Membuang empedu ke kerongkongan

Salah satu proses patologis yang paling umum dalam saluran pencernaan adalah refluks esofagitis.

Melemparkan empedu ke kerongkongan menyebabkan kerusakan pada dinding internal organ, menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, ketidaknyamanan dan mulas.

Penyebab utama patologi adalah radang di dalam hati, obstruksi usus dan pertumbuhan onkologis.

Dalam hal ini, ketika manifestasi awal pelepasan empedu terjadi, diperlukan untuk memulai pengobatan.

Ini akan memberikan kesempatan untuk meningkatkan kemungkinan menghilangkan penyakit, sampai penyakit ini telah memasuki tahap kronis.

Gejala penyakitnya

Tahap awal dari proses patologis dominan berlangsung tanpa gejala.

Pasien merasa tidak nyaman, tetapi tidak mengaitkannya dengan pembentukan penyakit berbahaya.

Karena kekhasan struktur manusia, manifestasi seperti pelepasan empedu terutama diamati selama kolesistitis, pankreatitis, dan duodenitis.

Gejala patologi menunjukkan:

• Kepahitan di mulut. Ketika saluran empedu tersumbat, isinya tidak menembus duodenum, tetapi menembus dinding organ. Akumulasi empedu menyebabkan munculnya rasa pahit di mulut. Ini terasa di pagi hari, sebelum makan. Perasaan ini dianggap sebagai manifestasi dari refluks empedu.
• Refleks muntah dengan empedu. Konsumsi berlebih dari minuman berlemak dan beralkohol memprovokasi efek samping sebagai mual dan muntah, terutama pada mereka yang memiliki penyakit pada saluran pencernaan. Terjadinya mual, refleks muntah dengan pencampuran empedu, diare setelah makan berlebihan akan menjadi kesempatan untuk memulai diagnosis.
• Nyeri di perut. Dinding tubuh memiliki sejumlah besar serabut saraf, sehingga ketika proses patologis muncul di saluran pencernaan, pasien merasa tidak nyaman di rongga perut.
• Gejala yang mengkhawatirkan adalah rasa sakit di perut, peningkatan suhu dan sendawa, muncul bahkan dari sedikit makanan yang dimakan dan menunjukkan perubahan peradangan.
• Bersendawa pahit. Empedu mampu membuang ke kerongkongan saat tidur, ketika saluran empedu dan kantong empedu sedang istirahat. Gejala-gejala ini menunjukkan batu empedu, yang membutuhkan bantuan segera untuk mencegah efek samping.
• Mulas. Sensasi terbakar muncul dari penetrasi jus pankreas ke dalam saluran esofagus. Manifestasi seperti itu mudah dikacaukan dengan patologi jantung, karena ketika terbentuk, perlu segera meminta saran dari dokter. Selain itu, rasa haus akan sering menjadi tanda refluks empedu.
• Refluks empedu kadang-kadang terjadi pada orang sehat. Seringkali setelah mengonsumsi minuman beralkohol berlebihan dan makan berlebihan. Tetapi dalam keadaan santai, ini tidak sering diamati, dan ketika mulas terbentuk secara teratur, ini menunjukkan perubahan patologis pada organ-organ saluran pencernaan.

Ketika gejala awal muncul, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan faktor penyebab penyakit.

Didiagnosis secara akurat akan memberikan kesempatan untuk memilih terapi yang tepat.

Penyebab patologi

Dalam keadaan normal, proses pencernaan berlangsung di dalam tubuh hanya dari atas ke bawah.

Satu-satunya pengecualian adalah muntah, yang memungkinkan untuk membersihkan perut dari zat beracun. Sfingter memungkinkan untuk mencegah gerakan massa yang terbalik di sepanjang saluran kerongkongan.

Di bawah pengaruh faktor negatif, fungsi saluran pencernaan terganggu.

Faktor-faktor provokatif dari refluks empedu ke dalam lambung, yang tidak menyebabkan komplikasi berbahaya yang memerlukan perawatan:

• diet yang tidak seimbang, konsumsi yang berlebihan dari makanan yang diasap, kalengan dan berlemak, teh dan kopi, minuman berkarbonasi;
• merokok tembakau dan konsumsi alkohol;
• posisi tubuh yang tidak nyaman saat tidur;
• penggunaan obat-obatan jangka panjang;
• memiringkan dan mengangkat beban setelah makan;
• makan berlebihan, terutama selama kehamilan.

Kondisi di mana bantuan dokter diperlukan:

• gangguan dalam pekerjaan pilorus perut;
• obstruksi saluran empedu;
• perubahan patologis pada duodenum;
• obesitas sedang dan berat;
• hernia hiatal;
• enterokolitis berbagai etiologi dengan pembengkakan usus;
• asites dalam proses patologis di jantung dan sistem pernapasan;
• penyakit pada saluran pencernaan.

Farmakoterapi dengan adanya proses patologis seperti itu tidak membantu dalam semua situasi, dalam banyak kasus intervensi bedah diperlukan.

Sebelum mengobati suatu penyakit, perlu untuk menyingkirkan faktor-faktor yang memicu penyakit. Terkadang pelepasan empedu ke dalam perut terjadi pada orang yang benar-benar sehat.

Diagnostik

Diagnosis di hadapan pelepasan empedu ke saluran kerongkongan memakai gejala laboratorium dan tingkat pemeriksaan.

Untuk mengidentifikasi proses patologis yang dilakukan:

• Pengukuran pH harian dalam tabung esofagus. Teknik ini memungkinkan untuk menetapkan tingkat refluks, hubungannya dengan makanan dan stres fisik.
• Sinar-X dengan CT. Ditemukan hernia diafragma, borok, dan striktur.
• Diagnosis endoskopi. Esofagoskopi memberikan peluang untuk menilai membran mukosa saluran esofagus. Spesialis mengamati proses peradangan, sindrom Barrett, borok, kanker. Dalam proses diagnosis terlihat empedu di saluran pencernaan.
• Manometri sfingter. Teknik informatif yang cukup. Berkat itu, kualitas fungsi sphincters esophagus dinilai.
• Diagnosis radionuklida. Memberi Anda kesempatan untuk menilai kecepatan pergerakan massa makanan melalui saluran pencernaan.
• Ultrasonografi. Metodologi survei tidak langsung.
• Impedansi metry. Itu memungkinkan untuk mendeteksi kontraksi patologis di saluran esofagus dan sifat gips.

Rejimen pengobatan

Terapi proses patologis yang dipertimbangkan membutuhkan pendekatan terpadu. Untuk mencegah terjadinya efek samping, diperlukan pengobatan segera.

Sebelum perawatan diperlukan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Pertolongan pertama

Bantuan darurat diberikan sebelum kedatangan spesialis atau sebelum pasien memasuki rumah sakit.

Ini dilakukan untuk mencegah luka bakar pada lendir. Tindakan untuk melepaskan empedu:

• Minum banyak cairan. Untuk minum air hangat yang cocok. Botol lidokain dilarutkan dalam 1 liter air untuk menghilangkan sindrom nyeri. Solusinya diminum dalam tegukan kecil.
• Eliminasi sensasi yang tidak menyenangkan. Anestesi dilakukan dengan obat analgesik kombinasi. Spazmalgon akan efektif. Obat ini memiliki efek analgesik dan antispasmodik. Ketika perubahan patologis dalam pengobatan saluran pencernaan diberikan secara parenteral.
• Netralisasi. Empedu dan asam adalah zat yang cukup agresif. Dimungkinkan untuk menghilangkannya dengan susu, air alkali, zat antasida yang tidak terserap.

Pada akhir prosedur ini, pasien dikirim ke rumah sakit terapi untuk pemeriksaan dan terapi lebih lanjut.

Terapi obat-obatan

Dalam pengobatan refluks empedu, perhatian khusus harus diberikan pada perubahan gaya hidup dan diet.

Tetapi ketika episode diamati sekali dalam 7 hari dan lebih sering, dianjurkan untuk melakukan pengobatan.

Terapi ditujukan untuk menghilangkan erosi dan borok, mengurangi jumlah gips, menghentikan aksi asam dan empedu. 3 subkelompok obat digunakan:

• Obat antisekresi. Inhibitor pompa proton terutama diresepkan (lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, esomeprazole). Kursus terapi dipilih oleh spesialis yang hadir. Dianjurkan untuk menggunakan subkelompok obat dalam waktu yang lama.
• Antasid 1-3 generasi yang tidak dapat diserap. Yang paling modern - kompleks aluminium-magnesium dengan alginat. Ini termasuk Gaviscon dan Topalkan. Tidak ada cara yang paling efektif secara klinis dari generasi ke-2 (Maalox, Almagel). Digunakan mulai 1 hingga 2 bulan.
• Obat prokinetik. Domperidone diresepkan. Kursus terapi sekitar 1-2 bulan. Dalam beberapa situasi, diperpanjang hingga 3 bulan.

Intervensi operasi

Intervensi bedah ditentukan dengan tidak adanya efek dari penggunaan obat-obatan.

Perawatan bedah melibatkan plastisitas kanal esofagus, penutupan celah sphincter-nya.

Indikasi untuk operasi adalah:

• injeksi empedu besar-besaran dari perut;
• stenosis perekat;
• perdarahan sebesar-besarnya;
• Kerongkongan Barrett;
• diduga transformasi jaringan tumor.

Operasi dilakukan di bawah kendali endoskop. Ketika histologi mengkonfirmasi salah satu indikasi di atas, tindakan radikal diambil dengan menghilangkan kelenjar getah bening regional.

Terapi rakyat

Selain itu, terapi rakyat dapat dilakukan. Resep paling efektif:

• 1 sdt biji rami diseduh dalam air mendidih. 5 menit mengukus untuk pasangan. Bersikeras sekitar setengah jam. Sepertiga cangkir dikonsumsi tiga kali sehari sebelum makan.
• 4 sdt. Herbal Hypericum, 2 sdt perbungaan calendula, 2 sdt daun pisang raja, 2 sdt akar licorice, 2 sdt kalamus dan 1 sdt tansy dan mentol mint. Bahan-bahan kering dicampur, diambil 1 sdt. bahan baku dan air matang. Diresapi selama satu jam. Massa jadi dikonsumsi oleh 0,5 gelas dua kali sehari.
• Saat perut kosong, ambil 1 sdt. Minyak buckthorn laut dan rosehip.

Obat herbal efektif dengan penggunaan jangka panjang. Pada dasarnya, terapi dengan obat tradisional berlangsung 3-6 bulan.

Kekuasaan

Diet seimbang akan menjadi kunci keberhasilan terapi. Anda harus menggunakan hanya produk yang bermanfaat, untuk mematuhi mode.

• Kurangi jumlah makanan yang dimakan. Makanlah dalam porsi kecil 6 kali sehari.
• Kurangi jumlah lemak, tingkatkan asupan protein.
• Hapus bumbu pedas, panas,.
• Kurangi konsumsi air berkarbonasi.
• Produk makanan harus lembut. Sebelum disajikan, makanan harus didinginkan, dicacah dalam blender.
• Tinggalkan produk yang memicu pembentukan gas.

Diet harus seimbang dengan adanya protein, lemak dan karbohidrat. Selain itu, perlu untuk mengkonsumsi jumlah vitamin dan mineral yang diperlukan.

Kemungkinan komplikasi

Pelepasan isi lambung ke dalam saluran kerongkongan penuh dengan konsekuensi berbahaya.

Selaput lendir dari saluran esofagus sangat halus dan terdiri dari ujung saraf. Enzim empedu dan jaringan organ asam merusak.

Dengan efek pH asam yang teratur, esophagitis peptik terbentuk. Ada banyak erosi dan borok.

Dengan proses patologis yang berkelanjutan, kerongkongan Barrett muncul. Penyakit ini tergolong prekanker.

Perlu operasi wajib. Ketika patologi tidak terselesaikan tepat waktu, keganasan dinding akan dimulai, proses keganasan akan dilanjutkan.

Selain itu, esofagitis sering dipersulit oleh stenosis. Interval kanal esofagus dapat dipersempit karena munculnya untaian jaringan ikat.

Karena organ memiliki aliran darah yang kuat, dengan patologinya, kemungkinan perdarahan meningkat.

Untuk menghentikan kehilangan darah di lokasi seperti itu sangat sulit. Konsekuensinya adalah anemia pasca-hemoragik.

Pencegahan

Spesialis memberikan resep sederhana untuk pencegahan penyakit:

• Perlu tidur di bantal tinggi. Ujung kepala harus dinaikkan 20 cm.
• Melangsingkan Obesitas dapat memicu peningkatan tekanan di perut. Pengurangan berat badan membantu menghilangkan faktor ini.
• Jangan mengenakan pakaian ketat dan ketat.
• 2 jam sebelum tidur tidak.
• Setengah jam setelah makan tidak bisa berada dalam posisi horizontal.
• Tidak termasuk angkat berat. Terutama berbahaya adalah lereng dengan tongkat.
• Kurangi penggunaan obat penenang, karena obat ini memengaruhi fungsi sfingter saluran esofagus.
• Kurangi konsumsi NSAID (analgin, diklofenak, ibuprofen), obat antibakteri, obat anti-malaria, karena mereka memicu peradangan di dalam saluran pencernaan.
• Hilangkan kebiasaan merokok.

Untuk mencegah refluks empedu ke kerongkongan, diperlukan sepanjang waktu untuk mengikuti instruksi sederhana dari dokter ini.

Gastroesophageal reflux adalah proses patologis, yang ditandai dengan pelepasan konten lambung ke saluran esofagus.

Ini karena kegagalan sfingter jantung. Ketika disfungsi sfingter bawah terjadi, akan ada gelombang empedu ke dalam saluran kerongkongan.

Enzim asam dan empedu mempengaruhi mukosa esofagus. Patologi harus dirawat oleh ahli gastroenterologi.

Mengeluarkan empedu ke kerongkongan: apa yang harus dilakukan jika gejalanya muncul

Empedu memainkan peran penting dalam pencernaan - empedu mengemulsi lemak dan merangsang enzim untuk mencerna protein (baca lebih lanjut tentang ini di sini). Selama operasi normal semua organ, empedu dikeluarkan dari hati dan dari sana memasuki usus. Namun, pada beberapa penyakit lambung atau usus dua belas jari, empedu bisa masuk ke kerongkongan. Fenomena seperti itu dalam dunia kedokteran disebut refluks empedu.

Alasan

Sebelum kita mempertimbangkan penyebab refluks empedu di perut, mari kita sedikit mencelupkan dalam biologi dan berbicara tentang bagaimana makanan bergerak melalui kerongkongan. Begitu berada di tubuh manusia, makanan selalu bergerak turun. Pengecualian adalah mekanisme pertahanan tubuh, yang disebut muntah, yang memungkinkan Anda untuk segera menyingkirkan zat beracun.

Di saluran pencernaan ada katup otot khusus, sfingter, yang bertanggung jawab untuk memastikan bahwa makanan hanya bergerak dalam satu arah - ke bawah. Namun, dengan gangguan tertentu pada tubuh, otot-otot ini dapat rileks di bawah tekanan dan isi usus dapat bergerak ke arah yang berlawanan. Pada setiap tahap, makanan terpapar bahan kimia tertentu yang, sekali di bagian awal sistem pencernaan, dapat menyebabkan iritasi dan bahkan kerusakan pada selaput lendir.

1. Kehamilan Berada di dalam tubuh ibu, embrio, ketika tumbuh, mulai memberi tekanan pada organ-organ internal. Karena tekanan ini, otot-otot sfingter bisa rileks.
2. Kelainan dan cacat bawaan sejak lahir.
3. Cacat yang didapat (hernia, cedera, neoplasma).
4. Komplikasi setelah operasi, di mana otot-otot sfingter bisa terluka.

Semua alasan di atas entah bagaimana terkait dengan kerusakan sfingter, tetapi tidak selalu terjadi refluks empedu karena hal ini. Ada faktor risiko lain yang dapat memicu fenomena ini:

• gangguan patensi pada saluran pencernaan;
• kurang diet (makan tidak teratur, makan malam sebelum tidur, dll);
• makan berlebihan;
• berolahraga segera setelah makan;
• penyakit radang saluran pencernaan;
• penggunaan sejumlah besar cairan saat makan;
• Konsumsi makanan secara teratur, yang mengurangi kontraktilitas sfingter (tomat, cokelat, minuman kopi).

Gejala

Bagaimana mengetahui empedu itu masuk ke perut? Zat ini lebih dari setengah asam. Setelah di usus, asam dinetralkan oleh jus lambung selama pemrosesan lemak. Namun, tidak ada yang menetralkan aksi asam di dalam lambung (sebagai aturan, seluruh jus lambung pada saat empedu memasuki lambung sudah ada di usus) dan organ mukosa terluka. Proses semacam itu menyebabkan perasaan tertentu pada pasien:

• sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan yang memiliki karakter menarik;
• sering bersendawa, terkadang dengan sedikit cairan;
• mulas, disertai kepahitan di mulut;
• mual dan muntah empedu (cairan kuning yang tebal dan berlendir);
• mekar kuning di lidah;
• haus konstan di malam hari;
• kelemahan umum.

Itu penting! Jika Anda mengalami gejala-gejala ini satu kali, itu tidak berarti Anda sakit. Refluks empedu hanya didiagnosis dengan manifestasi teratur.

Komplikasi

Membawa empedu ke kerongkongan dan perut berbahaya bagi kondisi mereka. Asam - suatu lingkungan yang tidak bersahabat untuk organ-organ ini, yang bekerja pada selaput lendirnya, merusaknya, menyebabkan degenerasi jaringan menjadi bentuk atipikal. Selain itu, penyakit lain dapat berkembang sebagai komplikasi:

1. Kerongkongan Barrett. Penyakit ini disebabkan oleh masuknya empedu secara teratur ke dalam esofagus bagian bawah dan trauma pada selaput lendir, itulah sebabnya ia berada dalam kondisi prakanker.
2. Penyakit refluks gastroesofageal, yaitu masuknya empedu secara konstan ke dalam lambung dengan segala konsekuensinya.
3. Gastritis refluks. Peradangan pada selaput lendir kerongkongan dan lambung.

Diagnostik

Pemeriksaan pasien dimulai dengan pengumpulan anamnesis, di mana dokter mendengarkan keluhan pasien, belajar tentang lamanya penyakit dan beratnya gejala. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, Anda harus mengidentifikasi empedu di perut. Untuk tujuan ini, dapat dilakukan:

1. Pemeriksaan selaput lendir esofagus bagian bawah (esophagogastroduodenoscopy).
2. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.
3. Analisis klinis darah, feses, dan urin.
4. Pemeriksaan tambahan pada nada kantong empedu.
5. Choledochoscintigraphy (memungkinkan Anda untuk menjelajahi fungsi kontraktil dari spintker esofagus.

Berdasarkan data yang dikumpulkan, dokter mendiagnosis refluks bilier dan meresepkan diet kepada pasien.

Perawatan

Tugas utama pengobatan adalah menghilangkan penyebab penyakit, meredakan gejala dan meminimalkan iritasi pada organ-organ saluran pencernaan. Untuk tujuan ini, terapkan perawatan medis, obat tradisional dan diet. Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi mungkin diperlukan.

Perawatan obat-obatan

Zat-zat yang menormalkan fungsi lingkungan dan sekretori dalam lambung dan pankreas, serta mengatur kontraktilitas sfingter, ditugaskan:

1. Persiapan kelompok prokinetics selektif. Merangsang motilitas saluran pencernaan, mempercepat pergerakan makanan, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengeluarkan empedu dari perut dan mengencangkan sphincter. (motilium, motilak)
2. Inhibitor pompa proton dapat mengurangi keasaman di perut (Nexium, pariet).
3. Antasida - tidak seperti ignitor, tidak mengurangi, tetapi memungkinkan untuk mencapai tingkat keasaman yang optimal (Almagel).
4. Asam ursodeoxycholic bereaksi dengan empedu, mengubah asam menjadi asam yang mudah larut dalam air, yang kurang berbahaya bagi mukosa lambung. (Ursofalk, Ursodiol). Obat-obatan ini juga membantu menghilangkan gejala tidak menyenangkan dalam bentuk sendawa dan muntah.

Diet

Komponen pengobatan yang wajib adalah diet, yang darinya dari diet tersebut harus dikeluarkan:

• coklat;
• minuman kopi;
• tomat dan turunannya (kecap, jus);
• piring gemuk dan berat (minyak, kaldu daging dibatasi);
• merokok dan bumbu;
• minuman beralkohol;
• soda.

Sebagai gantinya, disarankan untuk memberikan perhatian khusus pada pir, produk lebah, buah-buahan kering, sayuran segar, semangka.

Anda juga harus mengubah pola makan. Di pagi hari yang terbaik adalah makan bubur (oatmeal ideal) dan produk susu. Makanan yang diambil dalam porsi kecil 4-5 kali sehari, jangan makan berlebihan.

Makan berlebihan adalah masalah serius bagi banyak orang, tidak semua orang merasa ketika mereka kenyang, jadi dokter menyarankan untuk bangun dari meja dengan sedikit rasa lapar.

Obat tradisional

Pengobatan obat tradisional, tentu saja, tidak akan menghilangkan penyakit, tetapi membantu meringankan gejala. Metode pengobatan yang paling efektif adalah asupan ramuan herbal. Untuk persiapan kaldu ini sangat cocok koleksi thyme, immortelle dan hypericum. Tempatkan satu sendok makan campuran dalam mangkuk berenamel dan tuangkan 1000 ml air. Didihkan, kemudian didihkan di atas api selama beberapa menit. Biarkan dingin, saring dan tuangkan ke dalam piring kaca. Minum minuman dingin. Liter kaldu harus didistribusikan secara merata sepanjang hari.

Pengalaman kerja lebih dari 7 tahun.

Keahlian profesional: diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem empedu.

Apa yang menyebabkan empedu masuk ke kerongkongan?

Dalam fungsi normal tubuh, empedu diangkut melalui saluran ke kantong empedu dan duodenum untuk memecah lemak, vitamin dan asam amino. Namun terkadang empedu dibuang ke kerongkongan.

Alasan

Alasan untuk melepaskan empedu dapat dibagi menjadi 2 kelompok: membutuhkan dan tidak memerlukan pengobatan. Alasan yang tidak memerlukan perawatan:

• diet yang tidak tepat (kehadiran dalam makanan berlemak, goreng, pedas, makanan asap);
• kebiasaan buruk (sering minum, merokok, makan berlebihan);
• minum kopi kental, teh, dan minuman bersoda;
• trimester terakhir kehamilan;
• postur yang tidak nyaman saat tidur;
• minum obat tertentu;
• berolahraga segera setelah makan.

Alasan-alasan ini dihilangkan dengan perubahan gaya hidup.

Tetapi ada penyebab refluks yang membutuhkan penyesuaian dengan bantuan intervensi medis:

• berbagai radang hati, kandung empedu (kolesistitis, hepatitis);
• obesitas 2 atau 3 derajat;
• kerusakan sfingter antara duodenum dan perut;
• hernia, terletak di saluran pencernaan;
• perut kembung;
• peningkatan tekanan di dalam perut;
• diskinesia bilier.

Paling sering, pelepasan empedu terjadi di bawah pengaruh beberapa alasan. Anda juga harus ingat bahwa ini bukan penyakit independen, tetapi hanya konsekuensi dari beberapa pelanggaran dalam tubuh, oleh karena itu, perlu untuk tidak mengobati keluarnya empedu, tetapi untuk menghilangkan penyebabnya.

Gejala refluks empedu ke kerongkongan

Pada tahap awal penyakit ini tidak terlihat oleh manusia dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, hanya dapat dideteksi pada pemeriksaan yang dijadwalkan. Dengan perkembangan kondisi ini, tanda-tanda klinis sudah akan terlihat.

Jika tanda yang tidak terlalu kuat dan tidak permanen ditemukan, lebih baik tidak menunggu penyembuhan sendiri (tentu saja, jika refluks empedu tidak berhubungan dengan kehamilan), tetapi mencari bantuan medis. Dengan diagnosis dini, dokter akan meresepkan pengobatan yang akan lebih efektif daripada dalam kasus kasus lanjut.

Tanda-tanda yang mungkin menunjukkan transfer empedu ke kerongkongan:

• mulas - ada sensasi terbakar yang kuat di perut dan di belakang tulang dada. Paling sering setelah makan atau di malam hari;
• Cegukan terus-menerus adalah gejala umum lainnya. Paling sering muncul ketika perut penuh;
• Nyeri sedang, mirip dengan jantung, tetapi terjadi setelah makan. Nyeri hebat terjadi jika terjadi perubahan serius pada mukosa lambung - borok, erosi dan atrofi;
• bersendawa dengan rasa pahit atau asam, terjadi bahkan dengan sedikit tenaga fisik, makan berlebihan atau stres;
• muntah dengan empedu sudah dalam tahap akhir dan menunjukkan gangguan patologis serius pada saluran pencernaan;
• juga pada tahap selanjutnya ada penyempitan tabung makanan, yang diekspresikan oleh sensasi benda asing;
• enamel gigi memburuk;
• batuk berkepanjangan.

Ketika tanda-tanda tidak perlu menunda kunjungan ke dokter, tidak adanya tindakan dalam kasus ini dapat menyebabkan serangan angina dan takikardia, ke pembentukan adhesi di kerongkongan. Adhesi ini dapat menyebabkan kanker kerongkongan atau lambung.

Diagnosis penyakit

Jika gejala refluks tidak hilang dalam beberapa hari, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi Anda. Dokter akan meresepkan urinalisis lengkap, biokimia dan hitung darah lengkap.

Tetapi metode diagnostik berikut akan paling informatif:

1. Ultrasonografi organ perut. Keakuratan dan keakuratan penelitian tergantung terutama pada persiapan pasien sendiri untuk prosedur. Pada malam hari Anda harus mengikuti diet khusus, yang tidak termasuk produk yang mempromosikan pembentukan gas di usus.
2. Radiografi kontras. Metode ini menentukan refluks empedu ke kerongkongan menggunakan agen kontras. Penelitian dilakukan pada perut kosong, Anda tidak bisa makan makanan selama 7 jam sebelum sinar-X.
3. Gastroskopi - menggunakan metode ini, dokter mengevaluasi seluruh saluran pencernaan. Prosedur ini dilakukan menggunakan gastroscope dan monitor komputer. Di ujung selang fleksibel dipasang kamera yang menyiarkan gambar ke layar. Dengan metode ini, Anda dapat merekam semua perubahan pada saluran pencernaan, termasuk refluks.

Sebelum melakukan prosedur ini, dianjurkan untuk minum teh herbal dengan efek anti-inflamasi.

Ini adalah gastroskopi yang memberikan 100% kesempatan untuk melihat penyimpangan dan masalah di saluran pencernaan. Juga, keberadaan empedu dapat ditentukan menggunakan studi jus lambung di laboratorium.

Pengobatan refluks empedu ke kerongkongan

Terlepas dari penyebab penyakit ini, pasien harus melakukan diet untuk menghilangkan iritasi lendir dari efek empedu. Makanan harus dibagi menjadi 6-7 makanan, dan Anda harus benar-benar mengecualikan goreng, pedas, merokok, asam, cokelat.

Sayuran dan buah-buahan juga harus dikeluarkan sementara dari diet. Lebih baik memberi preferensi pada makanan cair - untuk bubur dan ciuman, produk susu dan susu fermentasi. Anda juga harus menghilangkan beban berlebihan - Anda tidak boleh mengangkat beban dan berolahraga.

Bersamaan dengan perubahan diet, dokter akan meresepkan obat.

Untuk pengobatan obat refluks digunakan dalam beberapa kelompok:

• prokinetics ("Motilium", "Ganaton"). Dana ini digunakan untuk menormalkan motilitas usus;
• antasida ("Maalox", "Almagel") mengurangi keasaman lambung;
• inhibitor pompa proton ("Omez", "Gastrozol") - mengurangi keasaman dan efek agresif jus lambung.
• persiapan yang mengandung asam ursodeoxycholic ("Ursosan", "Ursofalk") - menormalkan sekresi empedu dan meredakan regurgitasi pahit;
• dalam kasus kejang dan rasa sakit, dokter akan meresepkan antispasmodik ("No-shpa", "Baralgin").

Hanya ahli gastroenterologi yang harus meresepkan obat, lamanya masuk dan dosisnya. Terlibat dalam pengobatan sendiri sangat dilarang, bahkan jika itu adalah obat yang dipublikasikan.

Pengobatan refluks dengan metode tradisional

Metode pengobatan tradisional dapat dilengkapi dengan obat tradisional. Metode pengobatan tradisional ditujukan pada pengusiran empedu dari perut. Ramuan herbal dan pengindraan buta paling cocok untuk ini. Alih-alih teh dan air, lebih baik minum ramuan dari berbagai ramuan koleretik - kismis, cranberry, raspberry, lingonberry.

Blind sounding dilakukan dalam beberapa tahap;

1. Minum 10 tetes tingtur wormwood dan kemudian makan 0,5 sdt. sayang
2. Setelah 20 menit, ulangi prosedurnya, pada akhirnya Anda perlu minum air panas.
3. Setelah itu, hangatkan penghangat untuk menghangatkan area hati selama 2 jam.
4. Setelah 2 jam, minum arang aktif dengan kecepatan 1 tablet untuk setiap 15 kg berat badan.
5. Prosedur ini diulangi 4 hari berturut-turut. Setelah istirahat 2 minggu, ulangi.

Intervensi bedah

Dalam kasus di mana pelepasan empedu disebabkan oleh hernia atau tumor di duodenum, intervensi bedah diperlukan. Selama operasi, formasi yang menyebabkan refluks dihilangkan.

Sampai saat ini, laparotomi paling aman dipertimbangkan. Berkat itu, mengurangi risiko efek samping setelah operasi.

Pencegahan refluks empedu ke kerongkongan

• Pada tanda pertama keluarnya empedu, minum 2 gelas air. Ini mempromosikan kembalinya empedu ke perut.
• Jika Anda rentan terhadap penyakit ini, Anda perlu mengubah pola makan Anda yang biasa. Di pagi hari, Anda bisa minum kefir, jelly atau memasak bubur.
• Sangat tidak mungkin untuk makan berlebihan, itu menyebabkan pelepasan empedu yang kuat;
• Berhenti merokok dan minum alkohol;

Refluks empedu secara negatif mempengaruhi tubuh manusia, menyebabkan banyak masalah - sakit perut, mulas, perasaan berat, mual, dan tersedak. Semua ini melanggar sistem pencernaan, yang memengaruhi kondisi kesehatan dan kesehatan secara umum. Untuk menghindari konsekuensi negatif, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan perawatan yang memadai dan mengikuti diet ketat.

Membuang empedu ke kerongkongan

Jika kita beralih ke karakteristik moral dan etika dari sifat manusia, kita dapat memenuhi definisi seperti "orang yang menderita penyakit kuning". Itu berarti karakter yang pahit dan picik, keras dan tidak bermoral, sama tidak menyenangkannya dengan rasa empedu. Semua orang dapat membayangkan rasa empedu, bahkan orang yang tidak pernah mencobanya dengan sengaja - kepahitan yang menjijikkan, yang juga memiliki penampilan yang tak terduga. Ketika empedu, alih-alih menjalankan fungsinya dan memindahkan posisinya, dilemparkan dari perut ke kerongkongan, pasien mengalami emosi yang sama sekali tidak berkontribusi untuk meningkatkan kesejahteraannya.

Mengapa empedu

Empedu dalam tubuh adalah elemen penting, yang tanpanya proses pencernaan yang normal tidak terpikirkan. Ini adalah pengemulsi lemak dan stimulan enzim pencerna protein. Artinya, tanpa empedu, saluran pencernaan manusia tidak akan dapat mencerna lebih dari setengah produk yang membentuk diet.

Menghasilkan empedu hati. Dengan hati, dengan bantuan saluran empedu, kantong empedu terhubung. Salah satu fungsi utamanya adalah pengumpulan empedu dari hati dan penyimpanannya sampai dibutuhkan oleh tubuh. Begitu makanan yang membutuhkan empedu untuk pencernaan memasuki duodenum, kantong empedu mengeluarkan sejumlah larutan pahit ini ke dalamnya. Kemudian semuanya masuk ke sisa usus yang sudah dalam kondisi dicerna, dan berasal dari tubuh secara alami.

Itu penting! Empedu diperlukan untuk membantu jus pencernaan lainnya mencerna makanan. Jika karena alasan tertentu tidak tiba (misalnya, pada tikungan kandung empedu bawaan atau didapat), duodenum tidak mengatasi pencernaan. Tetapi jika itu datang dalam kelimpahan, begitu banyak sehingga sebagian naik dari usus melalui perut ke kerongkongan, ini adalah patologi yang mengarah ke penyakit serius.

Mengapa empedu masuk ke kerongkongan

Untuk setiap fenomena, pasti ada alasannya. Untuk memahami bagaimana massa empedu naik dari duodenum, dan mengapa itu berbahaya, perlu untuk melacak jalur pergerakan makanan di sepanjang saluran pencernaan.

Anatomi saluran pencernaan

Aturan nomor satu - makanan yang telah memasuki tubuh bergerak di sepanjang jalan menuju anus. Seperti banyak aturan, ada pengecualian untuk ini - muntah. Diperlukan untuk membuang perut dari zat beracun yang ada di sana karena berbagai alasan.

Video - Muntah, penyebab, dan gejala

Saluran pencernaan antara beberapa departemen memiliki "katup" (sphincters), yang memindahkan makanan ke bagian yang lebih jauh - "katup" ini tidak tahu caranya. Tapi ini jika otot normal, tetapi tidak rileks. Ketika tonus otot melemah, di bawah tekanan, isi duodenum dan perut dapat naik kembali, “membawa” jus lambung dan empedu yang terlibat dalam proses pencernaan.

Komposisi empedu manusia

Itu penting! Mentransfer isi lambung dan duodenum ke kerongkongan berbahaya bagi mukosa. Jika dinding duodenum memiliki perlindungan terhadap tindakan menjengkelkan empedu, atau lebih tepatnya, garam dan asam yang terkandung di dalamnya, yang membantu memecah makanan menjadi fragmen, maka tidak ada perlindungan seperti itu di dekat dinding esofagus.

Saat memasuki kerongkongan, empedu memengaruhi selaput lendirnya, yang dapat menyebabkan erosi dan membentuk patologi lain. Proses memindahkan cairan ini ke arah yang salah tanpa keterlibatan motilitas gastrointestinal disebut refluks bilier.

Endoskopi esofagitis refluks bilier

Mengapa "katup" otot rileks, dan menjadi mungkin untuk membuang empedu ke kerongkongan? Ada beberapa alasan.

1. Salah satunya adalah kehamilan. Embrio memberikan tekanan pada semua organ internal, dan otot-otot "katup" tidak sepenuhnya menahan tekanan tersebut.
2. Kelainan bawaan juga dapat menyebabkan lemparan - jaringan otot melemah secara genetik atau karena cacat lahir.
3. Dari patologi yang didapat, formasi hernial dan mirip tumor, serta berbagai cedera, berkontribusi pada pembentukan refluks.
4. Operasi, yang diperumit oleh kerusakan pada "katup" otot, juga menjadi penyebabnya.

Membuang empedu ke kerongkongan

Ini adalah penyebab dari urutan pertama, tetapi ada urutan kedua yang, bersamaan dengan yang pertama atau satu sama lain, menciptakan efek yang sama - relaksasi otot, memungkinkan empedu untuk memasuki kerongkongan.

1. Ketika permeabilitas dilanggar di saluran pencernaan.
2. Jika makan tidak berbeda dalam keteraturan dan keseragaman, orang tersebut makan berlebihan, terutama sebelum tidur.

Makan berlebihan di malam hari dapat menyebabkan kekurangan sphincter yang bertanggung jawab atas refluks empedu

Proses peradangan pada saluran pencernaan dapat menyebabkan kegagalan sfingter yang bertanggung jawab atas refluks empedu.

Penggunaan cokelat dalam jumlah besar dapat menyebabkan ketidakcukupan sfingter yang bertanggung jawab atas refluks empedu

Cara memahami empedu itu di kerongkongan

Saluran pencernaan - "kegelapan". Tidak semua perangkat mampu melihat apa yang terjadi di sana. Bagaimana seseorang tahu bahwa empedu memasuki kerongkongan? Zat empedu 7% dalam kandung kemih adalah asam. Mereka membantu pencernaan protein dan lemak, dan mereka juga berinteraksi dengan jus lambung, yang juga terlibat dalam proses pencernaan. Suntikan empedu ke kerongkongan terjadi bersamaan dengan isi lambung, yang menyebabkan cedera pada tabung mukosa, menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan.

1. Mungkin ada rasa sakit karena menarik alam.
2. Pasti akan terasa berat dalam perjalanan dari kerongkongan ke perut.
3. Bersendawa muncul, di mana ada udara dan sejumlah komponen cairan.

Itu penting! Jika salah satu gejala dari kehadiran empedu di kerongkongan terjadi sekali atau diuji beberapa kali, tetapi dengan interval yang jarang, ini tidak menunjukkan patologi yang persisten, tetapi kemungkinan besar hanya berarti gangguan pencernaan karena makan berlebihan atau makanan berlemak berlebih. Tetapi jika manifestasinya teratur, esofagitis refluks bilier didiagnosis.

Komplikasi

Penyakit ini tidak hanya memiliki tindakan directional directional - penghancuran selaput lendir kerongkongan, tetapi juga banyak komplikasi. Kain memperoleh bentuk yang tidak biasa. Penyakit seperti Barrett's esophagus (kondisi prakanker dari mukosa esofagus), esofagitis refluks bilier (refluks empedu kronis), gastritis refluks bilier (refluks empedu dalam lambung (refluks empedu di lambung, disertai dengan radang selaput lendir) berkembang.

Barrett's esophagus - salah satu kemungkinan komplikasi dari esofagitis refluks bilier

Diagnosis patologi

Seperti hampir semua pemeriksaan, semuanya dimulai dengan pengumpulan anamnesis, dilakukan dalam proses berkomunikasi dengan pasien. Dokter mendengarkan keluhan, menentukan berapa lama masalah berlangsung, kekhawatiran pasien, dan gejalanya diucapkan.

Video - Anamnesis

Kemudian, untuk mengetahui alasan masuknya empedu di bagian atas perut dan kerongkongan, sejumlah studi instrumental dan perangkat keras dilakukan.

1. Esophagogastroduodenoscopy menunjukkan adanya empedu di esofagus bagian bawah.
2. Pemeriksaan ultrasonografi pada lambung membantu mendeteksi keberadaan empedu di dalamnya.

Nada kandung empedu dapat diperiksa untuk mendeteksi esofagitis refluks bilier.

Berdasarkan semua data, diagnosis dibuat dan pengobatan ditentukan, yang tentunya disertai dengan diet.

Proses perawatan

Tugas perawatan adalah kemungkinan mengurangi frekuensi gips empedu sampai penghentian totalnya. Terapi tidak segera dan memakan waktu beberapa bulan. Ini terdiri tidak hanya dalam pemilihan obat, tetapi di seluruh kompleks, dibedakan oleh fitur-fiturnya.

1. Perawatan jangka panjang - setidaknya (bentuk ringan) selama satu setengah bulan.
2. Hanya obat-obatan yang tidak dapat menghancurkan penyakit, hanya meringankan gejalanya.
3. Satu diet tidak menyembuhkan refluks empedu, tetapi tanpa itu, terapi tidak akan berhasil.

Mengamati diet khusus adalah prasyarat untuk menyingkirkan esofagitis refluks bilier.

Gaya hidup sehat adalah bagian penting dalam pengobatan esofagitis refluks bilier

Penggunaan metode tradisional pengobatan esofagitis refluks bilier - kunci untuk meningkatkan efektivitas terapi

Itu penting! Ada beberapa tahapan refluks empedu esofagitis, di mana ia tidak dapat menerima terapi pengobatan. Mereka jarang didiagnosis, karena dalam kebanyakan kasus diagnosis dibuat jauh sebelum onsetnya, tetapi jika pasien telah memasuki tahap ini, penyakit ini hanya dapat diobati dengan pembedahan.

Meja Metode pengobatan esofagitis refluks bilier.

Apa yang berbahaya tentang pelepasan empedu ke kerongkongan?

Esofagitis refluks adalah salah satu gangguan paling umum dari proses pencernaan. Dengan keluarnya empedu ke kerongkongan, dan kemudian ke dalam rongga mulut, isi lambung mengikis selaput lendir, memicu terjadinya rasa sakit yang hebat dan mulas.

Penyebab utama kejang koledok adalah diskinesia bilier, radang kandung empedu dan hati, dan kanker. Segera setelah gejala keluarnya empedu ke lambung muncul, perawatan kondisi tersebut harus dimulai. Peluang untuk menyingkirkan penyakit meningkat jika dapat ditangkap di awal.

Fisiologi pergerakan empedu

Hati memproduksi empedu, yang naik ke kantong empedu dengan mengerjakan sfingter kantong empedu dan mengurangi saluran empedu.

Di kantong empedu, empedu menumpuk, dan begitu proses makan dimulai, secara refleks dilemparkan ke perut melalui sfingter Oddi. Di perut, pencampuran jus pencernaan berlangsung dan proses pencernaan dimulai.

Saat Anda mengeluarkan kandung empedu, diskinesia bilier, dan penyakit hati, fungsi sfingter Oddi terganggu. Pembuangan isi tidak lagi tergantung pada impuls - sinyal otak yang dihasilkannya ketika makanan memasuki lambung.

Sfingter menyusut secara sewenang-wenang, empedu menumpuk di perut, dan di bawah pengaruh faktor-faktor negatif dilemparkan ke dalam usus dan kerongkongan, memasuki rongga mulut, melukai selaput lendir halus.

Pemain seperti itu menyebabkan komplikasi serius:

• reflux gastritis - mukosa lambung meradang, setelah makan ada refluks isi lambung ke kerongkongan;
• jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, kondisinya diperburuk, penyakit refluks gastroesofageal dimulai - lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum muncul, kerongkongan meradang;
• di masa depan, epitel fungsional digantikan oleh analog silinder, dan diagnosis dapat dibuat dari kerongkongan Baret. Ini adalah tahap dari kondisi prakanker organ pencernaan.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi penurunan kualitas, bahkan jika mereka tidak terkait dengan pelanggaran diet.

Penyebab empedu di kerongkongan

Makanan pada manusia harus dilakukan hanya dari atas ke bawah - dari mulut ke kerongkongan, dari kerongkongan ke perut dan lebih jauh ke usus. Dorongan emosional tidak dianggap sebagai keadaan normal - mereka terjadi ketika tubuh mabuk, ketika perut sangat dibutuhkan untuk dibersihkan dari racun. Dengan bantuan muntah tubuh terlindung dari keracunan.

Jus pencernaan - asam hidroklorat, empedu dan sekresi pankreas masuk ke lambung - dengan bantuan makanan dicerna. Sfingter mencegah bola makanan naik ke kerongkongan. Di bawah pengaruh faktor negatif, keseimbangan pencernaan bisa terganggu.

Penyebab empedu keluar dari lambung yang tidak memerlukan perawatan:

• pelanggaran diet - penyalahgunaan minuman berkarbonasi dan produk yang merangsang sekresi empedu - lemak, makanan asap, kopi kental dan teh;
• penggunaan alat kesehatan tertentu;
• merokok;
• aktivitas fisik dan peningkatan aktivitas fisik setelah makan;
• kehamilan;
• posisi tidak nyaman saat tidur.

Tetapi ada kondisi yang tidak dapat dikelola tanpa perawatan medis.

Ini termasuk:

• obesitas 2-3 derajat;
• enterokolitis berbagai etiologi, menyebabkan pembengkakan usus;
• insufisiensi pilorik;
• diskinesia bilier;
• hernia diafragma esofagus di esofagus bagian bawah;
• asites pada penyakit kardiovaskular dan lesi pada sistem pernapasan;
• perubahan patologis duodenum;
• penyakit pada usus dan organ pencernaan.

Dengan penyakit ini, perawatan konservatif tidak selalu membantu, dalam kasus yang parah diperlukan intervensi bedah. Perlu untuk mempertimbangkan bahwa setelah operasi pada organ pencernaan gejala refluks juga muncul - kepahitan terasa di mulut.

Gejala khas pada pelepasan empedu dari usus ke kerongkongan

Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan peradangan pada kerongkongan di bagian bawah - aliran empedu terganggu dan ada:

• mulas - yaitu, perasaan bahwa di balik tulang dada - di bawah sendok - seolah-olah memanggang, rasa sakit naik dari bawah ke atas, muncul lebih sering setelah gerakan tiba-tiba atau di malam hari;
• kepahitan di mulut dan pembakaran laring - dimulai setelah dimiringkan, dengan upaya fisik, ketika bergerak ke posisi horizontal;
• tersedak atau muntah pahit setelah makan;
• sakit parah di diafragma;
• cegukan saat perut penuh.

Jangan menunggu komplikasi. Refluks dapat menyebabkan serangan takikardia dan stenokardia, adhesi muncul di kerongkongan karena iritasi konstan, mukosa normal digantikan oleh jaringan parut - ada risiko tinggi kanker kerongkongan dan perut. Anda tidak harus menunggu manifestasi patologi serius - pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter pada gejala awal kondisi yang tidak menyenangkan.

Diagnosis penyakit

Skema terapi untuk menghilangkan refluks empedu diresepkan setelah pemeriksaan dan diagnosis. Saat ini, pasien pertama yang diduga refluks dikirim ke FGS, di mana keberadaan empedu di perut di luar proses makanan segera terlihat dan Anda dapat segera mengambil fragmen selaput lendir untuk biopsi.

Juga dilakukan ultrasonografi perut, ekografi, pemeriksaan ultrasonografi, radiografi dengan zat pewarnaan. Mungkin diperlukan pemeriksaan endoskopi.

Pengobatan penyakit refleks

Terlepas dari alasan yang menyebabkan refluks, pasien harus melakukan diet khusus, yang tujuannya adalah untuk melindungi selaput lendir organ pencernaan dari efek agresif empedu.

Diet - fraksional, dalam porsi kecil, hingga 6-7 kali sehari (ngomong-ngomong, pada paruh kedua kehamilan, terlepas dari tekanan pada diafragma, disarankan untuk beralih ke diet semacam itu).

Semua makanan yang merangsang sekresi empedu dikeluarkan dari diet - asam, berlemak, pedas, merokok, manis, soda, cokelat, kaldu kaya nutrisi.

Makan dengan perawatan akan memiliki makanan kental - jeli, bubur; Disarankan untuk menambah jumlah susu dan produk susu dalam menu sehari-hari. Sayuran dan buah-buahan segar harus ditinggalkan sementara.

Rejimen terapi untuk perawatan konservatif termasuk obat-obatan berikut.

1. Inhibitor pompa proton - Omez, Gastrozol, Ranitidine, Omezol, Peptikum, atau sejenisnya;
2. Antasida yang melindungi mukosa dari kerusakan dan mengurangi sekresi organ pencernaan - "Maalox", "Almagel", "Gastrofarm";
3. Obat selektif yang meningkatkan fungsi evakuasi, dan mempercepat aliran empedu dari lambung ke usus - "Motilium", "Tsizaprid";
4. Untuk menghilangkan regurgitasi pahit dan menormalkan sekresi empedu menggunakan obat dengan asam ursodeoksioleat - "Ursosan", "Ursofalk", "Ursoliv";
5. Untuk meredakan kejang dan menghilangkan rasa sakit, mereka menggunakan spasmolitik - “No-shpu”, “Spazmalgon”, “Baralgin”. Diinginkan untuk menggunakan obat-obatan dari kelompok ini dalam injeksi untuk mengurangi beban pada lambung.

Jika refluks empedu disebabkan oleh patologi organik, maka pembedahan diperlukan. Operasi paling aman yang saat ini sedang dicoba adalah laparotomi. Ini dilakukan dengan metode endoskopi - karena operasi seperti itu, kemungkinan efek samping berkurang.

Tidak perlu membawa negara ke operasi. Jika, ketika merasakan kepahitan yang teratur di laring, mengubah diet dan berkonsultasi dengan dokter, perkembangan proses inflamasi dapat dihindari.

Menuang isi kantong empedu ke kerongkongan (bophary reflux esophagitis)

Refluks - kondisi patologis di mana ada pengembalian lemparan. Dalam praktik gastroenterologis, refluks duodeno-gastro-esofagus dan lambung sangat penting. Membuang empedu ke kerongkongan terjadi di hadapan kedua situasi. Keadaan ini membutuhkan perawatan yang memadai, karena lingkungan bilier yang agresif dapat menyebabkan proses metaplastik dan displastik dari mukosa esofagus, termasuk atypia, serta kanker.

Masuknya retrograde empedu ke dalam lambung dan kerongkongan

Faktor etiologi

Esofagitis bilier diyakini tidak hanya menyebabkan penyebab fungsional, tetapi juga patologi organik. Gejala refluks disebabkan oleh adanya isi empedu di kerongkongan. Empedu memiliki lingkungan basa dan memiliki aksi deterjen. Karena itu, selaput lendir mengalami perubahan seperti halnya luka bakar.

Gastroesophageal reflux adalah arus antegrade dari benjolan makanan, dicampur dengan jus lambung, menuju rongga kerongkongan. Dalam kondisi normal, jus lambung mengandung asam klorida dalam jumlah besar. Tetapi jika selaput lendir di perut memiliki struktur yang disesuaikan dengan kondisi ini, lapisan epitel esofagus tidak dirancang untuk kontak yang lama dengan agresi asam.

Refluks gastroesofagus jarang terjadi dalam isolasi. Patologi ini dikombinasikan dengan refluks dari duodenum ke perut. Dalam kondisi ini, empedu dan komponen penyusunnya memasuki rongga kerongkongan. Kehadiran kedua kondisi ini memperburuk gejala dan pengobatan esofagitis.

Membuang empedu ke perut, dan kemudian ke kerongkongan bisa disebabkan oleh kondisi lain. Berikut ini adalah kemungkinan penyebab aliran balik jus lambung:

• Obat yang melemaskan sel-sel otot sfingter esofagus di perbatasan dengan daerah jantung lambung.
• Penggunaan sejumlah besar nutrisi yang memiliki efek depresi pada area persimpangan esofago-lambung.
• Pembengkakan kelenjar getah bening di area mesenterium.
• Sindrom postcholecystectomy, serta keadaan setelah gastrektomi.
• Ulkus peptikum.
• Gastritis kronis (tipe C).
• Peradangan duodenum proksimal.

Dua poin pertama dari daftar ini terkait dengan gaya hidup. Produk-produk yang menyebabkan relaksasi sfingter esofagus bagian bawah termasuk alkohol, tomat, coklat. Merokok, secara paradoks, juga memiliki kemampuan untuk menyebabkan relaksasi serat-serat otot dari persimpangan gastroesofageal. Itu sebabnya refluks empedu terjadi di hadapan kebiasaan buruk.

Ada juga penyebab refluks iatrogenik. Ketika mengambil Nitrogliserin dan senyawa seperti nitrat, serta Teofilin, agen antikolinergik, empedu dilepaskan ke dalam rongga kerongkongan, bersama dengan isi lambung.

Mengambil nitrogliserin dapat menyebabkan refluks.

Penyakit duodenum, formasi anatomi, organ daerah pyloroduodenal disertai dengan refluks asam empedu, hidrogen klorida, serta deterjen lainnya, pertama ke perut dan kemudian ke kerongkongan dengan nada sfingter yang berkurang. Jadi, dengan limfadenitis pada nodus mesenterika, duodenitis, ada prasyarat anatomis untuk pengembangan refluks.

Pada penyakit lain pada saluran pencernaan, refluks empedu terjadi secara refleksif. Penyebab-penyebab ini termasuk penyakit tukak lambung, serta kondisi setelah pengangkatan (reseksi) lambung atau kantong empedu.

Gejala klinis

Ketika dicerna isi duodenum ke dalam rongga kerongkongan, terjadi peradangan pada selaput lendirnya. Ini esofagitis. Dengan perkembangan peradangan, manifestasi klinis refluks esofagus terjadi secara paralel dengan gejala kolestasis, refluks gastritis tipe C.

Gejala esofagitis bilier yang paling umum adalah disfagia.

Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit pada proses xiphoid atau di belakang sternum. Sindrom nyeri meningkat dalam posisi horizontal. Manifestasi alternatif mungkin ketidaknyamanan dari area yang dijelaskan.

Mulas terjadi setelah makan berat. Ini adalah sensasi terbakar yang menyebar ke arah atas. Gejala ini bisa menyertai sendawa asam. Ketika empedu esofagitis muncul rasa pahit yang tidak enak di mulut. Mungkin ada keluhan nyeri di hipokondrium kanan.

Salah satu manifestasi klinis dari refluks empedu - mulut pahit

Pada puncak rasa sakit atau mulas, muntah dapat terjadi. Itu didahului oleh mual dan kepahitan di mulut.

Pada bagian usus dalam refluks duodenogastrik dan gastroesofageal terjadi sindrom diare. Pasien sering mengeluh perut kembung. Dalam hal ini, ahli gastroenterologi merekomendasikan untuk menjalani studi tentang helicobacteriosis, karena infeksi dengan bakteri Helicobacter pylori dapat dideteksi pada gastritis empedu dan esofagitis.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk mengidentifikasi dan mengkonfirmasi adanya refluks empedu dan komponennya di rongga kerongkongan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Dia akan meresepkan penelitian yang diperlukan.

Pertama-tama, tes umum diperlukan. Diantaranya adalah tes darah dan urin umum. Ketika opsi erosi dapat terjadi anemia. Mungkin ada percepatan ESR dan adanya leukositosis kecil. Dalam studi perubahan urin tidak terjadi, sebagai suatu peraturan.

Metode yang paling efektif untuk diagnosis esofagitis adalah fibroesophagogastroduodenoscopy. Ini adalah metode diagnostik endoskopi. Hal ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan selaput lendir kerongkongan, lambung, usus dua belas jari. Selain itu, penggunaan FEGDS membantu menilai karakteristik fungsional suatu organ. Misalnya, cari tahu nilai pH dari isi saluran pencernaan pada level apa pun. Juga dengan bantuan FEGDS, dimungkinkan untuk mengambil bahan biopsi dari selaput lendir kerongkongan dan lambung, untuk kemudian menyelidiki biopsi menggunakan sitologi atau histologi.

Tahap survei selanjutnya adalah manometri. Ini adalah pengukuran tekanan di lumen kerongkongan. Teknik ini diperlukan untuk menilai kondisi sfingter esofagus. Ketika tekanan refluks di daerah distal berkurang.

Untuk diagnosis banding, x-ray esofagus harus dilakukan dengan menggunakan senyawa kontras. Pertama-tama, tumor kanker dikeluarkan baik dari daerah kerongkongan dan transisinya ke lambung, serta dari neoplasma daerah pyloroduodenal. Untuk melakukan ini, gunakan juga USG dan tomografi.

Pendekatan pengobatan

Untuk mengobati penyakit refluks dengan benar, Anda perlu mendekati perawatan di kompleks. Ini harus mencakup diet, optimalisasi perilaku makan, penggunaan obat-obatan untuk mengurangi gejala, dan koreksi bedah.

Pengobatan dengan diet melibatkan pembatasan makanan yang menurunkan tekanan sfingter esofagus bagian bawah. Ini adalah cokelat, jeruk, kopi, nikotin, kakao, tomat. Makanan harus fraksional, dari 4 hingga 6 kali sehari. Penting untuk diingat bahwa setelah makan Anda tidak dapat mengambil posisi horizontal setidaknya selama satu jam. Kepatuhan dengan rekomendasi ini membantu mengurangi jumlah episode mulas dan ketidaknyamanan epigastrium.

Perawatan simptomatik medis meliputi obat-obatan berikut:

• Almagel, Almagel-Neo, Almagel-A, Maalox;
• Domperidone, metoclopramide;
• Omeprazole, Rabeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole.

Inhibitor pompa proton

Obat ini digunakan untuk mulas dan sindrom nyeri. Kelompok pertama adalah antasida. Perawatan dengan obat-obatan ini harus bersifat situasional. Untuk waktu yang lama dengan refluks apa pun, perlu meresepkan agen antisekresi dari kelompok Omeprazole. Mereka mengurangi sekresi asam klorida, mengurangi keparahan gejala dan mengurangi risiko displasia esofagus.

Ketika empedu dilemparkan, sarana pilihan adalah Ursofalk. Alat ini mengurangi toksisitas empedu dan asam dalam komposisinya. Pengobatan dengan obat ini dilakukan selama minimal 2 bulan untuk mencapai efek yang signifikan secara klinis.