Segala sesuatu tentang empedu: komposisi, fungsi, di mana ia diproduksi

Tidak satu proses pencernaan lengkap dapat dilakukan tanpa cairan khusus yang diproduksi oleh tubuh kita - empedu. Kekurangannya menyebabkan pelanggaran terhadap asimilasi makanan, terutama lemak, dan kelebihannya bahkan dapat memengaruhi aktivitas otak: dalam arti tertentu, ungkapan "orang kuning" terkadang memiliki dasar fisiologis murni.

Apa itu empedu, di mana ia diproduksi, komposisinya

Empedu adalah cairan biologis dengan bau tertentu. Ini dapat memiliki ketebalan yang berbeda, berwarna kuning-coklat atau kehijauan dan memiliki rasa pahit yang nyata.

Empedu diproduksi di sel-sel hati - hepatosit. Ini cukup cair dan memiliki warna terang, misalnya, kuning. Hati terus memproduksi empedu. Kemudian memasuki reservoir melalui saluran khusus - kantong empedu, yang merupakan kantong berongga dengan kapasitas 80-120 ml. Di sini ia menjadi lebih pekat dan kental, dan warnanya berubah menjadi lebih gelap, misalnya, cokelat atau hijau. Karena kenyataan bahwa empedu, yang diproduksi langsung di hati, berbeda dalam karakteristik fisikokimia dari yang disimpan dalam kantong empedu, maka dalam kedokteran biasanya dilakukan pemisahan empedu hati dan vesikular.

Perbedaan utama antara empedu kistik dan hati:

Selain itu, berbagai protein, ion logam, enzim dan zat aktif biologis lainnya ada dalam empedu.

Makanan merangsang kontraksi kandung empedu, akibatnya empedu di sepanjang saluran empedu memasuki duodenum, di mana ia dicampur dengan komponen lain dari jus usus dan sekresi pankreas.

Komponen individu yang membentuk empedu

Bilirubin dan biliverdin. Bilirubin terbentuk dari molekul hemoglobin yang masuk ke dalam darah setelah kematian sel darah merah. Dialah yang memberikan pewarnaan empedu yang sesuai, karena itu sendiri memiliki warna merah-kuning. Biliverdin memiliki warna hijau dan empedu dalam jumlah kecil. Teroksidasi di usus, pigmen empedu menodai coklat fecal.

Jika karena alasan tertentu banyak bilirubin terakumulasi dalam darah, maka itu memberi warna kuning pada kulit, bola mata dan mengubah warna urin, yang menjadi mirip dengan bir. Di dalam tubuh, bilirubin hadir dalam dua bentuk utama - terikat dan tidak terikat dengan asam glukuronat. Bilirubin yang tidak terikat (tidak langsung) dalam jumlah besar mampu menembus ke dalam sel-sel otak, menodai berbagai departemennya dan menyebabkan perubahan kondisi mental pada orang dewasa dan penurunan kemampuan mental pada bayi baru lahir.

Asam empedu. Ini adalah berbagai asam organik yang dibutuhkan untuk mengemulsi lemak. Tanpa emulsifikasi, proses penyerapannya di usus menjadi tidak mungkin. Berdiri pada siang hari dalam jumlah 15-30 g, jumlah asam yang sangat banyak ini disedot kembali, dan hanya 0,5 g diekskresikan dengan tinja.

Inklusi patologis

Mikroorganisme dan protozoa. Biasanya, empedu steril. Namun, dalam beberapa penyakit, mikroorganisme atau protozoa terutama menembus dari usus. Akibatnya, terjadi kolesistitis - radang kandung empedu. Dalam hal ini, Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli dan bahkan Giardia dapat dideteksi.

Mikrolit dan batu. Mereka terbentuk jika komposisi kimiawi dari empedu terganggu: itu harus menjadi lebih terkonsentrasi dan jenuh dengan kolesterol dan garam empedu.

Leukosit, sel-sel selaput lendir (epitel). Biasanya hadir dalam jumlah kecil. Peningkatan mereka menunjukkan peradangan pada kantong empedu.

Fungsi Empedu

Fungsi utama empedu:

emulsifikasi lemak;
peningkatan aktivitas enzim pankreas;
normalisasi penyerapan lemak;
peningkatan penyerapan protein, karbohidrat;
stimulasi motilitas usus;
partisipasi dalam pembaruan sel mukosa usus;
netralisasi jus lambung, termasuk pepsin;
partisipasi dalam penyerapan kolesterol, garam kalsium, vitamin yang larut dalam lemak, asam amino.

Dalam kasus pelanggaran produksi dan masuknya empedu ke usus, gangguan pencernaan berikut diamati:

sakit perut dengan intensitas yang bervariasi (karena netralisasi jus lambung yang buruk ada peradangan pada duodenum, yang menyebabkan nyeri);
mual, muntah;
perut kembung;
kembung;
kekurangan vitamin;
penurunan berat badan;
kelemahan umum.

Contoh nyata dari kondisi seperti ini adalah sindrom postcholecystectomy, yang terjadi setelah pengangkatan kantong empedu.

Bagaimana empedu diperiksa?

Untuk mengetahui komposisi empedu Anda, Anda harus menjalani intubasi duodenum. Untuk melakukan ini, setelah persiapan khusus pasien, penyelidikan dimasukkan ke dalam duodenum dan isi lumen usus ini diambil untuk analisis, yang diekstraksi dalam 5 fase:

Fraksi "A" adalah campuran empedu dengan jus duodenum (20-30 menit).
Fase penutupan sfingter Oddi. Tidak ada empedu dalam isinya (hingga 6 menit).
Aliran empedu dari saluran empedu ekstrahepatik (3-4 menit).
Bagian "B" - empedu kandung empedu (20-30 menit).
Bagian "C" - empedu hati (sisa waktu setelah akhir fase No. 4).

Sebagai aturan, rujukan ke intubasi duodenum dapat diperoleh dari dokter umum, dokter keluarga, ahli gastroenterologi, atau ahli bedah.

Sesuai kebijakan dokter, prosedur ini biasanya diresepkan untuk penyakit hati, kandung empedu, gastroduodenitis, pankreatitis, dll. Prosedur ini juga perlu diambil dalam pemeriksaan komprehensif dengan FGDS, ultrasound atau MRI jika keluhan berikut muncul:

nyeri pada hipokondrium kanan;
perubahan warna tinja;
penampilan kulit kuning, sklera, telapak tangan;
gangguan pencernaan - kembung, sembelit, diare, perut kembung;
kepahitan di mulut, mual, mulas, sendawa, dll.

Empedu dan karakter

Ilmuwan kuno menganggap empedu sama pentingnya cairan dalam tubuh dengan darah. Mereka percaya bahwa kelebihan dalam darah empedu ringan mengarah pada fakta bahwa seseorang menjadi tidak seimbang dan pemarah (mudah tersinggung), dan gelap - terhadap penindasan, suasana hati yang suram (melankolis). Tentu saja, pandangan seperti itu ternyata salah.

Namun, jika salah satu komponen empedu, bilirubin tak terkonjugasi, dalam jumlah besar ke dalam darah, itu dapat menyebabkan sejumlah efek patologis:

gatal parah pada kulit;
tinja yang berubah warna, urin berwarna gelap;
perubahan kondisi umum seseorang - lekas marah, sakit kepala, peningkatan kelemahan dan kelelahan.

Pada kasus yang parah, ensefalopati toksik dapat berkembang, yang dimanifestasikan oleh penindasan semua fungsi otak, hingga perkembangan koma.

Bagaimana gaya hidup dapat memengaruhi komposisi empedu

Jika empedu berada di kantong empedu untuk waktu yang lama, maka empedu menjadi lebih terkonsentrasi, dan dalam keadaan yang merugikan meningkatkan risiko pembentukan batu. Oleh karena itu, perawatan harus dilakukan untuk memastikan bahwa kantong empedu dikosongkan secara teratur. Untuk melakukan ini, Anda harus menghindari puasa yang berkepanjangan atau berhati-hati agar empedu dikeluarkan darinya tepat waktu.

Dalam kehidupan normal, empedu yang paling terkonsentrasi diamati setelah tidur malam, jadi sarapan harus cukup padat untuk menyebabkan pengurangan kantong empedu dan sekresi empedu ke dalam duodenum.

Juga berkontribusi pada normalisasi komposisi empedu atau pemisahannya:

berjalan setiap hari, aktivitas olahraga sedang;
gaya hidup aktif secara fisik;
suasana hati yang baik;
minum (setidaknya 1,5-2 liter cairan per hari untuk orang dewasa, jika tidak dikontraindikasikan oleh dokter);
menghindari alkohol dan terlalu banyak mengonsumsi makanan berlemak, makan berlebihan.

Diet harian harus seimbang dan dalam banyak kasus mematuhi tabel perawatan nomor 5 oleh Pevzner.

Di mana empedu diproduksi

Segala sesuatu dalam tubuh manusia diatur secara harmonis dan halus. Setiap organ bertanggung jawab atas proses tertentu yang terjadi dalam tubuh dan memungkinkannya berfungsi dengan benar. Sistem pencernaan diperlukan untuk pencernaan yang tepat dari produk yang masuk ke tubuh manusia untuk mengekstraksi zat-zat yang diperlukan untuk mendukung kehidupan. Empedu juga berperan aktif dalam pencernaan. Tapi, bertentangan dengan kepercayaan populer, itu diproduksi bukan di kantong empedu. Dari mana empedu itu berasal?

Di mana empedu diproduksi

Apa itu empedu?

Hampir setiap orang setidaknya sekali dalam hidupnya telah melihat seperti apa empedu itu. Ini adalah cairan dengan warna hijau kekuningan atau coklat, memiliki rasa pahit dan aroma khusus yang berbeda. Ini dibagi menjadi dua jenis - kistik dan empedu, perbedaan mereka akan diberikan di bawah ini.

Zat ini memiliki komposisi kimia yang agak rumit dan spesifik. Komponen utamanya adalah asam empedu khusus (sekitar 67%), yang berasal dari asam kolanoat. Pertama-tama, ini adalah asam chenodesoxycholic dan cholic (disebut primer), dan juga memancarkan asam sekunder dalam sekresi kuning - allocholic, lithocholic, deoxycholic, dan ursodeoxycholic. Semua komponen ini dalam empedu hadir dalam bentuk senyawa kimia tertentu dengan berbagai zat. Ini adalah senyawa asam yang menentukan sifat sekresi pencernaan ini.

Penyakit kantong empedu sangat menyulitkan kehidupan dan memaksakan banyak pembatasan tentang gizi

Komposisi ini juga mengandung ion kalium dan natrium, yang menyebabkan empedu mendapatkan reaksi alkali, dan beberapa senyawa asam disebut garam empedu. Ini termasuk pigmen merah, memberikan empedu warna khusus - bilirubin, anion organik (steroid, glutathione), zat-imunoglobulin, sejumlah logam, termasuk merkuri, timah, tembaga, seng dan lain-lain, serta xenobiotik. Empedu memperoleh warna kehijauan karena pigmen biliverdin.

Meja Komposisi kimiawi dari empedu (mmol, l).

Empedu: komposisi, sifat, fungsi dan warna, bagaimana dan berapa banyak yang diproduksi

Empedu adalah cairan yang diproduksi dan dikeluarkan oleh hati, menguraikan lemak menjadi asam lemak, yang dapat diserap dalam tubuh oleh saluran pencernaan. Ini terutama kolesterol, asam empedu (juga disebut garam empedu), bilirubin (produk pemecahan atau sel darah merah), air, garam tubuh (seperti kalium dan natrium), tembaga dan logam lainnya.

Pada manusia

Hati secara sistematis mengeluarkan sejumlah empedu per hari, yang diperlukan untuk proses pencernaan yang efektif. Empedu menumpuk di kantong empedu dan disimpan sampai dibutuhkan untuk pemecahan lemak aktif. Ini memiliki rasa pahit dan aroma tertentu.

Peran empedu dalam pencernaan diremehkan, kami tidak memperhatikan kondisi empedu seperti yang diminta dari kami. Beberapa bahkan tidak tahu apa itu empedu.

Adalah suatu kesalahan untuk melupakan keadaan empedu, karena itu adalah cara utama menghilangkan racun. Hati menyaring segala sesuatu yang masuk ke dalam tubuh melalui pencernaan, melalui pernapasan dan melalui penyerapan kulit, dan empedu di hati melakukan fungsi pemurnian. Semakin beracun habitat kita, semakin aktif kita seharusnya, menjaga vitalitas organ dan zat detoksifikasi kita. Kondisi empedu, hati dan sisa sistem empedu bahkan lebih penting jika homeostasis tubuh terganggu.

Komposisi dan sifat

Komposisi empedu manusia mencakup 85% air dan kombinasi garam empedu, fosfolipid dan kolesterol. Elektrolit, mineral, protein dan bilirubin juga merupakan bagian dari campuran. Bilirubin adalah limbah dari penghancuran sel darah tua yang dikeluarkan dari empedu, memberikan empedu warna coklat atau kehijauan, dengan penyakit empedu hitam dapat terbentuk, dan dalam prosesnya, sifat fisik empedu terus berubah.

Garam empedu adalah komponen empedu, yang berasal dari modifikasi kimia kolesterol. Mereka diproduksi dan dikeluarkan dari sel-sel hati, memungkinkan empedu untuk mencampurkan lemak dengan air, elektrolit, dan molekul organik lainnya yang ada dalam empedu. Peran utama mereka adalah menghancurkan lemak untuk mencegah kristalisasi dan pembentukan batu empedu. Ini berarti bahwa garam empedu secara alami ada dalam tubuh kita dan dapat diperoleh dari luar.

Sumber terbuka yang tersedia pada topik ini menggunakan istilah "garam empedu" dan "asam empedu" secara bergantian. Secara teknis, mereka masih memiliki karakteristik struktural dan biologis yang berbeda. Asam empedu muncul sebagai akibat dari emulsifikasi dan pembelahan kolesterol dalam empedu hati. Di sisi lain, garam empedu adalah istilah kolektif untuk asam empedu terkonjugasi dan empedu alkohol empedu. Ketika asam empedu dikombinasikan dengan glisin atau taurin, garam empedu terbentuk.

Asam empedu dan garam empedu

Asam empedu adalah konsekuensi dari proses emulsifikasi dan penggunaan kolesterol. Berpartisipasi dalam pembubaran kolesterol, lipid, vitamin dan nutrisi tertentu, membuatnya cocok untuk transportasi ke hati. Ini mencegah pengendapan kolesterol dalam empedu kandung empedu, yang kembali ke kantong empedu ketika proses pencernaan selesai.

Dengan komponen lain, itu diangkut ke kantong empedu, di mana campuran terkonsentrasi, membentuk empedu. Mereka juga diproduksi dan disekresikan dari sel-sel hati, seperti asam empedu, dan disintesis dari kolesterol. Setelah sekresi dan reabsorpsi dalam usus, ia kembali ke hati, di mana ia dikeluarkan dan dikeluarkan kembali dalam empedu. Proses penumpukan genangan garam empedu. Siklus ini disebut sirkulasi darah enterohepatik (yaitu di dalam hati) dan diperlukan untuk mempertahankan sirkulasi empedu.

Fungsi empedu

Lemak pengemulsi adalah sesuatu yang secara umum diketahui tentang empedu, jadi apa fungsi dari empedu?

Karena berfungsi sebagai pembersih untuk molekul lemak, membantu memecahnya menjadi potongan-potongan kecil untuk penyerapan di usus. Ketika makanan yang dikonsumsi mencapai usus kecil, empedu mulai bekerja, menghancurkan lemak sehingga dapat didistribusikan dalam tubuh. Ini disebut emulsifikasi. Prosesnya meliputi vitamin yang larut dalam lemak, seperti A, D, E, K, dan asam lemak esensial. Bahkan mineral yang larut dalam lemak, seperti zat besi, kalsium dan magnesium, tidak dapat digunakan oleh tubuh kecuali mereka terbelah dan tidak didistribusikan.

Ini juga menetralkan asam lambung, meningkatkan pH, menyiapkan nutrisi untuk penyerapan di usus kecil. Ini membantu dengan "pekerjaan kotor" untuk menghilangkan racun dan limbah lain dari hati.

Daftar fungsi garam empedu

Pencernaan garam empedu

Fungsi empedu dalam pencernaan diaktifkan ketika otak memberi sinyal pelepasan asam lambung dan empedu untuk membantu pemecahan makanan. Garam empedu memecah molekul lemak besar, mengubahnya menjadi lemak sederhana, membuatnya lebih larut dalam air.

Bantu garam asam empedu dalam dekomposisi dan penyerapan vitamin A, D, E, dan K

Asam empedu mempengaruhi molekul yang larut dalam air dan larut dalam lemak. Ini membuat mereka menjadi peserta penting dalam sintesis vitamin dan mineral, seperti vitamin A, D, E, K, zat besi, kalsium dan magnesium - komponen yang larut dalam lemak yang diperlukan untuk tubuh kita. Mereka dapat digunakan oleh tubuh hanya setelah dihancurkan oleh aksi enzim empedu dan jus pencernaan lainnya. Jumlah yang tidak mencukupi dalam tubuh menyebabkan kekurangan vitamin dan komponen nutrisi, serta metabolisme kolesterol yang lemah.

Garam empedu memberikan dukungan penting bagi mereka yang pernah menjalani operasi kantong empedu.

Penambahan asam empedu sangat berguna bagi mereka yang telah mengangkat kantong empedu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah operasi, empedu yang diproduksi oleh hati tidak lagi diatur. Kantung empedu mengumpulkan empedu dan menyerap air darinya (sekitar 90%), melepaskannya sesuai kebutuhan. Tanpanya, empedu mengalir langsung dari hati ke usus. Oleh karena itu, itu tidak akan sefokus dan seefektif sebelum operasi. Aditif garam dapat membantu mengatasi masalah ini.

Garam empedu meringankan gejala kegagalan kandung empedu

Secara umum, garam empedu murni membantu mengkompensasi kegagalan kantong empedu dan meningkatkan fungsinya. Selain itu, Anda akan merasakan kelegaan dari penyakit tertentu pada kantong empedu dengan memasukkan garam empedu dalam diet harian Anda. Mereka menghilangkan radang saluran empedu, membantu menormalkan aliran empedu dan meredakan rasa sakit kandung empedu secara keseluruhan. Orang yang mengeluh gas, kembung juga bisa menggunakan garam empedu. Gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh banyak faktor, tetapi jika kandung empedu, garam empedu dengan kolin akan menjadi solusi yang efektif.

Berapa banyak empedu yang dikeluarkan dalam tubuh manusia

Hati orang dewasa menghasilkan antara 400 ml dan 1000 ml empedu setiap hari. Untuk memenuhi fungsinya, diperlukan bantuan hati, saluran empedu dan saluran empedu. Jaringan ini berfungsi sebagai akar, batang dan cabang untuk produksi, penyimpanan, dan distribusi empedu. Itulah sebabnya sering disebut pohon empedu. Yang lain menyebutnya sistem empedu atau sistem hepatobilier.

Saluran empedu dimulai di hati sebagai saluran yang sangat kecil yang disebut saluran empedu. Mereka mengumpulkan empedu dari sel-sel hati, di mana itu dibuat, bercabang ke saluran yang lebih besar. Ada dua saluran utama yang mengangkut empedu dari hati, yang disebut saluran hati kanan dan kiri. Mereka bergabung untuk membentuk kanal hati terkonjugasi, yang terhubung dengan saluran kistik yang berasal dari kantong empedu. Saluran bersama ini disebut saluran empedu biasa. Namanya diambil dari fakta bahwa ia menggabungkan saluran empedu hati dan kantong empedu. Ini juga terhubung ke saluran pankreas di ampul Vater. Selanjutnya, itu dikosongkan ke usus kecil atau duodenum melalui sfingter Oddi. Sfingter ini adalah otot yang memungkinkan isi saluran mengalir dalam satu arah, tidak membiarkan isi usus kecil jatuh kembali ke saluran empedu.

Sejumlah empedu dikirim ke kantong empedu, yang menyimpan empedu, sehingga tersedia dalam jumlah besar dan dalam bentuk terkonsentrasi untuk dikeluarkan saat dimakan. Makan menyebabkan pelepasan hormon yang disebut cholecystokinin (HCK). Ini memberi sinyal pada kantong empedu untuk mengurangi dan melepaskan empedu. Ini secara bersamaan menyebabkan relaksasi sfingter Oddi, yang memungkinkan aliran empedu yang dikeluarkan mengalir ke usus kecil, di mana ia mengemulsi dan memecah menjadi molekul-molekul lemak dan vitamin yang larut dalam lemak yang lebih kecil. Fungsi harmonis sistem empedu ini tergantung pada ketegangan dan relaksasi kandung empedu dan sfingter otot-otot Oddi.

Apa warna empedu manusia. Jenis empedu

"Empedu putih" adalah cairan tidak berwarna, kadang-kadang ditemukan dalam sistem empedu yang tersumbat. Kurangnya pigmen dalam "empedu" ini, seperti empedu coklat, tidak dijelaskan secara memuaskan. Namun, sebuah penelitian dilakukan, yang tujuannya adalah untuk mengevaluasi etiologinya. Pada anjing, "empedu putih" berkembang setiap kali baik saluran empedu dan saluran kistik diikat. Sebagai perbandingan, empedu hijau gelap ("hitam") terjadi ketika hanya saluran empedu umum yang diikat, meninggalkan kandung empedu dalam komunikasi dengan saluran yang tersumbat. Tekanan dalam saluran ekstrahepatik yang mengandung "empedu putih" bisa secara signifikan lebih tinggi daripada ketika diisi dengan "empedu hitam". Aliran di saluran ekstrahepatik dinilai menggunakan albumin serum manusia radioiodinated (RICHSA). Ketika empedu hitam hadir, arah aliran datang dari saluran ekstrahepatik ke kantong empedu. Setiap kali empedu putih terbentuk, aliran balik dari saluran ekstrahepatik ke hati diamati. Jadi, peran kantong empedu, tampaknya, adalah pengurai sistem empedu, yang memungkinkan empedu mengalir dari hati, bahkan dalam halangan. Dengan tidak adanya aktivitas penyerapan air pada kantong empedu, sekresi saluran empedu yang tidak berwarna nampak seperti "pembilasan kembali" hati dan menggantikan hadirnya empedu di dalam saluran selama oklusi.

Empedu hitam adalah hasil dari beberapa jenis perdarahan internal (mungkin pada beberapa jenis abses), di mana darah terdeoksigenasi dan mulai membeku dan menjadi sangat gelap. Jika abses meradang dan pecah, hampir semua bahan hitam akan keluar dan abses mulai sembuh. Dokter Hippocrates dan Galen menyebut ini sebagai penghapusan kelebihan empedu gelap dari sistem manusia.

Manifestasi klinis empedu hitam morbid

Empedu hitam yang tidak sehat menciptakan banyak tanda dan gejala yang berbeda, tergantung di mana ia berada di dalam tubuh. Komplikasi empedu hitam jinak terutama akan menyebabkan gangguan fungsional, tetapi empedu hitam abnormal akan menyebabkan perubahan degeneratif yang menyakitkan pada organ dan jaringan.

Empedu hitam ganas dan empedu kuning adalah efek yang berbeda secara mendasar pada tubuh. Empedu hitam dapat mempengaruhi korteks kepala, psikhik dan sistem saraf. Jika gejala ini menjadi kronis dan parah, dapat timbul gejala sensorik atau neurologis, seperti neuroestetik, insomnia, gugup, gelisah, sering sakit kepala, hipertensi, pusing, mual, kemerahan pada mata, dan tinitus. Seiring waktu, tics full-blown, kejang, dan bahkan pitam, kejang atau sinkop dapat berkembang.

Empedu hitam yang tidak sehat di perut dan saluran pencernaan tengah dapat menyebabkan kejang atau sendawa empedu, mulas, nafsu makan yang menyimpang dan keinginan akan makanan, nafsu makan yang buruk dan mual, serta tukak gastroduodenal kronis yang beracun. Reaksi alkali empedu di usus dapat menyebabkan kolik, gas, nyeri, iritasi usus, gurgling di usus dan bahkan penyumbatan usus. Dengan empedu hitam yang memburuk, obstruksi, nyeri, kolik, refluks dan gejala disfungsional akan semakin parah.

Pada tulang dan sendi, empedu hitam yang menyakitkan dapat menyebabkan nyeri artritis yang parah, atau bahkan melumpuhkan dan perubahan degeneratif pada sendi dan struktur pendukung. Kondisi artritis ini bahkan mungkin memiliki komponen autoimun, seperti pada rheumatoid arthritis.

Diagnosis batu empedu dan batu empedu

Ahli gastroenterologi Anda mungkin curiga ada batu empedu atau obstruksi saluran empedu berdasarkan gejala dan hasil tes darah yang menunjukkan kadar bilirubin tinggi. Bilirubin adalah produk limbah di dalam darah yang disebabkan oleh kerusakan sel darah merah yang normal.

Seorang ahli gastroenterologi dapat mendiagnosis dan mengobati batu saluran empedu sekaligus sebagai teknologi endoskopi invasif minimal. Tes diagnostik umum dan prosedur untuk mengkonfirmasi keberadaan batu meliputi:

Tes darah

Selain tes bilirubin, darah Anda dapat diuji untuk melihat adanya peningkatan sel darah putih yang digunakan oleh tubuh untuk melawan infeksi, serta tingkat abnormal enzim pankreas dan hati.

Ultrasonografi perut

Prosedur non-invasif ini menggunakan gelombang suara, bukan sinar-X, untuk menghasilkan gambar yang dapat mendeteksi batu empedu dan saluran empedu dalam saluran empedu yang umum. Probe ultrasound membaca data melalui perut, dan gambar dikirim ke monitor komputer. Ultrasonografi perut biasanya digunakan pada wanita hamil.

CT scan

CT scan perut juga dapat mengidentifikasi batu empedu dan merupakan prosedur non-invasif. Selama computed tomography, gambar ditampilkan pada monitor komputer.

ERCP

Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP) adalah teknik endoskopi khusus yang digunakan untuk mempelajari kandung empedu, pankreas, dan saluran hati, dan memiliki keuntungan tambahan sebagai alat terapi. ERCP digunakan selama lebih dari 30 tahun. Ini dianggap sebagai metode standar untuk diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran empedu.

MRHPT

Magnetic resonance cholangiopancreatography adalah teknologi terbaru yang digunakan dalam kedokteran. Prosedur diagnostik non-invasif ini dilakukan dengan menggunakan teknologi MRI, yang menggunakan magnet dan gelombang radio untuk mendapatkan gambar komputer dari saluran empedu. Pewarna kontras disuntikkan pertama kali melalui kulit dekat kantong empedu untuk memperbaiki gambar.

Apa fungsi empedu pada manusia?

Empedu adalah cairan spesifik dengan bau khas dan rasa pahit, diproduksi oleh hati. Melakukan fungsi utama dalam proses mencerna lemak, mencegah penumpukan kolesterol. Tanpa jus pencernaan ini, pencernaan normal menjadi tidak mungkin. Perubahan dalam kualitas empedu atau kekurangannya menyebabkan batu di hati, saluran empedu dan kandung kemih. Masalah menyebabkan gangguan metabolisme, perkembangan patologi berbahaya pada sistem pencernaan.

Di mana empedu diproduksi dan di mana ia disimpan

Empedu sebagai media multifungsi yang aktif secara biologis memiliki nilai khusus bagi tubuh. Gagasan tentang organ mana yang menghasilkan empedu, bagaimana sekresi terjadi, mengarah pada pemahaman tentang mekanisme ekskresi empedu:

Empedu diproduksi di sel-sel hati - hepatosit. Tampak seperti cairan kuning keemasan.
Hati memproduksi empedu hampir terus menerus. Pada tahap ini, itu disebut muda. Hati adalah satu-satunya organ di mana empedu terbentuk. Hingga 1 liter dapat mencapai jumlah empedu per hari.
Dengan kapiler rahasia dikumpulkan di saluran hati. Di sini terkonsentrasi dan diperkaya dengan beberapa bahan. Warna berubah - menjadi lebih gelap.
Melalui saluran hati yang umum, empedu memasuki tempat penyimpanan - kantong empedu. Dalam komposisi dan konsistensi, tidak identik dengan hati. Status empedu dewasa didapat di kandung kemih.
Kantung empedu adalah tempat penyimpanan dari mana empedu diambil untuk berpartisipasi dalam proses metabolisme. Proses ekskresi empedu terjadi secara refleksif pada saat kedatangan benjolan makanan di usus.
Jika perlu, beberapa sekresi hati segera dikirim ke duodenum, di mana ia menyadari fungsi mencerna makanan berlemak.
Dalam duodenum, enzim pankreas aktif diaktifkan, yang tidak menghasilkan empedu. Namun, karena stimulasi, itu secara aktif terlibat dalam pemecahan protein, lemak dan karbohidrat.

Dengan demikian, empedu diproduksi di kelenjar terbesar tubuh, hati, dan disimpan dalam kantung kecil, kantong empedu.

Proses ekskresi bilier yang konstan terjadi karena penurunan tekanan pada sistem pencernaan. Ini disediakan oleh sistem refleks yang mengatur fungsi pencernaan normal. Perintah diberikan dari otak.

Terdiri dari apa

Komposisi dan sifat-sifat empedu berhubungan dengan fungsi utamanya dalam pemecahan lemak. Zat aktif yang paling penting adalah asam empedu primer dan sekunder. Tanpa air, mereka membentuk 70% di antara komponen lainnya. Asam primer terbentuk dalam sel hati, dan asam sekunder berasal dari asam empedu primer. Transformasi ini terjadi di usus, di mana enzim lokal bertindak sesuai dengannya. Dalam komposisi empedu, asam ini dalam keadaan terikat dan disebut "garam empedu".

Selain garam, bagian penting dalam struktur ditempati oleh ion kalium dan natrium. Ini menjelaskan lingkungan alkali dari massa empedu.

Tergantung pada apa warna empedu seseorang, buatlah klasifikasi.

Jenis empedu berikut dibedakan:

Hati (muda) - dikirim ke usus langsung dari hati. Karena kadar air yang tinggi, itu adalah cairan jerami-emas yang hampir jernih.
Cystic (dewasa) - menonjol dari empedu. Konsistensi semi kental lebih terkonsentrasi. Baunya secara spesifik lebih terasa. Warna berkisar dari hijau tua hingga coklat.

Karena komposisi multikomponennya, jus pencernaan hati melakukan seluruh kompleks fungsi vital dalam tubuh.

Konsistensi empedu hati lebih cair, tetapi tidak berbeda dengan isi berbuih. Struktur ini mencakup komponen-komponen berikut:

air - isinya dalam empedu hati mencapai 80%;
garam empedu - senyawa asam empedu dengan taurin dan glisin;
fosfolipid - konten mencapai 20%;
pigmen empedu - masuk ke rahasia setelah runtuhnya sel darah merah, mereka mempengaruhi warnanya;
lendir - mengandung zat yang diperlukan untuk aktivasi enzim usus tertentu;
kolesterol - diekskresikan melalui empedu;
protein dan vitamin - hadir sebagai zat aktif biologis yang diperlukan.

Mengapa empedu

Pembentukan empedu dilakukan terus menerus - begitu hebatnya pentingnya sekresi hati bagi tubuh. Berbagai sifat empedu mencirikannya sebagai komponen khusus dalam hierarki zat aktif biologis. Apa fungsi empedu yang dikeluarkan oleh hati dapat ditelusuri kembali ke contoh berbagai reaksi metabolisme.

Peran paling penting dimainkan oleh empedu dalam pencernaan:

Melakukan fungsi pemecahan lipid (lemak) dan penyerapan penuh lebih lanjut. Di usus, karena asam empedu, lemak dipecah menjadi tetesan kecil - mengemulsi. Di bawah pengaruh enzim, mereka berubah menjadi bentuk yang mudah dicerna dan mudah diserap oleh dinding usus kecil.
Mempercepat pemecahan protein dan karbohidrat. Ini mengambil fungsi aktivasi enzim pankreas memasuki duodenum dalam keadaan tidak aktif.
Membawa fungsi menetralkan asam jus lambung, mengubah pencernaan dari lambung ke usus, karena lingkungan asam lambung menghambat aksi enzim duodenum. Tindakan jus empedu menciptakan lingkungan yang basa, merangsang pencernaan.
Memperkuat peristaltik usus. Komponen empedu merangsang fungsi sekresi lendir, berkontribusi pada pergerakan benjolan makanan (chyme).
Menetralkan efek destruktif pepsin pada sel-sel pankreas, mengaktifkan kerja hormon dan enzimnya.

Sama pentingnya dalam fungsi penyerapan dan ekskresi empedu tubuh manusia, ditujukan untuk:

akumulasi dan penghapusan terak dan produk penguraian dari tubuh - segala sesuatu yang tidak dapat dihilangkan dengan urin larut dan dihilangkan dalam kotoran (produk dari pemecahan lemak, sel darah merah, kolesterol);
netralisasi mikroorganisme yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan - karena sifat antiseptik empedu, kerusakan bakteri yang secara tidak sengaja memasuki saluran pencernaan terjadi.

Penyakit apa yang berhubungan dengan produksi empedu yang tidak tepat dan hasilnya

Pelanggaran mekanisme sekresi empedu pada latar belakang penyakit yang berhubungan dengan hati, gangguan fungsi ekskresi empedu dapat memicu kondisi berbahaya bagi tubuh. Ini termasuk:

Bile stasis (cholestasis) - terjadi dalam kasus fungsi sel-sel hati tidak mencukupi untuk mengembangkan komponen-komponennya; karena pelanggaran aliran empedu ke duodenum dari kandung kemih. Mungkin akut dan kronis. Tanpa perawatan yang memenuhi syarat, penyakit ini penuh dengan sirosis hati.
Penyakit batu empedu - terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan dalam komposisi sekresi hati. Pembentukan batu memprovokasi hadir kolesterol dalam komposisi komponen. Dikombinasikan dengan kalsium dan bilirubin, itu berubah menjadi inklusi padat. Batu bisa mengendap di kantong empedu dan bahkan saluran hati. Terhadap latar belakang ini, penyumbatan saluran mungkin terjadi. Peradangan kandung kemih dengan ancaman pecah. Pemecahan masalah lebih sering dilakukan dengan operasi pengangkatan.
Gastritis refluks bilier. Penyakit ini terjadi karena fungsi katup yang tidak memadai dan berhubungan dengan refluks empedu ke dalam duodenum dan lambung. Asam empedu menghancurkan selaput lendir struktur ini, melanggar proses pencernaan.
Steatorrhea - pelanggaran fungsi asimilasi lemak. Mereka dieliminasi dari tubuh selama buang air besar dalam bentuk tidak tercerna. Cal menjadi gemuk dan memiliki karakteristik warna. Mikroflora dari saluran GI bawah berubah menjadi lebih buruk. Berkembang dengan latar belakang fungsi hati yang tidak mencukupi atau tidak adanya produksi empedu. Tubuh tidak memiliki zat vital.

Terjadinya kondisi ini sering dikaitkan dengan gaya hidup dan gizi seseorang.

Mobilitas, pola makan yang tidak seimbang, kebiasaan buruk, dan stres dapat memicu gangguan fungsi sekresi empedu.

Dokter mana yang harus dihubungi

Pengobatan penyakit empedu dan hati dengan latar belakang gangguan fungsi sekresi empedu adalah spesialisasi spesialis gastroenterologi. Arah ke spesialis ditentukan oleh terapis distrik. Spesialis USG terlibat dalam kegiatan diagnostik. Jika solusi dari masalah tidak mungkin tanpa operasi, perawatan dilakukan oleh ahli bedah.

Metode diagnostik

Untuk diagnosis yang benar, laboratorium dan metode penelitian instrumen digunakan, dengan mempertimbangkan analisis keluhan pasien. Bersamaan dengan tes darah, urin dan feses yang biasa, komposisi kualitatif dari sekresi hati juga sedang diperiksa. Metode fraksional duodenal terdengar, ketika pemilihan jus pencernaan berasal dari berbagai bagian sistem pencernaan.

Jika Anda mencurigai adanya penyakit batu empedu, hasil yang dapat diandalkan menunjukkan USG.

Sorotan pengobatan

Taktik terapi tentang patologi yang terkait dengan fungsi sekresi empedu, tergantung pada hasil diagnosis. Obat-obatan toleran mungkin diresepkan. Mereka dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

choleretics - merangsang fungsi hati dengan sekresi;
cholekinetics - meningkatkan motilitas kandung empedu;
cholespasmolytics - rilekskan katup ekskresi kandung empedu;
persiapan yang mencegah pembentukan batu.

Persyaratan wajib untuk perawatan konservatif fungsi sekresi empedu adalah diet ketat seimbang, aktivitas fisik dan kepatuhan ketat terhadap instruksi dari dokter yang hadir.

Bagaimana empedu diproduksi?

Pembentukan empedu

Empedu terbentuk di kelenjar terbesar tubuh manusia - hati. Beratnya sekitar 1500 gram. Fungsi utama organ ini adalah menghasilkan empedu, yang secara terus-menerus terbentuk di dalam sel-selnya. Organ tersebut ditembus oleh kapiler terkecil, yang bergabung ke dalam saluran empedu, mereka secara bertahap menjadi lebih besar dan melewati menjadi dua saluran besar, dan kemudian membentuk saluran hati yang umum.

Jalur cairan pahit dari hati ke duodenum adalah melalui kantong empedu, yang terhubung ke saluran empedu. Kantung empedu adalah sejenis reservoir untuk akumulasi. Tubuh ini sangat elastis, mampu meregang dan mengecil.

Ketika makan, jumlah empedu yang diproduksi hati tidak cukup, oleh karena itu, karena kontraksi refleks kantong empedu, ia memasuki duodenum dalam jumlah yang tepat dan makanan biasanya dicerna.

Ada dua jenis cairan pahit:

Saat makan, empedu hati langsung memasuki usus, terlihat berwarna kuning kehijauan. Jika usus kosong, maka ia menumpuk di kantong empedu dan kemudian menjadi terkonsentrasi, karena dinding organ menyerap air, sehingga warnanya menjadi lebih gelap.

Dalam tubuh seseorang, sekitar satu liter empedu diproduksi per hari. Itu termasuk:

Mereka sangat penting untuk pencernaan, pelanggaran komposisinya buruk bagi kerja organ. Dalam duodenum, empedu bekerja pada bubur makanan, membantunya hancur. Tetapi pencernaan akhir dan penyerapan terjadi di usus kecil.

Penting untuk dicatat bahwa alkohol dapat mengubah komposisi empedu, kandungan asam empedu di dalamnya turun tajam, karena ini, makanan dicerna dengan buruk. Itulah sebabnya para penyalahguna alkohol sering mengeluhkan masalah pencernaan. Mereka secara berkala mengalami sakit perut, menyiksa diare, lalu sembelit.

Fungsi Empedu

Empedu melakukan fungsi-fungsi penting dalam tubuh manusia:

Begitu seseorang mulai makan, dia mulai memasuki duodenum. Dari sini, sinyal pankreas dan usus itu sendiri diberi sinyal, dan produksi aktif enzim yang terlibat dalam pencernaan dimulai.
Segera setelah enzim mulai memasuki usus, empedu meningkatkan aktivitasnya dan mulai melakukan fungsi pengaturan di dalam tubuh. Ini merangsang aktivitas motorik dan sekresi usus kecil, merupakan stimulator ekskresi empedu dan pembentukan empedu.

Durasi alokasi tergantung pada jenis makanan yang dikonsumsi. Misalnya, makanan berikut ini adalah stimulator ekskresi empedu yang kuat: daging, lemak, kuning telur dan susu. Misalnya, jika seseorang telah makan daging atau produk susu, empedu akan diproduksi secara intensif selama sekitar 6 jam.

Tanpa itu, tubuh tidak bisa menyerap lemak, di samping itu, ia berkontribusi terhadap peningkatan hidrolisis, serta penyerapan karbohidrat dan protein. Ini memiliki reaksi alkali, dan karena itu mampu menetralkan bubur asam yang dapat dimakan. Selain itu, cairan ini memiliki sifat bakterisida. Selain itu, itu meningkatkan fungsi usus dan pankreas, sehingga berkontribusi pada proses pencernaan secara umum.

Istilah "tumpahan empedu" sangat umum di kalangan orang. Jadi biasanya berbicara tentang orang yang menderita penyakit kuning. Pada kulit mereka, pigmen kuning diendapkan, kulit memperoleh warna bersahaja kuning. Namun, "tumpahan empedu" yang sebenarnya membutuhkan rawat inap segera. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari cedera dan beberapa penyakit ketika kantong empedu pecah.

Dari penjelasan di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa empedu melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh. Makan berlebihan, gaya hidup yang salah, kebiasaan buruk - semua ini dapat memiliki efek buruk pada sekresi empedu, akibatnya berbagai penyakit organ pencernaan dapat terjadi. Itulah sebabnya setiap orang harus memikirkan gaya hidup seperti apa yang dipimpinnya dan, jika perlu, memperbaikinya menjadi lebih baik untuk menghindari kemungkinan kegagalan dalam tubuh.

Empedu manusia

11 Agustus 2017, 13:34 Artikel pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4.226

Peran penting dalam proses aktivitas vital adalah empedu manusia. Ini memiliki rasa pahit, memiliki bau dan warna khas, penting untuk pencernaan makanan berlemak. Fungsi sekretori adalah milik hepatosit. Ini diproduksi di hati, dan disimpan sampai titik tertentu di kantong empedu. Peran empedu dalam mencerna makanan sangat besar. Ini memberikan perubahan pencernaan dari lambung ke usus, meminimalkan efek merugikan pepsin pada pankreas dan enzim-enzimnya.

Informasi umum, komposisi, fraksi

Substansi rasanya pahit adalah hijau, coklat dan kuning. Warna diberikan kepadanya oleh pigmen bilier (porphobilinogen, bilirubin), yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah. Berkat mereka, kotoran dicat dengan warna tertentu. Rahasia itu mengemulsi dan memecah lemak, membantu mereka mencerna dan menyerap. Ini mempromosikan motilitas usus. Ada beberapa jenis empedu:

Hati (muda) disekresi langsung ke usus.
Cystic (matang) disimpan di kantong empedu, itu juga dialokasikan.

Struktur mencakup zat aktif dan tambahan utama. Primer adalah asam empedu primer dan sekunder. Dalam kombinasi dengan glisin dan taurin, mereka membentuk sepasang asam, yang dianggap sebagai "garam empedu." Di antara eksipien adalah bilirubin, fosfolipid, protein, air, pigmen empedu, ion mineral, bikarbonat. Kelimpahan ion kalium dan natrium meningkatkan sekresi alkali.

Empedu mengalir dari kantong empedu ke usus.

Struktur empedu memiliki 3 fraksi. Hepatosit membentuk sel epitel ke-1 dan ke-2 dari saluran empedu - ke-3. Fraksi 1 dan 2 menyediakan 75% dari total volume zat, melakukan fungsi sekresi, ke-3 - 25%. Yang terakhir terbentuk karena kemampuan sel-sel epitel untuk melakukan sekresi jus pencernaan dan kemungkinan reabsorpsi air dengan elektrolit dari saluran umum.

Asam empedu

Komposisi empedu manusia mencakup dua jenis asam - primer dan sekunder. Yang pertama disekresikan langsung oleh hati, mereka termasuk asam chenodesoxycholic dan cholic. Yang kedua - lithocholic, allocholic, deoxycholic, ursodeoxycholic, terbentuk di usus besar dari primer di bawah aksi enzim mikroba. Tidak semua asam sekunder, hanya asam deoksikolik, yang terlibat dalam kualitas yang cukup untuk mempengaruhi proses fisiologis di usus. Mereka diserap ke dalam aliran darah, lalu hati memproduksinya lagi. Dalam komposisi molekul dari semua asam empedu terhitung 24 atom karbon.

Fungsinya dalam siklus pencernaan

Fungsi empedu bermacam-macam. Asam empedu adalah senyawa aktif permukaan yang diperlukan untuk melarutkan lemak. Sebelum enzim pankreas memecah lemak, itu harus larut. Kemudian produk hidrolisis lemak diserap oleh enterosit melalui asam lemak. Fungsi enzimatik meliputi:

menetralkan aksi iritasi pepsin;
emulsifikasi lemak;
mempromosikan pembentukan misel;
stimulasi pelepasan hormon usus;
membantu pembentukan lendir;
Aktivasi motilitas GIT.

Fungsi sekunder adalah penyerap dan ekskresi. Empedu dalam tubuh bertindak sebagai antiseptik di usus dan membantu pembentukan tinja. Ini menyerap lemak, vitamin dan mineral yang larut dalam lemak, menghilangkan lesitin, kolesterol, senyawa beracun, obat-obatan. Garam asam lemak menormalkan metabolisme lipid. Sifat antiseptik zat menghambat perkembangan flora patogen.

Apa yang diproduksi tubuh?

Pembentukan empedu pada manusia, yang disebut kolerosis dalam pengobatan, adalah proses berkelanjutan yang dilakukan oleh hepatosit dari parenkim hati. Sel-sel hati menghasilkan cairan emas yang isotonik terhadap plasma dengan pH hingga 8,6. Hepatosit berdekatan dengan kapiler empedu, yang dikumpulkan dalam duktus. Bersama-sama, yang terakhir membentuk saluran umum antara hati dan batu empedu. Dengan cara ini, jus pencernaan bergerak sejak diproduksi oleh hepatosit hingga memasuki bagian usus.

Setiap hari, tubuh kita menghasilkan 0,5-1 l empedu. Kegagalan proses pembentukan empedu menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan.

Selama proses berlangsung, terjadi sintesis asam dari kolesterol, hepatosit memancarkan fosfolipid, kolesterol, dan bilirubin ke dalam kapiler empedu. Membran sel-sel hati mengangkut bilirubin melalui diri mereka ke kapiler. Tahap terakhir pembentukan terjadi pada saluran empedu karena reabsorpsi elektrolit dari aliran total, penarikan air dan hidrokarbonat oleh sel epitel. Banyak fakta diketahui tentang bahaya dari pelanggaran pembentukan empedu. Misalnya, jika penyerapan vitamin K tidak terjadi, pembekuan darah memburuk.

Di mana itu disimpan?

Produksi empedu oleh hati yang sehat terjadi terus menerus. Kantung empedu adalah organ reservoir tempat ia disimpan. Itu bergerak melalui saluran khusus, jika proses pencernaan tidak dimulai, sampai tekanan 200-300 mm Hg dibuat di dalamnya. Mengisi partikel makanan duodenum adalah sinyal bagi Kesehatan Reproduksi untuk membuang isinya ke dalamnya. Setelah memindahkan massa makanan ke bagian usus berikutnya, saluran antara duodenum dan VT ditutup sampai makan berikutnya.

Konsentrasi

Volume gelembung pada orang dewasa relatif kecil - 50-60 ml. Bentuknya seperti buah pir. Untuk mengakomodasi seluruh volume empedu yang diproduksi oleh hati, gallidism mengolahnya, menyedot air dan beberapa garam dari sekresi dengan dindingnya. Ini adalah konsentrasi dan konsentrasi empedu. Empedu ini disebut matang karena kandungan 133,5 g / l bahan kering dan hanya 80% air. Ketika cairan terhisap, tekanan dalam seluruh sistem bilier disamakan.

Ekskresi bilier

Aliran empedu yang terus menerus melalui sistem memastikan perbedaan tekanan di bagian-bagiannya, nada sfingter dan kontraksi serat otot polos saluran dan luka. Regulasi saraf dan humoral mengoordinasikan proses tersebut. Kholikinez diregulasi oleh refleks yang terkondisi dan tidak terkondisi melalui reseptor di mulut, lambung, usus dengan bantuan saraf vagus. Regulasi humoral mengacu pada efek berbagai hormon pencernaan pada sistem bilier.

Sambil makan, stimuli terkondisi dan tanpa syarat merangsang sekresi empedu. Yang utama adalah hormon cholecystokinin. Hormon yang diproduksi oleh sel-sel organ pencernaan di bawah aksi chyme mempengaruhi otot-otot dinding cacing. Eksitasi serabut saraf memicu fungsi motorik kandung empedu dan saluran empedu bersama sekaligus merilekskan sfingter Oddi. Sfingter mengendur, dinding kandung kemih berkontraksi, dan konsentrat empedu dengan mudah masuk ke usus, tempat terjadi emulsifikasi. Prosesnya berlangsung 3-6 jam. Serabut saraf simpatis yang irit mengendurkan otot-otot usus dan mengontraksikan sfingter Oddi. Ada penghentian ekskresi empedu.

Relevansi klinis

Empedu diperlukan untuk pemecahan dan penyerapan lemak. Berkat dia, sistem pencernaannya mencerna makanan berlemak. Jika rahasia tidak diproduksi atau tidak masuk ke usus, kondisi patologis berkembang - steatorrhea. Gejala penyakit: lemak dalam bentuk yang tidak berubah diekskresikan dengan tinja, massa tinja memperoleh warna putih dan abu-abu. Proporsi lemak yang keluar dengan tinja dari 5 g ke atas. Komponen yang berguna dari makanan kurang diterima, tubuh menderita kekurangan mereka.

Untuk penyerapan asam lemak yang tidak larut dalam air, kolesterol, garam kalsium, peningkatan protein dan hidrolisis karbon, resintesis trigliserida pada tingkat sel dicapai melalui empedu. Aktivitasnya dalam proses pencernaan pada tingkat dinding memperbaiki enzim pada dinding bagian dalam usus. Sekresi pankreas, lendir lambung, kerja usus kecil, proliferasi, deskuamasi sel pseudo-epitel merangsang empedu dalam tubuh manusia. Diperlukan untuk mencegah fermentasi dan pembusukan produk limbah di usus.

Pemeriksaan empedu

Kondisi saluran empedu dapat dinilai dengan menggunakan hasil yang diperoleh dalam studi isi duodenum, di mana saluran empedu didekompresi. Diagnosis dilakukan hanya dengan perut kosong. Prosedur ini dilakukan dengan probe tipis dengan logam zaitun pada panjang 1,5 m.. Probe dicelupkan ke dalam saluran pencernaan pasien secara bertahap, hingga tanda tertentu, pertama dalam posisi duduk, kemudian dalam posisi terlentang. Dokter memeriksa apakah penyelidikan telah mencapai duodenum. Isinya transparan, bernuansa hijau-kuning. Bahan diambil dengan hisap menggunakan jarum suntik 10-20 g.

Bahan biologis dengan campuran jus lambung tidak dapat digunakan untuk analisis bakteriologis. Serpihan dalam sampel dan kondisi asam menunjukkan pengambilan sampel yang tidak tepat.

Prosesnya terdiri dari memompa isi duodenum ke tabung steril yang berbeda dengan interval 15 menit. Jika Anda perlu mengambil sampel empedu langsung dari tinja, Magnesium Sulfat dimasukkan melalui probe dalam bentuk larutan. Obat tersebut merangsang pengurangan dinding ZHP dengan pelepasan empedu berikutnya, sampel coklat gelap yang dikumpulkan dalam tabung kedua. Isi semua tabung diperiksa dengan cermat di laboratorium. Analisis sampel laboratorium mengungkapkan adanya proses patologis dan patogennya. Selain itu, kontraktilitas kantong empedu diperiksa.

Kinerja normal

Biasanya, sampel pertama harus transparan, sedikit basa, berwarna terang dan dengan kepadatan tidak lebih dari 101, mengandung asam lemak 17,4-52 mmol / l, bilirubin - tidak lebih dari 0,34. Indikator sehat empedu kistik: kepadatan - hingga 1035, keasaman - 7,5 pH. Ini transparan, berwarna hijau tua, mengandung LCD dari 57 hingga 184,6 mmol / l, bilirubin - hingga 8. Tes hati transparan emas, dengan keasaman hingga pH 8,2 dan kepadatan 1011. Isi LCD di dalamnya adalah 13–57, 2 mmol / l, bilirubin - hingga 0,34. Seharusnya tidak ada lendir, sel epitel, kristal kolesterol, sejumlah besar leukosit. Empedu yang sehat adalah kemandulan yang melekat.

Pasien dirujuk ke studi empedu dengan dugaan invasi cacing. Di antara yang paling sederhana dalam banyak kasus Giardia terungkap. Kolesterol tinggi dan kelebihan kristal kalsium sering mengindikasikan kolelitiasis dan stasis empedu. Kehadiran sel epitel silinder menunjukkan proses inflamasi yang terjadi pada duodenum tinja atau duodenum.

Empedu

Rasa kuning, coklat atau kehijauan, pahit, memiliki cairan bau yang khas. Sekresi empedu oleh sel-sel hati. Empedu dikumpulkan dalam saluran empedu hati, dan dari sana - melalui saluran empedu umum - memasuki kantong empedu, yang berfungsi sebagai reservoir untuk menyimpan stok, dan ke dalam duodenum, di mana ia berpartisipasi dalam pencernaan. Fungsi utama empedu untuk proses pencernaan adalah emulasi lemak dan aktivasi motilitas usus kecil. Dua pertiga terdiri dari asam empedu.

Empedu: karakteristik, jenis, penyakit yang berhubungan dengan empedu

Cairan yang menumpuk di kantong empedu dan disekresikan oleh hati disebut empedu. Zat ini terlibat dalam proses pencernaan, memiliki bau aneh dan rasa pahit, selain itu mungkin memiliki warna kehijauan, kekuningan atau kecoklatan.

Empedu diproduksi oleh hati, lebih khusus oleh sel-sel khusus organ - hepatosit. Cairan dikumpulkan di saluran hati dan memasuki kantong empedu melalui saluran umum. Kantung empedu adalah sejenis reservoir, yang memungkinkan duodenum disuplai dengan empedu, yang diperlukan selama fase aktif pencernaan.

Empedu bayi

Hati mulai menghasilkan empedu di hari pertama kehidupan seseorang. Pada usia yang sangat dini, cairan ini mengandung peningkatan jumlah asam empedu. Pada tahun pertama kehidupan, indikator-indikator ini turun, dan empedu seorang anak biasanya mencapai indikator 19,7 mg eq / l.

Empedu pada anak usia 6-9 tahun mengandung lebih sedikit asam - biasanya, maksimal 5,2 mg eq / l. Komposisi biokimiawi empedu kistik dan hati pada remaja dan anak-anak usia sekolah dasar juga istimewa.

Pada anak-anak usia 5 hingga 10 tahun, empedu empedu biasanya meliputi: lipid (1583 ± 569), kolesterol (337 ± 240), asam kolat (1601 ± 215).
Empedu hati pada anak-anak dari 5 hingga 10 tahun biasanya meliputi: lipid (594 ± 188), kolesterol (61 ± 32), asam kolat (328 ± 148).

Empedu dewasa

Di hati, pembentukan empedu terjadi terus menerus. Saat makan, produksi empedu meningkat.

Tingkat peningkatan pembentukan empedu dapat tergantung pada banyak faktor, termasuk waktu nutrisi dalam perut.

Empedu meningkatkan motilitas usus.

Empedu hati

Empedu, yang diproduksi oleh hati, disebut "muda," tetapi empedu yang menumpuk di kantong empedu adalah "dewasa." Pada orang dewasa:

Keasaman empedu hati bervariasi dari 7,3 hingga 8,2 pH.
Berat jenisnya adalah dari 1,01 hingga 1,02.
Air - rata-rata 96%.
Residunya kering - 26.
Asam - 35.
Pigmen - mulai 0,8 hingga 1.
Fosfolipid - 1.
Kolesterol normal hingga 3.
Klorin - hingga 90.
Kalsium - dari 2,4 menjadi 2,5.
Sodium - 164.
Kalium - 5.

Empedu kistik

Keasaman empedu kandung empedu bervariasi dari 6,5-8,8 pH.

Berat jenisnya adalah dari 1,02 hingga 1,048.
Air - rata-rata 84%.
Sisanya kering - 133,5.
Asam - 310.
Pigmen - mulai dari 3.1 hingga 3.2.
Fosfolipid - 8.
Kolesterol - dari 25 hingga 26.
Klorin - mulai 14,5 hingga 15.
Kalsium - dari 11 hingga 12.
Sodium - 280.
Potasium - 15.

Komposisi empedu

Asam empedu adalah komponen utama empedu. Dalam hal ini, asam primer dan sekunder dapat dibedakan, yaitu asam cholic, chenodeoxycholic dan lithocholic, deoxycholic. Segera perlu dicatat bahwa asam yang disebutkan di atas tidak lain adalah turunan dari asam kolanat. Karena enzim mikroba di usus, asam primer diubah menjadi sekunder, mereka mudah diserap dan dengan darah masuk ke hati. Melalui proses ini asam tipe sekunder menjadi komponen empedu penuh.

Asam dalam empedu disajikan dalam bentuk khusus, ini adalah senyawa dengan taurin dan glisin. Empedu termasuk dalam komposisinya sejumlah besar kalium dan ion natrium, karena itu kita dapat berbicara tentang reaksi alkali.

Perlu juga dicatat bahwa empedu termasuk bilirubin, kolesterol, protein, fosfolipid, berbagai logam dan xenobiotik.

Pecahan empedu

Empedu terlibat dalam pencernaan. Fungsinya di dalam tubuh sangat bagus. Hati diproduksi oleh hati dan disimpan di kantong empedu memengaruhi perubahan pencernaan antara lambung dan usus. Berkat empedu, efek pepsin dihilangkan, yang secara negatif dapat mempengaruhi enzim. Jadi empedu memastikan fungsi penuh pankreas. Ini diperlukan untuk aktivasi enzim yang bertanggung jawab untuk pencernaan protein.

Bilirubin dan kolesterol tidak dapat dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal, oleh karena itu, empedu memaksakan fungsi ini pada dirinya sendiri. Jadi kolesterol, steroid, bilirubin, dan beberapa zat lain diekskresikan dalam tinja, meskipun sekitar 30% kolesterol diserap di usus.

Penyakit Empedu

Patologi yang terkait langsung dengan empedu beragam dalam etiologinya. Seseorang dapat menderita penyakit seperti itu, pada umumnya, pada usia berapa pun. Ada beberapa penyakit utama dan paling umum: refluks gastritis dan GERD, serta penyakit batu empedu dan steatorrhea.

Setiap penyakit individu membutuhkan diagnosis komprehensif dan terapi yang dipilih dengan cermat. Dengan respons medis yang tepat waktu dan perawatan yang efektif, prognosis paling sering menguntungkan.

Batu empedu

Karena diet yang tidak sehat, gangguan metabolisme lemak, aktivitas fisik, atau gangguan sifat neuroendokrin, empedu dapat mengubah komposisinya. Seringkali menjadi tidak seimbang, yang dapat menyebabkan batu di kandung empedu dan saluran.

Batu empedu memiliki komposisi spesifik, yang meliputi kalsium, kolesterol dan bilirubin. Batu tersebut dapat berupa kolesterol, pigmen atau campuran. Secara eksternal, batu itu bisa dari berbagai bentuk, para ahli mengeluarkan oval, bola, dan polihedron yang tidak beraturan. Adapun ukurannya, angka ini dapat bervariasi dari sebutir pasir hingga beberapa sentimeter. Menurut kepadatannya, mereka bisa rapuh dan keras. Batu terbentuk dengan cepat, tetapi mereka tumbuh maksimal - 1 cm dalam 6 bulan.

Mendeteksi batu empedu terutama di kantong empedu. Ketika mendiagnosis seorang dokter dapat melihat satu atau lebih dari 10 perjanjian. Batu berukuran kecil bersifat mobile dan karena itu risiko gangguan aliran empedu meningkat secara signifikan. Saluran dapat menjadi tersumbat, mengarah ke kondisi serius, yang harus diangkat dengan bantuan operasi.

Pertumbuhan batu sering disertai dengan peradangan lambat, berulang berulang, yang hasilnya, sebagai aturan, menjadi sklerosis dan perubahan distrofik organ. JCB termasuk dalam daftar penyakit paling umum yang ditemukan pada orang-orang dari berbagai usia.

Gejala dan diagnosis

Batu empedu tidak selalu memberi sinyal sendiri. Seseorang dapat hidup untuk waktu yang lama dengan masalah ini dan bahkan tidak bisa menebaknya. Paling sering, batu terdeteksi pada pemeriksaan rutin, yang dilakukan dengan bantuan diagnosa ultrasonografi, sinar-X.

Jika kita mempertimbangkan gejala yang jelas dari penyakit batu empedu, kita dapat membedakan penyakit kuning dan rasa sakit. Kolik bilier paling sering merupakan konsekuensi dari pergerakan batu. Rasa sakit dikhawatirkan karena peningkatan tekanan pada saluran empedu dan kandung kemih, karena aliran empedu akibat penyumbatan dalam bentuk batu terganggu.

Gejala yang tersisa, yang dapat disertai dengan cholelithiasis, juga merupakan karakteristik dari penyakit lain. Di sini Anda bisa menyoroti rasa sakit yang bisa diberikan ke lengan bawah dan tulang belikat di sisi kanan.

Saat ini, metode diagnostik terbaik untuk memeriksa pasien dengan cholelithiasis adalah USG. Untuk mendiagnosis kondisi pasien secara komprehensif, dokter yang hadir dapat merekomendasikan untuk menjalani CT dan kolesistoangiografi.

Obati penyakit batu empedu di kompleks. Diet wajib. Jika terapi ini konservatif, maka penggunaan gelombang kejut dimungkinkan. Tetapi metode ini efektif dan hanya diberikan jika kantong empedu tidak meradang, dan batunya kecil (hingga 1,5-2 cm). Sediaan asam empedu dapat diresepkan.

Steatorrhea

Kebetulan empedu tidak ada atau mengandung terlalu sedikit asam, itulah sebabnya lemak berhenti diserap dan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan feses. Pelanggaran seperti itu dalam praktik medis disebut steatorrhea. Dalam kondisi ini, kekurangan asam lemak, vitamin dan lemak ditentukan. Sebagai akibatnya, patologi saluran GI bagian bawah mungkin muncul terlebih dahulu.

Gastritis refluks dan GERD

Peradangan jaringan lambung, yang telah berkembang karena membuang isi duodenum ke dalamnya, disebut refluks gastritis.

Penyakit berulang di mana isi duodenum dan lambung terus-menerus masuk ke kerongkongan disebut penyakit refluks gastroesofageal.

Segera harus dikatakan bahwa jika refluks jarang diamati, proses inflamasi atau kerusakan lain pada selaput lendir tidak terdiagnosis, maka dalam praktik medis proses semacam itu dianggap sebagai fenomena fisiologis. Hal lain, jika pengecoran isi, misalnya, lambung ke kerongkongan menyebabkan kekalahan selaput lendir saluran yang menghubungkan lambung dan mulut. Jika masalahnya kronis, maka sudah menjadi patologi yang membutuhkan perawatan individu.

Pola makan yang tidak benar, stres konstan, kelebihan berat badan - semua faktor ini dapat mempengaruhi perkembangan penyakit refluks gastroesofagus. Tetapi alasan yang paling sering muncul:

Nada PS yang buruk (sphincter bawah).
Peningkatan tekanan di dalam rongga perut.
Kegagalan dalam proses yang terkait dengan pengosongan lambung.

Adapun gejalanya, GERD dimanifestasikan oleh mulas, sendawa asam dan jarang nyeri dada, yang dapat diberikan ke leher, tulang belikat atau rahang bawah.

Dampaknya pada empedu

Untuk meningkatkan jumlah asam empedu langsung dalam empedu, dokter meresepkan koleretik. Untuk merangsang fungsi kontraktil kandung empedu, resepkan obat dengan efek koleretik. Juga selama terapi, obat-obatan yang dapat mengubah komposisi empedu dapat direkomendasikan untuk digunakan - ini adalah asam chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic.

Stagnasi empedu

Stagnasi empedu, atau disebut kolestasis, adalah patologi yang terkait dengan gangguan produksi empedu atau beberapa komponennya dan masuknya dari kantong empedu melalui saluran empedu ke dalam duodenum.

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 15-16% orang menderita empedu yang mandek. Ini tidak mengherankan, karena patologi ini mungkin merupakan hasil dari faktor-faktor yang tampaknya tidak penting seperti pola makan yang tidak sehat, stres, gaya hidup menetap dan sejenisnya.

Kolestasis terdiri dari dua jenis:

patologi intrahepatik, berkembang di saluran empedu atau sel-sel hati;
patologi ekstrahepatik akibat penyumbatan saluran empedu yang terletak di luar hati.

Selain itu, stagnasi empedu dapat berbentuk akut dan kronis. Pada kasus pertama, gejalanya muncul secara tak terduga, dan manifestasi lebih lanjut dari penyakit ini memiliki gambaran klinis yang cerah.

Kolestasis kronis ditandai dengan peningkatan gejala yang lambat: prosesnya dapat berlangsung berminggu-minggu bahkan berbulan-bulan. Gambaran klinis dioleskan, gejalanya ringan.

Kolestasis diklasifikasikan berdasarkan mekanisme kemunculannya. Penyakitnya mungkin:

parsial, ketika jumlah empedu yang dihasilkan berkurang secara signifikan;
disosiatif, di mana komponen empedu tertentu tidak menonjol dalam jumlah yang tepat;
total, ketika proses aliran empedu dari kantong empedu ke duodenum terganggu.

Stasis empedu: penyebab

Ada banyak alasan mengapa kolestasis mulai berkembang. Stasis empedu dapat terjadi sebagai akibat dari:

asupan makanan yang tidak teratur dan tidak teratur;
konsumsi berlebihan makanan yang digoreng, diasap, terlalu berat atau berlemak;
penyalahgunaan alkohol;
pekerjaan menetap dan gaya hidup secara umum;
ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
disfungsi saluran empedu;
ada di kantong empedu dan / atau batu saluran empedu atau tumor;
kelainan bawaan organ yang relevan;
infeksi saluran cerna;
keracunan makanan;
minum obat tertentu;
Gangguan terkait SSP;
beberapa penyakit (kolelitiasis dan tukak peptik, serta pankreatitis dan gastritis);
stres, terutama berlarut-larut.

Stasis empedu: gejala

Gejala umum dari empedu stasis adalah: rona kulit yang bersahaja, menguningnya sklera, nyeri pada hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut. Karena disfungsi hati - organ yang bertanggung jawab untuk proses pencernaan dan pembersihan zat-zat berbahaya - kondisi pasien menjadi jauh lebih buruk. Pasien mulai merasa lelah, lemah dan lesu.

Pasien memiliki kekuningan pada kulit, selaput lendir dan sklera, kulit gatal, nyeri pada hipokondrium kanan, bau mulut, mulas dan rasa pahit, mual dan bahkan muntah, diare. Pasien kehilangan nafsu makan dan berat badan. Bahkan dengan palpasi, seringkali mungkin untuk menentukan bahwa ukuran hati membesar.

Gejala-gejala tersebut, bahkan jika mereka bermanifestasi lemah, adalah alasan untuk segera mencari bantuan medis. Kunjungan terlambat ke dokter dan mengabaikan masalah penuh dengan komplikasi serius seperti sirosis, gagal hati, osteoporosis, kolesistitis.

Diagnosis dan pengobatan empedu stagnan

Dokter harus mendiagnosis penyakitnya. Diagnosis akhir ditentukan setelah mewawancarai pasien, pemeriksaan visual fisik, hasil analisis urin dan darah, USG perut, CT. Jika perlu, spesialis mengarahkan pasien ke studi seperti:

retroangi cholangiopancreatography;
kolangiografi;
kolangiografi resonansi magnetik;
biopsi jaringan hati.

Setelah diagnosis, dokter meresepkan perawatan yang sesuai. Terapi kolestasis terutama ditujukan untuk menghilangkan semua penyebab yang menyebabkan stagnasi empedu. Jika penyakit ini dipicu oleh batu, mereka harus entah bagaimana dihilangkan. Ketika patologi terjadi sebagai akibat dari pengobatan, obat-obatan ini dikeluarkan.

Dokter meresepkan diet pasien, yang meminimalkan (atau sepenuhnya dikecualikan) makanan pedas, berlemak dan goreng dan daging asap. Diet dikurangi menjadi penggunaan buah-buahan yang kaya vitamin, sayuran non-pedas, beberapa buah beri (tentu manis), jus alami, produk susu (dengan lemak terendah atau nol), roti gandum dan gandum. Dianjurkan untuk makan sup yang dimasak dalam kaldu sayuran, sereal. Alkohol dan merokok tidak termasuk.

Makanan dan minuman seperti kopi, coklat dan coklat, buah dan beri asam (cranberry, kismis merah, dll.), Sawi, makanan kaleng, kaviar, ikan berlemak dan daging, bayam, lobak dan lobak, kue, sup untuk daging dan ikan kaldu - untuk menggunakan sangat dilarang.

Perawatan obat biasanya meliputi:

persiapan multivitamin;
agen yang meliputi asam empedu chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic;
vitamin K;
antibiotik;
obat-obatan yang mempercepat produksi empedu;
antihistamin.

Dengan perjalanan penyakit yang sangat parah atau tanpa adanya efek terapi obat yang diresepkan, operasi untuk ekspansi bedah lumen saluran empedu diindikasikan.

Karena kolestasis adalah salah satu penyakit yang paling umum, tindakan harus diambil untuk mencegahnya. Pencegahan stasis empedu meliputi rekomendasi berikut:

kebutuhan untuk mematuhi nutrisi yang tepat (teratur dan sehat);
pendidikan jasmani dan olahraga, olahraga optimal, jalan kaki harian, kolam renang;
meminimalkan penggunaan alkohol dan menghentikan kebiasaan buruk lainnya, khususnya merokok.

Selain itu, jika memungkinkan, Anda harus menghindari tekanan dan memantau kesehatan Anda. Jika dicurigai mengalami stagnasi empedu, Anda harus segera mengunjungi dokter gastroenterologi.

Obat-obatan toleran

Hingga saat ini, dana kolagog sangat banyak digunakan dalam praktik gastroenterologis klinis. Mereka direkomendasikan dalam rangka perawatan kompleks, serta pencegahan penyakit tertentu yang terkait dengan hati dan kantung empedu. Keefektifan obat-obatan tersebut adalah mereka menghentikan serangan rasa sakit, melunakkan perjalanan penyakit, meringankan kondisi pasien, dan mencegah perkembangan komplikasi, munculnya gangguan baru, yang mungkin terjadi dalam kasus dekompensasi patologi yang ada.

Kebutuhan untuk menggunakan obat koleretik secara langsung berkaitan dengan karakteristik empedu, perannya dalam tubuh dari sudut pandang fisiologi. Empedu adalah zat cair biologis yang diproduksi oleh sel-sel hati yang terkumpul di kantong empedu. Rasa pahit cair, dengan bau aneh. Warnanya kuning, coklat atau hijau, tergantung pada berapa lama diproduksi.

Empedu dalam tubuh melakukan beberapa fungsi penting:

mempromosikan pencernaan lemak yang berasal dari makanan;
mengaktifkan enzim yang terkandung dalam pankreas dan usus kecil, di mana makanan dicerna sepenuhnya;
mempromosikan penyerapan kalsium dan kolesterol yang optimal, serta vitamin.

Enzim diaktifkan oleh empedu menetralkan aksi pepsin, yang berasal dari perut dengan makanan, yang menciptakan kondisi yang diperlukan untuk aktivasi enzim dalam pencernaan.

Pencernaan lemak terjadi dengan bantuan asam empedu, yang juga meningkatkan motilitas usus. Proses ini mempromosikan pembentukan perlindungan mukosa dan mencegah akses ke selaput lendir mikroorganisme berbahaya dan perlekatan protein ke dalamnya. Empedu ini mencegah sembelit dan infeksi usus.

Berkat empedu, tubuh menghilangkan kolesterol, steroid hormon, dan zat berbahaya lainnya yang dikeluarkan dalam feses. Empedu, disintesis oleh hati, memasuki kantong empedu melalui saluran khusus, dan kemudian, lagi melalui sistem saluran ini, ke dalam duodenum. Di sana dia melakukan tugas biologisnya. Dengan kata lain, empedu di kantong empedu, seperti di reservoir, sementara tetap sampai makanan memasuki duodenum.

Empedu memainkan peran penting dalam tubuh, dan oleh karena itu efektivitas obat koleretik menjadi jelas. Obat-obatan tersebut diklasifikasikan menurut komposisi kimianya, yaitu tindakan terapeutik. Klasifikasi lengkap obat koleretik terlihat seperti ini:

1. Choleretiki - obat yang merangsang produksi empedu, yang terdiri dari dua jenis:

koleretik sejati;
hidrokoloretik.

2. Cholekinetics - obat yang merangsang proses pengeluaran empedu dengan meningkatkan motilitas kandung empedu.

3. Cholespasmolytics - obat yang meningkatkan aliran empedu dengan mengendurkan saluran empedu dan otot-otot kantong empedu. Ada tiga jenis:

agen antikolinergik;
antispasmodik sintetis;
obat antispasmodik dibuat dari bahan baku asal tanaman.

4. Cara mengurangi indikator litogenitas bilious - mencegah pembentukan batu di kantong empedu dan melarutkan batu-batu yang sudah ada. Ada dua jenis:

produk yang mengandung asam empedu ursodeoxycholic atau chenodeoxycholic;
produk yang mengandung pelarut yang sangat efektif dari senyawa organik asal lipid, seperti metil tert-butil eter.

Choleretic benar

Obat koleretik sejati adalah jenis obat koleretik yang meningkatkan produksi empedu yang lebih aktif dengan meningkatkan pembentukan asam empedu. Sediaan semacam itu mengandung asam empedu dan dibuat berdasarkan bahan mentah asal hewan atau sayuran (empedu hewan tertentu, ekstrak tumbuhan).

Sebagian besar koleretik sejati, yang komponennya adalah asam empedu aktif, adalah agen koleretik obat yang dibuat khusus pada bahan mentah hewani. Paling sering empedu menjadi bahan mentah, penggunaannya memiliki efek penyembuhan, ekstrak pankreas atau hati, mukosa usus kecil beberapa hewan. Dalam hal ini, hewan itu harus benar-benar sehat. Ada juga agen kolagog gabungan yang kompleks: di samping komponen asal hewan, mereka termasuk ekstrak tanaman obat yang memiliki efek koleretik yang sesuai.

Koleretik sintetis

Agen koleretik sintetik adalah senyawa kimia yang diperoleh dengan orgsintesis dan memiliki sifat untuk merangsang produksi empedu. Komposisi zat sintetis termasuk senyawa aktif, yang selain efek koleretik memiliki sejumlah sifat terapeutik, yaitu:

memiliki efek antispasmodik - menghilangkan rasa sakit yang terjadi pada penyakit pada saluran empedu dan kantong empedu;
efek hipolipidemik - mengurangi jumlah kolesterol dalam darah;
efek antibakteri - menghancurkan mikroorganisme yang mempromosikan pengembangan radang saluran empedu;
efek anti-inflamasi - menekan proses inflamasi yang sudah ada di saluran, di mana empedu dikeluarkan;
mengganggu perkembangan di usus proses seperti fermentasi dan / atau membusuk, sehingga menghilangkan berbagai fenomena dispepsia (kembung, kursi tidak stabil dan lain-lain).

Herbal Choleretics

Tumbuhan obat dengan sifat koleretik (diproduksi dalam bentuk decoctions, ekstrak, tincture), mengoptimalkan fungsi hati, mempercepat produksi empedu, secara bersamaan menurunkan tingkat viskositasnya dan mencegah stagnasi. Selain itu, herbal meningkatkan kandungan kolat dalam empedu dan pada saat yang sama memiliki efek kolekinetik. Dengan demikian, obat-obatan yang mengandung zat-zat herbal yang aktif secara eksklusif tidak hanya meningkatkan volume empedu yang diproduksi, tetapi juga berkontribusi pada eliminasi dini. Efek ini menyediakan terapi komprehensif, termasuk efek diuretik, antimikroba, dan antiinflamasi.

Hidrokoloretika

Hydrocholoretics adalah obat yang juga meningkatkan volume empedu yang diproduksi, tetapi dalam kasus ini, efeknya dicapai dengan mengencerkan empedu dengan air. Meningkatkan kadar air dalam empedu mengurangi viskositasnya dan, oleh karena itu, memfasilitasi dan mempercepat proses eliminasi, sehingga mencegah stagnasi empedu dan pembentukan batu.

Cholekinetics

Obat kolinetik meningkatkan aktivitas kantong empedu, sambil merelaksasikan otot-otot saluran empedu. Efektivitas kolekinetik terkait dengan fitur anatomi. Saluran empedu berfungsi sebagai penghubung antara kantong empedu dan duodenum. Di atasnya empedu dari organ pertama pergi ke yang kedua. Jika nada saluran naik, saluran menyempit dan ini mencegah cairan bergerak. Jika nada kantong empedu berkurang, organ kehilangan kemampuan untuk mendorong cairan ke dalam saluran.

Akibatnya, peningkatan simultan motilitas kandung empedu dan relaksasi saluran menciptakan kondisi optimal untuk aliran empedu. Pada saat yang sama, organ pertama berkurang secara aktif, sehingga mengeluarkan isinya, yang tidak punya waktu untuk mandek, dan organ yang lain rileks, memberikan jarak yang cukup lebar, di mana cairan bebas dan cepat masuk ke usus.

Hasil dari paparan obat kolekinetik adalah pengosongan kandung empedu dari empedu dan masuknya ke dalam usus, yang meningkatkan proses pencernaan dan mencegah stagnasi.

Cholespasmolytics

Obat cholespasmolytic membantu meningkatkan aliran empedu dengan mengendurkan saluran empedu. Dana tersebut dibagi menjadi dua kelompok:

obat antispasmodik sintetis;
persiapan herbal antispasmodik.

Selain itu, cholespasmolytics diklasifikasikan berdasarkan nuansa efek farmakologisnya, tetapi hasil akhir dari paparan tersebut adalah sama untuk semua obat. Agen cholespasmolytic meredakan kejang dan memperlebar lumen saluran empedu, sehingga memudahkan pengeluaran cairan ke usus. Obat-obatan semacam itu sebagian besar direkomendasikan untuk digunakan dengan kursus singkat untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit yang menyertai penyakit tertentu yang terkait dengan organ yang relevan.

Empedu dengan aksi litolitik

Dana yang digunakan untuk mengurangi indikator litogenisitas empedu, pada umumnya, dirancang untuk melarutkan batu yang sudah ada di kantong empedu, serta untuk mencegah pembentukan batu baru. Karena efek koleretik merupakan karakteristik dari obat-obatan tersebut, mereka dianggap bersifat koleretik dengan tingkat kondisionalitas tertentu, karena mereka mencegah stasis empedu di kantong empedu.

Perlu dicatat bahwa dalam setiap kelompok agen koleretik ada obat dengan efek litolitik. Mereka memiliki beberapa sifat yang dapat digunakan untuk berbagai patologi saluran empedu, serta untuk anomali hati.

Persiapan herbal toleran

Choleretic herbal adalah bentuk farmakologis siap pakai, yaitu, infus, tablet dan bubuk dari mana solusi disiapkan untuk pemberian oral. Obat herbal juga diwakili oleh tanaman kering, atau lebih tepatnya, dengan daun, batang, dan akar yang dihancurkan, yang memiliki efek yang diinginkan. Kisaran obat herbal dengan sifat koleretik saat ini di pasaran sangat luas.

Obat herbal ditandai dengan efek ringan, yang tidak terjadi dengan persiapan sintetis dan alami yang mengandung komponen empedu. Produk-produk cholagogue herbal memiliki efek menguntungkan secara umum pada semua organ yang relevan - pada saluran empedu, pada hati dan kantong empedu. Ini menjelaskan keefektifannya. Untuk alasan ini, para ahli merekomendasikan penggunaan obat herbal sedapat mungkin, asalkan pasien tidak memiliki intoleransi terhadap herbal tertentu atau reaksi alergi terhadap mereka.

Obat koleretik modern

Obat-obatan toleran yang digunakan dalam pengobatan modern, disajikan dalam dua kategori utama:

obat koleretik sintetis;
sarana gabungan termasuk dalam struktur baik sayuran, dan komponen hewani.

Kategori pertama meliputi obat-obatan yang mengandung sejumlah elemen aktif, seperti Nikodin, Osalmid dan lainnya. Benar, yaitu, obat koleretik alami (Allohol, Liobil dan lain-lain), jika dibandingkan dengan yang sintetis, lebih mudah ditoleransi oleh pasien. Mereka tidak memicu diare dan efek samping lainnya. Selain itu, mereka memiliki beberapa kualitas terapi positif tambahan, di antaranya dapat dicatat:

efek antispasmodik;
efek penurun lipid:
sifat antibakteri;
efek anti-inflamasi.

Selain preparasi di atas, preparasi modern dengan sifat koleretik meliputi semua preparasi yang dibuat atas dasar asam empedu dehydrocholic dan ursodeoxycholic. Tempat khusus ditempati oleh obat cholespasmolytic yang disebut Duspatalin. Anda dapat berkenalan dengan daftar luas nama obat modern dengan sifat koleretik dalam buku referensi khusus, di mana, selain nama obatnya, efeknya ditunjukkan, serta kemungkinan efek samping yang mungkin terjadi saat mengambil obat.

Secara umum, indikasi untuk penggunaan cara modern dengan efek koleretik adalah berbagai patologi organ seperti hati, kantung empedu dan saluran empedu. Secara total, obat koleretik modern diperlukan di hadapan penyakit seperti:

Diskinesia saluran empedu - pilihan obat tergantung pada jenis disfungsi.
Stagnasi empedu - dalam kasus seperti itu, obat yang paling efektif adalah kolekinetik, menghilangkan stagnasi.
Cholecystitis - obat koleretik untuk penyakit ini direkomendasikan pada setiap tahap. Jika ada batu di kantong empedu, hanya preparat yang mengandung asam empedu ursodeoksikolat aktif yang digunakan. Jika tidak ada batu, penggunaan koleretik dari kategori apa pun direkomendasikan, tetapi dokter harus membuat janji.
Pankreatitis - ditunjukkan secara kolagogik, merangsang proses pencernaan dan mengurangi beban pada pankreas.
Giardiasis - koleretik dengan masalah seperti itu ditunjuk pada tahap awal terapi. Biasanya merekomendasikan obat yang sama seperti pada diskinesia bilier.

Untuk memilih obat yang efektif, Anda harus dipandu dalam kategori koleretik apa yang ditunjukkan dalam kasus tertentu. Selain itu, dalam setiap kategori ada beberapa perbedaan antara cara, yang, pada prinsipnya, tidak mempengaruhi indikasi untuk penggunaannya, karena efek obat dari kategori yang sama adalah sama. Pengetahuan klinis yang profesional dan lengkap tentang penggunaan cholagogue hanya memiliki dokter yang harus meresepkan obat.

Obat-obatan untuk anak-anak

Ada sejumlah obat kolagog yang direkomendasikan untuk anak-anak. Dana tersebut diwakili oleh kelompok-kelompok berikut:

obat koleretik, yang meliputi komponen empedu alami (Allohol);
obat koleretik sintetis (Nikodin, Osalmid dan lain-lain);
Choleretics herbal dengan sifat obat (Flamin, Holosas, Holos dan lain-lain);
obat kolekinetik (Valerian, Magnesia, dan lainnya);
antikolinergik dengan sifat cholespasmolytic (Atropin, Papaverine, Papazol, No-Spa, Spasmol, Spazoverin, dll.).

Dokter menganjurkan anak-anak mengonsumsi koleretik sayuran, jika tidak ada alergi terhadap herbal tertentu dan komponennya, atau intoleransi individu. Penting untuk menghitung dosis dengan benar, yang tergantung pada berat anak. Dosis ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan obat dan untuk setiap obat mungkin sangat berbeda. Dosis yang disarankan harus benar-benar dipatuhi, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Selain menggunakan obat koleretik untuk anak-anak, dokter dapat merekomendasikan penggunaan minuman mineral alkali, seperti Borjomi atau Essentuki. Air seperti itu adalah hidrokoleretik alami dan memiliki efek yang sesuai, mengencerkan empedu, mengurangi viskositasnya dan memfasilitasi aliran yang lebih mudah dan lebih cepat.

Perlu juga diingat bahwa anak-anak yang usianya di bawah 12 tahun tidak diinginkan untuk menggunakan ramuan obat-obatan herbal, karena ramuan dan tincture yang dibuat dari mereka mengandung sejumlah besar bahan aktif dan hampir mustahil untuk memprediksi bagaimana tubuh anak akan bereaksi terhadap mereka.

Obat untuk wanita hamil

Tidak semua obat koleretik diizinkan dikonsumsi selama kehamilan. Wanita dalam periode ini hanya direkomendasikan dana yang:

tidak mempengaruhi kontraksi rahim, yaitu, jangan memprovokasi aktivitasnya;
tidak bisa menembus cangkang plasenta ke janin;
jangan menyebabkan penurunan kesehatan yang jelas.

Ada sejumlah obat yang pasti bisa disebut aman untuk wanita selama kehamilan. Diantaranya adalah Cholenzim, Holosas, Valerian, Magnesium Sulphate, Atropine, No-Spa, Spasmol dan beberapa lainnya. Selama kehamilan, seorang wanita tidak boleh melakukan pengobatan sendiri dan mengambil agen koleretik atas kebijakannya sendiri, tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter. Selain itu, sangat penting untuk mematuhi dosis yang direkomendasikan oleh spesialis. Indikasi dan kontraindikasi selama kehamilan, serta dosis obat harus ditentukan dalam petunjuk obat, tetapi ini bukan alasan untuk mengobati sendiri.

Selain itu, ada kategori dana dengan sifat koleretik, yang diizinkan selama kehamilan hanya di bawah pengawasan medis dan ketat untuk tujuan yang dimaksud. Secara teori, obat-obatan seperti itu tidak menimbulkan bahaya bagi wanita hamil, tetapi studi tentang efeknya pada janin dan tubuh ibu belum dilakukan karena alasan etis yang jelas. Instruksi untuk obat-obatan ini diresepkan bahwa penggunaannya selama kehamilan diizinkan dengan izin dokter dan di bawah pengawasan medis berikutnya. Kategori cholagoge ini termasuk Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin dan beberapa obat lain.

Adapun ramuan obat koleretik, tidak dianjurkan untuk menggunakannya selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kaldu dan tincture dari obat-obatan tersebut mengandung banyak bahan aktif dan bagaimana mereka mempengaruhi janin dan kesejahteraan ibu tidak dapat diprediksi. Jika ada kebutuhan seperti itu, Anda dapat menggunakan bentuk farmakologis siap pakai berbasis herbal, misalnya tablet. Namun sebelumnya Anda harus selalu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan ginekolog.