Prolaps pediatrik

Prolaps rektum pada anak-anak adalah penyakit yang ditandai dengan kelalaian dan eversi sebagian usus distal keluar melalui anus. Terwujud dengan tonjolan mirip tumor, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit pada anak. Seiring waktu, hal ini ditandai dengan meningkatnya curah hujan, bergabungnya proses inflamasi, kemungkinan nekrosis bagian usus dan inkontinensia fekal. Diagnosis dibuat selama pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis. Perluasan lumen usus dan anomali strukturnya dikonfirmasi oleh sinar-X. Terapi konservatif dilakukan, adalah mungkin untuk memperkenalkan obat sclerosing yang memperkuat dasar panggul, kasus-kasus perawatan bedah jarang terjadi.

Prolaps pediatrik

Prolaps rektum pada anak-anak adalah patologi proktologis yang paling umum. Alasannya adalah fitur anatomi dan fisiologis dari struktur usus besar. Ini terjadi lebih sering pada anak-anak 1-3 tahun, lebih jarang pada anak-anak usia prasekolah. Anak laki-laki mengalami prolaps rektum 2-2,5 kali lebih sering daripada anak perempuan. Relevansi penyakit pada pediatri adalah karena kurangnya metode spesifik untuk diagnosis dini, karena penyebab perkembangan patologi sebagian besar masih belum jelas. Selain itu, dokter anak distrik jarang memfokuskan perhatian orang tua pada fitur penanaman bayi di atas pot, khususnya, fakta bahwa duduk lama di atas pot dapat berkontribusi pada prolaps rektum pada anak-anak.

Penyebab prolaps dubur pada anak-anak

Penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai penyebab, dan paling sering ada beberapa pemicu pada saat yang sama. Faktor predisposisi pertama adalah fitur anatomi struktur usus bayi. Pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, rektum terletak hampir secara vertikal, sehingga ketika tekanan utama ditekan ke bawah. Otot-otot dasar panggul anak lemah secara fisiologis, lordosis lumbal yang kurang jelas. Dengan peningkatan tekanan intraabdomen, semua hal di atas dapat menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh dubur pada anak-anak. Selain itu, hubungan penyakit dengan perkembangan abnormal usus besar telah terbukti: dolichosigmoid, megadolichosigma, dll.

Selain predisposisi anatomi dan fisiologis, proses inflamasi dari setiap lokalisasi, tinja abnormal (diare atau sembelit), kelelahan fisik, dll berperan, setiap infeksi melanggar peraturan pusat tonus usus, otot dan sfingter. Ketika datang ke penyakit pada saluran pencernaan dan dysbacteriosis, pelanggaran tinja juga terkait dengan diare atau sembelit, yang juga berkontribusi pada diskoordinasi kontraksi otot dinding usus dan peningkatan tekanan intra-abdominal jika terjadi sembelit. Dengan kelelahan, persentase jaringan lemak di daerah dasar panggul berkurang, akibatnya bagian akhir usus menjadi kurang tetap. Prolaps dubur pada anak-anak juga dapat dipicu oleh penanaman yang tidak tepat pada pot, ketika anak menghabiskan waktu yang lama di pot tanpa kontrol orangtua.

Gejala prolaps dubur pada anak-anak

Pada dirinya sendiri, prolaps rektum adalah gejala utama penyakit. Pada anak-anak, ini selalu terjadi setelah buang air besar. Orang tua mungkin melihat bercak lendir merah yang terlihat dari anus. Pada awalnya, ini tidak mengganggu bayi, usus akan direset secara mandiri dalam waktu singkat. Seiring perkembangan penyakit, bagian usus yang keluar tetap berada di luar lebih lama. Anak pada saat yang sama merasakan sakit dan ketidaknyamanan pada anus, yang merupakan konsekuensi dari edema dan radang rektum.

Prolaps rektum pada anak-anak adalah penyebab tenesmus menyakitkan yang menyiksa anak. Jika bagian usus yang longgar tidak disetel, seiring waktu, hal ini menyebabkan peregangan sfingter anus yang berlebihan, konsekuensinya adalah inkontinensia gas, dan kemudian kotoran. Jika tidak diobati, ulserasi dan nekrosis dapat terjadi. Kadang-kadang menyebabkan peritonitis.

Diagnosis prolaps rektum pada anak-anak

Sebagai aturan, orang tua beralih ke dokter anak dengan keluhan khusus tentang keberadaan "benda asing" atau tonjolan selaput lendir dari anus anak. Seorang dokter dapat mendiagnosis patologi selama pemeriksaan fisik area dubur dan pemeriksaan digital rektum. Jika usia anak memungkinkan, Anda bisa memintanya menariknya. Ini biasanya menyebabkan kejatuhan. Bagian endapan usus dapat terbatas pada selaput lendir, dan dapat mencapai 10-20 cm.Pada kasus pertama, selaput lendir seperti roset terlihat, pada detik - tonjolan berwarna merah terang.

Irigasi kontras banyak digunakan dari metode diagnostik instrumental. Pemeriksaan X-ray pada usus besar dengan kontras memungkinkan Anda untuk melihat fitur anatomi dan anomali yang dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit, serta untuk mengecualikan polip dubur. Gambar menunjukkan perluasan usus distal, kelancaran kurva, ukuran sudut anorektal. Karena prolaps rektum pada anak-anak terkait erat dengan penyakit usus, termasuk penyakit menular, pemeriksaan bakteriologis tinja diperlukan. Identifikasi jenis mikroorganisme spesifik akan menentukan penyebabnya dan memulai terapi etiotropik.

Pengobatan prolaps dubur pada anak-anak

Prolaps rektum pada anak-anak dalam banyak kasus diperlakukan secara konservatif. Probabilitas penyembuhan mencapai 95%, tetapi ini membutuhkan kepatuhan ketat oleh orang tua dari semua rekomendasi medis. Jika infeksi usus atau lokalisasi lain dikonfirmasi, antibiotik, obat antivirus, terapi khusus untuk patogen individu digunakan. Pastikan Anda memilih diet rendah serat. Jika perlu, pembersihan enema dilakukan sebelum buang air besar, yang juga berkontribusi pada normalisasi tekanan intraabdomen. Jika usus tidak diatur secara independen, perlu melakukan reposisi manual. Prosedur ini mudah dikuasai di rumah setelah konsultasi yang kompeten dengan proktologis anak.

Reposisi manual dilakukan pada posisi anak berbaring tengkurap, dengan kaki terangkat dan secara bersamaan menyebar ke samping. Bagian usus dan sarung tangan yang longgar dilumasi dengan petroleum jelly. Pengurangan dimulai dari bagian tengah ke dalam, yaitu dari lumen usus. Secara bertahap, usus dimasukkan, menarik bagian perifer, yang lebih dekat ke anus. Dalam beberapa kasus (pada anak-anak yang lemah, dengan kelemahan sfingter yang signifikan) setelah reposisi, retensi mekanik rektum diperlukan untuk mencegah terulangnya. Bokong digerakkan dan diamankan dengan plester atau popok, sementara kaki diregangkan dan ditarik bersama. Dalam posisi tengkurap, anak harus selama beberapa hari. Selanjutnya, selama bulan (minimum), dianjurkan untuk buang air besar, berbaring telentang atau miring.

Sebagai aturan, langkah-langkah ini mengarah pada penyembuhan lengkap dari kejatuhan rektum pada anak-anak. Jika pengobatan konservatif tidak efektif, skleroterapi diindikasikan, yang terdiri dari pengenalan larutan alkohol ke serat pararektal. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit, biasanya sekali. Pengenalan alkohol menyebabkan perkembangan peradangan aseptik diikuti oleh penggantian bagian dari jaringan adiposa dengan jaringan ikat. Ini membantu memperkuat dasar panggul dan menstabilkan usus distal. Efek terapi sudah terlihat dalam 1-2 hari. Pengobatan operasional penyakit jarang dilakukan - modifikasi modern adalah operasi Tirsh (penyempitan anus dengan ligatur).

Prakiraan dan pencegahan prolaps dubur pada anak-anak

Prognosis penyakit pada 99% kasus menguntungkan. Biasanya, ada perawatan konservatif yang cukup untuk pemulihan penuh. Jika penyebab utama penyakit ini dihilangkan, maka kambuh tidak terjadi. Pencegahan prolaps dubur pada anak-anak adalah untuk menghilangkan penyebab dan faktor perkembangan patologi. Itu semua dimulai dengan menasihati orang tua tentang menanam anak di pot. Kunjungan terjadwal secara teratur ke dokter anak distrik akan memberikan waktu untuk mendeteksi tanda-tanda awal penyakit. Juga, perawatan tepat waktu sembelit dan diare pada anak dan penyakit usus diperlukan, jika mereka adalah penyebab pelanggaran kursi.

Penyebab prolaps dubur pada anak-anak: diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Prolaps dubur adalah suatu kondisi di mana bagian rektum bayi dilepaskan melalui lubang anus (anus). Ini biasanya terjadi antara 1-4 tahun, risiko tertinggi terjadinya penyakit terjadi pada tahun pertama kehidupan, karena pada saat ini tubuh belum sepenuhnya terbentuk, bayi kadang disertai dengan sembelit.

Prolaps rektum pada anak-anak atau prolaps lantai panggul pada awal perkembangan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya. Namun, kemudian, suatu penyakit yang tidak terdeteksi pada waktunya dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.

Untuk mencegah hal ini, orangtua wajib mengetahui tanda dan gejala prolaps rektum pada anak.

Etiologi penyakit

Prolaps dubur pada anak-anak sebagai persentase berkembang secara merata pada anak laki-laki dan perempuan. Kondisi patologis dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai penyebab, dan paling sering beberapa pemicu terjadi pada saat yang sama.

Risiko prolaps pada anak dapat meningkat karena masalah pada sistem pencernaan.

Penyebab lain yang meningkatkan risiko berkembangnya kolon prolaps:

1. Tekanan perut meningkat. Prolaps dubur dapat terjadi pada bayi, yang sering tegang selama buang air besar, misalnya, dari masalah dengan konstipasi jangka panjang (kronis).
2. Batuk Batuk paroksismal atau kronis juga dapat menyebabkan penyakit ini. Ini dapat disebabkan oleh batuk rejan, pilek, pneumonia atau bronkus.
3. Diare jangka pendek atau jangka panjang. Diare jangka pendek atau jangka panjang. Infeksi Giardiasis atau Escherichia coli (E. coli) dapat menyebabkan diare sementara. Kondisi yang mencegah penyerapan makanan yang tepat, seperti penyakit seliaka atau penyakit radang usus, dapat menyebabkan diare jangka panjang.
4. Penyakit parasit. Parasit, seperti cacing cacing, meningkatkan risiko prolaps.
5. Sembelit Tekanan dari mendorong tinja di rektum ke luar dapat memicu perkembangan penyakit.
6. Kelemahan otot dasar panggul. Kondisi ini menyebabkan gangguan saraf, dapat terjadi setelah operasi.
7. Malnutrisi Kurangnya nutrisi yang tepat dapat menjadi penyebab paling umum penyakit pada anak-anak. Malnutrisi mencegah perkembangan normal jaringan pendukung di sekitar dubur.
8. Penyakit Hirschsprung. Cacat lahir Hirshsprung mempengaruhi otot-otot usus. Mereka berhenti menyusut dengan benar. Ini dapat menyebabkan prolaps rektum.

Muntah kronis, ciri-ciri anatomi dari struktur usus, neoplasma, invasi parasit (ascridas dan trichurosis), fibrosis kistik juga dapat memicu pembentukan penyakit.

Dokter anak tidak merekomendasikan menanam bayi di atas pot lebih awal dari 1,5 tahun. Hal ini disebabkan fakta bahwa anak akan menangis, dia masih tidak mengerti apa yang harus dilakukan, ditambah duduk lama - kondisi ini meningkatkan tekanan intra-abdominal pada bayi.

Prolaps dubur juga merupakan kondisi yang berhubungan dengan gangguan patensi usus, penggunaan sejumlah kecil cairan, diare.

Gambaran klinis. Tahapan dan derajat

Kehilangan selaput lendir rektum dan merupakan gejala utama penyakit, memperhatikan bahwa orang tua berkewajiban untuk segera mencari bantuan medis.

Ada tiga jenis prolaps rektum:

1. Sebagian. Selaput lendir rektum meluncur ke bawah dan keluar dari anus hanya ketika bayi mengosongkan usus. Prolaps parsial paling sering terjadi pada anak di bawah usia 2 tahun. Ini dapat dikacaukan dengan wasir.
2. Prolaps internal (invaginasi). Di bawahnya dipahami nosoform, di mana ada pengenalan satu bagian usus ke dalam lumen bagian lain. Ini terjadi terutama pada bayi, terutama sering dalam 4-9 bulan.
3. Prolaps penuh. Segmen dinding rektum menonjol dari anus. Pada awalnya, ini hanya terjadi selama buang air besar. Pada tahap selanjutnya, prolaps terbentuk ketika remah berdiri, berjalan, berbaring.

Pengobatan kehilangan tergantung pada jenis penyakit. Ini mungkin termasuk perubahan dalam diet, pengobatan, operasi.

Prolaps penuh memiliki tiga derajat keparahan:

• yang pertama tidak lebih dari 2–2,5 cm;
• pada derajat kedua, prolaps rektum pada anak-anak dengan panjang 2,5 hingga 5 cm;
• tahap ketiga penyakit - seluruh rektum keluar melalui anus, kadang-kadang juga area sigmoid.

Pada penyakit ini, bayi merasakan tenesmus yang menyakitkan (keinginan palsu untuk buang air besar). Rektum meradang, bengkak dan tidak nyaman muncul.

Pada tingkat ketiga penyakit ini disertai dengan inkontinensia gas, tinja.

Pada masa remaja pada anak-anak, perubahan dalam gaya berjalan diamati, kemungkinan keluarnya patologis dari anus. Anak menjadi terlalu mudah tersinggung, tidur terganggu.

Hampir semua anak menolak makan, jadi mungkin ada penurunan berat badan.

Diagnostik

Fallout tidak bisa luput dari perhatian. Kebanyakan orang tua memantau kesehatan remah-remah. Ketika tanda-tanda prolaps pertama kali muncul, Anda perlu membunyikan alarm.

Pemeriksaan ini dilakukan oleh dokter anak. Dokter dapat mendiagnosis kondisi patologis setelah pemeriksaan pertama pada area anus dan pemeriksaan jari.

Selama pemeriksaan fisik bayi, dokter juga memeriksa keberadaan polip dubur dan struktur lain yang dapat menyebabkan pembentukan prolaps.

Pada penerimaan pertama, dokter anak harus diberitahu tentang penyakit dan kebiasaan anak lain (duduk lama di panci, sembelit atau diare, makanan, frekuensi buang air besar per hari, apakah anak kesakitan, apakah dia menangis). Dokter harus mengetahui semua detail yang akan membantu mendiagnosis dan meresepkan perawatan.

Selanjutnya, lakukan diagnosa instrumental. Irigasi kontras sangat diminati. Studi ini memungkinkan Anda untuk melihat semua fitur anatomi dan anomali.

Juga mengambil sampel tinja, dimungkinkan untuk mendeteksi parasit. Identifikasi jenis mikroorganisme spesifik akan menentukan penyebabnya dan memulai terapi etiotropik.

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi prolaps jarang terjadi menurut statistik WHO. Di antara mereka adalah pelanggaran bagian rektum yang prolaps.

Prolaps pediatrik

Prolaps rektum terjadi pada anak-anak dari berbagai usia. Dapat didiagnosis pada anak yang lebih besar. Ini biasanya terkait dengan penyakit masa lalu. Selain itu, penyakit yang ditransfer mungkin memiliki asal yang berbeda.

Prolaps rektum pada anak-anak mungkin memiliki karakter yang berbeda. Ada prolaps rektum dengan berbagai mekanisme. Paling sering, usus bisa rontok sebagai berikut:

• prolaps membran mukosa rektum;
• prolaps semua lapisan rektum;
• perkembangan proses tumor rektum;
• pembengkakan dubur;
• proses inflamasi di rektum;
• ekspresi rektum.

Hilangnya paling berbahaya dari semua lapisan rektum. Karena semua lapisan rektum mulai rontok. Itu secara signifikan memperburuk kondisi anak.

Apa itu

Prolaps rektum - proses pengangkatan rektum ke luar. Ini terjadi pada anak-anak dan kompleks gejalanya cukup jelas. Menyebabkan anak banyak ketidaknyamanan. Reposisi wajib rektum diperlukan untuk menghindari kekambuhan.

Prolaps rektum dapat dikaitkan dengan berbagai proses patologis. Selain itu, penyakit anak dan kondisi patologis anak dipertimbangkan. Harus mempertimbangkan sifat akut penyakit ini.

Prolaptasi dapat didiagnosis sebagai manifestasi vena hemoroid pada pelvis. Dan ini karena proses tumor. Vena yang tersumbat dan sirkulasi vena yang terganggu menyebabkan kondisi ini.

Termasuk proses inflamasi dalam masalah rektum. Ini disebabkan oleh adanya reaksi peradangan. Reaksi inflamasi menyebabkan pembengkakan jaringan, proses tumor dan pengembangan rasa sakit.

Alasan

Apa penyebab utama prolaps dubur pada anak-anak dari berbagai usia? Ada beberapa alasan untuk kondisi ini. Penyebab paling umum dari prolaps dubur pada anak-anak adalah nutrisi. Artinya, jalur pencernaan adalah yang paling umum.

Makanan harus lengkap. Pada saat yang sama, peningkatan jumlah makanan protein dapat menyebabkan pelanggaran pencernaan makanan. Makanan dalam tubuh anak harus dicerna. Etiologi penyakit ini dikaitkan dengan kehadiran dalam makanan dari produk-produk berikut:

• peningkatan jumlah daging;
• sedikit sayuran dalam makanan;
• sedikit sayur dan buah.

Juga, diet ini mengarah pada pembentukan pelanggaran tindakan buang air besar. Kondisi ini berarti sembelit. Sembelit itu menyebabkan prolaps rektum.

Tapi ini bukan satu-satunya alasan prolaps rektum. Selain itu, proses infeksi juga dipertimbangkan. Proses ini dikaitkan dengan penyebaran infeksi di usus besar. Hal ini pada gilirannya menyebabkan gangguan buang air besar.

Misalnya, anak-anak yang berisiko disentri berisiko. Disentri adalah penyakit menular. Dengan pengobatan yang terlambat, proses patologis terjadi. Mereka menyebabkan radang rektum.

Gejala

Gejala utama prolaps rektum adalah ketidaknyamanan di tempat lokalisasi prolapsnya. Seorang anak biasanya tidak dapat melakukan buang air besar. Yang mengarah pada pembentukan gejala berikut:

• sembelit;
• berdarah;
• peradangan;
• sensasi nyeri;
• sensasi terbakar;
• gangguan makan;
• gangguan aktivitas motorik.

Konstipasi adalah gejala prolaps rektum yang paling jelas. Sembelit menyebabkan gangguan pada kondisi anak. Sembelit yang sering menyebabkan komplikasi. Gejala paling umum dari kondisi anak adalah:

Pendarahan bisa disebabkan oleh proses tumor. Secara khusus, hilangnya rektum menyebabkan pembentukan fisura anus. Mukosa menjadi rusak, perdarahan mengarah pada pembentukan tanda-tanda klinis berikut:

Sensasi menyakitkan selama prolaps rektum dapat menjadi akut. Seringkali, rasa sakit ini secara signifikan mengganggu aktivitas anak. Mereka ditingkatkan oleh kerusakan pada selaput lendir rektum.

Rasa terbakar juga bisa disebabkan oleh anus cracking. Celah anus juga mengganggu aktivitas anak. Akibatnya, rasa gatal dapat terjadi pada anus. Gangguan gizi dikaitkan dengan masalah psikologis anak dengan prolaps rektum.

Anak tidak bisa sepenuhnya ke toilet. Diperlukan beberapa teknik. Tentu saja, sifat makanan berubah. Makanan harus sesuai.

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi situs web: bolit.info

Situs ini informatif!

Diagnostik

Diagnosis rektum tidak sulit. Ini karena gejala klinis yang khas. Tanda prolaps rektal jelas.

Namun, untuk informasi lebih rinci tentang penyebab penyakit, beberapa teknik harus diterapkan. Tugas utama memiliki sejarah. Artinya, mengumpulkan informasi yang diperlukan tentang penyakit.

Prolaps rektum mungkin berbeda di sepanjang perjalanan. Jika tidak signifikan, maka cukup untuk menerapkan anamnesis. Anamnesis menyangkut sifat nutrisi anak. Dalam riwayat penyakit dan diperhitungkan.

Untuk mengidentifikasi disentri, disarankan untuk mendiagnosis tinja. Untuk melakukan ini, gunakan coprogram. Saat mengidentifikasi patogen, lakukan pemeriksaan bakteriologis tinja.

Diagnosis meliputi studi tentang penyebab sembelit. Konstipasi dapat terjadi pada berbagai kasus. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menjelajahi seluruh saluran pencernaan. Diagnosis dalam kasus ini meliputi:

• pemeriksaan endoskopi saluran pencernaan;
• metode menggunakan sigmoidoskopi.

Pemeriksaan dubur rektal digunakan untuk mengidentifikasi proses inflamasi di dalamnya. Dan juga untuk mengidentifikasi patologi usus besar. Atau segmen kecilnya.

Diagnosis tentu didasarkan pada pengawasan spesialis. Misalnya, seorang ahli pencernaan. Pada saat yang sama, disarankan untuk menerapkan saran ahli gizi. Seorang ahli gizi akan membantu menentukan nutrisi.

Pada saat yang sama, perlu untuk menerapkan saran dari ahli saraf. Untuk diagnosis kemungkinan komplikasi yang bersifat psikologis. Dan, tentu saja, terapkan observasi dokter anak.

Pencegahan

Untuk mencegah prolaps rektum, perlu untuk secara ketat mengikuti janji dokter yang memantau kondisi anak. Adalah mungkin untuk mencegah kondisi patologis melalui penggunaan metode pencegahan berikut:

• nutrisi yang tepat;
• pengecualian penyakit menular;
• sembelit peringatan.

Untuk pencegahan prolaps dubur pada anak-anak, disarankan untuk menetapkan dan menyesuaikan pola makan anak. Pastikan diet harus seimbang. Ini memperhitungkan produk dan vitamin yang digunakan dalam makanan. Makanan harus mengandung set makanan berikut:

Menampilkan kekuatan fraksional. Makan berlebihan dapat menyebabkan pembentukan sembelit. Oleh karena itu, proses ini dikontrol dengan ketat. Catatan untuk orang tua dapat diterapkan teknik ahli gizi.

Dengan mengesampingkan penyakit menular juga bisa dihindari sembelit. Karena itu adalah penyakit menular yang mengarah pada pembentukannya. Pencegahan meliputi serangkaian metode yang ditujukan untuk mempertahankan diet sehat, meningkatkan aktivitas.

Gaya hidup pasif juga bisa memicu pembentukan sembelit. Karena itu, sangat penting untuk terlibat dalam budaya fisik. Atau olahraga di usia yang lebih tua. Jika anak itu duduk di pot untuk waktu yang lama, maka perlu untuk menjelaskan inti dari masalah ini kepadanya.

Perawatan

Langkah-langkah terapi jika prolaps rektum termasuk reposisi independen. Namun, lebih baik menerapkan metode ini dengan bantuan dokter. Pada saat yang sama, perawatan ditujukan untuk memperbaiki gizi anak.

Menyesuaikan nutrisi bayi dapat meningkatkan pengosongan usus. Yakni, cegah sembelit. Ini adalah metode utama tindakan terapi.

Untuk memposisikan rektum, disarankan untuk menggunakan bahan tertentu. Bahan-bahan ini adalah sarana berikut:

• penggunaan petroleum jelly;
• gunakan kapas dan kasa steril.

Penggunaan vaseline memungkinkan eksklusi trauma rektum. Tetapi lebih baik untuk melumasi kain kasa dengan petroleum jelly untuk mencegah infeksi. Daerah dubur cukup tipis, mukosa dapat rusak dengan sedikit aksi mekanis.

Juga langkah-langkah terapeutik termasuk penggunaan karakter astringen. Properti ini mengurangi peradangan. Juga disarankan untuk menggunakan tampon dari larutan lapis 0,25%.

Tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, berbagai teknik dibedakan. Biasanya, dalam kasus penyakit ringan, cukup menggunakan kontraksi dubur. Jika prolaps rektum telah melewati tahap kronis, maka reposisi adalah latihan yang paling sulit.

Dalam beberapa kasus, teknik bedah dapat diresepkan oleh dokter. Ini secara signifikan dapat meningkatkan kondisi anak. Meskipun kambuh berulang penyakit tidak dikecualikan.

Pada orang dewasa

Prolaps rektum pada orang dewasa memiliki berbagai tanda etiologi. Penyebab paling umum prolaps dubur pada orang dewasa adalah kerja fisik yang berat. Lebih jarang - penyakit menular.

Prolaps rektum pada orang dewasa dapat memiliki berbagai efek. Ini mengarah pada penurunan kualitas hidup. Namun, di antara orang dewasa ada proses proses patologis yang ringan.

Karena karakteristik fisiologis tubuh, prolaps rektum sering diamati pada wanita? Apa alasannya Ini karena aktivitas generik. Apalagi dengan aktivitas persalinan yang sulit.

Pada pria, kehilangan rektum dikaitkan dengan kerja fisik yang berat. Oleh karena itu, metode pencegahan harus diterapkan, terutama jika ada kecenderungan genetik dalam sejarah. Gejala utama penyakit pada orang dewasa adalah:

• keluar dari dubur;
• pembengkakannya;
• perubahan warna pada dubur;
• pelanggaran tindakan buang air besar;
• ambang nyeri di usus.

Selain gejala-gejala ini, tanda-tanda yang menunjukkan gangguan neurologis adalah karakteristik. Orang dewasa dapat mengalami peningkatan ketidaknyamanan. Efisiensi berkurang dengan prolapsnya membran mukosa rektum.

Pada orang tua

Proliferasi rektum pada orang tua mungkin memiliki berbagai tanda. Paling sering, seorang lansia mengeluh tinja atau ketidakstabilan tinja. Ini diamati pada prolaps rektum yang parah.

Prolaps rektum pada orang tua membutuhkan penggunaan metode pengobatan. Sebagai konsekuensi yang tidak diinginkan dimungkinkan. Hingga perkembangan obstruksi usus.

Penyakit pada orang tua dapat terjadi dalam versi yang berlarut-larut. Dengan perawatan yang tidak tepat waktu pada kondisi ini di usia muda, komplikasi sering terjadi di usia tua. Oleh karena itu, diperlukan intervensi terapeutik.

Pengobatan penyakit yang paling umum pada orang tua melibatkan penggunaan operasi. Karena metode konservatif menjadi tidak efektif. Setelah operasi, pemulihan dimungkinkan. Tapi operasi pada orang tua ditunjukkan, tidak semua!

Tanda-tanda penyakit pada orang tua identik dengan pilihan untuk gejala klinis pada orang muda. Selain itu, seorang lansia mengalami kesulitan besar dalam aktivitas fisik, terutama dengan prolaps total rektum.

Ramalan

Prognosis tidak hanya dipengaruhi oleh usia pasien, tetapi juga oleh perjalanan penyakit. Serta tanda-tanda karakteristik prolaps rektum. Dengan kerugian signifikan dari perkiraan terburuknya.

Prognosis membaik dengan pembedahan. Terkadang operasi adalah yang paling diperlukan. Metode konservatif tidak berdaya dalam perjalanan penyakit kronis.

Prognosis tidak menguntungkan dengan adanya gejala prolaps rektum yang jelas. Apalagi dengan gejala pendarahan. Atau dalam situasi di mana operasi ditunda karena satu dan lain alasan.

Keluaran

Kematian hanya diamati dalam situasi yang sangat sulit. Ini dikaitkan dengan komorbiditas. Misalnya, dengan pendarahan hebat.

Prolaps usus dapat dikombinasikan dengan prolaps uterus pada wanita. Dalam hal ini, kematian mungkin terjadi. Karena ada pendarahan hebat.

Pemulihan terjadi lebih sering. Terutama pada tahap awal penyakit. Misalnya pada anak-anak.

Umur

Dengan prolaps rektum, durasi hidup praktis tidak berubah. Kualitasnya agak berubah. Karena memberikan gejala dan sensasi yang tidak menyenangkan kepada orang yang sakit. Dan juga kepada anak.

Harapan hidup dapat meningkat dengan menggunakan teknik bedah. Karena ada kemungkinan tinggi remisi stabil. Dengan kehilangan berulang, durasi dan kualitas hidup berkurang.

Harapan hidup lebih tinggi pada pasien yang benar-benar mengikuti terapi yang ditentukan oleh dokter. Ketidakpatuhan sekecil apapun, terutama setelah operasi, mengarah pada penurunan harapan hidup. Karena itu, pantau kemungkinan komplikasi, ikuti rekomendasi dokter spesialis!

Prolaps anak dalam perawatan di rumah

Prolaps dubur adalah suatu kondisi di mana bagian rektum bayi dilepaskan melalui lubang anus (anus). Ini biasanya terjadi antara 1-4 tahun, risiko tertinggi terjadinya penyakit terjadi pada tahun pertama kehidupan, karena pada saat ini tubuh belum sepenuhnya terbentuk, bayi kadang disertai dengan sembelit.

Prolaps rektum pada anak-anak atau prolaps lantai panggul pada awal perkembangan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya. Namun, kemudian, suatu penyakit yang tidak terdeteksi pada waktunya dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.

Untuk mencegah hal ini, orangtua wajib mengetahui tanda dan gejala prolaps rektum pada anak.

Prolaps dubur pada anak-anak sebagai persentase berkembang secara merata pada anak laki-laki dan perempuan. Kondisi patologis dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai penyebab, dan paling sering beberapa pemicu terjadi pada saat yang sama.

Risiko prolaps pada anak dapat meningkat karena masalah pada sistem pencernaan.

Penyebab lain yang meningkatkan risiko berkembangnya kolon prolaps:

1. Tekanan perut meningkat. Prolaps dubur dapat terjadi pada bayi, yang sering tegang selama buang air besar, misalnya, dari masalah dengan konstipasi jangka panjang (kronis).
2. Batuk Batuk paroksismal atau kronis juga dapat menyebabkan penyakit ini. Ini dapat disebabkan oleh batuk rejan, pilek, pneumonia atau bronkus.
3. Diare jangka pendek atau jangka panjang. Diare jangka pendek atau jangka panjang. Infeksi Giardiasis atau Escherichia coli (E. coli) dapat menyebabkan diare sementara. Kondisi yang mencegah penyerapan makanan yang tepat, seperti penyakit seliaka atau penyakit radang usus, dapat menyebabkan diare jangka panjang.
4. Penyakit parasit. Parasit, seperti cacing cacing, meningkatkan risiko prolaps.
5. Sembelit Tekanan dari mendorong tinja di rektum ke luar dapat memicu perkembangan penyakit.
6. Kelemahan otot dasar panggul. Kondisi ini menyebabkan gangguan saraf, dapat terjadi setelah operasi.
7. Malnutrisi Kurangnya nutrisi yang tepat dapat menjadi penyebab paling umum penyakit pada anak-anak. Malnutrisi mencegah perkembangan normal jaringan pendukung di sekitar dubur.
8. Penyakit Hirschsprung. Cacat lahir Hirshsprung mempengaruhi otot-otot usus. Mereka berhenti menyusut dengan benar. Ini dapat menyebabkan prolaps rektum.

Muntah kronis, ciri-ciri anatomi dari struktur usus, neoplasma, invasi parasit (ascridas dan trichurosis), fibrosis kistik juga dapat memicu pembentukan penyakit.

Dokter anak tidak merekomendasikan menanam bayi di atas pot lebih awal dari 1,5 tahun. Hal ini disebabkan fakta bahwa anak akan menangis, dia masih tidak mengerti apa yang harus dilakukan, ditambah duduk lama - kondisi ini meningkatkan tekanan intra-abdominal pada bayi.

Prolaps dubur juga merupakan kondisi yang berhubungan dengan gangguan patensi usus, penggunaan sejumlah kecil cairan, diare.

Gambaran klinis. Tahapan dan derajat

Kehilangan selaput lendir rektum dan merupakan gejala utama penyakit, memperhatikan bahwa orang tua berkewajiban untuk segera mencari bantuan medis.

Ada tiga jenis prolaps rektum:

1. Sebagian. Selaput lendir rektum meluncur ke bawah dan keluar dari anus hanya ketika bayi mengosongkan usus. Prolaps parsial paling sering terjadi pada anak di bawah usia 2 tahun. Ini dapat dikacaukan dengan wasir.
2. Prolaps internal (invaginasi). Di bawahnya dipahami nosoform, di mana ada pengenalan satu bagian usus ke dalam lumen bagian lain. Ini terjadi terutama pada bayi, terutama sering dalam 4-9 bulan.
3. Prolaps penuh. Segmen dinding rektum menonjol dari anus. Pada awalnya, ini hanya terjadi selama buang air besar. Pada tahap selanjutnya, prolaps terbentuk ketika remah berdiri, berjalan, berbaring.

Pengobatan kehilangan tergantung pada jenis penyakit. Ini mungkin termasuk perubahan dalam diet, pengobatan, operasi.

Prolaps penuh memiliki tiga derajat keparahan:

• yang pertama tidak lebih dari 2–2,5 cm;
• pada derajat kedua, prolaps rektum pada anak-anak dengan panjang 2,5 hingga 5 cm;
• tahap ketiga penyakit - seluruh rektum keluar melalui anus, kadang-kadang juga area sigmoid.

Pada penyakit ini, bayi merasakan tenesmus yang menyakitkan (keinginan palsu untuk buang air besar). Rektum meradang, bengkak dan tidak nyaman muncul.

Pada tingkat ketiga penyakit ini disertai dengan inkontinensia gas, tinja.

Pada masa remaja pada anak-anak, perubahan dalam gaya berjalan diamati, kemungkinan keluarnya patologis dari anus. Anak menjadi terlalu mudah tersinggung, tidur terganggu.

Hampir semua anak menolak makan, jadi mungkin ada penurunan berat badan.

Fallout tidak bisa luput dari perhatian. Kebanyakan orang tua memantau kesehatan remah-remah. Ketika tanda-tanda prolaps pertama kali muncul, Anda perlu membunyikan alarm.

Pemeriksaan ini dilakukan oleh dokter anak. Dokter dapat mendiagnosis kondisi patologis setelah pemeriksaan pertama pada area anus dan pemeriksaan jari.

Selama pemeriksaan fisik bayi, dokter juga memeriksa keberadaan polip dubur dan struktur lain yang dapat menyebabkan pembentukan prolaps.

Pada penerimaan pertama, dokter anak harus diberitahu tentang penyakit dan kebiasaan anak lain (duduk lama di panci, sembelit atau diare, makanan, frekuensi buang air besar per hari, apakah anak kesakitan, apakah dia menangis). Dokter harus mengetahui semua detail yang akan membantu mendiagnosis dan meresepkan perawatan.

Selanjutnya, lakukan diagnosa instrumental. Irigasi kontras sangat diminati. Studi ini memungkinkan Anda untuk melihat semua fitur anatomi dan anomali.

Juga mengambil sampel tinja, dimungkinkan untuk mendeteksi parasit. Identifikasi jenis mikroorganisme spesifik akan menentukan penyebabnya dan memulai terapi etiotropik.

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi prolaps jarang terjadi menurut statistik WHO. Di antara mereka adalah pelanggaran bagian rektum yang prolaps.

Kurangnya terapi yang tepat menyebabkan ulserasi dan nekrosis pada bagian dubur. Terkadang prolaps dubur menyebabkan peritonitis.

Anak-anak yang mengalami rektum prolaps harus direposisi secara manual. Perawatan konservatif cocok untuk pasien dengan infeksi, parasit, peradangan. Ini harus ditujukan untuk mengatasi akar permasalahan.

Kasus perjalanan penyakit yang kompleks dan pada pasien dengan episode prolaps yang berulang cenderung untuk merespons tindakan konservatif.

Anak-anak dengan cystic fibrosis memerlukan penggantian pankreas. Setelah operasi, kehilangan usus berhenti dan tidak lagi muncul.

Pada pasien dengan cystic fibrosis, timbulnya penggantian pankreas yang memadai biasanya mengarah pada penghentian prolaps rektum.

Pada anak dengan prolaps 1 derajat, kadang yang kedua dapat diluruskan rektum. Ini diperlukan untuk segera dilakukan, sampai proses inflamasi dan bengkak telah dimulai.

Untuk pertama kalinya, pemberian dilakukan oleh dokter, kemudian oleh orang tua. Seorang dokter anak harus mengajari ibu dan ayah bagaimana caranya agar tidak jatuh dari rumah.

Perlu menggunakan sarung tangan dan minyak agar anak tidak terluka.

Reposisi manual dilakukan pada posisi anak berbaring tengkurap, dengan kaki terangkat dan secara bersamaan menyebar ke samping.

Rektum dicengkeram dengan jari, mendorong dengan lembut ke belakang. Anda tidak bisa mendorongnya dengan keras, Anda dapat merusak selaput lendir. Setelah reposisi, bokong bayi harus dipindahkan dan diamankan dengan pita perekat.

Pengisian cepat sangat penting. Mukosa yang prolaps menjadi edematosa akibat obstruksi limfatik. Jika langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil pada tahap ini, obstruksi vena muncul, memperburuk edema dan menyebabkan obstruksi arteri dengan nekrosis berikutnya.

Manajemen penyakit konservatif

Perawatan konservatif membantu 90% anak-anak. Terapi dirancang untuk menyingkirkan penyebab utama kehilangan.

Anak-anak dengan diare dan sembelit adalah resep obat untuk menormalkan feses. Anda juga harus memperhatikan makanan, dalam makanan anak harus banyak cairan (sup, jus, teh, air putih).

Dalam kasus invasi parasit, anak-anak diresepkan penggunaan obat-obatan yang membantu menghilangkan cacing dan parasit lainnya.

Obat-obatan berikut ini diresepkan:

1. Ketika ascariasis - Albendazole, Mebendazole, Pyrantel.
2. Ketika opistrohoze - Praziquantel.
3. Dengan toksocariasis dan echinococcosis - Albendazole (Sanoxal).

Mungkin pengangkatan obat antibakteri dan anti-inflamasi.

Indikasi untuk perawatan bedah

Dengan prolaps rektum pada anak-anak, perawatan seringkali membutuhkan intervensi bedah. Bayi dipersiapkan untuk operasi jika terapi konservatif tidak membantu menyingkirkan prolaps dalam 1 bulan.

Jika anak mengalami rektum dan tingkat keparahan ketiga, operasi sangat diperlukan.

Indikasi untuk operasi:

1. Nyeri, ulserasi, dan pendarahan dubur.
2. Ketika prolaps tidak dapat dikurangi secara konservatif atau nekrosis hadir.
3. Jika mungkin untuk memperbaiki dropout di ruang gawat darurat, operasi harus dijadwalkan dalam 2 minggu ke depan sehingga edema dapat berlalu sebelum prosedur.

Dengan menggunakan metode bedah, ahli bedah harus memahami faktor-faktor penyebab yang tepat dan fitur anatomi organisme.

Satu-satunya kontraindikasi absolut untuk pembedahan adalah kondisi keseluruhan yang buruk.

Anda bisa mencegah terjadinya prolaps. Pertama-tama, beri bayi lebih banyak cairan. Ini akan membantu mencegah sembelit dan membantu memindahkan feses dengan lembut tanpa merusak usus.

Usus yang keluar harus segera direset, pergi ke resepsi ke spesialis berbayar, jika dokter anak distrik sedang berlibur. Dengan penyakit seperti itu tidak sepadan.

Makanan bayi harus mengandung banyak serat. Ini juga akan membantu mencegah sembelit dan kambuh. Seorang dokter juga harus memberi tahu tentang nutrisi.

Prognosis untuk prolaps rektum baik. Penyakit ini cepat diobati, lebih dari 90% anak-anak dapat menyingkirkan penyakit tersebut. 10% kambuh berulang pada usia dewasa.

Pada anak-anak usia empat tahun, defek neurologis dan muskuloskeletal dari pelvis dapat terjadi karena prolaps. Bayi-bayi tersebut segera dikirim untuk operasi.

Dalam praktik medis, kasus klinis yang sering terjadi adalah penyakit usus. Pada seorang anak, prolaps rektum juga bisa disebut masalah umum. Patologi adalah perpindahan dinding bagian distal dengan penurunan selanjutnya melalui anus.

Mengapa proliferasi usus muncul pada anak-anak?

Sebagai aturan, penyakit ini didiagnosis pada anak usia dini. Dalam hal ini, anak laki-laki yang belum mencapai usia 5 tahun lebih mungkin untuk sakit.

Sebelum kita mempertimbangkan secara rinci prolaps rektum pada anak dan patogenesisnya, ada baiknya memperhatikan fakta bahwa masalah ini tidak dapat dianggap sebagai penyakit independen. Paling sering, ini muncul sebagai konsekuensi dari berbagai kondisi patologis. Pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, prolaps rektum terutama disebabkan oleh peningkatan tekanan intra-abdominal. Pada gilirannya, faktor-faktor yang mendukung proses ini dianggap sebagai penyebab utama dari asal dan pembentukan penyakit. Mereka dibagi menjadi dua kelompok.

Predisposisi terhadap terjadinya patologi

Yang pertama termasuk faktor predisposisi yang memicu penyakit. Ini adalah:

1. Kecenderungan bawaan. Karena kenyataan bahwa pada anak-anak di bawah usia 6 tahun di daerah tulang lumbosacral, cekungan alami agak lemah diekspresikan. Karena kurangnya lordosis dan miringnya panggul, rektum menjadi lurus. Dengan peningkatan tekanan intraabdomen, seluruh beban dipindahkan ke anus.
2. Kedalaman ruang Douglas. Semakin besar nilai ini (yang merupakan ciri khas anak kecil), semakin rendah rongga usus di peritoneum. Dengan tekanan tinggi pada dinding anterior, invaginasi terjadi, yang merupakan alasan bagus untuk perkembangan patologi pada anak. Prolaptasi juga dapat terjadi jika ada fitur anatomi lainnya di masa kanak-kanak: mesenterium panjang, jenis longgar arteri intraintestinal, dll.
3. Penyakit lain pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh kekurangan gizi atau kurang makan. Dalam hal ini, patologi berkembang sebagai akibat dari perubahan abnormal distrofi pada otot-otot dasar panggul dan serat peri-rektum.

Faktor-faktor yang didapat menyebabkan prolaps usus

Kelompok kedua faktor-faktor penyebab termasuk gangguan yang didapat dalam fungsi sistem pencernaan dan saluran pencernaan, yang berfungsi sebagai titik awal untuk munculnya masalah. Anak mengalami prolaps pada rektum (apa yang akan dilakukan orang tua dalam kasus ini, spesialis akan memberi tahu, sehingga sangat tidak disarankan untuk mengambil tindakan untuk merawat bayi sendiri) sering disebabkan oleh gangguan tinja. Kesulitan selama tindakan buang air besar dalam bentuk sembelit biasa - mekanisme utama untuk memicu perkembangan penyakit. Ketegangan yang terus-menerus dan lama tinggal di pot berdampak buruk pada keadaan sfingter anus.

Sementara itu, cukup sering faktor-faktor lain dapat menyebabkan peningkatan tekanan di rongga intraabdomen, yang memicu prolaps dubur pada anak-anak. Penyebab dari fenomena patologis ini seringkali berakar pada batuk dengan bronkitis atau kesulitan buang air kecil (misalnya, dengan phimosis pada anak laki-laki).

Selain itu, untuk manifestasi patologi serius ini, sebagai aturan, peran yang menentukan dimainkan oleh kombinasi faktor. Dalam kebanyakan kasus, dengan satu atau beberapa masalah di atas, prolaps rektum pada anak terjadi secara bertahap.

Fitur dari gejala penyakit pada anak-anak

Bahaya dari patologi ini adalah bahwa gejala pertamanya untuk waktu yang lama dapat tetap sama sekali tidak terlihat. Alasannya adalah prolaps mukosa rektum. Pada anak-anak, ini paling sering terjadi secara sepihak dan bertahap. Selama tindakan buang air besar, sebagian dari usus sebagian jatuh, dan setelah proses selesai, sekali lagi tersembunyi di belakang sfingter.

Selama periode ini, orang tua bayi dapat melihat kemerahan pada anus, menyerupai saluran keluar. Bahkan, manifestasi ini harus diperhatikan dengan cemas oleh orang tua. Pewarnaan anus yang berdarah juga berfungsi sebagai tanda yang jelas akan prolaps usus. Penyakit progresif ditandai dengan gejala yang lebih parah. Karakteristik dapat disebut lubang seperti celah atau berbentuk bintang di tengah warna yang agak kebiru-biruan.

Tanda-tanda penyakit progresif

Selain itu, untuk waktu yang lama nada sfingter anus dipertahankan, sulit untuk memperbaiki daerah usus yang prolaps, oleh karena itu setiap upaya disertai dengan sensasi menyakitkan pada anak. Prolaps rektum di masa depan memanifestasikan dirinya sebagai hipotonia dari otot-otot dasar panggul, sebagai akibatnya sudah mungkin untuk meluruskan bagian yang dibuang kembali ke dalam lubang anus, tetapi pembuangan berikutnya segera terjadi.

Ketika patologi dimulai, bagian drop-out sering memperoleh dimensi yang signifikan, kadang-kadang membuat panjang seluruh organ. Setiap prolaps rektum pada anak-anak (tidak mungkin untuk membayangkan foto dari pertimbangan etis) terjadi tanpa terkendali, misalnya, ketika bersin atau batuk, dengan sedikit tenaga. Paling sering, elemen ini hanya dapat diatur secara manual. Kelemahan sfingter eksternal berkontribusi pada pemburukan kondisi patologis anak, di mana inkontinensia fekal menimbulkan masalah besar.

Pada saat yang sama, pelestarian kemampuan kontraktil otot sfingter dapat memiliki efek negatif pada perkembangan penyakit dan menyebabkan komplikasi seperti kerusakan selaput lendir. Dalam hal ini, anak akan membutuhkan operasi darurat.

Bagaimana pengobatan penyakit usus?

Orang tua, pada waktunya untuk menghubungi spesialis dengan masalah ini pada bayi mereka, tidak dapat khawatir. Paling sering, prognosis untuk pemulihan sangat menguntungkan. Selain itu, taktik perawatan lebih konservatif dibandingkan dengan perawatan pasien dewasa. Pada saat yang sama obat tradisional tidak dapat mengatasi prolaps rektum pada anak-anak. Perawatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter spesialis yang mengoordinasi penggunaan obat dan prosedur tertentu.

Secara individual, tergantung pada gambaran klinis dari manifestasi penyakit, kesejahteraan bayi dan durasi patologi, dokter meresepkan satu dari tiga pilihan untuk terapi berbeda:

• pengobatan konservatif;
• metode sclerosing;
• intervensi bedah.

Perawatan konservatif

Pilihan pengobatan pertama dalam kasus prolaps rektum pada anak di bawah usia 5 tahun adalah yang paling umum dan populer. Dalam kasus prolaps mukosa, jenis perawatan ini diindikasikan pada sebagian besar kasus dan anak yang lebih besar. Tujuan utama dari langkah-langkah perbaikan yang kompleks ini adalah:

• stabilisasi sifat dan penghapusan segala pelanggaran kursi, buang air besar;
• pembentukan cepat rezim pengosongan usus normal;
• pemilihan diet yang paling tepat selama penyesuaian nutrisi.

Semua ini dapat dicapai hanya dengan bantuan diet. Hilangkan akar penyebab penyakit - tekanan intra-abdominal yang tinggi - dengan memilih skema daya yang cocok secara optimal dengan efek relaksasi atau konsolidasi yang diperlukan. Dengan tidak adanya dinamika positif, dokter dapat meresepkan penggunaan obat-obatan khusus.

Terapi Tanpa Pot

Segera setelah mode buang air besar yang benar dibuat, sangat penting untuk menyelamatkan anak dari keinginan yang sering kosong. Untuk mengembalikan otot-otot panggul dan koneksi fungsional mereka, pelanggaran yang menyebabkan prolaps rektum pada anak-anak, Komarovsky merekomendasikan meminimalkan ketegangan dan ketegangan yang mungkin. Sebagai aturan, pada saat perawatan, anak tidak diperbolehkan menggunakan pot atau toilet, ia harus buang air besar secara eksklusif dalam posisi terlentang atau berdiri. Kurangnya tekanan pada anus adalah salah satu kondisi mendasar untuk perawatan patologi ini, dan saat ini membutuhkan banyak kesabaran dan perhatian dari pihak orang tua.

Seringkali, untuk pemulihan total, rejimen semacam itu dibuat oleh dokter untuk jangka waktu sekitar 3-4 bulan. Keberhasilan perawatan tersebut menjamin hasil hampir seratus persen. Keuntungan dari metode perawatan ini sangat jelas: tidak ada intervensi lain dalam tubuh anak-anak, penyembuhan diri terjadi karena pemulihan otot dan pemendekan serat mereka.

Namun, pemulihan tidak berarti bahwa hasilnya telah tercapai sepenuhnya dan tidak mengancam anak untuk kambuh. Selama tahun berikutnya, sangat penting untuk memantau kondisinya dan, jika jatuh lagi, segera usus ke dalam lubang anus sesegera mungkin.

Bagaimana cara mengoreksi usus yang terlepas anak?

Perhatian khusus harus diberikan pada nuansa teknik reposisi. Terlepas dari usia, prolaps rektum pada anak (2 tahun atau 6 tahun) membutuhkan manipulasi yang mendesak dan sederhana. Yang terpenting adalah bayi itu tenang, setenang mungkin. Bayi itu harus berbaring telentang. Fragmen rektum yang longgar harus dilumasi dengan pelumas, setelah itu, setelah mengenakan sarung tangan, menyambarnya dengan jari-jari kedua tangan dan tanpa usaha keras, dengan lembut dan lembut dorong masuk ke dalam. Itu harus dimulai dari bagian tengah, karena jika teknik ini dilakukan dengan benar, ujung-ujung usus yang prolaps akan secara spontan masuk kembali ke lubang anus. Segera setelah fragmen reset berada di dalam, penting bagi anak untuk perlahan-lahan membalikkannya ke perutnya dan melipat bokongnya.

Bagaimana sclerotherapy

Dalam kasus yang lebih kompleks dan lanjut, perawatan dilakukan di rumah sakit dan, sebagai aturan, menggunakan bantuan ahli bedah. Skleroterapi, yang sering diterapkan saat ini, juga merupakan metode bedah. Prosedur ini adalah pengenalan zat khusus, yang tindakannya diarahkan ke edema serat peri-rektal. Selanjutnya, nekrosis sel yang diharapkan terjadi, yang digantikan oleh pengerasan dan jaringan parut di sekitar dubur. Hal ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki epitel dan permukaan usus dengan rapat.

Kemungkinan komplikasi dari pengerasan

Sementara itu, sebagian besar spesialis di bidang bedah pediatrik sangat tertahan dalam metode perawatan ini. Alasannya adalah seringnya pemberian obat, serta tingginya risiko komplikasi nekrotik pada dinding usus. Skleroterapi dapat terjadi hanya ketika opsi perawatan konservatif sama sekali tidak berhasil atau ada kemungkinan pelanggaran yang besar.

Metode kedua intervensi bedah melibatkan rectopexy - pengangkatan area drop-down sesuai dengan metode Zerinin - Kummel.

Bagaimanapun, setiap penyakit, termasuk prolaps usus pada anak-anak, jauh lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Untuk mencegah perkembangan, patologi harus dicegah dari faktor-faktor yang berpotensi berbahaya. Secara khusus, jangan memaksa anak itu untuk duduk lama di atas pot dan mengambil tindakan segera jika ada pelanggaran ringan pada kursi.

Seringkali, setelah buang air besar, seorang anak kecil mulai menangis dan mengeluh sakit pada anus. Jika dilihat dari orang tuanya, mereka menunjukkan sedikit tonjolan di anus. Benjolan kemerahan ini mengatakan bahwa bayi mengalami prolaps rektum atau rektum. Mari kita lihat mengapa ini terjadi dan bagaimana cara menyembuhkan penyakit ini.

1 Apa yang memicu prolaps rektum pada seorang anak

Prolaped prolaps - offset dan merangkak ke anus dinding distal organ. Penyakit ini umum terjadi pada anak-anak dari satu hingga lima tahun. Penyebab prolaps dubur:

• sembelit, diare, tinja paksa;
• asupan cairan yang rendah;
• menanam bayi lebih awal di pot;
• peningkatan tekanan intraabdomen karena ketegangan di perut saat menangis, histeris, batuk parah;
• penurunan fungsi otot dasar panggul.

2 Pertolongan pertama untuk prolaps rektum pada anak

Setelah lama duduk di pot, rektum anak terjatuh, harus segera disesuaikan. Jika ini tidak dilakukan tepat waktu, edema dan ekspresi dari bagian usus yang dilepaskan di luar akan dimulai.

• Cuci rebusan chamomile bayi Anda, menyeduh dalam satu liter air 2 sdm. l tanaman bunga.
• Bersihkan bayi dan kembalikan.
• Angkat dan rentangkan ke sisi kaki bayi.
• Lumasi nodul yang jatuh dengan petroleum jelly dan tekan dengan ibu jari Anda pada tonjolan, lepaskan ke dalam lumen anal.
• Setelah bagian usus sepenuhnya memasuki anus, putar bayi di atas perutnya, tekan pantat anak itu dengan tangannya dan tarik keluar dengan popok.
• Setelah setengah jam, ketika usus akan berada di tempat, lepaskan dasi dengan para imam.
• Acara ini akan membebaskan anak dari sensasi menyakitkan, tetapi tidak akan membatalkan kunjungan ke spesialis.

3 Cara mengobati prolaps dubur

• Untuk prolaps dubur, konsultasikan dengan ahli bedah atau proktologis. Dokter akan memeriksa anak, mengidentifikasi penyebab tonjolan mukosa usus, meresepkan pengobatan. Itu datang ke normalisasi tinja, penghapusan proses inflamasi di anus, dan pemulihan fungsi normal usus. Tugas orang tua adalah memenuhi semua janji dokter spesialis sampai bayi benar-benar sembuh.
• Masukkan dalam diet buah-buahan segar, produk susu, salad sayuran, buah-buahan kering, minyak sayur tidak dimurnikan.
• Terlibat dengan olahraga yang layak untuk anak Anda, lakukan latihan khusus untuk memperkuat otot-otot anus. Sering-seringlah berjalan bersama bayi Anda di luar ruangan.
• Ajari anak Anda untuk mengosongkan usus setiap hari. Pergi ke toilet dengan cara yang besar, bayi hanya harus berbaring, untuk menghindari jatuh kembali dari selaput lendir.
• Lakukan mandi menetap dengan ramuan tas gembala dan kulit kayu ek untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan di anus. Gunakan untuk memperkuat dinding anus, jet douche diarahkan ke selangkangan. Setelah prosedur, masukkan ke dalam anus semua lilin ini: dengan buckthorn laut, belladonna, calendula.

Kepatuhan ketat terhadap aturan sederhana seperti itu memiliki efek positif: dubur jatuh ke tempatnya. Durasi perawatan adalah dari dua minggu hingga beberapa bulan.

Tunjukkan daya tahan dan ketekunan dalam penerapan tindakan terapeutik. Dan kesabaran Anda akan membuahkan hasil dan menyelamatkan anak dari perawatan lain yang lebih rumit.

Penyakit tidak nyaman dan sangat tidak menyenangkan yang dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak adalah prolaps dubur atau prolaps dubur. Keluarnya bagian dari rektum atau keluar sepenuhnya di luar batas anus menyebabkan rasa sakit, inkontinensia isi usus, perdarahan dan gejala melemahkan lainnya.

Apa itu prolaps rektum

Prolaps dubur, atau prolaps rektus, adalah patologi di mana ada keluar segmental atau lengkap dari bagian distal usus di luar batas anus. Menurut klasifikasi internasional ICD 10, kode penyakitnya adalah К62.3. Panjang segmen bisa dari 1 hingga 20 sentimeter. Penyakit ini ditandai oleh perkembangan mobilitas rektum, yang menyebabkan peregangan, kelemahan otot dan kehilangan lebih lanjut.

Penyakit ini tidak mengancam jiwa. Mukosa, yang terletak di bagian bawah usus besar, merangkak keluar melalui anus ke luar. Proses ini memicu pemerasan pembuluh pada lapisan submukosa. Departemen yang terjatuh tunduk pada kehancuran, pembengkakan, memerah atau membiru, bertambah besar. Dengan terapi yang dimulai tepat waktu dan reposisi area drop-down, sirkulasi darah dikembalikan, dan selaput lendir memperoleh penampilan awal. Kurangnya pengobatan dapat menyebabkan kematian jaringan mukosa.

Alasan

Dokter prolaps dubur disebut sebagai penyakit polyetiological. Ini berarti bahwa keturunan rektum disebabkan oleh kombinasi beberapa faktor. Penyakit ini dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Etiologi, penyebab predisposisi yang secara signifikan meningkatkan risiko kondisi patologis, adalah pelanggaran seperti:

• cacat anatomis dalam struktur tulang panggul dan usus (posisi vertikal tulang ekor, kedalaman besar peritoneum parietal, rongga rahim-rektum yang signifikan, diastasis otot levator, dll);
• penyakit pada saluran pencernaan dan sistem urogenital;
• masalah neurologis yang mempengaruhi sumsum tulang belakang;
• sering melakukan jenis kelamin non-tradisional;
• penurunan tonus otot sfingter;
• patologi fungsional panggul;
• faktor keturunan.

Pada anak-anak

Sebagian besar, prolaps dubur terjadi pada anak-anak dari satu tahun hingga 4 tahun. Terkadang ada curah hujan bertahap, dalam kasus lain - penghilangan satu langkah akut pada area yang signifikan. Alasan hilangnya usus pada anak bukanlah satu. Selain faktor predisposisi (fitur bawaan, gangguan makan), ada faktor-faktor penghasil yang menyebabkan area usus jatuh dari anus ke luar:

• tinja terganggu;
• peningkatan tekanan intraabdomen karena batuk berkepanjangan, gangguan kencing pada anak laki-laki dengan phimosis, dan karena alasan lain.

Mekanisme utama untuk memicu penyakit ini adalah kesulitan buang air besar, sembelit teratur. Bertahan lama di pot dan mengulur-ulur dalam waktu lama mempengaruhi kondisi sfingter. Dokter anak, termasuk Dr. Komarovsky yang terkenal, menganjurkan agar Anda memantau dengan ketat kursi bayi, bukan pengobatan sendiri untuk sembelit dan diare, dan mencari bantuan medis bila diperlukan.

Pada wanita

Ketika seorang wanita memiliki tonus otot yang lebih rendah di dasar panggul, ptosis dubur dapat terjadi di setiap lapisan situs. Ini sering terjadi setelah menopause, di mana produksi estrogen menurun. Hormon-hormon ini bertanggung jawab untuk elastisitas jaringan: lendir, berotot. Ada alasan lain hilangnya usus pada wanita:

1. Persalinan berat, prolaps uterus atau vagina dapat memicu prolaps.
2. Selama kehamilan, penyakit ini terjadi karena masalah pencernaan dan buang air besar.
3. Sembelit yang sering menyebabkan penghilangan segmen usus.

Pada pria

Prolaps dubur terjadi pada pria lebih sering daripada wanita. Penyebab kehilangan usus pada pria sering dikaitkan dengan kerja fisik yang berat. Patologi dapat timbul karena alasan lain atau kombinasi mereka:

• sering mengejan saat buang air besar (misalnya, konstipasi);
• cedera, operasi yang sebelumnya ditransfer;
• tumor di daerah ini, polip, wasir.

Gejala

Gambaran klinis dari bentuk akut dan kronis dari penyakit ini berbeda. Bagaimanapun, penampilan patologi adalah tonjolan warna merah (kadang-kadang biru). Dalam kasus arus akut, daerah itu jatuh pada saat yang sama setelah pengangkatan gravitasi atau penegangan kuat. Dalam hal ini, pasien mengalami:

• rasa sakit yang tajam di anus;
• ketidaknyamanan di perineum;
• Nyeri otot pada dinding perut di depan.

Kelalaian kronis terjadi secara perlahan, disertai dengan tanda-tanda prolaps usus:

• sakit perut;
• daerah drop-down berdarah;
• penampilan segmen usus di luar anus;
• pelanggaran buang air kecil.

Tahapan

Dokter mengklasifikasikan prolaps dubur menjadi beberapa derajat yang mencerminkan tahapan penyakit. Prolaps usus dibagi menjadi 4 tahap:

1. Selama buang air besar, sedikit inversi membran mukosa diamati. Anus tetap tidak berubah, dan segmen drop-down menjadi posisi aslinya sendiri.
2. Dengan buang air besar, pembalikan lendir lebih jelas. Kembalinya area patologis terjadi secara independen, tetapi lambat. Kemungkinan pendarahan.
3. Sebagian besar selaput lendir dapat keluar saat buang air besar, selama latihan, angkat berat, batuk atau bersin. Sering terjadi perdarahan, inkontinensia, isi usus, dan gas. Sfingter tetap rileks sepanjang waktu. Segmen drop-down diatur dengan jari. Di beberapa daerah, jaringan nekrotik dan erosi ditemukan.
4. Lendir dan area kolon sigmoid dapat merangkak keluar tanpa mengejan. Penyakit ini disertai dengan gatal, nekrosis parah. Anus pada tahap ini dibuka, dan sulit untuk mengatur segmen.

Klasifikasi

Selain tahap perkembangan, prolaps usus ditandai oleh jenis penyakit. Anda dapat menentukannya dengan cara visual. Diagnosis yang tepat diperlukan untuk perawatan penyakit yang adekuat. Ada beberapa jenis prolaps rektum:

• geser hernia;
• invaginasi usus.

Bentuk hernia

Kerentanan rektum dikaitkan dengan fungsi dan lokasi tertentu. Dalam hal ini, tempat tersebut dipengaruhi oleh retakan, bisul, polip, dan perubahan lainnya. Hernia usus adalah pembengkakan pada bagian bawah dari segmen ekstrem saluran pencernaan. Jenis prolaps hernia disebabkan oleh pergeseran dinding anterior kolon ke bawah, serta pelepasannya melalui sfingter.

Invaginasi

Ketika detasemen segmen area masalah terjadi tanpa jatuh di luar anus, kita berbicara tentang pengembangan invaginasi usus. Penyakit dalam bentuk ini jarang terjadi dan membutuhkan diagnosis menyeluruh. Invaginasi internal usus karena indentasi parsial rektum atau sigmoid kolon ke dalam mukosa anal.

Bagaimana membedakan wasir dari prolaps rektum

Kesamaan dari gejala prolaps dubur dengan wasir pada tahap terakhir membutuhkan penelitian medis wajib, yang akan membantu untuk membuat diagnosis. Perawatan patologi berbeda secara radikal, oleh karena itu, berbahaya untuk memulai terapi tanpa diagnosis yang menyeluruh. Seseorang dapat secara visual membedakan satu penyakit dari yang lain dengan munculnya lipatan mukosa. Ketika lipatan prolaps melintang, dan dengan wasir - memanjang.

Diagnostik

Pengakuan prolaps rektum dimulai dengan inspeksi visual pasien. Untuk melihat keberadaan proses patologis hanya mungkin dalam kasus lanjut. Pada bentuk awal pasien, dokter akan menyarankan untuk mengejan, berjongkok. Ketika usus sudah bisa keluar, diagnosis dianggap sudah dikonfirmasi. Prolaps membran mukosa rektum diperiksa dengan palpasi pada kursi pengamat, memeriksa nada dan elastisitas jaringan otot area yang bermasalah. Anda dapat mengklarifikasi diagnosis dengan penelitian seperti:

• defektografi;
• kolonoskopi;
• rektoromanoskopi;
• manometri anorektal.

Bagaimana cara mengobati

Terapi prolaps rektum dapat dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Pengobatan konservatif prolaps dubur dimulai dengan mengidentifikasi penyebab penyakit dan menemukan cara untuk menghilangkannya. Metode-metode ini efektif pada tahap 1 dan 2. Mereka digunakan untuk mengobati masalah pada wanita hamil. Dalam bentuk prolaps dubur yang parah, pasien akan diresepkan operasi, jenisnya ditentukan oleh spesialis.

Terapi konservatif

Ketika masalah ditemukan pada tahap awal atau pada wanita hamil, dokter akan meresepkan terapi konservatif. Langkah-langkah terapi melibatkan penolakan terhadap beban fisik yang signifikan, pengobatan sembelit (supositoria, tetes, tablet), latihan untuk memperkuat otot-otot panggul. Pengobatan modern mengklaim bahwa tanpa adanya kontraindikasi, satu-satunya ukuran efektif untuk mengobati proliferasi eksternal adalah pembedahan. Dalam hal invaginasi, perawatan konservatif harus dilakukan terlebih dahulu.

Perawatan bedah

Semua metode bedah yang digunakan untuk mengobati prolaps dubur dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

• ektomi kolon sigmoid (reseksi);
• pengarsipan atau pengikatan rektum (rectopexy, colonopexy);
• operasi plastik, dengan bantuan otot-otot perineum dan panggul diperkuat;
• penyempitan anus;
• kombinasi beberapa jenis operasi.

Operasi paling umum untuk prolus rektus adalah metode yang menangkap bagian yang jatuh. Sebagai contoh, untuk memperkuat usus, ia dilingkarkan ke ligamentum vertebral longitudinal. Prosedur laparoskopi terlibat aktif dalam praktik, mempersingkat masa rehabilitasi dan mengurangi risiko komplikasi. Pengobatan modern sering menggunakan operasi seperti ini:

• Operasi delorma - dengan ptosis rektus dan inkontinensia tinja;
• operasi Zenin-Kummel-Herzen;
• operasi untuk mempersempit jalur Tirshu-Payr;
• memperkuat operasi dasar panggul Brytsev.

Pengobatan obat tradisional prolaps

Dalam pengobatan tradisional, ada beberapa metode untuk meredakan prolaps dubur di rumah. Pengobatan prolaps dubur dengan obat tradisional harus dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan alternatif menyarankan apa yang harus dilakukan ketika prolaps persegi panjang keluar:

1. Nampan chamomile. Dari 1 sendok makan koleksi dan 1 cangkir air mendidih membuat rebusan. Cairan dituangkan ke dalam wadah yang lebih luas dan berjongkok di atasnya. Hasilnya adalah mandi uap.
2. Gadget dari tingtur dompet gembala. Rumput kering dan dihancurkan ditempatkan dalam botol dengan leher sempit. Itu harus menempati kapasitas ¼. Isi ulang vodka top up. Solusinya harus ditekankan di tempat gelap selama beberapa minggu. Larutan tegang digunakan pada area bermasalah dengan kapas atau tampon.
3. Infus untuk pemberian oral. Jika Anda perlu menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan nada pembuluh darah, akar kalamus datang untuk menyelamatkan. Satu sendok teh tanaman membutuhkan segelas air dingin. Cairan tersebut harus meresap selama 12 jam. Minum infus ini harus 2 sendok makan setelah makan.

Berolahraga

Salah satu langkah efektif untuk pengobatan prolaps rektum adalah senam dalam kasus prolaps rektum. Latihan dirancang untuk membuat otot lebih kuat, mengurangi risiko kehilangan segmen. Selesaikan komplek dengan benar akan membantu instruksi detail dan foto. Dokter merekomendasikan gerakan sederhana dan efektif berikut ini:

• Ketegangan dan relaksasi otot-otot perineum dan sfingter. Dalam posisi apa pun, kencangkan otot-otot dalam ketegangan selama 10 detik, lalu rileks. Ulangi 10 kali atau lebih.
• Mengangkat panggul. Ambil posisi telentang, letakkan tangan di sepanjang tubuh, tekuk lutut. Angkat dan turunkan panggul tanpa menggunakan lengan, kaki, atau bagian tubuh lainnya.

Video:

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Materi artikel tidak memerlukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan memberi nasihat tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.