Ini adalah penyakit menular, yang, seperti namanya, mempengaruhi usus primer. Kata "tipus" berarti "kabut", yang berarti kondisi pasien selama keracunan dengan penyakit ini. Penyakit ini mendapat namanya dari Hippocrates.
Apa yang menyebabkan demam tifoid?
Agen penyebab penyakit ini adalah Salmonella yang terkenal (lebih tepatnya, subtipe yang disebut "Salmonella Typhi"). Endotoksin diisolasi (zat beracun dilepaskan ketika bakteri terbunuh). Bakteri mentolerir paparan terhadap lingkungan: tanah, tinja, susu, salad, daging cincang.
Bagaimana Anda bisa mendapatkan penyakit ini?
Biasanya terinfeksi melalui air yang terkontaminasi, serta melalui makanan. Jika kecelakaan terjadi di instalasi pengolahan air, saluran pipa air - wabah penyakit mungkin terjadi.
Apakah semua orang akan sakit jika mereka minum air yang terkontaminasi?
Tidak, tidak semua, meskipun kerentanan terhadap penyakit ini cukup tinggi. Jangan sampai orang sakit yang dulu sakit (kekebalan tubuh sangat stabil).
Apa saja tanda-tanda demam tifoid?
Pertama-tama, perlu dicatat bahwa dari saat infeksi hingga timbulnya tanda-tanda pertama penyakit itu mungkin memerlukan waktu hingga 3 minggu. Penyakit ini dimulai dengan peningkatan suhu secara bertahap dan timbulnya gejala keracunan (malaise umum, sakit kepala, lesu, pucat pada kulit). Di masa depan, perhatian diberikan pada tanda-tanda dari perut: kembung, gemuruh, nyeri di daerah kanan bawah.
Setelah beberapa waktu (sekitar seminggu) pada kulit perut beberapa elemen ruam kecil. Pada saat yang sama, Anda dapat melihat denyut nadi yang lambat.
Dalam kasus yang menguntungkan, gejala penyakit berkurang, dan pasien secara bertahap pulih. Tetapi terkadang eksaserbasi berulang mungkin terjadi, yang jumlahnya hampir tidak pernah lebih dari tiga.
Apa itu demam tifoid yang berbahaya?
Pada bagian usus, demam tifoid berbahaya oleh perdarahan, melalui kerusakan pada dinding usus. Pada bagian dari kondisi umum tubuh, syok toksik dapat terjadi.
Bagaimana cara mengobati?
Selain diet dan langkah-langkah kebersihan umum, antibiotik yang diresepkan, melakukan terapi infus.
Bagaimana cara menghindari penyakit?
Langkah-langkah pencegahan terutama dikurangi menjadi tindakan sanitasi dan higienis, serta deteksi dini pembawa bakteri. Di beberapa negara di mana insidennya tinggi, imunisasi khusus diberikan.
Foto 1. Salmonella typhi - agen penyebab demam tifoid di bawah mikroskop elektron.
Ruam tipus dan paratifoid pada anak-anak dan orang dewasa
Foto 2. Fluktuasi suhu karakteristik untuk pasien dengan demam tifoid.
Foto 3. Lokalisasi ruam pada demam tifoid pada anak.
Foto 4. Anak ini menderita paratyphoid: ruam.
Foto 5. Ruam kulit mawar akibat demam tifoid. Terkadang sulit untuk keluar.
Foto 6. Roseola close-up.
Foto 6. Seorang pasien dengan demam tifoid mengalami kembung.
Komplikasi demam tifoid
Foto 7. Pasien ini mengalami obstruksi usus.
Foto 8. Bisul di dinding usus besar.
Foto 9. Dinding usus besar terkena salmonellosis. Banyak makrofag besar.
Foto 10. Kantung empedu. Setelah demam tifoid, kolesistitis kronis dapat terjadi seiring waktu.
Foto 11. Lembar suhu pasien yang demam tifoid berulang.
Foto 12. Tentang radiografi osteomielitis vertebra lumbar setelah demam tifoid.
Foto 13. Osteomielitis pada demam tifoid (proyeksi lateral - pasien yang sama).
Foto 14. Komplikasi paratifoid B: osteomielitis tulang belakang dan abses psoas.
Foto 15. Pada anak ini, selain demam paratifoid, anemia sel sabit. Gambar ini menunjukkan karakteristik lesi tulang osteomielitis.
Foto 16. Kerusakan tulang kaki - osteomielitis pada demam tifoid dikombinasikan dengan anemia sel sabit.
Apa itu demam tifoid dan cara mengobatinya:
Gejala dan pengobatan foto tipus
Tifoid adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan dalam aktivitas sistem saraf, yang diakibatkan oleh peningkatan keracunan dan keadaan demam. Tifoid, foto yang diperlihatkan dalam artikel tersebut, merupakan patologi yang agak berbahaya, karena sering kali menimbulkan konsekuensi yang merugikan.
Agen penyebab tipus
Ada beberapa jenis tipus, masing-masing memiliki patogen sendiri. Jadi bentuk ruam ini disebabkan oleh bakteri rickettsia. Mereka sangat takut dengan perlakuan panas dan disinfektan. Ketika terkena air mendidih, mereka mati dalam beberapa detik.
Bentuk perut disebabkan oleh bakteri Salmonella, yang menghasilkan endotoksin, yang hanya berbahaya bagi tubuh manusia. Patogen ini, tidak seperti banyak lainnya, tidak dapat membentuk spora dan kapsul. Namun, sangat tahan terhadap suhu rendah, tetapi tidak tahan suhu tinggi, dan ketika terkena air mendidih, ia mati sekali pun.
Juga takut disinfektan, sekarat darinya dalam beberapa menit. Lingkungan yang menguntungkan bagi bakteri ini adalah produk susu, mereka dapat tinggal di dalamnya selama beberapa bulan. Selain itu, mereka hidup di tanah dan lingkungan air pada waktu yang hampir bersamaan, tetapi hanya beberapa hari dapat hidup di air yang mengalir.
Bentuk yang dikembalikan disebabkan oleh mikroorganisme yang termasuk dalam spirochetes dari genus Borrelia. Patogen yang paling umum adalah borellium Obermeyer. Mereka berkembang di tubuh kutu atau kutu, melalui mana infeksi terjadi. Bakteri ini juga dibunuh dengan cara direbus dan disinfektan. Bentuk epidemi disebabkan oleh Provachek Rickettsia, yang mempengaruhi kutu tubuh. Itu karena mereka dan Anda dapat menangkap tifus.
Demam tifoid: foto, gejala dan pengobatan
Manifestasi klinis
Jenis patologi perut adalah infeksi usus yang memengaruhi organ-organ sistem pencernaan. Masa inkubasi berlangsung sekitar 10-14 hari. Pada tahap awal, pasien merasa tidak enak badan, lemah, lemah, hilang nafsu makan, sakit kepala, kurang tidur, atau absen sama sekali.
Suhu tubuh setiap hari naik, pada akhir minggu mencapai 39-40 ° C. Juga, pasien memiliki lidah berjejer, ada bau aneh dari mulut, peningkatan limpa, nyeri, masalah dengan tinja, gas, kulit kering.
Dengan perjalanan penyakit, pasien mulai mengembara atau bersujud. Sekitar 9-12 hari setelah timbulnya penyakit, ruam berkembang di tubuh, yang ditandai dengan kelembutan, ketinggian kecil di atas permukaan penutup dan warna merah muda. Selain itu, ruam menghilang ketika Anda menekannya dengan tangan Anda. Ruam pada anak juga bermanifestasi.
Ada kekeringan pada lidah, adanya patina abu-abu di atasnya, hanya kemerahan di ujung dan di ujung. Seringkali, pasien mulai menderita bronkitis atau pneumonia. Yang paling tidak menguntungkan bagi seseorang adalah minggu ketiga penyakit, di mana perdarahan dapat terbentuk di usus, mengembangkan proses inflamasi di rongga perut dan ginjal.
Ketika patologi berakhir, suhu tubuh pasien berangsur-angsur menurun, kesadaran menjadi jernih, keinginan untuk makan muncul. Namun, dibutuhkan sebulan lagi bahwa tubuh telah pulih sepenuhnya. Ada kemungkinan kecil bahwa penyakit ini dapat terjadi lagi.
Banyak yang tertarik dengan pertanyaan: "Apakah itu tipus atau tidak?" Ya, pasien bisa merasakan manifestasi penyakit ini.
Foto demam tifoid
Bagaimana penyakit ini ditularkan?
Jenis demam tifoid ini ditularkan melalui rute fecal-oral. Dalam kebanyakan kasus, infeksi terjadi melalui air. Ada risiko bahwa bakteri akan menular ke orang tersebut ketika makan dan di rumah. Semua orang memiliki kerentanan tinggi terhadap patologi ini. Jika seseorang telah menderita tifus, maka ia mengembangkan kekebalan yang stabil.
Bagaimana ini dirawat?
Obat utama untuk perawatan bentuk perut adalah Levomycetin, yang ditujukan untuk penghancuran patogen. Gunakan selama 10-12 hari sampai suhu tubuh kembali normal. Dokter juga memberikan suntikan intravena, menyuntikkan larutan glukosa 5% dan larutan natrium klorida isotonik ke dalam darah.
Dalam kasus yang parah, kortikosteroid diresepkan, dan Prednisone biasanya diresepkan. Selama terapi, pasien harus mengamati ketatnya istirahat di tempat tidur setidaknya selama 7 hari.
Pencegahan
Terlepas dari kenyataan bahwa semua orang divaksinasi terhadap demam tifoid, foto yang ditunjukkan di bawah ini, sangat penting untuk mematuhi beberapa aturan pencegahan. Banyak dari mereka berada di bawah kendali otoritas kesehatan. Perhatian khusus harus diberikan pada sanitasi, karena patogen dapat ditemukan di air tercemar, produk.
Selain itu, ada kelompok orang yang mungkin menjadi pembawa penyakit ini. Mereka tentu dipantau oleh para profesional medis. Bagaimanapun, dari orang-orang seperti itu dapat menyebarkan patogen. Ini termasuk para dokter itu sendiri dan karyawan lain dari organisasi medis, pekerja utilitas publik, stasiun pompa air dan katering publik.
Juga, untuk mencegah dokter, mereka melakukan pengamatan yang agak lama terhadap pasien yang menderita tifus. Orang-orang seperti itu diperbolehkan pulang dari rumah sakit hanya ketika 5 studi dilakukan berturut-turut, dan semuanya menunjukkan hasil negatif. Tapi ini belum semuanya, orang yang sehat harus diuji secara teratur selama tiga bulan.
Ketika periode ini berakhir, pasien perlu diperiksa hanya dua kali setahun. Mereka yang menderita tifoid harus selalu memantau dengan saksama suhu mereka. Jika naik sedikit saja, bahkan dengan pengembangan flu biasa, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan memeriksa apakah penyakitnya tidak kambuh. Ini sangat mungkin, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi.
Demam tifoid: gejala foto dan pengobatan
Simtomatologi
Tifus adalah infeksi, masa inkubasinya berlangsung selama 10-12 hari. Pasien mengeluh kedinginan, peningkatan suhu tubuh yang cepat, yang bisa mencapai 38,5-39 ° C, sakit kepala parah, kurang keinginan untuk tidur, pembengkakan dan kemerahan pada kulit wajah.
Setelah 4-6 hari, ruam kecil mulai muncul di kulit pada orang dewasa, yang bertahan selama beberapa hari. Pada saat ini, pasien memiliki kondisi serius di mana terdapat peningkatan respirasi, lapisan lidah, tekanan darah rendah, pingsan, keadaan delusi.
Jika penyakit berkembang dengan baik, maka setelah sekitar 10-12 hari pasien bergerak ke arah pemulihan. Pemulihan membutuhkan waktu lama, karena sulit bagi tubuh untuk menyingkirkan kerusakan parah pada sistem saraf dan kardiovaskular.
Cukup sering terjadi bahwa tipus seperti itu menyebabkan konsekuensi negatif bagi seseorang. Aktivitas jantung terganggu, radang paru-paru dan kelenjar parotis, tromboflebitis, meningitis, ensefalitis dapat terjadi.
Bagaimana infeksi itu terjadi?
Bentuk longgar ditularkan melalui kutu. Namun, seseorang tidak dapat terinfeksi oleh gigitan sederhana makhluk ini. Patogen menembus ketika seseorang menyisir gigitan. Lagi pula, sementara sekresi yang telah meninggalkan organisme ini digosokkan ke kulit.
Terapi
Pasien harus ditempatkan di rumah sakit. Dokter menggunakan agen antibakteri milik kelompok Tetracycline, Levomycetinum, persiapan untuk sistem kardiovaskular, obat untuk menghilangkan insomnia, dan juga obat penenang untuk memerangi patologi.
Jika seseorang tersiksa oleh sakit kepala yang terlalu banyak dan demam tinggi, maka perlu untuk membekukan kepalanya. Pasien harus selalu di bawah pengawasan profesional medis, karena pasien mungkin tiba-tiba memiliki keadaan delusi atau gelisah.
Perilakunya bisa abnormal, misalnya, dia bisa melompat dari tempat tidur, melarikan diri dan bahkan melompat keluar dari jendela. Dalam beberapa kasus, keruntuhan dapat terjadi. Paling sering, manifestasi seperti itu terjadi di malam hari, itulah sebabnya mengapa sangat penting untuk memastikan pemantauan sepanjang waktu oleh staf pasien tersebut.
Bagaimana cara mencegah penyakit?
Langkah-langkah pencegahan yang paling penting adalah langkah-langkah di mana kontrol pedikulosis aktif dilakukan, area patogen dirawat, tempat tinggal dan barang-barang pribadi orang yang terinfeksi didesinfeksi.
Perhatian khusus diberikan kepada mereka yang telah melakukan kontak dengan orang yang sakit, tinggal di daerah dengan situasi epidemiologis yang tidak menguntungkan. Orang-orang diberikan vaksinasi, yang terdiri dari patogen hidup dan mati. Jika risiko infeksi tinggi, maka profilaksis mendesak dengan obat antibakteri yang termasuk dalam kelompok tetrasiklin dapat dilakukan. Obat-obatan ini diminum sekitar 10 hari.
Foto Typhus Typhoid
Demam tifoid: foto, gejala dan pengobatan
Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?
Ketika bakteri patogen memasuki tubuh manusia, mereka disimpan di jaringan saraf, limpa dan organ internal lainnya. Masa inkubasi adalah satu minggu. Pada saat ini, pasien merasa kedinginan, demam, suhu mencapai 39-40 ° C. Juga rasa sakit yang ditandai di kepala, punggung bagian bawah, kaki, kondisi umum memburuk.
Peningkatan ukuran hati dan limpa. Seseorang memiliki masalah dengan tidur, perhatikan keinginan kuat untuk minum, tetapi kurang nafsu makan, dalam beberapa kasus ada mimisan. Ada juga ruam pada lengan, tungkai dan banyak bagian tubuh lainnya.
Gejala seperti itu menyiksa pasien selama sekitar 6-8 hari, maka penyakitnya mulai mereda. Temperatur turun tajam, keringat sangat dikeluarkan, kesejahteraan umum membaik, kelemahan menghilang, kapasitas kerja pulih, nyeri berkurang, dan keinginan untuk makan muncul.
Tetapi setelah 7-14 hari patologi kambuh, total serangan mungkin 5. Efek buruk dapat terjadi karena demam tifoid. Jadi, wanita dapat muncul pendarahan rahim dan lainnya, serta pecahnya limpa. Setelah seseorang mentransfer patologi ini, ia mengembangkan kekebalan, yang untuk sementara waktu memperingatkan terhadap kambuhnya penyakit.
Bagaimana cara penularannya?
Bentuk berulang penyakit ini ditularkan melalui gigitan kutu, di tempat papula pertama kali muncul, dan beberapa hari kemudian penyakit itu sendiri. Risiko tinggi infeksi hadir pada orang yang tinggal di daerah epidemiologis, dan juga memiliki kerentanan rendah terhadap bakteri.
Perawatan apa yang diresepkan?
Pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur dan minum banyak air. Dokter meresepkan obat yang menurunkan suhu tubuh, obat yang mendukung kerja sistem kardiovaskular. Perawatan ini dilakukan dengan dosis besar penisilin dan obat-obatan antibakteri yang termasuk dalam kelas tetrasiklin.
Pencegahan
Untuk mencegah penyakit, orang harus mengikuti aturan kebersihan pribadi. Juga, jangan menghindari pemeriksaan medis rutin. Anda tidak boleh pergi ke tempat-tempat di mana terdapat sanitasi yang sangat terbatas, dan ada kemungkinan serangga yang berbahaya bagi kesehatan manusia ditemukan.
Sebelum Anda memutuskan untuk pergi ke luar negeri, Anda harus terlebih dahulu mencari tahu apakah ada epidemi. Perhatian khusus diberikan kepada negara-negara di Asia dan Afrika. Sekalipun tidak ada situasi epidemiologis yang merugikan, Anda tetap harus berhati-hati.
Foto Tifoid Berulang
Tifoid Epidemi: Foto, Gejala dan Pengobatan
Manifestasi penyakit
Permulaan patologi ditandai oleh tingkat keparahan. Beberapa hari setelah infeksi, suhu tubuh mencapai tingkat kritis. Pasien mengeluh bahwa dia sakit kepala, tidak ada keinginan untuk tidur, terus-menerus mual dan muntah. Dalam beberapa situasi, gangguan sistem mental dan saraf dapat terjadi ketika terjadi pemadaman listrik.
Kulit manusia ditutupi dengan ruam, aktivitas jantung terganggu. Seringkali, dokter mengamati peningkatan tekanan, takikardia, aritmia. Juga, ukuran limpa dan hati bertambah. Gejala juga dapat mencakup masalah dengan mengosongkan kandung kemih, di mana urin dikeluarkan setetes demi setetes, disertai dengan rasa sakit yang hebat.
Ruam lokal pada kaki, lengan, dan samping. Jika penyakitnya parah, ruam mungkin muncul di wajah dan leher. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan meningitis. Dengan perawatan yang tepat waktu, tifus menghilang sepenuhnya dalam waktu 14 hari setelah infeksi.
Penularan patogen
Infeksi pada manusia terjadi karena gigitan kutu, di dalam tubuh yang merupakan agen penyebab tipus. Anda dapat mengambil makhluk-makhluk ini di ruangan mana pun di mana persyaratan sanitasi tidak terpenuhi.
Langkah-langkah terapi
Untuk memerangi tipus jenis ini, dokter meresepkan obat yang termasuk dalam kelompok tetrasiklin. Mereka ditujukan pada penghancuran bakteri. Dalam hal intoleransi pasien dengan obat-obatan ini, perawatan dilakukan dengan bantuan Levomycetin. Dalam kasus patologi yang parah, saya memberikan suntikan Levomycetin, natrium suksinat.
Tindakan pencegahan
Penting untuk menangani kutu, yang merupakan pembawa infeksi, dan cara terbaik untuk melakukan tindakan untuk mencegah terjadinya kutu. Selain itu, orang perlu memantau kesehatan mereka dan menjalani pemeriksaan tubuh secara teratur.
Orang yang terinfeksi harus segera diisolasi, pakaian yang benar-benar bersih, pakaian yang didesinfeksi. Inokulasi juga dibuat yang berisi patogen mati. Berkat dia, kejadiannya menjadi sangat rendah.
Foto ruam
Tifoid, foto yang dipresentasikan dalam artikel ini, adalah penyakit yang cukup berbahaya, perjuangan melawan yang harus dilakukan segera dan hanya di bawah pengawasan ketat dari para profesional medis. Jika tidak, komplikasi dapat terjadi yang bisa berakibat fatal.
Apa itu demam tifoid - foto, gejala dan pengobatan
Demam tifoid - apa itu?
Demam tifoid adalah penyakit antroposis menular akut yang bersifat bakteri dan ditandai dengan keracunan dan demam berkepanjangan, serta kerusakan pada aparatus limfoid.
Agen penyebab demam tifoid adalah basil bentuk sedang, fitur struktural yang menentukan cara interaksi pada makroorganisme dan kekhasan aktivitas vitalnya.
Patogen ini tidak membentuk kapsul dan spora, relatif stabil di lingkungan dan mati pada suhu tinggi (autoklaf, didih), serta di bawah aksi desinfektan (lezol, klorin, fenol). Ini lama diawetkan dan mereproduksi dengan baik dalam produk susu, tanah dan badan air.
Cara infeksi demam tifoid
Sumber infeksi demam tifoid adalah orang sakit atau karier. Cara infeksi: makanan, air, rumah tangga kontak.
Demam tifoid tidak memiliki batasan jenis kelamin, usia atau wilayah. Karena ada prasyarat yang menguntungkan untuk mekanisme penularan fecal-oral pada musim gugur dan musim panas, musiman merupakan ciri khas penyakit ini.
Gejala demam tifoid
1. Masa inkubasi adalah pembesaran kelenjar getah bening inguinalis.
2. Periode awal:
- demam, sakit kepala persisten, lemah, lesu, kehilangan nafsu makan;
- sakit perut kram persisten, diare dan konstipasi, perut kembung, lidah menebal, lidah abu-abu putih;
- pucat, dingin dan mati rasa anggota badan;
- munculnya ruam roseolous pada permukaan lateral dada dan perut, yang, ketika ditekan, pertama kali menghilang dan kemudian muncul kembali.
3. Fase penyebaran parenkim:
- hati dan limpa membesar, telaah dan telapak kuning;
- penurunan fungsi ekskretoris pada latar belakang kerusakan ginjal;
- mengi berserakan dan bernafas dengan keras. Patogen disekresikan dengan kelenjar ludah dan keringat, urin, feses, ASI pada ibu menyusui, empedu.
4. Pembentukan reaksi alergi.
5. Fase pemulihan: mengembalikan nafsu makan, mengurangi suhu tubuh, melembabkan lidah dan membersihkannya.
Diagnosis demam tifoid
Diagnosis penyakit ini didasarkan pada data dari pemeriksaan bakteriologis tanaman tinja, urin, darah, studi serologis.
Pengobatan tipus
Pengobatan demam tifoid melibatkan kepatuhan dengan istirahat total dan diet. Juga dalam pengobatan demam tifoid diterapkan terapi etiotropik.
Pencegahan demam tifoid
Pencegahan demam tifoid mencakup kepatuhan terhadap peraturan sanitasi dan epidemiologis, pemeriksaan karyawan perusahaan makanan.
Demam tifoid: gejala dan pengobatan
Penulis: Berita Kedokteran
- Sakit kepala
- Kelemahan
- Suhu tinggi
- Kehilangan nafsu makan
- Kembung
- Diare
- Menggigil
- Erupsi kulit
- Mengantuk
- Batuk
- Sembelit
- Hidung tersumbat
- Tekanan darah rendah
- Kulit pucat
- Demam ringan
- Penghambatan
- Bibir kering
- Amandel yang membesar
- Kulit menguning
- Lapisan lidah abu-abu
- Tenggorokan merah
Infeksi usus akut yang disebabkan oleh lingkungan bakteri dan ditandai oleh durasi demam dan keracunan umum tubuh disebut demam tifoid. Penyakit ini termasuk penyakit parah, dengan hasil bahwa saluran pencernaan adalah media lesi utama, dan limpa, hati dan pembuluh darah terpengaruh ketika diperburuk.
- Alasan
- Simtomatologi
- Tahap awal
- Panggung tinggi
- Resolusi panggung
- Komplikasi
- Diagnostik
- Perawatan
- Pencegahan
Agen penyebab malaise ini adalah mikrobakterium Salmonella typhi, yang ditandai dengan ketahanannya terhadap lingkungan. Masuk langsung ke tubuh manusia, bakteri ini terlokalisasi dan melepaskan zat beracun yang berdampak negatif, dan menyebabkan tanda dan gejala penyakit yang sesuai.
Pada abad terakhir, demam tifoid sering terjadi pada orang, tetapi sejak milenium baru, kasus malaise muncul lebih jarang. Tetapi bahkan hari ini, penyakit menular ini masih belum sepenuhnya dimusnahkan dan, kadang-kadang, dokter mendiagnosis kasus demam tifoid, terutama di negara-negara dengan situasi tegang (di mana tindakan militer dilakukan, sanitasi buruk, dll.).
Penyebab
Karena demam tifoid adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Salmonella, alasan lokalisasi penyakit ini adalah karena virus memasuki tubuh. Pembawa utama demam tifoid adalah orang yang masuk ke dalam tubuhnya infeksi. Infeksi memasuki tubuh dari lingkungan, paling sering melalui penggunaan makanan, air, atau jika kebersihan tidak diikuti. Infeksi dapat berada dalam tubuh untuk waktu yang lama, tetapi pada saat yang sama, kekambuhan tifoid terjadi secara berkala, menunjukkan bentuk kronis dari penyakit ini.
Salmonella adalah tongkat gram positif dengan kumis, yang hanya dapat dilihat di bawah mikroskop. Hal ini ditandai dengan resistensi terhadap kelangsungan hidup di lingkungan, tidak takut membeku, masuk ke dalam tubuh, bereproduksi aktif dan menyebabkan efek negatif, dimanifestasikan dalam bentuk gejala penyakit. Satu-satunya faktor yang mempengaruhi penghancuran bakteri adalah paparan suhu tinggi atau bahan kimia.
Jadi, ada dua alasan mengapa Salmonella masuk ke dalam tubuh:
Seseorang yang terinfeksi demam tifoid setelah 2-3 minggu sangat berbahaya. Setelah masa inilah patogen secara aktif diekskresikan dari tubuh. Basil infeksius menonjol dan mengendap pada makanan dan benda-benda. Patogen dilepaskan bersama dengan urin dan feses, tempat lalat menetap. Sisa-sisa tinja dengan patogen tetap berada di cakarnya, jadi ketika seekor lalat duduk di produk makanan, infeksi salmonella menjadi tak terhindarkan. Untuk mendisinfeksi produk yang dapat dimakan, perlu dilakukan perlakuan termal atau kimianya. Tetapi pertama-tama Anda harus yakin bahwa produk itu benar-benar berbahaya.
Berdasarkan hal ini, perlu dicatat bahwa kemungkinan terbesar lokalisasi penyakit adalah musim panas dan musim semi. Bagaimana cara mengidentifikasi tanda-tanda infeksi demam tifoid? Pertanyaan ini dapat dijawab di bagian selanjutnya, yang menggambarkan semua gejala penyakit.
Gejala penyakitnya
Durasi masa inkubasi tergantung pada faktor-faktor berikut:
- jumlah infeksi yang masuk ke tubuh;
- metode pemasukan (air, makanan, kontak langsung);
- kondisi manusia.
Berdasarkan hal ini, masa inkubasi adalah dari 3 hingga 21 hari, sehingga gejala penyakit muncul selama waktu yang ditentukan.
Jadi, gejala-gejala demam tifoid ditandai oleh beberapa tahapan, yang kami pertimbangkan secara lebih rinci. Ada tiga tahap penyakit, yang memiliki gejala sendiri. Tahapan-tahapan ini disebut:
Gejala stadium awal
Tahap awal disebabkan oleh perkembangan bertahap malaise keracunan. Ada juga bentuk akut, ditandai oleh kecepatan dan adanya rasa sakit.
Perkembangan bertahap malaise seperti demam tifoid ditandai dengan terjadinya kelelahan tubuh secara umum, peningkatan kelemahan dan peningkatan sakit kepala. Pasien kehilangan nafsu makan dan kedinginan. Dengan bentuk penyakit yang bertahap, suhu meningkat mendekati 7 hari setelah infeksi. Termometer menunjukkan suhu 39 dan kadang-kadang 40 derajat, yang menunjukkan perlunya rawat inap darurat.
Suatu bentuk indisposisi akut. Demam tifoid ditandai oleh kecepatan timbulnya gejala, yaitu, dalam dua atau tiga hari seseorang dapat mengalami semua indisposisi dan demam, termasuk.
Gejala demam tifoid ditandai dengan tanda-tanda penghambatan pada seseorang baik secara fisik maupun intelektual. Gerakan dari waktu ke waktu sakit, menjadi lambat, dan jawaban atas pertanyaan apa pun diterbitkan dengan susah payah. Ini mengubah corak: pasien menjadi pucat, dalam beberapa situasi, ada hiperemia kulit.
Penyakit ini ditandai dengan efek negatif pada sistem kardiovaskular, menyebabkan tanda-tanda bradikardia dan hipotensi arteri. Seringkali, gejala batuk dan hidung tersumbat menjadi tanda-tanda ketidakpantasan. Pernapasan menjadi rumit, mengi terjadi, yang menunjukkan adanya komplikasi dan terjadinya bronkitis difus.
Di rongga mulut selama pemeriksaan ada gambar penebalan lidah, yang ditutupi dengan mekar putih keabu-abuan. Ada kekurangan plak hanya di ujung lidah. Ada kembung dan kemerahan di tenggorokan, menghasilkan amigdala yang membesar.
Bahasa pasien dengan demam tifoid
Ketika meraba daerah iliaka kanan, ada gemuruh dan rasa sakit yang menunjukkan munculnya ileitis. Pasien mengalami diare pada akhir minggu pertama, sering mengakibatkan sembelit. Pada tahap ini, rasa sakit terjadi di hati dan limpa, yang menunjukkan penyebaran bakteri ke seluruh tubuh.
Gejala tahap gelombang panas
Dari minggu kedua, demam tifoid masuk ke tahap kedua - puncak, yang ditandai dengan manifestasi nyeri akut. Panjang periode puncak tergantung pada faktor-faktor di atas dan dapat berlangsung dari 3 hari hingga 2 minggu. Tahap kedua dapat ditentukan oleh gejala demam pasien. Intoksikasi meningkat, yang mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat. Pasien ditandai oleh kondisi berhenti, akibatnya sulit, dan kadang-kadang tidak mungkin, bagi pasien untuk bernavigasi di tempat dan dalam waktu. Sulitnya mengenali teman dan kenalan, kantuk, dan sering mengeluh sakit - semua ini adalah ciri dari penyakit seperti demam tifoid.
Kurang tidur menyebabkan pelanggaran keadaan psiko-fisiologis pasien, yang membuatnya lebih gugup dan acuh tak acuh terhadap seluruh dunia. Hanya dalam beberapa situasi penampilan luka di langit, yang memiliki bentuk sakit tenggorokan, adalah mungkin. Untuk tahap ini, khusus untuk menjaga suhu konstan pada 39, kadang-kadang 40 derajat.
Selama minggu kedua, bunga mawar merah muda-merah muda (ruam atau jerawat) muncul, mencapai diameter 3 mm. Manifestasi dalam pengobatan ini disebut eksantema, yang merupakan karakteristik dari dominasi pada perut, dada, ekstremitas atas dan bawah.
Ruam tipus
Eksantema atau ruam memiliki bentuk monomorfik, yaitu sejumlah kecil jerawat (sekitar 8-10). Tinggi Roseol tidak mencapai ukuran besar, mereka terlihat jelas pada latar belakang kulit pucat. Jika Anda mencoba meregangkan kulit di area roseol, maka Anda akan melihat bahwa mereka menghilang dengan aman. Ketika Anda melepaskan kulit muncul kembali, yang menunjukkan adanya proses inflamasi. Durasi dominasi roseol adalah sekitar 5 hari, setelah itu mereka menghilang, meninggalkan perubahan warna pada kulit.
Gejala dalam bentuk pigmentasi kulit dalam warna kuning menunjukkan sindrom Filippovich, yang menyebabkan kerusakan hati. Denyut jantung menurun, tekanan arteri dan vena berkurang, terjadi denyut nadi.
Tahap puncak terutama ditandai oleh eksaserbasi peradangan pernapasan, khususnya, bronkitis terjadi. Bronkitis dengan kegagalan bantuan yang sesuai mengalir ke pneumonia, yang merupakan karakteristik akhir yang tragis bagi seseorang.
Ada gangguan lebih lanjut dalam sistem pencernaan, karena ditandai dengan gejala-gejala berikut:
- bibir kering;
- penutup lidah (retakan dengan perdarahan muncul);
- gigi muncul di lidah;
- kembung;
- sembelit kehijauan dan diare;
- terjadinya kolesistitis terutama pada wanita.
Pada puncak penyakit "demam tifoid" ada penurunan jumlah urin, yang menunjukkan terjadinya proteinuria. Perburukan penyakit menyebabkan perkembangan sistitis atau pielitis. Untuk wanita hamil, gejala penyakit mengarah pada kelahiran prematur atau aborsi.
Dalam 8% kasus ada komplikasi serius, yang ditandai dengan munculnya perdarahan usus.
Gejala tahap resolusi
Pada tahap akhir, ada penurunan gejala penyakit, yang ditandai dengan penurunan suhu tubuh. Sakit kepala hilang, nyeri di daerah hati dan limpa berkurang, nafsu makan membaik, dan bibir dan lidah melembabkan.
Namun selain normalisasi, masih ada kelelahan umum, kelemahan, lekas marah dan labilitas. Durasi resolusi atau periode pemulihan adalah dari 5 hari hingga 2 minggu. Pada tahap ini, ada penolakan patogen dari tubuh, dan tanpa menggunakan obat apa pun. Dengan lenyapnya gejala sepenuhnya, tidak ada gunanya berpikir bahwa demam tifoid meninggalkan lingkungan tubuh manusia selamanya. Dalam 5% kasus, Salmonella tetap di dalam tubuh dan orang tersebut secara otomatis menjadi pembawa virus kronis.
Komplikasi
Anemia - kemungkinan komplikasi yang disebabkan oleh demam tifoid
Demam tifoid, selain semua hal di atas, dapat menyebabkan komplikasi yang lebih tidak terduga, yang ditandai dengan terjadinya penyakit serius seperti:
Jika seorang pasien dengan demam tifoid menghabiskan sepanjang waktu di tempat tidur, ini penuh dengan munculnya luka tekanan. Untuk mencegah komplikasi demam tifoid, perlu segera mencari bantuan dari dokter yang akan mendiagnosis dan meresepkan metode yang tepat untuk menghilangkan penyakit ini.
Diagnostik
Analisis untuk demam tifoid
Sesuai dengan tahap di mana penyakit demam tifoid adalah, diagnosis yang tepat dilakukan. Selama masa inkubasi, penyakit ini tidak dapat didiagnosis. Pada tahap awal, langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan:
Didiagnosis dengan benar menyebabkan perawatan yang sukses, oleh karena itu, setelah penentuan penyakit yang dapat dipercaya, akan segera bermanfaat untuk memulai penyembuhan.
Perawatan penyakit
Pengobatan demam tifoid dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, karena penyakit ini menular dan selalu ada risiko infeksi orang lain. Metode pengobatan meliputi:
- penggunaan obat antibiotik;
- agen patogenetik;
- perawatan pasien;
- diet
Pertama-tama, pasien ditempatkan di ruang terpisah dengan tempat tidur yang nyaman dan kondisi higienis yang memadai. Pada periode ketinggian panggung, hanya istirahat total dan istirahat total yang ditunjuk. Tetapi mode ini berlangsung tidak lebih dari 7 hari, agar tidak membentuk luka baring. Sangat penting untuk menjaga kebersihan dalam nutrisi dan perawatan diri.
Nutrisi medis termasuk asupan makanan yang memiliki efek hemat pada usus. Makanan harus tiga kali sehari, tidak boleh mengandung makanan busuk, dan juga menyebabkan proses fermentasi setelah dikonsumsi.
Bersama dengan kebersihan dan nutrisi, pasien diresepkan penggunaan antibiotik, durasi pemberian yang sama dengan seluruh periode indisposisi. Obat yang paling populer dan efektif adalah Levomycetin. Ini diberikan 4 kali sehari, tetapi untuk setiap pasien dosisnya adalah individual. Antibiotik membantu menyingkirkan gejala penyakit, tetapi tidak menyelamatkan dari pembentukan demam tifoid kronis.
Dalam kasus timbulnya gejala penyakit yang berulang, Ampisilin diresepkan, yang juga disebabkan oleh kemanjuran yang baik dari paparan penyakit. Jika patogen terus berfungsi aktif dalam tubuh, maka gunakan obat nitrofuran atau sulfanilamide.
Untuk menghindari terjadinya kekambuhan berulang, diberikan dana dari kelompok steroid anabolik nonsteroid, yang meliputi: Potassium Orotate, Methyluracil.
Pengobatan juga melibatkan desinfeksi tubuh, yang dilakukan dengan pemberian glukosa 5% secara intravena, hemodez atau reopoliglukina.
Pencegahan
Pencegahan demam tifoid mencakup tindakan pencegahan berikut:
Untuk informasi Anda! Vaksinasi populasi dilakukan terhadap demam tifoid dengan memberikan suntikan anti-tipus cair.
Demam tifoid sangat sulit diobati, terutama pada puncak stadium. Untuk menghindari terjadinya penyakit berbahaya ini, perlu untuk memantau tidak hanya diri sendiri, tetapi juga orang-orang di sekitar Anda, karena setiap kontak dengan pasien dapat menyebabkan penyebaran penyakit lebih lanjut.
Jika Anda berpikir bahwa Anda menderita demam tifoid dan gejala khas penyakit ini, maka spesialis penyakit menular dapat membantu Anda.
Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:
Bergabunglah dengan kami di VKontakte, sehatlah!
Di mana membeli obat-obatan lebih murah
Harga saat ini di apotek untuk obat hari ini. Kunjungi apotek daring terbaik dengan pengiriman cepat:
Demam tifoid
Apa itu demam tifoid
Demam tifoid (atau demam tifoid) adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh bakteri Salmonella typhi, yang memiliki gejala ringan atau parah yang terjadi 6 hingga 30 hari setelah infeksi. Seringkali, dalam beberapa hari masa inkubasi, terjadi peningkatan keracunan secara bertahap dengan suhu tinggi secara konsisten. Gejala umum adalah kelemahan, sakit perut, sembelit, sakit kepala, lebih jarang dengan diare dan muntah. Beberapa orang mengembangkan ruam dalam bentuk bintik-bintik merah muda pada kulit mereka. Pada kasus yang parah, gejalanya dapat dihapus. Tanpa pengobatan, gejalanya dapat berlangsung berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Beberapa orang mungkin adalah pembawa bakteri dan tidak memiliki gejala: mereka tetap dapat menularkan penyakit kepada orang lain. Demam tifoid adalah jenis demam tifoid yang disebabkan oleh salmonella usus, bersama dengan demam paratifoid.
Bakteri salmonella typhi, juga dikenal sebagai Salmonella enterik (Salmonella enterica) dari serotipe Typhi, berkembang biak di usus dan darah. Demam tifoid ditularkan melalui makanan, melalui mekanisme fecal-oral. Faktor risiko termasuk ketidakpatuhan terhadap kondisi sanitasi dan higienis. Demam tifoid - infeksi antroponotik (hanya didistribusikan di antara orang-orang); orang yang bepergian ke negara berkembang berisiko terinfeksi. Diagnosis ditegakkan dengan menumbuhkan bakteri atau mendeteksi DNA bakteri dalam darah, tinja atau cairan serebrospinal. Metode budidaya bakteri mungkin sulit; tes sumsum tulang adalah cara paling akurat untuk mendiagnosis. Gejala infeksi mirip dengan manifestasi banyak penyakit menular lainnya, sehingga demam tifoid harus dibedakan.
Vaksin tifoid dapat mengurangi kemungkinan infeksi dari 30% menjadi 70% dalam dua tahun pertama. Vaksin dapat mempengaruhi hingga tujuh tahun. Dianjurkan untuk orang-orang yang berisiko tinggi terhadap infeksi atau bagi mereka yang mengunjungi daerah-daerah dengan risiko infeksi tinggi. Upaya lain untuk mencegah penyakit ini termasuk: menyediakan air minum bersih, meningkatkan sanitasi, dan menjaga kebersihan tangan. Selama seseorang didiagnosis menderita penyakit, ia tidak boleh menyiapkan makanan untuk orang lain. Pengobatan penyakit dilakukan dengan bantuan antibiotik seperti azitromisin, fluoroquinolon atau sefalosporin generasi ketiga. Antibiotik ini menghasilkan resistensi, yang mempersulit perawatan penyakit.
Pada 2013, 11 juta kasus demam tifoid dilaporkan di seluruh dunia. Penyakit ini paling umum di India; anak-anak sangat terpengaruh. Pada 40-an abad kedua puluh, sebagai akibat dari kondisi sanitasi yang membaik dan penggunaan terapi antibiotik di negara-negara maju, tingkat kejadian menurun. Sekitar 400 kasus wabah dicatat di Amerika Serikat setiap tahun, dan diperkirakan penyakit ini menyerang sekitar 6.000 orang. Pada 2013, demam tifoid merenggut sekitar 161.000 jiwa di seluruh dunia - naik dari 181.000 pada 1990 (sekitar 0,3% dari populasi global). Tanpa pengobatan, angka kematian meningkat hingga 20%, dengan pengobatan berkisar dari 1 hingga 4%. Nama "tipus" dalam bahasa Yunani adalah "seperti kabut", yang dijelaskan oleh kesamaan gejala (kebingungan) dengan kabut, asap.
Gejala demam tifoid
Dalam skenario klasik, periode demam tifoid tanpa pengobatan dibagi menjadi empat tahap, yang masing-masing berlangsung sekitar satu minggu. Selama tahap-tahap ini, pasien menjadi lelah dan lelah.
Selama minggu pertama, suhu tubuh naik perlahan, dan fluktuasi suhu disertai dengan bradikardia relatif (gejala Faget), malaise umum, sakit kepala, dan batuk. Dalam seperempat kasus, epistaksis dan nyeri perut diamati. Penurunan jumlah leukosit yang bersirkulasi (leukopenia) berlanjut dengan eosinopenia dan limfositosis relatif; dalam pembibitan darah bakteriologis, titer salmonella typhi atau paratifi terdeteksi. Selama minggu pertama, reaksi Widal biasanya negatif.
Seringkali dalam minggu kedua, seseorang terlalu lelah dan tidak bisa bangun dari tempat tidur: suhu tubuh mencapai sekitar 40 ° C (104 ° F), ada bradikardia (gejala Faget), yang mengalir secara klasik dengan gelombang denyut nadi dikrotik (ketukan ganda). Seringkali ada omong kosong, dalam banyak kasus - sifat tenang, tetapi kadang-kadang - bersemangat. Omong kosong ini memberi tipus julukan "demam gugup." Pada sepertiga pasien, bintik-bintik merah muda muncul di bagian bawah dada dan perut. Ada mengi di pangkal paru-paru.
Di alun-alun kanan bawah, perut buncit dan menyakitkan, suara peristaltik terdengar (gemuruh). Pada tahap ini, diare dapat terjadi: feses enam hingga delapan kali sehari, berwarna hijau, mirip dengan sup kacang polong, dengan bau khas. Namun, sembelit juga sering terjadi. Limpa dan hati membesar (hepatosplenomegali) dan nyeri, dan jumlah transaminase hati meningkat. Reaksi Vidal sangat positif, dengan antibodi O- dan H. Reaksi darah terhadap salmonella typhi positif pada tahap ini.
(Gejala utama demam ini adalah kenaikan suhu, yang biasanya meningkat pada paruh kedua hari pada minggu-minggu pertama dan kedua penyakit).
Selama minggu ketiga perjalanan penyakit sejumlah komplikasi dapat terjadi:
- pendarahan usus - karena pendarahan di patch Peyer yang padat; Ini adalah komplikasi serius, tetapi biasanya tidak fatal;
- perforasi usus di ileum distal: ini adalah komplikasi yang sangat serius, dan seringkali berakibat fatal. Dapat terjadi secara laten hingga sepsis atau peritonitis difus;
- penyakit pernapasan seperti pneumonia dan bronkitis akut;
- gejala neuropsikiatri (seperti "silent delirium" atau "awake coma") dengan hasrat untuk tidur atau benda imajiner;
- abses metastasis, kolesistitis, endokarditis, osteomielitis.
Suhunya masih sangat tinggi dan berfluktuasi sedikit lebih dari sehari. Dehidrasi terjadi, dan pasien mengigau (keadaan demam tifoid). Sepertiga pasien mengalami ruam makula pada tubuh.
Jumlah trombosit secara bertahap berkurang, dan karenanya meningkatkan risiko perdarahan.
Pada akhir minggu ketiga, demam mulai mereda.
Penyebab demam tifoid
Bagaimana demam tifoid
Kegagalan untuk menjaga kebersihan pribadi dan sanitasi publik dapat menyebabkan penyebaran bakteri tipus, dan kadang-kadang dilakukan oleh serangga terbang yang memakan kotoran. Komponen penting dalam perang melawan penyebaran penyakit ini adalah kampanye pendidikan publik, yang memperingatkan orang-orang tentang perlunya mencuci tangan setelah buang air besar dan sebelum menyiapkan makanan. Menurut statistik dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), klorinasi air minum telah menyebabkan penurunan tajam dalam penularan demam tifoid di Amerika Serikat.
Bakteri Tifoid
Agen penyebab demam tifoid adalah Salmonella Typhi, juga dikenal sebagai Salmonella enterik serotipe Typhi.
Ada dua jenis utama Typhi dari definisi skema subtipe genetik MST: CT1 dan CT2 - mereka sekarang tersebar luas di seluruh dunia.
Diagnosis demam tifoid
Diagnosis dibuat berdasarkan tes darah, sumsum tulang atau kultur tinja, serta menggunakan reaksi Widal (deteksi antibodi darah dan antigen Salmonella O-somatik dan H-flagellar H). Di negara-negara yang kurang berkembang dengan situasi epidemi yang tidak menguntungkan setelah diferensiasi dari malaria, disentri atau pneumonia dalam kasus demam tifoid, pengobatan percobaan dengan kloramfenikol dilakukan sambil menunggu hasil reaksi Vidal dan tangki untuk darah dan kotoran.
Penggunaan reaksi Vidal membutuhkan waktu yang lama, dan seringkali, ketika diagnosis dikonfirmasi, sudah terlambat untuk memperkenalkan terapi antibiotik.
Istilah "demam tifoid" adalah istilah kolektif yang merujuk pada jenis parah demam tifoid dan paratifoid.
Pencegahan demam tifoid
Kepatuhan terhadap kondisi kebersihan dan sanitasi memainkan peran penting dalam mencegah infeksi demam tifoid. Demam tifoid adalah infeksi antroponotik, oleh karena itu penularannya hanya dari orang ke orang. Infeksi ini dapat menyebar hanya di lingkungan di mana kotoran manusia berada di sebelah makanan atau air minum. Penanganan makanan dan mencuci tangan secara hati-hati sangat penting dalam mencegah penyebaran penyakit. Industrialisasi dan, khususnya, penemuan mobil, secara virtual menghilangkan ancaman terhadap kesehatan masyarakat terkait dengan keberadaan kotoran kuda di jalan-jalan di masa lalu, yang menyebabkan penyebaran besar lalat.
Vaksin Tifoid
Dua vaksin profilaksis terhadap tipus dilisensikan untuk digunakan: vaksin oral langsung Ty21a (nama farmasi - Vivotif yang diproduksi oleh Crusell, Swiss AO) dan vaksin parenteral polisakarida (nama farmasi - Tifim Wee diproduksi oleh Sanofi Pasteur dan Tiferix - GlaxoSmithKline). Kedua vaksin ini direkomendasikan untuk orang yang bepergian ke daerah di mana endemia tifoid sedang meningkat. Vaksinasi ulang direkomendasikan setiap lima tahun untuk vaksin oral dan setiap dua tahun untuk bentuk vaksinasi yang dapat disuntikkan. Vaksin sel utuh tidak aktif yang sudah usang terhadap demam tifoid masih digunakan di negara-negara di mana obat-obatan baru tidak tersedia, namun, tidak direkomendasikan untuk menggunakan vaksin ini, karena memiliki lebih banyak efek samping (terutama rasa sakit dan peradangan di tempat suntikan).
Sejak 1999, untuk mengurangi angka tipus di negara berkembang, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menyetujui penggunaan program vaksinasi. Vaksinasi telah menjadi alat yang sangat baik untuk mengendalikan wabah di daerah dengan tingkat insiden tinggi. Selain itu, efektivitas biaya vaksin ini penting: harganya cukup rendah - kurang dari US $ 1 per dosis. Karenanya, warga negara miskin siap mengambil keuntungan dari vaksinasi. Namun, program ini bukan obat mujarab. Tidak mungkin untuk menghilangkan tipus dengan vaksin saja. Satu-satunya cara yang terbukti untuk memerangi penyakit ini adalah penggunaan kombinasi vaksin bersama dengan peningkatan upaya kesehatan masyarakat.
Sejak tahun 90-an abad ke-20, Organisasi Kesehatan Dunia telah merekomendasikan penggunaan 2 vaksin pencegahan terhadap penyakit tipus. Vaksin polisakarida disuntikkan, sedangkan vaksin oral Ty21a tersedia dalam bentuk kapsul. Vaksinasi dengan vaksin polisakarida harus diberikan kepada anak-anak dari usia 2 tahun, diikuti oleh vaksinasi ulang dalam 2-3 tahun; efisiensi dalam hal ini adalah 55-72%. Vaksinasi alternatif dengan vaksin Ty21a direkomendasikan untuk anak di atas 5 tahun, dengan kemanjuran vaksin 51-67% dengan durasi 5-7 tahun. Efektivitas dua vaksin telah terbukti sebagai pengobatan yang aman dan efektif untuk memerangi penyakit epidemi di berbagai wilayah.
Pengobatan tipus
Penemuan kembali rehidrasi oral 60-an. Abad ke-20 menyebabkan penurunan tajam dalam kematian akibat infeksi usus akut.
Dengan resistensi yang tidak memadai, pengobatan didasarkan pada penggunaan fluoroquinolon, seperti ciprofloxacin. Kalau tidak, sefalosporin generasi ketiga, seperti ceftriaxone atau cefotaxime, digunakan. Cefixime adalah alternatif yang cocok untuk pemberian oral.
Dengan pilihan perawatan yang tepat, kemungkinan kematian akibat demam tifoid berkurang. Berkat penelitian mikrobiologi, antibiotik seperti ampisilin, kloramfenikol, trimetoprim-sulfametoksazol, amoksisilin, dan ciprofloxacin banyak digunakan dalam pengobatan penyakit ini, sehingga mengurangi angka kematian hingga sekitar 1%.
Jika tidak diobati, manifestasi gejala demam tifoid bertahan selama tiga minggu hingga sebulan. Dalam 10% - 30% kasus kematian terjadi. Di beberapa tempat, angka kematian mencapai 47%.
Perawatan bedah tipus
Jika pengobatan antibiotik gagal untuk memberantas manifestasi klinis penyakit pada kereta hepatobilier, kantong empedu harus diangkat. Cholecystectomy tidak selalu mengarah pada kehancuran total pengangkutan infeksi karena jumlah bakteri yang bertahan di hati.
Ketahanan bakteri tifoid
Saat ini, bakteri demam tifoid resisten terhadap ampisilin, kloramfenikol, trimetoprim-sulfametoksazol, dan streptomisin: selama hampir dua puluh tahun, obat-obatan ini belum digunakan sebagai pertolongan pertama dalam mengobati demam tifoid. Daya tahan bakteri dari infeksi ini disebut multidrug resistance (MLR of typhoid fever).
Masalah resistensi bakteri terhadap ciprofloxacin meningkat, terutama di negara-negara anak benua India dan Asia Tenggara. Banyak pusat medis berhenti menggunakan ciprofloxacin pada tahap awal pengobatan untuk demam tifoid di tempat-tempat yang paling rentan terhadap wabah demam tifoid di Amerika Selatan, India, Pakistan, Bangladesh, Thailand dan Vietnam. Bagi penghuni tempat-tempat ini, obat pertolongan pertama untuk infeksi ini adalah ceftriaxone. Selain itu, azitromisin diusulkan sebagai pengobatan, lebih cocok untuk pengobatan demam tifoid daripada fluoroquinolon dan ceftriaxone. Azitromisin secara signifikan mengurangi tingkat kekambuhan dibandingkan dengan ceftriaxone.
Masalah terpisah adalah tes laboratorium dengan sensitivitas bakteri yang berkurang terhadap ciprofloxacin. Menurut pedoman ini, isolat harus diuji terhadap ciprofloxacin dan asam nalidixat secara bersamaan, dan isolat yang peka terhadap kedua obat harus dirujuk sebagai "ciprofloxacin-sensitive". Namun, isolat yang sensitif hanya terhadap ciprofloxacin, tetapi tidak terhadap asam, harus disebut sebagai isolat dengan "pengurangan sensitivitas terhadap ciprofloxacin". Namun demikian, penelitian terhadap 271 isolat, 18% di antaranya dengan sensitivitas berkurang terhadap ciprofloxacin (0,125-1,0 mg / l), tidak membenarkan dirinya sebagai metode studi. Tidak diketahui bagaimana masalah ini dapat diselesaikan, karena sebagian besar laboratorium di seluruh dunia (termasuk di Barat) hanya dapat mengizinkan pengujian disk.
Epidemiologi demam tifoid
Pada tahun 2000, demam tifoid menewaskan 217.000 orang dengan 21,7 juta infeksi. Paling sering, anak-anak dan remaja berusia 5 hingga 19 tahun terinfeksi demam tifoid. Pada 2013, penyakit ini menyebabkan kematian 161 ribu orang - dibandingkan dengan data tahun 1990 - 181 ribu. Bayi, anak-anak dan remaja di Asia selatan tengah dan tenggara, serta dari Afrika sub-Sahara, paling rentan terhadap infeksi. Sebelum ditemukannya antibiotik, mortalitas akibat demam tifoid adalah 10-20%. Hari ini, berkat perawatan yang tepat waktu, itu kurang dari 1%. Namun, sekitar 3-5% orang yang terinfeksi akan mengalami proses kronis di kantong empedu. Karena demam tifoid adalah infeksi antroponotik, kereta kronis, yang dapat bertahan selama beberapa dekade dengan penyebaran infeksi lebih lanjut, menjadi tugas penting, yang mempersulit pendeteksian dan pengobatan penyakit. Baru-baru ini, studi tentang tipus terkait dengan munculnya wabah besar, dan pengetahuan tentang keberadaan pembawa pada tingkat genom memberikan pemahaman baru tentang patogenesis penyakit.
Pemurnian air dan penanganan makanan yang lebih baik di negara-negara industri telah menyebabkan berkurangnya insiden wabah. Negara-negara berkembang di Asia dan Afrika masih memiliki tingkat tertinggi demam tifoid. Daerah-daerah ini tidak memiliki akses ke air bersih, sanitasi yang layak dan sistem teknis serta fasilitas medis. Dan kepuasan kebutuhan kesehatan masyarakat dasar di negara-negara ini tidak akan segera terwujud.
Riwayat demam tifoid
Pada 430 SM, wabah, yang diambil sebagian orang karena tifus, merenggut sepertiga populasi Athena, termasuk pemimpin mereka Pericles. Setelah bencana ini, kekuasaan berpindah dari Athena ke Sparta, yang menandai zaman keemasan pemerintahan Pericles dan awal dominasi Athena di dunia Yunani kuno. Namun, sejarawan kuno Thucydides juga terinfeksi, ia selamat dan menulis tentang wabah itu. Tulisan-tulisannya adalah sumber utama informasi tentang wabah penyakit ini, dan para ilmuwan modern dan ilmuwan medis percaya bahwa itu adalah tifus. Pada tahun 2006, studi untai DNA diidentifikasi, mirip dengan bakteri tipus yang diekstraksi dari pulpa gigi sisa manusia dari periode awal wabah itu.
Penyebab wabah itu diperdebatkan selama bertahun-tahun, dan ilmuwan lain tidak bisa menyetujui kesimpulan, mengutip kekurangan serius dalam studi metodologis tentang asal-usul DNA dari pulpa gigi. Penyakit ini paling sering ditularkan sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap sanitasi dan kebersihan di tempat-tempat umum; Selama periode yang dipertimbangkan di atas, di Athena, seluruh penduduk Attica tinggal di tembok dan tenda yang tinggi.
Beberapa sejarawan percaya bahwa koloni Inggris di Jamestown, Virginia, meninggal karena tifus. Demam tifoid menewaskan lebih dari 6.000 pemukim di Dunia Baru antara 1607 dan 1624.
Untuk waktu yang lama ada keyakinan bahwa Presiden AS ke-9 William Henry Harrison meninggal karena pneumonia, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa ia mungkin meninggal karena tipus. Penyakit ini juga bisa menjadi faktor yang memicu kematian Presiden ke-11 Amerika Serikat, Zachariah Taylor, akibat kondisi tidak sehat di Washington pada pertengahan abad ke-19.
Selama Perang Sipil Amerika, 81360 tentara Union meninggal karena tipus atau disentri lebih sering daripada karena luka pertempuran. Pada akhir abad ke-19, angka kematian akibat demam tifoid di Chicago rata-rata 65 dari 100.000 per tahun. Pada tahun 1891 yang paling sulit, angka kematian akibat penyakit ini adalah 174 per 100.000 orang.
Selama Perang Spanyol-Amerika, pasukan Amerika diserang demam tifoid di kamp-kamp pelatihan belakang dan di luar negeri terutama karena sistem sanitasi-teknis yang kurang efektif. Kepala departemen medis, George Miller Sternberg, mengusulkan agar Departemen Perang membentuk dewan untuk studi demam tifoid. Mayor Walter Reed, Edward O. Shakespeare dan Victor K. Vaughan mulai memimpin Dewan pada 18 Agustus 1898, dan Reed diangkat sebagai presiden. Organisasi ini menetapkan bahwa selama perang lebih banyak tentara meninggal karena penyakit ini daripada karena demam kuning atau dari luka perang. Komisi berkontribusi pada pembentukan langkah-langkah sanitasi dalam pemeliharaan jamban, relokasi kamp, desinfeksi, sterilisasi air; namun, hingga hari ini, pertahanan terbaik melawan demam tifoid adalah vaksinasi, yang menjadi kewajiban semua pasukan federal pada Juni 1911..
Pembawa demam tifoid yang paling terkenal, tetapi bukan yang paling merusak, adalah Mary Mallon, juga dikenal sebagai Mary tifoid. Pada tahun 1907, itu menjadi maskapai pertama yang dikenal di Amerika Serikat. Dia adalah seorang koki di New York, dengan 53 kasus penyakit yang terkait dengannya, tiga di antaranya fatal. Otoritas kesehatan pemerintah menyarankan bahwa Mary menolak untuk bekerja sebagai juru masak, atau mengeluarkan kantong empedu, karena ia menderita infeksi kronis, yang karenanya ia merupakan pembawa aktif penyakit tersebut. Mary meninggalkan pekerjaannya, tetapi kemudian kembali kepadanya dengan nama palsu. Dia ditahan dan ditempatkan di bawah karantina setelah wabah demam tifoid. Dia meninggal karena pneumonia setelah 26 tahun dihabiskan di karantina.
Pengembangan vaksinasi
Selama pengobatan demam tifoid yang meletus di desa setempat pada tahun 1838, dokter desa, orang Inggris William Budd, memahami bahwa "racun" yang membentuk perjalanan penyakit menular dan menyebar di usus pasien hadir pada orang sehat. karena konsumsi air yang tercemar. Di masa depan, ia mengusulkan isolasi ketat (karantina) sebagai kontrol untuk wabah penyakit tersebut. Komunitas medis dan ilmiah tidak dapat menentukan peran mikroorganisme dalam penyebaran penyakit menular sebelum karya ilmiah Louis Pasteur.
Pada tahun 1880, Karl Joseph Ebert menggambarkan bacillus, yang merupakan agen penyebab demam tifoid. Pada tahun 1884, ahli patologi Georg Theodor Augustus Gaffky (1850-1918) mengkonfirmasi temuan Ebert, dan bakteri tersebut menerima nama-nama berikut: Bacillus Ebert dan Bacillus Guffki-Ebert. Saat ini, basil tipus memiliki nama ilmiah - Salmonella enteric, Typhi serovar.
Bakteriolog Inggris Almroth Edward Wright adalah orang pertama yang mengembangkan vaksin efektif melawan tipus di sebuah sekolah kedokteran militer di Netley, Hampshire. Ini diperkenalkan pada tahun 1896 dan berhasil digunakan oleh Inggris selama Perang Anglo-Boer di Afrika Selatan. Lebih banyak tentara meninggal karena tifus pada saat itu daripada karena berkelahi. Selanjutnya, pada tahun 1902, Wright meningkatkan vaksinnya di departemen penelitian baru rumah sakit di St. Mary's Medical School di London, di mana ia menciptakan metode untuk mengukur zat pelindung dalam darah manusia (opsonin).
Berdasarkan contoh Perang Boer kedua, di mana banyak prajurit meninggal karena penyakit yang mudah diobati, Wright meyakinkan pasukan Inggris tentang perlunya memproduksi 10 juta dosis vaksin untuk pasukan yang dikirim ke Front Barat: ia dengan demikian menyelamatkan setengah juta jiwa selama Perang Dunia Pertama. perang. Pada awal perang, tentara Inggris adalah satu-satunya yang berperang yang pasukannya sepenuhnya divaksinasi. Untuk pertama kalinya, jumlah korban dari penyakit ini menurun dibandingkan dengan jumlah mereka yang tewas dalam pertempuran.
Pada tahun 1909, Frederick F. Russell, kepala dokter militer Amerika Serikat, menyetujui vaksin Wright terhadap tifus untuk digunakan oleh Angkatan Darat AS, dan dua tahun kemudian program vaksinasi-nya adalah yang pertama di mana semua personil militer divaksinasi. Dia membantu menghilangkan tifus dengan menghilangkan salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas perwakilan Angkatan Darat AS.
Sehubungan dengan munculnya vaksinasi dan kemajuan dalam sanitasi publik dan kebersihan selama paruh pertama abad ke-20, di banyak negara maju terjadi penurunan kejadian demam tifoid. Pada tahun 1908, klorinasi air minum umum merupakan langkah penting di Amerika Serikat dalam memerangi tifus. Desinfeksi air minum permanen pertama di Amerika Serikat dilakukan di Jersey City, pusat pasokan air New Jersey. John L. Leela, seorang dokter dan ahli air yang bertanggung jawab, dialokasikan dana untuk membangun sistem klorinasi. Peralatan klorinasi dikembangkan oleh George W. Fuller. Pengenalan antibiotik dalam praktik klinis pada tahun 1942 secara signifikan mengurangi angka kematian akibat penyakit ini. Saat ini, kejadian demam tifoid di negara-negara maju adalah sekitar lima kasus per juta orang per tahun.
Wabah epidemi yang signifikan terjadi pada tahun 1964 di kota Aberdeen, Skotlandia. Alasannya adalah rebusan yang terinfeksi, yang dijual di jaringan toko-toko kota William Low. Kasus fatal telah diidentifikasi.
Pada Mei 2004, wabah demam tifoid meletus di Republik Demokratik Kongo, di mana lebih dari 42.000 kasus penyakit terdaftar dan 214 di antaranya fatal.
Nama lain demam tifoid
Penyakit ini ada dengan berbagai nama, sering dikaitkan dengan gejala seperti demam lambung, demam usus, tifus perut, demam remisi masa kanak-kanak, demam lambat, demam gugup dan demam supuratif.
Fakta menarik tentang demam tifoid
Gerard Manley Hopkins, penyair Inggris, meninggal karena demam tifoid pada tahun 1889.
Henry James Herbert Scott, kapten tahun 1886 dari tim kriket Australia yang melakukan perjalanan ke Inggris, meninggal karena demam tifoid pada tahun 1910.
Arnold Bennett, seorang penulis Inggris, meninggal karena tifus pada tahun 1932, dua bulan setelah berada di sebuah hotel di Paris mencoba membuktikan keamanan air, ia meminumnya.
Hashimoto, seorang peneliti medis Jepang, meninggal karena demam tifoid pada tahun 1934.
Heath Bell, seorang pitcher cadangan yang bermain untuk San Diego Padres, pada 2010 dalam perjalanan ke Fiji, jatuh sakit tifus dan pulih.
Lourdes Van Dunin, seorang penyanyi Angola, meninggal karena demam tifoid pada 2006.
