Bab 9. Pencernaan

Empedu, partisipasinya dalam pencernaan. Empedu terbentuk di hati, dan partisipasinya dalam pencernaan beragam. Empedu mengemulsi lemak, meningkatkan permukaan yang dihidrolisis oleh lipase; melarutkan produk hidrolisis lipid, meningkatkan penyerapan dan resintesis trigliserida dalam enterosit; meningkatkan aktivitas enzim pankreas dan enzim usus, terutama lipase. Ketika Anda mematikan empedu dari pencernaan mengganggu proses pencernaan dan penyerapan lemak dan zat lain dari sifat lipid. Empedu meningkatkan hidrolisis dan penyerapan protein dan karbohidrat.

Empedu juga memiliki peran regulasi sebagai stimulator pembentukan empedu, ekskresi empedu, aktivitas motorik dan sekresi usus halus, proliferasi dan deskuamasi sel epitel (enterosit). Empedu mampu menghentikan aksi jus lambung, tidak hanya mengurangi keasaman isi lambung, yang memasuki duodenum, tetapi juga dengan menonaktifkan pepsin. Empedu memiliki sifat bakteriostatik. Perannya dalam penyerapan vitamin yang larut dalam lemak, kolesterol, asam amino dan garam kalsium dari usus adalah penting.

Pada manusia, 1000-1800 ml empedu diproduksi per hari (sekitar 15 ml per 1 kg berat badan). Proses pembentukan empedu - sekresi empedu (koleresis) - dilakukan terus menerus, dan aliran empedu ke dalam duodenum - ekskresi empedu (cholekinesis) - secara berkala, terutama sehubungan dengan asupan makanan. Pada waktu perut kosong, empedu hampir tidak masuk ke usus, ia dikirim ke kantong empedu, di mana ia terkonsentrasi dan agak mengubah komposisinya ketika disimpan, oleh karena itu biasanya berbicara tentang dua jenis empedu - hati dan vesikular (tabel. 9.5).

Komposisi dan pembentukan empedu. Empedu bukan hanya rahasia, tetapi juga diekskresikan. Ini mengandung berbagai zat endogen dan eksogen. Ini menentukan kompleksitas komposisi empedu. Empedu mengandung protein, asam amino, vitamin dan zat lainnya. Empedu memiliki aktivitas enzimatik kecil; Empedu hati pH 7.3-8.0. Ketika melewati saluran empedu dan dalam kantong empedu, konsentrat empedu hepatik cair-kuning cair dan transparan (kepadatan relatif 1,008-1,015) konsentrat (air dan garam mineral diserap), empedu dan kandung kemih ditambahkan ke dalamnya, dan empedu menjadi gelap, menangis kepadatan relatif meningkat (1,026-1,048) dan pH menurun (6,0-7,0) karena pembentukan garam empedu dan penyerapan bikarbonat.

Jumlah utama asam empedu dan garamnya terkandung dalam empedu sebagai senyawa dengan glisin dan taurin. Empedu manusia mengandung sekitar 80% asam glikokolat dan sekitar 20% asam taurokolik. Mengonsumsi makanan yang kaya karbohidrat, meningkatkan kandungan asam glikokolik, dalam hal prevalensi protein dalam makanan meningkatkan kandungan asam taurokolik. Asam empedu dan garamnya menentukan sifat dasar empedu sebagai sekresi pencernaan.

Pigmen empedu adalah produk peluruhan yang diekskresikan dari hemoglobin dan turunan porfirin lainnya. Pigmen empedu utama seseorang adalah bilirubin - pigmen warna merah-kuning, memberikan pewarnaan khas pada empedu hati. Pigmen lain - biliverdin (hijau) - dalam empedu manusia ditemukan dalam jumlah sedikit, dan kemunculannya di usus disebabkan oleh oksidasi bilirubin.

Empedu mengandung senyawa lipoprotein kompleks, yang mengandung fosfolipid, asam empedu, kolesterol, protein dan bilirubin. Senyawa ini memainkan peran penting dalam pengangkutan lipid ke usus dan berpartisipasi dalam sirkulasi hepato-intestinal dan metabolisme tubuh secara umum.

Empedu terdiri dari tiga fraksi. Dua di antaranya dibentuk oleh hepatosit, yang ketiga oleh sel epitel saluran empedu. Dari total empedu pada manusia, dua fraksi pertama merupakan 75%, ketiga - 25%. Pembentukan fraksi pertama terhubung, dan yang kedua tidak terhubung langsung dengan pembentukan asam empedu. Pembentukan fraksi ketiga empedu ditentukan oleh kemampuan sel-sel epitel saluran untuk mengeluarkan cairan dengan kandungan bikarbonat dan klor yang cukup tinggi, dan untuk menyerap kembali air dan elektrolit dari empedu tubular.

Komponen utama asam empedu - empedu - disintesis dalam hepatosit. Sekitar 85-90% asam empedu dilepaskan ke dalam usus karena bagian dari empedu diserap dari usus kecil. Asam empedu yang dihisap darah melalui vena porta diangkut ke hati dan dimasukkan ke dalam empedu. Sisa 10-15% asam empedu diekskresikan terutama dalam komposisi tinja. Hilangnya asam empedu ini dikompensasi oleh sintesis mereka dalam hepatosit.

Secara umum, pembentukan empedu terjadi melalui pengangkutan zat aktif dan pasif dari darah melalui sel dan kontak antar sel (air, glukosa, kreatinin, elektrolit, vitamin, hormon, dll.), Sekresi aktif komponen empedu (asam empedu) oleh hepatosit, dan reabsorpsi air dan beberapa zat dari kapiler empedu, saluran dan kantong empedu (Gbr. 9.16). Peran utama dalam pembentukan empedu adalah milik sekresi.

Peraturan pembentukan empedu. Pembentukan empedu dilakukan terus menerus, tetapi intensitasnya bervariasi karena pengaruh regulasi. Tingkatkan tindakan kolelyisis makanan, makanan yang diterima. Perubahan refleks dalam pembentukan empedu selama iritasi interoceptor pada saluran pencernaan, organ internal lainnya dan efek refleks terkondisi.

Serabut saraf kolinergik parasimpatis (efek) meningkat, dan adrenergik simpatis - mengurangi pembentukan empedu. Ada data eksperimental tentang intensifikasi pembentukan empedu di bawah pengaruh stimulasi simpatik.

Di antara rangsangan humoral pembentukan empedu (koleretik) adalah empedu itu sendiri. Semakin banyak asam empedu dari usus kecil ke dalam aliran darah portal vena (aliran darah portal), semakin banyak mereka dilepaskan dalam komposisi empedu, tetapi asam empedu lebih sedikit disintesis oleh hepatosit. Jika aliran asam empedu ke dalam aliran darah portal berkurang, kekurangannya dikompensasi oleh peningkatan sintesis asam empedu di hati. Sekretin meningkatkan sekresi empedu, sekresi air dan elektrolit (hidrokarbonat) dalam komposisinya. Lemah merangsang pembentukan kolera glukagon, gastrin, CCK, prostaglandin.

Efek berbagai stimulan pembentukan empedu berbeda. Sebagai contoh, di bawah pengaruh secretin meningkatkan volume empedu, di bawah pengaruh saraf vagus, asam empedu meningkatkan volumenya dan melepaskan komponen organik, kandungan tinggi dalam makanan protein bermutu tinggi meningkatkan sekresi dan konsentrasi zat-zat ini dalam komposisi empedu. Pembentukan empedu ditingkatkan oleh banyak produk hewani dan nabati. Somatostatin mengurangi pembentukan empedu.

Ekskresi empedu. Pergerakan empedu dalam alat empedu karena perbedaan tekanan pada bagian-bagiannya dan dalam duodenum, keadaan sfingter ekstrahepatik dari saluran empedu. Sfingter berikut dibedakan di dalamnya: pada pertemuan saluran hati kistik dan umum (sfingter Mirissi), di leher kandung empedu (sfingter Lutkens) dan di ujung saluran empedu umum dan sfingter ampul, atau Oddi. Nada otot sphincter ini menentukan arah pergerakan empedu. Tekanan dalam alat empedu diciptakan oleh tekanan sekresi pembentukan empedu dan kontraksi otot polos saluran dan kandung empedu. Kontraksi ini konsisten dengan nada sfingter dan diregulasi oleh mekanisme saraf dan humoral. Tekanan dalam saluran empedu umum berkisar dari 4 hingga 300 mm air. Art., Dan di kantong empedu di luar pencernaan adalah 60-185 mm air. Art., Selama pencernaan dengan mengurangi kandung kemih naik menjadi 200-300 mm air. Art., Memberikan output empedu ke dalam duodenum melalui sfingter pembuka Oddi.

Penampilan, bau makanan, persiapan untuk penerimaannya dan asupan makanan yang sebenarnya menyebabkan perubahan yang kompleks dan tidak setara dalam aktivitas aparatur empedu pada orang yang berbeda, sementara kantong empedu mengendur lebih dulu dan kemudian berkontraksi. Sejumlah kecil empedu melewati sfingter Oddi ke dalam duodenum. Periode reaksi primer aparat bilier ini berlangsung 7-10 menit. Ia digantikan oleh periode evakuasi utama (atau periode pengosongan kantong empedu), di mana kontraksi kantong empedu bergantian dengan relaksasi dan ke dalam duodenum melalui sfingter terbuka Oddi melewati empedu, pertama dari saluran empedu umum, kemudian kistik, dan kemudian hepatik.

Lamanya periode laten dan evakuasi, jumlah empedu yang dikeluarkan tergantung pada jenis makanan yang diambil. Stimulator kuat ekskresi empedu adalah kuning telur, susu, daging, dan lemak.

Stimulasi refleks aparatus empedu dan kolekinesis dilakukan secara kondisional dan tanpa syarat secara refleksif ketika menstimulasi reseptor mulut, lambung dan duodenum dengan partisipasi saraf vagus.

Stimulator ekskresi bilier yang paling kuat adalah CCK, menyebabkan kontraksi kandung empedu yang kuat; gastrin, sekretin, bombesin (melalui CCK endogen) menyebabkan kontraksi yang lemah, dan glukagon, kalsitonin, antikolekistokinin, VIP, PP menghambat kontraksi kandung empedu.

Pencernaan di usus kecil dan besar. Peran empedu dalam pencernaan.

Pencernaan di duodenum. Chyme terletak di 12-. usus sangat pendek, oleh karena itu tidak mungkin untuk berbicara tentang pemrosesan apa pun di rongga 12 p. Massa makanan (chyme) yang memasuki duodenum terpapar jus pankreas, empedu, serta jus dari kelenjar Brunner dan Liberky dari ginjal 12 liter. Di luar pencernaan, isi 12 p. Kitty sedikit basa (pH 7,2-8,0). Ketika bagian-bagian dari isi lambung asam masuk ke dalamnya, reaksi dalam usus menjadi asam, dan kemudian secara bertahap menjadi normal. Pada manusia, oleh karena itu, reaksi dalam usus berkisar dari 4,0 hingga 8,5 pH.

Metode untuk mempelajari sekresi pankreas - ekskresi saluran ke luar Pavlov, Orlov (lebih baik). Sulit untuk mendapatkan jus murni dari seseorang, campuran jus diperoleh dengan memeriksa. Dengan pemeriksaan endoskopi dimungkinkan untuk menembus saluran, tetapi ini tidak selalu mungkin.

Komposisi dan sifat jus pankreas. Jus yang dikeluarkan oleh pankreas adalah cairan alkali bening (pH 7,8-8,4), yang disebabkan oleh adanya bikarbonat dalam jus. Jus kaya akan enzim. Ini mengandung trypsin, chymotrypsin, carboxypolypeptida, amino polypeptidase, lipase, amilase, maltase, laktase, nuklease, dll.

Kelenjar mengeluarkan trypsin dan chymotrypsin dalam keadaan tidak aktif. Dalam kontak dengan jus usus, mereka diaktifkan. Aktivasi trypsinogen dan transisinya menjadi trypsin aktif terjadi di bawah aksi jus usus enterokinase. Chymotrypsin diaktifkan oleh trypsin. Proses aktivasi terdiri dari membelah peptida dari 6 asam amino dari enzim yang tidak aktif.

Di bawah pengaruh trypsin dan chymotrypsin, selama reaksi alkali medium, terjadi pembelahan baik dari protein itu sendiri maupun produk dari pembelahan mereka - polipeptida molekul tinggi - terjadi. Ketika ini terjadi, pembentukan sejumlah besar peptida dengan berat molekul rendah dan sejumlah kecil asam amino. Trypsin dan chymotrypsin bekerja pada ikatan kimia yang berbeda dalam molekul protein. Lipase pankreas memecah lemak, efeknya ditingkatkan di hadapan empedu.

Sekresi jus pankreas dimulai 2-3 menit setelah makan dan berlangsung 6-14 jam, tergantung pada komposisi makanan. Pada perut kosong, jus pankreas diekskresikan hanya dalam jumlah kecil selama aktivitas periodik saluran pencernaan. Jumlah jus dan komposisi enzimnya tergantung pada kualitas chyme yang masuk.

Jumlah jus terbesar dilepaskan untuk daging pada jam kedua, untuk roti pada jam pertama, untuk susu pada jam ketiga, mis. serta jus lambung. Ketika makanan daging mengandung sedikit lemak, seseorang memiliki jus 2,5 kali lebih banyak daripada makanan yang kaya lemak. Ketika sifat makanan berubah, komposisi enzim jus juga berubah.

Regulasi sekresi pankreas dilakukan oleh mekanisme saraf dan humoral. Saraf sekretorius adalah vagus. Iritasi menyebabkan sekresi jus pankreas dengan aktivitas enzim yang tinggi. Saraf simpatis menghambat sekresi jus pankreas.

Patogen refleks dari kompartemen jus pankreas adalah iritasi rasa dan reseptor penciuman, mengunyah, menelan. Efek refleks yang jelas dan terkondisi.

Regulasi humoral dari sekresi pankreas dilakukan karena pembentukan sel 12-pnix dan bagian pilorus lambung dari beberapa hormon yang mengaktifkan sekresi pankreas. Pada tahun 1902, secretin ditemukan (Beilis dan Starling). Itu umumnya merupakan hormon terbuka pertama. Sekretin terbentuk dari prosecretin yang tidak aktif ketika larutan asam, pepton dan hipertonik diterapkan pada mukosa usus. Akibatnya, asupan asam lambung yang asam ke dalam 12-p.kshku adalah iritasi yang kuat pada sekresi pankreas. Intensitas reaksi sekresi sel pankreas dan pemberian sekretin diatur oleh sistem saraf.

Selain secretin, pancreozymin juga ditemukan dalam komposisi ekstrak 12-kutu, yang merangsang pembentukan enzim pankreas. Iritan yang menyebabkan pembentukan imine pankreas adalah pepton, asam amino, lemak, dan asam lemak.

Telah ditunjukkan bahwa selama stimulasi humoral, trypsinogen yang dominan tidak aktif dilepaskan, dan selama stimulasi vagus, trypsin aktif dapat mencerna protein tanpa terlebih dahulu mengaktifkannya dengan enterokinase.

Mekanisme refleks sekresi jus pankreas - sama dengan lambung. Ada dua fase sekresi jus pankreas - otak (sulit - refleks) dan usus (neurohumoral).

Empedu, pembentukannya dan partisipasi dalam pencernaan. Empedu adalah produk dari kerja sekretori sel hati. Dibutuhkan bagian yang sangat beragam dalam proses pencernaan, memastikan penyerapan lemak:

1) mengaktifkan lipase jus pankreas dan usus;

2) mengemulsi lemak, yang berkontribusi pada pemecahannya;

3) meningkatkan penyerapan lemak;

4) meningkatkan motilitas usus.

Pelanggaran aliran empedu ke usus memerlukan penurunan penyerapan lemak.

Pembentukan empedu dalam sel-sel hati terus menerus, tetapi sekresi dari saluran empedu terjadi hanya setelah makanan memasuki lambung dan usus. Di luar pencernaan, empedu memasuki kantong empedu. Dalam gelembung, ia berkonsentrasi 7-10 kali, menjadi lebih tebal dan lebih gelap.

Zat khusus yang merupakan bagian dari empedu adalah asam empedu dan bilirubin. Selain itu, empedu mengandung lesitin, kolesterol, lemak, sabun, musin, garam anorganik. Reaksi empedu lemah basa. Dalam sehari, seseorang memisahkan 500-700 ml empedu.

Asam lemak terbentuk di hati dari asam cholic dan chenodeoxycholic dan glisin dengan taurin. Bilirubin - dari produk penguraian hemoglobin eritrosit, sebagian oleh hati, dan juga di sumsum tulang, limpa, kelenjar getah bening, mis. dalam sel res.

Pembentukan empedu dirangsang oleh gastrin, secretin, zat ekstraktif dari daging, empedu itu sendiri.

Ekskresi empedu. Periksa menggunakan fistula, periksa, secara endoskopi, radiografi, ultrasonografi. Masuknya empedu ke dalam 12-p.kishku terjadi dalam waktu singkat (5-10 menit) setelah makan. Kurva aliran empedu berbeda setelah makan makanan yang berbeda. Agen penyebab empedu yang paling kuat memasuki usus adalah kuning telur, susu, daging, dan lemak. Sekresi empedu berlangsung beberapa jam dan berhenti dengan melepaskan porsi makanan terakhir dari perut. Bagian pertama adalah kistik, yang terakhir - empedu hati.

Sekresi empedu adalah karena aktivitas bersama dari kantong empedu dan sfingter saluran empedu yang umum.

Sekresi empedu ke usus terjadi di bawah pengaruh refleks dan mekanisme humoral. Mekanisme refleks ekskresi empedu dimanifestasikan dalam iritasi refleks tanpa syarat pada lambung, usus, rongga mulut, faring dan kerongkongan, serta dalam pengaruh refleks terkondisi.

Pengaruh sistem saraf pada alat empedu melalui saraf berkeliaran dan simpatik. Di bawah pengaruh impuls yang mengalir melalui saraf-saraf ini, sfingter saluran empedu terbuka dan menutup dan kandung empedu menyusut atau mengendur. Iritasi yang lemah pada vagus menyebabkan relaksasi sfingter saluran empedu yang umum dan kontraksi kandung kemih, iritasi parah pada vagus menyebabkan efek sebaliknya.

Dalam selaput lendir 12 p.kishki di bawah pengaruh produk-produk pencernaan putih dan lemak, patogen kimia khusus dari pergerakan kandung empedu - kolesistokinin terbentuk. Ini meningkatkan kontraksi kantong empedu dan menyebabkannya kosong di tengah-tengah pencernaan. Ini digunakan di klinik. Baru-baru ini ternyata mirip dengan pancreoimin yang dijelaskan sebelumnya.

Peran duodenum dalam pencernaan. Kelenjar 12-hal. nyali. Di selaput lendir 12-p. usus meletakkan sejumlah besar kelenjar Brunner dan liberkuynov. Dengan struktur dan fungsinya, kelenjar Brunner mirip dengan kelenjar bagian pilorus lambung dan terletak di bagian atas usus. Jus dari kelenjar Brunner adalah cairan alkali yang kental dan tidak berwarna, mengandung banyak lendir, enzim yang mirip dengan pepsin dan bertindak dalam lingkungan yang asam, memiliki efek lemah pada pati dan lemak dan mengaktifkan aksi enzim pankreas. Kelenjar liberkunov, kelenjar usus khas, mengeluarkan jus usus, yang melengkapi aksi enzim lambung dan jus pankreas.

Karena waktu tinggal pendek chyme dalam 12-p. usus di sini praktis tidak ada pemrosesan kimia nyata. Chyme hanya dibasahi dengan jus pankreas dan usus itu sendiri, dengan empedu dan melangkah lebih jauh ke usus kecil, di mana perlakuan kimia utama makanan dengan jus yang ditunjukkan terjadi.

Namun, peran 12-p.kishki dalam pencernaan tidak terbatas pada ini. Ini adalah organ endokrin terpenting yang mengeluarkan hingga 20 organ yang disebut darah. hormon pencernaan yang memengaruhi aktivitas semua bagian POS (secretin, panreoimin, cholecystokinin, villikinin, zat P, dll.).

Akhirnya, 12-p. usus adalah zona refleksogenik dari mana refleks dimulai, mengatur tidak hanya ekskresi empedu dan evakuasi makanan dari lambung, tetapi juga pekerjaan usus, kelenjar ludah, dan seluruh sistem pencernaan secara keseluruhan.

Pencernaan di usus kecil. Sepanjang selaput lendir usus kecil, kelenjar liberkunov diletakkan, memancarkan jus usus, yang dengan tindakannya melengkapi efek pencernaan jus lambung dan jus pankreas. Jus usus adalah cairan tidak berwarna, keruh dari campuran lendir, sel epitel, kristal kolesterol. Jus ini mengandung natrium klorida dan sejumlah kecil garam karbonat, memiliki reaksi alkali.

Selain enterokinase, jus usus mengandung enzim proteolitik (karboksi polipeptidase, amino polipeptidase, dipetidase, dll.), Nukleasi, lipase, amilase, maltase, invertase, laktase, asam dan alkali fosfatase, dll. Kompleks enzim ini sebelumnya disebut eraspine. Enzim jus usus mampu memecah zat makanan apa pun menjadi produk akhir, tetapi mereka tidak bekerja dengan baik pada seluruh molekul, tetapi pada fragmennya.

Iritasi mekanis dan kimiawi dari mukosa usus (jus lambung, produk pencernaan protein, sabun, gula susu, dll.) Menyebabkan peningkatan ekskresi jus. Sekresi kelenjar usus dengan stimulasi seperti itu disebabkan oleh refleks perifer, dilakukan karena bagian dalam busur refleks stensil (sistem saraf otonom enterik).

Telah ditunjukkan bahwa hanya 20-30% dari enzim usus memasuki rongga usus dan, bersama dengan enzim lambung dan pankreas, terlibat dalam pencernaan perut. Sebagian besar enzim usus tetap pada permukaan membran sel epitel dan memberikan parietal, pencernaan membran, objek yang menjadi terutama oligomer (di- dan trimers). Mereka terbagi menjadi monomer, yang segera diserap oleh darah membran usus.

Fungsi motorik dari usus kecil. Pergerakan usus kecil terjadi sebagai hasil dari kontraksi terkoordinasi dari serat otot transversal dan longitudinal. Koordinasi ini dilakukan oleh sistem saraf otonom enterik, yang mencakup tiga pleksus saraf - submukosa, intermuskular, dan subserosa.

Ada tiga jenis gerakan - ritmis, pendulum dan peristaltik, atau pendorong.

Signifikansi fisiologis dari gerakan pendulum terdiri dari mencampur isi usus dengan cairan pencernaan dan mengatur penyerapan. Ketika ini terjadi, kontraksi alternatif dari serat otot longitudinal dan melingkar. Ritme mereka mencapai hingga 20 per menit.

Dalam peristaltik, isi usus dipindahkan hanya ke arah ekor. Organisasi propulsi memiliki beberapa metode biomekanik yang telah terbukti secara radiografis dan eksperimental: pergerakan pita sempit kontraksi; "pistol air" (pertama di segmen antara dua strip tekanan kontraksi meningkat, kemudian terbuka dan isinya, seolah-olah, ditembak ke arah ekor); kontraksi pendulum dengan kemajuan konstan (mundur, dua langkah maju); "spindle bergerak", ketika sebuah segmen mempertahankan bentuknya saat bergerak di sepanjang usus (dua gelombang kontraksi bergerak dengan kecepatan yang sama).

Kontraksi ritmik otot usus terjadi dengan latar belakang nada konstan otot usus.

Serabut otot halus usus memiliki asal miogenik otomatis. Alat pacu jantung terletak di bagian awal dari jejunum kecil dan. Peran pleksus Auerbach dan Meisner hanya dalam koordinasi kontraksi otot longitudinal dan sirkuler. Sistem saraf vegetatif organ ekstra hanya memodulasi otomatismenya sendiri, dan parasympathicus memperkuat dan menghambat simpatis.

Stimulus humoral yang merangsang pergerakan usus, kecuali asetilkolin dan kolin, adalah enterokrinin dan serotonin (hormon 12 psp). Ekstrak daging, kaldu kol, empedu, dan garam juga memengaruhi motilitas.

Perubahan refleks dalam kontraksi otot polos dinding usus terjadi sebagai akibat iritasi mekanis dan kimiawi pada mukosa usus.

Pencernaan di usus besar. Dari usus kecil, bagian makanan yang tidak terserap masuk ke sekum melalui apa yang disebut. sfingter ileocecal, yang bertindak sebagai katup yang mencegah chyme dari usus besar ke usus kecil. Ini membuka secara berkala (dalam 1-4 menit) dan melewati hingga 15 ml sekaligus. Pembukaan sfingter adalah hasil dari refleks dari lambung dan usus.

Untuk pencernaan makanan, usus besar manusia tidak begitu penting, karena makanan hampir sepenuhnya dicerna dan diserap di usus kecil, dengan pengecualian selulosa. Namun, pencernaannya terus karena jus dari atas.

Di usus besar terdapat flora bakteri yang kaya, menyebabkan pencernaan karbohidrat dan pembusukan protein. Sebagai hasil dari fermentasi mikroba di usus besar, bagian dari serat tanaman dipecah. Ini sangat penting bagi herbivora. Mereka memiliki panjang usus yang lebih panjang. Di bawah pengaruh bakteri pembusuk di usus besar, asam amino yang tidak diserap dan produk lain dari pencernaan protein dihancurkan. Pada saat yang sama, sejumlah senyawa beracun terbentuk (indole, skatole, fenol, dll., Yang biasanya dinetralkan di hati.

Di usus besar, air diserap dan kotoran terbentuk. Ini terdiri dari lendir, sisa-sisa epitel mati dari selaput lendir, kolesterol, produk dari perubahan pigmen empedu, garam tidak larut, bakteri (hingga 30-40% berat), serat nabati, keratin, kolagen. Ketika proses pencernaan terganggu, residu makanan mentah, protein, lemak, dan karbohidrat ditemukan dalam tinja.

Secara umum, seluruh proses pencernaan berlangsung sekitar 1-2 hari pada seseorang, yang lebih dari separuh waktunya dihabiskan untuk pergerakan puing-puing makanan melalui usus besar. Aktivitas motorik tereksitasi terutama oleh iritasi mekanis pada selaput lendir.

Buang Air Besar. Sfingter rektum (internal dan eksternal) adalah

dalam keadaan kontraksi tonik terus menerus. Mengosongkan usus besar dan pelepasannya dari massa tinja terjadi sebagai akibat dari iritasi saraf sensorik dari selaput lendir rektum dengan massa tinja. Sebagai hasil dari relaksasi refleks sfingter, jalan keluar dari usus terbuka dan kotoran dikeluarkan dari usus oleh gerakan peristaltik usus besar dan rektum. Ini berkontribusi pada pengurangan perut.

Pusat refleks ada di bagian sakral. Sfingter eksternal dikenakan kontrol sewenang-wenang dari korteks. Pembukaan sfingter eksternal yang sewenang-wenang menggairahkan pusat buang air besar dan ini dapat direalisasikan pada waktu yang tepat bagi seseorang.

Hisap Suction disebut penetrasi dari lingkungan eksternal dan

rongga tubuh dalam darah dan getah bening dari berbagai zat melalui satu atau lebih lapisan sel yang membentuk membran biologis kompleks. Yang terakhir termasuk epitel kulit, selaput lendir, endotel membran serosa dan kapiler, epitel tubulus ginjal, dll. Semua membran biologis, lapisan tunggal atau berlapis-banyak, bersifat semi permeabel, karena memiliki permeabilitas satu sisi terhadap banyak zat. Melalui penyerapan di saluran pencernaan, tubuh menerima nutrisi yang dibutuhkannya.

Penyerapan dapat terjadi di seluruh saluran pencernaan, mulai dari mulut, tetapi volumenya tergantung pada waktu makanan di bagian ini. Di perut, penyerapan hanya terjadi pada tingkat yang tidak signifikan. Di sini, garam mineral, monosakarida, alkohol, dan air diserap sangat lambat. Beberapa zat diserap dalam 12 p.

Penyerapan paling intens terjadi di jejunum dan ileum. Diyakini bahwa penyerapan di usus bisa mencapai 2-3 liter. jam satu siang Ini hanya mungkin karena, karena adanya lipatan dan serat, permukaan hisap usus sangat meningkat. Membran melalui mana penyerapan terjadi dibentuk oleh epitelium tungkai yang disebut. Peleknya dibentuk oleh mikrovili, pada permukaan tempat berlangsungnya kontak pencernaan. Penyerapan nutrisi di usus besar dalam kondisi fisiologis normal kecil, karena sebagian besar nutrisi diserap di usus kecil. Biasanya, di usus besar sekitar 1 liter air diserap per hari.

Mekanisme pengisapannya rumit. Dalam masalah proses ini:

1. Filtrasi, yang dilakukan pada gradien tekanan dalam sistem usus-darah atau getah bening. Meningkatkan tekanan di usus hingga 8-10 mm Hg mempercepat penyerapan larutan garam hingga setengahnya. Tetapi jika tekanan meningkat menjadi 30-50 mm, penyerapan berhenti karena kompresi vili dan pembuluh darah dinding usus.

2. Difusi zat sesuai dengan gradien konsentrasi.

3. Osmosis air dengan zat terlarut sesuai dengan gradien tekanan osmotik. 4. Penyerapan aktif dengan bantuan mekanisme transfer zat khusus terhadap konsentrasi dan gradien osmotik.

Di antara faktor-faktor yang terlibat dalam proses penyerapan, perlu dicatat pengurangan serat otot polos dari vili, karena yang rongga pembuluh susu dikompresi dan getah bening diperas. Kembali getah bening tidak berasal dari katup. Pergerakan vili menciptakan aksi hisap dari saluran limfatik sentral vili. Villi berkurang pada hewan yang diberi makan. Iritan adalah zat makanan - peptida, alanin, leusin, ekstraktif, asam empedu, glukosa. Hormon khusus, villikinin, merangsang pergerakan vili, terbentuk pada 12 p. Kontraksi otot-otot vili diatur oleh pleksus Meissner.

Protein diserap dalam bentuk asam amino. Ini terjadi secara aktif, melalui fosforilasi mereka di dinding usus. Blokade metabolisme karbohidrat-fosfor oleh 2,4-dinitrofenol menghambat penyerapan asam amino. Penambahan ATP dan larutan fosfat anorganik ke asam amino meningkatkan penyerapannya. Ketika memberi makan pada protein yang berasal dari hewan, 95-99% dari protein yang disuntikkan dicerna dan diserap, dan pada pemberian makan pada protein yang berasal dari tumbuhan - 75-80%.

Karbohidrat diserap dalam bentuk glukosa dan galaktosa. Tidak seperti zat lain, monosakarida diserap paling cepat di awal usus kecil. Penyerapan glukosa adalah proses aktif, karena monosakarida dengan berat lebih rendah dan ukuran molekul (pentosa dan fruktosa) diserap lebih lambat daripada glukosa. Dalam proses penyerapan karbohidrat adalah fosforilasi enzimatik mereka. Insulin meningkatkan penyerapan glukosa di usus.

Penyerapan lemak adalah proses yang paling sulit dari semua penyedotan. Lemak dalam saluran pencernaan dipecah oleh aksi lipase menjadi asam lemak dan mono dan digliserida. Namun, tidak semua lemak yang memasuki saluran pencernaan mengalami pemisahan, tetapi hanya sebagian kecil (dari 35 hingga 70% menurut data dari berbagai penulis). Ternyata trigliserida yang tidak tercerna mampu diserap dalam saluran pencernaan. Penyerapan lemak netral dimulai setelah emulsifikasi, sebagai akibatnya emulsi yang terdispersi terbentuk, terdiri dari tetesan lemak terkecil, yang disebut. kilomikron.

Emulsifikasi terjadi di bawah pengaruh kompleks kompleks yang terdiri dari garam asam empedu dan produk pemecah lemak (monogliserida dan garam asam lemak). Lemak netral teremulsi diserap oleh vili usus (sesuai dengan mekanisme pinositosis) dan memasuki pembuluh limfatik. Asam lemak, gliserin dan digliserida, dilepaskan dengan memisahkan lemak, melewati lapisan epitel usus, sebagian menjalani resintesis menjadi lemak netral, dan sebagian digunakan untuk sintesis fosfolipid. Asam empedu, yang merupakan pembawa asam lemak melalui membran, memiliki peran besar dalam penyerapan asam lemak. Penyerapan lemak netral terjadi terutama di getah bening.

Penyerapan air dan garam mineral. Air memasuki rongga usus dengan makanan dan jus pencernaan, serta saat menyaring plasma darah. Sekitar 1l air liur, 1,5-2l jus lambung, 1l empedu, 1-2l jus pankreas, dan 1-2l jus kelenjar usus masuk ke usus - semuanya, tidak termasuk plasma, 7-8 liter. Untuk ini ditambahkan 2-3 liter air eksogen. Hanya 150 ml air dengan tinja dikeluarkan dari usus, semua air yang tersisa diserap ke dalam darah. Penyerapan air dimulai di perut, berjalan secara intensif di usus kecil dan kurang di usus besar.

Natrium, kalium, garam kalsium yang dilarutkan dalam air sebagian besar diserap dalam usus kecil. Penyerapannya dalam tubuh mempengaruhi penyerapan garam-garam ini. Dalam tingkat penyerapan terlibat aktif fungsi motorik usus. Kami telah mengatakan bahwa epitel vili memiliki perbatasan sikat. Produk polimer tidak melewatinya. Mereka menjalani pencernaan pencernaan, membelah menjadi fragmen lebih kecil dari 200 angstrom (jarak antara microvilli). Di perbatasan kuas adalah enzim yang memecah tri- dan dimer nutrisi. Tingkat pencernaan kavitasi tergantung pada motilitas, dan sebaliknya, karena jika fragmen tidak dikeluarkan dari rongga, mereka akan mulai terbelah oleh enzim rongga, tetapi polimer tidak akan (bersaing), dan kemudian proses pemisahan nutrisi akan melambat dan penyerapan akan melambat. Ini berarti bahwa seluruh tingkat penyerapan tergantung pada tingkat di mana fragmen memasuki batas kuas.Pelepasan fragmen dari lumen ke dalam pelek adalah faktor pembatas. Output ini disediakan dengan mencampur kontraksi saluran pencernaan. Pengangkutan fragmen ke pelek meningkat.

Oleh karena itu, dengan kelumpuhan saluran pencernaan ada blokade pembelahan dan penyerapan. Ada kecepatan propulsi optimal tertentu, karena laju isap tergantung pada permukaan yang terlibat saat ini, dan dengan gerakan peristaltik, permukaan baru ikut berperan. Namun, jika kecepatan propulsi tinggi, maka penyerapan tidak punya waktu untuk terjadi. Jadi, dengan denervasi usus, laju evakuasi chyme meningkat 8 kali, dan pada saat yang sama 70% makanan tidak memiliki waktu untuk dicerna dan diserap di usus. Sistem saraf (terutama sympathicus) menghambat propulsi otomatis dan meningkatkan segmentasi, gerakan pencampuran.

Fungsi hati dan partisipasinya dalam pencernaan

Fungsi hati dan partisipasinya dalam tubuh manusia

Alokasikan fungsi-fungsi non-pencernaan dan pencernaan hati.

Fungsi Non-Pencernaan:

sintesis fibrinogen, albumin, imunoglobulin dan protein darah lainnya;
sintesis dan deposisi glikogen;
pembentukan lipoprotein untuk transportasi lemak;
deposisi vitamin dan unsur mikro;
detoksifikasi produk metabolisme, obat-obatan dan zat lain;
metabolisme hormon: sintesis somagomedin, thrombopoetin, 25 (OH) D₃ et al;
penghancuran hormon tiroid yang mengandung yodium, aldosteron, dll.;
deposisi darah;
pertukaran pigmen (bilirubin - produk degradasi hemoglobin dalam penghancuran sel darah merah).

Fungsi pencernaan hati disediakan oleh empedu, yang terbentuk di hati.

Peran hati dalam pencernaan:

Detoksifikasi (pemisahan senyawa aktif fisiologis, produksi asam urat, urea dari senyawa yang lebih toksik), fagositosis oleh sel Kupffer
Pengaturan metabolisme karbohidrat (konversi glukosa menjadi glikogen, glikogenogenesis)
Pengaturan metabolisme lipid (sintesis trigliserida dan kolesterol, ekskresi kolesterol menjadi empedu, pembentukan badan keton dari asam lemak)
Sintesis protein (albumin, protein pengangkut plasma, fibrinogen, protrombin, dll.)
Pembentukan empedu

Pendidikan, komposisi dan fungsi empedu

Empedu adalah sekresi cairan yang diproduksi oleh sel-sel sistem hepatobilier. Ini mengandung air, asam empedu, pigmen empedu, kolesterol, garam anorganik, serta enzim (fosfatase), hormon (tiroksin). Empedu juga mengandung beberapa produk metabolisme, racun, zat obat yang telah masuk ke dalam tubuh, dll. Volume sekresi hariannya adalah 0,5-1,8 liter.

Pembentukan empedu terjadi terus menerus. Zat yang termasuk dalam komposisinya berasal dari darah dengan transpor aktif dan pasif (air, kolesterol, fosfolipid, elektrolit, bilirubin), disintesis dan disekresikan oleh hepatosit (asam empedu). Air dan sejumlah zat lain memasuki empedu dengan mekanisme reabsorpsi dari kapiler empedu, saluran dan kandung kemih.

Fungsi utama empedu:

Emulsifikasi lemak
Aktivasi enzim lipolitik
Melarutkan produk hidrolisis lemak
Penyerapan produk lipolisis dan vitamin liposoluble
Stimulasi fungsi motorik dan sekresi usus halus
Regulasi sekresi pankreas
Netralisasi chyme asam, inaktivasi pepsin
Fungsi pelindung
Menciptakan kondisi optimal untuk memperbaiki enzim pada enterosit
Stimulasi proliferasi enterosit
Normalisasi flora usus (menghambat proses busuk)
Ekskresi (bilirubin, porfirin, kolesterol, xenobiotik)
Memastikan kekebalan (sekresi imunoglobulin A)

Empedu adalah cairan emas, plasma darah isotonik, dengan pH 7,3-8,0. Komponen utamanya adalah air, asam empedu (cholic, chenodeoxycholic), pigmen empedu (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipid (lesitin), elektrolit (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), asam lemak, vitamin (A, B, C) dan dalam jumlah kecil zat lainnya.

Meja Komponen utama empedu

Indikator

Karakteristik

Berat jenis, g / ml

1.026-1.048 (1.008-1.015 hati)

6.0-7.0 (7.3-8.0 hepatik)

92.0 (97.5 hati)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0,5-1,8 l empedu terbentuk per hari. Di luar asupan makanan, empedu memasuki kantong empedu karena sfingter Oddi ditutup. Di kantong empedu, reabsorpsi aktif air, ion Na +, CI-, HCO₃-. Konsentrasi komponen organik meningkat secara signifikan, sedangkan pH menurun menjadi 6,5. Akibatnya, kantong empedu dengan volume 50-80 ml mengandung empedu, yang terbentuk dalam waktu 12 jam.Dalam hubungan ini, empedu hati dan empedu dibedakan.

Meja Karakteristik komparatif dari empedu di hati dan kantong empedu

Indikator

Hati

Kantung empedu

Osmolaritas. mol / kg N₂O

Garam empedu, mmol / l

Fungsi Empedu

Fungsi utama empedu adalah:

emulsifikasi lemak hidrofobik triacylglycerol makanan dengan pembentukan partikel-partikel misel. Ini secara dramatis meningkatkan luas permukaan lemak, ketersediaannya untuk interaksi dengan lipase pankreas, yang secara dramatis meningkatkan efisiensi hidrolisis ikatan ester;
pembentukan misel yang terdiri dari asam empedu, produk hidrolisis lemak (monogliserida dan asam lemak), kolesterol, yang memfasilitasi penyerapan lemak, serta vitamin yang larut dalam lemak di usus;
ekskresi kolesterol dari mana asam empedu terbentuk, dan turunannya dalam komposisi empedu, pigmen empedu, zat beracun lainnya yang tidak dapat dihilangkan oleh ginjal;
partisipasi bersama dengan bikarbonat jus pankreas dalam menurunkan keasaman chyme yang berasal dari lambung ke duodenum, dan memastikan pH optimal untuk aksi enzim jus pankreas dan jus usus.

Empedu berkontribusi pada fiksasi enzim pada permukaan enterosit dan dengan demikian meningkatkan pencernaan membran. Ini meningkatkan fungsi sekresi dan motorik usus, memiliki efek bakteriostatik, sehingga mencegah perkembangan proses pembusukan di usus besar.

Asam empedu primer (cholic, chenodeoxycholic) yang disintesis dalam hepatonit termasuk dalam siklus sirkulasi hepato-intestinal. Sebagai bagian dari empedu, mereka memasuki ileum, diserap ke dalam aliran darah dan kembali melalui vena portal ke hati, di mana mereka kembali dimasukkan dalam komposisi empedu. Hingga 20% dari asam empedu primer di bawah aksi bakteri usus anaerob berubah menjadi sekunder (deoxycholic dan lithocholic) dan diekskresikan dari tubuh melalui saluran pencernaan. Sintesis kolesterol asam empedu baru alih-alih diekskresikan menyebabkan penurunan kandungannya dalam darah.

Regulasi pembentukan empedu dan ekskresi empedu

Proses pembentukan empedu di hati (koleresis) terjadi terus-menerus. Ketika makan empedu memasuki saluran empedu ke saluran hati, dari mana ia melewati saluran empedu umum ke dalam duodenum. Pada periode inter-pencernaan, ia memasuki kantong empedu melalui saluran kistik, di mana ia disimpan sampai makan berikutnya (Gbr. 1). Empedu lambung, berbeda dengan empedu hati, lebih terkonsentrasi dan memiliki reaksi asam lemah karena pengisapan kembali air dan ion bikarbonat oleh epitel dinding kandung empedu air.

Terus mengalir di hati, kolera dapat mengubah intensitasnya di bawah pengaruh faktor-faktor saraf dan humoral. Eksitasi saraf vagus merangsang koleresis, dan eksitasi saraf simpatis menghambat proses ini. Ketika makan refleks pembentukan empedu meningkat setelah 3-12 menit. Intensitas pembentukan empedu tergantung pada diet. Stimulan stimulan kuat - koleretik - adalah kuning telur, daging, roti, susu. Zat-zat humoral seperti asam empedu, secretin, sampai tingkat yang lebih rendah - gastrin, glukagon mengaktifkan pembentukan empedu.

Fig. 1. Skema struktur saluran empedu

Ekskresi bilier (cholekinesis) dilakukan secara berkala dan dikaitkan dengan asupan makanan. Masuknya empedu ke dalam duodenum terjadi ketika sfingter Oddi mengendur dan pada saat yang sama otot-otot kantong empedu dan saluran-saluran empedu berkontraksi, yang meningkatkan tekanan dalam saluran empedu. Ekskresi empedu dimulai 7-10 menit setelah makan dan berlangsung selama 7-10 jam Eksitasi saraf vagus menstimulasi cholekinesis selama tahap awal pencernaan. Ketika makanan masuk ke duodenum, hormon cholecystokinin, yang diproduksi di selaput lendir duodenum di bawah pengaruh produk hidrolisis lemak, memainkan peran terbesar dalam aktivasi proses empedu. Terlihat bahwa kontraksi aktif kantong empedu mulai 2 menit setelah kedatangan makanan berlemak di duodenum, dan setelah 15-90 menit kantong empedu benar-benar kosong. Jumlah empedu terbesar diekskresikan dengan mengonsumsi kuning telur, susu, daging.

Fig. Peraturan pembentukan empedu

Fig. Peraturan ekskresi empedu

Aliran empedu ke duodenum biasanya terjadi secara serempak dengan pelepasan jus pankreas karena fakta bahwa saluran empedu dan pankreas memiliki sfingter yang sama - sfingter Oddi (Gambar 11.3).

Metode utama mempelajari komposisi dan sifat empedu adalah intubasi duodenum, yang dilakukan dengan perut kosong. Bagian paling pertama dari isi duodenum (bagian A) memiliki warna kuning keemasan, konsistensi kental, sedikit opalescent. Bagian ini adalah campuran empedu dari saluran empedu umum, jus pankreas dan usus dan tidak memiliki nilai diagnostik. Itu dikumpulkan dalam 10-20 menit. Kemudian, stimulator kontraksi kandung empedu (25% larutan magnesium sulfat, larutan glukosa, sorbitol, xylitol, minyak sayur, kuning telur) atau hormon cholecystokinin disuntikkan melalui probe. Segera dimulai pengosongan kantong empedu, yang mengarah ke pelepasan empedu gelap yang tebal, warna kuning-coklat atau zaitun (bagian B). Bagian B adalah 30-60 ml dan memasuki duodenum dalam waktu 20-30 menit. Setelah bagian B mengalir keluar, empedu kuning keemasan dilepaskan dari probe - bagian C yang keluar dari saluran empedu hepatik.

Fungsi pencernaan dan non-pencernaan hati

Fungsi hati adalah sebagai berikut.

Fungsi pencernaan adalah mengembangkan komponen empedu utama, yang mengandung zat yang diperlukan untuk pencernaan. Selain pembentukan empedu, hati melakukan banyak fungsi penting lainnya untuk tubuh.

Fungsi ekskresi hati terkait dengan ekskresi empedu. Bilirubin pigmen empedu dan kelebihan kolesterol diekskresikan dalam komposisi empedu dari tubuh.

Hati memainkan peran utama dalam metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak. Partisipasi dalam metabolisme karbohidrat dikaitkan dengan fungsi glukostatik hati (mempertahankan kadar glukosa normal dalam darah). Di hati, glikogen disintesis dari glukosa dengan meningkatnya konsentrasinya dalam darah. Di sisi lain, dengan penurunan glukosa darah di hati, reaksi dilakukan bertujuan melepaskan glukosa ke dalam darah (dekomposisi glikogen atau glikogenolisis) dan sintesis glukosa dari residu asam amino (glukoneogenesis).

Partisipasi hati dalam metabolisme protein dikaitkan dengan pemisahan asam amino, sintesis protein darah (albumin, globulin, fibrinogen), faktor koagulasi dan sistem darah antikoagulan.

Partisipasi hati dalam metabolisme lipid dikaitkan dengan pembentukan dan dekomposisi lipoprotein dan komponennya (kolesterol, fosfolipid).

Hati melakukan fungsi deposit. Ini adalah tempat penyimpanan glikogen, fosfolipid, beberapa vitamin (A, D, K, PP), zat besi dan elemen lainnya. Sejumlah besar darah juga disimpan di hati.

Inaktivasi banyak hormon dan zat aktif biologis terjadi di hati: steroid (glukokortikoid dan hormon seks), insulin, glukagon, katekolamin, serotonin, histamin.

Hati juga melakukan fungsi detoksifikasi atau detoksifikasi, mis. berpartisipasi dalam penghancuran berbagai produk metabolisme dan zat asing yang memasuki tubuh. Netralisasi zat beracun dilakukan dalam hepatosit menggunakan enzim mikrosomal dan biasanya terjadi dalam dua tahap. Pertama, zat tersebut mengalami oksidasi, reduksi atau hidrolisis, dan kemudian metabolitnya terikat dengan asam glukuronat atau sulfat, glisin, glutamin. Sebagai hasil dari transformasi kimia tersebut, zat hidrofobik menjadi hidrofilik dan dikeluarkan dari tubuh sebagai bagian dari urin dan sekresi kelenjar saluran pencernaan. Perwakilan utama dari enzim hepatosit mikrosomal adalah sitokrom P₄₅₀, yang mengkatalisis hidroksilasi zat beracun. Dalam netralisasi endotoksin bakteri, peran penting adalah sel hati Kupffer.

Bagian integral dari fungsi detoksifikasi hati adalah netralisasi zat beracun yang diserap di usus. Peran hati ini sering disebut penghalang. Racun yang terbentuk di usus (indole, skatole, cresol) diserap ke dalam darah, yang, sebelum memasuki aliran darah umum (inferior vena cava), masuk ke vena portal hati. Di hati, zat beracun ditangkap dan dinetralkan. Pentingnya organ detoksifikasi racun yang terbentuk di usus dapat dinilai dari hasil percobaan yang disebut Ekka-Pavlov fistula: vena portal dipisahkan dari hati dan dijahit ke vena cava inferior. Hewan dalam kondisi ini dalam 2-3 hari mati karena racun keracunan yang terbentuk di usus.

Empedu dan perannya dalam pencernaan usus

Empedu adalah produk sel-sel hati - hepatosit.

Meja Pembentukan empedu

Sel

Persentase

Fungsi

Sekresi empedu (filtrasi trans dan interseluler)

Sel epitel saluran empedu

Reabsorpsi elektrolit, sekresi HCO₃ -, H₂O

Siang hari, mengeluarkan 0,5-1,5 liter empedu. Ini adalah cairan kuning kehijauan, sedikit basa. Komposisi empedu meliputi air, zat anorganik (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), sejumlah zat organik yang menentukan keaslian kualitatifnya. Ini adalah asam empedu yang disintesis oleh hati dari kolesterol (cholic dan chenodeoxycholic), bilirubin, pigmen empedu yang terbentuk ketika hemoglobin darah merah dihancurkan, kolesterol, lesitin fosfolipid, asam lemak. Empedu adalah rahasia dan ekskresi, karena mengandung zat yang ditujukan untuk ekskresi dari tubuh (kolesterol, bilirubin).

Fungsi utama empedu adalah sebagai berikut.

Menetralkan chyme asam yang memasuki duodenum dari lambung, yang memastikan penggantian pencernaan lambung dengan usus.
Menciptakan pH optimal untuk enzim pankreas dan jus usus.
Mengaktifkan lipase pankreas.
Mengemulsi lemak, yang memudahkan pembelahannya oleh lipase pankreas.
Mempromosikan penyerapan produk hidrolisis lemak.
Merangsang motilitas usus.
Ia memiliki aksi bakteriostatik.
Melakukan fungsi ekskresi.

Fungsi empedu yang penting - kemampuan mengemulsi lemak - dikaitkan dengan keberadaan asam empedu di dalamnya. Asam empedu dalam strukturnya adalah bagian hidrofobik (inti steroid) dan hidrofilik (rantai samping dengan kelompok COOH) dan merupakan senyawa amfoter. Dalam larutan air, mereka berada di sekitar tetesan lemak, mengurangi tegangan permukaannya dan berubah menjadi lapisan tipis lemak yang hampir monomolekuler, mis. mengemulsi lemak. Emulsifikasi meningkatkan luas permukaan dari penurunan lemak dan memfasilitasi pemecahan lemak oleh lipase jus pankreas.

Hidrolisis lemak dalam lumen duodenum dan pengangkutan produk hidrolisis ke sel-sel mukosa usus halus dilakukan dalam struktur khusus - misel, dibentuk dengan partisipasi asam empedu. Misel biasanya memiliki bentuk bulat. Intinya dibentuk oleh fosfolipid hidrofobik, kolesterol, trigliserida, produk hidrolisis lemak, dan cangkang terdiri dari asam empedu, yang berorientasi sedemikian rupa sehingga bagian hidrofilik mereka bersentuhan dengan larutan air, dan yang hidrofobik diarahkan di dalam misel. Berkat misel, penyerapan ns hanya produk hidrolisis lemak yang difasilitasi, dan pada vitamin A, D, E, K. yang larut dalam lemak

Sebagian besar asam empedu (80-90%) yang telah memasuki lumen usus dengan empedu, dalam ileum menjalani pengisapan balik ke dalam darah vena portal, kembali ke hati dan masuk ke dalam komposisi bagian empedu baru. Pada siang hari, resirkulasi asam empedu enterohepatik seperti itu biasanya terjadi 6-10 kali. Sejumlah kecil asam empedu (0,2-0,6 g / hari) dihilangkan dari tubuh dengan feses. Di hati, asam empedu baru disintesis dari kolesterol alih-alih diekskresikan. Semakin banyak asam empedu diserap kembali dalam usus, semakin sedikit asam empedu terbentuk di hati. Pada saat yang sama, peningkatan ekskresi asam empedu menstimulasi sintesisnya oleh hepatosit. Itulah sebabnya penerimaan makanan nabati berserat kasar yang mengandung serat, yang mengikat asam empedu dan mencegahnya diserap kembali, mengarah pada peningkatan sintesis asam empedu oleh hati dan disertai dengan penurunan kadar kolesterol darah.

Apa peran empedu dalam pencernaan dan apa komposisinya?

Empedu adalah cairan yang dikeluarkan oleh sel-sel hati, melewati jalur pengeluaran empedu dan memasuki saluran pencernaan. Empedu terlibat langsung dalam hampir semua proses pencernaan. Ini terdiri dari bilirubin, fosfolipid, imunoglobulin, logam, xenobiotik, asam empedu. Peran empedu dalam pencernaan semuanya beragam, tetapi fungsi utamanya adalah untuk memfasilitasi transisi dari proses pencernaan ke usus dari lambung.

Jika komposisinya terganggu karena beberapa faktor internal atau eksternal, maka ini dapat menyebabkan perkembangan berbagai patologi saluran pencernaan dan organ internal.

Fungsi utama

Peran utamanya dalam tubuh manusia adalah untuk melakukan fungsi enzimatik. Cairan ini yang dikeluarkan oleh sel-sel hati diperlukan untuk proses-proses berikut:

Netralisasi aksi pepsin, yang terkandung dalam jus lambung.
Stimulasi sintesis hormon usus.
Mempromosikan sintesis lendir.
Bantuan dalam pembentukan misel.
Stimulasi fungsi berbagai enzim yang terlibat dalam pencernaan protein.
Cegah adhesi protein dan mikroorganisme berbahaya.
Membantu dalam proses emulsifikasi lemak.
Efek antiseptik pada usus.
Membantu dalam pembentukan tinja.

Berbicara tentang fungsi utama empedu, belum lagi kandung empedu, yang juga memainkan peran penting dalam kerja sistem pencernaan:

Menyediakan duodenum dengan volume empedu yang diperlukan.
Bantuan dalam implementasi proses metabolisme.
Pembentukan cairan sinovial terletak di kapsul sendi.

Berbicara tentang peran empedu dalam pencernaan, asam empedu, yang bertanggung jawab untuk emulsifikasi lemak, mengambil bagian dalam pembentukan misel, memiliki efek pengaktifan pada motilitas usus kecil dan merangsang produksi lendir dan hormon pencernaan (sek cholecystokinin).

Perlu juga dicatat bahwa bilirubin, kolesterol dan zat-zat lain tidak dapat disaring oleh ginjal, sehingga mereka dikeluarkan dari tubuh manusia melalui empedu. Cairan empedu juga mengaktifkan kinazogen, menerjemahkannya ke dalam bentuk enteropeptidase. Enteropeptidase bertanggung jawab untuk aktivasi trypsinogen, membentuk trypsin darinya. Dengan kata lain, empedu secara aktif terlibat dalam proses aktivasi enzim yang digunakan oleh tubuh untuk mencerna zat protein.

Jika, karena alasan tertentu, komposisi cairan ini terganggu, maka dengan tingkat probabilitas yang tinggi, perubahan patologis akan terjadi yang akan mempengaruhi pencernaan dan fungsi organ-organ internal. Misalnya, jika fungsi empedu dalam pencernaan dilanggar, maka ada kemungkinan pembentukan batu di kantung empedu dan salurannya.

Pelanggaran komposisi dapat terjadi karena berbagai alasan. Paling sering ini adalah karena asupan lemak berlebihan, gaya hidup tidak aktif, dengan keracunan hati dengan sejumlah besar racun, dengan gangguan neuroendokrin, dengan sejumlah besar kelebihan berat badan (obesitas). Terhadap latar belakang ini, gangguan disfungsional di kantong empedu dan salurannya, kurangnya aktivitas organ ini, hiperfungsi dapat mulai berkembang.

Komposisi pembentukan empedu dan empedu

Cairan empedu cukup beragam dalam komposisinya. Ini mengandung vitamin, protein, asam amino, tetapi zat utama adalah asam empedu (sebagian besar adalah asam chenodesoxycholic dan cholic). Komposisi dalam sejumlah kecil asam empedu sekunder hadir, yang merupakan turunan dari asam kolanoat.

Kehadiran ion kalium dan natrium juga dicatat dalam komposisi cairan, sehingga empedu memiliki reaksi alkali yang cukup kuat.

Pengumpulan cairan empedu terjadi di saluran hati. Kemudian, mengikuti saluran yang umum, empedu mulai mengalir ke duodenum dan kantong empedu, yang berfungsi sampai batas tertentu fungsi wadah untuk akumulasi cairan. Cairan menumpuk di kantong empedu, tetapi jika diperlukan, cairan ini dikonsumsi untuk menyediakan jumlah fungsi duodenum yang normal.

Pembentukan cairan empedu adalah proses kontinu dan kontinu, yang dapat dipengaruhi oleh rangsangan yang terkondisi dan tidak terkondisi. Peningkatan tingkat produksi diamati segera setelah makan. Durasi makanan yang dimakan di lambung, derajat keasaman isi, dan tingkat produksi hormon oleh sel-sel endokrin juga mempengaruhi proses pembentukan empedu. Sel-sel endokrin memainkan peran yang sangat penting dalam proses pembentukan empedu - mereka merangsang proses ini dan mendukungnya.

Jika pada titik waktu tertentu, proses pencernaan dalam tubuh manusia tidak terjadi, maka empedu melewati saluran ke kantong empedu. Kapasitas kantong empedu pada orang dewasa adalah sekitar 55-65 ml. Tetapi karena fakta bahwa empedu memiliki kemampuan untuk mengentalkan, tubuh dapat mengakumulasi jumlah cairan yang diproduksi oleh hati dalam waktu sekitar 10-15 jam. Jika selama periode ini cairan empedu tidak diperlukan, maka dikeluarkan dari tubuh. Total durasi proses ini adalah sekitar 5-6 jam.

Komposisi empedu dapat berubah di bawah pengaruh berbagai faktor (sebagai patogen, patogen). Perubahan komposisi cairan empedu dapat menyebabkan munculnya batu yang menempel di saluran empedu. Juga, jenis patologi ini memiliki dampak serius pada proses pencernaan, menghancurkannya.

Tidak seimbang dan tidak cocok untuk pencernaan, komposisi empedu dapat diproduksi oleh hati ketika seseorang mengonsumsi lemak hewan dalam jumlah berlebih, dengan berbagai kelainan yang bersifat neuroendokrin, dan dengan lesi infeksi patologis hati.