Pro dan kontra dari obat inhibitor pompa proton

Ulkus, gastritis dan beberapa penyakit lain adalah salah satu patologi paling serius pada saluran pencernaan, yang jarang terjadi pada manusia. Masalah sekretoris yang terkait dengan produksi jus lambung jauh lebih umum (dapat diproduksi dalam volume yang besar atau, sebaliknya, berkurang). Untuk mengatasi masalah ini, inhibitor pompa proton, juga disebut blocker pompa hidrogen, membantu. Bagaimana tepatnya mereka mempengaruhi sistem pencernaan, apa kelebihan dan nama spesifik mereka akan dijelaskan di bawah ini.

Apa itu inhibitor pompa proton - mekanisme kerjanya

Persiapan pompa proton digunakan untuk mengobati saluran pencernaan. Kontak dengan tubuh manusia, mereka melewati perut, lalu usus kecil, di mana mereka benar-benar larut. Selanjutnya:

• menembus melalui membran ke dalam sel-sel selaput lendir permukaan lambung, di mana mereka berkonsentrasi dalam tubulus sekretori;
• dengan peningkatan tingkat keasaman, komponen sediaan diaktifkan, berubah menjadi sulfenamide tetrasiklik bermuatan;
• itu menyerap asam klorida yang berasal dari lambung, mengubah tingkat oksidasi (karena ikatan kovalen) dan secara bertahap menghilangkannya dari tubuh.

Validitas obat yang disajikan oleh seri berkisar antara 30 hingga 48 jam. Ini mungkin terlihat bahwa ini adalah waktu yang cukup lama, tetapi untuk jangka waktu yang lama ternyata benar-benar menetralkan peningkatan keasaman lambung, yang tidak dapat ditangani oleh formulasi lain. Namun, ini tidak semua manfaat obat yang patut mendapat perhatian.

Kelebihan obat ini

IPP memiliki daftar manfaat yang mengesankan. Selain efektivitas efek pada sistem pencernaan, seperti yang disebutkan sebelumnya, kita tidak boleh melupakan daftar indikasi yang tidak kalah pentingnya. Ini termasuk:

• penyakit yang berhubungan dengan asam lambung, duodenum, dan kerongkongan;
• lesi ulseratif pada lambung dan usus;
• penyakit yang berhubungan dengan infeksi Helicobacter pylori;
• mulas kronis;
• gastroduodenitis.

Faktor lain adalah jumlah minimum efek samping, misalnya, dibandingkan dengan obat lain. Terjadinya reaksi semacam itu hanya mungkin terjadi dalam kasus penggunaan tablet atau bentuk obat lain yang melebihi norma. Dengan demikian, bahan obat yang disajikan paling efektif dalam memerangi peningkatan sekresi lambung, dan penggunaannya sepenuhnya dibenarkan karena semua kelebihannya.

Daftar inhibitor pompa proton generasi baru

Daftar obat termasuk beberapa kelompok, yaitu, produk yang didasarkan pada lansoprazole, omeprazole, pantoprazole dan bahan aktif lainnya. Setiap kelompok obat memiliki karakteristik penggunaan, kelebihan dan kekurangan masing-masing. Periksa setiap kategori untuk melihat apa yang tepat untuk Anda.

Namun, kami tidak menganjurkan menggunakan obat ini sendiri tanpa resep.

Produk berbasis lansoprazole

Pertama-tama saya ingin berbicara tentang nama-nama yang disiapkan berdasarkan lansoprazole, karena mereka dicirikan oleh tingkat penyerapan yang paling signifikan.

Acrylans

Alat ini tersedia dalam bentuk kapsul, dalam kemasannya masing-masing dapat hadir 10, 20 dan 30 tablet. Biaya Acrylanza dari 240 rubel. Agen yang disajikan diterapkan dalam kasus-kasus berikut:

• penyakit ulseratif duodenum dan lambung pada tahap eksaserbasi;
• bentuk esofagitis ulseratif dan ulseratif;
• borok yang menekan dari sistem pencernaan;
• Pemberantasan Helicobacter pylori;
• bentuk dispepsia non-ulkus.

Kelemahan utama dapat dianggap sebagai daftar kontraindikasi yang signifikan, serta efek samping.

Berbicara tentang yang terakhir, perhatikan sakit kepala, peningkatan atau penurunan nafsu makan, batuk kurang umum dan bentuk masalah yang lebih spesifik dengan bronkus atau paru-paru. Pada saat yang sama, Acrilanza dicirikan oleh tingkat efektivitas yang tinggi dalam memerangi penyakit yang disajikan sebelumnya. Itu sebabnya banyak pasien menghentikan perhatian mereka terhadapnya.

Dianjurkan untuk membawanya ke dalam tanpa mengunyah. Ini bisa dilakukan terlepas dari penggunaan makanan. Sebagai contoh, dengan tukak lambung atau bentuknya yang membuat stres, kita berbicara tentang penggunaan 30 mg sekali sehari, lebih disukai di pagi hari. Tingkat pemulihan adalah dari dua hingga empat minggu.

Umpan balik tentang penggunaan tablet ini sangat positif. Orang yang menggunakan Acrylans, perhatikan tingkat efisiensinya yang tinggi, efek paling ringan pada tubuh dan biaya yang moderat. Penentang alat ini dari kategori IPP mengeluh tentang adanya efek samping yang mubazir dalam proses merawat saluran pencernaan.

Lantsid

Seperti Acrylans, Lantsid datang dalam bentuk kapsul. Ini digunakan dalam dispepsia, ulserasi lambung dan duodenum, serta pada sindrom Zollinger-Ellison. Keuntungan obat harus dianggap sebagai efek ringan pada sistem pencernaan dan efek samping dalam jumlah minimum.

Pada saat yang sama, Lancid juga memiliki kelemahan tertentu, misalnya, tidak dapat digunakan selama kehamilan dan pembatasan serius pada periode menyusui. Memperhatikan fitur-fitur lain dari persiapan pompa proton ini, perhatikan:

1. Penerapan sarana di dalam, di pagi hari, sebaiknya sebelum makan makanan. Kapsul tertelan sepenuhnya, tanpa dikunyah terlebih dahulu.
2. Kursus pemulihan dengan Lancid biasanya dihitung selama dua hingga empat minggu. Namun, misalnya, dengan patologi ulseratif, terapi dapat bertahan hingga delapan minggu.
3. Pentingnya mengecualikan kanker sebelum menggunakan obat. Dengan kanker, perawatan semacam itu tidak akan dapat diterima.

Biaya Lantsida dari 300 rubel. Menurut ulasan obat ini, penggunaannya mudah ditoleransi oleh pasien. Menggunakan alat sebelum makan tidak memiliki efek negatif pada pencernaan makanan, sebaliknya - memperbaikinya. Itulah sebabnya Lantsid dihargai oleh banyak pasien dengan keasaman lambung yang tinggi.

Berarti berdasarkan omeprazole

Obat berbasis Omeprazole paling sering digunakan untuk mengobati peningkatan tingkat sekresi lambung. Mereka dicirikan oleh efektivitas bahkan dalam pengobatan lesi ulseratif, serta biaya yang relatif rendah.

Pada saat yang sama, ini bukan cara generasi baru, oleh karena itu, setiap tahun ada penurunan dalam penggunaannya, karena pasien dengan masalah pencernaan beralih ke obat lain.

Bentuk rilis klasik Omez adalah kapsul berlapis enterik. Ada pilihan lain, yaitu, Omeza Insta, yang diproduksi dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi berikutnya.

Indikasi untuk penggunaan perwakilan proton atau persiapan pompa hidrogen ini banyak, yaitu:

• pencegahan, pengecualian eksaserbasi dalam kasus lesi ulseratif pada lambung dan duodenum;
• adanya gejala refluks esofagitis;
• hipersekresi lambung, dipicu oleh manifestasi sistemik mascidosis, adenomatosis;
• pengecualian Helicobacter pylori.

Kerugian utama dari tablet dan bentuk bubuk harus dipertimbangkan kebutuhan untuk menggunakan produk dalam jumlah yang signifikan untuk mencapai hasil pemulihan yang optimal. Dalam hal ini, ada kemungkinan efek samping. Rata-rata, harga Omez adalah sekitar 220-250 rubel untuk 30 kapsul, sementara lima sachet akan menelan biaya 80-90 rubel.

Umpan balik tentang obat ini positif. Namun, banyak orang memperhatikan fakta bahwa Omez tidak lagi digunakan sebagai agen terapi utama, tetapi hanya untuk pencegahan. Juga, keuntungan lain dari alat ini adalah penerimaan penggunaan untuk perawatan anak-anak dan wanita hamil.

Bioprazole

Agen lain yang termasuk dalam kisaran pompa proton adalah Bioprazole. Mekanisme kerja sepenuhnya ditentukan oleh komposisi obat ini, yang karenanya efektif dalam penyakit seperti eksaserbasi ulkus peptikum, refluks esofagitis, Helicobacter pylori (sebagai bagian dari perawatan tiga fase). Berbicara tentang fitur dari obat yang disajikan, para ahli memperhatikan fakta bahwa:

1. Kapsul secara tradisional diminum di pagi hari, mereka tidak dianjurkan untuk dikunyah. Pada saat yang sama, Anda dapat minum sedikit air sebelum makan atau, misalnya, saat makan.
2. Tidak ada interaksi dengan antasida lain, itulah sebabnya Bioprazole tidak masuk akal untuk digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk menghilangkan mulas dan patologi lainnya.
3. Sampai saat ini, obat ini cukup sulit ditemukan di apotek. Harganya tidak lebih dari 50 rubel.

Ulasan bioprazole positif. Mereka mencatat efektivitas obat ini, tidak berbahaya bagi hati dan organ internal lainnya, bahkan dengan latar belakang penggunaan yang sering. Pada saat yang sama, ada kelemahan tertentu, misalnya, daftar kontraindikasi yang signifikan. Itulah sebabnya sebelum mulai menggunakan Bioprazole, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.

Berbasis Pantoprazole

Kelompok proton penghambat pompa yang disajikan ditandai dengan kekhasan tertentu, yaitu, efek lembut pada permukaan lendir lambung. Dalam hal ini, masa pemulihan mungkin lama, yang akan menghilangkan kemungkinan berulang.

Checkout

Produk yang disajikan tersedia dalam dua bentuk, yaitu dalam bentuk tablet dan sebagai bubuk. Indikasi untuk digunakan adalah diagnosis seperti borok dan gastritis erosif, GERD, penyebaran Helicobacter pylori, serta terapi dan pencegahan borok stres.

Bergantung pada bentuk pelepasan tertentu, algoritme untuk menggunakan obat ini akan bervariasi: tablet menggunakan kursus tujuh hari atau lebih, masing-masing satu unit, dengan segelas air, terlepas dari asupan makanan. Serbuk digunakan secara oral (jika tidak memungkinkan untuk digunakan secara intravena), tidak lebih dari 40 mg per hari.

Berbicara tentang karakteristik Kontrolok, perhatikan kemungkinan penggunaan selama kehamilan, serta menyusui. Namun, terapi harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Kerugian dari komposisi adalah sejumlah besar efek samping, serta interaksi obat yang rendah. Dalam hal ini, Kontrolok tidak dapat digunakan untuk pengobatan simultan dari kegagalan banyak organ. Biaya tablet adalah dari 350 rubel, bubuk - dari 400 rubel.

Sesuai dengan ulasan, penggunaan obat ini oleh pompa proton dapat mencapai meskipun bukan hasil terapeutik tercepat, tetapi berkelanjutan. Perhatian khusus diberikan pada kemungkinan menggunakan sebagai agen profilaksis dalam dosis minimal. Untuk hal yang sama, untuk menghilangkan reaksi yang merugikan, penting untuk mengikuti instruksi dari ahli gastroenterologi.

Nolpaz

Obat ini tersedia dalam dua dosis, yaitu 20 dan 40 mg. Salah satu fitur dari alat ini adalah tidak dapat diterimanya penggunaan anak di bawah umur, yaitu sampai usia 18 tahun. Biasanya disarankan untuk menggunakan Nolpaz sekali sehari, lebih disukai di pagi hari. Berbicara tentang indikasi penggunaan obat ini, perhatikan:

• GERD dan gejalanya - mulas, nyeri saat menelan, pelepasan zat asam setelah makan makanan;
• lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum;
• Pemberantasan Helicobacter - biasanya dalam kombinasi dengan dua jenis antibiotik;
• sindrom yang berhubungan dengan peningkatan sekresi lambung.

Kerugian Nolpases adalah ketidakmampuan untuk menggunakan dalam bentuk kekurangan vitamin tertentu, misalnya, B12, serta kebutuhan untuk pemantauan terus-menerus oleh dokter ketika menggunakan obat secara sistematis. Pada saat yang sama, obat ini dapat menjadi bagian dari pengobatan untuk gagal ginjal dan hati, yang merupakan nilai tambah besar. Biaya dana - dari 200 rubel.

Ulasan Nolpaza positif karena berbagai indikasi, serta penerimaan penggunaan dalam patologi ginjal atau hati.

Namun, banyak yang menunjukkan perlunya penggunaan jangka panjang obat pada penyakit kronis pada sistem pencernaan, menunjukkan ini sebagai kerugian.

Berdasarkan raboprozole

Menurut perkiraan para ahli, obat-obatan dari kelompok yang disajikan melakukan pekerjaan yang sangat baik bahkan dengan penyakit kronis yang menyebabkan mulas. Di antara obat-obatan berdasarkan rabeprazole, Zulbeks dan Rabelok diisolasi, tetapi Bereta tetap menjadi obat yang paling populer.

Baret

Obat generasi baru yang disajikan tersedia dalam bentuk pil. Perhatikan fitur kunci Beret berikut:

1. Memberikan efek anti-maag. Pada saat yang sama, sekresi asam hidroklorat basal dan terstimulasi diidentifikasi, sedangkan sifat stimulus tidak penting.
2. Penyerapannya sukses dan cepat ke dinding lambung. Baret dapat digunakan terlepas dari penggunaan makanan, karena yang terakhir tidak mempengaruhi penyerapannya.
3. Kontraindikasi untuk penggunaan obat harus dipertimbangkan kehamilan, pemberian ASI, serta peningkatan tingkat kepekaan terhadap komponen obat.

Kerugian dari Baret adalah ketidakmungkinan kombinasi dengan obat-obatan tertentu, serta kontraindikasi yang telah ditunjukkan sebelumnya. Biaya obat ini rata-rata 400 rubel - tergantung pada dosisnya.

Menurut ulasan, Bereta ditandai dengan efisiensi tinggi. Namun, beberapa mencatat durasi perawatan yang singkat. Selain itu, tidak dapat diterimanya penggunaan Baret dengan pil tertentu, memaksa mereka untuk mencari analognya, terlepas dari kenyataan bahwa alat ini mudah ditoleransi oleh tubuh dan diserap dengan baik.

Berbasis Esomeprazole

Fitur karakteristik dari kategori obat yang disajikan harus dipertimbangkan bahwa komponen aktif tetap dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, ahli gastroenterologi sering bersikeras untuk menggunakan dosis minimum sekali sehari.

Nexium

Obat yang disajikan digunakan dari kelompok inhibitor pompa proton untuk GERD, lesi ulseratif lambung dan duodenum 12, hiperasiditas jus lambung, serta dalam kasus perdarahan gastrointestinal dari diagnosis yang tidak ditentukan dan dengan beberapa diagnosis lainnya. Fitur dana harus dipertimbangkan:

• munculnya efek terapeutik yang cepat, yaitu rata-rata setelah 60 menit;
• kemungkinan digunakan oleh anak-anak dan orang dewasa, terlepas dari penggunaan makanan;
• gunakan tidak lebih dari satu tablet per hari, dengan mencuci wajib dengan air untuk penyerapan obat yang optimal.

Kerugian dari Nexium termasuk sejumlah besar kontraindikasi, termasuk trimester terakhir kehamilan, serta gagal ginjal dan hati. Biaya obat ini dari 250 rubel.

Umpan balik mengenai penggunaan obat ini adalah positif. Perhatikan keefektifannya dan dampaknya yang cepat. Pada saat yang sama, sejumlah besar kontraindikasi membatasi tingkat pemulihan, dan karenanya harus mencari analog Nexium. Juga, banyak yang tidak puas dengan kebutuhan penggunaan obat jangka panjang untuk memastikan hasil yang maksimal dan menyingkirkan kambuh.

Obat generasi baru dari kelompok inhibitor pompa proton (blocker)

Perawatan masalah dengan saluran pencernaan mengambil tempat mendasar dalam terapi. Penyakit yang berhubungan dengan gangguan fungsi pembentukan asam lambung, lebih dari setengah populasi menderita. Mereka mempengaruhi kinerja, membawa ketidaknyamanan, tetapi ada obat-obatan yang meringankan kondisi yang membantu mengatasi gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Salah satu dari kelompok obat ini adalah pemblokir pompa proton.

Pompa proton, pompa hidrogen, atau hidrogen-kalium adenosin trifosfatase (H / K-ATPase) adalah enzim yang menyebabkan sekresi asam lambung di perut, yang terdiri dari rantai polipeptida kompleks, yang mencakup residu asam amino. Ini hadir dalam jumlah besar dalam sel parietal dari selaput lendir organ.

Berkat pompa proton, ion hidrogen (H +) yang dilepaskan dalam reaksi dekomposisi asam karbonat diangkut dari sitoplasma ke rongga perut, dan sebaliknya ion kalium (K +) masuk ke dalam sel. Pertukaran membutuhkan pengeluaran energi, yang sumbernya adalah molekul ATP terhidrolisis. Dengan bantuan gradien konsentrasi, ion klor (Cl-) dilepaskan dari sel parietal, mengikat lumen saluran lambung dengan ion hidrogen, menghasilkan asam hidroklorat (HCL). Hal ini diperlukan untuk pencernaan makanan dan penghancuran mikroba. Ketika hiperfungsi sel parietal terjadi peningkatan pembentukan asam, kondisi ini disebut hiperklorhidria. Ini menyebabkan iritasi perut dan ketidaknyamanan.

Inhibitor adalah nama suatu zat yang seharusnya menghambat proses enzimatik. Obat-obatan semacam itu termasuk penghambat pompa hidrogen yang dirancang untuk mengobati penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan peningkatan produksi asam.

Mekanisme aksi mereka didasarkan pada penghambatan enzim H + -K + -ATPase ("pompa proton"). Obat ini dikonsumsi secara oral dalam bentuk tablet atau kapsul, diserap melalui selaput lendir usus kecil, melewati hati dengan darah dan terakumulasi dalam tubulus lambung yang keluar dari lambung, di mana ia menghambat tahap akhir produksi asam klorida. Hal ini mengurangi tingkat sekresi terstimulasi dan basal, mengurangi gejala mulas, ketidaknyamanan di daerah epigastrium, rasa pahit di mulut.

Indikasi untuk menggunakan inhibitor pompa proton (PPI):

• tukak lambung dan duodenum;
• gastritis erosif;
• Gastropati NSAID (kemunculan bisul karena penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid yang berkepanjangan - Ketorol, Diclofenac);
• Sindrom Zollinger-Ellison (tumor ganas yang disebut gastrinoma menyebabkan peningkatan sekresi asam klorida);
• bisul yang terbentuk di bawah tekanan berat;
• reflux esophagitis (penyakit GERD, di mana isi lambung dibuang ke kerongkongan, sehingga mengikis selaput lendir);
• erosi dan bisul yang berhubungan dengan bakteri helicobacter pylori (pengobatannya kompleks dengan obat lain).

Kontraindikasi:

• sensitivitas tinggi terhadap obat;
• usia anak-anak hingga 13 tahun (selama periode ini ada pertumbuhan dan pembentukan sistem tubuh, obat-obatan dapat memicu kerusakan);
• kehamilan saat ini (trimester 1, kemudian - dengan persetujuan dari dokter yang hadir), masa laktasi (studi belum dilakukan, sehingga tidak ada dasar bukti).

Penyakit dengan produksi asam klorida yang tinggi memiliki nilai pH yang berbeda. Sebagai contoh, kicatriisasi ulkus duodenum terjadi pada pH lebih dari 3,2 pada siang hari, dan untuk membunuh bakteri helicobacter pylori, diperlukan media yang lemah asam, pH sama dengan atau lebih besar dari 5.

Atas dasar patologi dan pH, dokter memilih rejimen pengobatan yang memadai, menentukan dosis dan durasi pemberian blocker pompa proton.

Obat-obat ini lebih unggul dari semua agen antisekresi lainnya dalam hal kemanjuran dan keamanannya. Saat ini ada dua generasi PPI dan kombinasi dengan obat-obatan lainnya. Daftar nama tablet:

Diproduksi dan mulai digunakan pada tahun 1989. Obat yang paling umum dalam praktek terapi untuk perawatan lambung. Efektivitasnya telah dibuktikan dengan penggunaan selama bertahun-tahun dan banyak penelitian pada kelompok orang dengan berbagai penyakit.

Ketersediaan hayati (ini adalah jumlah zat yang mencapai tempat kerja setelah pengisapan dan transformasi dalam hati) adalah 35-45%. Konsentrasi maksimum dalam plasma terjadi dalam 30-60 menit. Waktu paruh adalah 1 jam. Dihapus oleh ginjal. Setelah dosis oral tunggal, Omeprazole terjadi dalam satu jam pertama dan berlangsung selama 24 jam, efek maksimum tercapai setelah 2 jam. Setelah menghentikan penggunaan obat, aktivitas sekretori sepenuhnya pulih dalam 3-5 hari.

Diminum secara oral, air minum (kapsul tidak bisa dikunyah). Diangkat oleh 1-2 buah (20-40 mg) selama 2-4 minggu. Kursus pengobatan tergantung pada bentuk penyakit dan diatur oleh dokter tergantung pada standar perawatan.

Keuniversalan obat ini adalah dapat digunakan dalam terapi jangka panjang tanpa takut efek karsinogenik pada lambung. Rute pemberian tidak mempengaruhi farmakokinetik, yaitu, dapat diambil secara oral dan intravena. Paling efektif dalam lingkungan yang sangat asam (pH 3), praktis tidak aktif pada nilai pH tinggi. Ini memiliki sifat anti-helicobacter dan meningkatkan efek obat lain terhadap helicobacker pylori.

Efeknya setelah dosis tunggal muncul dengan cepat dan berlangsung sekitar 24 jam. Mengurangi gejala dan meningkatkan penyembuhan ulkus duodenum. Dosis 40 mg mempertahankan nilai pH> 3 selama lebih dari 20 jam. Setelah 2 minggu pengobatan (40 mg 1 kali sehari), kicatriisasi ulkus duodenum diamati pada 89% pasien. Tingkat kekambuhan adalah 55%. Dengan 4 minggu pengobatan dengan dosis 40 mg per hari, remisi lengkap terdeteksi pada 83% pasien dengan penyakit refluks gastroesofageal tahap 2 dan 3, setelah 8 minggu pada 93%.

Ketersediaan hayati adalah 72-82%. Konsentrasi maksimum dalam plasma terjadi dalam 2-4 jam. Waktu paruh adalah 1-2 jam. Itu dihapus dengan urin dan feses. Itu tidak secara substansial melewati penghalang hemato-ensefalik, disekresikan ke dalam ASI. Farmakokinetik tidak dipengaruhi oleh asupan makanan dan antasida.

Ini adalah obat yang memiliki kemampuan tertinggi untuk mengurangi produksi asam klorida. Ini berbeda dari omeprazole dalam struktur radikal yang memberikan efek anti sekresi. Studi ini mengungkapkan bahwa pada hari kelima penerapan Lansoprazole, pH lebih dari 4 terbentuk di perut selama 12 jam (untuk Pantoprazole, keasaman dipertahankan selama 10 jam). Obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi 15, 30 dan 60 mg per hari (tergantung pada tingkat keparahan penyakit). Pada 95% kasus, maag sembuh dalam 4 minggu.

Pada pasien dengan sindrom Zollinger-Ellison, ia memiliki efek yang lebih positif. Ini adalah gastroprotektor: meningkatkan oksigenasi pada selaput lendir, meningkatkan produksi bikarbonat. Mengurangi pertumbuhan helicobacter pylori, membentuk immunoglobulin spesifik, meningkatkan aktivitas anti-helicobacter dari obat lain. Memberikan penyembuhan cepat dan menghilangkan gejala borok. Tingkat kekambuhan setelah perawatan adalah 55-62%. Ketika pemulihan GERD hingga minggu ke 9 masuk (30 mg / hari) dari 89,5%.

Ketersediaan hayati lebih dari 85%. Konsentrasi maksimum dalam plasma - setelah 4 jam. Ini diekskresikan dalam urin dan empedu. Ini tahan asam, oleh karena itu digunakan dalam bentuk butiran untuk mengatasi kerusakan di perut. Tergantung pada penyakitnya, lansoprazole diresepkan dengan dosis 15, 30 dan 60 mg per hari. Selama perawatan, menyusui harus dihapuskan.

Nexium (esomeprazole zat aktif) adalah salah satu penghambat pompa proton terbaru. Itu disebut revolusioner dalam pengobatan penyakit terkait asam. Jarak bebas Nexium lebih rendah dari Omeprazole, dan bioavailabilitas jauh lebih tinggi. Karena itu, dapatkan kontrol yang lebih baik dari produk asam, yang mengarah pada hasil klinis yang baik. Efektivitasnya telah dibuktikan oleh banyak penelitian ilmiah dalam kelompok acak tertutup.

Ditetapkan untuk 20 atau 40 mg sekali sehari, dicuci dengan air atau dilarutkan di dalamnya. Dalam kasus apapun tidak dapat mengunyah atau merusak tablet.

PPI bersaing untuk zat enzimatik dengan obat lain. Efek dapat meningkat (sinergisme) atau menurun (antagonisme). Pengamatan yang cermat diperlukan saat menggabungkan beberapa obat. Rabeprazole, tidak seperti blocker lain, praktis tidak berinteraksi dengan zat lain, karena mereka memiliki jalur metabolisme yang berbeda. Interaksi obat dari obat:

Efek sampingnya jarang dan reversibel dan mudah. Pengobatan PPI tidak berhubungan dengan peningkatan risiko gastritis atrofi, metaplasia usus, adenokarsinoma.

Efek samping yang jarang:

• kantuk (dengan hati-hati diambil oleh pengemudi);
• sakit kepala;
• asthenia (pusing, lemah, mual);
• dispepsia (diare, sembelit);
• rasa sakit di kaki, sendi;
• alergi (urtikaria, pruritus);
• penurunan hematopoiesis (penurunan pembentukan sel darah - leukosit, trombosit).

Jika Anda mencurigai dan mengidentifikasi gejala-gejala ini, Anda harus menghubungi dokter Anda. Ketika terapi dengan generasi baru efek samping biasanya tidak terjadi.

Pengobatan dengan inhibitor pompa proton dapat menyembunyikan gejala patologi kanker, jadi sebelum meminumnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan menjalani pemeriksaan untuk mengecualikan kanker. Orang yang muntah, terutama dengan kotoran darah, perubahan warna, konsistensi dan bau tinja, atau penurunan berat badan yang tiba-tiba harus segera mencari bantuan. Anda harus memilih obat yang cocok untuk pengobatan penyakit tertentu.

Penyerapan melambat pada pasien usia lanjut, pada pasien dengan gangguan detoksifikasi dan fungsi metabolisme hati. Volume distribusi yang tidak memadai pada penyakit ginjal.

Tidak untuk semua patologi adalah pemblokir pompa proton yang cocok, jadi jangan mengobati sendiri. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk pemilihan terapi obat yang paling efektif dan efektif.

Efek samping dari penghambat pompa proton

Jutaan orang menelan inhibitor pompa proton setiap hari: penghambat reseptor H2 populer. Mereka diresepkan untuk mulas dan banyak masalah pencernaan lainnya. Mereka juga dikenal sebagai pelindung perut. Namun, penghambat asam jauh dari tidak berbahaya. Daftar efek samping mereka hari ini. Peningkatan risiko kematian diselidiki baru-baru ini (Juli 2017).

Inhibitor pompa proton dapat menghentikan pembentukan asam lambung sepenuhnya

Blocker pompa proton sangat sering diresepkan. Awalnya, khususnya dalam kasus masalah pencernaan yang serius, seperti pendarahan lambung, penyakit refluks, atau kerongkongan, sementara itu, hampir setiap orang memiliki masalah perut.

Selain itu, mereka yang minum obat berbahaya jangka panjang, seperti beberapa antibiotik atau NSRI (anestesi anti-inflamasi, misalnya, untuk rematik) - baik itu orang, anjing atau kucing - diresepkan pemblokir asam.

Blocker asam dijual tanpa resep, yang semakin meningkatkan popularitasnya. Banyak orang telah menggunakan cara yang paling berisiko jika mereka hanya menderita mulas.

Blocker pompa proton - Ini adalah agen dengan zat aktif omeprazole, famotidine, pantoprazole, esomeprazole, dll. Jika dana ditulis berakhir dengan - "prasol," maka ini adalah BPP.

Berbeda dengan antasida (misalnya, Rennie), yang "hanya menetralisir" keasaman lambung yang sudah terbentuk, PPI langsung di sel-sel mukosa lambung mengurangi produksi asam lambung. Mereka tidak bertindak seperti ini segera setelah mengambilnya, tetapi hanya setelah beberapa waktu. Seringkali PPI tidak mengurangi pembentukan asam dalam lambung, tetapi sepenuhnya menghambatnya.

Siapa yang tahu pentingnya asam lambung untuk kesehatan manusia, setidaknya, sekarang mencurigai apa konsekuensi serius dari penghambat asam.

Inhibitor pompa proton: risiko kematian lebih tinggi dan efek samping lainnya

Blocker pompa proton di negara-negara maju di dunia di antara 5 obat yang paling sering diresepkan dan diminum. Di AS saja, Nexium diresepkan 15 juta kali sebulan (!).

Berbagai efek sampingnya diketahui, terutama jika Anda dikonsumsi dalam jangka panjang. Kerusakan ginjal parah termasuk, serta peningkatan risiko patah tulang dan kemungkinan demensia. Efek samping berikut ini sangat umum:

• Blocker pompa proton dapat menyebabkan ketidaknyamanan pencernaan: sakit perut, perut kembung, mual, diare, dll.
• Pemblokir proton membantu mengembangkan alergi makanan.
• Blocker pompa proton dapat menyebabkan defisiensi vitamin B12 dan konsekuensi serius.
• Blocker pompa proton dapat menyebabkan gangguan resorpsi, yang berarti bahwa mineral dan elemen jejak tidak dapat sepenuhnya dihapus dari usus. Akibatnya, itu bisa berubah menjadi kekurangan nutrisi kronis, misalnya, kekurangan kalsium, magnesium, zat besi, dan seng.
• Masalah kalsium, magnesium dan seng saat ini meningkatkan defisit, pada gilirannya, juga risiko patah tulang pada usia yang lebih tua.
• Setelah beberapa minggu menggunakan BPP, jumlah hati dapat memburuk.
• Risiko penyakit ginjal kronis meningkat jika BPP jangka panjang diambil. Kedua asam (sebagai penghambat pompa proton dan antagonis reseptor histamin) dapat meningkatkan batu ginjal atau penyakit ginjal kronis lainnya.
• Risiko infeksi meningkat di hadapan BPP, yaitu risiko pneumonia, infeksi Salmonella, dll.
• Blocker pompa proton berkontribusi pada proliferasi Helicobacter pylori, radang mukosa lambung, tukak lambung dan akan bertanggung jawab.
• Mengambil ibu hamil selama kehamilan, penghambat asam, bisa menjadi risiko alergi anak, mengurangi kekebalannya, dan juga memengaruhi risiko terkena asma lebih lanjut, seperti yang diumumkan para peneliti di University of Edinburgh pada Januari 2017. Mereka menemukan bahwa anak-anak yang ibunya menggunakan pemblokir asam selama kehamilan jauh lebih mungkin menderita asma setelah anak-anak mereka

Jadi, dalam hal apa pun, yang terbaik adalah jika seseorang tidak menggunakan penghambat asam sama sekali dan masalahnya dapat diselesaikan dengan cara lain, terutama karena kedua obat - antagonis BPP, serta reseptor histamin, sejauh ini telah dianggap sebagai obat yang aman selama kehamilan.

Sebuah studi baru oleh Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis / Missouri sekarang menunjukkan bahwa penggunaan jangka panjang PPI dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian. Pada 3 Juli 2017, hasilnya dipublikasikan dalam jurnal khusus.

H2 Receptor Blockers: Risiko Kematian Dini Meningkat 50%

Peneliti yang tertarik mempelajari data dari 275.000 pengguna PPI, serta dari 75.000 orang yang menggunakan obat ini untuk mengurangi keasamannya di perut.

Semua data yang kami putar dan putar, kami melihat hal yang sama, yaitu peningkatan risiko kematian pada orang yang memakai PPI, ”penulis penelitian ini adalah Dr. Ziad Al-Ali, seorang dokter dan asisten profesor kedokteran.
pasien yang menggunakan antagonis reseptor histamin selama satu hingga dua tahun terbukti 50% lebih mungkin meninggal dalam lima tahun ke depan. ”

Semakin lama seseorang menggunakan penghambat reseptor histamin H2, obat-obatan, semakin besar efek sampingnya.

Profesor Al-Ali menyarankan bahwa semua banyak efek samping yang berbeda dari PPI secara keseluruhan mengakibatkan pengguna menjadi lemah dan karenanya meninggal lebih awal.

Tim peneliti juga mencatat bahwa pasien yang menggunakan PPI, tetapi tidak memiliki masalah perut sama sekali (digunakan sebagai "pertahanan lambung"), risiko kematian meningkat sebesar 24 persen.

Risiko kematian dini akibat PPI meningkat, apalagi, semakin lama seseorang minum obat.

Dokter meresepkan histamin H2-receptor blocker berulang-ulang - meskipun pasien harus berhenti menggunakannya untuk waktu yang lama.

Banyak orang percaya bahwa PPI sangat tidak berbahaya, hanya karena dapat dibeli di mana saja di apotek dengan sangat cepat. Biasanya, PPI tidak boleh dikonsumsi lebih dari dua hingga delapan minggu. Tetapi banyak orang tidak meninggalkan mereka karena dokter tidak memperingatkan Anda bahwa Anda harus berhenti minum obat tepat waktu. Ya, sering kali Dokter PPI diresepkan sesuka hati.

H2 Receptor Blockers - Sukai Kebiasaan Itu

Sekarang bermasalah bahwa reseptor H2 blocker - jika Anda terbiasa dengan mereka, setelah beberapa minggu tidak mudah untuk menghilangkannya. Segera setelah seseorang berhenti minum PPI, mulas sering kembali lebih kuat dari sebelumnya. Bahkan jika mulas tidak pernah terjadi (misalnya, jika Anda hanya menggunakan obat ini sebagai "pertahanan Perut" di samping terapi lain).

Pro-Gastro

Penyakit pada sistem pencernaan... Mari kita ceritakan semua yang ingin Anda ketahui tentang mereka.

Inhibitor pompa proton: obat, fitur penggunaan

Inhibitor pompa proton (jika tidak - proton pump inhibitor, IPP) - sekelompok obat yang mengurangi produksi asam klorida oleh sel-sel perut. Hari ini 5 perwakilan dari kelas ini banyak digunakan: omeprazole, pantoprazole, esomeprazole, lansoprazole, rabeprazole.

Anda akan belajar tentang kemungkinan efek samping dari obat ini, tentang indikasi dan kontraindikasi penggunaannya, tentang kemungkinan efek samping dari obat ini dari artikel kami.

Mekanisme aksi, efek IPP

Inhibitor pompa proton awalnya adalah produk, yaitu, mereka tidak memiliki sifat penyembuhan. Tetapi, ketika memasuki saluran pencernaan manusia, mereka mengambil proton hidrogen untuk diri mereka sendiri dan berubah menjadi bentuk obat aktif. Kemudian mereka mengikat enzim sel parietal lambung, yang mengganggu produksi asam klorida. Kira-kira dalam 18 jam (dan dalam beberapa kasus dan kemudian) enzim ini disintesis lagi, dan sekresi asam klorida dikembalikan dalam volume yang sama.

Molekul perwakilan IPP yang berbeda diaktifkan di saluran pencernaan manusia dengan kecepatan yang berbeda. Dengan demikian, rabeprazole diaktifkan lebih cepat dari yang lain, dan pantoprazole diaktifkan paling lama (dalam 4,6 menit pada pH 1,2).

Menerima dosis terapi rata-rata dari salah satu IPP menyediakan penindasan produksi asam lambung asam klorida lebih dari 80% (beberapa anggota kelompok bahkan 98%) dan mempertahankan tingkat ini selama 18 jam atau lebih.

Beberapa orang yang menggunakan inhibitor pompa proton merekam episode yang disebut "terobosan malam asam" - penurunan pH lambung kurang dari 4 setelah pukul 23:00 yang berlangsung sekitar 60 menit atau lebih lama. Kondisi ini dapat berkembang saat mengambil salah satu IPP, tidak mempengaruhi tingkat penyembuhan ulkus lambung dan duodenum, tetapi mungkin merupakan manifestasi dari kurangnya sensitivitas pasien terhadap obat.

Selain efek utama (mengurangi keasaman jus lambung), inhibitor pompa proton meningkatkan efektivitas antibiotik yang digunakan untuk mengobati tukak lambung, memiliki efek langsung pada H. pylori, menghambat aktivitas fisiknya dan menekan produksi urease, yang diperlukan untuk kelangsungan hidup mikroorganisme ini.

Bagaimana ipp berperilaku dalam tubuh

Jika inhibitor pompa proton jatuh langsung ke lingkungan asam lambung, itu diaktifkan sebelum waktunya dan dihancurkan. Itulah sebabnya bentuk sediaan utama obat ini - kapsul, dilapisi, tahan terhadap efek jus lambung. Cangkang seperti itu dihancurkan di usus kecil, yang memberikan efek obat yang diinginkan.

Karakteristik komparatif dari perilaku dalam tubuh perwakilan yang berbeda dari inhibitor pompa proton disajikan dalam bentuk tabel.

Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan

• tukak lambung dan tukak duodenum pada tahap akut, terutama tukak yang resisten terhadap terapi dengan H2-histamin blocker;
• terapi suportif penyakit tukak peptik (untuk mencegah kekambuhan);
• Bisul terkait NSAID;
• Sindrom Zollinger-Ellison;
• GERD;
• dispepsia fungsional.

Kontraindikasi terhadap asupan obat-obatan ini adalah peningkatan sensitivitas pasien terhadap komponennya dan usia anak hingga 14 tahun. Pada wanita hamil, PPI digunakan sesuai dengan indikasi ketat (kategori tindakan pada janin adalah B), disarankan agar ibu menyusui berhenti menyusui selama masa pengobatan.

Efek samping

Beberapa pasien, yang menerima terapi dengan inhibitor pompa proton, telah mencatat munculnya efek yang tidak diinginkan. Dengan kursus singkat pengobatan dapat terjadi:

• sistem saraf: sakit kepala, pusing, kelelahan (pada 1-3 pasien dari 100);
• gangguan tinja (diare dalam 2%, sembelit pada 1% pasien);
• ruam kulit, bronkospasme, dan reaksi lain yang bersifat alergi - jarang terjadi pada 1% kasus;
• gangguan pendengaran dan penglihatan (sangat jarang, hanya dengan infus omeprazole).

Dengan pengobatan jangka panjang dengan omeprazole dalam dosis tinggi (misalnya, dengan sindrom Zollinger-Ellison), tingkat gastrin meningkat dalam darah pasien dan pertumbuhan (hiperplasia) sel-sel endokrin dapat berkembang. Kedua kondisi ini dapat dibalik - semuanya dinormalisasi setelah penghapusan API.

Penggunaan jangka panjang dari dosis obat yang bahkan besar dalam kelompok ini tidak berhubungan dengan risiko oncopathologi organ saluran pencernaan. Inhibitor pompa proton aman dan, sebagai suatu peraturan, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Interaksi

IPP menyebabkan peningkatan pH di lambung, yang mengganggu penyerapan ketoconazole obat antijamur dan, sebaliknya, meningkatkan penyerapan glikosida digoksin jantung. Ini berarti bahwa ketika digunakan bersamaan dengan IPP yang pertama, efeknya akan menurun sampai batas tertentu, dan yang kedua, sebaliknya, akan lebih efektif.

Perwakilan

Seperti disebutkan di atas, para ahli saat ini menggunakan 5 perwakilan dari kelas IPP dalam praktik mereka. Tetapi ini hanya zat aktif 5, dan masing-masing memiliki setidaknya 5 nama dagang (dibuat oleh perusahaan farmasi yang berbeda).

• Omeprazole dapat ditemukan dengan nama "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" dan seterusnya.
• Nama dagang Lansoprazol adalah "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" dan lainnya.
• Rabeprazole juga dikenal sebagai "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" dan lainnya.
• Pantoprazole mungkin bersembunyi di balik nama "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" dan seterusnya.
• Nama dagang Esomeprazole - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" dan lainnya.

Harga untuk obat yang sama di antara perusahaan farmasi yang berbeda dapat sangat bervariasi, tetapi ini tidak berarti bahwa IPP yang lebih murah tidak akan efektif. Seorang dokter yang meresepkan inhibitor pompa proton untuk Anda tentu dapat membenarkan pilihannya (ia mungkin sudah menemukan obat ini dan yakin bahwa itu cukup efektif). Anda dapat segera mengklarifikasi nama obat yang akan diganti, jika obat yang diresepkan di apotek tidak muncul.

Kesimpulan

Inhibitor pompa proton adalah obat yang efek utamanya adalah menekan produksi asam klorida, yaitu, untuk mengurangi keasaman jus lambung. Obat-obatan ini biasanya digunakan dalam kursus singkat, tetapi untuk beberapa penyakit (misalnya, dengan sindrom Zollinger-Ellison), pasien terpaksa meminumnya untuk waktu yang lama - selama 2 tahun atau lebih. Mereka efektif, aman, ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien.

Saluran pertama, program "Hidup sehat" dengan Elena Malysheva, masalah "Proton pump inhibitor: apa yang harus ditanyakan kepada dokter":

Daftar obat - inhibitor pompa proton - dengan deskripsi

Inhibitor pompa proton (PPI) di pasar farmasi modern diisolasi dalam bentuk kapsul atau tablet. Obat-obatan ini hanya dapat digunakan sesuai arahan dokter yang merawat. Anda akan belajar lebih banyak tentang obat-obatan dari artikel kami.

Patologi mukosa lambung, yang timbul karena pelanggaran keasaman jus lambung, diobati dengan inhibitor pompa proton. Persiapan kelompok ini diresepkan untuk berbagai penyakit lambung (maag, gastritis, gastroduodenitis, refluks esofagitis, erosi esofagus, dll.), Tindakan mereka ditujukan untuk mengurangi produksi jus lambung.

Selain itu, inhibitor pompa proton harus digunakan dalam terapi kompleks dengan obat antibakteri untuk pemberantasan bakteri Helicobacter Pylori, serta dalam kasus pengobatan sistematis yang berdampak buruk pada kerja lambung dan usus.

Cara kerja narkoba

Obat obat diminum, minum banyak air. Bahan aktif obat memasuki usus, setelah itu penyerapan ke dalam darah terjadi. Selanjutnya, zat aktif obat menembus mukosa lambung.

Perlu dicatat bahwa pada hari-hari pertama setelah dimulainya penggunaan inhibitor pompa proton, pasien tidak melihat adanya perubahan secara positif. Ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa pil-pil ini memiliki efek kumulatif, yaitu, pil-pil itu mulai bekerja dengan kekuatan penuh setelah sejumlah zat aktif yang cukup menumpuk dalam sekresi jus lambung.

Obat-obatan ini digunakan dalam pengobatan kompleks dengan probiotik, enzim dan obat antasid, kadang-kadang dengan antibiotik.

Indikasi untuk digunakan

Seorang ahli gastroenterologi meresepkan inhibitor proton jika patologi lambung disebabkan oleh perubahan tingkat keasaman jus lambung. Fitur ini biasanya ditemukan pada penyakit saluran pencernaan berikut ini:

• mulas kronis;
• gastritis berbagai etiologi;
• gastroduodenitis;
• adanya ulkus lambung atau duodenum.

Terlepas dari kenyataan bahwa inhibitor pompa proton sangat jarang menyebabkan efek samping, memiliki daftar kontraindikasi minimal, dianjurkan untuk menggunakan obat ini hanya dengan resep dokter.

Kontraindikasi untuk diterima

Inhibitor pompa proton memiliki daftar kontraindikasi standar:

• Penjelasan resmi untuk IPP menyatakan bahwa penggunaan dana secara kategoris tidak direkomendasikan untuk wanita yang mengandung anak, serta ketika menyusui seorang anak.
• Anda tidak dapat mengobati lambung dengan obat ini untuk anak-anak yang belum mencapai usia 12 tahun.
• Juga dalam daftar kontraindikasi adalah garis, yang merujuk pada intoleransi individu terhadap zat aktif. Dalam hal ini, dokter mengganti pil untuk pil serupa.

Kemungkinan efek samping

Setiap kelompok blocker ditandai oleh efek samping individual. Perlu dicatat bahwa mereka cukup langka. Pertimbangkan yang utama:

• mual;
• kehilangan nafsu makan;
• sakit kepala;
• sembelit atau diare;
• muntah;
• sakit di perut;
• reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit.

IPP efektif

Inhibitor pompa proton dapat dibagi menjadi lima kelompok. Perbedaan mereka adalah zat aktif dan jumlahnya. Tergantung pada komponen aktif, rejimen dosis, jalannya pengobatan atau dosis obat dapat bervariasi. Semua jenis inhibitor yang ada ditujukan untuk mengurangi produksi jus lambung. Pertimbangkan daftar obat yang paling efektif.

Obat-obatan berdasarkan lansoprazole

Perbedaan kelompok ini adalah daya serap yang tinggi. Alat-alat ini termasuk Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin dan lainnya.

Mari kita memikirkan obat-obatan yang paling populer berdasarkan lansoprazole:

• Acrylans. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul. Paket berisi 30 mg. bahan aktif. Dalam satu blister ada 10 tablet. Pabrikan memproduksi obat dalam kemasan 10, 20 atau 30 kapsul. Menurut anotasi resmi, obat ini dianjurkan untuk diminum sekali sehari. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, rejimen dan pengobatan dapat disesuaikan oleh dokter yang hadir.
• Lantsid. Berarti untuk pengobatan penyakit yang berhubungan dengan asam pada saluran pencernaan, diproduksi dalam bentuk kapsul. Komposisi satu kapsul mengandung 15 mg. bahan aktif. Dosis obat dirancang untuk dosis tunggal. Untuk penyakit serius, dokter dapat menambah dosis.
• Epicurus Setiap kapsul inhibitor pompa proton ini mengandung 30 mg. bahan aktif. Satu bungkus berisi 10 kapsul. Metode pemberian dan dosis tidak berbeda dari analog yang disebutkan di atas.

Obat-obatan berbasis Omeprazole

Sampai saat ini, cara yang paling populer, yang diresepkan untuk meningkatkan sekresi jus lambung, serta di hadapan ulkus lambung. Banyak penelitian telah membuktikan keefektifan obat ini. Obat-obatan dengan bahan aktif ini memiliki keuntungan dengan biaya rendah.

Alokasikan tablet tersebut dengan zat aktif "omeprazol": Gastrozole, Demeprazole, Ultop, Orthanol, Helicid, dll.

Perhatikan beberapa nama inhibitor pompa proton ini:

• Omez. Kapsul generasi baru mengandung sedikit bahan yang lebih aktif, dibandingkan dengan obat-obatan berdasarkan lansoprazole. Dalam satu kapsul - 40 mg. bahan aktif. Oleskan sekali sehari. Dosis ini cukup untuk menghambat produksi asam di siang hari dan di malam hari. Kursus pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir.
• Bioprazole. Dalam satu kapsul ada 20 mg. bahan aktif. Inhibitor pompa proton secara efektif mengurangi produksi asam. Per hari Anda hanya perlu minum satu kapsul.
• Omezol. Inhibitor pompa proton berkontribusi terhadap penghambatan produksi asam klorida. Komposisi satu tablet mengandung 40 mg. bahan aktif. Ambil satu kapsul per hari. Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan untuk menggunakan obat dua kali.
• Losek. Dalam satu kapsul - 30 mg. bahan aktif.

Obat berbasis Pantoprazole

Kelompok proton memiliki kekhasan - mereka secara hati-hati memengaruhi mukosa lambung. Untuk alasan ini, jalannya perawatan bisa lama untuk menghindari kemungkinan kambuh.

Grup ini termasuk: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, dll.

Mari kita membahas beberapa obat berdasarkan pantoprazole:

• Kontrolok. Inhibitor tersedia dalam bentuk tablet. Satu kapsul dapat mengandung 20 atau 40 mg. bahan aktif. Tergantung pada diagnosis, metode pemberian dan dosis dapat bervariasi.
• Nolpaz Tersedia dalam dosis 20 dan 40 mg. Keunikan obat ini - penerimaannya dilarang sampai usia 18 tahun. Gunakan sekali sehari, terutama di pagi hari.
• Sangat. Inhibitor pompa proton adalah analog dari Nolpazy. Dosis dan metode pemberiannya identik.

Persiapan berbasis Rabeprazole

Berarti dari kelompok ini secara efektif mengatasi tugas.

Di antara obat-obatan berdasarkan rabeprazole adalah: Zolispan, Ontime, Pariet, dll.

Mari kita jelaskan efek obat tertentu berdasarkan rabeprazole:

• Baret. Inhibitor pompa proton mengandung 20 atau 40 mg. bahan aktif. Obat ini diresepkan sekali atau dua kali sehari, tergantung pada tujuan terapi.
• Zulbex Tersedia dalam bentuk tablet, komposisinya 20 mg. zat aktif. Obat ini sering diresepkan untuk pengobatan borok. Untuk perawatan yang efektif, satu dosis obat sudah cukup, lebih disukai di pagi hari.
• Rabelok. Sering diresepkan sebagai tindakan pencegahan untuk pengembangan tukak lambung atau tukak duodenum. Hanya mengandung 15 mg. bahan aktif.

Obat Berbasis Esomeprazole

Fitur dari grup ini adalah bahwa komponen aktif produk tetap berada dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama. Untuk alasan ini, dokter biasanya meresepkan dosis minimum sekali sehari.

Dengan cara kelompok ini meliputi: Neo-Zext, Esomeprazole Canon dan lainnya.

Obat yang paling populer berdasarkan esomeprazole adalah sebagai berikut:

• Nexium. Indikasi utama untuk pengobatan adalah penyakit refluks gastroesofagus. Tersedia dalam dosis 20 mg. Kelemahan alat ini adalah harganya yang cukup tinggi. Satu paket berharga sekitar 1.500 rubel.
• Emanera. Tetapkan dua kali sehari. Mengandung 20 mg. bahan aktif. Berdasarkan umpan balik konsumen, dapat disimpulkan bahwa produk tersebut memiliki khasiat yang baik, tetapi biaya yang agak tinggi.

Saat ini, dokter dan pasien lebih suka obat berdasarkan lansoprazole dan pantoprazole. Kelompok ini sangat jarang menimbulkan efek samping dan cocok untuk hampir setiap orang. Selain itu, pengobatan dengan kapsul berdasarkan bahan aktif ini jauh lebih pendek. Ingatlah bahwa inhibitor pompa proton harus ditunjuk hanya oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan diagnostik.

Blocker pompa proton: obat-obatan

Sebuah pompa proton (pompa proton) adalah protein yang memiliki struktur enzimatik dan menukar ion hidrogen bermuatan positif dengan ion kalium positif, terlepas dari aktivitas dan stimulasi reseptor yang terletak pada lapisan membran basal sel sekretori. Obat-obatan yang menghalangi aktivitas protein ini menghambat fungsi sekretori dan digunakan untuk terapi kombinasi kondisi, gejala dan manifestasinya yang tergantung pada keasaman lingkungan lambung. Mereka mengurangi sekresi asam klorida dalam lumen saluran pencernaan dengan menghambat pompa proton di sel epitel lambung.

Blocker pompa proton: obat-obatan

Obat kelompok ini digunakan dalam praktik gastroenterologis belum lama ini. Untuk pertama kalinya obat yang mampu menekan aktivitas H + / K + -ATPase diperoleh secara eksperimental pada tahun 1974. Setahun kemudian, obat ini dilepaskan ke sirkulasi industri dan mulai dipraktikkan, dan para ahli mengakui IPP sebagai kelompok utama obat pengontrol asam. Blocker pompa proton massal mulai digunakan sejak tahun 1988, dan penelitian yang dilakukan selama lima tahun ke depan, memungkinkan untuk meninggalkan terapi bedah sebagai metode utama pengobatan ulkus peptikum.

Omeprazole - secara historis inhibitor pompa proton pertama

Indikasi untuk digunakan

Semua obat yang termasuk dalam kelompok inhibitor pompa proton (proton) memiliki indikasi yang sama untuk pemberian. Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan ini termasuk dalam rejimen pengobatan gabungan untuk gastritis - peradangan infeksi atau traumatis dari mukosa lambung, dengan kemungkinan keterlibatan lapisan submukosa dalam proses. Gastritis terjadi kira-kira pada setiap penghuni keempat pemukiman besar, oleh karena itu, penggunaan IPP dalam gastroenterologi dapat dianggap masif dalam kategori pasien ini.

Mekanisme aksi IPP

Beberapa penghambat pompa proton dapat digunakan untuk pemberantasan bakteri Helicobacter pylori, agen peradangan infeksi utama di perut, yang tahan terhadap lingkungan asam dan sebagian besar obat antibakteri. Protokol untuk pengobatan gastritis infeksius mencakup tiga jalur, di mana masing-masing penghambat pompa proton digunakan bersama dengan obat lain (sediaan bismut, antibiotik) secara ketat sesuai dengan skema tertentu.

Bakteri berbahaya, Helicobacter pylori

Indikasi lain untuk meresepkan IPP adalah:

• duodenitis (sejenis enteritis yang ditandai oleh lesi duodenum);
• peningkatan sekresi gastrin, berkembang di latar belakang pertumbuhan pembentukan tumor di pankreas (adenoma pankreas ulserogenik);
• ulserasi selaput lendir lambung atau bagian awal usus kecil;
• penyakit refluks gastroesofageal (patologi berulang yang timbul dengan latar belakang melemahnya otot-otot sfingter esofagus dan dimanifestasikan dengan membuang isi lambung secara teratur ke dalam esofagus);
• pankreatitis kronis;
• gangguan dispepsia (sebagai pengobatan simptomatik).

IPP dapat digunakan untuk perawatan kondisi tabung kerongkongan, disertai dengan pembentukan situs epitel silinder. Patologi seperti itu, seperti Barrett's esophagus, adalah kondisi prakanker dan mungkin memerlukan penggunaan yang lama dari blocker pompa proton.

Itu penting! PPI dalam beberapa kasus dapat digunakan untuk mengobati penyakit refluks gastroesofageal, yang merupakan komplikasi dari iskemia lambung. Patologi berkembang pada latar belakang gangguan peredaran darah di pembuluh darah dinding lambung dan dapat menyebabkan nekrosis jaringan lengkap.

Penyakit Gastroesophageal Reflux (GERD)

Daftar obat-obatan dan instruksi singkat

Di bawah ini adalah ikhtisar kelompok obat utama yang terkait dengan penghambat pompa proton, serta instruksi singkat untuk digunakan.

Obat berbasis Pantoprazole

Pantoprazole adalah salah satu penghambat paling populer dari pompa proton, yang banyak digunakan pada pasien dengan gastritis kronis, pankreatitis dan tukak lambung dan tukak usus. Jika obat pantoprazole diresepkan untuk waktu yang lama, penting untuk mempertimbangkan bahwa mereka mengurangi penyerapan vitamin B₁₂ dan dapat menyebabkan anoreksia pada pasien dengan massa tubuh rendah.

Meja Persiapan Pantoprazole dan dosisnya.

Perhatikan! Obat yang mengandung pantoprazole sebaiknya tidak digunakan selama kehamilan dan menyusui, serta pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun. Pantoprazole harus diresepkan dengan hati-hati untuk orang tua dan usia lanjut, karena dengan penggunaan jangka panjang dalam kategori pasien ini risiko penyakit ginjal yang parah meningkat hingga disfungsi lengkap mereka. Dilarang mengambil obat ini dengan beberapa obat antivirus yang digunakan untuk mengobati infeksi HIV, misalnya, "Atazanavir".

"Omeprazole" dan analognya

"Omeprazole" dianggap sebagai obat yang paling populer untuk pengobatan penyakit yang berhubungan dengan asam pada saluran pencernaan. Alat ini digunakan untuk pengobatan tukak lambung usus dan lambung dan dapat digunakan untuk memperbaiki gangguan pada sistem pencernaan, disertai dengan rasa sakit di perut, mulas, regurgitasi asam dan gejala lain dari peningkatan sekresi asam klorida. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul yang mengandung 20 mg omeprazole, dan memiliki biaya yang sangat rendah (sekitar 24 rubel), yang dalam kebanyakan kasus menjadikannya obat pilihan untuk mengobati berbagai kategori sosial pasien.

Dosis harian persiapan omeprazole adalah 20-40 mg (1-2 kapsul). Durasi pengobatan tergantung pada penyakit yang mendasarinya dan komplikasi yang terkait. Kursus singkat (hingga 7-10 hari) diresepkan selama eksaserbasi ulkus peptikum, serta untuk pemberantasan Helicobacter pylori (dalam kombinasi dengan antibiotik). Penggunaan jangka panjang (hingga setengah tahun) diindikasikan untuk bentuk refluks esofagitis berulang - dalam hal ini, obat ini diterapkan 1 kapsul per hari.

Analog dari "Omeprazole" adalah:

• Orthanol (342 rubel);
• Omez (73 rubel);
• "Ultop" (116 rubel);
• Omitoks (118 rubel);
• Ulkozol (269 rubel);
• "Losek" lyophilisate (1662 rubel).

Itu penting! Penggunaan Omeprazole yang lama dan analognya berdampak negatif pada sistem muskuloskeletal dan meningkatkan risiko cedera dan patah tulang (terutama pada sendi pinggul).

Efektivitas rabeprazole dan penggantinya

Rabeprazole adalah zat dalam bentuk garam natrium dari kelompok blocker pompa proton, yang memiliki efek anti-maag. Obat berdasarkan itu tidak begitu banyak digunakan untuk pengobatan patologi saluran pencernaan, karena bioavailabilitasnya adalah 10-15% lebih rendah dibandingkan dengan omeprazole dan pantoprazole. Meski demikian, obat ini memiliki banyak keunggulan, misalnya:

• tidak memiliki efek stimulasi dan penghambatan pada sistem saraf pusat dan fungsi pernapasan;
• menghambat tahap akhir produksi asam klorida;
• memiliki kesamaan kimia yang tinggi dengan sel-sel lemak;
• mudah menembus ke dalam sel parietal lambung dan meningkatkan sekresi bikarbonat.

Efek "Rabeprazole" dimulai 40-60 menit setelah diminum. Konsentrasi plasma maksimum tercapai dalam 2-4 jam dari saat pemberian oral atau parenteral. Dosis "Rabeprazole" dan analognya adalah 10-20 mg per hari. Kursus terapi tergantung pada diagnosis utama, tahap, tingkat kerusakan lambung dan usus, dan keasaman lingkungan pencernaan. Para ahli menganggap durasi optimal asupan Rabeprazole adalah dari 4 minggu hingga 2 bulan.

Meja Analog "Rabeprazol" dan biayanya.

Portabilitas IPP

Dalam kebanyakan kasus, proton pump blocker dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, meskipun kejadian efek samping pada kelompok umur yang berbeda dapat berkisar antara 13 hingga 31%. Paling sering, reaksi negatif terhadap latar belakang pengobatan dicatat pada pasien usia lanjut (lebih dari 50 tahun). Mereka mungkin terkait dengan fungsi kekebalan tubuh (reaksi alergi) atau sistem saraf. Orang lanjut usia sering mengeluh sakit kepala, gangguan tidur, pusing, kantuk dan lekas marah yang terjadi setelah minum obat. Dengan penggunaan jangka panjang (lebih dari 1 bulan), beberapa pasien didiagnosis dengan gangguan depresi ringan dan sedang, oleh karena itu, individu dengan kecenderungan ketidakstabilan psiko-emosional tidak boleh meresepkan IPP selama lebih dari 4 minggu.

Mengantuk adalah salah satu efek samping yang mungkin terjadi.

Efek samping khas yang tipikal untuk kelompok obat ini adalah:

• sakit perut;
• bangku kesal;
• mual;
• memotong di perut bagian atas;
• muntah (jarang);
• sembelit;
• perut kembung dengan sindrom flutus.

Beberapa, dengan penurunan imunitas lokal pada selaput lendir, mengembangkan stomatitis, yang membutuhkan pengobatan simtomatik tambahan.

Pada orang dengan imunitas dan patologi organ pernapasan berkurang, komplikasi IPP yang jarang terjadi adalah penyakit pada saluran pernapasan (faringitis, rinitis, radang sinus paranasal, kerusakan pada bronkus dan bronkiolus). Pada sekitar 2-3% pasien, kasus terisolasi sindrom kejang, mialgia dan gangguan pembekuan darah dicatat.

Dapatkah IPP diresepkan untuk anak-anak?

Terlepas dari kenyataan bahwa di Eropa obat-obatan dari kelompok ini banyak digunakan dalam praktik pediatrik, di Rusia penggunaan penghambat pompa proton pada anak-anak dan remaja dilarang karena kurangnya data penelitian tentang keamanan perawatan dari kategori pasien ini. Spesialis dalam bidang gastroenterologi percaya bahwa meresepkan IPP untuk anak di atas usia 6 tahun dibenarkan dalam beberapa kasus, yang dikonfirmasi oleh praktik positif jangka panjang dari ahli gastroenterologi dari Prancis, Jerman, Inggris Raya dan Denmark. Di negara-negara ini, diperbolehkan untuk meresepkan inhibitor pompa proton untuk anak-anak jika ada indikasi kuat sejak usia tiga tahun.

Inhibitor pompa proton

Apa yang perlu Anda ketahui sebelum memulai perawatan?

Jika pasien diresepkan IPP, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan lesi ganas usus dan lambung, yang mungkin memiliki gejala yang sama dengan patologi kronis pada selaput lendir saluran pencernaan. Selain itu, penggunaan obat dalam kelompok ini dalam jangka panjang dapat dengan sendirinya meningkatkan risiko pertumbuhan tumor ganas, sehingga tugas spesialis adalah melakukan serangkaian diagnosa sekunder yang bertujuan mengidentifikasi penyakit dan gangguan terkait. Pasien dengan penyakit hati perlu di bawah pengawasan spesialis selama tiga hari pertama pengobatan untuk menilai frekuensi dan intensitas efek samping dan menyesuaikan rejimen pengobatan jika perlu. Hal yang sama berlaku untuk orang dengan disfungsi ginjal parsial.

Itu penting! Beberapa penghambat pompa proton, misalnya, produk berbasis rabeprazole, dapat menyebabkan sakit kepala dan meningkatkan rasa kantuk, oleh karena itu, orang yang bekerja di posisi yang membutuhkan perhatian konsentrasi tinggi harus berhati-hati selama perawatan. Jika pasien menyadari bahwa ia mengantuk, ia harus berkonsultasi dengan dokter untuk menyesuaikan rejimen pengobatan atau mengeluarkan daftar cacat sementara. Performa kerja dengan efek samping yang parah selama perawatan tidak dapat diterima.

Saat merawat Anda harus berhati-hati

IPP adalah sekelompok obat yang wajib untuk pengobatan patologi saluran pencernaan, disertai dengan pelanggaran keasaman. Meskipun relatif aman, hanya dokter yang harus meresepkannya, karena penggunaan yang tidak tepat dapat menyebabkan efek samping dan komplikasi yang tidak diinginkan. Sangat sering, selama pengobatan, koreksi rejimen dosis diperlukan, oleh karena itu pengobatan sendiri dengan obat dari kelompok ini tidak dapat diterima.