728 x 90

Clostridia dan clostridioses

Clostridia adalah kelompok mikroorganisme yang cukup besar, yang perwakilannya bukan hanya penyebab gangguan kesehatan ringan, tetapi juga infeksi serius, yang hanya mengkhawatirkan adalah tetanus, botulisme, gangren gas. Selain itu, profilaksis spesifik, yaitu vaksinasi, dikembangkan hanya untuk tetanus, sementara penyakit lain yang disebabkan oleh clostridia dapat mempengaruhi berbagai segmen populasi, yang terjadi terutama dalam bentuk kasus sporadis.

Deskripsi clostridia

Clostridium (Clostridium) adalah mikroorganisme gram positif (ketika mereka diwarnai oleh Gram, mereka berubah warna biru-ungu) milik keluarga Clostridiacae, genus Clostridium. Deskripsi clostridia pertama bertanggal 1880 oleh ahli mikrobiologi Polandia A. Prazhmovski. Mereka adalah sumpit mulai dari ukuran 0,5 hingga 20 μm, mobile, memiliki aktivitas proteolitik yang berbeda (kemampuan untuk menghasilkan enzim) tergantung pada jenisnya. Mereka mampu membentuk perselisihan, sebagai akibatnya mereka memperoleh bentuk "spindle" karena fakta bahwa mereka membengkak di tengah karena pembentukan endospora (itu dari kata Yunani "spindle" yang berasal dari nama mereka). Keunikan pembentukan endospora memungkinkan clostridia untuk menahan perebusan dan tidak dapat diakses oleh antibiotik. Kadang-kadang endospora ditempatkan secara terminal, yang memberikan clostridia bentuk "raket tenis". Clostridia bersifat anaerob (berkembang biak dengan tidak adanya oksigen).

Genus Clostridium mencakup 100 atau lebih spesies bakteri. Yang paling terkenal di antaranya adalah C. botulinum (patogen botulisme), C. tetani (patogen tetanus), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (patogen gas gangrene), C. difficile, C. hystoliticum, C sporogenes, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum dan lainnya.

Clostridium tersebar luas di alam, dapat ditemukan di tanah, di badan air. Beberapa clostridia (misalnya, C. difficile) adalah perwakilan dari mikroflora normal dari beberapa sistem tubuh manusia, yaitu, mereka adalah saprofit. Paling sering mereka ditemukan di usus, di kulit, selaput lendir rongga mulut, sistem reproduksi wanita, dan saluran pernapasan. Tapi tetap saja habitat utama - usus. Pada orang yang sehat sempurna, jumlah clostridia tergantung pada usia dan adalah: pada anak di bawah 1 tahun - hingga 10 3 CFU / g (unit pembentuk koloni per gram tinja), pada anak-anak dari 1 tahun dan orang dewasa hingga 60 tahun - hingga 10 5 CFU / g, lebih dari 60 tahun - hingga 10 6 CFU / g. C. difficile sering ditaburkan dari tanah dan air, di mana, karena pembentukan endospora, dapat bertahan hingga 2 bulan atau lebih.

Faktor patogenisitas klostridial

Keunikan dari clostridia dan penyakit yang disebabkan oleh mereka adalah produksi racun dan gejala yang terkait dengannya, yaitu, clostridiosis - toxicoinfection.

1) Pembentukan toksin adalah faktor patogenisitas clostridia. Beberapa jenis clostridia (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) menghasilkan salah satu bakteri eksotoksin terkuat (toksin botulinum, toksin tetanus - tetanospasmin, ε-toksin, yang menghancurkan sel darah merah). Eksotoksin memiliki neurotoksisitas (efek pada sistem saraf), hemotoksisitas (pada eritrosit dan leukosit), nekrotoksisitas (menyebabkan nekrosis jaringan).
2) Patogenisitas faktor lain adalah invasif - kemampuan kerusakan jaringan lokal akibat produksi sejumlah enzim proteolitik. Secara khusus, C. perfringens mampu menghasilkan proteinase (protein pemecah), kolagenase, dan hyaluronidase. Faktor agresi seperti proteinase, lesitinase, hyaluronidase, collagenase, adalah hasil dari aktivitas vital dari banyak jenis clostridia.

Fitur utama dari tindakan patogenik clostridia adalah dominasi proses nekrotik pada jaringan di atas inflamasi, tingkat keparahannya minimal. Dengan demikian, aktivitas vital clostridia dilakukan di bawah kondisi anaerob (tanpa oksigen) dan disertai dengan produksi toksin, enzim dan protein, yang menentukan pembentukan gas dan nekrosis dalam jaringan, serta efek toksik umum pada tubuh pasien (seringkali efek neurotoksik).

Penyebab Umum Infeksi Clostridium

Sumber infeksi bisa orang yang sakit dan pembawa baik orang dan hewan, dengan tinja yang clostridia masuk ke tanah, ke dasar badan air di mana beberapa bulan dapat bertahan. Mekanisme infeksi - makanan (makanan), kontak-rumah tangga. Tergantung pada jenis clostridia dan gejala penyakitnya, infeksi pada orang sehat terjadi melalui faktor-faktor penularan tertentu. Produk makanan (produk daging, buah-buahan dan sayuran, susu dan produk susu) berfungsi sebagai faktor penularan makanan, untuk sejumlah penyakit seperti botulisme, misalnya, ini adalah produk dengan kondisi anaerob yang dibuat tanpa perlakuan panas sebelumnya (makanan kaleng, makanan asin, makanan diasap, makanan kering, sosis buatan sendiri). Mekanisme kontak-rumah tangga dilaksanakan melalui jalur infeksi luka, ketika spora clostridia dari jenis tertentu jatuh pada kulit yang rusak. Juga dijelaskan adalah kasus penyakit pada bayi baru lahir (dalam hal pelanggaran aturan sterilitas), yang terjadi dengan tetanus, botulisme, dan penyakit clostridial lainnya.

Penyakit Clostridia

Botulisme (C. botulinum)
Tetanus (S. tetani)
Gangren gas (C.perfringens tipe A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Kolitis pseudomembran (C.difficile, C.perfringens tipe A)
Diare terkait antibiotik (C.difficile)
Enteritis nekrotikans, infeksi keracunan makanan (C.perfringens tipe A)

Botulisme (patogen S. botulinum) adalah penyakit menular akut yang ditandai oleh kerusakan sistem saraf dengan perkembangan paresis dan kelumpuhan otot polos dan lurik. Fitur utama dari patogen adalah kemampuan untuk menghasilkan salah satu racun mikrobiologis terkuat - toksin botulinum, yang memicu perkembangan semua gejala penyakit. Lebih detail tentang penyakit ini dalam artikel "Botulism."

Tetanus (agen penyebab C. tetani) juga merupakan penyakit menular akut dengan kerusakan pada sistem saraf dan kontraksi tonik otot-otot kelompok lintas-garis. Patogen ini juga memiliki ciri khas - produksi toksin yang kuat - tetanus exotoxin, menyebabkan penyakit klinis yang parah. Baca lebih lanjut tentang tetanus di artikel Tetanus.

Gangren gas (patogen C.perfringens tipe A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) adalah infeksi yang berkembang di bawah kondisi anaerob dengan partisipasi aktif jenis clostridia tertentu, yang berkembang pada area besar jaringan yang rusak. Ini berkembang setelah cedera yang luas, cedera, amputasi traumatis, luka tembak. Waktu gangren gas - 2-3 hari pertama dari saat cedera atau cedera serius lainnya. Dalam fokus infeksi clostridia, kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi ditemukan (kekurangan oksigen, sel-sel mati dan jaringan), melepaskan racun, menyebabkan keracunan seluruh tubuh dan kemungkinan kerusakan pada organ dan sistem lain oleh racun. Pasien dalam fokus lokal diamati pembengkakan jaringan, pembentukan gas, nekrosis jaringan, penyebaran proses ke area yang sehat. Ada beberapa bentuk - klasik, edematosa, busuk dan phlegmon. Bantuan untuk pasien harus diberikan sesegera mungkin, jika tidak, penyebaran proses tersebut dapat merugikan nyawa pasien.

Pseudomembranous colitis atau PMK (lebih sering disebut C.dicicile, tetapi C.perfringens tipe A juga dapat berperan). PMK juga berkembang sebagai hasil dari terapi antibiotik, di antaranya lincomycin, ampicillin, tetracycline, levomycetin, clindamycin, cephalosporin yang lebih jarang menjadi penyebab umum. Konsekuensi dari perawatan ini adalah dysbacteriosis usus kasar dengan aktivitas jelas dari salah satu mikroba yang sedang dipertimbangkan - C.difficile. Aktivitas vital clostridia menyebabkan peradangan pada mukosa usus, terutama bagian distalnya, dengan pembentukan apa yang disebut "pseudomembranes" - penggerebekan fibrinous pada membran mukosa. Pelanggaran seperti itu mengancam perkembangan komplikasi - perforasi dinding usus, yang bisa berakibat fatal. Kelompok risiko untuk pengembangan MVP: orang tua (lebih dari 65), serta orang dengan komorbiditas (onkologi, pasien setelah operasi, dan lain-lain). Pasien mengalami demam dan keracunan (kelemahan, sakit kepala), tetapi gejala ini opsional. Juga ditandai dengan gangguan tinja, yang menjadi sering, berair. Pada pasien yang lemah, gejala dehidrasi dapat terjadi. Kotoran mungkin menyerupai perubahan kolera (berair, keputihan, sering dan banyak), tetapi dalam kasus yang parah, dengan sindrom nyeri yang kuat, kotoran dengan darah dapat muncul.

Gambar endoskopi PMK

Diare terkait antibiotik atau AAD (disebabkan oleh C.difficile, C.perfringens), tetapi mungkin ada hubungan mikroba dengan jamur dari genus Candida, Klebsiella, staphylococcus dan lainnya. Lebih sering terdaftar dalam kondisi lembaga medis di antara pasien yang membutuhkan terapi antibiotik karena penyakit tertentu. Dalam kondisi ini bentuk clostridia yang kebal terhadap obat-obatan terbentuk. Lebih sering diamati dengan pengangkatan berbagai macam obat (sefalosporin, ampisilin dan lain-lain). Ada diare terkait antibiotik karena penekanan gabungan pertumbuhan mikroflora patogen dan saprofitik (sepenuhnya normal) dari sistem pencernaan manusia. Risiko diare semacam itu tidak secara langsung berkaitan dengan jumlah antibiotik dalam tubuh (dapat terjadi selama dosis pertama, dan dengan pemberian obat berulang). Kelompok risiko untuk pengembangan AAD adalah pasien yang menggunakan obat sitotoksik dan memiliki defisiensi imun.
Gejala AAD adalah demam tinggi dan keracunan (kelemahan, malaise), munculnya tinja berair dengan pengotor patologis (lendir, kadang-kadang darah), nyeri di daerah pusar, dan kemudian di seluruh perut. Ketika C.difficile terinfeksi, sering ada kasus klinik berulang (relaps) setelah 4-6 hari karena resistensi spora clostridial terhadap pengobatan. Pada anak-anak dari 3 bulan pertama, mengingat kolonisasi usus yang rendah dan AAD yang disusui jarang terjadi.

Enteritis nekrotik (disebabkan oleh C.perfringens tipe F). Necrotoxin Clostridial menyebabkan nekrosis dinding usus dan pembentukan permukaan dan borok yang terkikis (mis., Kerusakan dinding usus). Di lokasi lesi, perubahan inflamasi diamati dengan edema mukosa. Ada risiko perdarahan dan perforasi ulkus, serta perkembangan trombosis pembuluh kecil. Pasien mengeluh tentang suhu, muntah, dan tinja yang longgar dengan darah dan banyak busa.

Infeksi keracunan makanan yang disebabkan oleh C.perfringens berlangsung beberapa hari. Secara klinis, ada beberapa perbedaan dari infeksi toksik pada etiologi yang berbeda. Gejala penyakit ini disebabkan oleh toksin clostridium dan muncul setelah beberapa jam (biasanya 6-12 jam) dari saat makan makanan berkualitas rendah (lebih sering produk daging). Pasien mengeluh tinja yang longgar, mual, jarang muntah, sakit di perut.

Kekalahan sistem genitourinari. Dalam beberapa kasus, clostridia dapat menjadi penyebab utama perkembangan prostatitis akut.

Sepsis Clostridial dapat berkembang ketika sejumlah besar racun didistribusikan ke seluruh tubuh dan kerusakan toksik terjadi pada berbagai organ dan sistem, termasuk yang vital (ginjal, otak, hati).

Diagnosis clostridiosis

Diagnosis pendahuluan dibuat berdasarkan gejala dari gambaran klinis tertentu, hubungan penyakit dengan trauma yang luas, pengangkatan antibiotik, penggunaan makanan khas dan sejenisnya. Diagnosis dikonfirmasi setelah diagnostik laboratorium dan instrumental.

Diagnosis laboratorium meliputi:

1) Bakterioskopi bahan penelitian utama.
2) Metode bakteriologis di mana identifikasi patogen. Bahan untuk penelitian ini adalah pengeluaran dari luka, tinja dan lain-lain, tergantung pada bentuk klinis. Pada sepsis, bisa berupa darah, urin. Bahan ditaburkan pada media nutrisi selektif (misalnya, media Kita-Tarozzi) dan tumbuh di bawah kondisi anaerob.

Clostridia dengan bacposse

3) Sampel biologis untuk mendeteksi racun clostridial, untuk tujuan yang digunakan reaksi netralisasi dengan serum antitoksik spesifik.
4) Metode penelitian paraclinical (hitung darah lengkap, tes urin, coprogram, tes darah biokimia).
5) Diagnostik instrumental. Pemeriksaan X-ray dapat mengungkapkan penumpukan gas di ruang subkutan dan jaringan otot, yang mengarah pada kesimpulan awal tentang clostridia (gas juga dapat dideteksi selama infeksi anaerob lainnya). Ketika PMK dilakukan pemeriksaan endoskopi, di mana gambaran kolitis fokal atau difus (luas) terlihat dengan pembentukan pseudomembran.

clostridium difficile di bawah mikroskop

Pengobatan Clostridiosis

Pasien dengan infeksi clostridial harus dirawat di rumah sakit untuk indikasi dan tingkat keparahan.
Penyakit seperti botulisme, tetanus, gas gangrene hanya dirawat di rumah sakit dan memerlukan bantuan segera untuk menyelamatkan nyawa pasien. Beberapa jenis diare adalah rumah sakit, sehingga mereka juga dirawat di rumah sakit.

Perawatan obat termasuk:

1) Pengenalan obat-obatan tertentu untuk menetralkan racun dengan botulisme (serum anti-tumor, imunoglobulin) dan tetanus (serum tetanus, imunoglobulin). Obat-obatan ini harus dihitung dengan cermat dan dipentaskan secara ketat di bawah pengawasan dokter di rumah sakit. Serum itu asing, jadi harus ada kesiapan untuk kemungkinan tindakan anti-guncangan.

2) Terapi antibakteri, untuk tujuan antibiotik yang diresepkan, yang clostridia memiliki sensitivitas. Ini termasuk: nifuroxazide, metronidazole, rifaximin, tinidazole, doksisiklin, tetrasiklin, klindamisin, klaritromisin, penisilin, levofloxacin. Pilihan obat tetap hanya untuk dokter yang merawat, yang mencurigai dan mengkonfirmasi diagnosis bentuk klinis spesifik infeksi clostridial. Untuk pengobatan antibiotik terkait lesi usus, obat yang menyebabkan kondisi ini dibatalkan. Untuk terapi etiotropik, vankomisin dapat direkomendasikan untuk pemberian oral, metronidazole.

3) Metode perawatan bedah (relevan untuk gangren gas) dan direduksi menjadi eksisi pada lokasi luka yang rusak, diikuti oleh sanitasi antibakteri.

4) Pengobatan simtomatik tergantung pada sindrom klinis (ini mungkin probiotik, uroseptik, hepatoprotektor, antipiretik, antiinflamasi dan kelompok obat lain).

Pencegahan clostridiosis

Salah satu aturan penting adalah ketaatan pada aturan kebersihan pribadi di rumah dan di lingkungan sosial: menangani tangan setelah toilet, menangani makanan dengan hati-hati, termasuk termal. Langkah-langkah pencegahan juga berlaku untuk petugas kesehatan: pemantauan dan pemantauan dinamis dari resep obat antibakteri, terutama untuk pasien yang lemah di unit perawatan intensif, rumah sakit onkohematologis, dan penerima organ dan jaringan.

Clostridium dan basil

Jenis bakteri tertentu dengan konsistensi yang cukup melekat dalam bentuk dan ukuran tertentu. Panjang sel bakteri bervariasi dari 0,1-0,2 μm (spesies Mycoplasma) hingga 10-15 μm (spesies Clostridium), ketebalan - dari 0,1 hingga 2,5 μm. Ukuran rata-rata bakteri adalah 2-3x0,3-0,8 mikron. Tiga bentuk utama bakteri dibedakan - bulat (atau oval), berbentuk batang (silinder) dan berbelit-belit (berbentuk spiral), meskipun bakteri yang memiliki bentuk yang berbeda (misalnya, filiform, segitiga atau berbentuk bintang) juga dikenal. Sebagian besar bakteri yang menyebabkan penyakit manusia berbentuk bulat (cocci) dan berbentuk batang (Gbr. 2

Fig. 2-5. Bentuk khas sel bakteri.

Bakteri bulat (mikrokokokus, diplokokus, sarkin, stafilokokus, streptokokus). Cocci.

Kebanyakan cocci [dari bahasa Yunani. kokkos, berry, biji-bijian] berbentuk bulat atau lonjong; sel-sel dari beberapa spesies mungkin berbentuk ellipsoidal, berbentuk kacang, atau lanceolate.

Berdasarkan sifat lokasi sel-sel pada apusan darah, mikrokokus diisolasi (mereka dibagi dalam satu bidang dan disusun secara acak); berpasangan, atau diplococci (dibagi dalam satu bidang, dalam apusan yang biasanya disusun berpasangan; mereka memiliki bentuk seperti kacang atau seperti tombak); streptococci (dibagi dalam satu bidang; koneksi antar sel biasanya diawetkan, yang memberi mereka dalam bentuk manik-manik atau manik-manik, diatur dalam rantai), staphylococci (dibagi dalam beberapa bidang, membentuk kelompok tak berbentuk yang menyerupai badai anggur); tetracocci (dibagi dalam dua bidang tegak lurus, empat dalam bentuk kotak pada stroke) dan sarcins (dibagi dalam tiga bidang tegak lurus, pada apusan yang disusun dalam 8, 16, 32 atau lebih sel dalam paket).

Bakteri berbentuk batang (basil, clostridia)

Istilah "bakteri" dalam arti luas berarti semua perwakilan kerajaan prokariota, dan dalam arti sempit - bakteri pembentuk spora berbentuk batang. Bakteri berbentuk batang pembentuk spora dibagi menjadi basil [dari bahasa Latin. bacillus, wand] dan clostridia [dari bahasa Yunani kloster, spindle]. Pembagian ini didasarkan pada kemampuan spora Clostridium yang terletak di pusat untuk mengubah bentuk sel induk, memberi mereka bentuk gelendong. Belakangan, spesies clostridia ditemukan, spora yang terletak di ujung kandang, tetapi nama ini ditugaskan untuk spesies yang terpisah. Spora Bacillus tidak merusak sel.

Ukuran bakteri berbentuk batang dapat kurang dari 1 mikron (misalnya, spesies Brucella) atau melebihi 3 mikron (misalnya, spesies Clostridium). Ketebalannya bisa tipis (spesies Mycobacterium) atau tebal (spesies Clostridium). Kutub sel dapat menunjuk (Fusobacterium spp.), Mengental (Corynebacterium spp.), "Dipotong" pada sudut kanan (Bacillus anthracis) atau bulat (Escherichia spp.); kadang-kadang mereka bisa memakai ovoid

Bacillus termofilik dan Clostridia;

Ini adalah mikroorganisme dengan suhu perkembangan optimal 55-62 ° C. Daya tahan panas spora mereka jauh lebih tinggi daripada bakteri mesofilik, oleh karena itu mereka terkadang mentolerir proses sterilisasi dan, jika tidak disimpan dengan benar, dapat menyebabkan pelepasan makanan kaleng. Sumber utama mikroorganisme termofilik adalah tanah. Mikroorganisme ini memasuki makanan kaleng terutama dengan sayuran, gula, dan rempah-rempah. Mikroorganisme termofilik menyebabkan tiga jenis kerusakan - kerusakan asam rata, bom hidrogen, dan kerusakan hidrogen sulfida.

Basil termofilik. Ini adalah bakteri aerob termofilik dari genus Bacillus (B.aerothermophilus, B. stearothermophilus, B. coagulans, B. subtilis, B. mesentericus). Suhu optimal pengembangannya adalah 50-55 0 Mikroorganisme ini mampu menyebabkan kerusakan asam rata.

B. subtilis, B. mesentericus adalah mesofil, yang secara bersamaan merupakan termofil opsional (bentuk-bentuk termotoleran), mereka memiliki perkembangan optimal pada 30-40 ° C, tetapi dapat berkembang pada 55 ° C ke atas.

B.aerothermophilus adalah termofil wajib, mereka berkembang pada suhu 40-82 0 C. Mereka menyebabkan pembusukan makanan kaleng yang memiliki pH 5,2 dan di atas. Spora mereka memiliki stabilitas termal yang signifikan (berdiri pada 120 0 C selama 60 menit. Stabilitas termal yang lebih rendah diamati pada spora B. coagulans.

Kerusakan masam. Dengan perkembangan bacilli termofilik dalam makanan kaleng, isi tabung mencair, memperoleh rasa asam, menjadi tidak termakan. Termofil sekaligus memfermentasi karbohidrat dengan pembentukan asam, tetapi tanpa pembentukan gas. Beberapa clostridia termofilik juga termasuk patogen dari kerusakan asam datar.

Clostridia termofilik. Ini adalah bakteri yang membentuk spora dalam kondisi anaerob dan berkembang pada suhu 55-62 0 C. Ini termasuk bakteri dari genus Clostridium dan Desulfotomaculum.

C. termoaceticum milik agen penyebab pembusukan asam rata makanan kaleng. Berkembang dalam produk, ia mencerna gula untuk membentuk asam tanpa pembentukan gas. Spora clostridia ini sangat termostabil, mereka tahan terhadap pemanasan pada 100 ° C selama 8 jam, dan pada 120 ° C selama 15 menit.

Bom Hidrogen. C.thermosaccharolyticum biasanya batang panjang, tipis, lurus atau sedikit melengkung, katalase-negatif, membentuk spora terminal ellipsoidal atau bulat di bawah kondisi anaerob dan Gram-negatif. Perkembangan mereka dalam media nutrisi disertai dengan pembentukan gas. Mereka tumbuh buruk saat reseeding. Biasanya mereka tidak berkembang pada suhu 37 ° C. Sulfat tidak berkurang. Menyebabkan makanan kaleng dibom dengan pembentukan hidrogen.

Kerusakan hidrogen. Desulfotomaculum nigrificans - batang lurus atau melengkung dengan ujung membulat, spora oval atau bulat, terminal atau subterminal, menyebabkan sedikit pembengkakan sel. Mereka adalah gram negatif. Mengurangi sulfat, membentuk koloni sulfur dalam agar-agar susu mengandung garam besi. Anaerob yang parah. Berkembang secara intensif di lingkungan dengan ekstrak pepton dan ragi. Mereka menyebabkan pembusukan hidrogen sulfida dari makanan kaleng. Produk ini memiliki bau telur busuk dan perubahan warna. Membom makanan kaleng, sebagai suatu peraturan, tidak diamati, karena hidrogen sulfida terbentuk sebagai hasil penguraian sistein larut dalam isi makanan kaleng, yang menjadi noda hitam.

Sporulasi Bakteri patogen yang membentuk spora (basil, clostridia). Metode untuk mempelajari perselisihan.

Proses sporulasi dimulai dengan pembentukan zona sporogen di dalam sel bakteri, yang merupakan bagian terkondensasi dari sitoplasma dengan nukleoid yang terletak di dalamnya. Kemudian, prospore dibentuk dengan mengisolasi zona sporogen dari sitoplasma dengan bantuan CM, yang tumbuh di dalam sel. Antara lapisan dalam dan luar yang terakhir, korteks terbentuk, terdiri dari peptidoglikan khusus. Di masa depan, sisi luar membran ditutupi dengan membran padat, yang meliputi protein, lipid, dan senyawa lain yang tidak ditemukan dalam sel vegetatif. Ini termasuk asam dipicolinic, yang berkontribusi terhadap ketahanan panas spora, dan lainnya. Kemudian bagian vegetatif dari sel mati, dan perselisihan tetap berada di lingkungan eksternal untuk waktu yang lama, diukur dengan berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Kemampuan sejumlah bakteri patogen untuk membentuk spora yang bertahan lama di lingkungan dengan stabilitas termal yang tinggi disebabkan oleh kadar air yang rendah, peningkatan konsentrasi kalsium, struktur dan komposisi kimia dari cangkangnya. Resistensi spora yang sangat tinggi terhadap faktor fisik dan kimia memiliki arti penting epidemiologis yang penting, karena memberikan kontribusi epidemiologis yang penting, karena memberikan kontribusi pelestarian sumber infeksi dan pencemaran lingkungan.

Spora dari banyak bakteri patogenik tahan terhadap perebusan jangka pendek, tahan terhadap aksi desinfektan dalam konsentrasi kecil. Kontaminasi spora bakteri patogen dengan kulit yang rusak dapat menyebabkan infeksi luka dan tetanus.

Dalam kondisi yang menguntungkan, spora berkecambah menjadi sel vegetatif. Spora membengkak karena peningkatan jumlah air di dalamnya, aktivasi enzim yang terlibat dalam energi dan metabolisme plastik. Selanjutnya, cangkang spora dihancurkan dan tabung pertumbuhan meninggalkannya, setelah itu sintesis dinding sel selesai dan sel vegetatif yang terbentuk mulai membelah. Perkecambahan spora terjadi dalam 4-5 jam, sedangkan pembentukan spora berlangsung hingga 18-20 jam.

Pada saat yang sama, kemampuan bakteri untuk membentuk spora, berbeda dalam bentuk, ukuran dan lokalisasi dalam sel, adalah fitur taksonomi yang digunakan untuk diferensiasi dan identifikasi mereka.

Mikroorganisme pembentuk spora adalah basil dan clostridia. Bacillus berbeda dari clostridia: spora basil tidak melebihi diameter sel bakteri, di clostridia, mereka melebihi sel bakteri dengan jenis pernapasan - aerob, dan clostridia adalah anaerob yang ketat (wajib).

Tidak menemukan apa yang Anda cari? Gunakan pencarian:

Struktur sel bakteri (kapsul, flagela, vili) Metode deteksi mikroskopis. Spora bakteri. Sporulasi. Clostridium dan basil.

Struktur permukaan utama sel bakteri adalah kapsul, flagela, dan mikrovili. Kehadiran mereka adalah sifat yang relatif stabil yang digunakan untuk mengidentifikasi bakteri.

Kapsul bakteri

Dinding sel dari banyak bakteri dikelilingi oleh lapisan zat amorf yang banyak disiram. Penutup ini melakukan fungsi penting: membuat membran sel (terdiri dari dinding sel dan MTC) lebih padat dan tahan lama, melindungi bakteri dari efek faktor bakterisida, memberikan daya rekat pada berbagai bidang, dan mungkin mengandung cadangan nutrisi.

Peran utama dalam organisasi kapsul bakteri dimainkan oleh MTC. Mikrokapsul (terdeteksi hanya dengan mikroskop elektron dalam bentuk lapisan mikrofibril mucopolysaccharide) dan makrokapsul (terdeteksi oleh mikroskop cahaya) diisolasi. Pada beberapa bakteri, polimer membran sel yang disekresikan ke luar bebas mengendap di sekitarnya, membentuk lapisan lendir.

Flagel - seutas benang berongga heliks yang dibentuk oleh subunit flagelin. Pada bakteri yang berbeda, ketebalan flagela bervariasi dari 12 hingga 18 nm, yang tidak lebih dari 1/10 dari diameter flagela alga dan protozoa.

Flagella bakteri melakukan gerakan translasi dan rotasi, mendorong bakteri melalui media seperti baling-baling kapal. Mereka juga dapat mengubah arah rotasi dan menarik kandang seperti baling-baling. Kecepatan gerakan mundur empat kali lebih sedikit dari kecepatan gerakan translasi. Beberapa peritrich dapat bergerak di sepanjang permukaan agar, yaitu, bakteri mengambang mampu bergerak di sepanjang permukaan media padat.

Selain flagela, permukaan banyak bakteri ditutupi dengan proses sitoplasma - mikrovili. Biasanya ini adalah rambut (dari 10 hingga beberapa ribu) tebal 3-25 nm dan panjang hingga 12 mikron. Microvilli ditemukan pada bakteri motil dan imobil. Pertumbuhan ini berkontribusi pada peningkatan area permukaan sel bakteri, yang memberikan keuntungan tambahan dalam memanfaatkan nutrisi lingkungan. Dikenal mikrovili khusus - fimbriae dan minuman.

Bakteri fimbria [dari bahasa Latin. fimbria, pinggiran]. Banyak bakteri gram negatif memiliki mikrovili panjang dan tipis yang menembus dinding sel. Protein yang membentuknya membentuk benang heliks. Fungsi utama fimbriae adalah perlekatan bakteri ke substrat (misalnya, ke permukaan selaput lendir), yang menjadikannya faktor penting kolonisasi dan patogenisitas.

B-minum bakteri [dari ind. kesuburan, kesuburan, + lat. pilus, rambut], atau "seks-minum" - formasi silinder kaku yang terlibat dalam konjugasi bakteri. Sebagian besar F-pili membentuk protein spesifik, pilin. Pembentukan pili mengkodekan plasmid. Mereka diidentifikasi oleh bakteriofag spesifik donor yang diadsorpsi pada gergajian dan lisis sel.

Metode penelitian mikroskopis didasarkan pada deteksi dan studi patogen dalam bahan biologis. Menggunakan mikroskop optik dan elektron. Mikroskop optik cahaya memungkinkan untuk mempelajari objek yang berukuran lebih dari 0,2 μm (bakteri, protozoa, jamur, dll.), Dan mikroskop elektron - objek yang lebih kecil (virus, struktur individu mikroorganisme).

Metode mikroskopis banyak digunakan dalam diagnosis penyakit menular etiologi bakteri, parasit dan (jarang) penyakit virus.

Darah, sumsum tulang, CSF, kelenjar getah bening belang-belang, tinja, isi duodenum dan empedu, urin, dahak, pengeluaran saluran kemih, biopsi jaringan, apusan dari selaput lendir (rongga mulut, amandel, hidung, vagina, dan lainnya).

Untuk mikroskop cahaya dan Mm.i lainnya berdasarkan itu. Selain resolusi Mikroskop, karakter dan pengarahan berkas cahaya, serta fitur objek yang sedang dipelajari, yang dapat transparan dan buram, sangat penting. Bergantung pada sifat-sifat objek, sifat fisik cahaya berubah - warna dan kecerahannya berhubungan dengan panjang gelombang dan amplitudo gelombang, fase, bidang dan arah rambat gelombang. Tentang penggunaan sifat-sifat cahaya ini, berbagai M. m. Untuk mikroskop cahaya, objek biologis biasanya diwarnai untuk mengidentifikasi beberapa sifat mereka. Pada saat yang sama jaringan harus diperbaiki, karena warna mengungkapkan struktur tertentu sel mati saja. Dalam sel hidup, pewarna diisolasi dalam sitoplasma dalam bentuk vakuola dan tidak menodai strukturnya. Namun, dalam mikroskop cahaya, dimungkinkan untuk mempelajari benda biologis hidup menggunakan metode mikroskop vital. Dalam hal ini, kondensor medan gelap digunakan, yang dimasukkan ke dalam mikroskop.

Mikroskop fase kontras juga digunakan untuk mempelajari benda biologis yang hidup dan tidak ternoda. Ini didasarkan pada difraksi berkas cahaya tergantung pada karakteristik objek radiasi. Berbagai mikroskop kontras fase adalah amplitudo kontras, atau mikroskop anoptral, di mana suatu tujuan digunakan dengan pelat khusus yang hanya mengubah kecerahan dan warna cahaya latar belakang. Mikroskop fase kontras digunakan dalam mikrobiologi dan parasitologi dalam studi mikroorganisme, protozoa, sel tumbuhan dan hewan; dalam hematologi untuk menghitung dan menentukan diferensiasi sumsum tulang dan sel darah; serta dalam studi sel-sel kultur jaringan, dll.

Mikroskopi interferensi menyelesaikan tugas yang sama dengan fase kontras. Tetapi jika yang terakhir memungkinkan Anda untuk mengamati hanya kontur objek penelitian, kemudian menggunakan mikroskop interferensi, Anda dapat mempelajari detail objek transparan dan melakukan analisis kuantitatifnya. Berdasarkan data gangguan mikroskop, seseorang dapat secara tidak langsung menilai permeabilitas membran, aktivitas enzim, dan metabolisme seluler dari objek penelitian.

Mikroskop polarisasi memungkinkan untuk mempelajari objek penelitian dalam cahaya yang dihasilkan oleh dua sinar yang terpolarisasi dalam bidang yang saling tegak lurus, yaitu dalam cahaya terpolarisasi.

Spora bakteri - tubuh bulat atau oval, yang terbentuk di dalam beberapa bakteri pada tahap tertentu keberadaannya atau ketika kondisi lingkungan memburuk. Ukuran, bentuk, dan lokasi spora dalam sel adalah tanda karakteristik beberapa jenis bakteri yang relatif konstan. Spora bakteri tahan terhadap berbagai pengaruh fisik dan kimia, tidak diwarnai dengan pewarna anilin biasa dan bertahan selama beberapa tahun tanpa kehilangan kemampuan tumbuh menjadi bentuk vegetatif, yang penting dalam epidemiologi sejumlah penyakit. Spora bakteri mati setelah dipanaskan dalam autoklaf pada suhu 120 ° C selama 30 menit atau ketika diolah dengan panas kering pada suhu 160 ° 18080 selama satu jam.

Proses sporulasi (sporulasi) dimulai segera setelah kekurangan gizi terjadi dan berlangsung kira-kira 8 jam, tidak diperlukan tenaga atau energi eksternal. Sporulasi merangsang masuknya glukosa, fosfor dan NH4 ke dalam media; menghambat pengenalan pepton laktosa, NaCl, CaCl2 (pada bakteri genus Bacillus - DL-alanine).

Sporulasi dikendalikan oleh gen tertentu. Jumlah mereka bervariasi dalam spesies yang berbeda dan dapat mencapai 70. Untuk sporulasi, induksi gen spoO adalah penting. Transkripsi yang memicu transkripsi berurutan dari semua gen yang diperlukan lainnya (operon). Rincian sporulasi berfungsi sebagai ciri-ciri spesies, tetapi hukum dasarnya adalah sama untuk semua bakteri.

Tahap persiapan sporulasi disertai dengan penghentian pembagian dan peningkatan jumlah inklusi lipid.

Tahap sporulasi pra-kontroversial biasanya dimulai dengan kekerasan. Sebuah amplop elips muncul di dalam sel, mengelilingi area sitoplasma dengan kepadatan yang berubah dan sifat tinctorial. Pendidikan semacam itu ditunjuk dengan istilah "pra-sengketa," atau "sengketa primordial."

Tahap ketiga sporulasi melibatkan penampilan cangkang (biasanya dalam 10 menit setelah pembentukan prespore) dan peningkatan yang lebih besar dalam indeks bias.

Tahap pematangan spora disertai dengan konsolidasi dan penurunan aktivitas metabolisme sel.

Genus Clostridium dari keluarga Basillouse dari divisi Firmicutes membentuk motil (peritrich) dan (lebih jarang) tongkat tetap. Ciri khas Clostridia adalah kemampuan untuk membentuk endospora oval atau bulat. Sengketa dapat ditempatkan secara terpusat, subterminal atau terminal. Dalam clostridia yang hidup di tanah, spora terletak secara terpusat, memberikan sel-sel bentuk spindle, yang menentukan nama genus [dari bahasa Yunani. kloster, spindle].

Clostridia chemoorganotrophs; beberapa spesies menunjukkan aktivitas sakarolitik, yang lain - aktivitas proteolitik (mungkin kombinasi dari sifat-sifat ini atau ketiadaan sama sekali). Tanda-tanda clostridia yang paling khas adalah kemampuan untuk menyebabkan fermentasi asam-minyak dan penguraian karbohidrat anaerob dengan pembentukan asam dan gas butirat (CO2, hidrogen, dan kadang-kadang metana). Sebagian besar spesies adalah anaerob yang ketat, tetapi spesies aeroteler juga dikenal. Clostridium hidup di tanah, di dasar badan air tawar dan air asin, di usus manusia dan hewan. Beberapa spesies adalah patogen bagi manusia dan hewan, dan beberapa telah menemukan aplikasi dalam produksi industri asam organik dan alkohol.

Contoh-contoh Clostridia: C. acetobutylicum, C. aerotolerans, C. beijerinckii, C. bifermentans, C. botulinum, C. butyricum, C. cadaveris, C. chauvoei, C. clostridioforme

Bacilli diisolasi dari tanah, air tawar dan air laut, serta dari tanaman. Mereka dapat tumbuh dalam kisaran suhu dari 5 hingga 75 ° C, dan sporulasi mereka berkontribusi pada kelangsungan hidup mereka di bawah kondisi ekstrem. Lesi rumah sakit (pneumonia, septikemia, endokarditis, meningitis, dll.) Disebabkan oleh B. subtilis, B. cereus dan B. megaterium (Gbr. 4, lihat inset warna), B. alvei, B. laterosporus, B. pumilus, В.thuringiensis dan B. sphaericus. Lesi terdaftar relatif jarang, dan perkembangannya pada manusia difasilitasi oleh tingginya prevalensi bakteri dan tingginya resistensi spora mereka terhadap berbagai pengaruh.

Fitur khas basil:
• diwakili oleh tongkat lurus besar, diwarnai positif oleh gram,
• mampu membentuk spora dalam kondisi aerob
• Bacillus anthracis (anthrax bacillus) adalah satu-satunya spesies yang bersifat patogen bagi manusia;
• Beberapa spesies oportunistik juga dapat menyebabkan keracunan makanan dan infeksi di rumah sakit.

Contoh basil: Bacillus anthracis - agen penyebab antraks, Bacillus cereus - agen penyebab infeksi bawaan makanan manusia.

Clostridia dalam kotoran orang dewasa dan anak - penyebab dan pengobatan

Untuk beberapa gangguan pada saluran pencernaan, dokter sering menyarankan untuk menjalani tes untuk dysbacteriosis, khususnya, untuk mempertimbangkan clostridia dalam analisis untuk dysbacteriosis. Apa itu, apakah ada bahaya, tingkat bahaya clostridia, kami pertimbangkan dalam artikel ini.

Clostridium: apa itu?

Tubuh manusia diberkahi dengan banyak spesies dan sejumlah bakteri yang berbeda. Peran mereka dalam pekerjaan yang disesuaikan dari seluruh tubuh sangat berharga. Usus disuplai dengan banyak jenis bakteri usus, yang disebut bakteri aerob dan anaerob, yaitu, mereka yang membutuhkan oksigen untuk hidup, dan karenanya, mereka yang mampu hidup tanpa oksigen.

Dalam pengobatan, dibagi menjadi tiga keluarga bakteri yang hidup di usus:

  1. Bakteri yang disebut "baik" (bifidobacteria, lactobacilli dan Escherichia);
  2. Patogen bersyarat, yang dalam kondisi normal dan konsentrasi tertentu tidak membawa bahaya (enterococci, staphylococci, clostridia, candida);
  3. Bakteri patogen (Shigella, Salmonella).

Clostridia adalah salah satu bakteri patogen bersyarat dari usus. Biasanya, clostridia melakukan fungsi pemrosesan protein, yang memasuki usus dengan makanan. Dalam proses pemrosesan zat protein clostridia dilepaskan - skatole dan indole. Jumlah moderat mereka tidak membahayakan tubuh, tetapi meningkatkan peristaltik usus.

Apa itu clostridia yang berbahaya?

Namun, karena beberapa keadaan, jumlah bakteri, termasuk clostridia, meningkat. Fenomena ini membawa ancaman besar bagi kesehatan manusia. Racun skatol dan indole-clostridial dalam jumlah besar, diproduksi oleh clostridia, memiliki efek toksik pada tubuh. Kandungannya yang terlalu tinggi di usus dapat menyebabkan penyakit serius seperti tetanus, botulisme, gangren gas, kolitis pseudomembran.

Pertimbangkan jenis clostridia spp yang paling umum, dan bahaya apa yang mereka bawa:

  • Jenis Clostridium Difficile. Paling sering hidup di tanah. Mereka adalah spesies bakteri yang sangat resisten, yang tidak dapat dihancurkan bahkan dengan merebusnya. Di usus besar, keberadaan mereka normal dalam jumlah tertentu. Peningkatan jumlah klostridia jenis ini yang tidak terkontrol membawa ancaman yang lebih besar, terutama bagi anak yang baru lahir. Seperti yang Anda ketahui, tubuh bayi yang baru lahir belum diisi dengan bakteri. Populasi bakteri terjadi dalam beberapa bulan. Jika sejumlah besar clostridia ditemukan di usus seorang anak, ini menyebabkan gangguan yang signifikan dalam pekerjaan saluran pencernaan, dan proses busuk dimulai, menyebabkan peradangan. Dokter mencatat bahwa sejumlah besar jenis clostridia ini sangat sulit diobati, karena sensitivitas terhadap antibiotik clostridia seperti Difficile sangat rendah;
  • Jenis Clostridium Clostridium Perfringens adalah spesies berbahaya yang menyebabkan infeksi parah dan enteritis nekrotik pada anak-anak. Paling sering ditemukan dalam daging ayam. Ketika bacillus memasuki tubuh, seseorang menderita sakit akut di perut, buang air besar dengan darah, muntah. Pada kasus lanjut, peritonitis mungkin terjadi. Ketika mendeteksi clostridia dari jenis ini, biasanya diperlukan untuk secara signifikan membatasi protein dalam makanan dan memulai perawatan yang tepat.
  • Clostridium botulinum - adalah penyebab botulisme. Jenis clostridia ini dapat masuk ke tubuh melalui makanan kaleng standar, daging asap;
  • Clostridium tetani - adalah penyebab utama terbentuknya penyakit berbahaya seperti tetanus. Luka terbuka, dimana melalui tanah, kotoran bisa mendapat clostridia dari jenis ini bisa menjadi sumber penyakit;
  • Clostridium ramosum - adalah penghuni usus. Tetapi peningkatan jumlah clostridia jenis ini menyebabkan obesitas;
  • Clostridium tyrobutyricum ditanam di laboratorium untuk digunakan dalam industri untuk produksi produk plastik, cat dan pernis, dan beberapa jenis persiapan medis;
  • Clostridium histolyticum dan clostridium sporogenes adalah jenis utama clostridia yang memecah protein. Reproduksi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan nekrosis;
  • Clostridium pasteurianum - pada dasarnya tidak membawa ancaman apa pun. Fermentasi gula menyebabkan penggandaannya.

Dysbacteriosis pada manusia terdeteksi menggunakan analisis feses. Ada juga tes cepat yang menentukan keberadaan clostridium dengan mengidentifikasi toksin A dan sitoksin B oleh mereka.

Indikator tingkat dalam analisis

Seperti telah dikatakan, konsentrasi kecil bakteri tertentu, termasuk clostridia, dalam tinja adalah normal. Jumlahnya adalah:

Apa clostridia berbahaya bagi manusia dan hewan

Sebagian besar spesies clostridia adalah bagian dari mikroflora alami manusia. Mereka terlibat dalam pemecahan protein, merangsang kontraksi otot polos dinding usus. Bagian utama dari mereka hidup di usus besar, dan sejumlah kecil mengendap di kulit, di organ genital wanita dan di rongga mulut. Bentuk patogen dari clostridia mensekresi zat beracun yang potensial dan menyebabkan penyakit berbahaya seperti botulisme dan tetanus.

Apa clostridia dan apa fitur mereka

Perwakilan dari mikroflora usus yang sehat adalah bakteri Clostridium difficile dan Clostridium clostridioforme. Tetapi penggunaan jangka panjang antibiotik, yang menekan aktivitas vital bakteri menguntungkan lainnya, menyebabkan peningkatan reproduksi mikroba ini dan pelepasan eksotoksin yang menyebabkan kolitis pseudomembran dan diare parah.

  • Diare berair, penyebabnya adalah Clostridium difficile, harus dibedakan dari cryptosporidiosis yang disebabkan oleh protozoa Cryptosporidium parvum. Ini penting karena perbedaan dalam pilihan solusi.
  • Kolitis nekrotik dan patologi saluran empedu memprovokasi beberapa jenis klostridium perfringens. Tetapi dokter sangat mementingkan tipe A, yang menyebabkan gangren gas.
  • Persentase kematian yang tinggi memiliki penyakit ini yang disebabkan oleh Clostridium novyi. Fiturnya adalah tidak adanya pembentukan gas, akumulasi sejumlah besar eksudat di jaringan yang terkena.
  • Perkembangan gangren gas juga dipicu oleh Clostridium ramosum, Clostridium histolyticum. Kehadiran perwakilan seperti Clostridium putrificum memperburuk perkembangan penyakit.
  • Meningkatnya reproduksi clostridia ramozum di usus adalah salah satu faktor penyebab obesitas.

Jumlah clostridia pereduksi sulfit, yang termasuk Clostridium perfringens, diperhitungkan ketika menentukan usia kontaminasi tinja air dan tanah. Tapi Clostridium septicum sangat berbahaya bagi sapi dan sapi kecil, menyebabkan edema ganas. Kasus bakteremia yang dipicu oleh mikroba ini jarang didaftarkan pada manusia.

Infeksi permukaan luka dengan spora Clostridium tetani menyebabkan tetanus ketika kondisi anaerob diciptakan untuk K. tetani. Ini terjadi ketika jaringan nekrosis, tidak adanya ekskresi purulen eksudat bebas dari luka atau adanya partikel yang terkontaminasi mekanis.

Botulinum yang disebabkan oleh Botulinum clostridium dianggap yang paling berbahaya dari clostridiosis. Efek patogeniknya ditentukan oleh produksi toksin botulinum, yang merupakan racun terkuat bagi manusia yang memengaruhi sistem saraf. Agen ini terbentuk dalam produk makanan di hadapan kondisi anaerob, lebih jarang diproduksi oleh bakteri ketika memasuki luka.

Peran khusus dalam pengembangan vaginitis pada wanita dimainkan oleh bakteri Clostridium spp./Lachnobacterium spp., Yang, bahkan dalam konsentrasi rendah, dapat menyebabkan patologi organ reproduksi.

Clostridium acetobutylicum memiliki nilai komersial dalam produksi bahan peledak dan bahan bakar motor.

Afiliasi taksonomi

Dalam mikrobiologi, clostridia diklasifikasikan sebagai:

  • kerajaan Procaryota;
  • keluarga Bacillaceae;
  • genus Clostridium.

Klasifikasi bakteri patogen dari genus Clostridium didasarkan pada tiga faktor utama.

Menurut struktur dan bentuk:

  • bakteri dalam bentuk stik drum (C. tetani);
  • clostridia gram positif dalam bentuk raket tenis (C. botulinum);
  • tongkat spora di tengah, memiliki bentuk gelendong (agen penyebab gangren gas).

Dengan aktivitas biokimia:

  • memiliki sifat proteolitik;
  • memiliki sifat sakarolitik;
  • mikroorganisme inert.

Berdasarkan sifat dari proses infeksi:

  • enteral clostridioses yang disebabkan oleh C. botulinum, C. perfringens, C. difficile;
  • clostridiosis traumatis yang disebabkan oleh kelompok Clostridium spp., termasuk patogen tetanus dan gas gangrene;
  • clostridiosis umum yang ditandai oleh sepsis dan septikemia.

Struktur mikroba

Menurut morfologi clostria, mereka adalah batang polimorfik gram positif, yang, ketika dilepaskan ke lingkungan eksternal, membentuk spora berbentuk bulat atau oval, yang terletak di tepi atau di tengah basil. Diameter endospora dalam banyak kasus melebihi ketebalan mikroba, membuatnya terlihat seperti gelendong atau raket tenis.

Ada clostridia tetap dan bergerak, bergerak dengan bantuan flagela banyak, terletak di seluruh permukaan tubuh.

Siklus hidup

Jenis clostridia tertentu memasuki tubuh manusia dengan makanan yang terinfeksi, berkembang biak di usus dan menyebabkan gambaran patologis penyakit. Berdiri dengan kotoran ke tanah atau badan air, mereka membentuk spora yang tahan terhadap lingkungan eksternal.

Sifat biokimia

Klostridia pereduksi sulfit dapat memicu proses fermentasi atau pembusukan jaringan. Hal ini disebabkan kemampuan strain patogen untuk menghasilkan eksotoksin yang terbentuk dalam makanan berkualitas rendah atau sumber utama infeksi.

Bentuk vegetatif mikroorganisme yang menyebabkan clostridiosis resisten terhadap banyak antibiotik. Spora mereka mampu menahan pemanasan, pengeringan dan aksi disinfektan yang berkepanjangan.

Kebanyakan clostridia memiliki sifat biokimia berikut:

  • memecah nitrat, protein, zat pektik dan gula;
  • karbohidrat fermentasi;
  • menghasilkan asam, aseton, alkohol, hidrogen sulfida dan zat lainnya.

Sekresi enzim mikroorganisme dan produksi toksin hanya terjadi tanpa adanya oksigen, yang mengarah pada pembentukan gas dalam jaringan dan peningkatan kematiannya.

Ketangguhan

Resistensi tinggi clostridia terhadap faktor eksternal yang merugikan terletak pada kemampuan mereka untuk membentuk spora yang tahan terhadap tindakan:

  • fenol;
  • 2% larutan formaldehida selama 5 hari;
  • Larutan 1% yodium selama 3 jam.

Autoclaving selama 10 menit pada suhu di atas 120 ° C akan merusak spora clostridia pereduksi sulfit.

Koefisien resistensi yang signifikan terhadap antibiotik spektrum luas memiliki diferensial clostridia, yang merupakan bagian dari mikroflora usus yang sehat. Terhadap latar belakang kematian mikroorganisme bermanfaat dan dysbacteriosis umum, jumlah koloni C. difficile dan racun yang dikeluarkan oleh mereka meningkat dengan cepat, bermanifestasi sebagai enterocolitis pseudomembran.

Di hadapan oksigen, clostridia tidak mengungkapkan patogenisitasnya, dan agen toksiknya dengan cepat dinetralkan dan menjadi aman bagi manusia dan hewan.

Patogenisitas dan infeksi

Sifat biologis clostridia ditentukan oleh faktor patogenisitasnya:

  • Ketidakaktifan disediakan oleh laju produksi mikroba enzim.
  • Toksogenisitas akibat produksi eksotoksin yang menyebabkan efek mematikan, hemo-, leuco-, dan nekrotoksik pada tubuh.
  • Flagella didistribusikan ke seluruh permukaan sel, memungkinkan kuman untuk bergerak aktif.
  • Pengembangan enzim hidrolitik.

Beberapa clostridia patogen mampu mensintesis enterotoksin, yang merusak dinding usus dan menyebabkan muntah, diare, dan sindrom nyeri parah.

Patogenisitas botulisme Clostridium disebabkan oleh produksi toksin botulinum. Itu milik yang terkuat dari racun biologis yang dikenal. Bahkan perawatan yang tepat waktu tidak menjamin hasil yang positif. Pada 20-40% kasus, botulisme berakibat fatal karena henti jantung atau sesak napas.

Patogenisitas Clostridium tetani adalah toksin tetanus, yang terdiri dari:

  • tetanospasmin, suatu neurotoksin yang kuat;
  • tetanolysin menyebabkan hemolisis sel darah merah.

Masuk ke dalam luka, sel tetanus clostridium sendiri tidak mampu menembus penghalang pelindung tubuh, dan produk limbah beracunnya dengan bebas menyebar melalui pembuluh darah dan neuron, menyebabkan kerusakan pada sistem saraf.

Patogenisitas Clostridium perringens ditentukan oleh reproduksi patogen itu sendiri dan produksi racun.

Seseorang dengan clostridiosis tidak menular ke orang lain.

Racun

Klostridia mesofilik adalah kelompok mikroorganisme paling berbahaya bagi manusia karena kemampuannya menghasilkan racun:

  1. Botulinum exotoxin adalah enzim proteolitik. Ini menghidrolisis protein yang terlibat dalam melakukan eksitasi dari neuron ke serat otot. Ini menghambat produksi asetilkolin, menyebabkan kelumpuhan otot. Kekalahan seseorang oleh racun botulinum yang disekresikan oleh Clostridium botulinum paling sering terjadi ketika makan makanan kaleng. Sejumlah kecil racun botulinum tidak mempengaruhi kualitas eksternal dan rasa produk. Kerusakan yang signifikan ditunjukkan dengan kembungnya wadah, rasa asam atau tengik, serta aroma murahan yang tidak menjadi ciri khas produk ini. Konsentrasi racun botulinum yang mematikan kurang dari 0,1 ng / kg berat badan manusia.
  2. Toksin tetanus. Setelah memasuki luka dengan tetanium clostridia di hadapan kondisi anaerob, patogen mulai mensintesis zat beracun yang terdiri dari tetanospasmin, yang mempengaruhi sistem saraf, dan tetanohemolysin, yang menempel sel-sel darah merah. Menembus ke otak dan sumsum tulang belakang, mereka menyebabkan kejang otot, menghalangi fungsi pusat pernapasan dan struktur lainnya, yang melibatkan semua sistem tubuh dalam proses tersebut.
  3. Cl. perfringens diakui sebagai mikroba yang menghasilkan eksotoksin terbanyak - 12. Alfa-toksin yang mematikan, yang merupakan faktor toksigenisitas pada gangren gas, adalah penting secara biologis yang mendasar. Ini memiliki sifat hemolitik dan dermatonekrotik.
  4. Clostridium difficile exotoxins A dan B memiliki sifat sitotoksik dan inflamasi. Mereka termasuk racun beracun, menyebabkan kolitis pseudomembran pada dysbiosis usus terhadap terapi antibiotik.

Diagnosis laboratorium

Diagnosis clostridiosis didasarkan pada data anamnestik dan gejala klinis. Ternyata juga secara rinci jenis makanan apa yang dikonsumsi pasien akhir-akhir ini, apakah ia menjalani terapi antibiotik, atau menerima luka-luka. Diagnosis akhir dibuat hanya setelah tes laboratorium:

  • Bakterioskopi dari kerokan dan corengan cetakan dari bahan primer.
  • Identifikasi patogen dengan menanam bahan patologis pada media nutrisi.
  • Identifikasi patogenisitas mikroba menggunakan bioassay.
  • Diagnostik instrumental.

Deteksi clostridia pada tinja anak bukan konfirmasi diagnosis, karena mereka adalah bagian dari mikroflora usus normal. Tetapi jumlah mereka tidak boleh melebihi:

  • 10 3 - 10 4 CFU / g pada anak-anak di tahun pertama kehidupan;
  • 10 5 CFU / g - dari 1 tahun hingga 16 tahun;
  • 10 6 CFU / g - lebih dari 16 tahun.

Diagnosis dikonfirmasi jika analisis tinja mengungkapkan:

  • peningkatan konten clostridia dalam kombinasi dengan penurunan jumlah mikroflora yang menguntungkan;
  • keberadaan racun Clostridium difficile A dan B dalam tinja;
  • kehadiran Clperperringus;
  • kehadiran Cl. botulinum (hanya pada bayi dari tahun pertama kehidupan).

Tetapi beberapa clostridia patogen dalam tinja tidak memiliki nilai diagnostik, karena, sementara di usus, mereka tidak dapat menghasilkan racun yang menyebabkan penyakit. Mikroba ini termasuk Cl.tetani, batang yang mungkin berakhir di tinja secara tidak sengaja.

Untuk identifikasi tanaman clostridia digunakan pada media nutrisi. Setelah awal pertumbuhan koloni, warna, bentuk, kerataan tepi, kemampuan untuk hemolisis dan pembentukan gas dipertimbangkan.

Biomaterial dari hewan ternak yang sakit atau jatuh diperiksa sesuai dengan standar GOST 26503-85.

Dalam makanan, jumlah dan spesies clostridia sulfida ditentukan dengan metode yang ditentukan dalam GOST 29185-91. Bahaya terbesar bagi manusia adalah makanan kaleng daging, ikan dan sayuran, yang telah menciptakan kondisi anaerob.

Menurut persyaratan GOST yang ada, keberadaan clostridia pereduksi sulfit dan racunnya dalam makanan tidak dapat diterima, karena menyebabkan keracunan parah dan, dalam banyak kasus, mati.

Fitur penyakit yang disebabkan oleh clostridia

Ciri utama dari semua clostridiosis adalah keparahan yang jelas dari faktor nekrotik dan toksik yang berlaku selama proses inflamasi. Oleh karena itu, gejala khas penyakit pada kelompok ini adalah edema, lesi nekrotik dan pembentukan gas di jaringan.

Kolitis pseudomembran

Munculnya kolitis pseudomembran, agen penyebabnya adalah Cl. sulit, sering terdaftar di klinik rumah sakit atau setelah menjalani terapi antibiotik yang lama. Ini karena clostridia kebal terhadap sebagian besar agen antimikroba dan desinfektan yang berbahaya bagi mikroorganisme lainnya. Dengan latar belakang penurunan jumlah mikroflora yang sehat, enterocolitis yang disebabkan oleh Clostridium difficile berkembang. Mereka dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • diare berat dengan lendir di tinja;
  • demam;
  • mual dan muntah;
  • sakit perut;
  • peningkatan kelelahan;
  • sakit kepala.

Bentuk ringan dari penyakit hilang segera setelah menghentikan antibiotik. Dalam transisi ke bentuk parah terjadi:

  • dehidrasi;
  • gangguan peredaran darah;
  • penampilan darah di tinja;
  • kejang-kejang;
  • penurunan total output urin.

Komplikasi kolitis pseudomembran adalah ruptur usus diikuti oleh peritonitis, yang berakibat fatal.

Kekhasan patologi terletak pada kekambuhan, yang memanifestasikan diri 3-27 hari setelah pemulihan.

Botulisme

Infeksi yang paling berbahaya adalah botulisme, karena toksin botulinum diproduksi oleh Cl. botulinum, lebih kuat dari clostridia lainnya. Masuk ke saluran pencernaan manusia dengan makanan, racun-racun ini dengan cepat diserap ke dalam aliran darah, menyebabkan kerusakan parah pada sistem saraf, berakhir tanpa pengobatan dengan kelumpuhan pusat pernapasan dan kematian.

Tetanus

Cl. tetani menghasilkan toksin tetanus, yang menyebabkan kontraksi otot tonik. Selain itu, dengan latar belakang penyakit utama, Clostridium memprovokasi kerusakan pada ligamen, tendon dan otot, patah tulang, edema paru, dan pneumonia.

Ciri tetanus clostridiosis pada bayi adalah kemampuan bacillus untuk mengeluarkan eksotoksin dalam saluran pencernaan dan untuk memprovokasi tanda-tanda klinis botulisme. Dalam tubuh seorang anak, setelah setahun mikroorganisme kehilangan sifat ini.

Gangren gas

Infeksi mempengaruhi kulit. Sangat sering berkembang setelah cedera, luka, amputasi. Gangrene adalah kulit mati yang terkena, yang secara bertahap menjadi sehat.

Gangren gas Clostridium termasuk Clostridium perfringens, Cl. novyi, cl. septicum dan beberapa jenis bakteri lainnya. Penyakit ini ditandai oleh tingkat perkembangan yang tinggi di mana tanda-tanda klinis sudah muncul setelah 6 jam setelah infeksi. Ini termasuk:

  • demam;
  • Kulit biru di daerah penetrasi basil;
  • rasa sakit dan bengkak pada tepi luka;
  • pelepasan dengan tekanan dari luka gelembung gas dengan bau busuk yang tidak menyenangkan;
  • krepitasi daerah yang terkena selama palpasi.

Dokter mengidentifikasi empat gejala spesifik gangren gas:

  1. Gejala Melnikov. Ligatur diterapkan pada anggota tubuh yang terinfeksi, setelah seperempat jam, sangat menggali ke dalam kulit karena peningkatan cepat dalam volume jaringan.
  2. Gejala spatula. Saat menerapkan serangan ringan dengan spatula logam, suara renyah timpani terdengar.
  3. Gejala gabus sampanye. Mengangkat tampon dari luka disertai dengan kapas.
  4. Gejala Krause. Gugusan gelembung gas antara serat-serat otot dalam gambar sinar-X adalah dalam bentuk "pohon Natal".

Epidemiologi

Clostridium ditemukan di tanah, air, makanan, tanaman, kulit dan selaput lendir manusia dan hewan. Namun habitat utama dianggap sebagai usus besar.

Dengan kotoran, mikroba memasuki lingkungan, di mana mereka bertahan lama dalam bentuk spora. Infeksi terjadi:

  • melalui kontak melalui benda-benda lingkungan yang terinfeksi clostridia;
  • cara rumah tangga - melalui tangan kotor;
  • cara nutrisi - dengan makanan yang mengandung agen infeksi dan racunnya.

Clostridioses memiliki karakteristik musim-musim panas dan musim panas yang sporadis, dengan wabah yang lebih jarang.

Komplikasi infeksi

Tanpa perawatan tepat waktu, racun yang dikeluarkan oleh clostridia menginfeksi dinding usus, menyebabkan borok dan erosi muncul di dalamnya. Menembus ke dalam aliran darah, mereka memiliki efek nekrotik, yang mengarah ke perubahan distrofik dan fungsional di organ internal.

  • Diare yang terjadi ketika clostridiosis, cepat dehidrasi tubuh, meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular dan kemih.
  • Ada beberapa kasus prostatitis akut, akar penyebabnya adalah clostridia.
  • Tanpa perawatan, ada akumulasi dalam tubuh sejumlah besar racun, yang menyebabkan sepsis clostridial.
  • Kekalahan sistem genitourinari. Dalam beberapa kasus, clostridia dapat menjadi akar penyebab prostatitis akut.

Perawatan

Metode pengobatan konservatif untuk orang dewasa dan anak-anak dengan clostridiosis termasuk langkah-langkah untuk menghentikan ekspansi clostridia dan pelepasan mereka dari zat beracun:

  1. Pengenalan serum dan imunoglobulin spesifik, yang harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter di rumah sakit. Dosis obat yang salah dapat menyebabkan syok anafilaksis.
  2. Terapi antibakteri, yang meliputi antibiotik yang memiliki efek merugikan pada clostridia (Metronidazole, Nifuroxazide, Tinidazole, Levofloxacin, dan lain-lain). Doksisiklin dan vankomisin juga efektif untuk penyakit klostridial. Antibiotik yang sebelumnya digunakan untuk mengobati infeksi lain dan menyebabkan dysbiosis dibatalkan. Secara optimal, sebelum mengobati clostridiosis, dokter harus menguji sensitivitas clostridia terhadap antibiotik tertentu. Tetapi kecepatan kilat penyakit ini sering kali tidak memungkinkannya.

Pengobatan simtomatik meliputi penggunaan:

  • agen antipiretik, antiinflamasi dan penyembuhan;
  • probiotik;
  • hepatoprotektor;
  • uroseptikov.

Diperlukan suntikan obat intravena yang mencegah dehidrasi dan meredakan keracunan.

Perawatan bedah clostridiosis penting dalam gangren gas. Spesialis melakukan eksisi jaringan yang mengalami nekrosis, memastikan aliran oksigen ke permukaan luka.

Prognosis dan pencegahan

Persentase kematian yang tinggi pada penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme dari gen Clostridium disebabkan oleh toksisitas yang tinggi dari produk dari aktivitas vital mereka, perkembangan cepat dari proses patologis, dan perawatan yang tidak tepat waktu.

Oleh karena itu, penting untuk mencegah infeksi dengan clostridia patogen, dengan memperhatikan aturan-aturan berikut:

  • cuci tangan setelah mengunjungi tempat-tempat umum, toilet, kontak dengan tanah;
  • melakukan perlakuan panas yang cukup untuk daging, ikan, produk susu;
  • tidak menggunakan makanan kaleng dengan masa simpan yang kedaluwarsa, tutup yang bengkak atau melanggar integritas wadah;
  • mencegah tanah masuk ke luka;
  • untuk merawat permukaan luka dengan hati-hati jika terjadi cedera, untuk menghubungi pos pertolongan pertama tepat waktu untuk pengenalan tetanus toksoid.

Hal ini diperlukan untuk mengeluarkan pengobatan yang tidak terkontrol dengan agen antimikroba dan menghindari dysbacteriosis.

Clostridiosis pada hewan

Ternak clostridial yang paling berbahaya dan hewan ternak lainnya termasuk:

  • tetanus (Clostridium tetani);
  • botulisme (Cl. botulinum);
  • carbuncle emphysematous (Cl. chauvoei);
  • edema ganas (Cl. septicum, Cl.novyi, Cl. perfringens).

Karena clostridiosis yang terdaftar memiliki persentase kematian yang besar di antara sapi, sapi kecil, babi dan kuda, dan juga menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia, banyak perhatian diberikan pada tindakan pencegahan dan mencegah patogen memasuki peternakan dengan pakan yang terinfeksi atau hewan yang terinfeksi.

Vaksinasi anak sapi dari emkar di peternakan, tempat clostridiosis sebelumnya dicatat, dilakukan pada usia 1,5 hingga 4 bulan.

Sapi induk diberi vaksin Kombovac untuk ternak melawan penyakit virus, yang secara drastis mengurangi kekebalan dan meningkatkan risiko infeksi dengan clostridia. Betis menerima antibodi dari ASI mereka.

Vaksin khusus terhadap klostridiosis sapi dan domba Klostbovak-8, digunakan sejak usia 45 hari, telah dikembangkan, yang memberikan kekebalan terhadap hewan yang divaksinasi selama 12 bulan setelah injeksi ganda. Obat ini tidak digunakan untuk perawatan.

Serum hiperimun, toksoid spesifik, antibiotik, dan sediaan simptomatik digunakan untuk pengobatan sapi dengan klostridiosis.

Untuk clostridia, domba merujuk bradzot, agen penyebab yang menjadi Cl. septicum. Sebagian besar penyakit terjadi dalam bentuk fulminan. Lebih sering, hewan yang diberi makan dengan baik dan produktif terinfeksi ketika makan makanan di bawah standar atau kotoran dari individu yang terinfeksi. Kematian terjadi dalam 20-30 menit pada malam hari atau selama padang rumput. Dengan bradzota yang berlarut-larut, antibiotik diresepkan.

Domba clostridia juga termasuk disentri anaerobik domba yang diprovokasi oleh Clostridium perfringens tipe B. Hal ini dimanifestasikan oleh diare parah dengan darah, toksemia dan kematian selama hari-hari pertama setelah kelahiran.

Swine clostridia termasuk enterotoksemia anaerob yang ditandai dengan kerusakan epitel saluran pencernaan, diare, muntah, dan tanda-tanda keracunan lainnya. Clostridiosis ini memiliki tingkat kematian yang tinggi, terutama pada anak babi.

Bird clostridia, yang mengurangi produktivitas dan menyebabkan kematian 1% dari populasi per hari, dianggap sebagai enteritis nekrotik. Karena perawatan pada ayam tidak sepenuhnya mengembalikan fungsi usus, spesialis hewan melakukan upaya yang cukup besar untuk mencegah terjadinya clostridiosis di rumah tangga.