Salah satu masalah utama yang sering dihadapi dokter adalah kebutuhan untuk dengan cepat dan efektif menghilangkan gangguan kejang yang terjadi pada banyak pasien dengan berbagai penyakit pada sistem pencernaan, terutama penyakit pada saluran pencernaan (GIT), kantung empedu dan saluran empedu. Seperti diketahui, untuk menghilangkan gangguan kejang pada otot polos organ internal pada waktu yang berbeda, berbagai obat diciptakan, yang biasa disebut myotropic antispasmodic dan cukup banyak digunakan dalam pengobatan pasien.
Informasi umum tentang obat antispasmodik myotropik. Dengan obat antispasmodik myotropik biasanya termasuk obat (obat) yang memiliki efek antispasmodik dan vasodilator, yang disebabkan oleh penurunan nada dan relaksasi otot polos. Mekanisme kerja obat-obatan ini direduksi menjadi akumulasi dalam sel siklik adenosin monofosfat dan penurunan konsentrasi ion kalsium, yang menghambat hubungan aktin dengan myosin. Efek ini dapat dikaitkan dengan penghambatan enzim sitoplasmik fosfodiesterase, aktivasi adenilat siklase dan / atau blokade reseptor adenosin, dll. [12]. Peran utama obat-obatan myotropic antispasmodik dalam pengobatan pasien adalah pengurangan sindrom nyeri perut.
Di antara antispasmodik myotropik yang digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit, terutama penyakit fungsional saluran pencernaan, dapat disebut papaverine (papaverine hidroklorida), drotaverin (drotaverin hidroklorida, no-shpa, no-shpa forte, spazmol), mebeverin (duspatalin) tikungan benciclan (halidor), othylonium bromide (antispasmodic), oxybutynin (oxybutin), pinaverium bromide (diacell), platifillin, trimebutin, phenicaberan, flavoxate.
Salah satu keuntungan signifikan dari beberapa antispasmodik myotropik, seperti papaverine hidroklorida, drotaverine hidroklorida, yang digunakan dalam pengobatan penyakit gastrointestinal adalah kemungkinan menggunakan obat ini dalam dosis terapi (untuk usia dan berat pasien) tanpa batasan usia.
Indikasi utama untuk meresepkan antispasmodik myotropik adalah penggunaan obat ini dalam pengobatan penyakit fungsional utama saluran pencernaan dan saluran empedu, untuk menghilangkan kejang otot polos lokalisasi yang berbeda, karena berbagai alasan. Gangguan seperti itu mungkin terjadi pada hipermotor diskinesia kandung empedu dan saluran empedu, termasuk gangguan fungsional sfingter Oddi, yang dapat terjadi sebagai akibat gangguan pada nada saluran empedu umum dan / atau sfingter duktus pankreas, yang mengarah pada pelanggaran jus pankreas dan / atau empedu pada duodenum di duodenum usus. Gangguan kejang pada saluran pencernaan dapat disebabkan oleh diskinesia usus spastik, kolik usus yang disebabkan oleh gas yang tertunda, sindrom iritasi usus (IBS), dan dalam beberapa kasus dapat terjadi selama gastroduodenitis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum, penyakit batu empedu (ICD), kolesistitis kronis.
Di bawah ini adalah beberapa informasi tentang obat antispasmodik myotropik yang digunakan dalam pengobatan pasien dengan berbagai penyakit pada sistem pencernaan.
Papaverine (injeksi papaverine hidroklorida untuk 2%, tablet papaverine hidroklorida 0,04 g, supositoria dengan papaverine hidroklorida 0,02 g) memiliki efek hipotensif antispasmodik dan moderat dengan mengurangi nada dan melemaskan otot-otot halus organ internal. Dalam pengobatan penyakit gastroenterologis, obat ini digunakan untuk menghilangkan pilorospasme, pada diskinesia hiper-motorik sfingter Oddi, dalam pengobatan pasien dengan kolesistitis kronis, kolitis spastik.
Bendazol (Dibazol) memiliki efek vasodilator dan spasmolitik. Efek obat ini dimanifestasikan oleh relaksasi otot polos organ dalam dan pembuluh darah, yang mengarah pada peningkatan kondisi pasien.Indikasi utama untuk penggunaan bendazole dalam pengobatan penyakit gastrointestinal: ulkus peptikum, pilorik dan kejang usus.
Drotaverine (no-shpa, no-shpa forte, spazmol) dalam pengobatan pasien gastroenterologi digunakan karena kemampuan obat untuk memiliki antispasmodik, vasodilator, dan beberapa efek hipotensi. Mekanisme kerja obat ini adalah mengurangi asupan kalsium aktif terionisasi dalam sel otot polos dengan menghambat fosfodiesterase dan akumulasi intraseluler adenosin monofosfat siklik, yang membantu mengendurkan otot polos organ dalam (cardio dan pylorospasm). Jika perlu, obat ini juga dapat digunakan dalam pengobatan gastroduodenitis kronis, tukak lambung, penyakit gastrointestinal (kolik hati), kolesistitis kronis, disfungsi sfingter sfingter Oddi, diskinesia bilier hipermotor, dan diskinesia usus spastik, serta untuk menghilangkan (mengurangi intensitas) kolik usus karena keterlambatan emisi gas, dalam pengobatan proktitis dan untuk menghilangkan tenesmus. Dosis obat yang biasa dalam pengobatan pasien usia dewasa: 1) di dalam - 0,04-0,08 g 2-3 kali sehari; 2) secara intramuskular atau subkutan - 2-4 ml (40-80 mg) 1-3 kali sehari, untuk menghilangkan kolik - perlahan secara intravena dalam dosis 2-4 (40-80 mg) ml.
Bentsiklan (halidor) memiliki tindakan antispasmodik dan vasodilator. Mekanisme aksi - mengurangi tonus dan aktivitas motorik otot polos organ dalam, serta aktivitas anestesi lokal. Indikasi utama untuk penggunaan obat ini adalah pengobatan pasien dengan penyakit pada organ internal: tukak peptik, serta penyakit lain yang disertai dengan penampilan spastik dan / atau hipermotor dyskinesia pada kerongkongan, lambung, duodenum dan / atau saluran empedu. Obat ini biasanya diresepkan 100-200 mg 1-2 kali sehari selama 3-4 minggu, kemudian 100 mg sekali sehari (terapi suportif); Dosis harian maksimum adalah 400 mg.
Pinaveria bromide (Ditsetel) memiliki efek antispasmodik, secara selektif memblokir saluran kalsium yang terletak di sel otot polos organ pencernaan (terutama usus dan saluran empedu). Indikasi utama untuk penggunaan obat ini dalam penyakit gastroenterologi: menghilangkan kejang otot polos organ perut (dyskinesia usus dan kandung empedu), mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan x-ray pada organ perut. Dalam pengobatan pasien dewasa, obat ini biasanya diresepkan 1 tablet (50 mg) 3-4 kali sehari (hingga 6 tablet, jika perlu) dengan makanan (minum banyak air).
Platifillin memiliki efek antispasmodik, menghambat reseptor M-kolinergik, memiliki efek relaksasi langsung pada otot polos; melebarkan pembuluh darah, menurunkan nada otot polos saluran empedu, kandung empedu dan bronkus. Indikasi utama untuk penggunaan platifillin dalam pengobatan penyakit gastroenterologi: penghapusan kejang otot polos pada penyakit tukak lambung, kolik usus dan hati, disfungsi sfingter Oddi dan sindrom nyeri pada pankreatitis kronis, diskinesia bilier hipermotor. Metode penggunaan: untuk kejang otot polos (menghilangkan rasa sakit) - 1-2 ml larutan 0,2% secara subkutan; selama perawatan, melalui mulut, sebelum makan, sebesar 0,003-0,005 g (untuk anak-anak 0,0002-0,003 g) 2-3 kali sehari selama 15-20 hari; dosis yang lebih tinggi: tunggal - 0,01 g, setiap hari - 0,03 g
Oxybutynin (oxybutin) memiliki antikolinergik (M-holinoblokiruyuschim) dan efek antispasmodik langsung pada otot-otot halus organ internal, berkat efek ini menghilangkan kejang dan menurunkan nada otot polos saluran pencernaan, empedu dan saluran kemih. Diangkat di dalam, sebelum makan; Dosis dipilih secara individual, pada orang dewasa biasanya 5 mg tidak lebih dari 2-3 kali sehari.
Di antara antispasmodik myotropik, yang diciptakan untuk menormalkan fungsi saluran pencernaan dan saluran empedu, mebeverin (duspatalin) baru-baru ini menjadi lebih umum dalam merawat pasien, yang terutama karena kemanjuran terapi yang agak tinggi. Rupanya, ini disebabkan oleh kekhasan mekanisme pengaruhnya pada tubuh pasien dengan gangguan fungsional pada saluran pencernaan. Mekanisme kerja duspatalin dikaitkan, di satu sisi, dengan blokade saluran natrium dari membran sel, yang mengarah pada keterlambatan masuknya ion natrium dan kalium ke dalam sel, yang, pada gilirannya, mengarah pada penurunan efektivitas kontraksi otot otot polos; di sisi lain, dengan blokade pengisian depot kalium dari ruang ekstraseluler, yang mengarah pada pembatasan pelepasan kalium dari sel dan, dengan demikian, mencegah perkembangan hipotensi. Efek duspatalin disebabkan oleh efek antispasmodik, yang memungkinkan untuk menghilangkan gejala gangguan hipertensi pada saluran empedu, yang mengarah pada penghilangan rasa sakit pada hipokondrium kanan, pada sebagian besar pasien - dan pada eliminasi mual dan perut kembung. Menurut penulis dari beberapa publikasi [4, 8], mebeverin, yang memiliki efek selektif pada sfingter Oddi, adalah 20-40 kali lebih efektif daripada papaverin dalam hal kemampuannya untuk mengendurkan sfingter Oddi dan 30 kali lebih banyak daripada efek spasmolitik platifillin [6, 7]. Kemampuan duspatalin [1] untuk menormalkan fungsi motor-evakuasi lambung dan duodenum memungkinkannya untuk digunakan tidak hanya dalam pengobatan gangguan fungsional pada saluran pencernaan, IBS atau sfingter Oddi disfungsi, tetapi juga dalam terapi kompleks pasien dengan tukak peptik dan komplikasinya, serta pengobatan penyakit gastrointestinal (komplikasi gastrointestinal). baik sebelum operasi dan pada berbagai waktu setelahnya), selama eksaserbasi pankreatitis kronis. Saat merawat pasien, duspatalin biasanya diberikan secara oral, 20 menit sebelum makan, 1 kapsul (tanpa mengunyah) 2 kali sehari (pagi dan sore).
Salah satu obat yang memiliki efek antispasmodik selektif pada sfingter kandung empedu dan sfingter Oddi, serta efek koleretik, adalah gimecromone (Odeston). Tindakan antispasmodik dan koleretik simultan dari obat ini berkontribusi pada pengosongan saluran empedu intrahepatik dan intrahepatik dari empedu dan perjalanannya ke lumen duodenum. Di antara fitur lain dari tindakan obat ini pada tubuh pasien, juga sering dicatat bahwa itu tidak mempengaruhi fungsi sekresi kelenjar pencernaan dan proses penyerapan usus, mengurangi motilitas gastrointestinal dan tekanan darah [5]. Indikasi utama untuk penggunaan Odeston dalam pengobatan pasien: disfungsi sfingter Oddi tipe empedu dan pankreas, kolesistitis kronis, kolangitis; jika perlu, setelah perawatan bedah pasien untuk penyakit pada kantong empedu dan / atau saluran empedu. Biasanya, Odeston diresepkan 200-400 mg per hari 30 menit sebelum makan 3 kali sehari selama 2-4 minggu. Obat antispasmodik Myotropik relatif sering digunakan dalam pengobatan pasien dengan gangguan fungsional pada saluran empedu, di antaranya baru-baru ini dibedakan (kriteria Roman II, 1999) disfungsi kandung empedu dan disfungsi sfingter Oddi, beberapa di antaranya disajikan di bawah ini.
Disfungsi kandung empedu. Gangguan keadaan fungsional kandung empedu dimanifestasikan oleh gangguan fungsi motorik, terutama pengosongan, serta peningkatan sensitivitas terhadap peregangan. Ada disfungsi bilier primer, yang didasarkan pada pengembangan gangguan fungsional sistem bilier, gangguan mekanisme regulasi neurohumoral yang dihasilkan dari gangguan dalam aliran empedu dan / atau sekresi pankreas ke dalam duodenum dengan tidak adanya hambatan organik, dan diskinesia sekunder dari saluran empedu, dan menggabungkan perubahan pada kantong empedu, sfingter Oddi, atau terjadi pada berbagai penyakit pada organ perut [9].
Sindrom postcholecystectomy. Seringkali, dalam praktik medis, yang disebut sindrom postcholecystectomy disorot, biasanya melibatkan berbagai kondisi patologis yang terjadi pada beberapa pasien pada waktu yang berbeda setelah kolesistektomi. Upaya oleh penulis dari beberapa publikasi untuk mengurangi sindrom postcholecystectomy hanya untuk disfungsi Odh sphincter yang terjadi setelah operasi jelas tidak dibenarkan. Diagnosis sindrom postcholecystectomy hanya dapat dianggap sebagai diagnosis indikatif (pendahuluan) untuk dokter umum yang bekerja di pengaturan rawat jalan, di mana tidak selalu mungkin untuk memeriksa pasien secara penuh. Perkembangan sindrom ini didasarkan pada berbagai gangguan yang perlu dideteksi selama pemeriksaan pasien: susunan saluran empedu yang umum, yang sebelumnya tidak terdeteksi selama perawatan bedah atau endoskopi; Penyempitan saluran empedu pasca operasi, penyakit pada organ tetangga, penampilan atau perkembangan sfingter Oddi yang terjadi sebelum operasi dan, mungkin, hipertensi atau disfungsi duodenum yang tidak dikenali, dan yang juga dapat mempengaruhi nada sfingter umum, dan hanya sfingter dari saluran pankreas atau sphincter pada saluran umum. Selama pemeriksaan harus diingat bahwa setelah kolesistektomi dilakukan, kemungkinan disfungsi sfingter Oddi meningkat, yang sebagian besar disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam sistem empedu.
Disfungsi sfingter Oddi. Dengan disfungsi sfingter Oddi, kondisi klinis jinak dari etiologi non-kalkulasi lebih sering disebut sebagai pelanggaran terhadap perjalanan sekresi empedu dan pankreas pada tingkat saluran empedu umum dan saluran Wirsung. Diketahui bahwa dalam kondisi normal, kontraksi dan relaksasi kandung empedu berhubungan dengan nada dan motilitas sfingter Oddi - kontraksi kandung empedu terjadi secara paralel dengan penurunan nada sfingter Oddi dan pembukaannya. Gangguan fungsional saluran empedu adalah salah satu alasan yang mungkin untuk pengembangan disfungsi sfingter Oddi dan / atau pankreatitis akut dan kronis, dan, dengan demikian, manifestasi klinis, sering dikaitkan dengan lesi berbagai organ pada zona pancreatoduodenal. Disfungsi sfingter Oddi (primer atau sekunder) adalah penyebab paling umum dari apa yang disebut pankreatitis bilier.
Pankreatitis kronis. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan progresif kronis dengan perkembangan nekrosis fokal pada pankreas dengan latar belakang fibrosis segmental dan insufisiensi pankreas fungsional dari berbagai tingkat keparahan [2, 3]. Perkembangan pankreatitis kronis mengarah pada penampilan dan perkembangan atrofi jaringan kelenjar, fibrosis dan penggantian elemen seluler parenkim pankreas dengan jaringan ikat. Dalam klasifikasi pankreatitis kronis, dibuat oleh alasan etiologi, bersama dengan varian lain dari penyakit ini, pankreatitis bilierik alkoholik dan kronis kronis dibedakan. Salah satu alasan untuk pengembangan pankreatitis bilier kronis adalah disfungsi sfingter Oddi, yang harus dipertimbangkan ketika memeriksa pasien dan meresepkan pengobatan.
Obat antispasmodik dalam pengobatan zona pankreatoduodenal. Prinsip-prinsip dan pilihan untuk perawatan konservatif pasien dengan berbagai penyakit pada saluran empedu dan saluran pencernaan, menggunakan bersama dengan penggunaan obat-obatan myotropic antispasmodik dan penggunaan obat-obatan lain diketahui. Secara khusus, prokinetik (domperidone, metoclopramide) biasanya digunakan untuk mengembalikan fungsi motorik kandung empedu (dengan tidak adanya batu), obat-obatan myotropik spasmolitik (drotaverin, mebeverin, hymecromone [11] untuk diskinesia sphincter kandung empedu) ursodeoxycholic acid (Ursosan) [14], untuk mengurangi gangguan visceral dan perubahan inflamasi - obat antiinflamasi non-steroid dan antidepresan trisiklik dalam dosis rendah [13].
Ketika merawat pasien dengan disfungsi sfingter Oddi, terutama yang berhubungan dengan peningkatan nadanya, sering ada masalah dengan pemilihan varian pengobatan obat yang paling optimal dari pasien, termasuk pasien yang sebelumnya telah menjalani kolesistektomi. Isolasi dua varian manifestasi klinis dalam kasus disfungsi sfingter Oddi - dengan nyeri bilier dan nyeri pankreas - memungkinkan pendekatan yang lebih bermakna dalam pemilihan terapi. Baru-baru ini, dalam pengobatan pasien dengan disfungsi sfingter Oddi untuk mengurangi motilitas dan nada sfingter, mebeverin (duspatalin) telah semakin digunakan.
Pengobatan pasien dengan pankreatitis kronis terutama ditujukan untuk menghilangkan manifestasi utama dari penyakit, yang paling sering mencakup kehadiran lebih atau kurang nyeri perut persisten, dan kemudian muncul dan kemudian terus meningkat dalam frekuensi dan intensitas seiring perkembangan penyakit dan gangguan fungsional. pankreas, serta pencegahan komplikasi. Selain itu, pilihan pilihan pengobatan untuk pasien tertentu sangat tergantung pada tahap proses patologis, termasuk ada atau tidak adanya kekurangan fungsional pankreas, serta yang atau komplikasi lainnya. Untuk mencapai efek terapi yang bertujuan menghilangkan rasa sakit pada pankreatitis kronis, dalam perawatan kompleks menggunakan tablet bentuk papaverine, drotaverin (drotaverine hidroklorida, no-shpa, no-spa forte, spazmol), mebeverin (duspatplin), serta penggunaan (dengan parenteral) introduksi) natrium metamicin (baralgin) atau larutan papaverine 2%.
Tujuan utama merawat pasien dengan IBS adalah menghilangkan sakit perut, perut kembung, gangguan tinja, gangguan psiko-emosional dan neurologis, yang dalam perkembangannya gangguan fungsional tinja yang lama (diare atau sembelit) sangat penting. Dalam pengobatan pasien dengan IBS dengan dominasi konstipasi, pemberian drotaverine hidroklorida terbukti 0,04 g 3-4 kali sehari, buscopan 0,01 g 3-4 kali sehari, spasmomen 0,04 g 3 kali sehari, 0,05 g 3 kali sehari atau duspatalin 0,2 g 3 kali sehari selama 2-6 minggu [10]. Keuntungan yang signifikan dari mebeverin (duspatalin), digunakan dalam pengobatan pasien dengan IBS, adalah kemampuan untuk menghilangkan sakit perut dan perut kembung, normalisasi kursi (di hadapan sembelit atau diare), tidak adanya kemungkinan atonia usus. Informasi lebih lanjut Seiring dengan antispasmodik myotropik, relaksasi (menghilangkan kejang otot polos) dari obat-obatan saluran pencernaan secara tradisional disebut sebagai obat M-cholinolytic, sering digunakan dalam pengobatan kompleks pasien untuk menghilangkan (mengurangi intensitas) rasa sakit dan gejala dispepsia, efek utama yang memberikan efek neurotropik (Menghalangi proses transmisi impuls saraf di ganglia vegetatif dan ujung saraf). Di antara spasmolitik non-selektif dengan aksi myotropic pada otot polos, hyoscine butyl bromide (Buscopan) digunakan 10 mg 2 kali sehari untuk menghilangkan kejang perut, usus dan saluran empedu; dengan terapi simtomatis diskinesia saluran pencernaan, IBS - pinavería bromide (ditsetel) 50 mg 3 kali sehari atau dalam dosis terapi platifillin, metocynium bromide (metacin), persiapan di bawah ini, dll. Di antara selektif M-cholinoblocker, pyrenzepin sering digunakan dalam terapi kompleks (gastrotsepin). Sayangnya, kemungkinan efek samping membuatnya perlu untuk membatasi waktu pemberian obat-obatan ini.
Kemampuan untuk mencapai efek antispasmodik memungkinkan penggunaan nitrogliserin untuk dengan cepat menghilangkan kejang otot polos sfingter Oddi dan, dengan demikian, untuk menghilangkan nyeri akut mendadak. Onset efek analgesik yang lebih lambat, tetapi tindakan yang lebih panjang ditandai dengan nitrosorbid. Semua hal di atas memberi peluang untuk menggunakan obat-obatan ini pada tahap awal terapi jangka pendek komprehensif untuk diskinesia dari sfingter Oddi (kemungkinan efek samping membatasi durasi penggunaan obat-obatan ini).
Dengan demikian, dapat dicatat bahwa perkembangan gangguan fungsional saluran empedu dan saluran pencernaan didasarkan pada mekanisme patogenetik yang berbeda. Untuk meningkatkan efisiensi pengobatan pasien, jika perlu, disarankan untuk menggunakan obat antispasmodik myotropik sebagai bagian dari terapi kompleks, termasuk untuk menghilangkan sindrom nyeri perut yang jelas.
Ketika memilih obat tertentu, perlu dalam setiap kasus untuk mempertimbangkan tidak hanya indikasi untuk penggunaannya, tetapi juga kemungkinan menggunakan dosis yang berbeda dari obat ini (kemanjuran terapeutik mereka). Selain itu, seseorang harus mempertimbangkan kelayakan menggabungkan obat-obatan ini satu sama lain (ketika meresepkan dua atau lebih obat), kontraindikasi yang ada, kemungkinan komplikasi dan efek samping, tolerabilitas individu terhadap obat tertentu, serta biayanya, terutama dalam kasus-kasus tersebut. ketika pengobatan pasien seharusnya dilakukan dalam kondisi poliklinik rawat jalan.
Persiapan untuk osteochondrosis: pelemas otot dan antispasmodik
Osteochondrosis menyiksa banyak orang di seluruh dunia dan setiap tahun semakin muda. Pola makan yang tidak benar, gaya hidup, kurangnya aktivitas fisik yang memadai - hanya sebagian dari faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit. Relaksan otot adalah obat yang sebelumnya tidak digunakan untuk osteochondrosis. Fungsi utamanya adalah untuk melemahkan tonus otot kerangka. Sampai saat ini, obat-obatan ini hanya digunakan oleh ahli anestesi, ketika itu perlu untuk menghilangkan tonus otot selama operasi.
Jenis relaksan otot
Ada dua jenis obat ini, berbeda dalam efek spesifik pada reseptor.
- Depolarisasi relaksan otot.
- Obat-obatan non-polarisasi.
Dalam hal dampaknya, mereka dapat dibagi menjadi sarana aksi sentral dan obat-obatan pengaruh perifer. Kelompok pertama mengurangi kejang otot, tetapi tidak memengaruhi transmisi impuls. Yang kedua (curare, dll.) Mengganggu transmisi normal impuls di sinapsis dan mengendurkan otot. Dengan durasi paparan, obat ini dibagi menjadi sangat pendek (hanya tujuh menit), pendek (hingga dua puluh menit), sedang (lebih dari setengah jam) dan tahan lama (lebih dari empat puluh menit).
Mengapa kita membutuhkan pelemas otot dengan osteochondrosis
Penyakit ini disertai oleh ketegangan otot rangka yang stabil dan tidak sehat. Ketika penyakit baru mulai berkembang, otot-otot tegang di daerah yang terkena, melindungi dan melumpuhkan bagian tulang belakang yang sakit. Ketika prosesnya tertunda, kejang otot meningkat, rasa sakit meningkat. Itulah sebabnya, bersama dengan obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi, dokter meresepkan pelemas otot.
Persiapan dengan osteochondrosis menghilangkan ketegangan dari baris ini, karena itu mereka mengurangi rasa sakit. Semua ini mengarah pada pemulihan aktivitas dan mobilitas pasien. Agar obat memiliki efek yang diperlukan, obat harus diminum tanpa henti selama beberapa minggu.
Daftar Obat
Jika seorang dokter meresepkan otot relaksan sebagai osteochondrosis, pilihannya tidak besar, karena daftar obat-obatan tidak terlalu lama. Hanya tiga item yang menghilangkan kelenturan dan menghilangkan rasa sakit yang dianggap paling efektif: Baclofen, Sirdalud, dan Mydocalm yang lebih terkenal. Harus diingat bahwa dalam kasus apa pun tidak mungkin untuk mengambil pelemas otot dengan risiko sendiri, dosis mereka hanya ditentukan oleh dokter, dengan fokus pada karakteristik individu pasien, stadium penyakitnya, dan ciri khas tubuh.
Jika terapi sudah diresepkan, pengobatan tidak boleh terganggu.Obat-obatan diminum sampai rasa sakitnya hilang sepenuhnya. Biasanya dibutuhkan sekitar enam bulan. Seringkali mereka diresepkan bersama dengan obat-obatan, analgesik, terapi manual, terapi olahraga, pijat, fisioterapi, sehingga efeknya lebih kuat. Seringkali, relaksan otot diresepkan dengan tepat ketika pasien tidak dapat meresepkan agen nonsteroid terhadap peradangan. Relaksan otot adalah obat yang memberikan hasil yang sangat baik pada osteochondrosis, dan daftar efek positifnya cukup mengesankan. Namun, ada kontraindikasi.
Kontraindikasi untuk masuk
Kontraindikasi untuk pelemas otot cukup banyak. Pada banyak pasien, kelemahan, mual yang tidak menyenangkan, pusing parah, bahkan muntah, masalah dengan tekanan darah, dan kram parah muncul selama asupan. Obat-obatan ini tidak boleh dikonsumsi oleh orang yang menderita gagal ginjal kronis, penyakit Parkinson, epilepsi. Relaksan otot juga dikontraindikasikan pada kasus tukak lambung, masalah pada saluran pencernaan, aterosklerosis.
Antispasmodik
Antispasmodik dengan osteochondrosis juga sering digunakan. Mereka membantu meredakan ketegangan otot, meredakan ketegangan umum, dan mengatur sirkulasi darah di area yang terkena dampak. Akibatnya, pasien merasa jauh lebih baik, sakitnya hilang. Ada beberapa varietas obat ini.
- Antispasmodik yang meningkatkan sirkulasi darah. Ini termasuk "Eufillin", banyak digunakan "No-shpa", "Complamin", "Trental", "Nikovirin", asam nikotinat dan lain-lain dari seri yang sama. Mereka harus diambil dengan sangat hati-hati, terutama jika pasien memiliki tekanan darah rendah, ada penyakit pembuluh darah kronis, masalah jantung, dan perdarahan hebat.
- Antispasmodik dengan osteochondrosis juga diterima untuk memperkuat dinding pembuluh darah. Mereka disebut angioprotektor. Ini termasuk kalsium glukonat, pantotenat dan kalsium klorida, asam nikotinat yang sama, obat "Eskuzan", "Troxevasin", "Ascorutin".
Kesimpulan
Perawatan osteochondrosis membutuhkan pendekatan terpadu, yang hanya dapat diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan komprehensif pasien. Relaksan otot dan antispasmodik adalah obat yang sangat serius, yang tidak dapat dikonsumsi sendiri.
Kelompok farmakologis - antispasmodik myotropik
Persiapan subkelompok tidak termasuk. Aktifkan
Persiapan
- Kotak P3K
- Toko online
- Tentang perusahaan
- Hubungi kami
- Kontak penerbit:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-mail: [email protected]
- Alamat: Rusia, 123007, Moskow, st. Mainline ke-5, 12.
Situs resmi Grup perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan dan berbagai macam farmasi dari Internet Rusia. Buku referensi obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga obat-obatan dan produk-produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.
Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari RLS-Patent LLC.
Ketika mengutip bahan informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.
Kami berada di jejaring sosial:
© 2000-2018. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Hak cipta dilindungi undang-undang.
Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.
Informasi yang ditujukan untuk para profesional kesehatan.
Metode Perawatan Nyeri untuk Obat Penghilang Rasa Sakit
Metode pengobatan nyeri modern termasuk penggunaan berbagai obat penghilang rasa sakit, yang diklasifikasikan menurut prinsip tindakan mereka. Obat antiinflamasi nonsteroid yang paling umum digunakan. Obat antispasmodik yang jarang digunakan. Relaksan otot bahkan kurang populer. Kami mengundang Anda untuk mencari tahu apa obat penghilang rasa sakit yang ada.
Obat antiinflamasi nonsteroid
Diketahui bahwa peradangan adalah salah satu proses patologis yang paling umum yang menyertai kursus atau membentuk dasar dari sejumlah besar penyakit, dari infeksi pernapasan akut hingga patologi artikular kronis yang parah. Efek analgesik obat antiinflamasi nonsteroid terutama disebabkan oleh penekanan sintesis prostaglandin dari asam arakidonat dengan menghambat aktivitas enzim siklooksigenase di kedua jaringan perifer dan struktur sistem saraf pusat (SSP).
Kapan digunakan?
Jika dalam patogenesis sindrom nyeri peran utama dimainkan oleh mekanisme peradangan, maka yang paling tepat dalam hal ini adalah penggunaan obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid.
Contoh: ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, lornoxicam, dexketoprofen, nimesulide, dll., Serta berbagai produk kombinasi berdasarkan ibuprofen, paracetamol, dll.
Apoteker dalam catatan. Saat ini, obat antiinflamasi nonsteroid - yang paling banyak digunakan pada kelompok obat obat. Di seluruh dunia, lebih dari 30 juta orang dipaksa untuk mengambilnya sepanjang waktu, 300 juta - setidaknya secara singkat.
Menurut beberapa data, di Rusia pangsa obat antiinflamasi non-steroid menempati 30% dari pasar farmasi. Dalam pengobatan nyeri nosiseptif, obat-obatan non-resep datang ke permukaan. Tingginya tingkat konsumsi obat antiinflamasi nonsteroid disebabkan oleh adanya beberapa efek terapi penting (analgesik, antiinflamasi dan antipiretik) pada kelompok ini dan berbagai macam indikasi untuk digunakan. Baca lebih lanjut tentang aturan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid.
Anestesi lokal
Membatasi ketersediaan informasi nosiseptif dalam sistem saraf pusat dapat secara signifikan mengurangi rasa sakit. Ini dapat dicapai dengan menggunakan berbagai anestesi lokal, yang tidak hanya mencegah kepekaan neuron nosiseptif, tetapi juga menormalkan sirkulasi mikro di area kerusakan, mengurangi peradangan dan meningkatkan metabolisme. Seiring dengan ini, anestesi lokal mengendurkan otot lurik, menghilangkan ketegangan otot patologis, yang merupakan sumber rasa sakit tambahan.
Oleh anestesi lokal termasuk zat yang menyebabkan hilangnya sensitivitas jaringan sementara sebagai akibat dari blokade impuls pada serabut saraf.
Kapan digunakan?
Untuk permukaan, infiltrasi atau anestesi regional untuk berbagai manipulasi medis (gigi, bedah, dll.). Contoh: Novocain, lidocaine, bupivacaine, articain, dll.
Antikonvulsan atau antikonvulsan
Iritasi yang lama pada nosiseptor atau saraf perifer menyebabkan perkembangan sensitisasi perifer dan sentral (hiper-rangsangan), yang dimanifestasikan oleh peningkatan kepekaan terhadap nyeri (hiperalgesia). Antikonvulsan secara efektif memblokir impuls ektopik pada saraf perifer dan hiperaktif patologis pada neuron nosiseptif sentral.
Kapan digunakan?
Persiapan kelompok ini mengemuka dalam kasus sindrom nyeri neurogenik: polineuropati diabetik, neuralgia postherpetik, dll.
Contoh: pregablin, gabapentin, lamotrigine, valproaty, dll.
Persiapan kelompok ini dipilih oleh dokter. Resep farmasi.
Antidepresan
Dokter meresepkan antidepresan dan obat-obatan dari kelompok opioid untuk meningkatkan efek antinociceptive. Dalam pengobatan sindrom nyeri terutama menggunakan obat-obatan, mekanisme aksi yang terkait dengan blokade reuptake monoamina (serotonin dan norepinefrin) di sistem saraf pusat. Efek analgesik dari antidepresan juga dapat sebagian disebabkan oleh efek analgesik tidak langsung, karena peningkatan suasana hati (efek timoleptik) lebih baik mempengaruhi penilaian nyeri dan mengurangi persepsi nyeri. Selain itu, antidepresan mempotensiasi aksi analgesik narkotika, meningkatkan afinitasnya terhadap reseptor opioid.
Kapan digunakan?
Untuk pengobatan sindrom nyeri kronis pada onkologi, neurologi dan reumatologi.
Contoh: venlafaxine, duloxetine, imipramine, dll.
Persiapan kelompok ini dipilih oleh dokter. Resep farmasi. Baca lebih lanjut tentang gudang senjata bersamaan yang dijual bebas untuk menghilangkan rasa sakit.
Aksi relaksan otot
Saat ini, telah terbukti bahwa kejang otot merupakan faktor signifikan yang memperparah nyeri nosiseptif. Stres berkepanjangan merusak suplai darah jaringan otot, hipoksia dan asidosis berkembang di dalamnya, mediator inflamasi dilepaskan, yang selanjutnya meningkatkan sensitivitas nyeri. Kejang otot tidak hanya menjadi sumber rasa sakit tambahan, tetapi juga membentuk lingkaran setan yang memberikan rasa sakit kronis. Aksi relaksasi otot dengan merelaksasi miosit memungkinkan Anda untuk meredakan rasa sakit.
Kapan digunakan?
Relaksan otot diindikasikan pada kasus-kasus di mana kejang otot persisten berkontribusi pada pembentukan nyeri, misalnya, dalam patologi sistem muskuloskeletal.
Pemberian relaksan otot bersama dan obat antiinflamasi nonsteroid meningkatkan efek analgesik, mengurangi dosis obat antiinflamasi nonsteroid dan dengan demikian mengurangi risiko efek samping gastrointestinal (terutama dalam kasus terapi jangka panjang).
Contoh: tizanidine, tolperisone, flupirtin (dalam efek farmakologisnya, analgesik aksi pusat non-opioid, yang memiliki efek analgesik dan relaksan otot).
Obat antispasmodik
Obat antispasmodik myotropik adalah sekelompok alat yang mengendurkan otot-otot organ otot polos (saluran kemih dan empedu, saluran pencernaan, dll.), Mengurangi rasa sakit yang terkait dengan kejang. Kejang adalah ekivalen patogenetik universal dari nyeri perut. Jika kejang dan sakit perut diamati dalam waktu yang lama, maka fungsi pelindung kejang diubah menjadi yang merusak.
Kapan digunakan?
Dalam kasus sakit perut spastik pada penyakit pada saluran pencernaan, penyakit urologis dan ginekologi.
Contoh: drotaverin, mebeverin, pinaveri bromide.
Jika diduga sakit perut akut, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid dikontraindikasikan, karena dapat mengganggu diagnosis yang memadai. Namun, antispasmodik, meskipun mereka memiliki efek analgesik yang diucapkan, menormalkan fungsi organ, sementara tidak mengganggu mekanisme nyeri. Tidak seperti analgesik non-narkotika dan opioid, mereka tidak mewakili ancaman signifikan "menghapus" gejala dalam lesi organik yang parah (menutupi gambar dan kesulitan dalam memverifikasi diagnosis).
Obat antiinflamasi nonsteroid: kami merekomendasikan kompeten
Kerusakan pada jaringan hidup, apakah itu terkait dengan cedera, gangguan trofik akut, peradangan infeksi atau aseptik, dimanifestasikan oleh rasa sakit. Kelas obat yang paling penting dengan efek analgesik terbukti adalah obat antiinflamasi nonsteroid. Mereka diresepkan untuk mengobati kondisi yang berhubungan dengan rasa sakit, peradangan, demam. Paling sering, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan untuk mengobati penyakit pada sistem muskuloskeletal - keduanya cedera akut, seperti yang terkait dengan trauma, dan lesi inflamasi atau degeneratif kronis pada sendi dan jaringan di sekitarnya. Hari ini telah terbukti bahwa dalam dosis yang setara semua obat antiinflamasi non-steroid memiliki khasiat yang sama. Namun, dengan pemilihan obat yang lebih dekat untuk anestesi harus dipandu oleh tujuan yang ditetapkan tergantung pada efek yang diharapkan.
Tujuan 1. Mengurangi rasa sakit
Penyebab paling sering adalah sakit kepala, dismenore, sakit gigi, nyeri pasca-trauma (dengan cedera ringan), nyeri akut di tulang belakang leher atau pinggang.
Sebagai obat penghilang rasa sakit, ibuprofen, paracetamol, ketoprofen, dexketoprin, ketorolac biasanya digunakan sebagai efek analgesik dari obat ini yang menang atas efek anti-inflamasi. Dosis analgesik dari obat antiinflamasi nonsteroid biasanya tidak berbeda dengan obat antiinflamasi, namun sebagai analgesik, obat ini lebih sering diresepkan sekali atau dalam kursus kecil 3-5 hari. Saat meminum obat antiinflamasi non-steroid untuk menghilangkan rasa sakit, seorang pengunjung farmasi biasanya perlu mengembangkan efek analgesik dengan cepat, jadi rekomendasikan obat yang bertindak cepat kepadanya.
Sasaran 2. Menghilangkan radang.
Penyebab paling sering: sindrom nyeri jangka panjang pada penyakit artikular (radang sendi, spondyloarthropathies, dll.).
Jika rasa sakit disebabkan oleh penyakit rematik, obat antiinflamasi nonsteroid dengan aktivitas antiinflamasi, seperti diklofenak, nimesulide, lornoxicam, naproxen, indometasin, meloxicam atau celecoxib, harus diresepkan. Ketika menggunakan obat anti-inflamasi nonsteroid, terutama ketika mengganti satu obat dengan obat lain, harus diingat bahwa perkembangan efek anti-inflamasi tertinggal analgesik dalam waktu. Yang terakhir diamati pada jam-jam pertama, sedangkan anti-inflamasi setelah 10-14 hari asupan teratur. Jadi, dalam hal penerimaan yang lama, pengunjung harus merekomendasikan obat antiinflamasi non-steroid teraman, yang akan menyebabkan efek minimal yang tidak diinginkan.
Efek samping dari obat antiinflamasi nonsteroid
Sifat negatif utama yang menyebabkan efek samping dari obat antiinflamasi nonsteroid adalah risiko tinggi reaksi merugikan dari saluran pencernaan. Pada 30-40% pasien yang menerima obat antiinflamasi non-steroid, gangguan dispepsia tercatat, pada 10-20% - erosi dan ulkus lambung dan duodenum, pada 2-5% - perdarahan dan perforasi. Saat ini menyoroti sindrom spesifik - gastroduodenopathy. Ini hanya sebagian karena efek kerusakan lokal dari obat antiinflamasi nonsteroid pada selaput lendir saluran pencernaan dan terutama disebabkan oleh penghambatan cyclooxygenase isoenzyme (COX) -1 sebagai hasil dari tindakan sistemik dari obat tersebut. Oleh karena itu, gastrotoxicity dapat terjadi dengan rute pemberian obat antiinflamasi nonsteroid.
Obat-obatan yang secara selektif dan sangat selektif menghambat COX-2 secara umum memberikan toleransi yang lebih baik dibandingkan dengan obat yang hampir sama menekan aktivitas COX-1 dan COX-2 (NSAID non-selektif klasik).
Mekanisme aksi NSAID
Mekanisme kerja NSAID dikaitkan dengan penghambatan COX - enzim di bawah aksi yang prostaglandin terbentuk dari asam arakidonat. Telah terbukti bahwa prostaglandin, walaupun tidak menjadi mediator aktif nyeri, meningkatkan sensitivitas nosiseptor terhadap rangsangan nyeri lainnya pada jaringan yang rusak.
Di satu sisi, prostaglandin disintesis di hampir semua sel tubuh dan terlibat dalam regulasi sejumlah fungsi fisiologis: agregasi trombosit, tonus pembuluh darah, penyaringan glomerulus ginjal, sekresi lambung, dan banyak proses lainnya. Sintesis prostaglandin ini terjadi di bawah pengaruh COX-1.
Di sisi lain, prostaglandin terlibat dalam pengembangan dan pemeliharaan proses inflamasi dan mempotensiasi efek mediator inflamasi lainnya. Prostaglandin ini terbentuk di bawah pengaruh COX-2.
Baru-baru ini, COX-3, baru-baru ini ditemukan di otak dan memiliki efek antipiretik, telah diketahui.
NSAID menghambat isoenzim COX ke berbagai tingkat.
Klasifikasi NSAID
Klasifikasi NSAID mencakup berbagai kelompok obat dengan mekanisme aksi terpisah:
- Inhibitor non-selektif COX-1 dan COX-2
- Asam asetilsalisilat (dalam dosis 1-3 g). Ibuprofen Ketoprofen. Naproxen. Piroxicam. Lornoxicam. Diklofenak dan beberapa NSAID lainnya
- Inhibitor COX-2 selektif
- Meloxicam. Nimesulide
- Inhibitor sangat selektif
- COX-2
- Celecoxib. Rofecoxib
- Inhibitor COX-3 selektif
- Parasetamol. Metamizole
Tentang aturan penerimaan
Setiap pasien baru untuk pasien ini harus diresepkan terlebih dahulu dalam dosis terendah. Dengan toleransi yang baik dalam 2-3 hari meningkatkan dosis harian. Dosis terapi NSAID berada dalam kisaran yang luas, dan dalam beberapa tahun terakhir ada kecenderungan peningkatan dosis obat tunggal dan harian yang ditandai oleh ibuprofen yang paling ditoleransi dengan baik, sambil mempertahankan pembatasan dosis maksimum asam asetilsalisilat, indometasin, fenilbutazon, piroksikam. Pada beberapa pasien, efek terapeutik dicapai hanya ketika menggunakan dosis OAINS yang sangat tinggi (pengawasan medis diperlukan!).
Dengan tugas jangka panjang (misalnya, dalam reumatologi), NSAID diminum setelah makan.
Untuk mendapatkan efek analgesik atau antipiretik yang cepat, lebih disukai meresepkannya 30 menit sebelum atau 2 jam setelah makan, dengan 1 / 2-1 gelas air. Setelah minum selama 15 menit, disarankan untuk tidak tidur agar tidak terjadi esofagitis.
Dalam kasus kekakuan pagi hari yang parah, disarankan untuk mengambil asupan NSAID yang cepat diserap sesegera mungkin (segera setelah bangun) atau meresepkan obat yang bekerja lama untuk malam itu.
Antispasmodik: klasifikasi, mekanisme aksi, daftar obat-obatan populer
Setiap orang setidaknya satu kali dalam hidup mereka telah menemukan salah satu jenis reaksi defensif tubuh terhadap faktor-faktor negatif dari lingkungan internal dan eksternal - sakit kejang. Itu timbul karena pengurangan jaringan otot polos yang hadir di hampir semua sistem vital: pencernaan, ekskretoris, muskuloskeletal, dll.
Seringkali, nyeri spasmodik terjadi ketika patologi berbahaya muncul, gangguan sistem saraf atau perubahan hormon pada pria dan wanita. Kejang dapat dipengaruhi sebagai satu otot, dan beberapa kelompok. Selama proses ini, aliran darah ke jaringan menyusut sangat terbatas. Ini meningkatkan sindrom nyeri.
Untuk menyingkirkan pengurangan menyakitkan dari jaringan otot polos, spesialis medis meresepkan obat tindakan yang ditargetkan - antispasmodik.
Antispasmodik: klasifikasi, daftar obat paling populer.
Antispasmodik adalah obat-obatan, efek utamanya adalah untuk mengurangi jumlah dan intensitas kejang dan untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh mereka. Mereka adalah obat pilihan pertama untuk sindrom nyeri perut (nyeri perut).
Bergantung pada sifat reaksi spastik, di mana obat ini bekerja, antispasmodik dibagi menjadi kelompok berikut:
- Antispasmodik neurotropik (M-cholinolytics). Mereka tidak membiarkan impuls saraf ditransmisikan melalui sistem saraf vegetatif. Otot yang belum menerima perintah fisiologis atau patologis untuk berkontraksi dari otak agak rileks. Selain itu, mereka dapat memiliki efek antisekresi tambahan. Bergantung pada mekanisme aksi, M-cholinolytics dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:
- antispasmodik neurotropik aksi pusat dan perifer. Ini termasuk obat-obatan yang mengandung atropin dan ekstrak belladonna;
- m-kolinolitik aksi perifer. Ini termasuk persiapan hyoscine (Buscopan), metocynium bromide dan prifiriya bromide;
- aksi sentral antispasmodik. Klasifikasi ini mencakup difacil, aprofen, dan obat lain dengan zat aktif yang serupa.
- Antispasmodik myotropik. Mempengaruhi proses yang terjadi langsung di otot yang dikontrak. Terkadang kejang merupakan konsekuensi dari kekurangan atau kelebihan berbagai zat yang dibutuhkan oleh serat otot untuk fungsi normal, dan juga dapat terjadi karena aktivitas enzimatik dan hormon, misalnya, selama sindrom pramenstruasi pada wanita. Zat yang terkandung dalam antispasmodik myotropik tidak memungkinkan serat otot berkontraksi, mengambil posisi tertutup, dan berkontraksi secara tajam dan intensif. Kelompok antispasmodik myotropik termasuk obat-obatan dari jenis berikut:
- antagonis saluran kalsium nonselektif - pinaveriya bromide, othylonium bromide (spasmoumen), verapamil;
- inhibitor fosfodiesterase - papaverine, drotaverin (tanpa spa), benciclan;
- blocker saluran natrium - mebeverin;
- turunan xanthine - theophilin, aminofilin, aminofilin, dibazol;
- analog cholecystokinin - gimekromon;
- obat nitrat yang digunakan di bidang kardiologi - nitrogliserin, isosorbide dinitrate, erinit, nitrospray, nitrong.
- Juga ada antispasmodik gabungan, menggabungkan berbagai zat obat aktif. Akibatnya, obat tidak hanya dapat mengurangi intensitas kejang dan mengendurkan jaringan otot polos, tetapi juga meredakan sindrom nyeri dengan bantuan komponen analgesik. Obat-obatan ini termasuk benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
- Sering digunakan sebagai obat antispasmodik. infus dan ramuan herbal obat, mengandung zat yang dapat mempengaruhi kontraktilitas organ internal. Dalam pengobatan tradisional, bunga, buah-buahan dan daun linden, raspberry, penatua, hawthorn, tansy, St. John's wort digunakan. Kompleks bahan aktif dalam ramuan ini membantu menormalkan nada jaringan otot polos dan meningkatkan sirkulasi darah.
Penting untuk diingat bahwa manusia modern tidak dapat menggunakan herbal sebagai monoterapi, hanya dalam perawatan yang kompleks.
Mekanisme kerja obat-obatan antispasmodik
Tindakan utama antispasmodik memberikan kemampuannya untuk memengaruhi proses kontraksi fisiologis atau patologis serat otot. Efek analgesik dicapai secara tepat dengan mengurangi jumlah kontraksi spastik. Ini terutama terlihat pada organ internal, di mana jaringan otot polos melapisi dinding.
Bergantung pada kelompok farmakologis, antispasmodik dapat memiliki efek berikut:
- m-holinoblokatory mereka tidak memungkinkan impuls dilakukan pada reseptor tipe 3 yang terletak di area otot polos dan tipe 1, yang terletak di ganglia otonom. Kurangnya kapasitas membantu mengendurkan jaringan otot dan mengurangi aktivitas sekresi kelenjar internal;
- antispasmodik neurotropik yang bekerja sentral memiliki efek yang serupa, tetapi lebih ditingkatkan. Selain itu, mereka dapat memiliki efek sedatif yang signifikan;
- penghambat saluran natrium dan penghambat saluran kalsium mereka tidak mengizinkan zat aktif yang memicu kontraksi kejang masuk, berinteraksi dengan reseptor dan jaringan otot. Ini memutus rantai reaksi yang memicu proses aktivitas otot kontraktil;
- inhibitor fosfodiesterase menghambat aktivitas enzim dengan nama yang sama, yang bertanggung jawab untuk pengiriman natrium dan kalsium ke serat otot. Mengurangi tingkat kalsium dalam sel menyebabkan penurunan bertahap dalam frekuensi dan intensitas kontraksi;
- nitrat membentuk berbagai senyawa di dalam tubuh manusia ketika mereka bereaksi dengan mereka. Zat yang dihasilkan secara aktif mensintesis guazine monophosphate siklik, mengurangi tingkat kalsium dan sel santai;
- analog cholecystokinin mempengaruhi terutama kandung empedu, serta sfingter kandung kemih. Santai jaringan otot polos, mereka membantu cairan empedu mengalir ke duodenum, mengurangi tekanan di dalam saluran empedu.
Indikasi untuk penggunaan antispasmodik
Karena efeknya yang cepat dan tahan lama, serta mekanisme aksi yang kompleks, antispasmodik dapat digunakan di berbagai bidang:
- dengan sakit kepala. Kurangi spasme pembuluh darah otak, kembalikan sirkulasi darah otak yang terganggu, fasilitasi serangan migrain selama tahap ringan penyakit;
- dengan bulanan. Membantu menghilangkan kontraksi spastik organ reproduksi, menstabilkan limbah darah;
- dengan sistitis dan urolitiasis. Mereka menurunkan nada kandung kemih, mengurangi jumlah keinginan untuk buang air kecil, meringankan sindrom nyeri dan mengembalikan proses ekskresi alami dalam tubuh. Menurunkan nada organ halus dan saluran kemih mempercepat pembuangan batu ginjal;
Dalam kasus sistitis, dianjurkan untuk menggunakan agen antispasmodik suntik untuk mencapai efek secepat mungkin. Ini terutama penting pada urolitiasis.
- antispasmodik gabungan bisa digunakan untuk sakit kepala, nyeri haid gigi, kondisi traumatisx;
- dengan pankreatitis dan kolesistitis. Mereka menghilangkan tahap akut patologi, menurunkan aktivitas kontraktil organ, melemahkan ketegangan sistem internal;
- dengan kolik ginjal dan usus, disertai dengan sakit perut, tinja terganggu, peningkatan pembentukan gas;
- dengan gastritis. Ini membantu untuk menghilangkan rasa sakit hanya dalam kasus gastritis dan kondisi ulseratif yang disebabkan oleh peningkatan sekresi lambung. Dapat mengurangi laju sekresi jus lambung, mengiritasi organ yang meradang;
- pada kolitis kronis dan iskemik;
- dengan meningkatnya tekanan fundus dalam oftalmologi;
- dengan kondisi traumatis dan syok;
- dengan insufisiensi serebrovaskular kronis;
- dalam kompleks terapi adaptogenik dengan transplantasi dan jaringan, serta pada periode pasca operasi;
- dengan stroke akut, vasospasme (hipertensi);
- dengan asma bronkial asal apapun.
Karena obat ini memiliki efek relaksasi yang kuat, Anda tidak boleh melakukan aktivitas yang membutuhkan konsentrasi perhatian yang konstan selama terapi.
Efek samping dari antispasmodik
Efek samping yang terjadi selama asupan antispasmodik dapat bervariasi tergantung pada sifat obat itu sendiri, metode pemberiannya dan reaksi individu dari tubuh.
Ada beberapa efek umum yang dapat dimiliki oleh obat antispasmodik pada tubuh:
- selaput lendir kering;
- mual, muntah;
- sembelit;
- retensi urin;
- midriasis;
- paresis aakomodatsii;
- penglihatan kabur;
- jantung berdebar;
- kelemahan;
- insomnia;
- ataksia;
- kebingungan;
- tindakan lambat;
- mengantuk;
- reaksi alergi;
- mengurangi potensi dan libido;
- sakit kepala;
- kegugupan.
Untuk mengurangi risiko efek samping, perlu untuk menggunakan obat secara ketat sesuai dengan instruksi dalam dosis yang direkomendasikan oleh dokter spesialis. Saat mengambil antispasmodik, sangat penting untuk mengontrol kondisi fisik Anda dan berkonsultasi dengan dokter jika terjadi reaksi yang tidak diinginkan dari tubuh.
Terutama perlu diperhatikan ketika menggunakan antispasmodik sebagai sarana untuk mengurangi serangan asma bronkial. Relaksasi bronkus yang konstan dengan agen antispasmodik dapat menyebabkan akumulasi sekresi di paru-paru dan memicu peningkatan kemacetan lalu lintas di bronkus.
Penghapusan pengobatan dengan obat-obatan antispasmodik diproduksi dalam beberapa tahap. Penghentian pengobatan yang tiba-tiba dapat menyebabkan efek samping yang parah dan sindrom penarikan.
Kontraindikasi
Penerimaan antispasmodik dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
- intoleransi individu terhadap komponen obat;
- megakolon;
- penyakit radang usus kronis pada fase akut;
- sclerosis yang ditandai dari pembuluh serebral;
- pseudomembranosis;
- hipertiroidisme;
- myasthenia gravis;
- neropati otonom;
- Penyakit Down;
- OCI dengan tingkat keparahan tinggi dengan keracunan tubuh yang jelas;
- obat apa pun digunakan dengan hati-hati dan ketat di bawah pengawasan dokter pada pasien anak, serta selama kehamilan dan menyusui.
Kuznetsova Irina, apoteker, pengulas medis
7.696 total dilihat, 2 kali dilihat hari ini
