Suplemen zat besi untuk anemia - ulasan tentang cara

Salah satu elemen jejak yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia adalah zat besi. Ini hadir dalam komposisi protein (mioglobin, hemoglobin, dll), berbagai enzim. Fungsi zat besi adalah pengikatan oksigen dan transportasi ke organ dan jaringan, efek pada metabolisme vitamin B, dan partisipasi dalam proses pembentukan darah.

Logam ini memasuki tubuh dengan makanan. Diserap dalam duodenum.

Tubuh manusia pada periode tertentu memiliki peningkatan kebutuhan zat besi - periode tersebut adalah periode pertumbuhan, menstruasi, kehamilan.

Dengan asupan zat besi yang tidak cukup dalam tubuh dengan makanan, serta pada beberapa penyakit (seperti kehilangan darah akut dan kronis, invasi parasit, diare kronis yang menghambat penyerapan logam di usus) dan setelah operasi untuk mengangkat perut - gastrektomi, tubuh menderita kekurangan zat besi - anemia defisiensi besi berkembang. Kami tidak akan berbicara tentang gejala penyakit ini, karena topik ini sudah dibahas dalam salah satu artikel di situs web kami. Mari kita bicara tentang pengobatan, yaitu: mari kita pertimbangkan sekelompok obat yang membentuk dasar terapi anemia defisiensi besi - persiapan zat besi.

Informasi umum tentang persiapan besi

Jadi, zat besi dalam obat-obatan terkandung dalam berbagai bentuk - divalen dan trivalen. Sediaan besi besi diserap dan diserap oleh tubuh jauh lebih baik daripada analog trivalennya. Sediaan besi bivalen biasanya diberikan secara oral, dan obat trivalen diberikan melalui injeksi intravena.

Agar sediaan yang mengandung zat besi diserap sebaik mungkin dalam saluran pencernaan, perlu ada beberapa asam klorida bebas di dalam lambung. Ini menyiratkan perlunya pengangkatan secara bersamaan dengan zat besi jus lambung jika sekresi lambung tidak mencukupi, anemia yang terjadi bersamaan.

Beberapa zat memasuki tubuh bersamaan dengan zat besi, meningkatkan penyerapannya. Di antara zat-zat tersebut adalah asam askorbat dan suksinat, sistein dan fruktosa. Sejumlah senyawa lain bila dikonsumsi dengan besi mengurangi penyerapannya. Diantaranya adalah garam kalsium, asam fosfat, tanin dan beberapa obat - almagel, tetrasiklin. Penggunaan zat-zat ini secara langsung saat mengambil suplemen zat besi harus dihindari.

Seperti disebutkan di atas, indikasi langsung untuk meresepkan suplemen zat besi adalah anemia defisiensi besi dari berbagai etiologi. Tentu saja, titik utama dalam pengobatannya adalah menghilangkan penyebab yang menyebabkan penurunan tingkat zat besi dalam tubuh, dan tujuan selanjutnya adalah mengembalikan tingkat ini dan membuat depot unsur mikro yang sebelumnya dikonsumsi. Olahan besi juga dapat digunakan untuk B₁₂-anemia defisiensi bersamaan dengan mengonsumsi sianokobalamin. Satu syarat: Di₁₂-anemia yang defisiensi harus hipokromik (indeks warna pada tes darah umum kurang dari 0,8).

Suplemen zat besi untuk pemberian oral

Dalam sebagian besar kasus anemia defisiensi besi, persiapan zat besi dianjurkan untuk dimasukkan ke dalam. Dosis terapeutik dari obat ini diresepkan secara individual pada tingkat 2 mg / kg berat badan pasien. Sebagai aturan, itu adalah 100-200, lebih jarang - 300 mg per hari. Untuk mencapai efek penyerapan maksimum, obat-obatan dari kelompok ini diminum secara eksklusif selama makan.

Dengan dosis obat yang cukup dalam satu minggu setelah dimulainya pengobatan, perubahan dalam darah diamati - jumlah retikulosit meningkat. Dalam sebulan, dalam beberapa kasus kemudian - dalam 1,5-2 bulan, peningkatan indeks hemoglobin diamati. Perbaikan kondisi, yang dimanifestasikan oleh hilangnya atau pengurangan keparahan gejala anemia yang tidak menyenangkan bagi pasien, ia mencatat sudah setelah beberapa hari penggunaan obat secara teratur.

Pasien harus sadar bahwa mengambil kelompok obat ini tidak memerlukan satu atau dua minggu atau bahkan sebulan, tetapi lebih lama. Setelah normalisasi hemoglobin dan sel darah merah, jalannya pengobatan dengan obat yang mengandung zat besi berlanjut untuk mengisi kembali cadangan zat besi di dalam tubuh - begitulah, untuk mengisi depot. Ini berlangsung selama beberapa - setidaknya 2 - bulan, tetapi dosis obat pada saat yang sama mendukung: kurang dari 2 kali pengobatan.

Terhadap latar belakang suplemen zat besi per os (yaitu, di dalam), efek samping berikut dapat berkembang:

• rasa logam di mulut;
• mual;
• muntah;
• nafsu makan menurun;
• sembelit atau (jarang) diare.

Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang suplementasi zat besi, ada penggelapan gigi yang terkait dengan pembentukan zat besi sulfida dalam kasus interaksi zat besi dengan hidrogen sulfida di rongga mulut (misalnya, dengan karies). Untuk menghindari efek yang tidak menyenangkan ini, Anda harus benar-benar berkumur setelah menggunakan obat yang mengandung zat besi atau membawanya melalui tabung (jika obat itu dalam bentuk sediaan cair).

Penerimaan obat yang mengandung zat besi, dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• dengan anemia hemolitik dan aplastik;
• pada penyakit radang kronis pada hati dan ginjal;
• untuk tumor darah - leukemia;
• bersamaan dengan minum tetrasiklin atau antasida;
• dalam kombinasi dengan makanan kaya kalsium yang mengandung kafein atau kadar serat yang tinggi.

Jangan meresepkan suplemen zat besi bersamaan dengan obat-obatan yang mengurangi keasaman jus lambung, dan dengan antibiotik dari kelompok tetrasiklin dan D-penicylamine, karena mereka mengganggu penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan.

Olahan mengandung zat besi

• Hemofer prolongatum. Bahan aktifnya juga besi sulfat. Tablet pelapis form-release, dengan berat 325 mg, yang setara dengan 105 mg Fe 2+.
• Tardiferon Tablet tindakan berkepanjangan dengan besi sulfat (ІІ) berdasarkan plus mukoproteosis dan asam askorbat. 1 tablet mengandung 80 mg Fe 2+.
• Ferrogluconate dan Ferronal. Dasar dari obat ini adalah besi glukonat. Form release - 300 mg tablet, setara dengan 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Ferrous sulfate plus plastic matrix - graduet. Tablet pelapis bentuk rilis. Jumlah Fe 2+ dalam 1 tablet adalah 105 mg.
• Heferol. Obat ini didasarkan pada asam fumarat. Tersedia dalam bentuk kapsul 350 mg, yang setara dengan 100 mg Fe 2+.
• Actiferrin. Produk gabungan yang mengandung ferro sulfat, D, L-serin (kapsul dan tetes oral) dan ferro sulfat, D, L-serin, glukosa, fruktosa, kalium sorbat (sirup). Jumlah mg Fe 2+ dalam 1 caps / 1 ml tetes dan 1 ml sirup masing-masing adalah 34,8 dan 34,2.
• Gemsineral-TD. Mikrogranul besi fumarat, asam folat, sianokobalamin. Kapsul mengandung 67 mg zat besi.
• Gino-tardiferon. Mengandung fero sulfat, asam folat dan askorbat, mucoproteosis. Tersedia dalam bentuk tablet, dosis unsur besi di mana setara dengan 80 mg Fe 2+.
• Globiron. Sebagai bagian dari itu ada besi fumarat, vitamin B6, B12, asam folat, natrium mendokumentasikan. Tersedia dalam bentuk kapsul gelatin 300 mg, yang setara dengan 100 mg Fe 2+.
• Ranferon-12. Mengandung besi fumarat, asam askorbat dan folat, sianokobalamin, seng sulfat, besi amonium sitrat. Tersedia dalam bentuk kapsul 300 mg, yang setara dengan 100 mg unsur besi dan elixir, 5 ml di antaranya mengandung 41 mg.
• Durul sorbifer. Iron sulfate plus asam askorbat plus matriks - durules. Tablet yang dilapisi dengan pelepasan ion besi yang berkepanjangan yang mengandung 100 mg Fe 2+.
• Totem. Besi glukonat ditambah unsur-unsur jejak - mangan, tembaga, serta benzoat dan natrium sitrat dan sukrosa. Bentuk sediaan - solusi untuk pemberian oral dalam ampul 10 ml, yang setara dengan 50 mg Fe 2+.
• Heferol. Dasarnya adalah asam fumarat. Form release - 350 mg kapsul yang mengandung 100 mg Fe 2+.
• Fenulas. Zat besi sulfat, asam folat dan askorbat, tiamin, riboflavin, sianokobalamin, piridoksin, fruktosa, sistein, kalsium pantotenat, ragi. Bentuk rilis adalah kapsul, kandungan besi yang setara dengan 45 mg.

Persiapan besi untuk pemberian parenteral

Sediaan besi untuk pemberian parenteral hanya digunakan jika ada indikasi tertentu, seperti:

• mengurangi penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan yang terkait dengan patologi kronisnya (enteritis, penyakit seliaka, pankreatitis kronis, sindrom malabsorpsi);
• eksaserbasi ulkus lambung atau ulkus duodenum;
• kolitis ulserativa;
• hipersensitivitas individu terhadap garam besi;
• pengangkatan lambung (gastrektomi) atau reseksi luas usus kecil;
• perlunya saturasi tubuh yang cepat dengan zat besi dalam operasi mendatang untuk fibroid, wasir dan kondisi patologis lainnya.

Lebih dari 100 mg zat besi per hari tidak boleh disuntikkan dengan suntikan - dosis ini memastikan kejenuhan transferrin sepenuhnya.

Ketika pemberian parenteral obat yang mengandung zat besi dapat mengembangkan sejumlah komplikasi serius:

• reaksi alergi hingga syok anafilaksis (terjadi pada 1-2% pasien, sebagai aturan, setelah pemberian obat secara intravena);
• Sindrom DIC;
• infiltrat di tempat injeksi;
• abses di tempat injeksi;
• flebitis;
• overdosis besi dengan perkembangan selanjutnya dari organ hemosiderosis (endapan hemosiderin (terdiri dari besi oksida) di jaringan organ internal).

Persiapan besi untuk pemberian parenteral

• Venofer. Ini terdiri dari besi (III) - hidroksida kompleks sukrosa. Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi dalam 5 ml ampul. Rute pemberian obat ini intravena. 1 vial mengandung 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
• Tokek. Mengandung kompleks besi-sorbitol-asam sitrat. Bentuk rilis - solusi untuk injeksi dalam ampul pada 2 ml. Rute administrasi adalah intramuskular. 1 ampul mengandung 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Itu didasarkan pada besi sorbitol kompleks. Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi 1 ml. Rute administrasi adalah intramuskular. 1 ml larutan setara dengan 50 mg Fe 2+.
• Ferrlecite. Bahan aktif obat ini adalah kompleks natrium-besi-glukonat aktif. Solusi untuk injeksi, tersedia dalam ampul 1 (untuk injeksi intramuskuler) dan 5 (untuk pemberian intravena) ml, masing-masing mengandung 50 dan 100 mg Fe 2+.
• Forken. Ini terdiri dari besi saharata, larutan kobalt glukonat dan karbohidrat. Tersedia dalam 1 ml ampul yang mengandung 20 mg Fe 2+. Ini diberikan secara intravena.
• Ferrum Lek. Bahan aktif adalah besi hidroksida dengan dekstran. Untuk pemberian intramuskuler, diproduksi dalam 2 ml ampul, di mana kandungan zat besi setara dengan 100 mg.

Suplemen zat besi dan kehamilan

Dengan diagnosis defisiensi besi atau₁₂-defisiensi obat anemia pada kelompok ini tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil. Prinsip-prinsip resep suplemen zat besi selama kehamilan tidak berbeda dengan yang di luar periode ini. Perbedaannya adalah kebutuhan untuk mengambil suplemen zat besi untuk mencegah anemia. Dosis profilaksis bervariasi tergantung pada nilai hemoglobin awal dan ketika anemia didiagnosis - sebelum, selama kehamilan, atau benar-benar tidak ada.

• Dalam kasus kehamilan yang berlanjut secara fisiologis, dengan tidak adanya kecenderungan ibu hamil akan kekurangan zat besi pada trimester ketiga, ia harus mengonsumsi 30-40 mg zat besi per hari.
• Dalam kasus kehamilan yang berlanjut secara fisiologis, tetapi dengan kecenderungan saat ini dari calon ibu untuk mengembangkan anemia defisiensi besi, profilaksis dilakukan pada periode 12-15 dan 21-25 minggu. Dosis zat besi adalah 30-40 mg 2-3 kali seminggu (!).
• Jika anemia telah berkembang selama kehamilan, wanita tersebut ditunjukkan mengambil dosis penuh obat - 100-200 mg per hari.
• Jika anemia didiagnosis lebih awal dari kehamilan, ibu hamil harus mengambil 200 mg zat besi sampai melahirkan dan seluruh periode menyusui.

Dokter mana yang harus dihubungi

Pengobatan anemia defisiensi besi dilakukan oleh ahli hematologi. Selain itu, terapis, dokter anak, dokter kandungan, ahli bedah dapat meresepkan persiapan zat besi.

Pengobatan anemia

Anemia adalah penyakit yang ditandai dengan kekurangan zat besi dan hemoglobin dalam darah. Untuk mengimbangi efek negatif dari sindrom, vitamin diresepkan untuk anemia.
Unsur-unsur jejak paling penting dalam penyakit ini - asam folat, askorbat dan zat besi itu sendiri, yang dapat masuk ke dalam tubuh bersama dengan produk. Penggunaan langkah-langkah ini secara komprehensif memungkinkan untuk meningkatkan jumlah hemoglobin. Vitamin yang mengandung zat besi juga membantu anemia. Tergantung pada tahap sindrom, baik suplemen diet profilaksis atau obat lengkap diresepkan.

Indikasi

Suplemen vitamin dan obat-obatan dengan zat besi menempatkan orang yang telah mengganggu proses penyerapan dan penyerapan zat besi. Indikasi untuk pengobatan adalah penyebab anemia pada orang dewasa berikut:

• kehilangan darah yang berlebihan karena trauma atau penyakit sistemik;
• kurangnya komponen yang diperlukan karena kekurangan gizi;
• kelaparan oksigen otak dengan hemoglobin rendah pada orang dewasa;
• penampilan kelemahan, pusing, perkembangan perubahan atrofi.

Sebelum memulai terapi okupasi, pasien harus menjalani tes darah klinis untuk kadar hemoglobin untuk memastikan diagnosisnya. Hemoglobin pada pria harus terkandung dalam jumlah setidaknya 117 g per liter darah selama masa remaja. Jika seorang pria berusia 19 hingga 45 tahun, maka level minimumnya adalah 132 g per liter. Pada wanita, indeks terendah yang diizinkan juga 117 g.Indikasi untuk meresepkan terapi profesional adalah penurunannya di bawah tanda minimum yang diizinkan.

Persiapan zat besi untuk anemia

Ketika anemia defisiensi besi diresepkan vitamin, mineral yang mengandung zat besi atau merangsang pelepasan dan penyerapannya. Di antara obat yang biasa digunakan adalah nama-nama berikut:

• asam folat;
• asam askorbat;
• "Maltofer";
• "Aktiferrin";
• Fenulas;
• Ferlatum;
• dan lainnya.

Persiapan profesional harus digunakan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter. Ketika masuk yang tidak terkontrol berisiko tinggi overdosis, pengobatan yang tidak tepat dan gejala sindrom yang memburuk. Sebelum membeli obat, disarankan untuk menghubungi terapis negara atau perwakilan dari klinik medis berbayar.

Persiapan memiliki beberapa tindakan (tergantung pada komposisi):

• jenuh darah dengan zat besi, diperlukan untuk pembentukan hemoglobin;
• merangsang produksi hemoglobin;
• mengembalikan kemampuan tubuh untuk menyerap dan menyerap zat besi (yang melanggar saluran pencernaan, produksi enzim);
• cepat mengisi kekurangan sel darah.

Dalam keadaan darurat, transfusi darah harus dilakukan untuk mempertahankan kehidupan manusia. Namun, di bawah ini kita hanya akan berbicara tentang obat-obatan yang ditujukan untuk terapi di rumah untuk tahap awal dan menengah anemia.

Besi hidroksida

Dengan anemia, pengobatan harus seringan mungkin, tidak menyebabkan kelebihan beban tubuh. Persiapan berdasarkan ferric hydroxide memiliki minimal kontraindikasi. Komposisinya dekat dengan kelenjar alami yang diproduksi oleh tubuh.

Zat ini tidak bereaksi dengan obat lain dan komponen makanan, oleh karena itu, dianjurkan untuk orang dengan masalah pencernaan dan sejumlah besar obat yang diresepkan.

Protein besi suksinat

Zat ini adalah stimulator hematopoietik. Ditunjuk terutama pada kehamilan untuk perawatan dan pencegahan anemia. Misalkan dengan laktasi. Dilarang dengan kerusakan hati dan ginjal, jenis anemia lainnya. Diangkat hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Garam besi dan asam askorbat

Sediaan kompleks berdasarkan asam askorbat dan garam besi mempercepat sintesis sel darah merah. Asam digunakan sebagai eksipien, yang mengubah vitamin B6 ke keadaan yang diperlukan untuk sintesis. Garam besi memberi tubuh ferrum. Jenis obat ini memiliki jumlah kontraindikasi minimum, karena memiliki komposisi alami.

Garam Besi

Zat-zat ini terlibat dalam sintesis hemoglobin dan pengangkutan zat besi ke sumsum tulang. Ditugaskan secara terpisah dari stimulator lain dari sintesis sel darah, mereka memiliki efikasi yang tidak cukup. Asupan garam harus dikombinasikan dengan makanan kaya vitamin C atau menggunakan asam askorbat.

Maltofer

Jika pada anak-anak, pada wanita, hemoglobin berkurang, obat lembut diresepkan - "Maltofer". Dianjurkan oleh dokter kandungan untuk masuk dalam periode perencanaan kehamilan, melahirkan anak dan menyusui. Pada dasarnya, Maltofer digunakan sebagai kompleks preventif.

Obat ini memiliki berbagai bentuk pelepasan - tablet, sirup, solusi untuk penggunaan internal, tetes.

Actiferrin

Untuk minum obat, Anda bisa membeli obat tetes atau kapsul. Obat tersebut mengandung besi sulfat dan serin. Karena tingginya konsentrasi besi, obat dikontraindikasikan dalam penggunaan produk makanan kelenjar (soba, daging sapi, telur). Pada kehamilan, penerimaan dapat diterima, tetapi lebih baik memilih obat lain. Tujuan utamanya adalah pengobatan anemia pada orang dewasa dan anak-anak usia sekolah.

Hemochelper

Obat-obatan dari kategori harga rata-rata. Diperlukan untuk menggunakannya dalam bentuk kapsul dengan besi heme (satu bungkus berisi 60 buah). Kontraindikasi minimal - intoleransi individu terhadap komponen (alergi), orang dengan gangguan hati dan ginjal dapat minum obat setelah berkonsultasi dengan dokter. "Hemochelper" bertindak sebagai agen profilaksis untuk infeksi virus pernapasan akut, kecenderungan untuk onkologi.

Ferlatum

Obat Italia. Direkomendasikan pada tahap awal kehamilan, saat menyusui. Kerjanya dengan lembut, tetapi pada saat yang sama itu mungkin terlalu lambat mengkompensasi kurangnya hemoglobin.

Itu relatif mahal, tidak bisa disebut opsi anggaran. Penggunaan optimal dalam pencegahan dan pengobatan anemia.

Fenulas

Obat ini dianggap yang terbaik untuk perkembangan kekurangan zat besi pada anak-anak. Cara terbaik untuk memulai kursus pada usia 12, ketika anak memiliki lompatan tajam dalam pertumbuhan. Obat ini dapat digunakan setelah penyakit pernapasan parah, karena memulihkan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Hematogen

Hematogen dijual di apotek apa pun sebagai agen profilaksis untuk mempertahankan kadar zat besi dalam darah. Karena bentuk pelepasan (sweet bar), itu dibeli terutama oleh anak-anak, meskipun juga dapat dikonsumsi oleh orang dewasa. Ada bar dengan konsentrasi besi yang berbeda.

Variasi dengan konsentrasi tinggi dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan orang dengan gangguan fungsi hati dan ginjal. Tetapi untuk anak-anak, bar aman.

Vitamin dengan zat besi

Obat-obatan, vitamin untuk anemia dapat dipertukarkan. Jika pasien menderita anemia ringan atau sedang, Anda dapat menolak obat-obatan berat yang mendukung vitamin kompleks yang dikembangkan untuk orang dengan hemoglobin rendah.

Bagaimana cara mengonsumsi vitamin untuk berbagai tingkat anemia? Pilihan pasien disajikan.

1. Asam folat adalah vitamin yang disebut B9. Asam-asam ini dalam tubuh meningkatkan aktivitas sumsum tulang dan merangsang produksi sel darah merah.
2. Cyanocobalamin. Mencegah masalah penyerapan zat besi. Digunakan dalam pembelahan dan pembentukan sel darah merah baru.
3. Piridoksin. Unsur penting untuk organisasi pengangkutan zat besi ke sumsum tulang. Berpartisipasi dalam proses pembentukan darah. Memberikan pembentukan hemoglobin dari protein tertentu yang memasuki tubuh.

Asam folat dan vitamin lain (riboflavin, asam askorbat dapat digunakan) harus dikonsumsi sesuai anjuran dokter. Jika dosis dihitung secara tidak benar, pasien tidak akan menyingkirkan masalah atau akan mengalami overdosis. Saat membeli pil, Anda juga harus memperhitungkan keberadaan kontraindikasi. Mereka terdaftar dalam instruksi untuk setiap obat, dan larangan umum terdaftar di bagian di bawah ini.

Pencegahan anemia

Penting untuk menambah makanan lebih banyak makanan kaya zat besi dan protein. Makanan bisa termasuk:

• menir gandum;
• telur puyuh dan ayam dan piring dari mereka;
• polong-polongan (kacang, kacang polong, lentil);
• bibit gandum;
• vitamin kompleks dengan kandungan zat besi rata-rata.

Asam askorbat dianggap sebagai agen profilaksis (yaitu, suplemen makanan). Itu dapat dibeli tanpa resep dokter. Asam askorbat diminum 1-2 tablet per hari atau beberapa bola (tergantung pada bentuk pelepasan). Substansi harus diambil di musim dingin, ketika secara praktis tidak berasal dari makanan.

Vitamin A memiliki efek positif pada struktur sel darah merah, memungkinkan mereka untuk mengangkut zat besi dengan lebih baik. Namun, bahkan dengan asupan rutin vitamin 100% perlindungan terhadap anemia tidak dijamin, karena sindrom ini dapat dipicu oleh perdarahan atau penyakit sistemik.

Langkah-langkah ini tidak akan membantu mengimbangi ketidakseimbangan elemen jejak yang kuat. Ini hanya pencegahan, yang dapat dipilih secara independen pada gejala pertama anemia (zaedah, kulit pucat, kelelahan).

Persiapan zat besi selama kehamilan

Ketika anemia ditemukan pada wanita selama kehamilan, vitamin untuk anemia tidak dikontraindikasikan, tetapi dianjurkan. Selama persalinan, tubuh ditandai dengan meningkatnya kebutuhan akan hemoglobin. Dianjurkan untuk mengkompensasi hilangnya zat ini yang berhubungan dengan perdarahan internal dan manifestasi kehamilan lainnya, dengan bantuan zat besi hival bivalen.

Saat minum tablet, mengunyah tablet hisap, menggunakan suntikan, gejala-gejala berikut kemungkinan:

Ini bukan tanda-tanda penggunaan yang tidak pantas. Manifestasi yang tidak signifikan dan tidak sistematis dari penyimpangan ini diizinkan selama periode pembentukan embrio.

Pilihan terbaik untuk wanita hamil adalah obat-obatan khusus yang dirancang untuk ibu hamil. Anda dapat menggunakan obat universal standar - "Totem", "Ferretab-combo", "Sorbifer", "Maltofer".

Sebelum memulai pengobatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan atau spesialis perorangan yang memantau jalannya kehamilan.

Yang merupakan kontraindikasi agen yang mengandung zat besi

Suplemen zat besi tidak dianjurkan untuk orang dengan pencernaan yang sensitif. Vitamin dan mineral mengubah struktur penyerapan unsur-unsur jejak, sehingga pada hari-hari pertama mengonsumsi obat-obatan, kemungkinan terjadi konstipasi atau diare. Jika gejala negatif terjadi, obat pencahar atau antidiare, resep sayur atau buah khusus, diresepkan.

• hipervitaminosis kronis;
• kelainan kehamilan;
• mengambil pengencer darah;
• anemia plastik;
• kekurangan vitamin B12.

Apa yang terjadi selama overdosis

Konsentrasi asam folat yang tinggi atau obat lain yang mengandung zat besi menyebabkan pemecahan vitamin B12. Anemia sekunder berkembang, pasien menderita kekurangan nutrisi organ internal.

Jika Anda alergi terhadap komponen obat, dosis besar dapat menyebabkan edema laring atau gagal napas. Kondisi ini bisa berakibat fatal.

Dalam overdosis tunggal, orang yang sehat hanya akan menderita gangguan pencernaan: muntah, gangguan tinja dan pencernaan. Untuk menghilangkan gejala, prosedur lavage lambung dianjurkan. Pada overdosis kronis, gejala yang mirip dengan manifestasi anemia dapat terjadi: kelemahan, pusing, dan dalam kondisi kritis - pingsan.

Ketika anemia terdeteksi, Anda tidak bisa ragu dan menolak untuk membeli obat perbaikan. Vitamin dan kompleks obat akan membantu mengembalikan kadar hemoglobin jauh lebih cepat daripada nutrisi yang tepat dengan konsentrasi zat besi yang tinggi.

Pertimbangkan semua suplemen zat besi populer untuk anemia.

Zat besi diperlukan untuk tubuh manusia. Ini adalah komponen integral dari semua sel, dan juga berpartisipasi dalam banyak proses seluler. Sebagai contoh, zat besi (sebagai bagian dari protein hemoglobin) mengangkut oksigen dari paru-paru ke semua organ. Penurunan hemoglobin mengindikasikan anemia. Anemia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan tidak adanya jumlah sel darah merah yang cukup. Eritrosit mengangkut oksigen ke jaringan. Ada beberapa jenis anemia.

Anemia defisiensi besi terjadi ketika kadar zat besi yang lebih rendah hadir dalam tubuh.

Alasan

Anemia defisiensi besi adalah jenis anemia yang paling umum.

Sel darah merah yang sehat diproduksi oleh sumsum tulang. Organ-organ tubuh, seperti limpa, mengeluarkan sel-sel darah "tua". Zat besi adalah komponen kunci sel darah merah. Tanpa itu, darah tidak dapat membawa oksigen secara efektif. Seseorang biasanya mendapat zat besi melalui makanan, dan juga terkadang menggunakan kembali zat besi dari sel darah merah “lama”.

Anemia defisiensi besi berkembang ketika cadangan zat besi habis.

• Anda kehilangan lebih banyak zat besi daripada yang bisa dihasilkan oleh tubuh;
• Tubuh tidak menyerap zat besi;
• Tubuh menyerap zat besi, tetapi Anda tidak mendapatkannya dalam jumlah yang cukup dari makanan;
• Kehamilan, menyusui.

Pendarahan bisa menyebabkan hilangnya zat besi. Penyebab paling umum dari pendarahan adalah:

• Pada wanita: menstruasi berkepanjangan atau sering;
• Kanker kerongkongan, lambung, usus kecil, usus besar;
• Varises dari kerongkongan, misalnya, karena sirosis hati;
• Penyakit tukak lambung.

Besi tidak diserap karena:

• Penyakit Crohn;
• Penyakit seliaka (penyakit usus);
• Operasi bypass lambung;

Terhadap latar belakang menerima sejumlah besar antasida, yang mengandung kalsium.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Gejala

Paling sering diekspresikan dengan lemah, berkembang perlahan. Mungkin termasuk:

• Kelemahan, kelelahan, kelelahan;
• Sakit kepala;
• Masalah berkonsentrasi.
• Saat anemia berkembang, gejalanya memburuk:
• Mata biru;
• Kerapuhan kuku;
• Sedikit pusing;
• Warna kulit pucat;
• Bingung bernafas;
• Feses berwarna gelap atau darah dalam feses;
• Pendarahan menstruasi yang berat;
• Sakit perut;
• Penurunan berat badan

Perawatan

Perawatan obat dikurangi menjadi mengonsumsi suplemen zat besi.

Sediaan besi (paling sering besi sulfat) meningkatkan cadangannya dalam tubuh. Jika pasien tidak dapat menggunakan obat dalam bentuk kapsul, tablet, dragee (oral), suntikan intravena (terapi parenteral) mungkin diperlukan.

Wanita hamil dan menyusui harus mengambil suplemen zat besi dan suplemen.

Hematokrit kembali normal setelah 2 bulan terapi. Tapi, sebagai aturan, ahli hematologi meresepkan kursus yang sedikit lebih lama dari 6 hingga 12 bulan untuk mengkompensasi kekurangan zat besi di sumsum tulang.

Persiapan

Alat medis yang paling ekonomis dan efektif untuk pengobatan anemia jenis ini adalah pemberian garam besi secara oral. Sulfat besi adalah yang paling sering digunakan. Obat-obatan berbasis besi karbonil lebih umum digunakan selama kehamilan.

Terapi parenteral digunakan pada pasien yang tidak dapat menggunakan zat besi secara oral. Dan juga pada pasien yang belum menanggapi obat oral. Ini adalah metode perawatan yang agak mahal, dengan banyak kontraindikasi.

Video tentang cara menggunakan obat-obatan yang lebih nyaman

Perhatian! Obat mana yang lebih disukai, serta metode perawatan mana yang harus dipilih, hanya dapat diputuskan oleh dokter yang merawat Anda (dokter umum, ahli hematologi).

Persiapan untuk pemberian oral

Harga tablet 30 pcs. 320 mg dari 300 hingga 500 rubel.

Harga larutan 10 ampul 10 ml: 300-500 rubel.

Hindari mengonsumsi multivitamin atau produk mineral lainnya selama 2 jam sebelum atau setelah mengonsumsi Tardiferon. Ini dapat menyebabkan overdosis mineral dan menyebabkan efek samping yang serius. Hindari minum antibiotik 2 jam sebelum atau setelah minum Tardiferon.

Harga tablet 30pcs.: 180-230 rubel.

Harga sebuah tablet adalah 30 buah: 200-350 rubel. Obat ini sulit ditemukan di apotek, sehingga sering diganti dengan Sorbifer Durules.

Harga tablet 50 mg (kursus tiga bulan) akan menjadi sekitar 700-900 rubel.

Harga tablet 45 mg / 60mg 120 pcs. sekitar 700 rubel.

Tersedia dalam bentuk dragee atau sirup.

Harga tablet (pil) 325 mg 10 pcs: 100-200 rubel.

Tersedia dalam bentuk tablet kunyah, tetes atau sirup.

Harga:

• tablet 30 buah: 300-350 rubel;
• tetes 50mg 30ml: 250-300 rubel;
• sirup 150 ml: 300-350 rubel.

Aman dikonsumsi selama kehamilan.

Harga untuk tablet 30 pcs: 300-400 rubel.

Beberapa tips bermanfaat:

• Minum suplemen zat besi saat perut kosong;
• Jangan minum suplemen zat besi dengan antasida. Obat-obatan yang menghilangkan gejala mulas dapat mengganggu penyerapan zat besi;
• Vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi.

Terapi parenteral

Terapi zat besi oral lebih disukai dan aman, tetapi banyak pasien mengalami efek samping yang serius (misalnya, dari saluran pencernaan). Pasien yang menjalani perawatan oral sering memiliki respon yang tidak memadai terhadap terapi tersebut. Perawatan parenteral memberikan respons yang cepat dan kompensasi yang lebih baik untuk defisiensi besi pada kondisi klinis tertentu. Sampai saat ini, penggunaannya dibatasi oleh risiko signifikan dari reaksi alergi parah (terutama ketika menggunakan obat dengan dextran besi dengan berat molekul tinggi). Saat ini obat yang tersedia dari generasi baru memiliki frekuensi reaksi serius yang sangat rendah.

Indikasi umum untuk meresepkan terapi parenteral:

• Anemia defisiensi besi pada latar belakang penyakit radang usus, ketika terapi oral menunjukkan ketidakefektifannya;
• Ini diindikasikan untuk pasien dengan hemodialisis (pada gagal ginjal akut);
• Sebagai alternatif untuk transfusi darah, ketika diperlukan peningkatan hemoglobin yang cepat (misalnya, anemia berat pada akhir kehamilan atau anemia postpartum).

Obat generasi baru cukup mahal.

Itu penting! Zat besi intravena dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan.

Suntikan

Harga 20 mg / ml 5 ml ampul: 1500-2500 rubel.

Harganya 50 mg / ml 2 ml: 3000-4000 rubel.

Harga larutan dalam / 50 mg / ml 5 botol: 4000-5000 rubel.

Harga ampul / 2 ml: 2000-2500 rubel

Ini dapat digunakan hanya dari trimester kedua kehamilan (dari 13-14 minggu).

Juga tersedia dalam sirup dan tablet kunyah.

Harga 2 ml ampul 100mg 20 lembar: 7000-8000 rubel.

Efek samping termasuk mual, jarang: sakit perut.

Harga larutan untuk injeksi 100 mg 2 ml: 15000-16000.

Kontraindikasi dalam pengobatan anemia defisiensi non-besi, serta penyakit ginjal, asma, penyakit kardiovaskular.

Harga obat (50 mg / 2 ml 2 ampul) lebih dari 15.000 rubel per vial.

Paling sering diganti dengan obat Monofer atau Cosmofer.

Efektivitas pengobatan

Terhadap latar belakang suplemen zat besi dan mendapatkan cukup zat besi untuk dimakan, gejalanya segera hilang. Perbaikan terjadi dalam beberapa hari (2-3 hari). Tetapi, bahkan jika pasien merasa lebih baik, jalannya perawatan harus diselesaikan sepenuhnya. Biasanya kursus berlangsung hingga 6 bulan.

Kehamilan dan suplemen zat besi

Wanita hamil dianjurkan:

• Tambahkan makanan kaya zat besi ke dalam ransum harian;
• Tambahkan makanan yang kaya vitamin C ke dalam diet Anda.Vitamin C membantu penyerapan dan penyerapan zat besi;
• Makanlah daging merah tanpa lemak, unggas dan ikan. Besi dari produk tersebut diserap lebih baik daripada besi dari produk tanaman;
• Sebelum menggunakan obat yang mengandung zat besi, penting untuk berkonsultasi dengan dokter, ahli hematologi, dan terkadang seorang ginekolog. Asupan obat-obatan seperti itu paling sering tidak berbahaya selama kehamilan, sedangkan terapi parenteral harus dimulai hanya jika risiko terhadap ibu lebih tinggi daripada risiko untuk anak, dan hanya dari trimester kedua.

Pencegahan kadar besi rendah. Diet

Mengurangi risiko anemia dimungkinkan dengan memilih makanan kaya zat besi:

• Daging merah;
• Daging babi;
• Unggas;
• Makanan laut;
• Sayuran berdaun hijau (bayam);
• Kacang;
• Buah-buahan kering (kismis, aprikot kering, plum, kurma);
• Sereal, roti, dan pasta yang diperkaya zat besi.

Para vegetarian perlu meningkatkan asupan makanan nabati yang kaya zat besi. Ini adalah:

• Oatmeal;
• Tahu;
• Lentil;
• Bayam;
• Roti gandum utuh;
• Selai kacang;
• Nasi merah

Vitamin C untuk penyerapan zat besi. Terletak di:

• Brokoli;
• Grapefruit;
• Kiwi;
• Hijau;
• Melon;
• Jeruk;
• Lada Bulgaria;
• Stroberi;
• Mandarin;
• Tomat.

Saran yang berguna: Untuk pencegahan anemia, sebaiknya minum segelas jus jeruk atau jeruk per hari.

Hindari konsumsi berlebihan produk-produk seperti:

• Teh dan kopi;
• Kalsium - ditemukan dalam produk susu;
• Biji-bijian utuh - meskipun merupakan sumber zat besi yang baik, mereka juga mengandung asam fitat, yang dapat memperlambat penyerapan zat besi.

Dr Komarovsky tentang pembatasan nutrisi dalam pengobatan

Suplemen zat besi untuk anemia untuk orang dewasa dan anak-anak

Sediaan besi dengan hemoglobin rendah pada orang dewasa dan anak-anak bukanlah resep medis yang jarang. Datang ke apotek, seseorang tersesat dari banyaknya obat-obatan. Mereka berbeda dalam valensi besi (dua atau trivalen), berdasarkan jenis senyawa besi (organik - guonat, malat, suksinilat, bentuk chelate dan anorganik - sulfat, klorida, hidroksida), dengan rute pemberian (oral - tablet, tetes, sirup dan parenteral). - bentuk intramuskuler dan intravena).

Jika, dalam mengobati anemia, pengobatan zat besi terbaik direkomendasikan oleh dokter Anda, maka untuk peningkatan profilaksis dalam penyimpanan zat besi, seringkali perlu untuk memahami semua ini. keburukan Keragaman memiliki sendiri. Kami akan berurusan dengan analisis obat yang efektif jika terjadi kekurangan zat besi.

Penyebab kekurangan zat besi

Tubuh mengandung 3 hingga 5 gram zat besi. Sebagian besar (75-80%) ada dalam sel darah merah, bagian dari jaringan otot (5-10%), sekitar 1% merupakan bagian dari banyak enzim tubuh. Sumsum tulang, limpa dan hati adalah tempat penyimpanan besi cadangan.

Zat besi terlibat dalam proses vital tubuh kita, jadi penting untuk menjaga keseimbangan antara asupan dan kehilangannya. Ketika tingkat penghilangan zat besi lebih tinggi dari tingkat asupan, berbagai keadaan kekurangan zat besi berkembang.

Jika seseorang sehat, maka pembuangan zat besi dari tubuh kita tidak signifikan. Kandungan zat besi sebagian besar dikendalikan dengan mengubah tingkat penyerapannya di usus. Dalam makanan, zat besi disajikan dalam dua bentuk: Fe III (trivalen) dan Fe II (bivalen). Ketika memasuki saluran pencernaan, besi anorganik larut, membentuk ion dan chelate besi.

Bentuk besi chateate paling baik diserap. Pembentukan kelat besi dipromosikan oleh asam askorbat. Selain itu, zat besi chelating dengan asam fruktosa, suksinat dan sitrat, asam amino (misalnya, sistein, lisin, histidin) membantu.

Penyebab defisiensi besi:

• Mengurangi efisiensi penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan (peningkatan kecepatan perjalanan makanan melalui saluran pencernaan, adanya peradangan di usus, intervensi bedah pada usus dan lambung, gangguan pencernaan, dll);
• Meningkatkan kebutuhan tubuh akan zat besi (selama pertumbuhan intensif, kehamilan, menyusui, dll.);
• Penurunan asupan zat besi yang disebabkan oleh kekhasan gizi (anoreksia, vegetarianisme, dll.);
• Kehilangan darah akut dan kronis (perdarahan lambung akibat tukak lambung, pendarahan di usus, ginjal, hidung, uterus, dan lokalisasi lainnya);
• Sebagai akibat dari penyakit tumor, proses inflamasi yang berkepanjangan;
• Mengurangi sintesis protein pengangkut zat besi (misalnya, transferrin);
• Penghancuran sel-sel darah dengan kehilangan zat besi (anemia hemolitik) berikutnya;
• Peningkatan asupan kalsium dalam tubuh - lebih dari 2 g / hari;
• Kurangnya elemen jejak (kobalt, tembaga).

Tubuh terus-menerus kehilangan zat besi dengan tinja, urin, keringat, rambut, kuku, selama menstruasi.

Tubuh pria kehilangan 0,8-1 mg zat besi per hari. Wanita lebih banyak kehilangan zat besi selama menstruasi. Dalam sebulan, wanita kehilangan 0,5 mg zat besi tambahan. Ketika kehilangan darah dalam 30 ml tubuh kehilangan 15 mg zat besi. Konsumsi zat besi meningkat secara signifikan pada ibu hamil dan menyusui.

Kekurangan zat besi sering terjadi pada wanita karena simpanan zat besi mereka 3 kali lebih sedikit daripada pada pria. Dan besi yang masuk tidak selalu menutupi biaya.

Penggunaan suplemen zat besi pada wanita hamil untuk mengurangi risiko anemia dibenarkan pada trimester ketiga, dan penerimaan berlanjut selama 2-3 bulan setelah melahirkan. Sumber zat besi tambahan tidak ditugaskan untuk bayi baru lahir jangka penuh dalam 3 bulan pertama. Suplemen prematur diberikan dengan zat besi pada tanggal yang lebih awal.

Apa yang bisa mengurangi asupan zat besi dengan makanan:

• Kelebihan fosfat dalam makanan;
• Asam oksalat di beberapa tanaman;
• Tannin, memberikan rasa asam, mengurangi penyerapan zat besi;
• Teh mengurangi asupan zat besi sebesar 60%, kopi sebesar 40%;
• Phytate terkandung dalam dedak gandum, beras, kacang-kacangan dan jagung;
• Kelebihan kandungan serat dalam makanan;
• Zat yang menetralkan asam hidroklorat lambung - antasida;
• Putih telur, protein kedelai dan susu;
• Beberapa bahan pengawet, seperti EDTA.

Aturan untuk mengambil zat besi

Sediaan besi digunakan untuk mengurangi risiko kekurangan zat besi, serta dalam pengobatan anemia.

Secara tradisional, pengobatan dimulai dengan tablet untuk pemberian oral. Preferensi diberikan kepada obat-obatan yang dapat memberikan pertumbuhan hemoglobin yang cepat dalam darah dengan risiko efek samping yang rendah.

Biasanya dimulai dengan pengangkatan zat besi dosis tinggi: 100-200 mg / hari. Jumlah zat besi semacam itu dapat mengimbangi biaya tubuh untuk memproduksi jumlah hemoglobin yang tepat. Jika Anda melebihi dosis 200 mg / hari, efek sampingnya jauh lebih umum.

Jika obat dipilih dengan benar, hemoglobin kembali normal dalam 15-30 hari. Ketika jumlah darah mencapai nilai yang diinginkan, suplemen zat besi terus diambil setidaknya selama 2 bulan untuk mengisi kembali cadangan zat besi (di sumsum tulang, hati, limpa).

Cara mengonsumsi suplemen zat besi:

• Sebelum makan atau saat makan. Ketersediaan hayati tidak tergantung pada waktu, tetapi ada rekomendasi untuk diambil di malam hari;
• Disarankan untuk minum air bersih;
• Anda tidak bisa minum susu, kopi, teh karena penyerapannya berkurang;
• Jangan gabungkan suplemen zat besi oral dengan agen yang menghambat produksi atau menetralkan aksi asam klorida: antasida (baking soda, phosphalugel, almagel, gastal, renny, dll.), Penghambat pompa proton (omeprazole, lansoprazole, esomeprazole, dll);
• Sediaan besi memiliki efek pada aksi beberapa antibiotik, jadi mengambil obat ini harus dibagi dalam waktu 2 jam;
• Jangan gabungkan suplemen zat besi dengan alkohol. Alkohol meningkatkan penyerapan zat besi dan meningkatkan risiko keracunan zat besi;
• Penyerapan zat besi tidak akan dipengaruhi oleh magnesium (magnesium B6, magnelis, cardiomagnyl, magnesium chelate), tetapi dosis kalsium ekstrem 2 gram dan lebih banyak lagi dapat menguranginya.

Fitur persiapan besi

Dalam kasus anemia defisiensi besi, dua persiapan besi (Fe II) dan trivalen (Fe III) diambil. Persiapan dengan Fe II memiliki bioavailabilitas yang lebih tinggi daripada trivalen. Besi molekuler dalam sediaan ini tertutup dalam senyawa organik dan anorganik, yang juga berbeda dalam bioavailabilitas dan tolerabilitasnya (frekuensi efek samping).

I. Garam anorganik dari besi

Representasi senyawa besi anorganik yang paling sering dalam persiapan dengan Fe II adalah ferro sulfat. Ini ditandai oleh bioavailabilitas yang relatif rendah (hingga 10%) dan efek samping yang sering dikaitkan dengan iritasi selaput lendir saluran pencernaan.

Sediaan besi seperti itu biasanya lebih murah daripada analog. Perwakilan paling populer yang dapat ditemukan di apotek: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Untuk meningkatkan bioavailabilitas zat besi dalam komposisi sering termasuk asam askorbat dan folat.

Pilihan yang cukup sederhana akan memberi Anda apotek jika Anda ingin membeli suplemen zat besi dengan besi klorida. Zat besi, bagian dari garam anorganik, tidak akan menyenangkan ketersediaan hayati 4%, dan tidak menjamin tidak adanya efek samping. Perwakilan: Hemofer.

Ii. Garam organik besi

Menggabungkan bioavailabilitas yang lebih tinggi dari Fe II dan garam organik, bioavailabilitas dapat mencapai 30-40%. Efek samping yang kurang umum terkait dengan penggunaan zat besi. Obat ditoleransi dengan baik selama kehamilan dan menyusui. Dalam kontra dapat ditulis biaya yang lebih tinggi dari obat ini.

• Kombinasi garam organik glukonat dari besi, tembaga dan mangan disajikan dalam Totem preparasi Perancis, yang diproduksi dalam bentuk larutan.
• Kombinasi besi fumarat dan asam folat tersembunyi dalam kapsul asal Austria - Ferretab.
• Komposisi kompleks bentuk chelated dari besi glukonat, asam askorbat, dan sinergis herbal dapat ditemukan dalam produksi Iron Chelate - Bad American. Ini bukan obat, tetapi berfungsi sebagai sumber zat besi yang mudah dicerna tanpa efek samping.

Iii. Senyawa anorganik dari besi besi

Ditandai dengan bioavailabilitas yang rendah dari bentuk-bentuk besi ini (hingga 10%). Bentuk pelepasan yang paling sering adalah suntikan.

Bentuk obat ini memecahkan masalah manifestasi efek samping yang terkait dengan iritasi mukosa gastrointestinal. Tetapi itu menambahkan sejumlah kondisi yang diperlukan untuk memenuhi kondisi untuk pemberian obat dan efek samping serta komplikasi yang terkait. Mereka adalah obat pilihan untuk bentuk anemia berat, dengan patologi saluran pencernaan, yang menyebabkan penurunan daya serap zat besi.

Bahan aktif - kompleks dengan besi hidroksida. Asam folat digunakan sebagai tambahan. Perwakilan populer: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Senyawa Besi Organik

Disajikan oleh obat Spanyol Ferlatum dalam dua versi: dengan asam folat dan tanpa. Tersedia dalam bentuk larutan oral.

Suplemen zat besi untuk anemia: ulasan tentang cara

Besi adalah salah satu elemen penting yang menjamin operasi tubuh yang stabil. Pada dasarnya, unsur mikro ini memasuki tubuh bersama dengan makanan - ada sejumlah produk di mana tingkat kandungan zat besi sangat tinggi. Tetapi dalam beberapa kasus bahkan penggunaan aktif makanan aneh seperti itu tidak membantu menjaga keseimbangan zat besi dalam tubuh - dalam kasus ini, dokter mendiagnosis anemia dari jenis kekurangan zat besi dan meresepkan terapi dengan obat-obatan tertentu.

Data dasar tentang preparat besi

Dalam bentuk sediaan, unsur jejak yang dianggap berguna dapat terkandung dalam dua bentuk berbeda:

• bentuk bivalen - preparat besi diserap dengan cepat dan sepenuhnya, diberikan secara oral (dengan menelan);
• bentuk trivalen - obat diserap lebih buruk, diperkenalkan dengan injeksi.

Obat yang mengandung zat besi diserap dalam saluran pencernaan, tetapi proses ini membutuhkan kehadiran asam klorida dalam jumlah yang cukup di dalam lambung. Oleh karena itu, jika pasien diresepkan terapi dengan obat-obatan yang mengandung zat besi, tetapi dia sebelumnya telah didiagnosis dengan kekurangan dalam produksi asam klorida, pasien harus minum obat paralel yang meningkatkan keasaman jus lambung.

Ada diferensiasi zat tertentu yang meningkatkan atau menurunkan daya serap persiapan zat besi:

• fruktosa, asam suksinat, sistein dan asam askorbat - meningkat;
• tanin, asam fosfat, tetrasiklin, almagel - lebih rendah.

Secara alami, zat terakhir dalam penggunaan obat yang mengandung zat besi harus dikecualikan.

Persiapan besi untuk tertelan

Biasanya, ketika mendiagnosis anemia defisiensi besi, dokter meresepkan obat untuk dikonsumsi. Dosis ini diatur secara ketat berdasarkan individu, tetapi ada juga rekomendasi umum - orang dewasa biasanya perlu menggunakan 2 mg per kilogram berat badan dan, sebagai aturan, jumlah ini 100-200 mg obat per hari, sangat jarang - 300 mg.

Jika dosis obat yang mengandung zat besi dipilih dengan benar, setelah beberapa hari terapi, pasien mulai merasa lebih baik, gejala standar anemia defisiensi besi hampir hilang. Dalam 5-7 hari pertama minum obat yang mengandung zat besi, perubahan positif pertama dalam hasil tes darah laboratorium muncul - jumlah retikulosit mulai bertambah. Dan setelah 60-90 hari penggunaan obat yang mengandung zat besi secara teratur, terjadi peningkatan hemoglobin secara stabil.

Harap dicatat: pasien untuk memulihkan kesehatan perlu mengambil zat besi secara oral untuk waktu yang lama. Bahkan jika indeks hemoglobin dan status kesehatan umum sudah stabil, tidak mungkin untuk menghentikan terapi - perlu untuk membuat stok elemen jejak dalam tubuh. Tetapi pada saat "penyimpanan" zat besi dalam tubuh, tidak perlu untuk mengambil dosis harian yang diresepkan obat - dokter, berdasarkan hasil tes darah laboratorium, biasanya menyesuaikan dosis untuk menguranginya sebanyak 2 kali.

Penerimaan persiapan zat besi melalui mulut (dalam) dapat disertai dengan perkembangan efek samping:

• mual dan muntah, muncul terlepas dari penggunaan makanan;
• kehilangan nafsu makan, dan dalam beberapa kasus, benar-benar tidak menyukai makanan;
• rasa logam di mulut;
• pelanggaran usus - sembelit atau diare.

Seringkali, dengan latar belakang penggunaan obat yang mengandung zat besi secara oral (oral), lapisan abu-abu pada enamel gigi dapat muncul, jadi dokter menyarankan untuk membilas mulut secara menyeluruh segera setelah menggunakan obat, atau meminumnya melalui tabung jika produk dalam bentuk cair.

Ada kontraindikasi kategoris untuk penggunaan suplemen zat besi oral. Ini termasuk:

• leukemia yang sebelumnya didiagnosis - kanker darah;
• didiagnosis anemia aplastik dan / atau hemolitik;
• obat wajib dari kelompok tetrasiklin atau antasida;
• penyakit yang didiagnosis memiliki sifat radang ginjal dan hati, terjadi dalam bentuk kronis;
• makan makanan tinggi kalsium, serat dan kafein.

Ada sejumlah kontraindikasi bersyarat, yaitu, persiapan zat besi dapat ditentukan, tetapi penggunaannya harus dilakukan di bawah pengawasan konstan kondisi pasien oleh para profesional medis. Kontraindikasi konvensional meliputi:

Dokter tidak meresepkan suplemen zat besi bersamaan dengan obat yang mengurangi tingkat keasaman jus lambung, termasuk dalam kelompok antibiotik tetrasiklin. Tindakan pencegahan semacam itu diperlukan untuk memastikan penyerapan zat besi maksimum ke dalam tubuh.

Obat untuk anemia dalam bentuk pil

Berikut ini adalah obat-obatan yang mengandung zat besi yang biasanya diresepkan untuk terapi anemia kekurangan zat besi:

1. Aktiferrin - milik kelompok obat kombinasi, tersedia dalam bentuk kapsul dan tetes.
2. Hemofer prolongatum - bahan aktif utama adalah besi, diproduksi dalam bentuk tablet.
3. Tardiferone - tablet, yang mengandung, selain zat besi, asam askorbat dan mucoproteis.
4. Ferrogradumet diproduksi dalam bentuk tablet dengan cangkang, mengandung zat besi sulfat dan matriks plastik.
5. Gemsineral –TD diproduksi dalam butiran, mengandung unsur besi, cyanocobalamin dan asam folat.
6. Ferronal dan Ferrogluconate - 300 mg tablet, berdasarkan ferrous sulfate.
7. Fenüls adalah obat kombinasi yang datang dalam bentuk kapsul. Komposisi ini mengandung riboflavin, asam askorbat dan folat, piridoksin, fruktosa, ragi, ferro sulfat, sianokobalamin, sistein.
8. Gyno-tardiferon - tablet, di mana dosis unsur besi adalah 80 mg. Dalam komposisi ada, di samping bahan aktif utama, asam folat dan askorbat, mucoproteosis.
9. Heferol - kapsul yang mengandung 100 mg zat besi, dibuat berdasarkan asam fumarat.
10. Globiron - kapsul gelatin, yang mengandung zat besi sulfat, vitamin B6 dan B12, asam folat.
11. Totem - tersedia sebagai solusi untuk pemberian oral (melalui mulut) dalam 10 ml ampul. Komposisi mengandung sukrosa, tembaga dan natrium benzoat / sitrat.
12. Ranferon-12 - tersedia dalam dua bentuk farmakologis: elixir dan kapsul. Dalam kasus pertama, kandungan zat besi dalam 5 ml adalah 41 mg, dan dalam satu kapsul ada 100 mg zat besi.
13. Sorbifer Durulis - kapsul yang mengandung 100 mg zat besi.

Manakah dari persiapan besi yang terdaftar akan ditentukan oleh dokter ditentukan secara individual. Karena itu, membuat pilihan secara mandiri sangat tidak disarankan.

Sediaan besi untuk penggunaan parenteral

Ini akan tentang menyuntikkan zat besi. Anda perlu tahu bahwa mereka ditunjuk hanya dalam kondisi tertentu:

• patologi kronis pada saluran pencernaan, yang disertai dengan berkurangnya penyerapan zat besi - misalnya, pankreatitis (radang pankreas), sindrom malabsorpsi, penyakit seliaka, enteritis dan lain-lain;
• kolitis ulserativa yang bersifat tidak spesifik;
• intoleransi garam besi atau hipersensitivitas dengan manifestasi alergi;
• tukak lambung perut dan / atau duodenum selama periode eksaserbasi;
• pengangkatan perut sebelumnya atau bagian dari usus kecil.

Sediaan besi dalam bentuk suntikan diresepkan bahkan jika tubuh pasien harus cepat dan maksimal jenuh dengan zat besi sebelum operasi yang diresepkan untuk wasir, fibroid dan penyakit lainnya.

Harap dicatat: Dilarang keras menyuntikkan lebih dari 100 mg sediaan besi ke dalam tubuh - dosis ini sepenuhnya memenuhi kebutuhan harian akan unsur mikro yang dimaksud.

Jika obat yang mengandung zat besi diberikan kepada pasien dengan injeksi, maka dengan probabilitas tinggi kita dapat mengharapkan munculnya efek samping:

• segel (infiltrat) saat injeksi besi;
• flebitis;
• abses di tempat injeksi;
• reaksi alergi - kadang-kadang syok anafilaksis berkembang segera;
• Sindrom DIC;
• overdosis zat besi dalam tubuh.

Sediaan besi yang disuntikkan ke dalam tubuh:

1. Ferrum Lek - tersedia dalam 2 ml ampul, yang identik dengan 100 mg zat besi, disuntikkan secara intramuskuler. Komposisi mengandung besi hidroksida dan dekstran - mereka juga merupakan bahan aktif utama.
2. Venofer - 5 ml ampul untuk injeksi intravena, setara dengan 100 mg zat besi. Komposisi mengandung kompleks sukrosa besi hidroksida.
3. Ferkoven - besi saharata, larutan karbohidrat dan kobalt glukonat hadir. Tersedia dalam 1 ml ampul, dimaksudkan untuk injeksi intravena.
4. Gectofer adalah preparat gabungan, yang mengandung kompleks asam besi-sorbitol-sitrat. Tersedia dalam 2 ml ampul, rute pemberiannya adalah intramuskuler.
5. Ferrlecite adalah bahan aktif utama dalam sediaan ini.Sodium aktif adalah kompleks besi-glukonat. Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi dalam ampul 1 dan 5 ml. dalam kasus pertama, obat ini diberikan secara intramuskular, dan 5 ml ampul dimaksudkan untuk pemberian intravena.
6. Ferbitol - dasar dari obat ini adalah kompleks besi-sorbitol, diproduksi dalam 1 ml ampul untuk pemberian intramuskuler.

Suplemen zat besi selama kehamilan

Jika anemia defisiensi besi didiagnosis pada seorang wanita selama masa kehamilan, maka semua obat di atas diizinkan untuk digunakan sebagai bagian dari terapi. Tetapi penunjukan harus dilakukan hanya oleh spesialis - seringkali selama kehamilan dosis harian dikurangi. Seringkali, selama periode mengandung anak, diperlukan untuk mengambil administrasi profilaksis dari persiapan zat besi - dalam kasus ini, dosis juga akan dipilih secara individual.

Ada pedoman umum untuk mengonsumsi suplemen zat besi oleh wanita selama masa subur:

• jika kehamilan berlanjut tanpa patologi apa pun, maka pada trimester ketiga, wanita itu diberikan suplemen zat besi oral pada 30 mg per hari;
• jika kehamilan berada dalam kisaran normal, tetapi wanita tersebut memiliki kecenderungan untuk mengalami anemia defisiensi besi, maka profilaksis dilakukan pada periode 21-25 minggu kehamilan - 30 mg dua kali seminggu;
• jika anemia defisiensi besi sepenuhnya didiagnosis pada latar belakang kehamilan, dosis harian yang biasa untuk seorang wanita adalah 100-200 mg, tergantung pada berat pasien;
• jika anemia defisiensi besi didiagnosis pada seorang wanita sebelum kehamilan, maka dia harus mengambil suplemen zat besi dan seluruh kehamilan, dan selama periode menyusui, 200 mg per hari.

Persiapan zat besi dapat dan harus diambil oleh orang-orang baik sebagai pengobatan untuk anemia dan sebagai bagian dari tindakan pencegahan. Tetapi dosis dan lamanya pengobatan harus ditentukan hanya oleh spesialis - banyak tergantung pada gambar tes darah laboratorium, pada apakah anemia defisiensi besi sebelumnya didiagnosis, dan patologi apa yang ada dalam tubuh.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medis, terapis dari kategori kualifikasi tertinggi

37.579 total dilihat, 8 kali dilihat hari ini