Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; singkatan umum dari E. coli) adalah jenis basil gram negatif, anaerob fakultatif, yang merupakan bagian dari mikroflora normal saluran pencernaan manusia.

Jenis Escherichia coli (E. coli) termasuk dalam genus Escherichia (lat. Escherichia), keluarga enterobacteria (lat. Enterobacteriaceae), urutan enterobacteria (lat. Enterobacteriales), kelas gamma proteobacteria (lat. Γ proteobacter), jenis proteobacter (lat. Proteobacteria), kerajaan bakteri.

Ada sejumlah besar varietas E. coli (Escherichia coli), termasuk lebih dari 100 jenis patogen ("enterovirulent"), dikelompokkan ke dalam empat kelas: enteropatogenik, enterotoksigenik, enteroinvasive, dan enterohemorrhagic. Tidak ada perbedaan morfologis antara Escherichia patogen dan non-patogen.

Tongkat usus. Informasi umum

Tongkat usus (Escherichia coli) stabil di lingkungan luar, mereka bertahan lama di tanah, air, tinja. Pengeringan ditoleransi dengan baik. E. coli memiliki kemampuan bereproduksi dalam makanan, terutama dalam susu. Mereka mati dengan cepat selama mendidih dan terpapar desinfektan (pemutih, formalin, fenol, merkuri klorida, soda kaustik, dll.). Tongkat usus lebih tahan di lingkungan dibandingkan dengan enterobacteria lainnya. Sinar matahari langsung membunuh mereka dalam beberapa menit, suhu 60 ° C dan 1% larutan asam karbol - dalam waktu 15 menit.

Sebagian batang usus memiliki flagela dan motil. Lainnya E. coli flagella dan kemampuan untuk bergerak absen.

Escherichia coli di usus dan kotoran manusia

Jumlah Escherichia coli E. coli di antara perwakilan lain dari mikroflora usus tidak melebihi 1%, tetapi mereka memainkan peran penting dalam fungsi saluran pencernaan. Batang usus E. coli adalah pesaing utama mikroflora oportunistik dalam kolonisasi usus. E. coli E. coli mengambil oksigen dari lumen usus, yang berbahaya bagi bifidobacteria dan lactobacilli yang bermanfaat bagi manusia. Stik usus E. coli menghasilkan sejumlah vitamin yang penting bagi manusia: B1, B2, B3, B5, B6, biotin, B9, B12, K, asam lemak (asetat, formik, dan sejumlah strain seperti susu, suksinat, dan lain-lain), berpartisipasi dalam pertukaran kolesterol, bilirubin, kolin, asam empedu, mempengaruhi penyerapan zat besi dan kalsium.

Escherichia coli di usus manusia muncul pada hari-hari pertama setelah kelahiran dan bertahan sepanjang hidup pada level 10 6 -10 8 CFU / g dari isi usus besar. Pada tinja orang sehat, E. coli (tipikal) terdeteksi dalam jumlah 10 7 -10 8 CFU / g, sedangkan jumlah batang usus negatif laktosa tidak boleh melebihi 10 5 CFU / g, dan E. coli hemolitik harus tidak ada.

Penyimpangan dari nilai-nilai yang ditunjukkan adalah tanda dysbacteriosis:

• penurunan E. coli khas hingga 10 5 -10 6 CFU / g, atau peningkatan isi Escherichia khas menjadi 10 9 -10 10; CFU / g didefinisikan sebagai derajat pertama dari gangguan mikrobiologis
• meningkatkan konsentrasi hemolitik Escherichia coli hingga 10 5 -10 7 CFU / g didefinisikan sebagai derajat kedua gangguan mikrobiologis

Dengan pertumbuhan yang berlebihan dari batang usus, anak-anak dianjurkan untuk mengambil bakteriofag (tergantung pada jenis E. coli): bakteriofag jika cair, bakteriofag coliprotein cair, cairan gabungan pyobacteriophage, tablet piopolyphage dalam tablet, polyobacteriophage polyvalent purified liquid atau cairan bakteriofag usus.

Dengan pertumbuhan Escherichia coli yang berlebihan, sebagai akibat dari dysbacteriosis, selain bakteriofag, berbagai probiotik (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, dll.) Dan / atau cukup untuk strain tertentu yang digunakan untuk terapi obat. coli dan penyebab antibiotik dysbiosis (pada orang dewasa).

Situs GastroScan.ru di bagian "Sastra" memiliki ayat "Microflora, microbiocenosis, dysbiosis (dysbacteriosis)", yang memuat artikel yang membahas masalah mikrobiocenosis dan dysbiosis pada saluran pencernaan manusia.

Escherichiosis

Serotipe patogen Escherichia coli dapat menjadi penyebab colibacillosis - berbagai penyakit menular yang terjadi dengan keracunan, demam, biasanya dengan kekalahan pada saluran pencernaan, lebih jarang - saluran kemih, saluran empedu, organ lain atau dengan perkembangan sepsis. Escherichiosis lebih sering terjadi pada anak kecil. Mekanisme distribusi escherichiosis pada saluran pencernaan adalah fecal-oral. Infeksi yang paling umum terjadi melalui makanan atau air yang terkontaminasi.

Escherichia coli (E. coli) - agen penyebab paling umum peritonitis bakteri spontan - peradangan pada rongga perut tanpa sumber infeksi yang jelas.

Enteropathogenic Escherichia coli

Enteropathogenic Escherichia coli sering dilambangkan dengan singkatan Latin - ETEC. Infeksi usus yang disebabkan oleh galur E. coli enteropatogenik paling sering berkembang di usus kecil pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, termasuk bayi baru lahir. Penyakit ini disertai dengan diare parah dengan tinja berair tanpa campuran darah, sakit perut yang parah, dan muntah. Enteropathogenic Escherichia coli adalah penyebab umum diare di rumah sakit bersalin. Strain ETEC merupakan penyebab utama diare berair akut di negara berkembang, terutama selama musim hangat dan lembab. Di negara maju dan berkembang, strain Escherichia coli enteropatogenik adalah penyebab paling umum dari "diare perjalanan", yang biasanya hilang tanpa pengobatan.

Enteropathogenic Escherichia coli memiliki dua faktor virulensi penting:

• faktor kolonisasi, karena ETEC mematuhi enterosit usus kecil
• faktor toksik: Strain ETEC menghasilkan enterotoksin termolabil (LT) dan / atau termostabil (ST), yang menyebabkan sekresi jus dan elektrolit, yang menyebabkan diare berair. ETEC tidak merusak tepi rumbai dan tidak menembus mukosa usus.

Enterotoxigenic Escherichia coli

Enterohemorrhagic E. coli

Enterohemorrhagic E. coli (EHEC) menyebabkan kolitis hemoragik, serta penyakit parah - sindrom hemolitik-uremik (anemia hemolitik mikroangiopatik dikombinasikan dengan gagal ginjal; HUS atau HUS).

Kolitis hemoragik ditandai dengan onset akut berupa nyeri perut spastik parah dan diare air, yang segera menjadi berdarah. Demam biasanya tidak ada, tetapi pada beberapa suhu tubuh bisa mencapai 39 ° C. Dalam kasus ringan, kolitis hemoragik berlangsung 7-10 hari. Pada sekitar 5% kasus, kolitis hemoragik dipersulit oleh sindrom hemoragik, gagal ginjal akut, dan anemia hemolitik.

Sumber infeksi pada Mei 2011 di Jerman dan negara-negara Eropa lainnya adalah strain STEC penghasil toksin Shiga (sinonim: VTEC penghasil verotoxin) dari enterohemorrhagic Escherichia coli.

Infeksi STEC atau VTEC E. coli paling sering terjadi melalui makanan atau melalui kontak dekat dengan orang atau hewan yang sakit. Untuk timbulnya penyakit, sejumlah kecil Escherichia coli STEC / VTEC sudah cukup.

Telah ditetapkan bahwa agen penyebab infeksi Eropa pada Mei 2011 adalah serotipe E. coli O104 (E. coli O104: serotipe H4), yang dalam genomnya merupakan gen yang bertanggung jawab untuk produksi toksin tipe 2. Tidak seperti enterohemorrhagic klasik E. coli (E. coli O157: H7), E. coli O104: strain H4 tidak memiliki gen eae yang bertanggung jawab untuk produksi protein intimin, yang merupakan faktor adhesi.

Strain E. coli O104: H4, yang diisolasi dari pasien, ditandai dengan resistensi terhadap antibiotik beta-laktam karena produksi beta-laktamase spektrum-luas, tetapi tetap peka terhadap kelompok aminoglikosida (gentamicin) dan fluoroquinolon.

Setelah infeksi dengan enterohemorrhagic Escherichia coli, periode inkubasi berlangsung paling sering dari 48 hingga 72 jam, tetapi bisa dari 1 hingga 10 hari. Gejala infeksi termasuk kram nyeri perut dan diare, seringkali dengan darah. Demam dan muntah dapat terjadi. Sebagian besar pasien sembuh dalam 10 hari. Kadang-kadang infeksi dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa, seperti sindrom hemolitik-uremik.

E. coli entero-invasif

Escherichia coli - agen penyebab penyakit pada organ kemih

Infeksi dengan batang usus (serta mikroba uropatogenik lain yang hidup di usus) organ urogenital, terutama pada wanita, sering terjadi langsung dari saluran pencernaan dengan kebersihan yang tidak memadai atau penggunaan praktik seksual tertentu. Tongkat usus menyebabkan:

• sekitar 80% infeksi saluran kemih yang didapat masyarakat
• 64% dari semua penyakit prostatitis akut
• 80% dari semua prostatitis kronis
• untuk pasien berusia di atas 35 tahun - sebagian besar dari semua epididimitis (radang pada epididimis), orkitis (radang testis) dan epididimoorchitis (gabungan radang testis dan epididimis)
• 70-95% infeksi saluran kemih mencapai kandung kemih atau ginjal dengan cara naik
• penyakit lain pada organ kemih

Bakteriuria - adanya bakteri dalam urin - mungkin merupakan tanda peradangan pada saluran kemih, kandung kemih, ginjal. Dengan tidak adanya gejala, bacteriuria sejati (infeksi saluran kemih) didiagnosis ketika setidaknya ada 10 5 mikroba tubuh Escherichia coli (atau enterobacteria lainnya) dalam 1 ml urin yang baru dikeluarkan, jika tidak diasumsikan bahwa kontaminasi urin terjadi selama pengumpulannya. Jika bakteriuria tidak disertai dengan gejala apa pun, maka disebut asimptomatik. Bakteriuria asimptomatik tidak selalu membutuhkan perawatan segera.

Jika ada gejala atau kateter dikumpulkan urin, ambang diagnostik dapat dikurangi secara signifikan. Secara khusus, di hadapan gejala klinis (demam, menggigil, mual, muntah, nyeri di daerah pinggang, disuria) dan pelepasan setidaknya 10 leukosit dalam 1 μl urin, kriteria untuk diagnosis pielonefritis akut adalah setidaknya 10 4 batang usus (atau lainnya). enterobacteria patogen) dalam 1 ml urin segar. Sistitis akut didiagnosis dengan memiliki gejala klinis yang sesuai, mengeluarkan setidaknya 10 leukosit dalam 1 μl urin dan mendeteksi setidaknya 10 2 basil coliform (atau bakteri coliform lain) dalam 1 ml urin.

Strain Escherichia coli - probiotik dan komponen obat

Escherichia coli Nissle E. coli strain 1917 (DSM 6601) dianggap sebagai probiotik paling efektif untuk membantu mengurangi peradangan dan menunda serangan kolitis ulserativa berikutnya (Probiotik. Apa itu dan apa yang dapat mereka berikan?). Strain ini termasuk, khususnya, dalam komposisi Mutaflor probiotik (perusahaan Ardeypharm).

Galur Escherichia coli yang dipilih secara khusus termasuk dalam komposisi obat: Hilak Forte (galur DSM 4087), Bifikol (galur M-17), Kolibakterin (galur M-17) dan lain-lain.

Antibiotik aktif melawan Escherichia coli

Antibakteri (dari deskripsi di sini memiliki referensi) aktif terhadap Escherichia coli: amoksisilin, levofloxacin, nifuratel, Nifuroxazide, rifaximin, furazolidone, ciprofloxacin, norfloksasin, oflaksatsin, moksifloksasin, doxycycline (tidak semua strain).

Escherichia coli tahan terhadap clotrimazole.

Escherichia coli di ICD-10

Escherichia coli disebutkan dalam Klasifikasi Penyakit Internasional ICD-10, khususnya:

• dalam "Kelas I. Beberapa penyakit menular dan parasit (A00-B99)", di blok "B95-B98 Bakteri, virus, dan agen infeksi lain", dalam pos "B96.2 Escherichia coli [E. coli] sebagai penyebab penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain. ” Kode ini dimaksudkan untuk digunakan sebagai kode tambahan ketika disarankan untuk mengidentifikasi agen infeksi penyakit yang diklasifikasikan dalam pos lainnya.
  
• dalam "Kelas X. Penyakit Pernafasan (J00-J99)", memblokir "Influenza dan Pneumonia J10-J18", di bawah judul "J15.5 Pneumonia yang disebabkan oleh Escherichia coli"
  
• dalam "Kelas XVI. Kondisi tertentu yang timbul pada periode perinatal (P00-P96) ", blok" P35-P39 Penyakit menular khusus untuk periode perinatal ", dalam rubrik" P36.4 Sepsis bayi baru lahir, disebabkan oleh E. coli [Escherichia coli] "

E. coli (escherichiosis)

E. coli adalah mikroorganisme yang cukup umum yang menyebabkan banyak masalah pada saluran pencernaan, sistem kemih dan reproduksi pada manusia, dan memiliki kemampuan untuk hadir pada kulit dan selaput lendir dari berbagai sistem tubuh sebagai varian dari norma.

E. coli (Escherichia coli atau E. coli) adalah bakteri Gram-negatif (tidak dioleskan pada apusan Pewarnaan Gram), milik keluarga Enterobacteriaceae, dalam bentuk bacillus, anaerob opsional (mis., Sebagian besar dikembangkan tanpa oksigen, tetapi secara pasti kondisi pada asupan oksigen juga tidak kehilangan viabilitasnya). E. coli ditemukan pada tahun 1885 oleh ahli bakteriologi Jerman Theodor Escherich. Batang memiliki ujung membulat, ukurannya 0,4-3 mikron. Beberapa strain memiliki mobilitas karena adanya flagela, yang lain tetap.

Gambar tiga dimensi E. coli

Suhu optimal untuk pertumbuhan E. coli adalah 37 °. E.coli cukup stabil di lingkungan eksternal, di lingkungan seperti air, tanah, dan feses, mempertahankan viabilitasnya untuk waktu yang lama. Memiliki kemampuan berkembang biak dalam makanan (mis. Susu). Ketika mendidih mati hampir seketika, pada suhu 60º selama 15 menit, desinfektan (larutan kloramin, formalin, dll.) Memiliki efek yang merugikan pada E. coli untuk waktu yang singkat.

Ada banyak galur (varietas) Escherichia coli, yang sebagian besar perwakilannya tidak berbahaya dan, dalam kondisi normal, terletak di selaput lendir saluran pencernaan, sebagian besar di bagian bawahnya.

E. coli normal

Dalam kondisi normal, E. coli menjajah usus manusia (strain amannya), jumlah rata-rata bervariasi dari 10 6 hingga 10 8 CFU / g dari isi usus bagian distal (CFU adalah unit pembentuk koloni). Kandungan E.coli dalam komposisi mikroflora usus lainnya tidak lebih dari 1%. Dalam kondisi normal, E. coli berpartisipasi dalam fungsi normal usus, mensintesis vitamin K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Fungsi yang sangat penting adalah interaksi kompetitif dengan flora usus patogen bersyarat (pembatasan reproduksi mikroorganisme patogen bersyarat).

Strain non-patogen Nissle 1917 (Mutaflor) digunakan untuk tujuan terapeutik pada anak-anak sebagai probiotik untuk dysbacteriosis usus. Di usus, yang disebut E. coli laktosa-positif lebih bermanfaat, kandungan laktosa-negatif tidak boleh melebihi 10 5 CFU / g, dan E. coli hemolitik harus benar-benar tidak ada.

Komposisi kualitatif dan kuantitatif usus E.coli pada orang sehat dari berbagai usia, seperti pada anak-anak hingga satu tahun, dan lebih dari 60 tahun, tidak memiliki perbedaan. Untuk E.coli tipikal, ini adalah 10 7 -10 8 CFU / g tinja, E. coli lactose-negative 5, E. coli hemolitik biasanya tidak ada. Komposisi sisa flora usus berbeda berdasarkan usia pada parameter lainnya.

Penyimpangan dalam kandungan strain Escherichia coli non-patogen di usus disebut dysbacteriosis dan memiliki beberapa derajat.

Derajat gangguan mikrobiologis E. coli pada dysbacteriosis usus

Derajat 1 gangguan mikrobiologis: Escherichia khas hingga 10 6 -10 5 CFU / g, dapat meningkatkan kandungan Escherichia khas hingga 10 9 - 10 10 CFU / g
Derajat kedua gangguan mikrobiologis: peningkatan kadar Escherichia hemolitik hingga konsentrasi 10 5 -10 7 CFU / g
Derajat 3 gangguan mikrobiologis: deteksi E. coli bersama dengan patogen kondisional lainnya pada konsentrasi 10 6 -10 7 CFU / g dan lebih tinggi

E. coli yang patogen

Ada lebih dari 100 jenis patogen Escherichia coli, yang digabungkan dalam 4 kelas:
- enteropatogenik E. Coli (ETEC);
- enterotoksigenik E. coli;
- entero-invasive E. coli (EIEC);
- enterohemorrhagic E.coli (EHEC).

Secara morfologis, mereka tidak berbeda. Fitur dari strain patogen adalah kemampuan, ketika dilepaskan ke dalam tubuh manusia, untuk menghasilkan enterotoksin (termostabil atau tahan terhadap suhu tinggi dan termolabil atau cepat pecah), karena diare yang terjadi. Misalnya, E. coli O157: H7, yang menghasilkan racun serupa. Selain itu, masing-masing kelompok memiliki karakteristik gejala penyakitnya sendiri.

Kasih sayang saluran pencernaan E. coli

Escherichiosis - penyakit yang dihasilkan dari konsumsi strain patogen Escherichia coli, ditandai dengan keracunan dan kerusakan terutama pada saluran pencernaan, tetapi kadang-kadang mempengaruhi sistem kemih, saluran empedu dan organ lain dengan kemungkinan beberapa pasien dengan sepsis.

Mekanisme infeksi infeksi, jalur fecal-oral. Faktor penularannya adalah air dan makanan yang terkontaminasi. Sebagian besar anak usia dini jatuh sakit.

Masa inkubasi (dari saat infeksi hingga munculnya gambaran klinis) adalah dari 48 hingga 72 jam paling sering (lebih jarang dikurangi menjadi 1 hari atau diperpanjang hingga 10 hari).

Escherichiosis disebabkan oleh Escherichia coli enteropatogenik: lebih sering menyerang bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Mereka menyebabkan diare di rumah sakit bersalin. Pada pasien kecil muntah atau regurgitasi, sering buang air besar tanpa pengotor patologis (darah), sakit perut parah, kecemasan anak, penolakan makan, gangguan tidur.

Escherichiosis disebabkan oleh Esotoichigen coli enterotoksigenik: strain ini memiliki kemampuan untuk melekat pada sel epitel usus, secara signifikan mengganggu fungsinya dan menyebabkan diare berair yang parah. Juga sering dimanifestasikan pada anak-anak, orang dewasa dan yang disebut "pelancong diare." Pasien memiliki tinja berair, tidak ada darah, keinginan untuk muntah, nyeri perut.

Escherichiosis yang disebabkan oleh enterohemorrhagic Escherichia coli: menyebabkan hemorrhagic colitis, pada kasus yang parah dari sindrom uremik hemolitik (HUS). Pada pasien dengan kolitis hemoragik, demam tinggi hingga 39-39,5º, gejala keracunan, nyeri perut kram (atau kejang), serta munculnya tinja berair bercampur darah. Komplikasi dapat berupa pengembangan anemia yang bersifat hemolitik, gagal ginjal akut, dan sindrom hemoragik.
Hemolytic uremic syndrome (HUS) adalah sindrom spesifik yang ditandai oleh tiga serangkai gejala - anemia hemolitik, gagal ginjal akut, dan penurunan jumlah trombosit secara kritis. Lebih sering terjadi pada kelompok usia anak-anak dari 6 bulan hingga 4 tahun, serta pada pasien usia lanjut. Dalam 90% kasus terjadi pada infeksi usus (E. coli, memproduksi verotoxin, Shigellae, dan lain-lain). Alasannya - kekalahan sel-sel endotel vaskular. Ini terjadi rata-rata satu minggu setelah infeksi. Secara klinis, penyakit kuning berwarna lemon, gangguan aliran keluar urin, edema, perdarahan kulit, dan manifestasi parah lainnya dapat muncul. Namun, dengan munculnya gejala ini, kita dapat berbicara tentang gambaran klinis yang diperluas dari HUS. Tanda awalnya adalah laboratorium: penampilan protein dalam urin adalah proteinuria, penampilan sel darah merah dalam urin adalah erythrocyturia, peningkatan kreatinin serum, dan penurunan sel darah merah dan hemoglobin dalam darah.

Escherichiosis yang disebabkan oleh Escherichia coli entero-invasif: sifat biokimia E.coli entero-invasif mirip dengan Shigella - agen penyebab disentri, khususnya, memiliki kemampuan untuk menembus ke dalam sel epitel bagian tertentu dari usus (usus besar) dan berkembang biak di sana. Ini menjelaskan munculnya gejala-gejala tertentu pada escherichiosis seperti itu: rasa sakit di daerah iliaka di sebelah kiri (perut kiri bawah), tinja berair yang banyak bercampur darah. Berbeda dengan disentri, lebih sering tinja masih berair, daripada sedikit lendir dan darah (seperti halnya dengan shigellosis).
Merangkum hal di atas, jelas bahwa tidak ada pola spesifik tunggal colibacillosis, keluhan pasien mungkin berbeda: suhu, muntah, tinja berair tanpa pencampuran dan dengan darah, sakit perut lokalisasi yang berbeda dari karakter rengekan.

Kerusakan saluran kemih Escherichia coli

Mekanisme infeksi sering dikaitkan dengan aliran langsung E. coli dari usus besar dengan ketidakpatuhan atau kebersihan pribadi yang tidak memadai, serta menggunakan metode kontak seksual non-tradisional (menggunakan seks anal).

Hingga 80-85% infeksi saluran kemih berhubungan dengan E. coli. Lebih dari 60% proses akut dalam peradangan kelenjar prostat dikaitkan dengan patogen ini. Sebagian besar prostatitis kronis dikaitkan dengan E. coli.

Bentuk klinis sistem kemih berbeda. Ini dapat berupa uretritis, sistitis, pielonefritis, prostatitis.

Kerusakan sistem genital E. coli

Sebagian besar proses inflamasi pada epididimis (epididimitis), radang testis (orkitis), serta lesi gabungannya, radang ovarium (adnexitis) dikaitkan secara spesifik dengan E. coli.

Diagnosis infeksi yang disebabkan oleh E. coli

1) Metode bakteriologis - penyemaian bahan biologis pada media nutrisi khusus. Bahan yang digunakan untuk infeksi usus adalah feses dan massa emetik, untuk infeksi pada sistem urin - urin, untuk infeksi pada sistem reproduksi - apusan dan goresan dari organ genital mukosa. Setelah identifikasi patogen, antibiogram (penentuan sensitivitas antibiotik).
Jika ada penyimpangan dari konten E. coli dalam tinja, derajat tertentu gangguan mikrobiologis (dysbacteriosis) diatur atau strain patogen E. coli terdeteksi. Kehadiran E.coli dalam urin disebut bacteriuria. Dengan tidak adanya gejala, diagnosis dibuat ketika mikroorganisme muncul dalam jumlah 10 5 atau lebih CFU / ml urin. Jika jumlahnya kurang, maka anggap itu pertanda kontaminasi (kontaminasi urin selama asupan). Jika gejala penyakit ini dinyatakan dengan jelas, maka 10 2 -10 4 CFU / ml urin sudah cukup.

Nutrisi E.coli

2) Metode penelitian klinis umum (coprogram, urinalisis, hitung darah, tes darah biokimia, dll.) Merupakan tambahan.
3) Metode penelitian instrumental (rektoromanoskopi, urografi, ultrasonografi, dan lainnya).

Prinsip umum untuk pengobatan infeksi E. coli

1. Tindakan rejim organisasi (rawat inap karena alasan klinis), rejimen diet sesuai dengan lesi sistem tubuh tertentu (tabel No. 4 untuk lesi usus, tabel No. 7 untuk kerusakan pada sistem genitourinari).

2. Terapi obat meliputi terapi etiotropik (antibiotik, bakteriofag), terapi patogenetik (biasanya terapi infus), dan terapi sindrom.

Terapi antibakteri harus dilakukan dengan mempertimbangkan antibiogram E. coli yang diisolasi. Yang sering terungkap adalah sensitivitas E. coli terhadap obat golongan fluoroquinolone (ciprofloxacin, levofloxacin), amoksisilin, nitrofuranam, dan lain-lain. Dan obat itu sendiri, dan dosisnya, dan lamanya pengobatan hanya ditentukan oleh dokter. Pengobatan sendiri untuk mencegah perkembangan resistensi terhadap E. coli terhadap antibiotik tidak dapat diterima!

Juga dalam kaitannya dengan bakteriofag E. coli cukup efektif (mereka digunakan dalam kasus lesi usus) - ini bakteriofag, jika itu cair, bakteriofag intestitis, bakteriofag koliprotein, cairan gabungan piobakteriofage, cairan gabungan polobakteriofage, cairan gabungan polyobacteriophage polyvalent dan lain-lain.

Strain E. coli yang diperoleh secara khusus adalah bagian dari beberapa obat yang digunakan untuk dysbacteriosis dengan defisiensi E. coli di usus (helak forte, bifikol, colibacterin). Juga, dalam kasus dysbacteriosis dengan pertumbuhan E. coli yang berlebihan, probiotik diresepkan (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim dan lain-lain).

Terapi patogenetik dikurangi untuk melakukan terapi infus - pengenalan ke dalam aliran darah berbagai solusi volume dan konsentrasi tertentu untuk mendetoksifikasi dan mengisi kembali kehilangan cairan ketika saluran pencernaan rusak, dan juga untuk mendetoksifikasi tubuh karena kerusakan ginjal.

Terapi pasca-sindrom diresepkan secara individual oleh dokter tergantung pada sindrom utama penyakit.

Ciri-ciri pengobatan anak-anak dan wanita hamil: dalam kelompok pasien ini, rejimen pengobatan dimulai dengan penggunaan bakteriofag dan probiotik, dan hanya ketika obat ini gagal, obat antibakteri diresepkan dengan mempertimbangkan usia dan tingkat kerusakan.

Pencegahan infeksi yang disebabkan oleh E. coli

Di tempat pertama dalam pencegahan adalah kebersihan pribadi dan aturan perlakuan panas dan penyimpanan makanan, mencuci sayuran dan buah-buahan, serta untuk mencegah penggunaan makanan dari sumber yang tidak diketahui.

Escherichia jika: ada apa?

Escherichia coli (Escherichia coli) adalah jenis enterobacteria yang menghuni selaput lendir saluran pencernaan manusia dan hewan berdarah panas. Escherichia coli adalah bakteri Gram-negatif, yaitu, ia tidak berubah merah atau merah muda ketika ditempatkan dalam larutan safranin karena fakta bahwa ia memiliki membran sel luar yang mencegah pewarna menembus. Biasanya, E. Coli tidak berbahaya bagi kesehatan manusia dan merupakan penghuni normal mikroflora usus, tetapi dengan mengurangi resistensi organisme, dimungkinkan untuk melepaskan galur berbahaya yang dapat menyebabkan keracunan makanan parah dan infeksi beracun.

Jenis Escherichia yang paling banyak dipelajari adalah Escherichia coli (Escherichia coli), juga disebut E. coli.

Institusi pendidikan pra sekolah dalam mengidentifikasi kasus infeksi dengan jenis bakteri ini ditutup untuk karantina.

Escherichia jika: ada apa?

Bakteri Gram-negatif E. Coli (E. coli) termasuk dalam keluarga enterobacteria dengan bacillus dan salmonella. Mereka berbentuk batang, dan ukurannya mencapai 1-5 mikron. Untuk pertama kalinya, E. coli ditemukan dan dideskripsikan oleh dokter anak Jerman Escherich pada akhir abad kesembilan belas, setelah itu genus Escherichia dinamai. Dalam proses aktivitas vital, Escherichia coli menghasilkan berbagai zat dan senyawa yang dapat mempengaruhi fungsi saluran pencernaan, misalnya, etanol, karbon dioksida, asetat, dll. Jika koloni E. Coli mulai tumbuh dengan cepat, tingkat zat ini meningkat, yang dapat menyebabkan keracunan fatal pada bayi, orang lanjut usia, pasien dengan berbagai bentuk defisiensi imun dan penekanan kekebalan.

Bakteri gram negatif E. Coli

Beberapa strain (kelompok individu yang berbeda dalam sifat identik dan fungsi dalam keluarga yang sama) memiliki flagela pada akhirnya, yang memungkinkan mereka untuk bergerak dan mengikat dengan karbohidrat rendah molekul-berat karena protein yang terletak di ujung flagela. Mobilitas adalah faktor patogenetik utama dalam penyebaran infeksi di luar saluran pencernaan. Bentuk escherichiosis yang paling berbahaya (infeksi yang disebabkan oleh bakteri dari genus Escherichia) adalah meningitis. Ini adalah patologi dengan risiko kematian yang tinggi, sehingga pasien dengan penyakit ini dirawat secara eksklusif di rumah sakit.

Perhatikan! Escherichia coli adalah salah satu dari sedikit jenis bakteri yang dapat tumbuh dan berkembang biak pada suhu tinggi. Beberapa strain Escherichia coli mempertahankan fungsi vitalnya bahkan pada 48-50 ° C, dan suhu optimal untuk reproduksi adalah 37 ° C. Untuk alasan ini, obat antipiretik dengan infeksi E. coli yang didiagnosis harus diberikan sebelum suhu naik ke batas atas dari kondisi subfebrile.

E. coli yang patogen

Hanya strain patogen E. coli, yang dikombinasikan menjadi lima kelompok, yang dapat menyebabkan keracunan makanan dan infeksi usus akut.

Escherichia coli (e. Coli) - apa itu?

Rasa sakit saat buang air kecil dan seringnya dorongan, sejumlah kecil urin yang diekskresikan, gatal, radang, ketidaknyamanan selama hubungan seksual adalah tanda-tanda adanya colibacillosis dalam urin. Escherichia coli adalah bakteri anaerob intestinal patogen bersyarat yang memperkuat sistem kekebalan tubuh manusia dan merangsang proses pencernaan.

Rasa sakit saat buang air kecil dan peradangan dapat mengindikasikan adanya Escherichia coli di dalam tubuh.

Penyebab e. coli

Escherichia coli adalah bakteri anaerob alami tubuh manusia. Ini adalah mikroorganisme patogen kondisional yang hidup di usus dan memiliki lebih dari 100 strain. Singkatan umum untuk nama bakteri adalah E. coli. Itu juga disebut E. coli.

Ada 2 kelas utama Escherichia coli:

1. Strain non-patogen: memanfaatkan oksigen yang berbahaya bagi laktat dan bifidobakteria, mensintesis vitamin K, B dan Biotin, meningkatkan penyerapan elemen jejak, merangsang metabolisme, mencegah terjadinya infeksi usus.
2. Strain patogen: biasanya tidak ditemukan dalam tubuh manusia, menyebabkan penyakit infeksi serius pada saluran pencernaan dan sistem genitourinari. Mereka dibagi menjadi 4 kelompok: bakteri enteropatogenik, enterotoksigenik, enteroinvasive, dan hemolitik.

Sepertinya E. coli, bisa Anda lihat di foto di bawah ini.

E. coli e. coli

Kehadiran E. coli dalam urin dapat terjadi sebagai akibat dari alasan berikut:

1. Mengenakan pakaian dalam yang ketat dan tidak nyaman.
2. Kebersihan organ genital yang buruk: prosedur yang tidak memadai atau pencucian dengan produk yang berkualitas buruk.
3. Teknik mencuci yang salah pada wanita.
4. Tindakan seksual khusus: seks anal pada pria, anal-vagina pada wanita.
5. Infeksi dengan infeksi menular seksual, serta tindakan seksual dengan ejakulasi ketika pasangan terinfeksi Escherichia coli.
6. Menyentuh alat kelamin dengan tangan kotor

Karena imunitas yang lemah, bayi, anak-anak usia pra sekolah dan sekolah dasar juga rentan terhadap infeksi E. coli.

E. coli ditularkan melalui makanan, air, cara-cara domestik dan seksual.

Gejala Escherichia jika kencing

Munculnya E. coli dalam urin menyebabkan kondisi patologis berikut:

1. Pada wanita: vagigitis, peritonitis, adnexitis, endometritis.
2. Pada pria: prostatitis, orkitis, epididimitis.
3. Pada kedua jenis kelamin: uretritis, sistitis, pielonefritis.

Prostatitis adalah penyakit yang paling umum pada pria yang menyebabkan E. coli.

Gejala khas yang terjadi ketika infeksi Escherichia coli terjadi meliputi:

• rasa sakit dan terbakar saat buang air kecil;
• sering buang air kecil;
• penurunan volume urin yang diekskresikan;
• gatal, kemerahan, dan sensasi terbakar di saluran kemih;
• kotoran dalam urin: darah, lendir, gumpalan nanah;
• ketidaknyamanan saat berhubungan seksual;
• bau kencing dan sekresi yang tajam;
• menarik rasa sakit di punggung bagian bawah, di daerah ginjal;
• nyeri pada prostat, penurunan potensi pada pria;
• peningkatan suhu tubuh pada anak-anak.

Diagnostik

Dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan konten E. coli dalam urin pasien dan untuk mendeteksi tingkat gangguan mikrobiologis menggunakan metode diagnostik berikut:

1. Survei pasien, identifikasi gejala.
2. Pemeriksaan organ kemih.
3. Pengambilan sampel urin umum dan biokimia.
4. Mengambil tanaman di mikroflora.

Fitur pengumpulan urin

Dalam studi urin pada E. coli, hasil positif palsu sering terjadi. Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh pengambilan sampel materi yang tidak benar untuk penelitian:

Pengumpulan urin untuk analisis adalah sebagai berikut:

1. Untuk pengiriman analisis di apotek membeli tabung steril khusus.
2. Analisis diambil pada pagi hari, segera setelah bangun tidur.
3. Sebelum prosedur, pasien dicuci bersih dan mencuci tangannya dengan sabun netral.
4. Wanita menutupi pintu masuk ke vagina dengan kapas atau kapas yang steril.
5. Setidaknya 70 ml urin dimasukkan ke dalam wadah. Aliran urin pertama dan terakhir dilewati.
6. Bahan itu milik laboratorium 1-2 jam setelah pengumpulan.

Kumpulkan urin dengan benar untuk dianalisis untuk mendapatkan hasil tes yang andal

Sehari sebelum tes, tidak diperbolehkan menggunakan produk pewarna, persiapan diuretik, serta melakukan latihan fisik yang berat.

Pilihan terbaik adalah lulus analisis di kantor medis menggunakan kateter.

Perawatan Escherichia coli

Beberapa metode yang digunakan untuk pengobatan E. coli:

• terapi obat;
• penggunaan resep populer;
• ketaatan diet susu fermentasi.

Obat

Untuk pengobatan infeksi urinogenital, dipicu oleh Escherichia coli, obat dari berbagai kelompok obat dalam bentuk tablet, salep dan bubuk digunakan.

Monural - antibiotik yang diresepkan untuk pengobatan E. coli

Obat tradisional

Metode populer yang digunakan untuk mengobati infeksi usus termasuk decoctions dan tincture jamu, douching dan mengambil produk khusus.

Mumiyo

Mumi terapeutik adalah agen antiinflamasi yang efektif, membantu melawan berbagai jenis infeksi bakteri dalam tubuh manusia.

Gunakan mumi untuk melawan infeksi peradangan dan bakteri.

Untuk menghilangkan E. coli dalam urin yang dikonsumsi secara oral 3 kali sehari sebelum makan, 0,5 g sekaligus. Perawatan mumi berlangsung selama 1 bulan, setelah kursus dihentikan selama seminggu dan diulangi sekali lagi, jika perlu.

Produk susu

Untuk mengembalikan mikroflora dan keseimbangan bakteri dalam tubuh akan membantu diet susu khusus. Ini termasuk produk-produk berikut:

• yogurt;
• keju cottage;
• kefir;
• ryazhenka;
• keju keras dan lunak.

Penggunaan produk susu akan membantu mengembalikan mikroflora usus

Makan produk-produk ini setidaknya harus 2-3 kali sehari, menambah diet biasa atau menggantinya dengan hidangan lainnya.

Ground Pear (Jerusalem artichoke)

Pir tanah, atau Jerusalem artichoke - sarana dengan efek antimikroba, antiinflamasi, dan imunomodulator. Untuk perawatan e. Coli khusus dibuat darinya.

Tambahkan hidangan dengan artichoke Yerusalem dalam diet Anda untuk imunitas gantung

1. 250 g umbi untuk dibersihkan, potong dadu.
2. Taruh panci di atas api, tuangkan 1 gelas susu dan air.
3. Didihkan campuran, tuangkan artichoke Yerusalem ke dalamnya, masak selama 30-40 menit sampai lunak.
4. Tuang cairan, tambahkan 1 sdm. l tepung dan 2 sdm. l krim, sayur atau minyak zaitun. Rebus sampai mengental.
5. Tuangi akar dengan saus dan bumbui sesuai keinginan.

Penting untuk mengkonsumsi hidangan 2-3 kali sehari sampai gejala penyakit benar-benar hilang.

Kaldu angsa potentilla

Ramuan obat ini memiliki sifat antibakteri dan anti-inflamasi yang kuat. Ramuan itu disiapkan dengan cara ini:

1. Bilas sampai bersih, keringkan dan giling tanaman.
2. Tuangkan 1 sdm. l bumbu 250 ml air panas matang, dibakar.
3. Rebus selama 20 menit, setelah bersikeras 8-10 jam di tempat yang gelap dan dingin.

Potentilla goose broth - agen antibakteri yang sangat baik untuk melawan E. coli

Minuman yang dihasilkan disaring dan diminum untuk 2-3 penggunaan.

Infus Antimikroba

Herbal dengan efek antiseptik akan membantu menyingkirkan E. coli dalam urin: barberry, akar kuning Kanada, ginseng, apsintus, licorice, Coptis Cina, lomomatum.

Infus ramuan apsintus pahit memiliki efek antimikroba yang kuat.

1. Bilas, keringkan dan cacah halus.
2. Ambil 1 sdt. masing-masing ramuan, campur dengan 1 liter air mendidih.
3. Tutup dengan tutup, simpan di tempat gelap, bersikeras selama 24 jam.

Infus harus disaring dan dicerna 100 ml 3-4 kali sehari.

Teh herbal

Ramuan obat dapat dikonsumsi di dalam dalam bentuk teh. Untuk membuat teh, Anda membutuhkan St. John's wort, lobak, pisang raja, chamomile, dan mint.

Menyeduh ramuan obat dan minum dalam kursus untuk bukannya teh

1. Ambil 10 g Hypericum dan agrimony, 20 g pisang raja, chamomile dan mint.
2. Campur bumbu, tuangkan 500 ml air mendidih.
3. Bungkus wadah dengan minuman, bersikeras selama satu jam.

Setelah infus digunakan di dalam, seperti teh biasa. Metode ini sangat relevan untuk anak-anak: minumannya ternyata enak dan tidak terasa pahit.

Douching

Mencuci alat kelamin dan uretra pada pria dan wanita memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengatasi infeksi, menghancurkan mikroorganisme patogen secara lokal.

Untuk douching berlaku:

• mumiyo;
• ramuan herbal;
• klorheksidin;
• miramistin;
• propolis

Lakukan jarum suntik chlorhexidine untuk perjuangan lokal dengan E. coli

Metode ini dapat digunakan secara eksklusif untuk orang dewasa, dan tidak lebih dari 1 kali per hari.

Escherichia jika kencing selama kehamilan

Menurut statistik, selama kehamilan jumlah E. coli dalam urin melebihi norma 3-4 kali lebih sering daripada dalam keadaan normal tubuh.

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada peningkatan jumlah E. coli dalam urin:

1. Perubahan fisiologis dan hormonal dalam tubuh wanita hamil.
2. Meningkatnya uterus, memicu kompresi ginjal dan memburuknya kerja mereka.
3. Stasis urine, berkontribusi terhadap perkembangan E. coli.

Kehadiran bakteri usus dalam urin ibu hamil dapat menyebabkan efek berikut:

• infeksi janin;
• kehamilan prematur;
• patologi perkembangan pranatal;
• terjadinya cacat fisik pada bayi;
• cerebral palsy.

Untuk pengobatan calon ibu digunakan obat dari kelompok bakteriofag dan probiotik. Antibiotik diresepkan untuk indikasi akut dan hanya dalam kasus di mana manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.

E. coli e. coli pada anak

Karena imunitas yang lemah, anak-anak lebih mungkin terinfeksi E. coli daripada orang dewasa. Tingkat tinggi E. coli yang paling umum ditemukan dalam urin anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar.

Penyebab infeksi bisa karena kebersihan organ genital dan ekskresi yang buruk, mengenakan pakaian dalam yang tidak memadai, dan penurunan kekebalan secara umum.

Pada bayi penyebab infeksi dapat:

• berkurangnya pertahanan kekebalan tubuh;
• infeksi di bangsal bersalin;
• minum susu;
• kebersihan tangan yang tidak memadai;
• Puting dan botol yang didesinfeksi dengan buruk.

Untuk melindungi anak Anda dari infeksi E. coli, gunakan alat sterilisasi untuk merawat puting dan botol.

Ketika jumlah E. coli dalam urin anak-anak meningkat, itu memprovokasi penyakit menular dari sistem genitourinari dan depresi umum dari sistem kekebalan tubuh.

Setelah 12 tahun, rejimen pengobatan serupa dengan orang dewasa.

Pencegahan

Untuk mencegah infeksi sistem saluran kemih dengan bakteri usus, Anda dapat menggunakan langkah-langkah pencegahan berikut:

1. Kepatuhan dengan aturan kebersihan tangan dan alat kelamin.
2. Pilihan linen yang cocok dan produk-produk kebersihan intim.
3. Perlindungan saat berhubungan intim.
4. Memperkuat sistem kekebalan tubuh, olahraga.
5. Minum cukup cairan.

Untuk melindungi diri dari infeksi Escherichia, jika terlindungi

Peningkatan konsentrasi E. coli dalam urin manusia memicu penyakit radang parah pada sistem genitourinari. Mereka dapat diobati dengan antibiotik, bakteriofag, obat tradisional dan diet susu fermentasi.

Nilai artikel ini
(2 nilai, rata-rata 5,00 dari 5)

Escherichia (Escherichia coli): karakteristik, gejala, tes, pengobatan

Escherichia - E. coli, penghuni mikroflora usus normal orang sehat. Escherichia tumbuh dan berkembang biak di usus besar hewan berdarah panas. Kebanyakan dari mereka tidak berbahaya, dan beberapa strain menyebabkan penyakit menular yang parah pada manusia - escherichiosis. Escherichiosis adalah antroponosis bakteri yang disebabkan oleh Escherichia coli patogen dan dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinis keracunan dan sindrom dispepsia.

Escherichia coli (Escherihia coli) pertama kali diisolasi dari kotoran manusia oleh bakteriolog Jerman Escherich pada akhir abad ke-19. GNGurbichevsky pertama kali menemukan kemampuan untuk memproduksi racun dalam E. coli dan mengkonfirmasi perannya dalam pengembangan patologi infeksi usus. Sudah di abad ke-20, A. Adam mempelajari secara rinci sifat-sifat Escherichia dan membaginya menjadi beberapa tipe. Pada tahun 1945, F. Kaufman mengembangkan klasifikasi serologis E.coli, yang masih relevan hingga saat ini.

E. coli - saprofit yang hidup dalam organisme hidup dan tidak menyebabkan perkembangan penyakit. Mikroorganisme ini menguntungkan tuan rumah: mereka mensintesis vitamin K dan B, mencegah reproduksi dan menghambat pertumbuhan flora patogen di usus, memecah sebagian serat dan memproses gula, mensintesis zat seperti antibiotik - colicin, yang memerangi patogen, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Jika jumlah E.coli melampaui yang biasa, orang tersebut pasti akan merasa tidak sehat.

Fungsi Escherichia dalam tubuh manusia:

• Salah satu fungsi utama dan sangat penting dari Escherichia adalah antagonis. Escherichia adalah antagonis melawan Shigella, Salmonella dan mikroba putrefactive. Karena itu, pertumbuhan mikroorganisme yang termasuk dalam genera dan spesies ini ditekan. Antagonisme Escherichia terhadap Shigella dan Salmonella adalah karena persaingan untuk sumber karbon.
• Fungsi imunisasi - mikroorganisme memastikan bahwa sistem kekebalan siap untuk reaksi terhadap rangsangan antigenik berikutnya.
• Pembentuk vitamin - berpartisipasi dalam sintesis enteral vitamin K, B, nikotinat dan asam folat.
• Berpartisipasi dalam metabolisme lipid dan garam air.
• Berpartisipasi dalam pembelahan enzimatik karbohidrat tinggi-molekul.
• Mereka meningkatkan motilitas usus dan penyerapan nutrisi dalam saluran usus.

Escherichia hidup tidak hanya di saluran pencernaan manusia. Mereka mampu bertahan hidup pada benda-benda lingkungan. Deteksi mereka di lingkungan menunjukkan kontaminasi tinja. Itulah sebabnya Escherichia disebut indikator mikroorganisme. Escherichiosis tersebar luas. Musim patologi musim gugur-musim panas.

Saat ini, ada banyak varietas Escherichia:

1. Laktosa-positif,
2. Laktosa-negatif,
3. Hemolitik, yang seharusnya tidak ada.

Semuanya disatukan dalam satu genus Escherichia dan milik keluarga Enterobacteria. Beberapa servic Escherihia coli dapat menyebabkan infeksi coli - escherichiosis. Ini adalah enteritis akut dan enterocolitis, yang sering dimanifestasikan oleh gejala ekstraintestinal. Infeksi ini menyebar terutama melalui mekanisme fecal-oral, yang diimplementasikan oleh rute pencernaan dan domestik. Pengobatan patologi bersifat etiotropik dan simtomatik.

Escherichia dibagi menjadi patogen, toksigenik, invasif, hemoragik.

Menurut klasifikasi klinis colibacillosis adalah:

• Gastroenterika,
• Enterocolitic,
• Gastroenterokolit,
• Disamaratakan.

Berdasarkan tingkat keparahannya, ada tiga bentuk colibacillosis:

Etiologi

Morfologi. Agen penyebab colibacillosis adalah Escherichia coli enteropatogenik. Bakteri berbentuk batang pendek ini dengan ujung agak bulat adalah Gram-negatif. E. coli adalah anaerob opsional yang tidak membentuk spora. Beberapa strain memiliki flagela dan dapat bergerak, yang lain membentuk kapsul.

Properti budaya. Dalam studi tinja orang sehat di lingkungan Endo biasanya tumbuh koloni merah laktosa positif pada batang usus, seringkali dengan kilau logam. Kultur negatif laktosa membentuk koloni merah muda pucat. Pada anak-anak di bawah usia 3 tahun mereka dipelajari dalam kaitannya dengan milik strain patogen. Hemolitik E. coli seharusnya tidak terdeteksi secara normal.

Patogenisitas Semua Escherichia dengan mempertimbangkan sifat patogeniknya dibagi menjadi tiga kelompok besar:

• Bakteri non-patogenik berkolonisasi seumur hidup dan melakukan fungsinya yang bermanfaat.
• Patogen kondisional juga merupakan penghuni normal usus, tetapi ketika dilepaskan ke lingkungan lain memperoleh sifat patogen dan menyebabkan berbagai penyakit.
• Escherichia patogen - patogen infeksi usus akut.

1. Mereka minum dan fimbria, menyediakan adhesi dan kolonisasi mukosa usus,
2. Plasmid meningkatkan penetrasi mikroba ke dalam sel epitel usus,
3. Sitotoksin
4. Hemolisin,
5. Endotoksin termo stabil memiliki efek enteropatogenik,
6. Exotoxin termolabil mudah dihancurkan di udara, memiliki efek neurotropik dan enterotropik.

Escherichia patogen bersyarat dalam jumlah besar menjajah usus orang yang sehat. Ketika mereka memasuki lokus lain dari tubuh, mereka menyebabkan berbagai patologi: di rongga perut, peritonitis, di vagina, kolpitis, di kelenjar prostat, prostatitis. Misalnya, pada orang sehat dalam urin dapat dideteksi Escherichia khas jika kurang dari 10 hingga 3 derajat unit pembentuk koloni. Ketika indikatornya 10 hingga 4 derajat, para ahli menduga pasien menderita pielonefritis. Pada wanita dengan patologi ginekologis, sklera dapat dideteksi dengan apusan dari saluran serviks. Penetrasi patogen berkontribusi pada ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan, kontak anal-vagina. Ketika mendeteksi E. coli pada usap tenggorokan, terapi antibiotik dilakukan.

Epidemiologi

Sumber infeksi adalah orang sakit, sembuh, atau pembawa bakteri. Mekanisme penularan dan penyebaran infeksi tinja melalui mulut dilakukan dengan cara-cara berikut:

• Cara makanan dilakukan dengan menggunakan bahan makanan yang terkontaminasi: susu, hidangan daging, salad, hidangan kuliner yang tidak cukup diproses, hamburger.
• Cara kontak-rumah tangga dilakukan melalui tangan dan barang-barang rumah tangga yang terinfeksi. Mereka yang berada dalam tim tertutup dan tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi akan mengalami tingkat infeksi terbesar.
• Air - infeksi menyebar dengan meminum air minum yang tercemar limbah atau menggunakannya untuk mengairi tanaman.

Kerentanan terhadap infeksi usus akut yang disebabkan oleh Escherichia ditentukan oleh usia orang tersebut, keadaan sistem kekebalan tubuh, patogenisitas patogen, sifat biokimia dan efeknya pada epitel saluran pencernaan. Anak-anak di bawah usia satu tahun, yang dilemahkan oleh penyakit kronis pada wajah dan orang tua memiliki kerentanan terbesar terhadap berbagai proses infeksi.

Patogenesis

Escherichia di usus mengeluarkan faktor kolonisasi, di mana mereka menempelkan diri pada enterosit. Setelah adhesi mikroba, mikrovili rusak pada epitel usus. Pada colibacillosis seperti disentri, bakteri menginvasi sel-sel usus, dan dalam kasus infeksi kolero-intestinal, kemampuan ini tidak ada.

Faktor patogen utama adalah enterotoksin. Ini adalah protein yang memiliki efek khusus pada proses biokimia di usus. Ini merangsang sekresi air dan elektrolit, yang mengarah pada pengembangan diare berair dan metabolisme garam air yang terganggu. Mukosa usus meradang, dan erosi terbentuk di atasnya. Endotoksin diserap melalui epitel yang rusak ke dalam aliran darah. Iskemia dan nekrosis usus dimanifestasikan oleh lendir dan darah dalam tinja. Dalam tubuh pasien mengalami dehidrasi, hipoksia, asidosis metabolik.

Tahapan pengembangan colibacillosis:

1. Patogen memasuki tubuh manusia dengan rute oral,
2. Mencapai usus,
3. Mikroba berinteraksi dengan sel-sel mukosa usus,
4. Enterosit menjadi meradang dan ditolak,
5. Racun dilepaskan,
6. Fungsi usus terganggu.

Simtomatologi

Pada anak kecil, penyakit ini memanifestasikan dirinya:

• Gejala dispepsia - muntah, diare, gemuruh di perut, meteorisme,
• Gejala keracunan dan dehidrasi pada colibacillosis - demam, menggigil, lemas, malaise, kurang nafsu makan, kulit pucat, kemurungan, gangguan tidur.

Dengan perkembangan patologi, sakit perut menjadi tak tertahankan, tinja menjadi berdarah-purulen. Pada pasien yang lemah toksikosis cepat berkembang, berat badan menurun. Kemungkinan proses generalisasi.

Pada orang dewasa, bentuk patologi ini berkembang sesuai dengan jenis salmonellosis. Pasien pertama kali muncul tanda-tanda sindrom keracunan - kelelahan, sakit kepala, demam, mialgia, artralgia. Kemudian bergabung dengan gejala dispepsia - nyeri perut kram, kram, muntah, kehijauan longgar.

Colibacillosis yang menyerupai disentri memiliki onset akut dan ditandai dengan tanda-tanda keracunan yang ringan. Dalam kasus yang jarang terjadi, suhu bisa naik hingga 38 ° C. Pasien biasanya mengalami sakit kepala, pusing, lemas, kram di sekitar pusar, tenesmus, diare. Kotoran longgar diulang hingga 5 kali per hari. Di dalam tinja mendeteksi lendir dan darah.

Kolera escherichiosis dimanifestasikan oleh malaise, kelemahan, mual, nyeri epigastrium kram, dan muntah. Terkadang bentuk ini tidak menyakitkan. Kotorannya berair, tanpa lendir dan darah. Demam biasanya tidak ada.

Dengan tidak adanya terapi tepat waktu dan memadai, komplikasi parah colibacillosis berkembang: syok toksik, dehidrasi, sepsis, radang paru-paru, ginjal, kandung empedu, meninges, otak.

Diagnostik

Escherichia dan infeksi usus akut yang disebabkan oleh mereka adalah salah satu masalah yang mendesak dan kompleks dari pengobatan modern. Penerapan pengawasan epidemiologis yang efektif, pencegahan dan pengobatan infeksi usus yang efektif membutuhkan pemahaman yang obyektif tentang struktur etiologi, yang saat ini tidak cukup diuraikan. Dalam praktik sehari-hari, ada pendekatan yang disederhanakan untuk diagnosis etiologi AII yang disebabkan oleh Escherichia. Ketika diagnosis dibuat berdasarkan fakta bahwa salah satu dari bakteri ini telah dikeluarkan dari tinja. Seperti decoding dokter dan epidemiologi disorientasi tanpa berkontribusi pada pemahaman yang tepat tentang masalah subjek.

Di antara kriteria laboratorium penting dalam diagnosis colibacillosis adalah sebagai berikut:

1. Hasil negatif dari pemeriksaan bakteriologis tinja pada mikroorganisme patogen, dilakukan secara tepat waktu dan kualitatif sesuai dengan metode yang ada.
2. Pengecualian Escherichia terisolasi sebagai akibat dari dysbacteriosis. Deteksi bakteri pada tahap pemulihan dianggap sebagai dysbiosis usus.
3. Isolasi E. coli pada hari-hari pertama penyakit, sebelum dimulainya terapi etiotropik.
4. Penggunaan indikator kuantitatif, alokasi Escherichia jika dari 1 g tinja dalam konsentrasi 10 5.
5. Metode kuantitatif pemeriksaan bakteriologis tinja, dengan penyemaian dosis, harus digunakan pada semua anak di bawah 1 tahun yang dirawat di rumah sakit untuk kasus sporadis AII.
6. Menggunakan penilaian kuantitatif penelitian bakteriologis dengan metode sektor untuk semua anak di atas 1 tahun dan orang dewasa untuk menentukan etiologi penyakit. Biasanya, jumlah Escherichia khas dalam 1 gram tinja pada orang dewasa dan anak-anak adalah 107 - 108.

Bahan untuk penelitian ini adalah feses, yang dikumpulkan setelah buang air besar dari bejana, pot, popok dengan spatula steril atau jaring logam. Sampel diambil dari bagian cair dari bagian terakhir dengan dimasukkannya pengotor patologis dalam jumlah minimal 1 gram dan dikirim ke laboratorium, di mana tangki ditaburkan untuk media selektif dan diferensial. Setelah isolasi dan akumulasi kultur murni, sifat morfologi, biokimia, dan serologis patogen dipelajari, dan kemudian kepekaannya terhadap antibiotik ditentukan.

Saat ini, metode diagnostik lain yang menjanjikan adalah PCR. Dengan menggunakannya, DNA dari berbagai jenis patogen Escherichia coli ditentukan dalam tinja.

Perawatan

Pengobatan paru-paru dan bentuk sekunder colibacillosis dilakukan secara rawat jalan, dan semua yang lain dirawat di rumah sakit di departemen penyakit menular di rumah sakit. Rezim terapeutik dan perlindungan termasuk istirahat di tempat tidur atau istirahat di tempat tidur, perpanjangan waktu tidur fisiologis, dan diet.

• Terapi diet - dasar intervensi terapeutik dengan escherichiosis. Pasien disarankan untuk membatasi asupan lemak, garam, dan karbohidrat yang mudah dicerna dan untuk mempertahankan tingkat asupan protein. Banned semua produk yang mengiritasi saluran pencernaan.
• Pengobatan antimikroba - nitrofuran "Furazolidone", fluoroquinolones "Ciprofloxacin". Mereka harus diminum 5-7 hari. Dalam kasus yang parah, sefalosporin ke-2 diresepkan - "Cefuroxime", "Cefaclor", "Ceftriaxone", "Cefoperazone", "Ceftazidime".
• Untuk pengobatan bentuk parah colibacillosis, dosis besar glukokortikosteroid "Prednisolon" dan "Hidrokortison", plasmapheresis dan hemodialisis digunakan.
• Terapi dehidrasi - pemberian oral "Rehydron", "Hemodez", larutan kalium klorida dan glukosa, pemberian intravena larutan koloid dan kristaloid.
• Enzimatik menormalkan pencernaan - “Festal”, “Penzital”, “Degistal”, enterosorbents “Enterol”, “Polifepam”, “Polysorb”.
• Eubiotik digunakan untuk memperbaiki dysbacteriosis setelah terapi antibiotik - "Bifidumbacterin", "Linex", "Atsipol", "Bifiform".

Prognosis untuk orang dewasa dan anak-anak baik. Meluncurkan bentuk colibacillosis dan infeksi umum pada anak-anak pada tahun pertama kehidupan dapat menyebabkan kematian pasien.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk menghindari perkembangan Escherichiosis:

1. Cuci tangan secara teratur dan menyeluruh, terutama sebelum makan dan setelah mengunjungi jalan, tempat-tempat umum,
2. Makan makanan yang aman dan terbukti
3. Memasak hidangan kuliner lengkap dengan “mendidih”, “memanggang”, “memanggang”,
4. Penyimpanan makanan yang benar, dengan mempertimbangkan umur simpan,
5. Pembersihan dan desinfeksi dapur atau ruang memasak secara teratur dan menyeluruh,
6. Kontrol serangga dan hewan pengerat,
7. Gunakan hanya untuk minum air bersih dan berkualitas,
8. Kebersihan pribadi,
9. Cuci buah dan sayuran sebelum dikonsumsi.