Larutan Gordox dalam terapi pankreatitis

Alasan utama untuk eksaserbasi pankreatitis terletak pada kelebihan enzim proteolitik yang menumpuk di jaringan pankreas. Akibatnya, mereka mulai memecah bukan makanan yang masuk ke dalam tubuh, tetapi jaringan mereka sendiri. Dengan kata lain, pankreatitis terjadi dengan reaksi biokimiawi yang nyata dengan pemecahan protein. Karenanya, tugas utama terapi: hentikan proses ini pada tahap paling awal. Untuk alasan ini, Gordox sering digunakan untuk pankreatitis, bahan aktifnya adalah aprotinin. Ini berkontribusi pada penekanan enzim proteolitik.

Deskripsi obat

Obat itu milik agen hemostatik. Mengandung aprotinin dan komponen tambahan. Tersedia sebagai solusi injeksi untuk pemberian intravena. Mencampur larutan dengan obat lain tidak diperbolehkan. Dalam 2/3 dari kasus, obat hanya memiliki efek positif, dan pada 1/3 pasien efek samping dari berbagai tingkat keparahan dicatat.

Gordox hanya digunakan atas dasar fasilitas rawat inap oleh dokter yang memiliki pengalaman yang cukup dalam menggunakan obat ini.

Tindakan farmakologis

Bahan aktif adalah aprotinin, berasal dari jaringan paru-paru sapi rusa. Zat ini memiliki sifat hemostatik dan antifibrinolitik yang jelas.

Sebagai hasil dari penggunaan alat, efek berikut diamati:

• inaktivasi trypsin, plasmin, kallikrein dan chymotrypsin;
• penghambatan aksi enzim;
• penurunan tingkat kallekrein;
• penghambatan proses fibrinolisis;
• aksi hemostatik.

Tingkat penghambatan proses fermentasi ditentukan oleh jumlah komponen aktif dan dinyatakan dalam CIE. Dosis 500.000 CIE mengandung 70 miligram zat aktif.

Farmakokinetik berarti

Obat ini bekerja secara instan karena pemberian intravena. Segera setelah memasuki darah, zat tersebut didistribusikan di antara sel-sel. Waktu paruh eliminasi hingga sepuluh jam. Komunikasi dengan protein darah tidak lebih dari 80%. Sebagian besar terakumulasi di jaringan ginjal. Jumlah minimum terdeteksi di tulang rawan dan ligamen. Obat tersebut praktis tidak menembus ke dalam cairan serebrospinal. Hal yang sama berlaku untuk penghalang plasenta.

Obat ini diturunkan terutama oleh ginjal setelah 48 jam. Menurut hasil analisis urin, kandungan aprotinin dalam jumlah 30-40% dari dosis diperbolehkan.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini digunakan pada pankreatitis tahap akut. Efektif dengan tanda-tanda nekrosis pankreas, serta setelah operasi besi. Selain hal di atas, obat ini digunakan dalam kondisi berikut:

• pencegahan perdarahan traumatis;
• operasi jantung terbuka;
• setiap intervensi pada kelenjar atau organ di sekitarnya;
• semua bentuk kejutan;
• kondisi traumatis;
• pendarahan hebat;
• pencegahan emboli.

Larutan Gordox diberikan hanya secara intravena, perlahan, dalam posisi horizontal pasien. Pengobatan dimulai hanya setelah menilai respons tubuh terhadap dosis uji.

Dalam aplikasi awal, satu mililiter larutan disuntikkan secara intravena. Dalam sepuluh menit, kondisi pasien dinilai dan pertanyaan tentang perawatan lebih lanjut diselesaikan. Dosis terapeutik adalah 50.000 KIE, yang diberikan dalam lima menit.

Pada tahap akut patologi, dosis ganda diperbolehkan selama dua hari pertama. Untuk menghilangkan kekambuhan bentuk kronis, 25.000 KIE sudah cukup. Setelah operasi, 200.000 KIE digunakan sekali untuk pencegahan lesi pankreas. Dalam kasus yang parah, diizinkan pengenalan 100.000 KIE setiap enam jam.

Obat ini dapat digunakan dalam pengobatan anak-anak setelah menilai kemungkinan mengembangkan alergi. Dosis harian maksimum tidak lebih dari 20.000 KIE per kilogram berat.

Kontraindikasi dan fitur penggunaan

Gordox tidak digunakan pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, selama menyusui, serta dalam kasus hipersensitif terhadap komponen. Perhatian harus diambil ketika memberikan solusi dalam kondisi berikut:

• ditandai penurunan suhu tubuh;
• operasi paru dan jantung;
• dengan gangguan peredaran darah;
• dengan kemungkinan alergi yang tinggi terhadap obat-obatan.

Adapun trimester kedua kehamilan, validitas penggunaan dana ditentukan oleh tingkat bahaya penyakit yang ada untuk ibu dan janin dan kemungkinan efek samping dari terapi.

Efek samping

Gordox telah menunjukkan dirinya sangat baik dalam pengobatan pankreatitis tahap akut, tetapi selama terapi, orang harus selalu siap untuk efek samping.

Mereka dapat bermanifestasi sebagai berikut:

• halusinasi dan kebingungan;
• ruam, gatal, konjungtivitis, hingga syok anafilaksis;
• peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan, risiko tinggi serangan jantung;
• mual, muntah;
• dengan pemberian berulang, tanda-tanda tromboflebitis dapat muncul.

Untuk menghilangkan efek samping obat diperkenalkan sangat lambat di bawah pengawasan medis yang ketat. Jika ada kelainan yang muncul, pemberian obat harus dihentikan dan terapi simtomatik harus dilakukan untuk menormalkan kondisi pasien.

Fitur aplikasi

Bahan aktif obat ini menghambat kerja agen penghambat dan meningkatkan efek heparin. Penggunaan Dextran secara bersamaan meningkatkan kemungkinan mengembangkan alergi. Dengan perawatan, Anda perlu menerapkan solusi pada pasien yang sebelumnya telah disuntik dengan pelemas otot.

Jika pasien memiliki alergi, termasuk makanan, penting untuk memberikan obat di bawah kendali ketat. Hal ini dijelaskan oleh tingginya tingkat perkembangan reaksi alergi semu. Dalam kasus seperti itu, satu mililiter obat disuntikkan sepuluh menit sebelum dimulainya terapi. Pada akhir waktu ini, antihistamin diberikan, misalnya, simetidin.

Reaksi alergi sering terjadi setelah pemberian 3-4 dosis obat. Dalam situasi seperti itu, diharuskan untuk menghentikan pemberian agen dan melakukan tindakan standar untuk anafilaksis.

Efek obat pada tingkat konsentrasi tidak sepenuhnya dipahami. Dalam hal ini, disarankan untuk meninggalkan kendaraan mengemudi selama perawatan.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang pankreatitis dari video:

Gordox dengan pankreatitis

Ketika pankreatitis adalah terapi kompleks yang bertujuan mengembalikan aktivitas normal pankreas. Pasien ditugaskan antikolinergik, N₂-blocker, antispasmodik, enzim. Selama eksaserbasi pankreatitis, protease inhibitor diindikasikan.

Zat ini memperlambat aktivasi enzim proteolitik, meredakan pembengkakan jaringan, mengurangi intensitas rasa sakit, mencegah perkembangan syok. Salah satu penghambat tersebut adalah Gordox. Obat ini diresepkan untuk pasien yang mengalami penyumbatan pada saluran pankreas (untuk peradangan, trauma atau onkologi).

Jika sekresi pankreas terganggu, maka di bawah aksi sitokinase, enzim tidak aktif memasuki bentuk aktif bukan di usus, tetapi di pankreas, yang memicu autolisis, yaitu pencernaan sendiri. Inhibitor protease menonaktifkan trypsin dan tumpang tindih kinin bebas, yaitu, mencegah perkembangan proses destruktif dalam tubuh.

Bagaimana dengan Gordox

Gordox pada pankreatitis mencegah aktivasi enzim proteolitik dan efektif dalam mengurangi aktivitas fibrinolitik darah dan mencegah perdarahan. Obat yang diresepkan jika kadar serum trypsin dan lipase serum meningkat, yang disertai dengan rasa sakit yang parah di hipokondrium kiri.

Bahan aktif aprotinin obat, sebagai komponen tambahan digunakan alkohol, air, natrium klorida. Aprotinit adalah polipeptida yang berasal dari ternak ringan.

Gordox memiliki sifat antiprotease, hemostatik, antifibrinolitik. Komponen utama alat ini tidak memungkinkan protease pengaktif dan bertindak sebagai penghambat kallikrein. Obat ini melepaskan sitokin inflamasi dan komponen yang mempertahankan tingkat glikoprotein yang konstan.

Dengan demikian, Gordox memiliki efek farmakologis berikut:

• mengurangi aktivitas fibrinolitik darah, karena menghambat aksi enzim (kallikrein, trypsin, chymotrypsin, plasmin kininogenase). Ini menghambat aktivitas total enzim kelenjar dan aktivitas protease spesifik;
• merangsang pembubaran gumpalan darah dan gumpalan darah;
• menurunkan aktivitas sitokin, protein yang memicu respons peradangan;
• mencegah hilangnya glikoprotein (faktor pembekuan).

Setelah pengenalan larutan, atropin terletak di ruang ekstraseluler, karena tingkatnya turun dengan cepat. Sebagian besar aprotinin terakumulasi di ginjal, bagian yang jauh lebih kecil terakumulasi dalam tulang rawan.

Ada jumlah minimal obat di otak, dan hampir tidak memasuki cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Konsentrasi aprotinin yang tidak signifikan merembes melalui plasenta. Bahan aktif Gordox hancur di bawah aksi enzim ginjal lisosom.

Bila perlu menerima Gordoksa

Karena Gordox memiliki aktivitas anti-protease, itu diindikasikan pada penyakit pankreas dan organ-organ, yang disertai dengan peningkatan kandungan kallikrein dan protease lainnya.

Gordox diresepkan untuk penyakit-penyakit berikut:

• pankreatitis akut (digunakan sebagai alat terapi kombinasi);
• pankreatitis kronis (jika sering kambuh atau penyakitnya dalam bentuk parah);
• pankreatitis, terbentuk pada latar belakang cedera atau operasi;
• perdarahan primer karena hiperfibrinolisis;
• nekrosis pankreas;
• angioedema;
• tanda-tanda syok (toksik, traumatis, hemoragik, terbakar);
• trauma jaringan dalam.

Kontraindikasi dan efek samping obat

Daftar kontraindikasi untuk obat ini kecil. Seperti apa pun cara Gordox tidak dapat dipakai jika ada intoleransi terhadap zat utama atau tambahan obat, serta dalam diatesis hemoragik (DIC), pada trimester pertama dan ketiga kehamilan.

Efek yang tidak diinginkan saat mengambil Gordox sangat jarang. Pada beberapa pasien, tubuh bereaksi terhadap gangguan dispepsia obat (mual, muntah) dan manifestasi alergi (ruam kulit, rinitis, urtikaria, bronkospasme, konjungtivitis, reaksi anafilaksis).

Nyeri otot jarang muncul selama perawatan dan berbeda dari tekanan darah normal (hipotensi atau takikardia). Kemungkinan efek samping dari sistem saraf pusat, misalnya, kebodohan, gangguan psikotik, halusinasi.

Alergi terhadap obat ketika injeksi pertama terjadi sangat jarang, risiko perkembangannya meningkat sebesar 5% dengan injeksi larutan berikutnya. Efek samping alergi atau anafilaksis yang serius dapat terjadi jika lebih dari dua rangkaian terapi Gordox dilakukan dalam waktu enam bulan.

Bagaimana obat diterapkan

Gordox diproduksi dalam bentuk cair dan harus disuntikkan ke dalam vena. Dalam ampul 10 ml obat (bahan aktif 100 ribu KIE atau 14 mg aprotinin). Paket berisi 5 sisipan plastik, di mana ada 5 ampul gelas dengan takik. Saat menggunakan Gordox, petunjuk penggunaan harus diperhatikan dengan ketat.

Suntikan dilakukan hanya ketika pasien berbaring (karena obat dapat menyebabkan lonjakan tekanan). Gordox dimasukkan ke dalam pembuluh darah utama, yang tidak disuntikkan obat lain. Untuk memeriksa respons tubuh terhadap komponen aktif, 1 ml Gordox disuntikkan ke pasien. Jika alergi tidak terjadi dalam 10 menit, maka seluruh dosis yang diresepkan oleh dokter diberikan.

Pasien dewasa biasanya awalnya diresepkan 0,5-2 juta KIE, dan solusinya memasuki vena dalam seperempat jam. Dosis untuk mempertahankan 200 ribu KIE ditunjukkan dengan interval 4-6 jam. Jika gejala pankreatitis secara bertahap menghilang, maka suportif menurun hingga 500 ribu KIE / hari.

Pada pankreatitis akut, diberikan 50.000-1.000.000 KIE dan secara bertahap berkurang dalam 2-6 hari menjadi 50-300.000 KIE dan sepenuhnya dibatalkan setelah tanda-tanda keracunan enzim menghilang. Selama eksaserbasi pankreatitis kronis, 25-50 ribu KIE diberikan setiap hari selama 3-6 hari.

Anak-anak Gordoks diangkat berdasarkan berat badan: per 1 kg diambil 20 ribu KIE. Petunjuk penggunaan Gordox berisi informasi bahwa tidak ada data tentang efek zat pada organisme anak-anak, oleh karena itu Gordox hanya digunakan di bawah pengawasan dokter.

Informasi tambahan

Diizinkan untuk menunjuk wanita hamil Gordox di trimester kedua. Pada saat yang sama, pemantauan medis terus-menerus terhadap kondisi kesehatan ibu dan anak harus dilakukan. Tidak ada data klinis yang akan mengkonfirmasi bahwa obat tidak menembus ke dalam ASI dan tidak mempengaruhi tubuh yang belum matang, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk menggunakan protease inhibitor selama menyusui.

Dengan overdosis Gordox, pasien dapat mengembangkan reaksi alergi, bahkan syok anafilaksis mungkin terjadi. Jika ada tanda-tanda intoleransi obat, maka Gordox dibatalkan dan terapi pankreatitis simtomatik dilakukan.

Aprotinit yang ditambahkan ke darah yang diheparinisasi menyebabkan peningkatan periode pembekuan darah. Pemberian Gordox dengan Rheomacrodex secara simultan meningkatkan efek terapeutik dari kedua obat (efek kepekaan).

Komponen aktif dari larutan menekan efek urokinase, alteplase, streptokinase. Ini juga merupakan inhibitor yang diekspresikan dengan lemah dari serum cholinesterase, oleh karena itu, dengan penggunaan agen secara simultan, relaksasi otot meningkat, dan apnea cenderung berkembang.

Gordox tersedia di apotek dengan resep dokter. Itu harus disimpan pada 15-30 ° C. Umur simpan 5 tahun. Sebelum permulaan kursus terapeutik, perlu untuk memeriksa apakah ada sensitivitas individu terhadap komponen Gordox, oleh karena itu tes kulit dilakukan.

Jika pasien memiliki reaksi alergi, maka sebelum terapi dengan aprotinin perlu untuk mengambil penghambat reseptor histamin dan GCS. Jika DIC dan hiperfibrinolisis dimanifestasikan, maka pemberian Gordox hanya diperbolehkan ketika semua tanda DIC dihilangkan dan ada efek pencegahan heparin.

Gordox harus diminum dengan hati-hati jika relaksan otot diminum 2-3 hari sebelum terapi aprotinin. Dengan perawatan berulang dengan Gordox, risiko mengembangkan alergi parah dan syok anafilaksis meningkat, sehingga orang dengan kecenderungan alergi perlu memantau kesehatan mereka dengan hati-hati dan menentukan keseimbangan antara risiko dan manfaat.

Obat-obatan, seperti Gordox, mengandung aprotinin:

Ulasan

Gordox efektif dan menurut pasien sudah pada hari ke 2 setelah dimulainya pengobatan, kondisinya membaik secara signifikan, sindrom nyeri kurang jelas. Karena syok anafilaksis mungkin terjadi selama terapi, obat ini diresepkan untuk pasien di rumah sakit.

Gordox dengan pankreatitis

Penyebab memburuknya kondisi pasien pada pankreatitis akut dan eksaserbasi kronis adalah agresi yang sangat tinggi dari enzim proteolitik yang tidak menemukan jalan keluar dari pankreas. Mereka mengarahkan semua aktivitas mereka menuju pencernaan jaringan organ, dan salah satu tugas prioritas dalam pengobatan periode akut adalah menghentikan proses ini sesegera mungkin.

Persiapan - "penyelamat"

Faktanya, efek protease pada struktur protein sel pankreas tidak lebih dari reaksi biokimia yang kompleks. Mempertimbangkan pankreatitis akut dari sudut pandang ini, para ilmuwan menemukan penghambat (retarder) dari reaksi ini, dan setelah penelitian dan perbaikan lebih lanjut, mereka dapat sepenuhnya menghentikan proses proteolisis (pembelahan protein). Ketika datang ke organ vital seperti pankreas, mempertahankan struktur dan fungsinya, pengenalan obat-obatan ini kepada pasien menjadi penyelamat yang nyata.

Salah satu obat ini disebut gordox. Bahan aktifnya adalah aprotinin - senyawa protein alami, yang memiliki sifat menghambat enzim proteolitik. Fitur lain dari zat ini adalah efek hemostatiknya, yang kadang-kadang digunakan untuk perawatan ajuvan untuk cedera yang luas, operasi, selama dan setelah melahirkan.

Gordox untuk radang pankreas

Indikasi untuk penggunaan gordox adalah:

Obat ini diproduksi dalam bentuk larutan dalam 10 ml ampul. Aktivitas aprotinin zat aktif diekspresikan dalam KIE (unit inaktivasi kallikrein). 1 ml gordox mengandung 10.000 KIE, 1 ampul dari 100.000 KIE, yang setara dengan sekitar 14 mg aprotinin.

Dosis terapi awal untuk pankreatitis akut biasanya antara 500.000 hingga 2.000.000 KIE. Ketika kondisi pasien membaik, ia ditransfer ke 200.000 KIE setiap 6 jam, kemudian mengurangi dosis harian menjadi sekitar 500.000 KIE. Untuk setiap pasien, dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Fitur pengenalan gorodksa dan efek samping

Saat memperkenalkan gordox, Anda harus mengikuti aturan tertentu.

• Untuk memperkenalkan obat harus di dalam pembuluh besar.
• Tingkat pemberian tidak boleh melebihi 5-10 ml per menit.
• Sebelum pengenalan seluruh dosis terapeutik yang diresepkan, dosis uji disuntikkan - 10.000 KIE (1 ml), untuk mencegah reaksi alergi terhadap obat, terjadi pada sekitar 0,5% dari semua pasien yang menerima kebanggaan. Jika dalam 10 menit pasien merasa memuaskan, lanjutkan pemberian dosis sisa secara perlahan. Dengan pemberian obat berulang, risiko reaksi alergi meningkat, terutama jika pasien menerima gordox lebih dari 2 kali dalam enam bulan.
• Gordoks perlu memasukkan pasien dalam posisi horizontal, berbaring telentang. Hal ini disebabkan oleh efek samping khas dari obat - ketidakstabilan tekanan darah.

Selain kemampuan yang dijelaskan di atas untuk menyebabkan reaksi anafilaksis (alergi), pasien mungkin mengalami mual, keinginan untuk muntah, kram nyeri perut, diare. Dari sisi sistem saraf pusat mungkin halusinasi, kebingungan. Karena sistem kardiovaskular - aritmia jantung, hipotensi.

Gordox adalah obat yang disetujui untuk digunakan hanya di rumah sakit, di bawah pengawasan seorang spesialis yang memiliki pengalaman dalam meresepkan obat ini. Tidak diperbolehkan mencampur gordox dengan obat lain.

Lebih dari 80% pasien yang menerima Gordox pada pankreatitis akut dan eksaserbasi dari proses kronis, mencatat kemanjuran pengobatan yang tinggi dan pemulihan gejala penyakit yang cepat. Pada saat yang sama, 65 orang dari setiap 100 mencatat perkembangan gejala yang merugikan, dinyatakan dalam berbagai derajat.

Bagian utama artikel sudah berakhir. Kami menawarkan untuk berkenalan dengan instruksi.

Gordox: petunjuk penggunaan

Godox adalah obat hemostatik. Fibrinolisis inhibitor adalah inhibitor polyvalent dari proteinase plasma. Bahan aktif: aprotinin.

Komposisi

Obat mengandung dalam komposisi bahan aktif aprotinin dan komponen tambahan: benzyl alcohol, NaCl, air untuk injeksi.

Formulir rilis

Gordox diproduksi dalam bentuk solusi untuk intravena, 10000 KIE / ml. Terkandung dalam ampul dari kaca tidak berwarna, di mana ada titik untuk pecah. Ampul dilipat dalam palet plastik 5 ampul.

Tindakan farmakologis

Inhibitor protease polivalen. Aprotinin adalah polipeptida yang berasal dari paru-paru sapi. Ini memiliki efek antiproteolitik, antifibrinolitik dan hemostatik.

Membentuk kompleks penghambat enzim stoikiometrik reversibel, menonaktifkan protease yang paling penting: trypsin, plasmin, plasma dan jaringan kallikrein, chymotrypsin, kininogenases (termasuk yang mengaktifkan fibrinolisis). Ini menghambat aktivitas proteolitik total dan aktivitas enzim proteolitik individu.

Karena aktivitas antiprotease, aprotinin efektif untuk lesi pankreas dan kondisi lain yang disertai dengan kandungan tinggi kallikrein dan protease lain dalam plasma dan jaringan.

Mengurangi aktivitas fibrinolitik darah, menghambat fibrinolisis dan memiliki efek hemostatik pada koagulopati.

Penghambatan sistem kallikrein-kinin menentukan kemanjuran obat untuk pencegahan dan pengobatan berbagai jenis syok.

Efektivitas obat dinyatakan dalam unit inaktivasi kallikrein (KIE). 1 KIE setara dengan 140 ng aprotinin, 100.000 KIE - 14 mg aprotinin, 500.000 KIE - 70 mg aprotinin.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Setelah obat diberikan kepada pasien secara intravena, atropin didistribusikan secara aktif di ruang interselular, sehingga konsentrasinya dalam darah berkurang dengan sangat cepat. Waktu paruh terakhir adalah 5 hingga 10 jam.

Dengan protein plasma darah terkait dengan rata-rata 80% aprotinin. Obat, yang dalam bentuk bebas, menentukan sekitar 20% aktivitas antifibrinolitik.

Total pembersihan sekitar 40 ml per menit.

Pada dasarnya, akumulasi aprotinin dicatat dalam ginjal, lebih sedikit zat yang terakumulasi dalam jaringan tulang rawan. Konsentrasi zat aktif yang sangat rendah diamati di otak manusia, aprotinin sulit menembus ke dalam cairan serebrospinal. Sejumlah kecil zat aktif yang ditembus Gordox melalui penghalang plasenta.

Zat aktif dimetabolisme oleh enzim lisosomal di ginjal, selama 48 jam dari 25 hingga 40% aprotinin dalam urin berada dalam bentuk metabolit tidak aktif.

Indikasi untuk digunakan

• terapi perdarahan hiperfibrinolitik primer (pasca-trauma, pasca operasi / terutama dengan intervensi bedah pada prostat, paru-paru);
• operasi jantung terbuka untuk mengurangi perdarahan dan mengurangi kebutuhan akan produk darah;
• pankreatitis akut, eksaserbasi pankreatitis kronis, nekrosis pankreas;
• intervensi operatif (termasuk yang diagnostik) dilakukan pada pankreas dan pada organ perut yang berdekatan dengannya (untuk mencegah autolisis enzimatik pankreas);
• syok (toksik, traumatis, terbakar, hemoragik);
• kerusakan jaringan traumatis yang luas dan berlapis-lapis;
• perdarahan masif (selama terapi trombolitik);
• sirkulasi ekstrakorporeal;
• pencegahan embolisme dan perdarahan paru pasca operasi, emboli lemak dengan banyak luka, terutama fraktur ekstremitas bawah dan tulang tengkorak.

Kontraindikasi

• Trimester kehamilan I dan III;
• periode laktasi (menyusui);
• hipersensitivitas terhadap aprotinin.

Obat ini dapat digunakan dengan hati-hati selama operasi by-pass kardiopulmoner, hipotermia berat, henti peredaran darah (peningkatan risiko gagal ginjal dan kematian), dengan riwayat indikasi reaksi alergi atau terapi sebelumnya dengan aprotinin, DIC (kecuali untuk fase koagulopati).

Kehamilan dan menyusui

Keamanan obat selama kehamilan dan selama menyusui belum ditetapkan. Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester I dan III kehamilan dan selama menyusui. Penggunaan obat selama kehamilan hanya mungkin jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Efek samping

Dari sisi sistem saraf pusat: reaksi psikotik, halusinasi, kebingungan.

Reaksi alergi: urtikaria, gatal, rhinitis, konjungtivitis, bronkospasme, anafilaksis, reaksi anafilaktoid (ruam, pruritus, sesak napas, mual, denyut jantung cepat - gejala ini dapat berkembang menjadi syok anafilaksis dengan gejala insufisiensi sirkulasi dalam beberapa kasus fatal). Dengan pemberian obat berulang, frekuensi reaksi anafilaksis kurang dari 0,5%. Bahkan dengan tolerabilitas dosis kedua yang memuaskan, pemberian aprotinin lebih lanjut dapat menyebabkan anafilaksis berat, yang risikonya terus meningkat dengan dosis berulang. Dalam beberapa kasus, reaksi anafilaktoid diamati sudah setelah dosis pertama. Dalam kasus perkembangan reaksi hipersensitivitas selama infus, pemberian obat harus segera dihentikan, jika perlu, untuk melakukan tindakan terapi darurat standar (misalnya, pemberian epinefrin, GCS, rehidrasi organisme). Dengan operasi bedah pada jantung dan pemberian aprotinin dalam dosis tinggi dimungkinkan (

Bagaimana cara mengambil Gordox dengan benar untuk memulihkan pankreas?

Pankreatitis adalah penyakit yang cukup umum. Ini disajikan sebagai proses inflamasi yang terlokalisasi di pankreas. Tergantung pada bentuk penyakit dan derajatnya, perawatan individual dipilih.

Sangat sering, obat Gordoks hadir dalam terapi kompleks. Ini memiliki banyak efek positif, yang sangat memudahkan perjalanan penyakit.

Komposisi obat dan prinsip kerjanya

Berarti Gordox telah diucapkan sifat anti-enzim.

Bahan aktif utama dalam komposisi obat adalah aprotinin, yang merupakan polipeptida. Itu diperoleh dari organ-organ ternak, seringkali dari paru-paru. Zat aktif utama memiliki efek seperti:

• hemostatik;
• antifibrinolitik;
• antiproteolitik.

Obat ini diproduksi dalam ampul untuk injeksi. Mereka mengandung 10 ml larutan.

Aktivitas komponen aktif ditetapkan sebagai CIE, yang merupakan kepanjangan dari unit nonaktifkan kallikrene. Satu miligram obat mengandung 10 ribu KIE, yang setara dengan 14 mg bahan aktif. Dalam mengemas 5 ampul dari kaca transparan.

Penggunaan Gordox untuk pankreatitis dianggap cukup efektif, karena memberikan banyak efek positif.

Selain aprotinin, komposisinya juga meliputi:

• NaCl;
• air injeksi;
• benzyl alkohol.

Obat ini diberikan secara intravena. Setelah memasuki aliran darah, ada distribusi seragam di ruang antar sel. Ini berkontribusi pada fakta bahwa jumlah zat dalam darah berkurang sangat cepat.

Waktu paruh dapat berlangsung dalam 5-10 jam. Komponen aktif dikaitkan dengan plasma darah sebesar 80%. Akumulasi zat yang diamati di ginjal dan sejumlah kecil di jaringan tulang rawan.

Aprotinin adalah zat yang menghambat enzim. Ini memiliki berbagai tindakan dan berkontribusi pada penghancuran molekul protein. Ini juga mengurangi aktivitas enzim seperti:

Gordox pada pankreatitis kronis dianggap salah satu yang terbaik. Ini membantu untuk merangsang pembekuan darah, serta pengencerannya. Menghambat enzim kallikrein plasma, obat mengurangi manifestasi gangguan dalam mekanisme koagulasi dan pencairan.

Juga, ia mampu memperlambat aktivitas total dan individu dari enzim proteolitik.

Kapan obat memiliki efek positif?

Alat ini sangat efektif dalam berbagai lesi pankreas. Yang sangat relevan adalah penggunaan Gordox pada pankreatitis, ketika ada tingkat tinggi berbagai protease dalam jaringan dan plasma.

Bahan aktif membantu mengurangi aktivitas fibrinolitik darah, dan juga memperlambat proses fibrinolisis. Dengan diperkenalkannya solusi juga diamati efek hemostatik.

Alat ini dianggap paling efektif saat memecahkan masalah seperti itu:

• pankreatitis akut;
• kekambuhan pankreatitis kronis;
• pendarahan hebat;
• sirkulasi ekstrakorporeal;
• angioedema;
• nekrosis pankreas;
• pankreatitis didapat akibat operasi dan cedera;
• operasi pankreas;
• berbagai jenis kejutan;
• kerusakan jaringan yang dalam.

Gordox sering digunakan untuk perdarahan tipe hyperfibrinolytic, serta selama operasi pada jantung. Itu memungkinkan untuk menghentikan pendarahan dan menghilangkan kebutuhan lebih lanjut untuk produk darah. Ini juga digunakan sebagai pencegahan emboli paru, cedera serius, dan fraktur ekstremitas.

Efek positif utama alat ini dimanifestasikan dalam propertinya:

• penurunan aktivitas enzim yang memicu proses peradangan;
• menyediakan penghambatan sementara sintesis protein dalam sel;
• memperlambat gangguan trombosit;
• percepatan proses regenerasi dan penghapusan bengkak;
• pengurangan sensasi yang menyakitkan.

Gordox dengan pankreatitis, ulasan yang sangat baik, dianggap sebagai salah satu obat terbaik. Ini mengatasi dengan baik manifestasi negatif dari gejala penyakit dan berkontribusi pada penghapusan proses inflamasi.

Dosis dan pemberian obat

Petunjuk penggunaan Gordoksa untuk pankreatitis menyediakan dosis tertentu. Itu harus ditentukan tergantung pada bentuk penyakit dan penelantarannya. Jumlah larutan yang disuntikkan harus diukur secara ketat.

Aturan utama untuk penggunaan dana adalah sebagai berikut:

• Pengantar dilakukan secara intravena, harus lambat, dalam 5-10 ml per menit;
• pasien selama pemberian obat harus dalam posisi terlentang;
• perlu menyuntikkan larutan hanya ke dalam pembuluh darah utama ke mana tidak ada cara lain yang disuntikkan;
• Sebelum memulai perawatan penuh dengan bantuan Gordox, dosis uji dilakukan: sekitar 1 ml zat diberikan kepada pasien, setelah itu reaksi tubuh diikuti - jika tidak ada reaksi alergi terjadi, Anda dapat melanjutkan ke terapi penuh.

Sedangkan untuk dosis, harus secara bertahap meningkat. Pada hari-hari pertama pengenalan solusi, 0,5-2 juta KIE sudah cukup. Pendahuluan dilakukan dalam 20 menit. Dosis optimal adalah 200.000 KIE dalam 4-6 jam. Jika gejalanya mulai lewat, dosis dikurangi menjadi 500.000 KIE per hari.

Jika obat ini diresepkan untuk anak-anak, jumlahnya harus dihitung berdasarkan berat badan. Untuk satu kilogram massa, Anda membutuhkan 20.000 zat KIE.

Dosis Gordox dengan daun pankreatitis dari 500.000 menjadi 1.000.000 KIE, kemudian dikurangi menjadi 50.000 KIE untuk jangka waktu 2 hingga 6 hari. Dalam kasus eksaserbasi bentuk kronis penyakit, solusinya diberikan satu kali selama 3 hingga 6 hari. Dosisnya berkisar dari 25.000 hingga 50.000 KIE.

Obat ini dapat memiliki daftar efek yang besar, tetapi sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Apa yang bisa menjadi kontraindikasi dan reaksi yang merugikan

Dropper Gordoksa dengan pankreatitis tidak hanya memiliki efek positif, tetapi juga negatif. Mereka mungkin disebabkan oleh overdosis obat. Juga, reaksi negatif dimungkinkan dengan adanya kontraindikasi.

Alat tidak dapat diambil dalam kasus seperti ini:

• periode kehamilan trimester pertama;
• menyusui;
• intoleransi individu;
• Sindrom DIC.

Alat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati, di hadapan hipertermia yang dalam dan henti sirkulasi.

Sedangkan untuk penggunaan obat oleh wanita hamil, keamanannya belum sepenuhnya ditetapkan. Ini tidak dapat digunakan hanya selama trimester pertama dan menyusui. Dalam kasus lain, solusinya hanya digunakan ketika manfaatnya lebih tinggi daripada risiko terhadap anak.

Adapun efek samping, mereka terjadi hanya karena overdosis. Obat ini dianggap relatif aman dan tidak menimbulkan efek negatif. Paling sering, overdosis menyebabkan gangguan seperti ini:

• reaksi alergi;
• nyeri otot;
• efek dispepsia;
• menurunkan tekanan darah;
• reaksi psikotik;
• mengaburkan kesadaran;
• serangan muntah dan mual;
• mialgia;
• tromboflebitis;
• risiko serangan jantung.

Adapun reaksi alergi, mereka mungkin tidak terjadi dengan segera. Paling sering, mereka dapat dideteksi setelah pengenalan kembali solusi. Risiko mengembangkan alergi meningkat jika pengobatan obat dilakukan dua kali atau lebih, dalam waktu enam bulan.

Interaksi dengan cara lain dan analog umum

Dropper Gordoksa dengan pankreatitis sangat sering dimasukkan dalam terapi kompleks. Dalam bentuk akut penyakit dan eksaserbasi kronis, solusinya membantu mengatasi banyak manifestasi negatif.

Ketika suatu obat dimasukkan dalam terapi umum, perlu diperhitungkan interaksinya dengan cara lain. Ini memiliki beberapa fitur yang akan kita bahas di bawah ini.

• Zat aktif aprotinin mampu memblokir aksi agen trombolitik.
• Pengenalan obat meningkatkan aksi heparin. Pada saat yang sama ada peningkatan waktu proses pembekuan darah.
• Dalam kombinasi dengan Reomacrodex, agen meningkatkan efek kepekaan.
• Jika Gordox digunakan bersamaan dengan serum pseudocholinesterase, perlambatan metabolisme suxametonium chloride dapat diamati. Pada saat yang sama ada peningkatan relaksasi otot dan kemungkinan pengembangan apnea.
• Obat tidak boleh diminum dengan Dextran, karena ada risiko hipersensitivitas.

Dianjurkan untuk mengambil obat asli, karena memberikan efek paling positif.

Adapun analog, mereka meliputi: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Gunakan analog sebagai "pengganti", hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Anda akan terkejut betapa cepat penyakit ini surut. Jaga pankreas! Lebih dari 10.000 orang memperhatikan peningkatan signifikan dalam kesehatan mereka hanya dengan minum di pagi hari...

Ranitidine adalah obat anti-enzim yang menghambat proses produksi asam klorida. Pasien dengan insufisiensi ginjal harus diresepkan dengan sangat hati-hati.

Obat untuk pankreatitis dianggap salah satu yang terbaik. Ini juga dapat digunakan sebagai obat untuk pemulihan setelah pengangkatan kantong empedu.

Almagel melindungi jaringan lendir lambung dan pankreas dari efek berbahaya zat beracun - empedu dan asam klorida.

Dalam terapi pankreatitis, obat antibakteri diresepkan jika ada risiko infeksi lambung dan usus dengan bakteri. Untuk infeksi virus, antibiotik tidak diresepkan.

Instruksi Gordoks untuk digunakan untuk pankreatitis

Obat hemostatik Gordox berlaku untuk patologi pankreas. Salah satu dari patologi ini adalah pankreatitis.

Hanya setelah penunjukan dokter dapat menggunakan obat ini. Semua dosis dan perawatan harus dikontrol dengan ketat.

Apa itu pankreatitis dan gejalanya?

Pankreatitis adalah proses inflamasi yang terbentuk di jaringan pankreas. Ketika penyakit ini diamati saluran yang tumpang tindih, dan jus pankreas selama pencernaan memasuki usus kecil.

Alasan untuk pengembangan banyak. Paling sering itu adalah alkohol atau diet yang tidak sehat. Akibatnya, tubuh mencerna dirinya sendiri.

Untuk menghentikan proses ini tepat waktu dan mencegah komplikasi serius, diresepkan obat yang serius namun efektif. Salah satunya adalah Gordox.

Obat harus diminum hanya setelah diagnosis menyeluruh dan di bawah pengawasan ketat dokter.

Identifikasi masalah dapat dengan alasan:

• Sensasi menyakitkan di daerah epigastrium. Dalam hal ini, rasa sakit bisa berpindah ke tempat lain. Ini mungkin pinggang atau pusar. Manifestasi rasa sakit ini tidak segera memperjelas masalah sebenarnya.
• Muntah dan mual yang parah. Bahkan setelah muntah, seseorang tidak berhenti merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit.
• Suhu tinggi
• Tekanan darah meningkat.
• Mulas.
• Bersendawa.
• Kembung, perut kembung.
• Bangku patah Seseorang mengalami diare yang berkepanjangan. Massa tinja adalah lemak dan keluar dalam bentuk busa, dengan partikel-partikel yang tidak tercerna, warna hijau muncul.
• Ubah warna kulit.
• Bau tidak sedap dari mulut.
• Nafas pendek.

Gordox dengan pankreatitis

Dasar obat - aprotinin. Dapatkan dari organ ternak. Pertama kali obat itu dibuat di Venesia. Aktivitas zat aktif dan obat diekspresikan dalam CIE.

1. Air injeksi.
2. Sodium klorida.
3. Benzil alkohol.

Obat ini memiliki bentuk pelepasan tunggal. Ini adalah ampul dengan solusi untuk injeksi. Sedimen pada ampul seharusnya tidak diperhatikan. Solusinya sendiri tidak memiliki warna atau sedikit warna kuning mungkin ada.

Dalam 1 ampul 10 ml larutan. Zat utama didasarkan pada 10 ribu KIE per 1 ml. Dari perhitungan sederhana, dapat disimpulkan bahwa dalam satu ampul berisi 100 ribu komponen aktif KIE.

Efek hemostatik dari obat ini memiliki efek menguntungkan pada enzim pankreas. Aprotinin dapat menemukan dan menghancurkan mereka, mencegah perkembangan lebih lanjut.

Begitu masuk obat dimatikan, diproses oleh ginjal dan keluar secara alami melalui urin. Sekitar seperempat obat keluar setelah 2 hari.

Gordox untuk pankreatitis paling sering diresepkan untuk pengobatan kondisi syok atau pencegahan.

Indikasi untuk obat:

1. Pankreatitis akut dan kronis.
2. Syok toksik, traumatis, dan hemoragik selama perkembangan pankreatitis.
3. Pancreatonecrosis.
4. Pendarahan yang disebabkan oleh hiperfibrinolisis.
5. Poliamore.

Sebagai profilaksis berlaku ketika:

1. Angioedema.
2. Kerusakan mekanis yang parah pada jaringan pankreas.
3. Gondok akut non spesifik selama periode rehabilitasi.
4. Pendarahan
5. Embolisme.
6. Obat ini juga dapat menjadi unsur tambahan dalam terapi umum untuk mengobati patologi pankreas.

• Anak-anak di bawah 18 tahun.
• Masa menyusui.
• Reaksi alergi.
• Pelanggaran pembekuan darah.
• Kehamilan
• Di saat-saat hipotermia yang dalam.

Gordox selama kehamilan dan menyusui

Perlu dicatat bahwa dalam hal ini, obat belum diteliti. Tetapi bahkan dalam kasus ini, wanita hamil termasuk dalam kelompok kontraindikasi.

Janji temu harus dibuat oleh dokter. Hanya jika risikonya dibenarkan oleh kesehatan ibu, spesialis dapat meresepkan obat. Seluruh program perawatan dikontrol dengan ketat.

Obat ini memiliki daftar efek samping yang luas. Sebelum meresepkan obat yang serupa, dokter membandingkan semua risiko dan manfaatnya.

Efek samping

Efek samping termasuk:

1. Kemungkinan tinggi gagal jantung.
2. Syok anafilaksis.
3. Reaksi alergi.
4. Tekanan darah melonjak.
5. Takikardia.
6. Bronkospasme.
7. Nyeri otot.
8. Kondisi gila.
9. Psikosis
10. Gangguan usus.
11. Dampaknya pada hasil tes darah.

Semua efek ini pada tubuh mempengaruhi kesehatan dan perkembangan normal anak.

Karena syok anafilaksis dan reaksi alergi terjadi sangat sering, tes harus dilakukan sebelum memulai terapi.

Untuk melakukan ini, sejumlah kecil obat diberikan. Jika seseorang memiliki kondisi yang sama, maka penggunaan obat dan bicara tidak bisa. Pasien diresepkan terapi anti-shock dan obat lain dipilih.

Perlu dicatat bahwa obat ini tidak dijual secara umum. Karena mengandung benzyl alkohol, dosis harus dihitung dengan hati-hati. Dosis zat ini dalam tubuh diperbolehkan tidak lebih dari 90 mg per 1 kg per hari.

Dari Gordox, seseorang mungkin mengalami pingsan, halusinasi, kebingungan.

Kondisi ini dapat mengganggu pengendaraan normal. Seseorang di bawah pengaruh obat tidak boleh mengemudi.

Petunjuk penggunaan Gordoksa

Obat ini diberikan secara intravena. Pastikan untuk melakukan ini hanya perlu spesialis. Gordox harus diberikan dengan sangat lambat, tidak lebih dari 10 ml per menit.

Karena lompatan tekanan darah diamati dari suatu obat dan seseorang mungkin kehilangan kesadaran, obat diberikan kepada pasien sambil berbaring telentang.

Tempat untuk pengantar - pembuluh darah utama. Jika Gordox diberikan melalui mereka, maka tidak dianjurkan untuk menyuntikkan obat lain ke dalamnya.

Pastikan untuk melakukan tes sebelum menggunakan obat. 10 menit sebelum dosis utama, hanya 1 ml yang diberikan.

Jika tidak ada yang terjadi, maka penggunaan lebih lanjut diizinkan. Dalam beberapa kasus, histamin blocker reseptor H1 dan H2 digunakan.

Mereka digunakan 15 menit sebelum dosis terapi obat utama. Kursus pengobatan adalah 2-6 hari.

Gordox untuk pankreatitis juga diresepkan selama periode rehabilitasi setelah operasi pada pankreas. Terapi berlangsung sekitar 3 hari. Obat ini diberikan 4 kali sehari.

Ketika seseorang dalam keadaan syok, kebalikannya benar. Pertama, pasien diberikan dosis tertinggi, diikuti oleh penurunan.

Ketika pengobatan pankreatitis diinginkan untuk mulai pada penunjukan tanda-tanda pertama. Semakin cepat obat dimulai, semakin efektif hasilnya.

Orang yang lebih tua dan mereka yang sakit ginjal tidak memerlukan perubahan dosis.

Fitur obat

Agar terapi menjadi lebih lembut dan tidak ada efek samping yang tidak diinginkan, perlu untuk memahami poin-poin penting. Petunjuk penggunaan untuk pankreatitis harus diperhatikan.

Fitur penggunaan Gordoks:

• Dengan kecenderungan manifestasi alergi, pasien diresepkan histamin H1, H2 receptor blocker sebelum memulai pengobatan.
• Sangat penting untuk mengamati dosis yang diresepkan oleh spesialis.
• Jika ada DIC dan hiperfibrinolisis, maka Gordox dapat diobati hanya setelah gejala dihilangkan.
• Alergi dan syok anafilaksis cukup umum dalam proses penggunaan obat. Terutama efek samping yang mungkin terjadi dengan perawatan berulang. Jika pasien memiliki kecenderungan untuk manifestasi alergi, maka dokter harus membandingkan semua risiko dan manfaatnya.
• Anda tidak dapat memulai terapi Gordoksom, jika kurang dari setengah kembali, pasien digunakan untuk merawat pelemas otot.
• Gordox bukan pengganti Heparin.
• Dianjurkan untuk menghindari penggunaan kombinasi dengan obat lain.
• Karena obat tersebut mengandung benzyl alkohol, dosis tertinggi adalah 90 mg per 1 kg berat per hari.
• Jangan menggunakan obat dari ampul terbuka. Ampul segar terbuka sebelum setiap injeksi.
• Dengan sangat hati-hati, dosis dan jalannya pengobatan harus dihitung.
• Obat itu hanya digunakan dengan resep dokter.
• Masukkan obat ke dalam vena secara perlahan dan lembut.
• Selama prosedur, orang yang diberikan suntikan harus berbaring telentang.

Penyimpanan obat dan kompatibilitasnya dengan obat lain

Kompatibilitas obat lain dengan Gordox negatif. Karena itu, banyak ahli membatalkan aplikasi lain jika tidak vital.

Efek terapeutik berkurang jika persiapan seperti:

Simpan botol harus di tempat yang gelap di mana suhu tidak melebihi 20 derajat Celcius. Juga, obatnya tidak mudah dijangkau untuk anak-anak.

Itu penting! Buka ampul tidak dapat digunakan lebih dari 1 kali.

Umur simpan Gordox sejak saat pembuatan tidak lebih dari 5 tahun.

Analog

Jika Gordox tidak dapat digunakan karena sejumlah alasan, maka spesialis dipaksa untuk mencari penggantinya. Dokter dipandu ketika memilih komposisi, serta ruang lingkup.

Analog dan pengganti adalah:

1. Trasilol 500.000.
2. Aprotex.
3. Ingitril.
4. Traskolan.
5. Aerus.
6. Aprotinin.
7. Menyesal

Semua janji hanya melibatkan dokter, dipandu oleh karakteristik individu dan tingkat keparahan penyakit. Perawatan sendiri sepenuhnya dilarang.

Obat efektif lain dalam pengobatan pankreatitis

Perawatan terdiri dari terapi obat. Paparan seperti itu akan membantu mengurangi terjadinya gejala yang tidak menyenangkan.

Metode pengobatan meliputi:

• Antasida. Kelompok obat ini membantu menetralkan asam klorida. Digunakan ketika pasien menderita keasaman tinggi dan patologi yang terkait dengan fenomena ini. Jika keasaman dalam lambung tinggi, maka enzim diproduksi dalam jumlah besar di pankreas. Sangat sering digunakan pada pankreatitis kronis. Persiapan: Palmagel, Almagel, Maalox, dan lainnya.
• Antibiotik. Dibutuhkan jika terjadi proses inflamasi yang parah. Mereka juga membantu mengurangi risiko komplikasi serius. Sangat diharapkan bahwa kelompok obat-obatan ini memiliki spektrum aksi yang luas. Ini mungkin penisilin, makrolida, dan banyak lagi.
• Obat anti-enzim. Enzim di pankreas berdampak buruk pada sel dan jaringannya, berkontribusi terhadap kematiannya. Mereka juga menyebabkan peradangan. Untuk mengurangi efek enzim pada pankreas, resepkan obat anti-enzim. Diantaranya seperti Gordox yang baru saja terdaftar. Dianjurkan untuk menerapkannya pada awal perkembangan penyakit.
• Obat-obatan bersifat enzimatik. Obat-obatan umum - Festal, Pancreatin. Tablet tersebut akan memiliki efek positif pada proses pencernaan, serta membantu menjaga tugas-tugas fungsional tubuh.
• H2 blocker. Kelompok obat ini mengatur pembentukan asam. Sering digunakan dalam pengobatan Gordox. Pemblokir semacam itu adalah: Nizatidin, Ranitidine, Famotidine.
• Antikolinergik. Ini memiliki 2 jenis: grup M dan H. Pada pankreatitis kronis, antikolinergik kelompok M dihargai. Populer: Spasmolitin, Atropin, Platyphyllin, Chlorosin.
• Antispasmodik. Sering digunakan: Spasmol, Papaverine, Drotaverinum, No-shpa.

Pengobatan dan terapi obat apa pun harus diresepkan hanya oleh spesialis. Ini berlaku, karena obat itu sendiri Gordoksu, juga berlaku untuk seluruh metode medis.

Ketika memilih spesialis perawatan ditolak dari setiap kasus. Semua janji harus benar-benar diperhatikan oleh pasien.

Selain itu, para ahli menentukan diet, yang tanpanya pengobatan yang efektif tidak mungkin. Pada saat eksaserbasi, diet sehat harus dihormati setidaknya selama sebulan.

Pada saat yang sama, perlu untuk memasukkan lebih banyak protein dalam makanan. Ketika gejala parah dan gangguan pencernaan hadir, dianjurkan untuk berpuasa selama beberapa hari.

Pastikan pada saat terapi untuk mematuhi istirahat dan mengurangi semua aktivitas fisik.

Jika seseorang mematuhi semua rekomendasi dan menjaga kesehatannya secara bertanggung jawab, hasilnya tidak akan lama lagi.

Perawatan konservatif yang efektif akan mengurangi risiko komplikasi parah dan intervensi bedah selanjutnya.

Gordox dalam terapi pankreatitis: apakah obat ini efektif?

Gordox (GORDOX, aprotinin) adalah obat dengan sifat anti-enzim. Gordox adalah nama dagang aprotinin. Ekstraksi farmasi didasarkan pada produksi Gordox (Aprotinin) dari organ internal (paru-paru, dll.) Dari hewan bertanduk besar. Secara alami, itu adalah polipeptida (molekul protein terdiri dari beberapa asam amino).

Selama 40 tahun, pengenalan dan penggunaan Gordox dibenarkan dalam periode hingga tiga hari dari penyakit pankreatitis akut atau eksaserbasi pankreatitis kronis (CP).

Tahap ini ditandai oleh sindrom nyeri terkuat, sejumlah besar enzim pankreas dalam darah (amylasemia, lipasemia), kerusakan pada organ internal dimungkinkan, risiko komplikasi awal.

Informasi umum: pro dan kontra

Selama bertahun-tahun, banyak karya telah ditulis yang menunjukkan efek anti-inflamasi Gordox (aprotinin). Karena sifat aprotinin ini, pemberiannya direkomendasikan untuk pengobatan pankreatitis dengan peningkatan produksi enzim, dalam debut serangan.

Pada periode pankreatitis akut, kinin diproduksi, mereka adalah zat biologis yang aktivitasnya meningkat menyebabkan peradangan, edema dan nyeri, yang melebarkan pembuluh darah yang menyebabkan perdarahan. Gordox mengurangi produksi kinin.

Gordox untuk pankreatitis disuntikkan dalam bentuk infus intravena, digunakan intraperitoneal, dan lain-lain. Pertimbangkan kemungkinan dan prospek obat ini untuk pankreatitis.

Penggunaan aprotinin memiliki keunggulan:

• mengurangi aktivitas enzim dalam darah yang menyebabkan peradangan;
• merangsang mekanisme penyembuhan dan mengurangi pembengkakan, yang mengurangi rasa sakit;
• melemahkan aktivitas trombosit;
• pada saat menghalangi sintesis protein dalam sel.

Cons mencatat dalam pengobatan dengan aprotinin:

• tidak menembus ke dalam jaringan pankreas, oleh karena itu, tidak menghalangi aktivitas enzim intraduct;
• tidak mempengaruhi laju kerusakan pankreas;
• sangat alergi;
• memprovokasi timbulnya reaksi alergi yang tertunda dan dengan demikian memprovokasi pembentukan jaringan ikat yang berlebihan di pankreas. Volume jaringan kelenjar yang sehat berkurang.

Zat aktif sesuai dengan instruksi resmi yang valid: aprotinin 100000EE / 10 ml. Bentuk produksi Gordoksa: larutan intravena, 10000KII / 1 ml, dalam gelas ampul 10 ml.

Fitur farmakologis

Ini adalah zat yang menghambat enzim (menghancurkan molekul protein), spektrum kerjanya paling luas. Ini memiliki efek menghalangi pengencer darah dan pembubaran gumpalan darah.

Dengan memproduksi kompleks sementara - menghambat enzim, itu mengurangi aktivitas enzim: kallikrein, plasmin, trypsin. Gordox berperan sebagai aktivator yang merangsang pembekuan darah bersamaan dengan pengencerannya.

Ketika bekerja dengan teknik peredaran perangkat keras, sebagai akibat dari kontak darah dengan permukaan buatan, sistem pembekuan darah diaktifkan - reaksi pelindung tubuh. Gordox mengurangi gangguan pada mekanisme pencairan dan koagulasi, dengan cara menghambat enzim - kallikrein plasma.

Karena kemampuan untuk menciptakan reaksi sistemik dari peradangan, pemasukan bersama dari sistem pengencer darah, menghentikan perdarahan dan penambahan mekanisme pengaturan imun dan seluler terjadi.

Gordox menghambat banyak mediator inflamasi (trypsin, kallikrein, plasmin dan lainnya), sehingga mengurangi produksi trombin dan menghambat pengencer darah. Gordox berpartisipasi dalam produksi protein inflamasi (sitokin).

Penggunaan aprotinin (Gordox) diberikan secara intravena. Setelah memasuki vena, konsentrasi obat menurun dengan cepat, karena redistribusi di ruang antar sel. Paruh awal 18-42 menit, akhir 5-10 jam.

4/5 dari jumlah obat mengikat protein darah plasma, dan 1/5 hadir dalam bentuk yang tidak berubah dan memberikan efek hemostatik. Area penumpukan obat adalah jaringan tulang rawan dan lebih banyak ginjal.

Tahap transformasi metabolik terjadi di ginjal, dengan bantuan enzim khusus (lisosom), ia terurai menjadi asam amino dan rantai protein pendek, dalam bentuk aktif tidak lebih dari 5% diekskresikan.

Pada tahap akhir gagal ginjal, metabolisme tidak diteliti, namun, dalam studi dengan perubahan fungsi ginjal, kinetika farmakologis tidak berubah, oleh karena itu, perubahan dalam tingkat dosis tidak diperlukan.

Indikasi untuk pengangkatan Gordox

Indikasi resmi utama adalah pencegahan perdarahan dan mengurangi volume transfusi darah selama periode operasi menggunakan teknik sirkulasi darah perangkat keras untuk melakukan CABG (operasi bypass arteri koroner) pada orang dewasa.

Kontraindikasi untuk penggunaan Gordox

Studi keamanan dalam studi ilmiah tidak dilakukan pada anak di bawah 18 tahun, oleh karena itu, tujuan obat dalam kelompok ini terbatas. Intoleransi individu terhadap komponen tambahan apa pun dan Gordox sendiri.

Pengangkatan selama kehamilan dan digunakan pada wanita menyusui

Penggunaan obat pada wanita hamil adalah mungkin, tetapi ketika manfaat potensial lebih tinggi daripada risiko, karena tidak ada penelitian yang dilakukan dalam kelompok ini.

Namun, perlu diingat tentang efek samping negatif pada janin, seperti reaksi alergi (anafilaksis dan anafilaktoid), hingga serangan jantung, dan lainnya, serta untuk mengevaluasi kemungkinan untuk menyediakan perawatan darurat yang diperlukan.

Penggunaan selama menyusui belum diteliti. Ketika dicerna, obat ini tidak diserap dan tidak memiliki efek, oleh karena itu, ketika menyusui dan menembus ke dalam tubuh anak dengan ASI, memiliki risiko minimal.

Regimen dosis dan opsi penggunaan obat Gordox

Gunakan opsi - infus lambat intravena. Posisi orang tersebut - berbaring di tempat tidur. Pendahuluan dibuat melalui vena besar, mereka (vena) tidak direkomendasikan untuk penggunaan simultan untuk obat lain.

Dosis percobaan (pertama) diberikan sebelumnya, 10 menit sebelum menggunakan dosis utama, untuk pencegahan reaksi anafilaksis (alergi) yang serius, dalam volume 1 ml.

Regimen dosis ditentukan oleh dokter. Penyesuaian dosis pada pasien yang berhubungan dengan usia dan dengan disfungsi ginjal tidak diperlukan.

Reaksi yang merugikan

• Yang paling umum adalah reaksi alergi (anafilaksis). Frekuensi kejadian hingga 0,1%, syok anafilaksis tercatat hingga 0,01%.

• Efek samping kardiovaskular - iskemia miokard, MI (infark miokard), efusi perikardial, oklusi, dan kejadian trombotik di pembuluh jantung, PEH (emboli paru), trombosis arteri lain (di otak, ginjal).
• Gangguan fungsi ginjal, hingga berkembangnya gagal ginjal.
• Peristiwa lokal: tromboflebitis, peradangan lokal.
• Sistem peredaran darah: koagulopati, DIC (koagulasi intravaskular diseminata).

Kasus overdosis tidak dijelaskan, obat penetralisasi tidak dikembangkan.

Interaksi obat dengan obat kelompok lain:

• Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan obat dari kelompok lain.
• Tidak berinteraksi dengan cara-cara berikut: Larutan laktat Ringer, larutan pati terhidroksietilasi, larutan glukosa 20%.
• Penunjukan alteplazy, streptokinase, dan urokinase secara simultan menyebabkan perlambatan pada yang terakhir.

Ketentuan khusus untuk penggunaan dan peringatan

Gordox memengaruhi hasil penghitungan waktu pembekuan darah yang diaktifkan. Ada distorsi tes AST (pengukuran derajat pembekuan darah) dengan celite dan kalinin, nilai minimum norma dianjurkan.

Selama operasi, dosis tambahan heparin diperlukan, yang dihitung berdasarkan berat orang dan durasi periode bypass kardiopulmoner. Titrasi obat protamin Gordox tidak terpengaruh.

Selama seluruh periode pengobatan, dosis Gordox tidak lebih dari 6000000RE.

Sampai saat ini, indikasi untuk penggunaan protease inhibitor (Gordox) telah ditinjau dan dimodifikasi.

Pengobatan apa pun dipertimbangkan dalam hal pengobatan berbasis bukti. Pada tahap pertama revisi indikasi, pengobatan untuk eksaserbasi CP (pankreatitis kronis) dikeluarkan. Pada tahap selanjutnya, indikasi juga dikeluarkan dalam OP (pankreatitis akut).

Karena fakta bahwa mereka tidak membuktikan keefektifannya sesuai dengan kriteria pengobatan berbasis bukti, resep obat kelompok ini untuk OP (pankreatitis akut) dan eksaserbasi CP (pankreatitis kronis) tidak dianjurkan.

Secara resmi, gordox tidak terkandung dalam petunjuk penggunaan untuk pankreatitis, tetapi masih digunakan pada penyakit ini. Ini karena sifat farmakokinetik dan farmakodinamiknya, yang merupakan alasan untuk rekomendasinya. Secara praktis, ia memiliki titik penerapan tertentu, yang memberikan hak untuk menerapkannya dalam praktik.

Efek Gordox yang signifikan adalah sebagai berikut:

• menghasilkan efek anti-edema yang jelas dari pankreas (pankreas) dengan perkembangan OP (pankreatitis akut), sebagai hasilnya mengurangi rasa sakit di pankreas (pankreas);
• menghambat fungsi eksokrin pankreas (sekresi enzim pencernaan);
• untuk sementara waktu menghambat sintesis protein dalam sel;
• memperlambat pelanggaran fungsi trombosit;
• mencegah perkembangan perdarahan pada sindrom DIC.

Dosis Gordox (aprotinin) yang disarankan untuk pankreatitis, untuk mempertahankan tingkat obat yang optimal, adalah dosis intravena 20.000 atau lebih tinggi. Dalam pengobatan menggunakan campuran dengan aprotinin (30000KI-50000KIE) termasuk promedol, atropin, diphenhydramine, reopolyglukine, heparin, procaine.

Penggunaan tambahan dekstran mempercepat pengiriman protease inhibitor (Gordox) ke zona nekrosis (jaringan kelenjar yang membusuk). Efeknya menjadi lebih baik dengan penggunaan obat-obatan ini secara intraarterial, endolimfatik, intraperitoneal, rute intraductal, serat periopankreatik dan ligamentum bulat hati.

Dimungkinkan untuk menggunakan aprotinin (Gordox) secara topikal (dengan galvanisasi), yang mengurangi aktivitas proteolisis (penghancuran protein) sebanyak 6 kali. Ada bukti bahwa aprotinin (Gordox) mengurangi risiko pengembangan OP (pankreatitis akut) ketika melakukan pankreatografi esofagus retrograde (ERCP) retrograde (prosedur diagnostik).

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat pentingnya dan perlunya observasi dan perawatan medis. Pengobatan sedang berkembang, metode sedang ditingkatkan, obat-obatan baru menggantikan yang lama - kemajuan tidak berhenti.

Meskipun sejarah penggunaan yang panjang dan otoritas positif, kelompok obat ini (protease inhibitor), dan khususnya Gordox (aprotinin), telah mengalami modifikasi indikasi untuk digunakan.

Dia lulus dari Smolensk State Medical Academy. Bekerja di GBUZ CDC 4 DZM Branch 4, Moscow, head. departemen terapeutik. Pengalaman kerja 8 tahun.