Yang membantu narkoba Gordoks

Gordox adalah obat medis untuk tindakan hemostatik.

Ini juga memiliki efek antiproteolitik dan antifibrinolitik pada proses yang terjadi dalam tubuh. Khasiat obat ini digunakan untuk mengurangi perdarahan dari berbagai jenis, terutama dalam kasus operasi bedah kelenjar prostat dan paru-paru.

Pada halaman ini Anda akan menemukan semua informasi tentang Gordox: petunjuk lengkap untuk penggunaan obat ini, harga rata-rata di apotek, analog lengkap dan tidak lengkap dari obat, serta ulasan dari orang yang telah menggunakan Gordox. Ingin meninggalkan opini Anda? Silakan tulis di komentar.

Kelompok klinis-farmakologis

Fibrinolisis inhibitor adalah inhibitor polyvalent dari proteinase plasma.

Ketentuan penjualan farmasi

Ini dirilis dengan resep dokter.

Berapa Gordox? Harga rata-rata di apotek adalah 190 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat Gordox tersedia dalam bentuk konsentrat untuk persiapan larutan yang akan diberikan secara intravena.

1. Bahan aktif obat ini adalah aprotinin, yang konsentrasinya mencapai 100.000 unit obstruksi Kallikrein (KIE). Senyawa ini bersifat organik, karena diperoleh dari ternak ringan dan merupakan protease inhibitor.
2. Senyawa pembantu diwakili oleh larutan natrium klorida, benzil alkohol dan air untuk injeksi.

Konsentrat terlihat seperti cairan tidak berwarna atau agak kekuningan tanpa inklusi asing.

Efek farmakologis

Bahan aktif aprotinin adalah senyawa polipeptida yang memiliki kemampuan untuk menekan aktivitas berbagai enzim proteolitik - trypsin, plasmin, callidogenase, dll.

Aprotinin adalah penghambat aktif kallikrein dan memiliki efek antiproteolitik, hemostatik, dan antifibrinolitik yang efektif. Terdistribusi dengan baik di jaringan, dinonaktifkan di saluran pencernaan, terutama diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit tidak aktif.

Penggunaan Gordox sangat efektif dalam mengalahkan pankreas, untuk pencegahan dan pengobatan berbagai kondisi syok.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk Gordox, dianjurkan untuk mengambil pankreatitis (kronis dan akut), nekrosis pankreas, perdarahan yang dipicu oleh hiperfibrinolisis, polimenore. Obat ini efektif untuk angioedema, syok, kerusakan jaringan yang luas dan traumatis.

Gordox dapat digunakan untuk pencegahan gondok, perdarahan dan emboli pasca operasi akut nonspesifik, serta terapi ajuvan.

Kontraindikasi

Gordox dikontraindikasikan pada orang dengan intoleransi individu terhadap aprotinin, wanita pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, serta selama masa menyusui. Obat harus digunakan dengan sangat hati-hati terhadap latar belakang hipotermia dalam dan penghentian sirkulasi darah normal sistem dan organ (DIC) dan selama reaksi alergi dalam sejarah terapi aprotinin sebelumnya.

Obat ini dapat digunakan setelah 12 minggu kehamilan di bawah pengawasan medis yang ketat, dan hanya dalam kasus ketika manfaat yang diharapkan dari penggunaan obat untuk ibu melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Studi tentang efek obat pada tubuh ibu hamil belum dilakukan.

Pada kehamilan, pengangkatan Gordox hanya diizinkan jika potensi manfaat terapi bagi ibu secara signifikan lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi pada janin. Ketika menilai rasio manfaat / risiko, perlu untuk memperhitungkan efek samping pada janin dari reaksi merugikan yang parah, kadang-kadang dimanifestasikan ketika obat diberikan, yang meliputi henti jantung, reaksi anafilaksis, dll., Serta prosedur medis yang dilakukan untuk menghilangkan reaksi ini.

Efek Gordox pada laktasi tidak dipahami dengan baik. Obat ini dianggap berpotensi aman ketika memasuki tubuh anak dengan ASI, karena ketika diminum, bioavailabilitas aprotinin sangat minim.

Instruksi untuk digunakan

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa Gordox memberikan IV, secara perlahan. Tingkat maksimum pemberian adalah 5-10 ml / menit. Dengan diperkenalkannya obat, pasien harus dalam posisi terlentang. Gordox harus diberikan melalui pembuluh darah utama, jangan menggunakannya untuk pengenalan obat lain.

1. Karena tingginya risiko reaksi alergi / anafilaksis, semua pasien selama 10 menit sebelum pengenalan dosis utama obat Gordox harus memasukkan dosis uji 1 ml (10 ribu KIE). Dengan tidak adanya reaksi negatif, dosis terapi obat diberikan. Dimungkinkan untuk menggunakan penghambat reseptor histamin H1 dan H2 15 menit sebelum pemberian obat Gordox. Dalam setiap kasus, tindakan darurat standar yang ditujukan untuk pengobatan reaksi alergi / anafilaksis harus disediakan.
2. Orang dewasa dianjurkan untuk memperkenalkan obat dalam dosis awal 1-2 juta KIE; Disuntikkan ke / dalam secara perlahan selama 15-20 menit setelah dimulainya anestesi dan sebelum sternotomi. 1-2 juta KIE berikutnya ditambahkan ke volume primer dari alat jantung-paru. Aprotinin harus ditambahkan ke volume primer selama periode daur ulang untuk memastikan pengenceran obat yang memadai dan mencegah interaksi dengan heparin.

Setelah akhir pemberian bolus, infus kontinu dibuat pada tingkat injeksi 250-500 ribu KIE / jam sampai akhir operasi. Jumlah total aprotinin yang disuntikkan selama keseluruhan kursus tidak boleh melebihi 7 juta KIE.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal, pasien lansia tidak memerlukan penyesuaian dosis.

Efek samping

Perhatian khusus harus diberikan pada efek samping dari penggunaan Gordox.

1. Pada bagian dari sistem kardiovaskular, hipotensi, takikardia, serta peningkatan infark miokard dengan operasi bypass aorto-koroner berulang dibandingkan dengan kelompok kontrol (angka kematian, bagaimanapun, adalah sama) dapat terjadi.
2. Pada bagian dari sistem saraf pusat, reaksi psikotik, kebingungan dan halusinasi mungkin terjadi.
3. Dari reaksi alergi dapat dicatat konjungtivitis, rinitis, urtikaria, bronkospasme, gatal, anafilaksis dan reaksi anafilaktoid (sesak napas, ruam kulit, peningkatan denyut jantung, mual).

Dengan diperkenalkannya aprotinin dalam dosis tinggi dan selama operasi bedah pada jantung, peningkatan sementara dalam tingkat kreatinin dimungkinkan, yang dalam kasus yang sangat jarang disertai dengan gejala klinis yang signifikan.

Overdosis

Saat ini, kasus overdosis Gordoks tidak terdaftar. Obat penawar khusus untuk obat tidak ada.

Instruksi khusus

Jika Anda mengalami gejala efek samping Gordoks selama v dalam pengenalan obat harus segera menghentikan pengantar. Pada hiperfibrinolisis dan sindrom DIC, aprotinin dapat diresepkan hanya setelah menghilangkan semua gejala sindrom dan dengan latar belakang pemberian profilaksis heparin.

Dengan sangat hati-hati harus diresepkan untuk pasien yang menerima pelemas otot dalam 2-3 hari sebelumnya.

Gordox dikontraindikasikan bersamaan dengan preparat yang mengandung dekstran - kombinasi ini memicu risiko reaksi alergi.
Isi dari ampul terbuka Gordox harus digunakan pada suatu waktu, ketika digunakan kembali, solusi dari ampul terbuka tidak dapat disuntikkan.

Dalam kasus ketika, untuk alasan apa pun, tidak mungkin untuk melakukan infus tetes kontinu, Gordox dapat diberikan secara subkutan setiap 2-3 jam.

Interaksi obat

Ketika menggunakan Gordox dengan obat lain, interaksi yang tidak diinginkan dapat terjadi, yang disebabkan oleh pengaruh timbal balik senyawa aktif atau tambahan satu sama lain.

Jadi, bahan aktif Gordox menghalangi efek trombolitik dan meningkatkan efek preparat heparin. Ketika digunakan dalam kombinasi dengan dekstran, efek dari kedua obat ini ditingkatkan, menghasilkan peningkatan risiko intoleransi akut terhadap obat-obatan ini.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang tentang obat ini:

1. Artem. Saya menderita pankreatitis kronis. Dalam eksaserbasi musiman, hanya Gordox v / v yang menyimpan. Obat itu bukan barang baru, tetapi hari ini tidak ada obat yang lebih baik.
2. Sasha. Dokter bedah memperkenalkan Gordox 2 kali untuk pengobatan kelenjar liur parotis. Pertama, memompa cairan dari kista, kemudian memperkenalkan primrox dalam volume yang kira-kira sama. Suntikan dilakukan setelah 3 hari. Dokter bedah meresepkan 5 suntikan gordox, kemudian 3 suntikan kenalog di rongga kista.
3. Menikah. Serangan akut terakhir HP adalah pada awal Maret. Gordoks menetes, sepertinya terasa lebih baik, tetapi setelah sebulan rasa sakitnya muncul kembali, tidak kuat. Hanya sedikit diet, penurunan berat badan yang kuat. USG mengatakan, pankreas normal, tidak ada perubahan.

Ulasan Gordoksa, yang ditemukan di jaringan, terutama menunjukkan pengalaman positif menggunakan alat untuk pengobatan pankreatitis akut. Dilaporkan, khususnya, bahwa pada pankreatitis akut Gordox setelah 2-3 hari mengurangi manifestasi akut penyakit. Ulasan menunjukkan bahwa Gordox digunakan untuk merawat anak-anak, tetapi hanya ketika meresepkan spesialis.

Analog

Pengganti dan analog Gordox untuk zat aktif dan bidang penggunaan medis, daftar obat:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotinin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Menyesal

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Simpan obat harus dalam gelap, sejuk, kering, terlindung dari cahaya dan anak-anak pada suhu tidak melebihi 20 ° C. Masa simpan obat sejak tanggal penerbitan, tunduk pada semua rekomendasi - 5 tahun.

Gordox: petunjuk penggunaan, indikasi, dosis dan analog

Obat Gordox mengandung bahan aktif aktif - aprotinin - yang memiliki efek antiproteolitik, antifibrinolitik dan hemostatik pada tubuh manusia. Fiturnya adalah kemampuan untuk menekan aktivitas beberapa enzim proteolitik (plasmin, trypsin, kallidinogenase, dll.) Pada saat yang sama, baik aktivitas proteolitik total dan enzim individu dari seri ini dihambat.

Aprotinin memodulasi respons inflamasi sistemik yang terjadi selama operasi di bawah sirkulasi darah buatan dan mengarah ke aktivasi sistem hemostasis, fibrinolisis yang saling berhubungan, dan aktivasi respons seluler dan humoral.

Obat Gordox juga menunjukkan kemanjuran pada lesi pankreas, keadaan syok dari berbagai asal, mengurangi aktivitas fibrinolitik darah.

Penggunaan Gordox dalam operasi menggunakan AIK mengurangi respon inflamasi, yang mengarah pada penurunan kehilangan darah pasien dan kebutuhan untuk transfusi darah. Mengurangi frekuensi revisi mediastinum berulang untuk menemukan sumber perdarahan.

Zat aktif menembus jaringan dengan cukup baik dan kemudian diekskresikan terutama dengan urin dalam bentuk metabolit tidak aktif. T1 / 2 dalam fase terminal adalah 7-10 jam.

Indikasi untuk penggunaan Gordox

• Pankreatitis dan pankreatonekrosis. Melakukan studi diagnostik dan operasi pada pankreas;
• Pankreatitis kronis, dengan kekambuhan yang sering dan parah, selama periode eksaserbasi;
• Pankreatitis karena cedera dan operasi;
• Syok berbagai etiologi (toksik, hemoragik, dll.);
• Perdarahan primer dengan hiperfibrinolisis;
• Sirkulasi ekstrakorporeal;
• Pencegahan emboli paru dan pasca operasi;

Petunjuk penggunaan Gordox, dosis

Gordox diberikan secara intravena (lebih lanjut masuk / masuk), perlahan.
Tingkat maksimum pemberian adalah 5-10 ml / menit, pasien harus dalam posisi terlentang. Gordox harus diberikan melalui pembuluh darah utama dan tidak digunakan untuk pengenalan obat lain.

Sebelum injeksi obat pertama, semua pasien harus diuji untuk antibodi IgG spesifik untuk aprotinin. Dalam beberapa kasus, reaksi anafilaktoid diamati sudah setelah dosis pertama.

Dosis uji Dosis - dalam / dalam 10.000 KIED aprotinin (1 ml) setidaknya 10 menit sebelum dosis awal. Jika dosis awal 1 ml tidak menyebabkan reaksi alergi, maka dosis terapi utama dapat diberikan.

Penting untuk memiliki peralatan yang tersedia untuk perawatan darurat standar reaksi anafilaksis dan alergi.

Dosis awal untuk pasien dewasa adalah 0,5 juta KIED Gordoks v drip, mempertahankan dosis 200 ribu KIED setiap 4 - 6 jam, dosis harian minimum 1 juta KIHD.
Di masa depan, dosis pemeliharaan dapat dikurangi hingga 500 ribu KED per hari, sesuai dengan kondisi pasien dan data tes.

Dengan kejutan - 300000-400000 KIE pertama, kemudian 200000 KIE jet, dalam v, setiap 4 jam.

Ketika pendarahan (panjang) Gordoks dalam dosis 100.000 KIE, rendam tampon dengan larutan injeksi dan oleskan ke permukaan yang rusak.

Dalam kasus gangguan koagulasi hiperfibrinolitik, obat ini diresepkan dalam dosis lebih dari 1 juta CAE Gordox.

Setelah operasi dan untuk tujuan profilaksis (berisiko kerusakan pankreas), dosis awal adalah 200.000 KIE, kemudian selama 2 hari setelah operasi 100.000 KIE setiap 6 jam.

Untuk mengurangi intensitas perdarahan dan mengurangi kebutuhan persiapan darah untuk operasi jantung - 2.000 KIE harus ditambahkan ke cairan yang mengisi oksigenator. Selama operasi 2 jam, pasien menerima 5.000 KIE aprotinin.

Gordox - petunjuk penggunaan untuk pankreatitis

Pada pankreatitis akut, 300.000-1 juta KIE Gordoks diberikan per hari, diikuti oleh penurunan menjadi 50.000-300.000 KIE selama 2-6 hari, dan sampai eliminasi total setelah hilangnya toksemia enzimatik.

Selama eksaserbasi pankreatitis kronis, Gordox diberikan sekali pada tingkat 25.000 KIE / hari selama 3-6 hari; dosis harian obat dipertahankan dalam kisaran 25 000-50 000 KIE.

Gordox - aplikasi untuk anak-anak

Dosis anak-anak Gordox diresepkan dari perhitungan ulang 20.000 KIE / kg berat badan per hari.

Dalam beberapa kasus, aplikasi lokal dari kain kasa yang diresapi dengan 100.000 KIE mungkin dilakukan, yang diterapkan pada lokasi perdarahan.

Instruksi khusus untuk digunakan

Jika Anda mengalami gejala efek samping Gordoks selama v dalam pengenalan obat harus segera menghentikan pengantar. Pada hiperfibrinolisis dan sindrom DIC, aprotinin dapat diresepkan hanya setelah menghilangkan semua gejala sindrom dan dengan latar belakang pemberian profilaksis heparin.

Dengan sangat hati-hati harus diresepkan untuk pasien yang menerima pelemas otot dalam 2-3 hari sebelumnya.

Gordox dikontraindikasikan bersamaan dengan preparat yang mengandung dekstran - kombinasi ini memicu risiko reaksi alergi.
Isi dari ampul terbuka Gordox harus digunakan pada suatu waktu, ketika digunakan kembali, solusi dari ampul terbuka tidak dapat disuntikkan.

Dalam kasus ketika, untuk alasan apa pun, tidak mungkin untuk melakukan infus tetes kontinu, Gordox dapat diberikan secara subkutan setiap 2-3 jam.

Overdosis:

Sebagai akibat dari overdosis Gordox, berbagai reaksi alergi mungkin terjadi, hingga syok anafilaksis. Jika gejala intoleransi terhadap obat terjadi, pemberian harus dihentikan segera dan terapi simtomatik harus dimulai.

Efek Samping Gordox

Biasanya, dengan diperkenalkannya efek samping obat Gordox tidak berkembang, tetapi semua sama, dalam beberapa kasus, reaksi berikut mungkin terjadi:

• Reaksi psikotik, kebingungan.
• Kemerahan pada kulit dan ruam, gatal, rinitis, bronkospasme, anafilaksis, reaksi anafilaktoid, mual dan sesak napas, peningkatan denyut jantung.
• Mengurangi tekanan darah, takikardia.
• Mual, muntah (dengan pengenalan obat yang cepat).
• Tromboflebitis dengan tusukan berulang dan pemberian yang lama.
  Mialgia

Di antara efek samping lain, ditandai pengembangan DIC, gangguan fungsi hati dan fungsi ginjal.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penggunaan Gordox adalah:

• menyusui;
• Trimester kehamilan I dan III;
• sindrom thrombohemorrhagic (gangguan pembekuan, tidak terkait dengan enzim trombolitik);
• hipersensitivitas terhadap aprotinin;
• usia di bawah 18 tahun.

Daftar analogi Gordox

Pengganti dan analog Gordox untuk zat aktif dan bidang penggunaan medis, daftar obat:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotinin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Menyesal

Penting untuk memahami bahwa petunjuk penggunaan Gordox dan ulasan obat untuk analog tidak berlaku dan tidak dapat digunakan sebagai panduan untuk penggunaan atau resep obat lain, bahkan yang serupa. Untuk pengganti, Gordoks atau perubahan lain diperlukan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Gordox - petunjuk penggunaan, ulasan, analog, dan bentuk pelepasan (suntikan dalam ampul untuk injeksi dan tetes dalam larutan) produk obat untuk pengobatan perdarahan, pankreatitis, syok pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Gordox. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan Gordox dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Gordoksa dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan perdarahan dan kehilangan banyak darah, pankreatitis, syok pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

Gordox adalah inhibitor enzim proteolitik spektrum luas, memiliki sifat anti-fibrinolitik. Membentuk kompleks stoikiometrik reversibel - inhibitor enzim, aprotinin (bahan aktif obat Gordox) menghambat aktivitas plasma dan jaringan kallikrein, tripsin, plasmin, yang hasilnya menurunkan aktivitas fibrinolitik darah.

Gordox mengaktifkan fase kontak aktivasi koagulasi, yang memulai koagulasi dengan aktivasi fibrinolisis secara simultan. Dalam kondisi menggunakan mesin jantung-paru (AIK) dan aktivasi koagulasi yang disebabkan oleh kontak darah dengan permukaan asing, penghambatan tambahan kallikrein plasma akan membantu meminimalkan gangguan pada sistem koagulasi dan fibrinolisis. Aprotinin memodulasi respon inflamasi sistemik yang terjadi selama operasi bypass kardiopulmoner. Respon inflamasi sistemik mengarah pada aktivasi sistem hemostatik, fibrinolisis, aktivasi respon seluler dan humoral yang saling berhubungan. Aprotinin, menghambat banyak mediator (termasuk kallikrein, plasmin, trypsin), melemahkan respons inflamasi, mengurangi fibrinolisis dan pembentukan trombin.

Aprotinin menghambat pelepasan sitokin inflamasi dan mempertahankan homeostasis glikoprotein. Aprotinin mengurangi hilangnya glikoprotein (GP1b, GP2b, GP3a) oleh trombosit dan menghambat ekspresi glikoprotein perekat anti-inflamasi (GP2b) oleh granulosit.

Penggunaan Gordox dalam operasi menggunakan AIK mengurangi respon inflamasi, yang menghasilkan penurunan kehilangan darah dan kebutuhan transfusi darah, penurunan frekuensi revisi berulang-ulang mediastinum untuk menemukan sumber perdarahan.

Komposisi

Aprotinin + eksipien.

Farmakokinetik

Setelah pemberian intravena, konsentrasi aprotinin dalam plasma menurun dengan cepat karena distribusi di ruang antar sel. Perbandingan parameter farmakodinamik aprotinin pada sukarelawan sehat, pada pasien dengan patologi jantung saat menggunakan bypass kardiopulmoner, dan pada wanita dengan histerektomi, menunjukkan farmakokinetik linier obat ketika diberikan dalam dosis dari 50 ribu menjadi 2 juta KIE. 80% aprotinin berikatan dengan protein plasma dan 20% aktivitas antifibrinolitik dilakukan oleh obat, yang dalam bentuk bebas. Aprotinin menumpuk di ginjal, dan, pada tingkat lebih rendah, di jaringan tulang rawan. Akumulasi dalam ginjal terjadi karena pengikatan sel-sel epitel tubulus ginjal proksimal ke perbatasan sikat dan akumulasi sel-sel ini dalam fagolisosoma. Akumulasi dalam kartilago disebabkan oleh afinitas aprotinin, yang merupakan basa, dan proteoglikan asam dari jaringan kartilago. Konsentrasi aprotinin dalam organ lain sebanding dengan konsentrasi obat dalam plasma. Konsentrasi obat terendah ditentukan di otak, aprotinin praktis tidak menembus ke dalam cairan serebrospinal. Jumlah aprotinin yang sangat terbatas menembus penghalang plasenta. Aprotinin dimetabolisme oleh enzim lisosom di ginjal menjadi metabolit tidak aktif - rantai peptida pendek dan asam amino. Aprotinin aktif terdeteksi dengan urin dalam jumlah kecil (kurang dari 5% dari dosis yang diberikan). Dalam 48 jam, 25-40% aprotinin didefinisikan sebagai metabolit tidak aktif dalam urin.

Pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir, farmakokinetik aprotinin belum diteliti. Dalam studi pasien dengan gangguan fungsi ginjal, tidak ada perubahan dalam parameter farmakokinetik aprotinin yang terdeteksi; koreksi rejimen dosis tidak diperlukan.

Indikasi

• pankreatitis (akut, eksaserbasi kronis), pankreatonekrosis;
• kinerja studi diagnostik dan operasi pada pankreas (pencegahan autolisis enzimatik pankreas selama operasi di atasnya dan organ perut yang berdekatan);
• pencegahan parotiditis pasca operasi akut nonspesifik;
• perdarahan pada latar belakang hiperfibrinolisis: pasca-trauma, pasca operasi (terutama selama operasi pada kelenjar prostat, paru-paru), sebelum, setelah dan selama persalinan (termasuk emboli dalam cairan ketuban);
• polimenore;
• angioedema (angioedema);
• syok (toksik, traumatis, terbakar, hemoragik);
• kerusakan jaringan traumatis yang luas dan dalam;
• sebagai terapi ajuvan - koagulopati, ditandai dengan hiperfibrinolisis sekunder (pada fase awal, sebelum timbulnya efek setelah penggunaan heparin dan penggantian faktor koagulasi);
• perdarahan masif (selama terapi trombolitik), selama sirkulasi ekstrakorporeal;
• pencegahan embolisme dan perdarahan paru pasca operasi, emboli lemak dengan poltrauma, terutama untuk fraktur ekstremitas bawah dan tulang tengkorak.

Bentuk rilis

Solusi untuk pemberian intravena (menusuk ampul untuk injeksi dan dropper).

Bentuk sediaan lainnya, apakah tablet atau kapsul tidak ada.

Instruksi penggunaan dan dosis

Gordox diberikan secara intravena, perlahan (dalam bentuk dropper). Tingkat maksimum pemberian adalah 5-10 ml / menit. Dengan diperkenalkannya obat, pasien harus dalam posisi terlentang. Gordox harus diberikan melalui pembuluh darah utama, jangan menggunakannya untuk pengenalan obat lain.

Karena tingginya risiko reaksi alergi / anafilaksis, semua pasien 10 menit sebelum pemberian dosis utama Gordox harus memberikan dosis uji 1 ml (10.000 KIE). Dengan tidak adanya reaksi negatif, dosis terapi obat diberikan. Dimungkinkan untuk menggunakan penghambat reseptor histamin H1 dan H2 15 menit sebelum pemberian obat Gordox. Dalam setiap kasus, tindakan darurat standar yang ditujukan untuk pengobatan reaksi alergi / anafilaksis harus disediakan.

Orang dewasa dianjurkan untuk memperkenalkan obat dalam dosis awal 1-2 juta KIE; diberikan secara intravena perlahan dalam 15-20 menit setelah dimulainya anestesi dan sebelum sternotomi. 1-2 juta KIE berikutnya ditambahkan ke volume primer dari alat jantung-paru. Aprotinin harus ditambahkan ke volume primer selama periode daur ulang untuk memastikan pengenceran obat yang memadai dan mencegah interaksi dengan heparin.

Setelah akhir pemberian bolus, infus kontinu dibuat pada tingkat injeksi 250-500 ribu KIE / jam sampai akhir operasi. Jumlah total aprotinin yang disuntikkan selama keseluruhan kursus tidak boleh melebihi 7 juta KIE.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal, pasien lansia tidak memerlukan penyesuaian dosis.

Efek samping

• reaksi alergi, anafilaksis, anafilaktoid;
• syok anafilaksis (berpotensi mengancam jiwa);
• iskemia miokard;
• trombosis / oklusi arteri koroner;
• infark miokard;
• efusi perikardial;
• trombosis;
• trombosis arteri (dengan kemungkinan manifestasi disfungsi organ vital seperti ginjal, paru-paru, otak);
• emboli paru;
• koagulopati, termasuk. Sindrom DIC;
• gangguan fungsi ginjal;
• gagal ginjal;
• reaksi di bidang injeksi / infus;
• tromboflebitis.

Pada pasien yang menerima aprotinin untuk pertama kalinya, perkembangan reaksi alergi atau anafilaksis tidak mungkin terjadi. Dengan pemberian berulang, insiden reaksi alergi (anafilaksis) dapat meningkat hingga 5%, terutama dengan penggunaan aprotinin berulang kali selama 6 bulan. Dengan penggunaan berulang aprotinin setelah lebih dari 6 bulan, risiko reaksi alergi / anafilaksis adalah 0,9%. Risiko reaksi alergi / anafilaksis berat meningkat jika aprotinin telah digunakan lebih dari 2 kali selama 6 bulan. Bahkan jika gejala reaksi alergi tidak diamati dengan penggunaan aprotinin yang berulang, penggunaan selanjutnya dari obat dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah atau syok anafilaksis, dalam kasus yang jarang terjadi dengan hasil yang fatal. Gejala reaksi alergi / anafilaksis dimanifestasikan oleh gangguan sistem kardiovaskular (hipotensi arteri), sistem pencernaan (mual), sistem pernapasan (asma / bronkospasme), kulit (gatal, ruam). Dalam kasus pengembangan reaksi hipersensitivitas dengan penggunaan aprotinin, perlu untuk segera menghentikan pengenalan obat dan memastikan bahwa tindakan darurat standar diambil - terapi infus, pengenalan adrenalin / epinefrin, kortikosteroid.

Kontraindikasi

• usia di bawah 18 tahun (kemanjuran dan keamanan tidak ditetapkan);
• Hipersensitif terhadap aprotinin atau salah satu eksipien.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Studi tentang penggunaan obat Gordox pada wanita hamil belum dilakukan. Pada kehamilan, penggunaan hanya dimungkinkan dalam kasus-kasus di mana manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin. Ketika menilai rasio manfaat / risiko, efek buruk pada janin dari reaksi merugikan parah yang mungkin terjadi ketika menggunakan obat, seperti reaksi anafilaksis, henti jantung, dll., Serta langkah-langkah terapi yang diambil untuk menghilangkan reaksi ini, harus dipertimbangkan.

Penggunaan obat Gordox selama menyusui belum diteliti. Obat ini berpotensi aman jika memasuki tubuh anak dengan ASI, karena tidak memiliki bioavailabilitas saat diminum.

Gunakan pada anak-anak

Penggunaan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun merupakan kontraindikasi (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan).

Gunakan pada pasien usia lanjut

Penyesuaian dosis pasien usia lanjut tidak diperlukan.

Instruksi khusus

Dengan penggunaan aprotinin, terutama dengan penggunaan obat berulang kali, reaksi alergi / anafilaksis dapat terjadi. Karena itu, sebelum menggunakan obat, perlu untuk hati-hati mengevaluasi rasio manfaat / risiko. 10 menit sebelum pengenalan dosis utama obat Gordox, dosis uji 1 ml (10 ribu KIE) diberikan. 15 menit sebelum pemberian dosis terapi obat Gordox, penggunaan blocker reseptor histamin H1 dan H2 dimungkinkan. Namun, reaksi alergi / anafilaksis dapat berkembang dengan diperkenalkannya dosis terapeutik obat, bahkan jika selama pemberian dosis uji, tidak ada reaksi merugikan yang dicatat. Dalam kasus pengembangan reaksi hipersensitif dengan penggunaan aprotinin, perlu untuk segera menghentikan pengenalan obat dan memastikan bahwa tindakan darurat standar diambil untuk mengobati reaksi alergi / anafilaksis.

Saat melakukan operasi pada aorta toraks menggunakan AIK dan penggunaan deep cold cardioplegia, Gordox harus digunakan dengan sangat hati-hati dengan latar belakang terapi heparin yang memadai.

Menentukan waktu koagulasi yang diaktifkan bukanlah tes standar untuk menentukan kemampuan koagulasi darah, dan penggunaan aprotinin dapat memengaruhi berbagai prosedur tes. Tes pengukuran koagulasi (ACT) rentan terhadap berbagai efek pengenceran dan suhu. Tes ACT dengan kaolin tidak meningkat pada tingkat yang sama ketika aprotinin hadir, seperti tes ACT dengan telite. Karena perbedaan dalam protokol, disarankan untuk mengambil nilai minimum dari tes ACT - 750 detik dan tes ACT dengan kaolin - 480 detik di hadapan aprotinin, terlepas dari efek hemodilusi dan hipotermia. Dosis standar heparin yang diberikan sebelum konduksi jantung dan jumlah heparin yang ditambahkan ke volume primer dalam AIC harus minimal 350 IU / kg. Dosis ekstra heparin ditentukan oleh berat badan pasien dan durasi sirkulasi ekstrakorporeal. Metode titrasi protamin tidak dipengaruhi oleh aprotinin. Dosis heparin ditentukan berdasarkan konsentrasi heparin yang dihitung dengan metode ini. Konsentrasi heparin selama shunting tidak boleh jatuh di bawah 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) atau di bawah tingkat yang ditentukan sebelum penggunaan aprotinin. Pada pasien yang menerima obat Gordox, netralisasi heparin dengan protamin harus dilakukan hanya setelah gangguan sirkulasi ekstrakorporeal, berdasarkan jumlah tetap heparin yang disuntikkan atau di bawah kendali metode titrasi protamin.

Gordox mengandung benzyl alkohol. Dosis harian benzyl alkohol tidak boleh melebihi 90 mg / kg berat badan.

Aprotinin bukan pengganti heparin.

Persiapan untuk pemberian parenteral harus dilakukan inspeksi visual segera sebelum digunakan. Jangan gunakan larutan residu untuk digunakan nanti.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Data tentang efek obat Gordoks pada kemampuan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme tidak ada.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan obat Gordox dengan streptokinase, urokinase, alteplazy mengurangi aktivitas obat-obatan ini.

Gordox kompatibel dengan larutan glukosa 20%, larutan pati terhidroksietilasi, larutan laktat Ringer.

Gordox tidak boleh dicampur dengan obat lain.

Analog dari obat Gordox

Analog struktural dari zat aktif:

Analog untuk kelompok farmakologis (enzim dan anti-enzim):

• Abomin;
• Aprotex;
• Acetazolamide;
• Gastenorm Forte;
• Hemicellulase;
• Hyaluronidase;
• Diacarb;
• Intisari;
• Forte pencernaan;
• Dorzolamide hidroklorida;
• Dorzopt;
• Dorzopt Plus;
• Ingitril;
• Iruxol;
• Caripazim;
• Collagenase QC;
• Contrycal;
• Kosopt;
• Creon;
• Lidaza;
• Lidaza (untuk injeksi);
• Longidase;
• Mezim;
• Mezim forte;
• Mikrasim;
• Mari kita berbaikan
• Normoenzim;
• Pangrol;
• Panzim Forte;
• Panzinorm;
• Panzinorm Forte;
• Pankreazim;
• Pancreatin;
• Pancreatin Forte;
• Pancurman;
• Pancytrate;
• Papain;
• Penzital;
• Pepfiz;
• Prokarypazim;
• Silakan ribonuclease;
• Ronidaza;
• Trasilol 500.000;
• Traskolan;
• Kristal trypsin;
• Trusopt;
• Fabrasim;
• Festal;
• Flogenzyme;
• Himopsin;
• Chymotrypsin;
• Ceresim;
• Elapraz;
• Enzistal;
• Enterosan;
• Hermital;
• Unienzim dengan MPS.

Gordox

Solusi untuk injeksi IV tidak berwarna atau sedikit berwarna.

Eksipien: natrium klorida - 85 mg, benzil alkohol - 100 mg, air d / dan - hingga 10 ml.

10 ml - ampul kaca tidak berwarna (5) - palet plastik (5) lengkap dengan dua palet tambahan - kotak kardus.

Inhibitor enzim proteolitik dari spektrum aksi yang luas, memiliki sifat antifibrinolitik. Membentuk kompleks stoikiometrik reversibel - inhibitor enzim, aprotinin menghambat aktivitas plasma dan jaringan kallikrein, trypsin, plasmin, yang hasilnya menurunkan aktivitas fibrinolitik darah.

Aprotinin mengaktifkan fase kontak aktivasi koagulasi, yang memulai koagulasi dengan aktivasi fibrinolisis secara simultan. Dalam kondisi menggunakan mesin jantung-paru (AIK) dan aktivasi koagulasi yang disebabkan oleh kontak darah dengan permukaan asing, penghambatan tambahan kallikrein plasma akan membantu meminimalkan gangguan pada sistem koagulasi dan fibrinolisis. Aprotinin memodulasi respon inflamasi sistemik yang terjadi selama operasi bypass kardiopulmoner. Respon inflamasi sistemik mengarah pada aktivasi sistem hemostatik, fibrinolisis, aktivasi respon seluler dan humoral yang saling berhubungan. Aprotinin, menghambat banyak mediator (termasuk kallikrein, plasmin, trypsin), melemahkan respons inflamasi, mengurangi fibrinolisis dan pembentukan trombin.

Aprotinin menghambat pelepasan sitokin inflamasi dan mempertahankan homeostasis glikoprotein. Aprotinin mengurangi hilangnya glikoprotein (GPIb, GPIIb, GPIIIa) oleh trombosit dan mengganggu ekspresi glikoprotein perekat anti-inflamasi (GPllb) oleh granulosit.

Penggunaan aprotinin dalam operasi dengan penggunaan AIK mengurangi respon inflamasi, yang dinyatakan dalam mengurangi volume kehilangan darah dan kebutuhan untuk transfusi darah, mengurangi frekuensi revisi berulang dari mediastinum untuk menemukan sumber perdarahan.

Setelah pemberian iv, konsentrasi aprotinin dalam plasma menurun dengan cepat karena distribusi dalam ruang antar sel dengan T awal._1/2 0,3-0,7 jam Final T_1/2 adalah 5-10 jam.Konsentrasi rata-rata intraoperatif plasma rata-rata obat adalah 175-281 KIE / ml pada pasien yang menerima pengobatan aprotinin selama operasi dalam mode berikut: dosis pemuatan intravena 2 juta KIE, 2 juta KIE untuk volume infus primer, 500.000 KIE setiap jam selama seluruh operasi sebagai infus intravena terus menerus. Ketika menggunakan setengah dosis, konsentrasi rata-rata intraoperatif plasma konsentrasi obat adalah 110-164 KIE / ml.

Perbandingan parameter farmakodinamik aprotinin pada sukarelawan sehat, pada pasien dengan patologi jantung saat menggunakan bypass kardiopulmoner, dan pada wanita dengan histerektomi, menunjukkan farmakokinetik linier obat ketika diberikan dalam dosis dari 50 ribu menjadi 2 juta KIE.

80% aprotinin berikatan dengan protein plasma dan 20% aktivitas antifibrinolitik dilakukan oleh obat, yang dalam bentuk bebas.

V_d dalam kesetimbangan sekitar 20 liter. Total pembersihan obat adalah sekitar 40 ml / menit.

Aprotinin menumpuk di ginjal, dan, pada tingkat lebih rendah, di jaringan tulang rawan. Akumulasi dalam ginjal terjadi karena pengikatan sel-sel epitel tubulus ginjal proksimal ke perbatasan sikat dan akumulasi sel-sel ini dalam fagolisosoma. Akumulasi dalam kartilago disebabkan oleh afinitas aprotinin, yang merupakan basa, dan proteoglikan asam dari jaringan kartilago. Konsentrasi aprotinin dalam organ lain sebanding dengan konsentrasi obat dalam plasma. Konsentrasi obat terendah ditentukan di otak, aprotinin praktis tidak menembus ke dalam cairan serebrospinal. Jumlah aprotinin yang sangat terbatas menembus penghalang plasenta.

Metabolisme dan ekskresi

Aprotinin dimetabolisme oleh enzim lisosom di ginjal menjadi metabolit tidak aktif - rantai peptida pendek dan asam amino.

Aprotinin aktif terdeteksi dengan urin dalam jumlah kecil (kurang dari 5% dari dosis yang diberikan). Dalam 48 jam, 25-40% aprotinin didefinisikan sebagai metabolit tidak aktif dalam urin.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir, farmakokinetik aprotinin belum diteliti. Dalam studi pasien dengan gangguan fungsi ginjal, tidak ada perubahan dalam parameter farmakokinetik aprotinin yang terdeteksi; koreksi rejimen dosis tidak diperlukan.

- untuk pencegahan kehilangan darah intraoperatif dan pengurangan transfusi darah selama operasi bypass arteri koroner menggunakan AIC pada pasien dewasa.

- usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan);

- Hipersensitif terhadap aprotinin atau salah satu eksipien.

Gordox diperkenalkan ke / dalam, secara perlahan. Tingkat maksimum pemberian adalah 5-10 ml / menit. Dengan diperkenalkannya obat, pasien harus dalam posisi terlentang. Gordox harus diberikan melalui pembuluh darah utama, jangan menggunakannya untuk pengenalan obat lain.

Karena tingginya risiko reaksi alergi / anafilaksis, semua pasien selama 10 menit sebelum pengenalan dosis utama obat Gordox harus memasukkan dosis uji 1 ml (10 ribu KIE). Dengan tidak adanya reaksi negatif, dosis terapi obat diberikan. Mungkin penggunaan histamin H blocker₁- dan H.₂-reseptor selama 15 menit sebelum pengenalan obat Gordox. Dalam setiap kasus, tindakan darurat standar yang ditujukan untuk pengobatan reaksi alergi / anafilaksis harus disediakan.

Orang dewasa dianjurkan untuk memperkenalkan obat dalam dosis awal 1-2 juta KIE; Disuntikkan ke / dalam secara perlahan selama 15-20 menit setelah dimulainya anestesi dan sebelum sternotomi. 1-2 juta KIE berikutnya ditambahkan ke volume primer dari alat jantung-paru. Aprotinin harus ditambahkan ke volume primer selama periode daur ulang untuk memastikan pengenceran obat yang memadai dan mencegah interaksi dengan heparin.

Setelah akhir pemberian bolus, infus kontinu dibuat pada tingkat injeksi 250-500 ribu KIE / jam sampai akhir operasi. Jumlah total aprotinin yang disuntikkan selama keseluruhan kursus tidak boleh melebihi 7 juta KIE.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal, pasien lansia tidak memerlukan penyesuaian dosis.

Bagaimana cara mengambil Gordox dengan benar untuk memulihkan pankreas?

Pankreatitis adalah penyakit yang cukup umum. Ini disajikan sebagai proses inflamasi yang terlokalisasi di pankreas. Tergantung pada bentuk penyakit dan derajatnya, perawatan individual dipilih.

Sangat sering, obat Gordoks hadir dalam terapi kompleks. Ini memiliki banyak efek positif, yang sangat memudahkan perjalanan penyakit.

Komposisi obat dan prinsip kerjanya

Berarti Gordox telah diucapkan sifat anti-enzim.

Bahan aktif utama dalam komposisi obat adalah aprotinin, yang merupakan polipeptida. Itu diperoleh dari organ-organ ternak, seringkali dari paru-paru. Zat aktif utama memiliki efek seperti:

• hemostatik;
• antifibrinolitik;
• antiproteolitik.

Obat ini diproduksi dalam ampul untuk injeksi. Mereka mengandung 10 ml larutan.

Aktivitas komponen aktif ditetapkan sebagai CIE, yang merupakan kepanjangan dari unit nonaktifkan kallikrene. Satu miligram obat mengandung 10 ribu KIE, yang setara dengan 14 mg bahan aktif. Dalam mengemas 5 ampul dari kaca transparan.

Penggunaan Gordox untuk pankreatitis dianggap cukup efektif, karena memberikan banyak efek positif.

Selain aprotinin, komposisinya juga meliputi:

• NaCl;
• air injeksi;
• benzyl alkohol.

Obat ini diberikan secara intravena. Setelah memasuki aliran darah, ada distribusi seragam di ruang antar sel. Ini berkontribusi pada fakta bahwa jumlah zat dalam darah berkurang sangat cepat.

Waktu paruh dapat berlangsung dalam 5-10 jam. Komponen aktif dikaitkan dengan plasma darah sebesar 80%. Akumulasi zat yang diamati di ginjal dan sejumlah kecil di jaringan tulang rawan.

Aprotinin adalah zat yang menghambat enzim. Ini memiliki berbagai tindakan dan berkontribusi pada penghancuran molekul protein. Ini juga mengurangi aktivitas enzim seperti:

Gordox pada pankreatitis kronis dianggap salah satu yang terbaik. Ini membantu untuk merangsang pembekuan darah, serta pengencerannya. Menghambat enzim kallikrein plasma, obat mengurangi manifestasi gangguan dalam mekanisme koagulasi dan pencairan.

Juga, ia mampu memperlambat aktivitas total dan individu dari enzim proteolitik.

Kapan obat memiliki efek positif?

Alat ini sangat efektif dalam berbagai lesi pankreas. Yang sangat relevan adalah penggunaan Gordox pada pankreatitis, ketika ada tingkat tinggi berbagai protease dalam jaringan dan plasma.

Bahan aktif membantu mengurangi aktivitas fibrinolitik darah, dan juga memperlambat proses fibrinolisis. Dengan diperkenalkannya solusi juga diamati efek hemostatik.

Alat ini dianggap paling efektif saat memecahkan masalah seperti itu:

• pankreatitis akut;
• kekambuhan pankreatitis kronis;
• pendarahan hebat;
• sirkulasi ekstrakorporeal;
• angioedema;
• nekrosis pankreas;
• pankreatitis didapat akibat operasi dan cedera;
• operasi pankreas;
• berbagai jenis kejutan;
• kerusakan jaringan yang dalam.

Gordox sering digunakan untuk perdarahan tipe hyperfibrinolytic, serta selama operasi pada jantung. Itu memungkinkan untuk menghentikan pendarahan dan menghilangkan kebutuhan lebih lanjut untuk produk darah. Ini juga digunakan sebagai pencegahan emboli paru, cedera serius, dan fraktur ekstremitas.

Efek positif utama alat ini dimanifestasikan dalam propertinya:

• penurunan aktivitas enzim yang memicu proses peradangan;
• menyediakan penghambatan sementara sintesis protein dalam sel;
• memperlambat gangguan trombosit;
• percepatan proses regenerasi dan penghapusan bengkak;
• pengurangan sensasi yang menyakitkan.

Gordox dengan pankreatitis, ulasan yang sangat baik, dianggap sebagai salah satu obat terbaik. Ini mengatasi dengan baik manifestasi negatif dari gejala penyakit dan berkontribusi pada penghapusan proses inflamasi.

Dosis dan pemberian obat

Petunjuk penggunaan Gordoksa untuk pankreatitis menyediakan dosis tertentu. Itu harus ditentukan tergantung pada bentuk penyakit dan penelantarannya. Jumlah larutan yang disuntikkan harus diukur secara ketat.

Aturan utama untuk penggunaan dana adalah sebagai berikut:

• Pengantar dilakukan secara intravena, harus lambat, dalam 5-10 ml per menit;
• pasien selama pemberian obat harus dalam posisi terlentang;
• perlu menyuntikkan larutan hanya ke dalam pembuluh darah utama ke mana tidak ada cara lain yang disuntikkan;
• Sebelum memulai perawatan penuh dengan bantuan Gordox, dosis uji dilakukan: sekitar 1 ml zat diberikan kepada pasien, setelah itu reaksi tubuh diikuti - jika tidak ada reaksi alergi terjadi, Anda dapat melanjutkan ke terapi penuh.

Sedangkan untuk dosis, harus secara bertahap meningkat. Pada hari-hari pertama pengenalan solusi, 0,5-2 juta KIE sudah cukup. Pendahuluan dilakukan dalam 20 menit. Dosis optimal adalah 200.000 KIE dalam 4-6 jam. Jika gejalanya mulai lewat, dosis dikurangi menjadi 500.000 KIE per hari.

Jika obat ini diresepkan untuk anak-anak, jumlahnya harus dihitung berdasarkan berat badan. Untuk satu kilogram massa, Anda membutuhkan 20.000 zat KIE.

Dosis Gordox dengan daun pankreatitis dari 500.000 menjadi 1.000.000 KIE, kemudian dikurangi menjadi 50.000 KIE untuk jangka waktu 2 hingga 6 hari. Dalam kasus eksaserbasi bentuk kronis penyakit, solusinya diberikan satu kali selama 3 hingga 6 hari. Dosisnya berkisar dari 25.000 hingga 50.000 KIE.

Obat ini dapat memiliki daftar efek yang besar, tetapi sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Apa yang bisa menjadi kontraindikasi dan reaksi yang merugikan

Dropper Gordoksa dengan pankreatitis tidak hanya memiliki efek positif, tetapi juga negatif. Mereka mungkin disebabkan oleh overdosis obat. Juga, reaksi negatif dimungkinkan dengan adanya kontraindikasi.

Alat tidak dapat diambil dalam kasus seperti ini:

• periode kehamilan trimester pertama;
• menyusui;
• intoleransi individu;
• Sindrom DIC.

Alat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati, di hadapan hipertermia yang dalam dan henti sirkulasi.

Sedangkan untuk penggunaan obat oleh wanita hamil, keamanannya belum sepenuhnya ditetapkan. Ini tidak dapat digunakan hanya selama trimester pertama dan menyusui. Dalam kasus lain, solusinya hanya digunakan ketika manfaatnya lebih tinggi daripada risiko terhadap anak.

Adapun efek samping, mereka terjadi hanya karena overdosis. Obat ini dianggap relatif aman dan tidak menimbulkan efek negatif. Paling sering, overdosis menyebabkan gangguan seperti ini:

• reaksi alergi;
• nyeri otot;
• efek dispepsia;
• menurunkan tekanan darah;
• reaksi psikotik;
• mengaburkan kesadaran;
• serangan muntah dan mual;
• mialgia;
• tromboflebitis;
• risiko serangan jantung.

Adapun reaksi alergi, mereka mungkin tidak terjadi dengan segera. Paling sering, mereka dapat dideteksi setelah pengenalan kembali solusi. Risiko mengembangkan alergi meningkat jika pengobatan obat dilakukan dua kali atau lebih, dalam waktu enam bulan.

Interaksi dengan cara lain dan analog umum

Dropper Gordoksa dengan pankreatitis sangat sering dimasukkan dalam terapi kompleks. Dalam bentuk akut penyakit dan eksaserbasi kronis, solusinya membantu mengatasi banyak manifestasi negatif.

Ketika suatu obat dimasukkan dalam terapi umum, perlu diperhitungkan interaksinya dengan cara lain. Ini memiliki beberapa fitur yang akan kita bahas di bawah ini.

• Zat aktif aprotinin mampu memblokir aksi agen trombolitik.
• Pengenalan obat meningkatkan aksi heparin. Pada saat yang sama ada peningkatan waktu proses pembekuan darah.
• Dalam kombinasi dengan Reomacrodex, agen meningkatkan efek kepekaan.
• Jika Gordox digunakan bersamaan dengan serum pseudocholinesterase, perlambatan metabolisme suxametonium chloride dapat diamati. Pada saat yang sama ada peningkatan relaksasi otot dan kemungkinan pengembangan apnea.
• Obat tidak boleh diminum dengan Dextran, karena ada risiko hipersensitivitas.

Dianjurkan untuk mengambil obat asli, karena memberikan efek paling positif.

Adapun analog, mereka meliputi: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Gunakan analog sebagai "pengganti", hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Anda akan terkejut betapa cepat penyakit ini surut. Jaga pankreas! Lebih dari 10.000 orang memperhatikan peningkatan signifikan dalam kesehatan mereka hanya dengan minum di pagi hari...

Ranitidine adalah obat anti-enzim yang menghambat proses produksi asam klorida. Pasien dengan insufisiensi ginjal harus diresepkan dengan sangat hati-hati.

Obat untuk pankreatitis dianggap salah satu yang terbaik. Ini juga dapat digunakan sebagai obat untuk pemulihan setelah pengangkatan kantong empedu.

Almagel melindungi jaringan lendir lambung dan pankreas dari efek berbahaya zat beracun - empedu dan asam klorida.

Dalam terapi pankreatitis, obat antibakteri diresepkan jika ada risiko infeksi lambung dan usus dengan bakteri. Untuk infeksi virus, antibiotik tidak diresepkan.