Gastroesophageal Reflux

Istilah "gastroesophageal reflux" mengacu pada gerakan membalikkan isi lambung, melalui sfingter esofagus bagian bawah, ke esofagus.

Indeks keasaman isi lambung biasanya 1,5-2,0 (keasaman rendah disebabkan oleh sekresi asam klorida). Sebaliknya, isi esofagus memiliki tingkat keasaman mendekati netral (6.0-7.0).

Dengan perkembangan refluks gastroesofageal, keasaman dalam esofagus secara signifikan bergeser ke nilai yang lebih rendah karena masuknya isi asam lambung. Kontak yang lama pada selaput lendir kerongkongan dengan kandungan asam lambung, di samping itu, mengandung enzim pencernaan, berkontribusi terhadap perkembangan peradangannya.

Asam empedu, enzim, bikarbonat yang merupakan bagian dari isi duodenum juga dapat memiliki efek merusak yang kuat pada mukosa esofagus. Ketika zat-zat ini dilemparkan ke perut, pergerakannya ke kerongkongan juga bisa diamati.

Gastroesophageal reflux adalah manifestasi fisiologis yang normal jika memenuhi kriteria berikut:

• berkembang terutama setelah makan;
• tidak disertai dengan ketidaknyamanan;
• durasi refluks dan frekuensinya pada siang hari kecil;
• pada malam hari frekuensi refluks kecil.

Gastroesophageal reflux harus dianggap menyakitkan jika memiliki karakteristik sebagai berikut:

• episode refluks yang sering dan / atau berkepanjangan;
• episode refluks dicatat pada siang hari dan / atau pada malam hari;
• membuang isi lambung ke kerongkongan disertai dengan perkembangan gejala klinis, peradangan / kerusakan pada mukosa esofagus.

Alasan

Sejumlah faktor berkontribusi pada pengembangan refluks isi lambung ke kerongkongan. Diantaranya adalah:

• kegagalan sfingter esofagus bagian bawah;
• episode relaksasi sementara dari sfingter esofagus bagian bawah;
• kurangnya izin kerongkongan;
• perubahan menyakitkan di perut, yang meningkatkan keparahan refluks fisiologis.

Fungsi pelindung, “antireflux”, sfingter esofagus bagian bawah dipastikan dengan mempertahankan tonus otot-ototnya, cukup panjang zona sfingter dan lokasi bagian dari zona sfingter di rongga perut. Proporsi pasien yang cukup besar menunjukkan penurunan tekanan pada sfingter esofagus bagian bawah; dalam kasus lain, episode relaksasi sementara otot-ototnya diamati.

Telah ditetapkan bahwa faktor hormonal berperan dalam mempertahankan nada sfingter esofagus bagian bawah. Sejumlah obat-obatan dan makanan tertentu berkontribusi pada pengurangan tekanan pada sfingter esofagus bagian bawah dan pengembangan atau pemeliharaan refluks.

Lokasi bagian dari zona sfingter di rongga perut, di bawah diafragma, berfungsi sebagai mekanisme adaptif yang bijaksana mencegah isi lambung dari dibuang ke kerongkongan pada ketinggian inhalasi, pada saat peningkatan tekanan intra-abdominal berkontribusi untuk ini.

Pada puncak inhalasi dalam kondisi normal, ada "penjepitan" segmen bawah kerongkongan di antara kaki-kaki diafragma. Dalam kasus pembentukan hernia esofagus, segmen terakhir esofagus bergeser di atas diafragma. "Menjepit" bagian atas perut dengan kaki diafragma melanggar evakuasi isi asam dari kerongkongan.

Karena pengurangan esofagus, pembersihan alami esofagus dari kandungan asam dipertahankan, dan biasanya keasaman intra-esofagus tidak melebihi 4. Mekanisme alami dimana pembersihan dilakukan adalah sebagai berikut:

• aktivitas motorik esofagus;
• air liur; bikarbonat yang terkandung dalam air liur menetralkan kandungan asam.

Pelanggaran pada bagian dari tautan ini membantu mengurangi "pembersihan" esofagus dari kandungan asam atau basa yang telah memasukkannya.

Gejala refluks

Manifestasi refluks gastroesofagus ditandai oleh berbagai gejala yang dapat diamati secara terpisah dan dalam kombinasi. Menurut hasil penelitian khusus, tanda-tanda refluks gastroesofagus terdeteksi pada 20-40% orang di negara maju (menurut beberapa data - di hampir setengah dari populasi orang dewasa). Setiap hari, gejala penyakit gastroesophageal reflux dialami hingga 10% dari populasi, setiap minggu sebesar 30%, dan setiap bulan sebesar 50% dari populasi orang dewasa.

Manifestasi yang paling khas meliputi:

• mulas;
• regurgitasi;
• rasa sakit di dada dan di bagian kiri dada;
• menelan yang menyakitkan;
• batuk berkepanjangan, suara serak;
• perusakan enamel gigi

Sayangnya, keparahan manifestasi klinis masih jauh dari sepenuhnya mencerminkan keparahan refluks. Pada lebih dari 85% kasus, episode penurunan keasaman intra esofagus di bawah 4 tidak disertai dengan sensasi apa pun.

Diagnostik

Evaluasi perubahan esofagus selama penyakit refluks gastroesofageal melalui esofagoskopi dengan biopsi memungkinkan tidak hanya untuk menilai tingkat kerusakan pada kerongkongan, tetapi juga membuat diagnosis banding dengan esofagitis.

Pemeriksaan X-ray pada kerongkongan dengan barium menunjukkan gangguan anatomi kerongkongan dan lambung yang berkontribusi pada pembentukan refluks gastroesofagus (hernia pada pembukaan esofagus diafragma).

Pemantauan 24 jam keasaman intra-esofagus memainkan peran penting dalam mengkonfirmasikan adanya refluks gastroesofagus.

Pengobatan refluks gastroesofagus

Langkah-langkah terapi untuk penyakit refluks gastroesofageal harus ditujukan untuk mengurangi keparahan refluks, mengurangi sifat merusak isi lambung, meningkatkan pembersihan esofagus, dan melindungi selaput lendir esofagus.

Penting untuk mematuhi langkah-langkah umum yang berkontribusi pada pengurangan keparahan refluks isi lambung ke kerongkongan. Mereka termasuk:

• normalisasi berat badan (pada pasien dengan kelebihan berat badan, ukuran ini mengurangi keparahan tingkat ketidakcukupan sfingter esofagus bagian bawah);
• pengecualian merokok, pengurangan konsumsi alkohol, pembatasan konsumsi makanan berlemak, kopi, cokelat (efek ini membantu mengurangi nada sfingter esofagus bagian bawah, makanan berlemak memperlambat aktivitas lambung);
• pengecualian makanan asam, yang, sebagai suatu peraturan, memprovokasi munculnya mulas;
• makanan dalam porsi kecil, secara teratur;
• asupan makanan tidak lebih dari 2 jam sebelum tidur;
• menghindari beban yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intraabdomen;
• tidur di tempat tidur, ujung kepala diangkat sebesar 10-15 cm.

Pelajari lebih lanjut tentang diet esofagitis

Dengan ketidakefektifan kegiatan tersebut diresepkan antasida. Antasida adalah kelompok obat-obatan yang mengandung aluminium, magnesium, garam kalsium yang menetralkan asam klorida. Selain itu, antasida dapat mengikat dan mengurangi aktivitas enzim pencernaan jus lambung, asam empedu dan lisolecithin - yang merupakan bagian dari empedu dan memiliki efek merusak pada selaput lendir lambung dan kerongkongan.

Lebih disukai mengonsumsi antasid dalam bentuk gel. Dalam lumen esofagus dan gel perut membentuk tetes-tetes kecil, yang meningkatkan efeknya. Saat ini, Almagel, Phosphalugel, Maalox, Remagel diproduksi dalam bentuk gel. Sediaan ini mengandung garam aluminium atau garam aluminium dan magnesium dalam berbagai rasio.

Antasid diminum 30 menit sebelum makan dan pada malam hari (jika mungkin, disarankan untuk mengambil obat dalam posisi terlentang, dalam tegukan kecil).

Dengan tidak adanya efek dari mengambil antasida, serta di hadapan tanda-tanda esofagitis endoskopi, persiapan prokinetik dan / atau antisekresi harus ditentukan.

Sebagai prokinetik pada pasien dengan penyakit refluks gastroesofageal, domepridone diindikasikan karena metoclopramide memiliki efek samping sistemik. Domperidone diberikan 10 mg 4 kali sehari.

Jika seorang pasien memiliki esophagitis erosif, pemberian inhibitor pompa proton tambahan diperlukan (rabeprazole 20 mg pada malam hari, omeprazole 20 mg 2-3 kali sehari).

Durasi pengobatan esofagitis erosif harus minimal 8 minggu; selama penyembuhan erosi, perlu untuk melakukan terapi pemeliharaan dengan domperidone (20 mg / hari), inhibitor pompa proton (rabeprazole 10-20 mg / hari, omeprazole 20 mg / hari), atau kombinasinya.

Ramalan

Komplikasi penyakit refluks gastroesofagus diamati pada 10-15% pasien dan menentukan prognosis penyakit. Pada refluks esofagitis berat, timbulnya borok dan penyempitan kerongkongan, pendarahan kerongkongan.

Refluks gastroesofagus yang khas dengan esofagitis

Gastroesophageal reflux dengan esophagitis, atau gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum dalam gastroenterologi. Dokter telah menyebutnya penyakit milenium ketiga, karena frekuensi kejadiannya telah meningkat beberapa kali dalam dekade terakhir. Artikel ini akan menjelaskan penyebab dan gejala GERD, prinsip-prinsip diagnosis dan perawatannya.

Apa itu GERD?

Gastroesophageal reflux dengan esophagitis adalah penyakit kronis di mana isi lambung (reflux) dibuang ke kerongkongan. Karena aksi asam klorida, peradangan dinding kerongkongan itu sendiri terjadi, dan esofagitis berkembang.

Klasifikasi GERD disajikan dalam tabel:

Penyebab dan mekanisme penyakit

Esofagitis menyebabkan asam hidroklorat lambung, yang memasuki esofagus selama refluks. Pada orang yang sehat, sfingter, yang memisahkan kerongkongan dari lambung itu sendiri, tidak membiarkannya di sana.

Ketika sfingter esofagus tidak berfungsi sebagaimana mestinya, dan ketika keasaman jus lambung tinggi, isinya dibuang ke kerongkongan. Ada beberapa faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit ini:

• Hernia diafragma - Ini adalah penyebab anatomis utama dari kerusakan sfingter esofagus dan perkembangan refluks dan esofagitis.
• Kehamilan, terutama pada trimester ketiga, ketika janin menopang diafragma.
• Merokok. Asap tembakau merusak dinding mukosa esofagus dan sfingter.
• Penyakit kronis pada sistem pencernaan, seperti gastritis, kolesistitis, pankreatitis, kolangitis. Dalam kondisi ini, sejumlah besar faktor inflamasi dikeluarkan.
• Penerimaan obat-obatan, yang mengurangi nada otot polos otot.
  Ini termasuk:
  • antagonis kalsium;
  • nitrat;
  • teofilin;
  • blocker adrenergik;
  • antispasmodik.
• Penyakit jaringan ikat sistemik.

Gambaran klinis GERD

Gejala utama refluks dan esofagitis adalah:

1. mulas - sensasi terbakar di kerongkongan, yang naik;
2. regurgitasi asam - Perasaan mengangkat kerongkongan makanan yang dimakan, dan adanya rasa asam di mulut.

Mulas dengan refluks memiliki karakteristik sebagai berikut:

• muncul 1-1,5 jam setelah makan;
• sering terjadi selama tidur, jika pasien tidur di bantal rendah;
• dapat muncul segera setelah makan, jika makanan itu sangat berlimpah dan makanan itu sendiri berminyak;
• Sebagai aturan, mulas meningkat dengan menekuk, dan mengurangi posisi berdiri.

Bentuk non-erosif lebih sering terjadi pada orang muda, wanita, dan pasien tanpa berat badan berlebih. Gejala atipikal yang lebih umum pada orang dengan bentuk klinis non-erosif dibedakan:

Sangat sering, pasien dengan gejala atipikal seperti itu, untuk waktu yang lama menjalani pengobatan komplikasi khusus ini, tidak tahu tentang penyebab aslinya. Mereka adalah pasien reguler dengan THT, pulmonolog, terapis. Biasanya, dokter-dokter ini tidak membantu mereka.

Prinsip dasar diagnosis GERD

Jika Anda mencurigai refluks dan esofagitis, pemeriksaan invasif atau non-invasif dapat dilakukan oleh dokter.

Metode diagnostik invasif diresepkan untuk pasien yang memiliki setidaknya satu gejala yang mengganggu:

• pelanggaran menelan, disfagia;
• pelanggaran bahasa;
• penurunan berat badan;
• episode perdarahan gastrointestinal;
• anemia;
• adanya mual dan muntah.

Gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda-tanda ulkus peptikum, atau perkembangan proses kanker. Metode invasif meliputi:

1. Endoskopi esofagus dengan mengambil potongan selaput lendir untuk biopsi.
2. Kontrol pH intra esofagus harian.
3. Pengukuran PH di perut.

Diagnostik non-invasif digunakan untuk pasien yang tidak memiliki gejala mengkhawatirkan tunggal. Metode pemeriksaan non-invasif meliputi:

1. Survei sinar-X pada kerongkongan - dengan bantuannya, Anda dapat melihat cacat di dalamnya, hernia diafragma.
2. Endoskopi kapsul video. Pasien menelan kapsul khusus di mana kamera video tertanam. Kamera ini merekam video detail dengan kapasitas split besar, dan kemudian dokter melihat video yang ia rekam. Ini adalah metode yang sama sekali baru. Satu-satunya kelemahan adalah biaya tinggi.
3. Uji dengan inhibitor pompa proton (uji IPP) - sementara pasien ditugaskan untuk perawatan percobaan dengan omeprazole. Durasi 2 minggu. Jika selama periode ini semua gejala hilang, diagnosis GERD dikonfirmasi.

Menurut protokol medis internasional baru, diagnosis GERD hanya dapat dibuat berdasarkan gejala pada pasien muda yang tidak memiliki gejala yang mengkhawatirkan.

Perubahan gaya hidup dengan GERD

Modifikasi gaya hidup dan diet adalah komponen utama dari perawatan penyakit ini. Jika pasien mengabaikan aturan-aturan ini - perawatan obat tidak akan membawa efek apa pun.

Berikut ini adalah rekomendasi utama untuk orang-orang tersebut:

1. Perlu tidur di bantal tinggi. Kepala harus dinaikkan saat tidur tidak kurang dari 15-20 sentimeter.
2. Menahan diri dari mengenakan ikat pinggang ketat dan pakaian penggerusan yang ketat.
3. Jangan angkat beban, sering mencoba untuk tidak membungkuk.
4. Makan dalam porsi kecil, tetapi sering.
5. Usahakan untuk tidak makan selama 3-4 jam sebelum tidur.
6. Benar-benar menolak makanan berlemak, alkohol, kopi, dan cokelat, atau setidaknya mengurangi penggunaan produk-produk ini seminimal mungkin.
7. Singkirkan kelebihan berat badan.
8. Jika memungkinkan, berhentilah merokok.

Terapi obat-obatan

Perubahan gaya hidup dan nutrisi tidak cukup dengan penyakit ini. Mereka adalah dasar untuk perawatan utama.

Untuk perawatan obat termasuk obat-obatan dalam tabel:

Gastroesophageal Reflux

Kebanyakan orang setidaknya sekali dalam hidup mereka, pernah mengalami perasaan tidak menyenangkan ketika tampaknya makanan yang baru saja mereka makan ingin kembali dari perut kembali ke kerongkongan. Kondisi ini disebut gastroesophageal reflux - penyakit yang disertai dengan gejala yang sangat menyusahkan.

Ketika isi organ pencernaan setidaknya dari waktu ke waktu kembali ke kerongkongan, kemudian dengan itu menembus kandungan asam, yang menyebabkan iritasi pada selaput lendir, dan sebagai akibatnya, peradangan terjadi - gastroesophageal reflux.

Setiap penyakit memiliki penyebabnya sendiri dan penyakit ini tidak terkecuali. Jika sebelumnya Anda tahu apa penyebabnya, Anda dapat menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Apa yang menyebabkan refluks?

Ada beberapa faktor yang berhubungan langsung dengan perkembangan refluks. Seringkali penyebabnya adalah penurunan nada sfingter, yang menyebabkan:

• konsumsi minuman yang berlebihan dengan konsentrasi kafein yang tinggi: teh, kopi, dan Coca-Cola;
• beberapa obat menghambat tonus sfingter, misalnya, antispasmodik dan analgesik;
• merokok;
• alkohol;
• selama kehamilan, gangguan hormonal menyebabkan hipotensi pada sfingter esofagus bagian bawah.

Selain itu, ada sejumlah faktor yang juga menyebabkan munculnya refluks gastroesofagus:

• Ketika seorang pasien menderita obesitas, perut kembung atau asites, ada peningkatan tekanan internal di peritoneum, yang menyebabkan gerakan massa makanan yang terbalik ke kerongkongan.
• Ini juga mempengaruhi hernia di diafragma, yang didiagnosis pada banyak pasien di atas usia 50 tahun.
• Makan berlebihan atau makan dengan tergesa-gesa dan saat bepergian, di mana konsumsi udara berlebihan terjadi, menyebabkan peningkatan tekanan di dalam organ pencernaan, yang menyebabkannya membebaskan diri dari bagian makanan, melemparkannya ke kerongkongan.
• Hal yang sama terjadi dengan ulkus duodenum.
• Produk-produk seperti acar, goreng, makanan asap, minuman berkarbonasi dan rempah-rempah panas, makanan berlemak dengan konsumsi tinggi untuk waktu yang lama berlama-lama di organ pencernaan, menciptakan tekanan berlebihan padanya, yang menyebabkan mereka membuang ke kerongkongan.

Tahapan perkembangan penyakit

Dalam praktik medis dunia, adalah umum bagi penyakit untuk memberikan klasifikasi yang menunjukkan bentuknya. Misalnya, kode ICD 10: K-21.0 adalah refluks gastroesofageal dengan esofagitis, dan ICD 10: K-21.9 adalah penyakit yang sama, tetapi tanpa proses inflamasi.

Berdasarkan kondisi selaput lendir organ pencernaan, dokter membagi pengembangan refluks gastroesofagus menjadi beberapa tahap:

• Pada tahap pertama di kerongkongan, paling dekat dengan perut, kemerahan pada membran mukosa atau erosi kecil terdeteksi. Jika diagnosis tidak mendeteksi pelanggaran ini, maka Anda dapat mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejalanya.
• Pada tahap kedua, sekitar 20% dari selaput lendir esofagus dipengaruhi oleh erosi, dan mulas mulai menyertai orang tersebut setelah setiap kali makan.
• Pada tahap ketiga, erosi tidak hanya menutupi dinding kerongkongan dan sfingter, tetapi juga lapisan otot yang mempengaruhi borok. Pada saat yang sama, 50% dari kerongkongan sudah terpengaruh, yang sulit untuk tidak diperhatikan selama pemeriksaan.
• Pada tahap keempat, mukosa organ 100% dipengaruhi oleh erosi.
• Kelima adalah tahap yang paling tidak menguntungkan, yang berhubungan dengan kontraksi dan pemendekan organ, luka yang dalam, disertai dengan pendarahan.

Tanda-tanda penyakit

Jika Anda percaya dengan statistik, gejala refluks setiap hari mengalami hingga 10% dari populasi negara maju, dan per bulan angka ini adalah 50-60% di antara orang dewasa.

Tanda-tanda utama refluks gastroesofagus adalah:

• Mulas atau sensasi terbakar yang dapat terjadi kapan saja: di malam hari, setelah atau sebelum makan, saat membungkuk atau dalam posisi horizontal. Ketika kondisinya memburuk, mungkin tidak berhenti sama sekali.
• Seringkali, refluks gastroesofageal dengan esofagitis disertai dengan stek di daerah retrosternal dan bahkan memberikan ke belakang atau sisi kiri dada, menyerupai angina.
• Ada rasa berat di perut bahkan setelah porsi kecil makanan.
• Pasien menderita sakit tenggorokan dan sesuatu mencegahnya menelan. "Benjolan" dirasakan dengan setiap menelan, menyebabkan rasa sakit dan kesulitan dalam makan.
• Penyakit ini disertai dengan sendawa asam, bau busuk yang tidak sedap dari mulut dan kepahitan, dan dengan esofagitis, regurgitasi massa makanan mungkin terjadi.
• Dengan seringnya membuang makanan ke kerongkongan, bronkitis dapat berkembang karena isi organ pencernaan memasuki saluran pernapasan bagian atas.

Refluks gastroesofagus pada anak-anak

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, tanda-tanda refluks muncul bahkan pada masa bayi, yang dianggap sebagai norma, karena organ pencernaan anak melewati tahap pembentukannya. Melemparkan isi perut ke kerongkongan atau bahkan ke dalam rongga mulut pada bayi terjadi dalam bentuk ASI yang mengental atau campuran yang disusui.

Statistik menyatakan bahwa hingga 3 bulan pada 50% bayi terjadi regurgitasi, seringkali hingga 4 kali sehari. Dari empat hingga enam bulan, itu meningkat ketika anak mulai menerima nutrisi tambahan, yang perut harus terbiasa. Setelah waktu ini, tanda-tanda refluks menurun, benar-benar menghilang 1-1,5 tahun.

Manifestasi ini berhubungan dengan struktur lambung dan kerongkongan pada bayi. Yang pertama masih dalam posisi horizontal dan volumenya tidak lebih dari 30 ml. Yang kedua jauh lebih pendek daripada pada orang dewasa, dan sfingter di antara mereka masih kurang berkembang. Karena itu, jangan sampai Anda meletakkan bayi tepat setelah menyusu atau mengganggunya, jika tidak, isi organ pencernaan akan mengikuti kembali.

Jika regurgitasi menjadi lebih sering, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter, jadi ini bisa menjadi tanda perkembangan refluks, yang merupakan penyakit yang sama sekali tidak pantas pada usia dini. Bagaimanapun, lingkungan asam, yang masuk dari lambung ke kerongkongan, menyebabkan peradangannya, yang disertai dengan:

• regurgitasi yang kuat, yang masuk ke "air mancur" tersumbat;
• bayi menolak untuk makan dan menangis;
• anak melengkungkan punggung atau leher, berusaha menemukan postur yang tidak terlalu menyakitkan;
• bayi berhenti bertambah berat badannya;
• dia batuk, tetapi tidak ada tanda-tanda infeksi.

Pada usia dini, refluks gastroesofagus dapat terjadi karena sejumlah patologi organ pencernaan, misalnya:

• Stenosis pilorus, yang disebabkan oleh kontraksi pilorus organ pencernaan, oleh karena itu, makanan dengan kesulitan masuk ke dalamnya, yang disertai dengan muntah.
• Pilorospasme adalah fenomena jangka pendek di mana pilorus berkontraksi, yang juga menyebabkan kesulitan dalam mengirimkan massa makanan ke organ.
• Hernia diafragma juga dapat menyebabkan perkembangan refluks, karena bagian bawah esofagus dipindahkan ke rongga dada.

Dengan regurgitasi sederhana, cukup bagi bayi untuk mengoreksi nutrisi (menyangkut ibu jika menyusui dilakukan) dan jumlahnya, dan dalam hal refluks, pengental khusus dengan sifat anti-refluks direkomendasikan. Ini termasuk formula untuk memberi makan, misalnya, "Humana anti-refluks" atau "Nutrilon".

Campuran yang memiliki sifat serupa dan dirancang untuk memberi makan bayi hingga 3 bulan harus ditunjuk secara eksklusif oleh dokter, karena reaksi alergi mungkin terjadi. Karena itu, koreksi kekuasaan dalam hal ini harus dilakukan atas rekomendasi dokter.

Perawatan

Untuk menghilangkan penyakit ini, ada sejumlah langkah, termasuk:

• Koreksi nutrisi, yaitu sebagai berikut:
• makan fraksional, dalam porsi kecil hingga 5 kali sehari;
• menghilangkan makanan yang digoreng, asin, asap, pedas, dan acar;
• menolak kopi, soda, alkohol, dan merokok;
• Jangan makan makanan berat yang menyebabkan iritasi pada selaput lendir organ pencernaan.
• Latihan Fisik:
• Anda tidak bisa tidur setelah makan;
• tip atau angkat berat dilarang;
• tidur dalam posisi setengah duduk, menghilangkan ketegangan dari organ pencernaan;
• jangan memakai pakaian ketat;
• Disarankan untuk berjalan setelah makan selama setengah jam.
• Terapi obat:
• pengobatan (5-8 minggu) dengan antasida: Maalox, Renny, Almagel, Phosphalugel, atau analognya;
• H2 antihistamin: ranitidine atau famotidine;
• Inhibitor pompa proton: Omeprazole, Esomeprosol dan analog.
• Perawatan bedah:
• menjahit pada kardia organ pencernaan;
• paparan radiasi frekuensi radio (ablasi) pada lapisan otot kardia yang rusak;
• Fundoplication Nissen (pembuatan manset di sekitar kerongkongan, dibuat dengan operasi).
• Obat tradisional:
• Campur yarrow kering, chamomile dan St. John's wort (masing-masing 20 g) dengan celandine (10 g), tuangkan dalam st. l segelas air mendidih, bersikeras 20 menit, saring dan minum. Ambil dua kali sehari.
• Daun bunga coltsfoot dan calendula (masing-masing 20 g) dicampur dengan chamomile (5 g), tuangkan 2 sdm. l mengumpulkan air mendidih (gelas), bersikeras 30 menit dan minum sesuai dengan seni. l 20 menit sebelum makan.
• 2 sdm. l biji rami tuangkan air mendidih (2 sdm.), bersikeras malam dan hari berikutnya ambil 0,5 sdm. 4-5 kali sehari selama enam minggu.
• Jus kentang segar untuk diminum 20 menit sebelum makan selama 1/2 gelas 4 kali sehari selama 3-4 minggu. Obat ini juga diindikasikan untuk gangguan lain pada organ pencernaan, seperti gastritis, dan juga berguna untuk pencegahan penyakit lambung.

Video tentang refluks gastroesofagus:

Gastroesophageal reflux adalah penyakit berbahaya yang tidak dapat didiagnosis segera hanya dengan gejala, tetapi ketika mulai, itu dapat menyebabkan gangguan serius pada mukosa esofagus, yang memerlukan intervensi bedah.

Gastroesophageal Reflux

Gastroesophageal reflux adalah penyakit, yang konsekuensinya adalah iritasi pada bagian kerongkongan yang terletak di dekat sfingter esofagus bagian bawah. Gangguan cincin kerongkongan memprovokasi pelepasan terbalik (refluks) ke dalam tabung esofagus asam lambung lambung, isinya, atau duodenum manusia.

Penyebaran penyakit refluks, gejala yang menyakitkan - sisi yang tidak menyenangkan dari penyakit ini. Semakin banyak orang menderita refluks karena diet yang tidak benar, aktivitas fisik. Kurangnya pengobatan menyebabkan kerongkongan menjadi suatu kondisi peradangan yang pada akhirnya dapat berkembang menjadi kanker kerongkongan. Peradangan yang konstan karena pelepasan menyebabkan penyempitan tabung kerongkongan, yang membuat proses perjalanan makanan menjadi lebih sulit.

Gejala pertama penyakit refluks gastroesofageal - norma, sementara tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Sensasi keasaman dalam mulut setelah makan adalah reaksi normal tubuh, jika tidak diulangi lebih sering dua atau tiga kali seminggu. Kehadiran refluks dapat diperhatikan, bahkan jika itu adalah refluks malam.

Jenis GERD

Keasaman lingkungan lambung adalah enam sampai tujuh pada skala keasaman. Melepaskan ke kerongkongan asam lambung dengan atau tanpa konten menurunkan pH ke empat. GERD semacam ini mengambil nama masam.

Alokasikan super-refluks. Kita berbicara tentang ini ketika level yang sudah berkurang turun di bawah empat.

Refluks bersifat basa. Terjadi ketika casting isi lambung bersama dengan partikel empedu, lysolecithin. Keasaman naik di atas tujuh pada pH meter.

Etiologi

Terjadinya penyakit ini tidak disengaja. Banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan. Penyebab umum terjadinya adalah peningkatan laju penyerapan makanan dalam volume yang meningkat. Makan lemak, tepung menahan makanan di perut, meningkatkan tekanan di dalamnya.

Penyebab GERD:

• Kelebihan berat badan
• Periode kehamilan
• Kebiasaan buruk: rokok, alkohol.
• Mengurangi fungsionalitas cincin otot esofagus bagian bawah.
• Sering makan berlebihan.
• Alergi terhadap jenis makanan tertentu.
• Aktivitas fisik.
• Kerusakan saraf.
• Perubahan diet yang tajam, kualitas makanan.
• Penerimaan beberapa obat.

Simtomatologi

Gejala penyakit gastroesofageal mirip dengan esofagitis. GERD memiliki manifestasi khas dan tidak khas. Khas meliputi:

• Sering mulas.
• Bersendawa asam, pahit setelahnya.
• Muntah, muntah (asidosis gastroenterik).
• Sensasi keasaman di mulut.
• Cegukan

Manifestasi atipikal dari penyakit kerongkongan:

• Manifestasi di paru-paru (sesak napas, batuk yang menyiksa).
• Masalah jantung (aritmia).
• Tanda-tanda penyakit telinga dan tenggorokan-hidung dari faringitis, radang tenggorokan, otitis.
• Masalah dengan gigi (penyakit periodontal).
• Anemia karena pendarahan yang sering terjadi peradangan pada kerongkongan.

Komplikasi penyakit

Dalam tiga kasus dari sepuluh, penyakit gastroesophageal berakhir dengan refluks esofagitis. Peradangan pada membran esofagus meningkat hingga terbentuknya borok, parut, yang mengarah ke penyempitan. Penyempitan mempersempit saluran kerongkongan.

Diagnostik

Pengobatan ditentukan setelah diagnosis, bentuk keparahan penyakit. Jika GERD dicurigai, dilakukan endoskopi, biopsi diambil untuk memeriksa membran tabung kerongkongan untuk diagnosis kerongkongan Barrett.

Selain endoskopi, pemeriksaan rontgen juga dilakukan. Ini juga mengungkapkan borok, striktur esofagus. Untuk menguji fungsionalitas sphincter bawah, manometry dilakukan.

Penyakit gastroesophagoreflux didiagnosis dengan memasuki bagian kerongkongan dengan larutan asam klorida encer. Metode ini disebut tes Bernstein. Perasaan terbakar yang intens menunjukkan adanya penyakit. Elektromiografi digunakan untuk menguji motilitas.

Gejala atipikal pada GERD - tanda-tanda laringitis, faringitis. Pastikan bahwa penyakit ini adalah penyebab penyakit refluks, dengan berkonsultasi dengan ahli THT. Penggunaan antasida menenangkan gejala yang berhubungan dengan penyakit otolaringologis.

Hanya pusat gastroenterologi atau ahli gastroenterologi dari rumah sakit kabupaten yang dapat mendiagnosis.

Perawatan

Pilihan perawatan tergantung pada perubahan morfologis pada kerongkongan, lambung. Sebagian besar menggunakan pendekatan terpadu, termasuk obat-obatan, perubahan nutrisi dan beberapa metode pengobatan alternatif. Dalam kasus-kasus ekstrem, dengan ketidakefektifan pengobatan atau pengabaian penyakit harus beralih ke operasi.

Pendekatan klasik

Perawatan obat menyiratkan penurunan keasaman, pemulihan motilitas. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit melalui agen antisekresi, antasida, prokinetik.

Agen antisekresi termasuk H2 blocker, inhibitor pompa proton. Yang kedua lebih efektif daripada yang pertama. Keuntungannya adalah tingkat efek samping yang lebih rendah. PIT termasuk rabeprazole, esomeprazole, pantoprazole. Dosis, waktu perawatan yang ditentukan oleh dokter.

Antasida, yang meliputi fosfalugel, almagel, maalox juga diresepkan oleh dokter. Fungsi antasida adalah untuk mengatur keasaman lambung.

Motilitas dipulihkan dengan menggunakan prokinetik. Fungsi obat-obatan ini adalah untuk meningkatkan gerak peristaltik.

Selain obat-obatan ini dapat diresepkan obat kategori vitamin. Paling sering, vitamin ini adalah asam pantotenat dan methylmethionine sulfonium chloride. Pada orang-orang mereka disebut sebagai vitamin B5 dan vitamin U masing-masing. Klorida bekerja sebagai obat penghilang rasa sakit - mengurangi sekresi lambung. Dan asam bekerja untuk mengembalikan kulit kerongkongan, meningkatkan peristaltik.

Pengobatan alternatif

Obat tradisional menyembuhkan sindrom esofagus tidak akan bekerja. Obat tradisional non-tradisional dianggap sebagai komponen tambahan atau cara untuk mencegah penyakit.

Obat berikut menyimpan mulas dan nyeri dada:

• Air mineral. Jika berkarbonasi, ada baiknya melepaskan gas dan menghangatkannya hingga 40 derajat. Garam air menetralkan keasaman lingkungan lambung, mengurangi rasa sakit dan serangan mulas.
• Jus kentang. Pati yang terkandung dalam kentang, menyelimuti kerongkongan, melindunginya dari paparan asam klorida yang berlebihan.
• Susu, produk susu.
• Herbal, beri (St. John's wort, buckthorn laut, lemon balm).

Diet, gaya hidup

Setelah keputusan diagnosis, tergantung pada faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit, perlu untuk mengesampingkan mereka. Penyakit gastroreflux terjadi dengan latar belakang kelebihan berat badan seseorang. Untuk perawatan yang efektif, berat badan ini harus dinormalisasi.

Diet pasien harus mengecualikan makanan pedas, asam, gorengan atau makanan berlemak. Juga tidak termasuk alkohol, teh kental, dan kopi. Makan acar sayuran, acar dikurangi menjadi nol.

Saran penting untuk diikuti adalah makan dalam porsi kecil. Makan berlebihan dapat memicu dimulainya kembali gejala. Kenakan hal-hal yang ketat: korset, ikat pinggang, blus, celana jeans di bagian pinggang - tidak dianjurkan. Perlu tidur dalam posisi terangkat.

Intervensi bedah

Intervensi semacam itu dilakukan setelah perawatan yang lama dan tidak berhasil. Ada banyak cara untuk mengembalikan fungsi lambung sebelumnya. Satu-satunya hal yang menyatukan mereka adalah pemulihan aktivitas cincin otot antara kerongkongan dan perut.

Salah satu metode modern adalah operasi mengenakan gelang khusus pada tabung kerongkongan, yang tidak memungkinkan pelepasan asam, isi ke dalam kerongkongan.

Operasi dilakukan dengan komplikasi yang tidak dapat disembuhkan dengan obat-obatan. Diagnosis semacam itu termasuk Barrett's esophagus, serta refluks esofagitis pada derajat ketiga dan keempat. Striktur juga dapat menjadi penyebab intervensi bedah oleh spesialis.

Intervensi bedah akan menyelesaikan masalah penyakit, tetapi masih harus dipertahankan secara medis. Setelah operasi, pasien tetap tergantung pada inhibitor (PPI).

Apa refluks gastroesofageal dengan esofagitis, GERD - deskripsi, gejala dan pengobatan

Gas reflux dengan esophagitis, GERD adalah kerusakan pada esofagus bagian bawah karena keluarnya isi lambung ke kerongkongan. Penyakit kronis dengan kekambuhan yang sering ditandai dengan mulas, asam sendawa, pahit, gangguan pencernaan, nyeri di belakang tulang dada. Akibatnya, ada peradangan pada kerongkongan, kelainan bentuk, perubahan pada selaput lendir, erosi, borok, luka muncul, struktur organ berubah, kerongkongan Barrett berkembang.

Apa itu

Dalam fungsi normal saluran pencernaan, keasaman di kerongkongan bersifat netral. Di hadapan proses inflamasi, serta dalam proses melemahnya sfingter, yang memisahkan kerongkongan dari lambung, isi asam dibuang. Untuk kerongkongan, itu seperti luka bakar asam. Dengan pengecoran yang sering, peradangan kronis, selaput lendir organ dan jaringan dihancurkan, dan kelainan bentuk dimulai. Dengan tidak adanya pengobatan yang memenuhi syarat, sel-sel kerongkongan mulai bermutasi, berubah menjadi sel kanker.

Deskripsi masalah

Refluks gas dengan esofagitis dapat terjadi sebagai akibat dari penyakit lain pada saluran pencernaan dengan peningkatan atau penurunan keasaman, atau sebagai patologi independen. Secara umum, refluks gas-refluks dengan esofagitis bisa menjadi fenomena yang tidak berbahaya, yang melanggar pola makan, pola makan yang tidak benar, penggunaan beberapa produk provokatif. Itu tidak lain hanyalah bersendawa dengan konten masam, massa pahit.

Dalam pemahaman yang kompleks, ini adalah penyakit refluks, yang sulit dihentikan, karena akar masalahnya belum diketahui. Para ahli menyebut asumsi faktor yang merusak sistem kekebalan tubuh, endokrin, merokok, alkohol, stres, ketegangan saraf, kelebihan berat badan, obat-obatan.

Seperti apa foto itu?

Anda dapat menentukan adanya GERD dan refluks dengan esofagitis sendiri. Masuknya isi lambung ke kerongkongan disertai dengan keluarnya massa asam dan pahit ke dalam rongga mulut, dengan bunyi sendawa khas. Di mulut ada rasa dan bau yang tidak menyenangkan. Namun, untuk mengonfirmasi diagnosis diperlukan pemeriksaan instrumen. Kondisi lendir tergantung pada durasi penyakit, kompleksitas kursus, penyakit yang berhubungan dengan saluran pencernaan.

Pada tahap awal GERD, kerongkongan meradang, warnanya merah, tampak seperti luka bakar. Tidak ada deformasi, perubahan signifikan. Ketika penyakit berlanjut, ada deformasi jaringan - penebalan, penipisan. Bisul, luka, erosi berkembang. Pada tahap terakhir, transformasi jaringan patologis, penyempitan lumen esofagus terlihat.

Derajat dan tahapan GERD, esophagitis reflux

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, diadopsi pada tahun 1994 di Amerika Serikat, esofagitis dibagi menjadi 4 derajat, berturut-turut 4 tahap. Masing-masing disertai dengan perubahan karakteristik pada mukosa esofagus. Di AS, adalah kebiasaan untuk menetapkan derajat kerongkongan dengan huruf A, B, C, D, di Rusia ini berhubungan dengan tahap 1, 2, 3, 4.

1. Ada sedikit kerusakan pada kerongkongan, ukuran erosi sekitar 5 mm.
2. Muncul beberapa erosi yang cenderung menyatu.
3. Pada bagian bawah terjadi ulserasi kerongkongan, praktis seluruh organ terlibat dalam proses patologis.
4. Kekalahan lendir meliputi lebih dari 75% dari seluruh area, dapat dilihat bisul, stenosis esofagus.

Refluks esofagitis, sebagai fenomena terpisah tidak menyebabkan patologi serius, tetapi berkontribusi pada perkembangan GERD.

Komplikasi:

• Ulkus kerongkongan;
• Pendarahan internal;
• Pengurangan, penyempitan lumen kerongkongan, membutuhkan intervensi bedah;
• Suara serak;
• Kerongkongan Barrett;
• Kesulitan menelan;
• Kanker

Bentuk parah berkembang dalam banyak kasus dengan pengobatan sebelum waktunya untuk spesialis, terapi yang tidak memenuhi syarat.

Gejala

Tentukan adanya refluks esofagitis secara mandiri. Masuknya isi lambung ke kerongkongan disertai dengan rasa tidak enak di mulut, bau. Ada yang sendawa asam, pahit. Ada mulas. Keterlibatan organ pencernaan lainnya dalam proses patologis menyebabkan sejumlah gejala tidak menyenangkan lainnya, bahkan yang tidak berhubungan langsung dengan kerongkongan, sistem pencernaan.

Manifestasi kerongkongan:

• Nyeri tulang dada;
• Mulas;
• Bersendawa;
• Mulas;
• Rasa asam dan pahit di mulut;
• Gangguan pada tindakan menelan, seolah-olah ada sesuatu yang mengganggu.

Nyeri GERD diperburuk oleh makanan asam, panas, terlalu dingin. Diperkuat saat menelan, menekuk tubuh, dalam posisi tengkurap. Memberikan kembali, lengan, leher. Relief muncul setelah mengonsumsi antasid, yang dapat menetralkan asam klorida.

Manifestasi Extraesophageal dari GERD:

• Kekalahan gigi - karies, karang gigi, penghancuran enamel;
• Refluks faringitis - radang faring;
• Refluks laringitis - proses inflamasi pada faring;
• Sinusitis adalah peradangan pada sinus;
• Kelemahan;
• Sakit kepala;
• Kapasitas kerja berkurang;
• Gangguan tidur, insomnia.

Selain itu, GERD dapat disamarkan sebagai penyakit lain, dengan ciri khas mereka.

• Penyakit jantung iskemik - nyeri di hipokondrium kiri, pusing, detak jantung meningkat. Mengambil obat untuk menurunkan tekanan darah tidak membawa bantuan, sementara antasid meredakan sensasi yang tidak menyenangkan dalam 5-10 menit.
• Asma bronkial - sesak napas, gagal napas, tersedak, batuk kering, kekurangan udara. Jika sebagai akibat dari asma bronkial ada kejang pada bronkus, dengan GERD - di kerongkongan, perut.
• Fibrilasi atrium. Memiliki gejala yang mirip dengan penyakit jantung koroner. Irama jantung terganggu.

Untuk membuat diagnosis yang benar diperlukan pemeriksaan komprehensif dengan perbandingan informasi yang komprehensif.

Alasan

Esofagitis refluks dapat terjadi karena iritasi konstan mukosa esofagus pada latar belakang peningkatan atau penurunan keasaman di bawah pengaruh pedas, asin, makanan berlemak, kebiasaan buruk. GERD sendiri berkembang karena patologi lain yang sulit untuk dihilangkan.

• Merokok;
• Alkohol
• Nutrisi tidak seimbang;
• Makan berlebihan;
• Makanan pedas, asin, berlemak;
• Sering muntah;
• Obesitas;
• Diabetes mellitus;
• Kekebalan yang secara patologis lemah;
• Minum obat;
• Nada sphincter berkurang;
• Hernia esofagus;
• Scleroderma sistemik - penyakit langka, akibatnya ada penebalan selaput lendir, kulit, hilangnya elastisitas;
• Kehadiran tabung nasogastrik pada penyakit parah dengan ketidakmampuan untuk berolahraga.

Esofagitis refluks dapat memanifestasikan dirinya sebagai salah satu tanda penyakit gastrointestinal lainnya - gastritis, gastroduodenitis, pankreatitis, dll. Dalam hal ini, ada mual, rasa berat di perut, gemuruh, kembung, kembung, perut kembung, tinja yang terganggu.

Diagnostik

Ini menyediakan beberapa tahap.

1. Analisis keluhan, gaya hidup pasien, perbandingan gejala. Klarifikasi kerentanan genetik terhadap penyakit gastrointestinal pada kerabat.
2. Pemeriksaan obyektif pada kulit, mata, palpasi perut.
3. Metode penelitian laboratorium. Hitung darah lengkap dapat menentukan adanya peradangan, kesehatan umum pasien. Analisis biokimia darah mengungkapkan penyakit terkait. Analisis feses dilakukan untuk menilai kapasitas pencernaan tubuh, adanya perdarahan internal tersembunyi, yang mungkin terjadi karena komplikasi GERD. Urinalisis memberikan informasi tentang fungsi saluran ekskresi.
4. Metode survei instrumental adalah yang paling informatif.

• Manometri esofagus menilai kontraktilitas kerongkongan, peristaltik usus.
• Pengukuran ph Biasanya, di kerongkongan, indikator ini 5-6 unit, dengan refluks penyakit berkurang menjadi 1-2.
• EGDS - esophagogastroduodenoscopy dengan biopsi. Studi internal tentang keadaan mukosa organ, akibatnya daerah yang rusak terdeteksi, tingkat perkembangan penyakit, serta pengumpulan bahan untuk mempelajari struktur jus lambung.
• Pemeriksaan rontgen. Lakukan jika pasien menolak dari metode sebelumnya atau tidak mungkin untuk menahannya. Pasien menelan barium oksida, yang ditampilkan dengan baik di bawah sinar-X, mengambil foto dari sisi yang berbeda. Metode ini mengungkapkan penyakit refluks dalam setengah kasus.
• Tes provokatif. Pasien diberikan sejumlah kecil zat khusus - asam. Di hadapan GERD dalam beberapa menit, sensasi terbakar yang tidak menyenangkan dimulai di sternum, bersendawa, dan gejala khas lainnya.
• Tes pernapasan untuk mempelajari tingkat bakteri Helicobacter, yang merupakan provokator utama gastritis, penyakit terkait.
• Ultrasonografi, computed tomography dilakukan untuk menilai keadaan organ perut.

Sebagai kesimpulan, konsultasi spesialis diadakan, di mana ia membandingkan semua data yang diperoleh dengan metode penelitian yang berbeda, menentukan terapi.

Diet dan nutrisi yang tepat

Ini dapat digunakan sebagai metode pengobatan independen dengan adanya refluks esofagitis, sebagai bagian dari terapi kompleks untuk GERD. Makanan diet memberikan pengecualian dari makanan yang memicu fermentasi, meningkatkan pembentukan gas, memperlambat pencernaan, meningkatkan keasaman. Nutrisi yang tepat sesuai dengan rezim asupan makanan, kualitas makanan, kuantitas.

Aturan dasar:

• Kunyah dengan seksama, jangan menelan potongan besar;
• Minum lebih banyak air mineral, untuk menolak minuman berkarbonasi, kopi, teh kental;
• Untuk mengecualikan alkohol, merokok, makanan kering, produk dengan kandungan zat kimia - penambah rasa, pengawet, rasa, pengental, dll.;
• Jangan makan gorengan, pedas, berlemak, makanan asin, permen, buah asam, jus;
• Makan malam harus ringan, makan setidaknya 2 jam sebelum tidur;
• Diet harus mencakup produk susu fermentasi, sereal, sup, pure sayuran.

Produk yang Dilarang:

• Kubis;
• Legum;
• Pai goreng;
• Kue-kue segar;
• Apel;
• Prem;
• Ceri;
• Anggur;
• Busur;
• Rempah-rempah;
• Minyak sayur;
• Ikan berlemak, babi;
• Krim asam;
• Keju;
• Bir;
• Kvass;
• Coklat;
• Kakao;
• Melestarikan;
• Sayang
• Es krim;
• Kue;
• Saus;
• Roti hitam;
• Makanan kaleng;
• Daging asap;
• Tomat, jus jeruk;
• Kue mentega.

Produk yang diizinkan:

• Susu;
• Kefir;
• Yogurt;
• Ryazhenka;
• Beras;
• Oatmeal;
• Soba;
• Semolina;
• Kue kering;
• Roti putih;
• Pisang;
• Melon;
• Semangka;
• Apel manis;
• Jus wortel;
• Kentang;
• Bit;
• Wortel;
• Mentimun;
• Labu;
• Kedai;
• Roti putih;
• Telur;
• Kompot buah kering;
• Teh herbal.

Durasi asupan makanan untuk tujuan terapeutik tergantung pada kompleksitas penyakit, perlu untuk mematuhi nutrisi yang tepat terus-menerus untuk mencegah kambuh.

Perawatan

Ada obat-obatan dasar untuk pengobatan GERD, tambahan - membantu meningkatkan kekebalan tubuh, memperkuat tubuh, mencegah kekambuhan dini.

1. Antasida. Persiapan menetralkan asam klorida, menghilangkan mulas, menenangkan selaput lendir, melindungi dari efek iritasi, menekan peradangan. Hapus mual, sakit, mulas, bersendawa, perasaan berat. Bertindak secara lokal, hampir tidak menembus ke dalam aliran darah. Dari efek samping - penebalan tinja dengan penggunaan jangka panjang, distensi perut, peningkatan pembentukan gas. Diizinkan untuk mengambil satu bulan tanpa gangguan. Efek terapeutik terjadi dalam 5 menit, berlangsung 4 jam. Obat yang efektif Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon.
2. Inhibitor pompa proton, agen antisekresi. Kurangi produksi asam klorida, cegah, hentikan perubahan patologis pada jaringan mukosa. Sembuhkan luka, erosi, borok, cegah perkembangannya. Obat mengambil kursus dari 14 hari hingga 6 bulan. Memiliki kontraindikasi, sejumlah efek samping. Sebelum penggunaan aktif, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Dalam kebanyakan kasus, minum satu pil per hari. Obat yang efektif Omez, Omeprazole, Ranitidine, obat gabungan Vikair.
3. Prokinetik, amplifier peristaltik. Promosikan pergerakan makanan dari lambung ke usus, mencegah tekanan pada saluran pencernaan, meningkatkan pembentukan gas, meningkatkan elastisitas sfingter. Hilangkan mual, perasaan berat, meledak, mulas, bersendawa. Obat-obatan terbaik - Motilium, Moilak, Domrid, Dompiredon. Bila diterapkan dengan benar, jangan menyebabkan efek samping. Sebelum digunakan, Anda harus membaca instruksi, karena ada kontraindikasi.

Selain itu, sorben diresepkan untuk menghilangkan racun, menghilangkan mulas, kembung, peningkatan pembentukan gas - Smecta, Karbon aktif, Enterol, Enterosgel. Serta Colikid, Meverin, Papaverin, Espumizan untuk memperbaiki usus, menetralkan gas, meredakan kejang. Mereka memperkuat sistem kekebalan tubuh, menormalkan mikroflora usus dengan probiotik, vitamin, tincture dari jamu. Dianjurkan Bifidumbakterin, Laktiale, Laktovit, Turbiotik, tingtur Echinacea. Menenangkan perut, obat penenang mampu menghilangkan bersendawa - valerian tingtur, motherwort, gloda, Nova Passit. Dalam kasus refluks alkali dengan keasaman rendah, Ursofalk, Ursosan diresepkan, antasida, inhibitor pompa proton dilarang.

Obat tradisional

Untuk pengobatan refluks esofagitis gunakan beberapa produk, tanaman, jus, sayuran, buah-buahan.

Susu

Hangat, dengan penambahan baking soda di ujung pisau, mengurangi keasaman, dingin dengan madu - meningkat. Alat yang sama dapat digunakan dengan peningkatan, kadar asam klorida yang meningkat. Minumlah setidaknya 100 ml susu sekaligus.

Telur

Minumlah mentah saat perut kosong, di antara waktu makan. Bertindak seperti antasida. Lebih cocok untuk pengobatan puyuh GERD.

Air mineral

Untuk tujuan terapeutik, minuman non-karbonasi digunakan. Minumlah perlahan, dalam tegukan kecil. Siang hari Anda perlu minum sebotol.

Jus wortel

Ambil 100 ml di antara waktu makan.

Jus kentang

Pastikan untuk minum segar sebelum hari gelap. Dosis tunggal - 50-100 ml. Pastikan perut kosong sebelum tidur. Diizinkan menggabungkan dengan wortel.

Biji rami

Tuangi air matang, nyalakan api kecil. Masak selama 15 menit, diangkat dari api. Setelah dingin, saring. Perlu minum 50 ml 4 kali sehari. Cocok untuk semua kasus GERD.

Obat tradisional dapat bertindak sebagai obat independen, sebagai bagian dari terapi kompleks untuk meningkatkan efek obat-obatan.

Pencegahan

Untuk menghindari munculnya refluks esofagitis, perkembangan GERD, Anda harus:

• Jangan minum minuman berkarbonasi;
• Untuk meminimalkan penggunaan alkohol, kopi;
• Batasi cokelat, permen, sayuran mentah, buah asam;
• Pakailah pakaian longgar, jangan biarkan kompresi tulang dada;
• Jangan membungkuk, lakukan pekerjaan fisik selama 30 menit setelah makan;
• Jangan langsung tidur setelah makan;
• Makan malam tidak lebih dari 2 jam sebelum tidur;
• Berlari atau berjalan lebih banyak;
• Tidur yang cukup;
• Tidur dengan tubuh terangkat di atas bantal tinggi;
• Jangan menggunakan makanan yang dilarang, patuhi rezim.

Segera mencari bantuan dari spesialis, untuk mencegah perjalanan penyakit kronis.

Ulasan

Pembaca yang budiman, pendapat Anda sangat penting bagi kami - jadi dengan senang hati kami akan mengomentari refluks gastroesofageal dengan esofagitis dan GERD di komentar, ini juga akan berguna bagi pengguna situs lainnya.

Irina: “Almagel, diet, air mineral membantu. Susu tidak selalu - dapat meningkatkan mulas, bahkan setelah hangat. Meskipun keasaman saya meningkat, itu harus dipadamkan. Teh mint juga memicu mulas, seperti apotek chamomile, berhati-hatilah dengan minuman herbal! ”

Ksenia: “Saya telah menderita selama 3 tahun dengan refluks esofagitis. Dokter meresepkan hal yang sama, hanya dengan nama yang berbeda. Saya mencoba segala macam skema, sebagai bagian dari penghambat pompa proton yang antasid, prokinetik. Sering merekomendasikan skema - Almagel, Omeprazole. Rasa nol dari perlakuan seperti itu, sementara Anda minum lebih baik, perlu untuk berhenti, lagi semuanya berulang. Saya selalu melakukan diet. Dokter tidak tahu bagaimana mengobati penyakit saluran pencernaan begitu lama, oleh karena itu, mereka selalu masuk ke yang kronis. "