Kolitis ulseratif adalah proses inflamasi kronis pada selaput lendir usus besar, disertai dengan munculnya ulkus yang tidak sembuh, area nekrosis dan perdarahan. Patologi ini berbeda dari peradangan sederhana. Ketika itu pada selaput lendir usus besar terbentuk bisul. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan meningkatkan kemungkinan terserang kanker.
Oleh karena itu, pada kecurigaan sekecil apa pun dari penyakit ini harus berkonsultasi dengan dokter yang akan merekomendasikan pengobatan yang benar dari radang borok usus besar dengan obat-obatan dan obat tradisional.
Apa itu kolitis ulserativa?
Kolitis ulseratif usus adalah penyakit radang kronis pada selaput lendir usus besar, yang dihasilkan dari interaksi antara faktor genetik dan faktor lingkungan, yang ditandai oleh eksaserbasi. UC menginfeksi rektum, secara bertahap menyebar terus menerus atau segera menangkap sisa usus besar. Juga, penyakit ini disebut kolitis ulserativa non-spesifik (UC).
Biasanya terjadi pada orang dewasa berusia 20 hingga 35 tahun atau setelah 60 tahun. Pada anak-anak, penyakit ini terjadi sangat jarang dan hanya mencapai 10-15% dari kasus di antara semua patologi yang diidentifikasi. Pada saat yang sama, anak perempuan paling berisiko terserang penyakit di kalangan remaja, dan pada periode prasekolah dan sekolah dasar, sebaliknya, anak laki-laki.
Kolitis ulserativa diklasifikasikan:
- menurut kursus klinis - khas dan fulmicant; bentuk kronis (berulang dan terus menerus);
- lokalisasi - distal (proktitis, proktosigmoiditis); sisi kiri (ke tengah usus melintang); subtotal; total (pancolith); total dengan refluks ileitis (dengan latar belakang kolitis total, bagian ileum terlibat dalam proses);
- keparahan manifestasi klinis.
Anatomi patologis (substrat morfologis penyakit) kolitis nonspesifik ulseratif diwakili oleh kerusakan superfisial difus pada dinding usus besar. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terlokalisasi di bagian terminal (ujung) usus besar: sigmoid dan rektum. Kekalahan seluruh usus besar jauh lebih jarang terjadi. Kekalahan dari bagian akhir usus kecil sangat jarang.
Alasan
Sayangnya, penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui - para ilmuwan berhasil mengetahui bahwa proses autoimun, faktor keturunan genetik, dan agen infeksi tertentu berperan dalam pembentukan penyakit ini.
Kolitis ulkus lebih rentan terhadap penduduk kota di negara maju. Sebagai aturan, penyakit ini berkembang baik pada orang muda atau di atas 60, meskipun pada kenyataannya seseorang dari segala usia bisa mendapatkan penyakit.
Disarankan bahwa hal itu dapat memancing:
- beberapa infeksi yang tidak diketahui (tetapi kolitis ulserativa tidak menular);
- diet tidak seimbang (makanan cepat saji, diet dengan kekurangan serat, dll.);
- mutasi genetik;
- obat-obatan (obat antiinflamasi non-hormonal, kontrasepsi, dll.);
- stres;
- menggeser mikroflora usus.
Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, gejala kolitis ulserativa berkembang sebagai akibat dari proses autoimun dalam tubuh.
Gejala kolitis ulserativa
Kolitis ulserativa memiliki fase akut dan fase remisi. Penyakit ini dimulai pada awalnya secara bertahap, tetapi dengan cepat mendapatkan momentum ketika gejalanya menjadi lebih jelas.
Gejala kolitis ulserativa pada bagian sistem pencernaan:
- kram nyeri perut dengan lokalisasi terutama di sebelah kiri, yang sulit untuk menghilangkan obat;
- diare atau buang air besar bercampur lendir, darah atau nanah, lebih buruk di malam hari atau di pagi hari;
- sembelit, menggantikan diare yang disebabkan oleh kejang usus;
- kembung (perut kembung);
- sering keinginan palsu untuk buang air besar (tenesmus), yang timbul dari tinja yang tertunda di atas situs dengan peradangan;
- sekresi lendir, nanah dan darah secara spontan (bukan pada saat buang air besar) sebagai akibat dari desakan yang mendesak (yang tidak dapat diatasi).
Dalam 10% kasus, selain gejala usus dan umum yang disebutkan, manifestasi ekstraintestinal terjadi:
- lesi artikular;
- berbagai ruam pada kulit dan selaput lendir (misalnya, di mulut);
- gangguan mata;
- kerusakan hati dan saluran empedu;
- trombosis dan lainnya.
Mereka dapat mendahului gangguan usus. Tingkat keparahan manifestasi ekstraintestinal kadang tergantung pada aktivitas lesi inflamasi usus, dan dalam beberapa kasus sama sekali tidak berhubungan dengan itu.
Dengan derajat kolitis ulserativa yang ringan, pasien mengeluh kram atau ketidaknyamanan perut, kelemahan. Kemungkinan tinja semi-cair 2-4 kali sehari dengan campuran kecil darah dan lendir.
Jika kolitis ulserativa memiliki derajat yang lebih parah, maka tinja yang longgar dapat mencapai 8 kali sehari dengan campuran lendir, darah, dan nanah yang signifikan. Dalam bentuk penyakit ini dicatat:
- rasa sakit di perut, biasanya di bagian kiri (panggul).
- ada kelemahan
- sedikit demam,
- penurunan berat badan.
- mungkin takikardia,
- rasa sakit di hati.
Gejala selama eksaserbasi
Pada periode eksaserbasi, gejala keracunan muncul:
Ciri kolitis ulserativa dari katarak sederhana adalah penurunan berat badan. Pasien sering terlihat kelelahan. Mereka telah mengurangi nafsu makan. Dengan radang usus besar terbentuk bisul. Dengan berlalunya feses mereka bisa berdarah.
Gejala dapat menjadi lebih lemah, bertambah lagi. Jika perawatan terus menerus diberikan, maka fase remisi dimulai, dan gejalanya mereda. Seberapa sering kambuh terjadi ditentukan oleh perawatan, dan bukan oleh seberapa besar pengaruh usus.
Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi
Dengan tidak adanya terapi obat dan kegagalan untuk mengikuti diet, komplikasi dapat berkembang. Dalam hal ini, gejala kolitis ulserativa menjadi lebih jelas. Efek peradangan usus besar berikut dapat terjadi:
- perdarahan masif;
- anemia darah;
- ekspansi toksik usus (pembentukan megakolon);
- peritonitis;
- perforasi;
- keganasan borok;
- radang sendi;
- kerusakan pada organ dalam (kantong empedu, hati, kulit).
Diagnostik
Diagnosis dan pengobatan kolitis ulserativa ditangani oleh spesialis terapi atau ahli gastroenterologi. Dugaan penyakit ini menimbulkan gejala yang kompleks:
- diare dengan darah, lendir dan nanah
- sakit perut;
- radang mata pada latar belakang keracunan umum tubuh.
Metode diagnostik laboratorium:
- tes darah klinis (peningkatan jumlah leukosit dan LED, penurunan tingkat hemoglobin dan eritrosit);
- analisis biokimia darah (peningkatan kadar protein C-reaktif dan imunoglobulin);
- biopsi - pemeriksaan histologis sampel jaringan;
- analisis feses untuk calprotectin tinja - penanda khusus untuk mendiagnosis penyakit usus, yang pada kolitis ulseratif dapat meningkat menjadi 100-150;
- coprogram (adanya darah tersembunyi, sel darah putih dan sel darah merah).
Seringkali, pada tahap awal, beberapa studi mikrobiologis dilakukan untuk mengecualikan sifat bakteri atau parasit dari penyakit. Diketahui bahwa disentri dan amebiasis memiliki gambaran klinis yang mirip dengan kolitis non-spesifik ulseratif.
Jika hasil tes mengkonfirmasi keberadaan penyakit, dokter meresepkan pemeriksaan instrumental. Endoskopi dilakukan untuk mendeteksi kemungkinan edema pada selaput lendir, keberadaan pseudopolip, nanah, lendir, dan darah di usus dan untuk menentukan tingkat kerusakan organ.
Pemeriksaan endoskopi (kolonoskopi, rektosigmoidoskopi) memungkinkan untuk mengidentifikasi kompleks gejala gejala pada pasien:
- adanya lendir, darah, nanah di lumen usus;
- kontak pendarahan;
- pseudopolyps;
- sifat granular, hiperemia, dan edema pada selaput lendir;
- dalam remisi, atrofi mukosa usus dicatat.
Pemeriksaan rontgen juga merujuk pada metode yang efektif untuk diagnosis kolitis ulserativa. Sebagai agen kontras dalam prosedur ini, gunakan campuran barium. Radiografi seorang pasien dengan kolitis ulserativa dengan jelas memvisualisasikan ekspansi dalam lumen usus besar, pemendekan usus, adanya borok, polip.
Pengobatan Kolitis Ulserativa
Pengobatan akan bergejala, harus menghilangkan proses peradangan dan mendukung remisi, serta mencegah komplikasi. Jika obat tidak efektif, operasi mungkin diindikasikan.
Tugas merawat pasien dengan UC adalah:
- mencapai dan mempertahankan remisi (klinis, endoskopi, histologis),
- minimalisasi indikasi untuk perawatan bedah,
- mengurangi frekuensi komplikasi dan efek samping terapi obat,
- pengurangan persyaratan rawat inap dan biaya perawatan,
- meningkatkan kualitas hidup pasien.
Hasil perawatan sangat tergantung tidak hanya pada upaya dan kualifikasi dokter, tetapi juga pada kekuatan keinginan pasien, yang secara ketat mengikuti rekomendasi medis. Obat-obatan modern yang tersedia di gudang dokter memungkinkan banyak pasien untuk kembali ke kehidupan normal.
Obat-obatan
Untuk mengimplementasikan tujuan ini menjadi kenyataan, spesialis meresepkan metode pengobatan berikut untuk pasien dengan radang usus besar usus:
- mengambil obat antiinflamasi nonsteroid, misalnya, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazina;
- penggunaan kortikosteroid (Metyprednisolone, Prednisolone);
- terapi antibiotik melalui penggunaan obat-obatan seperti Tienam, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
- mengambil imunomodulator (azathioprine, cyclosporine, infliximab, methotrexate);
- penggunaan kalsium dan vitamin A, C, K.
Dalam kasus pengembangan komplikasi purulen atau aksesi infeksi menggunakan obat antibakteri sistemik. Beberapa obat tidak dapat menyembuhkan seseorang. Pada fase remisi, tanpa adanya rasa sakit dan perdarahan, prosedur fisioterapi ditentukan. Yang paling sering diadakan:
- Paparan arus bolak-balik.
- Terapi diadynamic.
- Terapi interferensi.
Pasien dengan kolitis ulserativa ringan dan sedang dapat diobati secara rawat jalan. Pasien yang parah harus diperiksa dan dirawat di rumah sakit, karena intervensi diagnostik dan terapeutik dapat memiliki komplikasi serius dan bahkan mengancam jiwa.
Dengan implementasi yang tepat dari rekomendasi dokter, persyaratan diet harian, dan terapi pemeliharaan, waktu remisi dapat meningkat secara signifikan dan kualitas hidup pasien dapat ditingkatkan, tetapi pemulihan penuh, sayangnya, tidak dapat dicapai dalam mengobati penyakit ini.
Operasi
Perawatan bedah kolitis ulserativa diindikasikan untuk pasien yang tidak dibantu dengan metode konservatif. Indikasi untuk operasi adalah:
- perforasi (perforasi dinding usus);
- tanda-tanda obstruksi usus;
- abses;
- adanya megakolon beracun;
- perdarahan sebesar-besarnya;
- fistula
- kanker usus.
Hari ini, kolitis ulserativa dapat diobati dengan cara berikut:
- melalui kolektomi parsial atau total - eksisi usus besar;
- menggunakan proktokolektomi - pengangkatan usus besar dan dubur, meninggalkan anus;
- oleh proktokolektomi dan pengenaan ileostomi sementara atau seumur hidup, di mana limbah alami dikeluarkan dari tubuh.
Penting untuk memperhatikan kemungkinan masalah fisik dan emosional setelah perawatan bedah; perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa pasien menerima semua instruksi yang diperlukan sebelum dan sesudah operasi dan untuk memberinya dukungan medis dan psikologis yang menyeluruh.
Mengetahui apa itu kolitis ulserativa dan cara mengobatinya, kita dapat dengan yakin mengatakan bahwa prognosis penyakitnya cukup baik. Proses patologis dapat disembuhkan berkat metode terapi modern. Sebagian besar pasien mengalami remisi total, dan hanya dalam 10% kasus, gejala klinis yang tidak diekspresikan bertahan.
Diet dan nutrisi yang tepat
Dengan penyakit ini, normalisasi nutrisi sangat penting. Diet untuk kolitis ulserativa ditujukan pada hemat mekanik, termal, dan kimiawi dari selaput lendir usus besar.
Rekomendasi untuk nutrisi sangat ketat, Anda harus memperhatikan menu Anda seumur hidup dan tidak menggunakan makanan yang dilarang.
- Diet didasarkan pada penggunaan makanan cincang, hemat, dikukus atau direbus.
- Selalu lupakan saus pedas, bumbu berlemak, alkohol, rokok.
- Buah-buahan dan sayuran harus dikonsumsi hanya dalam bentuk yang diproses secara termal, karena dalam bentuk mentahnya mengandung banyak serat, yang secara negatif mempengaruhi kerja usus yang terkena.
- Ketika memperburuk diet termasuk bubur cair dan bubur (beras, semolina) di atas air (susu dan kaldu tidak termasuk). Bubur soba meningkatkan motilitas, jadi ketika eksaserbasi tidak dianjurkan. Lebih mudah menggunakan sereal untuk makanan bayi, tetapi mereka harus diencerkan setengahnya dengan air.
- ayam rebus
- kalkun
- sapi rebus
- kelinci
- pir kering
- blueberry kering
- soba
- semolina
- oatmeal
- nasi putih
- biskuit roti putih
- mentega
- produk tepung: pasta, kue kering, kue, kue;
- sup kaya, berlemak dan susu;
- daging atau ikan berlemak;
- makanan kaleng;
- produk susu: telur, mentah, goreng, kefir, krim asam, susu;
- sereal: gandum, gandum, gandum;
- makanan ringan dan daging asap;
- permen, cokelat;
- buah dan buah, buah kering;
- macet, mempertahankan;
- saus, mayones, tomat;
- alkohol apa pun;
- rempah-rempah.
Untuk mengetahui dengan pasti produk apa yang diperbolehkan untuk Anda makan, konsultasikan dengan dokter Anda.
Menu untuk kolitis ulserativa per hari
Diet untuk kolitis ulserativa usus dapat diimplementasikan melalui opsi menu berikut.
- Sarapan: bubur sereal dengan 1 sdt. mentega cair, patty, kaldu rosehip.
- Makan siang: dadih massal, berry jelly.
- Makan siang: sup kentang dengan bakso, casserole nasi dan daging sapi, kolak.
- Makan siang: teh hijau, kerupuk.
- Makan malam: sayuran kukus, kue ikan, teh.
- Waktu tidur: kefir / apel panggang.
Opsi menu ini cocok untuk periode setelah eksaserbasi. Selain itu, Anda bisa makan 200-250 gram roti kering, 1 cangkir jeli atau kolak.
Diet untuk kolitis ulserativa usus besar, termasuk langsung, menyebabkan sejumlah perubahan positif:
- berkontribusi pada pemulihan dini tinja normal, menghilangkan diare atau sembelit;
- meningkatkan efektivitas obat-obatan, karena mengkompensasi hilangnya protein, mempercepat penyembuhan selaput lendir, sehingga sejumlah obat mulai bertindak lebih aktif;
- mengkompensasi hilangnya nutrisi, mengembalikan metabolisme dan cadangan energi.
Obat tradisional
Itu diperbolehkan untuk menggunakan obat tradisional dalam terapi medis, tetapi hanya jika penyakit ini pada tahap awal pengembangan dan pengobatan dikoordinasikan dengan dokter. Menurut pasien, cara paling efektif untuk mengobati suatu penyakit adalah kelaparan, penolakan untuk mengonsumsi makanan hewani, dan beralih ke makanan mentah. Dari obat herbal juga membantu rebusan yarrow, alder cones, apsintus, sage, jus kentang.
- 100 g dalam kulit semangka kering tuangkan 2 gelas air mendidih, bersikeras dan saring. Ambil hingga 6 kali sehari selama 100 g. Hal ini memungkinkan Anda untuk meredakan peradangan di usus dalam bentuk penyakit akut dan kronis.
- Sangat baik menghilangkan peradangan di usus jus kentang. Cukup dengan memarut kentang, memeras jus darinya dan minum setengah jam sebelum makan.
- Ambil jumlah yang sama dari daun peppermint, perbungaan chamomile, rimpang Potentilla erect. 1 sendok makan campuran dimasukkan selama 30 menit dalam 1 gelas air mendidih, saring. Ambil 1 gelas 2-3 kali sehari untuk radang usus.
- Pohon ceri burung membantu menyembuhkan gejala eksaserbasi. Penyembuh tradisional dianjurkan untuk menyiapkan rebusan (untuk segelas air, satu sendok bunga). Ambil tiga kali, setiap hari untuk ¼ gelas.
Pencegahan
Pencegahan perkembangan patologi usus ini adalah nutrisi yang tepat dan pemeriksaan berkala. Penting untuk mengobati penyakit kronis saluran pencernaan secara tepat waktu. Prognosis untuk radang borok usus besar jika tidak ada komplikasi adalah menguntungkan.
Radang borok usus besar adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan segera dan kompeten. Anda tidak harus menunda kunjungan ke dokter ketika gejala pertama kali muncul. Penting untuk diingat bahwa jika terjadi perkembangan penyakit akut, organ akan terpengaruh dengan cepat, yang dapat menyebabkan perkembangan kanker atau berbagai komplikasi.
Apakah kolitis ulseratif dapat disembuhkan? Kiat, bantuan, berapa banyak untuk dirawat?
Obat utama yang digunakan untuk mengobati NUC adalah persiapan kortikosteroid dan asam 5-aminosalisilat.
Kortikosteroid digunakan untuk UC yang parah dan sedang.
Terapi modern efektif pada 85% pasien dengan UC ringan atau sedang. Sebagian besar pasien dapat mencapai remisi total. Manifestasi klinis yang cukup menonjol bertahan pada 10% pasien.
Kolitis ulserativa nonspesifik (NUC). Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan yang efektif
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Kolitis ulseratif nonspesifik adalah penyakit berdasarkan proses inflamasi kronis di mana selaput lendir usus besar dipengaruhi secara difus.
Kolitis ulseratif nonspesifik paling sering terjadi pada pria. Penyakit ini dimulai paling sering antara usia 20 dan 40, atau antara 60 dan 70 tahun.
Paling sering, penyakit ini ditemukan di Amerika Utara, 100-150 kasus per 100.000 penduduk. Di Eropa, jumlah kasus jauh lebih kecil dari 10-15 per 100.000 populasi. Sangat jarang di Afrika dan Asia.
Anatomi dan fisiologi usus besar
Usus dibagi menjadi usus kecil dan besar. Usus besar dimulai di ujung usus kecil (ileum) dan berakhir di anus. Usus besar memiliki panjang 1,5 meter, usus pertama yang lebar (diameter 7-14 cm) sedikit demi sedikit menyempit, di bagian akhir usus, adalah 4 cm.
Usus besar dibagi menjadi 6 bagian:
1. Cecum - area usus besar, yang terletak di bawah tepi atas ileum. Caecum memiliki panjang sekitar 7,5 cm.
2. Kolon yang meninggi - terletak di daerah lateral kanan perut. Usus ini merupakan kelanjutan dari sekum. Usus besar yang menanjak mencapai hypochondrium kanan, di mana ia masuk ke tikungan kanan. Panjang usus sekitar 24 sentimeter.
3. Usus besar melintang - mulai dari tikungan kanan, kemudian masuk ke daerah pusar, dan kemudian mencapai hipokondrium kiri. Di daerah hipokondrium kiri, usus membentuk tikungan kiri. Di bagian atas, usus dibatasi oleh hati, lengkungan perut dan limpa yang lebih besar, dan di bawahnya, oleh loop usus kecil. Panjang bagian usus ini sekitar 56 cm.
4. Usus besar turun di daerah lateral kiri perut. Panjang usus adalah 22 cm.
5. Sigmoid colon - adalah kelanjutan dari usus besar yang turun dan memasuki rektum. Kolon sigmoid kosong sebagian besar terletak di panggul. Panjang usus adalah 47 cm.
6. Rektum adalah bagian terakhir dari usus besar. Usus diakhiri dengan anus. Ususnya memiliki panjang 15 cm.
Semua bagian dari usus besar terdiri dari selaput lendir, submukosa dan lapisan otot.
Selaput lendir ditutup dengan sel epitel dan mengandung crypts (mikro besi).
Usus besar memiliki beberapa fitur. Serat-serat lapisan otot luar membentuk apa yang disebut 3 pita otot. Kaset-kaset ini dimulai pada lampiran dan berakhir di bagian bawah usus sigmoid. Pada pita, serat otot memiliki nada yang lebih besar daripada serat otot yang membentuk lapisan otot. Oleh karena itu, di tempat-tempat di mana dinding otot usus memiliki nada terkecil, ada tonjolan (haustres dari usus besar). Rektum tidak memiliki gaustre.
Fisiologi usus besar
Fungsi utama usus besar:
1. Fungsi hisap. Dalam usus besar hingga 95% air (1,5-2 liter per hari) dan elektrolit diserap.
2. Fungsi evakuasi - di usus besar ada proses akumulasi tinja dengan rilis berikutnya ke luar.
Perlu dicatat bahwa sekitar 400 spesies bakteri biasanya hidup di lumen usus besar. 70% dari mereka adalah bifidobacteria dan bacteroids. Bakteri ini terlibat dalam pencernaan serat makanan (selulosa), dalam pemecahan protein, lemak, dan juga bakteri menghasilkan berbagai zat yang berguna bagi tubuh.
Bifidobacteria menghasilkan vitamin B1, B2, B12, nikotinat dan asam folat. Juga diyakini bahwa bifidobacteria membantu mengurangi risiko kanker usus besar.
Perwakilan dari mikroflora normal usus besar menghasilkan berbagai zat dengan aktivitas antibakteri (laktoferin, lisozim), yang mencegah terjadinya mikroba patogen.
Penyebab kolitis ulseratif nonspesifik
Penyebab penyakit belum diklarifikasi. Para ilmuwan berpendapat bahwa berbagai faktor menyebabkan pelanggaran terhadap respon imun, yang mengarah pada penyakit.
Faktor risiko:
Faktor genetik. Ada kecenderungan keluarga (misalnya, jika ayah sakit dengan penyakit ini, risikonya tinggi bahwa putranya juga akan sakit), mutasi pada gen yang berbeda.
Komponen infeksius. Ada 2 teori tentang keterlibatan mikroorganisme dalam penyakit ini.
1. Menurut teori pertama, infeksi itu sendiri menyebabkan peradangan pada selaput lendir usus besar. Selain itu, bakteri patogen (mampu menyebabkan penyakit menular) terlibat dalam hal ini, yaitu spesies seperti (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).
2. Teori kedua adalah tentang respon imun yang abnormal (berlebihan) terhadap antigen bakteri non-patogenik (penyebab penyakit).
Faktor autoimun. Beberapa ilmuwan percaya bahwa epitel usus besar mengandung antigen (asli) sendiri. Biasanya, kekebalan tidak membentuk antibodi terhadap antigennya sendiri. Ini karena kekebalan mengakui mereka sebagai milik mereka.
Jika faktor autoimun terhubung, kekebalan berhenti mengenali antigen ini sebagai miliknya dan mulai membentuk antibodi. Selanjutnya, antibodi menempel pada antigen dan pada akhirnya sel tempat antigen itu ditemukan dihancurkan.
Kerusakan besar sel menyebabkan peradangan.
Faktor peradangan. Ada banyak faktor yang menyebabkan peradangan. Selama respons imun, tidak hanya hubungan antigen dengan antibodi terjadi, tetapi juga produksi berbagai faktor inflamasi. Faktor-faktor ini termasuk interleukin -1, 2, 6.8.
Ada juga TNF (faktor nekrosis tumor) - faktor yang menghancurkan sel tumor, sel yang dipengaruhi oleh virus atau bakteri. Banyak ilmuwan percaya bahwa TNF memainkan peran kunci dalam pengembangan peradangan.
Mekanisme untuk pengembangan NUC
Kolitis ulserativa biasanya dimulai pada rektum. Secara bertahap, proses inflamasi menyebar ke seluruh mukosa usus.
Menurut beberapa data, pada 20-30% kasus, peradangan terbatas pada tingkat rektum dan kolon sigmoid. Pada 40-50% kasus, peradangan meliputi rektum, kolon sigmoid, kolon desendens, dan kolon transversal. Sisanya 20-30% disebabkan oleh peradangan pada seluruh usus besar.
Perubahan yang terjadi pada tingkat selaput lendir tergantung pada fase peradangan.
1. Fase akut. Selama fase ini terjadi perubahan berikut:
- kemerahan mukosa
- edema mukosa
- perdarahan spontan atau perdarahan selama kontak, seperti massa tinja
- belang-belang, ulserasi eksternal
- pseudopolyps (formasi yang mirip dengan polip yang muncul selama peradangan)
2. Fase remisi. Ada atrofi (penipisan selaput lendir dengan pelanggaran fungsinya) pada selaput lendir, tidak adanya pola pembuluh darah, infiltrat limfatik dalam selaput lendir.
Gejala kolitis ulserativa
Tingkat keparahan gejala tergantung pada bentuk penyakit. Ada kolitis akut dan kronis. Kolitis ulserativa akut ditandai dengan gejala penyakit yang parah, tetapi jarang 4-10% kasus.
Gejalanya dibagi menjadi lokal (lokal) dan umum.
Gejala lokal:
- Kotoran dengan darah, lendir dan terkadang dengan nanah. Darah dalam tinja berasal dari kontak ulserasi dengan tinja. Paling sering, darah tidak bercampur dengan tinja, dan menutupinya sebagai cangkang. Darah biasanya berwarna merah terang, meskipun mungkin gelap. Untuk penyakit lain, seperti tukak lambung, darah yang diekskresikan dalam tinja berwarna hitam.
- Diare terkadang sembelit. Diare ditentukan pada 95% kasus. Jumlah buang air besar 3-4 kali sehari. Juga ditandai dengan peningkatan jumlah keinginan untuk buang air besar hingga 15-30 per hari. Kemacetan mungkin terjadi, jika prosesnya terbatas pada tingkat rektum.
- Nyeri di perut bagian bawah. Nyeri tidak dalam intensitas yang parah, sifat nyeri adalah kesemutan atau tidak diucapkan kolik (dalam hal ini mungkin karena kejang otot).Jika rasa sakit meningkat selama perjalanan penyakit, ini berarti kekalahan yang mendalam dari usus besar.
- Kembung Terutama perut bagian bawah.
Gejala umum:
- Temperatur hingga 38 derajat Celcius, hanya ada dalam bentuk penyakit yang parah.
- Kelemahan umum dan penurunan berat badan. Kedua gejalanya adalah karena anoreksia (kurang nafsu makan), kehilangan protein akibat diare.
- Gejala mata (iridosiklitis - radang iris dan badan siliaris mata, uveitis - radang koroid mata, konjungtivitis - radang selaput lendir mata). Gejala mata tidak selalu ada.
- Nyeri sendi, nyeri otot
Perjalanan kolitis ulserativa
Mendiagnosis NUC
Ketika gejala-gejala di atas muncul, Anda perlu menghubungi spesialis: ahli gastroenterologi atau terapis.
Percakapan di dokter
Dokter akan bertanya tentang keluhannya. Dia akan sangat tertarik pada: berapa banyak darah diekskresikan dalam tinja, apa warna darahnya? Setelah itu, dokter akan melanjutkan ke pemeriksaan.
Inspeksi
Karena ada peradangan pada selaput mata pada kolitis, pemeriksaan akan dimulai dengan mata.
Paling sering, jika ada uveitis, konjungtivitis, atau iridosiklitis, maka dokter spesialis mata terlibat dalam perawatan.
Pemeriksaan perut - dalam beberapa kasus Anda mungkin melihat kembung.
Palpasi (palpasi) perut
Dengan palpasi superfisial dalam proyeksi usus besar, zona hipersensitivitas diamati.
Dengan palpasi yang dalam, usus yang membesar ditentukan di daerah yang terkena.
Tes darah umum
Dalam tes darah Anda dapat menemukan anemia (penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah), leukositosis (peningkatan jumlah leukosit di atas 9x10 hingga derajat ke-9)
Tes darah biokimia
- Peningkatan protein C-reaktif (indikator peradangan)
- Pengurangan kalsium
- Pengurangan magnesium
- Mengurangi jumlah albumin dalam darah
- Meningkatkan jumlah gamaglobulin, yang menunjukkan perkembangan sejumlah besar antibodi
Pada 70% pasien, peningkatan jumlah antibodi antineutrofil sitoplasma, yang meningkat karena respons imun yang tidak normal.
Analisis feses
Adanya darah, lendir atau terkadang nanah di tinja. Coproculture (analisis feses untuk bakteri) - menunjukkan adanya mikroba patogen.
Pemeriksaan endoskopi pada usus besar
Untuk setiap pemeriksaan endoskopi usus membutuhkan pelatihan.
- Dalam waktu 12 jam pasien tidak boleh makan.
- Untuk kualitas gambar yang baik, perlu untuk membersihkan usus besar dari tinja. Untuk melakukan ini, pasien melakukan 2-3 enema di malam hari dan satu di pagi hari sebelum penelitian.
- Persiapan psikologis pasien untuk penelitian juga diperlukan. Dokter menjelaskan perlunya penelitian ini, memperingatkan kemungkinan sensasi yang tidak menyenangkan.
Metode ini dilakukan menggunakan endoskop khusus. Endoskopi ini terdiri dari sebuah tabung dan pada akhirnya adalah kamera dengan sumber cahaya.
Gambar diproyeksikan pada layar komputer dan direkam jika perlu. Studi ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis 90% kasus.
Kolonoskopi adalah metode endoskopi untuk memeriksa semua bagian usus besar. Ini digunakan lebih jarang daripada rektosigmoidoskopi untuk menentukan sejauh mana proses, dan juga untuk mengecualikan diagnosis lain yang mungkin, seperti kanker. Metode ini memungkinkan Anda mengambil biopsi (sepotong jaringan) untuk diperiksa.
Kriteria endoskopi di mana seorang dokter fungsionalis mendiagnosis kolitis ulserativa:
1. Fase agravasi
- Pembengkakan dan kemerahan pada lendir
- Kurangnya pola pembuluh darah
- Kontak perdarahan (perdarahan saat menyentuh permukaan yang terkena), arahkan perdarahan (petechiae) di mukosa
- Pseudopolyps
- Darah, lendir atau nanah di lumen usus besar
- Mukosa berbukit (granular)
2. Fase remisi
- Pseudopolyps
- Atrofi mukosa
Pemeriksaan rontgen
X-ray perut diambil untuk mengecualikan perforasi dan komplikasi lainnya.
Igrography adalah metode kontras ganda (udara dan kontras).
Barium digunakan sebagai kontras. Itu terlihat jelas pada x-ray - putih.
Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sebagian besar kasus penyakit.
Tanda-tanda karakteristik penyakit pada X-ray:
- Mukosa dengan lega tidak merata
- Berbagai erosi, yang terlihat pada x-ray sebagai bintik-bintik putih di selaput lendir. Pada tahap yang parah, borok yang dalam terlihat, yang dalam gambar menyerupai depresi dengan warna putih yang sama.
- Pseudopolyps - terlihat sebagai cacat mengisi rongga usus besar dengan kontras
- Pada tahap parah - tidak adanya gaustre, penebalan dan penurunan mobilitas dinding usus besar, pemendekan usus
Komplikasi kolitis ulserativa
1. Ekspansi toksik pada usus besar. Komplikasi kolitis ulserativa yang sangat berbahaya. Paling sering, komplikasi ini terjadi pada kolitis ulserativa akut. Untuk komplikasi ini ditandai dengan ekspansi tajam dan pembengkakan gas usus transversal.
Dinding usus karena dilatasi (ekspansi) menjadi lebih tipis dan hampir selalu, hal ini menyebabkan perforasi usus dengan peritonitis selanjutnya.
2. Pendarahan masif dari usus besar. Komplikasi ini menyebabkan anemia (penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin), serta syok hipovolemik (volume darah berkurang).
3. Malignisasi (keganasan) - munculnya tumor ganas di tempat peradangan.
4. Infeksi usus sekunder. Mukosa yang meradang adalah lingkungan yang baik untuk perkembangan infeksi usus. Komplikasi ini secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit. Diare meningkat, tinja 10-14 kali sehari, demam tinggi, dehidrasi.
5. Komplikasi yang purulen. Sebagai contoh, paraproctitis adalah peradangan akut jaringan lemak di dekat dubur. Komplikasi purulen ini dirawat dengan pembedahan.
Perawatan UIC
Perawatan yang efektif hanya mungkin dilakukan dengan dokter spesialis. Eksaserbasi penyakit ini hanya dirawat di rumah sakit.
Mode
Pada fase eksaserbasi, tirah baring direkomendasikan hingga intensitas gejala berkurang. Dalam periode remisi - mode biasa.
Diet dengan NUC
Prinsip diet
1. Semua makanan harus dimasak direbus atau dibakar.
2. Makanan harus dikonsumsi dalam bentuk panas. Frekuensi makan - 5 kali sehari.
3. Makan terakhir paling lambat pukul 19.00.
4. Diet harus hiper-kalori (dengan kandungan kalori tinggi) 2.500-3.000 kalori per hari. Pengecualiannya adalah pasien obesitas.
5. Diet harus hyperproteic (kandungan protein tinggi)
6. Harus mengandung jumlah vitamin dan mikro yang meningkat.
Produk yang Dilarang
Produk yang dijelaskan di bawah ini menyebabkan iritasi kimia, mekanis pada mukosa usus besar. Iritasi meningkatkan proses inflamasi. Juga, beberapa makanan meningkatkan motilitas usus (gerakan), yang meningkatkan diare.
- alkohol
- minuman berkarbonasi
- produk susu
- jamur
- daging berlemak (bebek, angsa, babi)
- kiwi, prem, aprikot kering
- segala macam rempah-rempah
- kopi, coklat, teh kental, cokelat
- kecap, mustard
- setiap makanan yang dibumbui dan asin
- keripik, popcorn, kerupuk
- sayuran mentah
- kacang-kacangan
- biji bunga matahari
- polong-polongan
- jagung
Produk yang akan dikonsumsi:
- buah
- beri
- berbagai bubur lendir
- telur rebus
- daging tanpa lemak (daging sapi, ayam, kelinci)
- jus dari tomat dan jeruk
- ikan tidak berlemak
- hati
- keju
- makanan laut
Perawatan obat-obatan
Oleskan obat dari kelompok aminosalisilat. Sulfasalazine untuk eksaserbasi digunakan dalam 1 gram 3-4 kali sehari, sampai remisi. Dalam dosis fase remisi
0,5-1 gram 2 kali sehari.
Mesalazin - 0,5-1 gram 3-4 kali sehari selama eksaserbasi. Dalam remisi 0,5 gram 2 kali sehari.
Untuk pengobatan kolitis ulserativa di rektum dan sigmoid, gunakan lilin atau enema dengan salofalk atau mesalazole.
Kortikosteroid digunakan untuk bentuk penyakit yang parah. Prednisolon diberikan secara oral pada 40-60 miligram per hari, durasi pengobatan adalah 2-4 minggu. Setelah itu, dosis obat dikurangi menjadi 5 mg per minggu.
Baru-baru ini digunakan aksi lokal kortikosteroid. Budesonide - 3 mg 3 kali sehari selama 12 bulan, kemudian 2 mg 3 kali sehari selama 6 minggu dan kemudian 1 mg 3 kali sehari selama 6 minggu.
Imunosupresan juga terkadang digunakan. Siklosporin A digunakan dalam bentuk akut dan fulminan penyakit dengan dosis 4 mg per kilogram berat badan secara intravena. Baik Azathioprine secara oral dalam dosis 2-3mg per kilogram berat badan.
Pengobatan simtomatik. Berbagai jenis obat antiinflamasi dengan efek analgesik, seperti ibuprofen atau parasetamol.
Terapi vitamin (vitamin B dan C)
Pencegahan NUC
Salah satu langkah pencegahan yang paling penting adalah diet. Juga penting kunjungan pencegahan ke dokter umum dan tes darah dan feses.
Apa metode pengobatan UC yang populer?
Dalam pengobatan NUC, obat tradisional menggunakan sejumlah produk makanan yang berasal dari tanaman (dan tidak hanya), serta ramuan dan infus yang disiapkan dari produk ini.
- Pisang
- Kembali
- Apel
- Rebusan beras
Ada resep lain yang efektif untuk pengobatan NUC menggunakan beras:
Anda perlu merebus lima sendok makan nasi dalam sedikit air, sampai konsistensi bubur dihaluskan. Campur bubur beras yang dihasilkan dengan segelas susu skim dan pisang matang tumbuk. Saat memperburuk penyakit harus makan hidangan ini dua kali sehari dengan perut kosong.
- Rebusan gandum
Untuk membuat rebusan, Anda perlu:
- 1 sendok makan gandum utuh;
- 200 ml air.
Rebusan gandum dapat digunakan untuk menyetel enema.
- Rebusan lobak
Untuk menyiapkan alat ini, Anda perlu:
- beberapa daun lobak;
- jus sayuran (dari lobak yang sama, atau dari wortel, zucchini, kubis, dll).
Ramuan ini mengandung bahan yang mencegah sembelit, meningkatkan pencernaan, melunakkan feses.
- Rebusan kulit semangka
Apa prognosis untuk pasien dengan NUC?
Kemungkinan menyembuhkan radang borok usus besar yang tidak spesifik tergantung pada tingkat keparahan penyakit, adanya komplikasi, dan ketepatan waktu dimulainya pengobatan.
Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, pasien yang menderita kolitis ulserativa sangat cepat mengembangkan penyakit sekunder (komplikasi), seperti:
- Pendarahan usus parah;
- Perforasi (perforasi) usus besar, diikuti oleh perkembangan peritonitis;
- Pembentukan abses (abses) dan fistula;
- Dehidrasi parah;
- Sepsis ("keracunan darah");
- Distrofi hati;
- Pembentukan batu ginjal karena gangguan penyerapan cairan dari usus;
- Peningkatan risiko kanker usus besar.
Namun, dengan perjalanan penyakit yang ringan dan sedang, tanpa komplikasi, dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu menggunakan semua metode modern, dengan kepatuhan pasien terhadap diet dan tindakan pencegahan, prognosis penyakitnya cukup menguntungkan. Kambuh setelah perawatan yang dilakukan dengan benar terjadi setiap beberapa tahun dan dengan cepat berhenti menggunakan obat-obatan.
Bagaimana cara mengobati NUC herbal?
Berikut adalah beberapa resep untuk penggunaan tanaman obat dalam pengobatan kolitis ulserativa:
- Infus kulit kayu ek
Untuk menyiapkan infus, satu sendok teh kulit kayu ek kering dituangkan dengan setengah liter air matang dingin dan diinfuskan pada suhu kamar selama 8-9 jam. Minumlah infus yang dihasilkan sepanjang hari dalam porsi yang sama.
- Jus lidah buaya
- Infus Goldenrod
Infus disiapkan sebagai berikut: 20 g rumput goldenrod kering, diisi dengan segelas air mendidih, disimpan dalam bak air mendidih selama 15 menit. Kemudian api dimatikan, tetapi infus tidak mengambil 45 menit dari bak air. Setelah itu infus saring dan tambahkan air matang hingga 200 ml. Ambil tiga kali sehari, 2 tabel. sendok sebelum makan.
- Ekor ekor kuda
- Infus labu pahit Cina
Untuk menyiapkan infus perlu:
- 1 sendok makan kering daun labu pahit di Cina;
- 200 ml air mendidih.
- Infus dari koleksi herbal
Seberapa berbahaya dan bagaimana kolitis ulserativa diobati?
Radang borok usus besar kronis dan akut (UC) adalah salah satu penyakit paling serius pada saluran pencernaan. Tidak ada cara untuk menyingkirkan penyakit ini selamanya, dan pengobatan (transfer penyakit ke remisi) agak rumit dan tahan lama.
Radang borok usus besar tidak memiliki penyebab yang jelas, tetapi para ilmuwan menyarankan bahwa pemicu untuk memicu penyakit ini adalah kesalahan dalam sistem kekebalan tubuh. Selain itu, seringkali penampilan penyakit didahului oleh faktor-faktor tertentu (konsumsi alkohol, keracunan, penyakit pencernaan lainnya), yang hanya mempersulit mencari tahu penyebab pasti penyakit tersebut.
Pada artikel ini kita akan berbicara secara rinci tentang cara mengobati penyakit ini, menggunakan pengobatan dan perawatan di rumah. Kami juga akan meninjau ulasan dan pendapat pasien tentang jenis terapi tertentu.
Apa itu kolitis ulserativa?
Kolitis ulseratif adalah penyakit yang cukup serius dan berpotensi mengancam jiwa, ditandai dengan perjalanan kronis dan kesulitan dalam pengobatan. Penyakit semacam itu memiliki gelombang, ketika periode penyakit akut digantikan oleh remisi singkat.
Kolitis ulseratif kronis terjadi karena gangguan genetik dengan latar belakang pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Terlepas dari kenyataan bahwa adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit itu, tidak mungkin untuk mencapai penyembuhan totalnya.
Oleh karena itu, pengobatan dikurangi menjadi penyakit pada tahap remisi jangka panjang. Tetapi ini tidak tercapai oleh setiap pasien. Prognosis yang sangat sulit pada kasus-kasus ketika kolitis ulserativa non-spesifik didiagnosis pada anak-anak. Perkembangan penyakit menjadi dewasa ditandai dengan meningkatnya resistensi terhadap terapi dan peluang besar untuk mengalami komplikasi secara statistik.
Penyakit ini mempengaruhi selaput lendir usus besar dan dubur, menyebabkan perkembangan erosi dan borok pada permukaannya. Pada penyakit sedang hingga berat, sertifikat kecacatan dikeluarkan untuk pasien, karena patologi ini secara signifikan mengurangi kemampuan pasien untuk bekerja.
Statistik: seberapa sering NJK terjadi?
Menurut perkiraan saat ini, sekitar 35-100 orang per 100.000 memiliki kolitis ulseratif nonspesifik dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Ternyata sekitar 0,01% populasi Bumi sakit dengan patologi ini.
Telah dicatat bahwa paling sering timbulnya penyakit jatuh pada usia kerja muda (20-30 tahun), sedangkan pada orang tua, perkembangan kolitis ulserativa relatif jarang.
Sayangnya, tidak ada data tentang jumlah pasien di Federasi Rusia. Di AS, catatan disimpan, dan saat ini jumlah pasien dengan radang borok usus besar di negara ini adalah 2 juta.
Kolitis ulserativa akut dan kronis: perbedaan dan gambaran
Penyakit dalam semua kasus memiliki perjalanan kronis. Setelah periode akut, menjadi kronis, dari waktu ke waktu bergerak dari remisi ke kambuh. Dalam ICD-10 (apa yang disebut klasifikasi penyakit internasional dari Kongres ke-10), penyakit ini dibagi menjadi beberapa subspesies berikut:
- koloenteritis kronis dengan kerusakan usus besar (kode ICD-10: K51.0);
- ileocolitis kronis (kode ICD-10: К51.1);
- proktitis kronis dengan lesi rektum (kode ICD-10: K51.2);
- rektosigmoiditis kronis (kode ICD-10: K51.3);
- proktokolitis mukosa (kode ICD-10: К51.5);
- bentuk atipikal dari kolitis ulserativa (kode ICD-10: K51.8);
- bentuk radang borok usus besar yang tidak spesifik (kode ICD-10: K51.9).
Jelas, subspesies dipisahkan oleh lokalisasi dan tingkat keparahan proses. Untuk setiap subspesies individu memiliki skema terapi dasar sendiri, tidak ada pengobatan universal untuk semua jenis kolitis ulserativa.
Tetapi apa perbedaan antara proses akut dan proses kronis pada penyakit ini? Faktanya adalah bahwa penyakit ini baru mulai akut, tetapi ini tidak terbatas pada. Ini masuk ke tahap kronis, yang dari waktu ke waktu berlalu dari tahap remisi ke tahap kambuh.
Pada awal penyakit akut, semua gejalanya mencapai puncak intensitas (manifestasi). Setelah beberapa saat, gejalanya memudar, dan pasien secara keliru percaya bahwa ia sudah pulih dan penyakitnya sedang surut. Faktanya, dia mengalami remisi, dan secara statistik selama tahun berikutnya kemungkinan kambuhnya adalah 70-80%.
Kolitis ulseratif nonspesifik (video)
Penyebab kolitis ulserativa
Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui secara ilmiah. Namun, hampir semua dokter di dunia cenderung percaya bahwa ada tiga penyebab utama NUC. Yaitu:
- Faktor genetik.
- Invasi bakteri dan virus.
- Pengaruh lingkungan yang agresif.
Predisposisi genetik saat ini merupakan penyebab utama dugaan NUC. Secara statistik diamati bahwa risiko mengembangkan kolitis ulserativa lebih tinggi pada orang-orang yang memiliki riwayat keluarga yang terbebani. Kehadiran kerabat dari kolitis ulserativa atau penyakit Crohn sekitar 35-40% meningkatkan risiko pengembangan penyakit pada pasien potensial.
Selain itu, ada bukti bahwa cacat gen tertentu memiliki peran penting dalam perkembangan penyakit. Ini adalah fitur bawaan yang terjadi bahkan dalam kasus di mana kerabat terdekat dari gen yang cacat tidak memiliki.
Invasi bakteri dan virus per se tidak dianggap sebagai penyebab perkembangan NUC. Tetapi dalam kedokteran ada versi bahwa itu adalah infeksi bakteri dan virus yang memicu pemicu perkembangan penyakit pada pasien yang memiliki kecenderungan genetik terhadapnya.
Hal yang sama berlaku untuk pengaruh faktor lingkungan yang agresif (merokok, beberapa diet, cedera, dan sebagainya). Faktor-faktor ini tidak dapat dengan sendirinya menjadi penyebab, tetapi pada beberapa pasien mereka telah menjadi peristiwa sebelumnya dari pengembangan kolitis ulserativa.
Gejala kolitis ulserativa
Gejala NUC tidak spesifik dan menyerupai gejala banyak penyakit lain pada saluran pencernaan. Karena itu, waktu dari awal perkembangan penyakit (ketika gejala pertama kali muncul) secara signifikan diperpanjang, sampai diagnosis dibuat.
Secara umum, kolitis ulserativa pada sebagian besar pasien memiliki gejala berikut:
- Sering diare, tinja memperoleh bentuk lembek, sering ada kotoran nanah dan lendir kehijauan.
- Keinginan palsu untuk buang air besar, desakan mendesak.
- Nyeri dengan intensitas yang bervariasi (gejala individu murni) di perut (dalam kebanyakan kasus di bagian kiri).
- Demam dengan suhu 37 hingga 39 derajat Celcius. Diamati bahwa semakin sulit penyakit, semakin tinggi suhunya.
- Penurunan nafsu makan dan perubahan selera secara signifikan.
- Penurunan berat badan (hanya kolitis ulseratif kronis jangka panjang yang memanifestasikan dirinya).
- Air dan perubahan patologis elektrolit dari ringan ke berat.
- Kelemahan umum, kelesuan dan gangguan konsentrasi.
- Nyeri intensitas yang berbeda-beda pada persendian.
Ada juga manifestasi ekstra-usus kolitis ulserativa. Yaitu:
- eritema nodular;
- pioderma sedang dan gangren (sebagai komplikasi kolitis ulserativa);
- stomatitis aphthous;
- berbagai arthralgia (termasuk ankylosing spondylitis);
- uveitis;
- episcleritis;
- kolangitis sclerosing primer.
Diagnosis kolitis ulserativa
Diagnosis penyakit ini dengan lokasi dan perjalanannya yang khas tidak menyebabkan kesulitan bagi ahli pencernaan dan proktologis yang berpengalaman. Tetapi diagnosis akhir tidak pernah dibuat hanya pada satu pemeriksaan fisik (permukaan), dan diagnosa medis berikut dilakukan untuk pernyataan persisnya:
- Fibroiliocolonoscopy (diagnosis usus sepanjang seluruh panjangnya adalah 120-152 cm panjang awal, dan sigmoidoscopy adalah 60 cm dari bagian distal lebih dekat ke anus).
- Diagnosis klinis darah.
- Analisis biokimia darah.
- Analisis Calprotectin Tinja.
- Tes darah PCR.
- Tinja pembibitan bakteri.
Pengobatan obat kolitis ulserativa
Pengobatan dengan obat-obatan cukup efektif untuk memasukkan penyakit ke dalam tahap remisi jangka panjang. Tetapi apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini? Sayangnya, saat ini tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit. Namun, penelitian secara intensif dilakukan di laboratorium ilmiah terkemuka dunia, dan di masa depan, mungkin dalam 10-15 tahun, berkat terapi gen, penyakit ini dapat disembuhkan selamanya.
Perawatan obat tradisional di rumah tidak memiliki efek yang diinginkan, dan terkadang memperburuk situasi. Untuk menerapkan pengobatan dengan obat tradisional di rumah hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter, tetapi orang tidak dapat mengandalkan efektivitas terapi semacam itu, itu hanya mengurangi keparahan gejala penyakit.
Terapi obat utama ditujukan untuk menghilangkan peradangan, reaksi autoimun tubuh dan regenerasi jaringan yang terkena. Jadi dasar terapi adalah penggunaan "Sulfasalazine" dan "Mesalazine." Obat-obatan ini memberikan efek antiinflamasi dan regeneratif. Dalam dosis tinggi, mereka diresepkan untuk memperburuk penyakit.
Juga dalam terapi dasar termasuk obat-obatan hormonal - "Prednisolone" dan "Dexamethasone." Tetapi dengan tingkat keparahan penyakit sedang dan ringan, mereka jarang diresepkan, mereka dibenarkan untuk digunakan baik dalam kasus eksaserbasi penyakit, atau dalam resistensi terhadap pengobatan dengan sulfasalazine dan mesalazine.
Agen biologis juga telah menunjukkan keefektifannya, di antaranya "Remicade" dan "Humira" lebih disukai. Dalam beberapa kasus, dokter menggunakan resep Vedolizumab, meskipun masih diselidiki untuk komplikasi serius dari penggunaan.
Diet untuk kolitis ulserativa
Diet adalah komponen yang sangat penting dari perawatan umum kolitis ulserativa. Makanan untuk penyakit ini harus memiliki menu di mana komponen makanan didistribusikan sebagai berikut:
- 200-230 gram karbohidrat;
- 115-120 gram protein;
- 50-55 gram lemak.
Diet ini melarang penggunaan makanan tertentu. Makanan berikut tidak diperbolehkan:
- Kue pastry apapun.
- Sup berlemak dan ikan.
- Menir millet.
- Goreng, lemak, dan daging asap.
- Ikan goreng, berlemak, dan diasap.
- Bawang, bawang putih, jamur dan lobak.
- Buah dan beri asam.
- Asinan, rempah pedas dan asam (termasuk lobak dan sawi).
- Minuman beralkohol apa saja.
Meskipun ada pembatasan serius, diet ini memungkinkan Anda untuk menggunakan banyak hidangan lezat lainnya. Jadi Anda bisa makan makanan berikut ini:
- roti gandum kering, kue apa pun;
- kaldu pada ikan, daging dan, karenanya, sayuran;
- sereal rebus, pure sayuran dan bahkan mie (tetapi tanpa menambahkan bumbu!);
- daging sapi muda, daging tanpa lemak, bakso uap, unggas (tetapi tanpa kulit!);
- ikan tanpa lemak dan hanya rebus;
- labu, labu, wortel;
- buah-buahan dan buah manis apa pun (dan dalam bentuk apa pun!);
- keju tidak tajam, buah dan saus berry;
- peterseli, dill;
- krim asam, kefir dan keju cottage.
Makanan untuk penyakit ini harus sangat fraksional, 6-8 kali sehari. Pada saat yang sama, makanan harus dalam porsi kecil, tidak hanya tidak dianjurkan untuk makan berlebihan, tetapi juga dilarang karena kelebihan beban pada sistem pencernaan.
