Tekanan hidrostatik di duodenum

Salah satu komponen penting dari evaluasi aktivitas fungsional duodenum dan organ-organ yang terkait dengannya adalah pengetahuan tentang keadaan tekanan intraduodenal. Untuk mengukurnya, kami menggunakan metode balon-kimografis, metode kateter terbuka, dan metode radiotelemetri. Salah satu metode pertama untuk menentukan tekanan intraduodenal adalah berbasis balon. Ini digunakan untuk mencatat kontraksi dinding usus, diekspresikan oleh tekanan dalam sentimeter kolom air, yang ditentukan oleh pengukur tekanan air atau dengan bantuan alat perekam tekanan lainnya.

- konstanta, produk ionik air (K

pada suhu air 22 ° C). Dari persamaan ini dapat disimpulkan bahwa aktivitas ion hidrogen H

dan aktivitas ion OH

terkait. Ahli biokimia Denmark S.P.L. Serensen pada tahun 1909 ditawari pertunjukan hidrogen

, sama dengan definisi untuk logaritma desimal dari aktivitas ion hidrogen, diambil dengan minus (

Berdasarkan fakta bahwa dalam lingkungan yang netral a

dan dari melakukan kesetaraan untuk air murni pada 22 ° C: a

Konten duodenum normal yang datang melalui probe (fase pertama penelitian) memiliki warna kuning keemasan, konsistensi yang sedikit kental; itu transparan dan opalescent, namun, dalam kasus pencampuran jus lambung ke dalamnya, menjadi keruh karena pengendapan asam empedu dan kolesterol. Bagian ini, dilambangkan dengan huruf A, adalah campuran cairan empedu, pankreas dan usus dalam proporsi yang tidak diketahui dan karenanya tidak memiliki nilai diagnostik khusus. Empedu A dikumpulkan dalam 10 hingga 20 menit. Kemudian, stimulator kontraksi kandung empedu disuntikkan melalui probe: paling sering larutan magnesium sulfat hangat (25-50 ml larutan 33%), minyak sayur yang lebih jarang, kuning telur, larutan natrium klorida 10%, 30-40 ml 40% larutan glukosa atau larutan sorbitol 40%, serta hormon subkutan - kolesistokinin atau pituitrin.

Secara echografis, untuk semua jenis duodenitis, kandungan cairan pada perut kosong di rongga duodenum dan di rongga lambung ditentukan dalam fase akut. Kehadiran cairan dalam duodenum tidak hanya konsekuensi dari hipersekresi usus, tetapi juga hasil dari bagian ke dalamnya dari isi cairan dari perut.

Selain itu, pada tahap pertama dan kedua penelitian, tingkat keparahan penebalan dinding usus bervariasi, tergantung pada tingkat edema dan terbatas terutama pada bagian proksimalnya. Dengan dimulainya remisi, perubahan di atas mengalami perkembangan terbalik.

Pada kebanyakan pasien, penyakit ulkus peptikum dikombinasikan dengan perubahan inflamasi pada mukosa lambung. Gambar-gambar menunjukkan peningkatan dan deformasi areol lambung, peningkatan jumlah dan volume lipatan, tortuositas yang tajam, dan keparahan perubahan ini meningkat saat Anda mendekati borok. N., Vlasov P.V., 1968].

Sejumlah gejala radiologis akibat proses parut. Pada tingkat ulkus, pelurusan dan beberapa pemendekan kelengkungan yang lebih rendah, serta sedikit penyimpangan kontur bayangan lambung (Gbr. 49) dan konvergensi lipatan selaput lendir ke relung - gejala konvergensi lipatan (Gbr. 50) dicatat. Retraksi parut pada kelengkungan yang lebih besar kadang-kadang merupakan hasil dari spasme mirip jari regional yang sudah lama ada. Berbagai deformasi perut yang buruk, yang telah diuraikan dengan penuh warna sebelumnya, jarang dicatat saat ini.Jika jaringan parut berlanjut terutama di sepanjang ikatan otot bundar dan miring, pinggang yang terletak secara asimetris terbentuk, yang seolah-olah membagi perut menjadi dua bagian, berkomunikasi dengan saluran, berpasir. jam Ketika perut keriput karena bekas luka ulkus subkardiak, tikungannya diamati dengan lengkungan lengkung di atas tubuh lambung - kelainan bentuk kaskade. Ketika pemendekan cicatricial dari kelengkungan yang lebih rendah dari bagian output menarik ke tubuh perut - berbentuk helix, atau purse-string, perut. Akhirnya, jaringan parut pada ulkus saluran pilorus dapat menyebabkan stenosis pilorus. Gambar stenosis sinar-X tidak sama. Pada tahap kompensasi, hanya peningkatan motilitas lambung dan deformitas ringan dari kanal pilorus yang dicatat. Ketika dekompensasi mula-mula berkembang, tetapi dilatasi gen lambung agak membesar, mengandung cairan pada perut kosong, timbul peristaltik yang mendalam di dalamnya, semua keterampilan motorik sementara berhenti, massa berlebih yang menetap di perut buncit selama beberapa jam. Pada fase dilatasi miogenik, terdapat distensi lambung yang kuat, yang mengandung puing-puing makanan. Permukaan peristaltik meningkat saat mendekati saluran pilorus, tetapi barium sulfat tidak masuk ke usus, dan anti-peristaltik dapat terjadi, massa yang kontras dipertahankan dalam perut selama sehari atau lebih

Perubahan fungsi perut dengan tukak lambung. Tanda-tanda radiografis dari pelanggaran fungsi sekresi dan motorik lambung cukup jelas. Atas dasar totalitasnya, ahli radiologi kadang-kadang mencurigai adanya tukak lambung dan karenanya mencari ulserasi dengan gangguan tertentu. Gejala hipersekresi adalah adanya cairan puasa di perut, yang, ketika tubuh dalam posisi tegak, adalah tingkat horizontal dengan latar belakang kandung kemih gas lambung. Gejala hipersekresi diamati pada pasien. Selama penelitian, volume cairan di perut meningkat.

9. I.p. - duduk di kursi, kaki selebar bahu, tangan di sabuk. Jalankan miring ke samping. Kecepatannya rata-rata. Bernapas gratis. Ulangi 3-5 kali di setiap arah.

10. I.p. - sama, kaki bersama-sama, dengan tangan menempel di kursi. Bergantian meluruskan kaki di sendi lutut. Kecepatannya lambat. Jangan menahan nafas. Ulangi 3-5 kali dengan masing-masing kaki.

11. I.p. - sama, kaki selebar bahu, tangan berlutut. Saat menarik napas, angkat kedua lengan ke atas dan sedikit menekuk di pinggang, saat menghembuskan napas - kembali ke SP Ulangi dengan lambat 2-3 kali.

Dengan penurunan fenomena akut yang lengkap, volume beban meningkat. Latihan dapat dilakukan pada posisi awal berdiri, berjalan (lihat perkiraan kompleks senam terapeutik № 2).

Durasi prosedur senam terapeutik meningkat menjadi 30-40 menit. Latihan yang meningkatkan tekanan intraabdomen diizinkan.

Selain latihan terapi, cara lain latihan fisik terapi juga digunakan saat ini: pijatan dinding perut anterior sepanjang usus besar, pijatan tulang belakang dada bagian bawah, takaran berjalan dengan kecepatan 100-110 langkah per menit, berenang.

Perkiraan kompleks senam terapeutik nomor 2 (Gambar 15)

Kecepatannya rata-rata. Jangan menahan nafas. Ulangi 4-6 kali di setiap arah.

2. I.p. - sama, tangan di ikat pinggang. Pada saat menghirup, ambil tangan kiri ke samping, pada saat yang sama memutar tubuh dan kepala ke kiri, pada saat buang napas kembali ke SP Ulangi 3-4 kali di setiap arah.

3. I.p. - sama, tangan di tengkuk. Saat menghirup, putar badan dan kepala ke kiri, sedikit menekuk di tulang belakang dada, sambil menghembuskan napas, cobalah untuk mencapai paha kiri dengan siku kanan. Kembali ke IP dan melakukan gerakan yang sama ke arah lain. Ulangi 2-3 kali di setiap arah.

4. I.p. - sama, telapak tangan berlutut. Bergantian kencangkan lutut ke dagu, bantu tangan.

Kecepatannya rata-rata. Ulangi 4-6 kali setiap kaki.

5. I.p. - sama, tangan di bahu. Lakukan gerakan memutar di sendi bahu dengan amplitudo maksimum, pertama ke depan, lalu ke belakang. Kecepatannya rata-rata. Ulangi 6-8 kali di setiap arah.

6. I.p. - sama. Saat menghirup, angkat lengan ke atas dan regangkan, saat Anda menghembuskan napas, putar tubuh ke kanan, gantungkan lengan lurus ke arah yang sama. Lakukan gerakan yang sama ke kiri. Kecepatannya rata-rata. Ulangi 2-3 kali di setiap arah.

7. I.p. - berdiri, kaki selebar bahu, lengan diturunkan.

8. I.p. - sama. Saat menghirup, angkat tangan lurus ke atas, tekuk sedikit di pinggang dan pada saat yang sama kembalikan kaki kanan ke jari kaki. Saat menghembuskan napas, tekuk sedikit ke depan, turunkan lengan dan letakkan kaki. Gerakan yang sama untuk melakukan, memakai kembali jus tetapi kaki kiri. Ulangi 2-3 kali dengan masing-masing kaki.

9. I.p. - sama, tangan di ikat pinggang. Pada saat menghirup, miringkan tubuh ke kiri, pada napas kembali ke SP Kecepatannya rata-rata. Ulangi 2-3 kali di setiap arah.

10. I.p. - sama. Pada saat menghembuskan napas, lakukan tekukan ke depan sehingga sudut antara pinggul dan tubuh adalah 90 °. Saat menghirup, kembali ke SP Kecepatannya rata-rata. Ulangi 4-6 kali.

11. I.p. - sama, tangan satu tangan di dada, yang lain - di perut. Pada saat menghirup, isi perut, seperti balon (tangan yang berbaring di atas perut harus naik saat ini); pada saat menghembuskan napas, perut untuk menarik (tangan harus diturunkan). Kecepatannya lambat. Ulangi 3-4 kali.

Aktivitas berikut di siang hari memiliki efek paling menguntungkan:

1-1,5 jam kemudian, setelah sarapan, selama 30-40 menit, lakukan prosedur LG dengan iringan musik, yang meningkatkan keadaan emosional pasien;

Setelah prosedur LH, pelatihan otomatis dan electrosleep (atau istirahat setelah pelatihan otomatis) diikuti selama 30-40 menit;

setelah istirahat berenang atau berjalan dosis dianjurkan.

Pencegahan eksaserbasi ulkus peptikum

Pencegahan terdiri dari pemeriksaan medis rutin (setidaknya dua kali setahun - di musim semi dan musim gugur) pasien untuk menilai kondisi proses ulseratif, mengidentifikasi komplikasi dan penyakit terkait;

pada saat yang sama penelitian fibrogastroduodenoskopichesky adalah wajib.

Komponen terpenting dari perawatan anti-relaps adalah:

Komposisi dan sifat-sifat usus

Jus usus adalah sekresi kelenjar yang terletak di selaput lendir usus sepanjang seluruh usus kecil (kelenjar duodenum atau Brunner, kriptus usus, atau kelenjar Liberkyun, sel epitel usus, sel piala, sel paneth). Pada pria dewasa, 2 hingga 3 jus lisha dipisahkan per hari, pH-nya adalah 7,2 hingga 9,0. Jus terdiri dari air dan residu kering, yang diwakili oleh zat organik dan anorganik. Zat anorganik dalam jus mengandung polibikarbonat, klorida, fosfat natrium, kalsium, kalium. Komposisi zat organik meliputi protein, asam amino, lendir. Dalam jus usus lebih dari 20 enzim yang menyediakan tahap akhir pencernaan semua zat makanan. Ini adalah enterokinase, peptidase, alkali fosfatase, nuklease, lipase, fosfolipase, amilase, laktase, sukrase. Terjadi defisiensi enzim usus yang terurai dan didapat yang memecah karbohidrat (disakarida) yang terjadi, yang mengarah pada intoleransi disakarida terkait. Sebagai contoh, banyak orang, terutama masyarakat Asia dan Afrika, mengalami kekurangan galaksi. Bagian utama dari enzim memasuki usus ketika penolakan sel-sel membran mukosa usus. Sejumlah besar enzim diserap pada permukaan sel epitel usus, melakukan pencernaan dinding.

Rongga dan pencernaan parietal di usus kecil

Di usus kecil, dua cara pencernaan dibedakan: rongga dan parietal, pencernaan rongga terjadi melalui bantuan enzim sekresi pencernaan memasuki rongga usus kecil (jus pankreas, empedu, usus). Sebagai hasil dari pencernaan rongga, molekul besar (polimer) dihidrolisis terutama ke tahap oligomer. Hidrolisis lebih lanjut terjadi di zona yang berdekatan dengan mukosa dan langsung di atasnya. Pencernaan parietal dalam arti luas terjadi pada lapisan lapisan mukosa yang terletak di atas glikokaliks, di zona glikokaliksus pada permukaan mikrovili. Tumpang tindih mukosa terdiri dari lendir yang diproduksi oleh selaput lendir usus kecil dan epitel usus terkelupas. Pada lapisan ini terdapat multi-enzim pankreas dan jus usus. Nutrisi, melewati lapisan lendir, terpapar enzim ini. Glycocalyx mengadsorpsi dari rongga enzim usus halus dari cairan pencernaan, yang melakukan tahap-tahap lanjutan hidrolisis dari semua nutrisi utama. Produk hidrolisis memasuki membran apikal enterosit, di mana enzim usus tertanam, melakukan pencernaan membran sendiri, sebagai akibatnya monomer terbentuk yang dapat diserap. Karena posisi yang dekat dari sistem transportasi yang dibangun ke dalam enzim-enzim usus selaput sendiri dan menyediakan penghisapan, kondisi-kondisi diciptakan untuk konjugasi proses dari bahan-bahan hidrolisis akhir dan permulaan hisapnya. Untuk pencernaan membran, ketergantungan berikut adalah karakteristik: aktivitas sekretori epiteloid menurun dari ruang bawah tanah ke puncak serigala usus. Di bagian atas vili terutama hidrolisis dipeptida, basa - disakarida. Nutrisi parietal tergantung pada komposisi enzim membran enterosit, sifat penyerapan membran, motilitas usus kecil, intensitas pencernaan perut, dan diet. Pencernaan membran ditunjukkan oleh pengaruh hormon adrenal (sintesis dan translokasi enzim).

Pencernaan di usus besar

Sebagai aturan, koefisien holato-kolesterol (HHC) juga ditentukan - penentuan tingkat asam empedu terhadap kolesterol.

Biasanya, dalam ketiga bagian, empedu transparan. Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan jumlah lendir dan sel epitel yang tidak signifikan, leukosit tunggal.

Karakteristik normal dari bagian empedu A (isi duodenum pada waktu perut kosong):

Namun, karena obstruksi mekonial mengacu pada obstruksi mekanis, lengkungan, mangkuk Cloybert, dan tingkat cairan horizontal, meningkat seiring waktu, muncul di atas titik keterlambatan massa mekonial. Jika gejala-gejala ini terungkap pada radiografi ulasan, maka disarankan untuk menghasilkan syringa. Tidak dianjurkan untuk menyuntikkan agen kontras melalui mulut, sehingga obstruksi tidak meningkat. Ketika shrycoscopy berhasil melakukan diagnosis diferensial antara berbagai jenis obstruksi usus pada bayi baru lahir. Pada saat yang sama, diameter usus yang luar biasa kecil terungkap, yang menunjukkan penghentian masuk. di dalamnya meconium sudah berada dalam masa perkembangan prenatal (lihat 1 gbr. 157).

Pada radiografi rongga perut, loop usus gas-stretched kecil dari berbagai ukuran terdeteksi. Pada saat yang sama temukan loop usus dengan ukuran normal. E. Neuhauser (1946) menganggap gejala penyakit sebagai gejala “busa sabun” di terminal ileum, yang dihasilkan dari pencampuran gelembung gas yang tidak merata dengan mekonium yang kental. Penyakit ini juga ditandai dengan tidak adanya tingkat cairan horizontal di usus, karena tingginya tegangan permukaan meconium, pada permukaan yang dikumpulkan cairan dalam tetes. Dalam hal obstruksi mekonial, tidak dianjurkan untuk melakukan • kontras usus dengan menyuntikkan suspensi barium melalui mulut agar tidak mengintensifkan fenomena obstruksi. Irrigoskopi bermanfaat dalam semua kasus untuk membedakan jenis obstruksi usus. Pada saat yang sama, sebuah diameter kecil usus yang luar biasa terdeteksi, yang menunjukkan penghentian meconium di dalamnya sudah dalam periode perkembangan prenatal (lihat Gambar. 157).

Peradangan dan pengobatan duodenum

Duodenitis adalah peradangan pada duodenum, bagian pertama dari usus kecil, yang sangat umum, terutama pada anak-anak. Penyakit ini terjadi baik dalam bentuk kronis maupun akut.

Faktor penyebabnya berkisar dari diet yang tidak memadai hingga ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita dan pria.

Tubuh di atas melakukan sejumlah fungsi spesifik dalam tubuh manusia. Duodenum adalah salah satu organ terpenting sistem pencernaan.

Ini mengacu pada bagian usus kecil yang bertanggung jawab untuk metabolisme dalam tubuh, mengatur saluran pencernaan, produksi hormon tertentu, dan jus makanan pankreas.

Ketika ada peradangan pada duodenum, gejala dan pengobatan penyakit ini akan saling terkait, karena jalannya terapi dapat ditentukan oleh dokter, terutama berdasarkan tanda-tanda yang ada dan manifestasi dari duodenitis.

Perawatan duodenum tidak harus dilakukan secara independen.

Setelah munculnya tanda-tanda pertama penyakit seperti duodenitis duodenitis, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter profesional.

Penyebab dan gejala

Duodenum adalah komponen penting dari sistem pencernaan, karena menghubungkan lambung dan usus kecil.

Jika organ ini menjadi iritasi dan membesar, seluruh proses pencernaan dapat terganggu.

Perawatan jika terjadi proses inflamasi diperlukan untuk segera dimulai.

Iritasi yang disebabkan oleh agen-agen tertentu, seperti asam, obat-obatan, serta cedera, memicu sejumlah besar kasus peradangan duodenum.

Infeksi juga menimbulkan risiko bagi organ saluran pencernaan ini.

Kasus progresif dengan gejala lain dapat mengindikasikan kondisi yang lebih serius dan kronis, seperti, misalnya, penyakit Crohn.

Asam adalah salah satu zat paling kuat di alam. Ketika zat ini ada di perut, ia bertindak sangat intensif, karena terlibat dalam proses pencernaan dan membantu mencerna makanan yang dicerna.

Jika asam dari perut bocor ke organ-organ yang berdekatan dengan dinding yang lebih sensitif, asam mungkin memiliki efek buruk.

Ini sering terjadi di kerongkongan, serta di duodenum, yang mengarah pada perkembangan proses inflamasi.

Tindakan seseorang sendiri juga dapat menyebabkan radang duodenum. Secara khusus, beberapa obat dapat merusak duodenum.

Anehnya, efek ini sering disebabkan oleh obat yang dirancang khusus untuk memerangi peradangan.

Beberapa bukti menunjukkan bahwa stres juga dapat memperburuk keadaan dinding organ dengan adanya peradangan.

Kerusakan traumatis dapat memiliki efek yang menghancurkan.

Infeksi, terutama infeksi bakteri, merupakan faktor penyebab dalam banyak kasus proses inflamasi, peradangan pada bola duodenum juga tidak terkecuali.

Bola lampu dilokalkan di pintu keluar departemen yang mengontrol aliran makanan dari lambung ke rongga usus pada awal duodenum.

Secara khusus, bakteri yang disebut Helicobacter pylori memiliki efek yang sangat negatif pada sistem pencernaan dan menyebabkan duodenitis.

Duodenum adalah tempat favorit bakteri ini, karena lingkungan memungkinkan Anda mengeluarkan enzim pelindung untuk bakteri.

Kelainan struktural terkadang dapat menyebabkan duodenitis. Katup yang memisahkan usus dari lambung terutama sensitif terhadap berbagai cacat dan kelainan.

Ketika kelainan terjadi, kejang dapat terjadi yang menyebabkan penolakan dan kebocoran asam.

Dalam beberapa kasus, duodenitis dapat menjadi bagian dari gangguan pencernaan yang lebih umum.

Sebagai contoh, salah satu penyakit paling umum yang ditandai dengan peradangan usus yang disebut penyakit Crohn mempengaruhi dinding dan jaringan berbagai bagian saluran pencernaan, dari usus besar hingga duodenum.

Gejala dan tanda lain yang menyertai gastritis atau duodenitis dapat meliputi:

• sakit di perut;
• kurang nafsu makan;
• diare;
• penurunan berat badan;
• demam;
• tinja berdarah.

Ada asumsi bahwa kombinasi kecenderungan genetik dan reaksi yang salah dari sistem kekebalan tubuh juga berperan dalam perkembangan kondisi ini.

Agen infeksius bahkan dapat menyebabkan sel-sel kekebalan secara keliru menyerang sel-sel normal di saluran pencernaan.

Proses peradangan kronis pada duodenum pada duodenum dapat menyebabkan gejala dalam bentuk bisul, yang merupakan area yang terkena pada saluran pencernaan.

Meskipun jenis peradangan akut mungkin tidak memiliki gejala, bisul dapat menyebabkan perdarahan internal dan sakit perut.

Dalam kasus yang jarang terjadi, radang bohlam duodenum dan ulkus selanjutnya dapat menunjukkan tumor.

Ketika gastritis atau duodenal duodenitis berkembang, gejala dan tanda-tanda penyakit ini dapat muncul secara bertahap, menyebabkan ketidaknyamanan.

Mereka termasuk:

1. Mual Tampaknya bagi pasien setiap saat bahwa ia akan segera mulai muntah, bahkan dalam situasi di mana makanan belum masuk ke perut. Terhadap latar belakang mual yang persisten, pasien kehilangan nafsu makan. Untuk beberapa produk, pasien mungkin memiliki keengganan tertentu. Dalam situasi tertentu, gagasan tentang makanan dapat menyebabkan refleks muntah pada seseorang.
2. Muntah. Seringkali gastritis dan duodenitis menyebabkan masalah pada pankreas. Karena itu, tubuh tidak dapat memproduksi enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan.
3. Muntah yang menyebabkan dehidrasi. Mengingat kemungkinan terjadinya gejala seperti itu, perlu untuk mengembalikan keseimbangan air yang terganggu.
4. Kram perut. Paling sering, nyeri akut dapat terjadi di perut setelah tidur, perut kosong dan setelah melakukan latihan fisik. Rasa sakit biasanya terlokalisasi di tulang rusuk. Karena kram di perut, pernapasan mungkin terganggu, dan mungkin ada kekurangan oksigen.
5. Diare dan sembelit. Kondisi ini dapat disertai dengan pencernaan yang buruk, penurunan tingkat kekebalan, kelelahan, pucat wajah, penurunan kadar hemoglobin dan gula darah. Kulit bisa menjadi kekuningan, yang menunjukkan masalah dengan kandung empedu dan hati.
6. Bersendawa dan mulas. Selain itu, mungkin ada rasa tidak enak, pahit di mulut.

Semua gejala peradangan duodenum akut akibat terapi yang tepat biasanya berhenti 7-10 hari setelah onset.

Jika tidak ada pengobatan untuk duodenitis, dan dietnya secara kasar terganggu selama periode pemulihan, bentuk kronis dari penyakit ini sering berkembang, yang ditandai dengan nyeri persisten di daerah epigastrik dan lambung, mual, diare dan sembelit yang berganti-ganti, distensi perut, kurang nafsu makan, penurunan berat badan.

Dalam kasus peradangan yang berkepanjangan di dinding duodenum dan gangguan proses penyerapan yang memberikan nutrisi ke organ dan jaringan, sistem lain dalam tubuh orang yang sakit, khususnya, sistem saraf, dapat menderita.

Dalam kondisi ini, kemungkinan besar, pasien akan dipaksa untuk melakukan perawatan tambahan pada organ lain.

Perawatan

Dokter memeriksa gejala pasien dan melakukan pemeriksaan fisik selama peradangan organ di atas untuk memeriksa tanda-tanda seperti sensitivitas lambung, mulas, iritasi berlebihan atau kembung, ketidaknyamanan perut, bersendawa berlebihan, kehilangan nafsu makan, keadaan mual, diare, muntah.

Mereka juga melakukan penelitian terhadap kemungkinan riwayat keluarga duodenitis.

Penurunan berat badan yang cepat dan organ perut yang bengkak adalah beberapa dari tanda-tanda jelas yang mengkonfirmasi adanya duodenitis.

Untuk diagnosis lebih lanjut, dokter dapat merekomendasikan biopsi jaringan dan esophagogastroduodenoscopy (prosedur endoskopi).

Selama endoskopi, gejala yang disebut "semolina" dapat terjadi, yang bermanifestasi sebagai ruam punctate pada usus (lymphangiectasia).

Tes darah, feses, dan urin juga dapat ditentukan untuk menentukan diagnosis penyakit yang benar dan akurat.

Setelah memeriksa hasil pemeriksaan, dokter mengembangkan rejimen pengobatan individual. Kursus dan durasi bervariasi tergantung pada karakteristik tubuh masing-masing pasien.

Bagaimana mengobati duodenum dengan peradangan, yaitu duodenitis? Dalam kebanyakan kasus, pengobatan peradangan organ ini melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

1. Antasida dan alginat untuk meringankan gejala yang disebabkan oleh pembentukan asam yang berlebihan di rongga perut (seperti Maalox, Renny, Relzer, Almagel).
2. Agen antasida dari tipe adsorbsi dengan koloidal bismut (seperti Vikair, Ventrisol, De Nol, Vikalin), menetralkan kelebihan asam klorida, melindungi mukosa duodenum dan memperbaiki volumenya.
3. Sekretolitikov - berarti mengurangi produksi asam lambung selama duodenitis (obat-obatan seperti Famotidine, Pantoprazole, Esomeprazole, Lansoprazole).
4. Agen antiparasit atau anthelmintik. Mereka perlu dipilih hanya setelah identifikasi yang jelas dari spesies parasit yang telah menetap di dalam tubuh, karena obat anthelmintik sangat beracun.
5. Obat yang bekerja pada Helicobacter pylori (jika ada di rongga lambung atau duodenum selama duodenitis). Saat ini, ada beberapa skema pemberantasan intensif yang teruji secara internasional yang dapat mencakup kombinasi beberapa antibiotik tertentu, sekretolitik, dan bismut.
6. Antispasmodik yang menghilangkan kram dan nyeri yang menyertai duodenitis (obat-obatan seperti Phenicarabane, Duspatalin, Meteospasmila, Drotaverine).
7. Regulator motilitas duodenum 12 (mirip dengan Domperidone, Motilium, Metoclopramide, Cerucal).
8. Multi-enzim untuk koreksi fungsi pencernaan dalam kasus penyakit seperti gastritis atrofi atau duodenitis (seperti Panzitrat, Mikrasim, Creon, Hermitital, Pantsinorm).
9. Cholespasmolytics untuk mengendurkan sphincter yang terletak di area papilla duodenum selama peradangan (Olimethin Platyphyllin, ekstrak belladonna).

Pasien dengan radang bohlam duodenum juga harus secara drastis mengubah diet yang tersedia. Untuk tujuan ini, ketika duodenitis muncul, pasien harus menjalani diet.

Sangat diinginkan untuk makan fraksional, volume porsi harus kecil.

Jika pasien sudah melakukan perawatan dengan obat-obatan modern yang sangat efektif, maka menggiling makanan diperlukan hanya jika ada bentuk duodenitis yang parah.

Lebih disukai selama duodenitis adalah hidangan rebus, diet harus menyertakan mereka.

Mereka harus hangat, karena flu dapat memperburuk kejang dan gangguan pergerakan lambung (selama penyakit, manifestasi klinis pasien dapat berlanjut, dan rasa sakit dapat memburuk).

Dianjurkan selama pengobatan duodenitis adalah dengan mengecualikan dari menu semua produk yang dapat memicu iritasi atau merusak dinding 12 ulkus duodenum, merangsang produksi jus pencernaan dan mengubah motilitas organ ini.

Produk-produk ini termasuk semua jenis buah asam, buah jeruk, rempah-rempah, saus tomat, bawang putih, lobak, bawang, lobak, daging berlemak, ikan merah, produk asap, kaldu ikan berlemak atau daging, acar, lemak babi, jamur, krim, susu lemak, acar.

Selama radang di duodenum, nasi, soba dan semolina, oatmeal, sup lendir dan susu, telur rebus, jeli non-asam, omelet, casserole sayur dan souffle, keju cottage segar dan rendah lemak, sup vegetarian, daging tanpa lemak dalam bentuk uap, direkomendasikan kepada pasien. bakso, pangsit, bakso, puding, biskuit, roti putih kering, buah matang yang manis tanpa serat kasar.

Diet biasanya mencakup semua makanan yang terdaftar.

Gunakan di pagi hari soba, semolina, bubur nasi dianjurkan. Untuk persiapan bubur semolina tidak harus menggunakan sejumlah besar susu penuh lemak, sereal harus ringan.

Sereal harus direbus dengan baik, jangan tambahkan minyak sayur atau mentega. Sereal selama diet, diinginkan untuk memasak untuk sarapan, sehingga mereka akan lebih baik dicerna.

Perhatian yang meningkat harus diberikan pada lemak nabati, volumenya sekitar sepertiga dari semua lemak yang dikonsumsi.

Diet memungkinkan penggunaan berbagai minyak nabati (kedelai, bunga matahari, jagung).

Setelah mencapai remisi duodenitis sebagian besar larangan dalam diet dapat dihilangkan. Ketika diet ini selesai, diet tersebut mungkin berhubungan dengan diet normal orang sehat.

Pasien hanya perlu mengobati efek residual dari penyakit tersebut.

Perawatan dan diet yang tepat selama duodenitis membantu meminimalkan risiko komplikasi.

Namun, jika Anda mengabaikan rekomendasi dari dokter dan ahli gizi, melakukan pengobatan sebelum waktunya, gastritis dan duodenitis dapat menciptakan komplikasi serius, seperti peradangan pada bola duodenum, perdarahan internal dan perforasi ulkus peptikum.

Duodenitis. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Duodenitis adalah peradangan selaput lendir duodenum (duodenum). Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam atau menarik di perut bagian atas, mual, muntah, dan tinja yang tidak teratur.

Duodenitis adalah penyakit duodenum yang paling umum, 5-10% dari populasi setidaknya sekali dalam hidupnya mengalami gejalanya. Ini sama-sama mempengaruhi perwakilan dari kelompok umur yang berbeda. Pada pria, itu didiagnosis 2 kali lebih sering karena kecanduan alkohol dan gaya hidup yang tidak sehat.

Menurut stadium penyakit dan lamanya perjalanan, duodenitis akut dan kronis dibedakan.

Duodenitis akut berkembang pesat di tengah keracunan atau menelan makanan pedas. Ini menyebabkan peradangan superfisial pada selaput lendir, penampilan borok dan erosi, jarang phlegmon (rongga diisi dengan nanah). Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri akut dan gangguan pencernaan. Dengan perawatan dan diet yang tepat, duodenitis akut menghilang dalam beberapa hari. Dengan peradangan berulang, risiko mengembangkan duodenitis kronis adalah 90%.

Duodenitis kronis sering terjadi dengan latar belakang penyakit kronis lainnya pada saluran pencernaan (gastritis, tukak lambung, pankreatitis), serta dengan pola makan yang tidak tepat. Penyakit ini dapat menyebabkan munculnya erosi dalam dan atrofi (penipisan) duodenum atas. Duodenitis kronis berkala diperburuk - nyeri hebat dan gangguan pencernaan terjadi. Bentuk penyakit ini membutuhkan perawatan medis jangka panjang dan diet.

Anatomi duodenum

Duodenum (duodenum) - pembagian awal usus kecil. Itu dimulai dengan pilorus lambung, membungkus kepala pankreas dan melewati jejunum. Panjang duodenum pada orang dewasa 25-30 cm, kapasitas 150-250 ml. Duodenum dipasang pada dinding rongga perut dengan bantuan serat jaringan ikat.

Di lumen duodenum, buka saluran pankreas utama dan saluran empedu bersama. Di tempat mereka keluar, papilla duodenum besar (fater papilla) terbentuk. Ini adalah formasi berbentuk kerucut yang dilengkapi dengan sfingter. Dengan bantuannya, sekresi empedu dan pankreas dimasukkan ke usus. Di pintu keluar dari saluran aksesori pankreas ada papila kecil.

Fungsi

• Netralisasi jus lambung. Dalam PPK, bubur makanan yang dicampur dengan jus asam lambung mendapat reaksi alkali. Konten seperti itu tidak mengiritasi mukosa usus.
• Pengaturan produksi enzim pencernaan, empedu, jus pankreas. WPC “menganalisis” komposisi makanan dan memberikan perintah yang sesuai untuk kelenjar pencernaan.
• Umpan balik ke perut. WPC menyediakan pembukaan dan penutupan pilorus dari lambung dan aliran makanan ke usus kecil

Bentuk dan lokasi. Duodenum berada pada level dorsal ke-12 - vertebra lumbar ke-3. Duodenum sebagian tertutup oleh peritoneum, dan sebagian terletak di luar ruang peritoneum. Bentuknya menyerupai loop atau tapal kuda, dapat memiliki pengaturan vertikal atau horizontal.

Bagian

• Bagian atas - ampul atau bohlam merupakan kelanjutan dari pilorus lambung dan, tidak seperti bagian lainnya, memiliki lipatan memanjang.
• Bagian bawah
• Bagian horisontal
• Bagian naik

Tiga bagian terakhir memiliki lipat melintang dan hanya berbeda dalam arah tikungan. Dengan mengurangi, mereka berkontribusi pada pergerakan massa makanan di jejunum. Peradangan dapat terjadi sepanjang duodenum atau di bagian yang terpisah (biasanya di bagian atas).

Duodenum darah menyediakan 4 arteri dan vena pankreas-duodenum dengan nama yang sama. Usus juga memiliki pembuluh limfatik sendiri dan 15-25 kelenjar getah bening.

Innervasi. Cabang-cabang saraf dari pleksus mesenterika, celiac, hati, dan ginjal superior mendekati dinding duodenum.

Struktur histologis. Mukosa duodenum memiliki struktur khusus, karena harus tahan terhadap asam klorida, pepsin, empedu dan enzim pankreas. Sel-selnya memiliki cangkang yang cukup padat dan cepat pulih.

Pada lapisan submukosa terdapat kelenjar Brunner, yang mengeluarkan sekresi lendir kental yang menetralkan efek agresif jus lambung dan melindungi mukosa duodenum. Penyebab peradangan duodenum

Penyebab duodenitis akut

1. Penggunaan produk yang mengiritasi selaput lendir organ pencernaan
   • digoreng
   • gendut
   • merokok
   • pedas
   • kopi
   
   Untuk mengatasi makanan seperti itu di lambung menghasilkan lebih banyak asam klorida. Pada saat yang sama, sifat pelindung mukosa duodenum berkurang, dan menjadi lebih sensitif terhadap pengaruh negatif.
   
2. Infeksi bawaan makanan yang disebabkan oleh:
   • Helicobacter pylori menyebabkan tukak lambung
   • staphylococcus
   • enterococci
   • Clostridium
   
   Bakteri, berlipat ganda, merusak sel duodenum dan menyebabkan kematiannya. Ini disertai dengan peradangan dan pembengkakan dinding usus, serta pelepasan sejumlah besar cairan dalam lumennya. Yang terakhir adalah penyebab diare.
   
3. Penyakit pada organ pencernaan
   • radang usus besar
   • hepatitis
   • sirosis
   • pankreatitis
   • tukak lambung
   
   Penyakit-penyakit ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan di duodenum. Selain itu, peradangan pada organ di sekitarnya dapat menyebar ke usus kecil, yang berdampak buruk pada sifat pelindung membran mukosa. Penyakit hati dan pankreas melanggar sintesis jus empedu dan pankreas, yang tanpanya fungsi duodenum yang normal tidak mungkin dilakukan.
   
4. Membalikkan isi usus halus ke dalam duodenum (refluks). Ini mungkin terkait dengan kejang pada usus bagian bawah atau gangguan patensi. Dengan cara ini, bakteri diperkenalkan dari saluran usus bagian bawah yang menyebabkan peradangan.
   
5. Konsumsi zat beracun yang menyebabkan luka bakar pada mukosa saluran cerna. Ini bisa berupa asam, basa, senyawa klor atau bahan kimia rumah tangga lainnya.
   
6. Menelan benda asing atau bagian makanan yang tidak dapat dicerna menyebabkan kerusakan mekanis pada duodenum.

Penyebab duodenitis kronis

1. Disfungsi usus
   • sembelit kronis
   • peristaltik yang buruk
   • adhesi
   • gangguan persarafan
   
   Patologi ini menyebabkan perlambatan kontraksi - perburukan motilitas duodenum. Stagnasi konten menyebabkan peregangan dan atrofi dindingnya, serta efek buruk pada kondisi selaput lendir.
   
2. Penyakit kronis perut. Gastritis kronis dengan keasaman tinggi mengarah pada fakta bahwa asam klorida secara bertahap merusak sel-sel usus, menyebabkan penipisan selaput lendir.
   
3. Penyakit kronis pankreas, hati, kantong empedu menyebabkan gangguan enzim pada duodenum. Akibatnya, stabilitas usus terganggu dan sifat pelindungnya berkurang.
   

Faktor-faktor

• diet yang tidak sehat atau tidak teratur
• stres
• alergi makanan
• sembelit kronis
• gangguan hormon
• minum obat dalam jumlah besar
• kebiasaan buruk

Jika faktor-faktor ini mempengaruhi tubuh untuk waktu yang lama, mereka mengganggu sirkulasi darah di organ pencernaan. Akibatnya, kekebalan lokal berkurang, yang berkontribusi pada pengembangan peradangan.

Gejala duodenitis

Gejala duodenitis tergantung pada penyebab perkembangan penyakit dan patologi yang menyertai sistem pencernaan. Penyakit ini sering "ditutup-tutupi" di bawah tukak lambung, gastritis, dan kolik hati (empedu), yang membuatnya sulit untuk didiagnosis.

Gejala duodenitis

1. Nyeri di daerah epigastrium. Rasa sakit meningkat dengan palpasi (palpasi) dinding perut.
   • Pada duodenitis kronis, nyeri adalah sifat konstan dan membosankan, yang berhubungan dengan peradangan dan pembengkakan dinding duodenum. Rasa sakit meningkat setelah 1-2 jam setelah makan dan perut kosong.
   • Jika duodenitis dikaitkan dengan gangguan permeabilitas duodenum, rasa sakit muncul ketika usus meluap dan bersifat paroksismal: lengkung akut atau memutar.
   • Peradangan lokal di daerah Papilla Vater mengganggu aliran empedu dari kantong empedu, yang disertai dengan gejala "kolik ginjal." Ada rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan atau kiri, melingkari rasa sakit.
   • Duodenitis mirip maag yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori. Nyeri hebat muncul saat perut kosong atau di malam hari.
   • Jika duodenitis disebabkan oleh gastritis dengan keasaman tinggi, rasa sakit terjadi setelah makan dalam 10-20 menit. Hal ini terkait dengan konsumsi porsi makanan yang dicampur dengan jus asam lambung.
2. Kelemahan umum dan kelelahan cepat adalah tanda-tanda keracunan tubuh yang disebabkan oleh produk peradangan. Dengan duodenitis akut, peningkatan suhu tubuh hingga 38 derajat adalah mungkin.
   
3. Gangguan pencernaan. Pelanggaran sintesis enzim pencernaan menyebabkan fermentasi makanan di usus dan membusuk. Ini diikuti oleh:
   • nafsu makan berkurang
   • mual
   • gemuruh di perut
   • peningkatan produksi gas
   • diare
4. Bersendawa pahit, muntah dengan campuran empedu dikaitkan dengan meluapnya duodenum. Isinya tidak masuk ke usus, tetapi terlempar ke perut - refluks duodenogastrik.
   
5. Penyakit kuning pada kulit dan sklera pada duodenitis disebabkan oleh stagnasi empedu dan peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Ini terjadi ketika radang papilla Vater dan penyempitan saluran empedu. Empedu tidak memasuki usus, tetapi meluap dari kantong empedu dan memasuki darah.
   
6. Gangguan pada sistem saraf. Duodenitis yang berkepanjangan menyebabkan atrofi membran mukosa dan kelenjar yang menghasilkan enzim pencernaan. Ini berdampak buruk pada penyerapan makanan. Tubuh kekurangan nutrisi. Untuk meningkatkan pencernaan, aliran darah ke lambung dan usus ditingkatkan, dan otak serta tungkai bawah "tangkai". Sindrom Dumping berkembang, gejala yang muncul setelah makan:
   • perut meluap
   • merasa panas di tubuh bagian atas
   • pusing, kelemahan, kantuk
   • tangan yang gemetar, tinitus.
   • defisiensi hormon berkembang, yang secara negatif mempengaruhi kerja sistem saraf otonom.
   Duodenitis asimptomatik mungkin terjadi pada orang tua. Dalam hal ini, penyakit ini didiagnosis secara kebetulan saat menjalani gastroduodenoscopy.

Diagnosis duodenitis

1. Pemeriksaan oleh dokter tentang pasien duodenitis merujuk ke gastroenterologis dengan keluhan tentang:
   • nyeri epigastrik: pegal atau tajam, kram
   • kelemahan dan kekakuan setelah makan
   • bersendawa dan mulas
   • mual, muntah
   • diare dan sembelit
   • kurang nafsu makan dan tiba-tiba rasa lapar
   
   Dokter memeriksa perut. Dia memberikan perhatian khusus pada area epigastrium, yang terletak di bawah tulang dada, antara lengkungan kosta dan di atas pusar. Pada palpasi, dokter mendeteksi rasa sakit di daerah yang sesuai dengan proyeksi duodenum pada dinding perut.
   
2. Studi instrumental:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - pemeriksaan permukaan bagian dalam kerongkongan, lambung, dan 12 ulkus duodenum menggunakan probe yang dilengkapi dengan peralatan video.

Tanda-tanda duodenitis:

• pembengkakan mukosa duodenum
• kemerahan yang seragam dari selaput lendir - menunjukkan duodenitis catarrhal
• erosi dan borok pada permukaan selaput lendir - duodenitis erosif atau penyakit tukak lambung
• menghaluskan lipatan - sekaligus mengurangi nada usus
• nodul kecil pada duodenitis mukosa - nodular
• perdarahan dalam bentuk bintang - duodenitis hemoragik
• atrofi mukosa yang seragam atau fokal - duodenitis atrofi

Dalam perjalanan fibrogastroduodenoscopy, biopsi membran mukosa dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan sampel di bawah mikroskop. Studi ini menilai tingkat atrofi dan risiko tumor ganas.

X-ray contrast study - X-ray pada organ pencernaan, setelah mengambil zat radiopak (barium sulfat). Solusi tebal menyelimuti dinding dan memungkinkan untuk melihat detail lumen duodenum. Pasien mengambil beberapa rontgen dari posisi yang berbeda.
Tanda-tanda duodenitis:

• area yang menyempit 12 ulkus duodenum - menunjukkan tumor, pembentukan adhesi, kelainan perkembangan
• area yang diperbesar - efek atrofi mukosa, gangguan motilitas, penyumbatan bagian usus bawah, penurunan tonus dinding usus yang melanggar persarafan
• "Ceruk" di dinding duodenum dapat menjadi tanda erosi, borok, divertikulum
• akumulasi gas - tanda obstruksi usus mekanik
• dengan edema, kekakuan dan peradangan, lipat bisa dihaluskan
• melempar makanan dari duodenum ke perut

Radiografi - lebih baik ditoleransi oleh pasien, tersedia dan tidak menyakitkan. Namun, sinar-X tidak dapat mendeteksi perubahan pada selaput lendir, tetapi hanya berbicara tentang pelanggaran berat dalam pekerjaan organ.

Tes laboratorium untuk duodenitis:

• Anemia dan peningkatan ESR terdeteksi dalam tes darah;
• dalam analisis feses - darah tersembunyi dengan erosi dan borok berdarah.

Pengobatan duodenitis

Pengobatan duodenitis meliputi beberapa area:

• penghapusan peradangan akut
• mencegah peralihan penyakit ke tahap kronis
• pemulihan fungsi duodenum
• normalisasi pencernaan

Sebagian besar perawatan dilakukan di rumah. Untuk pemulihan yang cepat membutuhkan tidur penuh, istirahat, diet, berjalan, aktivitas fisik ringan tanpa adanya rasa sakit. Perlu untuk menghindari stres, berhenti merokok dan alkohol. Langkah-langkah tersebut membantu menormalkan sirkulasi darah di duodenum, untuk mengembalikan sifat pelindung membran mukosa.

Indikasi untuk rawat inap untuk duodenitis:

• eksaserbasi duodenitis
• diduga tumor usus kecil
• kondisi umum pasien yang parah, kasus penyakit yang terabaikan
• peradangan pada penutup serosa duodenum (periduodenitis) dan organ di sekitarnya
• adanya atau ancaman perdarahan (bentuk duodenitis erosif atau ulseratif)

Tentang mulas

09/23/2018 admin Komentar Tidak ada komentar

Usus manusia terdiri dari beberapa bagian, dan proses inflamasi dapat terjadi pada masing-masing bagian tersebut. Peradangan di segmen atas, di duodenum, disebut duodenitis. Duodenum adalah bagian perantara antara usus kecil dan lambung, dan karena lokasinya, ia menjalankan risiko ganda infeksi: jalur turun bersama dengan isi lambung dan naik - dari daerah usus bagian bawah.

Duodenitis dengan sendirinya, sebagai penyakit yang terpisah, tidak umum. Biasanya, ulkus duodenum meradang melawan penyakit lain pada sistem pencernaan:

• gastritis,
• pankreatitis,
• kolesistitis,
• kolitis dan lainnya.

Frekuensi terjadinya patologi ini tidak memiliki hubungan dengan usia atau jenis kelamin seseorang, hal ini sama-sama ditemukan pada kelompok pasien yang berbeda.

Penyebab Peradangan Duodenum

Penyebabnya, yang mengarah pada proses inflamasi pada duodenum, adalah kerusakan pada mukosa. Paling sering ini terjadi ketika konten dari lambung dengan peningkatan konsentrasi asam dilepaskan. Jus lambung dengan sifat hyperacidic, menembus ke dalam usus, mengiritasi lapisan mukosa dan menyebabkan peradangan akut.

Duodenitis sekunder adalah konsekuensi dari massa makanan yang tertunda di segmen duodenum usus. Penyebab dari fenomena ini adalah duodenostasis - nada yang berkurang dari dinding tabung usus, akibatnya isi lambung berada di bagian atas untuk waktu yang lama dan berdampak buruk pada selaput lendir. Duodenostasis juga dapat disebabkan oleh adanya hambatan pada perjalanan makanan (adhesi, bekas luka setelah peradangan atau operasi).

Faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan peradangan duodenum akut adalah:

• keracunan makanan;
• penyalahgunaan makanan pedas dan minuman beralkohol;
• luka benda asing lendir.

Penyakit kronis berkembang di latar belakang patologi saluran pencernaan:

• hepatitis akut dan kronis (kerusakan hati);
• kolesistitis (radang kandung empedu);
• bisul perut dan gastritis (penyakit mukosa lambung);
• Penyakit Crohn (penyakit usus kronis etiologi yang tidak diketahui);
• giardiasis;
• Wypla syndrome - pelanggaran kronis penyerapan lemak di usus kecil;
• Penyakit Zollinger-Ellison (tumor pankreas);
• iskemia intestinal (gangguan sirkulasi di daerah usus);
• manifestasi dispepsia yang sering (ketidaknyamanan perut, kembung, mual);
• diare kronis.

Peran khusus dalam terjadinya duodenitis gastroenterologis memberikan infeksi bakteri yang disebabkan oleh Helicobacter pylori. Mikroorganisme ini dianggap sebagai penyebab utama gastritis dan tukak lambung. Untuk waktu yang lama, bakteri dapat hidup tanpa gejala di dalam tubuh, dan dengan adanya kondisi yang menguntungkan, bakteri itu mulai berlipat ganda, menstimulasi peningkatan pelepasan asam hidroklorat dalam perut. Lingkungan yang terlalu asam melanggar mukosa usus, dan jika Anda tidak menyingkirkan Helicobacter pylori, duodenitis cepat atau lambat akan berakhir dengan ulkus duodenum.

Perkembangan peradangan kronis juga dipicu oleh efek kondisi negatif selama periode waktu yang lama:

• makanan tidak teratur dan tidak sehat;
• adanya fokus infeksi kronis dalam sistem tubuh lain (pada alat kelamin, di nasofaring, dll);
• stres berat;
• kebiasaan buruk;
• mengambil sejumlah obat-obatan.

Gejala duodenitis

Peradangan pada bagian atas usus dapat lewat tanpa tanda-tanda yang jelas, tetapi dalam kebanyakan kasus gejalanya masih memanifestasikan dirinya, terus-menerus atau secara berkala. Anda dapat menduga bahwa ada sesuatu yang salah dengan adanya keluhan tersebut:

• pencernaan terganggu, nafsu makan buruk;
• ketidaknyamanan perut, terutama setelah makan (berat, perasaan makan berlebihan);
• dispepsia persisten: perut kembung, diare, sendawa;
• mual dan muntah berulang;
• rasa sakit di perut bagian atas di tengah;
• lapar dan sakit malam dari karakter merengek, memanjang ke dada;
• keluarnya darah dengan tinja atau muntah;
• anemia, menunjukkan adanya perdarahan internal;
• keadaan lemah.

Pada berbagai jenis duodenitis, gambaran klinis peradangan mungkin berbeda, yang memungkinkan diagnosis yang lebih akurat berdasarkan anamnesis.

1. Dengan perjalanan makanan yang lambat melalui tabung duodenum (duodenostasis), nyeri terlokalisasi di regio epigastrium dan di hipokondrium kanan. Sensasi menyakitkan adalah serangan, bersifat meledak, berputar. Rasa sakit disertai dengan distensi perut yang kuat, perasaan transfusi cairan, gemuruh. Rasa pahit dapat muncul di mulut, jika muntah, maka paling sering empedu.
2. Kombinasi duodenitis dengan ulkus memberikan rasa sakit yang parah pada perut kosong. Gejala peradangan yang tersisa juga ada, tetapi rasa sakit "lapar" yang memungkinkan untuk mencurigai adanya ulkus duodenum.
3. Jika usus yang mendasarinya juga ditutupi dengan peradangan, rasa sakit "turun" dari perut ke usus kecil dan besar. Pasien terganggu oleh karakteristik masalah kolitis, radang usus: diare, peningkatan peristaltik, kembung.

Perjalanan penyakit yang lama menyebabkan konsekuensi serius seperti atrofi mukosa duodenum. Pada saat yang sama, proses sekresi enzim pencernaan terganggu, pemisahan makanan dan penyerapan nutrisi dalam usus memburuk. Ini sudah mengancam tidak hanya kelainan ganda pada saluran pencernaan, tetapi juga mempengaruhi fungsi organ-organ seluruh organisme: anemia, defisiensi mikronutrien, defisiensi vitamin, kardiovaskular, otot, sistem saraf menderita. Penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, tanpa menunggu penyakit tersebut menyebabkan masalah kesehatan yang tidak dapat disembuhkan.

Untuk diagnosis duodenitis perlu berkonsultasi dengan spesialis di bidang gastroenterologi. Dia akan dapat membuat diagnosis awal berdasarkan anamnesis dan palpasi perut: pada palpasi, nyeri akan muncul di regio epigastrium. Untuk mengklarifikasi sifat duodenitis dan perbedaannya dari penyakit lain, penelitian objektif dilakukan:

1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - tabung (probe) dimasukkan melalui mulut pasien dengan lampu latar dan kamera yang memungkinkan Anda untuk memeriksa bagian atas saluran pencernaan untuk mencari patologi.
2. Jika perlu, selama prosedur endoskopi, biomaterial diambil untuk analisis - biopsi diambil. Gastrobiopsi yang ditargetkan memungkinkan pendeteksian fokus pengendapan Helicobacter pylori dan pemeriksaan mukosa jika diduga ada penyakit tumor.
3. Pemeriksaan ultrasonografi organ perut saat ini adalah prosedur standar yang informatif untuk mendeteksi tumor, mengubah ukuran organ, dll.
4. Rontgen perut dan duodenum - pengenalan agen kontras membantu "mencerahkan" organ pencernaan dan mendeteksi cacat.
5. Analisis jus lambung untuk mempelajari komposisi, tingkat keasaman.
6. Analisis Helicobacter pylori - untuk mengidentifikasi kemungkinan agen infeksius.
7. Coprogram - pemeriksaan tinja untuk menilai kinerja saluran pencernaan.
8. Tiga kali pemeriksaan darah okultisme tinja.
9. Biokimia darah - menentukan indikator yang mengkarakterisasi kerja saluran pencernaan (bilirubin, kolesterol, elektroforesis protein whey).
10. Analisis spesifik antibodi yang diproduksi dalam tubuh selama etiologi autoimun gastroduodenitis.

Klasifikasi duodenitis

Peradangan duodenum (duodenitis) - penyakit yang dibagi menjadi beberapa jenis pelokalan, sifat aliran, agen penyebab, dll. Perkiraan klasifikasi penyakit ini adalah sebagai berikut:

• duodenitis akut - ditandai dengan onset yang tidak terduga, gejala yang jelas, perjalanan singkat, mungkin dalam bentuk catarrhal, phlegmonous dan ulseratif;
• peradangan kronis - ada waktu yang lama (hingga beberapa tahun) dengan manifestasi klinis ringan; dapat bertindak sebagai penyakit independen (primer) atau sebagai akibat dari patologi lain (duodenitis sekunder).

2. Menurut lokasi fokus peradangan:

• difus (umum);
• lokal - popilit (radang papilla mayor), bulbit (proksimal duodenitis), duodenitis post-bulbar (lesi pada bagian distal).

3. Menurut kedalaman lesi mukosa:

• superfisial (edema, hiperemia);
• interstitial (dengan penetrasi ke lapisan dalam);
• atrofi (penipisan dan tidak adanya selaput lendir di area peradangan);
• erosif (penampilan erosi dan luka pada dinding usus).

Duodenitis spesifik yang disebabkan oleh infeksi jamur, tuberkulosis, keadaan defisiensi imun, penyakit Crohn, dan penyakit lain dibedakan menjadi kelompok khusus.

Diet Diodenal

Fokus utama dalam pengobatan duodenitis adalah pengembangan dan kepatuhan terhadap diet terapeutik. Prinsip utamanya adalah efek paling lembut pada selaput lendir lambung dan usus. Ini berarti:

• Makan 5-6 kali lipat di siang hari;
• porsi kecil;
• metode memasak - dikukus atau direbus;
• konsistensi piring adalah cair, semi-cair, pucat (makanan padat harus ditumbuk atau ditumbuk);
• suhu makanan hangat; dingin dan terutama panas harus dihindari;
• tidak termasuk asam, asin, pedas, asap, goreng, kaleng;
• penolakan alkohol.

Diet ketat harus diikuti setidaknya 10-12 hari sampai periode peradangan akut berlalu. Pada duodenitis kronis, tergantung pada bentuk penyakit dan kombinasinya dengan patologi lain, pasien dianjurkan untuk menjalani diet nutrisi seumur hidup:

• tabel nomor 1, 1b - dengan varian ulseratif perkembangan;
• tabel nomor 2 - dengan gastritis dengan keasaman rendah;
• tabel nomor 5 - dengan patologi hati, kantong empedu dan saluran empedu;
• tabel nomor 5p - di hadapan pankreatitis.

Ada pilihan lain untuk diet terapeutik, yang mana lebih cocok untuk pasien tertentu, harus ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan. Pedoman nutrisi umum untuk duodenitis adalah:

1. Produk dan lemak susu: susu murni, minuman susu asam, keju cottage segar, krim asam, keju keras, menambahkan susu ke teh, sup, sereal; mentega, minyak sayur olahan; omelet kukus
2. Kursus pertama: sup diizinkan dengan kaldu sayuran, kaldu daging lemah, dengan susu. Konsistensi yang disarankan adalah sup krim, sup krim (semua bahan padat dalam sup ditambahkan dalam bentuk lusuh).
3. Sereal dan lauk pauk: direbus dalam sereal air atau susu (nasi, soba, semolina, oatmeal); pasta kecil, casserole, dan puding dari produk yang terdaftar.
4. Sayuran: kentang rebus, wortel, zucchini, kembang kol, brokoli (semua - dalam bentuk kentang tumbuk).
5. Buah-buahan: lunak, buah-buahan dan berry yang tidak asam, lebih disukai dipanggang atau direbus (dari kolak), dalam bentuk tikus.
6. Daging dan ikan - varietas rendah lemak dalam bentuk daging rebus, irisan daging, bakso dan hidangan cincang lainnya.
7. Minuman: kompot buah beri manis dan buah-buahan kering, agar-agar, rebusan rosehip, teh lemah, jus sayuran yang diencerkan dengan air.
8. Produk roti: kerupuk, roti putih kering.

Di bawah larangan musim gugur:

• roti lunak dan kue kering;
• pancake, pancake;
• polong-polongan;
• sereal kasar (barley, millet);
• pasta besar;
• telur dadar dan telur rebus;
• susu lemak;
• keju berlemak dan pedas;
• daging dan ikan berlemak;
• es krim, permen;
• teh dan kopi kental;
• soda;
• alkohol;
• bumbu pedas dan saus;
• menggoreng sebagai cara memasak.

Pengobatan peradangan duodenum

Dalam pengobatan duodenitis, obat-obatan, fisioterapi dan metode sanatorium-resort digabungkan. Selama peradangan akut atau eksaserbasi penyakit kronis, penunjukan terapi simtomatik diindikasikan:

1. Untuk meringankan sindrom nyeri, dianjurkan untuk mengambil obat antispasmodik (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
2. Antasida (Almagel, Omeprazole) membantu mengurangi tingkat keasaman jus lambung yang tinggi.
3. Perlindungan selaput lendir lambung dan duodenum dilakukan dengan membungkus senyawa terapeutik (Vis-Nol, De-Nol).
4. Dalam kasus deteksi Helicobacter pylori, perlu untuk menjalani terapi antibiotik (Flemoxin Solutab dan lain-lain).
5. Jika penyebab duodenitis adalah infestasi cacing, obat-obatan diresepkan untuk menyingkirkan parasit.
6. Dengan duodenostasis yang didiagnosis, obat perangsang motilitas (Domperidone, Maalox) membantu memperkuat motilitas usus.

Bentuk kronis duodenitis menunjukkan pemberian obat jangka panjang yang diresepkan oleh ahli gastroenterologi:

• antikolinergik (Atropin, Gastrotsepin, Peritol) mengurangi rasa sakit;
• chelators dan antacids (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) membantu melindungi mukosa dari efek faktor negatif;
• penyembuhan dan obat antiinflamasi (Duogastron, Methyluracil, vitamin B, ekstrak lidah buaya) meningkatkan regenerasi jaringan, mencegah perkembangan peradangan;
• blocker dopamin (Reglan, Reglan) melawan mual dan muntah yang melanggar fungsi motorik duodenum;
• obat penenang (valerian, motherwort) mengatasi manifestasi neurasthenia, sering dikaitkan dengan duodenitis.

Peradangan sekunder membutuhkan, di atas semua itu, menyingkirkan penyakit yang mendasarinya, hanya dalam kasus ini, pengobatan duodenitis akan memberikan efek positif dan tahan lama. Bentuk duodenitis - dahak yang agak jarang, yang merupakan peradangan purulen akut, diobati dengan terapi antibiotik berikutnya. Sebagai bantuan dalam duodenitis, prosedur fisioterapi digunakan, yang dilakukan tanpa memperburuk penyakit:

• menghangatkan wilayah epigastrium;
• aplikasi parafin dan ozocerite;
• USG;
• terapi diadynamic;
• terapi magnet;
• listrik;
• balneotherapy

Terapi fisik membantu mengaktifkan aliran getah bening dan suplai darah ke organ perut, mengurangi rasa sakit, memiliki efek anti-inflamasi, meningkatkan fungsi sekresi sistem pencernaan.

Selama remisi, semua pasien dengan duodenitis diindikasikan pengobatan dalam kondisi sanatorium untuk mengurangi frekuensi kambuh.

Pengobatan peradangan duodenum (duodenitis) dengan obat tradisional

Perawatan sendiri dengan bantuan obat tradisional dalam kasus duodenum tidak dianjurkan, karena, tanpa memahami jenis dan tingkat keparahan dari proses inflamasi, Anda dapat memperburuknya. Tetapi sebagai tindakan tambahan dalam memerangi duodenitis, obat-obatan alami dapat melakukan pekerjaan dengan baik jika diterapkan selain resep medis dan berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi yang hadir.

Penerimaan obat tradisional harus ditujukan untuk mengurangi agresivitas jus lambung, perlindungan dari efek mukosa usus dan regenerasinya. Obat herbal, produk lebah, minyak berhasil digunakan untuk keperluan ini.

Berikut adalah 10 resep paling efektif untuk mengobati peradangan duodenum:

1. Ramuan lidah buaya. Selama lebih dari satu abad, lidah buaya telah dikenal memiliki sifat antimikroba dan penyembuhan. Mereka menentukan efektivitas tanaman ini dalam memerangi duodenitis. Namun, ada beberapa kehalusan di sini yang memastikan efek paling menguntungkan dari obat: tanaman harus berusia antara 3-5 tahun, dan perlu untuk menahan diri dari penyiraman selama sekitar 2 minggu sebelum memecah daun. Dari satu pon daun yang dicuci, Anda perlu memeras jus dan menaruhnya di wadah kaca. Tambahkan ½ liter anggur merah kering dan 500 gram madu. Biarkan campuran selama sekitar 10 hari, lalu saring cairan dan botol untuk disimpan. Rejimen pengobatan: 1, 4, dan minggu-minggu berikutnya - 1 sdt. obat setelah sarapan, makan siang dan makan malam; 2 dan 3 minggu - 1 sdm. minum dari lidah buaya dalam mode yang sama. Jangka waktu pendaftaran - hingga 3 bulan.
2. Alkohol tingtur propolis. Bersikeras selama 20 hari 20 gram propolis untuk setengah liter alkohol 70%. Letakkan botol di tempat yang gelap dan kocok setiap hari. Tuang 15 tetes ke dalam satu sendok makan susu manis hangat, minum sebelum makan tiga kali sehari. Obat ini dikontraindikasikan pada anak-anak.
3. Terapi jus. Untuk pengobatan jus sayuran yang cocok: kubis, kentang, seledri. Misalnya, jus segar dari kentang diminum setelah setiap makan dalam setengah gelas. Jus harus diperas keluar dari umbi dengan kulitnya, diinginkan untuk mengambil varietas dengan semburat ungu. Campuran jus kubis dan seledri dalam perbandingan 4 banding 1 diminum 5 kali sehari dengan perut kenyang selama sebulan, hanya sekitar satu liter cairan disiapkan per hari.
4. Rebusan kentang. Kentang dapat membantu duodenitis tidak hanya dalam bentuk jus segar, dan air yang direbus juga cocok. Kaldu harus hangat, tanpa garam dan bumbu. Minumlah 0,5 hingga 1 gelas jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan.
5. Minyak buckthorn laut. Minyak ini adalah salah satu agen penyembuhan luka yang paling terkenal. 1 sdt minyak, diambil di pagi hari dengan makanan, membungkus lapisan lendir perut, usus, mengurangi peradangan dan menyebabkan perbaikan jaringan yang cepat.
6. Madu, sebagai zat desinfektan dan anti-inflamasi, telah lama digunakan dalam pengobatan patologi saluran pencernaan. Ketika duodenitis itu perlu dikonsumsi dilarutkan dalam air (1-2 sendok makan per setengah cangkir air mendidih didinginkan ke suhu yang nyaman) 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah sampai tanda-tanda penyakit menghilang.
7. Teh chamomile. Teh chamomile adalah antiseptik tanaman yang terkenal, dalam gastroenterologi, teh ini terkenal karena kemampuannya menghancurkan helicobacteria yang bertanggung jawab untuk pengembangan gastroduodenitis dan bisul. Teh dingin harus diminum beberapa kali sehari. Chamomile dapat diselingi dengan infus hangat bunga dandelion.
8. Herbal. Rebus 2 gelas air dengan 2 sdm. koleksi ramuan, dingin dan saring. Ambil setengah gelas rebusan sebelum makan, selama 30 menit. Bahan-bahan yang termasuk dalam koleksi terhadap duodenitis: ramuan yarrow, tas gembala, padang rumput angsa; Althea, rumput gandum, lemon balm, valerian, akar dandelion; daun jelatang dan coltsfoot; bunga lavender - masing-masing bahan baku 50 gr.
9. Kissel. Minuman berry yang lezat dan sehat ini digunakan untuk mengobati duodenitis dengan klinik superfisial dan erosif. Kissel dapat dimasak dari buah yang berbeda, kecuali cranberry, tetapi yang terbaik adalah memasaknya dari mawar liar. Resep: Tuang segelas buah dengan satu liter air mendidih, biarkan 1 jam belum dibuka, saring. Tiriskan cairan dan sisihkan beri. Mereka perlu diremas dalam bubur, tuangkan setengah liter air dan didihkan selama 15 menit. Saring kaldu dicampur dengan infus dingin, tambahkan tanah rosehip, taruh di atas kompor. Pada saat mendidih disuntikkan ke dalam minuman yang diencerkan dalam pati air. Minumlah saat duodenitis alih-alih teh.

Pencegahan penyakit radang duodenum

Pencegahan utama duodenitis terdiri dari pemberian makanan yang tepat dan teratur, tidak termasuk konsumsi makanan pedas dan alkohol yang berlebihan, serta deteksi tepat waktu dan pengobatan patologi gastrointestinal, menyingkirkan parasit, fokus infeksi pada organ lain.

Jika seseorang telah menghadapi penyakit yang tidak menyenangkan ini, tugas prioritas baginya adalah untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan sekunder. Ini bertujuan untuk mencegah kekambuhan dan penyebaran lebih lanjut dari proses inflamasi, transisi duodenitis menjadi ulkus duodenum.

Seorang pasien dengan duodenitis ditempatkan pada pendaftaran gastroenterologis, dan ia menjalani pemeriksaan rutin dengan tujuan memeriksa dan memperbaiki tindakan pencegahan. Sebagai aturan, mereka terdiri dalam kepatuhan terhadap diet, minum obat yang direkomendasikan, terapi anti-maag. Pada risiko tinggi tukak, rawat inap diindikasikan kepada pasien untuk bantuan cepat dan efektif dari keadaan pra-ulkus.