Penyakit batu empedu tidak hanya disebabkan oleh batu yang menumpuk di kantong empedu dan menyebabkan eksaserbasi proses inflamasi. Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan sekresi empedu dan dapat berkembang bahkan setelah kolesistektomi, yang menyebabkan sedimentasi batu di saluran dan memburuk karena pelanggaran paten mereka. Diet dengan eksaserbasi kolelitiasis selalu bertujuan mengurangi peradangan dan membentuk aliran empedu, terlepas dari apakah peradangan kandung empedu atau saluran empedu dipengaruhi setelah pengangkatannya. Bagaimana mengatur makanan dalam kejengkelan seperti itu - kami akan ceritakan di artikel kami.
Efek makanan pada kejengkelan penyakit batu empedu
Penyebab pengembangan cholelithiasis (JCB) adalah perubahan komposisi kimia empedu, serta pelanggaran jalur bebasnya melalui kantong empedu dan saluran. Biasanya, empedu mengalami stagnasi, jika dimakan tidak teratur, dengan interval waktu yang lama antara waktu makan (lebih dari 5 jam). Stasis empedu dapat terjadi jika sebagian besar makanan diterima atau makanan ini mengandung unsur-unsur yang membutuhkan sumber daya tambahan untuk pemisahan (partikel diawetkan setelah pemrosesan makanan dengan memanggang atau merokok, zat ekstraktif, lemak tahan api, kolesterol). Dalam hal ini, hati mensintesis jumlah empedu tambahan yang masuk ke kantong empedu secara tidak merata. Jika ada banyak kolesterol dalam empedu dengan kekurangan asam empedu, pembentukan dan sedimentasi batu empedu dimulai.
Batu di kandung empedu bisa panjang, berbaring di bagian bawah dan tidak menunjukkan gejala apa pun. Tetapi sekali, misalnya, setelah asupan makanan berlemak atau alkohol kuat, ada pelepasan empedu hati yang sangat kuat sehingga batu-batu tersebut mulai bergerak dan dapat memblokir saluran empedu - serangan kolesistitis akut akan terjadi. Jika, setelah kolik pertama kali terjadi, Anda tidak secara mendasar merevisi kebiasaan makan Anda, jumlah dan ukuran batu akan meningkat dari waktu ke waktu, dan cholelithiasis akan secara berkala memburuk hingga mengarah pada kebutuhan untuk kolesistektomi.
Setelah pengangkatan kantong empedu, risiko eksaserbasi penyakit batu empedu dipertahankan dan bahkan meningkat. Dengan tidak adanya organ yang menumpuk empedu, diet dan diet yang sangat jelas diperlukan. Jika tidak, stagnasi empedu akan terjadi langsung di saluran, dan sedimentasi batu di dalamnya akan menyebabkan gangguan parah pada ICB.
Nutrisi selama eksaserbasi kolesistitis kalkulus
Pada cholelithiasis dengan akumulasi kalkulus di kantong empedu (calculecial cholecystitis), penting untuk diingat bahwa koreksi nutrisi menjadi tugas terapi utama. Di satu sisi - untuk menghentikan pembentukan batu baru, dan di sisi lain - tidak memprovokasi aliran empedu yang meningkat, karena itu batu dapat bergerak, memblokir lumen saluran empedu dan menyebabkan gangguan pada ICB.
Untuk mengatasi masalah pertama, pelanggaran dalam metabolisme kolesterol harus dihilangkan, karena batu empedu terutama terdiri dari zat ini. Jadi, misalnya, oksidasi empedu berkontribusi terhadap hilangnya kolesterol dan meningkatkan risiko pembentukan batu, oleh karena itu, jika ada batu di kantong empedu, diet membatasi makanan pengoksidasi empedu dalam makanan - roti dan roti, keju, kacang-kacangan, sereal (kecuali oatmeal). Tugas kedua adalah dengan hati-hati memasukkan dalam makanan diet yang memiliki efek koleretik - minyak sayur, jus buah dan sayuran, sayuran, bekatul dan muesli.
Jika batu empedu masih menyebabkan eksaserbasi kolesistitis, dan kemudian kembali ke kantong empedu atau melewati saluran ke usus dan dikeluarkan dari tubuh, maka setelah serangan kolik bilier, perlu untuk mengembalikan fungsi saluran empedu. Untuk tujuan ini, diet 5A digunakan sebagai dasar untuk kolelitiasis pada periode eksaserbasi. Ini dirancang untuk menyediakan tubuh dengan semua nutrisi yang diperlukan pada diet yang paling lembut, untuk menghindari stagnasi empedu dan menyediakan hati dengan glikogen yang diperlukan untuk itu. Prinsip dasar dari diet semacam itu - ada 5 kali sehari, hidangan harus hangat, direbus atau dibakar. Diet dengan batu di kantung empedu selama periode eksaserbasi menyediakan setidaknya 100 g protein per hari - dari daging tanpa lemak, keju cottage, soba, telur dadar protein, 70 g lemak dari produk susu, mentega dan minyak sayur, 400 g karbohidrat - termasuk seperempat dalam bentuk gula, madu, selai dan buah. Ketaatan pada diet akan membantu menghindari eksaserbasi baru kolesistitis.
Lihat juga: Diet dengan batu di kantong empedu: apa yang bisa Anda makan
Eksaserbasi batu empedu setelah pengangkatan kandung empedu
Ketika eksaserbasi penyakit batu empedu dengan batu yang tersangkut di saluran, ketika kantong empedu meradang dan penyakit mengancam dengan peritonitis atau komplikasi lainnya, dokter meresepkan kolesistektomi. Namun, penghapusan kantong empedu tidak berarti sama sekali bahwa GCB tidak akan lagi menimbulkan kekhawatiran. Empedu terus mengalir dari hati ke usus melalui saluran, dan dengan cholelithiasis, ketika tingkat kolesterol dan asam lemak tidak cukup tinggi untuk memecahnya, proses tersebut dapat kembali memburuk, tetapi tidak di kandung kemih, tetapi di saluran.
Faktor risiko untuk batu yang dapat memblokir saluran empedu adalah:
- kelebihan berat badan;
- penurunan berat badan yang drastis diikuti oleh kenaikan berat badan;
- kesalahan dalam diet;
- diet terganggu.
Ada kesalahpahaman umum bahwa setelah mengeluarkan kantong empedu, seseorang dapat secara bertahap kembali ke diet yang biasa, tanpa membatasi diri baik dalam piring atau minuman, tanpa mengikuti diet. Namun, empedu dalam kasus ini akan mandek di saluran, presipitasi batu dengan sekresi empedu terganggu dan dengan risiko tinggi peradangan akut baru akan dilanjutkan. Sangat penting untuk mencegah kolelitiasis yang memburuk ketika batu dapat tersangkut di saluran umum, karena dalam kasus ini pankreas akan sangat menderita.
Eksaserbasi kolelitiasis setelah kolesistektomi dapat dikaitkan dengan aliran empedu yang tidak merata ke usus, karena sfingter saluran empedu belum diadaptasi untuk bekerja tanpa kandung empedu. Ini dimanifestasikan oleh diare (dan dikoreksi dengan memasukkan beras merah ke dalam makanan), atau dengan sembelit (dan dapat diperbaiki dengan menambahkan bekatul gandum ke makanan siap saji).
Aturan diet untuk mengatasi eksaserbasi batu empedu
Nutrisi untuk kolelitiasis pada periode eksaserbasi harus dipilih dengan mempertimbangkan komplikasi yang terkait - seperti radang pankreas, eksaserbasi tukak lambung, konstipasi, dll. serat atau makanan lain untuk meredakan peradangan dan rasa sakit.
Aturan untuk mengatasi eksaserbasi JCB hampir tidak tergantung apakah itu terjadi dengan latar belakang kandung empedu yang meradang atau menjadi komplikasi setelah diangkat. Dalam kasus apa pun, masalah terapi diet selama eksaserbasi adalah menciptakan kondisi jinak bagi organ-organ yang terkena peradangan dan membangun proses pencernaan - empedu harus diproduksi tanpa gangguan oleh sel-sel hati, tidak mandek di dalam saluran dan memasuki usus dengan ketat dalam jumlah yang diperlukan. Diet optimal untuk ini disarankan oleh tabel diet nomor 5A, tetapi dokter dapat menyesuaikannya tergantung pada kondisi individu pasien dan penyakit terkait.
Dari JCB, yang dilarang selama periode eksaserbasi, selain semua yang digoreng, pedas dan berlemak, sebut saja yang berikut ini:
- produk apa pun dengan serat kasar (termasuk buah-buahan dan sayuran segar);
- jamur, produk kedelai, produk ragi dan minuman seperti kvass atau ayran;
- produk apa pun dengan kandungan minyak sawit (makanan yang dipanggang, dadih toko dan makanan penutup keju);
- produk dengan phytoncides dan zat-zat penting (buah jeruk, bawang merah, bawang putih, rempah-rempah).
Sisa makanan lengkap secara fisiologis. Untuk makan harus fraksional, makanan harus panas dan tanpa potongan kasar. Makanan dengan protein hewani dan karbohidrat "cepat" harus dimakan di pagi hari, minyak sayur - di babak kedua, karbohidrat kompleks - kapan saja. Setiap makan harus dengan sedikit lemak, tetapi tidak di awal makan. Ketaatan pada aturan diet akan membantu meringankan kondisi pada periode GCB akut dan menghindari komplikasi.
Fitur kehidupan setelah pengangkatan kantong empedu
Operasi apa pun yang terkait dengan pengambilan organ apa pun, biasanya menimbulkan banyak pertanyaan. Paling menarik: bagaimana kehidupan akan berubah setelah pengangkatan kantong empedu? Juga, pasien tertarik pada berapa banyak mereka hidup setelah operasi seperti itu.
Untuk memahami hal ini, perlu membiasakan diri dengan informasi tentang peran dan pentingnya organ manusia ini.
Fitur fungsional
Kegembiraan dan kegelisahan pasien tidak masuk akal, karena kantong empedu memikul tanggung jawab besar untuk seluruh proses pencernaan. Fungsinya adalah kemampuan menumpuk empedu, yang berasal dari hati. Di dalamnya, ia terkonsentrasi pada keadaan yang diinginkan dan, jika perlu, diekskresikan di sepanjang saluran empedu ke usus, di mana ia berpartisipasi dalam pemrosesan komponen makanan.
Aliran empedu dari kandung kemih ke perut dimulai segera setelah benjolan makanan masuk ke dalamnya, di mana ia memecah lemak dan mengasimilasi unsur-unsur bermanfaat.
Ciri dari proses memproduksi empedu adalah kontinuitasnya, terlepas dari makanannya. Bagian yang tidak diklaim menumpuk di kandung kemih, di mana itu sebelum tindakan pencernaan berikutnya.
Tampaknya tanpa organ yang kecil tapi sangat penting ini, kehidupan lebih lanjut dari seseorang tidak mungkin, karena jika tidak ada aktivitas sistem pencernaan terganggu. Tetapi ada situasi ketika kebutuhan untuk menghapusnya disebabkan oleh ancaman nyata terhadap kehidupan pasien.
Alasan untuk dihapus
Penyebab paling umum untuk intervensi bedah adalah cholelithiasis. Konkursi dapat dibentuk tidak hanya pada organ akumulatif itu sendiri, tetapi juga pada salurannya.
Bahaya kehadiran mereka terletak pada kenyataan bahwa mereka mengganggu jalan empedu yang bebas dan dengan demikian memprovokasi proses inflamasi, deformasi kandung kemih, penyumbatannya.
Ini pada akhirnya menyebabkan pecahnya tubuh, peritonitis, dan pada kasus yang parah menjadi penyebab kematian. Oleh karena itu, dengan diagnosis seperti itu, operasi laparoskopi untuk menghilangkan kandung kemih bersama dengan batu yang terbentuk dianjurkan.
Keuntungan dan kerugian operasi
Selain pembedahan, ada metode pengobatan konservatif, yang memimpin di antara mereka - pembubaran dan penghancuran batu. Kerugian mereka adalah durasi kursus dan kemungkinan tinggi kambuhnya pembentukan batu.
Pada saat yang sama, laparoskopi, dibayangkan dengan teknik modern, dilakukan dalam waktu singkat, tanpa rasa sakit dan tidak memerlukan rehabilitasi pasca operasi yang lama.
Setelah operasi, pasien keluar setelah 3-5 hari. Ini karena kurangnya kebutuhan untuk menyembuhkan jahitan besar. Untuk operasi laparoskopi, hanya 3-4 tusukan dilakukan, dan pasien, setelah 5-6 jam setelahnya, sudah bisa bangun dari tempat tidur.
Kerugian relatif adalah kebutuhan untuk mematuhi diet ketat dalam waktu dua bulan setelah operasi. Tetapi dengan perawatan konservatif seseorang harus mematuhi persyaratannya sepanjang hidup.
Perubahan pada tubuh
Pemotongan kandung kemih mengharuskan restrukturisasi sistem empedu. Fungsi drive digeser ke saluran, yang mampu mengakomodasi jauh lebih sedikit. Untuk menghindari stagnasi pada empedu, pasien akan melakukan diet untuk waktu yang lama.
Tapi jangan panik. Setelah beberapa waktu, dengan pendekatan nutrisi yang tepat, berkontribusi pada aliran empedu yang teratur, saluran akan mengembang dan tidak akan mengingatkan apa pun tentang operasi yang ditransfer.
Untuk kembali ke cara hidup semula, seseorang harus benar-benar memenuhi persyaratan utama diet. Ini terdiri dari makanan yang sering dan fraksional, memberikan kesempatan untuk mewujudkan empedu yang diproduksi oleh hati.
Harus diingat bahwa entri konstan ke duodenum 12, yang disebabkan oleh tidak adanya empedu, memicu iritasi dan dapat menyebabkan gangguan pencernaan. Kondisi ini disebut "sindrom postcholecystectomy".
Untuk mencegah perkembangannya, nutrisi khusus direkomendasikan, menghilangkan kemungkinan stagnasi empedu di saluran dan pembentukan kalkulus di dalamnya.
Setelah operasi
Seringkali, operasi ditekan oleh pemikiran tentang bagaimana hidup dengan kantong empedu dimatikan. Untuk menghilangkan kebingungan, Anda harus membiasakan diri dengan tips yang menyarankan penerapan aturan tertentu.
Anda tidak harus berkecil hati, karena dibandingkan dengan serangan menyakitkan dan ancaman terhadap kehidupan yang mereka wakili, aturan-aturan ini tidak menimbulkan masalah.
Bagaimana berperilaku di hari-hari pertama
Istirahat secara paksa setelah anestesi tidak lebih dari 6-7 jam. Basi lebih lama tidak boleh untuk menghindari pembentukan adhesi pasca operasi.
Gerakan harus sederhana, tidak dipasangkan dengan aktivitas fisik yang hebat. Ini adalah gerakan tenang di dalam ruangan.
Tentang nutrisi
Meskipun kondisinya baik, Anda harus benar-benar mengikuti instruksi mengenai penggunaan makanan. Mereka adalah sebagai berikut:
- Pada hari pertama - tidak ada makanan. Atas saran dokter yang merawat, Anda dapat melembabkan bibir, dan pada akhir hari minum air.
- Pada hari kedua, diperbolehkan untuk makan kefir atau yoghurt, tentu dengan persentase lemak yang rendah. Penerimaan tunggal tidak boleh melebihi 100 ml, minum sesekali sekitar dua jam.
- Keesokan harinya, sudah diizinkan untuk menambahkan kaldu sayuran, souffle daging, produk bebas lemak susu ke dalam makanan. Disarankan untuk minum banyak air. Preferensi harus diberikan pada air mineral tanpa gas.
Porsi yang dibutuhkan kecil, harus dimakan perlahan, mengunyah makanan sampai tuntas. Ini akan membantu sistem pencernaan secara bertahap terbiasa dengan situasi baru. Empedu selama periode ini tidak memiliki konsentrasi yang cukup dan masuk tanpa sadar.
Setelah rumah sakit
Tidak perlu khawatir jika ada sedikit ketidaknyamanan di area tusukan. Ini akan hilang ketika jaringan yang rusak sembuh. Tetapi jika ada sindrom nyeri hebat, perlu ke dokter.
Untuk menghindari infeksi dan iritasi pada kulit di daerah tusukan celana digunakan lembut, lembut. Sampai jahitan dilepas, olahraga dikontraindikasikan, karena pembentukan hernia pasca operasi mungkin terjadi.
Perilaku selama periode pemulihan
Hidup tanpa kantong empedu terus berlanjut. Rehabilitasi setelah operasi laparoskopi yang direncanakan tidak sulit. Tugas utama pasien adalah membantu tubuh mengatasi masalah yang kompleks.
Terdiri dari pembentukan fungsi penggantian saluran empedu. Mereka harus mengatur aliran empedu ke perut.
Mengikuti instruksi dari ahli gastroenterologi untuk mematuhi diet akan menjadi hal mendasar dalam proses ini.
Selama masa rehabilitasi, perlu memperhatikan persyaratan penting yang berkontribusi pada pemulihan vitalitas yang cepat dan lengkap:
- Penting untuk menggunakan tabel No. 5 sebagai makanan utama, yang tidak termasuk makanan berlemak, goreng, dan pedas.
- Perhatian khusus harus diberikan pada keadaan kursi. Buang air besar harus teratur, konsistensi tinja harus lunak.
- Selama dua bulan setelah operasi, aktivitas olahraga dan aktivitas fisik yang berhubungan dengan stres tinggi tidak dianjurkan. Misalnya, dilarang keras mengangkat atau membawa beban dengan berat lebih dari 3 kg. Senam medis, berjalan di udara segar, jogging pendek yang mudah akan menjadi penolong yang baik dalam normalisasi proses empedu.
- Dalam kehidupan intim, hubungan seksual selama sebulan tidak termasuk.
- Tidak diinginkan merencanakan kehamilan selama satu tahun, karena pembatasan dalam beberapa jenis makanan dapat berdampak negatif pada perkembangan janin.
Penerimaan vitamin kompleks, yang disetujui oleh dokter Anda, akan mempercepat pemulihan akhir dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup. Vitamin Supradin, Centrum, Vitrum yang paling efektif.
Kemungkinan komplikasi
Operasi pengangkatan organ memiliki pro dan kontra. Membersihkan pasien dari serangan yang menyakitkan, dalam beberapa kasus menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, termasuk:
- Peluang empedu dalam duodenum 12. Ini memicu mulas, bersendawa pahit, kembung, diare, dan bahkan muntah. Manifestasi ini sejalan dengan waktu.
- Nyeri di hipokondrium kanan atau di perut. Munculnya gejala yang sama dihilangkan oleh No-Shpa, Duspatalin.
- Ketidaknyamanan di hati, disebabkan oleh fakta bahwa ia mengasumsikan fungsi dari reservoir empedu untuk periode pemulihan.
- Terjadinya sembelit disebabkan oleh kurangnya konsentrasi empedu.
- Eksaserbasi penyakit kronis yang terkait dengan aktivitas saluran pencernaan.
Tanda-tanda ini bersifat sementara. Mereka ditahan dalam satu hingga dua bulan, tunduk pada kepatuhan ketat terhadap diet dan rekomendasi dokter lainnya.
Komplikasi yang lebih serius dapat terjadi selama operasi. Ini adalah trauma pada pembuluh darah atau organ internal di sekitarnya. Kejadian buruk dieliminasi langsung selama itu atau dengan intervensi berulang.
Fitur Daya
Jangan mengabaikan rekomendasi dokter tentang kepatuhan wajib dengan diet. Ini dijelaskan oleh kebutuhan untuk menghilangkan empedu tepat waktu dari saluran dan pencegahan sindrom postcholecystectomy.
Ini akan berkontribusi pada diet yang benar, menyediakan 5-6 kali sehari dalam waktu yang bersamaan. Serta pengecualian dari diet makanan yang memicu peningkatan aliran empedu.
Pedoman diet
Penggunaan diet nomor 5 memberikan aturan berikut:
- Untuk memasak, Anda bisa memasak, merebus, membakar, memasak makanan dengan uap.
- Jumlah makanan yang dikonsumsi sekaligus harus kecil.
- Istirahat di antara waktu makan - tidak lebih dari 3 jam.
Aturannya mudah digunakan, tetapi memastikan ekskresi empedu yang normal dan fungsi sistem pencernaan.
Makanan kontraindikasi
Agar tidak memicu proses stagnan atau, sebaliknya, tidak menyebabkan sekresi empedu yang berlebihan, jenis makanan berikut ini harus dibuang:
- daging dan ikan berlemak;
- produk setengah jadi daging;
- sosis dan produk darinya;
- krim kental, keju cottage;
- sayuran mentah;
- roti segar dan gula-gula;
- kopi, coklat, minuman beralkohol.
Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya mengecualikan bumbu-bumbu, daging asap, bumbu pedas, hidangan goreng dari menu.
Makanan yang diizinkan
Makanan sehat berikut memenuhi tubuh dengan unsur mikro dan vitamin yang bermanfaat:
- ayam, kelinci, daging kalkun;
- hidangan ikan rendah lemak;
- sup sayur;
- piring sereal;
- susu dan produk susu dengan kadar lemak rendah;
- buah-buahan dan beri, tetapi tidak asam;
- selai, sayang;
- mentega, tidak lebih dari 20 g per hari;
- minyak sayur - 30 g
Tabel diet dapat melakukan diversifikasi persiapan omelet uap, bakso, bakso, bit, labu atau wortel, bubur buah, casserole.
Diet ini diamati sepanjang tahun. Tetapi untuk menjaga sistem pencernaan dalam urutan yang tepat, diinginkan untuk melanjutkannya lebih lanjut dengan pengenalan secara bertahap hidangan baru ke menu yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan.
Tentang hal terpenting
Secara alami, semua orang peduli bagaimana pengangkatan organ memengaruhi harapan hidup. Statistik menunjukkan bahwa seseorang dapat hidup tanpa tubuh ini cukup lama. Kecuali, tentu saja, tidak ada penyakit serius lainnya.
Kesimpulannya tegas: operasi untuk menghilangkan gelembung tidak menyebabkan masa hidup yang singkat. Tetapi untuk mempromosikannya kebiasaan buruk seperti:
- penyalahgunaan alkohol;
- merokok;
- kurangnya aktivitas motorik;
- kelebihan berat badan
Faktor-faktor ini memperpendek kelopak mata dan tanpa adanya patologi. Itulah mengapa sangat penting untuk menjalani gaya hidup sehat.
Tidak mungkin untuk memberikan tanggal yang tepat untuk akhir proses pemulihan dalam tubuh. Itu semua tergantung pada karakteristik individu pasien, keinginannya untuk pemulihan dan kepatuhan dengan semua rekomendasi sesuai dengan persyaratan spesialis.
Portal medis Krasnoyarsk Krasgmu.net
Dalam artikel ini Anda akan menemukan rekomendasi yang diperlukan tentang diet, dan juga yang diperlukan. Seperti halnya operasi apa pun, komplikasi mungkin terjadi setelah pengangkatan kandung empedu.
Hal ini diperlukan untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir dan benar menjalani perawatan setelah pengangkatan kantong empedu.
Begitu banyak pasien yang khawatir tentang bagaimana hidup setelah pengangkatan kantong empedu. Apakah hidup mereka akan memiliki nilai yang sama, atau mereka akan mengalami kecacatan? Apakah pemulihan penuh mungkin setelah pengangkatan kantong empedu? Tidak ada organ tambahan dalam tubuh kita, tetapi semuanya secara kondisional dibagi menjadi organ-organ yang tanpanya keberadaan lebih lanjut tidak mungkin dan menjadi organ-organ yang tidak dapat berfungsi oleh tubuh.
Proses dimana kantong empedu dikeluarkan adalah prosedur yang dipaksakan, itu adalah konsekuensi dari pembentukan batu dan kerusakan dalam tubuh, setelah itu kantong empedu berhenti berfungsi secara normal. Batu yang muncul di kantong empedu mulai terbentuk karena kolesistitis kronis.
Diet setelah pengangkatan kandung empedu akan mencegah munculnya sindrom postcholecystectomy.
Saran untuk pasien setelah pengangkatan kandung empedu
roti gandum dan gandum hitam (kemarin);
produk roti dan roti
setiap bubur, terutama oatmeal dan soba;
pasta, bihun;
sereal dan pasta
daging tanpa lemak (daging sapi, ayam, kalkun, kelinci) direbus atau dikukus dalam bentuk rebus: bakso, pangsit, potongan daging uap;
daging berlemak (babi, domba) dan unggas (angsa, bebek);
ikan rendah lemak dalam bentuk rebus;
ikan goreng;
sereal sup, buah, susu;
kaldu lemah (daging dan ikan);
borscht, sup vegetarian;
kaldu ikan dan jamur;
keju cottage, kefir, produk laktat;
keju lunak (termasuk keju leleh);
mentega dalam jumlah terbatas;
minyak sayur (bunga matahari, jagung, zaitun) - 20-30 g per hari;
sayuran apa pun direbus, dipanggang, dan mentah;
buah-buahan dan beri (kecuali asam), mentah dan dimasak;
bayam, bawang, lobak, lobak, cranberry;
kue, krim, es krim;
minuman berkarbonasi;
coklat;
Makanan ringan, makanan kaleng
jus sayuran, buah;
kolak, ciuman, dogrose
minuman beralkohol;
teh kental;
kopi kental
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfate Narzan 100-200 ml dalam bentuk panas (40-45 °) 3 kali sehari selama 30-60 menit sebelum makan
Periode pasca operasi adalah tinggal di rumah sakit.
Setelah kolesistektomi laparoskopi biasa tanpa komplikasi, pasien dari ruang operasi memasuki unit perawatan intensif, di mana ia menghabiskan 2 jam berikutnya dari periode pasca operasi untuk memantau pemulihan yang memadai dari anestesi. Di hadapan komorbiditas atau fitur dari penyakit dan pembedahan, lama tinggal di unit perawatan intensif dapat meningkat. Kemudian pasien dipindahkan ke bangsal, di mana ia menerima perawatan pasca operasi yang ditentukan. Selama 4-6 jam pertama setelah operasi, pasien tidak bisa minum dan bangun dari tempat tidur. Hingga pagi hari berikutnya setelah operasi, Anda dapat minum air putih tanpa gas, dalam porsi 1-2 teguk setiap 10-20 menit dengan volume total hingga 500 ml. Setelah 4-6 jam setelah operasi, pasien bisa bangun. Turun dari tempat tidur harus bertahap, pertama duduk sebentar, dan, tanpa adanya kelemahan dan pusing, Anda bisa bangun dan berjalan di sekitar tempat tidur. Dianjurkan untuk bangun untuk pertama kalinya di hadapan tenaga medis (setelah lama tinggal dalam posisi horisontal dan setelah tindakan obat-obatan, keruntuhan ortostatik mungkin - sinkop).
Hari berikutnya setelah operasi, pasien dapat dengan bebas bergerak di sekitar rumah sakit, mulai mengambil makanan cair: kefir, oatmeal, sup makanan, dan beralih ke mode minum cairan yang biasa. Dalam 7 hari pertama setelah operasi, penggunaan minuman beralkohol, kopi, teh kental, minuman gula, cokelat, permen, makanan berlemak dan gorengan dilarang keras. Nutrisi pasien pada hari-hari pertama setelah kolesistektomi laparoskopi dapat mencakup produk susu: keju cottage rendah lemak, kefir, yogurt; bubur di atas air (oatmeal, soba); pisang, apel panggang; kentang tumbuk, sup sayur; daging rebus: daging sapi tanpa lemak atau dada ayam.
Pada periode pasca operasi biasa, drainase dari rongga perut diangkat pada hari berikutnya setelah operasi. Pengangkatan drainase adalah prosedur yang tidak menyakitkan, dilakukan selama pembalut dan membutuhkan beberapa detik.
Pasien muda setelah operasi untuk kolesistitis kalkulus kronis dapat dikirim pulang pada hari berikutnya setelah operasi, sisa pasien biasanya tinggal di rumah sakit selama 2 hari. Pada saat dipulangkan, Anda akan diberikan cuti sakit (jika Anda membutuhkannya) dan ekstrak dari kartu rawat inap, yang akan menetapkan diagnosis dan fitur operasi Anda, serta rekomendasi tentang diet, olahraga, dan perawatan medis. Cuti sakit dikeluarkan untuk pasien tinggal di rumah sakit dan selama 3 hari setelah pulang, setelah itu perlu memperpanjangnya di dokter bedah poliklinik.
Periode pasca operasi adalah bulan pertama setelah operasi.
Pada bulan pertama setelah operasi, fungsi dan kondisi umum tubuh dipulihkan. Kepatuhan terhadap rekomendasi medis adalah kunci untuk pemulihan penuh kesehatan. Arahan utama rehabilitasi adalah - kepatuhan terhadap olahraga, diet, pengobatan, perawatan luka.
Kepatuhan dengan rezim latihan.
Setiap operasi disertai dengan trauma jaringan, anestesi, yang membutuhkan pemulihan tubuh. Periode rehabilitasi biasa setelah kolesistektomi laparoskopi adalah dari 7 hingga 28 hari (tergantung pada sifat kegiatan pasien). Terlepas dari kenyataan bahwa 2-3 hari setelah operasi, pasien merasa memuaskan dan bebas untuk berjalan, berjalan di luar, bahkan mengendarai mobil, kami sarankan tinggal di rumah dan tidak akan bekerja selama setidaknya 7 hari setelah operasi, yang dibutuhkan tubuh untuk pulih. Pada saat ini, pasien mungkin merasakan kelemahan, kelelahan.
Setelah operasi, disarankan untuk membatasi aktivitas fisik untuk jangka waktu 1 bulan (jangan memakai beban lebih dari 3-4 kilogram, tidak termasuk latihan fisik yang membutuhkan ketegangan otot perut). Rekomendasi ini disebabkan oleh kekhasan pembentukan proses parut pada lapisan aponeurotik otot dinding perut, yang mencapai kekuatan yang cukup dalam 28 hari dari saat operasi. Setelah 1 bulan setelah operasi tidak ada batasan aktivitas fisik.
Diet
Kepatuhan diet diperlukan hingga 1 bulan setelah kolesistektomi laparoskopi. Dianjurkan untuk mengecualikan alkohol, karbohidrat yang dapat dicerna, lemak, pedas, goreng, makanan pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari. Memperkenalkan produk baru ke dalam diet harus bertahap, 1 bulan setelah operasi, adalah mungkin untuk menghilangkan pembatasan diet atas rekomendasi dari seorang ahli gastroenterologi.
Perawatan obat-obatan.
Setelah kolesistektomi laparoskopi, perawatan obat minimal biasanya diperlukan. Sindrom nyeri setelah operasi biasanya tidak terlalu terasa, tetapi beberapa pasien memerlukan penggunaan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya itu ketanov, paracetamol, etol-fort.
Pada beberapa pasien, dimungkinkan untuk menggunakan antispasmodik (tanpa spa atau drotaverine, buscopan) selama 7-10 hari.
Mengambil asam ursodeoxycholic (Ursofalk) dapat meningkatkan litogenisitas empedu, menghilangkan kemungkinan microcholelithiasis.
Minum obat harus dilakukan secara ketat sesuai dengan instruksi dari dokter yang hadir dalam dosis individu.
Perawatan luka pasca operasi.
Di rumah sakit, luka pasca operasi, yang terletak di tempat pengenalan instrumen, akan dilapis dengan stiker khusus. Dalam stiker Tegaderm (terlihat seperti film transparan), dimungkinkan untuk mandi, stiker Medipor (plester putih) harus dilepas sebelum mandi. Mandi dapat diambil dari 48 jam setelah operasi. Air yang masuk ke dalam tusukan tidak dikontraindikasikan, tetapi orang tidak boleh mencuci luka dengan gel atau sabun dan menggosoknya dengan waslap. Setelah mandi, luka harus diolesi dengan larutan yodium 5% (baik larutan betadine, atau hijau cemerlang, atau 70% etil alkohol). Luka bisa tetap terbuka, tanpa dressing. Mandi atau berenang di kolam dan kolam dilarang sebelum melepas jahitan dan selama 5 hari setelah melepas jahitan.
Jahitan setelah kolesistektomi laparoskopi dilepas pada 7-8 hari setelah operasi. Ini adalah prosedur rawat jalan, pengangkatan jahitan dilakukan oleh dokter atau perawat berpakaian, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit.
Kemungkinan komplikasi kolesistektomi.
Setiap operasi dapat disertai dengan efek dan komplikasi yang tidak diinginkan. Setelah teknologi kolesistektomi apapun kemungkinan komplikasi.
Komplikasi luka.
Ini bisa merupakan pendarahan subkutan (memar) yang hilang dengan sendirinya dalam waktu 7-10 hari. Perawatan khusus tidak diperlukan.
Kemerahan kulit di sekitar luka, penampilan segel yang menyakitkan di daerah luka. Paling sering dikaitkan dengan infeksi luka. Meskipun pencegahan komplikasi tersebut sedang berlangsung, frekuensi infeksi luka adalah 1-2%. Jika terjadi gejala seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Perawatan yang terlambat dapat menyebabkan nanah luka, yang biasanya memerlukan intervensi bedah di bawah anestesi lokal (sanitasi luka bernanah) dengan pembalut selanjutnya dan kemungkinan terapi antibiotik.
Terlepas dari kenyataan bahwa di klinik kami kami menggunakan alat modern berkualitas tinggi dan berteknologi tinggi dan bahan jahitan modern, di mana luka dijahit dengan jahitan kosmetik, namun, pada 5-7% pasien, bekas luka hipertrofik atau keloid mungkin terjadi. Komplikasi ini dikaitkan dengan karakteristik individu dari reaksi jaringan pasien dan, jika pasien tidak puas dengan hasil kosmetik, mungkin memerlukan perawatan khusus.
Dalam 0,1-0,3% pasien dapat mengalami hernia di bidang luka trocar. Komplikasi ini paling sering dikaitkan dengan karakteristik jaringan ikat pasien dan mungkin memerlukan koreksi bedah dalam periode jangka panjang.
Komplikasi rongga perut.
Sangat jarang, komplikasi dari rongga perut mungkin terjadi, yang mungkin memerlukan intervensi berulang: baik tusukan minimal invasif di bawah kendali ultrasonografi, atau laparoskopi berulang atau bahkan laparotomi (operasi perut terbuka). Frekuensi komplikasi tersebut tidak melebihi operasi 1: 1000. Ini dapat berupa perdarahan intraabdomen, hematoma, komplikasi purulen dalam rongga perut (subhepatik, abses subphrenic, abses hati, peritonitis).
Sisa koledocholitiasis.
Menurut statistik, dari 5 hingga 20% pasien dengan cholelithiasis juga menyertai batu di saluran empedu (choledocholithiasis). Kompleks pemeriksaan yang dilakukan pada periode pra operasi bertujuan untuk mengidentifikasi komplikasi tersebut dan menerapkan metode pengobatan yang memadai (ini bisa retrograde papillosphincterotomy - diseksi mulut saluran empedu secara endoskopi sebelum operasi, atau revisi intraoperatif saluran empedu dengan pengangkatan kalkuli). Sayangnya, tidak ada metode diagnosis pra operasi dan penilaian intraoperatif yang 100% efektif dalam mengidentifikasi batu. Pada 0,3-0,5% pasien, batu dalam saluran empedu mungkin tidak terdeteksi sebelum dan selama operasi dan menyebabkan komplikasi pada periode pasca operasi (yang paling sering adalah jaundice obstruktif). Terjadinya komplikasi seperti itu membutuhkan intervensi endoskopi (dengan bantuan gastroduodenoskop yang dimasukkan melalui mulut ke dalam lambung dan duodenum) - retrograde papilosphinectomy dan rehabilitasi transpapillary dari saluran empedu. Dalam kasus-kasus luar biasa, operasi laparoskopi atau terbuka berulang dapat dilakukan.
Kebocoran empedu.
Drainase empedu pada periode pasca operasi terjadi pada 1: 200-1: 300 pasien, paling sering merupakan konsekuensi dari pelepasan empedu dari kantung empedu di hati dan berhenti dengan sendirinya setelah 2-3 hari. Komplikasi semacam itu mungkin perlu memperpanjang masa tinggal di rumah sakit. Namun, drainase empedu drainase juga bisa menjadi gejala kerusakan saluran empedu.
Kerusakan saluran empedu.
Kerusakan saluran empedu adalah salah satu komplikasi paling serius pada semua jenis kolesistektomi, termasuk laparoskopi. Dalam operasi terbuka konvensional, insiden kerusakan parah pada saluran empedu adalah 1 dalam 1500 operasi. Pada tahun-tahun awal pengembangan teknologi laparoskopi, frekuensi komplikasi ini tumbuh 3 kali - hingga 1: 500 operasi, namun, dengan pertumbuhan pengalaman ahli bedah dan pengembangan teknologi, itu stabil pada 1 per 1.000 operasi. Seorang ahli terkenal Rusia tentang masalah ini, Edward Izrailevich Halperin, menulis pada tahun 2004: “. Baik durasi penyakit, sifat operasi (darurat atau yang direncanakan), diameter saluran atau bahkan pengalaman profesional ahli bedah tidak mempengaruhi kemungkinan kerusakan pada saluran. ". Terjadinya komplikasi tersebut mungkin memerlukan intervensi bedah berulang dan periode rehabilitasi yang lama.
Reaksi alergi terhadap obat-obatan.
Kecenderungan dunia modern adalah meningkatnya alergi pada populasi, sehingga reaksi alergi terhadap obat-obatan (keduanya relatif ringan - urtikaria, dermatitis alergi) dan lebih parah (angioedema, syok anafilaksis). Terlepas dari kenyataan bahwa tes alergi dilakukan di klinik kami sebelum meresepkan obat, bagaimanapun, terjadinya reaksi alergi adalah mungkin, dan diperlukan pengobatan tambahan. Tolong, jika Anda tahu tentang intoleransi pribadi Anda terhadap obat apa pun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini.
Komplikasi tromboemboli.
Trombosis vena dan emboli paru adalah komplikasi yang mengancam jiwa dari setiap operasi. Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan pada pencegahan komplikasi ini. Bergantung pada dokter khusus yang bertanggung jawab, Anda akan ditugaskan tindakan pencegahan: membalut tungkai bawah, memberikan heparin dengan berat molekul rendah.
Eksaserbasi ulkus lambung dan ulkus duodenum.
Operasi apa pun, bahkan invasif minimal, sangat menekan tubuh, dan mampu memicu kejang ulkus lambung dan ulkus duodenum. Oleh karena itu, pada pasien yang berisiko untuk komplikasi seperti itu, profilaksis dengan obat anti-ulkus mungkin terjadi pada periode pasca operasi.
Terlepas dari kenyataan bahwa setiap intervensi bedah membawa risiko komplikasi tertentu, penolakan operasi atau keterlambatan dalam implementasinya juga memiliki risiko mengembangkan penyakit serius atau komplikasi. Terlepas dari kenyataan bahwa para dokter klinik sangat memperhatikan pencegahan kemungkinan komplikasi, peran penting dalam hal ini adalah milik pasien. Melakukan kolesistektomi secara terencana, dengan bentuk penyakit yang tidak berubah membawa risiko yang jauh lebih rendah dari penyimpangan yang tidak diinginkan dari operasi normal dan periode pasca operasi. Yang sangat penting adalah juga tanggung jawab pasien untuk kepatuhan ketat terhadap rezim dan rekomendasi dokter.
Rehabilitasi jangka panjang setelah kolesistektomi.
Sebagian besar pasien setelah kolesistektomi benar-benar sembuh dari gejala bahwa mereka terganggu dan kembali ke kehidupan normal 1-6 bulan setelah operasi. Jika kolesistektomi dilakukan tepat waktu, sebelum terjadinya patologi bersamaan dari organ-organ lain dari sistem pencernaan, pasien dapat makan tanpa batasan (yang tidak menghilangkan kebutuhan akan nutrisi sehat yang tepat), jangan membatasi diri dengan aktivitas fisik, jangan minum obat khusus.
Jika pasien memiliki patologi yang berkembang bersamaan pada bagian dari sistem pencernaan (gastritis, pankreatitis kronis, tardive), ia harus diawasi oleh seorang gastroenterologis untuk memperbaiki patologi ini. Ahli gastroenterologi Anda akan memilih rekomendasi untuk gaya hidup, diet, fitur diet Anda dan, jika perlu, pengobatan.
Penghapusan JCB dan kantong empedu
Nutrisi dengan cholelithiasis (cholelithiasis) dan setelah cholecystectomy (pengangkatan kantong empedu).
Penyakit ini ditandai dengan adanya kandung empedu atau kalkulus saluran empedu. Mereka disebabkan oleh stagnasi empedu, infeksi pada saluran empedu dan adanya gangguan metabolisme, yang biasanya dikombinasikan satu sama lain. Batu bisa berupa kolesterol, pigmen dan campuran. Melepaskan kantong empedu tidak menghilangkan masalah! Batu empedu juga bisa terbentuk di saluran empedu hati!
Sehubungan dengan hal-hal tersebut di atas, kita akan membahas secara lebih rinci hanya pada cara-cara nyata untuk mengatasi gangguan metabolisme, yang dapat berkontribusi pada pembentukan batu.
Karena komponen utama batu empedu adalah kolesterol, pelanggaran metabolisme kolesterol harus dihilangkan. Pertama-tama, Anda harus berurusan dengan hiperkolesterolemia. Dalam hal ini, bahaya kelebihan gizi, yang berkontribusi terhadap hiperkolesterolemia, harus ditekankan. Untuk menghilangkan obesitas bersamaan, perlu untuk mengurangi nilai energi dari diet, terutama karena karbohidrat dan lemak yang mudah dicerna, untuk menghabiskan hari-hari puasa. Penting untuk membatasi masuknya kolesterol dengan makanan dengan mengecualikan makanan yang kaya di dalamnya (kuning telur, otak, hati, daging dan ikan berlemak, lemak domba dan sapi, lemak babi, dll.). Pengurangan kolesterol dalam darah dan pembuangannya dari tubuh berkontribusi terhadap garam magnesium. Karena itu, penggunaan produk yang kaya akan garam magnesium patut mendapat perhatian.
Penting untuk mempromosikan pemeliharaan kolesterol dalam empedu dalam keadaan larut. Kelarutan kolesterol dalam empedu disediakan oleh pembentukan kompleks koloid hidrotropik yang stabil dengan asam empedu, lesitin, asam lemak dan garamnya (minyak). Penurunan stabilitas senyawa kompleks ini dan hilangnya kolesterol dari larutan selain peningkatan konsentrasi kolesterol dipromosikan oleh pergeseran reaksi empedu ke sisi asam, kelebihan garam kalsium, dan penurunan kandungan asam empedu.
Tepung dan sereal piring menyebabkan perubahan reaksi empedu ke sisi asam. Karena itu, penggunaannya harus dibatasi. Alkalisasi empedu difasilitasi oleh asupan makanan nabati dan air mineral alkali (Borjomi, Polyana Kvasova, dll.).
Jika sel-sel hati terpengaruh, produksi asam empedu menderita. Untuk menghilangkan dan mencegah kerusakan sel hati, penggunaan makanan yang mengandung cukup banyak protein (daging, ikan, keju, putih telur, dll.), Minyak nabati (biji rami, bunga matahari, zaitun, jagung), karbohidrat yang mudah dicerna (gula, madu, pengawet, dll.), vitamin (phylloquinone, kelompok B, asam askorbat) dan faktor lipotropik (kolin, mepyukin, dll.).
Kurangnya retinol berkontribusi pada deskuamasi epitel saluran empedu dan pembentukan pusat kristalisasi empedu. Ini menjelaskan perlunya peningkatan administrasi retinol ke dalam tubuh.
Secara umum, diet secara signifikan dapat mempengaruhi pembentukan batu empedu. Beberapa makanan diketahui memiliki kemampuan untuk melarutkan kolesterol. Tetapi ada beberapa yang memicu serangan kolik bilier. Oleh karena itu, diet yang dipilih dengan benar akan membantu melindungi terhadap pembentukan batu baru. Ahli gizi merekomendasikan makan lebih banyak sayuran. Untuk vegetarian, kolelitiasis cukup jarang. Dan penyakit-penyakit yang memiliki banyak kacang-kacangan, kacang-kacangan dan jeruk dalam makanan sangat berhasil ditentang. Apa yang terkandung dalam produk-produk ini yang menghambat pembentukan batu? Mungkin itu adalah serat, tetapi kemungkinan besar - protein nabati, yang memiliki kemampuan untuk mengurangi konsentrasi kolesterol dalam empedu.
Selain itu, orang-orang yang memiliki atau memiliki batu (dan mengeluarkan kantong empedu bukanlah pengobatan untuk penyakit batu empedu, sehingga untuk berbicara, dalam embrio, batu-batu tersebut dapat berhasil terbentuk di saluran empedu hati!) Lebih baik menolak minuman berkafein, t. untuk mereka dapat menyebabkan kontraksi saluran empedu yang menyebabkan serangan kolik hati.
Pembentukan batu dipromosikan oleh puasa, istirahat sangat lama di antara waktu makan atau penolakan sarapan. Kebanyakan dari semua batu itu untuk mereka yang belum makan 14 jam atau lebih, melewatkan sarapan. Istirahat kurang dari 8 jam mengurangi risiko pembentukan batu. Tanpa nutrisi, sistem pencernaan tidak menghasilkan cukup asam empedu yang dapat melarutkan kolesterol dan mencegahnya mengendap dalam bentuk batu.
Bahkan sedikit kelebihan berat badan normal berubah menjadi ancaman pembentukan batu, dan ini terutama berlaku untuk wanita paruh baya. Semakin besar berat, semakin besar risikonya. Wanita gemuk 6 kali lebih mungkin menderita batu empedu, dan bahkan 10 kg tambahan risiko.
Kelebihan lemak tubuh diubah menjadi kolesterol, yang, dalam kombinasi dengan empedu, menjadi dasar pembentukan batu.
Tampaknya, semuanya jelas: jika kelebihan berat badan menyebabkan pembentukan batu, akan logis untuk menyingkirkannya. Tapi ini sebuah paradoks: penurunan berat badan yang cepat adalah salah satu cara paling pasti untuk memicu penyakit batu empedu. Diet rendah lemak, rendah lemak (hingga 600 kalori dan kurang dari 3 gram lemak per hari) dalam 50% kasus menyebabkan pembentukan batu empedu. Dan semakin cepat Anda menurunkan berat badan, semakin tinggi risikonya: batu-batu tersebut mungkin ada di kantong empedu, dan Anda bahkan tidak curiga, sampai penurunan berat badan yang besar dan kembali ke pola makan normal tidak akan menyebabkan gejala penyakit batu empedu.
Bahaya dapat dihindari dengan menambahkan 5-10 g lemak ke setiap makanan (misalnya, 2 sendok teh minyak zaitun).
Minyak nabati bermanfaat tidak hanya untuk mencegah pembentukan batu empedu, tetapi juga untuk pembuluh darah. Tidak hanya digoreng, tapi mentah.
Lemak diperlukan untuk merangsang saluran empedu, untuk melepaskan empedu yang telah menumpuk di dalamnya, setidaknya sekali sehari. Dengan pengurangan tajam dalam asupan lemak, saluran empedu mulai berkontraksi lebih jarang dan membuang empedu ke dalam usus, dan stagnasi empedu mengarah pada pembentukan batu.
Sejumlah kecil alkohol mengganggu pembentukan batu. Setengah gelas anggur atau bir sehari mengurangi pembentukan batu sekitar 40%. Tetapi melebihi tingkat alkohol ini tidak meningkatkan perlindungan. Secara teoritis, dosis kecil alkohol mempercepat pemecahan kolesterol, mencegahnya membentuk granula.
Dengan alkohol, Anda harus sangat berhati-hati, karena kami hanya mengambil setengah cangkir bir sehari untuk minum bir. Jika kita minum, seolah-olah untuk yang terakhir kalinya. Oleh karena itu, nilai apa yang lebih mengancam Anda dan apa konsekuensi yang mungkin terjadi: risiko terkena penyakit batu empedu dan alkoholisme?
Mengurangi konsentrasi empedu berkontribusi pada penggunaan jumlah cairan yang cukup. Karena itu, sangat penting untuk meningkatkan jumlah air yang dikonsumsi! - Air diminum dalam volume 2-3 liter per hari (kurang-lebih), garam dapat ditambahkan ke dalamnya, sekitar setengah sendok teh per hari, atau dengan sejumput ke lidah SETELAH mengambil air, tetapi asalkan Anda tidak mendapatkan banyak garam dengan makanan ! Jika diet terus-menerus memakan ikan asin, ikan haring, atau tambahan garam, garam terpisah tidak diperlukan! Air harus diminum setiap kali Anda merasa haus, bahkan saat makan. Air yang dikonsumsi saat makan tidak memiliki efek kuat pada proses pencernaan, tetapi jika tubuh mengalami dehidrasi saat makan, ini membuat makanan sulit dicerna. Minumlah setidaknya dua gelas air di pagi hari untuk mengimbangi kehilangannya dalam delapan jam tidur. Setengah jam sebelum makan dan 2,5 jam sesudahnya, minumlah 2 gelas air mentah, tetapi tidak kurang dari 2 liter per hari. Segelas air merangsang sistem saraf simpatik selama 1,5-2 jam. Adrenalin yang dihasilkan oleh ini meningkatkan aktivitas enzim yang memecah lemak.
Diminum setengah jam sebelum setiap air makan menyesuaikan proses pengaturan sebelum tubuh mendapat makanan. Selama setengah jam, tubuh akan memiliki waktu untuk menyerap air terlebih dahulu, dan kemudian mengeluarkannya ke perut untuk mempersiapkannya untuk asupan makanan. Minum air sebelum makan dapat menghindari banyak masalah dengan saluran pencernaan, dan, tentu saja, penambahan berat badan.
2,5 jam setelah makan minum lagi 250-350 g air (tergantung pada jumlah makanan yang dimakan). Ini akan membantu merangsang hormon kenyang dan menyelesaikan proses pencernaan di saluran usus. Selain itu, Anda bisa melindungi diri dari munculnya rasa lapar yang palsu, padahal sebenarnya tubuh hanya membutuhkan lebih banyak air untuk melengkapi pencernaan makanan yang sudah dimakan.
Untuk mencegah rasa haus, air harus diminum secara teratur sepanjang hari. Jangan lupa minum air sebelum melakukan aktivitas yang berhubungan dengan aktivitas fisik!
Hal ini diperlukan untuk memulai secara bertahap, mulai dari 1 -1,5 liter air per hari (tetapi itu adalah AIR). Dan secara bertahap membawa ke 30 ml yang direkomendasikan per 1 kg berat badan, tanpa fanatisme, karena peningkatan tajam dalam konsumsi air dapat menyebabkan memperburuk penyakit kronis. Efeknya seperti di homeopati - untuk perbaikan melalui kemunduran! Efeknya luar biasa. Saya akan mengulanginya lagi - Anda perlu minum air, air minum biasa (Anda bahkan dapat dari keran, jika Anda yakin dengan kesejahteraannya), karena sebagian besar minuman karena komposisi kimianya: teh, kopi, coca-cola, dan teh herbal bahkan lebih, memiliki efek diuretik dan hanya meningkatkan defisit yang dihasilkan, berkontribusi terhadap penarikan air dalam jumlah yang lebih besar daripada yang dikonsumsi bersama dengan teh, kopi, kokas yang sama ini.
Tes sederhana untuk menentukan apakah kita minum cukup atau tidak cukup:
“Jika tubuh diberi nutrisi dengan air, maka kecukupannya dapat dinilai berdasarkan warna urin: harus berwarna, tidak berasa (tanpa garam), seperti air putih, tidak berbau. Jika tubuh tidak mengalami dehidrasi, maka urin berwarna kuning, dan yang paling berbahaya, jika berwarna oranye atau keruh, asin, pahit. "
Rasio harian zat harus kira-kira sebagai berikut:
- karbohidrat - 50-60%,
TAPI! Karbohidrat harus “lambat”, mis. tidak secara dramatis meningkatkan kadar gula darah. Anda dapat menggunakan tabel produk untuk GI (indeks glikemik).
Pada saat hari diinginkan untuk mendistribusikan diet sedemikian rupa sehingga karbohidrat "cepat" jatuh terutama di paruh pertama hari, bebas protein, makanan rendah lemak - di malam hari, karbohidrat kompleks dapat dikonsumsi kapan saja (juga, tentu saja, tanpa lemak). Protein dan makanan berlemak yang berasal dari hewan terutama harus datang dalam 2 kali pertama (dengan mempertimbangkan kecenderungan untuk hyperuremia, hypercholesterolemia). Pada setiap makan harus datang setidaknya sejumlah kecil lemak, tetapi tidak pada awal makan. Lemak yang berasal dari tumbuhan harus ada pada paruh kedua hari itu.
Jika ada interval besar antara waktu makan (makan malam awal - hingga 18 jam dan / atau sarapan terlambat - setelah 11 jam) atau selama siang hari lebih dari 5 jam, empedu mandek di kantong empedu. Hati memproduksi 600-1000 ml empedu per hari, sekitar 200ml dapat ditempatkan di kantong empedu, tetapi Anda tidak lagi memiliki kantong empedu! Biasanya, empedu masuk ke usus selama pencernaan dan hanya dengan syarat makanan tidak dihilangkan lemaknya. Makanan langka, seperti hanya makan buah saja, tidak berkontribusi pada pengosongan saluran empedu yang efektif dan menyebabkan stagnasi empedu di dalamnya. Akibatnya, proses inflamasi berkembang dan terbentuknya batu - batu empedu. Peningkatan tekanan dalam sistem empedu secara otomatis melanggar fungsi hati lainnya, di mana ada sekitar 500. Yang disebut berkembang. steatohepatosis non-alkohol (hepatosis berlemak). Pada saat yang sama, cara utama menghilangkan kolesterol endogen (dengan empedu) dilanggar, dan kolesterol berhasil disimpan dalam pembuluh darah (aterosklerosis berkembang), dan penyerapan tidak hanya lemak, tetapi juga vitamin A, E, D, K, F yang larut dalam lemak terganggu.
Untuk orang yang telah menjalani kolesistektomi dengan laparoskopi, makanan berikut ini dianjurkan. Pada hari pertama setelah operasi, pasien tidak mengambil makanan padat, meskipun Anda bisa minum. Pada malam operasi (setelah penarikan total dari anestesi), Anda harus bangun dan berjalan (dengan bantuan kerabat). Pada hari kedua, Anda dapat mulai makan makanan ringan secukupnya sesuka hati (buah-buahan, keju, kaldu, daging tanpa lemak, dll.). Anda bisa minum pada hari kedua tanpa batasan, terlebih lagi itu bahkan perlu. Pada hari ketiga, diet hampir normal, dengan mempertimbangkan keinginan pasien.
Setelah operasi pada saluran empedu, dilakukan dengan anestesi umum, dapat diberikan untuk minum hanya beberapa jam setelah bangun tidur. Sampai saat itu, kehausan dapat didinginkan dengan menyeka bibir atau mulut dengan kapas yang dibasahi dengan air matang (lebih disukai dengan sedikit jus lemon ditambahkan), atau dengan membilas mulut. Setelah 10-12 jam setelah operasi, jika diinginkan, pasien mungkin diizinkan untuk menerima
sejumlah kecil makanan cair (sup, agar-agar, pinggul kaldu, dll.). Pada hari ke-2, diet No. 0a diresepkan, pada hari ke-3, diet No. 0b dan 0c diresepkan dengan kaldu daging diganti dengan sup lendir dan telur dengan omelet protein uap. Dari hari ke 5 - 6 dari pasien mereka dipindahkan ke diet No. 5a, di mana ia harus tetap dengan periode pascaoperasi yang menguntungkan selama 5-7 hari. Dengan perluasan rezim motorik pasien dapat secara bertahap dipindahkan ke diet nomor 5.
Setelah pengangkatan kantong empedu, menurut berbagai penulis, pada 5-20% kasus gejala patologis tetap ada. Ini mungkin karena kesalahan teknis selama operasi (penyempitan saluran empedu, cystic duct tunggul panjang, penyempitan sfingter hepato-pankreas ampul), gangguan fungsional (hipotensi atau hipertensi sfingter hepatoseluler ampul pankreas atau saluran empedu) atau karena meninggalkan selama batu operasi saluran empedu, eksaserbasi setelah kolesistektomi pankreatitis kronis, hepatitis, dll. Kondisi patologis yang dapat terjadi setelah kolesistektomi, Ini sering disebut sebagai sindrom postcholecystectomy. Beberapa penulis memasukkan konsep ini dan penyakit terkait lainnya (gastroduodenitis, tukak lambung, radang usus besar, dll.).
Secara alami, dalam kasus patologi yang terkait dengan kesalahan teknis selama operasi, dan dengan adanya batu di saluran empedu, intervensi bedah berulang diperlukan. Dalam kasus lain, dengan perawatan konservatif kompleks adalah nutrisi medis yang penting.
Terapi diet pada periode pasca operasi bertujuan untuk menyelamatkan fungsi organ yang terkena, merangsang sekresi empedu, dan memperbaiki gangguan metabolisme yang berkontribusi pada pembentukan batu di saluran empedu. Ini didasarkan pada sifat perubahan patologis dan keadaan organ pencernaan.
Diet nomor 5
Indikasi untuk digunakan: hepatitis akut pada fase pemulihan, hepatitis kronis, sirosis hati, lesi inflamasi pada saluran empedu (kolesistitis, kolangiohepatitis, dll.) Tanpa eksaserbasi, penyakit yang berkaitan dengan gangguan fungsi hati dan saluran empedu, kolelitiasis. Dalam semua kasus, tanpa penyakit perut dan usus secara bersamaan.
Tujuan Berkontribusi pada normalisasi gangguan fungsi hati dan saluran empedu, regulasi metabolisme kolesterol dan lemak, akumulasi glikogen di hati, merangsang sekresi empedu dan fungsi motorik usus.
Karakteristik umum. Diet hemat energi dengan kandungan protein, lemak, dan karbohidrat optimal, dengan pengecualian makanan yang kaya purin, ekstraktif nitrogen dan kolesterol, asam oksalat, minyak atsiri, produk oksidasi lemak (akrolein, aldehida) yang terbentuk selama menggoreng. Makanan diperkaya dengan zat lipotropik (kolin, metionin, lesitin) dan mengandung banyak serat dan cairan.
Nilai energi 10,467-12 adalah 142 kJ (2500–2,900 kkal).
Komposisi kimia, g: protein - 90-100 (60% hewan), lemak - 80-100 (30% sayuran), karbohidrat - 350–400 (70–90 g gula), natrium klorida - 10; cairan bebas - 1,8-2,5 liter.
Pengolahan kuliner. Memanggang tidak diizinkan; Tidak perlu memotong.
Mode daya. Makanan diambil 5 kali sehari dalam bentuk panas.
Produk dan hidangan yang direkomendasikan dan dikecualikan
1. Produk roti dan tepung. Direkomendasikan: roti gandum dan gandum hitam kue-kue kemarin atau kering. Produk dari adonan tanpa lemak. Tidak termasuk: roti segar, goreng, kue, kue dengan krim.
2. Daging dan unggas. Direkomendasikan: varietas rendah lemak (daging sapi, kelinci, ayam, kalkun); direbus, dipanggang dengan pendidihan pendahuluan, sepotong atau cincang, ham tanpa lemak, sosis dokter dan diet. Tidak termasuk: varietas berlemak, angsa, bebek, game, otak, hati, ginjal, kalengan, daging asap, makanan yang digoreng.
3. Ikan. Direkomendasikan: spesies kurus, sepotong, rebus, panggang dengan pra-rebus, kental (pada kaldu sayuran), diisi.
Tidak termasuk: spesies berlemak, merokok, asin, kalengan, kaviar granular (sturgeon, sohib, sturgeon sturgeon).
4. Telur. Direkomendasikan: telur dadar protein yang dipanggang, tidak lebih dari 1 kuning telur per hari dalam hidangan. Tidak termasuk: direbus, digoreng.
5. Produk susu. Direkomendasikan: susu, kefir, susu asam, krim asam sebagai bumbu untuk hidangan, keju cottage tanpa asam dan hidangan dari itu (puding, casserole, pangsit malas), keju ringan. Tidak termasuk: krim, keju cottage dengan tingkat keasaman tinggi.
6. Lemak Direkomendasikan: mentega dalam bentuk alami dan minyak nabati: bunga matahari, zaitun, jagung. Tidak termasuk: ghee, lemak matang, daging babi, daging sapi, lemak domba, margarin, minyak goreng.
7. Sereal, pasta, dan kacang-kacangan. Direkomendasikan: sereal dalam bermacam-macam penuh (terutama oatmeal dan soba) dalam bentuk bubur, puding panggang dengan tambahan keju cottage, wortel, buah kering, pilaf dengan sayuran atau buah-buahan. Mie dan mie rebus. Tidak termasuk: polong-polongan.
8. Sayuran. Direkomendasikan: mentah, direbus, direbus dan dipanggang, bawang setelah mendidih, kol asam. Tidak termasuk: lobak, lobak, sorrel, bayam, lobak, bawang putih, jamur, acar sayuran.
9. Sup. Direkomendasikan: susu, kaldu sayur dengan sereal, mie, mie, buah, sup dan sup vegetarian. Tepung dan sayuran untuk berpakaian jangan digoreng. Tidak termasuk: pada daging dan kaldu ikan, saus jamur, sup hijau, okroshka.
10. Buah-buahan, hidangan manis, dan permen. Direkomendasikan: buah-buahan dan berry dari varietas non-asam, kolak, jeli, jeli, mousse di antaranya, bola salju, meringue, gula, madu, selai, permen non-cokelat, selai jeruk, permen. Tidak termasuk: varietas buah asam, cokelat, es krim, produk dengan krim.
11. Saus dan rempah-rempah. Direkomendasikan: susu, krim asam, sayur, buah dan saus berry. Tepung saus tidak digoreng. Peterseli, adas manis, kayu manis, vanilin. Tidak termasuk: pedas, dalam kaldu daging dan ikan, lemak jamur, merica, sawi, lobak.
12. Minuman. Direkomendasikan: teh dengan lemon, kopi dengan susu, sayuran, jus buah dan beri, pinggul kaldu. Tidak termasuk: kopi, coklat, minuman dingin.
