Gastroenterologis berbicara tentang apa dolichosigma pada anak dan memberikan saran praktis kepada orang tua

Usus besar kita adalah bagian vital dari sistem pencernaan, dan tanpanya, kita tidak dapat secara alami memproses makanan dan membuang limbah dan racun dari tubuh kita. Pada beberapa anak, salah satu bagian dari usus besar bertambah panjang, yang menyebabkan kesulitan dengan proses pengosongan itu. Selanjutnya, kita melihat gejala-gejala patologi ini, yang disebut dolichosigmoid, dan menjelaskan beberapa perawatan.

Di masa kanak-kanak, sembelit adalah masalah umum, mereka biasanya dikaitkan dengan kekhasan diet anak dan menghilang setelah beberapa saat. Tetapi jika kesulitan dari tindakan buang air besar terjadi secara teratur, ada baiknya untuk mengambil masalah ini lebih serius. Manifestasi ini merupakan gejala dari sejumlah penyakit. Dolichosigma adalah salah satu dari patologi ini.

Dolichosigmoid adalah anomali struktural dari usus sigmoid. Dengan patologi ini, usus sigmoid memanjang, tetapi lumennya tidak berubah dalam diameter, dan dindingnya tidak menjadi lebih tebal.

Epidemiologi

Data epidemiologis dolichosigma adalah sebagai berikut:

• dalam 80% kasus, dolichosigma pada anak-anak disebabkan oleh penghentian migrasi saraf di usus dan pelanggaran persarafan;
• pasien tanpa gejala dan tanpa gangguan, penyakit ini didiagnosis pada 15% orang;
• lesi usus sepanjang panjang terjadi pada 1% korban;
• di antara bayi baru lahir, hanya 1 dari 5.000 anak yang memiliki kelainan ini;
• penyakit ini 4 kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki;
• riwayat keluarga penyakit terjadi pada 7% kasus;
• pada 3-5% korban, patologi dikaitkan dengan cacat perkembangan, misalnya, sindrom Down.

Penyebab dolichosigma

Alasan pasti untuk anomali ini belum diidentifikasi. Kadang-kadang patologi bawaan adalah hasil dari paparan radiasi, racun, berbagai faktor kimia dan fisik selama perkembangan janin. Dolichosigmoid juga dapat berkembang jika seorang wanita menderita penyakit menular selama kehamilan. Perkembangan janin yang tepat dapat mengganggu penggunaan obat yang terpisah oleh wanita hamil.

Dolichosigma yang didapat pada anak-anak jarang terjadi. Alasannya adalah sebagai berikut:

• sembelit yang lama, proses fermentasi dan pembusukan di usus setelah dysbiosis yang berkepanjangan atau infeksi yang berkepanjangan, keracunan makanan yang sering terjadi;
• gangguan aktivitas motorik usus karena gaya hidup menetap;
• konsumsi produk daging yang berlebihan, diet karbohidrat;
• ketegangan dan stres saraf yang persisten.

Mekanisme penyakit dan manifestasinya (patogenesis)

Peningkatan bawaan atau didapat dalam panjang kolon sigmoid adalah dasar patogenesis. Jika ada patologi yang bersamaan, fibrosis jaringan usus jarang terjadi, akibatnya, jaringan ikat menggantikan jaringan usus normal. Ada hiperemia dan bengkak. Serat otot tumbuh, akibatnya dinding usus kaya direndam dengan cairan jaringan.

Semua ini melanggar kontraksi usus dan melemahkan nadanya. Pengurangan proses reduksi menyulitkan feses untuk melewati usus, menghasilkan sembelit. Karena adanya tinja yang konstan di usus, persarafan sel terganggu, dan kemacetan, rasa sakit dan keracunan berkembang.

Gejala

Gejala terjadi ketika usus dipenuhi dengan tinja dan keracunan berkembang. Intensitas keparahan penyakit berbanding lurus dengan tingkat gangguan morfologis dan fungsional di usus.

Dibandingkan dengan patologi lain pada saluran pencernaan, dolichosigma diwakili oleh gejala karakteristik yang cerah. Berikut ini beberapa di antaranya:

• anak yang sakit mengalami sembelit beberapa hari. Dengan perkembangannya, ada penekanan keinginan untuk melakukan buang air besar, massa tinja menjadi lebih padat. Kotoran padat sering menyebabkan kerusakan pada selaput lendir rektum, oleh karena itu, selama tindakan buang air besar darah muncul. Dalam kasus yang parah, menjadi tidak mungkin untuk mengosongkan usus tanpa enema;
• rasa sakit ketika dolichosigmoid terlokalisasi di pusar dan bersifat spasmodik. Rasa sakit terjadi di sisi kiri dan menghilang segera setelah tindakan buang air besar;
• Patologi ini juga menyebabkan perut kembung parah, kembung dan gemuruh yang persisten;
• sembelit terus-menerus menyebabkan keracunan tubuh, oleh karena itu, anak memiliki kelemahan dan mual, nafsu makan menghilang, dan kulit menjadi abu-abu, dan ruam muncul di atasnya. Inkontinensia dapat terjadi.

Fitur dolichosigma pada anak kecil

Seorang anak dengan dolichosigmoid menjadi lamban, murung, dia menangis sepanjang waktu dan menolak untuk makan. Gejala utamanya adalah sembelit dengan frekuensi yang meningkat secara bertahap. Biasanya ini disebabkan oleh transisi ke pemberian makanan campuran atau pengenalan makanan pendamping, yang memerlukan perubahan dalam konsistensi tinja dan peningkatan kuantitasnya.

Sebagian besar anak-anak yang terkena menunjukkan gangguan fungsional pada bagian lain saluran pencernaan: penyakit divertikular, kolitis, dysbacteriosis, pankreatitis, diskinesia saluran empedu, gastroduodenitis kronis, dll.

Tahapan

Tiga tahap pemanjangan usus sigmoid yang abnormal dibedakan.

Kolon sigmoid seringkali bertambah panjang bahkan di masa kanak-kanak, dan perkembangan penyakit yang stabil dari waktu ke waktu menyebabkan komplikasi yang parah.

Kolonoptosis

Ini adalah prolaps usus transversal. Terjadi paling sering karena cacat yang berkembang di dalam rahim.

Hal ini ditandai dengan stagnasi massa tinja, konstipasi persisten, mual dan muntah juga ada. Tekanan dapat merusak kandung kemih. Sisi kanan sering meradang, tetapi organ yang berdekatan terlibat dalam proses inflamasi. Tanpa pengobatan, obstruksi usus berkembang.

Radang usus

Ini adalah peradangan pada mukosa usus. Ketika dolichosigmoid colitis terjadi pada latar belakang absen selama beberapa hari, karena massa feses tidak keluar dan menumpuk di usus. Semua ini mengarah pada produksi racun, pengembangan keracunan, iritasi pada dinding usus. Selaput lendir membengkak, ada hiperemia (aliran darah berlebihan ke pembuluh organ), iritasi. Kotoran menjadi gelap dan ofensif.

Dolichocolon

Dengan patologi ini, usus besar diperpanjang sepanjang perjalanannya. Dinding-dinding tubuh membesar dan menebal.

Manifestasi termasuk stagnasi tinja yang kronis, keracunan tubuh, iritasi dinding tubuh. Sebagai akibatnya, peradangan berkembang. Seiring waktu, fibrosis terjadi (penipisan membran mukosa dan penggantiannya dengan jaringan ikat). Kedalaman kerusakan meningkat, lapisan otot, submukosa dan jaringan saraf terpengaruh.

Sembelit lebih dari 3 hari, rasa sakit dan kejang - tanda-tanda pertama patologi.

Diagnostik

Diagnosis yang tepat penting untuk menentukan pengobatan yang efektif.

Dalam diagnosis penyakit menggunakan berbagai metode penelitian.

Pengambilan riwayat dan pemeriksaan fisik pasien

Selama wawancara, dokter harus mendapatkan informasi berikut tentang pasien:

• diet dan diet;
• tingkat paparan stres;
• intensitas ketegangan neuropsik;
• informasi tentang imunisasi;
• data tentang penyakit sebelumnya dan keracunan makanan;
• informasi tentang komorbiditas dan reaksi alergi;
• waktu munculnya gejala pertama dan sifat manifestasinya;
• perasaan dan keluhan subyektif saat ini;
• faktor-faktor yang memfasilitasi atau memperburuk kondisi;
• data tentang perawatan yang dilakukan dan obat yang diambil.

Kemudian spesialis memeriksa pasien. Perut, usus dan daerah usus sigmoid dipalpasi dengan hati-hati. Mengetuk perkusi area tempat segel ditemukan. Dengan metode auskultasi, suara yang diamati di usus terdengar, ini akan memungkinkan untuk menentukan perkiraan arah proses dinamis yang terjadi di usus.

Informasi yang diperoleh akan memungkinkan untuk membuat diagnosis indikatif. Untuk mengkonfirmasinya, Anda juga harus melakukan studi instrumen dan laboratorium.

Tes laboratorium

Penting untuk melakukan serangkaian tes untuk diagnosis. Dalam tes darah dan urin umum, Anda dapat melihat tanda-tanda yang menunjukkan tahap dan sifat patologi: adanya peradangan, infeksi, dan keracunan. Analisis biokimia akan menunjukkan fitur metabolisme dan proses utama yang terjadi dalam tubuh. Analisis tinja untuk darah gaib akan memungkinkan untuk mengungkapkan penyakit internal. Kehadiran darah yang disembunyikan dalam tinja dapat mengindikasikan adanya onkologi pada tahap awal.

Coprogram memberikan informasi tentang kualitas pencernaan. Pemeriksaan tinja untuk telur cacing juga diperlukan. Analisis untuk dysbacteriosis dilakukan jika perlu.

Penggunaan metode penelitian instrumental

Hasil metode instrumental akan memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir.

Hanya irigasi yang dapat mendeteksi peningkatan panjang sigma. Sebelum prosedur, masukkan enema suspensi barium.

Dengan bantuan ultrasound, Anda bisa memeriksa usus yang tersumbat dengan kotoran padat. Tidak mungkin bagi anak-anak kecil untuk melakukan computed tomography, karena mereka tidak dapat tetap tanpa gerakan untuk waktu yang lama.

Dengan bantuan pemeriksaan bayi yang kurus, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi singkat, jika diperlukan untuk diagnosis banding. Prosedur ini memungkinkan untuk memeriksa usus besar, untuk menilai tingkat kerusakan pada selaput lendir.

Perawatan

Perawatan dolichosigmoid adalah proses yang sangat kompleks dan mencakup dua bidang utama: pengobatan dan pembedahan (konservatif) terapeutik.

Pada awalnya, metode konservatif digunakan (obat-obatan, pijat, diet, terapi fisik, dll.). Intervensi bedah dilakukan semata-mata sebagai tindakan akhir.

Metode pengobatan tradisional sering dikaitkan dengan cara terapi tradisional, tetapi mereka melengkapi, bukannya membatalkan, metode pengobatan di atas.

Perawatan konservatif

Diet

Untuk mencapai efektivitas perawatan, Anda harus membawa proses pencernaan. Ada aturan tertentu untuk memilih produk dan konsumsinya:

1. Anak harus minum hingga 3 liter cairan per hari. Kvass dan minuman berkarbonasi harus dikeluarkan, karena cairan tersebut memicu sembelit. Mereka berkontribusi pada penguatan dan pemadatan tinja di usus. Air dengan lemon memiliki efek menguntungkan pada fungsi saluran pencernaan. Lemon mengoksidasi lingkungan, menyebabkan kotoran mencair dan mudah meninggalkan tubuh.
2. Sereal: gandum, beras, soba, semolina - harus dikeluarkan dari makanan.
3. Penggunaan produk tepung (pasta, permen, baking) memiliki dampak negatif pada proses penyembuhan. Karena itu, mereka harus dikeluarkan dari diet.
4. Daging dan lemak hewani dikontraindikasikan.
5. Alih-alih teh dan kopi keras yang dilarang, disarankan untuk memberi anak setidaknya 200 ml kefir tanpa lemak setiap hari.
6. Diizinkan memberi cokelat untuk anak. Tetapi konsumsinya tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan produk lain, dan juga dilarang memakannya kurang dari satu jam sebelum atau setelah makan. Jika Anda menggunakan cokelat pada saat yang sama dengan produk lain, sembelit akan terjadi, semakin memperburuk kondisi anak.
7. Anda tidak bisa memberi anak makanan padat, semua makanan keras harus dikukus dengan hati-hati.
8. Memberi makan anak harus fraksional dalam porsi kecil 4 - 5 kali sehari.

Perawatan obat-obatan

Ketika diet gagal, perlu memberi anak obat-obatan. Sebelum meminumnya, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan spesialis, karena komplikasi mungkin timbul, dan overdosis akan menyebabkan pengembangan efek samping: iritasi usus dan peningkatan motilitas usus.

Obat pencahar

Obat ini memberikan hasil pada tahap awal pengembangan patologi. Mereka efektif dalam tahap awal pengembangan dolichosigma. Penerimaan dilakukan sesuai dengan indikasi medis dan usia anak.

Persiapan berdasarkan gliserin diproduksi dalam bentuk supositoria untuk pemberian dubur. Ini memiliki efek menguntungkan pada motilitas usus dan melunakkan massa tinja. Anda bisa menggunakannya sejak lahir. Waktu terbaik untuk melamar adalah jam pagi.

Obat dalam bentuk supositoria rektal diizinkan untuk memasuki anak-anak dari dua tahun. Obat ini mengiritasi dinding usus, sehingga menormalkan motilitasnya.

Diizinkan oleh anak-anak dari 4 tahun. Diproduksi dalam bentuk tablet dan tetes. Efek pencahar obat didasarkan pada beberapa mekanisme aksi, sebagai hasilnya, interval waktu antara tindakan buang air besar berkurang, tinja melunak dan mudah meninggalkan tubuh.

Probiotik

Gangguan keseimbangan flora sering menyertai sembelit. Komposisi kuantitatif dan spesies mikroflora berubah. Ini memiliki efek negatif pada kondisi tersebut, mungkin sembelit yang semakin parah, yang menyebabkan peradangan lebih banyak lagi. Ketidakseimbangan menyebabkan pertumbuhan flora patogen. Ruang kosong di usus adalah jamur, sebagai akibat dari berkembangnya kandidiasis. Proses inflamasi dan infeksi berpindah ke organ lain. Seringkali, dysbiosis usus disertai oleh ketidakseimbangan mikroflora organ-organ sistem urogenital dan pernapasan. Pelanggaran panjang mengurangi kekebalan, mungkin pengembangan patologi autoimun.

Untuk menormalkan mikrobiocenosis, perlu mengambil probiotik. Penerimaan dilakukan sesuai ketat dengan skema yang ditentukan oleh dokter. Perawatan harus dihentikan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Produk yang direkomendasikan: bifidum, lactobacterin, ygorut pada bakteri pemula.

Vitamin

Karena pembatasan diet, seorang anak mungkin kekurangan vitamin dan nutrisi, dan akibatnya, kekebalan akan terganggu. Vitamin B6, B12, C dan E sangat penting bagi tubuh anak-anak.

Mereka berkontribusi pada peningkatan pengolahan makanan dan memfasilitasi proses pergerakan usus alami.

Enema

Enema dilakukan hanya ketika diet dan obat pencahar gagal menghilangkan sembelit. Untuk enema digunakan air murni, rebusan sayur, larutan garam. Penggunaan enema yang berlebihan menyebabkan penurunan refleks buang air besar, kemungkinan hilangnya dorongan untuk mengosongkan usus atau perkembangan inkontinensia fekal. Juga, hasil dari penggunaan enema yang lama adalah iritasi pada dinding usus, dan ini mengarah pada pengembangan sindrom iritasi usus besar, kolitis.

Pijat dan terapi fisik

Pijat dan olahraga dilakukan untuk menghilangkan sembelit. Pijat yang dibuat secara kompeten merangsang aktivitas motorik usus dan berkontribusi pada promosi massa feses melalui tubuh. Latihan lima belas menit setiap hari akan menyebabkan pengetatan otot secara bertahap, normalisasi pencernaan, penghapusan masalah dengan kursi secara cepat.

Perawatan bedah

Indikasi utama untuk operasi adalah tidak adanya hasil perawatan konservatif. Ini dilakukan pada kondisi perkembangan penyakit, tidak adanya tinja yang berkepanjangan, peningkatan gejala keracunan. Banyak loop tambahan, tikungan dan tikungan usus - indikasi wajib lainnya. Metode utama - eksisi usus sigmoid.

Kesimpulan

Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter, ternyata untuk mencapai pengosongan usus terus menerus dan kualitas hidup yang baik. Motilitas usus dan fungsi usus pada anak dapat pulih seiring bertambahnya usia. Penting untuk secara teratur menunjukkan anak kepada spesialis dan memberinya terapi pemeliharaan.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - peningkatan abnormal pada panjang kolon sigmoid dan mesenteriumnya, menyebabkan gangguan motilitas dan pengosongan usus besar. Dolichosigmoid dimanifestasikan oleh konstipasi kronis, perut kembung, sakit perut berulang. Dalam diagnosis dolichosigma, peran utama dimainkan oleh irrigografi dan radiografi perjalanan barium melalui usus besar; bantu - rektosigoskopi, kolonoskopi, dll. Ketika dolichosigmoid diresepkan diet, pijat, terapi olahraga, fisioterapi; dengan sembelit yang berkepanjangan - pencahar dan enema. Dalam kasus obstruksi usus kronis, reseksi dolichosigmose dilakukan.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sebuah anomali dari struktur kolon sigmoid, yang terdiri dari pemanjangannya tanpa mengubah diameter lumen dan ketebalan dinding. Kolon sigmoid memanjang sering memiliki mobilitas meningkat, yang disertai dengan pelanggaran pembentukan dan berlalunya massa tinja. Frekuensi dolichosigma dalam populasi mencapai 25%, bagaimanapun, diasumsikan bahwa, karena pemakaian manifestasi klinis dan kompleksitas diagnosis, patologi tidak terungkap dalam semua kasus. Dalam pediatri, dolichosigma ditemukan pada 40% anak-anak yang menderita sembelit.

Biasanya, pada orang dewasa, panjang loop sigmoid rata-rata 24-46 cm: usus seperti itu dianggap sebagai normosigma. Ketika panjang kolon sigmoid kurang dari 24 cm, mereka berbicara tentang brachisigma, dengan panjang lebih dari 46 cm - tentang dolichosigma. Kombinasi pemanjangan sigmoid dengan ekspansi dan penebalan dinding disebut sebagai megadolichosigma.

Penyebab dolichosigmoid

Dolichosigmoid mungkin merupakan kondisi bawaan atau didapat di mana usus sigmoid memiliki 2-3 loop tambahan. Kondisi etiologis dolichosigma tidak jelas. Diasumsikan bahwa displasia bawaan pertumbuhan dan fiksasi usus sigmoid dapat dikaitkan dengan faktor keturunan; pajanan terhadap janin yang merugikan faktor lingkungan, fisik, kimia; penyakit menular dari calon ibu, wanita hamil mengambil obat-obatan tertentu.

Dolichosigmoid yang didapat berasal dari gangguan pencernaan yang terkait dengan fermentasi berkepanjangan dan pembusukan di usus. Biasanya, orang yang berusia lebih dari 45-50 tahun, tidak banyak bergerak, sibuk bekerja sambilan, makan daging dan karbohidrat, sering mengalami stres, rentan terhadap hal ini. Namun, beberapa penulis percaya bahwa dolichosigma selalu merupakan anomali kongenital, dan masalah dengan pencernaan hanya menyebabkan manifestasi manifestasi klinis di bawah prasyarat anatomi yang ada.

Sampai saat ini, dalam proktologi, pertanyaan apakah dolichosigmo harus dianggap sebagai malformasi usus besar atau varian individual dari norma tersebut belum terpecahkan. Di satu sisi, dolichosigmoid terjadi pada 15% anak-anak sehat, yang memberikan alasan untuk menganggapnya sebagai varian dari norma. Di sisi lain, pemanjangan usus sigmoid sering disertai dengan gangguan organik dan fungsional dari usus besar distal, yang membuat orang berpikir tentang kelainan perkembangan. Sangat mungkin bahwa dolichosigmoid adalah semacam latar belakang untuk pengembangan patologi klinis.

Sebuah studi morfologis dinding usus dengan dolichosigmoid mengungkapkan kelainan struktural yang disebabkan oleh stasis usus dan peradangan kronis: perubahan sklerotik pada mesenterium, hipertrofi serat otot, myofibrosis, kerusakan pada ganglia saraf intramural, distrofi mukosa. Dengan demikian, di dinding usus dengan dolichosigmoid ada perubahan degeneratif sekunder, yang menyebabkan pelanggaran fungsi motoriknya.

Klasifikasi dolichosigma

Dengan mempertimbangkan posisi usus di rongga perut dan ukurannya, sebuah kolon sigmoid berbentuk-daun, satu-daun, dua-daun dan multi-daun diisolasi. Dolichosigmoid biasanya dianggap sebagai kolon sigmoid yang memanjang, berdaun dua atau multi-daun, yang memiliki mobilitas patologis yang bergerak bebas di rongga perut dan mempertahankan loop tambahan setelah pengosongan usus.

Varian klinis dolichosigmoid dapat bervariasi. Selama perjalanan penyakit, tiga bentuk dibedakan, yang juga dianggap sebagai tahapan berturut-turut dolichosigma:

• Tahap kompensasi ditandai dengan konstipasi berkala yang berlangsung hingga 3 hari dan sakit perut. Pengosongan usus dicapai dengan mengikuti diet khusus dan mengambil obat pencahar ringan. Kesejahteraan umum anak tetap normal.
• Tahap subkompensasi berlanjut dengan konstipasi konstan, perut kembung dan sakit perut. Mengambil obat pencahar untuk regulasi feses tidak efektif, memaksa orang tua untuk menggunakan formulasi enema pembersihan secara teratur.
• Tahap dekompensasi adalah bentuk klinis paling parah dari dolichosigma. Sembelit berlangsung 7 hari atau lebih, sakit di perut terus-menerus mengkhawatirkan. Usus besar bengkak dan membesar karena akumulasi gas dan tinja. Keracunan dinyatakan: kurang nafsu makan, mual, ruam pustular pada kulit. Gejala obstruksi usus dapat terjadi. Untuk pengosongan usus hanya enema siphon yang efektif.

Gejala dolichosigma

Manifestasi klinis dolichosigmoid disebabkan oleh perubahan morfo-fungsional di usus besar, serta keracunan tinja kronis. Waktu perkembangan gejala dolichosigmoid tergantung pada derajat pemanjangan usus sigmoid, perubahan nada dan motilitasnya, dan kemampuan kompensasi tubuh anak.

Manifestasi utama dolichosigmoma adalah konstipasi persisten, yang pada sebagian besar kasus terjadi pada anak usia 6 bulan-1 tahun. Ini biasanya terkait dengan pengenalan makanan pendamping atau transfer anak untuk makanan campuran (buatan), yang menyebabkan peningkatan jumlah dan perubahan konsistensi tinja. 30-40% anak-anak mengalami konstipasi pada usia 3-6 tahun. Awalnya, sembelit bersifat episodik, tinja tidak ada selama 2-3 hari; lebih lanjut, frekuensi dan lamanya konstipasi meningkat. Sembelit jangka panjang disertai dengan dilatasi usus, perburukan perubahan morfologis, penurunan refleks ke buang air besar. Pada beberapa anak dengan dolichosigmoid, encopresis diamati.

Kotoran pada pasien dengan dolichosigmoma padat, berdiameter besar, kadang-kadang menyerupai "fir cone"; sering memiliki bau busuk. Kerusakan pada mukosa dubur selama keluarnya feses padat dapat menyebabkan munculnya campuran darah merah dalam tinja.

Tanda-tanda klinis khas dolichosigmoid adalah nyeri berulang di daerah iliaka kiri atau paraumbilikalis, perut kembung. Fenomena ini diperburuk setelah makan berat, aktivitas fisik, dan menghilang atau berkurang setelah mengosongkan usus. Sindrom nyeri dengan dolichosigmoma dikaitkan dengan spasme refleks usus, perubahan cicatricial dari mesenterium sigma, proses inflamasi pada dinding usus.

Sebagian besar anak-anak dengan dolichosigmoma mengidentifikasi disfungsi bagian lain dari saluran pencernaan: gastroduodenitis kronis, diskinesia bilier, pankreatitis, dysbacteriosis, kolitis, penyakit divertikular, dll. Wasir dan varises sering menjadi teman Dolichosigmoma pada orang dewasa.

Karena tidak adanya pergerakan usus yang lama pada anak dengan dolichosigmoid, batu tinja dapat terbentuk, auto-intoxication tinja, anemia, dan sindrom iritasi usus besar berkembang. Salah satu komplikasi mengerikan dolichosigma adalah obstruksi usus karena nodulasi, pembengkokan, pembengkokan, invaginasi usus sigmoid. Dalam kasus-kasus ini, gambar mengembangkan perut akut.

Diagnosis dolichosigmoid

Pemeriksaan seorang anak yang menderita dolichosigmoid mengungkapkan kurangnya berat badan, keterlambatan perkembangan fisik, pucat pada kulit. Pada palpasi rongga perut ditentukan oleh loop usus yang dipenuhi dengan massa tinja. Ketika pemeriksaan dubur digital mengungkapkan dubur kosong, bahkan jika anak tidak memiliki kursi untuk waktu yang lama.

Metode instrumental yang menentukan dalam diagnosis dolichosigmoid adalah irrigologi, yang mengungkapkan pemanjangan kolon sigmoid, adanya loop tambahan dalam bentuk "delapan", "senapan laras ganda", "simpul", "siput", dll. MSCT dari usus besar memungkinkan Anda untuk menyelidiki lokasi secara menyeluruh, bentuk, kontur, panjang, lebar lumen, haustration, adanya loop tambahan.

Dolikhosigma pada anak-anak harus dibedakan dari kolitis ulserativa, penyakit Crohn, enterobiosis, radang usus buntu kronis, penyakit Hirschsprung. Untuk tujuan ini, anak harus dikonsultasikan oleh ahli gastroenterologi pediatrik, koloproktologis pediatrik, ahli bedah anak.

Pengobatan dolichosigmoid

Pada setiap tahap dolichosigma, pengobatan dimulai dengan terapi konservatif yang kompleks. Peran utama dalam kegiatan terapi diberikan untuk normalisasi saluran pencernaan melalui diet - nutrisi fraksional, makan makanan yang kaya serat (sayuran, roti gandum, dedak, buah-buahan, beri, sayuran), produk susu, minyak nabati, dll. Dalam beberapa kasus, obat pencahar diresepkan. dan microclysters, ketika dolichosigm sangat penting untuk membentuk refleks buang air besar spontan.

Dengan nyeri kejang, antispasmodik diresepkan (drotaverin, platifillin); dengan hipotonia usus - prozerin, pijatan dinding perut anterior, terapi olahraga, elektrostimulasi usus besar, hidrokolonoterapi, akupunktur. Kursus terapi vitamin (B6, B12, C, E), persiapan bakteri (probiotik dan prebiotik), pengobatan di sanatorium Zheleznovodsk dan Truskavets berguna untuk pasien dengan dolichosigmoma.

Indikasi untuk perawatan bedah dolichosigma pada anak-anak sangat jarang. Perawatan bedah diindikasikan untuk obstruksi usus, ketidakefektifan terapi konservatif, konstipasi persisten, intoksikasi feses progresif, adanya loop yang tidak dapat diperbaiki dan tikungan usus. Ketika dolichosigma dilakukan reseksi usus sigmoid dilakukan. Dalam kasus lesi dominan kolon sigmoid distal, operasi pilihan adalah proktosigmoidektomi.

Prognosis Dolichosigmoid

Biasanya, dengan memenuhi semua rekomendasi medis, dimungkinkan untuk mencapai tinja independen yang teratur dan kualitas hidup yang dapat diterima. Ketika anak tumbuh, banyak gangguan dapat dikompensasi; dalam beberapa kasus, masalah dolichosigmoma juga mengkhawatirkan pasien di masa dewasa. Dalam kasus yang terakhir, ketaatan terhadap mode dan kualitas makanan seumur hidup, pengecualian perkembangan pencernaan, psikogenik dan jenis sembelit lainnya.

Anak-anak dengan dolichosigmoid perlu dipantau oleh dokter anak, ahli gastroenterologi anak, menjalani kursus terapi konservatif berkala, dan memeriksa kondisi usus besar.

Dolichosigmoid usus pada anak: gejala, komplikasi, diagnosis dan metode pengobatan

Anak kecil - orang yang bergerak dan terlalu aktif. Kebetulan seorang anak mungkin tidak pergi ke toilet selama beberapa hari berturut-turut. Paling sering, sembelit adalah fenomena sementara, dan setelah 2-3 hari sembelit tinja diperburuk oleh isi yang ketat.

Jika tidak, jika konstipasi konstan dengan sensasi nyeri selama buang air besar, maka lebih baik berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Anak tersebut mungkin mengalami perubahan struktur kolon sigmoid.

Dolichosigmoid: norma atau patologi

Dolikhosigma dalam seorang anak - perubahan patologis dalam struktur usus sigmoid.

Pelanggaran panjang usus tersirat terjadi, itu meningkatkan ukuran - membentang. Dalam hal ini, diameter keliling pipa tetap pada tingkat yang sama.

Anomali semacam itu memprovokasi fleksibilitas dan mobilitas usus yang berlebihan, yang mengarah pada penghambatan pembentukan normal dan pergerakan massa tinja di usus.

Tingkat abnormal usus sigmoid dapat berupa fenomena yang didapat atau bawaan. Perubahan yang diperoleh dimanifestasikan pada orang yang telah melewati batas usia dalam 45-50 tahun.

Dalam kategori risiko untuk mendapatkan penyakit seperti itu adalah individu yang cenderung:

• sedikit bergerak;
• melakukan tugas-tugas menetap;
• mencintai makanan dari daging, serta makanan yang jenuh dengan karbohidrat;
• tunduk pada situasi stres yang sering.

Dolichosigma usus bawaan pada seorang anak memanifestasikan dirinya dalam sekitar 2-3 tahun kehidupan bayi. Dengan demikian, panjang normal tabung pada bayi mencapai 20 cm, pada remah satu tahun - hingga 30 cm, dan pada usia 10 tahun - 38 cm.

Ketika memeriksa usus dengan masalah konstipasi persisten pada 25% anak-anak, peningkatan dolichosigmoma menjadi 47 cm terdeteksi, dengan 2 atau 3 loop cincin tambahan.

Namun, dokter belum memutuskan apakah akan mempertimbangkan perpanjangan salah satu bagian perut sebagai malformasi atau untuk mengenalinya sebagai norma. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah besar anak-anak yang memiliki kelainan dinyatakan benar-benar sehat. Satu-satunya waktu untuk mengkhawatirkan bayi seperti ini adalah sembelit berulang.

Dengan demikian, penyakit ini dapat tidak hanya bawaan, tetapi juga diperoleh dengan interaksi faktor-faktor tertentu dari aktivitas vital.

Penyebab

Anak-anak dolichosigmoid berkembang karena berbagai alasan, penampilan mereka beragam dan tidak didukung oleh fakta.

Ada beberapa situasi yang dapat menyebabkan munculnya perubahan panjang pipa:

• keturunan genetik;
• kehamilan berat, rumit oleh penyakit menular;
• ekologi yang buruk, mempengaruhi perkembangan janin pada saat kehamilan;
• penggunaan obat-obatan yang tidak dianjurkan selama kehamilan;
• efek pada wanita dalam posisi menarik bahan kimia, termasuk keracunan;
• paparan radioaktif;
• radiasi ultraviolet yang signifikan;
• Rubella dipindahkan ke wanita hamil hingga 20 minggu.

Meskipun banyak ahli percaya bahwa pemanjangan usus sigmoid dapat disebut keadaan normal usus, sejumlah pemeriksaan mengungkapkan perubahan yang tidak biasa dalam struktur usus.

Karena proses konstan peradangan stasis pipa tebal terjadi:

1. Serat otot berkurang.
2. Ada segel lipatan perut.
3. Metabolisme berubah dalam sel.
4. Ada pengaruh negatif dari simpul saraf di dalam organ.

Efek perpanjangan sigma adalah transformasi usus degeneratif sekunder. Selain itu, ada kemunduran dalam motilitas dolichosigma, yang berdampak buruk terhadap perjalanan massa feses melalui pipa.

Pembesaran bawaan dari usus sigmoid dapat dicegah dengan mengikuti semua rekomendasi dari dokter kandungan. Jika tidak, dalam situasi putus asa selama kehamilan, dianjurkan segera setelah kelahiran bayi untuk mendesak diagnosis umum kondisi bayi baru lahir.

Tahap aliran

Penyakit itu tidak tinggal diam, itu berkembang dan berubah.

Ada beberapa tahap perjalanan penyakit, yang disajikan dalam tabel:

Dolichosigmoid pada anak-anak

Dolichosigmoid adalah struktur patologis usus sigmoid, ditandai dengan pemanjangan yang berlebihan.

Itu terjadi ketika penyakit tidak menunjukkan gejala. Para ahli menyebut kasus-kasus seperti itu sebagai batas norma, yang disebabkan oleh fitur individual organisme. Dalam struktur yang abnormal, usus mungkin memiliki beberapa loop. Namun, penyakit ini sering disertai dengan gejala menyakitkan yang menunjukkan perawatan yang tepat.

Alasan

Penyakit ini terjadi bahkan dalam proses perkembangan prenatal, alasan terjadinya penyakit seperti itu, para ahli belum diidentifikasi. Penyakit ini ditandai sebagai kelainan bawaan, pengobatan dilakukan setelah kelahiran bayi.

Gejala

• Sembelit persisten pada pasien. Sebagian besar anak-anak menderita mereka sedini tujuh atau delapan bulan selama periode pemberian makanan pendamping ASI. Beberapa anak memiliki gangguan buang air besar yang serupa dari tiga hingga lima tahun.
• Kram menyakitkan berulang yang stabil di perut. Sebagai aturan, mereka muncul pada usia enam tahun dan merupakan hasil dari sembelit kronis.
• Penyakit ini ditandai dengan interval remisi di mana organ usus bekerja secara normal. Namun biasanya tidak berlangsung lama. Kemudian lagi ada pelanggaran dalam aktivitas fungsional usus.

Diagnosis dolichosigmoma pada anak

• Dokter spesialis menganalisis sejarah anamnesis: bertanya-tanya ketika kasus sembelit pertama kali muncul, gejala apa yang menyertai kondisi ini.
• Studi tentang faktor keturunan. Dokter bertanya apakah kerabatnya menderita penyakit bawaan yang sama, serta masalah lain dengan saluran pencernaan.Klarifikasi pertanyaan tentang penyakit yang diderita: apakah ada operasi, penyakit kronis.
• Palpasi rektum dan perut.

Sejumlah survei menggunakan peralatan khusus:

• Pemeriksaan ultrasonografi pada saluran pencernaan - dokter melihat loop tambahan organ, usus besar.
• Radiografi organ yang sakit, dengan metode diagnostik ini, loop lebar karakteristik bagian usus besar penyakit ini terungkap.
• Pemeriksaan irrigografi adalah pemeriksaan rontgen bagian usus menggunakan campuran barium (zat yang terlihat jelas dalam foto rontgen). Ini membantu untuk mengidentifikasi area patologis usus besar dan menilai sejauh mana proses patologis.
• Pemeriksaan kolonoskopik adalah prosedur diagnostik di mana seorang ahli memeriksa bagian dalam usus besar menggunakan perangkat optik khusus yang disebut endoskopi menggunakan biopsi (mengambil fragmen mukosa organ untuk dianalisis; membantu menyangkal jalannya penyakit Hirschsprung atau mengkonfirmasi patologi (perkembangan patologi (cacat bawaan) a) usus besar, di mana defisit atau tidak adanya ganglia (kelompok sel saraf) ditemukan di dindingnya. S, yang mengambil bagian dalam kegiatan usus), innervating (mengatur fungsi) usus) lebih dekat ke rektum anus terdeteksi kurangnya kotoran, dll - kotoran atau batu tinja.
• Pemeriksaan rektoroskopi (prosedur diagnostik, di mana inspeksi visual mukosa rektum dilakukan dengan menggunakan alat khusus - endoskop).

Tes Laboratorium:

• Tes darah: umum dan biokimia.
• Tinja diperiksa untuk mengetahui adanya kotoran darah (jika terjadi perdarahan tersembunyi dari bagian usus atau lambung).
• Coprogram - analisis feses untuk mengidentifikasi partikel makanan yang tidak tercerna.
• Studi tentang feses pada cacing telur. Memerlukan pengalaman gastroenterologis pediatrik yang berkualifikasi tinggi,

Komplikasi

• Stres pada bayi menyebabkan memburuknya gambaran klinis.
• Racun dari tinja menyebar ke seluruh organ dan jaringan, sehingga menyebabkan keracunan organisme secara keseluruhan.
• Pembentukan batu feses, sebagai akibat dari sembelit yang berkepanjangan. Mengosongkan usus dengan cara biasa menjadi tidak mungkin.
• Terjadinya obstruksi usus.
• Penurunan kadar hemoglobin.
• Bisul muncul di kulit.
• Penurunan berat badan
• Ketidaknyamanan di perut, kejang menyakitkan konstan.

Perawatan

Apa yang bisa kamu lakukan

• Orang tua perlu memantau kepatuhan terhadap diet khusus. Menu harus mengandung sayuran, buah-buahan, sereal, dan produk susu. Anak harus mematuhi diet sehat tidak hanya selama periode terapi, tetapi juga sepanjang hidupnya. Hindari makanan berlemak, masakan terlalu panas.
• Pasien harus mengambil preparat vitamin yang mengandung unsur golongan B, vitamin E dan asam askorbat.
• Orang tua pasien harus dipijat di perut di pusar dan lebih rendah untuk menghilangkan tinja dengan lebih baik.
• Asupan laksatif dan enema wajib.

Apa yang dilakukan dokter

Setelah diagnosis, dokter spesialis meresepkan terapi yang sesuai:

• Ketika keracunan ditunjukkan pengobatan detoksifikasi (penghapusan zat berbahaya).
• Intervensi bedah diindikasikan dengan tidak adanya hasil dari perawatan konservatif.

Bagaimana dolichosigma usus bermanifestasi pada anak?

Sistem pencernaan anak kecil, karena ketidakdewasaannya, dapat menyebabkan kegagalan fungsi tertentu. Ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai macam masalah, khususnya, pelanggaran kursi (sembelit).

Konstipasi pada anak kecil adalah fenomena yang cukup umum, mereka terjadi bahkan dengan perubahan kecil dalam makanan (mengubah formula, mengubah diet ibu menyusui).

Jika sembelit terjadi secara teratur, itu dapat menyebabkan perkembangan kondisi patologis seperti dolichosigmoid usus.

Fenomena ini diamati pada sekitar 40% anak kecil. Gejala dan pengobatan dolichosigmoid usus pada anak akan dibahas dalam artikel ini.

Konsep dan karakteristiknya

Dolichosigmoid usus adalah perubahan panjang organ sigmoid, dengan ketebalan dinding dan ukuran lumen yang tersisa tidak berubah.

Bergantung pada manifestasi klinis, fenomena ini tidak selalu dianggap sebagai patologi.

Jika anak tidak merasakan sakit atau ketidaknyamanan, memperpanjang usus sigmoid dapat dianggap hanya karena kekhasannya. Jika bayi merasa sakit dan tidak enak badan - itu adalah fenomena patologis.

Dengan perpanjangan usus sigmoid, mobilitas organ meningkat, yang mengarah pada pelanggaran motilitas usus, menyebabkan masalah tertentu dengan pergerakan massa tinja. Salah satu tanda utama penyakit ini berkembang - sembelit.

Bagaimana penyakit Hirschsprung bermanifestasi pada anak-anak? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Klasifikasi patologi

Tergantung pada mengapa penyakit ini muncul, biasanya dibedakan 2 bentuknya: bawaan dan didapat. Dolichosigmoid bawaan muncul bahkan pada periode prenatal perkembangan janin, ketika pembentukan usus abnormal terjadi pada anak.

Bentuk yang diperoleh memanifestasikan dirinya dalam hal beberapa loop baru terbentuk di usus. Hal ini disebabkan, dalam banyak kasus, nutrisi bayi yang tidak tepat, pelanggaran proses pencernaan, ketika busuk dan fermentasi makanan terjadi di usus.

Ada pendapat bahwa tidak ada bentuk patologi yang didapat, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada semua anak sejak lahir, tetapi berkembang dalam bentuk laten, tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun.

Nutrisi yang tidak tepat pada anak mengarah pada perkembangan patologi, munculnya gejala. Namun, pernyataan ini tidak terbukti.

Ada juga beberapa tahap penyakit.

Panggung

Fitur yang menonjol

Sembelit pada seorang anak memanifestasikan dirinya secara berkala, dengan interval beberapa hari. Durasi maksimum sembelit adalah 4-5 hari. Pasien merasa tidak nyaman di perut, jika tidak, kondisi kesehatannya tetap normal. Untuk menghilangkan sembelit berulang, Anda harus menggunakan enema, mengambil obat pencahar tindakan.

Sembelit pada tahap ini menjadi lebih sering, durasinya lebih tinggi. Anak merasa sakit parah, kembung, peningkatan pembentukan gas. Meminum obat pencahar tidak memberikan efek yang diinginkan.

Sensasi menyakitkan bersifat permanen. Massa tinja dipertahankan dalam usus sehingga membengkak, peningkatan ukuran. Keracunan organisme berangsur-angsur berkembang. Ada gejala khas, seperti munculnya bisul pada kulit, rasa tidak enak yang signifikan, kurang nafsu makan, mual dan muntah.

Dewan Editorial

Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% sampo bayi, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer. Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan adanya komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan merek tertentu. Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10. Setiap produk terbuat dari bahan-bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic. Pasti merekomendasikan toko online resmi mulsan.ru. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh lebih dari 10 bulan. Datang dengan hati-hati ke pilihan kosmetik, penting bagi Anda dan anak Anda.

Penyebab

Alasan utama yang berkontribusi terhadap munculnya dan pengembangan patologi sampai saat ini belum diidentifikasi.

Namun, sejumlah faktor negatif yang mempengaruhi keadaan usus, yang dapat menyebabkan dolichosigmoid, telah diidentifikasi.

Faktor-faktor ini termasuk:

1. Penyakit yang berbeda sifatnya, ditransfer oleh seorang wanita dalam periode mengandung seorang anak.
2. Penggunaan obat-obatan tertentu selama kehamilan.
3. Predisposisi herediter ketika salah satu atau kedua orang tua memiliki masalah dalam sistem pencernaan.
4. Gizi buruk anak, penggunaan produk yang mengandung pengawet, pestisida, dan zat tambahan berbahaya lainnya.
5. Penggunaan makanan berlemak, banyak untuk pencernaan.
6. Kurangnya aktivitas fisik.

Bagaimana mengobati diskinesia bilier pada anak-anak? Baca tentang ini di sini.

Gejala dan manifestasi

Seorang anak yang menderita dolichosigmoid usus mengembangkan manifestasi penyakit berikut:

1. Rasa sakit di perut, dan anak tidak dapat menentukan dengan tepat di mana sakitnya, rasa sakit yang dirasakan di seluruh perut, tidak memiliki lokalisasi yang jelas. Nyeri menjadi lebih intens dengan sembelit yang berkepanjangan.
2. Gejala utama penyakit ini adalah sembelit, ketidakmungkinan buang air besar yang normal. Durasi sembelit mungkin berbeda, tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Jadi, jika pada tahap-tahap awal, durasi sembelit hanya beberapa hari, seiring dengan perkembangan patologinya, itu akan meningkat. Dalam kasus yang parah, anak tidak dapat mengosongkan usus selama sebulan.
3. Tanda-tanda keracunan tubuh (ruam, mual, muntah). Gejala-gejala ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam usus, massa dan gas menumpuk yang beracun bagi tubuh. Ketidakmungkinan penghapusan mereka mengarah pada pengembangan keracunan.
4. Kembung, gemuruh.
5. Peningkatan pembentukan gas.
6. Kurang nafsu makan, malaise umum.

Metode diagnostik

Karena kenyataan bahwa penyakit ini tidak selalu dimanifestasikan oleh gejala yang parah, metode diagnostik khusus menjadi penting, yang memungkinkan untuk menetapkan keberadaan patologi secara akurat.

Metode laboratorium

Diagnostik instrumental

Perawatan dolichosigmoid usus pada anak

Dolichosigmoid usus adalah pemanjangan usus sigmoid. Patologi ini menyebabkan gangguan motilitas dan kesulitan pengosongan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan konstipasi persisten, nyeri di daerah usus karena akumulasi feses, peningkatan pembentukan gas.

Konsep dolichosigma

Apa itu dolichosigma? Di bawah dolichosigmoid menyiratkan pemanjangan yang tidak normal dari usus sigmoid. Karena panjang usus yang tidak normal dapat berputar, membentuk loop. Biasanya, panjangnya 24-46 cm. Jika panjang usus lebih dari 46 cm, maka kita berbicara tentang patologi, yaitu, dolichosigmoid.

Penyakit ini mungkin tidak menyebabkan komplikasi, dan dokter menganggap kondisi ini sebagai fitur tubuh yang biasa. Jika usus memanjang memberi seseorang banyak masalah - masalah dengan buang air besar dan rasa sakit, maka kondisi ini adalah penyakit yang membutuhkan perawatan segera.

Penyebab

Dolichosigmoid usus bisa bersifat bawaan atau didapat. Dalam patologi, usus mungkin memiliki 2 atau 3 loop tambahan. Bentuk yang didapat jarang pada anak-anak. Paling sering itu berkembang pada orang dewasa yang berusia lebih dari 45 tahun dan yang menyalahgunakan makanan berlemak dan menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

Penyebab displasia bawaan dapat:

• keturunan;
• polusi lingkungan dan makanan dengan zat beracun;
• infeksi saat melahirkan, yang mempengaruhi kesehatan anak;
• digunakan pada masa kehamilan obat-obatan janin.

Penyebab dolichosigmoid usus didapat pada orang dewasa:

• cara hidup yang tidak aktif, yang mengakibatkan pelanggaran pencernaan;
• stres, takut meminta toilet;
• penyalahgunaan makanan berlemak dan memanggang;
• jumlah cairan yang dikonsumsi tidak mencukupi, kandungan buah dan sayuran yang rendah;
• penggunaan antispasmodik kronis.

Manifestasi klinis dari penyakit ini berkembang secara bertahap. Sifat penyakit ini tergantung pada ukuran usus memanjang, kekusutannya, dan tingkat keracunan (lihat foto di atas). Gerakan usus terjadi pertama setiap 3 hari, lalu seminggu sekali, dan sebulan sekali. Kotoran yang tidak diekskresikan berkeliaran di usus dan mengeluarkan zat beracun.

Massa tinja jarang meninggalkan tubuh, mereka menjadi sangat padat, besar dan memiliki bau menyengat yang tidak menyenangkan. Kotoran keras, bergerak melalui usus, sakit. Pelepasan mengandung inklusi darah. Kolon sigmoid akibat akumulasi massa tinja di dalamnya bertambah dalam diameter, jaringannya meregang, dan dinding menjadi lebih tipis. Ini mengarah pada perforasi. Jika pasien berjuang dengan penyakit dengan bantuan enema, maka ada penurunan refleks refleks.

• sakit perut di sekitar pusar atau di sisi kiri;
• sembelit yang berkepanjangan (pengosongan terjadi seminggu sekali atau sebulan sekali);
• mual karena mabuk;
• penurunan berat badan;
• kulit pucat;
• perut kembung;
• muntah;
• gemuruh di dalam perut;
• perut kembung;
• kurang nafsu makan;
• bau mulut;
• adanya gastritis, pankreatitis kronis, radang usus besar, wasir.

Dolichosigmoid usus terjadi pada 25% anak-anak. Penyebab penyakit pada anak-anak adalah keturunan.

Gejala penyakit pada anak-anak:

• perilaku berubah-ubah;
• penolakan untuk makan;
• lesu

Anak itu terus-menerus menangis, mengeluh sakit perut. Fecal solid, pergi dengan susah payah. Karena kerusakan pada selaput lendir selama buang air besar, darah dalam tinja ada.

Bentuk penyakitnya

Ada tiga bentuk karakteristik patologi orang dewasa dan anak-anak. Bentuk-bentuk ini paling baik dilihat sebagai tahap perkembangan penyakit secara bertahap. Selama periode waktu, satu tahap perlahan-lahan mengalir ke tahap lain. Tingkat perkembangan penyakit tergantung pada perawatannya. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala, atau dengan kesulitan selama pengosongan atau dengan komplikasi.

• Terkompensasi. Pada tahap awal perkembangan penyakit ada sembelit berkala, pengosongan terjadi setiap lima hari. Orang mengeluh sakit perut. Meskipun kesejahteraan umum pasien pada tahap awal penyakit ini tetap normal. Untuk meringankan buang air besar, minum obat pencahar atau berikan enema. Penyakit ini diobati melalui diet ketat.
• Subkompensasi. Tahap kedua ditandai dengan konstipasi persisten. Setiap hari rasa sakit semakin kuat, kembung muncul. Obat pencahar berhenti membantu. Kelegaan kondisi terjadi karena enema. Tanda-tanda awal keracunan muncul.
• Didekompensasi. Massa calebial terjebak secara permanen di usus. Sembelit bersifat permanen, pengosongan terjadi seminggu sekali atau sebulan sekali. Pasien menderita sakit usus yang parah. Usus besar membengkak ke ukuran besar, meningkat beberapa kali karena akumulasi gas dan tinja. Ada tanda-tanda keracunan tubuh dengan racun: mual, nafsu makan yang buruk, muntah, dan siphon pada kulit. Pasien mengeluh sakit kepala. Ada obstruksi usus. Untuk perawatan, gunakan hanya sifon enema.

Diagnostik

Diagnosis patologi meliputi tahapan berikut:

• pemeriksaan pribadi dilakukan oleh dokter. Pasien memiliki berat badan rendah dan kulit pucat. Anak-anak tertinggal dalam perkembangan fisik. Seorang spesialis akan meraba perut untuk menentukan apakah loop usus penuh dengan makanan berlebihan. Rektum diperiksa, ternyata kosong meskipun sembelit;
• pasien disarankan untuk menjalani irigasi untuk menentukan derajat dan jumlah usus keriting. Tentukan ukuran usus memanjang. Loop tambahan bisa dalam bentuk "delapan", "siput", "simpul";
• computed tomography diresepkan untuk memeriksa mukosa usus besar. Studi ini memungkinkan untuk menentukan volume pendidikan;
• menggunakan elektromiografi menentukan keadaan motilitas usus;
• X-ray, tes Schwartz, ultrasound;
• tes darah umum dan biokimia dilakukan untuk menentukan tingkat leukosit, hemoglobin;
• analisis tinja pada telur cacing diambil, adanya darah tersembunyi.

Menurut hasil semua tes, dokter menetapkan diagnosis. Setiap pasien diberikan terapi individual. Ketika membuat diagnosis dolichosigmoid usus, pengobatan pada orang dewasa dilakukan tergantung pada tahap perkembangan penyakit.

Patologi ditangani oleh ahli gastroenterologi. Berdasarkan hasil analisis, spesialis menentukan stadium penyakit dan meresepkan terapi. Pertama, perlu untuk menormalkan kerja saluran pencernaan. Untuk melakukan ini, pasien diberikan diet khusus.

Komponen nutrisi makanan:

• roti hitam;
• produk susu fermentasi;
• buah-buahan dan sayuran segar;
• sayang
• oatmeal, hidangan kentang, salad dalam minyak zaitun;
• air mineral hangat yang mengandung belerang;
• dedak gandum kecil.

Kekuasaan harus fraksional. Apa artinya ini? Jumlah makan siang hari - 4-5 kali. Bagian harus kecil. Anda tidak bisa makan berlebihan. Di pagi hari, disarankan untuk mengambil perut kosong 15 ml minyak jarak atau zaitun. Dilarang mengonsumsi minuman beralkohol, hidangan daging berlemak, pasta, nasi, semolina, soba, gandum, roti putih, muffin, kue, kopi, minuman berkarbonasi.

Untuk meningkatkan pergerakan usus, obat pencahar (sirup Lactulose) dan enema diresepkan. Tetapi Anda perlu sesedikit mungkin untuk menggunakan enema, penting untuk membentuk refleks untuk buang air besar. Toilet harus dikunjungi secara diam-diam, bukan untuk menekan keinginan untuk buang air besar.

Untuk mematahkan massa feses yang mengeras, berikan resep pijat perut. Penting untuk terlibat dalam latihan terapi. Melakukan latihan sederhana dapat memberikan aliran darah ke usus, dan memperkuat otot perut. Untuk menormalkan kerja usus, diresepkan fisioterapi: elektrostimulasi, akupunktur, terapi laser.

Perawatan obat-obatan

Jika penyakit ini tidak rumit oleh pembentukan node, pembentukan loop, maka resep obat. Perawatan medis ditujukan untuk memfasilitasi buang air besar, menghilangkan rasa sakit, menekan serangan perut kembung. Untuk menghilangkan rasa sakit menggunakan antispasmodik (Platyphyllinum, Drotaverinum, No-shpa). Untuk hipotensi usus, Prozerin digunakan. Tubuh jenuh dengan vitamin-vitamin golongan B, C, E. Untuk tujuan ini, Polizim complex diresepkan atau disuntikkan vitamin-vitamin. Dengan penurunan tonus otot yang ditentukan Proserin atau Raglan.

Pasien diberi resep obat untuk mengurangi jumlah feses, prokinetik, obat pencahar. Prebiotik digunakan untuk menormalkan mikroflora. Peningkatan isi perut terjadi saat menggunakan Motilium. Durasi pengobatan adalah dua minggu.

Obat tradisional

Untuk pengobatan patologi digunakan berbagai obat tradisional. Untuk tujuan ini, siapkan tingtur yarrow, kulit buckthorn dan jelatang. Merangsang kerja rebusan usus dan mawar liar di usus. Peras jus dari daun kol dan minum setengah cangkir sehari.

Siapkan infus berdasarkan celandine. Untuk tujuan ini, celandine dan gula mengenakan perban kasa. Campuran diikat dengan simpul dan direndam dalam susu whey selama dua minggu. Setelah tanggal kedaluwarsa, mereka minum 100 gram infus per hari.

Untuk meningkatkan kerja usus, ambil gandum yang berkecambah. Benih 12 jam direndam dalam air. Kemudian dibaringkan di atas kain lembab. Setelah sehari, bibit gandum bisa dimakan sebagai aditif untuk salad atau bubur.

Untuk efek pencahar menyiapkan tingtur biji rami. Biji disiram dengan air dingin dengan perbandingan 1:30. Bersikeras selama satu jam, terus mengocok campuran. Saring dan minum di pagi hari atau sebelum tidur dengan perut kosong.

Operasi

Indikasi untuk perawatan bedah:

• terapi obat yang tidak efektif;
• tikungan dan tikungan usus;
• komplikasi kolesistitis atau pankreatitis;
• obstruksi usus.

Operasi dilakukan pada tahap terakhir penyakit, ketika gejala dan pengobatan dipelajari sepenuhnya, hanya satu hal yang merupakan intervensi bedah. Durasi satu setengah jam. Anestesi umum digunakan. Tujuan dari operasi adalah untuk menghilangkan cincin usus berlebih yang mengganggu jalannya massa feses yang normal. Untuk tujuan ini, dilakukan reseksi kolon sigmoid, proktosigmoidektomi.

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan, diet yang terdiri dari produk susu fermentasi dan salad ringan dianjurkan. Anda harus minum banyak air, 10 gelas sehari. Penting untuk menjalani gaya hidup aktif, berolahraga, dan banyak berjalan. Setelah makan, Anda bisa melakukan pijatan perut. Penting untuk makan makanan dalam porsi kecil secara bersamaan. Orang dengan patologi harus bersantai di tepi laut setiap musim panas, mendapatkan perawatan di sanatorium, dan secara teratur diperiksa oleh ahli gastroenterologi.

Jika Anda mengikuti rekomendasi dari ahli gastroenterologi, mengikuti diet dan minum obat yang diresepkan, maka pada tahap awal penyakit Anda dapat mencapai tinja yang teratur. Prognosis dalam kasus ini menguntungkan. Penting untuk mengamati rezim hari itu, makan dengan benar, berolahraga.

Penyakit tidak selalu merupakan patologi yang mengarah ke sembelit. Banyak orang hidup dengan fitur ini, dan mereka tidak memiliki masalah dengan kursi. Ketika gejala kecemasan muncul, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Jika penyakit ini diabaikan dan tidak ada tindakan yang diambil, komplikasi dapat berkembang. Pasien tampak sembelit yang terus-menerus, yang berubah menjadi obstruksi usus. Massa tinja mengeras, batu tinja terbentuk. Massa ini tidak dapat meninggalkan tubuh sendiri. Fermentasi terjadi di usus, dan ini pada gilirannya mengarah pada pembentukan zat beracun dan keracunan tubuh. Tahap peluncuran tidak dapat disembuhkan dengan bantuan obat-obatan. Apa artinya ini? Ini berarti bahwa seseorang membutuhkan operasi.

Video terkait

Dolichosigmoma adalah peningkatan signifikan dalam panjang dan volume usus sigmoid. Ada varian bawaan dan didapat dari patologi ini. Dolichosigmoid usus biasanya bermanifestasi secara klinis pada bayi dan berkembang seiring pertumbuhannya. Manifestasi utama penyakit: pelanggaran pembentukan massa tinja dan pengangkatannya ke luar. Terapi konservatif cukup efektif, hanya dalam beberapa kasus, perawatan bedah diperlukan.

Penyebab dolichosigma

Ahli gastroenterologi anak-anak modern menganggap dolichosigmo sebagai kondisi patologis, dan sebagai varian khas dari norma. Hanya seperempat dari anak-anak dengan pembesaran usus sigmoid menunjukkan manifestasi klinis dari penyakit ini. Untuk sebagian besar anak-anak, fitur ini tidak mengganggu perkembangan fisik dan mental anak dari segala usia, terdeteksi secara kebetulan selama survei komprehensif.

Penyebab pasti dari perkembangan dolichosigma bawaan tidak diketahui. Sifat keluarga dari penyakit ini tidak diketahui, yaitu versi kelainan usus ini tidak diturunkan. Juga tidak ada hubungan yang mapan antara perkembangan dolichosigma pada anak-anak dan gen tertentu atau mutasi kromosom.

Sejumlah faktor yang mempengaruhi perjalanan kehamilan ibu memiliki kemungkinan efek provokatif pada perkembangan dolichosigmoma, yaitu:

• proses infeksi sistemik;
• radiasi pengion;
• reagen kimia.

Seringkali manifestasi klinis dolichosigma pada anak usia berapa pun dapat dipicu oleh infeksi usus, penyakit somatik parah, dan gizi buruk.

Klasifikasi dolichosigma

Dalam kasus dolichosigmoid, tidak hanya peningkatan panjang (lebih dari 45 cm) dan volume usus sigmoid, tetapi juga pelanggaran kemampuan fungsionalnya dicatat. Kolon sigmoid menjadi tambahan, tetapi tidak perlu reservoir untuk massa tinja. Ada akumulasi lama tinja di daerah usus besar ini, proses patologis fermentasi dan pembusukan terjadi, dysbiosis usus dan keracunan tinja umum terjadi.

Ahli gastroenterologi anak-anak modern membedakan antara: bentuk-bentuk penyakit yang dikompensasi, disubkompensasi dan didekompensasi sesuai dengan tanda-tanda penyakit.

Manifestasi klinis

Gejala kelainan usus ini dapat bermanifestasi pada hampir semua usia, tetapi paling sering masalah ini menjadi mendesak pada paruh kedua tahun pertama kehidupan seorang anak. Selama periode inilah godaan diperkenalkan secara tradisional, massa tinja menjadi lebih padat, proses ekskresi massa tinja menjadi sulit.

Gejala klinis dolichosigma sama untuk anak-anak dari segala usia. Tanda-tanda paling signifikan dari penyakit ini termasuk:

• sembelit yang berkepanjangan (dari 2 hingga 10 hari), durasi yang merupakan salah satu kriteria untuk tingkat keparahan penyakit;
• tinja yang tertunda sering memicu pengosongan usus yang tiba-tiba (encopers);
• ketika mengosongkan massa tinja usus padat, bisa menyerupai "kotoran kambing" atau "cemara api", memiliki bau busuk yang tidak menyenangkan;
• rasa sakit pada kolon sigmoid (daerah iliaka kiri) bisa periodik dan tidak terlalu kuat, dan dapat mengganggu anak hampir terus-menerus dan mencapai intensitas yang signifikan (dengan bentuk penyakit yang parah);
• pada pemeriksaan, kekeringan dan pucat kulit (karena penyerapan nutrisi dan vitamin), peningkatan yang signifikan dalam ukuran perut (bahkan pada anak yang kurus), indurasi menyakitkan di daerah sigma menarik perhatian;
• ditandai dengan perut kembung (kadang-kadang hampir konstan), perut kembung, perasaan perut kembung.

Dengan tidak adanya perhatian dan perawatan yang tepat, penyakit ini secara bertahap berkembang, yang secara signifikan mempersulit proses perkembangan fisik, emosi dan sosial anak.

Prinsip umum diagnosis

Dalam kebanyakan kasus, untuk menegakkan diagnosis "dolichosigmoid" pada seorang anak, cukup dengan hati-hati mensurvei pasien kecil (dan orang tuanya), serta memeriksanya dalam sistem organ.

Dalam beberapa kasus, untuk mengecualikan penyakit lain yang serupa dalam gejala klinis, diperlukan penunjukan laboratorium dan studi instrumen. Yang paling informatif adalah sebagai berikut:

• memprogram ulang
• penyemaian massa tinja dalam media nutrisi khusus untuk mendeteksi dysbiosis;
• kolonoskopi;
• irrigoskopi;
• survei roentgenoskopi dengan campuran barium untuk menilai patensi seluruh saluran pencernaan.

Harus diingat bahwa tujuan diagnostik dan kesimpulan yang relevan dari hasil mereka hanya dapat dibuat oleh ahli gastroenterologi anak atau dokter keluarga.

Prinsip umum perawatan

Pengobatan konservatif dolichosigma, berdasarkan pada diet dan sejumlah obat-obatan, sangat mendasar dan paling disukai. Pembedahan (pengangkatan kolon sigmoid) ditunjukkan dan dibenarkan hanya dalam kasus ketika semua kemungkinan terapi konservatif benar-benar habis.

Harus diingat bahwa dalam beberapa kasus, ketika anak tumbuh, manifestasi klinis dari dolichosigmoma menurun, tetapi kelainan usus ini tidak cenderung untuk menyelesaikan perkembangan terbalik tanpa pengobatan yang tepat.

Nutrisi makanan adalah komponen utama terapi dolichosigma. Dalam diet anak usia berapa pun dengan usus khusus harus ada:

• cairan yang cukup;
• sereal gandum dan hidangan sereal lainnya;
• sayur dan buah musiman dengan kandungan serat yang cukup;
• produk susu fermentasi untuk mempertahankan mikroflora usus normal.

Makanan anak seperti itu seharusnya tidak hanya lengkap, tetapi juga teratur, lebih disukai dalam porsi kecil, tetapi cukup sering.

Pengosongan usus dicapai baik dengan dimasukkannya dalam makanan tertentu (aprikot kering, kismis), atau dengan menggunakan enema pembersih. Dalam kasus lanjut (dengan sembelit multi-hari), perlu menggunakan enema siphon.

Obat-obatan dalam hal ini merupakan kepentingan sekunder, biasanya digunakan dalam kursus. Yang paling sering diresepkan adalah:

• persiapan laktulosa (meningkatkan volume massa tinja dan memfasilitasi proses ekskresi mereka);
• pro-dan prebiotik;
• kompleks multivitamin.

Hanya terapi kompleks yang akan membantu menormalkan kerja saluran pencernaan anak pada usia berapa pun.

Prinsip umum pencegahan

Berdasarkan prinsip gaya hidup sehat seorang wanita hamil, yaitu mencegah aksi faktor-faktor yang merusak. Seorang anak dari segala usia yang beralasan diet adalah cara yang dapat diandalkan untuk mencegah perkembangan dolichosigmoid.

Dr. Komarovsky dan spesialis kami menekankan pentingnya dan perlunya diet makanan sebagai cara utama untuk mengobati dolichosigma.

Dolikhosigma - peningkatan abnormal pada panjang kolon sigmoid dan mesenteriumnya, menyebabkan gangguan motilitas dan pengosongan usus besar. Dolichosigmoid dimanifestasikan oleh konstipasi kronis, perut kembung, sakit perut berulang. Dalam diagnosis dolichosigma, peran utama dimainkan oleh irrigografi dan radiografi perjalanan barium melalui usus besar; bantu - rektosigoskopi, kolonoskopi, dll. Ketika dolichosigmoid diresepkan diet, pijat, terapi olahraga, fisioterapi; dengan sembelit yang berkepanjangan - pencahar dan enema. Dalam kasus obstruksi usus kronis, reseksi dolichosigmose dilakukan.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sebuah anomali dari struktur kolon sigmoid, yang terdiri dari pemanjangannya tanpa mengubah diameter lumen dan ketebalan dinding. Kolon sigmoid memanjang sering memiliki mobilitas meningkat, yang disertai dengan pelanggaran pembentukan dan berlalunya massa tinja. Frekuensi dolichosigma dalam populasi mencapai 25%, bagaimanapun, diasumsikan bahwa, karena pemakaian manifestasi klinis dan kompleksitas diagnosis, patologi tidak terungkap dalam semua kasus. Dalam pediatri, dolichosigma ditemukan pada 40% anak-anak yang menderita sembelit.

Biasanya, pada orang dewasa, panjang loop sigmoid rata-rata 24-46 cm: usus seperti itu dianggap sebagai normosigma. Ketika panjang kolon sigmoid kurang dari 24 cm, mereka berbicara tentang brachisigma, dengan panjang lebih dari 46 cm - tentang dolichosigma. Kombinasi pemanjangan sigmoid dengan ekspansi dan penebalan dinding disebut sebagai megadolichosigma.

Penyebab dolichosigmoid

Dolichosigmoid mungkin merupakan kondisi bawaan atau didapat di mana usus sigmoid memiliki 2-3 loop tambahan. Kondisi etiologis dolichosigma tidak jelas. Diasumsikan bahwa displasia bawaan pertumbuhan dan fiksasi usus sigmoid dapat dikaitkan dengan faktor keturunan; pajanan terhadap janin yang merugikan faktor lingkungan, fisik, kimia; penyakit menular dari calon ibu, wanita hamil mengambil obat-obatan tertentu.

Dolichosigmoid yang didapat berasal dari gangguan pencernaan yang terkait dengan fermentasi berkepanjangan dan pembusukan di usus. Biasanya, orang yang berusia lebih dari 45-50 tahun, tidak banyak bergerak, sibuk bekerja sambilan, makan daging dan karbohidrat, sering mengalami stres, rentan terhadap hal ini. Namun, beberapa penulis percaya bahwa dolichosigma selalu merupakan anomali kongenital, dan masalah dengan pencernaan hanya menyebabkan manifestasi manifestasi klinis di bawah prasyarat anatomi yang ada.

Sampai saat ini, dalam proktologi, pertanyaan apakah dolichosigmo harus dianggap sebagai malformasi usus besar atau varian individual dari norma tersebut belum terpecahkan. Di satu sisi, dolichosigmoid terjadi pada 15% anak-anak sehat, yang memberikan alasan untuk menganggapnya sebagai varian dari norma. Di sisi lain, pemanjangan usus sigmoid sering disertai dengan gangguan organik dan fungsional dari usus besar distal, yang membuat orang berpikir tentang kelainan perkembangan. Sangat mungkin bahwa dolichosigmoid adalah semacam latar belakang untuk pengembangan patologi klinis.

Sebuah studi morfologis dinding usus dengan dolichosigmoid mengungkapkan kelainan struktural yang disebabkan oleh stasis usus dan peradangan kronis: perubahan sklerotik pada mesenterium, hipertrofi serat otot, myofibrosis, kerusakan pada ganglia saraf intramural, distrofi mukosa. Dengan demikian, di dinding usus dengan dolichosigmoid ada perubahan degeneratif sekunder, yang menyebabkan pelanggaran fungsi motoriknya.

Klasifikasi dolichosigma

Dengan mempertimbangkan posisi usus di rongga perut dan ukurannya, sebuah kolon sigmoid berbentuk-daun, satu-daun, dua-daun dan multi-daun diisolasi. Dolichosigmoid biasanya dianggap sebagai kolon sigmoid yang memanjang, berdaun dua atau multi-daun, yang memiliki mobilitas patologis yang bergerak bebas di rongga perut dan mempertahankan loop tambahan setelah pengosongan usus.

Varian klinis dolichosigmoid dapat bervariasi. Selama perjalanan penyakit, tiga bentuk dibedakan, yang juga dianggap sebagai tahapan berturut-turut dolichosigma:

• Tahap kompensasi ditandai dengan konstipasi berkala yang berlangsung hingga 3 hari dan sakit perut. Pengosongan usus dicapai dengan mengikuti diet khusus dan mengambil obat pencahar ringan. Kesejahteraan umum anak tetap normal.
• Tahap subkompensasi berlanjut dengan konstipasi konstan, perut kembung dan sakit perut. Mengambil obat pencahar untuk regulasi feses tidak efektif, memaksa orang tua untuk menggunakan formulasi enema pembersihan secara teratur.
• Tahap dekompensasi adalah bentuk klinis paling parah dari dolichosigma. Sembelit berlangsung 7 hari atau lebih, sakit di perut terus-menerus mengkhawatirkan. Usus besar bengkak dan membesar karena akumulasi gas dan tinja. Keracunan dinyatakan: kurang nafsu makan, mual, ruam pustular pada kulit. Gejala obstruksi usus dapat terjadi. Untuk pengosongan usus hanya enema siphon yang efektif.

Gejala dolichosigma

Manifestasi klinis dolichosigmoid disebabkan oleh perubahan morfo-fungsional di usus besar, serta keracunan tinja kronis. Waktu perkembangan gejala dolichosigmoid tergantung pada derajat pemanjangan usus sigmoid, perubahan nada dan motilitasnya, dan kemampuan kompensasi tubuh anak.

Manifestasi utama dolichosigmoma adalah konstipasi persisten, yang pada sebagian besar kasus terjadi pada anak usia 6 bulan-1 tahun. Ini biasanya terkait dengan pengenalan makanan pendamping atau transfer anak untuk makanan campuran (buatan), yang menyebabkan peningkatan jumlah dan perubahan konsistensi tinja. 30-40% anak-anak mengalami konstipasi pada usia 3-6 tahun. Awalnya, sembelit bersifat episodik, tinja tidak ada selama 2-3 hari; lebih lanjut, frekuensi dan lamanya konstipasi meningkat. Sembelit jangka panjang disertai dengan dilatasi usus, perburukan perubahan morfologis, penurunan refleks ke buang air besar. Pada beberapa anak dengan dolichosigmoid, encopresis diamati.

Kotoran pada pasien dengan dolichosigmoma padat, berdiameter besar, kadang-kadang menyerupai "fir cone"; sering memiliki bau busuk. Kerusakan pada mukosa dubur selama keluarnya feses padat dapat menyebabkan munculnya campuran darah merah dalam tinja.

Tanda-tanda klinis khas dolichosigmoid adalah nyeri berulang di daerah iliaka kiri atau paraumbilikalis, perut kembung. Fenomena ini diperburuk setelah makan berat, aktivitas fisik, dan menghilang atau berkurang setelah mengosongkan usus. Sindrom nyeri dengan dolichosigmoma dikaitkan dengan spasme refleks usus, perubahan cicatricial dari mesenterium sigma, proses inflamasi pada dinding usus.

Sebagian besar anak-anak dengan dolichosigmoma mengidentifikasi disfungsi bagian lain dari saluran pencernaan: gastroduodenitis kronis, diskinesia bilier, pankreatitis, dysbacteriosis, kolitis, penyakit divertikular, dll. Wasir dan varises sering menjadi teman Dolichosigmoma pada orang dewasa.

Karena tidak adanya pergerakan usus yang lama pada anak dengan dolichosigmoid, batu tinja dapat terbentuk, auto-intoxication tinja, anemia, dan sindrom iritasi usus besar berkembang. Salah satu komplikasi mengerikan dolichosigma adalah obstruksi usus karena nodulasi, pembengkokan, pembengkokan, invaginasi usus sigmoid. Dalam kasus-kasus ini, gambar mengembangkan perut akut.

Diagnosis dolichosigmoid

Pemeriksaan seorang anak yang menderita dolichosigmoid mengungkapkan kurangnya berat badan, keterlambatan perkembangan fisik, pucat pada kulit. Pada palpasi rongga perut ditentukan oleh loop usus yang dipenuhi dengan massa tinja. Ketika pemeriksaan dubur digital mengungkapkan dubur kosong, bahkan jika anak tidak memiliki kursi untuk waktu yang lama.

Metode instrumental yang menentukan dalam diagnosis dolichosigmoid adalah irrigologi, yang mengungkapkan pemanjangan kolon sigmoid, adanya loop tambahan dalam bentuk "delapan", "senapan laras ganda", "simpul", "siput", dll. MSCT dari usus besar memungkinkan Anda untuk menyelidiki lokasi secara menyeluruh, bentuk, kontur, panjang, lebar lumen, haustration, adanya loop tambahan.

Dolikhosigma pada anak-anak harus dibedakan dari kolitis ulserativa, penyakit Crohn, enterobiosis, radang usus buntu kronis, penyakit Hirschsprung. Untuk tujuan ini, anak harus dikonsultasikan oleh ahli gastroenterologi pediatrik, koloproktologis pediatrik, ahli bedah anak.

Pengobatan dolichosigmoid

Pada setiap tahap dolichosigma, pengobatan dimulai dengan terapi konservatif yang kompleks. Peran utama dalam kegiatan terapi diberikan untuk normalisasi saluran pencernaan melalui diet - nutrisi fraksional, makan makanan yang kaya serat (sayuran, roti gandum, dedak, buah-buahan, beri, sayuran), produk susu, minyak nabati, dll. Dalam beberapa kasus, obat pencahar diresepkan. dan microclysters, ketika dolichosigm sangat penting untuk membentuk refleks buang air besar spontan.

Dengan nyeri kejang, antispasmodik diresepkan (drotaverin, platifillin); dengan hipotonia usus - prozerin, pijatan dinding perut anterior, terapi olahraga, elektrostimulasi usus besar, hidrokolonoterapi, akupunktur. Kursus terapi vitamin (B6, B12, C, E), persiapan bakteri (probiotik dan prebiotik), pengobatan di sanatorium Zheleznovodsk dan Truskavets berguna untuk pasien dengan dolichosigmoma.

Indikasi untuk perawatan bedah dolichosigma pada anak-anak sangat jarang. Perawatan bedah diindikasikan untuk obstruksi usus, ketidakefektifan terapi konservatif, konstipasi persisten, intoksikasi feses progresif, adanya loop yang tidak dapat diperbaiki dan tikungan usus. Ketika dolichosigma dilakukan reseksi usus sigmoid dilakukan. Dalam kasus lesi dominan kolon sigmoid distal, operasi pilihan adalah proktosigmoidektomi.

Prognosis Dolichosigmoid

Biasanya, dengan memenuhi semua rekomendasi medis, dimungkinkan untuk mencapai tinja independen yang teratur dan kualitas hidup yang dapat diterima. Ketika anak tumbuh, banyak gangguan dapat dikompensasi; dalam beberapa kasus, masalah dolichosigmoma juga mengkhawatirkan pasien di masa dewasa. Dalam kasus yang terakhir, ketaatan terhadap mode dan kualitas makanan seumur hidup, pengecualian perkembangan pencernaan, psikogenik dan jenis sembelit lainnya.

Anak-anak dengan dolichosigmoid perlu dipantau oleh dokter anak, ahli gastroenterologi anak, menjalani kursus terapi konservatif berkala, dan memeriksa kondisi usus besar.