan penyakit menunjukkan jalannya pemeriksaan yang diperlukan.

Kolitis ulserativa adalah penyakit kronis radang usus kronis yang penyebabnya tidak diketahui.

Ini ditandai oleh perkembangan difus peradangan pada selaput lendir usus besar. Penyakit ini lebih sering diderita pria. Insiden puncak adalah 10-65 tahun.

Pasien khawatir tentang perdarahan usus atau darah, lendir, nanah dalam tinja, demam, diare, sakit perut, intoleransi terhadap susu, depresi, gangguan tidur.

Anda dapat membuat diagnosis berdasarkan laboratorium dan metode penelitian instrumental.

Pengobatan kolitis ulserativa meliputi diet, induksi dan pemeliharaan remisi. Di hadapan komplikasi, operasi diindikasikan.