E. coli

Sejumlah besar mikroorganisme yang hidup di lingkungan menghuni tubuh manusia. Beberapa dari mereka benar-benar tidak berbahaya dan bahkan bermanfaat, sementara yang lain, sebaliknya, mengarah pada pengembangan patologi yang serius. Ada orang-orang yang awalnya merupakan penghuni yang bermanfaat, tetapi dalam kondisi tertentu mulai aktif berkembang biak, menyebabkan reaksi peradangan.

Para ahli menyebut mikroorganisme ini oportunistik. Ini termasuk enterobacteria. Keluarga mereka termasuk Escherichia coli, Klebsiella Escherichia dan lainnya. E. coli bernama Escherichia coli, karena pertama kali diidentifikasi oleh ahli mikrobiologi Jerman Escherich. Bakteri untuk waktu yang lama hidup di lingkungan yang lembab, serta dalam kondisi lemari es dan rumah sakit.

Ini ditemukan di air, di daun pohon, barang-barang rumah tangga, di tanah. Netralisasi terjadi setelah didih dan pengobatan dengan larutan disinfektan. Jenis E. coli cukup beragam. Mereka digabungkan menjadi beberapa kelompok besar yang dapat mempengaruhi usus. Mereka adalah bagian integral dari proses pencernaan normal dan mikroflora.

Aktivitas patologis bakteri ini dimanifestasikan sebagai akibat dari infeksi. Beberapa jenis mikroorganisme ini dapat menyebabkan gangguan parah pada saluran pencernaan dan sistem genitourinari. Lainnya adalah non-patogen, yaitu, mereka tidak menyebabkan perkembangan penyakit menular.

Varietas

Banyaknya E. coli tidak membahayakan tubuh. Mereka belajar hidup berdampingan bersama, saling menguntungkan. Usus adalah reservoir utama untuk habitat strain oportunistik Escherichia coli.

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, kandungan normal E. coli berkurang, akibatnya ruang yang dikosongkan dijajah oleh patogen. Ini dapat terjadi karena alasan berikut:

• penyakit virus yang sering;
• keterbelakangan struktur limfatik pada anak kecil;
• kelelahan emosional dan fisik;
• perubahan usia;
• melemahnya kekebalan;
• kebiasaan buruk: merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba.

E. coli dibagi menjadi dua jenis utama: mikroorganisme patogen, mikroflora non-patogen.Spesies pertama, pada gilirannya, meliputi:

• enteropatogenik (strain menyebabkan diare, terutama pada bayi);
• entero-invasive (menembus ke bagian yang lebih dalam dari usus, memicu diare berdarah);
• perekat. Terlampir pada mukosa usus, mengganggu penyerapan nutrisi;
• hemoragik. Alokasikan antibodi yang merusak struktur seluler;
• toxigenic (bakteri menyerang selaput lendir organ dalam dan pembuluh darah) dan bakteri lain. Mikroorganisme non-patogen adalah laktosa-positif dan laktosa-negatif.

Untuk menyebabkan keracunan tubuh hanya bisa strain patogen. Secara normal, E. coli memberikan aktivitas normal pada seluruh saluran pencernaan dan membantu membatasi reproduksi patogen. Tongkat patogen setelah memasuki tubuh memprovokasi munculnya zat beracun. Akibatnya, keracunan tubuh yang kuat berkembang.

Sinar ultraviolet menghancurkan bakteri hanya dalam beberapa menit. Untuk beberapa waktu mereka dapat tetap hidup di air, tanah, kotoran, dan mentolerir pengeringan. Escherichia coli terletak terutama di usus besar. Di sana ia berpartisipasi dalam proses pencernaan protein dan karbohidrat, sintesis biotin, dan juga vitamin K dan kelompok B, pemisahan oksigen, pengolahan laktosa, pemrosesan asam, kolesterol, bilirubin.

Cara infeksi

Wabah epidemiologis biasanya terjadi pada periode musim panas di negara-negara hangat, terutama selama musim turis. E. coli ditransmisikan dalam dua cara utama:

• fecal-oral. Kontak dengan tanah, air, tanaman;
• kontak dan rumah tangga. Paling sering, infeksi terjadi dalam kelompok.

Setelah melahirkan, E. Coli memasuki usus dengan makanan selama empat puluh jam pertama. Setelah mengisi bagian yang tebal, itu tetap di dalamnya sepanjang hidup. Spesialis mengaitkan penetrasi mikroorganisme patogen dengan kurangnya aturan kebersihan yang tepat. Penggunaan sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, susu mentah, ikan atau daging panggang yang buruk dapat menyebabkan perkembangan patologi usus.

Inilah sebabnya mengapa gejala E. coli sering muncul pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Anak-anak karena usia mereka tidak sepenuhnya memahami pentingnya mengamati tindakan higienis. E. coli hemolisis dapat ditemukan pada sayuran mentah, terutama jika ditanam di tanah yang dibuahi dengan pupuk kandang. Jika Anda tidak mencuci tangan setelah kontak dengan hewan yang terinfeksi, ada risiko infeksi.

Jika ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan eshirihiya jika dengan mudah memasuki sistem kemih, menyebabkan perkembangan sistitis. Terutama risiko tinggi infeksi tersebut pada wanita. Ketika menembus alat kelamin, tongkat dapat menyebabkan kolpitis - radang vagina. Pada pria, dapat menyebabkan prostatitis.

Simtomatologi

Tanda-tanda colibacillosis sangat tergantung pada jenis yang menyerang saluran pencernaan (GIT). Jika organisme dipengaruhi oleh batang enterotoksigenik, gejala keracunannya ringan. Penyakit ini terjadi secara akut dengan meningkatnya kelemahan, kelemahan dan pusing. Pada saat yang sama suhu bahkan dapat tetap dalam kisaran normal. Perut buncit, ada yang ditandai nyeri kram.

Berikutnya adalah diare, mual, muntah. Colibacillosis yang disebabkan oleh tongkat enterotoxigenic disebut kolera, karena dalam manifestasinya menyerupai perjalanan klinis kolera ringan. Jika tongkat entero-invasif menyebabkan penyakit, gejala keracunan umum muncul. Seseorang khawatir tentang kelemahan, kedinginan, sakit kepala, demam. Setelah beberapa waktu, ada rasa sakit kram, serta diare dengan darah dan lendir.

Eshirichiosis enteropatogenik pada bayi baru lahir dapat menjadi sistemik dalam bentuk sepsis. Tongkat enterohemoragik menyebabkan gejala enterokolitis. Ada kotoran longgar dengan darah, serta sakit perut dan tenesmus. Masa inkubasi adalah dari satu hingga lima hari. Infeksi usus ditandai oleh peningkatan gejala keracunan.

Tanda-tanda utama perkembangan aktivitas patologis Escherichia coli meliputi:

• kelemahan dan malaise;
• mual dan muntah;
• diare;
• tinja menguning;
• kembung;
• mengantuk dan apatis;
• kurang nafsu makan;
• rasa sakit di pusar.

Paling sering E. coli mempengaruhi persis saluran pencernaan. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk diare hingga sepuluh hingga dua belas kali sehari. Pasien juga memiliki keinginan palsu untuk buang air besar. Kotoran terlihat kuning dengan kotoran lendir dan sedikit busa. Penyakit ini biasanya berlangsung dari tiga hingga enam hari. Anak-anak di bawah satu tahun mengalami sakit perut, peningkatan pembentukan gas, mual, regurgitasi, kantuk.

Infeksi dengan tongkat enterotoksigenik juga disebut diare pelancong. Paling sering khawatir tentang orang-orang di zona iklim yang berbeda. Penyakit biasanya hanya berlangsung beberapa hari dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk diare, sakit perut, demam, mual, muntah, lesu, sakit kepala.

Sistem kemih

Strain patogen dapat memasuki sistem kemih dengan beberapa cara:

• ketidakpatuhan dengan kebersihan pribadi. Patogen dapat menembus dari anus ke dalam vagina dan uretra. Juga, mikroorganisme dapat menyebar dari vulva atau vagina yang meradang;
• jalan menanjak. Patogen memasuki bagian atas saluran kemih;
• infeksi hematogen. Escherichia jika menyebar melalui sistem peredaran darah;
• Cara limfogen, yaitu melalui pembuluh limfatik.

Alasannya mungkin mengenakan pakaian dalam yang ketat. Akibatnya, perineum berkeringat dan patogen dengan mudah melewati daerah anorektal ke dalam vagina atau perineum. Seks anal adalah penyebab lain infeksi. Jika penis pertama-tama menembus anus dan kemudian ke dalam vagina, dengan demikian, ia memindahkan mikroflora dari sistem kemih ke daerah genital.

Para ahli juga mengidentifikasi faktor-faktor buruk yang berkontribusi terhadap retensi urin di ginjal atau kandung kemih: striktur, stenosis, kerutan uretra. Ini juga termasuk periode kehamilan, ketika rahim yang membesar menekan kandung kemih.

Sistitis yang disebabkan oleh colibacillosis, jika dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti: sering buang air kecil, perasaan kosong dari kandung kemih, sakit perut bagian bawah, sensasi terbakar selama buang air kecil. Di dalam urin akan muncul serpihan putih dan sedimen, itu mendapat bau yang tidak enak. Darah juga sering ditemukan. Pasien mengeluh malaise umum, kelemahan, demam.

Mungkin penambahan mual dan muntah. Pengobatan E. coli sangat tergantung pada bagian mana dari sistem kemih yang terkena, serta apa bentuk dan perjalanan proses patologis yang didapat. Antibiotik, uroseptik, vitamin, analgesik, antipiretik digunakan untuk memerangi penyakit ini.

Di usap tenggorokan

Pasien khawatir tentang sakit tenggorokan dan rasa sakit yang terus-menerus. Perawatan termasuk penggunaan antibiotik dan kepatuhan diet. Pastikan untuk memasukkan produk susu fermentasi diet.

Di apus dari saluran serviks

Di saluran serviks E. coli menembus dari usus setelah buang air besar. Dengan tidak adanya kebersihan yang layak dan sering memakai linen sintetis, risiko infeksi meningkat secara signifikan. Seorang wanita bisa lama tidak menyadari kekalahan mikroorganisme. Dan gejala pertama dapat dianggap sebagai manifestasi sariawan. Bakteri menyebabkan gatal, iritasi dan kemerahan pada vulva dan vagina.

Pada pria

Alasan untuk mengambil stroke pada pria dapat keluhan nyeri dan kram di uretra, munculnya debit abnormal dari uretra, kemerahan uretra faring eksternal, ruam pada penis, nyeri pada keintiman. Dalam bentuk infeksi ringan terjadi sariawan laki-laki. Alasannya mungkin karena hubungan seks tanpa kondom atau kebersihan yang buruk.

Untuk mencegah kandidiasis, Anda harus menggunakan gel untuk area intim dan pastikan untuk mandi setelah kontak seksual dengan penggunaan agen antibakteri. Dokter dapat meresepkan apusan dan tanpa adanya keluhan. Studi ini ditunjukkan dalam survei pasangan tentang tidak memiliki anak, sebelum manipulasi urologis, serta identifikasi vaginitis pada pasangan seksual.

Jika E. coli diidentifikasi secara kebetulan dan tidak mengganggu pria itu, keadaan pembawa tersebut tidak memerlukan perawatan khusus. Jika apusan menunjukkan tanda-tanda peradangan, maka perlu dilakukan tes PCR untuk infeksi laten, serta penyemaian debit.

Pada anak-anak

Penyebab infeksi paling umum di masa kanak-kanak adalah penggunaan sayuran atau sayuran yang kotor, serta air minum yang tidak sesuai. Infeksi pada bayi baru lahir dapat terjadi selama pemberian makanan buatan melalui piring yang tidak dicuci atau susu formula. Kondisi hidup yang tidak bersih adalah faktor provokatif lain untuk escherichiosis.

Penyakit ini sangat berbahaya bagi bayi. Reproduksi patogen aktif penuh dengan dehidrasi parah. Ada kemungkinan kematian. Masa inkubasi berlangsung dari beberapa jam hingga delapan hari. Kursi menjadi cair dengan warna kekuningan atau bahkan oranye.

Muntah, kembung, gemuruh di perut, sakit, dan kenaikan suhu tubuh. Dehidrasi ditandai dengan munculnya kulit kering dan selaput lendir, jarang buang air kecil, menangis tanpa air mata, dan penurunan berat badan. Anak harus mematuhi istirahat dan diet. Perlakukan anak-anak hingga dua tahun dengan tingkat keparahan sedang harus di rumah sakit.

Periode kehamilan

Periode melahirkan anak menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pertumbuhan aktif mikroorganisme patogen. Tubuh wanita mengalami stres fisiologis, yang mengarah pada penurunan alami pada sistem kekebalan tubuh.

Eshirichioz selama kehamilan dapat menyebabkan efek berbahaya. Bakteri dapat menyebabkan keluarnya cairan ketuban lebih awal. Ini penuh dengan aborsi atau kelahiran prematur. Dari vagina, patogen dapat menembus sawar plasenta ke dalam aliran darah janin. Ini dapat menyebabkan kelainan bawaan. E. coli sering menyebabkan meningitis pada anak.

Infeksi bayi terjadi selama perjalanan melalui jalan lahir. Ini penuh dengan keterlambatan perkembangan atau bahkan hasil terbang. Untuk melakukannya tanpa antibiotik dalam pengobatan E. coli sama sekali tidak mungkin. Ginekolog selalu memilih agen antibakteri yang aman untuk wanita hamil. Bantuan tambahan akan disediakan oleh infus tanaman obat untuk mencuci. Anda dapat menggunakan calendula, string, chamomile.

Perawatan

Untuk menghilangkan E. coli, Anda bisa menggunakan antibiotik. Mereka dipilih berdasarkan hasil studi mikrobiologis dan bakteriologis. Terapi obat juga termasuk penggunaan bakteriofag, probiotik, serta infus larutan detoksifikasi.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan eshirichiosis dengan bantuan persiapan tersebut:

• Monural Tersedia dalam bentuk bubuk pasir, yang diencerkan dengan air sebelum digunakan. Komposisi Monural termasuk turunan dari asam fosfonat. Ini adalah obat spektrum luas. Jika perlu, bahkan dapat digunakan oleh wanita hamil.
• Suprax. Tersedia dalam bentuk kapsul. Ini adalah antibiotik yang kuat dan cukup agresif, komponen aktifnya adalah tsifixime.
• Fosmycin. Ini adalah analog dari Monural dan juga memiliki berbagai tindakan terapi. Fosmicin tidak digunakan dalam perawatan wanita hamil, serta anak-anak di bawah usia dua belas tahun.

Jika Anda mengidentifikasi E. coli dengan apusan, terkadang Anda dapat bertahan dengan pengobatan lokal. Ini menyiratkan kebersihan yang tepat dan teratur dari organ genital eksternal. Terapi mungkin melibatkan terapi douching. Dokter juga sering meresepkan supositoria vagina dengan tindakan antiseptik. Dalam kasus patologi infeksi, diet hemat ditunjukkan kepada pasien.

Sayuran diperbolehkan, daging rebus, ikan, yogurt, kefir, bubur lendir dan sup di dalam air. Selama masa pengobatan, makanan yang digoreng, berlemak, pedas, acar, dan daging asap harus dikeluarkan. Anda juga harus melepaskan susu murni dan buah segar. Jika Anda tidak ingin terinfeksi dengan E. coli di masa depan, jangan lupakan rekomendasi sederhana. Wanita sangat penting untuk menjaga kebersihan toilet.

Selangkangan harus dibersihkan dari depan ke belakang, tetapi tidak sebaliknya. Cuci tangan dengan seksama setelah menggunakan toilet, kontak dengan hewan, dan juga sebelum makan dan menyiapkan makanan. Gunakan susu pasteurisasi. Jangan makan produk mentah. Untuk mengolah daging harus digunakan talenan terpisah.

Jadi, E. coli hadir di setiap tubuh manusia. Ada banyak strain bakteri, beberapa di antaranya bersifat patogen dan menyebabkan penyakit menular. Pencegahan terbaik eshirikhioza adalah mencuci tangan secara teratur dan menjaga kebersihan diri. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk diare, mual, muntah, sakit perut.

Bakteri mengeluarkan endotoksin, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala keracunan. Pasien dengan demam, lemah, apatis, sakit kepala, pusing. Ketika gejala pertama eshirikhioz muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis dan mengikuti semua rekomendasinya!

Manfaat dan bahaya E. coli

Artikel tersebut menjelaskan gejala, pengobatan dan pencegahan penyakit yang disebabkan oleh E. coli pada orang dewasa dan anak-anak. Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi E. coli dalam urin dan olesi. Seberapa berbahayanya deteksi E. coli pada wanita hamil?

Fig. 1. Tongkat usus.

E. coli (Escherichia coli) membentuk 1% dari mikroflora usus hewan berdarah panas. Mereka membawa manfaat besar. Setelah menetap di saluran usus bayi yang baru lahir, E. coli tetap ada di sana seumur hidup. Mereka terlibat dalam sintesis vitamin B dan vitamin K, menghambat perkembangan mikroflora patogen. Strain Mutaflor dalam bentuk probiotik digunakan sebagai profilaksis pada bayi baru lahir, untuk meningkatkan kekebalan dan diare pada anak di bawah 7 tahun.

Tongkat usus menjajah usus besar. Berdiri di lingkungan eksternal, mereka mampu bertahan di sana untuk beberapa waktu. Faktor ini sangat penting dalam studi kontaminasi tinja.

E. coli termasuk dalam genus Escherichia dari keluarga enterobacteriaceae. Sekelompok besar strain bakteri ini tidak berbahaya bagi manusia, tetapi beberapa strain dapat menyebabkan keracunan makanan, penyakit pada sistem urogenital, dan yang paling ganas di antaranya menyebabkan kematian anak-anak dan orang tua dengan kekebalan yang berkurang, menyebabkan sepsis dan meningitis.

Infeksi usus (Escherichiosis)

Penyakit usus (diare) menyebabkan lebih dari 100 jenis jenis patogen patogen. Mereka dikelompokkan menjadi empat kelas. Bakteri dari setiap kelas dapat menghasilkan enterotoksinnya, menyebabkan diare, dan memiliki gejala penyakitnya sendiri.

• Menempel pada sel epitel usus besar, Escherichia coli berkembang biak dengan cepat dan mengganggu fungsinya. Sejumlah besar cairan yang mengandung elektrolit dikeluarkan ke dalam lumen usus, yang tidak punya waktu untuk diserap kembali. Pasien muncul tinja berair cair.
• Escherichia coli, yang memproduksi verotoksin, selain diare, dapat merusak pembuluh darah selaput lendir usus besar, yang mengakibatkan kolitis hemoragik. Gumpalan darah yang terbentuk dan fibrin mengganggu pasokan darah normal ke usus, hingga berkembangnya nekrosis. Kotoran cair bercampur darah dan gejala keracunan yang menonjol ada di klinik penyakit ini. Ketika bakteri memasuki rongga perut, peritonitis berkembang. Ketika memasuki aliran darah, bakteri menginfeksi organ dalam, menyebabkan radang kandung empedu, saluran empedu, ginjal, dan bahkan kelenjar susu, dll.
• E. coli yang patogen menginfeksi saluran kemih dan ginjal.
• E. coli dapat masuk ke organ genital wanita dari luar dan bersama-sama dengan patogen lain menyebabkan peradangan pada vagina, rahim dan ovarium. Pada pria, E. coli dapat menyebabkan peradangan pada testis, pelengkap mereka dan kelenjar prostat.
• Bakteri dapat memasuki tubuh bayi yang baru lahir saat melahirkan dan menyebabkan meningitis.
• Hemolyzing E. coli dapat menyebabkan perkembangan sindrom hemolyco-uremic pada anak-anak kecil, orang tua dan wanita pada periode postpartum, ketika kekebalan berkurang secara signifikan.

Fig. 2. Sejumlah vili (pili) memastikan adhesi bakteri ke sel mukosa usus.

Rute utama penularan patogen adalah fecal-oral. Tangan yang kotor, kebersihan memasak yang rendah, sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, daging mentah dan air yang tercemar adalah penyebab penyakit ini. Hewan ternak yang dibesarkan untuk mendapatkan daging dan susu dapat menjadi pembawa bakteri dan mengeluarkannya ke lingkungan dengan kotoran.

Fig. 3. Produk yang dapat diunggulkan dengan Escherichia coli.

Gejala penyakitnya

Gambaran klinis penyakit berkembang setelah masa inkubasi 2 hingga 3 hari.

Infeksi usus yang disebabkan oleh enteropathogenic Escherichia coli

Escherichia coli enteropatogenik paling umum terjadi pada bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Gejala utama penyakit ini adalah diare dan muntah. Anak itu menolak makan, sering meludah. Ada kecemasan dan gangguan tidur. Bakteri melekat erat pada sel epitel usus, sehingga penyakit ini membutuhkan waktu lama, tetapi mudah.

Infeksi usus Escherichia coli enterotoksigenik

Penyakit ini berlanjut sesuai dengan jenis keracunan makanan normal, yang membedakannya adalah diare encer, muntah, mual dan sakit perut. Anak-anak dan orang dewasa yang sakit. Cukup sering ditemukan di kalangan pelancong.

Infeksi usus yang disebabkan oleh Escherichia coli entero-invasif

Penyakit dalam gambaran klinis menyerupai disentri. Bakteri masuk ke usus besar usus. Menempel pada epitel usus, bakteri berkembang biak dengan cepat dan mengganggu kerjanya. Endotoksin bakteri dengan cepat memasuki darah melalui epitel yang rusak. Penyakit ini terjadi dengan gejala keracunan parah, tinja berair melimpah, kadang-kadang disertai darah dan nyeri kejang di perut kiri bawah.

Infeksi enterik yang disebabkan oleh Escherichia coli enterohemorrhagic (hemolyzing)

Hemolisis E. coli menghasilkan verotoksin, yang merusak pembuluh mukosa usus. Kolitis hemoragik berkembang. Gumpalan darah dan fibrin berkontribusi terhadap kerusakan dinding usus. Dalam beberapa kasus, nekrosis dapat berkembang. Infeksi rongga perut menyebabkan perkembangan peritonitis. Gejala keracunan diucapkan. Kursi itu berair darah.

Sindrom uremik hemolitik

Dengan kekalahan hemolisis E. coli pada anak-anak kecil, orang tua dan wanita pada periode postpartum (keadaan kekebalan berkurang), pelanggaran mikrosirkulasi berkembang, sindrom hemolyco-uremik terbentuk.

• Jenis infeksi ini dimulai secara akut. Gejala keracunan diucapkan. Dalam 75% kasus kolitis hemoragik berkembang, yang dimanifestasikan oleh adanya darah dalam tinja.
• Racun bakteri merusak endotel pembuluh darah dan memicu mekanisme untuk pengembangan koagulasi intravaskular diseminata (DIC). Trombosit di bawah pengaruh toksin pertama kali diaktifkan, dan kemudian direkatkan bersama. Pada latar belakang kulit yang sangat pucat muncul pendarahan.
• Iskemia berkembang di pembuluh glomeruli ginjal dan tubulus, trombi muncul dan fibrin diendapkan, yang mengarah pada nekrosis dan perkembangan gagal ginjal. Jumlah urin yang diekskresikan menurun tajam, dan kemudian berhenti.
• Racun dari Escherichia coli hemolisis merusak sel darah merah, yang mengarah pada pengembangan jenis penyakit kuning khusus, kulit di mana mereka memperoleh warna lemon.

Pada 2/3 pasien dengan pengobatan yang tepat, pemulihan fungsi ginjal dicatat. Dalam 25-30% kasus, penyakit ini dipersulit oleh perkembangan patologi banyak organ internal, yang sering mengarah pada perkembangan gagal ginjal kronis dan kematian pasien. Dalam 50% kasus, pembengkakan progresif otak diamati pada fase akut penyakit. Kematian dari jenis colibacillosis ini adalah 3 - 7%. Sebelum gambaran klinis yang diperluas dari penyakit, protein dan eritrosit muncul dalam urin, penurunan jumlah eritrosit dan hemoglobin dalam darah dicatat.

Fig. 4. E. coli. Meningkat 10.000 kali.

E. coli pada anak, dalam urin pada apusan, pada wanita hamil

• Escherichia coli menyebabkan infeksi usus pada anak-anak dengan berbagai tingkat keparahan. Penyakit ini sangat parah pada bayi baru lahir dan anak-anak dengan massa tubuh rendah. Anak-anak menjadi terinfeksi dari orang dewasa yang sakit atau pembawa patogen. Penyakit ini dimulai secara akut, suhu tubuh meningkat secara signifikan, muntah dan diare berwarna oranye kekuningan. Produk beracun masuk ke darah melalui mukosa usus halus yang rusak. Toxicosis dan asidosis berkembang. Diare dan muntah dengan cepat menyebabkan dehidrasi. Anak itu dengan cepat kehilangan berat badan. Jika penyakit ini tertunda, enteritis ulseratif atau enterokolitis berkembang, penyebabnya adalah pelanggaran suplai darah ke usus dengan kerusakan dinding selanjutnya.
• Pada bayi baru lahir dan anak-anak yang lahir dengan berat badan lahir rendah, penyakit ini muncul dalam bentuk septik. Dalam tubuh anak ada banyak fokus bernanah. Coli-enteritis sering rumit oleh pneumatosis (pengisian dengan gas usus), otitis purulen, dan pneumonia. Kematian berasal dari dehidrasi dan toksemia.
• Bakteri dapat memasuki tubuh bayi yang baru lahir saat melahirkan dan menyebabkan meningitis.
• Hemolisis E. coli pada anak kecil, orang tua dan wanita pada periode postpartum (keadaan kekebalan berkurang), menembus darah, dapat menyebabkan pelanggaran mikrosirkulasi, membentuk sindrom hemolyco-uremik.

Fig. 5. Kekalahan usus dengan escherichiosis.

E. coli dalam urin

Bakteri memasuki organ urogenital dari usus ketika aturan kebersihan tidak diamati dan selama kontak seksual anal. E. coli memiliki kemampuan untuk tetap bersatu dengan sel epitel saluran kemih dan tidak hilang saat buang air kecil. Oleh karena itu, untuk menganalisis keberadaan E. coli, urin dikumpulkan selama kateterisasi kandung kemih diambil.

E. coli dalam urin bukan merupakan tanda penyakit. Di hadapan E. coli dalam urin dan klinik penyakit, patologi saluran kemih dan ginjal dapat dicatat.

Pada pielonefritis akut dalam 1 ml urin segar tidak kurang dari 10 4 koliform basil terdeteksi dalam urin. Pada sistitis akut - setidaknya 10 2 dalam urin dan 10 leukosit dalam 1 μl urin.

Fig. 4. Untuk analisis keberadaan E. coli, diambil urin selama kateterisasi kandung kemih.

E. coli dengan apusan

E. coli memasuki alat kelamin ketika kebersihan tidak diikuti, kontak seks anal-vaginal tanpa kondom dan mengenakan linen ketat. Pada pria, E. coli sering menjadi penyebab peradangan testis, pelengkap dan kelenjar prostat, pada wanita - vagina, rahim dan ovarium. Apusan untuk keberadaan mikroflora dan pengikisan lendir dibuat dari serviks dan dinding vagina atau uretra. Mikroskopi apus vagina memungkinkan untuk menilai derajat reaksi inflamasi dan untuk mengidentifikasi agen penyebab kandidiasis, trikomoniasis, dan gonore. Kehadiran leukosit 15 - 20 di bidang pandang menunjukkan adanya proses inflamasi.

E. coli dengan apusan - bukan tanda penyakit. Kehadiran E. coli dalam apusan dan gambaran klinis penyakit menunjukkan patologi saluran kemih dan ginjal.

Sulit untuk mengisolasi kultur murni Escherichia coli karena keberadaannya dalam bahan penelitian Escherichia, yang merupakan bagian dari mikroflora usus normal. Penampilan koloni mereka mirip dengan koloni dengan pertumbuhan bakteri patogen.

Fig. 5. Mikroskopi apusan vagina. Sejumlah besar sel darah putih menunjukkan peradangan.

E. coli dan kehamilan

Pada saluran genital wanita hamil, batang usus jatuh dari anus. Saat mengumpulkan urin untuk bakteri, Escherichia coli juga bisa memasukkan urin. Kehadiran E. coli dalam urin dan vagina tidak berarti bahwa wanita itu sakit. Namun, bakteri bisa sampai ke bayi yang baru lahir dari vagina wanita saat melahirkan dan menyebabkan dia menderita meningitis. Imunoglobulin ibu, yang diresepkan untuk menghancurkan Escherichia patogen, tidak mampu menembus janin melalui pembuluh plasenta.

Analisis apusan vagina selama kehamilan adalah prosedur diagnostik utama. Kehadiran E. coli menunjukkan infeksi tinja. Sebelum melahirkan atau sebelum operasi, seorang wanita harus dirawat.

Diagnostik

Infeksi koli usus hanya dapat didiagnosis dengan pemeriksaan bakteriologis. Agak sulit untuk mengisolasi kultur murni bakteri patogen karena keberadaannya dalam bahan penelitian Escherichia, yang merupakan bagian dari mikroflora usus normal. Penampilan koloni mereka mirip dengan yang memiliki pertumbuhan E. coli patogen. Penentuan kultur patogen dibuat oleh karakteristik morfologis dan biokimia.

Untuk analisis, muntah dan feses, nanah, darah (untuk dugaan sepsis), urin, usap dan kerokan dari organ genital mukosa digunakan.

Fig. 6. Mikroskopi smear.

Fig. 7. Menabur pada media nutrisi.

Perawatan

• Dasar pengobatan colibacillosis adalah terapi antibakteri. E. coli sensitif terhadap obat aminoglikosida, amoksisilin, dan fluoroquinolon.
• Efek positif khusus pada penyakit ini memberikan pengobatan dengan bakteriofag.
• Dasar dari terapi patogenetik terdiri dari langkah-langkah untuk memerangi keracunan dan pengisian kembali volume cairan dan mineral yang hilang.
• Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan sindrom patologis penyakit.
• Perawatan anak-anak dan wanita hamil dimulai dengan pengangkatan bakteriofag dan probiotik. Dalam kasus ketidakefektifan mereka, transisi ke pengobatan antibakteri dilakukan.

Fig. 8. Probiotik dalam bentuk kapsul, tablet, bubuk dan cairan.

Fig. 9. Yoghurt adalah sumber probiotik yang paling terkenal.

Fig. 10. Kefir memiliki jenis bakteri probiotik sendiri.

Fig. 11. Metode mendapatkan probiotik dalam makanan - mendapatkan acidophilus - susu, difermentasi oleh bakteri.

Pencegahan

Kebersihan pribadi dan penyimpanan serta pemrosesan makanan, mencuci buah-buahan dan sayuran, serta mencegah penggunaan air dari sumber yang tidak diketahui merupakan dasar untuk pencegahan infeksi makanan.

Fig. 12. Mencuci tangan adalah salah satu aturan untuk mencegah infeksi usus.

E. coli: deskripsi spesies, gejala dan metode pengobatan

E. coli dalam bahasa Latin disebut Escherichia coli (E. coli) dan merupakan jenis bakteri yang termasuk spesies patogen dan non-patogen. Varietas patogen E. coli menyebabkan penyakit menular dan inflamasi pada saluran pencernaan, saluran kemih dan reproduksi pada pria dan wanita.

Selanjutnya, kami mempertimbangkan secara rinci apa jenis E. coli, alasan masuknya mereka ke dalam tubuh manusia, gejala pertama dan metode perawatan pada orang dewasa.

Apa itu E. coli?

E. coli (Escherichia coli) adalah bakteri milik genus Escherichia dan keluarga Enterobacteriaceae. Mikroorganisme ini sangat tahan, mereka mampu hidup berbulan-bulan di air, tanah, tinja.

Sekelompok penyakit yang berhubungan dengan E. coli dan disebabkan oleh strain bakteri patogen disebut escherichiosis. Mereka bertindak sebagai penyebab penyakit usus, ginjal dan organ lainnya. Ini menciptakan sejumlah masalah di bidang pencernaan, sistem kemih.

Bakteri berkembang biak dengan cepat dan baik dalam makanan, terutama dalam susu, dan karena itu makan yang terkontaminasi dan terkontaminasi dengan E. coli menyebabkan infeksi dengan perkembangan selanjutnya dari penyakit radang-infeksi.

Klasifikasi

E. coli bersifat oportunistik (yang meliputi hemolisis E. coli) dan patogen. Para ilmuwan mampu mengisolasi lebih dari seratus strain patogen bakteri ini, yang kemudian dibagi menjadi empat kelas utama, yaitu:

• entero-invasif;
• enterotoksigenik;
• enteropatogenik;
• enterohemorrhagic.

Mikroorganisme ini dapat menyebabkan perkembangan colibacillosis - penyakit yang bersifat menular, yang menurut statistik paling sering ditemukan pada anak-anak dan wanita (infeksi ditularkan melalui rute feses-oral terutama melalui makanan atau air).

Anak itu mulai sering muntah, menolak makanan. Tidur anak terganggu, ia menjadi gelisah. Penyakit yang terjadi dalam bentuk berlarut-larut tidak intens.

• diare berat dan sering,
• muntah
• sakit perut,
• mual

Orang dewasa yang rentan penyakit, anak-anak dari segala usia. Sering ditemukan pada wisatawan.

Penyebab tertelan

E. coli ada dan berkembang biak di bawah kondisi suhu sekitar 37 derajat. Ini memberi makan di usus dengan mineral dan produk pemecahan asam amino. Mempertahankan vitalitasnya, jatuh ke reservoir, tanah dan produk.

Genus Escherichia milik keluarga enterobacteria. Kelompok spesies mikroba terbesar bermanfaat bagi tubuh. Beberapa strain bersifat patogenik - sejumlah keracunan makanan parah, infeksi saluran kemih muncul. Dalam keadaan imunodefisiensi parah, ketika E. coli telah menyebar ke seluruh tubuh, itu dapat menyebabkan perkembangan meningitis, sepsis.

Penyebab utama infeksi dengan infeksi usus adalah ketidakpatuhan terhadap standar higienis.

Ada 2 cara penularan infeksi:

1. Air Infeksi masuk ke tubuh melalui penggunaan air matang atau berkualitas rendah.
2. Makanan. Hal ini ditandai dengan konsumsi makanan yang terkontaminasi. Dengan metode infeksi ini, keracunan makanan sering ditemukan pada orang yang menggunakan produk yang terkontaminasi untuk memasak. Bagi tubuh manusia makanan seperti itu adalah racun.

Secara lisan, Escherichia coli memasuki saluran usus dari:

• kotoran di tangan Anda;
• kotoran pada sayuran dan buah-buahan;
• daging termal yang diproses secara tidak mencukupi;
• air mentah yang terkontaminasi;
• susu mentah (menurut statistik, metode penularan ini adalah yang paling umum).

Transmisi kontak-rumah tangga jarang terjadi. Lebih sering dapat diamati selama wabah eshechiriosis di ruang yang terpisah (rumah sakit bersalin, rumah sakit, sekolah, dll). Salah satu cara infeksi E. coli yang paling berbahaya adalah penularan infeksi saat melahirkan dari ibu ke anak.

Gejala E. coli

Gejala infeksi E. coli tampak berbeda, sehingga setiap kelas bakteri patogen harus dipertimbangkan secara terpisah. Status kesehatan orang yang terinfeksi akan tergantung pada kelompok mana yang termasuk dan tingkat reproduksi E. coli, gejala penyakit dijelaskan di bawah ini.

Tanda-tanda umum perkembangan dalam tubuh Escherichia coli patogen meliputi gejala-gejala seperti:

• Gangguan proses pencernaan;
• Nyeri di perut;
• Muntah dan mual;
• Manifestasi perut kembung;
• Bau tidak sedap, terasa dari mulut;
• Kelemahan;
• Mengantuk;
• Kehilangan nafsu makan;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Penurunan tekanan darah.

Tergantung pada jenis bakteri, seseorang memperhatikan adanya tanda-tanda tertentu.

Gejalanya tergantung pada jenis bakteri

Colibacillosis yang disebabkan oleh tongkat entero-invasif menyebabkan kerusakan pada usus besar. Penyakit berkembang dengan terjadinya gejala keracunan umum:

• kelemahan
• sakit kepala
• menggigil
• kenaikan suhu.

Beberapa jam kemudian, ada kram di perut bagian bawah.

• Ada diare, tinja berair pertama dan berlimpah. Tetapi ketika usus dipengaruhi, kolitis berkembang.
• Gejala dari kondisi ini adalah seringnya tinja cair atau pucat dengan lendir dan bercak darah.

Varian colibacillosis ini ditandai dengan perjalanan yang jinak. Suhu dan tinja menjadi normal setelah hanya satu hingga tiga hari.

Infeksi usus yang disebabkan oleh enteropathogenic Escherichia coli pada orang dewasa dan anak-anak di atas 3 tahun adalah dari jenis salmonellosis. Artinya, penyakit mulai akut:

• mual muncul
• muntah
• sakit perut
• suhu tubuh sedang atau sedikit meningkat.

Kursi menjadi cair, berair dan melimpah, dan pasien pergi ke toilet 2-6 kali sehari. Ketika feses tinja benar-benar memerciki. Infeksi berlangsung rata-rata selama 3 hingga 6 hari, setelah itu pemulihan dimulai.

Escherichia coli enterotoksigenik berbahaya karena dapat melekat secara khusus pada mukosa usus, yang secara signifikan mengganggu operasinya. Infeksi ditularkan melalui tangan atau buah yang tidak dicuci, sehingga gejala aktivitas bakteri usus dalam tubuh manusia kadang-kadang disebut "traveler's diare", yang disertai oleh:

• diare berair tanpa darah,
• mual
• sakit perut paroksismal.

Manifestasi infeksi dengan infeksi enterohemorrhagic:

• Nekrosis;
• Adanya bekuan darah (dalam tinja);
• Peritonitis;
• Diare (tinja berair).

Gejala infeksi pada anak lebih parah, terutama dengan kekalahan bayi baru lahir atau anak dengan berat badan rendah.

Escherichia coli juga dapat menyebabkan penyakit pada organ selain usus. Di saluran kemih, bakteri ini juga bisa menyebabkan peradangan. Untuk anak perempuan dan perempuan, risiko ini lebih tinggi daripada laki-laki, karena mereka memiliki jalan pendek dari usus ke uretra.

Komplikasi

Beberapa jenis tongkat dapat menyebabkan:

• keracunan;
• colibacteriosis;
• dysbiosis usus;
• kolpitis;
• prostatitis;
• radang sistem genitourinari, sistitis;
• meningitis pada bayi baru lahir.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit radang dapat menyebabkan komplikasi:

Berbahaya jika bakteri masuk ke dalam vagina wanita. Ini menyebabkan peradangan pada alat kelamin. Awalnya, vulvovaginitis atau colpitis muncul. Jika patogen tidak dihilangkan dalam waktu, infeksi naik ke saluran tuba dan rahim. Endometritis berkembang. Setelah pergerakan bakteri lebih jauh ke atas melalui tubuh, mereka memasuki rongga perut, diamati peritonitis.

Penyakit yang disebabkan oleh E. coli memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda dan mungkin memiliki banyak komplikasi pada organ dan sistem tubuh. Karena itu, patogen harus diidentifikasi sesegera mungkin dan segera dilanjutkan ke pengobatan.

Diagnostik

Infeksi didiagnosis berdasarkan pemeriksaan bakteriologis. Seringkali, jika ada basil dalam bahan penelitian, yang merupakan bagian utama dari mikroflora usus normal, sangat sulit untuk mengisolasi kultur murni bakteri patogen. Jika peradangan terjadi di dalam tubuh, pengobatan yang mendesak dianjurkan. Untuk mendapatkan hasil analisis gunakan:

• massa tinja dan muntah;
• darah;
• urin;
• nanah;
• apusan atau kerokan diambil dari organ genital mukosa.

Pengobatan E. coli

Pengobatan infeksi usus yang disebabkan oleh tongkat biasanya kompleks dan mencakup hal-hal berikut:

1. Antibiotik. Terapi antibakteri adalah dasar pengobatan E. coli. Obat tertentu diresepkan setelah menentukan sensitivitas mikroorganisme terhadapnya. Paling sering, antibiotik dari kelompok sefalosporin direkomendasikan: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Persiapan diambil dalam kursus 5-10 hari.
2. Bakteriofag. Ini adalah obat yang menghancurkan bakteri lebih lembut dan aman daripada antibiotik, tetapi mereka tidak selalu efektif. Lakukan bakteriofag Sekstafag, Intes-bacteriophage, dll.
3. Obat penghilang rasa sakit. Jika rasa sakit di perut kuat, obat penghilang rasa sakit seperti No-Spa, Took, Spazmalin, Nurofen diresepkan. Namun, mereka tidak bisa diambil untuk waktu yang lama.
4. Probiotik (Linex, Bifidumbacterin, dll.) Membantu mengembalikan keseimbangan normal mikroorganisme patogen dan bermanfaat dalam usus.

Pengobatan colibacillosis harus dilakukan di rumah sakit:

• Bentuk infeksi ringan tidak memerlukan antimikroba.
• Dengan bentuk infeksi coli yang moderat, antibiotik dari kelompok fluoroquinolones (norfloxacin, ofloxacin) diresepkan.
• Dalam bentuk escherichiosis yang parah, obat-obatan dari kelompok sefalosporin (sefotaksim), fluoroquinolon bersama dengan aminoglikosida dikaitkan.

Selain minum antibiotik, pasien harus mengikuti aturan pengobatan tertentu. Jika seorang pasien mengalami diare atau muntah, maka perlu baginya untuk minum larutan rehidrasi. Dengan bantuan mereka, cairan dan garam yang hilang diisi kembali.

Dengan setiap buang air besar dan muntah, perlu minum 300 hingga 600 mililiter larutan rehidrasi. Untuk persiapannya dapat digunakan bubuk farmasi dalam bentuk Trisol, Regidron, Glukosolana.

Untuk memastikan pengobatan dengan kualitas terbaik dari penyakit menular yang terjadi dengan penampilan E. coli, penggunaan enterosorben direkomendasikan:

Kepatuhan diet. Dimungkinkan untuk menyembuhkan E. coli dengan diet khusus. Menu harus mencakup lebih banyak bubur yang dimasak dalam air, sup lendir, sayuran rebus, daging tanpa lemak dan ikan, dikukus.

Sangat dilarang makan makanan asap, makanan berlemak dan goreng, makanan kaleng, susu, buah segar, rempah-rempah.

Pencegahan

E. coli dihancurkan selama memasak, membuat kue, pasteurisasi. Namun, aturan ini berlaku asalkan suhunya setidaknya 70 ° C dan proses berlanjut selama minimal 2 menit. Tidak seperti yang lain, E.coli ditandai oleh resistensi terhadap dingin, kondisi asam, pengeringan, dan konsentrasi garam yang tinggi.

Tindakan pencegahan untuk mencegah penyakit yang disebabkan oleh E. coli:

• Kebersihan pribadi: mencuci tangan dan muka dengan seksama setelah jalan dan tempat-tempat ramai, pendekatan yang kompeten untuk kebersihan intim.
• Kontrol kemurnian makanan mentah yang dikonsumsi dan bawa ke kondisi susu dan daging yang diinginkan.
• Hanya minum air berkualitas.
• Penggunaan pakaian sekali pakai di rumah sakit.
• Memantau kebersihan dan kesehatan hewan peliharaan.
• Pembersihan secara teratur tempat menggunakan deterjen yang andal, tetapi tidak agresif.
• Perhatian untuk makanan di perusahaan katering dan selama liburan di negara-negara panas.

E. coli (escherichiosis)

E. coli adalah mikroorganisme yang cukup umum yang menyebabkan banyak masalah pada saluran pencernaan, sistem kemih dan reproduksi pada manusia, dan memiliki kemampuan untuk hadir pada kulit dan selaput lendir dari berbagai sistem tubuh sebagai varian dari norma.

E. coli (Escherichia coli atau E. coli) adalah bakteri Gram-negatif (tidak dioleskan pada apusan Pewarnaan Gram), milik keluarga Enterobacteriaceae, dalam bentuk bacillus, anaerob opsional (mis., Sebagian besar dikembangkan tanpa oksigen, tetapi secara pasti kondisi pada asupan oksigen juga tidak kehilangan viabilitasnya). E. coli ditemukan pada tahun 1885 oleh ahli bakteriologi Jerman Theodor Escherich. Batang memiliki ujung membulat, ukurannya 0,4-3 mikron. Beberapa strain memiliki mobilitas karena adanya flagela, yang lain tetap.

Gambar tiga dimensi E. coli

Suhu optimal untuk pertumbuhan E. coli adalah 37 °. E.coli cukup stabil di lingkungan eksternal, di lingkungan seperti air, tanah, dan feses, mempertahankan viabilitasnya untuk waktu yang lama. Memiliki kemampuan berkembang biak dalam makanan (mis. Susu). Ketika mendidih mati hampir seketika, pada suhu 60º selama 15 menit, desinfektan (larutan kloramin, formalin, dll.) Memiliki efek yang merugikan pada E. coli untuk waktu yang singkat.

Ada banyak galur (varietas) Escherichia coli, yang sebagian besar perwakilannya tidak berbahaya dan, dalam kondisi normal, terletak di selaput lendir saluran pencernaan, sebagian besar di bagian bawahnya.

E. coli normal

Dalam kondisi normal, E. coli menjajah usus manusia (strain amannya), jumlah rata-rata bervariasi dari 10 6 hingga 10 8 CFU / g dari isi usus bagian distal (CFU adalah unit pembentuk koloni). Kandungan E.coli dalam komposisi mikroflora usus lainnya tidak lebih dari 1%. Dalam kondisi normal, E. coli berpartisipasi dalam fungsi normal usus, mensintesis vitamin K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Fungsi yang sangat penting adalah interaksi kompetitif dengan flora usus patogen bersyarat (pembatasan reproduksi mikroorganisme patogen bersyarat).

Strain non-patogen Nissle 1917 (Mutaflor) digunakan untuk tujuan terapeutik pada anak-anak sebagai probiotik untuk dysbacteriosis usus. Di usus, yang disebut E. coli laktosa-positif lebih bermanfaat, kandungan laktosa-negatif tidak boleh melebihi 10 5 CFU / g, dan E. coli hemolitik harus benar-benar tidak ada.

Komposisi kualitatif dan kuantitatif usus E.coli pada orang sehat dari berbagai usia, seperti pada anak-anak hingga satu tahun, dan lebih dari 60 tahun, tidak memiliki perbedaan. Untuk E.coli tipikal, ini adalah 10 7 -10 8 CFU / g tinja, E. coli lactose-negative 5, E. coli hemolitik biasanya tidak ada. Komposisi sisa flora usus berbeda berdasarkan usia pada parameter lainnya.

Penyimpangan dalam kandungan strain Escherichia coli non-patogen di usus disebut dysbacteriosis dan memiliki beberapa derajat.

Derajat gangguan mikrobiologis E. coli pada dysbacteriosis usus

Derajat 1 gangguan mikrobiologis: Escherichia khas hingga 10 6 -10 5 CFU / g, dapat meningkatkan kandungan Escherichia khas hingga 10 9 - 10 10 CFU / g
Derajat kedua gangguan mikrobiologis: peningkatan kadar Escherichia hemolitik hingga konsentrasi 10 5 -10 7 CFU / g
Derajat 3 gangguan mikrobiologis: deteksi E. coli bersama dengan patogen kondisional lainnya pada konsentrasi 10 6 -10 7 CFU / g dan lebih tinggi

E. coli yang patogen

Ada lebih dari 100 jenis patogen Escherichia coli, yang digabungkan dalam 4 kelas:
- enteropatogenik E. Coli (ETEC);
- enterotoksigenik E. coli;
- entero-invasive E. coli (EIEC);
- enterohemorrhagic E.coli (EHEC).

Secara morfologis, mereka tidak berbeda. Fitur dari strain patogen adalah kemampuan, ketika dilepaskan ke dalam tubuh manusia, untuk menghasilkan enterotoksin (termostabil atau tahan terhadap suhu tinggi dan termolabil atau cepat pecah), karena diare yang terjadi. Misalnya, E. coli O157: H7, yang menghasilkan racun serupa. Selain itu, masing-masing kelompok memiliki karakteristik gejala penyakitnya sendiri.

Kasih sayang saluran pencernaan E. coli

Escherichiosis - penyakit yang dihasilkan dari konsumsi strain patogen Escherichia coli, ditandai dengan keracunan dan kerusakan terutama pada saluran pencernaan, tetapi kadang-kadang mempengaruhi sistem kemih, saluran empedu dan organ lain dengan kemungkinan beberapa pasien dengan sepsis.

Mekanisme infeksi infeksi, jalur fecal-oral. Faktor penularannya adalah air dan makanan yang terkontaminasi. Sebagian besar anak usia dini jatuh sakit.

Masa inkubasi (dari saat infeksi hingga munculnya gambaran klinis) adalah dari 48 hingga 72 jam paling sering (lebih jarang dikurangi menjadi 1 hari atau diperpanjang hingga 10 hari).

Escherichiosis disebabkan oleh Escherichia coli enteropatogenik: lebih sering menyerang bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Mereka menyebabkan diare di rumah sakit bersalin. Pada pasien kecil muntah atau regurgitasi, sering buang air besar tanpa pengotor patologis (darah), sakit perut parah, kecemasan anak, penolakan makan, gangguan tidur.

Escherichiosis disebabkan oleh Esotoichigen coli enterotoksigenik: strain ini memiliki kemampuan untuk melekat pada sel epitel usus, secara signifikan mengganggu fungsinya dan menyebabkan diare berair yang parah. Juga sering dimanifestasikan pada anak-anak, orang dewasa dan yang disebut "pelancong diare." Pasien memiliki tinja berair, tidak ada darah, keinginan untuk muntah, nyeri perut.

Escherichiosis yang disebabkan oleh enterohemorrhagic Escherichia coli: menyebabkan hemorrhagic colitis, pada kasus yang parah dari sindrom uremik hemolitik (HUS). Pada pasien dengan kolitis hemoragik, demam tinggi hingga 39-39,5º, gejala keracunan, nyeri perut kram (atau kejang), serta munculnya tinja berair bercampur darah. Komplikasi dapat berupa pengembangan anemia yang bersifat hemolitik, gagal ginjal akut, dan sindrom hemoragik.
Hemolytic uremic syndrome (HUS) adalah sindrom spesifik yang ditandai oleh tiga serangkai gejala - anemia hemolitik, gagal ginjal akut, dan penurunan jumlah trombosit secara kritis. Lebih sering terjadi pada kelompok usia anak-anak dari 6 bulan hingga 4 tahun, serta pada pasien usia lanjut. Dalam 90% kasus terjadi pada infeksi usus (E. coli, memproduksi verotoxin, Shigellae, dan lain-lain). Alasannya - kekalahan sel-sel endotel vaskular. Ini terjadi rata-rata satu minggu setelah infeksi. Secara klinis, penyakit kuning berwarna lemon, gangguan aliran keluar urin, edema, perdarahan kulit, dan manifestasi parah lainnya dapat muncul. Namun, dengan munculnya gejala ini, kita dapat berbicara tentang gambaran klinis yang diperluas dari HUS. Tanda awalnya adalah laboratorium: penampilan protein dalam urin adalah proteinuria, penampilan sel darah merah dalam urin adalah erythrocyturia, peningkatan kreatinin serum, dan penurunan sel darah merah dan hemoglobin dalam darah.

Escherichiosis yang disebabkan oleh Escherichia coli entero-invasif: sifat biokimia E.coli entero-invasif mirip dengan Shigella - agen penyebab disentri, khususnya, memiliki kemampuan untuk menembus ke dalam sel epitel bagian tertentu dari usus (usus besar) dan berkembang biak di sana. Ini menjelaskan munculnya gejala-gejala tertentu pada escherichiosis seperti itu: rasa sakit di daerah iliaka di sebelah kiri (perut kiri bawah), tinja berair yang banyak bercampur darah. Berbeda dengan disentri, lebih sering tinja masih berair, daripada sedikit lendir dan darah (seperti halnya dengan shigellosis).
Merangkum hal di atas, jelas bahwa tidak ada pola spesifik tunggal colibacillosis, keluhan pasien mungkin berbeda: suhu, muntah, tinja berair tanpa pencampuran dan dengan darah, sakit perut lokalisasi yang berbeda dari karakter rengekan.

Kerusakan saluran kemih Escherichia coli

Mekanisme infeksi sering dikaitkan dengan aliran langsung E. coli dari usus besar dengan ketidakpatuhan atau kebersihan pribadi yang tidak memadai, serta menggunakan metode kontak seksual non-tradisional (menggunakan seks anal).

Hingga 80-85% infeksi saluran kemih berhubungan dengan E. coli. Lebih dari 60% proses akut dalam peradangan kelenjar prostat dikaitkan dengan patogen ini. Sebagian besar prostatitis kronis dikaitkan dengan E. coli.

Bentuk klinis sistem kemih berbeda. Ini dapat berupa uretritis, sistitis, pielonefritis, prostatitis.

Kerusakan sistem genital E. coli

Sebagian besar proses inflamasi pada epididimis (epididimitis), radang testis (orkitis), serta lesi gabungannya, radang ovarium (adnexitis) dikaitkan secara spesifik dengan E. coli.

Diagnosis infeksi yang disebabkan oleh E. coli

1) Metode bakteriologis - penyemaian bahan biologis pada media nutrisi khusus. Bahan yang digunakan untuk infeksi usus adalah feses dan massa emetik, untuk infeksi pada sistem urin - urin, untuk infeksi pada sistem reproduksi - apusan dan goresan dari organ genital mukosa. Setelah identifikasi patogen, antibiogram (penentuan sensitivitas antibiotik).
Jika ada penyimpangan dari konten E. coli dalam tinja, derajat tertentu gangguan mikrobiologis (dysbacteriosis) diatur atau strain patogen E. coli terdeteksi. Kehadiran E.coli dalam urin disebut bacteriuria. Dengan tidak adanya gejala, diagnosis dibuat ketika mikroorganisme muncul dalam jumlah 10 5 atau lebih CFU / ml urin. Jika jumlahnya kurang, maka anggap itu pertanda kontaminasi (kontaminasi urin selama asupan). Jika gejala penyakit ini dinyatakan dengan jelas, maka 10 2 -10 4 CFU / ml urin sudah cukup.

Nutrisi E.coli

2) Metode penelitian klinis umum (coprogram, urinalisis, hitung darah, tes darah biokimia, dll.) Merupakan tambahan.
3) Metode penelitian instrumental (rektoromanoskopi, urografi, ultrasonografi, dan lainnya).

Prinsip umum untuk pengobatan infeksi E. coli

1. Tindakan rejim organisasi (rawat inap karena alasan klinis), rejimen diet sesuai dengan lesi sistem tubuh tertentu (tabel No. 4 untuk lesi usus, tabel No. 7 untuk kerusakan pada sistem genitourinari).

2. Terapi obat meliputi terapi etiotropik (antibiotik, bakteriofag), terapi patogenetik (biasanya terapi infus), dan terapi sindrom.

Terapi antibakteri harus dilakukan dengan mempertimbangkan antibiogram E. coli yang diisolasi. Yang sering terungkap adalah sensitivitas E. coli terhadap obat golongan fluoroquinolone (ciprofloxacin, levofloxacin), amoksisilin, nitrofuranam, dan lain-lain. Dan obat itu sendiri, dan dosisnya, dan lamanya pengobatan hanya ditentukan oleh dokter. Pengobatan sendiri untuk mencegah perkembangan resistensi terhadap E. coli terhadap antibiotik tidak dapat diterima!

Juga dalam kaitannya dengan bakteriofag E. coli cukup efektif (mereka digunakan dalam kasus lesi usus) - ini bakteriofag, jika itu cair, bakteriofag intestitis, bakteriofag koliprotein, cairan gabungan piobakteriofage, cairan gabungan polobakteriofage, cairan gabungan polyobacteriophage polyvalent dan lain-lain.

Strain E. coli yang diperoleh secara khusus adalah bagian dari beberapa obat yang digunakan untuk dysbacteriosis dengan defisiensi E. coli di usus (helak forte, bifikol, colibacterin). Juga, dalam kasus dysbacteriosis dengan pertumbuhan E. coli yang berlebihan, probiotik diresepkan (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim dan lain-lain).

Terapi patogenetik dikurangi untuk melakukan terapi infus - pengenalan ke dalam aliran darah berbagai solusi volume dan konsentrasi tertentu untuk mendetoksifikasi dan mengisi kembali kehilangan cairan ketika saluran pencernaan rusak, dan juga untuk mendetoksifikasi tubuh karena kerusakan ginjal.

Terapi pasca-sindrom diresepkan secara individual oleh dokter tergantung pada sindrom utama penyakit.

Ciri-ciri pengobatan anak-anak dan wanita hamil: dalam kelompok pasien ini, rejimen pengobatan dimulai dengan penggunaan bakteriofag dan probiotik, dan hanya ketika obat ini gagal, obat antibakteri diresepkan dengan mempertimbangkan usia dan tingkat kerusakan.

Pencegahan infeksi yang disebabkan oleh E. coli

Di tempat pertama dalam pencegahan adalah kebersihan pribadi dan aturan perlakuan panas dan penyimpanan makanan, mencuci sayuran dan buah-buahan, serta untuk mencegah penggunaan makanan dari sumber yang tidak diketahui.