Pembalikan usus pada bayi baru lahir dan bayi adalah topik yang sangat serius! Tuhan melarang untuk melewatkan waktu ketika operasi dapat menyelamatkan nyawa! Dokter anak Yury Frantsevich Strelkovsky menceritakan tentang perbedaan antara pembalikan usus dari sembelit yang biasa terjadi pada bayi. Kata dokter anak.
Pada usia 12 bulan, orang tua harus menjalani tes yang cukup bersama dengan remah-remah. Pada awalnya, ini adalah kolik usus tak berujung, yang lewat 3-4 bulan, sebagai seseorang yang beruntung. Tampaknya saat tenang telah tiba, tetapi tidak ada di sana bahwa gigi segera mulai meletus. Air liur yang melimpah dan bayi yang menangis tidak akan meninggalkan Anda sebelum tahun ini.
Tentu saja, tidak semua anak sangat bermasalah, beberapa orang tua mungkin beruntung, dan bayi mereka tidak akan mengalami kecemasan: baik dari sakit perut maupun gigi. Tapi kasus seperti itu biasanya pengecualian.
Semua masalah di atas tidak akan membawa risiko bagi kesehatan dan kehidupan bayi Anda. Mereka benar-benar aman dan menghilang tanpa jejak setelah 12-18 bulan. Tetapi di antara gangguan fisiologis ini, penyakit serius mungkin tersembunyi yang akan membutuhkan perawatan bedah.
Pembalikan usus pada tahap awal dapat dengan mudah ditutupi oleh kolik usus atau tumbuh gigi. Bagi orang tua, hal utama adalah dengan cepat mengenali atau setidaknya mencurigai penyakit, karena pada tahap awal pengobatan mungkin dilakukan tanpa operasi. Sebelum Anda belajar mengenali gejala-gejala penyakit ini, perlu dipahami penyebab-penyebab dari noda usus pada bayi baru lahir.
Penyebab kembung usus
Ibu dan Ayah, yang mencintai bayi mereka, mencoba memberinya yang terbaik, tidak memperhatikan, untuk usia yang kecil. Pengenalan awal makanan pendamping, meskipun sistem pencernaan anak tidak siap untuk makanan baru, tidak hanya menyebabkan gangguan tinja, tetapi juga gangguan pada kontraksi otot dinding usus atau peristaltik. Ini adalah penyebab pertama dan paling umum dari perkembangan usus bercak pada anak. Selain itu, transisi yang tajam dari payudara ke pemberian makanan buatan, juga dapat menyebabkan gangguan peristaltik dan volvulus.
Semua alasan lain berhubungan dengan anatomi, kelainan bawaan, dan ini adalah praktik medis murni dan orang tua tidak dapat memengaruhi mereka dengan cara apa pun. Penyebab bawaan dari tikungan usus, yang ditemukan pada bayi baru lahir dan bayi:
- operasi perut masa lalu;
- motilitas mesenterium usus - ligamen memegang usus dalam posisi tertentu.
- mesenterium umum untuk dua nyali;
- terlalu lama mesentery;
- insufisiensi katup usus;
- pelanggaran persarafan usus;
- perbedaan antara ukuran bagian awal usus dan bagian distal.
Apa jenis volvulus
Jenis pergerakan usus yang paling sering terjadi pada bayi baru lahir dan bayi adalah invaginasi, ketika satu usus, karena pelanggaran peristaltik, masuk, menyusup ke usus lainnya. Paling sering hal ini terjadi di tempat masuknya usus halus ke usus besar, dengan kemungkinan pergerakan ileum ke usus besar yang naik.
Pembalikan usus kecil terjadi jauh lebih jarang dan terjadi di lokasi transisi usus kecil ke ileum. Dan yang lebih kecil kemungkinannya adalah masuknya usus besar ke kecil, tetapi juga terkadang terjadi.
Obstruksi usus yang tercekik adalah tipikal untuk anak-anak yang lebih tua daripada bayi baru lahir, tetapi itu bisa terjadi pada bayi, dengan kelainan mesenterium bawaan. Dalam bentuk ini, inversi terjadi karena pembentukan node di usus. Mesenterium usus yang terlalu lama sehingga melanggar motilitas dapat berputar di sepanjang porosnya atau di sekitar usus. Obstruksi usus yang tercekik adalah patologi yang agak jarang, tidak lebih dari 4%, tetapi yang paling sulit, baik untuk anak dan untuk dokter.
Obstruksi usus adheren berkembang sebagai hasil dari pembentukan adhesi pasca operasi. Pada anak yang tidak dioperasi berkembang sangat jarang, setelah penyakit infeksi pada rongga perut. Ketika infeksi masuk ke rongga perut, adhesi terbentuk - tali kecil di antara dinding usus dan juga mesenterium. Sebagai hasilnya, mereka dapat menekan usus dan menyebabkan pembentukan inversi usus.
Gejala memutar usus
Salah satu gejala yang paling penting adalah rasa sakit di perut, dan itu sangat parah. Bagaimana cara membongkar usus ini, atau kolik pada bayi? Rasa sakit selama sakit perut tidak begitu kuat, anak, tentu saja, menangis dan menjerit, tetapi tidak begitu banyak ketika inversi usus berkembang. Rasa sakitnya berkala, diulang setelah sekitar 10-15 menit, dengan gelombang peristaltik baru. Rasa sakitnya tajam, jika anak tidur, dia pasti akan bangun dalam kasus ketika dia makan, melemparkan dadanya atau botol. Setelah beberapa jam, rasa sakit mereda karena depresi sistem saraf dan menjadi sakit permanen.
Perut yang bengkak dan tidak rata adalah tanda opsional obstruksi usus, tetapi gejala nyeri hebat dan perut asimetris dapat mengindikasikan perkembangan penyakit seperti torsi usus.
Gejala obstruksi usus pada bayi baru lahir tidak lengkap, cukup untuk mendiagnosis penyakit, jika tidak disertai dengan muntah dan kekurangan feses. Gejala-gejala ini akan meningkatkan kemungkinan diagnosis yang benar, tetapi itu tidak layak menunggu, karena pengobatan pada tahap ini tidak mungkin berjalan tanpa operasi. Lebih baik dengan nyeri tajam yang parah, yang diekspresikan dengan tangisan sangat keras, segera hubungi dokter bedah yang dapat mengkonfirmasi atau membantah diagnosis usus terbalik.
Kursi pada bayi baru lahir atau bayi tidak hilang segera setelah timbulnya penyakit, dan bahkan mungkin hilang pada hari ke-4, ketika sudah sangat terlambat dan komplikasi dapat terjadi. Muntah berkembang jauh lebih awal, daripada kursi hilang. Hanya jika obstruksi muncul di usus besar bagian distal, maka muntah dapat segera muncul.
Bagaimana mengekspos diagnosis memutar usus
Jika Anda melihat gejala serupa atau kombinasi mereka pada bayi baru lahir atau bayi, Anda harus menghubungi dokter bedah sesegera mungkin atau memanggil ambulans yang akan membawa Anda langsung ke tangan dokter stasiun rawat inap.
Pertama-tama, dokter bedah memeriksa perut bayi, jika ia menemukan sesuatu yang mencurigakan, ia mengirim anak untuk pemeriksaan ultrasonografi atau rontgen organ perut. Setelah melakukan studi instrumental, diagnosis dan perawatan lebih lanjut menjadi jelas.
Tanda diagnostik lain adalah sejumlah kecil darah di tinja. Terkadang muncul hanya setelah enema.
Cara mengatasi penyakitnya
Perawatan bayi baru lahir dan bayi dilakukan hanya di departemen bedah, tetapi belum tentu operasi. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan tetap konservatif, tergantung pada penyebab kejang dan lamanya penyakit.
Dengan invaginasi, perawatan paling sering terbatas pada melakukan sifon enema di bawah kendali ultrasound, yang meluruskan invaginasi.
Dalam kasus obstruksi strangulasi, operasi ini sangat jarang tanpa operasi, yang disebabkan oleh kelaparan oksigen pada bagian usus, akibatnya ada perkembangan nekrosis atau kematian bagian usus yang dijepit oleh simpul.
Perawatan bedah di klinik modern dilakukan dengan laparoskopi, melalui sayatan kecil. Jika penyakit ini sangat terabaikan, maka Anda harus beroperasi secara terbuka untuk dapat menyelamatkan bagian usus yang terjepit, tanpa mengeluarkannya.
Apa prognosis untuk seorang anak setelah memutar usus
Tergantung pada penyebab penyakitnya, prognosisnya mungkin sangat berbeda. Tapi itu semua tergantung pada pemberian makanan yang tepat, di mana semua pemberian makan dilakukan pada waktunya, dalam hal volume campuran yang disiapkan dan makanan pelengkap, yang harus diberikan secara ketat sesuai usia dan sedikit demi sedikit.
Penyebab bawaan dari pemintalan usus, paling sering, tumbuh lebih besar, atau diangkat secara pembedahan. Perlu dicatat bahwa pada abad terakhir, cukup banyak bayi baru lahir dan bayi di bawah 1 tahun meninggal karena volvulus. Dan dengan perkembangan obat-obatan, angka kematian akibat kembung cenderung nol.
Pembalikan usus pada anak-anak - gejala
Pembalikan usus (invaginasi) adalah bentuk obstruksi usus, yang dihasilkan dari masuknya satu bagian usus ke sekitarnya. Patologi pada 85% kasus terjadi pada anak-anak dari 4 hingga 9 bulan. Gejala obstruksi usus pada anak-anak disebabkan oleh keracunan tubuh karena gangguan peredaran darah di lokasi memutar.
Pembalikan usus pada anak-anak - gejala
Pekerjaan usus
Memutar patologis terjadi di usus kecil dan besar dengan mesenterium atau penyumbatan ruang oleh neoplasma. Ini karena fitur anatomi.
Sistem pencernaan terdiri dari beberapa bagian dari saluran pencernaan, kelenjar ludah, hati, pankreas, kantong empedu. Dimulai dengan rongga mulut, masuk ke faring, kemudian kerongkongan. Departemen selanjutnya:
- perut,
- usus kecil
- usus besar,
- dubur.
Fungsi sistem pencernaan adalah untuk memproses nutrisi yang masuk menjadi energi, yang selanjutnya didistribusikan dalam tubuh. Setelah tahap pencernaan lambung, makanan memasuki kompartemen duodenum dari usus kecil. Koma makanan (chyme) dipecah oleh aksi empedu.
Semua enzim yang diperlukan memasuki duodenum. Pencernaan di usus besar dilengkapi dengan pembentukan massa tinja. Nutrisi dari makanan split diserap ke dalam darah melalui vena portal hati.
Fungsi usus halus
Organ-organ diikat ke dinding belakang rongga perut melalui mesenterium. Ini adalah organ yang terpisah dalam bentuk film tipis yang menutupi semua organ rongga. Mesenterium menyatukan semua bagian dari usus, pembuluh darah, ligamen, mencegah mereka memutar di antara mereka sendiri. Pemuntiran usus kecil dan besar meremas mesenterium.
Fungsi titik dua
Alasan untuk pengembangan
Invaginasi dianggap sebagai campuran obstruksi usus. Dalam patologi ini, penyumbatan daerah terjadi baik dari dalam (obturasi), dan dari luar 7-12 jam setelah internal (pencekikan). Mekanisme perkembangan dikaitkan dengan gangguan gerak peristaltik - gerakan seperti gelombang terkoordinasi dari dinding usus, yang diperlukan untuk mengarahkan chyme ke bagian selanjutnya. Pelanggaran kontraksi usus pada masa kanak-kanak menyebabkan memutar usus.
Jenis obstruksi usus mekanik
Penyebab perubahan peristaltik:
- patologi perkembangan intrauterin;
- proses inflamasi;
- ukuran yang salah dari bagian awal dan awal usus;
- hernia usus;
- neoplasma mesenterium - kista, tumor;
- melebihi ukuran normal mesentery;
- insufisiensi katup usus;
- satu mesentery untuk 2 nyali;
- penyumbatan lumen usus oleh akumulasi feses;
- cystic fibrosis adalah penyakit sistemik dengan kerusakan pada kelenjar sekretori internal.
Banyak virus penyakit menular dengan aliran usus di masa kanak-kanak dipersulit oleh inversi usus. Beresiko adalah anak-anak yang telah menjalani operasi atau cedera mekanis pada saluran pencernaan. Pada masa bayi, alasannya adalah pengenalan awal makanan baru dalam diet, dengan transisi yang tajam dari menyusui ke buatan. Mikroflora usus tidak bisa mengatasi pengolahan unsur makanan baru, ada pelanggaran peristaltik.
Penyebab kembung usus pada anak-anak
Itu penting! Lesi cacing menyebabkan penyumbatan usus dari jenis obturatif, yang menyebabkan gangguan kontraksi dinding usus dan selanjutnya menyebabkan torsi parsial atau total.
Faktor risiko patologi pada anak di bawah satu tahun adalah hernia lubang makanan. Penyakit ini ditandai dengan pergerakan lokalisasi normal dari organ saluran pencernaan dari rongga perut ke rongga dada. Semakin tua anak, semakin rendah risiko kembung.
Gejala utama cacing pada anak-anak
Jenis dan bentuk usus puntir
Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan lokasi, etiologi kejadian, bentuk memutar. Lebih sering, pelintiran terlokalisasi di usus besar - sekitar 80% kasus. Di usus sigmoid - 80% kasus, di sekum - 15%, di kolon transversa - 3%, di fleksura lien - 2%.
- invaginated;
- strangulation - bentuk yang parah, terjadi ketika mesenterium terlalu panjang, memutar di sekitar sumbunya; lebih sering terjadi pada anak usia sekolah;
- adhesif - terbentuk selama pembentukan adhesi pasca operasi di usus di lokasi bedah.
Tabung luar usus selama invaginasi disebut vagina, tabung dalam disebut invaginate. Kepala invaginate adalah bagian awal dari usus invasif. Saat memutar, engselnya membuat simpul internal pada 90 derajat. Dalam kasus yang parah, sudut inversi adalah 150-180 derajat. Beralih ke 270 derajat mengindikasikan putaran parsial, hingga 360 derajat - putaran penuh pada sumbunya. Terjadi usus pembungkus berulang dan tunggal.
Jenis obstruksi usus
- usus melilit porosnya;
- inversi dengan mesenterium di sekitar loop usus lainnya;
- inversi usus dengan mesenterium di sekitar sumbunya.
Menurut etiologi dapat bersifat primer dan sekunder. Dengan alasan yang tidak dapat dijelaskan untuk pengembangan inversi primer usus, di hadapan faktor-faktor pemicu - yang sekunder.
Manifestasi klinis
Gejala penyakit berhubungan dengan keracunan tubuh. Mekanisme penampilannya disebabkan oleh pemblokiran akses darah ke bagian usus. Selama torsi, sebagian besar dari usus ditekan, suplai darah dan persarafan dari daerah ini dan sekitarnya dan mesenterium berhenti. Tanpa aliran darah, nutrisi dan oksigen tidak memasuki jaringan, nekrosis berkembang. Ketika membran usus mati, permeabilitasnya meningkat, yang berfungsi sebagai pintu masuk untuk masuknya racun dan infeksi, menyebabkan peritonitis tinja.
Pembalikan usus dari dalam
Timbulnya penyakit ini ditandai dengan gejala umum disfungsi usus, yang berubah menjadi gejala obstruksi:
- Gangguan pencernaan. Manifestasi pertama adalah mual, muntah. Dorongan muntah yang jarang mengindikasikan kerusakan pada bagian yang tebal, muntah yang melimpah - tipis. Muntah memiliki bau menyengat yang kuat.
- Penghentian evolusi gas dalam beberapa hari.
- Pelanggaran kursi berupa sembelit karena tumpang tindih bagian usus.
- Distensi perut atau sindrom lambung keras.
- Nyeri di daerah perut. Ada rasa sakit kram yang kuat di perut, pasien mengambil posisi paksa di tempat tidur.
Pada bayi pada awal penyakit, rasa sakit yang parah digantikan oleh periode lega, anak dapat tertidur dan makan. Dengan kemunduran, ada kelemahan, ketidakteraturan. Selama periode keracunan, suhu tubuh meningkat, muntah muncul. Sampai tinja benar-benar berhenti, unsur-unsur darah ditemukan dalam tinja.
Itu penting! Keracunan berbahaya bagi kehidupan anak dan orang dewasa. Kondisi ini berbahaya oleh perkembangan dehidrasi jaringan otak, sistem dan organ.
Video - Pembalikan
Faktor risiko dan komplikasi
Faktor-faktor provokatif untuk pengembangan pembekuan usus dapat dikecualikan atau dibatasi. Ini termasuk:
- transisi yang tajam dari menyusui ke campuran;
- bayi yang sering makan terlalu banyak;
- kerja fisik yang berat;
- bekas luka dan adhesi setelah operasi;
- otot-otot lemah peritoneum;
- asupan konstan makanan monoton, merangsang peristaltik;
- lesi infeksi pada saluran pencernaan;
- kecenderungan sembelit (di usia tua);
- penyumbatan benda asing pada lumen usus;
- peristaltik.
Keracunan saat memutar usus berbahaya bagi kehidupan pasien. Darah dipenuhi dengan racun yang dikirim ke organ-organ, termasuk otak. Metabolisme, keseimbangan air-garam, persarafan sistem dan organ terganggu, dehidrasi dan nekrosis jaringan muncul. Perkembangan peritonitis membutuhkan intervensi bedah yang mendesak.
Apa itu volvulus
Diagnosis dan pemeriksaan
Ketika seorang pasien mengeluhkan keluhan umum dari muntah dan gangguan feses, pemeriksaan menyeluruh dari semua sistem dilakukan. Pada tahap terakhir, diagnosis awal dokter dikonfirmasi oleh metode investigasi instrumental.
Pengumpulan anamnesis kehidupan diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab patologi. Pemeriksaan fisik adalah palpasi perut. Ketika kacau, itu sulit, bengkak.
Pada tahap pertama pemeriksaan, pasien menjalani tes darah biokimia dan klinis, urinalisis, dan feses. Darah menunjukkan tanda-tanda proses inflamasi dalam bentuk peningkatan jumlah sel darah putih dan peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit. Nekrosis mengungkapkan unsur pembusukan. Dalam massa tinja - jejak darah dan elemen mukosa usus.
- Pencitraan sinar-X dari permeabilitas usus, obstruksi loop usus. Penggunaan zat kontras pewarna memungkinkan menentukan tempat dan area terpuntir.
- Computed tomography - pemindaian terperinci dari dinding usus, mesenterium.
- Pemindaian ultrasound memungkinkan Anda untuk menentukan kerusakan pada jaringan usus, untuk menilai aliran darah.
Metode pengobatan
Terapi penyakit memiliki dua arah: konservatif dan bedah. Jenis perawatan tergantung pada tahap proses, jenis rotasi usus, usia pasien.
Terapi konservatif
Perawatan konservatif ditujukan untuk menyelaraskan lokasi usus dan mengembalikan fungsi normal usus. Untuk ini, prosedur hemat dilakukan di unit rawat inap rumah sakit. Larutan barium disuntikkan melalui rektum dengan enema. Ia memasuki situs inversi, terjadi pembengkakan anatomis pada bagian usus.
Intoksikasi dan terapi simtomatik dilakukan pada tahap pemulihan. Pasien menerima solusi detoksifikasi infus tetes yang membersihkan darah dari racun dan racun: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat analgesik yang digunakan adalah Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen untuk anak-anak. Dosis, frekuensi dan lamanya pemberian ditetapkan secara individual. Untuk mengembalikan peristaltik usus yang terganggu, pasien mengikuti diet khusus. Obstruksi dipulihkan dengan melakukan enema siphon.
Perawatan bedah
Intervensi bedah (invasif) terdiri dari melakukan operasi untuk mengembalikan lokasi normal semua bagian usus. Ini dilakukan di bawah tindakan anestesi umum. Untuk bentuk memutar ringan, laparoskopi digunakan. Instrumen bedah dimasukkan ke dalam rongga perut melalui 3 tusukan tanpa sayatan peritoneum yang besar. Dengan bantuan endoskopi, area usus diperluas, sirkulasi darah dipulihkan secara buatan.
Pada tahap akhir penyakit, operasi laparoskopi tidak dimungkinkan karena komplikasi kondisi pasien. Di bawah anestesi umum, intervensi laparotomik dilakukan. Setelah sayatan vertikal peritoneum, dokter secara independen mengamati area memutar, menentukan jenis dan sudut putaran. Mekar dilakukan secara manual oleh dokter bedah.
Pada periode pemulihan, pasien menerima obat detoksifikasi, sarana untuk memulihkan motilitas usus, vitamin.
Makanan diet
Untuk pemulihan penuh yang lengkap, Anda perlu diet yang tepat. Setelah operasi, pasien terlihat lapar, elemen nutrisi yang diperlukan diterima dalam obat-obatan. Hari-hari pertama rehabilitasi mengamati nol diet. Prinsip dasarnya adalah pengayaan tubuh dengan zat yang mencegah pengurangan otot polos usus. Produk tidak boleh menyebabkan pembentukan gas, karena ini mengganggu penyembuhan luka pasca operasi.
Makanan untuk anak-anak setelah operasi usus
Prinsip diet nol:
- Makan 8 kali sehari.
- Ada porsi kecil 300 g.
- Hanya konsistensi cair.
- Temperatur hingga 45ºС.
- Pengecualian garam.
- Gunakan cairan hingga 2 liter.
Makanan yang memicu sembelit sepenuhnya dikecualikan dari diet: kentang, produk roti, pasta, daging, telur rebus, coklat, gandum, gandum, sereal beras.
Secara bertahap, pasien dipindahkan ke tabel diet nomor 1a. Asupan makanan dikurangi hingga 6 kali sehari. Biarkan makanan hangat dalam bentuk cair atau lusuh. Diizinkan untuk memasukkan soba, beras, bubur semolina. Kaldu sangat langka, hanya diencerkan dengan air. Jarang - omelet uap, varietas ikan kukus rendah lemak, jeli, jeli, jus tidak asam.
Produk yang direkomendasikan dan hidangan diet tabel nomor 1A
Dinamika positif dan kondisi kesehatan pasien yang memuaskan memungkinkan dokter untuk memungkinkan transisi ke diet No. 1b. Itu lebih setia, memungkinkan Anda untuk memasukkan lebih banyak produk kasar. Disimpan 5-6 kali makan, rezim minum berlimpah. Dalam diet harus didominasi oleh makanan ringan, makanan tidak stabil yang dicerna usus dengan baik.
Anak-anak kecil disusui, sehingga diet harus dipantau oleh ibu. Frekuensi pemberian makan - setiap 3 jam dalam porsi kecil. Anak-anak yang lebih besar mengikuti diet yang mirip dengan orang dewasa. Pantau jumlah cairan yang Anda minum, sifat kursi. Roti diperkenalkan dalam bentuk kerupuk, roti dan bakso kukus, hidangan sayur kukus, bubur daging dan ikan, krim asam.
Satu bulan setelah operasi, makanan diet disederhanakan, lebih banyak produk tambahan diperkenalkan. Produk susu, jenis biskuit rendah lemak, roti diizinkan. Istilah diet umum diresepkan oleh dokter, rata-rata, itu berlangsung 3 bulan sampai pemulihan fungsi usus penuh.
Produk gas yang tidak direkomendasikan
Tindakan pencegahan
Pencegahan di rumah adalah untuk mengecualikan faktor-faktor provokatif dan diet yang tepat. Untuk pergerakan usus yang normal, Anda perlu makan makanan seimbang, memperkaya mereka dengan semua nutrisi yang diperlukan: protein, lemak, karbohidrat, vitamin. Dengan kecenderungan sembelit, tambahkan lebih banyak makanan dengan serat. Hilangkan aktivitas fisik, hindari cedera pada perut.
Pencegahan penyakit pada anak tergantung pada orang tua. Sangat perlu untuk menyesuaikan diet sesuai dengan usia anak, jangan makan berlebihan, memantau sifat kursi.
Jika tinja tertunda dan anak mengeluh merasa tidak sehat, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Inversi usus: bagaimana tidak ketinggalan gejala pertama obstruksi usus pada anak-anak
Torsi usus pada anak-anak (atau obstruksi usus, invaginasi) adalah patologi di mana lumen usus tersumbat. Karena penyumbatan di bagian-bagian tertentu dari saluran, aliran darah terganggu, yang penuh dengan perkembangan gangren. Dalam kondisi seperti itu, isinya tidak bisa bebas bergerak di sekitar usus, sehingga tubuh berangsur-angsur meluap, bertambah besar dan menyebabkan keracunan tubuh.
Penyebab invaginasi usus
Pada masa kanak-kanak, penyakit ini terjadi karena pengaruh berbagai faktor:
- trauma;
- pelanggaran;
- belokan tajam pada tubuh;
- sembelit yang berkepanjangan;
- perkembangan adhesi atau tumor.
Helminthiasis juga merupakan penyebab patologi, di mana akumulasi parasit tumpang tindih usus. Pembalikan bisa sebagian atau lengkap - itu tergantung pada adanya kelainan bawaan, ketika organ-organ internal bayi tidak memenuhi standar usia.
Pembalikan usus pada anak dimanifestasikan oleh berbagai gejala. Bayi-bayi memiliki sakit perut yang parah, mereka memiliki masalah dengan buang air besar. Di dalam tinja terlihat garis-garis darah.
Spesialis yang telah mempelajari penyebab kembung usus, mengatakan bahwa pada anak di bawah usia satu tahun, hernia lubang makanan bisa menjadi faktor pemicu. Setelah 5 tahun, patologi ini jarang terjadi. Dan sebelum usia 1 tahun, orang tua harus memantau anak dengan hati-hati dan, jika ada tanda-tanda awal masalah, hubungi dokter anak atau ahli gastroenterologi.
Menurut tempat pelokalan proses, invaginasi usus diklasifikasikan oleh beberapa jenis memutar:
- rendah;
- tinggi;
- enterik;
- kolik;
- dengan lesi sigmoid.
Penyebab yang mempengaruhi kondisi traktat adalah mekanis dan dinamis. Penyakit bawaan berkembang karena pengaruh satu atau lebih faktor yang memiliki dampak negatif pada seluruh saluran pencernaan. Ini termasuk:
- mesentery memanjang;
- hernia usus internal;
- satu mesentery untuk dua nyali;
- kista dan tumor mesenterium;
- kegagalan katup;
- inkonsistensi awal dan distal;
- masalah perkembangan intrauterin anak masa depan.
Komarovsky percaya bahwa invaginasi usus pada masa bayi dikaitkan dengan pengenalan awal hidangan baru ke dalam ransum bayi dan transisi mendadak ke pemberian makanan buatan, jika sejak lahirnya remah-remah yang diberikan pada ASI. Ketidakmampuan sistem pencernaan untuk mengambil makanan yang tidak terbiasa dengan dirinya sendiri menyebabkan kesulitan dalam mengosongkan usus dan gagal mengurangi dindingnya.
Gambaran klinis obstruksi usus
Pada awalnya, gejala invaginasi mirip dengan gambaran gangguan pencernaan lainnya. Sinyal yang mengkhawatirkan adalah rasa sakit pada perut, yang ditandai dengan serangan tajam berkala, diikuti oleh peningkatan kontraksi. Pada bayi, gejala obstruksi usus diekspresikan oleh perubahan berikut:
- gelisah dan menangis terus-menerus;
- tidak ada tinja atau darah di tinja;
- perut bengkak mengambil bentuk asimetris.
Refleks muntah yang jarang terjadi karena gejala penyakit memperingatkan adanya obstruksi usus besar. Memuntahkan massa berulang-ulang dalam jumlah berlebihan, yang tidak membawa kelegaan, berbicara tentang pelintiran usus kecil.
Pada anak yang sakit, gejala-gejala ini dapat ditambah dengan fluktuasi suhu tubuh yang tajam, baik naik maupun turun. Saat merasakan bayi, dokter menempatkan perut lunak dan daerah keras yang tampak membesar melalui peritoneum. Pada periode neonatal, bayi mungkin mengalami gejala seperti sianosis kulit dan upaya untuk mengencangkan kaki ke tubuh.
Bahaya obstruksi usus
Saat berlari obstruksi, massa feses kadang-kadang dibuang ke perut. Dalam hal ini, invaginasi pada anak membuat muntah dengan bau khas. Fenomena ini dianggap sangat tidak menguntungkan bagi tubuh, karena diracuni oleh terak dan racun. Jika orang tua akan ragu untuk pergi ke klinik, mengencangkan usus akan menghasilkan konsekuensi seperti:
- sepsis;
- peritonitis;
- dehidrasi;
- nekrosis jaringan usus;
- pecahnya masalah usus;
- pelanggaran keseimbangan air-garam.
Dalam kasus terburuk, kematian usus besar atau usus kecil terjadi. Tetapi bahkan jika anak itu bertahan hidup, invaginasi mempengaruhi perkembangan selanjutnya, menyebabkan diare atau sembelit.
Bagaimana cara mengobati volvulus?
Para ahli memilih metode terapi dengan mempertimbangkan faktor yang memicu invaginasi. Jika anak menderita sakit parah, ia akan diberi obat penghilang rasa sakit. Selanjutnya, dokter memutuskan apakah operasi diperlukan. Dengan perkembangan obstruksi usus akut pada organ sigmoid pasien diobati dengan pementasan sifon enema dan mencuci. Untuk penyakit usus kecil, pengobatan dilakukan dengan metode meniup daerah yang cekung.
Operasi ini dilakukan untuk anak-anak tanpa adanya kemungkinan intervensi non-invasif. Dalam bentuk yang lebih ringan, usus bengkok diluruskan tanpa memotong rongga perut (laparoskopi). Pada tahap lanjut, ketika sudah ada risiko pecahnya daerah yang berubah secara patologis dan perkembangan peritonitis, peritoneum dibedah dan ususnya disortir, diikuti oleh tata letak yang tepat (intervensi bedah).
Di hadapan tumor, perawatan dilakukan dengan reseksi neoplasma dan menjahit bagian usus di mana ia berada. Jika obstruksi dikaitkan dengan benda asing yang memasuki sistem pencernaan, itu dihilangkan. Jaringan nekrotikan organ diindentasi dengan puluhan sentimeter dari zona mati (atas dan ke bawah). Kemudian usus dijahit.
Pembalikan usus: gejala pada anak-anak dan cara merawat kondisi serius
Pembalikan usus adalah patologi, yang perkembangannya disertai dengan penyimpangan serius dari efisiensi sistem pencernaan. Ciri khas dari penyakit ini di masa kanak-kanak adalah perkembangan penyakit yang cepat.
Pada pasien dewasa, proses ini terjadi pada kecepatan yang lebih lambat. Perawatan blot usus pada anak harus dimulai sedini mungkin. Kalau tidak, ada risiko kematian bayi.
Apa itu
Pemintalan usus dalam praktik medis disebut "inversi." Patologi memiliki beberapa bentuk perkembangan dan dibagi menjadi beberapa tipe tergantung pada skala distribusi dan area kerusakan.
Penyakit ini langka, tetapi kondisinya sangat berbahaya. Sebagai akibat dari memutar usus, lumennya tertutup, yang mengarah ke obstruksi. Patologi berkembang dengan cepat dan selalu disertai dengan gejala-gejala tertentu.
Jenis dan bentuk usus puntir:
- bentuk penuh atau sebagian (tergantung pada skala patologi);
- penampilan rendah dan tinggi (tergantung lokasi);
- spesies kolon atau enterik (tergantung pada tempat perkembangan patologi);
- bentuk bawaan atau diperoleh;
- bentuk dinamis dan lumpuh (kejang usus atau paresis serat otot).
Penyebab perkembangan
Banyak faktor yang dapat memicu perkembangan pembekuan usus pada anak, termasuk kelainan bawaan, pola makan yang tidak sehat, keterlambatan pengenalan makanan pendamping, serta kekalahan tubuh bayi dengan infeksi. Sistem pencernaan pada anak-anak rentan dan lemah. Ini bisa berbahaya bahkan dengan memasukkan makanan tertentu ke dalam makanan.
Alasan untuk pengembangan kembung usus pada anak-anak dapat menjadi faktor berikut:
- efek operasi di rongga perut;
- benda asing memasuki usus;
- patologi persarafan bagian tertentu dari usus;
- adanya tumor dan perlengketan pada organ-organ sistem pencernaan;
- motilitas berlebihan dari mesenterium usus;
- sembelit yang berkepanjangan;
- patologi ukuran mesenterium;
- belokan tajam pada tubuh;
- kelainan tabung usus;
- hernia hiatal;
- mencubit saraf dalam sistem pencernaan;
- makanan berlimpah setelah puasa yang panjang;
- trauma perut;
- kelainan bawaan dari sistem pencernaan;
- infeksi pada tubuh dengan cacing;
- perkembangan yang buruk dari sistem katup usus.
Pelajari tentang gejala dan pengobatan pankreatitis pada anak-anak. Mengapa penyakit ini berkembang, dapatkah itu dicegah?
Perawatan efektif untuk enteritis akut dan kronis pada anak-anak dijelaskan dalam artikel ini.
Gejala karakteristik
Gejala memutar usus pada bayi baru lahir mungkin menyerupai kolik usus, karakteristik usia anak ini. Bayi menangis, berubah-ubah, menderita gangguan tidur dan serangan muntah, selama kram kaki.
Jika patologi dimanifestasikan pada anak yang lebih tua, gejala penyakit ini dilengkapi dengan tanda-tanda lain. Penentuan torsi dimungkinkan dengan bantuan palpasi. Gerakan usus yang bergelombang dapat dilihat secara visual selama kejang.
Gejala kembung usus dapat berupa keadaan berikut:
- serangan rasa sakit tiba-tiba dan jangka pendek di usus;
- perut kembung, retensi tinja dan keluarnya gas dalam jumlah besar;
- serangan muntah dengan isi usus;
- gerakan usus bergelombang selama serangan;
- pembentukan segel di perut bagian bawah;
- inklusi berdarah dalam massa tinja;
- muntah tinja dengan darah;
- penghentian total pembuangan tinja;
- asimetri perut;
- serangan demam mendadak;
- ketegangan otot perut.
Diagnostik
Dokter dapat mendiagnosis blot pada usus berdasarkan pemeriksaan umum anak dan kombinasi gejala yang ada.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, prosedur pemeriksaan tambahan dilakukan.
Identifikasi patologi tidak disertai dengan kesulitan. Definisi torsi jelas terlihat dalam gambar sinar-X atau ultrasonografi. Ketika diagnosis anak dikonfirmasi, mereka dirawat di rumah sakit dan prosedur yang tepat dilakukan untuk menghilangkan penyakit.
Prosedur berikut digunakan untuk mendiagnosis kembung usus.
- analisis darah dan urin umum;
- rontgen dada dan perut;
- USG perut;
- x-ray menggunakan barium enema.
Bagaimana cara mengobati?
Jika ada kecurigaan perkembangan pembekuan usus pada anak, perlu sesegera mungkin untuk melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap bayi dan mengambil tindakan pengobatan yang tepat. Selama serangan, Anda harus memanggil ambulans, dan tidak menunggu kunjungan dokter anak. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini diobati dengan pembedahan, tetapi perjalanan pengobatan dan prognosisnya secara langsung tergantung pada diagnosis yang tepat waktu.
Obat-obatan
Pengobatan konservatif untuk inversi usus hanya diresepkan dengan diagnosis penyakit yang tepat waktu. Jika obat tidak mengarah ke hasil yang diinginkan, maka ada kebutuhan untuk intervensi bedah. Daftar obat yang digunakan dalam pengobatan patologi ini termasuk obat untuk gejala spesifik dan obat untuk memperkuat sistem pencernaan.
Contoh obat yang digunakan dalam pengobatan kembung usus pada anak:
- obat penghilang rasa sakit (Panadol, Paracetamol);
- antiemetik (Regidron, Enterosgel);
- persiapan untuk pemulihan mikroflora usus (Linex, Bifidok, Bifilife);
- agen melawan parasit (di hadapan cacing, Levamisole, Pyrantel ditentukan);
- vitamin kompleks dengan kandungan potasium (persiapan harus sesuai dengan usia anak);
- blokade presakral dengan larutan novocaine (hanya dilakukan oleh dokter).
Obat tradisional
Resep untuk pengobatan alternatif hanya dapat digunakan sebagai alat tambahan untuk membantu memperkuat sistem pencernaan anak. Decoctions, infusions and procedure akan membantu mengembalikan kinerja usus dengan cepat dan meningkatkan fungsinya. Cure volvulus tidak mampu menyembuhkan rakyat. Jika diagnosis dibuat untuk anak yang baru lahir atau menyusui, maka perawatan sendiri tidak termasuk.
Contoh obat tradisional yang digunakan untuk pengobatan usus yang membusuk pada anak:
- biji adas (satu sendok teh biji adas harus dituang dengan segelas air mendidih dan direbus dengan api kecil selama lima menit, kaldu yang disaring diberikan kepada anak dalam jumlah kecil beberapa kali sehari);
- jus bit (jus bit harus diencerkan dengan air pada suhu kamar dalam rasio 1: 1, diambil dalam porsi kecil beberapa kali sehari);
- biji adas (satu sendok teh biji adas harus dituangkan dengan segelas air, rebus billet selama lima menit, dinginkan kaldu, saring, dan ambil satu sendok makan beberapa kali sehari, obat yang membantu menghilangkan rasa sakit pada anak dengan kram);
- Chamomile (satu sendok teh chamomile tuangkan segelas air mendidih di atas air, infus selama tiga puluh menit atau didihkan selama lima menit, ambil satu sendok makan beberapa kali sehari);
- kulit buckthorn (dua sendok makan benda kerja tuangkan satu liter air mendidih, ambil infus yang disaring beberapa kali sehari, alat ini memiliki efek anti-inflamasi).
Diet
Setelah penerapan prosedur meluruskan usus, anak diberi diet khusus. Kepatuhan dengan diet yang tepat akan membantu tidak hanya mempercepat proses pemulihan tubuh, tetapi juga menghilangkan kekambuhan penyakit.
Buah-buahan mentah, sayuran, dan jus alami selalu dikecualikan dari menu. Makanan harus fraksional dan dilakukan 5-6 kali sehari. Makan berlebihan harus dikecualikan. Jika aturan-aturan ini tidak diikuti, efektivitas terapi akan berkurang.
Fitur nutrisi anak:
- dalam diet harus hadir bubur parut oatmeal, soba dan yachki;
- sup harus ringan dan tidak mengandung bahan yang sulit dicerna;
- jika operasi dilakukan pada bayi yang baru lahir, menyusui harus menjadi dasar diet;
- produk yang ditandai oleh properti untuk meningkatkan pembentukan gas dikeluarkan dari makanan;
- setiap makanan padat dikeluarkan dari diet untuk periode tertentu.
Rekomendasi lainnya
Dalam kebanyakan kasus, ketika membalikkan usus, menjadi perlu untuk melepas masalah.
Untuk membuat prosedur seperti itu hanya mungkin dengan intervensi bedah. Perlunya operasi ditentukan tergantung pada tahap perkembangan patologi dan gambaran klinis umum dari kondisi kesehatan pasien. Jika diagnosis dilakukan pada waktu yang tepat, maka menghilangkan usus dapat dilakukan dengan prosedur yang tidak menyiratkan operasi.
Cara lain untuk menghilangkan patologi:
- menyedot enema;
- mencuci;
- meniup bagian berongga dari usus.
Apa yang disarankan oleh Dr. Komarovsky?
Dr. Komarovsky percaya bahwa alasan utama berkembangnya usus pada bayi adalah kesalahan makan. Pengenalan dini makanan pendamping ASI yang terlalu dini dapat mempengaruhi keadaan sistem pencernaan bayi. Untuk menghilangkan masalah seperti itu, ibu muda perlu memberi perhatian khusus pada nutrisi anak-anak dan untuk menghilangkan kesalahan serius.
Setelah perawatan, rekomendasi berikut harus diperhatikan:
- kepatuhan dengan aturan diet;
- rezim minum;
- memastikan aktivitas anak;
- pemeriksaan rutin oleh spesialis.
Apa yang tidak direkomendasikan?
Pembalikan usus pada anak tidak dapat diobati di rumah. Menghilangkan patologi hanya pengobatan tradisional atau obat-obatan tidak mungkin. Untuk mengembalikan keadaan normal usus, dokter menggunakan teknik khusus yang tidak selalu termasuk dalam kategori prosedur bedah. Jika gejala penyakit muncul atau diagnosis patologi ditegakkan, anak harus diberi bantuan medis yang berkualitas.
Ketika memutar usus pada anak tidak dianjurkan:
- abaikan gejala patologi;
- mengobati diri sendiri;
- menggunakan obat tradisional sebagai metode utama terapi;
- tidak mematuhi rekomendasi spesialis;
- mengganggu jalannya terapi pada pertolongan pertama kondisi;
- untuk memberikan obat-obatan tanpa terkendali kepada anak tanpa janji khusus.
Konsekuensi yang mungkin
Pembalikan usus - suatu kondisi yang menciptakan ancaman bagi kehidupan anak. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu atau perawatan medis darurat, ada risiko hasil fatal dari pasien.
Bahaya utama penyakit ini adalah peritonitis, di mana terdapat infeksi darah umum.
Kondisi yang paling serius adalah inversi total, disertai dengan pelanggaran signifikan terhadap sistem peredaran darah. Gejala keseluruhan penyakit dapat bermanifestasi dengan gejala minimal.
Konsekuensi dari menggembungnya usus dapat menjadi kondisi berikut:
- keracunan tubuh;
- usus pecah;
- peritonitis;
- gangren;
- sepsis;
- radang peritoneum;
- formasi perforasi;
- dehidrasi;
- kematian;
- peningkatan suhu tubuh hingga ketinggian kritis;
- obstruksi usus.
Penyebab dysbiosis pada bayi dan metode yang efektif untuk menanganinya di rumah.
Bagaimana jika anak tersebut menderita encopresis? Baca di artikel ini tentang cara merawat inkontinensia fekal pada anak-anak.
Tindakan pencegahan
Pencegahan memutar usus pada anak harus dilakukan tidak hanya setelah lahir, tetapi juga pada tahap kehamilan.
Beberapa patologi wanita selama kehamilan dapat memicu kelainan bawaan pada struktur dan fungsi sistem pencernaan pada bayi.
Jika diagnosis telah ditegakkan dan anak telah menjalani perawatan, maka perlu untuk menyingkirkan semua faktor yang dapat memicu kekambuhan usus.
Mencegah buang air besar pada anak-anak meliputi rekomendasi berikut:
- anak tidak boleh makan berlebihan atau kelaparan;
- jika ada pelanggaran proses pengosongan usus, perlu menggunakan obat khusus atau membersihkannya dengan enema;
- di hadapan gejala obstruksi usus, pengobatan sendiri harus dikecualikan;
- nutrisi anak dilakukan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil;
- aktivitas motorik penuh adalah pencegahan penyimpangan sistem pencernaan yang baik;
- makanan pelengkap harus sesuai dengan usia anak.
Inversi usus adalah salah satu patologi paling berbahaya. Kematian seorang anak dapat disebabkan oleh kesalahan dalam perawatan, kurangnya perawatan tepat waktu dan kurangnya perhatian orang tua terhadap gejala penyakit. Dalam hal terjadi serangan, tidak ada yang bisa mengambil obat sendiri atau menunggu kejang hilang sendiri. Panggilan ambulans harus dilakukan sesegera mungkin.
Mengapa torsi usus terjadi pada seorang anak?
Inversi usus - bentuk akut dari obstruksi usus, yang dihasilkan dari memutar sebagian usus kecil atau besar bersama-sama dengan mesenterium atau tumpang tindih ruang oleh tumor.
Memutar lingkaran usus bisa dari 90 hingga 180 derajat. Akibatnya, aliran darah korban terganggu, pergerakan gas dan feses melalui usus berhenti.
Dalam kebanyakan kasus, dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, adalah mungkin untuk mengatasi penyakit ini dan menghindari konsekuensi negatif. Tetapi sangat penting pada kecurigaan pertama untuk menghubungi perawatan medis darurat.
Alasan
Penyebab paling umum dari obstruksi usus adalah pengenalan awal produk-produk baru ke dalam makanan bayi dan transisi mendadak dari menyusui ke buatan. Kegagalan sistem pencernaan bayi terhadap asimilasi makanan baru di samping masalah dengan kursi menyebabkan peristaltik atau gangguan pada kontraksi otot dinding usus.
Penyebab sisa volvulus usus adalah murni anatomi, paling sering merupakan hasil dari patologi dalam dinamika perkembangan saluran pencernaan bayi.
Tanda-tanda bawaan dari pergerakan usus dapat terjadi pada bayi baru lahir dan bayi. Ini mungkin faktor tunggal atau kompleks efek negatif pada saluran pencernaan dan sistem usus:
- perkembangan intrauterin yang abnormal pada bayi;
- disproporsionalitas ukuran usus distal dan awal;
- hernia usus internal;
- kista atau tumor mesenterium;
- mesentery agak panjang;
- insufisiensi katup usus;
- mesenterium umum untuk sepasang usus.
Mengapa ada kedutan di usus seorang anak kadang-kadang sulit untuk menentukan bahkan staf medis. Penyebab patologi dan perkembangan malformasi organ lain yang dapat menekan usus. Inversi usus dapat terjadi dengan konstipasi karena akumulasi massa tinja.
Obstruksi usus didapat obstruktif sangat umum. Penyebab terjadinya - lesi cacing yang kuat dari tubuh. Cacing menumpuk di usus dan berfungsi sebagai penyumbatan.
Gejala
Tanda-tanda obstruksi usus - semua gejala, menunjukkan penyimpangan dari norma usus dan kondisi umum anak. Gejala utama dari usus bercak pada anak:
- Nyeri perut. Dia adalah karakter kram. Serangan bisa sangat intens dan diucapkan sehingga dalam kasus yang jarang terjadi ada kejutan yang menyakitkan.
- Muntah dengan bau yang kuat. Refleks muntah yang jarang adalah gejala obstruksi usus besar. Muntah berulang-ulang dan melimpah, tidak membawa kelegaan pada pasien, menunjukkan kekalahan usus kecil.
- Penundaan kursi dan tidak adanya pelepasan gas selama beberapa hari.
Selain gejala-gejala di atas, pasien mungkin mengalami kenaikan suhu yang tajam dan lompatan cepat yang sama dalam penurunannya. Gejala invaginasi usus tidak diragukan lagi adalah perut keras dan tidak adanya keluarnya gas. Bayi baru lahir mungkin memiliki gejala seperti sianosis kulit dan menarik kaki ke tubuh.
Pada tahap awal perkembangan penyakit antara jeda sensasi paroksismal, anak merasa normal. Seiring waktu, kondisi bayi memburuk, lesu, lemah, dan pasien sulit tenang.
Torsi usus pada anak-anak menyebabkan perkembangan intoksikasi dan dehidrasi tubuh yang cepat, yang pada siang hari bisa berakibat fatal. Oleh karena itu, gejala penyakit ini harus menjadi panggilan untuk perhatian medis segera.
Perawatan
Obstruksi usus pada anak-anak adalah penyakit yang lebih kompleks dan serius daripada pada orang dewasa. Ketika obstruksi usus terjadi, karena proses memutar atau lonjakan, tindakan harus segera diambil. Penyakit ini tidak hanya memberikan sensasi tidak menyenangkan, tetapi juga menyebabkan keracunan seluruh organisme.
Penyakit ini menjadi penyebab paling umum dari intervensi bedah di tubuh bayi. Jika penyakit ini dikenali pada tahap awal, dimungkinkan untuk dilakukan tanpa operasi.
Perawatan konservatif termasuk blokade dengan solusi novocaine. Racun dari darah berasal dari penggunaan dropper. Kemudian prosedur pembersihan ditunjuk oleh siphon enema. Dalam beberapa kasus, obat intravena dan terapi nyeri dalam kombinasi dengan enema dan lavage lambung memiliki hasil yang menguntungkan, dan meningkatkan kondisi pasien.
Ketika tidak mungkin untuk meluruskan usus dengan bantuan metode konservatif dan nekrosis jaringan telah dimulai, intervensi laparoskopi atau bedah dilakukan.
Diet dan prognosis
Setelah meluruskan buang air besar untuk periode tertentu, pasien akan diberi diet wajib. Menu diet termasuk bubur tumbuk dari oatmeal, yacht, soba, dengan susu dan sup lendir ringan, untuk bayi - terutama menyusui. Apa yang tidak bisa jadi buah mentah, sayuran dan jus.
- Bacaan yang disarankan: Penyakit Hirschsprung pada anak-anak
Juga dari diet harus benar-benar dikecualikan produk tepung, mereka memprovokasi terjadinya sembelit.
Selain itu, diet ini wajib mematuhi aturan sederhana berikut ini yang merupakan pencegahan terhadap sumber usus pemecah api. Itu perlu:
- beri makan bayi dalam porsi kecil 5-6 kali sehari;
- memastikan bahwa anak tidak kelaparan atau makan berlebihan;
- amati tinja dan jangan gunakan obat pencahar yang kuat;
- jangan lupakan aktivitas motorik.
Perawatan positif untuk mengeringkan usus harus menjadi alasan untuk perubahan radikal dalam gaya hidup dan sistem nutrisi.
Nilai artikel ini: 24 Silakan nilai artikel ini
Sekarang artikel meninggalkan jumlah ulasan: 24, peringkat rata-rata: 3,92 dari 5
Pembalikan usus pada seorang anak
Pembalikan usus pada anak-anak adalah patologi langka yang menyebabkan obstruksi usus. Anak tidak memiliki penyakit kronis yang menjadi ciri khas tubuh orang dewasa. Oleh karena itu, penyebab penyakit berbeda dari orang dewasa, terutama di tahun-tahun lanjutnya. Penyakit pada bayi berlangsung dengan sangat luar biasa. Inti dari patologi
Inti dari patologi
Dalam kasus memutar usus, lingkaran diputar di sekitar porosnya atau mesenterika. Pengangkutan makanan sudah terganggu ketika perjalanan usus 90 derajat dari arah normal pada bayi. Sudut yang lebih besar menyebabkan terjepitnya pembuluh arteri dan cabang saraf yang melewati sela-sela mesenterium. Pembalikan dapat diamati di beberapa area atau di satu tempat.
Akibatnya, bagian usus berhenti menerima makanan, dinding nekrosis. Setelah nekrosis, permeabilitas vaskular meningkat, efusi ke dalam rongga perut dimulai. Dinding usus pecah, isinya keluar ke rongga perut. Ini berarti peritonitis tinja berkembang. Itu menciptakan bahaya fana bagi bayi. Satu-satunya cara untuk menyelamatkan anak adalah operasi darurat.
Mengapa terjadi pada bayi?
Anomali kongenital perkembangan adalah penyebab paling umum dari memutar usus. Mereka lebih peduli dengan usus kecil. Ditentukan pada bayi baru lahir atau di bawah satu tahun.
Dengan gangguan pembentukan janin, penyimpangan anatomi dimungkinkan:
- mesenterium yang terlalu panjang (penyebab paling umum dari pembengkokan usus kecil);
- pelanggaran ukuran bagian awal dan akhir usus;
- hernia internal;
- pembentukan kista atau tumor pada mesenterium;
- ketidakcukupan fungsional sistem sfingter dan katup saluran pencernaan;
- koneksi loop usus dengan mesenterium umum.
Perkembangan anomali mengikat:
- dengan kehamilan yang rumit;
- pengobatan tak terduga dari calon ibu dengan obat-obatan antibakteri;
- kekurangan gizi;
- gangguan keturunan.
Yang penting adalah kurangnya kesiapan sistem pencernaan yang kurang berkembang untuk menerima zat makanan baru. Reaksi terjadi dalam bentuk gangguan gerak peristaltik: alih-alih kontraksi alternatif dari serat sirkuler dan longitudinal, kejang yang diucapkan, gelombang mundur, terbentuk. Sembelit pada bayi, stagnasi massa tinja menyebabkan volvulus.
Kondisi patologis kondusif untuk kembung pada anak
Pada usia 6 tahun, penyebab umum adalah pembentukan koil cacing di usus sampai obstruksi total. Alasan lain termasuk:
- dehidrasi tubuh dengan kurang minum, panas, dalam kasus keracunan parah;
- trauma pada perut;
- kejang fungsional atau patologis dan paresis usus;
- adhesi setelah operasi atau enterokolitis yang tidak diobati;
- meremas loop usus dengan pembentukan tumor, kista;
- Penyakit Hirschsprung - penyakit bawaan langka, ditentukan oleh tidak adanya ujung saraf di dinding usus besar, di daerah peristaltik ini tidak mungkin, sembelit terbentuk; tetapi usus di atasnya berkurang secara aktif, ini menciptakan kondisi bagi usus sigmoid untuk berubah pada bayi baru lahir;
- megacolon adalah anomali yang bersifat bawaan, diekspresikan dalam peningkatan yang signifikan pada usus besar dan keterbelakangan sistem ujung saraf, dimanifestasikan dari bulan pertama kehidupan dengan konstipasi persisten.
Gejala memutar usus pada anak-anak
Secara klinis, inversi dimanifestasikan oleh obstruksi mekanik menggantikan torsi. Gejala awalnya mampu memperhatikan perhatian orang tua. Sindrom nyeri terjadi tiba-tiba, anak itu menjerit. Anak-anak yang lebih besar menggambarkan sifat nyeri yang kram. Mungkin perkembangan nyeri syok.
Muntah yang berulang berulang dengan bau yang tidak sedap. Dalam hal penyumbatan usus kecil, dimakan pertama kali dengan makanan, kemudian dengan buang air besar. Muntah tidak membawa kelegaan, lebih terasa ketika usus kecil diputar. Refleks muntah yang jarang - menunjukkan lesi di usus besar.
Kembung asimetris akibat penumpukan usus aduktor dan kolapsnya perut, ketegangan pada otot-otot dinding perut. Pada periode awal, pembuangan tinja, kemudian penundaan lengkap kursi dan gas. Ketika mengatur enema, jika inversi terjadi di usus kecil, kotoran dari bagian bawah pergi, darah dapat dihidupkan.
Suhu naik ke angka tinggi dengan penurunan spasmodik. Anak-anak sering cegukan selama tiga hari, bahkan setelah operasi. Pada bayi yang baru lahir, dengan memutar, mereka memperhatikan kebiruan dari segitiga nasolabial, keinginan untuk menarik lutut ke tubuh. Dalam kasus kejang subakut, kejang disertai dengan gangguan dan peningkatan kondisi. Di tengah-tengah penyakit, bayi menjadi lemah, lesu, gelisah. Ini adalah tanda-tanda meningkatnya keracunan.
Komplikasi berbahaya
Tujuan memulai terapi dalam 3 hari pertama sejak timbulnya gejala memutar adalah untuk menghindari komplikasi. Ketika mereka terjadi, kondisi anak memburuk secara dramatis, prognosis dari hasil bahagia berkurang.
Dehidrasi
Muntah yang menyakitkan sering menyebabkan hilangnya sejumlah besar cairan dan elektrolit. Tidak ada penyerapan bagian cairan tinja di usus besar selama volvulus, yang semakin memperburuk keadaan dehidrasi:
- gumpalan darah;
- tekanan darah menurun;
- mengurangi kekuatan kontraksi jantung.
Keracunan
Sehubungan dengan peningkatan permeabilitas bagian nekrotik usus, terak non-dinetralkan dan zat beracun memasuki aliran darah melaluinya. Tubuh merespons dengan meningkatnya suhu, kedinginan, otot, dan sakit kepala.
Perforasi dinding
Perforasi (perforasi) dinding usus terjadi akibat penipisannya dengan gangguan nutrisi. Oleh karena itu, gelombang peristaltik menyebabkan pecahnya usus yang telah kehilangan kekuatannya. Isi loop (terak, racun, tinja, bakteri usus) memasuki rongga perut. Ini membentuk peritonitis tinja. Daun peritoneum memiliki daya serap yang tinggi. Melalui mereka, semua zat beracun juga memasuki aliran darah dan semakin meningkatkan keracunan.
Dinding gangren
Nekrosis pada daerah usus dengan penghentian pasokan darah disebut gangren. Jaringan mati memasuki rongga perut selama peritonitis. Oleh karena itu, untuk perawatan, sangat penting untuk membuang (memotong) jaringan yang tidak dapat hidup pada waktunya. Kemudian berulang kali basuh rongga perut dengan agen antimikroba.
Sepsis
Sepsis adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh mikroba patogen yang memasuki aliran darah. Mereka menyebar ke seluruh tubuh, membentuk bisul di organ apa pun. Ini dimanifestasikan oleh keracunan parah, resistensi terhadap antibiotik.
Penyakit rekat
Paku disebut pertumbuhan jaringan parut di lokasi bekas peradangan. Mereka mulai dengan kejatuhan film fibrin. Kemudian loop yang berdekatan direkatkan bersama, dan jaringan parut bergeser dan mengubah posisi normal loop. Dengan pertumbuhan kemungkinan kompresi loop. Ini berkontribusi pada inversi dan mengancam kehidupan, karena paku tidak akan hilang dengan sendirinya.
Diagnostik
Sulit untuk menjaga anak kecil di depan layar mesin sinar-X atau memberinya minuman barium. Dasar diagnosis adalah pengalaman ahli bedah. Pada palpasi abdomen, seorang spesialis memeriksa formasi aferen loop yang menggembung dan lunak, sebuah ruang kosong di area usus pengalihan.
Perhatikan kembung asimetris anak. Ketika studi jari ditentukan oleh rektum kosong. Tidak adanya peristaltik dinilai dengan auskultasi perut, suara percikan. Sangat sulit untuk membedakan torsi usus dari radang usus buntu pada anak kecil. Keyakinan akhir yang hampir final akan diagnosis datang selama operasi dan pemeriksaan visual usus.
Perawatan
Jika Anda mengalami gejala serupa, Anda harus memanggil ambulans. Anak-anak bersama salah satu orang tua dirawat di rumah sakit di departemen bedah dan pertama kali diamati. Hapus kembung dan rasa sakit mencoba blokade Novocain. Arti langkah-langkah konservatif adalah penghapusan tegangan yang meningkat di loop mengemudi dan penyebaran node secara spontan.
Larutan garam, obat antishock, obat penghilang rasa sakit, hemodez diperkenalkan melalui vena subklavia untuk melawan keracunan. Pastikan untuk mencuci usus dengan enema siphon. Kondisi membaik ketika mencuci perut, memasang tabung gas buang tipis. Pengenalan obat-obatan antibakteri dilakukan secara intravena atau intramuskuler, tergantung pada kondisi anak.
Perawatan bedah terdiri dalam memperluas loop, memperbaiki mesenterium, jika jaringan usus layak. Jika ada area nekrotik, mereka harus diangkat (reseksi usus).
Ujung yang utuh menghubungkan salah satu metode. Adhesi dibedah. Di klinik khusus, operasi dilakukan dengan menggunakan teknik laparoskopi.
Pada kasus peritonitis yang parah dan radang loop usus, seseorang tidak dapat menjahit ujungnya sampai reaksi inflamasi dihilangkan. Maka Anda harus beroperasi secara bertahap:
- pertama-tama lepaskan area nekrotik dan bawa stoma ke kulit perut (tinja akan mengalir ke penerima kateter);
- setelah menyembuhkan peritonitis, setelah sekitar 3 bulan, tahap kedua dilakukan - hubungkan ujung usus dan lepaskan stoma.
Fitur Daya
Setelah pelurusan blotch konservatif yang berhasil, bahaya kekambuhan tetap ada. Orang tua diberitahu tentang prognosis dan merekomendasikan mengatur diet untuk bayi. Pemberian makan harus dilakukan 6 kali sehari. Semua hidangan harus dihaluskan, mudah berasimilasi.
Bubur cair yang terbuat dari oatmeal, beras, soba, jeli, dan sup berlendir cocok. Mereka bisa menambahkan susu, tetapi tidak gemuk. Menyusui adalah yang terbaik untuk terus menyusui. Tidak mungkin membiarkan hidangan dari sayuran mentah, jus, produk tepung.
Mengapa kambuh terjadi?
Berhasil melewati operasi, inversi diluruskan. Tetapi pasien atau orang tua dari bayi tersebut diperingatkan tentang bahaya kambuh (berulang). Ahli bedah percaya bahwa dalam terjadinya kekambuhan berperan:
- Berkurangnya volume pembedahan karena keparahan kondisi pasien (loopnya "tidak terurai", tetapi mesenterium yang panjang tetap ada, sekum yang dapat digerakkan). Relaps dapat dihindari dengan menjahit lingkaran yang dililitkan ke dinding perut.
- Pembentukan adhesi di antara usus, menempel bagian usus yang berbeda dan menjadi predisposisi untuk inversi baru.
Untuk mencegah kekambuhan, disarankan untuk:
- untuk mengontrol diet, untuk mencegah istirahat panjang, makan berlebih;
- mencegah sembelit, jangan gunakan obat pencahar;
- ingat pentingnya aktivitas fisik untuk anak, lakukan latihan bersama, berjalan lebih banyak.
Apa yang harus dilakukan ketika bayi tumbuh?
Ketika tumbuh dewasa, anomali anatomi anak-anak tidak begitu berbahaya atau sepenuhnya dihilangkan. Konsistensi sfingter usus membaik. Menjadi proporsional dengan ukuran usus. Tubuh menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan karakteristiknya sendiri.
Namun ancaman itu bisa terjadi dengan munculnya penyakit kronis pada masa remaja. Karena itu, dalam membesarkan anak, Anda perlu memperhatikan nutrisi yang tepat, penolakan terhadap alkohol, soda, makanan cepat saji apa pun. Penyakit ini tidak menyerang anak-anak atau orang tua. Mencari perawatan medis memberi Anda kesempatan tidak hanya untuk menjaga kesehatan, tetapi juga untuk bertahan hidup.
