Asam Ursodeoxycholic dalam Makanan

Instruksi penggunaan:

Asam ursodeoxycholic adalah agen hepatoprotektif dan koleretik.

Sifat farmakologis dari asam ursodeoxycholic

Asam ursodeoxycholic adalah asam empedu yang asalnya. Selain sifat koleretik dan melindungi hati, ia memiliki efek imunomodulator, mengurangi pembentukan batu empedu dan mengurangi kolesterol.

Mekanisme kerja asam ursodeoxycholic adalah menstabilkan sel-sel hati. Molekulnya mampu berintegrasi ke dalam membran hepatosit (sel hati) dan membuatnya lebih tahan terhadap kerusakan oleh media agresif. Karena pembentukan kompleks aman dengan asam empedu beracun, asam Ursodeoxycholic menetralkannya, mencegah efek merusak pada membran sel.

Persiapan asam ursodeoxycholic mempengaruhi resirkulasi asam empedu hati (reabsorpsi dari usus ke empedu), mereka mengurangi penyerapan kolesterol dalam usus, dan dengan demikian memiliki efek penurun kolesterol.

Dikombinasikan dengan kolesterol dalam isi kantong empedu, obat ini meningkatkan kelarutan kristal kolesterol, berkontribusi terhadap penghancuran batu empedu dan mencegah pembentukan batu kolesterol baru. Selain itu, persiapan asam Ursodeoxycholic mengurangi pembentukan kolesterol langsung di hati, yaitu, mengurangi kandungan zat ini ke seluruh tubuh.

Efek imunomodulator asam Ursodeoxycholic pada tubuh adalah untuk menormalkan aktivitas limfosit dan gangguan ekspresi antigen pada sel hati dan saluran hati. Para ahli di bidang hepatologi memberikan ulasan positif tentang asam Ursodeoxycholic sebagai cara untuk secara signifikan mengurangi fibrosis hati pada sirosis bilier primer, fibrosis kistik, dan degenerasi lemak alkoholik pada hati.

Obat ini diserap di usus kecil (di jejunum dan ileum), 3 jam setelah pemberian dalam darah, konsentrasi maksimum tercapai. Asupan reguler persiapan Asam Ursodeoxycholic mengarah pada fakta bahwa itu menjadi asam empedu utama dalam darah. Di dalam tubuh, ia mengalami serangkaian transformasi, setelah itu dikeluarkan dalam bentuk metabolit dengan tinja, dalam jumlah yang tidak signifikan - dengan urin.

Membentuk pelepasan asam Ursodeoxycholic

Menurut petunjuk, obat ini tersedia dalam 250 mg kapsul. Ini adalah bahan aktif utama dari berbagai sediaan farmasi tindakan koleretik. Atas dasar asam Ursodeoxycholic, obat-obatan tersebut dibuat sebagai:

Indikasi untuk digunakan

Asam ursodeoxycholic sesuai dengan instruksi digunakan dalam pengobatan kompleks cholelithiasis, jika mereka berasal dari kolesterol, dan pengangkatannya dengan cara bedah atau endoskopi adalah mustahil. Batu kolesterol dalam ukuran tidak boleh lebih dari 2 cm setelah lithotripsy (batu penghancur).

Asam ursodeoksikolat diresepkan dalam kasus hepatitis aktif kronis dengan stasis empedu, dengan sirosis bilier primer sampai tahap fibrosis aktif, dengan fibrosis kistik hati, esofagitis refluks bilier, dan hepatitis akut.

Menurut ulasan asam Ursodeoxycholic membantu dengan diskinesia empedu dan kolesistopati. Area lain penggunaannya adalah pencegahan stagnasi empedu ketika mengambil obat kontrasepsi hormonal, meningkatkan fungsi hati dalam pengobatan dengan sitostatika, sebagai bantuan dalam transplantasi hati dan organ-organ lain.

Kontraindikasi penggunaan Asam Ursodeoxycholic

Menurut petunjuk, obat ini dikontraindikasikan pada peradangan akut pada saluran empedu dan kandung kemih (kolesistitis, kolangitis), dalam kasus sirosis hati pada tahap aktivitas yang diucapkan dan dekompensasi, pada kolitis ulserativa yang tidak spesifik, penyakit Crohn, diucapkan gangguan fungsi ginjal. Intoleransi individu juga merupakan kontraindikasi asam ursodeoxikolik.

Instruksi untuk digunakan

Tidak ada batasan usia untuk penggunaan obat ini, jika perlu, asam Ursodeoxycholic dapat diberikan dari periode neonatal. Dosis dipilih secara individual, tergantung pada berat badan dan tingkat manifestasi penyakit. Dosis rata-rata per hari hingga 10 mg / kg, diminum sekali di malam hari. Durasi masuk dan jumlah kursus asam Ursodeoxycholic ditentukan oleh dokter, mereka berbeda untuk berbagai penyakit. Selama perawatan sekali setiap 3 bulan, perlu untuk menentukan tingkat enzim hati, dan ketika batu empedu larut, setiap 6 bulan sekali ultrasound dan sinar-X pada hati dan saluran empedu dilakukan.

Efek Samping Asam Ursodeoxycholic

Menurut petunjuk, persiapan berdasarkan asam Ursodeoxycholic kadang-kadang dapat menyebabkan peningkatan sementara enzim hati, kulit gatal, manifestasi kulit alergi, kalsifikasi batu empedu, diare.

Informasi tentang obat ini digeneralisasi, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Makanan apa yang mengandung asam ursodeoxycholic

Baru-baru ini, asam ursodeoxycholic semakin digunakan untuk mengobati berbagai lesi hati. Petunjuk penggunaan senyawa kimia ini menunjukkan efektivitasnya dalam banyak penyakit serius. Substansi apa ini? Untuk apa asam ursodeoksikolat itu dimaksudkan? Produk apa yang ada di dalamnya?

Deskripsi

Asam ursodeoxycholic, penggunaan yang didasarkan pada asal dan sifatnya, adalah bubuk kristal putih-kuning. Rasanya pahit. Zat ini dalam tubuh manusia yang berfungsi normal diproduksi dalam jumlah kecil. Proporsi adalah sekitar 5% dari total massa asam empedu. Ini hidrofilik dan tidak memiliki sitotoksisitas. Senyawa kimia ini larut dalam alkohol dan asam asetat glasial, sedikit larut dalam kloroform dan praktis tidak larut dalam air. Asam ursodeoxycholic tidak terkandung dalam produk. Itu ditemukan di kantong empedu beruang coklat.

Asam Ursodeoxycholic (UDCA) adalah epimer asam chenodeoxycholic. Awalnya, itu mulai digunakan untuk pengobatan gastritis refluks dan pemecahan batu empedu. Seiring waktu, itu mulai digunakan dalam banyak penyakit lainnya. UDCH dianggap sebagai asam empedu yang paling aman.

Asam ursodeoxikolik aksi

Sampai saat ini, penggunaan UDCH adalah standar untuk pengobatan berbagai penyakit hati kolestatik dengan komponen autoimun. Mekanisme kerja alat ini adalah menstabilkan sel-sel organ ini. Molekul-molekulnya dapat dimasukkan ke dalam membran sel hati hepatosit. Karena ini, mereka mampu membuat mereka lebih tahan terhadap aksi faktor agresif. Agen hepatoprotektif ini memiliki efek koleretik. UDCH mengurangi sintesis kolesterol di hati dan mencegah penyerapannya di usus. Obat ini mengurangi litogenisitas empedu dan meningkatkan kadar asamnya. Ini meningkatkan aktivitas lipase, sekresi pankreas dan lambung. Asam ursodeoxycholic juga memiliki efek hipoglikemik, merangsang pembentukan dan pemisahan empedu, mengurangi kadar kolesterol di dalamnya.

Obat ini mendukung pemecahan sebagian atau seluruhnya batu kolesterol. Itu sebabnya lebih sering digunakan. Dikombinasikan dengan kolesterol, itu meningkatkan kelarutan kristal, yang memiliki efek merusak pada batu empedu. UDCH memiliki efek imunomodulator, yaitu meningkatkan aktivitas limfosit, mengurangi ekspresi berbagai antigen pada membran hepatosit. Ini mempengaruhi jumlah T-limfosit, mengurangi jumlah eosinofil.

UDCX mengurangi konsentrasi kolesterol dalam empedu dengan mendispersikannya dan melewatkan zat ke dalam fase kristal cair. Ini mempengaruhi sirkulasi enterohepatik dari garam empedu. Akibatnya, senyawa hidrofobik dan toksik endogen dalam usus berkurang. Obat ini memiliki efek hepatoprotektif dan koleretik langsung. Asam ursodeoxycholic, ulasan yang dari para ahli di bidang hepatologi menunjukkan keefektifannya, dapat mengurangi fibrosis hati selama degenerasi lemaknya.

Aplikasi

Asam ursodeoxycholic, penggunaan yang dilakukan di bawah pengawasan dokter yang merawat, diresepkan untuk kondisi patologis seperti:

• adanya batu kolesterol yang terlokalisasi di kantong empedu atau saluran umum;

• ketidakmungkinan pengobatan dengan metode endoskopi atau bedah;

• hepatitis kronis, atipikal, akut, dan autoimun;

• adanya batu kolesterol setelah lithotripsy mekanik dan ekstrakorporeal;

• kerusakan hati toksik (obat-obatan, alkohol);

• sirosis bilier primer tanpa tanda dekompensasi;

• atresia saluran empedu;

• hepatitis aktif kronis;

• kolestasis dengan nutrisi parenteral;

• diskinesia bilier;

• sindrom dispepsia bilier pada diskinesia bilier dan kolesistopati;

• atresia kongenital dari saluran empedu;

• esofagitis refluks bilier dan gastritis refluks.

Asam Ursodeoxycholic (UDCH) juga digunakan untuk mencegah kerusakan hati yang disebabkan oleh penggunaan obat sitotoksik dan kontrasepsi hormonal. Ini diresepkan untuk penyakit lain yang disebabkan oleh empedu stasis. UDCH juga diresepkan untuk pengobatan ajuvan dalam transplantasi hati atau organ lain.

Kontraindikasi

Asam ursodeoxycholic, ulasan yang sebagian besar positif, memiliki kontraindikasi serius. Ini termasuk:

• penyakit radang kandung empedu, usus dan saluran empedu pada fase akut;

• Batu-batu empedu sinar-X dengan kandungan kalsium tinggi;

• obstruksi saluran empedu;

• sirosis hati selama dekompensasi;

• kelainan nyata pada fungsi pankreas, hati, dan ginjal.

Gunakan Pembatasan

Asam ursodeoxycholic, petunjuk penggunaan yang jelas menunjukkan tidak adanya batasan ketat dalam penggunaannya, tidak diindikasikan untuk bayi hingga 3 tahun dalam bentuk kapsul. Untuk pengobatannya digunakan suspensi yang mengandung obat ini. Sampai sekarang, para ahli belum melakukan penelitian yang relevan yang bertujuan menentukan efek kolelitholitik dari zat ini, tergantung pada usia anak. Pada saat yang sama, penelitian yang dilakukan pada anak-anak dengan atresia saluran empedu dan beberapa penyakit hati tidak menunjukkan masalah pediatrik yang spesifik.

Persiapan yang mengandung asam ursodeoxycholic diresepkan untuk wanita hamil hanya ketika efek yang dimaksudkan dari terapi dengan obat ini melebihi risiko potensial untuk anak yang belum lahir. Pada saat yang sama, kita tidak boleh lupa bahwa tidak ada yang melakukan penelitian ilmiah skala penuh tentang keamanan zat ini untuk kategori pasien ini. Karena tidak diketahui secara pasti apakah UDCH menembus ke dalam ASI, diperlukan kehati-hatian dalam meresepkan obat ini untuk wanita menyusui.

Efek samping

Asam ursodeoxycholic, petunjuk penggunaan yang menunjukkan tidak hanya keterbatasan dalam penggunaannya, tetapi juga kemungkinan efek samping, dapat menyebabkan fenomena patologis seperti:

• peningkatan aktivitas transaminase;

• nyeri di hipokondrium kanan dan daerah epigastrium;

• reaksi alergi pada kulit (gatal, ruam);

Pengobatan sirosis bilier primer dengan obat ini kadang-kadang mengarah pada fakta bahwa pasien memiliki dekompensasi sementara, yang menghilang setelah penghentian obat ini.

Tindakan pencegahan keamanan

Untuk litolisis batu kolesterol yang berhasil menggunakan UDCH, kondisi berikut harus diperhitungkan:

• ukurannya tidak melebihi 2 cm;

• mereka tidak memberi bayangan pada radiograf;

• kantong empedu berfungsi normal;

• saluran mempertahankan permeabilitas;

• gelembung diisi dengan batu kurang dari setengah;

• saluran empedu tidak mengandung batu.

Apa batasan lain dalam resepsi yang mengandung asam ursodeoxycholic? Instruksi untuk obat ini menunjukkan bahwa dengan pengobatan jangka panjang yang melebihi 1 bulan, perlu untuk secara teratur (1 kali dalam 30 hari) memantau transaminase hati, fosfatase, bilirubin, transferase gamma-glutamyl. Melakukan analisis tersebut sangat penting dalam 3 bulan pertama terapi menggunakan UDCH. Efektivitas pengobatan dikonfirmasi setiap enam bulan dengan x-ray dan ultrasound pada saluran empedu. Untuk mencegah serangan kekambuhan kolelitiasis, pengobatan dilanjutkan setelah pembubaran batu sepenuhnya. Itu bisa bertahan selama berbulan-bulan.

Selama pengobatan dengan UDCH, wanita usia subur dianjurkan untuk menggunakan metode KB yang andal. Ini mungkin agen non-hormonal atau kontrasepsi dengan kandungan estrogen yang rendah.

Bentuk rilis dan dosis

Asam ursodeoxycholic, petunjuk penggunaan yang memberikan deskripsi rinci tentang rejimen penerimaan, tersedia dalam bentuk sediaan berikut:

• kapsul dan tablet 150 dan 250 mg;

• penskorsan untuk anak-anak.

Dosis asam ursodeoksikolat diatur secara ketat masing-masing. Itu tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan berat badan orang tersebut. Paling sering, itu diresepkan pada 10-20 mg / kg per hari. Dosis ini diminum sekaligus, pada malam hari. Durasi terapi tergantung pada bukti. Obat ini diserap di usus kecil, dan setelah 3 jam konsentrasi tertinggi dicatat dalam plasma darah. Asupan konstan obat-obatan yang mengandung asam ursodeoxycholic, menjadikannya asam empedu utama dalam tubuh manusia. Zat ini mengalami berbagai transformasi dan pada akhirnya ditampilkan dalam bentuk metabolit dengan tinja dan urin.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter yang hadir. Ini mungkin berbeda tergantung pada jenis penyakit. Dalam beberapa kasus yang parah, penggunaan obat-obatan UDKH berlangsung selama bertahun-tahun.

Interaksi dengan obat lain

Ketika dikombinasikan dengan UDCX dan "Cyclosporin", penyerapan yang terakhir meningkat tak terduga. Pada saat yang sama, konsentrasi obat-obatan ini meningkat secara dramatis dalam plasma darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, mengambil UDCH bersamaan dengan obat "Ciprofloxacin" konsentrasi yang terakhir menurun.

Asam Ursodeoxycholic (analog)

Asam ursodeoxycholic (kapsul, tablet) tersedia dengan berbagai nama. Cara seperti itu berbeda di antara mereka sendiri dalam eksipien yang merupakan bagian mereka. Jadi, obat-obatan berikut dengan asam ursodeoxycholic dapat ditemukan dijual:

• Kapsul "Ursosan" diresepkan untuk penyakit hati difus terapi, cholelithiasis, dengan empedu gastritis refluks dan refluks esofagitis, sirosis primer, obat-obatan dan kerusakan hati beracun, kolesistektomi, penyakit alkohol, sclerosing cholangitis, bilier atresia, steatohepatitis alkohol. Asam Ursodeoxycholic ("Ursosan") juga digunakan untuk mencegah kerusakan hati.

• Tablet “Ukrliv”, yang dikonsumsi bersama dengan gagal hati, hepatitis kronis, batu empedu.

• Kapsul Ursofalk, diresepkan untuk berbagai penyakit kandung empedu dan hati, disertai dengan kolestasis, penurunan fungsi hati tertentu, dan peningkatan kadar kolesterol. Ini termasuk: sirosis bilier primer dan kolangitis sklerosis, gastritis refluks dan refluks esofagitis, hepatitis berbagai etiologi, batu kolesterol, fibrosis kistik, berbagai lesi hati, stasis empedu. Obat ini digunakan sebagai profilaksis terhadap kerusakan hati ketika mengambil obat kuat.

• Tablet "Ursodex", yang diambil dengan sirosis bilier tanpa tanda-tanda dekompensasi dan gastritis refluks. Mereka digunakan untuk melarutkan batu kolesterol kecil dalam fungsi normal kantong empedu.

• Kapsul “Ursodez” digunakan untuk memecah batu kolesterol, mengobati refluks gastritis, untuk terapi simtomatik pada sirosis hati primer tanpa tanda dekompensasi.

• Kapsul Ursolizin, diresepkan untuk melarutkan batu kolesterol dan terapi simtomatik sirosis bilier, kolesterosis kandung empedu, dan gastritis refluks. Obat ini digunakan dalam terapi kompleks untuk pengobatan pasien dengan hepatitis kronis dan sirosis hati.

• Kapsul "Choludexan" digunakan untuk pengobatan cholelithiasis tidak rumit, hepatitis kronis aktif, lesi hati alkoholik dan beracun, steatohepatitis alkohol, primary biliary cirrhosis, primary sclerosing cholangitis, cystic fibrosis, diskinesia empedu, refluks gastritis dan refluks esofagitis.

• Kapsul “Urdox”, yang diresepkan untuk sirosis bilier primer tanpa tanda-tanda dekompensasi, gastritis refluks. Obat ini melarutkan batu kolesterol kecil dan sedang dengan baik sambil mempertahankan fungsi normal kantong empedu.

• Kapsul "Cursor C", ditugaskan di cholelithiasis tidak rumit, sirosis primer, akut dan hepatitis kronis, sclerosing cholangitis, atresia saluran intrahepatik, refluks gastritis dan refluks esofagitis, kolestasis, selama nutrisi parenteral, tardive empedu, penyakit hati, dengan fibrosis kistik, hepatosis lemak, sindrom dispepsia. Obat ini digunakan untuk pencegahan kerusakan hati dalam penggunaan kontrasepsi hormonal dan obat sitotoksik, pembentukan batu pada obesitas.

Asam ursodeoxycholic, analog dari zat ini hanya dapat diterima dengan resep dokter yang hadir.

Asam Ursodeoxycholic (Ursosan). Mengapa asam empedu ini tidak membahayakan, dan menyembuhkan

Mengapa asam empedu dibutuhkan

Setiap hari, tubuh manusia dihadapkan dengan sejumlah besar zat asing: mereka datang dari luar dengan makanan, minuman, udara, dll. Beberapa dari mereka berguna dan aman, beberapa dari mereka membawa potensi ancaman. Saluran pencernaan yang pintar tahu persis apa yang akan menguntungkan seseorang dan apa yang berbahaya. Yaitu Sistem pencernaan berfungsi sebagai semacam kontrol wajah. Bakteri baiknya lewat dengan mudah, yang buruk pergi ke pintu keluar, atau untuk pemeriksaan tambahan.

Pemeriksaan tambahan dilakukan oleh asam empedu tersebut. Fungsi utama mereka (seperti air liur dan jus lambung) adalah untuk melindungi tubuh dari patogen.

Asam empedu - adalah zat "antibakteri" yang diproduksi hati untuk memerangi parasit (termasuk).

Asam empedu primer - zat yang sangat beracun. Agar mereka tidak melukai sel-sel organisme itu sendiri, saluran pencernaan melakukan transformasi: dari primer ke sekunder dan tersier. Tetapi bahkan asam "netral" semacam itu dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Sebagai contoh, jika karena suatu alasan empedu mengalami stagnasi di hati (alkohol, diet yang tidak sehat, kurang olahraga, dll.), Hepatitis kolestatik mulai berkembang.

Apakah ada asam empedu yang aman

Asam Ursodeoxycholic (UDCA) mungkin satu-satunya yang aman dari semua asam empedu. Selain itu, ia memiliki sejumlah sifat yang berharga bagi tubuh manusia: menurunkan kolesterol dalam darah, memecah batu empedu, merangsang pembentukan dan pemisahan empedu, meningkatkan sifat litogenitasnya (fluiditas), memiliki efek perlindungan dan regenerasi pada sel-sel hati.

Sayangnya, sangat sedikit yang disintesis dalam empedu manusia - hingga 5%. Jauh lebih beruntung dengan asam ursodeoxycholic... beruang coklat. Itulah sebabnya nama kedua UDCA adalah empedu beruang. Hari ini, ini hanya metafora: ya, di zaman kuno, orang bisa dengan biadab menindak beruang untuk mendapatkan empedu penyembuhannya, tetapi belakangan ini asam ursodeoxycholic diproduksi dalam produksi farmasi menggunakan senyawa kimia khusus.

Saat ini, standar internasional dan perawatan Rusia untuk berbagai penyakit hati dan kantong empedu adalah Ursosan berdasarkan UDCA (hepatoprotektor dengan efektivitas terbukti).

Fungsi utama obat-obatan UDCA

Sediaan UDCA - khususnya, "Ursosan" - memiliki efek perlindungan pada sel-sel hati, mengurangi tingkat kolesterol dalam tubuh, mengembalikan aliran empedu, memberikan efek antioksidan dan imunomodulator. Oleh karena itu, mereka digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit hati (penyakit lemak, sirosis bilier primer, kolangitis sklerosis primer, fibrosis kistik, hepatitis), kolelitiasis tanpa komplikasi, gastritis refluks bilier dan esofagitis refluks.

Perlindungan hati

Asam Ursodeoxycholic berintegrasi ke dalam membran hepatosit, kolangiosit dan sel epitel, menstabilkan strukturnya dan melindungi sel dari efek merusak garam asam empedu beracun. Selain itu, UDCA berikatan dengan asam empedu beracun dan membentuk misel campuran tidak beracun yang tidak mampu merusak membran sel.

Menurunkan kolesterol

UDCA “menghantam” kolesterol di beberapa bidang sekaligus. Mengurangi sintesisnya dalam sel-sel hati - kali ini. Mengurangi penyerapan usus - ini adalah dua. Bentuk kompleks yang larut dengannya - ini adalah tiga. Karena semua efek ini, konsentrasi kolesterol dalam darah dan dalam empedu berkurang, batu-batu yang sudah ada mulai larut di kantong empedu dan batu-batu baru tidak terbentuk.

Pemulihan saluran empedu

UDCA mengurangi jumlah asam empedu beracun tidak hanya di hati, tetapi juga di usus. Berkat UDCA, empedu tidak mandek di hati: empedu masuk ke kantong empedu tanpa penyumbatan dan dari sana ke usus. Drainase empedu yang berfungsi dengan baik mengurangi ukuran hati dan meningkatkan pencernaan normal.

Peningkatan kekebalan tubuh

UDCA membantu menormalkan respons kekebalan pada hepatitis, yang mengurangi kemungkinan sistem kekebalan bekerja melawan sel-selnya sendiri.

UDCA:

diindikasikan untuk hepatitis;
membantu mengurangi batu empedu, asalkan fungsi kantong empedu dan batu kolesterol;
mengobati penyakit yang terkait dengan stasis empedu: sirosis bilier, kolangitis sklerosis primer, fibrosis kistik (fibrosis kistik), diskinesia bilier;
mengobati penyakit hati berlemak.

Di apotek, Anda dapat menemukan analog Ursosan - Ursodex, Ursorom, dll. Sebelum menggunakan persiapan UDCA, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini akan membantu menentukan dosis dan durasi perawatan.