Empedu yang diproduksi oleh hati masuk

Hati adalah kelenjar terbesar tubuh, beratnya sekitar 1,5 kg. Ini menghasilkan sekitar 1 liter empedu per hari, terdiri dari air, garam, lipid, asam empedu dan bilirubin (produk akhir dari dekomposisi heme). Di hadapan makanan di duodenum, empedu pergi ke sana, dan jika tidak ada makanan, ia pergi ke kantong empedu (kapasitas 50-60 ml), di mana ia berkonsentrasi, sementara warnanya berubah dari emas ke hijau.

Fungsi hati

• mengemulsi lemak, yaitu memecahnya menjadi tetesan kecil yang tersedia untuk lipase
• mengaktifkan lipase
• memperlambat proses pembusukan
• meningkatkan peristaltik usus halus

2) Sintesis, penyimpanan, penghancuran glikogen (terlibat dalam regulasi glukosa dalam darah).

3) Fungsi penghalang - penghancuran zat beracun yang terbentuk selama pencernaan. (Semua darah yang mengalir dari saluran pencernaan dikumpulkan dalam vena portal, yang mengalir ke hati; darah ini dimurnikan, vena hepatik meninggalkan hati).

4) Urea disintesis dari amonia yang dilarutkan dalam darah di hati.

5) Asam laktat yang terbentuk selama pernapasan bebas oksigen, dengan pengeluaran energi, diubah menjadi glukosa.

Fungsi hati terutama terkait dengan sintesis, akumulasi, penghancuran zat, sehingga hati disebut "pabrik kimia tubuh."

Di mana empedu diproduksi

Segala sesuatu dalam tubuh manusia diatur secara harmonis dan halus. Setiap organ bertanggung jawab atas proses tertentu yang terjadi dalam tubuh dan memungkinkannya berfungsi dengan benar. Sistem pencernaan diperlukan untuk pencernaan yang tepat dari produk yang masuk ke tubuh manusia untuk mengekstraksi zat-zat yang diperlukan untuk mendukung kehidupan. Empedu juga berperan aktif dalam pencernaan. Tapi, bertentangan dengan kepercayaan populer, itu diproduksi bukan di kantong empedu. Dari mana empedu itu berasal?

Di mana empedu diproduksi

Apa itu empedu?

Hampir setiap orang setidaknya sekali dalam hidupnya telah melihat seperti apa empedu itu. Ini adalah cairan dengan warna hijau kekuningan atau coklat, memiliki rasa pahit dan aroma khusus yang berbeda. Ini dibagi menjadi dua jenis - kistik dan empedu, perbedaan mereka akan diberikan di bawah ini.

Zat ini memiliki komposisi kimia yang agak rumit dan spesifik. Komponen utamanya adalah asam empedu khusus (sekitar 67%), yang berasal dari asam kolanoat. Pertama-tama, ini adalah asam chenodesoxycholic dan cholic (disebut primer), dan juga memancarkan asam sekunder dalam sekresi kuning - allocholic, lithocholic, deoxycholic, dan ursodeoxycholic. Semua komponen ini dalam empedu hadir dalam bentuk senyawa kimia tertentu dengan berbagai zat. Ini adalah senyawa asam yang menentukan sifat sekresi pencernaan ini.

Penyakit kantong empedu sangat menyulitkan kehidupan dan memaksakan banyak pembatasan tentang gizi

Komposisi ini juga mengandung ion kalium dan natrium, yang menyebabkan empedu mendapatkan reaksi alkali, dan beberapa senyawa asam disebut garam empedu. Ini termasuk pigmen merah, memberikan empedu warna khusus - bilirubin, anion organik (steroid, glutathione), zat-imunoglobulin, sejumlah logam, termasuk merkuri, timah, tembaga, seng dan lain-lain, serta xenobiotik. Empedu memperoleh warna kehijauan karena pigmen biliverdin.

Meja Komposisi kimiawi dari empedu (mmol, l).

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Empedu melalui saluran empedu masuk

Pertanyaan dari mana empedu berasal dari kantong empedu adalah sederhana untuk dokter. Bagi masyarakat umum, sebaliknya, itu adalah rebus. Menghadapi masalah pada sistem hepatobilier, pasien tidak tahu apa itu terdiri dari, bagaimana itu diatur, di mana dan mengapa rahasia hati bergerak, dan mengapa itu ternyata berada di batu empedu. Pertanyaan-pertanyaan ini penting karena patologi kompleks bilier didiagnosis pada setiap Rusia kelima.

Struktur sistem hepatobilier

Karena berfungsinya sistem hepatobilier, menjadi mungkin untuk melakukan proses seperti pencernaan dan ekskresi produk metabolisme. Jika setidaknya salah satu elemen kompleks gagal, pekerjaan organ lain akan terganggu.

Sistem hepatobilier meliputi:

Saluran adalah jaringan saluran. Diantaranya kecil, seperti kapiler, dan besar dengan lebar beberapa sentimeter. Bagian dari saluran tersembunyi di dalam hati. Saluran lain berada di luar tubuh. Di luar perbatasannya terletak kantong empedu. Penghapusan minimal. Bagian dari empedu, seperti yang terkubur di hati. Namun, saluran harus cocok dengan gelembung. Kalau tidak, empedu yang diproduksi oleh hati tidak bisa mengalir ke reservoir.

Sebuah saluran muncul ke gelembung, menghasilkan menghubungkan jaringan yang kecil. Kanal besar disebut choledoch. Panjang rata-rata adalah 7 sentimeter. Ada cabang dari kandung kemih ke pankreas dan ke usus, lebih tepatnya, ke cabang ke-12.

Hati adalah tubuh terbesar dan berbobot, tidak hanya dalam sistem empedu, tetapi juga dalam tubuh, mencapai massa polutorakilogrammovoy. Volume empedu tidak melebihi 70 mililiter.

Tugas utama sistem hepatobilier adalah pembentukan dan pergerakan empedu.

Jalannya empedu dalam sistem hepatobilier

Mengembangkan fungsi empedu - hati. Tanpa rahasia, proses pencernaan menjadi tidak mungkin. Empedu berwarna kuning, coklat atau kehijauan, memiliki bau dan rasa pahit yang khas. Rahasianya disimpan di kantong empedu. Dalam produksi empedu, sel-sel hati terlibat, yang disebut hepatosit. Mereka menyumbang 80% dari massa tubuh. Setelah pembentukan, empedu menumpuk di saluran hati, kemudian memasuki kantong empedu dan duodenum.

Selama fase aktif pencernaan, makanan masuk ke duodenum, di mana empedu berasal dari kantong empedu.

Membagi 2 jenis rahasianya:

1. Hati Itu juga disebut muda. Empedu hanya dikeluarkan oleh hati dan belum ada di kandung kemih.
2. Gelembung atau rahasia dewasa. Ia memasuki usus dari kantong empedu. Empedu dewasa adalah 5-10 kali lebih terkonsentrasi daripada empedu muda. Dalam sebuah gelembung, rahasianya adalah kehilangan air. Rasio asam empedu, garam dan pigmen meningkat. Akibatnya, cairan kistik memecah makanan lebih aktif.

Pendidikan empedu terus menerus. Selama 1 hari diproduksi sekitar 1500 mililiter. Sekitar 15 mililiter disintesis per kilogram berat.

Proses sekresi disebut koleresis. Masuknya empedu ke dalam telinga ke-12 disebut sebagai kolekinesis. Proses ini bersifat periodik dan hanya terjadi ketika seseorang makan.

Jika makanan tidak tiba, empedu dari hati dikirim ke penyimpanan di kantong empedu. Di sini rahasianya berubah komposisi, menjadi lebih terkonsentrasi.

Jalannya empedu melanggar sistem

Pada rute makanan sphincters berada. Ini adalah cincin otot. Mereka terletak di persimpangan organ dan saluran yang terhubung dengannya. Sfingter mengatur pergerakan makanan. Biasanya, itu harus berpindah dari mulut ke anus, di sepanjang jalan "memberi" zat bermanfaat bagi tubuh. Proses pencernaan berkontribusi pada empedu.

Dampak dari faktor-faktor eksternal atau internal mengganggu pergerakan makanan yang tepat, yang memicu proses sebaliknya. Seiring dengan makanan, empedu terciprat ke bagian atas sistem. Memberi rahasia disebut refluks.

Pada dasarnya, gerakan empedu yang benar terganggu karena alasan berikut:

1. Kehamilan Bayi di dalam rahim tumbuh, yang menyebabkan pemerasan organ dalam. Dampak hadir pada sphincter. Mereka diblokir atau santai tidak perlu.
2. Berbagai patologi. Mereka dapat hadir dalam tubuh manusia sejak saat kelahirannya, atau diperoleh.
3. Komplikasi pasca operasi. Selama operasi, proses alami pergerakan sekresi hati terganggu. Kegagalan sering terjadi ketika kantong empedu dikeluarkan, di mana empedu masuk atau ketika salah satu sfingter rusak.

Ketika empedu bergerak secara salah atau mandek, orang tersebut mulai merasa tidak nyaman dan sakit. Mereka terkait dengan beberapa faktor. Empedu dapat meregangkan kandung kemih dan saluran, memasuki aliran darah, makan ke dalam selaput lendir lambung, usus atau kerongkongan.

Refluks

Refluks mengacu pada gerakan patologis dari isi organ berongga.

Dalam kasus empedu, ini mengacu pada pergerakannya dari kandung kemih atau usus ke organ-organ berikut:

Refluks tunggal bersifat fisiologis, misalnya, dengan kemiringan tubuh yang konstan. Organ saat terbalik, dan bersama mereka, dan empedu. Namun, pengabaian rahasia secara sistematis, tidak tergantung pada posisi tubuh manusia, sudah menjadi patologi dan membutuhkan perawatan.

Ketika saluran pencernaan bekerja secara normal dan lancar, penampilan refluks tidak diperhitungkan. Karenanya, pemeran bukanlah penyakit independen, tetapi hanya gejala dan konsekuensi dari masalah kesehatan yang lebih serius.

Asam empedu. Ini memecah makanan yang masuk ke tubuh untuk mendapatkan zat yang berguna dan melacak elemen dari itu. Sudah ada asam klorida di perut. Tambahan untuk apa-apa. Seharusnya tidak ada asam di kerongkongan, seperti di pankreas. Karena itu, selama refluks, organ lendir teriritasi.

Jika Anda tidak segera mencari bantuan medis yang berkualitas, Anda dapat memprovokasi perkembangan komplikasi berikut:

• Kerongkongan Barrett. Ini adalah selaput lendir yang terluka parah yang berada dalam kondisi prakanker.
• Penyakit refluks gastroesofagus. Ketika empedu terus menerus memasuki kerongkongan dan lambung.

• Gastritis refluks. Peradangan terbentuk pada selaput lendir sistem pencernaan, khususnya, pada dinding kerongkongan dan lambung.
• Bisul perut. Ini adalah konsekuensi dari refluks gastritis yang terabaikan.

Ketika refluks terjadi, sistem pencernaan mengalami kegagalan fungsi. Sisa-sisa makanan, bersama dengan empedu dari duodenum 12, masuk ke perut lagi, di mana mereka mulai berinteraksi dengan selaput lendir organ. Akibatnya, terjadi kerusakan jaringan.

Jika empedu mencapai mulut, orang itu akan mulai merasakan rasa pahit yang terus-menerus. Ini adalah alasan untuk menghubungi ahli gastroenterologi. Kursus pengobatan akan ditentukan setelah pemeriksaan dan penerimaan hasil tes.

Memasuki darah

Kebocoran empedu ke dalam darah adalah hasil dari stagnasi rahasia.

• Kecanduan makanan berlemak dan berat, sering makan berlebihan dan suka hidangan panas dan dingin.
• Penyalahgunaan alkohol, rokok, obat-obatan.

• Gaya hidup menetap.
• Stres konstan.
• Aktivitas fisik yang berat.

Karena stagnasi bentuk konkresi empedu darinya. Mereka mengisi gelembung, bisa masuk ke saluran, memblokirnya. Ini mencegah evakuasi sekresi hati. Kantung empedu mulai meregang. Akibatnya, integritas struktur dinding tubuh dilanggar. Hal ini menyebabkan empedu memasuki darah dan perkembangan penyakit kuning obstruktif.

Alasan utama untuk pelanggaran pergerakan rahasia adalah:

1. Sistem empedu gagal dan tumor mulai terbentuk di dalamnya.
2. Penyempitan saluran empedu.
3. Penyumbatan saluran dengan batu terbentuk sebagai hasil dari stagnasi empedu.
4. Pembentukan berbagai bekas luka dan retakan pada dinding saluran.

Ketika empedu mulai meresap ke dalam darah, kondisi orang itu memburuk. Ini karena konsumsi bilirubin, asam empedu, kolesterol. Di luar sistem pencernaan, mereka adalah polutan, racun.

Ketika empedu memasuki aliran darah, gejala yang nyata diamati:

• kulit dan selaput lendir memperoleh warna kuning;
• gatal-gatal kulit muncul;

• kehilangan nafsu makan;
• massa tinja kehilangan warna;
• urin menjadi jenuh, warna gelap;
• ada sakit parah di kepala;
• ada rasa sakit dari hipokondrium kanan.

Selain itu, ada perut kembung yang kuat. Muntah dapat dimulai, tetapi empedu tidak akan ada dalam massa.

Ketika tubuh menjadi mabuk oleh empedu, nutrisi dari makanan yang dimakan tidak dapat sepenuhnya diserap. Dengan demikian, seseorang mulai menurunkan berat badan dan merasakan penurunan kekuatan vital.

Ablasi ke dalam rongga perut

Peritonitis bilier disebut komplikasi yang timbul pada latar belakang aliran proses inflamasi dan penyakit destruktif pada organ sistem empedu. Patologi menyebabkan fakta bahwa empedu memasuki rongga perut. Kondisi ini mengancam jiwa, membutuhkan perhatian medis segera.

Kematian yang tinggi dari peritonitis disebabkan oleh diagnosis penyakit yang kompleks pada tahap awal. Dalam hal ini, penyakit ini berkembang pesat. Kondisi pasien dengan cepat mengambil bentuk yang berat.

Prasyarat untuk pengembangan peritonitis bilier adalah:

1. Diabetes.
2. Aterosklerosis pembuluh.
3. Anemia
4. Usia lanjut.
5. Penyakit autoimun.
6. Eksaserbasi pankreatitis yang konstan, yang terjadi dalam bentuk kronis.

Penyebab utama masuknya empedu ke dalam rongga perut adalah:

• konsekuensi dari operasi saluran empedu;
• kerusakan mekanis pada hati dan saluran empedu;
• pembentukan batu di kantong empedu.

Empedu mulai terbentuk langsung di sel-sel hati, dan kemudian bergerak di sepanjang saluran ke kandung kemih. Rahasianya ditandai oleh lingkungan alkali yang agresif. Karena itu, ketika empedu memasuki rongga perut, empedu sangat teriritasi dan meradang. Akibatnya, jaringan mati.

Jika Anda tidak menghentikan peritonitis tepat waktu, komponen empedu akan mulai diserap ke dalam darah. Di dalam tubuh akan ada keracunan yang kuat.

Stagnasi di hati dan saluran

Fenomena ini melanggar aliran empedu yang benar ke dalam duodenum. Hasilnya adalah kegagalan sistem pencernaan. Produk limbah tidak ditampilkan dengan benar, menyebabkan keracunan parah. Proses stagnasi empedu di hati disebut kolestasis.

Dalam pengobatan, ada 2 jenis penyakit:

1. Intrahepatik. Kegagalan terjadi karena penyakit atau patologi tubuh itu sendiri, misalnya, dengan latar belakang hepatitis, sirosis atau gangguan hormonal.
2. Extrahepatik. Terjadi di saluran. Ini mengarah pada ekspansi mereka dan pembentukan proses inflamasi. Proses ini dapat berkembang sebagai hasil dari pembentukan batu atau memeras dari luar, tumpang tindih tumor.

Untuk meringankan kondisi orang tersebut dan memastikan sirkulasi rahasia yang benar, hilangkan penyebab stagnasi. Tidak mungkin melakukan ini sendiri. Karena itu, ketika gejala pertama penyakit terdeteksi, perlu mencari bantuan medis.

Penyebab utama stasis empedu di hati dan salurannya:

• penyakit batu empedu;
• infleksi kantong empedu;
• onkologi;
• parasit

Selain alasan-alasan ini, ada sejumlah prasyarat tambahan.

Secara umum, mereka mempengaruhi kesehatan manusia dan dapat menyebabkan stagnasi:

• konsumsi alkohol;
• ketidakpatuhan dengan aturan nutrisi yang tepat;
• pekerjaan menetap;
• penyakit dan gangguan pada sistem endokrin dan pencernaan;
• perkembangan penyakit menular;
• munculnya kolangitis;
• stres konstan dan gangguan saraf;
• penghapusan kantong empedu;
• kehamilan dan perubahan hormon selama periode ini;
• kelainan bawaan.

Stagnasi jangka panjang dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius dan berbahaya bagi kesehatan manusia. Penting untuk menjalani perawatan yang tepat waktu dan menormalkan sirkulasi rahasia.

Skema arus sekresi dengan kantong empedu yang dikeluarkan

Setelah mengeluarkan organ, pasien bertanya-tanya di mana empedu dari kantong empedu sekarang pergi.

Agar tidak mengganggu proses pencernaan, cairan dipaksa untuk pergi dari hati ke duodenum di sepanjang rute berikut:

1. Dari saluran intrahepatik kanan dan kiri ke hati.
2. Setelah itu, rahasia mengalir ke saluran empedu.
3. Kemudian cairan pencernaan memasuki duodenum.

Ternyata pelepasan empedu setelah pengangkatan kantong empedu tidak terbebani oleh hambatan tertentu. Rahasianya bisa beredar secara normal. Kesulitannya terletak pada ketidakdewasaan empedu. Tanpa berkonsentrasi dalam gelembung, cairan mengatasi lebih buruk dengan pemecahan lemak.

Masalah lain adalah bahwa kantong empedu mengirimkan rahasia ke duodenum ketika ada makanan di dalamnya. Pelepasan empedu tanpa kantong empedu terjadi terus menerus.

Proses pembentukan sekresi di hati terus menerus. Setelah sintesis, cairan mengalir sepanjang jalur yang biasa, ke tempat empedu dari kantong empedu dikeluarkan. Ternyata setelah kolesistektomi, rahasia hati tidak bisa disimpan. Seiring waktu, fungsi ini mengambil alih saluran. Namun, pertama kali setelah operasi, masalah pencernaan tidak bisa dihindari.

Setelah mengeluarkan kantong empedu, seseorang harus mengikuti diet ketat selama beberapa waktu agar tidak memicu perkembangan penyakit dan komplikasi lainnya. Nutrisi yang tepat membantu tubuh membangun kembali. Penting, misalnya, untuk sering makan dan dalam porsi kecil.

Ketika tubuh dibangun kembali, sfingter Oddi mulai bekerja lagi. Sekarang dia bekerja tanpa gelembung. Sfingter mulai terbuka di duodenum hanya ketika makanan telah tiba.

Perjalanan empedu selama saluran terdengar

Suara duodenal membantu:

• menetapkan komposisi empedu, rasio komponennya;
• untuk mendiagnosis penyakit saluran empedu.

Pemeriksaan dan pengobatan yang digunakan. Beberapa patologi, misalnya, saluran yang tumpang tindih dengan tumor, membutuhkan pencarian solusi untuk sekresi hati. Dia membiarkan probe buatan, melakukan operasi instalasi mereka.

Probe bisa berupa keluaran. Ini memungkinkan untuk menghitung volume rahasia yang dihasilkan dan mengevaluasi kualitasnya. Ada juga probe tersembunyi. Ini ditetapkan sebagai tindakan sementara untuk meringankan kondisi orang sakit yang tak tersembuhkan.

Organ apa yang menghasilkan empedu

Organ pencernaan, dimulai dengan rongga mulut - faring dan kerongkongan, lambung, duodenum, kandung empedu, saluran empedu, hati, pankreas, usus kecil dan besar - dan berakhir dengan rektum saling berhubungan erat. Gangguan usus dapat terjadi karena gangguan pemrosesan makanan di mulut, mengunyah yang buruk, kurangnya "air liur", "pencernaan" fungsi lambung dan duodenum 12, pankreas. Sebaliknya, proses inflamasi di usus besar dapat menjadi sumber patologi, proses penyakit di bagian lain, "bagian atasnya" usus - duodenum, saluran empedu dan kandung empedu.

Hati, organ pencernaan dengan banyak fungsi, adalah kelenjar yang cukup besar yang terdiri dari banyak lobus dengan massa (berat) sekitar satu setengah kilogram, bentuknya memiliki konsistensi elastis berbentuk kubah, tidak teratur, dan elastis. Bersamaan dengan anti-toksik (penghancuran zat-zat berbahaya yang dapat berasal dari usus) dan mengatur sejumlah proses metabolisme dalam tubuh, hati menghasilkan empedu, salah satu cairan pencernaan yang penting, yang mencerna semua produk yang mengandung lemak, sehingga dipersiapkan untuk penyerapan melalui dinding usus ke dalam aliran darah sistem.

Empedu diproduksi di sel-sel hati dan melalui saluran intrahepatik memasuki saluran hati, dari mana ia mengalir ke kantong empedu melalui saluran kistik. Organ tempat empedu menumpuk - kantong empedu memiliki bentuk dan ukuran mentimun kecil, mengandung sekitar 50 ml empedu. Itu terletak di bawah hati, terhubung langsung dengannya secara anatomis dan fisiologis melalui sistem saraf, peredaran darah dan limfatik, serta sistem saluran empedu. Permukaan bagian dalam kantong empedu adalah selaput lendir, dan di luarnya ditutupi dengan jaringan ikat. Selubung luar ini terhubung ke kapsul hati (jaringan ikat). Antara bagian luar dan bagian dalam adalah bagian berotot dari kantong empedu.

Akumulasi empedu dalam kandung kemih mengalami beberapa modifikasi (yang akan dibahas di bawah), mengalir sebagai respons terhadap "sinyal" dari duodenum - ketika massa makanan berasal dari perut. Pelepasan empedu dari kandung kemih terjadi karena kontraksi lapisan otot: melewati lagi melalui saluran kistik, memasuki saluran empedu umum dan kemudian ke dalam duodenum.

Apa itu empedu? Jus pencernaan ini adalah cairan biologis, yang dasarnya adalah air dan bahan-bahan yang larut di dalamnya: pewarna - pigmen - bilirubin, komponen yang mengandung lemak - kolesterol, kalsium, protein, fosfor, dll. Empedu yang diproduksi di hati memiliki warna kuning-hijau, yaitu

Kantung empedu dari rongga perut (bagian atas): perut (/), pankreas (2), kolon transversal (3), limpa (4) dan hati (5), kandung empedu (6), ulkus hepato-duodenum bundle (7), stuffing hole (8)

perubahan agak di kantong empedu menjadi lebih gelap, bahkan coklat, karena penebalan empedu (sebagian air dari empedu tersedot melalui selaput lendir kantong empedu).

Empedu pekat ini memiliki sifat optimal untuk pencernaan lemak. Harus ditekankan bahwa saluran empedu yang umum, melalui mana empedu memasuki duodenum, melewati jaringan pankreas di sebelah saluran, yang juga melepaskan jus pankreas pankreas secara paralel dengan empedu. Dalam "kontak" dengan salah satu bahannya - lipase, empedu menyediakan pencernaan lemak lengkap.

Ini adalah contoh hubungan anatomi dan fisiologis hati, kantong empedu dan pankreas, serta duodenum (organ ini adalah semacam persimpangan jalur penerimaan jus pencernaan yang paling penting, termasuk lambung). Karena fakta bahwa dalam empedu duodenum diencerkan sampai batas tertentu dengan jus pankreas dan lambung, warnanya menjadi lebih ringan tidak hanya dari bagian kistik, tetapi juga dari hati. Namun, sifat pencernaan empedu kandung empedu yang masih cukup terkonsentrasi di duodenum tidak berkurang: ada efek total dari sejumlah jus pencernaan di dalamnya.

Ekskresi empedu diatur oleh sfingter - "cincin" otot (pulpa) pada awal saluran kistik dan pada jalan keluar dari saluran empedu ke duodenum. Dan biasanya, kontraksi otot kandung empedu terjadi secara serempak dengan relaksasi sfingter. Dalam proses ekskresi bilier berperan dan faktor hormonal.

Dengan demikian, di bawah pengaruh rangsangan makanan di duodenum, diproduksi cholecystokinin - hormon yang merangsang kontraksi kantong empedu. Di sini, di duodenum, di bawah pengaruh komponen lemak makanan, enzim pancreozymin diproduksi, yang merangsang produksi jus pankreas dan, khususnya, enzim lipase yang merupakan bagian darinya. Menurut konsep modern, kedua enzim ini (cholecysto-kinin dan pancreoimin) sangat dekat satu sama lain secara struktural.

Empedu orang sehat tidak mengandung kotoran patologis, transparan, memiliki reaksi alkali. Studi terperinci tentang sifat fisikokimia empedu memungkinkan untuk menetapkan bahwa jus pencernaan ini adalah cairan biologis kompleks yang memiliki sifat-sifat dari solusi benar dan koloid, yang penting untuk penilaian tentang esensi dari mekanisme pembentukan batu.

Empedu tidak hanya berkontribusi pada penyerapan lemak, tetapi juga memfasilitasi penyerapan sejumlah vitamin (A, D, E, K), sehingga diperlukan untuk berfungsinya tubuh; produk metabolisme yang tidak diinginkan dikeluarkan dari empedu tubuh, beberapa komponen beracun, empedu mengaktifkan peristaltik usus.

Fitur sekresi

Empedu adalah cairan kuning, kecoklatan atau hijau dengan rasa pahit yang nyata dan bau khas. Ini disekresikan oleh sel-sel hati, terakumulasi di rongga kantong empedu. Proses sekresi dilakukan oleh hepatosit, yang merupakan sel-sel hati. Struktur hati, tempat empedu terbentuk, sepenuhnya bergantung pada rahasia ini. Volume empedu dikumpulkan di saluran empedu, memasuki kantung empedu dan usus kecil, di mana ia menyelesaikan proses pencernaan. Kantung empedu bertindak sebagai akumulator biologis cairan, dari mana sejumlah empedu didistribusikan ke seluruh lumen usus kecil ketika benjolan makanan yang sebelumnya dicerna di perut menembus. Pada siang hari, tubuh manusia menghasilkan hingga 1 liter empedu, terlepas dari asupan cairan. Air, pada saat yang sama, bertindak sebagai transportasi yang mengirimkan semua komponen asam ke rongga kantong empedu.

Empedu dalam kantong empedu terkonsentrasi padat, dehidrasi, memiliki konsistensi kental sedang, dan warna cairan bervariasi dari hijau gelap hingga coklat. Warna kuning keemasan mungkin muncul karena banyaknya air yang dikonsumsi per hari. Empedu tidak mencapai daerah usus dalam keadaan puasa. Rahasianya dikirim ke rongga gelembung, di mana, sementara diawetkan, ia berkonsentrasi, secara adaptif mengubah konstituen kimia. Kemampuan untuk menunjukkan sifat adaptif pada saat penyerahan untuk tindakan pencernaan dan pada saat yang sama deposit mengklasifikasikan empedu menjadi dua jenis utama: cystic dan hepatic.

Itu penting! Dari bahasa Yunani, empedu (dalam transkripsi "Lubang" Rusia) menyiratkan penindasan, depresi. Sejak zaman kuno, empedu telah dikaitkan dengan darah. Jika tabib membandingkan darah dengan jiwa, empedu dianggap sebagai pembawa karakter seseorang. Dengan kelebihan rahasia naungan cahaya, seseorang dianggap tajam, tidak sabar, tidak seimbang. Empedu gelap memberi kesaksian tentang tingkat keparahan karakter seseorang. Saat ini, psikologi dengan jelas mendefinisikan 4 tipe-psiko seseorang, dan di masing-masing dari mereka akar “hol” dipertahankan - empedu, terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada hubungan yang dapat dijelaskan antara empedu, kromatisitasnya, parameter lain dan disposisi manusia.

Fitur fungsional

Jadi untuk apa empedu dan fungsi apa yang dimilikinya? Empedu memiliki nilai biologis khusus dalam tubuh manusia. Sifat rahasia kelenjar ini memiliki banyak fungsi berbeda yang sepenuhnya mengatur proses berikut dalam tubuh:

• netralisasi aksi pepsin - komponen jus lambung;
• partisipasi dalam produksi misel;
• aktivasi regenerasi proses hormonal di usus;
• partisipasi dalam emulsifikasi komponen lemak dan pengembangan lendir;
• menjaga motilitas sistem pencernaan;
• pencernaan protein yang mudah.

Semua fungsi enzimatik empedu memastikan perjalanan makanan yang normal melalui saluran makanan, memecah lemak kompleks, protein, karbohidrat, memastikan pemeliharaan mikroflora normal di hati dan kantong empedu. Fungsi empedu penting lainnya dalam tubuh adalah sebagai berikut:

• memberikan rongga empedu pada usus kecil;
• memastikan proses metabolisme normal;
• produksi cairan sinovial (peredam kejut dari struktur antar artikular).

Dengan perubahan kecil dalam komposisi empedu, banyak sistem gagal, menyebabkan pembentukan batu di saluran kantong empedu dan di rongga, pembentukan massa feses yang tidak tepat, refluks sekresi empedu dan patologi lainnya.

Itu penting! Perubahan komposisi empedu dapat dipengaruhi oleh obesitas pasien, riwayat endokrinologis yang rumit, gaya hidup menetap, dengan penyakit hati yang parah. Gangguan fungsional kandung empedu memprovokasi perkembangan stabil dari hiperfungsi atau kegagalannya.

Komponen komposit

Empedu bukan hanya rahasia, tetapi melakukan banyak fungsi ekskretoris. Komposisinya mencakup banyak zat yang bersifat endogen atau eksogen, senyawa protein, asam dan asam amino, vitamin kompleks yang kaya. Empedu terdiri dari tiga fraksi utama, dua di antaranya adalah hasil dari aktivitas hepatosit, dan yang ketiga dibuat oleh struktur epitel saluran empedu. Komponen empedu yang penting meliputi komponen-komponen berikut:

• air (hingga 80%);
• garam empedu (sekitar 8-10%);
• lendir dan pigmen (3,5%);
• asam lemak (hingga 1-2%);
• garam anorganik (sekitar 0,6%);
• kolesterol (hingga 0,3-, 0,4%).

Mengingat dua jenis utama empedu - hati dan kantong empedu, komponen penyusun kedua spesies berbeda. Dengan demikian, dalam sekresi usus berbagai garam secara signifikan melebihi, dan di hati lebih dari komponen lain: ion natrium, bikarbonat, bilirubin, lesitin, dan kalium.

Itu penting! Komposisi sekresi empedu termasuk sejumlah besar asam empedu yang berbeda, karena empedu emulsi lemak. Ini adalah produksi asam empedu yang akan menghancurkan kolesterol dan senyawanya. Untuk menerapkan proses katabolisme kolesterol dibutuhkan 17 asam dari berbagai jenis. Pada sedikit kegagalan fermentasi, perubahan fungsi empedu terjadi pada tingkat genetik.

Relevansi klinis

Kurangnya sekresi membuat lemak yang dikirim dari makanan tidak dapat dicerna, sehingga mereka berada dalam bentuk yang konstan dan tidak tercerna seiring dengan feses. Patologi jika tidak ada atau tidak ada sekresi empedu disebut steatorrhea. Penyakit ini sering menyebabkan kekurangan nutrisi, vitamin, asam lemak penting. Makanan itu sendiri, melewati lumen usus kecil, di mana penyerapan lemak terjadi, tanpa empedu sepenuhnya mengubah mikroflora dari saluran usus. Mengingat penggabungan empedu, kolesterol, yang sering bergabung dengan kalsium, bilirubin, membentuk batu empedu. Perawatan batu (batu organik) hanya terjadi dengan operasi, yang melibatkan pengangkatan kantong empedu. Dalam hal kekurangan rahasia, mereka menggunakan resep obat yang mempromosikan pemecahan lemak dan mengembalikan mikroflora usus.

Itu penting! Apa warna empedu? Warna empedu sering dibandingkan dengan sentuhan rumput yang baru dipotong, tetapi ketika dicampur dengan komponen perut, warna hijau-kuning atau kuning kaya diperoleh.

Penyakit utama

Seringkali, penyakit yang terkait dengan pembentukan empedu dan ekskresi empedu terbentuk, berdasarkan volume sekresi yang dihasilkan, pada pelepasannya ke usus halus, dan pada kualitas pelepasan. Biasanya itu adalah kurangnya pembentukan empedu dan kembalinya sekresi ke dalam lambung dan merupakan penyebab utama penyakit pada saluran pencernaan. Yang utama meliputi:

• Concretions. Batu dalam kantong empedu terbentuk dengan komposisi rahasia yang tidak seimbang (jika tidak, empedu lithogenik), ketika enzim empedu dalam kekurangan yang nyata. Sifat litogen dari cairan empedu dimanifestasikan sebagai akibat dari kurangnya diet, ketika makan lemak nabati dan hewani dalam jumlah besar. Penyebab lainnya adalah kelainan endokrinologis, terutama dengan latar belakang kelainan neurologis, kelainan metabolisme lemak dalam tubuh dengan kecenderungan kenaikan berat badan, kerusakan hati asal manapun, kelainan hipodinamik.
• Steatorrhea. Penyakit terjadi tanpa adanya empedu atau kegagalan empedu. Terhadap latar belakang patologi, emulsifikasi lemak berhenti, mereka dibentuk dalam bentuk yang tidak berubah bersama dengan kotoran dan diekskresikan sebagai kotoran tinja. Steatorrhea ditandai oleh tidak adanya asam lemak dan vitamin di dalam tubuh ketika struktur usus bagian bawah sama sekali tidak disesuaikan dengan lemak yang tidak tercerna dalam benjolan makanan.
• Gastritis refluks dan GERD. Patologi adalah membalikkan empedu ke perut atau esofagus dengan volume yang nyata. Ketika empedu refluks duodenogastrik dan duodenogastroesophageal jatuh pada selaput lendir, menyebabkan nekrotisasi, perubahan nekrobiotik. Kekalahan lapisan atas epitel menyebabkan pembentukan gastritis refluks. Penyakit refluks gastroesofagus (dalam ab. GERD) terbentuk karena kerusakan pada mukosa esofagus terhadap pH asam di kerongkongan. Empedu menembus kerongkongan dan memicu pembentukan berbagai variasi GERD.

Ketika empedu terbentuk, hampir semua organ terlibat, berdekatan dengan hati dan kantung empedu. Lingkungan seperti itu disebabkan oleh parahnya patologi dengan kekurangan atau tidak adanya empedu.

Diagnosis patologi

Dengan mempertimbangkan etiologi penyakit karena penyimpangan dalam proses pembentukan dan pelepasan cairan empedu dalam volume yang diperlukan, mereka melakukan diagnosa komprehensif, berkonsultasi dengan spesialis lain pada profil dengan riwayat klinis pasien. Selain pemeriksaan fisik, studi tentang riwayat dan keluhan pasien, palpasi peritoneum dan daerah epigastrium, sejumlah studi laboratorium dan instrumental dilakukan:

• esophagogastroduodenoscopy (untuk mendeteksi empedu);
• ultrasonografi (perut) (penentuan diameter saluran empedu pada saat makan);
• USG hati, kantong empedu dan organ perut;
• echografi dinamis;
• Gastroskopi sinar-X;
• gastrografi dengan kontras;
• uji hidrogen;
• pemeriksaan endoskopi.

Studi endoskopi memungkinkan pengumpulan jaringan lambung dan isi rongga untuk pemeriksaan terperinci. Dengan metode endoskopi, dokter menentukan tingkat penyempitan usus kecil, ritme peristaltik, kemungkinan kemacetan, metaplasias epitel atrofi, penurunan intensitas pendorong lambung.

Sekresi empedu memainkan peran penting dalam tubuh siapa pun, serta hewan berdarah panas. Terutama penting untuk pengobatan berbagai penyakit adalah menanggung empedu (asam ursocholic). Karena komposisi yang kompleks di dunia tidak ada zat yang dapat dengan sempurna mengulang semua komponen dalam satu cairan.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Empedu (Bili Latin, ancientολή Yunani kuno) adalah rasa pahit berwarna kuning, coklat atau kehijauan, memiliki bau tertentu, disekresikan oleh hati, cairan menumpuk di kantong empedu.

Sekresi empedu diproduksi oleh hepatosit - sel-sel hati. Empedu dikumpulkan di saluran empedu hati, dan dari sana, melalui saluran empedu memasuki kandung empedu dan duodenum, di mana ia berpartisipasi dalam proses pencernaan.

Kandung empedu bertindak sebagai reservoir, penggunaan yang memungkinkan duodenum dipasok dengan jumlah maksimum empedu selama fase pencernaan aktif, ketika usus diisi dengan makanan yang sebagian dicerna dalam perut. Empedu yang dikeluarkan oleh hati (sebagian dikirim langsung ke duodenum) disebut "hati" (atau "muda"), dan yang dikeluarkan oleh kandung empedu disebut "vesikular" (atau "dewasa").

Pada manusia, 1000-1800 ml empedu diproduksi per hari (sekitar 15 ml per 1 kg berat badan). Proses pembentukan empedu - sekresi empedu (koleresis) - dilakukan terus menerus, dan aliran empedu ke dalam duodenum - ekskresi empedu (cholekinesis) - secara berkala, terutama sehubungan dengan asupan makanan. Pada perut kosong, empedu hampir tidak masuk ke usus, ia dikirim ke kantong empedu, di mana ia terkonsentrasi dan agak mengubah komposisinya ketika disimpan, oleh karena itu biasanya berbicara tentang dua jenis empedu - hati dan kistik.

Doktrin empedu

Pada zaman kuno, empedu dianggap cairan yang tidak kalah pentingnya dengan darah. Tetapi jika darah untuk orang dahulu adalah pembawa jiwa, maka empedu dari karakter. Diyakini bahwa berlimpahnya empedu cahaya di dalam tubuh membuat seseorang tidak seimbang, terburu nafsu. Orang-orang seperti itu disebut mudah tersinggung. Tapi kelebihan empedu gelap diduga menimbulkan suasana hati yang tertekan dan suram, khas melankolis. Catatan: dalam kedua kata ada suku kata "hol", diterjemahkan dari bahasa Yunani, chole berarti empedu. Kemudian ternyata bahwa sifat empedu terang dan gelap adalah sama, dan tidak satu pun yang memiliki hubungan dengan karakter seseorang (meskipun orang masih mudah marah, menyengat disebut empedu), tetapi memiliki hubungan langsung dengan pencernaan.

Terlepas dari apakah ia baik hati atau jahat, sel-sel hatinya - hepatosit menghasilkan sekitar satu liter empedu per hari. Sel-sel ini saling terkait dengan darah dan kapiler bilier. Melalui dinding pembuluh darah di hepatosit berasal dari "bahan baku" darah yang diperlukan untuk produksi empedu. Garam mineral, vitamin, protein, unsur mikro, dan air digunakan untuk menghasilkan cairan kuning kehijauan pahit ini. Setelah memproses semua komponen ini, hepatosit mensekresi empedu ke dalam kapiler empedu. Baru-baru ini, diketahui bahwa sel-sel saluran empedu intrahepatik khusus juga berkontribusi pada pembentukan empedu: ketika empedu berkembang di sepanjang bagian-bagian ini ke saluran empedu umum, beberapa asam amino, elemen jejak, vitamin, dan air ditambahkan ke dalamnya. Langsung dari hati ke duodenum, empedu memasuki saluran empedu hanya selama pencernaan makanan. Ketika usus kosong, saluran empedu menutup, dan empedu, yang dikeluarkan hati secara terus-menerus, melalui saluran kistik, bercabang dari empedu biasa, masuk ke kantong empedu. Tangki ini memiliki penampilan pir memanjang dengan panjang 8-12 sentimeter dan menampung sekitar 40-60 sentimeter kubik empedu.

Di kantong empedu, empedu menjadi lebih tebal, lebih terkonsentrasi, mengambil warna yang lebih gelap daripada yang baru saja diproduksi oleh hati. IP Pavlov percaya bahwa peran utama empedu adalah mengubah pencernaan lambung menjadi usus, menghancurkan efek pepsin (enzim paling penting dari jus lambung) sebagai agen berbahaya bagi enzim pankreas, dan sangat menguntungkan bagi enzim jus pankreas yang terlibat dalam pencernaan lipid. Ketika makanan sudah sebagian diproses di sana, jus pankreas dan empedu mengalir ke duodenum dari perut. Selain itu, empedu dari kantong empedu ditambahkan ke empedu secara merata dan perlahan-lahan datang langsung dari hati.

Komposisi empedu manusia

Empedu bukan hanya rahasia, tetapi juga diekskresikan. Ini mengandung berbagai zat endogen dan eksogen. Ini menentukan kompleksitas komposisi empedu. Empedu mengandung protein, asam amino, vitamin dan zat lainnya. Empedu memiliki aktivitas enzimatik kecil; Empedu hati pH 7.3-8.0. Ketika melewati saluran empedu dan di kantong empedu, konsentrat empedu hepatik cair-kuning cair dan transparan (kepadatan relatif 1,008-1,015) konsentrat (air dan garam mineral diserap), empedu empedu dan kandung kemih ditambahkan ke dalamnya, dan empedu menjadi gelap, menangis kepadatan relatif meningkat (1,026-1,048) dan pH menurun (6,0-7,0) karena pembentukan garam empedu dan penyerapan bikarbonat. Jumlah utama asam empedu dan garamnya terkandung dalam empedu sebagai senyawa dengan glisin dan taurin. Empedu manusia mengandung sekitar 80% asam glikokolat dan sekitar 20% asam taurokolik. Mengonsumsi makanan yang kaya karbohidrat, meningkatkan kandungan asam glikokolik, dalam hal prevalensi protein dalam makanan meningkatkan kandungan asam taurokolat.

Asam empedu dan garamnya menentukan sifat dasar empedu sebagai sekresi pencernaan. Pigmen empedu adalah produk peluruhan yang diekskresikan dari hemoglobin dan turunan porfirin lainnya. Pigmen empedu utama seseorang adalah bilirubin - pigmen warna merah-kuning, memberikan pewarnaan khas pada empedu hati. Pigmen lain - biliverdin (hijau) - dalam empedu manusia ditemukan dalam jumlah sedikit, dan kemunculannya di usus disebabkan oleh oksidasi bilirubin. Empedu mengandung senyawa lipoprotein kompleks, yang mengandung fosfolipid, asam empedu, kolesterol, protein dan bilirubin. Senyawa ini memainkan peran penting dalam pengangkutan lipid ke usus dan berpartisipasi dalam sirkulasi hepato-intestinal dan metabolisme tubuh secara umum.

Empedu terdiri dari tiga fraksi. Dua di antaranya dibentuk oleh hepatosit, yang ketiga oleh sel epitel saluran empedu. Dari total empedu pada manusia, dua fraksi pertama merupakan 75%, ketiga - 25%. Pembentukan fraksi pertama terhubung, dan yang kedua tidak terhubung langsung dengan pembentukan asam empedu. Pembentukan fraksi ketiga empedu ditentukan oleh kemampuan sel-sel epitel saluran untuk mengeluarkan cairan dengan kandungan bikarbonat dan klor yang cukup tinggi, dan untuk menyerap kembali air dan elektrolit dari empedu tubular.

Komponen utama asam empedu - empedu - disintesis dalam hepatosit. Sekitar 85-90% asam empedu dilepaskan ke usus karena bagian dari empedu diserap dari usus kecil. Asam empedu yang dihisap darah melalui vena porta diangkut ke hati dan dimasukkan ke dalam empedu. Sisa 10-15% asam empedu diekskresikan terutama dalam komposisi tinja. Hilangnya asam empedu ini dikompensasi oleh sintesis mereka dalam hepatosit. Secara umum, pembentukan empedu terjadi melalui pengangkutan zat aktif dan pasif dari darah melalui sel dan kontak antar sel (air, glukosa, kreatinin, elektrolit, vitamin, hormon, dll.), Sekresi aktif komponen empedu (asam empedu) oleh hepatosit, dan reabsorpsi air dan beberapa zat dari kapiler empedu, saluran dan kantong empedu. Peran utama dalam pembentukan empedu adalah milik sekresi.

Fungsi empedu Partisipasi empedu dalam pencernaan beragam. Empedu mengemulsi lemak, meningkatkan permukaan yang dihidrolisis oleh lipase; melarutkan produk hidrolisis lipid, meningkatkan penyerapan dan resintesis trigliserida dalam enterosit; meningkatkan aktivitas enzim pankreas dan enzim usus, terutama lipase. Ketika Anda mematikan empedu dari pencernaan mengganggu proses pencernaan dan penyerapan lemak dan zat lain dari sifat lipid. Empedu meningkatkan hidrolisis dan penyerapan protein dan karbohidrat. Empedu juga memiliki peran regulasi sebagai stimulator pembentukan empedu, ekskresi empedu, aktivitas motorik dan sekresi usus halus, proliferasi dan deskuamasi sel epitel (enterosit). Empedu mampu menghentikan aksi jus lambung, tidak hanya mengurangi keasaman isi lambung, yang memasuki duodenum, tetapi juga dengan menonaktifkan pepsin. Empedu memiliki sifat bakteriostatik. Perannya dalam penyerapan vitamin yang larut dalam lemak, kolesterol, asam amino dan garam kalsium dari usus adalah penting.

Regulasi pembentukan empedu Pembentukan empedu dilakukan terus menerus, tetapi intensitasnya bervariasi karena pengaruh regulasi. Tingkatkan tindakan kolelyisis makanan, makanan yang diterima. Perubahan refleks dalam pembentukan empedu selama iritasi interoceptor pada saluran pencernaan, organ internal lainnya dan efek refleks terkondisi. Serabut saraf kolinergik parasimpatis (efek) meningkat, dan adrenergik simpatis - mengurangi pembentukan empedu. Ada data eksperimental tentang intensifikasi pembentukan empedu di bawah pengaruh stimulasi simpatik.

Di antara rangsangan humoral pembentukan empedu (koleretik) adalah empedu itu sendiri. Semakin banyak asam empedu dari usus kecil ke dalam aliran darah portal vena (aliran darah portal), semakin banyak mereka dilepaskan dalam komposisi empedu, tetapi asam empedu lebih sedikit disintesis oleh hepatosit. Jika aliran asam empedu ke dalam aliran darah portal berkurang, kekurangannya dikompensasi oleh peningkatan sintesis asam empedu di hati. Sekretin meningkatkan sekresi empedu, sekresi air dan elektrolit (hidrokarbonat) dalam komposisinya. Lemah merangsang pembentukan kolera glukagon, gastrin, CCK, prostaglandin. Efek berbagai stimulan pembentukan empedu berbeda. Sebagai contoh, di bawah pengaruh secretin meningkatkan volume empedu, di bawah pengaruh saraf vagus, asam empedu meningkatkan volumenya dan melepaskan komponen organik, kandungan tinggi dalam diet protein bermutu tinggi meningkatkan sekresi dan konsentrasi zat-zat ini dalam empedu. Pembentukan empedu ditingkatkan oleh banyak produk hewani dan nabati. Somatostatin mengurangi pembentukan empedu.

Ekskresi bilier

Pergerakan empedu dalam alat empedu karena perbedaan tekanan pada bagian-bagiannya dan dalam duodenum, keadaan sfingter ekstrahepatik dari saluran empedu. Sfingter berikut dibedakan di dalamnya: pada pertemuan saluran hati kistik dan umum (sfingter Mirissi), di leher kandung empedu (sfingter Lutkens) dan di ujung saluran empedu umum dan sfingter ampul, atau Oddi. Nada otot sphincter ini menentukan arah pergerakan empedu.

Tekanan dalam alat empedu diciptakan oleh tekanan sekresi pembentukan empedu dan kontraksi otot polos saluran dan kandung empedu. Kontraksi ini konsisten dengan nada sfingter dan diregulasi oleh mekanisme saraf dan humoral.

Tekanan dalam saluran empedu umum berkisar dari 4 hingga 300 mm air. Art., Dan di kantong empedu di luar pencernaan adalah 60-185 mm air. Art., Selama pencernaan karena pengurangan kandung kemih naik menjadi 200-300 mm air. Art., Memberikan output empedu ke dalam duodenum melalui sfingter pembuka Oddi. Penampilan, bau makanan, persiapan untuk penerimaannya dan asupan makanan yang sebenarnya menyebabkan perubahan yang kompleks dan tidak setara dalam aktivitas aparatur empedu pada orang yang berbeda, sementara kantong empedu mengendur lebih dulu dan kemudian berkontraksi. Sejumlah kecil empedu melewati sfingter Oddi ke dalam duodenum. Periode reaksi primer aparat bilier ini berlangsung 7-10 menit. Ia digantikan oleh periode evakuasi utama (atau periode pengosongan kantong empedu), di mana kontraksi kantong empedu bergantian dengan relaksasi dan ke dalam duodenum melalui sfingter terbuka Oddi melewati empedu, pertama dari saluran empedu umum, kemudian kistik, dan kemudian hepatik. Lamanya periode laten dan evakuasi, jumlah empedu yang dikeluarkan tergantung pada jenis makanan yang diambil.

Stimulator kuat ekskresi empedu adalah kuning telur, susu, daging, dan lemak. Stimulasi refleks aparatus empedu dan kolekinesis dilakukan secara kondisional dan tanpa syarat secara refleksif ketika menstimulasi reseptor mulut, lambung dan duodenum dengan partisipasi saraf vagus. Stimulator ekskresi bilier yang paling kuat adalah CCK, menyebabkan kontraksi kandung empedu yang kuat; gastrin, sekretin, bombesin (melalui CCK endogen) menyebabkan kontraksi yang lemah, dan glukagon, kalsitonin, antikolekistokinin, VIP, PP menghambat kontraksi kandung empedu.

Patologi ekskresi empedu dan pembentukan empedu

Batu empedu

Komposisi empedu yang tidak seimbang (disebut empedu lithogenic) dapat menyebabkan beberapa batu empedu jatuh di hati, kantong empedu, atau saluran empedu. Sifat-sifat litogenik dari empedu dapat terjadi karena diet yang tidak seimbang dengan dominasi lemak hewani yang merugikan sayuran; gangguan neuroendokrin; gangguan metabolisme lemak dengan peningkatan berat badan; kerusakan hati infeksi atau toksik; hipodinamik.

Steatorrhea

Dengan tidak adanya empedu (atau kekurangan asam empedu), lemak berhenti diserap dan diekskresikan dalam tinja, yang, alih-alih cokelat biasa, menjadi putih atau abu-abu dalam konsistensi lemak. Kondisi ini disebut steatorrhea, konsekuensinya adalah tidak adanya asam lemak esensial, lemak dan vitamin dalam tubuh, serta patologi usus bagian bawah, yang tidak disesuaikan dengan chyme sehingga jenuh dengan lemak yang tidak dicerna.

Gastritis refluks dan GERD

Dalam refluks duodenogastrik dan duodenogastroesophageal patologis, empedu dalam komposisi refluks memasuki lambung dan kerongkongan dalam jumlah yang signifikan. Paparan asam empedu yang berkepanjangan dalam empedu ke mukosa lambung menyebabkan perubahan distrofi dan nekrobiotik pada epitel permukaan lambung dan menyebabkan kondisi yang disebut gastritis refluks. Asam empedu terkonjugasi, dan, di atas semua itu, konjugat dengan taurin, memiliki efek merusak yang signifikan pada mukosa esofagus pada pH asam di rongga esofagus. Asam empedu tak terkonjugasi, terwakili di bagian atas saluran pencernaan, sebagian besar merupakan bentuk terionisasi, lebih mudah menembus melalui selaput lendir kerongkongan dan, sebagai hasilnya, lebih toksik pada pH netral dan alkali lemah. Dengan demikian, empedu yang memasuki kerongkongan dapat menyebabkan berbagai jenis penyakit refluks gastroesofageal.

Pemeriksaan empedu

Untuk studi empedu menerapkan metode intubasi duodenum fraksional (multi-tahap). Selama prosedur, ada lima fase:

1. Sekresi empedu basal, di mana isi duodenum dan saluran empedu dikeluarkan. Durasi 10 - 15 menit.
2. Sphincter oddy tertutup. Durasi 3 - 6 mnt.
3. Alokasi porsi empedu A. Durasi 3 - 5 menit. Selama waktu ini, berdiri 3 sampai 5 ml empedu coklat muda. Ini dimulai dengan pembukaan sfingter Oddi dan berakhir dengan pembukaan sfingter Lutkens. Selama fase I dan III, empedu dilepaskan pada laju 1-2 ml / menit.
4. Sekresi empedu kistik. Bagian B. Dimulai dengan pembukaan sfingter Lutkens dan pengosongan kantong empedu, yang disertai dengan munculnya empedu zaitun gelap (bagian B), dan berakhir dengan penampilan empedu kuning-kuning (bagian C). Durasi 20 - 30 menit.
5. Alokasi empedu hati. Bagian C. Fase dimulai pada saat empedu zaitun gelap dihentikan. Durasi 10 - 20 menit. Volume porsi 10 - 30 ml.

Tingkat empedu normal adalah sebagai berikut:

• Empedu basal (fase I dan III, bagian A) harus transparan, memiliki warna sedotan, kepadatan 1007-1015, bersifat basa lemah.
• Empedu kistik (fase IV, bagian B) harus transparan, memiliki warna zaitun gelap, kepadatan 1016-1035, keasaman - 6,5-7,5 pH.
• Empedu hati (fase V, bagian C) harus transparan, memiliki warna emas, kepadatan 1007-1011, keasaman - 7,5-8,2 pH.

Sifat fisik

Empedu biasanya berwarna kuning dengan warna coklat kehijauan (karena penguraian bahan pewarna).

Namun, itu transparan, kental, yang berhubungan langsung dengan periode selama itu di kantong empedu.

Rasanya pahit, baunya sangat aneh, dan setelah lama tinggal di kantong empedu, muncul reaksi alkali.

Bobotnya sekitar 1005 dalam saluran empedu, namun, dapat meningkat menjadi 1030 jika berada di kandung empedu untuk waktu yang lama, karena penambahan lendir dan komponen lainnya.

Komponen

Empedu terdiri dari unsur-unsur berikut: air (sekitar 85%), keberadaan garam empedu (10%), lendir, serta pigmen (3%), lemak (sekitar 1%), berbagai garam anorganik (0,7%), kolesterol (0,3%) ), ada di kantong empedu, dan setelah memakannya tumpah ke usus kecil, melewati saluran empedu.

Ada empedu hati dan kandung empedu, yang terdiri dari komponen yang sama, tetapi jumlahnya berbeda. Setelah dianalisis, terungkap unsur-unsur tersebut:

• air;
• asam empedu, serta garam;
• bilirubin;
• kolesterol;
• lesitin;
• ion natrium, kalium, klor, kalsium;
• bikarbonat.

Namun, dalam empedu kandung empedu ada lebih banyak garam daripada di hati (sekitar 6 kali).

Asam empedu

Struktur kimia empedu termasuk asam empedu. Sintesis komponen-komponen ini adalah fokus utama katabolisme kolesterol dalam tubuh mamalia, serta manusia.

Enzim tertentu yang berkontribusi pada sekresi asam empedu, aktif di sebagian besar sel tubuh, tetapi hati adalah organ eksklusif di mana mereka diubah. Sintesis asam adalah proses utama di mana kelebihan kolesterol dihilangkan dari tubuh.

Tetapi pada saat yang sama, penghapusan kolesterol, yang dinyatakan dalam bentuk asam empedu, tidak cukup untuk sepenuhnya menghilangkan kelebihan konsumsi mereka dengan makanan.

Pada saat yang sama, penampilan komponen-komponen ini mengekspresikan proses katabolisme kolesterol, senyawa-senyawa ini penting untuk melarutkan kolesterol, serta lipid, vitamin yang larut dalam lemak, dan unsur-unsur lainnya, membantu mereka untuk masuk ke hati.

Proses ini membutuhkan keberadaan 17 enzim spesifik. Beberapa asam empedu bertindak sebagai metabolit zat sitotoksik, dan atas dasar ini, sintesisnya berlangsung di bawah kendali ketat.

Gangguan tertentu dalam metabolisme adalah karena cacat pada gen yang bertanggung jawab untuk sintesis asam empedu. Gangguan ini mengembangkan gagal hati pada usia muda, dan juga memanifestasikan dirinya dalam neuropati progresif pada orang dewasa yang lebih tua.

Beberapa hasil penelitian menunjukkan bahwa asam empedu terlibat dalam pengaturan metabolisme mereka, mengatur metabolisme lipid, serta metabolisme glukosa, bertanggung jawab untuk jalannya berbagai proses dalam pelaksanaan proses regeneratif di hati. Dengan demikian, mereka mengatur total pemborosan energi.

Fungsi utama

Sebagian besar zat yang berbeda termasuk empedu. Itu tidak termasuk elemen yang ada dalam cairan pencernaan yang terbentuk di saluran pencernaan. Tetapi pada saat yang sama ia memiliki cukup garam empedu, asam, yang:

1. Lemak mengemulsi, sementara membaginya menjadi partikel-partikel kecil.
2. Mereka membantu tubuh menyerap berbagai elemen di usus. Garam empedu berinteraksi dengan lemak, dan kemudian memasuki darah.

Fungsi serius lainnya adalah keberadaan sel darah merah yang hancur. Yaitu, bilirubin, yang muncul dalam tubuh untuk mengecualikan sel darah merah tua di mana hemoglobin hadir. Empedu mengangkut kelebihan kolesterol. Ini bertindak sebagai produk dari sekresi hati, sambil mempromosikan ekstraksi berbagai zat beracun.

Bagaimana cara kerjanya?

Beberapa komposisi, seperti halnya kerja empedu, memungkinkannya bekerja sebagai surfaktan, membantu emulsifikasi lemak dalam makanan, sesuai dengan prinsip melarutkan sabun dalam air.

Garam empedu memiliki ujung hidrofobik dan hidrofilik. Ketika air masuk, yang mengandung lemak di usus kecil, garam empedu terbentuk di dekat lemak, dan juga memperbaiki air bersama dengan molekul lemak.

Ini memungkinkan Anda membuat permukaan besar lemak, yang memungkinkan enzim pankreas untuk melarutkan lemak. Karena empedu memungkinkan penyerapan lemak lebih cepat, empedu juga mendorong penyerapan cepat asam amino, serta kolesterol, kalsium, dan berbagai vitamin (D, E, K dan A). Asam empedu basa dapat mengekstraksi asam berlebih di usus, sampai mereka memasuki ileum.

Garam empedu juga memiliki efek bakterisidal, membunuh sejumlah besar kuman dalam makanan.

Sekresi empedu

Sel-sel hati (yaitu, hepatosit) membentuk empedu, yang secara bertahap memasuki saluran empedu. Setelah itu, ia dipindahkan ke usus kecil, tempat proses pembelahan lemak.

Bentuk hati dari 600 ml hingga 1000 ml empedu per hari. Komponen-komponennya, serta karakteristiknya, dimodifikasi ketika melewati saluran empedu. Mukosa dari formasi ini, mengeluarkan cairan, natrium, dan bikarbonat, sambil melarutkan sekresi hati.

Unsur-unsur ini membantu menghilangkan asam lambung yang ada di duodenum dengan unsur makanan yang berasal dari perut.

Tentang kantong empedu menceritakan video tematik:

Penyimpanan empedu

Hati mengeluarkan empedu sepanjang waktu: hingga 1000 ml per hari, tetapi sebagian besar berada di kantong empedu.

Organ berlubang ini melakukan konsentrasinya dengan penyerapan air, natrium, serta klorin dan elektrolit lain dalam darah. Enzim empedu lainnya, yang meliputi garam, kolesterol, lesitin, dan bilirubin, ada di kantong empedu.

Konsentrasi

Kantung empedu melakukan konsentrasi empedu, karena memiliki kemampuan untuk menyimpan garam empedu, serta terak dari cairan, yang diproduksi oleh hati. Elemen-elemen ini (air, natrium, dan juga klorida atau elektrolit) kemudian berdifusi, melewati gelembung.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa struktur empedu di kandung kemih setara dengan hati, tetapi 5-20 kali lebih terkonsentrasi. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa empedu termasuk garam dari asam empedu, sedangkan bilirubin, kolesterol, serta lesitin dan elektrolit lainnya, ketika mereka berada dalam wadah yang ditentukan, diserap ke dalam darah.

Sekresi empedu

Setelah makan, selama setengah jam, beberapa makanan yang sudah dicerna dipindahkan ke duodenum dari perut sebagai chyme.

Kehadiran makanan berlemak di perut, serta duodenum, memungkinkan kantong empedu berkontraksi, yang ditandai dengan kerja kolesistokinin.

Empedu empedu mengeluarkan empedu, dan juga merilekskan sfingter Oddi, sekaligus memungkinkannya untuk pindah ke duodenum.

Stimulus lain yang memungkinkan kandung empedu menyusut diekspresikan sebagai impuls saraf yang berasal dari saraf vagus, serta sistem saraf enterik. Secretin, yang merangsang sekresi pankreas, membuat sekresi empedu jauh lebih kuat.

Fokus utamanya adalah peningkatan sekresi cairan, serta natrium bikarbonat. Solusi bikarbonat ini bersama dengan bikarbonat pankreas diperlukan untuk mempengaruhi eliminasi asam lambung dalam usus itu sendiri.

Ada elemen lain dalam empedu - protein, asam amino, berbagai vitamin dan lainnya. Dikatakan bahwa pada berbagai orang, empedu memiliki komposisi kualitatif dan kuantitatif yang spesifik. Dengan kata lain, itu berbeda dengan adanya asam empedu, serta pigmen empedu dan kolesterol.

Kebutuhan klinis

Ketika tidak ada empedu, lemak tidak dicerna, dan karenanya ikut bersama feses. Kondisi ini disebut steatorrhea. Kotoran tidak menjadi coklat, tetapi putih atau terang, sementara lebih gemuk.

Steatorrhea dapat disebabkan oleh kurangnya unsur bermanfaat: asam lemak, serta vitamin.

Selain itu, makanan diangkut melalui usus kecil (yang harus terlibat dalam pencernaan lemak dari makanan) dan mengganggu flora seluruh usus. Perlu diingat bahwa dalam usus besar tidak dilakukan pemrosesan lemak yang masuk, yang menyebabkan masalah.

Struktur empedu termasuk kolesterol, yang dikombinasikan dalam beberapa kasus dengan bilirubin, serta kalsium, membentuk batu empedu. Batu ini biasanya dapat disembuhkan dengan mengeluarkan kandung kemih. Tetapi ada beberapa kasus ketika efek positif dapat dicapai dengan menggunakan obat.

Pada perut kosong (khususnya, setelah muntah yang berkepanjangan), warna muntah menjadi warna kehijauan atau kuning, karena mengandung empedu. Muntah biasanya juga termasuk jus pencernaan dari perut.

Warna empedu sering menyerupai rumput yang baru dipotong, tidak seperti elemen di perut yang memiliki warna hijau kuning atau gelap. Empedu bocor ke perut karena katup yang lemah, saat minum obat tertentu, alkohol atau di bawah pengaruh kontraksi otot yang kuat, serta kejang duodenum.

Beritahu temanmu! Ceritakan tentang artikel ini kepada teman Anda di jejaring sosial favorit Anda menggunakan tombol sosial. Terima kasih!

Bagaimana empedu masuk ke perut?

Empedu terlibat dalam proses pencernaan yang terjadi di duodenum. Oleh karena itu, bagian dari cairan biologis ini setelah produksi di hati segera pergi ke sana. Dan bagian lainnya memasuki kantong empedu, yang berfungsi sebagai reservoir untuk empedu tambahan yang dibutuhkan oleh duodenum.

Masuknya empedu ke perut terhambat oleh operasi katup khusus. Karena pengaruh berbagai faktor, fungsinya mungkin terganggu. Dan kemudian ada penyakit serius - duodenogastric reflux (DGR). Biasanya, ini ada pada orang sehat, tetapi jika DGR ada untuk waktu yang lama, maka kita dapat berbicara tentang patologi.

Penyebab kerusakan katup meliputi:

1. Nutrisi yang tidak tepat. Banyaknya makanan berlemak dan pedas menyebabkan peningkatan produksi empedu, yang selanjutnya tidak dapat disimpan dalam kantong empedu dan dilepaskan ke perut. Juga, fenomena ini mungkin hasil dari makan makanan manja.
2. Pelanggaran aturan makan. Setelah makan siang yang lezat, Anda perlu sedikit rileks, Anda tidak bisa melelahkan diri dengan banyak. Karena aktivitas fisik yang intens pada perut penuh, katup tidak dapat berfungsi secara normal, karena mengalami tekanan kuat dan empedu masuk ke perut.
3. Kebiasaan buruk. Konsumsi alkohol dan merokok secara teratur dapat berkontribusi pada peningkatan produksi empedu, yang juga mengganggu operasi katup.

Masuknya empedu ke dalam lambung memiliki efek merugikan pada kondisi selaput lendir: asam empedu "menimbulkan korosi" itu, yang nantinya dapat menyebabkan berbagai penyakit radang pada saluran pencernaan.

Gejala penyakitnya

Kelebihan empedu di perut ditandai dengan gejala tertentu yang dapat diidentifikasi secara independen:

1. Bersendawa. Akumulasi dalam perut, empedu mulai berinteraksi dengan jus lambung, yang mengarah pada pembentukan dan pelepasan gas. Sebagai akibatnya, mulas dapat terjadi, dan patina kuning muncul di lidah empedu memiliki warna kekuningan.
2. Sakit perut. Empedu mengiritasi dinding lambung, yang dapat menyebabkan nyeri epigastrium tajam yang parah terkait dengan peradangan.
3. Diare dan muntah. Asam empedu menunjukkan efek toksik pada lambung, sehingga tubuh cenderung untuk mengeluarkan cairan biologis ini secepat mungkin.
4. Perut perut dan perasaan berat. Kehadiran empedu yang berkepanjangan di perut menyebabkan pembentukan gas, sebagai akibatnya pasien menderita meteorisme.

Gejala-gejala ini tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan parah, tetapi juga dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius.

Konsekuensi

Setelah menemukan gejala empedu berlebih, Anda harus memikirkan konsekuensi berbahaya apa yang mungkin ditimbulkan oleh fenomena ini:

1. Gastritis refluks. Gastritis adalah peradangan pada dinding lambung, yang dapat disebabkan oleh stagnasi yang berkepanjangan di rongga empedu.
2. Peradangan pada kerongkongan (esophagitis). Terkadang asam empedu dapat dibuang ke kerongkongan, yang menyebabkan iritasi dan radang dindingnya.
3. Penyakit onkologis. Sebagai hasil dari aksi empedu pada jaringan organ, sel-sel mereka dapat bermutasi, bermutasi, yang merupakan prasyarat untuk kondisi prakanker.

Dengan demikian, kelebihan empedu memang merupakan gangguan yang sangat serius yang penting untuk diagnosa yang tepat dan tepat waktu.

Diagnostik

Jika Anda mendeteksi sendiri gejala penyakitnya, Anda harus segera menghubungi ahli gastroenterologi.

Pengobatan modern menawarkan beberapa cara efektif untuk mendiagnosis kelebihan empedu dalam tubuh. Semuanya membantu mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu dan akurat:

1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai kondisi kerongkongan dan lambung. Melalui mulut dan kerongkongan pasien, instrumen endoskop khusus dimasukkan, yang dilengkapi dengan kamera kecil. Dengan bantuannya, dokter dapat secara akurat melihat jumlah dan kondisi empedu di perut.
2. Ultrasonografi. Ini adalah metode yang benar-benar tidak menyakitkan yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi penebalan patologis dinding organ, berbagai neoplasma, serta keberadaan gas di rongga perut.
3. Sinar-X dengan barium. Metode ini diperlukan untuk menilai kondisi umum organ-organ saluran pencernaan untuk mengidentifikasi patologi.

Ahli gastroenterologi harus memilih metode diagnostik yang paling efektif untuk pasien dan kasus penyakitnya.

Perawatan obat-obatan

Untuk mempercepat pemulihan, dokter mungkin meresepkan obat-obatan berikut:

• Prokinetik selektif (Motilium). Obat-obatan semacam itu membantu membersihkan perut sepenuhnya, termasuk dari empedu. Selain itu, mereka meningkatkan nada katup, memperkuat mereka, sehingga mereka dapat kembali menjalankan fungsinya.
• Antasida (Maalox). Obat-obatan ini membantu menormalkan keseimbangan asam-basa dalam perut, yang membantu mengurangi peradangan dan intensitas rasa sakit.
• Antispasmodik penghilang rasa sakit (No-shpa, Papaverin). Obat-obatan semacam itu membantu meredakan ketegangan dan kejang otot polos perut, yang secara signifikan mengurangi rasa sakit yang tajam.

Perawatan terapi yang dipilih dengan benar tidak hanya akan membantu mengurangi rasa sakit, tetapi juga bertindak langsung pada sumber penyakit dan menghilangkannya.

Intervensi bedah

Jika penyakitnya menjadi lebih serius, katup benar-benar berhenti untuk menjalankan fungsinya, diperlukan intervensi bedah segera. Dokter modern dalam situasi seperti itu paling sering melakukan laparoskopi. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan sayatan kecil di mana instrumen bedah dimasukkan. Karena kenyataan bahwa bidang bedah menempati area kecil, periode pemulihan dan rehabilitasi berkurang secara signifikan.

Operasi yang tepat waktu dan kompeten membantu dengan cepat menyelesaikan masalah kelebihan empedu di perut, sehingga pasien dapat kembali ke kehidupan normal.

Diet

Ketika mengobati refluks duodenogastrik, dokter biasanya meresepkan diet khusus untuk pasien. Makanan selama periode ini harus selembut mungkin: makanan berlemak, pedas, gula-gula, dan alkohol sepenuhnya dikecualikan. Pilihan yang ideal adalah makanan yang dikukus.

Dengan diet yang tepat, perawatan akan jauh lebih produktif.

Dengan demikian, kelebihan empedu di perut adalah masalah serius yang memerlukan kunjungan mendesak ke dokter dan perawatan kompleks segera. Terapi obat adalah cara yang bagus untuk menghilangkan gejala dan juga mempengaruhi penyebab penyakit. Intervensi bedah diperlukan jika penyakit telah mencapai tahap selanjutnya. Diet hemat yang kompeten akan membantu dengan cepat mencapai hasil perawatan yang diinginkan.