Rebusan beras untuk diare: resep dasar, aturan aplikasi dan rekomendasi umum

Rebusan beras untuk diare banyak digunakan dalam pengobatan alternatif (untuk pengobatan sindrom iritasi usus dan diare pada anak-anak dan orang dewasa). Jangan menyangkal keefektifan beras yang melanggar kursi dan dokter.

Sifat alami beras tidak hanya menghilangkan gangguan tinja, tetapi juga membantu menyelesaikan masalah eksaserbasi berbagai penyakit kronis pada saluran pencernaan.

Beras sifat berguna

Khasiat beras yang bermanfaat dipelajari dengan baik oleh dokter dan pengikut pengobatan alternatif. Sudah lama kaldu beras digunakan untuk meningkatkan nada keseluruhan, kesehatan dan berbagai penyakit pada sistem pencernaan.

Obat ini efektif melawan eksaserbasi gastritis, penyakit tukak lambung dan gejala terkait, serta selama pengenceran tinja dari berbagai alam. Komposisi nasi mengandung karbohidrat kompleks, yang memiliki efek menguntungkan berikut pada saluran pencernaan:

• enveloping (menciptakan perlindungan untuk selaput lendir usus dan lambung dari berbagai faktor agresif);
• sedative (menghilangkan iritasi pada lapisan epitel mukosa);
• astringen (edema muntah, normalisasi kerja saluran pencernaan);
• cleansing (mengikat kelebihan cairan di rongga usus);
• jangkar (memperbaiki tinja dan meningkatkan motilitas usus).

Rebusan beras sangat berguna untuk berbagai keracunan makanan, infeksi usus yang memicu diare persisten dengan risiko dehidrasi. Rebusan adalah semacam ambulans untuk pasien dengan diare persisten selama lebih dari 2-3 hari.

Apakah beras membantu dan mengapa? Terhadap latar belakang aplikasi, keseimbangan vitamin normal dipulihkan, komposisi air-elektrolit normal dalam plasma darah dipertahankan. Berkat penggunaan rebusan, Anda dapat mencapai efek berikut:

• pengikatan dan ekskresi senyawa beracun;
• penghapusan tersedak (yang sangat penting untuk pencegahan dehidrasi dengan latar belakang diare);
• menghilangkan gejala diare (pembentukan tinja, pengurangan iritasi usus);
• penghapusan proses fermentasi di daerah usus.

Perhatikan! Efek menguntungkan dari beras dan air beras pada organ-organ pencernaan tidak menyebabkan efek samping yang serius. Air beras dari diare dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh, bahkan dengan latar belakang kerentanan alergi yang meningkat.

Aturan memasak dasar

Bagaimana cara memasak air nasi? Persiapan rebusan yang tepat - janji pengobatan diare yang cepat dan pemulihan tinja pada orang dewasa dan anak-anak. Untuk mempersiapkan Anda perlu mengikuti beberapa aturan sederhana:

• beras harus dibilas dengan air mengalir, bersikeras beberapa menit dan mengalirkan air;
• nasi ditempatkan dalam panci, tuangkan air dan didihkan sampai sereal siap hingga 30 menit;
• kaldu disaring ke dalam bejana terpisah.

Nasi siap pakai bisa dimakan tanpa garam atau gula. Minum kaldu nasi di siang hari dalam porsi kecil.

Perhatikan! Penting untuk dipahami bahwa dengan keracunan parah, dengan depresi kesadaran, muntah parah pada anak-anak dan orang dewasa, hanya air beras yang tidak akan membantu meningkatkan suhu. Penting untuk meminta bantuan segera untuk mencegah dehidrasi dan untuk melakukan tindakan pembersihan yang serius.

Resep dasar untuk diare

Ketika diare adalah 3-4 hari pada anak-anak dan orang dewasa tanpa memburuk pada kesejahteraan umum, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab pasti dari gejala patologis. Tanpa menghilangkan penyebabnya, diare bisa mulai lagi setelah penghentian penggunaan air beras dalam makanan.

Diare bukan penyakit independen, dianggap sebagai konsekuensi dari pelanggaran fungsi saluran pencernaan. Ada beberapa resep dasar untuk orang dewasa dan anak-anak:

• Resep nomor 1. Untuk memasak, Anda harus mencuci 200 g beras, meletakkannya di atas api lambat dalam 1 liter air dan memasak sereal sampai siap. Setelah memasak nasi disaring dengan hati-hati, dan kaldu diambil dalam porsi kecil sepanjang hari. Bayi cukup 1 sdm. sendok 2 kali sehari.
• Resep nomor 2. Dalam 0,5 liter air mendidih tambahkan 1 sdm. sesendok nasi, dimasak di bawah tutup tertutup selama sekitar 40 menit. Setelah nasi bersikeras sampai dingin, saring. Dalam kaldu tambahkan sedikit madu dan minum siang hari dalam porsi kecil.
• Resep nomor 3. 4 sdm. sendok nasi digoreng dalam wajan panas panas sampai warna emas. Setelah beras dilumatkan menggunakan penggiling kopi, tuangkan 600 ml air dingin dan didihkan selama 40 menit. Setelah kaldu benar-benar dingin, ia dapat dikonsumsi dalam porsi kecil sepanjang hari.
• Resep nomor 4. 1 sdm. Satu sendok tepung beras dituangkan lebih dari 300 ml air mendidih, diinfuskan selama beberapa jam dan dibawa bersama madu, beras rebus dalam porsi kecil.
• Nomor resep 5. 2 sdm. sendok tepung beras dikombinasikan dengan 0,5 liter air dan dibawa ke keadaan semi-tebal dengan api kecil. Minuman ini, dikonsumsi ciuman di siang hari.
• Bubur nasi di atas air dengan diare. Untuk memasak, nasi dicuci bersih dengan air, kemudian direbus di atas air selama 40 menit. Bubur dimakan setiap pagi dengan perut kosong. Anak-anak dapat menambahkan sedikit mentega dan gula.

Air beras yang dimasak dapat digunakan oleh anak-anak dari 3 bulan hingga 2 sendok makan. sendok per hari, anak-anak di atas 3 tahun - 200 ml per hari, remaja dan dewasa hingga 0,5 liter per hari dalam porsi kecil.

Itu penting! Setelah feses sedikit pulih, perlu untuk menghentikan penggunaan rebusan untuk menghindari fiksasi feses dan sembelit yang berlebihan. Sebelum minum kaldu untuk bayi, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter anak.

Jika anak-anak menolak untuk mengambil air beras, itu dapat diencerkan dengan sirup manis atau madu untuk meningkatkan rasa. Untuk anak-anak dari segala usia, kaldu harus diberikan secara bertahap untuk menghindari reaksi negatif. Misalnya, jika Anda alergi terhadap beras atau komponen makanannya, reaksi merugikan yang serius dapat terjadi.

Biasanya, pada hari ke 3 pengobatan, kaldu beras dan nasi mundur. Penting untuk dipahami bahwa gangguan tinja tidak boleh dikaitkan dengan penurunan kondisi pasien secara umum: muntah yang tidak terkendali, kehilangan kesadaran, tanda-tanda dehidrasi, tanda-tanda keracunan parah. Dalam semua kasus lain, penggunaan beras sesuai dan tidak membahayakan kesehatan dengan hati-hati dan dosis harian.

Tentang diare dalam program E. Malysheva tentang kesehatan:

Cal mendapat semacam kaldu nasi, normal atau layak ditakuti

Menurut konsistensinya, fesesnya harus menyerupai warna kecoklatan, tidak terlalu gelap, dan tidak terlalu terang. Konsistensi tidak tegas atau seperti jeli. Ketika sejumlah penyakit yang bersifat menular terjadi, fesesnya cenderung berupa kaldu beras. Pertimbangkan alasan modifikasi semacam itu.

Infeksi usus akut

Kolera

Gejala penyakitnya

Gejala infeksi usus: gemuruh di perut; kontraksi yang menyakitkan; tinja yang longgar; perolehan tinja dalam bentuk kaldu beras; dehidrasi; mual, dalam beberapa kasus disertai dengan muntah; demam; penurunan berat badan; masalah buang air kecil.

Gejalanya menunjukkan bahwa penyakitnya cukup serius, dan dengan pendekatan pengobatan yang salah bisa berakhir buruk, bahkan berakibat fatal.

Kursi itu mengingatkan kita pada air beras.

Penyakit yang memiliki gejala, feses menyerupai air beras.

Gejala serupa:

Diagnosis online
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Hak cipta dilindungi undang-undang. Informasi situs dilindungi secara hukum, penyalinan dituntut.

Situs ini tidak bertanggung jawab atas konten dan keakuratan konten yang diposting oleh pengguna di situs, umpan balik dari pengunjung situs. Materi situs hanya untuk tujuan informasi. Konten situs ini bukan pengganti untuk konsultasi medis profesional, diagnosis dan / atau perawatan. Pengobatan sendiri dapat berbahaya bagi kesehatan!

Tentang mulas

09/23/2018 admin Komentar Tidak ada komentar

Kotoran atau kotoran adalah isi dari bagian bawah usus besar, yang merupakan produk akhir pencernaan dan dikeluarkan dari tubuh selama buang air besar.

Karakteristik kursi yang terpisah dapat memberi tahu banyak tentang kesehatan manusia dan membantu dalam diagnosis.
Berikut ini adalah interpretasi kualitas feses dalam kesehatan dan penyakit.

1. Jumlah buang air besar.
Norma: teratur, 1-2 kali sehari, tetapi setidaknya 1 kali dalam 24-48 jam, tanpa strain kuat yang berkepanjangan, tanpa rasa sakit. Setelah buang air besar, keinginan itu menghilang, ada perasaan nyaman dan pengosongan total usus. Keadaan eksternal dapat meningkatkan atau menghambat frekuensi keinginan untuk buang air besar. Ini adalah perubahan situasi biasa, posisi paksa di tempat tidur, kebutuhan untuk menggunakan kapal, berada di perusahaan orang lain, dll
Perubahan: Kurangnya tinja selama beberapa hari (sembelit) atau tinja yang terlalu sering - hingga 5 kali atau lebih (diare).

2. Jumlah kotoran harian
Norma: Dengan diet campuran, jumlah feses harian bervariasi dalam batas yang cukup luas dan rata-rata 150-400 g. Jadi, ketika makan sebagian besar makanan nabati, jumlah feses meningkat, dan hewan, yang miskin dalam zat "pemberat", berkurang.
Perubahan: Peningkatan signifikan (lebih dari 600 g) atau penurunan jumlah tinja.
Alasan peningkatan tinja (polyfecal):

• Konsumsi serat tanaman dalam jumlah besar.
• Peristaltik usus yang meningkat, di mana makanan diserap dengan buruk karena gerakannya yang terlalu cepat di sepanjang saluran usus.
• Gangguan proses pencernaan (pencernaan atau penyerapan makanan dan air) di usus kecil (malabsorpsi, enteritis).
• Mengurangi fungsi pankreas eksokrin pada pankreatitis kronis (pencernaan lemak dan protein tidak mencukupi).
• Jumlah empedu yang tidak cukup memasuki usus (kolesistitis, kolelitiasis).

Alasan untuk mengurangi jumlah tinja:

• Sembelit, di mana, karena retensi tinja yang lama di usus besar dan penyerapan air maksimum, volume tinja menurun.
• Mengurangi jumlah makanan yang dimakan atau prevalensi dalam makanan yang mudah dicerna.

3. Isolasi tinja dan berenang di air.
Normal: tinja harus menonjol dengan mudah, dan di dalam air tinja harus tenggelam dengan lembut ke dasar.
Perubahan:

• Ketika ada jumlah serat makanan yang tidak mencukupi dalam makanan (kurang dari 30 gram per hari), kotoran dikeluarkan dengan cepat dan dengan percikan jatuh ke dalam air toilet.
• Jika tinja mengapung, itu berarti ada peningkatan jumlah gas atau terlalu banyak lemak yang tidak tercerna (malabsorpsi). Tinja juga dapat mengapung dengan memakan banyak serat.
• Jika kursi tidak dicuci dengan air dingin dari dinding toilet, itu berarti mengandung sejumlah besar lemak yang tidak tercerna, yang terjadi pada pankreatitis.

4. Warna tinja
Normal: Dengan diet campuran, tinja berwarna coklat. Pada bayi yang disusui alami, tinja berwarna kuning keemasan atau kuning.
Ubah warna tinja:

• Coklat gelap - dengan pola makan daging, sembelit, pelanggaran pencernaan di lambung, radang usus besar, dispepsia putrefactive.
• Coklat muda - dengan diet susu-sayuran, peningkatan motilitas usus.
• Kuning muda - menunjukkan tinja terlalu cepat melewati usus, yang tidak punya waktu untuk berubah warna (dengan diare) atau pelanggaran sekresi empedu (kolesistitis).
• Kemerahan - dengan memakan bit, ketika berdarah dari usus bagian bawah, misalnya. dengan wasir, celah anal, kolitis ulserativa.
• Jeruk - dalam penggunaan vitamin beta-karoten, serta produk-produk dengan kandungan beta-karoten yang tinggi (wortel, labu, dll.).
• Hijau - dengan banyak bayam, selada, warna coklat tua dalam makanan, dengan dysbacteriosis, dan peningkatan motilitas usus.
• Tar atau hitam - ketika digunakan dalam makanan kismis, bilberry, serta persiapan bismut (Vikalin, Vikair, De-Nol); dengan pendarahan dari saluran pencernaan bagian atas (tukak peptik, sirosis, kanker usus besar), dengan konsumsi darah selama pendarahan hidung atau paru.
• Hitam kehijauan - saat mengonsumsi suplemen zat besi.
• Kotoran putih keabu-abuan berarti tidak ada empedu yang memasuki usus (penyumbatan saluran empedu, pankreatitis akut, hepatitis, sirosis hati).

5. Konsistensi (kepadatan) tinja.
Norma: didekorasi dengan lembut. Biasanya, 70% feses terdiri dari air, 30% dari sisa makanan olahan, bakteri mati, dan sel usus yang tidak tercemar.
Patologi: lembek, padat, cair, semi-cair, dempul.
Ubah konsistensi tinja.

• Kotoran sangat padat (domba) - dengan sembelit, sesak dan stenosis usus besar.
• Kotoran pulpa - dengan peningkatan motilitas usus, peningkatan sekresi di usus selama peradangan.
• Berminyak - dengan penyakit pankreas (pankreatitis kronis), penurunan tajam dalam aliran empedu ke usus (cholelithiasis, kolesistitis).
• Tanah liat atau feses seperti dempul berwarna abu-abu - dengan sejumlah besar lemak yang tidak tercerna, yang diamati ketika aliran empedu dari hati dan kandung empedu sulit (hepatitis, obstruksi saluran empedu).
• Cairan - yang melanggar pencernaan makanan di usus kecil, malabsorpsi, dan bagian massa feses yang dipercepat.
• Berbusa - selama dispepsia fermentasi, ketika proses fermentasi di usus menang atas yang lainnya.
• Kotoran cair seperti kacang polong - dengan demam tifoid.
• Kotoran berwarna cair seperti kaldu beras - dengan kolera.
• Ketika konsistensi tinja dan buang air besar cepat berbicara tentang diare.
• Kotoran cair-lembek atau berair bisa dengan konsumsi air yang tinggi.
• Bangku ragi - menunjukkan keberadaan ragi dan mungkin memiliki karakteristik berikut: tinja murahan, seperti naik starter, mungkin dengan helai jenis keju leleh atau memiliki bau ragi.

6. Bentuk tinja.
Norma: silindris, sosis. Kotoran harus menonjol terus menerus seperti pasta gigi, dan sesuai dengan panjang pisang.
Perubahan: seperti pita atau dalam bentuk globula padat (kotoran domba) diamati dengan asupan air harian yang tidak mencukupi, serta kejang atau penyempitan usus besar.

7. Bau kotoran.
Norma: tinja, tidak menyenangkan, tetapi tidak tajam. Hal ini disebabkan oleh adanya zat yang terbentuk sebagai hasil dekomposisi bakteri protein dan asam lemak volatil. Tergantung pada komposisi makanan dan tingkat keparahan proses fermentasi dan pembusukan. Makanan daging memberikan aroma tajam, susu - asam.
Ketika dicerna dengan buruk, makanan yang tidak tercerna hanya membusuk di usus atau menjadi makanan bagi bakteri patogen. Beberapa bakteri menghasilkan hidrogen sulfida, yang memiliki bau busuk yang khas.
Perubahan bau tinja.

• Asam - selama dispepsia fermentasi, yang terjadi ketika konsumsi karbohidrat yang berlebihan (gula, produk tepung, buah-buahan, kacang polong, dll) dan minuman fermentasi, seperti kvass.
• Ofensif - melanggar fungsi pankreas (pankreatitis), mengurangi aliran empedu ke usus (kolesistitis), hipersekresi usus besar. Kotoran yang sangat fetid mungkin disebabkan oleh proliferasi bakteri.
• Putrid - yang melanggar pencernaan di perut, dispepsia busuk terkait dengan penggunaan berlebihan dari makanan protein yang secara perlahan dicerna di usus, kolitis, sembelit.
• Aroma minyak tengik - dengan bakteri pengurai lemak di usus.
• Bau rendah - dengan sembelit atau evakuasi yang dipercepat dari usus kecil.

8. Gas usus.
Norma: Gas adalah produk sampingan alami dari pencernaan dan fermentasi makanan ketika bergerak melalui saluran pencernaan. Selama buang air besar dan keluar darinya pada orang dewasa, 0,2-0,5 liter gas dikeluarkan dari usus per hari.
Pembentukan gas dalam usus terjadi sebagai akibat dari aktivitas vital mikroorganisme yang menghuni usus. Mereka menguraikan berbagai nutrisi, melepaskan metana, hidrogen sulfida, hidrogen, karbon dioksida. Semakin banyak makanan yang tidak tercerna memasuki usus besar, semakin aktif bakteri bekerja dan semakin banyak gas terbentuk.
Peningkatan jumlah gas adalah normal.

• dengan makan karbohidrat dalam jumlah besar (gula, muffin);
• dengan makan makanan yang mengandung banyak serat (kol, apel, kacang-kacangan, dll);
• dalam penggunaan produk yang merangsang proses fermentasi (roti hitam, kvass, bir);
• dalam penggunaan produk susu dengan intoleransi laktosa;
• ketika menelan sejumlah besar udara saat makan dan minum;
• dengan minum minuman berkarbonasi dalam jumlah besar

Peningkatan jumlah gas dalam patologi.

• Insufisiensi pankreas enzim, di mana pencernaan makanan terganggu (pankreatitis kronis).
• Dysbiosis usus.
• Sindrom iritasi usus.
• Gastritis, tukak lambung dan tukak duodenum.
• Penyakit hati kronis: kolesistitis, hepatitis, sirosis.
• Penyakit usus kronis - enteritis, radang usus
• Malabsorpsi.
• Penyakit seliaka

Pelepasan gas yang sulit.

• obstruksi usus;
• atonia usus dengan peritonitis;
• beberapa proses inflamasi akut di usus.

9. Keasaman tinja.
Norma: dengan diet campuran, keasamannya 6,8-7,6 pH dan karena aktivitas vital mikroflora usus besar.
Perubahan keasaman tinja:

• asam tajam (pH kurang dari 5,5) - selama dispepsia fermentasi.
• asam (pH 5,5 - 6,7) - melanggar penyerapan asam lemak di usus kecil.
• alkali (pH 8,0 - 8,5) - dengan pembusukan protein makanan yang tidak tercerna dan aktivasi mikroflora putrefactive dengan pembentukan amonia dan zat alkali lainnya di usus besar, yang melanggar sekresi pankreas, kolitis.
• alkali tajam (pH lebih dari 8,5) - dengan dispepsia busuk.

Biasanya, tinja tidak boleh mengandung darah, lendir, nanah, sisa-sisa makanan yang tidak tercerna.

Rebusan nasi untuk diare, 3 resep untuk memasak

Pengobatan alternatif kaya akan resep sederhana dan efektif sekaligus. Rebusan beras untuk diare mengacu pada hal itu, dapat meringankan perjalanan penyakit, meningkatkan kesejahteraan pasien. Dalam artikel ini kita akan membahas cara memasak rebusan beras untuk memperbaiki kursi untuk anak-anak dari berbagai usia, indikasi, tindakan pencegahan dan rekomendasi sederhana.

Apa efek memperbaiki kursi

Rebusan beras karena strukturnya dapat membungkus selaput lendir saluran pencernaan dan dengan demikian melindunginya dari efek negatif terak dan racun, mengurangi iritasi jaringan. Alat ini menstabilkan motilitas usus, yang berkontribusi pada pembentukan massa feses yang memadai.

Pati yang terkandung dalam beras menyerap air berlebih, mencegah pembentukan gas, mengurangi keparahan rasa sakit. Karena kaldu kaya akan karbohidrat, vitamin, dan unsur mikro, maka dihargai selama diare, muntah, yang meninggalkan nutrisi.

Indikasi

Alat ini digunakan untuk mengamankan kursi dengan keracunan kecil dan penyerapan serat dalam jumlah besar. Ini juga dapat diminum dengan tukak lambung, tukak duodenum, gastritis dan kolitis.

Cara memasak air beras untuk diare untuk anak-anak dari berbagai usia

Ada beberapa cara memasak kaldu nasi, masing-masing direkomendasikan untuk usia anak tertentu. Berikut ini beberapa contohnya:

1. Untuk bayi Tuang pantat dengan air bersih dan tunggu setidaknya 12 jam untuk melunakkannya. Letakkan panci di atas kompor, didihkan dan masak selama sekitar satu jam dengan api kecil, aduk sesekali. Saring massa yang dihasilkan dengan kain kasa. Bayi harus diberikan 50 ml larutan di antara waktu menyusui, tidak perlu untuk menggabungkan kaldu dengan susu. Berikan 4 kali sehari. Perawatan harus dihentikan pada saat bayi menjadi lebih ringan, jika tidak sembelit akan mulai mengganggu.
2. Anak-anak usia prasekolah. Ambil 500 ml air, didihkan. Tuang 2 sendok makan nasi. Garam dan gula sebaiknya tidak ditambahkan. Rebus, aduk sesekali, selama 40-50 menit. Matikan kompor, biarkan diseduh sedikit, lalu saring dengan kasa. Minumlah seperempat gelas setiap 4 jam. Terapi adalah 2-4 hari.
3. Anak-anak dari 7 tahun ke atas. Memasak praktis tidak berbeda dengan resep sebelumnya. Minumlah setengah gelas beberapa kali sehari.

Untuk dehidrasi, diare yang sering dan parah, air beras disiapkan dan digunakan dengan cara yang sedikit berbeda. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

• goreng 5 sendok makan nasi putih dalam wajan kering;
• menggiling sereal dalam blender atau penggiling kopi;
• tepung yang dihasilkan menuangkan 750 ml air matang murni;
• didihkan selama 30 menit.

Obat yang dihasilkan harus dimakan pada siang hari, makan dalam porsi kecil. Jika bubur sangat padat, bisa diencerkan dengan air.

Rekomendasi yang bermanfaat

Rebusan beras karena diare sangat mudah disiapkan di rumah, tetapi Anda harus memilih sereal berkualitas tinggi untuk cara yang paling efektif. Berikut beberapa tips:

• beras harus berwarna putih; liar atau abu-abu tidak cocok untuk pengobatan diare;
• Anda tidak perlu mengambil nasi kukus, itu memberikan pati buruk selama memasak dan tetap sangat padat;
• nasi bulat sangat cepat berubah menjadi bubur, yang diperlukan saat memasak kaldu krim;
• Anda perlu menyesuaikan diet Anda, beberapa hari pertama lebih baik makan hanya kaldu, kerupuk.

Beras tidak mengandung gluten, yang memungkinkan penggunaannya dalam pengobatan diare pada anak-anak yang sangat muda. Beras panjang juga direkomendasikan untuk borok, erosi lambung dan gastritis. Penerimaan rebusan tidak membatalkan perawatan utama. Jika perlu, Anda juga harus minum antibiotik, antispasmodik, obat antiinflamasi.

Kontraindikasi

Rebusan beras karena diare tidak diperbolehkan untuk semua. Daftar kontraindikasi termasuk kehadiran dalam kotoran darah dan kotoran patologis lainnya, kecurigaan infeksi serius, reaksi alergi terhadap beras. Seringkali, hanya satu ramuan otpaivanie tidak memberikan hasil yang diinginkan, Anda perlu minum obat yang mempengaruhi penyebab diare.

Tindakan pencegahan keamanan

Rebusan beras untuk diare pada anak dan orang dewasa adalah alat yang aman, tetapi dengan perawatan yang salah dapat menyebabkan komplikasi. Untuk mengurangi risiko konsekuensi negatif, tidak perlu mengobatinya dengan keracunan parah, infeksi usus yang memerlukan rawat inap segera. Alarm perlu dibunyikan jika diare disertai dengan:

• peningkatan suhu tubuh menjadi 39-40 derajat;
• muntah air mancur;
• sakit parah;
• pelanggaran kesadaran;
• penurunan tekanan darah yang signifikan.

Jika terjadi dehidrasi dan syok toksik, Anda harus segera memanggil ambulans dan membawa pasien ke rumah sakit.

Penyakit kolera, gejala, pengobatan, pencegahan, penyebab, tanda-tanda

Kolera adalah infeksi usus akut yang sangat berbahaya. Agen penyebab adalah vibrio klasik kolera Asia atau vibrio El Tor.

Kolera adalah infeksi akut dengan lesi usus kecil, yang disebabkan oleh mikroorganisme Vibrio cholerae, yang mengeluarkan toksin, yang menyebabkan diare encer yang banyak, yang menyebabkan dehidrasi, oliguria, dan insufisiensi pembuluh darah. Infeksi biasanya terjadi melalui air atau makanan laut yang terkontaminasi. Diagnosis dibuat atas dasar penyemaian kotoran atau penelitian serologis. Pengobatan - rehidrasi yang melimpah dengan penggantian elektrolit, terapi antimikroba, doksisiklin.

Agen penyebabnya, V. cholerae, kelompok serologis 01 dan 0139, adalah basil aerob mobile yang pendek, melengkung, yang menghasilkan enterotoksin, protein. Ini disebabkan oleh biotipe El Tog.

Kolera endemik di beberapa bagian Asia, Timur Tengah, Afrika, Amerika Selatan, dan Amerika Tengah. Infeksi yang dibawa ke Eropa, Jepang dan Australia, menyebabkan wabah lokal. Di daerah endemis, wabah biasanya terjadi selama bulan-bulan hangat. Tingkat kejadian tertinggi di antara anak-anak. Epidemi di daerah non-endemik dapat meletus kapan saja sepanjang tahun. Terlebih lagi, semua umur sama-sama rentan. Bentuk gastroenteritis ringan disebabkan oleh vibrios non-kolera.

Kerentanan terhadap infeksi bervariasi. Ini lebih tinggi di antara orang-orang dengan golongan darah O. Karena vibrios sensitif terhadap asam klorida dari jus lambung, hypochloridia dan ahloridiya adalah faktor predisposisi. Orang yang tinggal di daerah endemis secara bertahap mendapatkan kekebalan terhadap patogen.

Epidemiologi kolera

Sumber infeksi adalah orang sakit atau sakit, serta pembawa vibrio. Untuk penyakit yang disebabkan oleh vibrio klasik atau El-Tor vibrio, rute penularan dan mekanisme infeksi benar-benar identik. Infeksi terjadi terutama melalui air, serta melalui produk makanan yang mengandung vibrios ini.
Sejak 1961, kolera El-Tor mengambil karakter pandemi dan menyebar ke sejumlah negara Asia; pada tahun 1970, kasus terisolasi dan wabah penyakit kolera terjadi di lebih dari 25 negara, dengan drift di beberapa negara Eropa.

Saat ini, risiko bencana buatan manusia meningkat karena kerusakan pasokan air dan sistem pembuangan limbah, sehingga kemungkinan infeksi kolera meningkat.
Agen penyebab kolera adalah kolera vibrio.

Gejala dan tanda-tanda kolera

Kolera dapat terjadi secara subklinis, dalam bentuk episode diare yang ringan dan tidak rumit, dan juga sebagai penyakit yang cepat dan berpotensi fatal. Mual eksplisit biasanya tidak ada. Volume tinja pada orang dewasa dapat melebihi 1 l / jam, tetapi biasanya jauh lebih sedikit. Kehilangan cairan dan elektrolit yang besar menyebabkan rasa haus yang intens, oliguria, kejang otot, kelemahan, dan penurunan elastisitas jaringan, mata yang cekung, dan kulit yang keriput di jari. Jika pengobatan tidak dilakukan, maka insufisiensi vaskular, algid, koma dapat terjadi. Hipovolemia yang berkepanjangan dapat menyebabkan nekrosis tubulus ginjal.

Sebagian besar pasien disanitasi dari V. cholerae dalam waktu 2 minggu setelah menghentikan diare; pembawa mikroorganisme kronis dalam saluran empedu jarang terjadi.

Timbulnya penyakit biasanya akut: tinja cair muncul, suhu tubuh sedikit meningkat, kelemahan dan malaise diekspresikan. Awalnya, feses berlimpah, memiliki karakter tinja; kemudian tinja menjadi semakin cair, berair, mengingatkan pada air beras: mereka berubah warna, serpihan kekuningan mengapung di dalamnya. Jika selama periode ini cairan yang hilang oleh tubuh tidak dipulihkan, maka dalam 2-3 hari kondisi pasien akan memburuk secara signifikan, suhu tubuh akan turun menjadi 34-35 ° C, kulit akan menjadi kering dan keriput, suara akan menjadi serak. Pasien jatuh dalam keadaan sujud dan berhenti merespons lingkungan. Kejang dapat terjadi karena kehilangan kalium dan natrium. Jika tidak diobati, kematian akibat dehidrasi dapat terjadi.

Bentuk klinis kolera berikut dibedakan:

1. gastroenterika;
2. algidnuyu;
3. enterik;
4. cepat kilat

Perkembangan bentuk gastroenterika dapat didahului oleh fase diare kolera. Dalam bentuk Algid, diare kolera dapat terjadi beberapa jam sebelum munculnya gambaran karakteristik penyakit, dan kemudian gastroenteritis kolera muncul. Paling sering semua bentuk kolera lain El-Thor memiliki bentuk gastroenterik, bentuk enterik di tempat kedua, dan kemudian bentuk algid.

Dalam bentuk gastroenterika, salah satu gejala paling awal dari penyakit ini adalah munculnya tinja cair yang sering, yang segera kehilangan karakter fesesnya, setelah itu tinja pasien berubah menjadi cairan keruh yang mengandung serpihan keruh berawan. Setelah 2-4 jam setelah munculnya diare, muntah bergabung, dan muntah juga mengambil bentuk "kaldu nasi". Karena kehilangan elektrolit yang signifikan, dan dengan itu, dan air yang dikeluarkan selama feses cair sering terjadi, dehidrasi progresif yang signifikan terjadi pada tubuh (exsiccosis). Suara pasien menjadi serak, lemah, bola mata tenggelam ke dalam orbit, sianosis (sianosis) muncul di ujung hidung, tangan dan kaki; anggota badan menjadi dingin saat disentuh. Wajah ballroom memperoleh ekspresi sedih, fitur-fiturnya dipertajam, dan pipinya terasa seperti jatuh.

Karena hilangnya turgor kulit, lipatannya, diambil di punggung tangan atau lengan bawah, tidak mulus dalam 2-3 menit. Bunyi jantung teredam secara signifikan, nadi menjadi cepat, lunak, tekanan darah menurun. Dalam kasus penyakit parah dengan bentuk kolera ini, timbulnya insufisiensi kardiovaskular akut (kolaps) mungkin terjadi, dan jika tindakan pengobatan yang tepat waktu dan kuat tidak diambil, kematian dapat terjadi. Gejala khas kolera juga kram otot-otot anggota badan, terutama dari sifat tonik. Tes darah dengan hematokrit menunjukkan penebalan yang signifikan. Secara umum, gambaran klinis ditandai dengan kombinasi gejala yang menunjukkan dehidrasi parah, asidosis metabolik, kehilangan kalium dan natrium bikarbonat dari tubuh, ditandai keracunan umum dan gangguan fungsi sistem kardiovaskular dengan kemungkinan onset kolaps.

Bentuk kolera algid ditandai oleh keparahan yang bahkan lebih tajam dari semua gejala di atas; ini terutama berlaku untuk gejala yang menunjukkan keracunan yang signifikan dan gangguan kardiovaskular progresif. Suhu tubuh berkurang lebih tajam daripada dalam bentuk gastroenterik.

Sulit dikenali adalah bentuk enterik, yang ditandai dengan seringnya buang air besar. Bentuk kolera ini sangat mirip dengan infeksi toksik bawaan makanan, dan kadang-kadang dengan disentri akut; membandingkan dinamika gejala klinis, mengingat adanya kolera saat ini dan di daerah tersebut.

Diagnosis kolera

• Menyemai kotoran dan serotipe.

Diagnosis dikonfirmasi oleh kultur tinja dan serotipe berikutnya. Dari kolera, penyakit serupa secara klinis yang disebabkan oleh strain penghasil enterotoksin, Escherichia coli, kadang-kadang Salmonella dan Shigella, harus dibedakan. Elektrolit serum, urea nitrogen, dan kreatinin harus dipantau.

Dalam diagnosis banding antara bentuk kolera gastroenterika dan algidnogo, di satu sisi, dan bentuk gastroenteritik dari makanan toxicoinfektsiy - di sisi lain, perlu dicatat bahwa dengan muntah salmonellosis didahului oleh diare, suhu tubuh pasien meningkat, nyeri perut sering ditandai.

Ketika menegakkan diagnosis kolera, perlu untuk memperhitungkan data epidemiologis, gambaran klinis penyakit, untuk melakukan diagnosis banding. Sampel tinja berfungsi sebagai konfirmasi diagnosis, diambil dari pembuluh darah atau langsung dari rektum pasien dengan kapas atau tabung gelas dengan tepi meleleh dan ditempatkan dalam tabung reaksi dengan larutan pepton 1% steril (air pepton) steril. Laboratorium memberikan jawaban dengan analisis setelah 36 jam dari saat penaburan. Di hadapan tinja dalam bentuk "rebusan beras," ini mengandung sejumlah besar Vibrio cholerae (hingga 109 mikroba dalam 1 ml tinja cair). Ini memungkinkan Anda menerima respons dari laboratorium dalam 10-15 jam pertama sejak pengambilan sampel kursi.

Dalam kondisi epidemi wabah kolera, dapat diamati bentuk atipikal, terhapus, tanpa gejala dari penyakit ini. Beberapa bentuk kolera yang parah secara klinis atau varian asimtomatiknya menjadi pembawa vibrio yang mengeluarkan vibrator El Tor selama beberapa bulan dan bahkan hingga dua tahun. Pembawa Vibrio adalah sumber infeksi yang berbahaya, mereka tidak boleh bekerja di industri makanan, toko bahan makanan dan saluran air.

Pengobatan kolera

• Pemulihan cairan.
• Doksisiklin, furazolidon atau trimetoprim / sulfametoksazol (TMP / SMX), tergantung pada hasil analisis kerentanan.

Pemulihan kehilangan cairan penting. Bentuk ringan penyakit ini dapat diobati dengan formulasi oral standar. Koreksi cepat dari hipovolemia berat adalah latihan yang menyelamatkan jiwa. Untuk pasien dengan hipo-volemia dan dehidrasi berat, cairan isotonik intravena harus digunakan. Air juga harus diberikan tanpa batas melalui mulut. Untuk mengembalikan kehilangan kalium, Anda dapat menyuntikkan KS1 10-15 mg-setara / l intravena atau 10% dari NCCD secara oral. Pemulihan K4 sangat penting bagi anak-anak yang tidak mentolerir hipokalemia.

Setelah volume intravaskular dikembalikan, jumlah cairan untuk menggantikan kehilangan yang berlanjut harus sama dengan volume tinja yang diukur. Kepatuhan dengan rehidrasi dikonfirmasi oleh evaluasi klinis yang sering (denyut nadi dan kekuatannya, turgor kulit, diuresis). Sediaan plasma dan vasokonstriktor tidak boleh digunakan selama rehidrasi dengan larutan salin.

Larutan elektrolit oral dengan glukosa efektif dalam mengembalikan kehilangan cairan yang disebabkan oleh feses yang sering. Ini mungkin satu-satunya cara memulihkan keseimbangan cairan di daerah epidemi di mana pasokan cairan parenteral terbatas. Pasien yang mengalami dehidrasi ringan atau sedang dan yang dapat minum diberikan pemulihan volume cairan dengan larutan oral. Mereka dengan dehidrasi yang lebih parah perlu menerima cairan melalui pipa nasogastrik. Larutan oral yang direkomendasikan WHO mengandung 20 g glukosa, 3,5 g NaCl, 2,9 g natrium sitrat dan dihidrat, dan 1,5 g KC1 per liter air minum. Larutan ini juga harus diaplikasikan setelah memulai rehidrasi dalam jumlah paling tidak sama volumenya dengan tinja dan muntah.

Pengobatan dini dengan obat antibakteri oral yang efektif membunuh vibrio, mengurangi volume tinja hingga 50%.

Obat-obatan yang efektif untuk jenis yang rentan termasuk:

Semua pasien dengan kolera dirawat di rumah sakit di rumah sakit infeksius khusus; pasien dengan bentuk penyakit yang parah ditempatkan di ruang terpisah. Di hadapan algidnogo dan bentuk kolera gastroenteritik parah, metode utama pengobatan, mengkompensasi hilangnya sejumlah besar elektrolit dan air dari tubuh pasien, adalah rehidrasi, yaitu, pengenalan berkepanjangan larutan garam steril yang disiapkan secara khusus ke dalam pembuluh darah. Ini disiapkan dalam air bebas pirogen dua kali suling dan kemudian mengalami sterilisasi.

Solusi di atas disuntikkan ke dalam vena; selama jam pertama, infus dibuat dengan metode jet, dan kemudian - dengan tetesan, dengan frekuensi 60-70 tetes per menit. Volume cairan yang disuntikkan harus 10% dari berat badan. Infus tetes ini dibuat untuk waktu yang lama, hingga 2-3 hari, di bawah kendali penentuan kandungan kalium dalam darah, memeriksa kembali berat spesifik plasma dan seluruh darah. Jika akan ada perpanjangan interval PQ pada elektrokardiogram (yang mengindikasikan masuknya kalium ke dalam tubuh), perlu untuk memperlambat pemasukan salin. Hal yang sama dilakukan dalam kasus-kasus ketika, karena apyrogenicity air yang tidak mencukupi di mana larutan garam disiapkan, kedinginan dan demam tubuh pasien dapat muncul. Jumlah total salin yang disuntikkan ke dalam vena pada pasien selama 2-3 hari mencapai 20-35 liter. Penggunaan rehidrasi mengurangi keracunan, menghilangkan gangguan metabolisme air-garam dan membantu menyelamatkan nyawa pasien yang sakit parah yang tampaknya dalam keadaan tanpa harapan.

Setelah penghentian muntah, pasien dengan kolera parah diresepkan tetrasiklin. Untuk pengobatan pasien dengan bentuk kolera ringan, terjadi tanpa keracunan parah dan gangguan metabolisme air garam, rehidrasi tidak digunakan dan dalam kasus ini cukup untuk meresepkan pengobatan dengan tetrasiklin. Dengan tidak adanya antibiotik ini, kloramfenikol digunakan.

Di rumah sakit penyakit menular di mana pasien kolera berada, desinfeksi saat ini dan akhir harus dilakukan dengan hati-hati; semua personel layanan harus secara ketat mematuhi mode operasi anti-epidemi. Datang ke rumah sakit menular, semua personel harus berganti menjadi piyama, memakai kaus kaki (stocking), disimpan di lemari individu, sandal, gaun lengan panjang, syal (atau topi medis), sarung tangan karet.

Orang-orang yang kontak dengan pasien dan memiliki gangguan pencernaan tertentu ditempatkan selama 5 hari di isolator, di mana mereka diikuti oleh pengamatan klinis dan ekskresi berulang diperiksa untuk keberadaan vibrator kolera di dalamnya! Di rumah sakit sementara terdapat orang-orang yang sedang dalam wabah jika mereka melakukan kontak santai atau dugaan dengan pasien.

Jika pasien kolera diidentifikasi di antara mereka yang berada di bangsal isolasi atau di rumah sakit sementara, yang terakhir dipindahkan ke rumah sakit penyakit menular. Pemeriksaan bakteriologis yang dilakukan di isolator dan rumah sakit sementara mengungkapkan, dalam beberapa kasus, pembawa vibrio, untuk pengobatan yang resep tetrasiklin digunakan. Pengidentifikasi diidentifikasi diambil di bawah pengamatan lebih lanjut dengan kontrol bakteriologis berulang.

Pencegahan kolera

Untuk mengendalikan timbulnya kolera, Anda harus membuang kotoran manusia dengan benar dan melakukan pemurnian air yang tepat. Di daerah endemik, air minum harus direbus atau diklorinasi, dan sayuran dan ikan harus disiapkan secara menyeluruh.

Vaksin oral yang terbunuh berdasarkan seluruh subunit B dari toksin kolera memberikan perlindungan 85% terhadap 01 kelompok serologis selama 4-6 bulan. Respons imun spesifik diberikan hingga 3 tahun pada orang dewasa, tetapi dengan cepat menghilang pada anak-anak. Vaksin ini melindungi dari infeksi yang disebabkan oleh biovar klasik. Tidak ada perlindungan silang antara 01 dan 0139 kelompok serologis. Vaksin yang mungkin efektif terhadap kedua kelompok serologis belum dikembangkan. Vaksin kolera parenteral tidak dianjurkan karena kemanjurannya rendah, durasinya pendek (43% selama 3 bulan) dan sering menimbulkan efek samping yang serius.

Profilaksis langsung dengan doksisiklin (TMP / SMX dapat digunakan untuk profilaksis pada anak-anak

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Kolera

Kolera adalah infeksi usus akut yang terjadi ketika seseorang dipengaruhi oleh kolera vibrio. Kolera dimanifestasikan oleh diare yang sering dan parah, muntah berulang yang banyak, yang menyebabkan kehilangan cairan dan dehidrasi secara signifikan. Tanda-tanda dehidrasi adalah kulit kering dan selaput lendir, turgor jaringan berkurang dan kerutan pada kulit, penajaman fitur wajah, oligoanuria. Diagnosis kolera dikonfirmasi oleh hasil inokulasi bakteriologis massa fecal dan emetik, metode serologis. Perawatan termasuk isolasi pasien kolera, rehidrasi parenteral, terapi dengan antibiotik tetrasiklin.

Kolera

Kolera adalah infeksi yang sangat berbahaya yang disebabkan oleh bakteri enteropatogenik Vibrio cholera, yang terjadi dengan perkembangan gastroenteritis berat dan dehidrasi parah hingga berkembangnya syok dihidrasi. Kolera memiliki kecenderungan penyebaran epidemi dan mortalitas yang tinggi, oleh karena itu, WHO diklasifikasikan sebagai infeksi karantina yang sangat patogen. Wabah kolera yang paling sering terjadi dicatat di negara-negara di Afrika, Amerika Latin, dan Asia Tenggara. Menurut perkiraan WHO, setiap tahun 3-5 juta orang terinfeksi kolera, sekitar 100-120 ribu kasus penyakit berakhir fatal. Dengan demikian, untuk hari ini kolera tetap menjadi masalah global perawatan kesehatan dunia.

Karakteristik patogen

Sampai saat ini, lebih dari 150 jenis Vibrio cholerae, berbeda dalam tanda-tanda serologis, telah ditemukan. Vibrio kolera dibagi menjadi dua kelompok: A dan B. Kolera disebabkan oleh kelompok A. Vibrio cholerae. Vibrio cholerae adalah bakteri motil Gram-negatif yang melepaskan endotoksin termostabil dalam aktivitas vital, serta enterotoksin termolabil (kolerogen).

Patogen ini tahan terhadap lingkungan, mempertahankan viabilitasnya dalam aliran air yang mengalir hingga beberapa bulan, dan hingga 30 jam dalam air limbah. Nutrisi yang baik adalah susu, daging. Vibrio cholerae mati selama disinfeksi kimia, mendidih, mengeringkan dan terpapar sinar matahari. Kepekaan terhadap tetrasiklin dan fluoroquinolon dicatat.

Sumber dan sumber infeksi adalah orang yang sakit atau pembawa infeksi sementara. Bakteri diekskresikan paling aktif pada hari-hari pertama dengan massa muntah dan feses. Sulit untuk mengidentifikasi individu yang terinfeksi dengan kolera mudah, tetapi mereka berbahaya dalam hal infeksi. Dalam fokus deteksi kolera, semua yang terpapar diperiksa, terlepas dari manifestasi klinisnya. Menular berkurang dari waktu ke waktu, dan biasanya pada minggu ke-3 ada pemulihan dan pelepasan dari bakteri. Namun, dalam beberapa kasus keadaan operator berlangsung hingga satu tahun atau lebih. Perpanjangan periode pengangkutan berkontribusi pada koinfeksi.

Kolera ditularkan oleh rumah tangga (tangan kotor, benda, piring), makanan dan air melalui mekanisme fecal-oral. Saat ini, tempat khusus dalam transmisi kolera diberikan kepada lalat. Jalur air (sumber air tercemar) adalah yang paling umum. Kolera adalah infeksi dengan kerentanan tinggi, paling mudah terjadi infeksi pada orang dengan hipoasidosis, beberapa anemia terinfeksi cacing dan penyalahguna alkohol.

Gejala kolera

Masa inkubasi untuk infeksi kolera vibrio berlangsung dari beberapa jam hingga 5 hari. Timbulnya penyakit ini akut, biasanya pada malam hari atau di pagi hari. Gejala pertama adalah keinginan kuat untuk buang air besar, disertai dengan ketidaknyamanan di perut. Awalnya, feses memiliki konsistensi cair, tetapi tetap memiliki karakter tinja. Cukup cepat, frekuensi buang air besar meningkat, mencapai 10 kali atau lebih per hari, dan tinja menjadi tidak berwarna dan berair. Kotoran kolera biasanya tidak berbau, tidak seperti penyakit infeksi usus lainnya. Peningkatan sekresi air ke dalam lumen usus berkontribusi terhadap peningkatan jumlah tinja yang dibuang. Dalam 20-40% kasus, tinja memperoleh konsistensi rebusan beras. Biasanya, tinja memiliki penampilan cairan kehijauan dengan serpihan longgar putih mirip dengan nasi.

Sering ditandai gemuruh, menggelegak dalam lambung, ketidaknyamanan, transfusi cairan di usus. Kehilangan cairan tubuh secara progresif mengarah pada manifestasi gejala dehidrasi: mulut kering, haus, lalu ada perasaan dingin pada tungkai, tinnitus, pusing. Gejala-gejala ini menunjukkan dehidrasi yang signifikan dan memerlukan langkah-langkah mendesak untuk mengembalikan homeostasis garam-air tubuh.

Karena sering muntah sering dikaitkan dengan diare, kehilangan cairan diperburuk. Muntah biasanya terjadi beberapa jam kemudian, kadang-kadang pada hari berikutnya setelah timbulnya diare. Muntah yang banyak, multipel, dimulai tiba-tiba dan disertai dengan perasaan mual dan nyeri hebat di perut bagian atas di bawah tulang dada. Awalnya, muntah ditandai sisa makanan yang tidak tercerna, lalu empedu. Seiring waktu, muntah juga menjadi berair, kadang-kadang mengambil bentuk kaldu beras.

Ketika muntah terjadi, tubuh dengan cepat kehilangan ion natrium dan klorin, yang mengarah pada perkembangan kram otot, pertama di otot jari, lalu semua anggota badan. Dengan perkembangan kejang otot elektrolit dapat menyebar ke belakang, diafragma, dinding perut. Kelemahan otot dan pusing meningkat hingga ketidakmungkinan naik dan berjalan ke toilet. Pada saat yang sama, kesadaran sepenuhnya dipertahankan.

Nyeri hebat di perut, tidak seperti kebanyakan infeksi usus, dengan kolera tidak diamati. 20-30% pasien mengeluh nyeri sedang. Tidak karakteristik dan demam, suhu tubuh tetap dalam batas normal, kadang-kadang mencapai angka subfebrile. Dehidrasi parah dimanifestasikan oleh penurunan suhu tubuh.

Dehidrasi parah ditandai oleh kepucatan dan kekeringan pada kulit, penurunan turgor, sianosis pada bibir dan falang distal jari-jari. Kekeringan juga merupakan karakteristik membran mukosa. Dengan perkembangan dehidrasi, suara serak suara dicatat (elastisitas pita suara menurun) hingga aphonia. Fitur wajah dipertajam, perut ditarik, lingkaran hitam muncul di bawah mata, kulit berkerut di ujung jari dan telapak tangan (gejala "tangan tukang cuci"). Pada penelitian fisik takikardia, hipotensi arteri dicatat. Jumlah urin berkurang.

Dengan kehilangan cairan lebih lanjut (kehilangan lebih dari 10% dari berat badan) dan ion, dehidrasi berkembang. Anuria, hipotermia signifikan terjadi, denyut nadi di arteri radialis tidak terdeteksi, tekanan arteri perifer tidak terdeteksi. Pada saat yang sama, diare dan muntah menjadi lebih jarang karena kelumpuhan otot-otot usus. Kondisi ini disebut syok dehidrasi.

Dehidrasi tubuh bervariasi dalam beberapa tahap: pada tahap pertama, kehilangan cairan tidak melebihi 3% dari berat badan, tahap kedua dan ketiga menyiratkan kehilangan masing-masing 3-6 dan 6-9% dari berat badan, dan pada tahap keempat (syok dihidrasi) kehilangan cairan melebihi 9% berat badan. Peningkatan manifestasi klinis kolera dapat berhenti pada tahap apa pun, tentu saja dapat dihapus. Tergantung pada keparahan dehidrasi dan tingkat peningkatan kehilangan cairan membedakan kolera ringan, sedang dan berat saja. Kolera berat tercatat pada 10-12% pasien. Dalam kasus petir, pengembangan syok dehidrasi mungkin terjadi dalam 10-12 jam pertama.

Kolera dapat menjadi rumit dengan penambahan infeksi lain, perkembangan pneumonia, tromboflebitis dan peradangan supuratif (abses, phlegmon), trombosis vaskular mesenterika dan iskemia usus. Kehilangan cairan yang signifikan dapat berkontribusi terhadap terjadinya gangguan sirkulasi serebral, infark miokard.

Diagnosis kolera

Kolera berat didiagnosis berdasarkan gambaran klinis dan pemeriksaan fisik. Diagnosis akhir ditegakkan berdasarkan kultur bakteriologis massa fecal atau emetik, isi usus (analisis sectional). Bahan untuk disemai harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 3 jam setelah penerimaan, hasilnya akan siap dalam 3-4 hari.

Ada metode serologis untuk mendeteksi infeksi dengan kolera vibrio (RA, RNGA, tes vibrocidal, ELISA, RCA), tetapi mereka tidak cukup untuk diagnosis akhir, dianggap sebagai metode percepatan penentuan perkiraan patogen. Metode yang dipercepat untuk mengkonfirmasikan diagnosis awal dapat dianggap sebagai analisis serologi luminescent, mikroskop medan gelap dari vibrioes yang diimobilisasi dengan O-serum.

Pengobatan kolera

Karena bahaya utama pada kolera adalah hilangnya cairan secara progresif, penggantiannya dalam tubuh adalah tugas utama mengobati infeksi ini. Perawatan kolera dilakukan di bangsal penyakit menular khusus dengan bangsal terisolasi (kotak) yang dilengkapi dengan ranjang khusus (ranjang Phillips) dengan pemberat dan peralatan untuk mengumpulkan kotoran. Untuk secara akurat menentukan tingkat dehidrasi, mereka mencatat volume, hematokrit, kadar ion serum, dan nilai asam-basa mereka secara teratur.

Langkah-langkah rehidrasi primer meliputi pengisian defisiensi cairan dan elektrolit yang ada. Dalam kasus yang parah, pemberian larutan polyionic secara intravena. Setelah itu, dilakukan rehidrasi kompensasi. Pengenalan cairan terjadi sesuai dengan kehilangannya. Terjadinya muntah bukan merupakan kontraindikasi untuk melanjutkan rehidrasi. Setelah pemulihan keseimbangan air garam dan penghentian muntah, terapi antibiotik dimulai. Dalam kolera, kursus persiapan tetrasiklin ditentukan, dan dalam kasus isolasi berulang bakteri, kloramfenikol diresepkan.

Tidak ada diet khusus untuk kolera, pada hari-hari pertama Tabel No. 4 dapat merekomendasikan, dan setelah surut, gejala parah dan pemulihan aktivitas usus (kemalasan pengobatan ke-3) - makanan tanpa fitur. Telah direkomendasikan bahwa pasien dengan kolera meningkatkan diet mereka yang mengandung kalium (aprikot kering, jus tomat dan jeruk, pisang).

Prognosis dan pencegahan kolera

Dengan perawatan yang tepat waktu dan lengkap setelah penekanan infeksi, pemulihan terjadi. Saat ini, obat-obatan modern secara efektif bekerja pada Vibrio cholerae, dan terapi rehidrasi membantu mencegah komplikasi.

Pencegahan khusus kolera adalah vaksinasi tunggal dengan toksin kolera sebelum mengunjungi daerah-daerah dengan insiden penyakit ini yang tinggi. Jika perlu, setelah 3 bulan menghasilkan vaksinasi ulang. Tindakan non-spesifik pencegahan kolera menyiratkan ketaatan terhadap standar sanitasi dan higienis di daerah berpenduduk, di perusahaan katering, di daerah abstraksi air untuk kebutuhan penduduk. Pencegahan individu adalah kebersihan, merebus air yang dikonsumsi, mencuci makanan dan pengolahan kuliner yang tepat. Ketika kasus kolera terdeteksi, fokus epidemiologis harus didesinfeksi, pasien diisolasi, semua orang yang kontak diamati selama 5 hari untuk mendeteksi kemungkinan infeksi.