Apa bentuk normal kantong empedu?

Kantung empedu adalah organ yang disebut sistem empedu, yang, di samping itu, termasuk hati.

Tujuan utamanya adalah akumulasi, konsentrasi, dan penyimpanan empedu yang dikeluarkan oleh hati, serta pengirimannya ke duodenum setelah dimulainya proses pencernaan.

Terlepas dari kenyataan bahwa sekresi hati ini dapat dikirim ke sistem pencernaan dan dengan tidak adanya kantong empedu, peran organ internal ini masih sangat besar. Dalam beberapa kasus, reservoir empedu ini mungkin memiliki bentuk abnormal (misalnya, dengan tikungan), yang, sebagai suatu peraturan, merupakan kelainan bawaan.

Bentuk kantong empedu yang normal

Jadi, kantong empedu. Bentuknya dalam keadaan normal berbentuk buah pir. Kantung oval berlubang ini terletak di lekukan khusus di bagian bawah sisi kanan hati. Permukaan atasnya melekat erat ke hati.

Panjang normal organ ini pada orang dewasa adalah tujuh hingga sepuluh sentimeter. dan lebar sekitar dua setengah. Kapasitas rata-rata reservoir ini adalah dari 30 hingga 50 mililiter, tetapi dalam beberapa kasus (misalnya, jika ada sumbatan saluran empedu), ia dapat meningkat hingga 300 mililiter. Ketebalan normal dindingnya adalah empat milimeter (tidak lebih).

Badan ini terdiri dari empat bagian:

• bagian bawah, yang merupakan bagian distal kandung kemih bundar yang menonjol di luar batas hepatik anterior bawah;
• tubuh, yang merupakan bagian tengah kandung kemih dan kontak dengan ligamen dan duodenum hati;
• corong, yang merupakan perpanjangan antara leher dan tubuh organ;
• leher, di mana transisi terjadi di saluran empedu umum.

Patologi (perubahan) kantong empedu - kelainan

Harus segera dikatakan bahwa penyimpangan tersebut didiagnosis pada sekitar dua persen dari semua orang, dan mungkin menyangkut ukuran dan bentuk normal, lokasi, dan jumlah. Kantung empedu yang diubah bisa dari berbagai bentuk dan lokasi. Pertimbangkan anomali yang ada pada tubuh ini secara lebih rinci.

Berkeliaran di kantong empedu

Jika panjang cawan percikan waduk ini secara signifikan melebihi norma, ia dapat berkeliaran di sekitar wilayah peritoneum. Pada saat yang sama, kasus penurunannya ke daerah panggul dan bahkan perpindahan dari sisi kanan rongga perut ke kiri dicatat.

Gelembung ketegaran

Anomali semacam itu juga dikaitkan dengan splashback yang panjang, serta dengan kehadiran batu berukuran besar di dalam rongga kantong empedu (dekat bagian bawah). Paling sering, tikungan seperti itu terjadi di leher organ (walaupun lentur dan organ tubuh mungkin) dan didiagnosis terutama pada pasien wanita.

Ektopia

Penting untuk diketahui! 78% orang dengan penyakit kandung empedu menderita masalah hati! Dokter sangat merekomendasikan bahwa pasien dengan penyakit kandung empedu menjalani pembersihan hati setidaknya sekali setiap enam bulan. Baca lebih lanjut.

Dengan patologi ini, lokasi organ bisa sangat berbeda. Sebagai contoh, ia dapat sepenuhnya menyatu dengan hati dan dikelilingi di semua sisi oleh parenkimnya (ektopia intrahepatik). Dalam beberapa kasus, lokalisasi suprahepatik, retrohepatik, suprafrenik, dan retroperitoneal kandung empedu dicatat. Jika pasien menderita sirosis hati, lobus hati kanannya memiliki ukuran kecil (atau tidak ada sama sekali), serta di hadapan penyakit paru kronis obstruktif, organ ini sering terletak di antara diafragma dan hati (bersama dengan usus besar).

Kadang-kadang penempatan organ internal ini di bagian kiri rongga perut diamati, apalagi, dalam kasus susunan cermin sisa organisme, dan terlepas dari ini.

Selain itu, kantong empedu dapat terletak di daerah yang tidak biasa seperti ligamen sabit, usus transversal atau dinding anterior peritoneum.

Ukuran kantong empedu yang tidak normal

Melebihi ukuran yang biasa untuk organ ini disebut kolesistomegali. Sebagai aturan, penyimpangan tersebut merupakan karakteristik baik untuk pasien dengan diabetes mellitus, atau untuk pasien yang menderita hemoglobinopati sabit, serta untuk orang dengan proporsi kelebihan berat badan yang besar, pasien setelah vagotomi atau untuk wanita hamil.

Jika seorang pasien menderita penyakit seperti fibrosis kistik, maka kantong empedunya, sebaliknya, dapat berkurang ukurannya. Seringkali, empedu memiliki konsistensi yang tebal di dalam rongganya, yang mengarah pada pembentukan batu empedu (batu) yang bersifat kolesterol. Ini disebabkan oleh fakta bahwa fibrosis kistik menyebabkan penebalan empedu.

Anomali dari bentuk tubuh ini

Penyimpangan yang paling umum dari norma, yang khas untuk 1 - 6 persen pasien. Anomali ini berutang nama pada kenyataan bahwa gelembung yang melekat padanya menyerupai hiasan kepala yang dikenakan oleh kaum Frigia kuno: topi lunak tinggi, yang atasnya dimiringkan ke depan. Dengan anomali seperti itu, "bagian atas" topi Frigia menonjol ke bagian bawah kantong empedu. Patologi ini bersifat bawaan, tetapi biasanya tidak menyebabkan bahaya khusus bagi kesehatan manusia.

Banyak partisi di rongga organ ini

Ada anomali di mana sejumlah besar partisi diamati di rongga organ, yang menyebabkan perubahan (tuberositas) dari permukaan luarnya. Garis besar umum dan dimensi kandung kemih dalam kebanyakan kasus patologi seperti itu tidak berbeda dari norma, dan kompartemen internal yang dihasilkan berkomunikasi satu sama lain. Namun, kehadiran partisi tersebut memicu stagnasi pembentukan empedu dan batu.

Istilah medis ini menunjukkan berbagai jenis tonjolan (dalam kasus kantong empedu - tonjolan ke bagian luar dindingnya). Ini didiagnosis sangat jarang dan, sebagai suatu peraturan, tidak disertai dengan gejala negatif. Divertikula seperti itu dapat muncul di bagian mana pun pada permukaan luar organ. Paling sering ada tonjolan tunggal dengan berbagai ukuran. Komposisi divertikulum bawaan mencakup semua lapisan dinding kantong empedu, namun, ada juga pseudodivertikuli, di mana tidak ada lapisan otot organ ini. Ada juga kemungkinan tonjolan yang didapat (disebut traksi) yang muncul sebagai akibat dari proses perekat atau terkait dengan patologi organ seperti duodenum.

Agenesis Kandung Empedu

Ini adalah nama tidak adanya kandung empedu pada anak-anak sejak lahir, yang dikaitkan dengan pelanggaran perkembangan intrauterin anak. Dua pertiga dari bayi baru lahir ini juga menderita kelainan bawaan lainnya, seperti penyakit jantung, polyspleniya, anomali anus, kekurangan tulang (satu atau beberapa), adanya fistula yang menghubungkan rektum dan vagina, dan sebagainya.

Split Kantung Empedu

Ini terjadi pada satu dari empat ribu pasien. Hal ini disebabkan oleh kehadiran di rongga organ dari partisi konstanta memanjang yang membagi gelembung menjadi dua. Untuk penyimpangan dari norma tersebut ditandai dengan adanya dua saluran kistik. Anomali ini tidak berbahaya. Ini dapat menyebabkan kerusakan organ, papilloma, karsinoma, ikterus obstruktif mekanik, atau sirosis bilier sekunder. Jika anomali terancam oleh komplikasi serius, diresepkan kolesistektomi (operasi untuk mengangkat kandung empedu), di mana kedua reservoir direseksi. Selain itu, obat-obatan telah mengetahui kasus tidak hanya bifurkasi, tetapi juga rastroeniya, dan bahkan perhitungan pengeboran organ internal ini.

Penyebab kinking kantong empedu

Kandung empedu melengkung biasanya merupakan kelainan bawaan di mana reservoir ini terbentuk dari tonjolan endodermal yang terjadi dari tabung usus embrionik pada akhir minggu keempat kehamilan.

Namun, penyebab patologi ini mungkin juga memiliki karakter yang didapat, misalnya:

• adanya proses inflamasi dalam tubuh (kolesistitis dalam bentuk akut atau kronis), di mana adhesi dapat terbentuk antara kandung kemih dan hati atau kandung kemih dan usus, menarik organ ini ke arah tertentu, yang menyebabkannya menekuk;
• jika kandung empedu atau hati terkait erat dengan peningkatan ukurannya;
• saat mengangkat beban besar;
• dalam hal menurunkan organ internal yang terletak di rongga peritoneum;
• dengan tingkat obesitas yang tinggi.

Selain itu, faktor-faktor yang dapat memprovokasi pembengkokan atau puntiran reservoir empedu ini adalah beberapa fitur dari struktur anatomi orang tertentu, yaitu:

Penyebab diskinesia kandung empedu, diagnosis dan perawatan

Diskinesia pada kandung empedu dan saluran empedu adalah penyakit yang disertai dengan gangguan motilitas organ. Sekitar tiga belas persen dari semua penyakit kandung empedu terjadi pada diskinesia dari satu jenis atau lainnya. Untuk pertama kalinya, disfungsi kandung empedu didiagnosis lebih dari seratus tahun yang lalu, ketika pasien tidak menemukan batu di dalamnya selama operasi untuk mengeluarkan kandung empedu, dan kandung kemih itu sendiri dari ukuran normal dan tidak meradang. Setelah kejadian ini, pengobatan penyakit telah bergeser ke bidang terapeutik.

Kenapa penyakit itu terjadi?

Sebagian besar pasien yang datang ke fasilitas medis dengan diagnosis seperti itu adalah wanita. Hal ini disebabkan fakta bahwa pada wanita metabolisme tidak terjadi secepat pada pria, oleh karena itu stagnasi lebih merupakan karakteristik untuk jenis kelamin wanita. Juga, dokter memastikan bahwa pasien memiliki tipe tubuh yang kurus, kurang berat badan.

Diskinesia dari saluran empedu (DGVP) juga ditemukan pada anak-anak, karena jumlah empedu yang dilalui di sepanjang jalan tidak sesuai dengan lumen mereka. Dari sini, anak-anak sering mengeluh memotong rasa sakit di sisi kanan, terutama saat berlari, jongkok, dan beban lainnya.

Diskinesia pada kandung empedu dan saluran empedu jarang merupakan penyakit utama, paling sering - konsekuensi dari berbagai patologi saluran pencernaan.

Diskinesia kandung empedu bersifat primer dan sekunder. Penyebab asal-usul patologi bervariasi tergantung pada bentuk penyakit.

Jadi, bentuk utama terjadi karena alasan berikut:

• stres berkepanjangan, gangguan mental;
• kerusakan sistem saraf;
• disfungsi sfingter Oddi;
• pola makan yang buruk, makanan kering, makan malam yang terlambat, makanan yang terlalu berminyak;
• perubahan komposisi kimia empedu yang disekresikan;
• kurangnya produksi hormon, yang mempengaruhi peristaltik dari empedu;
• distrofi, hipodinamik, asthenia;
• beberapa bentuk alergi.

Diskinesia sekunder pada kantong empedu dan saluran empedu terjadi karena:

• tukak lambung, duodenitis, penghentian fungsi mukosa gastrointestinal;
• penyakit hati;
• infestasi cacing;
• karakteristik individu dari saluran empedu;
• gangguan hormonal, patologi endokrin.

Klasifikasi diskinesia

Diskinesia dari kantong empedu dan saluran empedu bervariasi sesuai dengan jenis motilitas kantong empedu:

• tipe hipertonik - berhubungan dengan tindakan kontraktil empedu yang sering terjadi, lebih sering terjadi pada remaja
• tipe hipotonik - ditandai dengan kinetika lemah dari kandung empedu. Akibatnya, ada stagnasi, nanah, pembentukan batu.

Bedakan pula tipe ketiga tardive - campuran. Pada saat yang sama, tanda-tanda tipe hipertensi dan hipotonik digabungkan, tetapi gejalanya muncul dengan cara yang berbeda. Pengobatan dan obat yang diresepkan juga tergantung pada jenis patologi.

Gejala

Gejala penyakit ini sangat tergantung pada jenis diskinesia. Memiliki jenis penyakit hipotonik, pasien mencatat gejala berikut:

• sakit kejang di sisi kanan. Terkadang pasien tidak dapat dengan jelas menentukan tempat rasa sakit. Biasanya, ketidaknyamanan meningkat dengan makan, yang disebabkan oleh produksi cholecystokinin, yang mengatur motilitas organ. Biasanya, seseorang memproduksi cukup zat ini sehingga empedu menyusut dengan benar, tetapi dalam kasus patologi tipe hipotonik, kolesistokinin diproduksi jauh lebih sedikit. Dalam hal ini, motilitas organ berkurang, empedu mandek dan menekan dari dalam;
• mual atau muntah yang terjadi setelah makan berlebihan, menelan terlalu cepat tanpa penggilingan benjolan makanan berkualitas tinggi. Gejala-gejala ini adalah akibat iritasi reseptor spesifik pada saluran pencernaan, yang mengirimkan sinyal ke otak yang menyebabkan gerakan mundur perut dan muntah;
• rasa pahit di mulut, sering terjadi pada waktu dini hari. Ada kepahitan karena kontraksi sphincter yang tidak lengkap;
• kembung (perut kembung). Gejala ini adalah respons aktual saluran pencernaan terhadap kurangnya empedu, karena perut kembung muncul hanya karena gangguan makanan yang dimakan, yang tidak cukup untuk dicerna;
• kehilangan nafsu makan karena kurang empedu;
• diare atau sembelit, timbul dari kenyataan bahwa tidak semua makanan dicerna sepenuhnya di perut;
• kelebihan berat badan;
• menguningnya lidah, mengurangi sensasi rasa;
• penurunan tekanan, bradikardia, keringat berlebih.

Diskinesia hipertensi memiliki gejala berikut:

• rasa sakit yang tiba-tiba muncul sebagai akibat dari stres, emosi yang kuat. Penyebab langsung dari tipe hipertonik adalah penurunan tajam dalam ukuran tubuh dan keterlambatan keluarnya isi. Sifat rasa sakitnya tajam. Serangan juga terlokalisasi di sisi kanan, itu berlangsung dari setengah jam hingga beberapa jam. Sensasi menyakitkan terjadi beberapa kali sehari, bisa membangunkan pasien di malam hari, menjalar ke punggung, lengan, dan daerah sternum. Karena itu, pasien membingungkan gejala diskinesia dengan gejala jantung dan minum obat jantung;
• penurunan berat badan dan keengganan untuk makan - ini disebabkan oleh kurangnya pasokan empedu ke duodenum. Akibatnya, usus tidak menghasilkan hormon yang meningkatkan nafsu makan. Juga, kurangnya empedu mengganggu metabolisme zat-zat dasar, yang memicu penipisan lapisan lemak subkutan;
• munculnya warna kulit kuning, sklera, yang disebabkan oleh pelanggaran penyerapan bilirubin dalam darah. Pada saat yang sama, produk limbah pasien juga berubah - urin menjadi gelap dan tinja mencerahkan;
• mual, muntah, berkeringat, sakit kepala.

Metode diagnostik

Sebagai hasil dari diagnosis diskinesia, perlu untuk menjawab pertanyaan utama - jenis patologi dan adanya penyakit penyerta dari kantong empedu, yang berkontribusi pada pemburukan penyakit. Perawatan penyakit tergantung pada seberapa benar penyakit dan jenisnya didiagnosis.

Pada tahap ini, cara utama untuk mendiagnosis JVP adalah USG. Menggunakan alat khusus untuk menentukan bentuk empedu, ukurannya, adanya kelainan, penyempitan saluran empedu, ukuran kandung kemih setelah pelepasan empedu. Biasanya, pada kecurigaan pertama penyakit ini (nyeri pada hipokondrium kanan, kekuningan kulit, peningkatan ukuran hati dan empedu saat palpasi), dokter meresepkan USG.

Setelah menerima hasilnya, interpretasi mereka berlangsung. Perhatian tertuju pada indikator berikut:

• peningkatan empedu menunjukkan stagnasi sekresi di kandung kemih. Ini, pada gilirannya, menunjukkan hipotensi dan lemahnya aktivitas motorik organ;
• mengurangi ukuran tubuh adalah pertanda terang dari penyakit hiperkinetik, ketika dinding tubuh dikompresi secara berlebihan dan tidak terjadi aliran keluar yang normal;
• jika penyimpangan dalam ukuran organ tidak signifikan, dan gejala lainnya tidak mengkonfirmasi tipe hipotonik atau hipertonik, ini mungkin karena fitur anatomi organ pasien;
• jika USG menandai dinding yang menebal, ini menandakan kolesistitis;
• jika Anda mencurigai adanya konkresi - segel yang bergerak di dalam tubuh, mereka berbicara tentang penyakit batu empedu, ketika batu mengakumulasikan lumen saluran empedu;
• pemadaman fokus pada dinding mengindikasikan adanya tumor dan stagnasi di empedu;
• jika saluran empedu melebar, maka gejala ini hampir selalu menunjukkan jenis tardive campuran.

Selain diagnosa ultrasonografi, membenarkan tanda-tanda penyakit, pasien diberikan tes darah, di mana perhatian khusus diberikan pada laju endap darah, jumlah eosinofil dan leukosit, tingkat kolesterol, trigliserida, fosfolipid.

Diagnosis berkualitas tinggi dapat dilakukan dengan menggunakan duodenal sounding lima momen. Penelitian ini memungkinkan untuk menentukan nada tubuh dan pelanggaran aktivitas kontraktilnya, keadaan sfingter Oddi. Bunyi dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Ruang probe dipasang di daerah duodenal descending. Indikator akan dihapus selama koleliness saat perut kosong dan setelah beban makanan. Penelitian ini tidak menyakitkan.

Radiografi dengan agen kontras dilakukan jauh lebih jarang karena fakta bahwa sinar-X berbahaya bagi tubuh. Namun, jika diperlukan diagnostik tambahan, penelitian semacam itu dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak. Cholecystography memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran kantong empedu pada perut kosong dan setelah makan, adhesi, patologi motilitas saluran empedu, batu, tumor.

Terapi

Pengobatan dyskinesia harus menormalkan aliran empedu, untuk meningkatkan kerja saluran pencernaan, meredakan gejala peradangan, jika perlu, menyingkirkan cacing, menstabilkan kerja sistem saraf.

Terapi pengobatan penyakit adalah pengobatan utama untuk diskinesia. Bergantung pada jenis patologi apa pasien tersebut sakit, obat yang sesuai dipilih untuknya.

Perawatan hypomotor dyskinesia didasarkan pada obat-obatan yang meningkatkan produksi empedu. Obat-obatan tersebut termasuk Artihol, Holiver, Gepabel, tingtur ginseng, dan eleutherococcus.

Pengobatan diskinesia bilier hipertensi dilakukan dengan menggunakan sekelompok kolekinetik. Ini adalah obat Gepabene, Oxaphenamide, sodium bromide dan potassium. Nyeri yang kuat mengurangi obat-obatan No-shpa, Papaverin, Gimekromon, Promedol. Perawatan elektroforesis secara efektif.

Jika tardive kandung empedu telah muncul dengan latar belakang penyakit hati dan kandung empedu, pengobatan malaise utama diperlukan, setelah itu gejala GWD akan berkurang secara signifikan. Dokter akan meresepkan obat yang ditujukan untuk penyebab penyakit, dan terapi simtomatik akan menjadi tahap akhir dari perawatan. Pasien diberikan obat tonik.

Dengan adanya batu di kantong empedu, kolesistitis kronis dengan kekambuhan yang sering, pengangkatan kantong empedu dipertimbangkan, setelah itu pasien mengikuti diet nomor 5.

Sebagai pengobatan profilaksis menggunakan obat-obatan tradisional.

Bentuk kantong empedu: di mana laju berakhir?

Apa bentuk kandung empedu yang normal?

Kantung empedu adalah organ berlubang berbentuk pir, berdekatan dengan lobus kanan hati di bawah. Ia memiliki permukaan hati perut bagian bawah dan atas, yang melekat erat pada hati.

Pada orang dewasa, kantong empedu biasanya memiliki panjang 7-10 cm dan lebar 2,5 cm, berisi 30-35 ml empedu, tetapi dengan obstruksi saluran empedu, volumenya bisa mencapai 300 ml.

Kantung empedu dibagi menjadi 4 bagian:

1. Bagian bawah adalah bagian distal bulat dari organ yang dapat menonjol di luar batas anterior bawah hati.
2. Tubuh adalah bagian tengah kantong empedu yang berkontak dengan duodenum dan ligament hati.
3. Corong adalah segmen panjang kandung kemih antara tubuh dan leher.
4. Leher adalah transisi dari tubuh suatu organ ke dalam saluran kistik.

Anomali kandung empedu

Bagi kebanyakan orang, organ ini memiliki bentuk buah pir. Bentuk kandung empedu yang abnormal diamati pada sekitar 2% orang. Penyimpangan dari norma mungkin berhubungan dengan ukuran, bentuk, jumlah dan posisinya.

Posisi yang salah:

• Berkeliaran di kantong empedu. Ketika organ ini memiliki mesenterium yang luar biasa panjang, ia dapat bergerak ("mengembara") di sepanjang rongga perut. Dia bahkan bisa turun ke panggul atau pindah ke bagian kiri rongga perut.
• Infleksi kantong empedu. Mesenterium yang terlalu panjang dan keberadaan batu besar di bagian bawahnya dapat menyebabkan pembengkokan organ. Sebagian besar kasus tikungan terjadi pada wanita, paling sering kandung empedu tertekuk di leher. Lebih lanjut tentang infleksi kantong empedu →
• Ectopia dari kantong empedu. Tubuh bisa berada di berbagai tempat. Pada orang dengan lokasi intrahepatik, kantong empedu sepenuhnya dikelilingi oleh parenkim hati. Terkadang ada posisi suprahepatik, retrohepatik, epistaksis, dan retroperitoneal organ. Pada pasien dengan sirosis, lobus kanan kecil atau tidak ada hati atau dengan penyakit paru obstruktif kronis, kandung empedu sering ditempatkan bersama dengan usus besar antara hati dan diafragma. Penempatan sisi kiri tubuh dapat diamati dengan susunan cermin dari semua organ atau secara independen. Juga, kantong empedu dapat terletak di ligamen sabit, usus transversal dan dinding perut anterior.

Perubahan ukuran kantong empedu:

• Cholecystomegaly - peningkatan kantong empedu. Masalah ini lebih umum pada pasien dengan diabetes mellitus, hemoglobinopati berbentuk sabit, pada wanita hamil, pada orang yang sangat gemuk, dan pada pasien yang telah menjalani vagotomi.
• Pengurangan ukuran kantong empedu - lebih sering diamati pada pasien dengan cystic fibrosis. Mereka juga memiliki organ ini yang sering mengandung empedu kental dan batu empedu kolesterol. Perubahan ini disebabkan oleh fakta bahwa empedu kistik fibrosis kental dan kental.

Bentuk kantong empedu yang tidak normal:

• Topi Frigia - bentuk abnormal paling umum dari kantong empedu, terjadi pada 1-6% dari populasi. Nama ini disebabkan oleh kenyataan bahwa bentuk kantong empedu dalam situasi ini menyerupai hiasan kepala orang-orang Frigia kuno - topi tinggi lunak dengan bagian atas ditekuk ke depan. Dalam bentuk ini, bagian bawah kantong empedu menekuk seperti bagian atas tutup kepala ini. Ini adalah kelainan bawaan dari bentuk kantong empedu, yang, bagaimanapun, tidak berpengaruh pada kesehatan manusia.
• Kantung empedu dengan banyak septa - dalam patologi ini ada banyak septa di dalam organ, dan permukaan luarnya memiliki bentuk yang sedikit berbukit. Gelembung itu, pada umumnya, memiliki bentuk dan ukuran normal, kameranya saling berkomunikasi. Kehadiran partisi menyebabkan stagnasi empedu dan pembentukan batu.
• Divertikula kantong empedu - tonjolan dari dinding organ ke luar. Mereka jarang dan, sebagai suatu peraturan, tidak mengarah pada perkembangan gejala apa pun. Divertikula dapat muncul di mana saja di kandung kemih. Biasanya ada satu tonjolan, yang bisa berukuran berbeda. Divertikula bawaan mengandung semua lapisan dinding kandung empedu, tidak seperti pseudodivertikula, yang tidak mengandung lapisan otot. Mungkin juga pengembangan divertikula traksi yang didapat, terkait dengan adanya adhesi atau penyakit duodenum.

Agenesis kandung empedu adalah tidak adanya bawaan, yang merupakan konsekuensi dari pelanggaran perkembangan intrauterin janin. Dua pertiga dari anak-anak ini memiliki kelainan bawaan lainnya, termasuk penyakit jantung, polysplenie, kelainan dubur, tidak adanya satu tulang atau lebih, fistula antara rektum dan vagina.

Pemisahan kandung empedu terjadi pada sekitar 1 dari 4 orang.Gangguan ini disebabkan oleh adanya septum longitudinal permanen yang memisahkan organ. Pada saat yang sama harus ada dua saluran kistik.

Komplikasi seperti kink, papilloma, karsinoma, ikterus obstruktif, dan sirosis bilier sekunder dapat terjadi pada kandung empedu bercabang dua. Jika perlu, kolesistektomi mengangkat kedua kandung empedu. Dalam literatur medis ada juga laporan tiga dan empat kantong empedu pada manusia.

Penyebab infleksi kantong empedu

Paling sering kantong empedu yang bengkok memiliki asal bawaan. Organ ini berkembang dari tonjolan endodermal dari tabung usus embrionik pada akhir minggu keempat perkembangan intrauterin.

Penyebab kelebihan yang didapat dari kantong empedu:

• Penyakit radang - kolesistitis akut atau kronis. Dalam proses inflamasi, adhesi dapat terbentuk antara kandung empedu dan hati atau usus, yang menarik gelembung ke arahnya, menyebabkannya menekuk.
• Meningkatkan ukuran kantong empedu atau hati.
• Angkat berat
• Menurunkan organ internal rongga perut.
• Obesitas.

Fitur anatomi berikut berkontribusi pada pengembangan kekusutan atau torsi kandung empedu:

• Gelembung ini benar-benar bebas dari mesenterium atau peritoneum, kecuali untuk saluran kistik dan arteri kistik.
• Mesenterium organ yang sangat panjang.
• Adanya batu empedu besar di bagian bawah kantong empedu, yang menyebabkannya meregang dan menekuk. Lebih lanjut tentang deformitas kantong empedu →

Gejala lengkung kantong empedu

Kebanyakan orang dengan bentuk kantong empedu yang abnormal tidak memiliki gejala yang menunjukkan masalah ini. Paling sering, pelanggaran seperti itu terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan ultrasonografi atau selama kolesistektomi.

Pada beberapa pasien, bentuk kandung empedu yang abnormal dapat menyebabkan timbulnya gejala kolesistitis akut atau kronis, yang meliputi:

1. Nyeri di hipokondrium kanan.
2. Mual dan muntah.
3. Rasa pahit di mulut.
4. Nafsu makan menurun.
5. Peningkatan suhu.
6. Kelemahan umum.
7. Kelelahan

Dalam kasus pelanggaran aliran empedu ke usus dapat berkembang:

1. Kembung
2. Sembelit atau diare.
3. Kotoran warna terang.
4. Menguningnya sklera dan kulit.
5. Warna urine yang gelap.

Diagnostik

Terlepas dari apa yang membentuk kandung empedu, untuk mengidentifikasi anomali dalam satu gambaran klinis hampir tidak mungkin.

Untuk penggunaan diagnosis:

• Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode yang paling sering digunakan untuk mendeteksi bentuk organ yang abnormal dan penyakitnya. Namun, tidak dalam semua kasus adalah mungkin untuk memperhatikan posisi atau bentuk gelembung yang berubah.
• Magnetic resonance atau computed tomography adalah teknik yang lebih modern yang memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan adanya anomali kandung empedu.
• Kolesistografi oral adalah metode pemeriksaan dimana pasien meminum kontras, diikuti dengan pemeriksaan rontgen.
• Kolesistopankreatografi retrograde endoskopi - kontras diperkenalkan menggunakan endoskop khusus dari usus, diikuti dengan pemeriksaan x-ray.

Kadang-kadang anomali kandung empedu ditemukan oleh ahli bedah selama operasi untuk kolesistitis akut atau penyakit batu empedu.

Konsekuensi dari gangguan kandung empedu

Kadang-kadang berbagai kelainan dan deformasi kandung kemih dapat mengganggu aliran empedu darinya, mencegah terpenuhinya fungsi utama organ. Disebabkan oleh stagnasi empedu ini menyebabkan munculnya perubahan distrofik di dinding kandung empedu, ukurannya bertambah, fungsi kontraktilnya memburuk. Empedu sladge berkontribusi pada pembentukan batu dan pengembangan kolesistitis.

Perawatan

Tidak ada metode pengobatan konservatif yang dapat menghilangkan pelanggaran bentuk kantong empedu, terlepas dari apakah itu bawaan atau didapat. Semua teknik non-bedah ditujukan untuk mengurangi gejala.

Untuk tujuan ini, terapkan:

• Kepatuhan dengan diet dengan pembatasan penggunaan makanan berlemak, goreng dan pedas, minuman beralkohol.
• Obat-obatan toleransi (Alohol, Holiver, Hofitol).
• Antispasmodik (No-shpa, Baralgin).
• Dengan perkembangan kolesistitis akut - agen antibakteri.

Orang dengan patologi kandung empedu sangat membantu dalam menormalkan dan mempertahankan berat badan yang sehat dengan nutrisi yang tepat dan olahraga ringan.

Obat herbal tradisional cholagogue:

• sutra jagung;
• anjing bangkit;
• Immortelle;
• coltsfoot;
• St. John's wort;
• tansy;
• calendula

Dari tanaman ini sering membuat biaya koleretik.

Dengan ketidakefektifan metode pengobatan tradisional dan terapi konservatif, pengembangan komplikasi, kolesistektomi dilakukan - pengangkatan kandung empedu. Biasanya dilakukan dengan metode laparoskopi - melalui beberapa sayatan kecil di perut dengan bantuan kamera video dan alat khusus.

Kantung empedu pada kebanyakan orang memiliki bentuk pir. Beberapa pasien mungkin mengalami kelainan bentuk, posisi, jumlah, dan ukuran organ ini. Sebagai aturan, kelainan ini berasal dari bawaan dan tidak menyebabkan gejala apa pun.

Gallkinadder dyskinesia: gejala dan pengobatan

Diskinesia dari kantong empedu - gejala utama:

• Pruritus
• Hati membesar
• Mual
• Kehilangan nafsu makan
• Muntah
• Bersendawa
• Berkeringat
• Mulut pahit
• Peningkatan air liur
• Nyeri di hipokondrium kanan
• Wajah merah
• Tekanan darah rendah
• Cal Dikelantang
• Perut yang meningkat
• Berat badan bertambah
• Urin berwarna gelap
• Kulit menguning
• Lendir kuning
• Pelanggaran proses buang air besar
• Detak jantung lambat

Diskinesia kandung empedu dianggap sebagai patologi yang cukup umum, yang ditandai dengan gangguan fungsi organ ini, yang menyebabkan aliran empedu yang tidak cukup ke dalam duodenum. Penyakit ini bisa bersifat primer dan sekunder, yang akan menyebabkan alasan pembentukannya berbeda. Seringkali mereka adalah kelainan bawaan atau penyakit lain dari sistem pencernaan.

Gambaran klinis juga akan tergantung pada jenis penyakit. Gangguan semacam itu memiliki gejala tidak spesifik, seperti rasa sakit di daerah di bawah tulang rusuk kanan, mual dan muntah, rasa tidak enak di mulut.

Berbagai prosedur diagnostik instrumental akan membantu untuk menegakkan diagnosis yang benar dan menentukan jenis penyakitnya. Namun, tes laboratorium mungkin diperlukan, dan informasi yang diperoleh oleh ahli gastroenterologi selama pemeriksaan juga diperhitungkan.

Cara untuk mengobati diskinesia selalu terbatas pada metode konservatif, seperti obat-obatan, terapi diet dan obat tradisional.

Etiologi

Tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan dyskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu, penyakit ini dibagi menjadi primer dan sekunder.

Sumber perkembangan paling umum dari jenis penyakit pertama adalah:

• menggandakan atau mempersempit organ ini atau saluran kistik;
• pembentukan bekas luka dan penyempitan;
• aktivitas motorik yang tidak teratur dari sel-sel otot polos;
• Disfungsi ANS, yang dapat berkembang karena stres akut atau kronis;
• menambah atau mengurangi produksi cholecystokinin;
• kebangkrutan bawaan dari otot-otot kantong empedu dan saluran empedu;
• gizi buruk, khususnya makan berlebihan, makanan tidak teratur atau kecanduan makanan berlemak. Untuk alasan ini, bukan tempat terakhir dalam perawatan adalah diet lembut untuk tardive;
• seseorang memiliki tingkat kegemukan, atau, sebaliknya, kekurangan berat badan;
• gaya hidup menetap.

JVP sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit yang sudah terjadi dalam tubuh manusia, yang membuatnya sulit untuk menegakkan diagnosis yang benar, karena gejala penyakit utama lebih mendominasi daripada tanda-tanda kerusakan fungsi kandung empedu.

Dengan demikian, sumber patologis penyakit disajikan:

• berbagai alergi, seperti asma bronkial, alergi makanan atau urtikaria kronis;
• penyakit gastroenterologis, khususnya, lesi ulseratif pada duodenum atau lambung, gastritis dan duodenitis, kolitis dan enteritis, serta atrofi mukosa gastrointestinal;
• perjalanan peradangan kronis pada organ perut dan panggul - ini termasuk pielonefritis dan adneksitis, solarium dan tumor ovarium kistik;
• patologi empedu lainnya - hepatitis dan kolangitis, kolesistitis dan GCB, sirosis hati dan penyakit seliaka;
• pengaruh patologis bakteri patogen, cacing dan parasit;
• penyakit sistem endokrin;
• asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol, yaitu kontrasepsi dan prostaglandin.

Selain itu, ahli gastroenterologi mengemukakan teori bahwa perkembangan penyakit seperti itu dapat dipengaruhi oleh fungsi abnormal sel-sel hati, itulah sebabnya mereka awalnya memproduksi empedu dengan komposisi yang dimodifikasi.

Pada anak-anak, penyakit ini dapat disebabkan oleh:

Klasifikasi

Berdasarkan waktu dan alasan untuk pengembangan diskinesia kantong empedu dibagi menjadi:

• primer - varietas ini dikaitkan baik dengan kelainan bawaan, atau dengan kelainan yang hanya memengaruhi fungsi organ ini, dan bukan integritas strukturalnya. Dalam kasus seperti itu, tidak ada pelanggaran selama ujian instrumental tidak akan diamati;
• sekunder - terbentuk selama hidup dan dikaitkan dengan perjalanan penyakit parah lainnya yang didapat.

Ada juga divisi patologi mengenai karakteristik motilitas, yaitu kontraksi otot organ yang terkena:

• diskinesia hipertensi pada kantong empedu - ini meningkatkan aktivitas kontraktil sistem empedu. Paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja;
• hypomotor dyskinesia dari kantong empedu - memiliki gambaran yang berlawanan dan ditandai oleh berkurangnya aktivitas sistem empedu. Paling sering didiagnosis pada wanita yang lebih tua dari empat puluh tahun;
• dicampur

Simtomatologi

Tanda-tanda klinis penyakit ini akan bervariasi tergantung pada bentuk di mana diskinesia kantong empedu dan saluran empedu terjadi. Namun, ada sekelompok gejala, yang dapat dikaitkan dengan peningkatan dan penurunan aktivitas sistem empedu.

Diskinesia hipotonik memiliki gejala-gejala berikut:

• rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan - rasa sakit itu konstan, membosankan dan sakit di alam. Dapat mengintensifkan selama makan atau segera setelah makan makanan;
• bersendawa, yang dalam beberapa kasus disertai dengan bau yang tidak enak - sering terjadi setelah makan, lebih jarang - di antara waktu makan;
• serangan mual, berakhir muntah - dalam beberapa kasus muntah ada kotoran empedu. Ini sering merupakan hasil dari makan berlebih atau mengonsumsi makanan berlemak dalam jumlah besar;
• Perasaan pahit di mulut adalah tanda paling khas dari penyakit. Muncul terutama di pagi hari, setelah makan atau aktivitas fisik yang berlebihan;
• peningkatan ukuran perut, yang sering dilengkapi dengan rasa sakit;
• kehilangan nafsu makan atau keengganan total terhadap makanan - terjadi pada latar belakang fakta bahwa sejumlah besar gejala terjadi selama atau setelah penyerapan makanan
• pelanggaran tindakan buang air besar - sembelit lebih sering diare dan terjadi setelah waktu singkat setelah makan;
• pertambahan berat badan - dalam kasus-kasus tipe dyskinesia hypokinetic, obesitas bertindak tidak hanya sebagai penyebab, tetapi juga merupakan gejala;
• penurunan tekanan darah, yang terjadi dengan latar belakang penurunan denyut jantung;
• peningkatan air liur dan keringat;
• kemerahan patologis pada kulit wajah.

Jenis diskinesia hiperkinetik diwakili oleh gejala berikut:

• sindrom nyeri - nyeri tajam, intens dan kolik, terlokalisasi di area hipokondrium kanan. Durasi serangan sering setengah jam dan dapat diulang beberapa kali sepanjang hari;
• iradiasi rasa sakit di sisi kanan belakang, tulang belikat atau anggota tubuh bagian atas. Nyeri yang jarang diamati, diekspresikan dalam angina atau skoliosis;
• perasaan berat konstan di bawah tulang rusuk kanan;
• benar-benar kurang nafsu makan, dengan latar belakang yang ada penurunan berat badan;
• mual dan muntah yang menyertai serangan kolik usus;
• gangguan tindakan buang air besar - berbeda dengan tipe hipotonik dari diskinesia kandung empedu, diare terjadi dalam bentuk hipertensi;
• jantung berdebar;
• peningkatan berkeringat;
• sakit kepala;
• lekas marah dan gangguan tidur;
• nada darah meningkat;
• rasa sakit di hati;
• kelelahan.

Tanda-tanda yang diamati terlepas dari jenis penyakit:

• perolehan kulit, selaput lendir mulut dan warna kekuningan sklera;
• lapisan bahasa dengan sentuhan putih dan kuning;
• pemutihan tinja;
• penggelapan urin;
• peningkatan ukuran hati;
• gatal parah pada kulit;
• penurunan aktivitas seksual;
• pelanggaran siklus menstruasi pada wanita.

Diskinesia dari kantong empedu pada seorang anak berlangsung dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi perlu dicatat bahwa dalam kategori usia ini bentuk hipotonik sangat jarang.

Diagnostik

Ahli gastroenterologi tahu apa itu diskinesia, bagaimana mendiagnosisnya dan meresepkan perawatan. Semua tindakan diagnostik bertujuan untuk membedakan jenis penyakit hipermotor dari bentuk hipomotor.

Tahap pertama menegakkan diagnosis yang benar melibatkan manipulasi yang dilakukan langsung oleh dokter, termasuk:

• studi tentang riwayat hidup dan riwayat penyakit, tidak hanya pasien, tetapi juga kerabat dekatnya - karena kemungkinan predisposisi genetik tidak dikecualikan;
• pemeriksaan menyeluruh yang ditujukan pada palpasi dinding anterior peritoneum di daerah di bawah tulang rusuk kanan, penilaian kondisi kulit dan pengukuran tekanan darah;
• melakukan survei terperinci terhadap pasien - untuk menyusun gambaran gejala lengkap, karena masing-masing spesies memiliki ciri-ciri khasnya.

Tindakan diagnostik laboratorium terbatas pada:

• tes darah umum - untuk mengukur tingkat bilirubin;
• biokimia darah - untuk mengkonfirmasi atau menyangkal jalannya penyakit lain dari sistem hepatobilier;
• tes hati;
• pemeriksaan mikroskopis massa tinja - untuk mengidentifikasi partikel parasit atau cacing.

Diagnostik instrumental didasarkan pada penerapan prosedur tersebut:

• Ultrasonografi dan MRI organ yang terkena adalah teknik diagnostik yang paling informatif;
• kolesistografi;
• skintigrafi dinamis;
• sfingter oddi manometri;
• FEGDS;
• intubasi duodenum;
• Rhpg;
• Saluran empedu CT.

Perawatan

Meskipun berbagai gejala, pengobatan diskinesia kantong empedu akan dilakukan dengan menggunakan metode konservatif.

Dasar terapi adalah diet untuk diskinesia kantong empedu, berdasarkan aturan berikut:

• asupan makanan yang sering dan fraksional;
• penolakan penuh atas hidangan pedas dan berlemak, daging asap dan pengawet;
• pengurangan asupan garam harian hingga 3 gram;
• memasak hanya dengan merebus dan merebus, memanggang dan mengukus;
• Penerimaan sejumlah besar air mineral tanpa gas.

Saran nutrisi yang tersisa disediakan oleh dokter yang hadir sesuai dengan tabel diet nomor lima.

Perawatan obat dilakukan dengan mengambil obat-obatan ini:

• koleretik;
• cholespasmolytics;
• zat enzim;
• obat-obatan neurotropik yang diresepkan oleh psikoterapis, khususnya, Novo-Passit.

Diskinesia dari kantong empedu dan saluran empedu berhasil dihilangkan dengan bantuan prosedur fisioterapi, termasuk:

• terapi diadynamic;
• elektroforesis;
• akupunktur;
• hirudoterapi

Perawatan konservatif pada anak-anak dan orang dewasa juga termasuk:

• intubasi duodenum;
• tyubazhi tertutup;
• akupresur;
• menggunakan obat tradisional, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, karena penggunaan ramuan obat diperlukan tergantung pada perjalanan penyakit. Dalam tardive hipotonik, oregano, immortelle, dan stigma jagung bermanfaat, dan pada pewarna hipertensi, mint, licorice, dan chamomile;
• perawatan spa.

Intervensi bedah tidak dianjurkan untuk digunakan untuk diskinesia kandung empedu.

Kemungkinan komplikasi

Mengabaikan gejala-gejala atau pengobatan sendiri terhadap obat tradisional dapat menyebabkan berkembangnya sejumlah besar konsekuensi. Ini termasuk:

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengurangi kemungkinan penyakit seperti itu, Anda harus mengikuti aturan sederhana ini:

• memimpin gaya hidup sehat dan cukup aktif;
• makan dengan benar dan perkaya diet dengan vitamin;
• minum obat hanya atas saran dokter;
• hindari latihan fisik dan emosi yang berlebihan;
• mengobati penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan perkembangan diskinesia;
• menjalani pemeriksaan pencegahan penuh secara teratur.

Diskinesia kongenital dan didapat dari kandung empedu memiliki prognosis yang baik, asalkan dokter mencari bantuan dini. Penyakit ini tidak mempengaruhi harapan hidup pasien dan jarang mengarah pada perkembangan komplikasi.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki diskinesia kandung empedu dan gejala-gejala dari penyakit ini, maka ahli pencernaan Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Hepatitis alkoholik adalah penyakit radang hati yang berkembang sebagai akibat dari penggunaan minuman yang mengandung alkohol dalam waktu lama. Kondisi ini merupakan awal dari perkembangan sirosis hati. Berdasarkan nama penyakitnya, menjadi jelas bahwa alasan utama terjadinya penyakit ini adalah penggunaan alkohol. Selain itu, ahli gastroenterologi mengidentifikasi beberapa faktor risiko.

Hepatitis kriptogenik - adalah perkembangan proses inflamasi dalam sel-sel organ ini. Patologi dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis, tetapi dalam kasus apa pun mengarah pada pembentukan komplikasi berbahaya. Ketidakmampuan untuk membangun faktor etiologi ditentukan oleh pemilihan berbagai alasan oleh spesialis dari bidang gastroenterologi. Dalam beberapa kasus, ini disebabkan oleh fakta bahwa institusi medis tidak memiliki basis teknis yang memadai untuk membantu membangun provokator penyakit tersebut.

Stasis empedu adalah proses patologis yang agak jarang terjadi di mana pelepasan zat serupa atau pengangkutannya melalui saluran empedu melambat atau berhenti sepenuhnya. Di bidang medis, pelanggaran semacam itu juga dikenal sebagai kolestasis.

Ikterus mekanik berkembang ketika proses pengeluaran empedu di sepanjang jalur pengeluaran empedu terganggu. Ini terjadi karena kompresi mekanis dari saluran oleh tumor, kista, batu atau formasi lainnya. Wanita menderita terutama dari penyakit ini, dan pada usia muda, penyakit kuning obstruktif berkembang sebagai akibat dari cholelithiasis, dan pada wanita paruh baya dan lebih tua patologi merupakan konsekuensi dari proses seperti tumor pada organ. Penyakit ini mungkin memiliki nama lain - penyakit kuning obstruktif, kolestasis ekstrahepatik dan lainnya, tetapi esensi dari patologi ini adalah satu dan itu melanggar aliran empedu, yang mengarah pada munculnya gejala spesifik dan pelanggaran kondisi manusia.

Perubahan difus di hati adalah kondisi patologis umum yang ditandai oleh perkembangan transformasi jaringan kelenjar. Bahayanya adalah bahwa penyakit tersebut berkembang bahkan dengan gangguan kecil dan tidak jarang di antara anak-anak.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Diskinesia kantong empedu

Gallbladder dyskinesia (disfungsi kandung empedu) adalah gangguan fungsional di mana fungsi kontraktil kandung empedu terganggu, sehingga aliran empedu ke dalam lumen duodenum tidak lagi sesuai dengan kebutuhan proses pencernaan, yaitu empedu masuk baik dalam jumlah yang tidak mencukupi atau kelebihan

Dengan diskinesia, tidak ada perubahan patologis pada kantong empedu dan saluran empedu yang diamati. Dengan demikian, pelanggaran ini bukan penyakit independen, tetapi dianggap sebagai gangguan fungsional.

Meskipun patologinya kronis, perawatan yang tepat dan tepat waktu, mempertahankan gaya hidup sehat dan diet membantu mencegah eksaserbasi.

Gallkinadder dyskinesia sering diamati dalam praktek gastroenterologis dan terapis. Di antara semua penyakit pada saluran empedu, menyumbang sekitar 15%. Pada wanita, itu terjadi 10 kali lebih sering daripada pada pria, yang mempengaruhi sebagian besar orang muda yang menderita neurosis dan / atau sindrom asthenic. Menurut statistik, pada 30% kasus, serangan kolik bilier bukan karena perubahan organik dalam sistem hepatobilier, tetapi diskinesia pada kandung empedu dan saluran.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada penyebabnya, diskinesia kantong empedu dibagi menjadi dua jenis:

• primer - karena anomali kongenital pada saluran empedu dan / atau kandung empedu;
• sekunder - berkembang sebagai komplikasi dari sejumlah penyakit dan gangguan hormonal.

Bergantung pada fitur tonus otot dinding kandung empedu, bentuk-bentuk diskinesia berikut dibedakan:

• hypermotor (hiperkinetik) - ditandai dengan peningkatan kontraksi dinding kantong empedu, dengan hasil bahwa jumlah empedu yang berlebihan memasuki duodenum, khas anak muda;
• hypomotor (hipokinetik) - nada dinding kantong empedu berkurang, yang menyebabkan aliran empedu yang tidak cukup ke dalam duodenum. Biasanya diamati pada orang yang lebih tua dari 40 tahun dan menderita neurosis.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab diskinesia primer kantong empedu adalah anomali kongenital:

• penggandaan kantong empedu;
• penyempitan rongga kantong empedu;
• kehadiran septum di kantong empedu.

Untuk diskinesia sekunder dari lead kantong empedu:

• gastritis, gastroduodenitis;
• tukak lambung dan tukak duodenum;
• kolangitis, kolesistitis;
• pankreatitis;
• virus hepatitis;
• penyakit batu empedu;
• hipotiroidisme;
• stres, neurosis;
• vagotonia;
• kondisi setelah operasi pada organ perut;
• parah untuk beberapa penyakit (distrofi, miotonia, diabetes mellitus).

Dengan tidak adanya pengobatan, diskinesia kandung empedu dapat menjadi rumit oleh perkembangan kolangitis, kolesistitis kalkulus, dysbiosis usus.

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko diskinesia bilier. Ini termasuk:

• kecenderungan genetik;
• asupan makanan zat plastik, mineral dan vitamin yang tidak mencukupi;
• diet irasional dan tidak sehat (mengunyah yang buruk, sering mengonsumsi makanan berlemak, ngemil saat bepergian, ransum makanan kering);
• helminthiasis;
• infeksi usus;
• perubahan keseimbangan hormon (sindrom pramenstruasi, obesitas, tumor hormon-aktif, terapi hormon, kehamilan dan periode postpartum);
• penyakit radang perut dan panggul kecil (radang usus buntu, sindrom matahari, pielonefritis, adnexitis);
• distonia vaskular;
• fisik asthenic;
• hipodinamia;
• stres fisik atau mental;
• osteochondrosis dada;
• penyakit kronis yang bersifat alergi (rinitis alergi, urtikaria, asma bronkial);
• kelemahan otot.

Gejala diskinesia kandung empedu

Semua bentuk diskinesia ditandai oleh sejumlah sindrom umum:

• dispepsia;
• menyakitkan;
• asthenovegetative;
• kolestatik.

Pada pasien yang berbeda, tingkat keparahannya bervariasi.

Perkembangan sindrom kolestatik menyebabkan aliran empedu yang tidak cukup ke dalam duodenum. Ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir;
• urin gelap;
• warna kotoran yang lebih terang;
• pruritus;
• hepatomegali (pembesaran hati).

Sindrom kolestatik berkembang pada kira-kira setiap detik pasien dengan diskinesia kandung empedu.

Dengan diskinesia, tidak ada perubahan patologis pada kantong empedu dan saluran empedu yang diamati.

Perkembangan sindrom dispepsia dikaitkan dengan gangguan pencernaan karena jumlah empedu yang tidak cukup memasuki usus. Tanda-tandanya adalah:

• udara sendawa;
• nafsu makan menurun;
• bau mulut;
• mual dan muntah;
• lidah putih atau kekuningan;
• kembung;
• konstipasi (dengan bentuk hipermotor) atau diare (dengan bentuk hipomotor);
• kekeringan dan kepahitan di mulut.

Diskinesia kandung empedu pada hampir semua pasien disertai dengan perkembangan sindrom asteno-vegetatif, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• lekas marah, perasaan mood;
• kelemahan umum, kelelahan;
• gangguan tidur;
• keringat berlebih (hiperhidrosis);
• tekanan darah rendah;
• serangan takikardia;
• sakit kepala;
• penurunan libido.

Gejala lain dari diskinesia kantong empedu adalah rasa sakit, keparahan yang bervariasi dengan bentuk disfungsi hiperkinetik dan hipokinetik.

Pada diskinesia hiperkinetik kandung empedu, sensasi nyeri terlokalisasi pada hipokondrium kanan dan dapat menyebar ke tulang selangka kanan, skapula dan / atau lengan. Rasa sakitnya paroksismal, akut, tajam. Serangan menyakitkan terjadi berulang kali sepanjang hari, tetapi berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Untuk memprovokasi perkembangan mereka dapat kesalahan dalam gizi, kelebihan fisik atau mental. Setelah akhir serangan di hypochondrium kanan ada perasaan berat.

Kontraksi intensif dinding kandung empedu dalam bentuk hiperkinetik dari diskinesia terhadap latar belakang sfingter tertutup menyebabkan perkembangan kolik bilier. Itu dimulai dengan rasa sakit yang tajam, disertai rasa takut akan kematian, takikardia, mati rasa pada tungkai atas.

Pada wanita, diskinesia saluran empedu terjadi 10 kali lebih sering daripada pada pria, mempengaruhi sebagian besar orang muda yang menderita neurosis dan / atau sindrom asthenic.

Pada diskinesia hipokinetik kandung empedu, nyeri terlokalisasi di regio epigastrium dan hipokondrium kanan, dan dapat menyebar ke sisi kanan belakang. Dia mengenakan karakter yang meledak, membosankan, sakit dan bertahan selama beberapa hari.

Diskinesia kandung empedu pada anak-anak

Menurut statistik medis dalam struktur kejadian keseluruhan sistem empedu pada anak-anak, diskinesia kandung empedu menempati tempat terkemuka. Sekitar 80-90% anak yang terdaftar di gastroenterologis menderita gangguan fungsional ini.

Diskinesia kandung empedu pada anak-anak berkembang di bawah pengaruh penyebab yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi lebih sering dikaitkan dengan gangguan regulasi neurohumoral dari nada otot-otot dinding kandung empedu. Gangguan seperti ini biasanya diamati dengan latar belakang dystonia neurocirculatory, oleh karena itu, kondisi ini dianggap sebagai penyebab utama dyskinesia kandung empedu dalam praktek pediatrik.

Manifestasi klinis utama dari diskinesia kandung empedu pada anak-anak adalah perkembangan sindrom hipokondrium kanan. Ini ditandai dengan tingkat keparahan dan rasa sakit yang terlokalisasi di area tertentu. Sifat nyeri ditentukan oleh bentuk penyakit. Dalam bentuk hipokinetik, rasa sakit dipicu oleh pelanggaran diet dan sifatnya kusam, berlanjut untuk waktu yang cukup lama (hingga beberapa minggu). Bentuk hiperkinetik dimanifestasikan oleh serangan nyeri akut, yang dapat dipicu oleh kelebihan psiko-emosional yang kuat.

Tidak ada tanda-tanda lain dari diskinesia kandung empedu pada anak-anak yang biasanya diamati.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala klinis yang khas, data pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Menurut statistik, pada 30% kasus, serangan kolik bilier bukan karena perubahan organik dalam sistem hepatobilier, tetapi diskinesia pada kandung empedu dan saluran.

Untuk dyskinesia kandung empedu, tes laboratorium berikut dilakukan:

• hitung darah lengkap;
• urinalisis;
• tes darah biokimiawi (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, gamma-glutamyl transpeptidase, alkali fosfatase, magnesium, kalsium, natrium, kalium, bilirubin, total protein dan fraksinya, asam urat, kreatinin) ditentukan;
• profil lipid;
• analisis kotoran pada telur cacing.

Metode diagnostik instrumental juga digunakan:

• Ultrasound hati dan kantong empedu dengan sarapan tes - memungkinkan Anda untuk menilai ukuran kantong empedu, kondisi dinding, isi, serta menentukan bentuk (hypomotor atau hypermotor) dyskinesia;
• intubasi duodenum - melakukan ke dalam duodenum probe, melalui mana bagian empedu dikumpulkan dan dikirim untuk analisis laboratorium;
• FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - dilakukan dalam kasus di mana terdapat asumsi bahwa diskinesia kandung empedu telah muncul sebagai komplikasi dari penyakit kerongkongan, lambung atau usus dua belas jari;
• oral cholecystography - pasien diberikan solusi kontras untuk diminum, dan kemudian x-ray dari kantong empedu diambil. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi bentuk dan ukurannya, mengidentifikasi kemungkinan kelainan pada struktur, menentukan bentuk diskinesia;
• kolesistografi intravena - metode yang mirip dengan kolesistografi oral dan hanya berbeda pada kenyataan bahwa agen kontras diberikan secara intravena;
• ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography) - metode yang menggabungkan x-ray dan endoskopi; memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi batu di kantong empedu, untuk menentukan bentuk diskinesia;
• scintigraphy hepatobiliary - isotop teknesium disuntikkan ke pasien, yang terakumulasi dengan baik di kantong empedu dan saluran empedu, dan kemudian hati dipindai.

Pengobatan diskinesia kandung empedu

Terapi diskinesia kandung empedu bertujuan meningkatkan aliran empedu darinya. Untuk tujuan ini, disarankan:

• normalisasi pekerjaan dan istirahat;
• penerimaan air mineral;
• diet;
• pengobatan obat (koleretik, antispasmodik, enzim, obat penenang);
• melakukan tyubazh;
• fisioterapi (mandi parafin, arus diadynamic, elektroforesis);
• pijat;
• Perawatan spa.

Diet untuk diskinesia kantong empedu

Terapi diet memainkan peran utama dalam pengobatan kompleks diskinesia kandung empedu. Pasien diberi resep tabel diet nomor 5 oleh Pevzner (modifikasi ditentukan oleh bentuk patologi dan karakteristik perjalanan klinisnya). Makanan harus sering dikonsumsi, setidaknya 5 kali sehari dalam porsi kecil. Semua makanan dan minuman harus hangat, karena suhu makanan yang terlalu panas atau dingin dapat memicu serangan yang menyakitkan. Dalam persiapan hidangan menggunakan metode diet perlakuan panas: memanggang, merebus, mengukus. Tidak termasuk dalam diet:

• hidangan goreng, berlemak dan pedas;
• acar dan bumbu;
• daging dan ikan berlemak;
• kakao dan cokelat;
• gula-gula, kue kering;
• alkohol;
• teh dan kopi kental, minuman bersoda;
• mengiritasi sayuran mukosa saluran cerna (sorrel, lobak, bawang merah, bawang putih);
• produk yang merangsang pembentukan gas di usus (roti gandum, kol, kacang polong);
• susu segar.

Konduksi tuba tubeless diindikasikan hanya dalam bentuk hipokinetik dari diskinesia kandung empedu dalam remisi.

Diet untuk diskinesia bilier memungkinkan penggunaan produk-produk berikut:

• roti kering dari tepung kelas dua;
• jenis daging, unggas, ikan tanpa lemak;
• produk susu (keju cottage, kefir, yogurt, yogurt alami, ryazhenka);
• sayuran rebus atau segar, kecuali yang termasuk dalam daftar makanan yang dilarang;
• setiap sereal dalam bentuk saus untuk sup atau bubur;
• minyak sayur;
• mentega (tidak lebih dari 20 g per hari);
• kaldu lemah;
• kopi atau teh dengan susu;
• sayang

Diet harus diikuti untuk waktu yang lama, setidaknya 6 bulan, yang memungkinkan mencapai remisi yang stabil. Pasien yang menderita diskinesia kandung empedu, diharapkan untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi makanan yang dijabarkan sepanjang hidup.

Pengobatan diskinesia kandung empedu dengan air mineral

Air mineral untuk dyskinesia dari kantong empedu dianjurkan untuk diminum dalam bentuk panas 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan dalam satu gelas. Dalam bentuk hipokinetik, air mineral dengan derajat mineralisasi tinggi ditunjukkan (Mashuk, Borzhomi, Batalinskaya, Essentuki No. 17). Ketika hipokinetik, sebaliknya, meresepkan air dengan mineralisasi rendah (Smirnovskaya, Narzan, Lipetsk, Karachinskaya, Darasun). Durasi kursus terapi dengan air mineral adalah 3-6 bulan.

Pengobatan obat diskinesia kandung empedu

Obat untuk pengobatan tardive empedu diresepkan oleh ahli gastroenterologi tergantung pada bentuk penyakitnya. Dalam pengobatan hiperkinetik diskinesia kantong empedu digunakan:

• obat koleretik milik kelompok kolekinetik (Gepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oksafenamid) - meningkatkan aliran empedu;
• cholespasmolytics (Drotaverine, Papaverine, No-Spa) - meringankan sindrom nyeri;
• obat penenang (Novopassit, motherwort atau Valerian tingtur).

Diskinesia pada kantong empedu pada hampir semua pasien disertai dengan perkembangan sindrom vegetatif asteno.

Ketika bentuk hipokinetik dari diskinesia kantong empedu diangkat:

• obat koleretik yang termasuk dalam kelompok koleretik (Allohol, Cholensim, Tanatsehol, Liobil);
• antispasmodik myotropik (Odeston, Duspatalin);
• persiapan enzim (Penzital, Creon, Mezim) - digunakan untuk sindrom dispepsia berat (perut kembung, sembelit atau diare, rasa pahit di mulut);
• tonik (tingtur Eleutherococcus, ginseng).

Tabung untuk diskinesia kandung empedu

Konduksi tuba tubeless diindikasikan hanya dalam bentuk hipokinetik dari diskinesia kandung empedu dalam remisi. Sebelum melakukan prosedur, pasien meminum 200 ml larutan magnesium sulfat 10%, 2 kuning telur kocok, segelas jus bit segar atau air mineral tanpa gas, misalnya, Essentuki No. 17, dan kemudian terletak di sisi kanan, menempatkan bantalan pemanas di bawahnya. Prosedur ini berlangsung 30-40 menit. Tabung diulang 6-8 kali dengan frekuensi setiap 7-10 hari sekali.

Fisioterapi untuk diskinesia bilier

Terapi fisik secara aktif digunakan dalam pengobatan kompleks diskinesia kandung empedu dan berkontribusi pada pengurangan cepat gejala-gejala utama penyakit. Dalam bentuk hiperkinetik patologi digunakan:

• Terapi gelombang mikro;
• inductothermy;
• elektroforesis dengan larutan papaverin hidroklorida 0,1%, larutan magnesia 10% atau larutan novocaine 5%;
• aplikasi ozokerite atau parafin;
• Douche Charcot.

Pasien dengan dyskinesia hipokinetik dari kantong empedu direkomendasikan:

• faradization dari kantong empedu;
• UHF;
• arus diadynamic.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan, diskinesia kandung empedu dapat menjadi rumit oleh perkembangan kolangitis, kolesistitis kalkulus, dysbiosis usus.

Ramalan

Prognosisnya baik. Meskipun patologinya kronis, perawatan yang tepat dan tepat waktu, mempertahankan gaya hidup sehat dan diet membantu mencegah eksaserbasi.

Pencegahan

Pencegahan diskinesia kandung empedu meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

• deteksi dan pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan pelanggaran aliran empedu ke dalam duodenum;
• kepatuhan pada prinsip makan sehat;
• normalisasi berat badan;
• mempertahankan gaya hidup aktif (olahraga, jalan-jalan harian di udara segar);
• menghindari kelelahan fisik dan mental.