Kemoterapi untuk kanker pankreas

Kemoterapi untuk kanker pankreas adalah metode perawatan sistemik yang paling optimal. Obat antitumor yang digunakan dalam terapi seperti itu, menghambat dan menghancurkan sel-sel abnormal yang berkembang pesat. Kemoterapi diresepkan untuk pasien kanker pada setiap tahap perkembangan proses patologis, dan memberikan bantuan yang signifikan dalam memperpanjang hidup pasien dan meningkatkan kualitasnya.

Fitur kemoterapi untuk kanker pankreas

Setiap onkologi yang berkembang dalam tubuh manusia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya tanpa menggunakan obat antikanker. Tetapi neoplasma ganas, terlokalisasi di pankreas, adalah struktur chemoresistant (sensitivitas rendah), sehingga pengobatan antitumor untuk kanker ini memiliki karakteristik sendiri dan ditugaskan tergantung pada stadium kanker pankreas.

Pemilihan obat kemoterapi secara individu dalam setiap kasus, terlepas dari resistensi tumor, membantu mencapai periode remisi yang lebih lama.

Mempersiapkan dan melakukan kemoterapi untuk kanker pankreas

Penunjukan kimia secara bertahap dalam patologi ini memiliki tujuan sebagai berikut:

Kemoterapi untuk kanker pankreas pada stadium 2 dilakukan dalam kombinasi dengan pembedahan. Dia ditunjuk segera setelah operasi untuk menghancurkan elemen ganas yang tersisa di bidang bedah. Kombinasi pengobatan semacam itu telah membuktikan keefektifannya, karena pasien onkologi yang menerimanya, menurut statistik, hidup rata-rata 1,5-2 kali lebih lama daripada pasien yang hanya menjalani intervensi radikal.
Kemoterapi untuk kanker pankreas pada stadium 3 digunakan sebagian besar untuk penghancuran metastasis yang aktif menyebar. Dengan bantuan pengobatan antitumor, adalah mungkin untuk menghilangkan sebagian besar lesi ganas yang terlokalisasi dalam organ yang rentan terhadap obat sitotoksik.
Kemoterapi untuk kanker pankreas pada 4 tahap hanya bersifat paliatif, yaitu, ia tidak mengejar tujuan mencapai remisi jangka panjang dan memperpanjang usia pasien kanker, tetapi bertujuan untuk meningkatkan kualitasnya.

Kemoterapi hanya dapat diresepkan setelah diagnosis histologis kanker pankreas telah dilakukan, mengkonfirmasikan keganasan tumor dan tidak ada kontraindikasi untuk prosedur ini telah diidentifikasi. Kimia tidak dapat diterima, sebagaimana dicatat oleh para ahli, dengan gangguan fungsi yang jelas pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, gagal ginjal atau hati, penyakit mental, demam, perdarahan internal, dan hipersensitif terhadap obat.

Jenis kemoterapi

Dua jenis kemoterapi digunakan untuk mengobati tumor pankreas pankreas: mono- (penggunaan satu obat) dan polikemoterapi (penggunaan simultan atau berurutan beberapa agen antitumor). Yang terakhir paling sering digunakan, karena memiliki kinerja yang lebih tinggi.

Selain itu, kemoterapi untuk kanker pankreas dapat dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada jenis perawatan yang direncanakan akan digunakan dan tahap neoplasma:

Kemoterapi neoadjuvant adalah pra operasi, oleh karena itu, jarang digunakan pada pasien dengan resistensi pankreas terhadap terapi tersebut. Tetapkan itu hanya dalam kasus ketika perlu untuk menghapus fokus metastasis tunggal sebelum operasi.
Kemoterapi ajuvan diterapkan setelah operasi untuk kanker pankreas dan membantu mencegah kekambuhan penyakit.
Target Metode inovatif yang memungkinkan Anda untuk secara langsung mempengaruhi perubahan genetika molekuler dalam struktur sel. Teknik ini telah membuktikan keefektifannya, karena setelah penggunaannya, tumor berhenti tumbuh dalam ukuran, dan dalam beberapa kasus benar-benar menghilang.
Hyperthermal (panas). Keunikan dari prosedur ini adalah masuknya ke dalam rongga perut preparat yang dipanaskan hingga 41 ° C. Terapi semacam itu diresepkan untuk menghancurkan metastasis yang tumbuh dari pankreas ke dalam peritoneum.
Kemoterapi dosis tinggi. Obat antineoplastik dengan peningkatan dosis digunakan. Pendekatan ini diperlukan dalam limfoma pankreas.
Paliatif. Tujuan dari kursus ini bukan untuk mencapai pemulihan pasien, tetapi untuk meringankan keadaannya yang menyakitkan dan meningkatkan kualitas dari sisa periode kehidupan.
Hemat Diterapkan untuk pasien usia lanjut yang memiliki jumlah darah yang buruk. Efektivitas terapi semacam itu dianggap paling minimal.

Hasil tertinggi ditunjukkan oleh kimia yang digunakan dalam kursus gabungan, bersamaan dengan operasi dan iradiasi. Sebagai metode terapi independen, digunakan secara eksklusif untuk tujuan paliatif.

Bahaya dan manfaat pengobatan dengan obat kemoterapi

Keuntungan utama kemoterapi adalah sirkulasi obat antikanker yang disuntikkan ke dalam tubuh pasien kanker, yang memastikan penetrasi mereka ke bagian tubuh manusia yang paling jauh. Efektivitas kemoterapi pada kanker pankreas dikaitkan dengan efek terapi yang luas ini, yang tidak dapat dicapai dengan intervensi bedah.

Di antara kelebihan kimia yang tidak dapat disangkal dapat diidentifikasi:

kemungkinan terpapar sel-sel yang terlepas dari fokus keganasan ibu dan terperangkap dalam aliran darah;
pengaruh aktif pada organ yang jauh di mana perkembangan tumor metastasis adalah mungkin;
penghancuran elemen anomali yang tersisa setelah operasi di bidang bedah, yang mencegah kemungkinan kambuh.

Namun, terlepas dari adanya keunggulan ini, kimia dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki bagi kesehatan manusia. Faktor negatif ini terkait dengan kemampuan obat kemoterapi untuk kanker pankreas untuk menghancurkan tidak hanya sel yang rusak, tetapi juga sel yang sehat. Setelah perawatan antikanker, pasien kanker mengembangkan sejumlah efek samping yang tidak menyenangkan dan, dalam beberapa kasus, mengancam jiwa. Yang utama adalah kerusakan pada folikel rambut, memprovokasi kerontokan rambut besar-besaran, gejala dispepsia yang berkepanjangan (diare, muntah), yang dapat menyebabkan dehidrasi tubuh, menekan aktivitas fungsional dari sumsum tulang.

Itu penting! Semua efek negatif kemoterapi pada kanker pankreas tidak hanya tidak menyenangkan, tetapi juga secara signifikan merusak kualitas hidup manusia. Untuk menguranginya dalam onkologi modern, obat baru telah dikembangkan yang sangat efektif tetapi tidak memiliki efek toksik yang signifikan pada tubuh pasien. Tetapi, meskipun meminimalkan efek samping dari agen antikanker, pasien yang menjalani kursus kimia harus mengalami sejumlah besar sensasi yang tidak menyenangkan.

Mempersiapkan dan melakukan kemoterapi

Agar kemoterapi untuk kanker pankreas menunjukkan hasil yang baik, perlu untuk mempersiapkan prosedur yang akan datang. Tahap persiapan yang dilakukan dengan benar memungkinkan Anda untuk meminimalkan konsekuensi negatifnya.

Ini terdiri dari yang berikut:

Menjalani pemeriksaan medis lengkap, diagnosis organ dalam dan tes laboratorium, memungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi;
pembelian, menurut daftar yang disediakan oleh spesialis, mengaktifkan proses metabolisme obat;
untuk menyusun daftar sakit sehingga proses yang panjang dan melelahkan tidak mengganggu aktivitas kerja;
berhenti dari kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol.

Bagaimana tepatnya menjalani terapi antitumor dan berapa lama akan tergantung pada sifat struktur tumor ganas. Prosedur pertama dilakukan dalam kondisi stasioner, di bawah pengawasan langsung seorang ahli onkologi. Jika pasien diresepkan obat oral, perawatan lebih lanjut dilakukan di rumah. Ketika pemberian infus, intramuskular atau intravena diperlukan untuk mengunjungi klinik.

Anda harus tahu! Seseorang yang mengambil kursus kimia harus lebih memperhatikan kesehatan mereka. Ia harus makan dengan baik, menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah dan bersantai, mengurangi aktivitas fisik.

Skema dan kursus

Ahli onkologi meresepkan protokol untuk perawatan antitumor untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada sifat struktur ganas dan kondisi umum yang berkembang dalam dirinya. Regimen kemoterapi yang dipilih dengan cara ini untuk kanker pankreas tidak dapat menjamin pemulihan total, tetapi dapat memperlambat pertumbuhan sel-sel abnormal dan menangkap gejala-gejala negatif.

Untuk lesi kanker pankreas, yang secara praktis tidak peka terhadap kimia, mono-skema pengobatan intravena antineoplastik berbasis obat paling sering digunakan:

Capecitabine. Dua minggu di / dalam pendahuluan, diikuti dengan istirahat untuk istirahat dan pemulihan tubuh. Kursus yang berulang hanya diperbolehkan setelah 21 hari.
Gemcitabine. Obat ini diberikan pada hari ke 1, 8 dan 15, setelah itu mereka beristirahat selama 4 minggu.

Skema Mayo juga bekerja dengan baik. Ini terdiri dari injeksi 5-fluorourasil 5-hari intravena. Kalsium folinat, yang menetralkan efek racunnya, diperkenalkan bersamaan dengan agen sitostatik.

Durasi kursus kimia berbeda untuk setiap pasien dan dipilih berdasarkan indikasi medis. Biasanya, siklus terapeutik mencakup dari 1 hingga 5 prosedur. Secara total, 6-8 program dapat ditugaskan, dengan total durasi enam bulan.

Skema terapi antikanker terus berubah, karena setiap tahun ada opsi terapi yang ditingkatkan untuk mencapai hasil terbaik. Selain itu, menurut para ahli, pengobatan kanker pankreas dengan sitostatika akan lebih efektif jika disertai dengan terapi radiasi.

Rehabilitasi

Komponen penting dari terapi lengkap pasien kanker yang telah didiagnosis dengan kanker pankreas adalah pemulihan kualitatif setelah kursus kimia. Kondisi serius mereka memburuk dengan setiap siklus pengobatan antikanker, sehingga tugas utama adalah mengembalikan fungsi organ internal yang terganggu oleh efek sitostatik, yang memungkinkan untuk menormalkan kualitas hidup. Untuk tujuan ini, yang terbaik adalah mengambil obat simptomatik dan mengikuti diet yang direkomendasikan oleh dokter onkologis segera sebelum kemoterapi diresepkan untuk kanker pankreas. Juga dalam kegiatan rehabilitasi harus mencakup perubahan gaya hidup, sebagaimana disebutkan di atas.

Fitur nutrisi sebelum, selama dan setelah kimia

Banyak orang yang menjalani pengobatan dengan obat kemoterapi meremehkan pentingnya diet yang disesuaikan dengan benar ketika mereka diberikan. Tetapi, menurut ahli kanker, diet khusus diperlukan selama kemoterapi. Dengan bantuan mereka, dipastikan bahwa pasien onkologis menerima mineral dan vitamin yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik. Nutrisi selama kemoterapi untuk kanker pankreas dapat bervariasi dalam waktu koreksi - sebelum, selama dan setelah prosedur. Namun perubahannya akan kecil.

Secara umum, pasien disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

2-3 hari sebelum prosedur, perlu untuk mengurangi jumlah total makanan yang dikonsumsi dan beralih ke makanan split. Juga disarankan untuk sepenuhnya menghilangkan dari makanan asin, pedas dan makanan berlemak, untuk meninggalkan semua bumbu dan bumbu.
Selama kursus, nutrisi pasien onkologis tidak berubah secara praktis. Dokter dapat melakukan penyesuaian pada diet hanya dengan mempertimbangkan obat-obatan yang digunakan. Tetapi harus diingat bahwa kandungan kalori dari makanan yang dikonsumsi selama perawatan dengan cytostatics harus cukup tinggi. Ini akan membantu mendukung kekuatan memudarnya tubuh.
Setelah kursus kemoterapi, perhatian utama harus diberikan pada fortifikasi dan mineralisasi tubuh, oleh karena itu, sejumlah besar sayuran hijau, sayuran dan buah yang tidak diproses, produk susu dan asam laktat harus dimasukkan dalam menu sehari-hari.

Sepanjang prosedur kemoterapi dan setelah selesai, perlu untuk meningkatkan jatah minum teh herbal dari kuncup birch, pinggul mawar, lingonberry.

Komplikasi dan efek pengobatan kemoterapi untuk kanker pankreas

Efek utama dari perawatan tersebut secara langsung berkaitan dengan penurunan imunitas. Untuk alasan ini, pasien kanker yang menjalani kemoterapi untuk kanker pankreas dapat mengalami komplikasi serius dari organ internal. Paling sering dalam praktek klinis, penipisan tulang dan penampilan fokus ulseratif non-penyembuhan dicatat. Karena pelanggaran status kekebalan seseorang, perdarahan internal dapat terjadi atau hematoma mungkin muncul secara tak terduga pada kulit. Komplikasi kimia semacam itu berkaitan dengan pelanggaran elastisitas obat antikanker. Tetapi semua perubahan patologis ini bersifat sementara. Segera setelah obat kemoterapi dibatalkan, mereka akan hilang.

Kemoterapi Kanker Pankreas

Kemoterapi tumor ganas pankreas, atau terapi sitostatik adalah pengobatan yang bertujuan menekan sel yang tumbuh cepat, yang meliputi sel tumor.

Tidak seperti beberapa tumor ganas, yang berkembang dari sel-sel organ lain, yang hanya dapat disembuhkan dengan menggunakan sitotoksik dan agen antitumor lainnya, kanker pankreas termasuk dalam tumor chemoresistant - tidak sensitif atau tidak peka terhadap efek obat sitotoksik, oleh karena itu, dalam kasus tumor ini, kemoterapi sama sekali tidak dapat dihancurkan. sel kanker. Dengan adenokarsinoma - tumor ganas yang berasal dari epitel kelenjar saluran pankreas - pengobatan seperti itu seringkali hanya menekan pertumbuhan lebih lanjut dan jarang mengarah pada regresi (penurunan).

Himtoterapiya adalah jenis terapi antikanker. Area lain dari terapi anti kanker untuk kanker pankreas termasuk terapi yang ditargetkan dan imunoterapi.

Untuk apa kemoterapi?

Apa pengobatan untuk tumor yang tidak sensitif? Setelah operasi, sejumlah kecil sel kanker dapat tetap berada di area yang berdekatan dengan tumor yang diangkat. Jauh lebih mudah untuk bertarung dengan sel-sel individual seperti itu daripada ketika mereka dihubungkan oleh satu organisme - tumor, jika setidaknya ada sensitivitas minimal terhadap pengobatan. Micrometastases juga lebih rentan terhadap pengobatan antitumor.

Dalam setiap kasus individu, respons terhadap pengobatan mungkin berbeda, dan dalam beberapa kasus adalah mungkin untuk mencapai, jika tidak pemulihan, maka periode remisi yang lama. Telah terbukti bahwa pasien yang menerima kemoterapi dalam kombinasi dengan operasi radikal, rata-rata, hidup satu setengah hingga dua kali lebih lama dibandingkan dengan mereka yang hanya menjalani operasi.

Dalam kasus di mana obat sitotoksik dapat menekan pertumbuhan sel tumor, tergantung pada tingkat kepekaan yang terakhir, kemoterapi dapat:

menyebabkan regresi (pengurangan ukuran atau hilangnya total) tumor dan (atau) metastasisnya;
menghentikan pertumbuhan tumor dan / atau metastasisnya;
memperlambat pertumbuhan tumor dan / atau metastasisnya.

Indikasi untuk kemoterapi:

kondisi setelah operasi radikal untuk kanker pankreas;
keraguan resectability dari tumor (tumor terletak terlalu dekat dengan pembuluh besar, yang mencegah pengangkatan secara operasi);
tumor yang tidak dapat direseksi karena penyebaran proses lokal;
kegagalan pasien dari operasi.

Kemoterapi dilakukan hanya setelah konfirmasi laboratorium (histologis) dari sifat ganas tumor. Sebelum perawatan, aktivitas sistem ginjal, hati, pernapasan dan kardiovaskular dievaluasi.

Kontraindikasi dan batasan penggunaan kemoterapi:

ketidakpekaan tumor terhadap obat yang diresepkan;
Hipersensitivitas (reaksi alergi) terhadap komponen obat;
gangguan fungsi hati, ginjal, kardiovaskular atau sistem pernapasan yang parah;
peningkatan suhu tubuh (di atas 38 °);
penyakit mental;
kondisi umum yang parah;
perubahan komposisi darah yang persisten: anemia, leukopenia, trombositopenia;
berdarah;
infeksi akut;
wasting parah (cachexia).

Dengan perkembangan reaksi alergi, serta ketidakpekaan sel tumor terhadap sitostatika, perlu untuk meresepkan obat lain. Dalam kasus gangguan fungsional, kemoterapi ditunda sampai mereka mendapat kompensasi.

Kemoterapi Adjuvant

Kemoterapi ajuvan adalah pengobatan konservatif obat sitotoksik, yang dilakukan setelah operasi.

Pada kanker pankreas (adenokarsinoma duktal dan tumor lain yang mempengaruhi jaringan epitel), kemoterapi setelah operasi diindikasikan untuk semua pasien dalam kondisi umum yang memuaskan. Pengobatan antitumor diresepkan bahkan dalam kasus-kasus langka ketika tumor terdeteksi pada tahap awal (1 atau 2 tahap) dan ketika tumor primer telah dihapus sepenuhnya dan tidak ada metastasis terdeteksi di kelenjar getah bening regional - menurut hasil pemeriksaan histologis dari obat yang dihilangkan. Dalam kasus seperti itu, pada kanker sejumlah organ lain, kemoterapi biasanya tidak diindikasikan, tetapi tidak pada kanker pankreas.

Adenokarsinoma duktal, yang merupakan 95% dari semua tumor ganas epitel pankreas, sangat agresif - kemampuan untuk dengan cepat menyebar ke jaringan dan organ lain melalui sistem limfatik, serabut saraf, dan cara lainnya. Bahkan tumor primer kecil (tidak lebih dari 2 cm) kemungkinan akan disertai oleh metastasis (termasuk yang jauh).

Menurut penelitian terbaru, sel-sel atipikal yang membawa mutasi "kanker", tetapi, pada kenyataannya, belum merupakan sel tumor, mampu melampaui epitel pankreas dan menyebar dengan aliran darah melalui organ dan jaringan yang berbeda, bahkan pada tahap perubahan prekanker, ketika primer tumor tidak punya waktu untuk terbentuk. Seiring waktu, sel-sel ini mengalami sejumlah perubahan dan menjadi fokus metastasis adenokarsinoma di organ yang terkena.

Pada tahap pemeriksaan, ketika mendeteksi tumor primer, hampir tidak mungkin untuk mendeteksi mikrometastasis ini, oleh karena itu, pasien keliru terkena kanker tahap awal (misalnya, kedua). Jika fitur tumor primer memungkinkan perawatan bedah, operasi dilakukan. Dengan demikian, fokus utama dapat dihilangkan sepenuhnya, dan metastasis tetap ada. Menurut statistik, metastasis jauh ditemukan pada 90-95% dalam waktu setahun setelah operasi radikal untuk adenokarsinoma duktal pankreas.

Ini untuk memerangi metastasis yang sangat mungkin dalam kasus operasi radikal untuk adenokarsinoma pankreas yang diresepkan kemoterapi ajuvan, yang membantu, jika tidak menghilangkannya sepenuhnya, kemudian menghentikan atau memperlambat pertumbuhan mereka.

Selain itu, pada setengah dari pasien yang dioperasi, kambuh dicatat selama periode yang sama - pertumbuhan baru tumor utama (setelah kesimpulan histologis tentang pengangkatan total selama operasi). Kemoterapi memberikan kesempatan untuk mencegah kekambuhan, atau setidaknya memperlambat perkembangan proses.

Jika ada metastasis, maka setiap rangkaian kemoterapi membantu menekan pertumbuhannya (jika tumor cukup sensitif terhadap pengobatan tersebut). Beberapa waktu setelah berakhirnya pengobatan, penyakit dapat mulai berkembang lagi, kemudian diresepkan baru. Jika sel-sel kanker “beradaptasi” dengan obat-obatan tertentu yang sebelumnya efektif dan tumor menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan, meskipun memiliki efek toksik, obat lini kedua diresepkan. Dengan demikian, dalam kasus seperti itu, kanker dianggap sebagai penyakit kronis yang membutuhkan perawatan untuk eksaserbasi.

Jika metastasis dan / atau rekurensi lokal terdeteksi, kemoterapi sudah dianggap sebagai pengobatan paliatif.

Kemoterapi neoadjuvant

Kemoterapi neoadjuvant - pengobatan dengan obat sitotoksik sebelum operasi.

Perawatan tersebut dilakukan tanpa adanya metastasis pada pasien di mana kanker pankreas tidak dapat dihilangkan dengan metode operasi (tidak dapat dioperasi), karena sangat dekat dengan pembuluh darah besar. Tugas kemoterapi neoadjuvant adalah untuk mengurangi tumor (dan meningkatkan jarak antara itu dan pembuluh) agar operasi menjadi mungkin.

Sebelum melakukan kemoterapi untuk kanker kepala pankreas, perlu untuk memastikan aliran empedu yang normal (dekompensasi saluran empedu dilakukan).

Beberapa ahli percaya bahwa melakukan terapi neoadjuvant juga disarankan dalam kasus resectable (dengan kemungkinan teknis pengangkatan) tumor karena beberapa keuntungan:

skrining pasien yang berkembang pesat karena kemoterapi, dari kandidat untuk melanjutkan perawatan agresif - operasi dan kemoterapi pasca operasi;
peningkatan kemungkinan pengangkatan total (radikal) tumor primer, karena obat sitotoksik menghambat kemampuan sel kanker untuk secara aktif menyerang jaringan tetangga, oleh karena itu, risiko penyebaran jaringan sehat selama operasi akan berkurang;
kemungkinan kemoterapi untuk hampir semua pasien - setelah operasi, seperempat pasien tidak dapat menerima kemoterapi karena komplikasi pasca operasi yang berkembang.

Namun, pengobatan sitostatik pra operasi juga memiliki kelemahan:

bahkan pada calon pasien dalam hal pengobatan kombinasi lebih lanjut, tumor mungkin menjadi tidak dapat direseksi, karena perjalanan kemoterapi berlangsung lama;
beberapa pasien tidak akan dapat melakukan operasi karena memburuknya kondisi umum terhadap latar belakang efek toksik dari obat sitotoksik.

Sampai saat ini, sudah ada hasil (kontroversial) dari sejumlah studi, serta studi baru sedang dilakukan pada subjek kemanfaatan kemoterapi pra-operasi dalam kasus kanker pankreas yang dapat direseksi. Karena tidak ada konsensus tentang masalah ini, pengobatan antitumor neoadjuvant tidak banyak digunakan jika operasi radikal mungkin.

Kemoterapi untuk kanker pankreas stadium 4

Dalam kasus kanker pankreas lanjut, kemoterapi paliatif dapat diresepkan. Jika kemoterapi adjuvant dan neoadjuvant ditujukan untuk penyembuhan, maka pengobatan antitumor paliatif memiliki tujuan lain, yaitu, meningkatkan kualitas hidup dan perluasannya.

Dapat dipahami bahwa memperlambat pertumbuhan fokus tumor dengan pengobatan yang berhasil akan mengarah pada perpanjangan hidup dan peningkatan kualitasnya. Namun, dalam praktiknya, hasilnya sering berbeda: pengobatan antikanker agak memperpanjang hidup dan mengurangi keparahan gejala yang terkait dengan pertumbuhan neoplasma, tetapi beberapa bulan ini ditangkap kembali dari kanker hampir tidak dapat disebut kualitatif karena efek toksik pada tubuh sitostatik dan obat antikanker lainnya.

Perawatan antikanker paliatif kurang agresif dibandingkan pengobatan penyembuhan. Pada tahap akhir penyakit, tujuannya bukan untuk mencapai efek antitumor maksimum dengan biaya berapa pun dengan harapan kesembuhan. Ketika meresepkan pengobatan tersebut, dokter, menguji berbagai obat, menggunakan dosis dan rejimen pengobatan, mencoba untuk menjaga keseimbangan efektivitas maksimum dan toksisitas minimum untuk pasien. Jika mungkin untuk menemukan "rata-rata emas" seperti itu, pasien menerima beberapa bulan tambahan (rata-rata) dengan kualitas hidup yang dapat diterima.

Namun, kemoterapi paliatif mungkin tidak diresepkan untuk semua orang. Dengan demikian, pada pasien yang menderita kanker kepala pankreas stadium lanjut atau disebarluaskan (tersebar luas di seluruh tubuh), kemoterapi dapat menyebabkan kerusakan kondisi yang signifikan, karena pelokalan tumor seperti itu mengarah pada pelanggaran signifikan sekresi empedu pada khususnya dan pencernaan pada umumnya, dan pengobatan dengan sitostatik memperparah efek dari ini. pelanggaran.

Masalah lain: kemoterapi paliatif dapat menelan biaya terlalu banyak - dalam arti paling langsung. Terlepas dari kenyataan bahwa di negara kami pengobatan kanker gratis, Anda harus menunggu giliran untuk menerima pengobatan gratis. Mungkin saat ini perawatan tidak lagi diperlukan. Selain itu, asuransi wajib hanya mencakup biaya perawatan yang dilakukan sesuai dengan standar yang ditetapkan. Sejumlah obat baru yang efektif tidak termasuk dalam standar ini, sehingga harus dibeli secara mandiri. Sebagian besar obat-obatan yang menyertai terapi (pengobatan yang ditujukan untuk menghilangkan keracunan dan meringankan gejala pengobatan antitumor) juga tidak tersedia secara gratis.

Biaya obat untuk mono-atau polikemoterapi per bulan adalah 15-30 ribu rubel (pada awal 2017), Anda juga perlu memperhitungkan biaya obat yang menghentikan gejala tidak menyenangkan terkait dengan asupan obat sitotoksik untuk nutrisi berkalori tinggi segar yang diperlukan selama kemoterapi. Jika, selain terapi sitostatik, terapi bertarget ditentukan, biaya pengobatan dapat meningkat beberapa kali.

Jenis lain dari pengobatan antikanker yang digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi

Seiring dengan kemoterapi, obat-obatan yang ditargetkan digunakan dari pengobatan antikanker, serta studi tentang efektivitas imunoterapi dengan α-interferon.

Obat yang digunakan dalam terapi yang ditargetkan, menargetkan reseptor sel kanker, mengganggu divisi dan proses pertumbuhannya. Saat ini, erlotinib adalah obat resmi terdaftar untuk mengobati kanker pankreas. Efektivitas obat lain yang menjanjikan - bevacizumab, cytuximab - belum dikonfirmasi, tetapi terus diselidiki.

Penelitian juga sedang dilakukan di bidang imunoterapi - ternyata efektivitas obat yang dapat merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menghancurkan sel-sel kanker. Hasil pertama sangat menggembirakan: penggunaan α-interferon memungkinkan untuk menggandakan tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien yang menjalani operasi radikal.

Regimen kemoterapi

Untuk pengobatan kanker pankreas pascaoperasi, mereka menggunakan obat-obatan modern yang relatif baru: gemcitabine, capecitabine, oxaliplatin, irinotecan, serta yang lama, terkenal: 5-fluorouracil, cisplatin dan lain-lain.

Contoh rejimen yang digunakan dalam terapi ajuvan

Gemcitabine. Kursus: pemberian intravena pada hari pertama, kedelapan, kelima belas. Pengulangan kursus - setelah 28 hari.
Capecitabine. Kursus: intravena setiap hari selama dua minggu. Pengulangan kursus - dalam 21 hari.
Skema Mayo. Perjalanan: selama lima hari, 5-fluorourasil dan kalsium folinat diberikan secara intravena setiap hari (yang terakhir bukan agen sitostatik, digunakan untuk menetralisir efek toksik dari fluorourasil).

Gemcitabine ditandai oleh toksisitas yang relatif rendah dan memberikan efek yang baik, oleh karena itu, ini diakui sebagai standar untuk kemoterapi adjuvan dan kemoterapi paliatif. Capecitabine adalah obat lini kedua.

Pengobatan antikanker ajuvan biasanya hanya melibatkan obat sitotoksik. Dalam kombinasi dengan terapi obat, terapi radiasi kadang-kadang diresepkan.

Contoh skema yang digunakan untuk mengobati tumor yang tidak dapat dioperasi (lanjut secara lokal) dan metastasis

Gemcitabine. Kursus: sama seperti pada kemoterapi ajuvan atau: intravena seminggu sekali selama tujuh minggu; setelah istirahat seminggu, kursus berikutnya secara intravena seminggu sekali selama tujuh minggu. Pengulangan: kursus tiga minggu lebih lanjut bergantian dengan interval 28 hari.
GemCap. Kursus: Gemcitabine pada hari pertama dan kedelapan; capecitabine setiap hari selama dua minggu. Pengulangan kursus - dalam 21 hari.
Gemox. Gemcitabine pada hari pertama dan kedelapan; oxaliplatin pada hari pertama. Pengulangan kursus - dalam 21 hari.
Gemcitabine + erlotinib. Gemcitabine - sesuai dengan salah satu skema yang disajikan sebelumnya; erlotinib - setiap hari.
FOLFOXIRI. Irinotecan, oxaliplatin, kalsium folinate, 5-fluorouracil (injeksi jet, kemudian sebagai infus selama 46 jam). Pengulangan kursus - dalam 14 hari.

Meskipun toksisitasnya tinggi dibandingkan dengan gemcitabine, pengobatan dengan rejimen FOLFOXIRI meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjangnya rata-rata selama 3-5 bulan (juga dibandingkan dengan pengobatan gemcitabine), tetapi dengan terapi bersamaan yang memadai. Sayangnya, di banyak klinik domestik kondisi seperti ini jarang terpenuhi.

Efek kemoterapi

Sayangnya, efek berbahaya dari cytostatics tidak ditargetkan: target mereka tidak hanya sel kanker yang bermusuhan, tetapi juga cukup damai dengan cepat membagi sel-sel dari berbagai jaringan dan organ. Kemoterapi berdampak buruk pada sumsum tulang, selaput lendir saluran pencernaan, folikel rambut.

Pada sebagian besar kasus, pengobatan dengan obat sitotoksik disertai dengan gejala berikut:

mual;
muntah;
nafsu makan menurun;
mulut kering;
distorsi rasa;
diare atau sembelit;
ruam dengan gatal parah;
kelelahan;
rambut rontok.

Komplikasi seperti radang selaput lendir usus dan rongga mulut (stomatitis), neuropati, disertai mati rasa atau nyeri pada kaki dan tangan, dapat meningkatkan kerentanan terhadap penyakit menular. Ruam kulit yang gatal dan stomatitis dapat mengindikasikan perkembangan reaksi alergi, dalam kasus ini pertanyaan tentang penggantian obat dinaikkan.

Penghambatan signifikan dari sumsum tulang disertai dengan penurunan yang jelas dalam hemoglobin, penurunan jumlah agranulosit (leukosit yang melindungi tubuh dari infeksi dan keracunan), dan kadang-kadang semua elemen darah. Kondisi ini disertai dengan anemia berat, penurunan tajam dalam respon imun dengan perkembangan infeksi umum, dan kadang-kadang - perkembangan perdarahan. Dengan perkembangan komplikasi yang parah, kemoterapi dihentikan.

Terapi radiasi disertai dengan gejala yang sama dengan kemoterapi, dan luka bakar yang sulit disembuhkan dapat muncul pada kulit di area pajanan.

Komplikasi penggunaan obat erlotinib yang ditargetkan dalam kombinasi dengan cytostatic gemcitabine: ruam kulit, diare, perdarahan saluran cerna dan hidung, ruam kulit, diare, perdarahan saluran cerna dan hidung, radang kornea, gagal hati.

Untuk mencegah dan mengurangi efek samping dari pengobatan antikanker, infus intravena, menghilangkan keracunan, antiemetik, vitamin dan lainnya ditentukan. Diet pasien yang menerima kemoterapi harus tinggi kalori.

Tingkat keparahan gejala mungkin tergantung tidak hanya pada faktor-faktor objektif (tingkat kerusakan jaringan dan racun dari sitostatika), tetapi juga pada persepsi subyektif. Dengan demikian, pasien yang sebelumnya berhubungan negatif dengan kemoterapi dapat mengalami penderitaan yang lebih besar selama perawatan. Dalam kasus seperti itu, bantuan psikoterapis direkomendasikan.

Haruskah saya menolak kemoterapi jika pengobatannya tidak dapat ditoleransi dengan baik, tetapi ia berlanjut tanpa komplikasi yang mengancam jiwa?

Jika pengobatan dilakukan setelah operasi radikal, dan tidak ada tanda-tanda perkembangan penyakit, mungkin layak untuk bertahan efek buruknya pada tubuh dan gejala yang terkait: dalam kasus seperti itu, kemoterapi memberikan kesempatan untuk penyembuhan.

Dengan kemoterapi paliatif, ketika jelas tidak mungkin menyembuhkan seorang pasien, kualitas hidup semakin mengemuka. Dalam hal ini, pasien sendiri harus memutuskan apakah ia memerlukan sedikit perpanjangan hidup dengan biaya berapa pun.

Efektivitas Kemoterapi

Kemoterapi ajuvan dalam mode Mayo, serta pengobatan gemcitabine, mengurangi kemungkinan perkembangan tumor setelah operasi radikal hampir sepertiga.

Jika kelangsungan hidup rata-rata setelah perawatan bedah tanpa kemoterapi adalah sekitar 10 bulan, maka kemoterapi ajuvan dapat meningkatkan umur rata-rata hingga 20-22 bulan.

Terapi neoadjuvant dengan gemcitabine pada 10-17% pasien menyebabkan regresi tumor.

Pengobatan paliatif dengan gemcitabine memungkinkan untuk mencapai perbaikan gejala pada 20-30% pasien, dan setengah - untuk mengurangi dosis analgesik narkotika menjadi setengahnya.

Rata-rata, pasien dengan kanker pankreas stadium lanjut yang tidak menerima pengobatan paliatif dengan sitostatik hidup selama 3-4 bulan, pasien yang menerima gemcitabine selama 6 bulan, dan pasien yang menerima pengobatan dengan rejimen FOLFOXIRI selama 9-11 bulan.

Dokter dari kategori tertinggi, dalam kedokteran selama lebih dari 20 tahun. Ketertarikan untuk menulis artikel populer tentang topik medis muncul beberapa tahun yang lalu, ketika semakin sering saya mulai memperhatikan teks topik Internet tentang kanker, menyilaukan dengan kesalahan faktual dan menyesatkan pembaca...

Komentar

Tidak semua regimen pengobatan diindikasikan. Skema modern dalam kasus tahap metastasis menunjukkan harapan hidup rata-rata 15-18 bulan. Selain itu, seluruh kelas obat kekebalan sedang dikembangkan.

Untuk dapat meninggalkan komentar, silakan mendaftar atau masuk.

Kanker pankreas

Kanker pankreas adalah tumor ganas yang berkembang dari saluran dan jaringan kelenjar.

Tumor ini sangat cepat menghancurkan tubuh dan dengan cepat tumbuh menjadi jaringan tetangga.

Apa fungsi pankreas?

Kanker pankreas adalah salah satu yang paling sulit didiagnosis dan tumornya sulit diobati.

Pankreas memainkan peran penting dalam pencernaan, menghasilkan enzim yang dibutuhkan tubuh untuk mencerna lemak, karbohidrat, dan protein. Pankreas juga menghasilkan dua hormon penting yang bertanggung jawab untuk mengendalikan glukosa (gula).

Insulin adalah hormon yang membantu sel memetabolisme glukosa untuk energi dan glukagon, yang membantu meningkatkan glukosa darah ketika tingkat darahnya menurun.

Karena lokasi pankreas, jenis kanker ini sulit dideteksi. Dan sering didiagnosis pada stadium akhir penyakit.

Menurut National Institute of Health, jenis kanker ini adalah yang terbesar keempat. Dan merupakan penyebab kanker dengan hasil fatal di Amerika Serikat (NIH, 2012).

Penyebab Kanker Pankreas

Penyebab kanker pankreas tidak diketahui. Jenis kanker ini terjadi ketika sel-sel abnormal mulai tumbuh di pankreas dan membentuk tumor.

Biasanya, sel sehat tumbuh dan mati dalam jumlah sedang. Dalam kasus kanker, ada peningkatan jumlah produksi sel abnormal, dan sel-sel ini akhirnya bermigrasi ke sel-sel sehat.

Faktor risiko untuk kanker pankreas

Meskipun penyebab kanker jenis ini tidak diketahui, ada beberapa faktor risiko tertentu yang meningkatkan risiko terkena kanker pankreas. Menurut American Cancer Society (ACS), ini termasuk:

merokok (30% dari kasus kanker berhubungan dengan merokok)
obesitas
gaya hidup menetap
jumlah buah dan sayuran dalam diet terbatas
makanan tinggi lemak
alkohol
adanya diabetes
bekerja dengan pestisida dan bahan kimia
peradangan kronis pankreas
kerusakan hati
memiliki riwayat keluarga kanker pankreas atau genetik
gangguan yang berhubungan dengan kanker jenis ini (ACS, 2011)

Gejala kanker pankreas

Kanker pankreas sering tidak menunjukkan gejala sampai mencapai tahap akhir penyakit. Beberapa gejala yang paling umum mungkin tidak terlalu diperhatikan. Dan mereka termasuk:

kehilangan nafsu makan
penurunan berat badan yang tidak diinginkan
sakit perut dan punggung bagian bawah
gumpalan darah
penyakit kuning (kulit dan mata menguning)
depresi

Diagnosis dan stadium penyakit

Diagnosis dini secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan. Karena itu, yang terbaik adalah mengunjungi dokter jika Anda mengalami gejala yang tidak kunjung hilang dan berulang secara teratur.

Untuk membuat diagnosis, dokter akan meninjau gejala dan riwayat penyakit pasien. Selain itu, Anda perlu melakukan satu atau lebih tes untuk mendiagnosis penyakit. Seperti:

computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk mendapatkan gambaran pankreas yang lengkap dan terperinci
USG endoskopi
biopsi sampel jaringan pankreas
tes darah dapat mendeteksi penanda tumor CA 19-9

Setelah diagnosis dibuat, perlu untuk menentukan stadium penyakit:

Tahap I: tumor terlokalisasi hanya di pankreas
Tahap II: tumor menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya
Tahap III: kanker telah menyebar ke pembuluh darah besar dan kelenjar getah bening
Tahap IV: tumor telah menyebar ke organ lain, seperti hati

Pengobatan Kanker Pankreas

Pengobatan tergantung pada stadium kanker. Perawatan ini memiliki dua tujuan:

membunuh sel kanker
mencegah penyebaran penyakit

Jika tumor terlokalisasi di pankreas, operasi mungkin disarankan. Pilihan metode operasi tergantung pada lokasi tumor.

Jika tumor terbatas pada kepala pankreas, prosedur ini disebut prosedur Whipple (pancreatoduodenal). Dalam operasi ini, kepala dan 20% tubuh dihilangkan. Bagian bawah saluran empedu juga dihilangkan. Dalam versi modifikasi dari operasi ini, sebagian lambung diangkat.

Jika kanker menyebar ke luar pankreas, terapi radiasi diterapkan. Terapi radiasi menggunakan sinar-X dan sinar berenergi tinggi lainnya.

Dalam beberapa kasus, seorang dokter dapat menggabungkan salah satu perawatan dengan kemoterapi untuk membantu mencegah pertumbuhan sel kanker lebih lanjut.

Kanker pankreas yang menyebar dapat memperburuk gejala yang sudah ada sebelumnya. Beberapa pasien mungkin mengalami gejala untuk pertama kalinya. Penurunan berat badan, obstruksi usus, nyeri perut, dan penyakit kuning adalah beberapa komplikasi paling umum selama pengobatan kanker pankreas.

Prediksi Kanker Pankreas

Kanker pankreas adalah salah satu bentuk kanker yang paling mematikan. Sayangnya, pada banyak pasien itu tidak didiagnosis sampai melampaui pankreas. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter untuk meningkatkan peluang pemulihan dan kelangsungan hidup.

Obat penghilang rasa sakit untuk kanker pankreas

Ketika memilih obat penghilang rasa sakit, orang harus memperhitungkan tahap penyakit, ukuran tumor, hasil tes, ada (tidak adanya) operasi. Oleskan obat penghilang rasa sakit berikut:

obat antiinflamasi nonsteroid - diklofenak, ibuprofen, indometasin;
inhibitor selektif COX-2 - nimesulide, celecoxib;
obat berbasis parasetamol - panadol, solpadine (tablet effervescent mencapai stadium 3). Tarif harian - hingga 4g;
opioid - memiliki sifat analgesik yang jelas, tetapi ada risiko ketergantungan yang tinggi. Ini termasuk: tradol, trimal, tablet roedol;
buprenorfin - obat ini diberikan setiap 6-8 jam;
Plester Dyurogezik - itu berlangsung selama tiga hari.

Agen antineoplastik untuk kanker pankreas

Perawatan kanker pankreas adalah salah satu bagian onkologi yang paling sulit. Kesulitan-kesulitan ini berhubungan dengan fakta bahwa pasien adalah orang lanjut usia dan pikun dengan banyak penyakit terkait dan proses tumor umum dengan kerusakan pada organ yang berdekatan. Untuk obat antikanker meliputi:

Obat kemoterapi untuk kanker pankreas

Kemoterapi diresepkan setelah operasi. Metode pengobatan ini dapat dilakukan sebagai pengobatan independen, tetapi paling sering dikombinasikan dengan radioterapi. Ketika kemoterapi menggunakan obat ini:

gemcitabine (gemzar),
5-FU dengan leucovorin,
cisplatin
capecitabine,
oxaliplatin,
mitomisin

Setelah kemoterapi, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, diare, ulserasi pada selaput lendir mulut, kebotakan, dan kelelahan yang parah dapat terjadi.

Berapa lama Anda bisa hidup dengan kanker pankreas

Di antara semua tumor, kanker pankreas menempati urutan ke 4 berdasarkan penyebab kematian. Ini lebih sering terjadi pada pria berusia 30 hingga 70 tahun. Puncak utama penyakit ini jatuh pada periode setelah 70 tahun.

Pasien yang telah diangkat pankreasnya hidup maksimal 5 tahun. Hingga 90% dari semua kasus berakhir dengan kematian - pasien meninggal dalam waktu satu tahun setelah mengkonfirmasi diagnosis.

Harapan hidup lima tahun tergantung pada tingkat penyakit:

Metode modern pengobatan kanker pankreas pada berbagai tahap

Pengobatan kanker apa pun, termasuk kanker pankreas, dilakukan dengan berbagai cara.

Pilihan metode pengendalian kanker tergantung pada banyak faktor, pertama-tama itu adalah stadium penyakit, lokalisasi tumor dalam organ, luasnya metastasis, usia pasien.

Ahli onkologi memperhitungkan semua data prosedur diagnostik dan kesejahteraan umum pasien, dan hanya setelah itu menawarkan pengobatan yang paling efektif. Secara alami, diagnosis kanker pada tahap awal perkembangannya dan inisiasi pengobatan sebelumnya berulang kali meningkatkan kemungkinan orang sakit masih dapat hidup selama bertahun-tahun.

Gejala proses ganas

Deteksi dini proses ganas dalam jaringan pankreas sangat tergantung pada seberapa hati-hati seseorang memperlakukan kesehatannya.

Jika Anda mengalami gejala dan perubahan kesehatan yang tidak biasa, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan itu harus dilakukan tanpa penundaan.

Di kantor dokter, Anda harus menggambarkan tanda-tanda yang mengganggu dalam perincian terkecil, karena proses kanker memiliki gejala umum dan spesifik.

Kanker pankreas biasanya memanifestasikan dirinya:

Menurunkan pencernaan. Pelanggaran fungsi tubuh menyebabkan mual, perut kembung, cepat mengisi perut, gangguan pencernaan.
Gejala keracunan. Pada tahap awal, ini terutama kelemahan periodik, kelesuan, kurang nafsu makan. Ketika penyakit berkembang, kelelahan kronis, lekas marah muncul, dan suhu tubuh dapat meningkat.
Sakit. Awalnya, rasa sakit itu tetap di perut bagian atas, kemudian bisa bergerak ke belakang, sering menjalar ke korset bahu, lengan.
Kekuningan kulit dan sklera. Munculnya penyakit kuning disebabkan oleh kompresi saluran empedu yang membentuk tumor.
Gelapnya urin dan munculnya tinja yang berubah warna.
Penurunan berat badan yang cepat.

Gejala proses ganas di pankreas juga tergantung pada jenis tumor ganas, serta pada lokasi di organ.

Semua gejala di atas dapat dengan lesi lain pada organ perut, diagnosis dapat dibuat secara akurat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh pada tubuh. Dan semakin cepat Anda melakukan ini, semakin banyak peluang yang dimiliki seseorang untuk pemulihan.

Apakah mungkin untuk disembuhkan?

Penyembuhan total untuk pasien dengan kanker pankreas yang mapan tidak mungkin terjadi pada tahap akhir penyakit. Tetapi pasien tersebut ditawarkan terapi suportif, yang memungkinkan untuk meminimalkan semua manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan dan memperpanjang hidup.

Jika penyakit ini terjadi pada tahap awal, yaitu neoplasma ganas terletak di dalam organ, dan tidak ada metastasis, maka pengobatan harus dimulai sesegera mungkin.

Dalam kasus seperti itu, operasi radikal dilakukan, di mana bagian pankreas diangkat bersama dengan tumor, serta bagian dari perut, limpa, duodenum.

Intervensi semacam itu diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan pembentukan fokus sekunder. Jika operasi dilakukan dengan sukses dan tidak ada komplikasi dalam periode pasca operasi, maka kelangsungan hidup lima tahun tanpa kekambuhan kanker diamati pada 9% pasien.

Opsi Perawatan Kanker Pankreas

Pilihan pengobatan untuk pasien dengan neoplasma ganas pankreas, terutama ditentukan oleh tahap patologi.

Pembedahan hanya dimungkinkan jika belum ada metastasis jauh. Dalam kasus-kasus lanjut, operasi hanya ditunjuk untuk menghilangkan gangguan yang mengancam jiwa dalam pekerjaan tubuh.

Baik sebelum dan sesudah operasi, kemoterapi dan radiasi ditentukan. Tujuan dari terapi ini adalah untuk menghancurkan sel-sel kanker dan menghentikan pertumbuhan tumor.

Pada tahap terakhir, hanya pengobatan paliatif yang memungkinkan, terdiri dari penggunaan obat kemoterapi, radiasi dan obat-obatan yang diperlukan untuk memperbaiki pencernaan, mengurangi sindrom nyeri dan meredakan keracunan.

Intervensi bedah

Perawatan bedah kanker pankreas dilakukan untuk menghilangkan tumor yang muncul, bagian dari pankreas atau seluruh organ. Selama operasi, organ-organ tempat kanker tumbuh dapat diangkat berdasarkan segmen.

Untuk menentukan area intervensi bedah, perlu untuk melakukan diagnosa CT, ultrasound dan prosedur diagnostik lainnya untuk secara akurat menilai ukuran tumor dan tingkat penyebarannya.

Seringkali, rencana operasi berubah ketika dilakukan, karena, setelah akses ke organ, perubahan patologis yang sebelumnya tidak terdiagnosis dapat dideteksi.

Prosedur atau operasi whipple. Salah satu teknik intervensi bedah yang paling sering dalam proses ganas di pankreas. Ini dilakukan jika kanker terlokalisasi di kepala organ. Selama operasi, kepala itu sendiri, bagian tertentu dari usus kecil, lambung, kantong empedu dikeluarkan. Juga, bagian saluran empedu yang berubah dan kelenjar getah bening yang terletak di sebelah organ terputus. Teknik operasi Whipple sangat sulit dan oleh karena itu sering dipersulit oleh perdarahan yang serius, infeksi pasca operasi dan mempengaruhi pembentukan perubahan patologis dalam fungsi lambung.
Reseksi pankreas distal. Jenis operasi ini diresepkan jika kanker ada di ekor atau tubuh organ. Pada saat melakukan hanya ekor terutama yang meninggalkan, tetapi bagian tubuh pankreas dan limpa kadang-kadang dipotong.
Pancreathectomy - pengangkatan pankreas sepenuhnya. Pada jenis operasi ini, bagian perut dan usus kecil, limpa, kandung empedu dan saluran empedu bersama, dan sejumlah kelenjar getah bening secara bersamaan diangkat.

Pada tahap akhir kanker, hanya operasi paliatif yang dilakukan, tugas utama mereka adalah meringankan kesejahteraan pasien dan meningkatkan pencernaan. Dalam hal ini, jenis intervensi bedah dipilih tergantung pada komplikasi yang didiagnosis pada pasien.

Ketika saluran empedu tersumbat oleh tumor, stent dapat dipasang melalui mana empedu yang terakumulasi akan bergabung. Operasi bypass lambung dilakukan ketika tumor pankreas menghalangi pergerakan makanan ke usus. Dalam situasi ini, perut terhubung langsung ke usus kecil.

Secara alami, setelah operasi tersebut, perlu minum obat tertentu untuk meningkatkan pencernaan. Pasien harus diikuti dan diet.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan untuk kanker pankreas, berdasarkan penggunaan obat dengan aktivitas antitumor. Pengenalan mereka ke dalam tubuh menyebabkan gangguan reproduksi dan pembelahan sel-sel kanker, sehingga pertumbuhan mereka terhambat.

Kombinasi obat diperlukan untuk mencapai hasil kemoterapi yang paling positif.

Terapi radiasi

Di bawah metode terapi radiasi mengacu pada iradiasi terarah dari tubuh dengan tumor. Pada kanker pankreas, terapi radiasi eksternal biasanya dipilih, yaitu, sumber generasi radiasi terletak di luar tubuh pasien.

Gelombang radio membunuh sel-sel kanker dan dengan demikian mencegah pembesaran lebih lanjut dalam ukuran dan bahkan membuatnya lebih kecil.

Pada lesi ganas pankreas, radiasi diberikan dalam beberapa kasus, yaitu:

Untuk mengurangi ukuran tumor sebelum operasi.
Dengan penyebaran kanker di dalam tubuh.
Ketika diekspresikan sindrom nyeri untuk meringankan kesejahteraan umum.
Pada periode pasca operasi untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan, yang terjadi dengan pertumbuhan sel kanker yang baru.

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan tumor ganas pankreas diresepkan sesi iradiasi harian selama enam minggu.

Bedah Radios

Radiosurgery atau Cyber Knife adalah versi modern dari paparan radiasi tumor ganas.

Metode ini berbeda dari versi tradisional terapi radiasi dalam beberapa cara:

Teknik pisau siber membawa radiasi dosis tinggi ke tumor, tetapi ini dilakukan dengan menyoroti sejumlah besar sinar dengan dosis rendah.
Radiosurgery mampu melacak perubahan posisi pankreas. Saat bernafas dan menggerakkan pasien, organ bergeser, dan iradiasi dengan cara yang biasa pada saat ini juga dapat memengaruhi jaringan sehat. Pisau siber memperhitungkan perubahan posisi pankreas dan mengarahkan dosis radiasi ke organ itu sendiri. Artinya, metode ini lebih aman bagi pasien.
Menggunakan Pisau Maya secara signifikan mengurangi waktu paparan total. Biasanya, pasien hanya diberikan beberapa prosedur.

Setelah radiosurgery, efek samping lebih sedikit dicatat, dan periode rehabilitasi berkurang secara signifikan.

Obat penghilang rasa sakit

Anestesi untuk kanker apa pun adalah salah satu metode perawatan utama. Pada awal penyakit, dengan nyeri yang tidak terekspresikan dan tidak permanen, analgesik non-narkotika digunakan dengan obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid.

Paling sering diresepkan:

Suntikan analgin. Dianjurkan untuk menaruhnya di atas 2 ml setiap 6 jam, peningkatan multiplisitas pada pengantar memiliki efek negatif pada fungsi ginjal.
Parasetamol. Perlu minum dosis 500 mg sekaligus, Anda bisa mengulanginya setiap 6 jam. Meningkatkan dosis merusak fungsi hati. Berdasarkan obat ini, Panadol dan Solpadein diproduksi, dosis harian mereka tidak boleh melebihi 4 gram.
Tablet Naproxen diberikan hingga tiga kali sehari.

Dengan nyeri kronis, analgesik non-narkotika tidak lagi berfungsi atau memiliki efek analgesik minimal. Oleh karena itu, opiat yang lemah diresepkan untuk pasien - Tramadol, Dihydrocodeine, Promedol.

Pada tahap akhir, obat penghilang rasa sakit narkotika dengan efek terkuat digunakan, itu adalah Prosidol dalam pil dan suntikan, Fentanyl, Nalorphine. Atas dasar Fentanyl, tambalan yang disebut Durogezik diproduksi, aksinya berlangsung bahkan selama tiga hari. Tetapi seringkali pasien menolak untuk membelinya karena mahalnya biaya.

Obat nyeri untuk kanker pankreas harus dipilih oleh dokter. Analgesik narkotika hanya diresepkan dengan resep dokter dan tunduk pada akuntabilitas yang ketat. Dalam beberapa kasus, tumor sangat menekan ujung saraf dan ini menyebabkan rasa sakit yang terus-menerus. Operasi pengangkatan saraf yang terkena juga mengurangi rasa sakit.

Terapi patologi tergantung pada tahap dan lokasi

Setelah timbulnya kanker kanker pankreas, ahli kanker harus hati-hati mempelajari semua data prosedur diagnostik, biopsi dan kondisi umum pasien untuk memilih metode pengobatan yang paling benar.

Dalam kasus kanker tahap pertama, yaitu, ketika tidak ada metastasis dan formasi berada di dalam organ, cara paling efektif untuk memerangi ini adalah pembedahan, diikuti dengan kemoterapi atau paparan radiasi.

Pada tahap kedua atau ketiga, pembedahan biasanya digunakan dalam bentuk intervensi paliatif. Terkadang kemoterapi mengurangi ukuran tumor, dan kemudian pasien memiliki peluang lebih besar untuk berhasil melakukan operasi.

Pada tahap terakhir, ahli onkologi hanya dapat menawarkan pilihan pengobatan paliatif, yang diperlukan untuk memfasilitasi kesejahteraan dan memperpanjang hidup selama beberapa bulan.

Efek samping

Kanker adalah salah satu penyakit paling serius, dan untuk mengatasinya, diperlukan metode pengobatan yang kuat, yang sering menyebabkan reaksi dan komplikasi yang merugikan. Pasien harus diperingatkan tentang mereka, karena ini akan membantu untuk menyesuaikan secara psikologis dan tidak menyalahkan dokter untuk ketidakmampuannya.

Selama operasi, risiko perdarahan dan komplikasi pasca operasi tinggi. Komplikasi inilah yang memperburuk prognosis untuk pemulihan. Untuk meminimalkan risiko komplikasi pasca operasi, diperlukan untuk mengikuti semua rekomendasi dokter, dan untuk memberi tahu staf medis tentang setiap perubahan dalam kesehatan.
Kemoterapi menyebabkan komplikasi terbanyak. Faktanya adalah bahwa obat-obatan antikanker menyebabkan kematian parsial sel-sel sehat. Akibat perawatan, organ-organ pembentukan darah, pencernaan, dan sistem saraf bisa rusak. Selama kemoterapi itu sendiri dan untuk beberapa waktu sesudahnya, pasien khawatir tentang mual yang parah, sering disertai dengan muntah, kelemahan, dan kurang nafsu makan. Sebagian besar rambut rontok dengan kuat, proses peradangan terjadi dan terbentuk bisul di mulut.
Terapi radiasi, di samping perubahan umum dalam kesejahteraan, menyebabkan kemerahan, mengelupas dan kulit kering di lokasi pemaparan.

Efek samping pengobatan kurang jelas pada pasien yang mengikuti semua saran dokter dan mematuhi diet yang benar selama beberapa bulan.

Apa yang bisa kamu makan?

Memilih diet yang tepat untuk kanker tubuh akan membuatnya lebih mudah untuk membawa penyakit itu sendiri dan mengurangi efek samping dari perawatan.

Ketika memilih hidangan dan makanan harus mempertimbangkan beberapa hal:

Makanan harus dikonsumsi terutama direbus dan dikukus. Kadang-kadang Anda mampu memanggang dengan jumlah minimum produk lemak.
Semua makanan harus selembut mungkin, yaitu, lunak, dihaluskan dengan penambahan garam dosis minimum dan tanpa bumbu panas.
Benar-benar harus meninggalkan makanan yang diasap, berlemak, dan pedas. Di bawah larangan alkohol, minuman berkarbonasi, kopi kental.
Varietas lemak ikan dilarang, tetapi perlu makan secara berkala pollock, flounder, pike.
Dianjurkan untuk makan lebih banyak bubur, sup sayuran, telur dadar, casserole. Roti dengan penyakit makan hanya dikeringkan.
Buah-buahan nabati yang diizinkan varietas non-asam. Gunakan mentah dan dibakar.

Anda perlu makan dalam porsi kecil, tetapi lebih sering. Mode ini akan memberikan beban paling sedikit pada bodi. Diet ketat harus dijaga setelah operasi, perluas secara bertahap dan pertimbangkan semua rekomendasi dokter.

Pencegahan dan prognosis penyakit

Jika pasien memiliki proses ganas di pankreas, maka dokter tidak dapat memberikan prediksi kemerahan.

Kanker organ ini tidak memberikan gejala yang pasti untuk waktu yang lama, tetapi pada saat yang sama dengan cepat bermetastasis. Berapa lama seseorang hidup tergantung pada stadium penyakit, lokalisasi tumor pada organ itu sendiri, tingkat penyebaran sel kanker ke seluruh tubuh.

Sebuah survei pasien mengungkapkan beberapa pola:

Dengan penyebaran tumor di luar batas organ, hanya 20% pasien yang hidup selama 5 tahun. Tetapi ini hanya mungkin dilakukan dengan perawatan permanen.
Jika tumor tidak bisa dioperasi, maka mereka hidup rata-rata 6 bulan.
Kemoterapi dalam banyak kasus memperpanjang usia tidak lebih dari 9 bulan.
Terapi radiasi untuk kanker pankreas menunda kematian selama setahun.
Ketika melakukan operasi radikal, mereka hidup selama sekitar dua tahun. Kelangsungan hidup lima tahun ditentukan dalam tidak lebih dari 45% kasus.
Selama operasi paliatif, masa hidup diperpanjang 8-12 bulan. Jika iradiasi juga dilakukan, pasien dapat hidup lebih lama 4 bulan.
Pada stadium 4 penyakit ini, tidak lebih dari 5% orang hidup lebih dari setahun, dan hanya 2% yang hidup lebih lama dari lima tahun.

Risiko penyakit lebih sedikit:

Jika seseorang tidak merokok.
Diumpankan dengan benar. Artinya, makanan nabati, hidangan ikan, dan produk asam laktat selalu hadir dalam diet. Mengurangi kemungkinan kanker Pankreas Kunyit, rempah ini harus ditambahkan ke piring.
Tidak bekerja di industri berbahaya.

Dan pastikan dengan perubahan yang mengganggu dan konstan dalam kesehatan untuk berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan segera terhadap penyakit non-onkologi juga dianggap sebagai pencegahan proses ganas.

Siapa yang berisiko terkena kanker pankreas, video ini akan memberi tahu: