Apa yang perlu Anda ketahui tentang penyempitan usus

Untuk fungsi normal, semua bagian saluran pencernaan manusia harus dapat dilewati dengan baik. Pengurangan lumen secara terus-menerus di bagian mana pun dari saluran pencernaan disebut stenosis. Kondisi patologis ini dapat bersifat bawaan dan didapat, memiliki panjang dan keparahan manifestasi klinis yang berbeda. Stenosis atau kontraksi usus menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia, oleh karena itu, memerlukan penyediaan perawatan medis yang terampil. Jika masalahnya terletak di daerah dubur, maka proktolog menanganinya, lebih lanjut tentang ini.

Tentang alasannya

Stenosis rektum adalah penyakit langka dengan berbagai tingkat keparahan - mulai dari striktur (kompresi) pada area yang terpisah hingga penyempitan lumen di sepanjang panjangnya.

Dari sudut pandang morfologis, patologi ini adalah penggantian epitel normal dan lapisan otot usus oleh jaringan parut yang tidak berfungsi.

Kondisi patologis ini harus dibedakan dari stenosis fungsional, di mana lumen usus menyempit karena hipertrofi atau kejang otot (misalnya, dalam kasus fisura anal kronis, iskemia, asupan obat pencahar yang berkepanjangan).

Stenosis kongenital (mereka juga disebut internal) adalah konsekuensi dari gangguan pembentukan organ normal pada periode prenatal. Mereka adalah malformasi yang terdeteksi pada anak usia dini dalam bentuk obstruksi usus lengkap atau parsial.

Akuisisi penyempitan rektum paling sering terjadi pada orang usia menengah atau tua karena berbagai alasan, yaitu:

• intervensi bedah di zona perianal - paraproctitis kronis, fisura anus, rumit oleh wasir, robekan perineum saat melahirkan, dll;
• cedera dengan kerusakan pada dubur;
• penyakit ganas - kanker anorektal, penyakit Paget, Bowen, leukemia;
• neoplasma organ yang berdekatan, yang menekan usus;
• penyakit radang kronis - bekas luka di lokasi borok dengan kolitis nonspesifik, penyakit Crohn;
• proses infeksi kronis - TBC usus, penyakit kelamin, disentri, aktinomikosis;
• aksi agresif senyawa kimia tertentu yang dimasukkan ke dalam rektum selama pengobatan sendiri;
• konsekuensi terapi radiasi pada onkologi organ panggul;
• iskemia usus karena gangguan peredaran darah (aterosklerosis, kelainan jantung, dll.).

Klasifikasi

Tidak ada pembagian stenosis rektal ke dalam spesies yang diterima secara umum. Dalam praktek klinis, yang paling umum adalah klasifikasi berdasarkan alokasi tiga derajat keparahan, tergantung pada kemungkinan melewati jari atau retractor rektal (expander) dengan ukuran tertentu ke dalam lubang anus. Apa gelar ini:

1. Penyempitan yang lemah - penyisipan bebas ke dalam saluran anal dari jari telunjuk atau retractor rektal berukuran sedang adalah mungkin.
2. Stenosis sedang - suatu pemeriksaan membutuhkan usaha bahkan dengan memasukkan jari kelingking atau ukuran rata-rata retraktor.
3. Penyempitan yang parah - tidak mungkin untuk memasukkan jari, retractor kaliber kecil sangat sulit untuk dilewati.

Stenosis bawaan rektum paling sering terletak di daerah sfingter, lebih jarang di bagian yang lebih tinggi. Panjang striktur biasanya kecil. Penyempitan genesis yang didapat dapat terbentuk di bagian mana pun dari rektum dan memiliki panjang yang berbeda. Tergantung pada tingkat kerusakan, ada:

• striktur rendah - lokasi 0,5 cm di bawah garis anorektal (bergigi) terjadi pada sebagian besar kasus;
• stenosis tengah - lokalisasi dalam interval 0,5 cm di kedua sisi garis dentate;
• lancip tinggi - lebih dari 0,5 cm di atas garis dentate;
• stenosis difus - saluran anal sepenuhnya tertutup oleh patologi.

Tentang klinik

Stenosis bawaan rektum dimanifestasikan pada periode neonatal. Anak sulit mengeluarkan kotoran primer (meconium) - ia diperas dalam porsi yang terpisah seperti pasta gigi dari tabung. Dengan penyempitan yang signifikan dari anus hanya bisa bocor cairan. Perlahan-lahan, si anak memperbesar ukuran perutnya, ia tidak bisa tidur nyenyak, menolak makan. Dengan sedikit penyempitan, penyakit ini terdeteksi beberapa bulan atau tahun setelah kelahiran seorang anak. Gerakan usus yang tidak adekuat menyebabkan pembentukan megakolon (ekspansi usus besar) dan sembelit kronis.

Stenosis didapat ditandai dengan perkembangan gejala yang lambat, tanda-tanda pertama muncul setelah waktu tertentu setelah operasi, cedera atau alasan lain.

Biasanya, orang-orang selama ini memiliki waktu untuk beradaptasi dengan fitur-fitur dari tindakan buang air besar dan berkonsultasi dengan dokter jika komplikasi terjadi, seperti inkontinensia tinja. Apa saja gejala pertama penyakit ini:

• sembelit persisten;
• perubahan dalam sifat massa tinja ("tinja dalam bentuk pensil tipis") dicampur dengan lendir, nanah, atau bercak darah;
• dalam kasus yang parah, hanya tinja cair yang lewat;
• perasaan pengosongan tidak lengkap setelah tinja;
• kembung setelah setiap makan;
• pendarahan dubur.

Secara klinis membedakan 3 tahap stenosis rektal:

1. Kompensasi - kesulitan kecil dengan setiap pergerakan usus, fungsi evakuasi usus disimpan.
2. Subkompensasi - gejala tidak permanen dan pelanggaran sedang terhadap evakuasi feses.
3. Dekompensasi - tanda-tanda yang jelas dari obstruksi usus, adanya perubahan patologis sekunder (peradangan, bisul, inkontinensia tinja, dll.).

Komplikasi meliputi:

• coprostasis (stagnasi tinja) dengan perkembangan obstruksi usus;
• pembentukan divertikula (tonjolan) di dinding usus karena tekanan yang terus meningkat selama buang air besar;
• peregangan rektum;
• pembentukan ulkus.

Metode diagnostik

Diagnosis stenosis rektal untuk dokter yang berpengalaman terbukti dalam pemeriksaan eksternal yang biasa pada daerah perianal - bekas luka dan area maserasi kulit (melonggarkan dari sekresi cairan persisten) terdeteksi. Anusnya menyempit tajam atau menganga. Dalam kasus patologi rektum bawaan pada anak, bukannya anus yang terbentuk secara normal, depresi ditemukan dengan lubang di tengah.

Pemeriksaan rektal digital dan anoskopi mungkin sulit. Jika memungkinkan untuk memasukkan jari, maka pasien tidak memiliki stenosis yang signifikan secara klinis. Untuk mengecualikan sindrom nyeri, pemeriksaan endoskopi dilakukan di bawah anestesi umum, yang biasanya menunjukkan fokus infiltrasi (pemadatan) dinding usus, perluasan yang signifikan dari bagian usus di atasnya yang disebabkan oleh kumpulan massa tinja. Menurut kesaksian yang dilakukan studi berikut:

• Ultrasonografi dan (atau) computed tomography - memungkinkan Anda untuk mengecualikan adanya tumor ganas;
• rontgen panoramik dari rongga perut dan panggul kecil;
• Irigografi - dilakukan untuk menilai panjang penyempitan, tingkat perluasan divisi yang lebih tinggi dan gangguan fungsi evakuasi usus;
• biopsi - dilakukan selama endoskopi dengan mengambil bahan dari situs yang mencurigakan.

Metode pengobatan

Gejala dan pengobatan stenosis rektal saling terkait erat. Semakin kuat penyempitan dan semakin terang klinik, semakin kecil kemungkinan keberhasilan terapi konservatif. Dalam kasus stenosis derajat ringan dan sedang, obat pencahar diresepkan, yang meningkatkan volume tinja, yang secara bertahap meningkatkan diameter tinja dan memiliki efek meluas pada saluran anus. Metode ini dapat dilengkapi dengan peregangan periodik, yang dipelajari dan dilakukan oleh pasien secara independen dengan jari atau dengan bantuan dilator khusus, yang dipilih dalam ukuran. Prosedur ini disarankan untuk dilakukan dalam posisi terlentang di sisi kiri dua kali sehari selama beberapa minggu. Teknik ini membenarkan dirinya dalam stenosis, terbentuk dalam waktu singkat setelah operasi perineum. Prosedur fisioterapi digunakan (parafin, terapi lumpur), pertanyaan tentang pemberian kortikosteroid ke daerah yang terkena masih kontroversial.

Stenosis berat membutuhkan pembedahan - sphincterotomy, eksisi bekas luka kulit; plastik, pengangkatan kolostomi. Pada reseksi penyempitan yang tinggi atau difus atau amputasi lengkap rektum dimungkinkan.

Prognosis dengan taktik perawatan yang tepat cukup menguntungkan - pada hampir 90% pasien, fungsi evakuasi usus halus dapat pulih sepenuhnya.

Yang paling sulit adalah stenosis, disertai dengan encopresis (inkontinensia). Dalam kasus seperti itu, fungsi sfingter hanya dapat dipulihkan dengan intervensi bedah bertahap dalam kombinasi dengan langkah-langkah terapi konservatif.

Setelah menonton video, Anda akan mengetahui apa itu penyempitan usus:

Penyempitan usus

Penyempitan usus besar atau stenosis usus adalah penyakit berbahaya bagi manusia. Karena stenosis dapat memengaruhi bagian mana pun dari usus besar. Penyakit ini sering terjadi pada bayi baru lahir. Ada sejumlah gejala yang dapat mendeteksi suatu penyakit. Praktek membuktikan bahwa dengan stenosis usus tanpa bantuan dokter yang berkualifikasi diperlukan.

Apa ciri khas dari penyakit ini?

Stenosis adalah penyempitan aperture yang anomali, dapat memiliki berbagai tahap perkembangan, karakteristik dan tanda-tanda. Tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, ciri-ciri negara ini dibedakan:

• Stenosis mempengaruhi usus kecil atau lambung. Pada anak-anak perut kembung, sering muntah dilacak.
• Stenosis di duodenum.
• Pembukaan penuh usus besar atau bagian bawahnya. Mengamati striktur usus dan akumulasi makanan. Akibatnya, terjadi muntah.

Kembali ke daftar isi

Perkembangan stenosis

Penyakit ini berkembang dalam beberapa tahap:

• Tahap pertama - lumen usus mulai menyempit. Terkadang, perasaan perut yang sesak bisa terjadi. Sering mulai muntah, yang pada awalnya terasa melegakan, tetapi tidak lama. Kondisi pasien memuaskan.
• Tahap kedua adalah perasaan konstan bahwa perut penuh, sakit dan bersendawa. Muntah dapat terjadi segera setelah makan, membawa kelegaan. Pria itu mulai menurunkan berat badan.
• Tahap ketiga - penyakit berkembang, perut diregangkan. Kondisi seseorang memburuk. Tanda-tanda kelelahan dan dehidrasi terlihat. Muntah terus-menerus, yang tidak membawa kelegaan.

Kembali ke daftar isi

Penyebab stenosis usus

Penyebab utama penyakit ini adalah:

• masalah metabolisme;
• kapal yang mengerut;
• pembengkakan, menekan usus;
• peradangan;
• cedera

Ada juga patologi bawaan. Ada bentuk stenosis yang berkembang lebih sering pada orang di atas usia 50, yang disebut degeneratif. Alasan terjadinya adalah proses alami penuaan tubuh. Ada jenis stenosis anorganik dan fungsional (organik), yang dapat berkembang dengan latar belakang kejang otot. Ada beberapa perbedaan di antara spesies ini, karena semua pelanggaran mengarah pada pandangan organik penyempitan lumen.

Gejala stenosis

Penyakit ini membuat dirinya dirasakan oleh pengulangan rasa sakit di perut, muntah dan mual dapat ditelusuri. Muntah dapat mulai segera setelah makan atau tanpa alasan. Banyak empedu dapat dilihat dalam massa yang permeabel. Tidak ada tinja alami. Seseorang berubah penampilan - mengering dan mendapatkan kulit keabu-abuan. Ini karena tubuh tidak memiliki cukup cairan. Seiring waktu, gejalanya memburuk, muntah memperoleh bau yang tidak sedap karena kotoran dan darah. Perut terus-menerus bengkak, sering pingsan, serangan sesak napas, kurangnya udara dan pusing. Semua ini adalah tanda-tanda stenosis.

Pada anak-anak dengan kelainan bawaan dalam bentuk stenosis, muntah dimulai setelah lahir. Muntah menjadi hijau karena empedu. Gejala-gejala ini muncul segera setelah melahirkan. Adalah mungkin untuk menentukan penyakit dengan ciri khas lain - tidak adanya kursi pada bayi yang baru lahir. Alasannya adalah penyempitan lumen usus besar.

Diagnosis penyakit

Untuk membuat diagnosis yang akurat, lakukan pemeriksaan medis yang luas. Untuk diagnosis, tes laboratorium baru dan prosedur instrumental digunakan (x-ray menggunakan agen kontras, USG perut dan usus besar). Skema diagnostik dipilih untuk menentukan berapa banyak penyakit telah berkembang dan metode apa yang lebih baik untuk diobati, agar tidak membahayakan orang tersebut.

Metode pengobatan

Perawatan anak-anak

Pada deteksi patologi pada bayi baru lahir diperlukan operasi bedah yang mendesak. Anak-anak diberi makan melalui tabung yang dimasukkan ke dalam perut melalui hidung. Dengan cara ini, bayi terus diberi makan sampai perutnya dinormalisasi. Setelah ini, bayi akan diberi makan alami dengan pelacakan kondisi hati-hati.

Perawatan orang dewasa

Perawatan harus dilakukan dalam kondisi stasioner. Pertama, bagian atas saluran gastrointestinal dibersihkan dengan probe. Dengan mengatur enema siphon membantu membersihkan daerah bawah usus besar. Persiapan khusus ditentukan sehingga otot-otot dinding usus besar rileks, yang akan menghentikan kontraksi.

Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan. Terbukti bahwa pembedahan adalah metode paling efektif untuk mengobati suatu penyakit. Diet khusus diresepkan segera setelah operasi. Pemeriksaan dilakukan selama perawatan untuk memastikan bahwa terapi yang dipilih memiliki efek positif. Jika tanda-tanda penyakit tidak lagi diamati, dan saluran gastrointestinal berfungsi normal kembali, pasien dipulangkan.

Pengobatan obat tradisional stenosis usus

Kue Rowan dan kentang banyak digunakan dalam pengobatan tradisional, dalam memerangi penyakit. Campuran ini memiliki efek yang baik pada dimulainya kembali pekerjaan alami saluran pencernaan. Petunjuk pembuatan: peras jus kentang atau abu gunung, bola-bola kecil dibuat dari sisa-sisa kue, unduh mereka seukuran kacang. Ambil 2 sendok makan setengah jam sebelum makan 3 kali sehari. Bola-bola ini bisa ditelan tanpa dikunyah. Jus biasanya diminum setelah makan.

Saran berikutnya dari pengobatan tradisional adalah jus kol yang difermentasi (lebih disukai kol putih). Untuk mulai dengan, 3 liter jus kubis diperas dan segelas gula ditambahkan. Pengotor ini harus dibiarkan selama beberapa minggu agar jus dapat difermentasi. Jus fermentasi dianjurkan untuk diminum setelah waktu singkat setelah makan (10-20 menit), 4 sendok makan.

1. Gunakan garam laut alih-alih garam masak - mulai 4 sendok makan per hari.
2. Siapkan produk: 3 kg Kalanchoe, campur dengan 3 gelas madu, tambahkan susu whey ke ruang yang tersisa. Biarkan obat asam selama 1 bulan. Kemudian makan 1 sendok makan setiap hari, 3 kali sehari.
3. Minum kvass, yang dapat disiapkan secara independen menggunakan adonis, calamus atau motherwort. Minumlah setiap hari sebelum makan.
4. Berhenti minum alkohol, merokok.
5. Beralih ke minyak nabati jika lemak lain sebelumnya dikonsumsi.

Kembali ke daftar isi

Diet untuk mempersempit lumen usus besar

Segera setelah operasi, Anda harus melakukan diet khusus, tidak hanya orang dewasa tetapi juga bayi. 12 jam pertama dilarang makan atau minum apa pun. Nutrisi lima hari diberikan secara intravena agar tidak mempengaruhi saluran pencernaan. Setelah itu, pemeriksaan dimasukkan melalui nutrisi, kotoran susu lewat. Probe dihapus segera setelah pasien memiliki kesempatan untuk makan sendiri. Tetapkan makanan hemat dalam porsi yang sangat kecil. Gunakan hanya produk-produk yang tidak dapat merusak dinding usus besar, dalam bentuk cair.

Beberapa waktu kemudian, Anda perlu mempertahankan diet seimbang dan teratur. Dampak positif akan menjadi makanan segar, sehat, buatan sendiri. Kaldu yang direkomendasikan, sereal cair, jus alami, buah-buahan, sayuran, produk susu buatan sendiri. Tubuh harus menerima sejumlah besar vitamin, mineral.

Stenosis adalah patologi serius dan pengobatan sendiri tidak dianjurkan. Jika Anda mendeteksi gejala penyakit, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Setelah menentukan diagnosis dan resep yang tepat dari jalannya perawatan, dalam banyak kasus, operasi dilakukan. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, tetap menjalani diet dan minum obat yang diresepkan, adalah mungkin untuk memulihkan kerja usus yang sehat.

Stenosis usus: gejala, pengobatan dan prognosis seumur hidup

Stenosis usus adalah penyempitan lumennya karena perubahan patologis pada dinding usus atau organ di sekitarnya. Gangguan isi melalui usus terganggu, pencernaan makanan memburuk, kondisi kesehatan menderita. Tanpa pengobatan, penyakit ini berkembang dan menyebabkan komplikasi yang parah.

Gejala

Klinik stenosis usus tergantung pada lokalisasi proses patologis.

Stenosis zona pyloroduodenal

Dengan penyempitan pilorus dan bagian awal duodenum, evakuasi isi lambung ke usus terganggu. Ini menyebabkan kekurangan gizi.

• perasaan berat dan sakit di perut setelah makan;
• muntah, membawa kelegaan (ciri khas - kehadiran dalam muntah partikel makanan yang dimakan sehari sebelumnya, tidak adanya campuran empedu);
• bersendawa busuk, terkait dengan stagnasi dan pembusukan makanan di perut;
• kurang nafsu makan;
• penurunan berat badan hingga kelelahan yang parah;
• tanda-tanda defisiensi vitamin dan mikro: anemia, kuku rapuh, rambut rontok;
• haus karena muntah terus-menerus;
• gangguan elektrolit: kram otot, paresis dan kelumpuhan, denyut nadi tidak teratur.

Stenosis usus kecil dan usus besar bagian atas

Tanda-tanda kerusakan pada pencernaan makanan dikombinasikan dengan gangguan patensi usus.

• nyeri perut intensitas rendah;
• mengurangi frekuensi buang air besar;
• muntah refleks - semakin tinggi lokalisasi stenosis, semakin sering terjadi muntah;
• penurunan berat badan;
• kelemahan, pusing.

Stenosis pada bagian bawah usus besar

Massa tinja terakumulasi di atas situs penyempitan, patensi usus besar terganggu.

• sakit atau kram di daerah yang terkena;
• sembelit persisten;
• tinja berbentuk pensil;
• fisura anus dan wasir karena mengejan terus menerus selama buang air besar;
• perut kembung karena proses busuk di usus dan gangguan pengeluaran gas.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada keparahan stenosis.

Alasan

Stenosis usus memperumit perjalanan banyak penyakit pada organ perut.

• Ulkus duodenum adalah penyebab utama stenosis zona pyloroduodenal. Dengan latar belakang ulkus, kelainan bentuk usus dari usus berkembang, lumennya menyempit. Kondisi ini memburuk selama eksaserbasi penyakit tukak lambung.
• Tumor usus dan jaringan di sekitarnya - neoplasma yang tumbuh mengurangi lumen usus dari dalam atau meremasnya di luar.
• Divertikulosis usus - suatu penyakit di mana tonjolan dinding usus terbentuk - divertikula. Lokalisasi utama dari perubahan patologis adalah usus besar. Peradangan kronis divertikula berkontribusi pada perkembangan stenosis.
• Peradangan usus. Pada kolitis ulserativa non-spesifik, usus besar dipengaruhi, dalam kasus penyakit Crohn, seluruh usus. Peradangan kronis dan banyak kerusakan pada selaput lendir menyebabkan pertumbuhan jaringan ikat dan stenosis.
• Cedera dan operasi pada organ perut dan perineum. Perubahan bekas luka terbentuk di zona kerusakan, lumen usus menyempit.
• Amiloidosis usus adalah gangguan pertukaran di mana protein khusus, amiloid, disimpan dalam jaringan. Dengan kekalahan usus, kemampuan kontraktil otot polos terganggu, stenosis berkembang secara bertahap.

Diagnostik

Pasien dengan dugaan stenosis usus diperiksa oleh gastroenterologis.

Metode klinis

• Pengambilan riwayat - dokter mencatat keluhan khas, durasinya, mengungkapkan penyakit, yang menyebabkan penyempitan usus. Terutama pasien yang perlu diperhatikan di atas usia 50 tahun dengan keluhan konstipasi dan penurunan berat badan baru-baru ini.
• Pemeriksaan fisik - dokter menilai berat, kondisi kulit dan selaput lendir, turgor kulit; palpasi menunjukkan lesi volume di perut (tumor atau infiltrat), percikan suara di daerah epigastrium.
• Hitung darah lengkap - ketika proses inflamasi meningkatkan kadar leukosit dan LED, dengan anemia, jumlah sel darah merah dan hemoglobin berkurang.
• Biokimia darah - menentukan tanda-tanda peradangan, tingkat metabolisme, konten elektrolit.

Metode instrumental

• Fibrogastroduodenoscopy - pemeriksaan lambung dan daerah duodenum menggunakan endoskop. Mereka mengungkapkan borok, tumor, peradangan, atrofi membran mukosa, perubahan cicatricial. Pada stenosis zona pyloroduodenal, derajat penyempitan lumen dinilai.
• Rektoskopi - pemeriksaan rektum menggunakan rektoskop. Penelitian ini diresepkan untuk dugaan stenosis rektal.
• Kolonoskopi - pemeriksaan endoskopi pada usus besar, memungkinkan Anda untuk mendeteksi lesi, mengambil biopsi.
• Radiografi rongga perut - melakukan serangkaian sinar-X, yang menentukan perjalanan agen kontras (barium) melalui usus. Dengan stenosis, tingkat kemajuan barium menurun.
• X-ray computed tomography adalah metode informatif modern untuk mendiagnosis formasi volumetrik.
• Ultrasonografi organ perut - menggunakan ultrasonografi untuk mendeteksi tumor, cairan bebas dalam rongga peritoneum. Dalam studi usus menentukan ketebalan dindingnya, diameter lumen. Metode ini tidak informatif ketika diungkapkan meteorisme.

Ahli gastroenterologi mengirim pasien dengan diagnosis stenosis usus untuk konsultasi dengan ahli bedah atau ahli onkologi.

Perawatan

Benar-benar menghilangkan penyempitan usus hanya bisa dengan pembedahan.

Terapi konservatif

Tujuan dari perawatan konservatif adalah untuk mempersiapkan operasi, untuk menstabilkan kondisi pasien.

Diet

Tujuan dan prinsip nutrisi terapeutik tergantung pada penyebab stenosis. Dalam kasus ulkus peptikum, singkirkan iritasi mekanis dan kimia, siapkan hidangan yang sudah dibersihkan dengan semi-cair. Pada stenosis pyloroduodenal yang parah, pasien diberi makan melalui probe, dilakukan di area yang menyempit.

Dengan kekalahan nutrisi usus besar bertujuan mencegah sembelit. Dalam diet, mereka meningkatkan jumlah sayuran dan buah-buahan yang kaya serat, memperbaiki kebiasaan minum.

Terapi infus

• koreksi ketidakseimbangan elektrolit-air: larutan natrium klorida, kalium klorida, larutan Ringer;
• normalisasi metabolisme protein: solusi kompleks untuk nutrisi parenteral, albumin, infesol (campuran asam amino), glukosa dengan vitamin.

Obat-obatan

Obat yang diresepkan untuk pengobatan penyakit yang mendasari dan menghilangkan gejala stenosis:

• obat anti-ulkus: de-nol, omeprazole, antibiotik;
• antispasmodik (No-shpa, Buscopan) - mengurangi kram usus, meredakan nyeri;
• pencahar (Duphalac) - diresepkan untuk melunakkan isi usus dan memfasilitasi pergerakan tinja;
• Berarti untuk memerangi perut kembung (Espumizan) - mengurangi pembengkakan usus, berat dan rasa sakit di perut.

Evakuasi isi usus dan lambung

• lavage lambung selama penyempitan zona pyloroduodenal;
• menyedot enema dengan kekalahan usus besar.

Terapi Bedah

Jenis dan luas intervensi bedah tergantung pada lokasi stenosis, penyebabnya, dan kondisi umum pasien.

Jenis operasi utama

• Reseksi (pengangkatan) 2/3 dari lambung adalah operasi pilihan untuk stenosis pyloroduodenal yang disebabkan oleh tukak lambung.
• Gastrektomi - pengangkatan total lambung jika stenosis disebabkan oleh tumor.
• Reseksi usus - memotong daerah yang terkena dari usus kecil atau besar, memaksakan anastomosis (menghubungkan dua segmen usus).
• Operasi dua tahap - dilakukan ketika pasien dalam kondisi serius. Pada tahap pertama, bagian yang rusak dari usus diangkat, dibuat kolostomi - usus besar diangkat ke dinding perut. Tahap kedua adalah operasi rekonstruksi. Kolostomi yang dijahit dan memaksakan anastomosis.
• Pengangkatan tumor organ lain.
• Penghancuran sebagian tumor dengan bantuan endoskop adalah tindakan paliatif untuk kontraindikasi pembedahan radikal.

Periode pemulihan

Setelah bagian usus dikeluarkan, pasien diberi resep makanan intravena selama seminggu. Kemudian berikan campuran oral cair, dalam waktu 2 minggu tingkatkan volume hariannya menjadi 2 liter. Setelah itu biarkan piring dibersihkan, ciuman, kolak. Dengan toleransi yang baik terhadap nutrisi makanan, campuran oral secara bertahap membatalkan dan memperluas diet dengan hati-hati.

Selama reseksi usus, pencernaan makanan, asimilasi nutrisi dan vitamin terganggu, oleh karena itu, diet harus seumur hidup. Setiap pasien dipilih diet optimal, dengan mempertimbangkan volume operasi yang ditransfer. Usus menjadi terbiasa dengan kondisi kerja baru rata-rata 1,5 tahun kemudian.

Dalam operasi dua langkah, pasien diajari cara merawat kolostomi, menjelaskan cara menggunakan kolostrum.

Komplikasi dan prognosis

Komplikasi utama stenosis usus adalah obstruksi usus akut. Kotoran dan pengeluaran gas benar-benar dihentikan. Ada nyeri perut kram yang hebat, kemudian keracunan, gangguan metabolisme berkembang. Kondisi ini membutuhkan perawatan bedah yang mendesak, dan tanpa perawatan bedah menyebabkan kematian.

Pencegahan

Untuk pencegahan stenosis usus, pasien dengan penyakit pada saluran pencernaan harus diamati oleh seorang gastroenterologis, menjalani pemeriksaan rutin, dan jika terjadi penurunan kesejahteraan, cari bantuan medis pada waktu yang tepat.

Stenosis usus: gejala dan pengobatan

Stenosis usus - gejala utama:

• Pusing
• Mual
• Muntah empedu
• Penurunan berat badan
• Pingsan
• Muntah
• Kembung
• Kulit kering
• Serangan tersedak
• Nyeri di perut bagian atas
• Muntah darah
• Perut kembung
• Mengurangi output urin
• Tidak ada kursi
• Kulit keabu-abuan
• Masalah usus
• Muntah kotoran
• Depresi rongga perut
• Kulit abu-abu dengan warna hijau
• Mual asam

Stenosis usus adalah penyakit yang disertai penyempitan lumen di usus. Banyak orang mengacaukan stenosis dengan atresia. Dengan stenosis, penyempitan lumen usus terjadi, dan dengan atresia, itu sepenuhnya tumpang tindih dan makanan tidak melewatinya.

Jika seseorang menderita stenosis usus, permeabilitas makanan melalui loopnya akan terganggu secara signifikan. Patologi ini sangat berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Atresia serta stenosis dapat memengaruhi bagian usus mana pun. Penyakit ini paling sering terlihat pada bayi baru lahir. Penyakit ini sangat berbahaya, oleh karena itu memerlukan intervensi segera dari dokter yang berkualitas. Gejala utamanya adalah munculnya muntah.

Dokter mengidentifikasi tiga jenis perkembangan stenosis:

• tipe pilorus, di mana stenosis berada di daerah lambung atau usus kecil (duodenum). Pada anak-anak dengan bentuk stenosis ini, gejala-gejala seperti kembung, muntah, perut kembung muncul;
• tipe duodenum. Stenosis berkembang di duodenum;
• atresia usus kecil adalah tumpang tindih lengkap lumen di wilayah tengah atau bagian bawah usus kecil. Penyumbatan organ terjadi pada tahap ini. Akibatnya, makanan tidak bisa berjalan di jalur alami. Lambat laun, itu menumpuk dan seseorang muntah.

Pada bayi baru lahir dengan stenosis kongenital, segera setelah lahir, muntah muncul dengan empedu hijau. Tetapi dalam beberapa situasi klinis gejala penyakit dapat muncul hanya beberapa hari setelah kelahiran bayi. Tanda khas patologi adalah tidak adanya tinja anak.

Alasan

Alasan utama yang berkontribusi pada pengembangan stenosis:

• gangguan metabolisme;
• memeras pembuluh darah;
• kompresi usus oleh tumor;
• proses inflamasi;
• cedera yang diterima;
• kejang otot polos.

Simtomatologi

Gejala utama penyakit ini adalah munculnya muntah, yang diamati segera setelah kelahiran anak (di hari ulang tahun pertama). Muntah dapat terjadi sebelum menyusui. Saat stenosis muntah lendir atau berair.

Selanjutnya, pada bayi, setelah menyusu, muntah menjadi lebih banyak dan seringkali memiliki bau asam. Selanjutnya, gejalanya meningkat, memperoleh sifat yang parah. Massa emosional menjadi berdarah dengan campuran feses. Gejala khas dari perkembangan patologi adalah:

• kembung;
• ekskresi urin berkurang atau terjadi anuria total;
• penurunan berat badan;
• retraksi rongga perut;
• warna kulit berubah menjadi abu-abu dengan warna hijau;
• penurunan fungsi motorik usus;
• munculnya serangan asma;
• pusing;
• pingsan.

Pada orang dewasa, penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala yang sama, hanya saja mereka tidak muncul begitu cepat. Awalnya, pasien mengalami sakit di perut bagian atas. Kemudian, mual ditambahkan dan muntah dimulai dengan makanan yang dimakan sehari sebelumnya. Biasanya, muntah muncul segera setelah makan. Itu ditandai empedu.

Gejala khas dari penyakit ini adalah hampir tidak adanya tinja yang normal. Penampilan pasien juga berubah - kulit menjadi kering, dengan warna abu-abu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jumlah cairan yang cukup tidak masuk ke tubuh manusia. Terhadap latar belakang ini, anuria berkembang. Jika setidaknya ada satu gejala yang mengganggu, Anda harus segera mengantarkan pasien ke madu. sebuah institusi.

Diagnostik

Diagnosis atresia dan stenosis didasarkan pada gejala awal penyakit, serta menggunakan teknik instrumental dan laboratorium khusus:

• Pemeriksaan rontgen usus (dengan agen kontras);
• penelitian biokimia;
• USG usus;
• Ultrasonografi rongga perut (dengan akumulasi cairan ketuban);
• ekokardiogram.

Perawatan

Bayi baru lahir memerlukan pembedahan segera jika stenosis terdeteksi. Durasi operasi tergantung pada lokasi proses patologis. Sebelum operasi, pasien harus membersihkan saluran pencernaan dari kelebihan cairan dan gas. Untuk tujuan ini, tabung tipis dimasukkan melalui mulut, yang memungkinkan evakuasi isi cairan saluran pencernaan.

Bayi baru lahir dengan stenosis usus ditunjukkan diberi makan melalui tabung (tabung nasogastrik), yang dimasukkan melalui hidung, dan memasuki perut. Pemberian makan dengan cara ini berlanjut sampai normalisasi usus. Setelah fungsi usus dinormalisasi, bayi baru lahir dapat dipindahkan ke makanan alami.

Terapi orang dewasa sedikit berbeda. Tetapi itu juga bertujuan untuk mengisi kembali cairan yang hilang, meredakan syok yang menyakitkan, dan menghilangkan stenosis. Hal pertama yang mereka lakukan pada pasien di fasilitas medis adalah membersihkan saluran pencernaan bagian atas dari serpihan makanan dengan probe, dan yang lebih rendah dengan bantuan sifon enema. Pasien dewasa wajib diberikan antispasmodik. Obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk melemaskan dinding usus dan menghentikan peningkatan peristaltik.

Perawatan stenosis yang paling efektif saat ini adalah pembedahan. Setelah dipegang, pasien masih perlu mengikuti diet khusus untuk beberapa waktu.

Selama perawatan, stenosis pasien diperiksa lebih lanjut untuk memastikan efektivitas terapi yang dipilih. Kepulangan dari rumah sakit hanya terjadi jika gejala penyakit tidak ada dan fungsi usus telah sepenuhnya pulih.

Diet

Setelah operasi, pasien harus mengikuti diet khusus. Ini berlaku untuk orang dewasa dan bayi. Selama 12 jam setelah operasi, Anda tidak bisa makan dan minum. Nutrisi terjadi secara parenteral. Pada hari kelima, probe dimasukkan melalui mulut ke perut. Campuran nutrisi dan produk susu diperkenalkan melalui produk ini. Probe dapat dilepas hanya setelah pasien mulai makan sendiri. Makanan harus lembut. Hanya perlu porsi kecil. Produk makanan yang dikonsumsi yang tidak mengiritasi dinding usus:

• sup dan bubur dalam bentuk cair;
• telur;
• keju cottage;
• krim asam;
• kaldu;
• jeli;
• jeli;
• ikan dan daging rebus;
• gula;
• prem dan aprikot;
• sayuran (wortel, bit);
• kefir;
• susu;
• minyak sayur, krim.

Batasi atau hilangkan sama sekali produk yang diperlukan:

• buah-buahan dan sayuran yang kaya serat;
• kacang-kacangan;
• roti gandum;
• daging dan ikan berlemak;
• pasta

Gizi bayi dilakukan dengan prinsip yang sama. Setelah operasi, anak tidak bisa dimakan untuk beberapa waktu. Beri makan secara parenteral. Kemudian setelah beberapa hari melalui pemeriksaan, Anda dapat mulai memperkenalkan susu formula atau ASI. Segera setelah usus mulai berfungsi secara normal, pemeriksaan diangkat dan bayi dapat mulai menyusui secara normal. Tapi Anda tidak bisa makan berlebih. Di masa depan, perlu untuk memperkenalkan hati-hati dengan hati-hati.

Pengobatan obat tradisional

1. Anda perlu mengambil kulit abu gunung, menghancurkan halus, lalu tuangkan air dan masak di atas api. Berikan infus kaldu, lalu saring dan gunakan sepanjang hari. Obat tradisional ini membantu menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan.
2. Pisang raja dan kumis emas, dengan tambahan madu, banyak digunakan untuk menghilangkan stenosis. Semua bahan dicampur dan dimasak di atas api. Kaldu harus diminum sebelum makan.
3. Juga banyak digunakan pada stenosis usus dengan madu. Bahan-bahan dicampur dan dibiarkan meresap selama 5 hari. Selanjutnya, campuran yang sudah jadi disarankan untuk dikonsumsi sebelum makan.

Tidak disarankan untuk mengobati sendiri. Ketika gejala awal penyakit ini harus segera menghubungi dokter Anda untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Stenosis usus dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli gastroenterologi, dokter anak.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Iskemik kolitis adalah penyakit yang ditandai oleh iskemia (gangguan sirkulasi darah) dari pembuluh usus besar. Sebagai hasil dari perkembangan patologi, segmen usus yang terkena kehilangan jumlah darah yang diperlukan, sehingga fungsinya secara bertahap terganggu.

Penyakit ginjal kronis adalah konsep yang menyiratkan beberapa proses patologis yang mengarah pada gangguan fungsi organ tersebut. Akibatnya, laju filtrasi glomerulus menurun, sel-sel organ digantikan oleh jaringan ikat. Akibatnya, terjadi nekrotisasi pada ginjal (serangan jantung) dan kematian. Prognosis yang sangat negatif dari perjalanan penyakit hanya ada jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu.

Pankreatitis adalah sekelompok penyakit dalam kombinasi dengan sindrom yang menyertainya, yang perjalanannya disertai oleh faktor umum untuk mereka, yaitu peradangan pankreas. Pankreatitis, gejala-gejala yang memanifestasikan diri karena fakta bahwa tidak ada pelepasan enzim yang dikeluarkan oleh kelenjar ke dalam duodenum, terjadi dengan aktivasi enzim-enzim ini secara langsung di kelenjar, yang menyebabkan kerusakan bertahap yang terjadi, dengan kata lain - pencernaan sendiri.

Aterosklerosis adalah penyakit kronis yang cukup umum yang ditandai dengan perkembangannya sendiri. Aterosklerosis, gejala yang muncul pada latar belakang lesi arteri menengah dan besar akibat akumulasi kolesterol di dalamnya (yang menentukan penyebab terjadinya penyakit ini), menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan sejumlah risiko serius yang dipicu oleh pelanggaran ini.

Gastroenterocolitis (infeksi bawaan makanan) adalah penyakit radang yang menyebabkan kekalahan pada saluran pencernaan, terutama terletak di usus kecil atau besar. Ini merupakan bahaya besar yang disebabkan oleh kemungkinan dehidrasi tubuh tanpa adanya kontrol yang memadai. Ini ditandai dengan mulai cepat dan arus cepat. Sebagai aturan, selama 3-4 hari jika rekomendasi dokter diikuti, serta pengangkatan pengobatan yang memadai, gejala penyakit mereda.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Stenosis usus: etiologi penyakit, gejala, pengobatan dan prognosis

Stenosis usus menyiratkan penyempitan lumen organ, menimbulkan banyak gejala yang mempengaruhi kualitas hidup pasien. Penyempitan biasanya disebabkan oleh tumor, proses inflamasi, malformasi atau cedera usus.

Stenosis menyebabkan kesulitan yang signifikan dalam pembuangan tinja, menyebabkan rasa sakit dengan intensitas yang bervariasi selama buang air besar, keluarnya darah dari anus dan gatal-gatal. Pengabaian jangka panjang dari masalah tersebut dapat, sebaliknya, menyebabkan inkontinensia fekal.

Di antara gejala stenosis yang memancarkan dan muntah makanan yang baru saja dimakan, serta rasa sakit di perut bagian atas setelah mengambil makanan. Bangku pasien normal tidak ada dan tidak kembali normal.

Metode penelitian berikut digunakan untuk menegakkan diagnosis:

• rektoromanoskopi;
• proktografi;
• irrigoskopi dan lainnya.

Selain itu, dokter harus membiasakan diri dengan keluhan pasien dan memeriksa gambaran klinis secara keseluruhan.

Perawatannya kompleks. Terapi obat, bedah paliatif dan radikal serta fisioterapi digunakan. Perawatan harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter.

Stenosis dibagi menjadi 3 jenis utama. Klasifikasi tergantung pada tempat di mana pembatasan berada.

1. Duodenal. Stenosis jenis ini menyiratkan penyempitan pada lumen duodenum.
2. Pyloric Stenosis ini biasanya terlokalisasi di usus kecil dan lambung. Dengan cacat lahir, anak-anak menderita muntah, perut kembung dan perut kembung. Ada penyakit yang cukup sering dengan tukak lambung. Mereka menderita sekitar 15% hingga 40% dari borok. Penyebabnya adalah jaringan parut pada ulkus, tumor lambung, atau pembengkakan luas pada mukosa duodenum.
3. Atresia dari usus kecil. Pelanggaran ini juga disebut sebagai stenosis. Alasan untuk ini adalah bahwa lumen usus mulai menyempit secara bertahap dari perut dan sepenuhnya menutupi organ di tengah atau dekat ujung usus kecil. Sangat mudah untuk menentukan penyakit ini pada orang dewasa dan bayi baru lahir. Dalam kasus yang terakhir, ketika penyakit ini adalah bawaan lahir, bayi-bayi menderita muntah dengan kotoran hijau, dan tindakan buang air besar benar-benar tidak ada.

Menentukan jenis stenosis memainkan peran penting dalam pengobatan dan resep pengobatan penyakit.

Alasan

Penyebab stenosis kongenital adalah perkembangan abnormal saluran pencernaan janin, yang dapat terjadi karena kesalahan banyak faktor.

Dalam kasus stenosis didapat, penyebab paling umum adalah tumor, jaringan parut pada organ karena peradangan atau cedera.

Secara umum, alasannya adalah sebagai berikut:

• kompresi pembuluh darah dan gangguan aliran darah di jaringan tubuh;
• memeras bagian dari tumor usus;
• gangguan metabolisme dalam tubuh;
• cedera usus;
• proses inflamasi;
• kejang otot polos tubuh.

Gejala stenosis usus

Stenosis pada orang dewasa hampir sama dengan gejala pada anak-anak. Tetapi pada orang dewasa, gejalanya lebih panjang, jelas.

Pada awal penyakit, pasien mulai menderita terutama dari sakit parah di perut bagian atas.

Segera setelah mual, refleks muntah dan muntah itu sendiri ditambahkan. Pasien biasanya mulai muntah segera setelah makan, massa mungkin mengandung campuran empedu.

Stenosis sangat sering memiliki manifestasi seperti hampir tidak adanya tinja. Karena tubuh pasien tidak menerima jumlah cairan yang diperlukan, orang tersebut menderita dehidrasi. Secara bertahap, jumlah urin berkurang sedemikian rupa sehingga tubuh mengalami anuria.

Pada stenosis kongenital, gejala segera muncul dengan jelas. Anak-anak, pertama-tama, menderita muntah berat. Muntah dapat terjadi bahkan sebelum bayi mulai menyusu. Kondisi anak-anak dengan stenosis terus memburuk.

Muntah akhirnya memanifestasikan dirinya bahkan lebih agresif, kotoran dan darah muncul di dalamnya, baunya menjadi sangat tidak menyenangkan, masam.

Gejala tambahan stenosis adalah:

• perut kembung parah;
• jumlah urin dapat mencapai anuria penuh;
• penurunan berat badan oleh pasien;
• warna kulit memiliki warna abu-abu dengan warna hijau;
• pusing, jarang pingsan.

Ketika gejala tersebut muncul, seseorang membutuhkan perawatan medis darurat. Kelambatan dalam hal ini sangat tidak aman.

Diagnostik

Diagnosis stenosis terjadi dengan mempertimbangkan pengumpulan anamnesis, riwayat medis, serta berdasarkan studi instrumen dan laboratorium.

Dalam praktik medis, metode pemeriksaan berikut ini paling sering digunakan:

• X-ray menggunakan agen kontras;
• Biokimia darah;
• USG perut;
• Ultrasonografi usus;
• Ekokardiogram;
• Proktografi;
• Irrigoskopi.

Selama pemeriksaan dubur, dokter juga mengevaluasi indikator seperti:

• kondisi sfingter;
• tingkat penyempitan usus;
• kondisi dinding usus;
• tingkat stenosis;
• kehadiran borok dan formasi lainnya.

Diagnosis stenosis didasarkan pada gejala awal pasien, serta riwayat penyakit yang dideritanya sebelumnya. Cukup sering, indikator ini memungkinkan kita untuk menentukan penyebab pasti penyakit. Berkat mereka, lebih mudah bagi dokter untuk memilih perawatan individu dan makanan diet.

Perawatan

Jika stenosis terjadi pada anak-anak, dalam mayoritas kasus absolut, intervensi bedah diindikasikan.

Intervensi bedah dilakukan sebagai berikut. Tabung tipis khusus dimasukkan melalui mulut ke anak, yang memungkinkan saluran pencernaan dibersihkan dari sisa makanan dan gas. Setelah operasi dimulai.

Operasi pada anak berbeda dalam durasi dan kompleksitas. Itu tergantung pada tingkat kerusakan pada area usus. Yang juga sangat penting adalah kenyataan bagian usus mana yang dipengaruhi oleh stenosis.

Pemulihan setelah operasi tidak terlalu sulit dan lama. Memberi makan bayi untuk pertama kalinya setelah operasi harus melalui selang nasogastrik. Memasukkan produk tambahan tanpa sepengetahuan dokter dilarang keras.

Perawatan orang dewasa dengan stenosis tidak terlalu berbeda. Terapi, pertama-tama, ditujukan untuk menghilangkan dehidrasi parah, sindrom nyeri dan stenosis itu sendiri.

Pendekatan untuk pengobatan stenosis tergantung pada tempat pelokalannya: usus besar, usus kecil atau usus dua belas jari.

Perlu diingat bahwa perawatan stenosis hanya dilakukan di rumah sakit. Menunda operasi dan mencoba untuk menghilangkan penyakit sendiri - dalam semua kasus menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Usus besar

Stenosis usus adalah penyempitan patologis lumen saluran anus. Penyakit ini ditandai oleh sifat persisten dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk penggantian epitel sehat dengan jaringan tipe bekas luka.

Pengobatan patologi ini dilakukan sesuai dengan metode berikut:

• pengobatan konservatif - dalam kasus stenosis derajat ringan atau sedang, diresepkan pengobatan, yang harus mempengaruhi dilatasi anus. Ini melibatkan ekspansi anus secara bertahap. Untuk melakukan ini, dokter dapat meresepkan obat khusus yang bertujuan untuk meningkatkan volume massa tinja, serta dilator. Mereka hanya perlu digunakan setelah janji dan konsultasi sebelumnya. Pada tahap awal pengobatan, anestesi mungkin diperlukan.
• perawatan bedah diperlukan ketika stenosis telah mencapai batasnya dan sama sekali tidak memungkinkan untuk buang air besar yang normal. Operasi dapat dilakukan melalui pengungkapan manual, sphincterotomy.
• penggantian plastik - metode ini melibatkan penggantian area mukosa dubur di area stenosis. Ini dilakukan dengan potongan vertikal. Operasi serupa dilakukan dalam beberapa variasi.

Usus kecil

Penyakit ini bersifat bawaan dan terjadi terutama pada bayi. Pengobatan stenosis usus kecil dilakukan hanya dengan segera.

Jadi, pada awalnya menormalkan keseimbangan air-garam dan fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular. Operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Perawatan lebih lanjut termasuk terapi antibiotik, serta biologik. Mereka diperlukan untuk fungsi penuh dari saluran pencernaan dan pemulihan mikroflora usus.

Duodenum

Dengan stenosis duodenum, pengobatan harus dilakukan secara profesional dan secepat mungkin. Jadi, ada dua jenis perawatan - obat dan pembedahan.

Perawatan konservatif sesuai jika ada jenis stenosis fungsional. Dengan varietas organik, hanya intervensi bedah yang diindikasikan.

Jika operasi diindikasikan kepada pasien, maka ia wajib menjalani terapi persiapan. Pasien diresepkan:

Persiapan awal berlangsung sepanjang minggu. Langkah-langkah seperti itu diperlukan untuk mengurangi beban di tempat penyempitan.

Pembedahan - tindakan wajib, karena mengurangi risiko kematian pasien. Prognosis untuk pemulihan baik jika seseorang mengunjungi dokter tepat waktu dan mengikuti semua resep yang diperlukan.

Ketika gejala yang mencurigakan terdeteksi, tidak disarankan untuk memulai penyembuhan sendiri. Juga, jangan mengandalkan keajaiban dari metode pengobatan yang populer, karena mereka tidak hanya tidak bisa menghilangkan gejala-gejala yang mengganggu akut, tetapi juga membahayakan.

Jadi, jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini akan memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada waktunya dan meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Pengobatan stenosis usus

Stenosis usus menyiratkan penyempitan lumen organ, menimbulkan banyak gejala yang mempengaruhi kualitas hidup pasien. Penyempitan biasanya disebabkan oleh tumor, proses inflamasi, malformasi atau cedera usus.

Stenosis menyebabkan kesulitan yang signifikan dalam pembuangan tinja, menyebabkan rasa sakit dengan intensitas yang bervariasi selama buang air besar, keluarnya darah dari anus dan gatal-gatal. Pengabaian jangka panjang dari masalah tersebut dapat, sebaliknya, menyebabkan inkontinensia fekal.

Di antara gejala stenosis yang memancarkan dan muntah makanan yang baru saja dimakan, serta rasa sakit di perut bagian atas setelah mengambil makanan. Bangku pasien normal tidak ada dan tidak kembali normal.

Metode penelitian berikut digunakan untuk menegakkan diagnosis:

rektoromanoskopi; proktografi; irrigoskopi dan lainnya.

Selain itu, dokter harus membiasakan diri dengan keluhan pasien dan memeriksa gambaran klinis secara keseluruhan.

Perawatannya kompleks. Terapi obat, bedah paliatif dan radikal serta fisioterapi digunakan. Perawatan harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter.

Stenosis dibagi menjadi 3 jenis utama. Klasifikasi tergantung pada tempat di mana pembatasan berada.

Duodenal. Stenosis jenis ini menyiratkan penyempitan pada lumen duodenum. Pyloric Stenosis ini biasanya terlokalisasi di usus kecil dan lambung. Dengan cacat lahir, anak-anak menderita muntah, perut kembung dan perut kembung. Ada penyakit yang cukup sering dengan tukak lambung. Mereka menderita sekitar 15% hingga 40% dari borok. Penyebabnya adalah jaringan parut pada ulkus, tumor lambung, atau pembengkakan luas pada mukosa duodenum. Atresia dari usus kecil. Pelanggaran ini juga disebut sebagai stenosis. Alasan untuk ini adalah bahwa lumen usus mulai menyempit secara bertahap dari perut dan sepenuhnya menutupi organ di tengah atau dekat ujung usus kecil. Sangat mudah untuk menentukan penyakit ini pada orang dewasa dan bayi baru lahir. Dalam kasus yang terakhir, ketika penyakit ini adalah bawaan lahir, bayi-bayi menderita muntah dengan kotoran hijau, dan tindakan buang air besar benar-benar tidak ada.

Menentukan jenis stenosis memainkan peran penting dalam pengobatan dan resep pengobatan penyakit.

Alasan

Penyebab stenosis kongenital adalah perkembangan abnormal saluran pencernaan janin, yang dapat terjadi karena kesalahan banyak faktor.

Dalam kasus stenosis didapat, penyebab paling umum adalah tumor, jaringan parut pada organ karena peradangan atau cedera.

Secara umum, alasannya adalah sebagai berikut:

kompresi pembuluh darah dan gangguan aliran darah di jaringan tubuh; memeras bagian dari tumor usus; gangguan metabolisme dalam tubuh; cedera usus; proses inflamasi; kejang otot polos tubuh.

Mengetahui penyebab penyakit adalah aspek yang sangat penting. Faktor ini memungkinkan untuk menentukan terapi lebih lanjut pasien untuk pemulihan cepat yang optimal.

Gejala stenosis usus

Stenosis pada orang dewasa hampir sama dengan gejala pada anak-anak. Tetapi pada orang dewasa, gejalanya lebih panjang, jelas.

Pada awal penyakit, pasien mulai menderita terutama dari sakit parah di perut bagian atas.

Segera setelah mual, refleks muntah dan muntah itu sendiri ditambahkan. Pasien biasanya mulai muntah segera setelah makan, massa mungkin mengandung campuran empedu.

Stenosis sangat sering memiliki manifestasi seperti hampir tidak adanya tinja. Karena tubuh pasien tidak menerima jumlah cairan yang diperlukan, orang tersebut menderita dehidrasi. Secara bertahap, jumlah urin berkurang sedemikian rupa sehingga tubuh mengalami anuria.

Pada stenosis kongenital, gejala segera muncul dengan jelas. Anak-anak, pertama-tama, menderita muntah berat. Muntah dapat terjadi bahkan sebelum bayi mulai menyusu. Kondisi anak-anak dengan stenosis terus memburuk.

Muntah akhirnya memanifestasikan dirinya bahkan lebih agresif, kotoran dan darah muncul di dalamnya, baunya menjadi sangat tidak menyenangkan, masam.

Gejala tambahan stenosis adalah:

perut kembung parah; jumlah urin dapat mencapai anuria penuh; penurunan berat badan oleh pasien; warna kulit memiliki warna abu-abu dengan warna hijau; pusing, jarang pingsan.

Ketika gejala tersebut muncul, seseorang membutuhkan perawatan medis darurat. Kelambatan dalam hal ini sangat tidak aman.

Diagnostik

Diagnosis stenosis terjadi dengan mempertimbangkan pengumpulan anamnesis, riwayat medis, serta berdasarkan studi instrumen dan laboratorium.

Dalam praktik medis, metode pemeriksaan berikut ini paling sering digunakan:

X-ray menggunakan agen kontras; Biokimia darah; USG perut; Ultrasonografi usus; Ekokardiogram; Proktografi; Irrigoskopi.

Pada penerimaan awal, proktologis berkewajiban menilai kondisi umum pasien. Jadi, perhatian khusus diberikan pada pemeriksaan anus. Dengan demikian, dokter berhasil mendeteksi penyempitan atau menganga dari anus dan menentukan keberadaan sekresi karakteristik patologi ini.

Selama pemeriksaan dubur, dokter juga mengevaluasi indikator seperti:

kondisi sfingter; tingkat penyempitan usus; kondisi dinding usus; tingkat stenosis; kehadiran borok dan formasi lainnya.

Diagnosis stenosis didasarkan pada gejala awal pasien, serta riwayat penyakit yang dideritanya sebelumnya. Cukup sering, indikator ini memungkinkan kita untuk menentukan penyebab pasti penyakit. Berkat mereka, lebih mudah bagi dokter untuk memilih perawatan individu dan makanan diet.

Perawatan

Jika stenosis terjadi pada anak-anak, dalam mayoritas kasus absolut, intervensi bedah diindikasikan.

Intervensi bedah dilakukan sebagai berikut. Tabung tipis khusus dimasukkan melalui mulut ke anak, yang memungkinkan saluran pencernaan dibersihkan dari sisa makanan dan gas. Setelah operasi dimulai.

Operasi pada anak berbeda dalam durasi dan kompleksitas. Itu tergantung pada tingkat kerusakan pada area usus. Yang juga sangat penting adalah kenyataan bagian usus mana yang dipengaruhi oleh stenosis.

Pemulihan setelah operasi tidak terlalu sulit dan lama. Memberi makan bayi untuk pertama kalinya setelah operasi harus melalui selang nasogastrik. Memasukkan produk tambahan tanpa sepengetahuan dokter dilarang keras.

Perawatan orang dewasa dengan stenosis tidak terlalu berbeda. Terapi, pertama-tama, ditujukan untuk menghilangkan dehidrasi parah, sindrom nyeri dan stenosis itu sendiri.

Pendekatan untuk pengobatan stenosis tergantung pada tempat pelokalannya: usus besar, usus kecil atau usus dua belas jari.

Perlu diingat bahwa perawatan stenosis hanya dilakukan di rumah sakit. Menunda operasi dan mencoba untuk menghilangkan penyakit sendiri - dalam semua kasus menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Usus besar

Stenosis usus adalah penyempitan patologis lumen saluran anus. Penyakit ini ditandai oleh sifat persisten dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk penggantian epitel sehat dengan jaringan tipe bekas luka.

Pengobatan patologi ini dilakukan sesuai dengan metode berikut:

pengobatan konservatif - dalam kasus stenosis derajat ringan atau sedang, diresepkan pengobatan, yang harus mempengaruhi dilatasi anus. Ini melibatkan ekspansi anus secara bertahap. Untuk melakukan ini, dokter dapat meresepkan obat khusus yang bertujuan untuk meningkatkan volume massa tinja, serta dilator. Mereka hanya perlu digunakan setelah janji dan konsultasi sebelumnya. Pada tahap awal pengobatan, anestesi mungkin diperlukan. perawatan bedah diperlukan ketika stenosis telah mencapai batasnya dan sama sekali tidak memungkinkan untuk buang air besar yang normal. Operasi dapat dilakukan melalui pengungkapan manual, sphincterotomy. penggantian plastik - metode ini melibatkan penggantian area mukosa dubur di area stenosis. Ini dilakukan dengan potongan vertikal. Operasi serupa dilakukan dalam beberapa variasi.

Usus kecil

Penyakit ini bersifat bawaan dan terjadi terutama pada bayi. Pengobatan stenosis usus kecil dilakukan hanya dengan segera.

Jadi, pada awalnya menormalkan keseimbangan air-garam dan fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular. Operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Tujuan utama pengobatan adalah pemulihan fungsi usus. Jadi, pada tahap pertama operasi, tabung nasogastrik dimasukkan ke dalam. Prosedur seperti itu diperlukan untuk dekompresi lambung dan pembentukan evakuasi isinya. Kompleksitas dan durasi operasi secara langsung tergantung pada penyebab obstruksi.

Perawatan lebih lanjut termasuk terapi antibiotik, serta biologik. Mereka diperlukan untuk fungsi penuh dari saluran pencernaan dan pemulihan mikroflora usus.

Duodenum

Dengan stenosis duodenum, pengobatan harus dilakukan secara profesional dan secepat mungkin. Jadi, ada dua jenis perawatan - obat dan pembedahan.

Perawatan konservatif sesuai jika ada jenis stenosis fungsional. Dengan varietas organik, hanya intervensi bedah yang diindikasikan.

Jika operasi diindikasikan kepada pasien, maka ia wajib menjalani terapi persiapan. Pasien diresepkan:

albumin; garam; elektrolit; glukosa

Persiapan awal berlangsung sepanjang minggu. Langkah-langkah seperti itu diperlukan untuk mengurangi beban di tempat penyempitan.

Pembedahan - tindakan wajib, karena mengurangi risiko kematian pasien. Prognosis untuk pemulihan baik jika seseorang mengunjungi dokter tepat waktu dan mengikuti semua resep yang diperlukan.

Ketika gejala yang mencurigakan terdeteksi, tidak disarankan untuk memulai penyembuhan sendiri. Juga, jangan mengandalkan keajaiban dari metode pengobatan yang populer, karena mereka tidak hanya tidak bisa menghilangkan gejala-gejala yang mengganggu akut, tetapi juga membahayakan.

Jadi, jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini akan memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada waktunya dan meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Video tentang penyempitan rektum:

Anda di sini: Stenosis usus Kategori: Gastrointestinal, Sistem Genitourinari Dilihat: 17927

Stenosis usus - gejala utama:

Berat Badan, Mual, Mual, Mual, Muntah, Kulit Kering, Pingsan, Perut, Muntah, Empedu, Muntah, Darah, Paps, Paps, Puting, Disekresi, Urin, Gangguan kulit, fungsi usus, Lambung di usus, Lambung usus, Lambung di usus, Lambung usus di saluran usus.

Stenosis usus adalah penyakit yang disertai penyempitan lumen di usus. Banyak orang mengacaukan stenosis dengan atresia. Dengan stenosis, penyempitan lumen usus terjadi, dan dengan atresia, itu sepenuhnya tumpang tindih dan makanan tidak melewatinya.

Jika seseorang menderita stenosis usus, permeabilitas makanan melalui loopnya akan terganggu secara signifikan. Patologi ini sangat berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Atresia serta stenosis dapat memengaruhi bagian usus mana pun. Penyakit ini paling sering terlihat pada bayi baru lahir. Penyakit ini sangat berbahaya, oleh karena itu memerlukan intervensi segera dari dokter yang berkualitas. Gejala utamanya adalah munculnya muntah.

Dokter mengidentifikasi tiga jenis perkembangan stenosis:

tipe pilorus, di mana stenosis berada di daerah lambung atau usus kecil (duodenum). Pada anak-anak dengan bentuk stenosis ini, gejala-gejala seperti kembung, muntah, perut kembung muncul; tipe duodenum. Stenosis berkembang di duodenum; atresia usus kecil adalah tumpang tindih lengkap lumen di wilayah tengah atau bagian bawah usus kecil. Penyumbatan organ terjadi pada tahap ini. Akibatnya, makanan tidak bisa berjalan di jalur alami. Lambat laun, itu menumpuk dan seseorang muntah.

Pada bayi baru lahir dengan stenosis kongenital, segera setelah lahir, muntah muncul dengan empedu hijau. Tetapi dalam beberapa situasi klinis gejala penyakit dapat muncul hanya beberapa hari setelah kelahiran bayi. Tanda khas patologi adalah tidak adanya tinja anak.

Alasan

Alasan utama yang berkontribusi pada pengembangan stenosis:

gangguan metabolisme; memeras pembuluh darah; kompresi usus oleh tumor; proses inflamasi; cedera yang diterima; kejang otot polos.

Simtomatologi

Gejala utama penyakit ini adalah munculnya muntah, yang diamati segera setelah kelahiran anak (di hari ulang tahun pertama). Muntah dapat terjadi sebelum menyusui. Saat stenosis muntah lendir atau berair.

Selanjutnya, pada bayi, setelah menyusu, muntah menjadi lebih banyak dan seringkali memiliki bau asam. Selanjutnya, gejalanya meningkat, memperoleh sifat yang parah. Massa emosional menjadi berdarah dengan campuran feses. Gejala khas dari perkembangan patologi adalah:

kembung; ekskresi urin berkurang atau terjadi anuria total; penurunan berat badan; retraksi rongga perut; warna kulit berubah menjadi abu-abu dengan warna hijau; penurunan fungsi motorik usus; munculnya serangan asma; pusing; pingsan.

Distensi perut - gejala karakteristik stenosis usus.

Pada orang dewasa, penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala yang sama, hanya saja mereka tidak muncul begitu cepat. Awalnya, pasien mengalami sakit di perut bagian atas. Kemudian, mual ditambahkan dan muntah dimulai dengan makanan yang dimakan sehari sebelumnya. Biasanya, muntah muncul segera setelah makan. Itu ditandai empedu.

Gejala khas dari penyakit ini adalah hampir tidak adanya tinja yang normal. Penampilan pasien juga berubah - kulit menjadi kering, dengan warna abu-abu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jumlah cairan yang cukup tidak masuk ke tubuh manusia. Terhadap latar belakang ini, anuria berkembang. Jika setidaknya ada satu gejala yang mengganggu, Anda harus segera mengantarkan pasien ke madu. sebuah institusi.

Diagnostik

Diagnosis atresia dan stenosis didasarkan pada gejala awal penyakit, serta menggunakan teknik instrumental dan laboratorium khusus:

Pemeriksaan rontgen usus (dengan agen kontras); penelitian biokimia; USG usus; Ultrasonografi rongga perut (dengan akumulasi cairan ketuban); ekokardiogram.

Perawatan

Bayi baru lahir memerlukan pembedahan segera jika stenosis terdeteksi. Durasi operasi tergantung pada lokasi proses patologis. Sebelum operasi, pasien harus membersihkan saluran pencernaan dari kelebihan cairan dan gas. Untuk tujuan ini, tabung tipis dimasukkan melalui mulut, yang memungkinkan evakuasi isi cairan saluran pencernaan.

Bayi baru lahir dengan stenosis usus ditunjukkan diberi makan melalui tabung (tabung nasogastrik), yang dimasukkan melalui hidung, dan memasuki perut. Pemberian makan dengan cara ini berlanjut sampai normalisasi usus. Setelah fungsi usus dinormalisasi, bayi baru lahir dapat dipindahkan ke makanan alami.

Terapi orang dewasa sedikit berbeda. Tetapi itu juga bertujuan untuk mengisi kembali cairan yang hilang, meredakan syok yang menyakitkan, dan menghilangkan stenosis. Hal pertama yang mereka lakukan pada pasien di fasilitas medis adalah membersihkan saluran pencernaan bagian atas dari serpihan makanan dengan probe, dan yang lebih rendah dengan bantuan sifon enema. Pasien dewasa wajib diberikan antispasmodik. Obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk melemaskan dinding usus dan menghentikan peningkatan peristaltik.

Perawatan stenosis yang paling efektif saat ini adalah pembedahan. Setelah dipegang, pasien masih perlu mengikuti diet khusus untuk beberapa waktu.

Selama perawatan, stenosis pasien diperiksa lebih lanjut untuk memastikan efektivitas terapi yang dipilih. Kepulangan dari rumah sakit hanya terjadi jika gejala penyakit tidak ada dan fungsi usus telah sepenuhnya pulih.

Diet

Setelah operasi, pasien harus mengikuti diet khusus. Ini berlaku untuk orang dewasa dan bayi. Selama 12 jam setelah operasi, Anda tidak bisa makan dan minum. Nutrisi terjadi secara parenteral. Pada hari kelima, probe dimasukkan melalui mulut ke perut. Campuran nutrisi dan produk susu diperkenalkan melalui produk ini. Probe dapat dilepas hanya setelah pasien mulai makan sendiri. Makanan harus lembut. Hanya perlu porsi kecil. Produk makanan yang dikonsumsi yang tidak mengiritasi dinding usus:

Produk yang tidak mengiritasi dinding usus

sup dan bubur dalam bentuk cair; telur; keju cottage; krim asam; kaldu; jeli; jeli; ikan dan daging rebus; gula; prem dan aprikot; sayuran (wortel, bit); kefir; susu; minyak sayur, krim.

Batasi atau hilangkan sama sekali produk yang diperlukan:

buah-buahan dan sayuran yang kaya serat; kacang-kacangan; roti gandum; daging dan ikan berlemak; pasta

Gizi bayi dilakukan dengan prinsip yang sama. Setelah operasi, anak tidak bisa dimakan untuk beberapa waktu. Beri makan secara parenteral. Kemudian setelah beberapa hari melalui pemeriksaan, Anda dapat mulai memperkenalkan susu formula atau ASI. Segera setelah usus mulai berfungsi secara normal, pemeriksaan diangkat dan bayi dapat mulai menyusui secara normal. Tapi Anda tidak bisa makan berlebih. Di masa depan, perlu untuk memperkenalkan hati-hati dengan hati-hati.

Pengobatan obat tradisional

Anda perlu mengambil kulit abu gunung, menghancurkan halus, lalu tuangkan air dan masak di atas api. Berikan infus kaldu, lalu saring dan gunakan sepanjang hari. Obat tradisional ini membantu menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan. Pisang raja dan kumis emas, dengan tambahan madu, banyak digunakan untuk menghilangkan stenosis. Semua bahan dicampur dan dimasak di atas api. Kaldu harus diminum sebelum makan. Juga banyak digunakan pada stenosis usus dengan madu. Bahan-bahan dicampur dan dibiarkan meresap selama 5 hari. Selanjutnya, campuran yang sudah jadi disarankan untuk dikonsumsi sebelum makan.

Tidak disarankan untuk mengobati sendiri. Ketika gejala awal penyakit ini harus segera menghubungi dokter Anda untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan yang tepat.