Pertimbangkan prosesnya: bagaimana estrogen disekresi pada wanita dan apa mekanisme tindakannya

Estrogen adalah sekelompok hormon yang bertanggung jawab atas berfungsinya sistem reproduksi secara normal. Pada wanita, mereka diproduksi di ovarium dan dalam jumlah kecil di kelenjar adrenalin dan hati.

Sifat-sifatnya

Tanggung jawab hormon ini tidak hanya mencakup perawatan kecantikan wanita. Estrogen melakukan fungsi-fungsi berikut dalam tubuh wanita:

1. Mengatur pertumbuhan alat kelamin. Berkat dia, gadis-gadis itu menumbuhkan rahim dan saluran tuba.
2. Berpartisipasi dalam persiapan endometrium untuk ovulasi. Berkontribusi pada pengenceran keputihan dan mengaktifkan proses kontraksi tuba falopi - sehingga sperma lebih mudah bertahan hidup di lingkungan asam vagina, dan ada kemungkinan salah satu dari mereka akan bergabung dengan telur.
3. Bertanggung jawab untuk pembentukan bentuk feminin dan karakteristik seksual sekunder - pertumbuhan kelenjar susu, penampilan rambut di pubis dan di ketiak.
4. Ini memiliki efek anabolik, mengatur metabolisme protein dalam tubuh.
5. Menormalkan metabolisme lipid - mengurangi kolesterol, mencegah perkembangan aterosklerosis.
6. Memperkuat jaringan tulang, mendorong sintesis vitamin D3, membantu menyerap kalsium.
7. Memberikan pembekuan darah normal.
8. Melemahkan motilitas usus.
9. Sering memicu perubahan suasana hati dan nafsu makan meningkat.

Jenis estrogen

Lingkup pengaruh ditentukan oleh keanekaragamannya. Ada beberapa jenis hormon ini:

• Estradiol 17-beta - utama dari seluruh kelompok. Hadir dalam darah selama usia subur.
• Estradiol - memperlambat proses penuaan, mencegah perkembangan patologi. Ini adalah antioksidan alami. Mengatur viskositas darah dan metabolisme lemak. Disintesis oleh ovarium.
• Estron - terbentuk di jaringan adiposa. Di ovarium, itu berubah menjadi estradiol. Dengan dimulainya periode iklim, itu dianggap sebagai estrogen utama yang ada dalam tubuh seorang wanita.
• Estriol diproduksi oleh plasenta selama kehamilan.

Mekanisme tindakan

Kolesterol dan hormon lutealisasi yang diubah tubuh wanita menjadi hormon pria. Jika wanita menyalahgunakan diet bebas kolesterol, itu penuh dengan gangguan hormonal.

Dengan bantuan aromatase, testosteron dan androstenedion diubah menjadi hormon seks wanita. Jika enzim ini tidak cukup, ada penyimpangan dalam penampilan di dalam tubuh.

Tanda-tanda maskulin muncul - rambut muncul di wajah, tipe figur berubah, dan kebotakan dimulai sejak dini. Sisa estrogen disintesis di ovarium.

Mekanisme tindakannya adalah sebagai berikut:

• Estrogen memiliki struktur steroid yang memungkinkan mereka untuk dengan mudah menembus ke dalam membran sel;
• selanjutnya dihubungkan dengan reseptor sitoplasma spesifik. Ini terjadi pada sel target khusus;
• hubungan yang kompleks terbentuk;
• memulai proses sintesis protein, RNA dalam inti sel. Reseptor untuk hormon ini ada di organ reproduksi, di dada, di tulang dan di dalam darah. Mereka juga berada di jantung dan hati, di sistem saraf pituitari dan pusat;

Metabolit

Ini adalah zat yang terbentuk dalam sel atau jaringan sebagai hasil metabolisme. Ketika dilepaskan ke dalam darah, mereka memiliki efek spesifik pada fenomena fisiologis, biokimia dalam tubuh.

Estrogen di bawah pengaruh zat aktif diubah menjadi metabolit utama - 2-hydroxyestrone dan 16-hydroxyestron.

Metabolit pertama memiliki sedikit efek estrogenik. Ini menyumbang hingga 48% dari aktivitas estrodiol. Ini menormalkan pertumbuhan sel.

Yang kedua termasuk dalam kategori agresif, memiliki potensi onkogenik. Aktivitas biologisnya adalah 4 kali aktivitas estrogen bebas.

Jika konsentrasi ketidakseimbangan hormon 16-hydroxyestrone meningkat, itu penuh dengan perkembangan patologi serius.

Beresiko adalah:

• wanita sebelum dan sesudah menopause, kekurangan estrogen;
• mengalami gangguan hormonal;
• setelah terapi hormonal, minum obat - analog estrogen sintetik;
• terinfeksi HIV. Pada saat yang sama, pertukaran antar sel dimodifikasi dan proses perkembangan tumor dapat dimulai;
• memiliki kecenderungan genetik untuk onkologi sistem reproduksi.

Metabolisme estrogen pada wanita

Peran hati dalam penghancuran estrogen. Hati dapat mengikat estrogen, membentuk glukuronida dan sulfat. Hampir 1/5 dari bentuk terkonjugasi diekskresikan dalam empedu, sisanya dalam urin. Hati mengubah estrogen aktif (estradiol dan estron) menjadi estriol yang hampir sepenuhnya tanpa sifat estrogenik, oleh karena itu penurunan sifat fungsional hati, biasanya mengurangi jumlah estrogen aktif dalam darah, menyebabkan peningkatan dalam darah dan kadang-kadang menyebabkan hiperestinisme.

Metabolisme progesteron. Dalam beberapa menit setelah pelepasan progesteron, hampir sepenuhnya dihancurkan, membentuk berbagai steroid, tanpa sifat progesteron. Seperti halnya estrogen, hati memainkan peran yang sangat penting dalam proses metabolisme progesteron. Sebagian besar produk degradasi progesteron adalah pregnandiol. Sekitar 10% dari jumlah awal progesteron dikeluarkan dari urin dalam bentuk ini, oleh karena itu, adalah mungkin untuk menentukan jumlah progesteron yang diproduksi dalam tubuh dengan menentukan tingkat ekskresi zat ini.

Efek estrogen pada rahim dan alat kelamin luar

Fungsi utama estrogen adalah untuk merangsang proliferasi dan pertumbuhan jaringan organ genital dan jaringan lain yang berkaitan dengan fungsi reproduksi.
Efek estrogen pada rahim dan alat kelamin luar. Selama masa kanak-kanak, estrogen disekresi dalam jumlah yang sangat kecil, tetapi pada periode pubertas, di bawah pengaruh hormon gonadotropik dari kelenjar hipofisis anterior, jumlah hormon seks wanita yang diproduksi meningkat 20 kali atau lebih. Selama periode ini, alat kelamin luar mulai berubah, kehilangan tanda-tanda masa kanak-kanak dan mendekati karakteristik wanita dewasa. Indung telur, saluran tuba, rahim dan vagina bertambah besar beberapa kali. Ukuran organ genital eksternal meningkat, timbunan lemak muncul di pubis dan di wilayah labia majora, ukuran labia minora meningkat.

Di bawah pengaruh estrogen, epitel kuboid vagina digantikan oleh epitel berlapis-lapis, yang jauh lebih tahan terhadap cedera atau infeksi daripada epitel berbentuk kubus periode remaja. Infeksi vagina pada anak-anak seringkali dapat disembuhkan dengan pemberian estrogen hanya karena mereka meningkatkan resistensi epitel vagina.

Selama beberapa tahun pertama setelah remaja, ukuran uterus meningkat dengan faktor 2-3, tetapi yang lebih penting adalah perubahan yang terjadi pada endometrium uterus di bawah pengaruh estrogen. Estrogen menyebabkan proliferasi stroma endometrium yang signifikan dan peningkatan tajam dalam jumlah kelenjar endometrium, menstimulasi perkembangannya, yang nantinya akan memberikan nutrisi pada blastokista yang ditanamkan. Masalah-masalah ini dibahas secara rinci dalam bab ini sehubungan dengan siklus endometrium.

Efek estrogen pada tuba falopii. Estrogen mempengaruhi mukosa yang melapisi tuba falopii dari dalam dan mirip dengan mukosa endometrium uterus. Estrogen menyebabkan proliferasi jaringan kelenjar pada lapisan tuba falopii ini; Sangat penting untuk meningkatkan jumlah sel epitel siliaris di tuba falopii. Selain itu, estrogen secara signifikan meningkatkan aktivitas silia epitel silia. Silia bergerak menuju rahim, yang mempromosikan sel telur yang telah dibuahi ke arah ini.

Efek estrogen pada kelenjar susu. Pada periode embrionik, kelenjar susu janin perempuan dan laki-laki hampir identik. Di bawah pengaruh hormon-hormon yang bersesuaian, kelenjar susu pada anak laki-laki selama 20 hari pertama kehidupan mampu menghasilkan produksi susu dengan cara yang sama seperti kelenjar susu perempuan.

Estrogen menyebabkan: (1) perkembangan jaringan yang membentuk stroma kelenjar susu; (2) pertumbuhan dan percabangan saluran susu; (3) penempatan jaringan adiposa di kelenjar susu. Beberapa perkembangan lobulus dan saluran alveolar di kelenjar susu dapat diamati hanya di bawah pengaruh estrogen, tetapi hanya efek gabungan progesteron dan prolaktin yang mengarah pada pembentukan akhir, pertumbuhan dan berfungsinya struktur ini.

Akibatnya, estrogen memulai pertumbuhan stroma kelenjar susu dan struktur yang bertanggung jawab untuk produksi susu. Mereka juga bertanggung jawab untuk peningkatan karakteristik ukuran payudara untuk wanita dan bentuknya, yang berbeda dari pria. Namun, estrogen tidak memastikan fungsi kelenjar susu terkait dengan produksi susu.

Metabolisme estrogen pada wanita

Seperti yang ditunjukkan oleh data medis ilmiah, semakin banyak, tanda-tanda fibroma uterus, endometriosis, dan kistik mastopati dapat dikenali di kalangan wanita dari berbagai usia. Dokter mengasosiasikan perkembangan aktif dari patologi ini dengan jumlah estrogen yang tidak wajar. Dan karena ini, ada tanda-tanda usia tua yang semakin dekat, umur yang pendek, dan kesejahteraan umum semakin memburuk. Fungsi reproduksi wanita berkurang, timbul masalah dengan kemungkinan mengandung dan membawa janin. Alasan utama untuk fenomena seperti itu - estrogen.

Kami memberikan definisi dari fenomena yang diteliti.

Estrogen disebut sebagai kelompok hormon seks yang bertanggung jawab untuk fungsi reproduksi pada wanita. Mereka kadang-kadang disebut hormon masa muda, karena itu tergantung pada mereka seberapa menarik seorang wanita terlihat. Apakah dia memiliki vitalitas yang cukup untuk prokreasi dan aktivitas kreatif yang aktif? Estrogen juga ditemukan dalam tubuh laki-laki, jumlahnya jauh lebih kecil.

Pada wanita, estrogen terletak di ovarium, di hati, dan di substansi kortikal kelenjar adrenal. Indikator kuantitatif mereka dikaitkan dengan siklus menstruasi. Estrogen meningkat secara signifikan dalam siklus pubertas. Ini adalah dasar untuk paparan genom dan non-genom yang setara dalam organ reproduksi dan non-reproduksi. Persentase yang signifikan dari estrogen bekerja bersama dengan pembentukan protein, yang memecahkan masalah pergerakan hormon dalam sistem aliran darah. Hanya sejumlah kecil partikel yang tidak bergantung pada kombinasi seperti itu. Mereka benar-benar gratis.

Kualitas dasar

Pertimbangkan sifat-sifat khas estrogen:

1. Bertanggung jawab atas pertumbuhan dan kondisi payudara.

2. Mengatur kualitas kognitif tubuh. Tingkat rendah mempercepat proses penuaan.

3. Mengatur jumlah jaringan adiposa.

4. Memiliki efek pada perubahan tulang.

5. Menyebabkan efek vasodilatasi.

6. Promosikan proses melembabkan permukaan kulit dan selaput lendir.

7. Bertanggung jawab atas fenomena transformasi kulit. Jumlah yang tidak mencukupi menyebabkan pembentukan awal keriput.

8. Mengurangi ambang rasa sakit dari penerimaan.

9. Mempengaruhi tingkat pembekuan darah dan feromon.

10. Meningkatkan keadaan antidepresif.

Pada wanita usia subur, 20 hingga 400 mikrogram estrogen diproduksi per hari. Sementara progesteron secara kuantitatif secara signifikan lebih - 25 - 30 mg. Oleh karena itu, ia memainkan peran penting dan untuk organisme yang sehat rasio mereka harus 200 banding satu.

Namun dalam kenyataannya, semuanya salah. Peningkatan jumlah estrogen mensyaratkan perubahan hormon seks wanita dalam tubuh. Apa penyebab kemunduran, percepatan proses penuaan, penurunan fungsi generik, dll.

Metabolisme estrogen: penyebab dan jalur utama

Jika kita memberikan definisi umum tentang metabolisme, maka kita dapat mengatakan bahwa itu adalah perubahan, transformasi, pemrosesan zat kimia. Hal ini ditandai dengan pembentukan kompleks dari tipe refleks, yang memengaruhi proses perkembangan atau melemahnya gen perempuan tertentu. Estrogen - objek dampaknya, dan itu harus dalam hubungannya dengan formasi protein.

Hormon-hormon ini, berbeda dengan struktur gabungannya, estrogen berubah dengan baik, berbeda dengan gerakan independen. Mereka dapat dikeluarkan dari tubuh segera setelah mereka mengubah struktur lemak mereka menjadi larut dalam air. Enzim berkontribusi pada sifat ini, yang juga mengurangi dampak negatif dari partikel asing yang berbahaya.

Sifat metabolisme estrogen dapat dijelaskan dalam dua tahap:

* Efek enzim sitokrom P450 saling berhubungan dengan perubahan estrogen.

* Munculnya senyawa seperti Semiquinones menyebabkan efek pada estrogen dengan tanda-tanda genotoksik.

Pada tahap awal, dua skenario untuk pengembangan metabolisme dapat diamati. Salah satu opsi melibatkan perubahan estrogen di bawah pengaruh aktivitas sitokrom P450. Sebagai hasil dari ini, produk antara diperoleh, yaitu dua -HYDRO x-, empat-HYDROXY-, enam belas-HYDRO xyestrogen. Semua estrogen memiliki sifat yang berbeda. Dari jumlah tersebut, 2-hidroksiestrogen tidak merusak sel. Perubahan estradiol atau estrone adalah hasil dari pekerjaan mereka.

Estrion adalah konsekuensi dari bukti bahwa sitokrom mempengaruhi estrogen secara negatif. Ini bekerja lebih intensif dan lebih cepat. Pola pembentukannya dapat menyebabkan keadaan hiperestrogenia. Bahkan jika estradiol yang ada dalam batas normal. Dominasi estriol menunjukkan bahwa rahim, kelenjar susu dipengaruhi oleh kanker.

Ada cara lain dalam metabolisme estrogen. Ini adalah kejadian hidroksiestrogen tingkat empat. Mereka bukan aktivitas yang sangat berkembang, tetapi itu - salah satu alasan yang mungkin ketika sel rusak DNA. Jalan seperti itu adalah cara yang paling memungkinkan untuk munculnya kelahiran kembali kanker. Pertumbuhan baru muncul sifat payudara baik dan ganas, organ panggul, tergantung pada jumlah kelebihan estrogen. Pada pasien, struktur jaringan besi berubah. Kanker payudara adalah diagnosis yang paling mungkin.

Jadi, estrogen mengatasi langkah pertama menuju konversi. Akibatnya, kita melihat terjadinya Semiquinones atau 2 dan 4 - methoxyestrogen, yang dengan sendirinya tidak menimbulkan bahaya tertentu bagi tubuh. Segera setelah mereka dikombinasikan dengan asam glukuronat, ada risiko disfungsi prokreasi yang jelas.

Berkurangnya intensitas sulfotransferase, suatu enzim yang berikatan dengan senyawa estrogen yang bersifat anorganik, mempercepat penampilan berbagai neoplasma ganas. Jika sulfatase diaktifkan, ketakutan akan sejumlah besar estrogen bebas di area formasi jaringan meningkat. Yang juga mengarah pada perkembangan tanda-tanda menyakitkan dari sistem reproduksi.

Estrogen terkait dan sulfatase menembus lambung dan kemudian meninggalkan tubuh. Tetapi, jika pasien menderita penyakit hati, kantong empedu, komponen pencernaan, maka proses transformasi, masing-masing, keluar dari norma. Sebagai praktek membuktikan, pasien ini memiliki kelainan yang jelas diekspresikan oleh estrogen berlebihan.

Fenomena yang mempengaruhi perkembangan transformasi

Metabolisme estrogen adalah teknologi yang kompleks. Ini sangat sensitif terhadap pengaruh berbagai faktor yang menghambat perkembangan yang tepat. Mereka memiliki efek yang merugikan pada kadar estrogen. Di sini semuanya penting, mulai dari risiko eksternal dan berakhir dengan kecenderungan untuk estrogen likeom. Yaitu, keberadaan polimorfisme gen yang menyandikan enzim pada fase yang berbeda.

Jika Anda menganalisis rangsangan eksternal, maka Anda dapat membangun klasifikasi:

1. Penggunaan agen farmakologis hormonal untuk terapi.

2. Kecanduan merokok.

3. Makan makanan dengan hormon berlebih.

4. Penyakit pada saluran pencernaan.

5. Menelan senyawa berbahaya berbahaya yang digunakan untuk membunuh serangga.

6. Kegemukan.

7. Gaya hidup yang salah.

8. Berbagai situasi yang membuat stres.

9. Dampak negatif ftalat, zat yang ada dalam wadah plastik, film makanan, bahan bangunan, bahan kimia rumah tangga.

Sebagian besar obat hormonal memiliki dasar-dasar buatan. Di dalam tubuh, mereka memanifestasikan dirinya sebagai senyawa beracun, yang merupakan faktor penyebab terjadinya penyakit pada sistem reproduksi. Karena pengaruhnya, estrogen muncul dan tumbuh dengan cepat, membentuk tumor kanker di daerah dada.

Wanita merokok adalah penyebab kondisi stres tubuh. Mengamati fenomena kerusakan pada jaringan payudara dan ovarium. Aktivitas sitokrom, yang dalam konversi estrogen berperan sebagai faktor utama, menurun secara signifikan.

Sejumlah besar zat berbahaya dalam berbagai produk menyebabkan gangguan keadaan organ panggul pada pasien, disfungsi kelenjar, dan estrogen dalam pekerjaan abnormal. Terutama fenomena ini diamati pada mereka yang terlalu tertarik pada hidangan daging. Dan ini, seperti diketahui, adalah sumber langsung, yang mengarah ke pengisian estrogen pada organ-organ yang bertanggung jawab untuk pencernaan.

Wanita yang menggunakan produk herbal tingkat berlebihan atau rendah dalam diet hariannya berisiko menghadapi masalah dalam pengembangan proses metabolisme yang tepat. Estrogen yang terakumulasi di lapisan atas serat tidak diserap dari perut kembali. Dan karena jumlah mereka di tubuh seorang wanita tidak naik di atas norma. Sebaliknya, mereka yang kecanduan diet vegetarian yang berbeda beresiko mendapatkan estrogen dalam jumlah yang berlebihan dalam sistem peredaran darah mereka, yang pasti menyebabkan penyakit.

Seringkali dalam situasi rumah tangga, kami menggunakan penolak serangga. Mereka masuk melalui saluran pernapasan, dengan makanan. Enzim sitokrom P-450 1A2 diperlambat dan menetralkan proses di mana estrogen berubah menjadi dua-hidroksiestrogen. Kelebihan hidroksiestrogen menumpuk lebih tinggi, dan ini adalah penyebab langsung kanker rahim.

Kilogram tambahan tidak hanya merusak figur, tetapi juga berdampak negatif pada fenomena metabolisme. Dalam lemak serat adalah komponen aromatase. Ini adalah sumber transformasi setiap hormon pria yang ditemukan di kelenjar adrenal menjadi estrogen.

Obesitas paling sering terjadi dengan aktivitas motorik rendah. Gaya hidup seperti itu mengarah pada kerusakan proses 2-hidroksilasi dan detoksifikasi estrogen. Tetapi aktivitas fisik reguler sebaliknya berkontribusi pada normalisasi fenomena ini. Mereka meningkatkan kesejahteraan, mengurangi faktor-faktor negatif dari terjadinya berbagai patologi.

Proses-proses yang ditandai dengan mentransformasikan estrogen berhubungan erat dengan kadar beta-karoten (provitamin A), yodium, selenium, asam folat, serta vitamin dan mineral lainnya. Jumlah yang rendah berfungsi sebagai dalih untuk efek berbahaya dari estrogen yang berpendidikan. Karena itu, perlu diperhitungkan ini

sebenarnya, cobalah untuk menghindari kegagalan sistem enzim karena berbagai situasi stres. Jika tidak, dasar-dasar untuk displasia serviks muncul.

Kehadiran ftalat dalam wadah plastik, kantong plastik, paket dapat mempercepat proses yang mempengaruhi estrogen. Menyenangkan mencium pewangi, cat dan pernis juga menyebabkan dampak negatif pada aliran perubahan. Interaksi reseptor estrogen, mereka dengan cepat menjadi aktif dan tumbuh ke ukuran kuantitatif yang abnormal.

Diagnosis proses metabolisme

Tidak selalu mungkin untuk secara akurat menggambarkan pelanggaran yang terjadi dalam transformasi estrogen. Cara terbaik untuk mengambil hasil penelitian pada tahap tertentu dari siklus menstruasi (folikel dan luteal). Dan jika kadar estradione, estrone akan di atas norma, maka aman untuk mengatakan bahwa estrogen telah meningkat dalam skala kuantitatif.

Hasil yang lebih dapat diandalkan memberikan tes ganda yang harus dilakukan selama seluruh siklus menstruasi. Data akurat tentang diagnostik hormon memberikan sampel air liur. Di sini dapat diketahui bahwa ada estrogen yang bebas dan aktif secara biologis dalam tubuh.

Mengukur kadar fibrinogen dan protein juga memberikan informasi tentang peningkatan konsentrasi estradiol. Tetapi tidak selalu mungkin dilakukan dengan parameter biokimia. Gambaran yang lebih lengkap tentang perubahan yang terjadi dalam tubuh pasien disediakan oleh studi rinci tentang metabolit estrogen. Dan jika ditemukan bahwa ia memiliki peningkatan kadar hormon seks, maka ini menunjukkan kemungkinan fokus peradangan di wilayah organ panggul dan kelenjar susu.

Untuk menetapkan adanya tanda-tanda metilasi, perlu untuk menentukan tingkat homocysteine. Jumlahnya berkontribusi pada studi penyimpangan abnormal. Pada tahap akhir pemeriksaan, fenomena sulfasi dan glukuronisasi dianalisis.

Jika Anda mengambil tes darah standar untuk komposisi biokimia, maka Anda tidak dapat langsung berdebat bahwa kita dihadapkan pada metabolisme estrogen yang terganggu. Namun, adalah mungkin untuk secara tidak langsung memperkirakan tingkat glukuronisasi melalui peningkatan persentase bilirubin tidak langsung. Dia, seperti estrogen, mengalami detoksifikasi.

Menggambar garis

Dapat dikatakan bahwa dari studi menyeluruh tentang proses metabolisme, diagnosis yang akurat dan resep rejimen terapi yang efektif ditentukan. Penting untuk memahami dengan jelas rantai mana di rantai rumit ini yang terputus, bagaimana menyelidiki estrogen yang terbentuk, bagaimana cara memberantas penyebab penyakit. Dan ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai hasil yang signifikan dalam proses memulihkan kesejahteraan.

KEBIJAKAN PRIVASI

Pemilik situs doctoraist.ru (selanjutnya disebut doctoraist.ru atau Administrasi) berkomitmen untuk menjaga privasi Anda di Internet. Kebijakan Privasi ini menjelaskan bagaimana data pribadi Anda dikumpulkan, diproses, dan disimpan. Administrasi sangat memperhatikan informasi yang dikumpulkan

Administrasi situs dapat mengumpulkan informasi berikut tentang pengguna situs:

- Nama Belakang, Nama Depan

- Alamat email

Pengelolaan data pribadi pengguna

Data pribadi pengguna dapat dihapus oleh permintaan tertulisnya.

Berikut ini adalah beberapa cara untuk menggunakan informasi pribadi Anda:

- untuk laporan internal

- untuk memberikan informasi dan layanan yang diminta pengguna

- untuk menanggapi permintaan pengguna

- untuk meningkatkan kualitas produk situs

- untuk meningkatkan kualitas layanan

- untuk memantau operasi situs

- untuk mengirim berbagai email

- untuk menghasilkan statistik

Administrasi tidak menjual data pribadi pengguna dan tidak mentransfernya ke pihak ketiga tanpa persetujuan pengguna. Berikut ini adalah beberapa contoh pengiriman informasi pribadi pengguna:

- dalam hal ini diperlukan oleh layanan khusus atau jika diharuskan oleh hukum.

Terima kasih Aplikasi Anda telah dikirim ke email saya. Saya akan menghubungi Anda pada hari kerja berikutnya sesuai dengan data yang tersisa di aplikasi

Gejala kelebihan estrogen - cara mengobati hiperestrogenisme

Hiperestrogenisme adalah suatu kondisi di mana seorang wanita memiliki metabolisme hormon seks yang rusak - estrogen. Pada pria, patologi kurang umum. Gangguan hormon ini disebabkan oleh peningkatan produksi hormon wanita dan / atau penurunan pemanfaatannya. Seringkali ini mengarah pada perkembangan patologi seperti mastopati, keguguran, gangguan menstruasi, pada pria memprovokasi munculnya ginekomastia, potensi lemah, penambahan berat badan.

Hiperestrogenisme adalah kelainan hormon yang berhubungan dengan peningkatan produksi estrogen dalam tubuh atau pelanggaran pemanfaatannya. Penyebab utama patologi:

1. 1. Penyakit hati (termasuk alkoholisme, aksi obat-obatan beracun), saluran pencernaan.
2. 2. Peningkatan aktivitas dan tumor ovarium, hipofisis, hipotalamus.
3. 3. Sindrom diencephalic.
4. 4. Penerimaan obat estrogen.
5. 5. Obesitas, sindrom metabolik.
6. 6. Mode hari yang salah.
7. 7. Makanan irasional.
8. 8. Kehamilan.
9. 9. Kebiri pada pria.

Gangguan ini menyebabkan gangguan pemanfaatan atau peningkatan produksi estrogen. Hiperestrogenia adalah penyebab banyak penyakit.

Estrogen diproduksi oleh ovarium, dan hati mengikat hormon yang dihabiskan, membawanya lebih jauh ke empedu sebagai bagian dari konjugat dengan asam glukuronat. Jika orang memiliki masalah dengan hati, estrogen menumpuk di dalam tubuh, melakukan peningkatan stimulasi pada organ efektor (rahim, kelenjar susu).

Mikroflora usus terlibat dalam metabolisme hormon seks - bakteri deconjugase membelah asam glukuronat dari estradiol. Hormon yang dilepaskan diserap oleh dinding usus kembali ke aliran darah. Dengan konstipasi, masalah usus, dan ekskresi bilier, proses dekonjugasi meningkat, dan jumlah estrogen dalam darah menjadi lebih besar.

Peningkatan aktivitas hormon ovarium kemungkinan merupakan penyebab hiperestrogenisme pada wanita. Hal ini diamati dengan penurunan sekresi melatonin oleh epifisis, yang menghambat aktivitas organ endokrin genital wanita. Ini terjadi ketika ada kekurangan, pola tidur yang salah.

Peningkatan kadar insulin juga berkontribusi pada peningkatan aktivitas gonad. Zat ini menyebabkan hiperplasia ovarium, serta polikistiknya.

Neoplasma kelenjar hipofisis, ovarium, tumor ektopik yang menghasilkan peningkatan jumlah estrogen atau FSH dalam darah, menyebabkan hiperestrogenisme.

Sindrom hipotalamus adalah hasil dari infeksi pada sistem saraf, cedera otak traumatis, adanya infeksi kronis dalam tubuh, masalah dengan sirkulasi darah. Faktor-faktor ini menyebabkan kerusakan aktivitas hipotalamus - konduktor kelenjar utama dari semua proses metabolisme.

Terhadap latar belakang gangguan hipotalamus, produksi GnRH terganggu, yang memengaruhi sekresi hormon perangsang folikel, yang menyebabkan peningkatan aktivitas gonad betina.

Kontrasepsi oral, serta obat-obatan lain yang mengandung analog estrogen, meningkatkan kadar hormon dalam tubuh.

Jaringan adiposa menumpuk metabolit estrogen, berpartisipasi dalam metabolisme mereka dan sering menjadi sumbernya. Orang dengan kelebihan berat badan, dan, biasanya, dengan resistensi insulin, diamati hiperestrogenisme.

Setelah menopause, aktivitas ovarium menurun, tetapi jaringan adiposa mulai meningkatkan produksi senyawa estrogenik, karena dipengaruhi oleh berlanjutnya produksi hormon perangsang folikel. Karena itu, pada masa menopause, pasien sering mengalami peningkatan kadar hormon seks wanita.

Sindrom metabolik, hilangnya sensitivitas insulin pada diabetes tipe 2 menyebabkan peningkatan produksi itu, yang merangsang peningkatan fungsi ovarium dan peningkatan produksi zat estrogen.

Kurang tidur, gaya hidup nokturnal menyebabkan penurunan sekresi melatonin oleh epifisis - organ endokrin yang penting. Melatonin menghambat aktivitas ovarium yang berlebihan.

Serat mengikat dan menghilangkan estradiol dari saluran pencernaan, disekresikan dari empedu. Dengan kekurangan serat makanan, zat hormon diserap oleh usus, masuk ke dalam darah lagi.

Sejumlah besar gula dalam makanan memicu tingkat insulin yang terus-menerus tinggi dalam darah, yang berkontribusi terhadap peningkatan aktivitas ovarium, serta hiperestrogenisme pada wanita.

Daging, lemak mungkin mengandung zat mirip estrogen yang menumpuk di dalam tubuh.

Pada akhir kehamilan, jumlah estradiol meningkat, karena hati terganggu. Plasenta merangsang sekresi hormon seks.

Pada pria, ketiadaan kelenjar genital pria menyebabkan pengaruh dominan estrogen.

Pada pria, hiperestrogenisme memicu perkembangan patologi seperti impotensi, penambahan berat badan, dan ukuran kelenjar susu (ginekomastia).

Gejala utama dominasi estrogen pada wanita:

1. 1. Keguguran dini dan terlambat, infertilitas.
2. 2. Perdarahan uterus yang tidak berfungsi.
3. 3. Hiperplasia endometrium, kista, fibroid, menstruasi yang menyakitkan, perdarahan.
4. 4. Mastopati, hipersensitivitas kelenjar susu, pembengkakannya, nyeri.
5. 5. Sakit kepala.
6. 6. Kemerahan telapak tangan, kaki.
7. 7. Kegemukan.
8. 8. Peningkatan pembekuan darah, trombofilia.
9. 9. PMS.

Gejala-gejala ini disebabkan oleh efek senyawa estrogenik pada efektor - rahim, kelenjar susu.

Gangguan kehamilan dengan dominasi estrogen disebabkan oleh efek hormon stimulasi pada miometrium uterus. Otot-otot halus organ ini, di bawah pengaruh estradiol, berkontraksi, mencegah telur yang dibuahi menanamkan, atau endometrium dengan embrio yang ditanamkan ditolak di bawah aksinya.

Dominasi estradiol dibanding gestagens (progesteron) menyebabkan peningkatan pertumbuhan endometrium - lapisan dalam yang melapisi rahim. Hal ini menyebabkan perdarahan disfungsional dan gangguan menstruasi, pembentukan tumor - fibroid, fibroid. Menstruasi yang melimpah - penyebab anemia, pingsan.

Hiperplasia jaringan kelenjar kelenjar susu pada orang dari kedua jenis kelamin adalah hasil dari hiperestrogenisme. Mastopati dapat berkembang menjadi kanker.

Sakit kepala adalah akibat dari efek hormonal pada tonus pembuluh darah, peningkatan viskositas darah.

Hyperestrogenia menyebabkan pelebaran pembuluh kulit.

Dominasi estrogen menyebabkan peningkatan timbunan lemak di pinggul; untuk hiperkoagulasi, yaitu peningkatan viskositasnya.

Kelebihan kekurangan estrogen dan progesteron pada fase kedua dari siklus menstruasi menyebabkan berbagai gejala sindrom pramenstruasi. Gangguan mental yang diamati, sakit kepala, bengkak karena retensi cairan.

Estradiol yang berlebih disesuaikan dengan berbagai metode pengobatan. Cara utama:

1. 1. Normalisasi hati, saluran pencernaan.
2. 2. Pengurangan insulin dalam darah melalui diet, obat-obatan.
3. 3. Menetapkan gaya hidup yang tepat, diet seimbang.
4. 4. Penerimaan gestagens (analog progesteron) asal sintetis dan nabati, anti-estrogen, androgen.

Untuk mengurangi kelebihan estradiol, perlu untuk memperkuat pemanfaatannya, untuk mengurangi sekresi. Efek stimulasi pada pertumbuhan endometrium dan tumor melemah dengan penggunaan analog progesteron.

Obat-obatan toleran hepatoprotektor meningkatkan keadaan fungsional hati, meningkatkan ekskresi zat hormonal dari empedu. Terapkan cara berikut:

1. 1. Hofitol.
2. 2. Essentiale, Phosphogliv, Essliver.
3. 3. Heptral.
4. 4. Liv-52, Berberine, Flamin.
5. 5. Ursofalk, Urdox, Livodeks.

Pada kehamilan dan sindrom pramenstruasi, Hofitol adalah obat pilihan, yang memiliki efek koleretik dan anti-edema.

Sembelit adalah salah satu penyebab tingginya saturasi estrogen pada tubuh. Untuk pengobatan mereka seperti yang ditentukan oleh dokter, obat koleretik digunakan, serta:

1. 1. Pencahar - natrium picosulfate, bisacodyl, lactulose.
2. 2. Obat yang merangsang peristaltik usus - Resolor, Neostigmine (prozerin).

Mengurangi proporsi karbohidrat ringan (manis, tepung) dalam makanan dapat mengurangi tingkat insulin dalam darah, meningkatkan sensitivitas reseptor terhadapnya. Konsumsi serat dalam jumlah yang cukup dalam bentuk sayuran dan buah-buahan berkontribusi pada penghapusan senyawa aktif berlebih melalui usus.

Dalam kasus polikistik, mereka terkadang menggunakan diet ketogenik.

Produk yang mengurangi estrogen - kacang, kacang-kacangan, biji-bijian (labu), serat (kol, bit, wortel, zucchini, seledri).

Juga, rejimen hari yang sehat mengurangi kemungkinan mengembangkan kanker payudara, rahim.

Meningkatkan sensitivitas insulin adalah kunci untuk memerangi saturasi estrogen yang berlebihan dengan kista polikistik. Dengan demikian, penghapusan resistensi terjadi dengan mengambil sensitizer, Metformin, seperti yang ditentukan oleh ahli endokrin.

Untuk pengobatan penyakit dyshormonal - perdarahan uterus, mastopati, endometriosis, sindrom pramenstruasi, analog progesteron digunakan. Ginekolog setelah pemeriksaan meresepkan Duphaston, Prozheszhel.

Sebagai terapi tambahan, obat tradisional digunakan - herbal gestagen, seperti sikat merah, yarrow, semanggi manis, dan dagil.

Androgen dan antiestrogen (Tamoxifen) diresepkan untuk pria, wanita dengan kanker rahim, dan kelenjar susu.

Ketika tanda-tanda hiperestrogenemia muncul, perlu untuk menghubungi ahli endokrin, ginekolog, dan ahli urologi dan urologi untuk mengurangi kelebihan estrogen.

Diperlukan untuk menjalani pemeriksaan - USG organ panggul, kelenjar susu, untuk diuji estradiol, FSH, LH, GnRH, insulin.

Metabolisme estrogen pada wanita

Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian endometriosis, mastopati fibrokistik, fibromioma uterus, dll. Telah meningkat secara signifikan. Alasan untuk pengembangan penyakit ini terletak pada tingkat tinggi estrogen, yang tidak hanya basis mereka, tetapi juga secara signifikan dapat mempercepat proses penuaan, mengurangi kualitas dan mempersingkat harapan hidup seorang wanita.

Untuk memahami apa yang menyebabkan penyakit ini, perlu diperhatikan bagaimana proses metabolisme hormon seks wanita dalam tubuh seorang wanita. Seperti yang Anda ketahui, hormon seks wanita disintesis dalam ovarium dan jaringan adiposa dan memasuki sirkulasi sistemik. Dalam sirkulasi sistemik, sebagian besar estrogen mengikat protein hormon seks (SHBG). Hanya sebagian kecil dari estrogen dalam keadaan bebas. Aktivitas biologis hanya memiliki bentuk bebas hormon. Hormon-hormon terkait adalah stok "operasional" tubuh dan dalam kasus meningkatnya permintaan akan hormon tersebut dimobilisasi dari keadaan terikat, bergerak ke bentuk bebas.

Fraksi bebas estrogen, karena lipofilisitasnya, dapat dengan mudah menembus ke dalam inti sel. Pada intinya reseptor estrogen dan progesteron berada. Dengan mengikat reseptor nuklirnya, hormon membentuk kompleks reseptor hormon, yang memulai aktivasi atau penghambatan gen tertentu, yang pada gilirannya menyebabkan percepatan atau melemahnya sintesis protein yang disandikan oleh gen-gen ini. Perubahan konsentrasi protein tertentu di dalam sel menyebabkan perubahan fungsi sel ini.

Setelah terpapar sel, molekul estrogen dihancurkan dan dikeluarkan dari tubuh. Tetapi hormon steroid adalah senyawa lipofilik yang molekulnya diekskresikan dari tubuh hanya setelah diubah menjadi bentuk yang larut dalam air. Untuk melakukan ini, tubuh memiliki gudang enzim. Mereka digunakan untuk detoksifikasi xenobiotik (xenobiotik - organisme asing, senyawa yang memasuki tubuh dari lingkungan eksternal).

1 CARA ESTROGEN METROBOLISME

A. Tahapan transformasi hormon

Proses transformasi hormon berlangsung dalam 2 tahap.

1). Pada tahap pertama, estrogen di bawah aksi enzim kelompok sitokrom P450 mengalami transformasi dengan pembentukan produk antara (2-hidroksi-, 16-hidroksi-, 4-hidroksiestrogen (Skema 1).

A. Paling disukai untuk wanita pada periode premenopause adalah 2-hydroxyestrogen. Mereka terbentuk sebagai hasil dari paparan estradiol atau estron sitokrom P450 1A2. Metabolit ini memiliki efek estrogenik yang lemah (sekitar 48% dari aktivitas estradiol) dan karenanya tidak memiliki efek proliferatif pada sel.

Jika estrogen terpapar sitokrom P450 3A4, 16-hydroxyestrone atau 16-hydroxyestradiol (estriol) terbentuk. Tidak seperti 2-hidroksiestrogen, 16-hidroksi-estron lebih aktif daripada estron. Aktivitasnya 8 kali lebih tinggi dari aktivitas estradiol. Tingginya tingkat pembentukan metabolit ini dalam tubuh wanita menyebabkan keadaan hiperestrogenemia, meskipun konsentrasi normal estradiol dalam darah. Penurunan rasio 2-hydroxyestrone ke 16-hydroxyestrone, yaitu, dominasi 16-hydroxy-estrone lebih dari 2-hydroxyestrogen, adalah bukti risiko tinggi mengembangkan kanker rahim dan payudara [1].

B. Tetapi ada cara lain untuk membuat estrogen. Jika estrogen dipengaruhi oleh sitokrom P450 1B1, maka 4-hidroksiestrogen terbentuk dan, meskipun aktivitasnya relatif rendah (sekitar 79 eu aktivitas estradiol), mereka dapat merusak DNA sel dan menyebabkan degenerasi kankernya. Metabolit inilah yang menyebabkan neoplasma jinak dan ganas di rahim, payudara, dan ovarium. Hal ini dikonfirmasi oleh studi spesimen biopsi payudara yang dilakukan di luar area yang terkena pada wanita dengan kanker payudara. Jadi ditemukan bahwa konsentrasi 4-hidroksiestrogen pada pasien ini adalah 3 kali lebih tinggi dari konsentrasi metabolit ini dalam jaringan payudara pada kelompok kontrol. Para penulis menyarankan bahwa 4-hydroxyestrogen memulai proses transformasi kanker jaringan payudara dan mungkin merupakan pertanda perkembangan kanker [2, 3].

2). Setelah melewati 1 tahap konversi, metabolit 2-hidroksi dan 4-hidroksi hormon seks wanita dapat berubah menjadi Semiquinon, senyawa yang memiliki efek genotoksik, atau, dengan metilasi, menjadi 2- dan 4-metoksiestrogen, senyawa yang sama sekali tidak berbahaya bagi organisme

B. Faktor-faktor yang menentukan jalur metabolisme estrogen

Jalur metabolisme estrogen tergantung pada faktor-faktor berikut.

1. Jika seorang wanita memiliki sejumlah besar radikal bebas (sebagai akibat dari merokok, olahraga berlebihan, paparan senyawa beracun, dll.). dia mengakumulasi Semquinone yang agresif. 2,3 dan 3,4-kuinon terbentuk dari sekuinon. Kuinon adalah molekul yang sangat reaktif yang mampu mengikat secara kovalen terhadap DNA, dan dengan demikian mengganggu strukturnya.

2. Jika seorang wanita tidak memiliki stres oksidatif dengan tingkat reaksi pertahanan yang cukup tinggi, misalnya, metilasi, maka metoksiestrogen yang tidak berbahaya terbentuk.

Metilasi adalah reaksi biokimiawi, akibatnya gugus metil (-CH3) dilekatkan pada substrat (misalnya, estrogen) dengan bantuan enzim katekol-O-metil transferase. Donor universal gugus metil dalam tubuh adalah s-adenosin metionin, yang terbentuk sebagai hasil interaksi asam amino metionin dengan molekul ATP (adenosin trifosfat). Setelah s-adenosylmethionine menyumbangkan gugus metil ke substrat, ia dikonversi menjadi s-adenosylhomocysteine, dan kemudian menjadi homocysteine ​​(Skema 2). Homocysteine ​​nantinya dapat dikonversi kembali menjadi metionin menggunakan enzim metionin sintetase. Tetapi untuk transformasi ini, kofaktor berikut diperlukan: vitamin B2, B12 dan asam folat.

Setelah dikonversi menjadi methoxyestrogen, hormon seks wanita mengikat sulfat atau asam glukuronat di hati dan diekskresikan dalam empedu. Pelanggaran proses ini secara signifikan dapat mengganggu transformasi estrogen dan meningkatkan risiko penyakit pada ruang reproduksi wanita. Dengan demikian, menurut literatur, penurunan aktivitas sulfotransferase dalam jaringan endometrium meningkatkan risiko tumor ganas. Sulfotransferase adalah enzim yang mengangkut sulfat anorganik ke senyawa yang mengalami detoksifikasi, khususnya estrogen. Sebaliknya, dengan peningkatan aktivitas sulfatase, enzim yang memecah sulfat dari estrogen yang didetoksifikasi, ada peningkatan signifikan dalam risiko karsinoma endometrium, yang dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi jaringan estrogen bebas [4]. Peneliti lain telah menunjukkan bahwa proses glukuronisasi dalam jaringan payudara memainkan peran kunci dalam karsinogenesis dalam organ ini [5].

Jadi, setelah estrogen dihubungi dengan sulfat atau asam glukuronat, mereka disekresikan oleh hati ke dalam saluran empedu, dengan empedu ke usus dan kemudian dikeluarkan dari tubuh. Jelas, penyakit pada saluran pencernaan secara signifikan mempengaruhi metabolisme hormon seks wanita. Dalam praktik kami, kami tidak pernah mengamati wanita dengan metabolisme estrogen yang terganggu dan usus yang sehat.

2 METROBOLISME ESTROGEN DAN KONDISI TRAK GASTROINTESTINAL

Begitu berada di usus, hormon yang dimodifikasi di hati harus dikeluarkan dari tubuh. Namun, tidak semua wanita, proses ini berlangsung secara normal. Jika seorang wanita menderita dysbiosis dan / atau mengkonsumsi serat dalam jumlah yang tidak mencukupi, flora usus membentuk enzim beta-glucuronidase, yang memecah asam glukuronat dari estrogen yang didetoksifikasi. Estrogen, dibiarkan tanpa asam glukuronat, memperoleh kemampuan untuk memasuki kembali tubuh melalui dinding usus dan, dengan demikian, meningkatkan jumlah total estrogen dalam tubuh.

Asupan serat juga memiliki efek positif pada metabolisme estrogen: ia memiliki kemampuan untuk menyerap estrogen di permukaannya dan mencegahnya diserap kembali dari lumen usus. Fakta ini dikonfirmasi oleh penelitian yang menunjukkan bahwa wanita yang menjalani diet vegetarian memiliki ekskresi hormon yang lebih tinggi dan karena itu kadar estrogen yang lebih rendah dalam sirkulasi sistemik [6].

3 FAKTOR-FAKTOR PELANGGARAN METHOBOLISME ESTROGEN

Karena fakta bahwa pertukaran hormon seks wanita adalah proses yang rumit, rumit dan sangat rentan, ada sejumlah besar faktor yang, meskipun tampaknya tidak berbahaya, dapat menyebabkan gangguan yang cukup serius dalam pertukaran hormon seks wanita.

Secara umum, metabolisme estrogen terganggu oleh kombinasi faktor lingkungan yang merugikan dan kecenderungan genetik mereka.

Di antara faktor genetik yang mengarah pada kerentanan tinggi terhadap gangguan metabolisme estrogen, kita dapat membedakan polimorfisme gen penyandi enzim fase pertama dan kedua detoksifikasi (CYP 1A1, CYP 1B1, CYP 1A1, CYT 3A4, COMT, MTHFR, GST, dll.).

Di antara faktor-faktor lingkungan yang merugikan adalah sebagai berikut:

1. Merokok menyebabkan penurunan aktivitas sitokrom P-450 1A2, yang bertanggung jawab untuk konversi estrogen menjadi 2-hidroksiestrogen, metabolit yang paling ramah bagi tubuh wanita selama periode premenopause. Selain itu, merokok memicu stres oksidatif, yang berkontribusi pada transformasi 2-hydroxy- dan 4-hydroxyestrogen menjadi 2-dan 4-semicinones dan kuinon, yang memiliki efek karsinogenik pada jaringan rahim, payudara dan ovarium.

2. Penerimaan kontrasepsi hormonal atau hormon seks wanita untuk tujuan terapeutik.

Sayangnya, sebagian besar obat hormonal di pasar kami bersifat sintetis, dan hormon sintetis dalam tubuh berubah menjadi senyawa dengan efek karsinogenik yang potensial. Selain itu, hormon-hormon ini membatasi kapasitas detoksifikasi tubuh dan karena itu, akumulasi, dapat menyebabkan perkembangan penyakit pada ruang reproduksi wanita dan meningkatkan risiko kanker payudara [7].

3. Insektisida (penolak serangga) adalah senyawa beracun yang dapat dicerna dengan makanan atau terhirup ketika digunakan dalam kehidupan sehari-hari. Begitu berada di dalam tubuh, mereka memblokir aktivitas enzim sitokrom P-450 1A2, yang, sebagaimana disebutkan sebelumnya, mengubah estrogen menjadi 2-hidroksiestrogen. Jika jalur ini diblokir, estrogen mulai mengikuti jalur menjadi 16-hidroksi dan 4-hidroksiestrogen. Akumulasi metabolit dalam jaringan menyebabkan perkembangan penyakit pra-kanker rahim dan payudara [8].

4. Hormon dalam makanan.

Sayangnya, perusahaan pertanian untuk meningkatkan produksi daging semakin menggunakan hormon, yang menumpuk di tubuh hewan, datang kepada kita di meja dengan produk daging. Jadi di AS pada tahun 70-an, 16 ton hormon digunakan setiap tahun untuk produksi daging. Ketika wanita memasuki tubuh, mereka diserap dari saluran pencernaan dan berinteraksi secara kompetitif dengan reseptor hormon rahim, payudara, ovarium.

5. Obesitas berkontribusi pada akumulasi hormon seks wanita dalam tubuh.

Alasan untuk ini adalah bahwa serat lemak mengandung sejumlah besar enzim aromatase - CYP19, yang mengubah hormon seks pria yang terbentuk di kelenjar adrenal menjadi estrogen.

6. Phthalate adalah senyawa beracun yang ditemukan di semua produk plastik dan produk rumah tangga polimer (plastik, film untuk produk kemasan, kantong plastik, penyegar udara, poles, cat, pernis, dll.). Phthalate dapat berinteraksi dengan reseptor estrogen dan mengaktifkannya, sehingga menutupi aksi estrogen itu sendiri.

7. Penyakit saluran pencernaan.

9. Kekurangan nutrisi juga mengganggu metabolisme estrogen.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak vitamin dan mineral adalah kofaktor enzim yang terlibat dalam transformasi hormon seks wanita dalam tubuh. Tanpa kofaktor, sistem enzim tidak berfungsi, yang pada gilirannya menyebabkan akumulasi estrogen. Dengan demikian, rendahnya kadar beta-karoten (provitamin A), asam folat, likopen, selenium meningkatkan risiko displasia serviks [9-11].

10. Gaya hidup menetap.

Ternyata aktivitas fisik merangsang 2-hidroksilasi dan detoksifikasi estrogen.

4 KLINIK DAN PATOGENESIS GANGGUAN METABOLISME ESTROGEN

Apa yang terjadi pada tubuh wanita, jika faktor-faktor di atas masih melanggar metabolisme estrogen? Pada tahap awal, tidak ada yang mengerikan. Badan tersebut memiliki kemampuan kompensasi yang luar biasa, dengan bantuan yang mencoba memulihkan pelanggaran. Selain itu, selama periode ini wanita tersebut tidak memiliki keluhan dan selama pemeriksaan ginekolog tidak menemukan patologi. Hanya tes laboratorium khusus yang dapat mendeteksi pelanggaran pada tahap ini. Tahap kompensasi ini bisa sangat panjang dan durasinya tergantung pada kemampuan tubuh wanita. Kemampuan tubuh, pada gilirannya, ditentukan oleh kecenderungan genetik, penyediaan vitamin, mineral, asam lemak, antioksidan, serta kualitas nutrisi, olahraga, ada atau tidak adanya penyakit yang menyertai, dll. Tetapi jika faktor lingkungan yang tidak menguntungkan mempengaruhi tubuh wanita untuk waktu yang lama, maka cepat atau lambat tubuh akan mulai goyah, dan keluhan pertama mungkin muncul: nyeri dan menstruasi yang berat, nyeri dada yang berhubungan dengan menstruasi, munculnya benjolan di payudara, fluktuasi berat badan yang tiba-tiba, fluktuasi berat badan yang tiba-tiba perubahan suasana hati. Namun, gejala-gejala ini tidak spesifik. Jumlah estrogen yang berlebihan merangsang proliferasi (pembelahan) sel epitel dan stroma rahim, kelenjar susu. Dan ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan perkembangan endometriosis, fibrokistik mastopati, fibroid rahim, dan polip endometrium. Kondisi hiperestrogenemia juga berkontribusi terhadap masuknya infeksi human papillomavirus ke dalam serviks dan perkembangan displasia. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa estrogen memiliki efek anti-apoptosis pada sel epitel serviks, dan efek ini tidak terkait dengan efek mitogeniknya [12]. Selain itu, estrogen merangsang ekspresi HPV16 EB-onkogen, yang pada gilirannya mengikat gen penekan tumor p53 dan berkontribusi terhadap melemahnya ekspresi menggunakan sistem ubiquitin-protease [13]. Efek negatif lain dari estrogen pada pengembangan displasia dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa, di satu sisi, mereka menstimulasi ekspresi dua gen virus Eb dan E7, menyebabkan aktivitas gen onco, dan di sisi lain, menghambat resolusi imunologis jika terjadi kerusakan awal pada selaput lendir serviks oleh papilloma. manusia (HPV) dengan mengurangi ekspresi antigen dari kompleks histokompatibilitas utama kelas I dan II [14].

5 DIAGNOSTIK HYPERESTROGENEMIA

Di satu sisi, diagnosis hiperestrogenemia sederhana, di sisi lain, tidak selalu secara akurat mengungkapkan metabolisme hormon wanita yang terganggu. Pertama, Anda perlu melakukan studi hormon berikut dalam fase folikel dan luteal dari siklus menstruasi: menentukan kadar estradiol, estrone, estriol, progesteron, testosteron, hormon perangsang folikel, hormon luteinizing, prolaktin dalam serum darah. Jika dalam salah satu studi ini, kadar estradiol dan estrone berada di atas nilai normal, kita dapat berbicara tentang tingkat kelebihan estrogen. Namun, dalam studi kasus terbaik dilakukan dua kali selama seluruh siklus menstruasi dan, dengan demikian, situasi sebenarnya tidak diketahui sisa waktu. Untuk mengatasi masalah ini, perlu untuk memeriksa kadar hormon di seluruh siklus.

Metode modern penelitian hormon non-invasif memungkinkan Anda untuk menentukan kadar hormon dengan sampel air liur. Metode penelitian ini memungkinkan untuk menentukan konsentrasi estradiol dan progesteron secara akurat selama seluruh siklus menstruasi.

Selain itu, informasi tambahan tentang status hormon dapat diperoleh dengan mengukur kadar fibrinogen dan protein yang mengikat hormon seks. Peningkatan konsentrasi darah dari protein-protein ini menunjukkan tingginya tingkat estradiol dalam tubuh, karena yang terakhir adalah stimulator produksi protein-protein ini di hati. Namun, dalam beberapa kasus, keadaan hiperestrogenemia yang dimanifestasikan secara klinis tidak dikonfirmasi oleh parameter biokimia, yang tetap dalam batas normal. Memahami situasinya hanya bisa mempelajari metabolisme estrogen.

Studi tentang metabolisme estrogen dilakukan dari 19 hingga 25 hari dari siklus menstruasi. Jika seorang pasien memiliki tingkat tinggi 16-hydroxyestrone dan (atau) rasio 2-hydroxy-sestrogen dengan 16-hydroxyestrogen kurang dari normal (0,40), ini akan menunjukkan hiperestrogenemia.

Selain mempelajari konsentrasi hormon dan metabolitnya, penting juga untuk mengevaluasi sejumlah proses biokimiawi dalam tubuh yang terlibat dalam detoksifikasi estrogen dan, khususnya, proses metilasi. Penanda yang diterima secara umum dari proses metilasi dalam tubuh adalah homocysteine, tingkat yang meningkat dengan pelanggaran [15].

Pada tahap akhir detoksifikasi, estrogen mengalami sulfasi dan glukuronisasi. Oleh karena itu, analisis yang akurat dari proses ini memungkinkan kita untuk melacak tahap akhir dari transformasi hormon seks wanita. Mereka dapat dinilai secara obyektif menggunakan tes yang diusulkan di laboratorium GSDL (Great Smokies Diagnostic Laboratory, USA) - (www.anti-aging.kiev.ua, www.gsdl.com). Tes darah biokimia rutin memungkinkan Anda untuk secara tidak langsung mengevaluasi proses glukururonisasi. Peningkatan kadar bilirubin tidak langsung, dengan konsentrasi transaminase normal dan bilirubin-glukuronide langsung, memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran proses glukuronisasi dalam tubuh: bilirubin tidak langsung, produk pemecahan hemoglobin, didetoksifikasi, seperti estrogen, dengan bantuan glukuronisasi. Menambahkan asam glukuronat ke bilirubin mengubahnya dari tidak langsung menjadi langsung.

Metabolisme estrogen adalah proses yang sangat rumit, rumit dan rentan yang dapat mengganggu banyak faktor lingkungan yang merugikan. Untuk mengembalikan keseimbangan hormon seks wanita, perlu untuk secara akurat menggambarkan tautan atau tautan mana dari rantai metabolisme ini yang terputus. Dan hanya pemahaman akan hal ini yang secara sengaja dan efektif mengembalikan keseimbangan yang terganggu dan menyelamatkan seorang wanita dari penyakit yang secara signifikan dapat memperburuk kualitas dan mengurangi harapan hidupnya.

Perawatan disfungsi ini akan dibahas pada bagian kedua artikel.

1. Muti P; Bradlow HL; Micheli A; Krogh V; Freudenheim JL; Schunemann HJ; Stanulla M; Yang J; Sepkovic DW; Trevisan M; Berrino F. Metabolisme estrogen dan risiko kanker payudara: studi prospektif dari rasio 2: 16 alpha-hydroxyestrone pada wanita premenopause dan postmenopause. Epidemiologi November 2000; ll (6): 635-406.
2. Rogan EG; Badawi AF; PD Devanesan; Meza JL; Edney JA; WW Barat; Higginbotham SM; Cavalieri EL. Biomarker dari faktor risiko potensial untuk karsinoma: biomarker potensial yang rentan terhadap kanker. Karsinogenesis (Inggris), Apr 2003; 24 (4): 697-702.
3. LiehrJG; Ricci MJ. 4-Hidroksilasi penanda estrogen pada tumor susu manusia. Proc Natl Acad SciUSA, 16 April 1996; 93 (8): 3294-3296.
4. Utsunomiya H; Ito K; Suzuki T; Kitamura T; Kaneko C; Nakata T; Niikura H; Okamura K; Yaegashi N; Sasano H Steroid sulfatase dan estrogen sulfotransferase pada karsinoma endometrium manusia. Clin Cancer Res 1 Sep 2004; 10 (17): 5850-5656.
5. Guillemette C; Belanger A; LepineJ. Inaktivasi metabolik estrogen dalam jaringan payudara oleh enzim UDP-glukososiltransferase: tinjauan umum. Kanker Payudara Res 2004; 6 (6): 24254.
6. Goldin BR, Adlercreutz H, Gorbach SL et al. Pola Ekskresi Estrogen pada Wanita Vegetarian dan Omnivora. New EnglJ Med 1982; 307: 1542-1547.
7. Ross RK, Paganini-Hill, Wan PC, Pike MC. Efek terapi penggantian hormon pada risiko kanker payudara. J Natl Cancer Inst 92 (4): 328-332.
8. Bradlow HL, Davis DL, Lin G, Sepkovich D, Tiwari R. Efek pestisida pada rasio 16/2-hydroxyestrone: penanda biologis risiko kanker payudara. Perspect Kesehatan Lingkungan 1995; 103 (suppl. 7): 147-150.
9. Toba T; Shidoji Y; FujiiJ; Moriwaki H; Muto Y; Suzuki T; Ohishi N; Yagi K. Penindasan pertumbuhan dan heat-shock protein-70 oleh 9-cis beta-karoten dalam sel-sel turunan displasia serviks. Life Sci (Inggris), 1997, 61 (8) p839-45.
10. Nagata C; Shimizu H; Yoshikawa H; Noda K; Nozawa S; Yajima A; Sekiya S; Sugimori H; Hirai Y; Kanazawa K; Sugase M; Kawana T. Serum karotenoid dan studi kasus-kontrol di Jepang. JCancer (Skotlandia) 1999; 81 (7): 1234-1237.
11. Lou H; Wu R; Fu Y. Hubungan antara selenium dan kanker serviks uterus. Zhonghua ZhongLiu Za.
12. Wang Qj Li X; WangL; Feng YH; ZengR; Gorodeski G. sel epitel manusia. Endokrinologi 2004; 145 (12): 5568-55 79.
13. Moodley M; Moodley J; Chetty R; Herrington CS. Peran hormon kontrasepsi steroid dalam patogenesis kanker serviks invasif: ulasan. IntJ Gynecol Cancer 2003; 13 (2): 103-110.
14. Von Knebel Doeberitz M; Spitkovsky D; Ridder R. Interaksi antara hormon steroid dan onkogen virus dalam patogenesis kanker serviks. Verh Dtsch Ges Pathol (Jerman) 1997; 81: 233-239.
15. McCully K. Patologi vaskular homocysteinemia: implikasi untuk patogenesis arteriosklerosis. AmJPathol Jul 1969; 56 (1): 111-128.