Mulas yang sering terjadi adalah tanda esofagitis distal kronis. Serangan akut dari penyakit ini biasanya berlalu dengan cepat, tetapi jika peradangan pada kerongkongan kerap mengkhawatirkan, perlu untuk menjalani diagnosis dan memulai pengobatan untuk menghindari komplikasi patologi. Ada beberapa jenis esofagitis distal, yang masing-masing tentunya memiliki karakteristik sendiri.
Apa itu esofagitis distal
Esofagitis distal adalah penyakit kerongkongan, yang ditandai oleh proses inflamasi pada selaput lendir bagian bawahnya, yang terletak di dekat perut. Peradangan seperti itu tidak selalu merupakan patologi - dalam keadaan normal, ini mengindikasikan konsumsi makanan yang terlalu agresif. Proses menjadi permanen dengan melemahnya mekanisme perlindungan dan di bawah pengaruh sejumlah faktor lain.
Penyebab patologi
Menurut dasar etiologis (alasan), beberapa jenis esofagitis distal dibedakan:
- Alimentary - karena efek mekanik, kimia, termal dan lainnya pada kerongkongan. Ini adalah reaksi alami terhadap makanan panas, pedas, kunyah, alkohol kuat, asap rokok.
- Profesional - karena terpapar bahan berbahaya di tempat kerja (uap asam dan alkali, garam logam, dll.).
- Alergi - disebabkan oleh respons tubuh terhadap alergen yang dikonsumsi bersama makanan.
- Menular - karena infeksi campak, demam berdarah, difteri dan infeksi lainnya. Dalam hal ini, jenis patologi yang paling morfologis ditemui.
- Refluks esofagitis - karena makanan yang dicerna dari lambung ke kerongkongan. Ini mungkin disebabkan oleh kelemahan sfingter bawah, yang terletak di perbatasan dua bagian saluran pencernaan, hernia - tonjolan lambung di kerongkongan, beberapa penyakit. Gejala tampak lebih cerah jika patologi dikombinasikan dengan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan sekresi asam klorida di perut.
- Kongestif - iritasi pada kerongkongan tersangkut di dalamnya karena puing-puing makanan. Makanan mungkin tidak masuk ke perut karena relaksasi yang tidak memadai dari pengurangan sfingter, bawaan atau stenotik dari lumen kerongkongan, penonjolan dindingnya (bawaan, disebabkan oleh tumor jinak atau kanker, dll.)
- Candida - terjadi ketika penyebaran jamur dari genus Candida, menyebabkan sariawan di mulut, mukosa esofagus. Jarang, karena untuk kandidiasis ini harus sangat diabaikan.
Itu penting! Esofagitis distal seringkali bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala dari masalah lain dengan tubuh.
Karena itu, tidak mungkin untuk mengabaikan mulas yang sering terjadi - Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi untuk diperiksa.
Bentuk morfologis esofagitis
Salah satu klasifikasi utama esofagitis distal didasarkan pada sifat perubahan morfologis yang terjadi pada jaringan mukosa esofagus. Atas dasar ini, bentuk utama patologi berikut dibedakan:
- Katarak (superfisial) - yang paling umum, ditandai dengan kemerahan dan pembengkakan selaput lendir. Jaringan tidak dihancurkan, oleh karena itu, dengan perawatan yang tepat waktu, peradangan menghilang tanpa efek kesehatan. Paling sering, bentuk ini ditemukan pada kontak selaput lendir dengan asam klorida dari perut. Lebih jarang - dengan esofagitis yang bersifat menular.
- Erosive. Berbeda dalam pembentukan erosi berdarah dan borok di dinding kerongkongan. Terjadi dengan kerusakan jaringan mekanik atau kimia (kadang-kadang karena penggunaan jangka panjang obat glukokortikoid) dan dengan esofagitis infeksi.
Esofagitis distal erosif dapat dibagi lagi menjadi beberapa jenis:
- Esofagitis hemoragik tidak selalu dialokasikan dalam bentuk terpisah; berbeda dalam beberapa fitur proses inflamasi yang hanya dapat didefinisikan melalui penelitian histologis. Hal ini ditandai dengan perjalanan yang berat dengan kemungkinan besar pengelupasan lendir, muntah darah.
- Patologi fibrinosa ditemukan pada penyakit menular pada masa kanak-kanak, juga pada orang dewasa, sebagai efek samping dari radioterapi dan penyakit hematologis. Hal ini dibedakan dengan pembentukan film kuning keabu-abuan di atas area yang meradang pada selaput lendir, yang dapat mengelupas, memperlihatkan erosi berdarah dan bisul. Film ini terdiri dari fibrin, itulah sebabnya bentuk ini juga disebut pseudomembran - membran ini terbentuk dari jaringan epitel. Secara klinis, esofagitis fibrin tidak berbeda dari patologi erosif akut.
- Esofagitis eksfoliatif (membran) ditandai oleh pengelupasan selaput lendir esofagus - membran dalam hal ini adalah lapisan tipis jaringan epitel yang terlepas. Pada kasus-kasus patologi yang parah, lipatan-lipatan jaringan yang dalam dapat mengelupas, yang mengarah pada pembentukan perforasi, pendarahan, yang hasilnya kadang-kadang berakibat fatal. Penyebab perkembangan bentuk patologi ini adalah luka bakar kimia yang parah, penyakit menular (cacar, herpes zoster).
- Pada kasus yang paling jarang, esofagitis distal nekrotik terjadi. Ini terjadi ketika melemahnya kekebalan secara kritis, dikombinasikan dengan penyakit menular yang parah (tipus, sepsis, dll.) Secara morfologis dimanifestasikan dalam nekrosis jaringan.
Komplikasi dari segala bentuk patologi dapat berupa esophagitis phlegmon, yang terjadi sebagai penyakit independen dalam kasus kerusakan mekanis pada selaput lendir benda asing dan luka bakar. Dalam hal ini, edema purulen dan abses terbentuk pada dinding esofagus, yang dapat menyebar dan melelehkan selaput lendir.
Bentuk terpisah adalah esofagitis kronis, berkembang sebagai akibat paparan mukosa esofagus yang berkepanjangan. Jenisnya yang paling umum adalah esophagitis peptik, yang disebabkan oleh masuknya jus lambung secara sistematis ke esofagus bagian bawah. Komplikasinya adalah tukak lambung.
Luasnya penyakit
Atas dasar perubahan jaringan selaput lendir yang terdeteksi selama pemeriksaan endoskopi kerongkongan, keparahan patologi ditentukan:
- Tingkat saya - peradangan bersifat fokal, ringan di alam. Kerentanan ditandai mukosa di persimpangan kerongkongan dengan perut. Lipatan sedikit dihaluskan.
- Grade II - munculnya erosi memanjang individu yang menangkap hanya lapisan atas selaput lendir dan tidak lebih dari 10% dari permukaan dinding sepertiga bawah esofagus. Sekresi eksudat mungkin terjadi.
- Tingkat III - erosi soliter bergabung satu sama lain, eksudat terbebas secara bebas, nekrosis jaringan dimulai. Luas permukaan yang terkena tidak lebih dari 50% dari total.
- Derajat IV - erosi sepenuhnya menyatu, mempengaruhi esofagus dalam lingkaran, menyebar lebih dari 5 cm dari pintu masuk ke perut. Nekrosis meningkat, bisul terjadi, mempengaruhi lapisan jaringan epitel yang lebih dalam. Lumen kerongkongan menyempit.
Penyempitan kerongkongan menyebabkan gangguan pada bagian makanan ke dalam lambung. Jika tidak diobati, maag dapat masuk ke perforasi dinding esofagus, yang penuh dengan kematian. Komplikasi serius esofagitis dapat berupa kanker, karena fakta bahwa sel-sel selaput lendir esofagus diregenerasi ke dalam sel-sel epitel lambung.
Manifestasi klinis
Gejala utama dari sebagian besar bentuk esophagitis adalah mulas yang parah, dimanifestasikan segera setelah makan. Biasanya diamati dalam posisi horizontal tubuh, menghilang ketika mengadopsi postur vertikal. Ini juga meningkat dengan aktivitas fisik yang kuat dan makan berlebihan.
Pada tahap awal penyakit, gejala-gejala berikut juga diamati:
- bersendawa dengan rasa asam atau pahit yang terjadi selama refluks esofagitis, ketika isi lambung naik ke rongga mulut;
- peningkatan sekresi saliva;
- kesulitan dan rasa sakit saat menelan.
Gejala-gejala ini hilang atau mereda setelah mengambil antasid - obat yang menetralkan komponen asam dari jus lambung.
Ketika patologi berkembang, tanda-tanda klinis esofagitis berikut ini muncul:
- suara serak dan batuk, sakit tenggorokan;
- cegukan yang muncul setelah sendawa;
- berat di perut;
- nyeri dada;
- keluar dengan batuk dan muntah dari flap jaringan epitel yang mengelupas dinding esofagus.
Esofagitis akut kadang disertai demam, lemas, gugup.
Metode untuk menghilangkan patologi
Penyebab peradangan harus dihilangkan terlebih dahulu. Dengan sifat penyakit yang menular, dasar pengobatannya adalah obat anti bakteri atau antivirus. Peradangan jamur diobati dengan fungisida. Jika esofagitis distal idiopatik (memiliki asal tidak jelas) atau disebabkan oleh lesi tunggal pada membran mukosa, terapi akan didasarkan pada penghapusan gejala.
Diet
Dalam kebanyakan kasus, proses inflamasi berhenti dengan sendirinya, segera setelah nutrisi pasien dinormalisasi. Hal ini diperlukan untuk membatasi efek iritasi pada selaput lendir kerongkongan, menghilangkan dari makanan yang digoreng, pedas, produk yang diasap dan hidangan yang terlalu panas. Untuk menghindari kerusakan mekanis pada jaringan yang meradang, potong makanan sebelum dikonsumsi dan kunyah dengan seksama. Anda juga perlu membatasi penggunaan alkohol kuat, buah-buahan dan sayuran yang berair, merokok.
Diet pasien harus terdiri dari daging dan ikan, jus non-asam, air mineral, sayuran kukus, sereal, produk susu rendah lemak. Produk amplop direkomendasikan - misalnya, minyak sayur. Jika Anda didiagnosis menderita refluks esofagitis, Anda sebaiknya tidak mengambil posisi horizontal: dalam waktu dua jam setelah makan, lebih baik tidak tidur sama sekali, tetapi tidur, menaikkan bagian atas tubuh.
Terapi obat-obatan
Obat-obatan diresepkan jika patologi telah mencapai tahap akhir perkembangan dan dengan komplikasi. Selain obat yang membantu memerangi penyebab kerongkongan, obat-obatan berikut digunakan:
- antasida - omeprazol, dan juga penstabil keasaman;
- prokinetics (stimulan motilitas GI) - domperidone;
- antispasmodik;
- agen pelapis;
- analgesik.
Dalam bentuk kronis dari penyakit ini, obat-obatan tertentu diperlukan yang mengurangi keasaman tetapi tidak diserap ke dalam mukosa. Ini termasuk obat-obatan berbasis asam alginat.
Obat tradisional
Teh herbal membantu mengatasi mulas pada esofagitis distal. Bahan-bahan herbal memiliki antasid, membungkus, efek anti-inflamasi, mereka dapat digunakan dalam kombinasi yang berbeda. Dianjurkan untuk mengubah resep rebusan setiap dua minggu untuk efektivitas pengobatan yang lebih baik.
Solusi berikut digunakan:
- biji rami - antasid yang baik;
- chamomile memiliki efek anti-inflamasi;
- Daun lemon balm menenangkan jaringan yang meradang;
- beri mawar liar mempercepat regenerasi epitel.
Dari komponen-komponen ini, mudah untuk mengumpulkan rebusan yang akan membantu meringankan hampir semua gejala esofagitis distal akut. Misalnya, untuk menghilangkan rasa sakit, peradangan dan mengurangi keasaman, koleksi berikut digunakan: 2 sdm. biji chamomile dan rami dicampur dengan 1 sdm. l motherwort, daun lemon balm dan akar licorice. Campuran dituangkan 0,5 liter air mendidih dan diinfuskan selama 10 menit. Larutan disaring dan digunakan dalam jumlah 1/3 cangkir 4 kali sehari.
Untuk menghilangkan mulas akan membantu jus kentang, air manis, teh dari mint atau chamomile, daun raspberry kering.
Peradangan menghilangkan rebusan adas. Biji giling tanaman sebanyak 2 sdt. menuangkan segelas air mendidih dan meresap selama beberapa jam. Kaldu yang digunakan sebelum makan 1 sdm. l
Itu penting! Infus harus diresapi dengan air - tincture alkohol akan memperburuk proses inflamasi di kerongkongan.
Selain ramuan, Anda dapat menerapkan obat herbal berikut:
- jus lidah buaya - membungkus selaput lendir kerongkongan, mencegah makanan dari iritasi;
- minyak buckthorn laut - analgesik.
Esofagitis, yang diperumit dengan perdarahan berulang atau perforasi esofagus, diobati dengan intervensi bedah.
Diagnostik
Metode utama diagnosis esofagitis adalah radiografi esofagus dan pemeriksaan endoskopi, yang membantu menilai tingkat lesi mukosa. Dengan menggunakan prosedur ini, tingkat perkembangan patologi juga ditetapkan dan penyebab penyakit ditentukan.
Diagnostik dapat dilengkapi dengan esophagomanometry, prosedur yang mengevaluasi motilitas esofagus yang terganggu. Juga digunakan pemantauan harian pH esofagus.
Fitur pencegahan
Pencegahan esofagitis distal akut adalah:
- menghindari kerusakan mekanis, termal, dan kimiawi pada kerongkongan;
- makan hemat makanan;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- pengobatan tepat waktu penyakit menular dan jamur.
Pencegahan eksaserbasi esofagitis kronis adalah pemeriksaan rutin dengan ahli gastroenterologi, menjalani perawatan, termasuk perawatan spa, serta diet.
Dengan demikian, esofagitis distal memiliki banyak pilihan, yang pada kasus lanjut dapat menyebabkan konsekuensi serius dan bahkan kematian. Ketika gejala muncul, penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk menghilangkan penyebab peradangan dan untuk menghindari komplikasi.
Esofagitis distal
Esofagitis distal adalah penyakit yang menyebabkan kerongkongan bagian bawah menderita peradangan. Lebih sering, esofagitis didiagnosis sebagai refluks esofagitis. Karena esofagitis distal sering terjadi karena refluks - pelepasan konten lambung, asam lambung ke kerongkongan manusia. Gangguan pada lapisan selaput lendir esofagus, bagian bawahnya, yang lebih dekat ke lambung, menyebabkan esofagitis distal atau refluks esofagitis. Penyakit ini bukan yang utama, tetapi bersamaan.
Masalahnya terjadi karena pelanggaran mekanisme perlindungan kerongkongan. Tergantung pada lokasi lesi membran, penyakit ini dibagi menjadi:
- Total - cakupan sepenuhnya terpengaruh.
- Proksimal - radang bagian atas.
- Distal - radang kulit kerongkongan di bagian bawah.
Jenis esofagitis distal
Walaupun esofagitis distal adalah penyakit sepertiga bagian bawah kerongkongan, mereka memiliki bentuk manifestasinya sebagai berikut:
- Dangkal - tanpa erosi dan borok di kerongkongan.
- Lendir, terkena borok.
- Selaput lendir ditutupi dengan cacat yang dalam, integritas lapisan terganggu.
Menurut fitur morfologi cangkang, spesies berikut dibedakan:
- Katarak - jaringan "penggerak" tidak rusak, hanya selaput atas yang meradang.
- Edematous ditandai dengan adanya edema dari tabung makanan.
- Penampilan erosif - penyakit ini berkembang karena munculnya borok, yang dipicu oleh iritan (makanan, jus lambung).
- Hemoragik - karena komplikasi penyakit menular - influenza atau tifus, ditandai dengan perdarahan di kerongkongan.
- Pseudomembran adalah komplikasi setelah demam scarlet, difteri.
- Nekrotik ditandai dengan perkembangan tukak infeksi, nekrosis.
- Jenis refluks distal flegmonus terjadi karena kerusakan mekanis pada lapisan kerongkongan.
Luasnya penyakit
Tingkat keparahan penyakit menentukan gejalanya. 2 tahap pertama penyakit tidak memiliki manifestasi yang cerah, oleh karena itu, sulit untuk mendiagnosis penyakit. Dokter refluks esofagitis dibagi menjadi empat derajat:
- Tingkat awal mengekspresikan dirinya dengan erosi tunggal, edema tipis pada selaput lendir mungkin terjadi, permukaan cangkang agak lebih longgar.
- Yang kedua lebih jelas: erosi jarang terjadi, telah mengambil bentuk lonjong, terletak secara eksklusif pada lipatan lapisan esofagus.
- Tingkat ketiga - area 50 persen terpengaruh, eksudat muncul, nekrosis berkembang.
- Tahap keempat ditandai dengan penyempitan kerongkongan, borok dalam.
Penyebab perkembangan
Penyebab perkembangan esofagitis distal dapat menjadi banyak faktor. Penggunaan kopi yang panas, dingin, tajam, beralkohol, penyalahgunaan kopi mengarah pada tahap pertama esofagitis, yang tidak berhenti, tetapi berkembang. Pekerjaan mempengaruhi perkembangan penyakit. Bahaya pekerjaan menyebabkan pekerja terserang esofagitis kerja. Alkali dan asam, logam, memasuki tubuh, merusak dinding tabung makanan. Konsekuensi dari gangguan ini adalah esophagitis kronis. Refluks pada anak-anak berkembang menjadi asma atau alergi bronkial.
Penyebab paling umum timbulnya penyakit ini adalah disfungsi cincin otot bawah kerongkongan, yang dipicu oleh pola makan, gaya hidup, kerusakan mekanis yang tidak tepat. Refluks - ini adalah sinyal pertama tentang awal perkembangan esofagitis distal.
Gejala
Gejala utama, tetapi juga yang paling tidak pasti - kehadiran mulas. Intensitas mulas meningkat dengan aktivitas fisik, makan berlebihan. Nyeri dada mirip dengan angina. Suara serak, sakit tenggorokan, batuk, perasaan pahit di mulut dan bau yang tidak enak. Ciri khas lainnya - sendawa memberi rasa pahit atau asam. Penjelasan untuk ini adalah pelepasan ke esofagus jus lambung atau isinya. Jika gejala-gejala di atas hadir, maka sudah saatnya untuk berkonsultasi dengan dokter. Juga, jika, di samping fitur-fitur ini, ada debit ketika batuk atau muntah, itu bukan hanya refluks distal, tetapi bentuk parah.
Pertimbangkan gejala yang diperlukan di kompleks setelah diagnosis lengkap. Gejala-gejala ini mungkin milik penyakit serupa lainnya.
Diagnostik
Proses diagnosis terjadi melalui pendekatan terpadu, yang terdiri dari langkah-langkah berikut:
- Yang pertama adalah radiografi. Kerongkongan diperiksa untuk mengetahui penyebab dan frekuensi refluks (siklusnya).
- Menggunakan endoskop, tabung esofagus diperiksa untuk menentukan tingkat keparahan penyakit.
- Penentuan keasaman adalah item yang diperlukan dalam mendiagnosis penyakit.
- Hal ini diperlukan untuk menentukan tekanan internal organ-organ saluran pencernaan, yang mempengaruhi refluks.
- Tingkat pemurnian lendir yang diproduksi oleh kerongkongan.
Atas dasar analisis yang terdaftar, kesimpulan penelitian diambil, diagnosis dibuat. Pengobatan ditentukan berdasarkan diagnosis.
Perawatan
Pengobatan ditentukan oleh dokter berdasarkan gejala dan diagnosis. Ini adalah penggunaan obat-obatan, jamu dan diet.
Perawatan obat-obatan
Pengobatan pil ditentukan oleh spesialis. Daftar obat-obatan yang membantu esophagitis termasuk antispasmodik, antasida, antijamur dan obat-obatan yang membungkus.
Antispasmodik membantu meredakan nyeri perut - mengendurkan otot, meredakan kejang.
Antasida digunakan untuk menetralkan peningkatan keasaman selama refluks.
Obat amplop bertindak sebagai anestesi - mengurangi sensitivitas ujung saraf.
Obat antijamur berbicara sendiri. Tujuan mereka tidak memerlukan penjelasan.
Diet
Diet - komponen utama dalam pengobatan esofagitis. Lagi pula, kesalahannya adalah makanan. Untuk mengetahui apa yang terjadi dengan refluks, perlu diketahui mengapa itu terjadi sama sekali. Konsumsi buah-buahan asam, jus, minuman keras, pedas, merokok - ini menentukan nasib penyakit selanjutnya.
Menu harus berubah karena gejala yang menyakitkan. Nutrisi pasien dengan refluks harus terdiri dari komponen-komponen berikut:
- Dari daging Anda bisa makan ayam tanpa lemak atau daging lain dengan sedikit lemak.
- Ikan tanpa lemak.
- Air mineral non-karbonasi.
- Buah-buahan, sayuran, segar, tidak asam.
- Susu, produk susu dengan kadar lemak rendah.
- Kissel, jelly.
- Produk tepung tidak segar, hari kedua.
- Sereal apa pun.
Setelah makan, pasien tidak boleh berbaring dalam posisi horizontal selama minimal 2 jam. Makan ekstrem tiga jam sebelum tidur.
Cara rakyat
Pengobatan alternatif digunakan sebagai komponen tambahan. Metode pemulihan tradisional tidak diperlukan dalam pengobatan esofagitis distal, tetapi dengan pilihan cara pemulihan yang benar akan datang lebih cepat.
Momen esofagitis distal yang tidak menyenangkan adalah bahwa tahap pertama tidak menunjukkan gejala. Mulas, nyeri terbakar, dan sendawa yang tidak menyenangkan - muncul di tahap ketiga, keempat. Manifestasi ini mudah dihilangkan dengan obat tradisional. Ditambah obat tradisional dalam kontraindikasi minimumnya. Semua yang perlu dipertimbangkan adalah kompatibilitas dengan perawatan obat.
Chamomile, lemon balm, pisang raja, mawar anjing, biji rami, mawar anjing (berry), kuncup pinus - daftar tumbuhan yang membantu mengatasi kerongkongan. Herbal digunakan secara individual dan dalam kombinasi. Keuntungan dari metode pengobatan non-tradisional adalah ketika mengobati kerongkongan dan lambung, herbal mempengaruhi seluruh tubuh. Dengan demikian memperbaikinya. Dengan mengorbankan tincture herbal pada alkohol - jangan menggunakannya. Kandungan vodka atau alkohol dalam komposisi memicu kejengkelan gejala refluks esofagitis yang tidak menyenangkan. Jika ini terjadi, maka ada baiknya menyelamatkan pasien.
Obat-obatan herbal dicirikan oleh sifat-sifat berikut:
- Mempercepat proses penyembuhan lesi pada membran esofagus.
- Analgesik, efek sedatif.
- Peningkatan katup otot esofagus.
- Pencernaan dipercepat.
- Kurangnya kembung dan perut kembung.
Pengobatan esofagitis distal
Penyakit kerongkongan semakin sering terjadi. Penyebab gangguan tersebut pada berat badan. Penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap pada waktunya untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan mulai mengobatinya.
Penyakit apa ini?
Esofagitis bagian distal - apa itu dan seberapa berbahaya? Penyakit ini adalah proses inflamasi di kerongkongan, lebih tepatnya, di bagian distal. Paling sering penyakit ini terjadi karena diet yang tidak tepat.
Biasanya, peradangan dimulai pada satu bagian organ, dan kemudian proses patologis dapat menyebar ke seluruh kerongkongan. Penyakit pada bagian tubuh ini, sebagai suatu peraturan, tidak muncul pada tahap awal perkembangannya.
Seseorang tidak menyadari adanya penyakit apa pun. Jika waktu tidak memulai terapi, penyakitnya akan menjadi kronis, akan menemani pasien sepanjang hidupnya, bergantian periode remisi dan eksaserbasi.
Dalam beberapa kasus, penyakit ini terjadi karena kompresi sfingter esofagus bagian bawah yang kurang memadai. Daerah ini adalah otot bundar yang terletak di perbatasan kerongkongan dan perut. Fungsinya untuk menutup bagian di akhir makan di perut.
Jika sfingter lemah, maka makanan kembali dari lambung ke rongga kerongkongan, yang disebut refluks. Kombinasi dari proses inflamasi di area ini dan melemahnya kekuatan otot sphincter menyebabkan esofagitis refluks distal.
Selain itu, penyakit lambung, di mana kandungan asam klorida dalam tubuh meningkat, dapat menjadi faktor pemicu perkembangan penyakit ini, dan dia, yang melemparkan dirinya ke kerongkongan, bertindak dengan cara merusak.
Penyebab penyakit lainnya:
- Penyakit menular, demam berdarah, campak, influenza dan lain-lain.
- Manifestasi alergi.
- Efek destruktif pada selaput lendir kerongkongan yang bersifat kimia, mekanis, dan termal.
- Penyakit pada sistem saraf.
- Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, alkohol.
- Proses tumor di kerongkongan asal ganas dan jinak.
Seperti yang Anda lihat, banyak kondisi tubuh dapat memicu penyakit serius ini. Anda perlu memonitor diet dan gaya hidup Anda dengan cermat.
Jenis dan bentuk
Saat ini dalam dunia kedokteran tidak ada klasifikasi yang jelas dari penyakit ini. Namun, dokter membedakan varietas tertentu berdasarkan durasi kursusnya, serta simptomatologi.
Bentuk kebocorannya akut dan kronis.
Esofagitis distal erosif biasanya akut. Biasanya, ini terjadi dengan latar belakang beberapa infeksi dan alergi. Untuk jenis penyakit ini ditandai dengan pembentukan pada selaput lendir perdarahan, erosi, serta peningkatan produksi lendir.
Esofagitis superfisial distal juga disebut catarrhal. Bentuk penyakit pada jenis penyakit ini biasanya kronis. Penyebab dari jenis penyakit ini adalah hernia yang terbentuk pada pembukaan diafragma esofagus.
Esofagitis eritematosa dianggap sebagai tipe serius dari patologi ini. Jika efek pada selaput lendir kerongkongan dengan isi lambung pendek, maka fokus peradangan bentuk di atasnya, sedangkan penyakit hasil sedang.
Dalam kasus perjalanan panjang dari proses semacam itu, fokus erosi saling berhubungan, membentuk eritema, yang disebut esophagitis eritematosa. Penyakitnya parah, area lesi besar, sering berdarah.
Gejala
Gejala dimanifestasikan secara bertahap. Semakin diabaikan penyakitnya, semakin jelas gejalanya.
- Rasa sakit di perut, dada, terkadang sangat hebat.
- Mulas itu sering terjadi.
- Muntah.
- Batuk sesak nafas dan menyebalkan, serak.
- Bersendawa permanen (pada tahap awal pembentukan penyakit).
- Kesulitan menelan.
- Kelesuan, kelemahan umum.
- Keadaan kegugupan gugup.
Perlu dicatat bahwa biasanya gejalanya akut pada posisi horizontal orang tersebut. Penting bagi pasien untuk mengambil vertikal, dan kondisi membaik secara dramatis.
Luasnya penyakit
Seperti halnya penyakit, penyakit ini berkembang seiring waktu dan dibagi menjadi beberapa tingkatan:
- 1 derajat. Hal ini disebabkan oleh suatu kondisi di mana erosi kecil terjadi di bagian distal dan pembengkakan jaringan terjadi, serta hiperemia mukosa esofagus.
- 2 derajat. Dikembangkan dengan menuangkan erosi ke dalam satu luka. Area proses patologis mencakup lebih dari setengah distal.
- 3 derajat. Didiagnosis dengan kekalahan dari sebagian besar esofagus distal.
- 4 derajat. Ini adalah yang paling parah, karena borok yang terbentuk sangat dalam, kerongkongan menyempit dan metaplasia silinder diamati.
Lebih baik tidak memulai penyakit sampai tahap terakhir, jika tidak perawatannya akan lama dan tidak efektif.
Metode terapi
Perawatan harus dimulai hanya setelah menetapkan alasan yang tepat untuk perkembangan penyakit. Jika akar penyebabnya dihilangkan, terapi tidak akan sulit. Kadang-kadang tidak mungkin untuk menentukan faktor perkembangan, maka dokter bertindak sesuai dengan rejimen pengobatan yang biasa. Obat-obatan tersebut diresepkan:
- Aksi antijamur.
- Membungkus perut dan kerongkongan.
- Antispasmodik.
- Antasida.
Selain terapi obat, ada teknik seperti elektroterapi (terapi amplipulse) dan terapi lumpur (peloterapi). Kondisi utama untuk perawatan yang efektif adalah kepatuhan yang ketat terhadap nutrisi klinis.
Diet
Terapi penyakit ini membutuhkan perubahan total dalam diet. Hal ini diperlukan untuk secara ketat mengecualikan produk yang mengiritasi selaput lendir kerongkongan, dan menambah hidangan menu dengan konten zat yang berguna.
- kubis;
- buah jeruk;
- minuman beralkohol, air dengan gas;
- tomat, berbagai saus;
- coklat;
- berbagai rempah-rempah, rempah-rempah;
- cuka asap, bawang putih;
- teh, kopi;
- makanan cepat saji
Ketika esofagitis sudah dalam stadium lanjut, sayuran dan buah-buahan tidak bisa dimakan sama sekali. Daging dapat diterima untuk dimasukkan ke dalam makanan hanya dalam bentuk matang dan matang. Goreng tidak diizinkan.
- pisang dan buah persik;
- oatmeal di atas air;
- kefir dan yoghurt rendah lemak;
- ikan dan daging rebus atau rebus;
- teh herbal;
- sayuran kukus;
- hidangan agar-agar.
Harus diingat bahwa asupan makanan harus dilakukan dalam porsi kecil. Sebelum makan, sekitar 20-30 menit, Anda perlu minum segelas air. Makanan harus hangat. Dingin dan panas tidak termasuk.
Pengobatan tradisional
Perawatan di rumah akan melengkapi terapi lain dengan sempurna. Namun, obat tradisional apa pun sebelum digunakan harus didiskusikan dengan dokter Anda.
- 1 arah. Campur ramuan: oregano, bunga calendula, apsintus, akar rawa calamus, buah adas manis 1 sdm. sendok. Ambil 2 sdm. sendok campuran yang dihasilkan, tuangkan air matang dingin, bersikeras 2 jam. Setelah meletakkan wadah dengan infus dalam bak air, di mana harus disimpan selama 20-25 menit. Kemudian bersikeras satu jam lagi, saring. Hal ini diperlukan untuk minum kaldu dalam bentuk panas di bagian keempat gelas 5-6 kali sehari.
- 2 arah. Perlu untuk 1 sdm. sendok lemon balm dan akar akar manis, 2 sdm. sendok biji rami, bunga camomile dan motherwort. Tuang campuran ini dengan segelas air mendidih, lalu masukkan ke dalam water bath selama 15 menit. Ramuan yang dihasilkan masih bersikeras selama 2-3 jam, tiriskan. Minumlah bagian ketiga gelas 4 kali sehari.
- 3 cara. Dill air. Untuk memasak, Anda membutuhkan 1 cangkir air mendidih, 2 sdt biji dill. Tuangkan biji dengan air, biarkan selama 2-3 jam, saring. Minum 4-5 kali sehari dan 1 sdm. sendok sebelum makan.
- 4 cara. Teh herbal dari daun mint, bunga chamomile atau daun blackberry kering dan raspberry dapat membantu meredakan serangan mulas.
Esofagitis distal adalah penyakit yang agak tidak menyenangkan yang dapat menyebabkan banyak masalah. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, penyakitnya akan surut.
Esofagitis distal - penyebab, perawatan yang tepat, tindakan pencegahan
Esofagitis distal adalah penyakit umum yang terjadi pada latar belakang gizi buruk, gangguan saraf, ekologi yang buruk, dan penyalahgunaan alkohol. Seringkali provokator adalah ragi Candida, terlokalisasi pada dinding rongga mulut, organ genital mukosa, kerongkongan, usus. Penyakit ini mudah diobati, jika Anda merespons masalah dengan tepat waktu, lakukan tindakan yang benar.
Apa itu
Esofagitis distal - radang selaput lendir esofagus di daerah yang lebih dekat ke lambung. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, mukosa organ teriritasi, peradangan dimulai. Seiring waktu, pembengkakan, perubahan struktur selaput lendir, deformitas, bisul. Semua ini disertai dengan ketidaknyamanan, sensasi menyakitkan.
Alasan
Penyakit ini berkembang ketika terkena faktor internal, eksternal - termal, kimia, mekanis. Esofagitis distal kronis berkembang karena reaksi alergi, infeksi, kekebalan patologis rendah, kegagalan hormonal. Kategori terpisah dari faktor-faktor buruk termasuk gangguan saraf, depresi berkepanjangan, stres berat.
Esofagitis distal dalam banyak kasus muncul pada latar belakang penyakit lain pada saluran pencernaan. Peradangan pada saluran pencernaan dimulai sebagai akibat dari masuknya isi lambung secara teratur ke dinding kerongkongan. Iritan adalah asam klorida. Berkontribusi pada situasi ini, nada otot lemah sfingter. Otot bundar ditutup setelah makanan naik ke perut. Dengan elastisitas yang tidak mencukupi, katup terbuka dengan mudah, jus lambung memasuki kerongkongan.
Penyebab penyakit ini adalah makanan yang terlalu panas atau dingin, menelan tanpa mengunyah, penggunaan hidangan pedas, minuman berkarbonasi. Selain itu, peradangan pada esofagus berkembang sebagai komplikasi dari influenza, demam berdarah, penyakit menular serius lainnya.
Gejala
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala atau memiliki gejala yang lemah, yang tidak terlalu diperhatikan. Situasi ini diperumit oleh fakta bahwa esofagitis distal sering berkembang dengan latar belakang patologi lain dari sistem pencernaan - gastritis, enterocolitis, dysbacteriosis usus, dll.
Gejala khas esofagitis distal:
- mual;
- sakit tenggorokan;
- batuk kering tanpa sebab;
- kesulitan menelan;
- muntah;
- rasa sakit di daerah epigastrium, menjalar ke belakang;
- mulas konstan;
- kelemahan umum;
- air liur berlebihan, terutama di malam hari;
- plak di lidah, rasa tidak enak, sendawa asam atau pahit;
- cegukan;
- perasaan kenyang di perut dengan sedikit makanan;
- suara serak.
Selain itu, ada sakit kepala, penurunan efisiensi, ada lekas marah, susah tidur.
Derajat
Untuk menentukan sejauh mana penyakit hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan endoskopi.
- Lesi bersifat fokal, ringan. Lendir lepas di dekat perut. Tidak ada bengkak, deformasi.
- Erosi ringan diamati pada permukaan esofagus bagian bawah. Tidak ada deformasi yang signifikan.
- Erosi bergabung menjadi satu tempat besar. Ini mempengaruhi 50% bagian distal. Mukosa ditutupi dengan massa nekrotik, ada deformasi dinding.
- Ada banyak erosi, massa nekrotik, melonggarnya jaringan. Kerusakan lebih dari 50% dari bagian distal esofagus.
Bergantung pada luasnya lesi, timbul gejala nyeri. Jika pada tahap awal penyakit ini tidak menunjukkan gejala, pada tahap terakhir itu disertai dengan rasa sakit di perut, muntah, mual, mulas yang parah.
Jenis esofagitis distal
Secara alami aliran dibagi menjadi akut, kronis. Dengan tidak adanya terapi yang tepat, gejalanya hilang atau mereda, penyakit menjadi kronis. Dalam kasus ini, sering kambuh saat terpapar faktor iritasi. Esofagitis distal kronis juga terjadi pada latar belakang gastritis, tukak lambung.
Menurut perubahan morfologis selaput lendir, esofagitis dibagi menjadi:
- bengkak;
- eksfoliatif;
- berdahak;
- katarak;
- hemoragik;
- erosif;
- semu;
- nekrotik
Jenis yang paling umum adalah catarrhal, edematous. Gejala-gejalanya moderat, mudah diobati. Erosive esophagitis berkembang di latar belakang penyakit menular, ketika konsumsi jus lambung ke kerongkongan. Spesies hemoragik muncul sebagai komplikasi dari influenza, tifus dan penyakit menular serius lainnya. Mukosa tubuh ditutupi dengan pendarahan. Esofagitis phlegmonous terjadi karena kerusakan mekanis pada dinding esofagus - menelan probe, makanan kasar.
Selain itu, esofagitis distal profesional, yang berkembang pada orang yang aktivitasnya berhubungan dengan menghirup uap senyawa kimia, uap alkali, asam, logam berat, juga dibedakan. Esofagitis alergi sering diamati pada anak kecil, serta pasien dengan asma. Seringkali, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, refluks esofagitis terjadi terkait dengan membuang asam klorida ke dalam esofagus.
Diagnostik
Diagnosis dipersulit oleh kesamaan gejala dengan penyakit lain pada saluran pencernaan. Serangkaian survei dilakukan, selama tingkat, jenis, dan akar penyebab ditentukan. Pemeriksaan seperti apa yang harus dilakukan, menentukan spesialis berdasarkan keluhan pasien, gejala umum.
- Sinar-X Dengan bantuan peralatan khusus, mereka melacak bagaimana makanan lewat, bagaimana makanan itu kembali ke kerongkongan. Selama penelitian, bukannya mengonsumsi zat khusus yang digunakan.
- Endoskopi. Salah satu metode diagnostik paling dasar, yang memungkinkan untuk menentukan derajat, jenis esofagitis. Probe dimasukkan ke dalam kerongkongan, di mana spesialis menerima gambar pada monitor dan melakukan diagnosa komputer.
- PH-meta intraesophageal. Memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keasaman di kerongkongan. Ini dilakukan bersamaan dengan endoskopi.
- Izin. Menentukan waktu kapan isi lambung berubah dari asam menjadi netral.
- Manometri Memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran seluruh saluran pencernaan.
- Metode radionuklida. Cairan khusus dimasukkan ke dalam lambung, ditentukan tingkat radioaktivitas dalam organ pencernaan.
Secara umum, untuk membuat diagnosis esofagitis distal, cukup untuk menjalani pemeriksaan endoskopi dan pH-metri intra-esofagus. Menurut kondisi mukosa, patologi ditentukan. Metode penelitian lain diperlukan untuk menentukan akar penyebabnya.
Perawatan
Metode pengobatan tergantung pada kompleksitas penyakit. Upaya utama ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menetralkan aksi dari faktor-faktor yang merugikan, mencegah kekambuhan. Terapi itu kompleks. Menyediakan untuk penggunaan obat-obatan, obat tradisional, membutuhkan perubahan dalam diet.
Sediaan farmasi memungkinkan untuk menghentikan rasa sakit, ketidaknyamanan, menormalkan keasaman dengan cepat, menetralkan efek dari faktor-faktor yang merugikan. Obat tradisional membantu mencapai hasil yang diinginkan, dan pada tahap awal penyakit ini dapat digunakan sebagai obat utama. Nutrisi makanan diperlukan untuk menormalkan kerja saluran pencernaan, menghilangkan iritasi pada mukosa esofagus. Disarankan secara paralel untuk mengambil dana, obat-obatan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh untuk membantu tubuh mengatasi proses patologis.
Persiapan
Perawatan obat melibatkan penggunaan antispasmodik, obat penghilang rasa sakit, membungkus. Persiapan digunakan untuk menurunkan tingkat keasaman, meningkatkan elastisitas otot sfingter. Obat tambahan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, menghilangkan ketidakseimbangan, mengurangi laju ragi.
- Antasida. Mereka adalah salah satu komponen utama dari perawatan yang efektif. Agen antasid membungkus dinding kerongkongan, perut, mencegah iritasi. Kurangi keasaman, simpan dari mulas. Komposisi alat sering termasuk anestesi. Sering diresepkan Almagel, Maalox, Renny, Fosfalyugel, Gastal, Digen. Diproduksi dalam bentuk suspensi, tablet hisap.
- Blocker reseptor H2-histamin. Obat-obatan tersebut dimaksudkan untuk pengobatan penyakit yang berhubungan dengan operasi katup kerongkongan yang tidak tepat, sehingga meningkatkan keasaman. Semua dari mereka adalah agen anti-maag, membantu menghindari komplikasi. Sering diresepkan Ranitidine, Zimetidin, Nizatidin, Roxatidine, Axid, Omez.
- Antispasmodik. Untuk menghilangkan gejala-gejala yang menyakitkan, diizinkan untuk menggunakan Drotaverin, No-shpu, Papaverin, Meverin. Dengan sakit parah Spasmalgon, Kombispazm, Pentased.
- Probiotik. Persiapan untuk normalisasi mikroflora usus, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Diterima sebagai sarana tambahan untuk mempercepat efek terapeutik. Kategori ini mencakup Hilak forte, Laktiale, Laktovit, Bifidumbakterin, Turbiotik.
- Imunostimulan. Dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin kompleks, tingtur echinacea, teh herbal.
- Agen antijamur. Tetapkan jika ada peningkatan jumlah ragi. Fluconazole, Nystatin, Fucis, Pimafucin, Ketoconazole. Dosis, lama perawatan ditentukan oleh dokter.
Terapi yang dirancang dengan tepat memungkinkan Anda untuk menyingkirkan gejala-gejala menyakitkan dalam waktu seminggu.
Obat tradisional
Pada tahap awal penyakit, obat tradisional dapat mengatasi gejala yang tidak menyenangkan, menghentikan proses inflamasi, dan menormalkan tingkat keasaman.
- Herbal. Efek terapi yang sangat baik memiliki koleksi herbal dari chamomile, lemon balm, thyme, St. John's wort. Serta pinggul. Koleksinya dituangkan air matang, bersikeras setidaknya 20 menit, diambil sebelum makan atau 20 menit setelah makan.
- Minyak buckthorn laut. Ini memiliki banyak sifat yang berguna - anti-inflamasi, analgesik, membungkus, antibakteri, antijamur, penyembuhan luka. Minumlah minyak tiga kali sehari dan 1 jam dengan perut kosong. Durasi terapi tergantung pada kompleksitas penyakit.
- Biji rami. Alat yang sangat diperlukan dalam pengobatan penyakit pada saluran pencernaan. Sebagai bagian dari banyak vitamin, mineral. Rebusan biji rami bertindak sebagai antasid. Ini melindungi selaput lendir kerongkongan dari iritasi, menurunkan keasaman. Bahan mentah dituangkan dengan air, direbus selama 2 jam dengan api kecil, bersikeras 30 menit. Ambil tiga kali sehari selama 1 sdm. sendok. Itu lebih mungkin.
- Jus lidah buaya Salah satu solusi tradisional terbaik. Jus tanaman ini adalah antibiotik alami. Menghilangkan proses inflamasi, melindungi terhadap iritasi, mengatur jumlah jamur ragi. Ambil 1 sendok teh sebelum makan. Jika tidak ada tanaman hidup di rumah, Anda dapat membeli minyak klorofil berbahan dasar lidah buaya. Kerugiannya adalah rasa yang tidak menyenangkan.
- Sayang Ini memiliki sifat anti-inflamasi, penyembuhan, membungkus. Mengatur indikator keasaman. Namun, perlu menggunakan obat ini dengan hati-hati. Jika selama terapi meningkatkan ketidaknyamanan lambung atau reaksi alergi berkembang, tidak mungkin untuk menggunakan obat. Dalam kasus lain, madu dimakan 50 ml per hari. Diperbolehkan untuk menambahkan teh.
- Jus kentang. Jika Anda menderita mulas, Anda dapat menggunakan alat yang tersedia - jus kentang segar. Bertindak seperti antasida. Kentang kentang diparut halus, diperas melalui jus kasa. Hal ini diperlukan untuk minum dengan perut kosong 100 ml.
- Biji dill. 2 sendok teh bahan baku tuangkan 200 ml air, bersikeras di bawah tutup tertutup selama setengah jam. Terima siang hari.
- Biji bunga matahari. Anda bisa menghilangkan mulas dengan bantuan biji bunga matahari atau labu. Cukup mengklik mereka, efek terapeutik akan datang dalam 10 menit.
Obat tradisional disarankan untuk dilakukan pada tahap awal penyakit, dengan perjalanan kronis penyakit, dan juga sebagai komponen tambahan dalam terapi kompleks esofagitis distal bentuk kompleks.
Diet
Ketika peradangan pada makanan diet esofagus adalah salah satu komponen utama terapi yang berhasil.
- Penting untuk makan makanan dalam porsi kecil hingga 6 kali sehari. Hindari makan berlebihan, perut meluap.
- Makanan harus terapi yang nyaman - hangat. Makanan dingin dan panas mengiritasi dinding kerongkongan, memicu mulas.
- Kecualikan makanan berlemak, goreng, pedas, makanan kaleng.
- Menolak minuman beralkohol, berkarbonasi, kopi.
- Makanan harus dikukus, dipanggang, direbus.
- Dilarang memakan manisan, produk tepung yang terbuat dari adonan ragi.
- Pastikan untuk makan sup, kaldu, sereal, sayuran kukus.
Perkenalkan produk susu fermentasi diet - kefir, keju cottage, yogurt buatan sendiri, ryazhenka. Serta keju keras, soba, nasi, dan bubur havermut. Kentang tumbuk yang diizinkan, sup dalam daging, kaldu sayur, ikan rebus, telur, roti kukus, pangsit, pasta. Anda harus menahan diri dari mengonsumsi kacang-kacangan, kol, daging berlemak, buah asam. Produk-produk ini meningkatkan keasaman. Minuman diperbolehkan air mineral non-karbonasi, kompot buah kering, teh hijau.
Pencegahan
Untuk mencegah radang kerongkongan dapat menetralkan pengaruh faktor negatif. Dalam beberapa kasus itu cukup mudah, dalam kasus lain itu bermasalah. Jadi, untuk menghindari esofagitis profesional, seseorang harus mengubah jenis kegiatan atau tidak setuju pada awalnya pada pekerjaan tersebut.
Pada anak-anak, alergi esofagitis lewat dengan sendirinya karena kekebalan diperkuat dan kerja saluran pencernaan ditingkatkan. Adapun aturan umum pencegahan, mereka termasuk:
- nutrisi yang tepat;
- mempertahankan rongga mulut;
- penggunaan minuman beralkohol secara moderat;
- penggantian kopi dengan teh hijau;
- menghindari situasi stres;
- mengunyah makanan secara menyeluruh, diet normal;
- pengobatan penyakit yang tepat waktu.
Selain itu, perhatian khusus harus diberikan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu berolahraga, menjadi lebih terbuka, mengonsumsi vitamin, makan sayur dan buah-buahan.
Ulasan
Pembaca yang budiman, Anda dapat meninggalkan umpan balik Anda tentang pengobatan esofagitis distal dalam komentar, ini akan bermanfaat bagi pengguna situs lainnya!
Peradangan sepertiga bagian bawah kerongkongan
Esofagitis distal - peradangan pada sepertiga bagian bawah tabung esofagus. Sebagian besar kasus esofagitis distal bersamaan dengan penyakit yang mendasarinya. Secara alami, esofagitis dibagi menjadi akut dan kronis.
Klasifikasi oleh perubahan morfologis selaput lendir:
- esophagitis katarak;
- bengkak;
- erosif;
- hemoragik;
- semu;
- eksfoliatif;
- nekrotik;
- berdahak.
Bentuk yang paling umum adalah catarrhal dan edematous. Mukosa esofagus edema dan hiperemis.
Esofagitis distal Erosive berkembang di bawah aksi agen infeksi, beberapa zat yang mengiritasi (misalnya, refluks esofagitis).
Bentuk hemoragik berkembang dengan latar belakang penyakit menular serius: flu berat dan tifus. Mukosa esofagus ditutupi dengan pendarahan.
Bentuk esofagitis distal pseudomembran dan eksfoliatif terjadi pada latar belakang difteri atau demam berdarah.
Penyakit menular yang parah (campak, demam tifoid, demam berdarah) dapat dipersulit dengan nekrotikan esofagitis, dengan agranulositosis dan infeksi kandida pada pasien pada selaput lendir yang muncul bisul dalam.
Esofagitis distal flegmonus dikaitkan dengan kerusakan mekanis pada selaput lendir dan lapisan yang mendasari dinding esofagus.
Esofagitis distal kronis juga berbeda karena sebab dan perkembangan.
Makan makanan dan minuman yang terlalu panas atau dingin, hidangan pedas, minuman beralkohol mengarah pada perkembangan bentuk esofagitis. Esofagitis kerja distal berkembang pada orang yang bekerja di pekerjaan dengan bahaya pekerjaan. Misalnya, di bawah aksi uap dan asam alkali, garam dari logam berat. Anomali seperti dinding saluran pencernaan seperti divertikula, akalasia sfingter jantung, penyempitan stenotik pada kerongkongan menyebabkan stagnasi makanan di kerongkongan dan pembentukan esofagitis kronis kronis. Esofagitis alergi menjadi bentuk esofagitis distal yang sering terjadi pada anak-anak. Seringkali itu adalah penyakit yang menyertai asma bronkial dan alergi makanan. Esofagitis distal dismetabolik kronis adalah akibat polifipovitaminosis, sideropenia (dengan sindrom Plummer-Vinson), kerusakan jaringan hipoksia tubuh, misalnya, pada gagal napas atau gagal jantung. Esofagitis dysmetabolic sering terjadi pada latar belakang hipertensi portal dan kulit terbakar di area yang luas. Bentuk khusus esofagitis distal adalah ulseratif idiopatik (ulserus). Pada saat yang sama di esofagus mengalami perubahan morfologis yang mirip dengan yang ada pada kolitis ulserativa yang tidak spesifik. Bentuk esofagitis distal kedua yang jarang adalah lesi granulomatosa pada esofagus, atau esofagitis regional stenosis spesifik. Seringkali terjadi refluks esofagitis, yang disebabkan oleh kontak mukosa esofagus dengan kandungan asam lambung selama episode refluks berulang.
Penyebab perubahan inflamasi pada selaput lendir kerongkongan dapat:
- adanya refluks dari lambung ke lumen esofagus (terutama, ini mengarah pada perkembangan refluks esofagitis);
- penyakit menular (jamur - candida, virus herpes simpleks, beberapa infeksi bakteri);
- bahan kimia (di bawah aksi alkali, asam, pelarut, esofagitis erosif berkembang);
- Kerusakan dan cedera mekanis (makanan, menyelidik).
Derajat esofagitis ditentukan berdasarkan perubahan morfologis yang terdeteksi selama pemeriksaan endoskopi.
- Esofagitis distal tingkat pertama: eritema fokal dan ringan. Selaput lendir esofagus longgar pada titik transisi ke lambung. Lipatan sedikit dihaluskan.
- Tingkat kedua menyiratkan adanya cacat erosif tunggal atau ganda dari bentuk memanjang yang dominan, eksudat dapat. Erosi terletak di permukaan lipatan selaput lendir. Luas permukaan yang terkikis tidak lebih dari 10% dari seluruh permukaan segmen distal esofagus.
- Pada tingkat ketiga, erosi dapat bergabung, menjadi tertutupi oleh eksudat, massa nekrotik. Lesi tidak menyebar secara melingkar. Area cacat tidak lebih dari 50% dari total permukaan bagian distal esofagus.
- Tahap keempat adalah erosi, bergabung, lesi eksudatif-nekrotik muncul, semua cacat terletak melingkar, luas area yang terkena lebih dari 5 cm, di atas persimpangan gastroesofageal.
Klinik penyakit
- Ciri penting dan utama dari berbagai bentuk esofagitis distal adalah nyeri ulu hati. Memiliki lokasi retrosternal, meningkat setelah makan dan dalam posisi horizontal, dengan aktivitas fisik dan makan berlebihan.
- Bersendawa asam atau pahit. Terkadang isi asam lambung dibuang ke rongga mulut (refluks).
- Peningkatan air liur (air liur), terutama di malam hari.
- Gejala-gejala ini mereda atau berhenti setelah minum antasid.
- Sindrom nyeri Terlokalisasi di dada. Seringkali mengingatkan pada nyeri angina.
- Suara serak, perasaan makan berlebihan setelah makan, batuk, sakit tenggorokan, cegukan dan rasa pahit di mulut. Terkadang pasien merasakan bau tidak enak dari mulut.
- Esofagitis erosif dan erosif-ulseratif, nekrotik, dan eksfoliatif disertai dengan keluarnya batuk atau muntah pada tempat mukosa yang ditolak.
Metode pengobatan
Tahap pertama pengobatan esofagitis distal adalah diet dan normalisasi diet.
Kerongkongan tidak boleh teriritasi oleh makanan. Misalnya saja makanan yang digoreng, pedas, diasap. Perlu untuk mempertimbangkan konsistensi makanan, karena dengan esofagitis, selaput lendir schazhenie mekanik kerongkongan.
Minuman keras, rempah-rempah, buah dan beri asam, dan jus sama sekali dikeluarkan dari diet pasien. Makan terakhir harus 3 jam sebelum tidur. Setelah makan, disarankan untuk tidak berbaring selama dua jam ke depan, ujung kepala tempat tidur disarankan untuk dinaikkan 15 cm (terutama untuk pasien dengan diagnosis refluks esofagitis).
Produk-produk berikut harus ada dalam menu pasien:
- daging tanpa lemak dari ternak dan unggas, ikan rendah lemak;
- semua jus kecuali asam;
- jarang memanggang, lebih disukai hari kedua;
- air mineral non-karbonasi;
- buah dan sayuran segar non-asam;
- sayur kukus atau rebus;
- sereal;
- omelet uap;
- jeli;
- produk susu tanpa lemak;
- setiap hidangan agar-agar dan membungkus.
Perawatan obat-obatan
Sebelum meresepkan, penting untuk menentukan penyebab peradangan pada kerongkongan.
Wajib adalah obat dari kelompok antasid, antispasmodik, agen pelapis. Terkadang diperlukan obat antibakteri dan terapi antijamur.
Tentu antasid dapat diresepkan omeprazole dalam dosis 20 mg. setiap 12 jam. Anda dapat menggabungkan penerimaannya dengan penerimaan prokinetik Motilium 10 mg. tiga kali sehari. Terapi ini diresepkan hingga 4 minggu.
Setelah perawatan, dianjurkan untuk melakukan endoskopi kontrol untuk menilai dinamika penyakit. Setelah itu, lanjutkan jalannya obat selama 6 bulan.
Jika normalisasi mukosa tidak terjadi atau tidak signifikan, maka sitoprotektor dan prokinetik direkomendasikan. Setelah 6-8 minggu terapi, pasien disarankan untuk berhenti minum obat jika ia tidak memiliki gejala yang sesuai.
Seringkali, esofagitis kambuh setelah menghentikan pengobatan. Ini mungkin disebabkan oleh penghentian prematur dari perawatan obat, merokok, obesitas dan konsumsi alkohol.
Seorang pasien dengan diagnosis refluks esofagitis harus mematuhi terapi pemeliharaan dengan penghambat reseptor H2-histamin. Terutama dalam kasus aliran berulang yang parah.
Pengobatan bedah dilakukan pada kasus hernia paraesofagus dan stenosis esofagus dengan adanya penyempitan, serta jika pasien berusia di atas 60 tahun.
