Cara mendiagnosis pankreatitis kronis

Pankreatitis biasanya dimulai dalam bentuk akut. Jika Anda tidak mengambil tindakan darurat untuk menghentikannya, dalam beberapa kasus itu bisa berakibat fatal. Namun, dalam bentuk akut, itu menyebabkan rasa sakit yang mengerikan, dan kondisi pasien memburuk sedemikian rupa sehingga orang tersebut dipaksa untuk berkonsultasi dengan dokter. Tetapi penyakit ini, setelah muncul satu kali, tetap ada, dan orang itu hidup dengan penyakit itu sampai akhir hayatnya. Kemungkinan remisi dan transformasi bertahap menjadi kondisi kronis.

Penyebab pankreatitis

Diagnosis metode laboratorium pankreatitis kronis

Proses patologis di pankreas ditandai oleh durasi aliran yang panjang, di mana parenkim cair digantikan oleh jaringan ikat padat, hipofungsi endokrin dan eksokrin organ berkembang. Penyebab pankreatitis yang paling umum adalah:

• penyumbatan saluran utama,
• formasi batu,
• hiperparatiroidisme,
• kecenderungan genetik
• alkoholisme

Sumber terjadinya gangguan kelenjar adalah endapan enzim di saluran. Enzim menyumbat saluran, dan ini menjadi alasan ekspansi mereka terhadap latar belakang penghancuran sel dari peralatan asinar yang bertanggung jawab untuk sintesis protein. Akibatnya, jaringan yang terkena mengalami atrofi, dan tumor berkembang di saluran.

Manifestasi klinis pankreatitis

Penyakit ini mengekspresikan dirinya secara tidak merata:

• dalam bentuk yang menyakitkan, dan itu dapat dianggap sebagai klasik:
• biasanya rasa sakit muncul di atas perut dan diberikan di belakang;
• herpes zoster yang kurang umum;
• rasa sakit di sebelah kanan, atau di hipokondrium kiri. Lokalisasi nyeri ditentukan oleh seberapa banyak pankreas dipengaruhi oleh proses inflamasi.

Seringkali, serangan rasa sakit dipicu oleh alkohol mabuk, makanan berlemak dan pedas yang berlebihan. Dan untuk menghentikan serangan ini, Anda harus menggunakan obat penghilang rasa sakit yang kuat, dan bahkan mengandung narco. Pankreatitis kronis berulang mengingatkan pada manifestasinya akut, tetapi seringkali tanpa banyak rasa sakit.

Bentuk laten ditandai dengan tidak adanya rasa sakit. Ini pengkhianatannya. Bagaimanapun, rasa sakit adalah sinyal dari kerusakan pada satu atau beberapa organ lainnya. Karena sementara tidak ada rasa sakit, orang-orang terus menjalani cara hidup yang normal, tidak memperhatikan gejala-gejala lain, atau mengambil pil-pil mereka. Tetapi dalam bentuk laten, penyakit jarang memanifestasikan dirinya.

Pasien sering mengeluh mual, enggan makan, dipicu oleh kontraksi otot duodenum yang tidak disengaja, atau proses inflamasi pada selaput lendirnya. Ada yang bersendawa, muntah. Fungsi usus terganggu.

Diagnosis pankreatitis

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan pasien: palpasi

Pemeriksaan X-ray menunjukkan kalsifikasi. jaringan lunak pankreas, yang dikenal sebagai kalsifikasi difus. Ini dapat terjadi dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, tumor sel pulau, dan juga merupakan karakteristik alkoholik kronis.

Computed tomography (CT) biasanya digunakan ketika dicurigai adanya tumor ganas yang tumbuh dengan lambat. Menjadi metode diagnosis yang mahal, CT scan secara signifikan memperluas kemungkinan mendeteksi penyakit kelenjar.

Pemeriksaan ultrasonografi membantu menentukan pankreatitis pada 90% pasien, mendeteksi kalsifikasi, pelebaran saluran, menentukan, atau menghilangkan keberadaan tumor. Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERPHG) mendeteksi penyempitan saluran, memungkinkan untuk menentukan lokalisasi keadaan patologis mereka - kalsinasi dan sumbat protein.

Selain itu, pemeriksaan endoskopi dari seluruh saluran pencernaan dilakukan untuk ERPHG, yang memungkinkan:

1. Selidiki saluran pankreas;
2. Pengambilan sampel jus pankreas untuk dipelajari;
3. Untuk menemukan patologi yang menyertai pankreatitis.

Tes laboratorium

Penentuan keadaan katalis biologis pankreas - enzim. Di antara enzim yang menunjukkan kondisi patologis kelenjar adalah amilase, dan karena itu, keadaan aktivitasnya dalam darah dan urin dipelajari terlebih dahulu. Diketahui bahwa jumlah enzim ini dalam darah naik setelah 2-12 jam sejak serangan, mencapai puncaknya pada awal hari baru, dan dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan kembali normal setelah 48-96 jam.

Serangan pankreatitis memicu pelanggaran bagian tengah saluran nefron, akibatnya penyerapan amilase menurun dan pada saat yang sama pembersihan ginjal meningkat (kemampuan ginjal untuk mengeluarkan produk limbah dari tubuh).

Tetapi pada beberapa pasien, memburuknya peradangan kelenjar tidak mempengaruhi aktivitas amilase, dan itu tetap stabil sepanjang perjalanan penyakit. Dalam kategori pasien ini, tingkat amilase rendah, karena proses patologis jaringan parenkim, dan oleh karena itu perubahan aktivitas enzim hampir tidak terlihat.

Di sini perlu dicatat bahwa keadaan amilase dapat mengindikasikan tidak hanya penyakit pankreas, tetapi juga menunjukkan maag, peritonitis, gagal ginjal, dan sejumlah penyakit lainnya. Aktivitas amilase dapat berubah bahkan karena asupan obat-obatan tertentu: sulfonamid, kontrasepsi, diuretik, dll.

Ultrasonografi - cara mendiagnosis pankreatitis kronis

Gambaran yang lebih akurat, mendiagnosis keadaan pankreas, menunjukkan pengukuran aktivitas trypsin, dan terutama trypsinogen, yang aktivitasnya menunjukkan pankreatitis hiperfermentatif. Aktivitas fosfolipase dalam darah ditentukan dengan cara-cara berikut:

• imunofluorometrik,
• biokimia,
• radioimunologis.

Konsentrasi dan aktivitas enzim ini juga memberikan gambaran yang jelas tentang patogenesis pankreatitis. Metode enzim lain telah dikembangkan - analisis elastase. Sebagai hasil dari mempelajari efek enzim pada keadaan pankreas, ditemukan bahwa kandungan enzim ini naik sebelum yang lain dan dipertahankan selama 10-12 hari. Totalitas semua komponen analisis memberikan gambaran yang sangat jelas tentang perjalanan penyakit.

Keadaan fungsi kelenjar eksokrin

Metode lain untuk menentukan keadaan organ adalah tes sekretin, yang memungkinkan untuk menentukan efektivitas fungsi eksokrin. Metode ini cukup efektif, tetapi, sayangnya, tidak tersedia di mana-mana karena biayanya yang tinggi. Inti dari metode ini adalah sebagai berikut: Pertama, pankreas secara intravena menstimulasi secretin-pacreozymin. Setelah beberapa waktu, duodenum diperiksa dengan alat khusus yang mengumpulkan jus pankreas.

Kehadiran pankreatitis ditunjukkan oleh kandungan bikarbonat yang rendah, yaitu kurang dari 90 meq / l. dengan volume isi duodenum yang normal.

Jumlah jus pankreas yang dikeluarkan ke usus ini ditentukan oleh jumlah chymotrypsin dalam produk ekskresi. Metode untuk menentukan jumlah elastase 1 dalam tinja pasien juga digunakan. Steatorrhea - peningkatan konsentrasi lemak dalam produk ekskresi pasien di 'dikaitkan dengan pankreatitis, dan menunjukkan kurangnya produksi enzim yang memecah lemak. Untuk analisis yang efektif sebelum prosedur, perlu mengatur nutrisi pasien pada diet Schmidt, yang meliputi:

• 105 g protein
• 135 g lemak dan
• 180 g karbohidrat.

Komposisi lemak dan sabun yang tinggi dalam keadaan normal asam lemak menunjukkan ketidakcukupan eksokrin organ uji.

Perawatan

Obat

Setiap gastroenterolog dapat mendiagnosis pankreatitis kronis.

Meringankan rasa sakit. Perawatan obat pada tahap akut ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit - analgesik, Baralgin dan lain-lain. Jarang, jika obat penghilang rasa sakit konvensional tidak membantu, gunakan artileri berat - obat narkotik.

Aktivitas kelenjar menurun

Cholecystocin dan secretin disintesis di perut - stimulan pankreas yang membuatnya bekerja. Pada saat ini, organ yang sakit mulai bekerja secara tegang, menyebabkan rasa sakit tambahan pada pasien. Dan untuk memaksa pankreas memperlambat fungsinya, blocker (Lanzoprazole dan Omeprazole) termasuk dalam kompleks perawatan. Juga, untuk mengurangi sekresi (baik endokrin maupun eksokrin), Somastatin diberikan. Jika efek samping terdeteksi, kurangi dosis obat.

Dukungan enzim

Tempat utama dalam skema pengobatan pankreatitis adalah terapi penggantian dengan menggunakan enzim pencernaan, dan yang terpenting, pankreatin. Mereka juga membantu mencegah rasa sakit dan menebus kekurangan enzim ini dalam tubuh, dan sangat dibutuhkan karena hipofungsi eksokrin kelenjar. Ada beberapa kelompok yang berbeda dari persiapan enzim yang dikombinasikan di antara mereka dengan komponen penyusunnya:

• Persiapan diproduksi dari ekstrak mukosa lambung dan termasuk pepsin - Acidin-pepsin, Abomin, Pepsidil;
• preparat yang mengandung enzim pankreas, seperti lipase amilase, dan tripsin. Ini adalah Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pankurmen;
• obat-obatan yang termasuk pancreatin dalam kombinasi dengan komponen empedu dan hemiselulosa dalam 'Festal, Digestal, Enzistal;
• Enzim gabungan;
• Terapi anti-inflamasi. Setiap gangguan fungsi normal organ disertai dengan inisiasi proses infeksi dan inflamasi. Oleh karena itu, selama eksaserbasi pankreatitis kronis, penisilin, beta-laktam, tetrasiklin ditentukan. Selain itu, pilihan obat, dosis dan durasi kursus ditentukan secara individual.
• Antispasmodik. Obat-obatan yang memengaruhi otot polos diresepkan untuk hiper atau hipomotorik kandung empedu. Dalam kasus pertama, antispasmodik diresepkan - Papaverin, Platyphyllin, Halidor, No-spa, dan lainnya; kedua, prokinetik yang mempromosikan aktivasi fungsi kontraktil jaringan otot - Domperidone, Tsisaprid Eglonil, dan lainnya.
• Diet

Seorang ahli gizi pasti akan meresepkan diet!

Penyakit serius membuat penyesuaian sendiri dengan gaya hidup pasien. Seseorang dipaksa untuk sepenuhnya meninggalkan alkohol, makanan berlemak berlebihan, untuk mematuhi diet tertentu dan larangan nutrisi. Dalam keadaan eksaserbasi pankreatitis, disertai dengan peningkatan aktivitas enzim, pasien diberi resep puasa dan penggunaan air mineral tanpa gas, teh yang diseduh secara lemah, atau kaldu rosehip.

Dari hari ketiga saja, diet rendah kalori yang membatasi lemak dan karbohidrat dimasukkan ke dalam makanan. Ketika mungkin untuk menghentikan eksaserbasi, pasien diberi resep diet terapeutik - tabel nomor 5a, yang biasanya diresepkan untuk pasien dengan penyakit pada sistem pencernaan. Tabel diet ini meliputi:

1. Protein hingga 150 gr. (daging rebus, varietas unggas atau ikan rendah lemak, susu dan produk susu. 1 telur per hari diperbolehkan). 20 persen protein dapat berasal dari tumbuhan.
2. Lemak - lemak hewan dikontraindikasikan secara ketat. Diizinkan 10 gram. mentega, krim atau krim asam, dan 20-30 gr. - sayur.
3. Karbohidrat - (selai, madu, gula) - diizinkan untuk digunakan dalam 70 gram. per hari.
4. Sodium klorin (garam) - 8 g. Air - 2-2,5 l.

Menu sehari-hari harus mengandung vitamin A, C, B1, B2, B12, asam folat, PP dan K, dan oleh karena itu pasien harus makan sayur dan buah dalam bentuk rebus, uap dan mentah. Bagi pasien perlu memasak sayur, sereal, susu, sup tumbuk. Hidangan dan produk tepung diizinkan (dengan pengecualian produk dari kue kering). Sangat direbus, direbus, kalengan, acar, pedas. Nutrisi makanan adalah bagian dari program perawatan keseluruhan.

Mengapa pankreatitis akut disebut "penyakit liburan", Anda akan belajar dari video:

Diagnosis pankreatitis: definisi bentuk analisis akut dan kronis

Untuk memulai perawatan - perlu didiagnosis. Ada sejumlah penyakit, gejalanya tidak jelas dan tidak mungkin dikenali oleh mereka. Penyakit-penyakit ini termasuk pankreatitis.

Metode untuk mendiagnosis pankreatitis

Keberhasilan pengobatan penyakit ini secara langsung tergantung pada pemeriksaan tepat waktu dan diagnosis yang benar. Ketika membuat diagnosis, seorang spesialis tidak hanya bergantung pada data penelitian, tetapi juga pada tanda-tanda penyakit yang menyertai. Ini termasuk:

• nyeri akut pada herpes zoster perut;
• perasaan mual dan muntah yang terus menerus yang tidak mereda;
• kelemahan umum;
• penurunan tajam dalam tekanan;
• keringat dan pucat kulit yang berlebihan;
• melompat dalam suhu tubuh;
• tinja terganggu;
• mulut kering, putih di lidah.

Dalam praktik medis, ada beberapa cara untuk menentukan pankreatitis tanpa menggunakan pemeriksaan instrumental, hanya berdasarkan gejala yang khas. Ini memungkinkan untuk mendiagnosis orang dewasa pada tahap awal. Gejala-gejala ini termasuk:

1. di hadapan pankreatitis, pasien tidak merasakan denyut aorta di lambung.
2. munculnya bintik-bintik biru di dinding perut dalam desain pankreas.
3. bintik-bintik biru di daerah pusar. Manifestasi mereka terkait dengan aksi produk peluruhan pankreas pada jaringan organ dan otot.
4. rasa sakit di lokasi pankreas.
5. terjadinya rasa sakit oleh palpasi oleh spesialis daerah di sisi kiri sternum, di persimpangan tulang rusuk dengan tulang belakang.
6. rasa sakit saat mengetuk pankreas. Terjadinya nyeri dikaitkan dengan peradangan pada tubuh.
7. sakit parah saat memasukkan telapak tangan ke dalam dinding perut, terkait dengan iritasi peritoneum.

Gejala dan diagnosis pankreatitis kronis

Untuk menentukan pankreatitis kronis, dokter perlu memperhatikan gejala yang ada pada pasien. Penyakit ini memiliki gejala-gejala berikut:

1. sakit berulang di bawah tulang rusuk di sisi kiri tulang belakang;
2. penyebaran rasa sakit dari pankreas di punggung;
3. terjadinya rasa sakit setelah makan makanan yang diasap, digoreng atau berlemak, serta penggunaan minuman beralkohol;
4. perasaan mual yang terus-menerus;
5. diare dengan bau khas;
6. penurunan berat badan yang tiba-tiba terkait dengan pelanggaran penyerapan nutrisi tubuh dari makanan.

Perawatan pankreatitis kronis bisa memakan waktu lama. Selama masa pengobatan, eksaserbasi atau remisi penyakit mungkin terjadi, oleh karena itu sangat penting untuk mendiagnosisnya dengan benar.

• kelemahan, pusing, sulit bernapas, gangguan daya ingat;
• peningkatan gula, diabetes tipe 2;
• gangguan fungsi sistem pencernaan, diare atau sembelit, mual dan muntah;
• peningkatan pankreas yang menyebabkan penyumbatan vena lienalis;
• stasis empedu pada organ dan terjadinya ikterus.

Tes darah biokimia

Ini adalah analisis pertama yang ditugaskan untuk pasien dalam menentukan penyakit pankreas. Ini cukup sederhana dan informatif. Berdasarkan hasilnya, jenis penyakit organ ditentukan. Ketika analisis biokimia pankreatitis darah dapat diidentifikasi penyimpangan berikut dari norma:

• peningkatan kadar alfa-amilase. Ini adalah enzim yang diproduksi oleh pankreas dan mempromosikan pemecahan pati dalam tubuh. Levelnya yang tinggi mengindikasikan penyakit organ. Namun, hanya berdasarkan indikator ini, tidak mungkin menetapkan diagnosis secara akurat;
• peningkatan kadar lipase, enzim yang diperlukan untuk pemecahan lemak yang membentuk makanan;
• penurunan jumlah insulin dan, sebagai konsekuensinya, peningkatan kadar glukosa
• penurunan kadar protein dalam darah, khususnya protein albumin;
• peningkatan tajam dalam aktivitas protein c-reaktif;
• peningkatan urea darah jika terjadi gagal ginjal.

Analisis elektrolitik dan air darah

Gangguan pada pankreas memerlukan perubahan komposisi darah, serta jumlah cairan yang ada dalam darah. Hal ini dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah.

Pankreatitis menyebabkan penurunan kadar mineral dalam darah seperti kalium, kalsium, dan natrium. Kandungan mineral mempengaruhi fungsi normal sistem kardiovaskular.

Tes darah umum

Menurut hasil analisis ini, yaitu dengan jumlah sel darah putih dan sel darah merah, dapat disimpulkan bahwa ada penyakit. Meningkatnya leukosit mengindikasikan terjadinya proses inflamasi dalam tubuh. Sedimentasi eritrosit diamati dengan penurunan cairan dalam aliran darah.

Urinalisis

Seorang pasien dengan pankreatitis memiliki penyimpangan yang signifikan dari norma konten alfa-amilase. Ini khas untuk tahap awal perjalanan penyakit. Pada tahap selanjutnya, sel darah putih, sel darah merah dan komponen lainnya dapat dideteksi dalam urin.

Metode diagnostik instrumental

Metode instrumental penelitian penyakit pankreas adalah bagian integral dari diagnosis. Dalam proses penelitian instrumental, dimungkinkan untuk memvisualisasikan kelenjar, serta untuk mengidentifikasi efek pankreatitis dan efeknya pada organ lain.

Metode penelitian instrumental yang paling umum adalah sebagai berikut:

Diagnosis USG

Ini adalah metode yang paling efektif untuk menentukan penyakit pankreas, serta mendeteksi perubahan pada jaringan organ, adanya peradangan. Pada USG, dimungkinkan untuk melihat kondisi saluran empedu, adanya abses purulen dan cairan.

Penting juga untuk dicatat bahwa pasien harus tahu bagaimana persiapan untuk ultrasound pankreas agar penelitian ini seinformatif mungkin.

Sinar-X pankreas

Jenis diagnosis ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan batu di saluran empedu, serta secara tidak langsung mengkonfirmasi keberadaan pankreatitis pada pasien. Gambar-gambar pasien dengan penyakit ini akan menunjukkan loop usus yang membesar dan fitur karakteristik lainnya.

Tomografi

Metode informatif untuk diagnosis penyakit pankreas. Dengannya, Anda bisa menentukan ukuran tubuh, keberadaan jaringan mati dan peradangan. Namun, metode ini jarang digunakan karena biayanya yang tinggi dan adanya tomograf di klinik besar.

Laparoskopi

Metode ini adalah diagnosis dan pengobatan penyakit. Lakukan penelitian ini di kantor atau ruang operasi yang dilengkapi khusus.

Laparoskopi memungkinkan Anda mendeteksi patologi organ dalam waktu nyata dan dalam beberapa kasus mengambil langkah-langkah untuk mengurangi efeknya pada tubuh. Metode ini digunakan pada kasus penyakit yang sangat parah.

Endoskopi

Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk melihat semua perubahan di pankreas dan duodenum. Untuk melakukan ini, endoskopi dengan kamera yang dipasang dimasukkan melalui kerongkongan dan organ diperiksa.

Sebagai hasil dari endoskopi, adalah mungkin untuk menentukan tingkat sekresi dan efeknya pada pankreas.

Diagnosis banding pankreatitis

Untuk pankreatitis, gejala karakteristik utamanya adalah nyeri perut, yang menyebabkan punggung, diare, dan muntah. Namun, sejumlah penyakit lain pada organ pencernaan memiliki gejala serupa.

Terkadang bahkan hasil tes mungkin tidak memberikan gambaran yang lengkap, sehingga seorang spesialis dapat mendiagnosis dengan pasti. Penting untuk membedakan pankreatitis dari kemungkinan penyakit lain.

Perbedaan antara pankreatitis dan borok perforasi

Cukup sering, pankreatitis memiliki gejala yang mirip dengan ulkus perforasi. Penyakit-penyakit ini ditandai dengan rasa sakit yang hebat dan syok yang menyakitkan yang disebabkan oleh mereka, penurunan laju nadi dan ketegangan dinding perut.

Namun, ada perbedaan signifikan yang penting untuk diperhatikan ketika membuat diagnosis dan meresepkan perawatan. Seorang pasien dengan borok perforasi sedang mencoba untuk mengambil satu posisi di mana rasa sakit akan kurang dirasakan. Juga, dengan penyakit ini, muntah jarang terjadi.

Dengan pankreatitis, pasien gelisah. Dia tidak dapat menemukan satu posisi tidur. Juga, penyakit ini disertai dengan muntah terus-menerus. Sebagai akibat penyakit ini, suplai darah perifer mungkin terganggu.

Perbedaan antara pankreatitis dan kolesistitis

Kedua penyakit ini memiliki gejala yang sangat mirip. Dan seringkali kolesistitis merupakan konsekuensi dari pankreatitis manusia. Untuk kolesistitis ditandai dengan munculnya rasa sakit di sisi kanan perut dan transisi rasa sakit di bahu kanan. Pada USG proses inflamasi diucapkan.

Selain itu, pembaca akan informasi yang berguna yaitu kolesistitis dan cara mengobatinya, di halaman situs kami.

Perbedaan antara pankreatitis dan obstruksi usus akut

Pankreatitis disertai dengan obstruksi usus dinamis. Nyeri di usus terjadi secara tiba-tiba, muntah, perut kembung, setelah itu sembelit untuk beberapa waktu - semua ini adalah gejala pankreatitis.

Untuk membedakan penyakit ini dari obstruksi usus dapat didasarkan pada hasil darah. Jika kadar klorida dalam darah rendah, ini mengindikasikan obstruksi usus. Tingginya kadar klorida dan diastase menunjukkan bahwa pasien menderita pankreatitis.

Perbedaan antara pankreatitis dan infark miokard

Untuk membedakan kedua penyakit ini cukup mudah. Infark miokard didiagnosis berdasarkan hasil elektrokardiogram, yang dilakukan untuk setiap pasien saat masuk ke rumah sakit.

Bagaimana mengidentifikasi pankreatitis kronis pada orang dewasa? Diagnostik Laboratorium Diferensial

Cara menentukan pankreatitis perlu diketahui semua orang. Sejak hari ini, banyak orang tidak menyadari bahwa mereka beresiko sakit dan banyak gejala yang jelas disebabkan oleh gangguan pencernaan sederhana dan malaise biasa. Dan untuk memantau kesehatan pankreas sangat penting. Bagaimanapun, kualitas hidup mungkin bergantung padanya.

Apa itu pankreatitis?

Pankreatitis mengacu pada penyakit pankreas. Penyakit ini dimanifestasikan dengan penyempitan saluran kelenjar. Penyempitan seperti itu dapat memicu batu yang ada di kantong empedu, serta tumor dalam bentuk tumor dan kista. Semua ini mencegah keluarnya cairan pencernaan ke dalam usus, yang mengarah pada fakta bahwa zat besi itu sendiri mencerna. Proses seperti itu sangat berbahaya bagi kesehatan pasien, dan terkadang bahkan seumur hidup.

Alasan

Alasannya sering termasuk indikator berikut:

• Malnutrisi, yaitu penyalahgunaan junk food, digoreng, diasapi, berlemak, makanan yang mengandung cuka, pedas, kalengan dan kalengan
• Kebiasaan buruk, di sini Anda dapat memasukkan merokok dan penyalahgunaan alkohol.
• Stres dan ketegangan saraf

Pankreatitis juga dapat menyebabkan:

• Penyakit batu empedu
• Penyakit hati
• Penyakit pada saluran pencernaan

Bagaimana Anda bisa menentukan penyakit di rumah

Paling sering, tanda-tanda penyakit berhubungan langsung dengan bentuk dan stadiumnya. Indikator umum termasuk rasa sakit di perut. Rasa sakit dapat timbul di sisi kiri dan perlahan-lahan bergerak ke arah tulang dada, dan juga bisa diberikan di belakang di area tulang belikat.

Dalam bentuk akut, pasien dapat mengamati semacam tinja cair, di mana potongan makanan diamati dalam bentuk mentah dengan konsistensi dalam bentuk busa, dan bau yang dapat disebut tidak menyenangkan menjadi sangat terlihat. Pasien juga dapat mengalami muntah dan mual. Sangat sering ada masalah dengan suhu tubuh pada pankreatitis akut, baik turun atau naik.

Pada pankreatitis kronis, sangat sering pasien kehilangan nafsu makan, diare, pembentukan gas, bersendawa, mulas dan gemuruh di rongga perut. Selain itu, pasien dapat mengamati penurunan berat badan yang sangat cepat, yang sering menunjukkan munculnya diabetes. Dalam beberapa kasus, ruam dapat muncul pada tubuh, paling sering bintik-bintik muncul di punggung, dada dan perut.

Tes apa yang menentukan

Untuk menentukan pankreatitis dalam tubuh manusia secara akurat, spesialis dapat mengirimkan tes berikut, yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang akurat dan memberikan kesempatan untuk meresepkan pengobatan yang memadai:

• Coptogram - menggunakan penelitian ini, komposisi kimia tinja, mikroflora usus, serta penampilan dievaluasi.
• Diastase - analisis ini dilakukan pada semua tahap pankreatitis. Ini memberi Anda kesempatan untuk memahami keadaan organ dan enzim apa yang ada di dalamnya. Penelitian ini dilakukan dengan darah.
• Amilase - studi ini khas untuk serangan, jika penyakit ini pada tahap awal, maka analisis ini tidak efektif.
• X-ray - paling sering metode ini digunakan dalam operasi darurat untuk menentukan batu di saluran dan deposit garam.
• Ultrasonografi - penelitian ini dilakukan setelah pasien menjalani diet ketat selama dua minggu. Ultrasonografi membantu menentukan pertumbuhan jaringan ikat, seberapa banyak organ berubah dan apakah ada cairan di rongga perut.
• Computed tomography - metode ini akan membantu mengidentifikasi dan menentukan ukuran tumor dan mencari tahu apakah penyakit telah mengalir ke bentuk kanker.
• EGD - penelitian ini akan menceritakan tentang proses inflamasi pada saluran pencernaan.
• MRI - akan membantu menilai seberapa efektif proses metabolisme dalam jaringan.

Bagi pasien yang tidak dapat diangkut di tempat pertama tes berikut ini ditentukan:

• AsAT
• LDH
• Nitrogen
• Urin pada diastase
• Kalsium Darah dan Serum Amilase

Analisis hormon pankreas

• Insulin Hormon ini dalam tubuh manusia memainkan peran yang sangat diperlukan. Pekerjaan hormon ini mencakup fungsi-fungsi berikut:

1. Membantu penyerapan glukosa
2. Mengatur pertukaran batubara
3. Turunkan gula darah jika perlu

• C-peptide, sebuah protein. Zat ini diproduksi oleh tubuh bersama dengan insulin dan menunjukkan jumlahnya.
• Glukagon Hormon alfa peptida - sel kelenjar. Penelitian tentang hormon ini diresepkan, dengan peradangan parah, koma hipoglikemik dan kondisi yang sama.

Cara menentukan pankreatitis atau gastritis

Untuk menentukan kedua penyakit ini, pemeriksaan lengkap harus dilakukan, dan diagnosa dapat dilakukan dengan menggunakan adanya gejala. Gastritis, seperti pankreatitis, bisa bersifat akut dan kronis. Gejala penyakit ini termasuk:

• Kelemahan di seluruh tubuh
• Beratnya perut
• Diare
• Mual
• Muntah
• Mulut kering konstan.
• Pusing
• Warna kulit pucat dengan warna hijau

Seperti yang dapat dilihat dari daftar, banyak gejala bertepatan dengan gejala pankreatitis. Karena itu, hanya spesialis dalam penelitian dan analisis yang dapat mengidentifikasi diagnosis secara akurat.

Perawatan

Pankreatitis akut hanya dapat dirawat di rumah sakit, dengan bantuan spesialis. Karena pankreatitis akut adalah kondisi yang cukup berbahaya. Jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda tidak perlu ragu untuk memanggil ambulans, yang harus menawarkan rawat inap yang mendesak. Sebelum ambulans tiba di perut pasien, mereka menggunakan dingin dan memberi untuk mengambil antispasmodik, termasuk Papaverine dan No-shpa. Juga, pasien harus sepenuhnya meninggalkan makanan, dalam manifestasinya.

Pengobatan pankreatitis akut dapat digambarkan sebagai: dingin, lapar dan damai.

Bantuan ambulan darurat harus terlihat seperti ini:

1. Sebuah pipet dengan saline disuntikkan ke dalam vena.
2. Berikan antiemetik
3. Menghilangkan rasa sakit
4. Terapkan antisekresi

Diagnosis dan deteksi pankreatitis

Diagnosis pankreatitis (pankreatitis, Latin) adalah proses kompleks dan multi-langkah yang mencakup pengumpulan keluhan, riwayat terperinci, serangkaian studi laboratorium dan instrumental. Berbagai macam metode diagnostik ini disebabkan oleh fakta bahwa pankreatitis dapat terjadi di bawah “topeng” penyakit organ perut lainnya. Untuk melakukan diagnosis yang akurat dan diagnosis banding, Anda memerlukan pemeriksaan komprehensif pasien. Mari kita mulai.

Keluhan pasien

Sudah menurut keluhan pasien pertama, peradangan akut atau kronis pada pankreas dapat didiagnosis dengan akurasi yang cukup, sehingga membuat diagnosis banding pada tahap survei. Keluhan berikut menunjukkan penyakit:

• Rasa sakit yang intens, timbul dalam setengah jam setelah konsumsi makanan berlemak atau goreng, setelah minum minuman beralkohol. Mereka adalah herpes zoster, menyebar ke seluruh perut yang menjalar ke punggung bagian bawah, skapula. Sindrom nyeri berlanjut untuk waktu yang lama, tidak berhenti dengan menggunakan analgesik biasa.

Itu penting! Tidak semua pasien merasakan sakit. Dalam 15% kasus, patologi tidak menimbulkan rasa sakit atau tanpa gejala, yang mengarah pada kesalahan dalam diagnosis.

• Keluhan bersendawa, muntah, perut kembung, berair, buang air besar. Gangguan pencernaan yang disebabkan oleh duodenal atony dan membalikkan jus pankreas ke dalam saluran. Kedua pankreatitis akut dan kronis ditandai dengan muntah, yang tidak mengurangi kondisi tersebut. Sebaliknya, pasien terus merasa mual. Pada saat yang sama ada rasa pahit di mulut atau rasa pahit muntah.
• Penurunan berat badan, kelemahan otot, kekurangan vitamin. Keluhan ini disebabkan oleh kekurangan enzim pankreas secara enzimatik.
• Haus, mulut kering, pingsan "lapar" - gejala khas diabetes. Mereka disebabkan oleh fakta bahwa organ yang terpengaruh tidak menghasilkan cukup hormon penurun glukosa.

Itu penting!

Pengambilan sejarah

Tahap yang tidak kalah pentingnya untuk diagnosis. Pasien memastikan waktu nyeri, apakah penampilan mereka berhubungan dengan asupan makanan. Pada pankreatitis kronis, nyeri bersifat permanen atau terjadi setelah makan makanan berlemak dan digoreng, serta kesalahan lain dalam diet. Sensasi menyakitkan pertama muncul dalam 30-40 menit. setelah makan. Penting juga, bagaimana pasien meredakan serangan yang menyakitkan, apakah itu membantunya. Dalam proses akut - rasa sakit lebih hebat.

Dokter bertanya apakah ada penurunan nafsu makan pada malam eksaserbasi, perasaan kering atau pahit di mulut. Pada pankreatitis akut, semua gejala ini ada pada pasien. Waktu terjadinya gangguan dispepsia dan sifat muntah juga signifikan untuk diagnosis. Kriteria lain untuk diagnosis adalah sifat kursi. Pada pankreatitis akut dan kronis, tinja berwarna cair, berwarna kuning, dengan campuran lemak dalam tinja (steatorrhea).

Inspeksi visual

Pada pemeriksaan, perhatikan kulitnya. Pada pankreatitis yang bergantung pada empedu kronis, karena ikterus mekanik, kulit, sklera, dan mukosa oral dapat berwarna kuning.

Kemudian dokter meraba perut, sementara pasien mencatat rasa sakit pada titik proyeksi kandung empedu di dinding perut. Kandung empedu yang membesar, yang dapat dengan mudah dipalpasi, juga akan membantu untuk mencurigai diagnosis pankreatitis bilier kronis.

Pada pemeriksaan, gejala-gejala berikut dicatat: tidak adanya denyut dari aorta abdominal selama palpasi (karena pembengkakan pankreas), gejala phrenicus positif (nyeri timbul akibat palpasi antara otot sternoklavikular-mastoid), penipisan lemak subkutan di daerah tersebut proyeksi pankreas.

Metode diagnostik laboratorium

Penentuan amilase dalam darah

Tidak cukup penelitian informatif, karena amilase dalam darah pada pankreatitis akut hanya ditentukan pada hari pertama penyakit. Amilase memasuki aliran darah dari sel pankreas yang hancur. Peningkatan enzim ini tidak selalu mendukung patologi, karena sebagian besar senyawa ini memasuki darah dari air liur, dan bukan dari kelenjar. Namun, jika pasien dirawat pada jam-jam pertama setelah timbulnya rasa sakit dan analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan kadar amilase, maka ini memungkinkan untuk mencurigai penyakit tersebut.

Penentuan dalam analisis darah enzim pankreas

Enzim utama yang diteliti adalah lipase dan elastase.

Itu penting! Semua indikator (dengan peningkatan peradangan). Analisis yang lebih sensitif ini, bagaimanapun, tidak memungkinkan, dengan jaminan penuh, untuk berbicara tentang pankreatitis akut atau kronis, karena senyawa ini ditemukan dalam jumlah besar di organ lain.

Tes Fungsional

Dipanggil untuk menilai fungsi ekskresi pankreas. Studi langsung (penyelidikan) dan tidak langsung dibedakan. Pada saat yang sama, kesimpulan menunjukkan jenis sekresi mana yang berlaku pada pasien. Pada pankreatitis akut, fungsi enzim berkurang tajam, yang mengarah pada sekresi semua hormon dan enzim pencernaan.

Analisis feses

Ini diproduksi untuk menentukan jumlah lemak di dalamnya. Di bawah kondisi hiposekresi, pencernaan terganggu, yang menyebabkan gangguan disintegrasi dan penyerapan nutrisi. Tanda yang mengindikasikan pankreatitis kronis adalah kandungan lemak yang tidak tercerna dalam tinja (steatorrhea). Setelah itu, tentukan rasio kuantitatif lemak dengan nutrisi lain yang tidak tercerna. Terapkan tes untuk menentukan konten dalam tinja elastase. Studi-studi ini sangat spesifik untuk penyakit pankreas.

Analisis biokimia urin

Penentuan amilase (diastase) dalam urin. Juga analisis yang sangat spesifik, yang sederhana dan murah untuk digunakan. Ini diresepkan segera, segera setelah pasien dengan pankreatitis akut atau kronis dirawat di rumah sakit. Tidak ada batasan yang jelas untuk peningkatan diastase dalam urin, karena tingkat enzim akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan berapa banyak volume organ yang telah mengalami nekrosis dan disintegrasi. Dalam proses akut, jumlah amilase melebihi 5-10 kali tingkat normal.

CBC

Termasuk dalam tes minimum klinis. Pada perubahan pankreatitis akut dan kronis akan diamati: peningkatan jumlah leukosit hingga bentuk muda, protein C-reaktif, percepatan laju sedimentasi eritrosit.

Tes darah biokimia

Ini diproduksi untuk menentukan tingkat semua enzim lain (transferase (AlAT, AsAT), LDH, dll), tingkat protein (total protein dan rasio fraksi albumin dan globulin), tingkat bilirubin (langsung dan tidak langsung).

Masuk akal untuk melakukan analisis untuk menentukan tingkat alkohol dalam darah. Pada eksaserbasi pankreatitis alkoholik kronis terjadi setelah mengonsumsi minuman beralkohol dalam jumlah kecil. Dengan peningkatan kadar alkohol pada pasien, keracunan alkohol diamati, yang akan menyarankan adanya pankreatitis.

Tabel indikator utama perubahan darah dengan pankreatitis

Dalam urin (diastasis):

Metode diagnostik instrumental

Pada umumnya, semua pasien dengan penyakit ini dari studi instrumental hanya melakukan pemeriksaan USG pada organ perut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa diagnosis dapat dengan mudah dilakukan setelah survei, pemeriksaan pasien dan mendapatkan tes laboratorium. Ultrasound - penelitian berkualitas tinggi dan andal dari lini pertama, karena murah, sementara sangat informatif. Semua penelitian lain tidak informatif dan tidak membawa kinerja tinggi untuk diagnosis. Penggunaannya dibenarkan hanya ketika tidak mungkin untuk memvisualisasikan daerah yang terkena dengan bantuan pemeriksaan USG atau jika ada kecurigaan adanya organ dalam tubuh (kanker, kista, pseudokista). Dalam hal ini, muncul pertanyaan tentang operasi dan volume reseksi.

Pemeriksaan ultrasonografi

Diagnosis "standar emas". Dokter akan dengan mudah melihat perubahan difus pada jaringan organ yang terkena, penebalan dan edema kapsul pankreas. Pada pankreatitis kronis, kalsifikasi dan petrifikasi, ditemukan situs penghancuran parenkim. Keuntungan dari penelitian ini adalah memungkinkan untuk menilai kondisi organ lain (kantong empedu, hati dan salurannya). Ini penting dalam pelanggaran aliran keluar sekresi karena kalkuli dan adanya kolesistitis, karena dalam hal ini semua kondisi untuk pengembangan penyakit diciptakan.

Itu penting! Saat ini mengembangkan metode baru diagnostik ultrasonografi. Secara khusus, USG endoskopi dan USG intraductal dari pankreas. Studi-studi ini memungkinkan sensor untuk dibawa ke lambung atau ke saluran itu sendiri, dan dokter dapat memeriksa dan memberikan penjelasan yang lebih rinci tentang kondisi organ. Kerugian dari penelitian ini adalah invasif, yang memperburuk peradangan dan kerusakan organ.

Tomografi terkomputasi

Paling sering, penelitian ini sudah ditunjuk jika terjadi komplikasi. Pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk mempelajari secara rinci struktur tubuh (termasuk sistem peredaran darah), untuk menilai tingkat kehancuran kerusakan, untuk menentukan jumlah jaringan hidup dan sehat.

Endoskopi Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)

Untuk pankreatitis bilier, ERCP dilakukan. Probe khusus dibawa ke saluran utama, yang pembukaannya terbuka pada papilla duodenum besar, dan berfungsi sebagai agen kontras. Setelah itu, pasien mengambil gambar x-ray. Survei semacam itu memungkinkan untuk menilai permeabilitas banyak saluran (bahkan yang terkecil), untuk menentukan ada atau tidaknya batu dan hambatan lain yang mungkin (striktur, adhesi, kekusutan). Dalam perjalanan survei, adalah mungkin untuk menghilangkan batu-batu berukuran kecil, yang kemudian akan diturunkan secara alami. Metode operasional semacam itu invasif minimal, jadi sekarang mereka lebih suka.

Metode diagnostik instrumental yang jarang digunakan

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) memungkinkan untuk menilai kondisi papila duodenum utama, mengevaluasi bagian akhir duktus itu sendiri, dan mengevaluasi fungsionalitas sfingter Oddi.
• Survei radiografi rongga perut - studi yang digunakan untuk diagnosis banding. Seringkali, tidak ada perubahan pada gambar dengan penyakit ini, kecuali untuk kasus-kasus ketika petrifikasi (situs kalsifikasi) telah terbentuk di pankreas. Fitur ini memungkinkan dengan jaminan penuh untuk berbicara tentang keberadaan pasien dengan pankreatitis kronis.
• Laparoskopi. Lebih banyak medis, bukan metode diagnostik. Ini digunakan dalam situasi kontroversial di mana studi di atas tidak dapat sepenuhnya memvisualisasikan organ yang terkena. Dalam proses diagnosis, berbagai prosedur bedah dapat diterapkan untuk tujuan terapeutik.

Kesimpulan

Pankreatitis adalah salah satu dari sedikit diagnosa yang dapat dilakukan pada tahap mewawancarai seorang pasien. Data laboratorium dan instrumental mengkonfirmasi keberadaan penyakit ini. Ketika seorang pasien memasuki rumah sakit atau ruang gawat darurat, ia diberikan berbagai tes laboratorium dan ultrasound. Ketika sulit untuk membuat diagnosis dan dalam bentuk penyakit yang parah, ketika operasi diperlukan, pasien diberikan metode pemeriksaan instrumental tambahan (CT atau MRI, ERCP, FGDS, laparoskopi). Setelah diagnosis, pasien diberikan terapi, dan dia berada di bawah pengawasan dokter selama dua minggu.

Diagnosis pankreatitis

Diagnosis pankreatitis adalah proses yang terkadang menghadirkan kompleksitas yang cukup besar. Spesifisitasnya adalah karena keragaman bentuk penyakit, kadang-kadang secara cerdik menyamar sebagai patologi lain dari sistem pencernaan.

Mereka dapat bermanifestasi dalam bentuk tersembunyi dan tersembunyi dengan gejala yang tidak jelas sampai perubahan negatif pada pankreas mulai menimbulkan ancaman kematian.

Melakukan studi perangkat keras dan laboratorium adalah satu-satunya metode yang mungkin untuk mendeteksi pankreatitis dengan tingkat keandalan dan diagnosis banding yang tinggi.

Gejala pankreatitis kronis dapat disamarkan sebagai keracunan makanan, penyakit pada saluran pencernaan, atau disebabkan oleh patologi kronis yang terjadi bersamaan.

Kemungkinan diagnosis pankreatitis yang benar dan profesional diletakkan hanya dalam pemeriksaan komprehensif, yang harus dilewati pasien, yang memiliki dasar untuk kecurigaan serius.

Alasan untuk survei komprehensif

Saat ini, sudah lazim untuk membedakan 2 jenis peradangan pankreas: akut dan kronis, tetapi, pada dasarnya, itu adalah satu dan penyakit yang sama.

Pankreatitis akut adalah proses destruktif serius yang dalam perjalanannya dapat menyebabkan kematian seorang pasien.

Diagnosis pankreatitis kronis dibuat sama setelah seseorang menderita beberapa radang akut, belum memberikan perhatian kepada mereka, akibatnya keberadaan peradangan pada pankreatosit telah menjadi permanen.

Diagnosis pankreatitis dapat bervariasi dalam penggunaan metode instrumental dan lamanya penelitian.

Dalam proses akut, diagnosis laboratorium berlaku, pemeriksaan dengan peradangan konstan, kambuh intermiten dan eksaserbasi, terjadi dengan menggunakan berbagai metode untuk menentukan kondisi.

Pilihan mereka dibuat tergantung pada stadium penyakit. Pankreatitis reaktif berbeda dari tahap akut dan berulang, memerlukan keputusan segera, sehingga studi pankreas yang meradang harus dilakukan segera.

Yang sangat disesalkan oleh para ahli gastroenterologi, banyak seruan telah terjadi pada tahap itu ketika perubahan menjadi tidak dapat dibalikkan dan penghancuran dari pencernaan sendiri jaringan kelenjar yang diserang oleh enzim pankreas tidak dapat lagi diratakan.

Pelanggaran fungsi eksokrin pankreas tidak diperhatikan dalam penggunaan alkohol kronis, karena gejala penyakit pankreas dikaitkan dengan mabuk atau gejala keracunan alkohol.

Seseorang yang tidak jelas yang memperhatikan kondisi kesehatannya dapat, sebaliknya, mencurigai adanya gangguan pencernaan sederhana, menganggapnya penyakit pankreas.

Tanda-tanda diagnostik utama

Sulit untuk mengacaukan bentuk akut dari peradangan jaringan kelenjar dengan proses negatif yang lamban, tetapi mudah untuk membuat kesalahan dalam diagnosis sendiri, mengambil pankreatitis kronis tanpa rasa sakit sebagai gangguan pencernaan atau disfungsi organ pencernaan.

Tiga serangkai gejala umum yang mengindikasikan penyakit radang pankreas harus menjadi alasan perawatan pasien:

• Gejala nyeri periodik atau menetap di regio epigastrium, yang pertama kali muncul ketika jenis makanan atau alkohol tertentu dikonsumsi, tetapi seiring waktu memperoleh sifat permanen dan tanpa syarat. Diagnosis pankreatitis kronis atas dasar ini sering terhambat oleh alkoholisme, adanya penyakit kronis lainnya pada saluran pencernaan, atau perjalanan tahap awal dan menengah yang tidak menimbulkan rasa sakit. Dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, gejala ini menjadi dominan dan membawa pasien ke dokter.
• Kehilangan nafsu makan dan berat badan, keengganan untuk makan, mual, disertai dengan penurunan berat badan, tidak hanya mengindikasikan masalah pada pankreas. Tetapi identifikasi penyebab awal akan membantu menentukan provokator penyakit, kecuali, tentu saja, penurunan berat badan tidak terkait dengan penggunaan obat-obatan atau diet ketat. Fibrosis, proses onkologis, penyakit pada sistem pencernaan atau hepatobilier dapat menyebabkan penurunan berat badan. Dalam setiap kasus yang disebutkan, diagnosis dan pengobatan penyakit tidak mengganggu.
• Perubahan jenis dan konsistensi tinja, terutama jika disertai dengan gangguan gerakan usus yang konstan. Metode diagnosis laboratorium berdasarkan analisis sekresi tidak hanya akan membantu menentukan sifat patologi, tetapi juga membedakan pankreatitis kronis dari penyakit lain di mana perubahan warna dan komposisi feses juga dapat disertai dengan diare dan sembelit yang bergantian. Kekurangan enzim pankreas ditandai oleh warna keabu-abuan dengan kilau berminyak mengkilap.

Peradangan kronis pankreas hanya dapat diasumsikan berdasarkan triad simtomatik.

Diagnosis pankreatitis dapat didasarkan pada tanda-tanda yang melekat pada bentuk individu.

Sebagai contoh, kekuningan pada obstruksi saluran empedu juga dapat mengindikasikan disfungsi pankreas yang serius, tetapi juga terjadi dalam kasus patologi bilier atau gangguan aktivitas hati.

Oleh karena itu, seperangkat alat dan metode, ketika masalah muncul, bagaimana mendiagnosis pankreatitis, digunakan variabel.

Resolusi ini mungkin memerlukan berbagai penelitian instrumental, laboratorium, dan perangkat keras.

Metode untuk menentukan keadaan negatif

Diagnosis pankreatitis tidak dapat dilakukan hanya dengan survei verbal atau ultrasonografi pankreas.

Seringkali, metode terbatas seperti mendeteksi penyakit pankreas tidak berdaya sebelum manifestasi banyak sisi dan etiologi dari proses inflamasi hadir dalam tubuh.

Patologi, yang mempengaruhi sel-sel pankreas, dapat memperoleh dasar untuk verifikasi hanya setelah pemeriksaan yang komprehensif dan komprehensif.

Hasilnya akan memberikan dasar bagi ahli gastroenterologi untuk membuat diagnosis yang benar dan memilih metode perawatan individu berdasarkan gambar subklinis.

Diagnosis umum pankreatitis dapat didasarkan pada:

• mengumpulkan riwayat verbal (keluhan pasien tentang perasaan negatif);
• studi tentang sejarah penyakit, memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan dalam tubuh patologi kronis yang dapat menyebabkan perkembangan kondisi berbahaya;
• penentuan disfungsi pankreas berdasarkan triad simptomatik (nyeri, perubahan tinja, penurunan berat badan);
• inspeksi visual dan palpasi di tempat-tempat yang diduga lokalisasi;
• tes laboratorium (ekskresi: urin (untuk mendeteksi peningkatan jumlah enzim pankreas dan tanda-tanda peradangan), tinja (untuk adanya serat yang tidak tercerna dan dasar lipid), studi umum komposisi darah dan tes kimia darah yang menunjukkan kelebihan enzim pankreas;
• studi perangkat keras - USG (metode diagnostik awal yang mendeteksi ekogenisitas daerah yang terkena), penghitungan dan pencitraan resonansi magnetik (untuk menentukan gambaran klinis yang tepat dan perubahan morfologis);
• metode instrumental (fibroesophagogastroduodenoscopy, endo-ultrasonografi, kolangiopancreatografi, dll.);
• biopsi sel pankreas untuk menentukan sifat dari perubahan yang terjadi;
• X-ray perut umum, jika ada kecurigaan pembentukan kalsifikasi, yang hadir dalam salah satu bentuk penyakit.

Peradangan pankreas, berulang kali tidak terdiagnosis dan tidak mengalami tindakan terapeutik, selama enam bulan mengarah pada pengembangan pankreatitis kronis.

Hasil yang baik dari pankreatitis akut, dengan perawatan yang tepat waktu dan benar, berakhir dengan pemulihan di hampir 70% dari kasus klinis yang dijelaskan.

Perawatan pankreatitis akut seringkali membutuhkan sedikit waktu dan usaha, jika kondisinya dihentikan pada tahap awal.

Pengobatan pankreatitis kronis, bahkan pada tahap tengah (belum lagi parah), dapat memakan waktu lama dan hanya ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup dan kelanjutan hidup pasien.

Oleh karena itu, diagnosis sederhana dan diferensial harus sudah dilakukan pada tahap penyakit yang mudah, sementara dimungkinkan untuk mencapai hasil positif.

Metode diferensiasi perubahan jaringan pankreas

Pankreatitis kronis adalah istilah kolektif untuk proses inflamasi yang terjadi dengan intensitas berbeda, mempengaruhi segmen individu dari prostat, atau mengarah pada modifikasi totalnya, disertai dengan komplikasi variabel dan manifestasi negatif.

Diagnosis pankreatitis kronis dilakukan untuk membedakan antara jenis patologi yang ada dalam organ.

Pemeriksaan tepat waktu memungkinkan Anda untuk menentukan metode terapi yang diusulkan, sedangkan diagnosis pankreatitis yang terlambat menunjukkan masalah serius.

Melakukan serangkaian studi wajib biasanya memberikan jawaban untuk sebagian besar pertanyaan yang diajukan oleh dokter, tetapi kadang-kadang ada kebutuhan untuk janji tambahan.

Pengobatan dalam keadaan negatif biasanya terjadi pada tahap eksaserbasi pankreatitis kronis, karena pasien mulai mengalami rasa sakit.

• analisis ekskresi wajib (darah, urin, dan feses), kemudian mempertimbangkan indikator a-amilase, bilirubin dan protein, glukosa, trypsin, lipase, serat yang tidak tercerna, dll.;
• duodenografi dan studi tentang komposisi jus lambung;
• retrograde cholangiopancreatography untuk studi duktus dan kandung empedu;
• pemindaian radioisotop untuk mendeteksi tumor, perdarahan, keberadaan radiasi;
• diagnostik fungsionalitas: ekskretoris, untuk keberadaan enzim, menggunakan asam klorida, (sekresi pankreas diperiksa dengan larutan asam klorida yang lemah), dan endokrin (dengan toleransi glukosa CP yang berkepanjangan dikurangi);
• x-ray perut untuk mendeteksi kalsifikasi;
• pemindaian radioisotop, untuk menentukan tingkat pasokan darah ke pankreas;
• penilaian keseimbangan air dan elektrolit membantu menentukan potensi adanya kalsifikasi, kondisi organ internal lainnya yang disebabkan oleh proses patologis yang biasanya terjadi eksaserbasi pankreatitis kronis.

Metode tambahan ditugaskan untuk mempelajari perubahan dalam struktur pankreas, atau tanda-tanda yang menunjukkan bentuk tertentu (ikterus, nyeri hebat, tidak adanya nyeri, atau kecurigaan proses onkologis).

Laparoskopi dan endoskopi dapat membantu tidak hanya untuk melihat perubahan dalam struktur dan degenerasi jaringan pankreas, tetapi juga untuk melakukan, dalam beberapa kasus, proses perawatan yang diperlukan.

Daftar patologi dengan gejala yang hampir identik dengan manifestasi CP telah lama disusun dan digunakan dalam praktik klinis.

Menurut kemungkinan manifestasi, pankreatitis secara praktis merupakan gandakan dari obstruksi usus, ulkus lambung dan duodenum berlubang, kolesistitis (radang kandung empedu yang terletak sangat dekat).

Pengobatan CP pada tahap akut

Pengobatan suatu penyakit adalah proses kompleks yang ditentukan oleh banyak komponen, termasuk tahap kemunculannya.

Periode eksaserbasi penyakit menjadi bagi pasien tes ketahanan nyata, karena adanya manifestasi negatif.

Sebagian besar permohonan bantuan terjadi pada periode akut.

Dalam pengobatan eksaserbasi dari proses inflamasi kronis, 5 metode utama digunakan, terutama ditujukan untuk menghentikan gejala negatif dan mengurangi penderitaan pasien:

• penghapusan gejala rasa sakit terjadi dengan bantuan berbagai obat atau kelaparan penuh (jika rasa lapar tidak membantu, kisaran obat-obatan bisa luas - dari analgesik dan nonsteroid biasa hingga antihistamin dan obat penghilang rasa sakit narkotika;
• antispasmodik digunakan untuk melemaskan otot-otot polos (dalam kemacetan bilier pankreas terbentuk dan pengangkatannya hanya mungkin ketika sfingter Oddi santai (ini disebut pengurangan tekanan intraductal);
• terapi infus, di mana berbagai solusi diberikan secara intravena (penting untuk pemecahan jaringan untuk menghilangkan produk beracun yang terbentuk selama proses patologis;
• tujuan obat antisekresi ditujukan untuk mengurangi produksi enzim pankreas mereka sendiri, yang menyebabkan pengembangan peradangan dengan menyerang pankreatosit;
• Untuk meningkatkan motilitas usus, obat yang digunakan tidak hanya dapat melanjutkan aktivitas yang tertindas, tetapi juga menghilangkan gejala negatif yang biasanya menyertainya - mual dan muntah refleks, mulas, dan manifestasi dispepsia lainnya.

Terapi obat masif dalam kombinasi dengan rasa lapar, agak menormalkan proses negatif yang terjadi dalam tubuh karena pelanggaran fungsi organ vital.

Pada tahap ringan dan menengah penyakit, penyebab kekambuhan mungkin merupakan pelanggaran atas rekomendasi ahli gizi atau kejengkelan penyakit lain yang menyebabkan perkembangan pankreatitis sekunder.

Ketaatan terhadap taktik yang benar dari perilaku dan diet pasien selama remisi memungkinkan Anda untuk menghindari eksaserbasi yang sering terjadi.

Tapi itu tidak bisa mencegah mereka jika provokator utama peradangan masih ada dalam tubuh.

Pengobatan CP dalam remisi

Tujuan yang dicapai selama periode remisi adalah perpanjangan maksimum fase diam.

Metode terapeutik ini berusaha dicapai dengan bantuan diet ketat, terapi obat simtomatik dan upaya untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Gejala dapat dihilangkan hanya setelah resep medis, setelah berkonsultasi dengannya dan memperhitungkan kompatibilitas obat yang baru diresepkan dengan obat yang sudah diminum.

Jika pankreatitis adalah penyebab sekunder (disebabkan oleh patologi kronis lainnya, diperlukan pengobatan akar penyebabnya.

Di antara komplikasi yang mungkin terjadi adalah insufisiensi sekretori, diabetes mellitus yang didapat, yang dikembangkan dengan latar belakang toleransi glukosa yang berkurang.

Terapi vitamin atau infus larutan infus dapat diresepkan dengan penurunan berat badan yang signifikan.

Diagnosis pankreatitis adalah serangkaian studi kompleks yang dilakukan untuk menetapkan gambaran klinis objektif dan membedakan manifestasi penyakit dari kondisi darurat lainnya dengan gejala yang sama.

Deteksi tepat waktu dari proses inflamasi membantu dengan cepat menentukan taktik yang diperlukan untuk mengobati penyakit, mencegah komplikasi, dan meningkatkan kualitas hidup pasien.