18 September 2018, 7:13 Artikel ahli: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 15.258
Perut buncit ke ukuran abnormal menyebabkan ketidaknyamanan perut di sisi kiri. Sensasi yang tidak menyenangkan termasuk perasaan berat dan sakit. Dalam kebanyakan kasus, peregangan perut disebabkan oleh sikap lalai seseorang terhadap kesehatan. Selain kekurangan gizi, keengganan untuk mengurangi nafsu makan, masalah mungkin timbul dengan latar belakang kecenderungan genetik dan pengaruh penyakit lainnya.
Pekerjaan perut
Organ pencernaan ini berperan sebagai reservoir untuk penumpukan makanan, pemisahannya dan persiapan untuk pemrosesan lebih lanjut dan penyerapan komponen nutrisi. Perut memiliki volume tertentu, dan dindingnya terbuat dari bahan elastis. Organ diselimuti dengan jaringan otot, yang dikontrak seperlunya untuk mencerna dan mendorong benjolan makanan lebih jauh ke dalam duodenum atau bersantai untuk mengisi. Otot juga terbuat dari bahan elastis.
Volume normal lambung pada orang dewasa adalah 2,5 liter, dan panjangnya 150-180 mm. Parameter dimensi ini cukup untuk memproses jumlah makanan yang diperlukan untuk tubuh. Untuk pemecahan makanan yang lengkap membutuhkan waktu 3-4 jam. Jika makanan tinggi lemak, itu akan memakan waktu 6 jam. Jika lebih dari jumlah makanan yang dibutuhkan memasuki perut, itu mulai berkembang. Dengan luapan yang kuat, ketidaknyamanan yang khas muncul di sisi kiri perut.
Elastisitas dinding tubuh memungkinkannya untuk mengembang ke volume yang dibutuhkan dan menyusut ke ukuran semula. Namun, ekspansi konstan karena beban tinggi menyebabkan perubahan ireversibel, sebagai akibat dari ekspansi kronis perut berkembang, dimanifestasikan oleh rasa sakit di sisi kiri di hipokondrium. Patologi disebut "hipertrofi."
Ketika mengurangi jumlah makanan yang dikonsumsi, perut yang membesar tidak mengisi hingga volume penuh, karena itu menandakan rasa lapar. Orang tersebut mulai mengkonsumsi lebih banyak makanan, yang mengarah pada masalah yang memburuk dengan peningkatan lebih lanjut dalam tubuh. Akibatnya, seseorang mengkonsumsi lebih banyak makanan daripada yang dibutuhkan tubuh. Perut tidak dapat mengatasi fungsinya, kelebihan produk tidak diserap, stagnasi produk tidak sehat terjadi, yang menyebabkan patologi serius lain pada saluran pencernaan dan sistem vital lainnya.
Penyebab dan gejala
Selain jumlah makanan yang dikonsumsi, faktor-faktor lain mempengaruhi tingkat pembesaran lambung:
- kelelahan kronis;
- ketidakteraturan makanan;
- peradangan di tubuh;
- stres konstan.
Perluasan perut mungkin terjadi di latar belakang:
- Makan berlebihan konstan. Menerima lebih banyak makanan daripada yang dibutuhkan menyebabkan ekspansi patologis organ. Kondisi ini dapat bertahan hingga 12 jam karena kebutuhan untuk mencerna makanan dalam jumlah besar.
- Penolakan sarapan. Beristirahat di malam hari dari tubuh membutuhkan makanan di pagi hari. Karena itu, sarapan sangat penting. Ini dapat melindungi dari makan berlebihan saat makan siang dan akan menghindari bisul dan gastritis karena istirahat lama dalam makanan.
- Satu kali makan per hari dengan konsumsi sejumlah besar makanan. Keteraturan tindakan ini membuat ketagihan di perut. Karena alasan ini, tubuh mulai perlahan mencerna makanan dan mempertahankan volume yang diregangkan lebih lama.
- Penggunaan cairan dalam jumlah besar secara rutin. Lebih baik minum air putih, teh atau minuman lain di antara waktu makan untuk menghindari peregangan perut yang berlebihan.
- Penyerapan cepat makanan tanpa mengunyah dengan seksama.
- Makanan ringan fastfood biasa.
Semua alasan ini menyebabkan perubahan bertahap pada volume organ pencernaan. Tetapi pembesaran lambung akut dapat terjadi. Hipertrofi akut ditandai dengan peningkatan ukuran yang cepat dan intensif terhadap latar belakang atonia yang tajam (penurunan nada) dinding organ. Penyebab hipertrofi akut dapat dijelaskan:
- Kelemahan bawaan dari jaringan dinding otot.
- Komplikasi pasca operasi dengan intervensi di rongga perut.
- Adanya penyakit lain, seperti cedera tengkorak dan tulang belakang, penyakit menular (demam tifoid), radang paru-paru, serangan jantung, keracunan bahan kimia dan bakteri, bisul yang rumit akibat stenosis, dll.
Pelebaran lambung akut ditandai dengan gejala seperti:
- sakit parah di sisi kiri perut;
- pembengkakan di daerah atas peritoneum, lebih dekat ke sisi kiri;
- mual dengan muntah hebat yang tak tertahankan, massa yang mengandung produk stagnan, tidak tercerna;
- cegukan yang kuat;
- haus lemah.
Karena ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit yang kuat pada hipertrofi, bisa terjadi keruntuhan, yang gejalanya adalah:
- kebingungan;
- keringat dingin dan lengket;
- akrosianosis;
- anggota badan dingin;
- tekanan rendah dengan takikardia.
Ketika dinding lambung meningkat, tanda-tanda hipertrofi neurologis muncul, seperti:
- kram otot gastrocnemius, ekstremitas atas, dan otot pengunyahan;
- peningkatan tonus dan ketahanan otot-otot oksiput terhadap upaya deformasi yang berkelanjutan.
Jika perut tumbuh tajam dan cepat, komplikasi serius dapat muncul, seperti pecahnya dinding organ. Hipertrofi disertai dengan kejutan yang kuat. Ketika infiltrasi isi lambung agresif, peritonitis berkembang - peradangan parah pada lembaran peritoneum. Lebih jarang, hipertrofi dapat mengalami perdarahan dari selaput lendir erosif.
Dengan peregangan lambung yang kuat, anomali mudah dilihat tanpa gejala tambahan. Akan ada peningkatan nyata pada area perut dari sisi kiri, lebih dekat ke hypochondrium. Terutama jelas hipertrofi dapat dilihat pada posisi tengkurap.
Tetapi tahap awal hipertrofi hilang tanpa gejala. Tanda-tanda pertama sering disalahkan pada masalah yang sifatnya berbeda. Karena itu, dengan timbulnya gejala berulang seperti keparahan, mual, nyeri di perut, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter.
Provokator penyakit
Dalam kebanyakan kasus, organ pencernaan membesar karena obesitas. Tetapi alasan mengapa lambung dapat tumbuh dalam ukuran terletak pada pengaruh faktor pemicu lainnya, seperti penyakit pada saluran pencernaan dan organ dan sistem lainnya. Ini termasuk:
- Penyempitan penjaga gerbang. Dalam hal ini, hipertrofi disertai dengan rasa asam di mulut, perasaan kenyang pada perut, sering muntah.
- Kanker Penyakit ini dimanifestasikan oleh berat konstan di perut, adanya darah di tinja, kelemahan parah, nafsu makan menurun.
- Hernia lambung atau kerongkongan. Dalam hal ini, hipertrofi lambung disertai dengan rasa sakit saat makan dan selama perubahan posisi tubuh.
- Obstruksi lambung. Dengan hipertrofi dalam hal ini, makanan mandek di perut, yang memicu pembentukan polip dan tumor, dan dengan demikian peningkatan organ.
- Gastropati hiperplastik. Penyakit ini disertai dengan peningkatan dan pemadatan lipatan di mukosa epitel perut, yang mengarah pada peningkatan ukuran organ. Proses ini menyebabkan pencernaan tertunda, kembung, nyeri di hipokondrium kiri, berat.
- Penyakit Menetrier, ditandai dengan pembentukan akumulasi polip di lambung, yang memperbesar ukurannya. Dengan mengorbankan polip, dinding tubuh membesar, disertai dengan rasa sakit yang sering terjadi di perut kiri, penurunan berat badan, mual, diare, dan perdarahan.
Diagnosis perut membesar
Untuk pernyataan diagnosis "hipertrofi" kompleks metode diterapkan:
- Roentgenoskopi. Sinar-X dilakukan dengan menggunakan kontras. Untuk tujuan ini, pemeriksaan televisi sinar-X digunakan. Setelah mengambil cairan khusus, banyak gambar diambil, yang kemudian diproses untuk meningkatkan akurasi diagnosis.
- Gastroskopi. Tujuan gastroskopi adalah pemeriksaan permukaan bagian dalam dinding lambung dan mukosa. Untuk tujuan ini, sebuah penyelidikan diperkenalkan dengan kamera dan iluminator melalui tenggorokan dan kerongkongan ke dalam perut. Gambar ditransmisikan ke monitor besar. Selain itu, biopsi diambil - sampel jaringan lambung untuk analisis histologis dan morfologis.
- CT Computed tomography memiliki banyak keunggulan:
- digunakan tanpa menggunakan kontras;
- paparan radiasi minimal;
- kemungkinan mendapatkan gambar dalam beberapa proyeksi;
- prosedur tanpa rasa sakit.
Prosedur reduksi
Jika seseorang memperhatikan makan berlebihan secara teratur, tetapi merasa sedikit tidak nyaman karena lambatnya penyerapan makanan yang dikonsumsi, tidak diperlukan tindakan drastis. Cukup dengan melakukan pijatan ringan pada otot perut dengan telapak tangan. Untuk melakukan ini, usap dengan lembut searah jarum jam, Anda harus memijat perut. Asupan tunggal enzim untuk meningkatkan fungsi pencernaan. Langkah-langkah ini akan mempercepat proses pengosongan lambung, mencegah peregangan dinding yang lama dan mengabaikan hipertrofi dengan konsekuensi.
Jika perubahan kecil dalam volume organ terdeteksi, pengobatan hemat dapat diterima dengan penunjukan diet dan penyesuaian diet. Kursus terapi diet - 4-6 bulan. Tugas - nutrisi fraksional (hingga 6 kali per hari) dalam porsi kecil (total hingga 300 ml dengan makanan dan cairan padat. Selama perawatan, asupan lemak berlebihan harus dihindari. Jika jaringan perut sangat melar dengan hipertrofi parah, kami merekomendasikan dua cara untuk menyelesaikan masalah:
- operasi;
- aktivasi proses alami kontraksi jaringan ke keadaan semula.
Mengapa teknik ini atau itu dipilih tergantung pada tingkat keparahan deformitas, kondisi organ dan sistem tubuh lain, lamanya perjalanan pengobatan, dan aspek psikologis.
Koreksi alami
Tujuannya adalah untuk mengurangi ukuran lambung dengan memprovokasi proses alami kontraksi refleksif jaringan otot. Untuk ini, kondisi khusus dibuat. Inti dari proses ini adalah untuk mengontrol pengosongan lambung dengan memindahkan makanan olahan dari organ berlubang ke proses usus duodenum. Untuk waktu yang lama dengan interval waktu yang sama (setiap 3-4 jam, yang sesuai dengan proses alami pengosongan lambung), sebagian kecil makanan baru disajikan.
Ini mencegah terjadinya kelaparan fisiologis, kebutuhan untuk menyerap sejumlah besar makanan pada suatu waktu, menghentikan rasa sakit di hipokondrium kiri. Akibatnya, tidak ada ekspansi lambung akut. Jika rekomendasi yang relevan diamati, penurunan alami pada dinding perut terjadi untuk waktu yang lama.
Selain koreksi alami, perlu untuk menerapkan prinsip-prinsip terapi fisik. Latihan khusus akan memungkinkan untuk mengaktifkan tubuh, untuk melatih otot-otot perut perut, oleh karena itu, jaringan otot organ-organ internal, yang akan memungkinkan perut untuk kembali ke ukuran sebelumnya, tanpa membiarkannya meningkat lebih banyak lagi. Aturan terapi fisik:
- penggunaan latihan jantung: jogging, jalan cepat, lompat tali;
- penggunaan elemen yoga, tarian perut oriental, latihan untuk otot perut, yang akan meningkatkan efisiensi sistem pencernaan;
- penggunaan latihan pernapasan, terutama latihan efektif sistem Cina Tai chi yang berlangsung lebih dari 5 menit.
Contoh latihan untuk pernapasan yang benar:
- Posisi: berbaring di lantai. Seseorang harus menarik napas dalam-dalam, menarik perut, mencoba menyembunyikannya di bawah tulang rusuk. Buang napas perlahan, dengan ketegangan yang kuat dari otot perut di perut. Maka diperlukan relaksasi otot. Latihan dilakukan dalam beberapa pengulangan.
- Posisi: nyaman. Seseorang mengambil napas dalam-dalam, menahan napas selama 2 detik, mengambil 3 napas pendek lagi, dan menghembuskan napas. Selama eksekusi, otot-otot perut tegang. Perlu melakukan beberapa repetisi.
Terapi konservatif
Bentuk akut peregangan dinding lambung dapat disembuhkan dengan pengobatan. Kompleks tindakan didasarkan pada penunjukan:
- dekompresi organ dengan pemeriksaan melalui intubasi nasogastroduodenal permanen atau aspirasi fraksional dari isinya;
- menempatkan pasien pada perutnya dengan mengangkat kaki sebesar 20 °;
- stimulasi nada gastrointestinal dan peristaltik oleh Prozerin, Motilium, Koordinat;
- transfusi untuk dimulainya kembali keseimbangan air-elektrolit;
- detoksifikasi;
- stabilisasi aktivitas jantung dan pembuluh darah;
- nutrisi parenteral hingga 7 hari;
- pengobatan simtomatik.
Pengobatan perluasan dinding lambung pasca operasi dilakukan oleh ganglioblocker. Menampilkan fisioterapi:
- pulsa dan gangguan arus;
- proserin elektroforesis pada epigastria;
- akupunktur.
Operasi
Dengan peregangan kuat pada dinding lambung dan ancaman komplikasi serius, diperlukan tindakan radikal - pembedahan. Mengapa beberapa pasien memilih metode ini dijelaskan oleh keengganan untuk mengharapkan hasil setelah perawatan konservatif jangka panjang. Selain reseksi radikal bagian organ, saat ini teknik digunakan tanpa membuang jaringan. Teknologi terapan:
- Shunting Dalam proses menarik bagian atas perut dengan bagian atas usus kecil ke bagian yang lebih kecil.
- Banding. Metode ini melibatkan pengenaan cincin silikon di atas organ berlubang.
- Penyisipan manik silikon. Untuk melakukan ini, benda asing dimasukkan ke dalam rongga perut, yang memungkinkan menciptakan efek saturasi imajiner, yang meredam rasa lapar.
Mengapa pembedahan tidak disukai? Operasi radikal penuh dengan komplikasi serius. Selain itu, jika pola makan dan prinsip-prinsip gaya hidup sehat tidak diikuti, perut akan segera meregang lagi, menyebabkan rasa sakit di sisi kiri perut.
Mode dan diet
Aturan gizi dengan perut membesar:
- sarapan lengkap wajib;
- penolakan terhadap makanan cepat saji;
- jangan mencuci makanan dengan air atau minuman lain;
- gunakan cairan hanya antara waktu makan atau 30 menit sebelum makan dalam jumlah hingga 200 ml;
- kurangi porsi satu kali menjadi 250 ml;
- tingkatkan frekuensi makan hingga 6 kali, termasuk makanan ringan;
- mengunyah produk secara menyeluruh;
- peningkatan jumlah makanan yang dikonsumsi kaya serat, seperti serpihan gandum, wortel, bit, kubis;
- perluasan diet karena buah-buahan yang dikonsumsi dalam jumlah kecil 30 menit sebelum makan utama;
- penolakan terhadap makanan asin, pedas, asam, berlemak dan minuman beralkohol, yang merangsang nafsu makan;
- minum setidaknya 30 menit setelah makan terakhir;
- penolakan hidangan panas dan dingin - makanan harus hangat.
Penting untuk diingat bahwa menghindari makan berlebihan dan membatasi penggunaan makanan tertentu tidak berarti berpuasa dan mengikuti diet ketat. Tindakan seperti itu bisa berbahaya, menyebabkan masalah serius. Kiat:
- Belilah piring kecil, melainkan cawan untuk makanan. Ini akan memungkinkan untuk pindah ke bagian makanan yang lebih kecil tanpa rasa sakit.
- Berikan preferensi untuk ikan dan ayam rendah lemak rebus.
- Dalam interval di antara waktu makan, minum air dalam jumlah kecil sehingga hingga 1,5 liter dapat dikeluarkan per hari.
Mengapa ukuran perut orang dewasa
Banyak orang yang memantau kesehatannya, berusaha menurunkan berat badan. Mereka dapat dibantu dalam hal ini dengan gaya hidup yang benar, yang berhubungan langsung dengan kesehatan. Bukan rahasia lagi bahwa untuk makan lebih sedikit, Anda perlu mencoba menormalkan ukuran perut Anda: nafsu makan seseorang dan jumlah makanan yang ia butuhkan tergantung pada ukuran, kondisi dan bentuk perut.
Demi mengurangi ukuran perut, penderita obesitas bahkan menjalani operasi. Ukuran perut untuk setiap orang berbeda dan terus berubah. Bentuk tubuh ini juga terus berubah. Mengapa ini terjadi? Itu tergantung pada banyak faktor: pada jumlah makanan yang dikonsumsi setiap hari, pada fitur fisiologis, riwayat penyakit lambung, dan bahkan pada tubuh seseorang.
Bagaimana perutnya
Perut utama dalam rantai pencernaan.
Perut adalah bagian dari saluran pencernaan dan merupakan organ yang terdiri dari otot. Terletak di sepertiga atas rongga perut dan menghubungkan esofagus dan duodenum. Fakta yang menarik adalah perut bisa bergerak saat bernafas. Lokasinya secara langsung tergantung pada kepenuhan organ-organ tetangga. Pada seseorang yang mengkonsumsi sejumlah kecil makanan pada satu waktu, lambung terletak di bawah tulang rusuk. Fungsi utama perut:
- Pemrosesan kimiawi makanan, pereaksi di antaranya adalah jus lambung. Komposisi jus lambung mengandung asam klorida, chymosin, lipase dan pepsin, yang merupakan enzim pencernaan.
- Penyerapan zat-zat tertentu: air, gula, garam.
- Sintesis vitamin B12 untuk memastikan penyerapan zat besi.
- Perlindungan tubuh terhadap bakteri dan mikroorganisme dengan bantuan asam klorida yang terkandung dalam jus lambung.
- Produksi hormon tertentu dan zat aktif biologis, termasuk serotonin dan histamin.
Fungsi utama perut adalah mencampur makanan dengan jus lambung, pemecahan protein. Semua ini adalah awal dari rantai proses yang panjang - pencernaan. Dalam bentuk yang dihancurkan dan diproses, makanan dikirim dari perut ke duodenum. Jus lambung adalah sejenis reagen makanan. Ini tidak memiliki warna atau bau, menghasilkan hingga dua liter per hari. Jumlah hormon yang diproduksi oleh lambung secara langsung tergantung pada keadaan makanan yang dihancurkan. Sebagai contoh, makanan yang lebih cair, melewati pemrosesan, segera dikirim ke usus, dan makanan yang kasar dan padat ada di dalam perut sampai benar-benar diproses.
Perut memiliki tiga bagian: tubuh, bagian bawah dan selaput lendir. Selaput lendir adalah jaringan yang terdiri dari tiga lapisan: sendiri, epitel dan berotot. Shell memiliki lipatan, lesung pipit dan margin.
Lapisan perut sepenuhnya diperbarui setiap tiga hari. Ini terjadi agar asam klorida tidak merusaknya. Dindingnya dilindungi oleh lendir yang diproduksi terus-menerus.
Banyak makanan - perut besar!
Ukuran perut berubah ketika makanan masuk ke dalamnya.
Ketika makanan masuk ke perut, ukurannya bertambah, dindingnya melar. Setelah perut diatasi dengan fungsinya - makanan olahan, ia kembali ke bentuknya. Perut kosong terus bergerak, dan orang itu saat ini merasa lapar. Bentuk perut tergantung pada tinggi dan ukuran orang tersebut.
Misalnya, pada orang rendah dan gemuk, bentuk perut menyerupai tanduk. Pada orang yang tinggi dan ramping, bentuk perutnya bisa dibandingkan dengan stocking. Pada orang-orang bertubuh standar, perut berbentuk seperti kail. Ukuran perut bisa dengan mudah disesuaikan. Itu tergantung pada jumlah makanan yang dikonsumsi seseorang pada satu waktu. Dinding perut direntangkan dan untuk saturasi (perasaan perut penuh) akan diperlukan setiap kali semakin banyak makanan. Ini bisa mengarah pada fakta bahwa ukuran perut akan bertambah.
Ukuran perut sehat
Ukuran perut orang dewasa dalam keadaan kosong tidak lebih dari 500 ml, dalam penuh, bisa mencapai empat liter. Panjang rata-rata perut yang sehat adalah 25 cm, tinggi sekitar 13 cm. Jarak antara permukaan perut (depan dan belakang) adalah sekitar 8,5 cm. Jarak antara lengkungan kecil dan besar adalah 11 cm, untuk perut kosong - 7,5 cm. Untuk orang yang lapar panjang perut 19 cm, sementara dindingnya saling bersentuhan.
Yang menyebabkan peningkatan ukuran perut
Selain jumlah makanan yang dikonsumsi, faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi ukuran perut:
- Kelelahan kronis
- Makanan biasa
- Penyakit radang
- Stres
Pada seseorang yang telah mengalami stres, reseptor tertentu dipicu, karena itu dia tidak bisa merasa kenyang. Pada orang yang sakit, proses peradangan terjadi di dalam tubuh, di mana makanan di perut tetap hidup dan tidak masuk ke usus. Dengan diet yang tidak teratur, ukuran perut bisa bertambah. Jika seseorang, bukannya lima kali makan, diberi makan dengan jumlah besar makanan pada satu atau dua kali, dinding perut diregangkan. Untuk menyelamatkan perut Anda dari penyakit, Anda perlu membantunya:
Bahkan faktor stres dapat memengaruhi ukuran perut.
- Cobalah sebisa mungkin untuk menggunakan makanan yang mudah dicerna: makanan yang sulit dicerna tetap berada di perut untuk waktu yang lama dan juga mengarah pada peningkatannya.
- Banyak ahli gizi merekomendasikan mengunyah makanan secara menyeluruh dan tidak mencampurnya dengan minuman.
- Makan di depan televisi juga bisa memengaruhi peningkatan ukuran perut. Saat menonton pertunjukan yang menarik, seseorang tidak akan menyadari bahwa ia sudah kenyang dan akan terus makan.
- Makanan yang mengandung sejumlah besar lemak menghambat sekresi sekresi, menghasilkan makanan yang disimpan di lambung selama lebih dari tiga jam.
Untuk proses pencernaan yang lebih cepat, karbohidrat dan protein cocok. Saat mencampur lemak dengan karbohidrat, Anda mungkin mengalami perasaan tidak nyaman di perut.
Gejala penyakit apa pun adalah meningkatnya ukuran lambung
Perut yang membesar bukan hanya prekursor obesitas, indikator ini bisa menjadi gejala penyakit lain. Penyakit-penyakit ini termasuk:
- Stenosis pilorus perut. Di mana ukuran perut meningkat, ada rasa asam di mulut, ada perasaan konstan perut penuh, sering muntah.
- Neoplasma ganas di perut (kanker). Perut meningkat, berat, darah di tinja, kelemahan, kehilangan nafsu makan.
- Hernia di perut dan kerongkongan. Rasa sakit saat makan dan saat mengemudi.
- Obstruksi lambung. Obstruksi makanan, tertundanya perut, pembentukan polip atau tumor.
- Gastropati hiperplastik. Selama penyakit, peningkatan lipatan mukosa lambung diamati dalam ukuran, yang menyebabkan peningkatan lambung. Pada pasien dengan pencernaan tertunda, kembung, nyeri dan berat.
- Penyakit Menetrie. Banyak polip di perut. Perut membesar, sering sakit, penurunan berat badan, mual, diare, perdarahan.
Jika salah satu dari gejala ini terjadi, diperlukan pemeriksaan lengkap.
Bagaimana ukuran perut ditentukan
Dengan bantuan fluoroskopi, Anda bisa mengetahui ukuran perut.
Metode diagnostik berikut digunakan untuk mendiagnosis perut yang membesar dalam pengobatan modern:
Untuk menentukan ukuran lambung dengan menggunakan fluoroskopi, pasien diperbolehkan minum cairan khusus. Kemudian spesialis menggunakan gambar x-ray organ pada layar neon. Saat ini, studi televisi sinar-X digunakan, di mana gambar yang dihasilkan dapat diproses lebih lanjut untuk mendiagnosis penyakit dengan lebih baik. Gambar tetap tersimpan dalam memori perangkat dan film.
Gastroskopi dilakukan untuk mempelajari permukaan dalam lambung dan mukosa. Sebuah tabung dengan kamera dimasukkan melalui tenggorokan dan kerongkongan ke dalam perut pasien. Gambar dari kamera masuk ke monitor. Jika perlu, gambar direkam. Selama prosedur, dimungkinkan untuk melakukan diagnosa tambahan: mengambil jaringan untuk biopsi. Computed tomography of lambung memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan metode diagnostik lainnya:
- Dalam penelitian tersebut tidak menggunakan cairan khusus.
- Memberikan gambar yang lebih lengkap dalam beberapa proyeksi, dibandingkan dengan radiografi.
- Tidak menyebabkan rasa sakit selama prosedur, dibandingkan dengan gastroskopi.
Kiat nutrisi
Agar perut sehat tidak bertambah besar, Anda harus mendengarkan anjuran:
- Jangan minum minuman makanan.
- Jangan makan berlebihan: makan dalam porsi kecil (300 g) lebih sering (5-6 kali sehari).
- Tidak disarankan untuk menggunakan hidangan yang terlalu panas.
Waspadai makanan berlemak.
Anda tidak boleh menolak untuk makan sama sekali: kelaparan bukanlah suatu pilihan, itu adalah sebaliknya, itu dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan. Untuk menghindari makan berlebihan akan membantu minum teh atau kopi sebelum makan. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, periksalah untuk mengecualikan penyakit lambung.
Informasi lebih lanjut tentang perut dapat ditemukan di video:
Pelebaran perut akut
Dilatasi akut lambung - peningkatan volume lambung yang signifikan sebagai hasil perkembangan atonia mendadak dari dindingnya. Gambaran klinis didominasi oleh rasa sakit, muntah tak tertahankan yang berlimpah, tanda-tanda obstruksi usus tinggi dan dehidrasi. Untuk diagnosis, dilakukan rontgen organ perut, rontgen perut dengan kontras, tes darah umum dan biokimiawi dilakukan. Pengobatan penyakit dalam perjalanan yang tidak rumit adalah konservatif (penyisipan probe ke lambung, pengisian BCC, dan koreksi gangguan yang dihasilkan) komplikasi mungkin memerlukan gastrostomi.
Pelebaran perut akut
Dilatasi akut lambung adalah kelainan yang agak jarang terjadi setelah pembedahan pada organ perut (hingga 70% dari semua kasus, yang hanya 5% setelah operasi lambung dan duodenum), setelah anestesi inhalasi, dengan latar belakang beberapa somatik dan infeksi yang parah. penyakit, lebih jarang - setelah makan berlebihan secara signifikan. Ada dua jenis ekspansi perut: primer (pencernaan, disebabkan oleh peregangan organ oleh volume makanan) dan sekunder, yang disebabkan oleh kondisi yang melibatkan gangguan persarafan dinding lambung. Kondisi ini jarang terjadi, tetapi jika komplikasi muncul (pecahnya perut, perdarahan masif) dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.
Penyebab ekspansi lambung akut
Penyebab utama ekspansi akut lambung meliputi penyakit serius berikut: cedera tulang belakang, otak, organ perut; lapar atau makan berlebihan; infeksi saluran kemih dan saluran empedu, urolitiasis atau penyakit batu empedu; pankreatitis akut. Obstruksi bagian pilorus perut karena kompresi duodenum arteri mesenterika superior, ulkus jaringan parut, atau tumor lambung juga dapat menyebabkan perkembangan patologi ini; obstruksi usus; penyakit mental; penyalahgunaan alkohol; persalinan; patologi menular yang parah. Perkembangan kondisi ini setelah operasi (terutama dengan latar belakang anestesi inhalasi) pada organ perut telah dicatat.
Dasar patogenesis ekspansi akut lambung adalah kerusakan pada alat saraf organ, diikuti oleh atonia tajam otot polos. Mekanisme ini telah dibuktikan oleh penelitian di bidang gastroenterologi: blokade konduksi di sepanjang saraf vagus mengarah pada atonia dinding lambung. Akibatnya, perut rileks, evakuasi isinya tersumbat. Peregangan dinding perut secara bertahap menyebabkan pelanggaran penyerapan air dari lumennya, sementara sekresi dipertahankan pada tingkat yang sama atau meningkat. Perut yang sangat membesar dan meregang mendorong loop usus ke bawah, mesenterium usus kecil membentang bersama dengan arteri mesenterika superior yang terletak di akarnya. Pembuluh yang tegang menekan duodenum, di atasnya terletak, yang mengarah pada gangguan obstruksi usus dan ekspansi lambung yang akut. Empedu dan jus pankreas tidak masuk ke usus, tetapi di perut, meregang lebih banyak lagi.
Dilatasi akut lambung dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan, kadang-kadang organ yang terlalu padat menempati hampir seluruh rongga perut. Muntah yang terus-menerus menyebabkan dehidrasi parah, kehilangan elektrolit. Salah satu tanda ekspansi akut lambung adalah resesi perut bagian bawah karena fakta bahwa usus tidak berfungsi, dan lilitannya kolaps.
Gejala ekspansi lambung akut
Pelebaran akut lambung biasanya bermanifestasi dengan nyeri perut mendadak yang menyebar ke seluruh rongga perut, mual, dan cegukan. Kotoran dan gas meninggalkan sedikit, meskipun diare kadang-kadang dapat terjadi. Pada puncak rasa sakit, muntah yang tak tertahankan berkembang dengan isi perut asam kehijauan, secara bertahap berubah menjadi muntah dengan empedu atau bubuk kopi. Volume muntah dapat melebihi tujuh hingga delapan liter per hari, muntah terjadi tanpa usaha dari pihak pasien. Seiring waktu, frekuensi dorongan emetik menurun, seperti halnya volume massa emetik, yang berhubungan dengan dehidrasi yang diucapkan. Muntah tidak membawa kelegaan, meskipun pengosongan lambung membaik pada posisi lutut-siku, yang harus diduduki pasien dengan dilatasi lambung akut.
Kehilangan cairan dan elektrolit yang signifikan dengan massa emetik dengan cepat menyebabkan perkembangan dehidrasi. Exicosis dimanifestasikan oleh kulit kering dan selaput lendir, hipotensi, takikardia, penghambatan, penurunan tingkat diuresis (hingga anuria), dan hipotermia.
Pada pemeriksaan, perut membengkak secara dramatis dan membesar karena divisi atas, divisi bawah dan daerah iliaka cekung. Perbedaan dari sindrom "perut akut" adalah kurangnya ketegangan dinding perut anterior dan gejala iritasi peritoneum. Pada palpasi perut dindingnya padat, tetapi elastis. Perkusi menunjukkan tympanitis yang diucapkan praktis di seluruh rongga perut, mencapai tingkat pusar dan meluas ke kiri. Terdengar suara percikan yang berbeda. Peristaltik lambung tidak terlihat, usus mungkin bergemuruh saat palpasi.
Peningkatan gejala yang cepat dapat menyebabkan perkembangan komplikasi. Karena peregangan dinding lambung yang berlebihan, suplai darahnya terganggu, yang dimanifestasikan oleh perdarahan masif (komplikasi ini terjadi pada 5-20% kasus) dan pecahnya perut (hingga 20% dari semua kasus ekspansi lambung akut).
Untuk membedakan ekspansi akut lambung harus dengan ulkus perforasi, pankreatitis akut, gastritis akut, obstruksi usus, infeksi makanan beracun, peritonitis.
Diagnosis dilatasi lambung akut
Karena jarang terjadi ekspansi akut lambung, diagnosisnya bisa sulit. Semua pasien dengan klinik di atas memerlukan konsultasi mendesak dari ahli gastroenterologi dan ahli bedah. Metode utama untuk mendiagnosis ekspansi akut lambung adalah radiografi organ perut. Selama penelitian terungkap gelembung gas besar pada perut, menggusur organ dalam dan loop usus, kubah kiri diafragma. Kadang perut tertekuk dan berbentuk tapal kuda, yang bagian atasnya menghadap ke bawah dan berada di panggul.
Dengan diperkenalkannya agen kontras ke dalam perut, perlahan-lahan mengendap ke bawah, kadang-kadang mencapai simfisis pubis. Evakuasi suspensi barium di usus tidak terjadi. Peristalsis tidak terlihat. Tidak mungkin untuk menilai kondisi mukosa lambung karena banyaknya cairan yang mengisinya. Uji klinis dan biokimiawi untuk dilatasi lambung akut menunjukkan exsiccosis yang nyata (polisitemia, peningkatan hematokrit, penurunan kadar klorin dan kalium, peningkatan kreatinin dan slag nitrogen).
Pengobatan dan prognosis dilatasi lambung akut
Pasien yang didiagnosis dengan dilatasi lambung akut memerlukan perawatan darurat di tempat perawatan dalam bentuk pengenalan lambung untuk mengevakuasi isi lambung (jika ini tidak memungkinkan, posisi siku dengan kepala turun untuk memfasilitasi muntah disediakan), diikuti dengan transfer ke departemen gastroenterologi atau perawatan intensif..
Di rumah sakit, aspirasi aktif dari isi lambung dilakukan selama beberapa hari (hingga satu minggu), infus larutan air garam disesuaikan untuk memperbaiki keseimbangan cairan dan gangguan elektrolit. Beberapa pasien memerlukan nutrisi parenteral.
Jika terapi konservatif tidak mengarah pada perbaikan kondisi, atau tidak ada kemungkinan untuk memasuki saluran lambung, didiagnosis obstruksi arteriomesenteric - intervensi bedah dilakukan. Untuk mengosongkan perut dan meringankan kondisi pasien, gastrostoma diterapkan. Dengan ekspansi akut asupan makanan lambung melalui tabung dikontraindikasikan, tidak ada antispasmodik dan analgesik narkotika yang diresepkan (mereka memperburuk atonia dinding lambung).
Prognosis untuk pengembangan lambung akut tanpa komplikasi yang menguntungkan, pemulihan terjadi pada latar belakang perawatan konservatif pada sebagian besar pasien. Komplikasi yang paling mengerikan dari penyakit ini adalah pecahnya perut dengan perkembangan syok dan peritonitis, yang berakibat fatal pada 55-70% pasien. Pencegahan ekspansi lambung akut tidak dikembangkan sampai saat ini.
Peningkatan penyebab lambung
Penyebab dan gejala peningkatan pankreas
Seringkali, ahli gastroenterologi mendiagnosis bahwa pasien mereka memiliki pankreas yang membesar. Normal pada orang sehat, organ ini terletak di belakang dan tepat di bawah perut. Pada orang dewasa, panjang kelenjar bervariasi dari 15 hingga 22 cm, lebarnya 3-8 cm, dan ketebalannya hanya 2-3 cm, pembesaran organ yang menyebar atau lokal menunjukkan patologinya.
Penyakit - provokator
Peningkatan pankreas hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan instrumental (ultrasound atau tomografi). Organ ini tidak dapat dirasakan dengan pemeriksaan fisik pasien. Dalam patogenesis peningkatan organ, 2 faktor utama berperan: proses inflamasi dan mekanisme kompensasi yang bertujuan untuk meningkatkan kerja kelenjar dengan latar belakang insufisiensi sekresi.
Pankreas menjadi lebih besar pada penyakit dan kondisi patologis berikut ini:
- pankreatitis akut;
- pankreatitis kronis;
- obstruksi batu saluran;
- fibrosis kistik;
- alkoholisme;
- kerusakan traumatis pada organ perut;
- infeksi usus;
- burung beo;
- kelainan bawaan perkembangan organ;
- hiperkalsemia;
- diskinesia bilier;
- gangguan autoimun;
- penyakit refluks, ketika isi duodenum dilemparkan ke dalam saluran Wirsung;
- aterosklerosis;
- penyakit tukak lambung;
- keracunan obat;
- proses purulen.
Dalam kebanyakan kasus, ada peningkatan difus (total) di pankreas. Terkadang ada peningkatan volume tubuh secara lokal. Ini dapat meningkatkan kepala, ekor atau badan. Alasan untuk ini mungkin karena penyakit berikut:
- tumor jinak;
- kanker;
- kista;
- pankreatitis akut dan kronis;
- abses;
- batu
Kepala organ sering meningkat pada latar belakang adenoma, abses, perubahan cicatricial, kista.
Faktor etiologi
Penyebab pembesaran organ pada anak-anak dan orang dewasa berbeda. Paling sering, patologi ini terdeteksi dalam kategori orang berikut:
- pengguna alkohol;
- perokok;
- bayi saat tumbuh gigi;
- remaja dalam masa transisi;
- bayi ketika beralih dari menyusui ke buatan;
- makan dengan tidak benar.
Peningkatan kelenjar pada latar belakang peradangan akut adalah karena faktor-faktor berikut:
- penyalahgunaan makanan berlemak;
- alkoholisme;
- adanya penyakit batu empedu;
- infeksi dengan virus atau patogen lain;
- cedera;
- minum obat hormonal;
- intervensi bedah;
- patologi kronis pada sistem pencernaan (kolesistitis, hepatitis, gastroduodenitis).
Edema dan radang organ berkembang karena pelanggaran produksi enzim, dengan latar belakang di mana jus pankreas mulai mencerna organ dari dalam. Dengan pengobatan yang salah atau tidak ada, pankreatitis kronis berkembang. Pada anak-anak, fibrosis kistik dapat menjadi penyebab pankreas yang membesar. Ini adalah penyakit bawaan.
Manifestasi klinis
Gejala organ yang membesar ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Paling sering, pasien mengeluh sakit di perut, mual, muntah, perasaan berat di daerah epigastrium, tinja kesal (diare), kulit kuning. Jika penyebab pembesaran kelenjar adalah pankreatitis akut, maka gejala utamanya adalah rasa sakit.
Ini terlokalisasi di daerah epigastrium atau hipokondrium kiri. Sering memakai sinanaga (dengan peradangan total pada tubuh). Ini ditingkatkan ketika pasien dalam posisi tengkurap. Rasa sakit muncul setelah mengonsumsi alkohol dan makanan berlemak. Sangat sering, rasa sakit dikombinasikan dengan kembung, mual dan mulas.
Apa yang harus dilakukan
Perawatan pasien dilakukan setelah pemeriksaan komprehensif. Metode utama untuk menilai keadaan pankreas adalah USG. Selain itu, pencitraan resonansi magnetik atau komputasi dapat dilakukan. Dari penelitian laboratorium dilakukan analisis umum dan biokimia darah, feses dan urin. Ketika pankreatitis dalam darah meningkat lipase dan amilase.
Jika diduga ada tumor, biopsi mungkin diperlukan. Rejimen pengobatan dipilih secara individual oleh dokter tergantung pada patologi yang diidentifikasi.
Pada pankreatitis akut, pengobatan termasuk penolakan makanan selama 2-3 hari, obat-obatan (antibiotik, obat penghilang rasa sakit, penghambat proteolisis, antispasmodik, antasida), terapi infus.
Saat mengungkapkan operasi batu ditampilkan.
Setelah menghilangkan rasa sakit, diet ketat ditentukan. Jika ada nekrosis total tubuh pada latar belakang komplikasi bernanah, maka zat besi akan dihapus. Dalam kasus pengembangan peradangan kronis dengan insufisiensi sekretori, enzim (Panzinorm, Pancreatin) perlu diberikan. Jika fibrosis kistik terdeteksi, pembedahan juga mungkin diperlukan.
Kanker dirawat secara medis atau pembedahan. Dalam kasus pertama, kemoterapi. Obat-obatan seperti Methotrexate, 5-Fluorouracil dan Streptozocin digunakan. Pada tahap selanjutnya, perawatan paliatif diatur, yang bertujuan untuk meringankan kondisi pasien dan memperpanjang usia. Perawatan radikal melibatkan reseksi organ.
Semua pasien yang memiliki pankreas yang membesar telah diidentifikasi harus mengikuti diet terapeutik. Dalam kasus penipisan yang parah, diet harus kaya protein dan lemak. Pasien diberikan tabel nomor 5. Garam, bumbu dapur, hidangan berlemak, lemak babi asin, sup kaya, kuning telur, hidangan pedas, permen, dan alkohol tidak termasuk dalam penggunaan.
Yang sama pentingnya adalah cara makan. Dianjurkan untuk makan setidaknya 5 kali sehari dalam porsi kecil. Dengan demikian, peningkatan kelenjar paling sering diamati pada penyakit radang. Munculnya rasa sakit, mual atau perut kembung memerlukan konsultasi dengan ahli gastroenterologi.
Apa itu ascites: penyebab, gejala, jenis dan fitur pengobatan
Diterbitkan: 5 Oktober 2015 pukul 12:05
Ketika sejumlah besar cairan menumpuk di rongga perut, dan perut mengembang dan menjadi seperti bola, ketika perluasan dinding perut menyebabkan pusar menonjol ke luar, diagnosis asites perut (berlendir dari perut) dibuat. Keadaan seperti itu bukanlah penyakit, tetapi konsekuensinya, komplikasi dari penyakit lain. Pada tanda-tanda pertama akumulasi cairan (terutama ketika terjadi dengan cepat), Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis. Dan semua itu karena lendir rongga perut menghasilkan tekanan pada semua organ internal yang terletak di peritoneum, mengganggu operasi normalnya.
Mengapa cairan menumpuk di perut?
Pada orang dewasa, sakit gembur-gembur perut berkembang karena berbagai alasan. Ini bisa menjadi konsekuensi dari:
- Meningkatkan tekanan di dalam vena portal. Menguras darah dari semua organ internal yang terletak di daerah yang dijelaskan. Terkadang aliran darah tersumbat. Ketika sirosis berkembang, tumpang tindih pada tingkat hati, di hadapan trombosis vena hepatika, di atasnya, dengan trombosis vena porta - di bawah hati. Kompresi apa pun menyebabkan peningkatan tekanan hidrolik, sehingga plasma di lambung, di usus, di limpa secara bertahap melalui dinding organ mulai mengalir dan menumpuk di perut. Inilah tepatnya bagaimana ascites terbentuk dalam banyak kasus.
- Hepatitis alkoholik, berkembang dengan latar belakang peradangan hati persisten yang disebabkan oleh efek toksik.
- Gagal jantung kronis. Prinsip pembentukan cairan adalah sama seperti pada kasus pertama yang dijelaskan. Karena pelanggaran tekanan, stagnasi terjadi dalam sirkulasi yang hebat. Ada sindrom edema, yang memicu pelepasan plasma.
- Distrofi pencernaan.
- Terjadinya hambatan untuk drainase limfatik di daerah toraks.
- Karsinosis peritoneum (metastasis tumor ganas).
- Ascites-peritonitis (keterlibatan peritoneum dalam proses tuberkulosis).
- Patologi pankreas.
Alasan-alasan ini dapat dikombinasikan satu sama lain, membuat kondisi pasien sangat sulit. Misalnya, sirosis hati sering disertai dengan penurunan kadar protein dalam darah. Ini, pada gilirannya, memicu penurunan tekanan onkotik, plasma mulai stagnan, sehingga mudah merembes melalui dinding pembuluh darah dan menumpuk di perut. Asites lain pada lambung dapat terjadi karena pelanggaran keseimbangan air-garam.
Penyebab asites pada anak-anak
Seringkali, sakit gembur-gembur perut terjadi pada anak-anak. Ini bisa merupakan hasil dari faktor bawaan, bawaan, dan didapat. Kelainan bawaan adalah tiga:
- Rhesus adalah konflik antara darah ibu dan janin.
- Edema dipicu oleh kehilangan darah tersembunyi.
- Adanya sindrom nefrotik.
Faktor keturunan terjadi ketika enteropati eksudatif didiagnosis pada bayi. Kadang-kadang asites pada anak-anak terbentuk karena lesi pada saluran empedu atau dengan latar belakang gangguan kronis pada saluran pencernaan, ketika bentuk distrofi parah berkembang karena kurangnya protein dalam ransum harian bayi.
Perlu dicatat bahwa asites pada anak yang lebih besar berkembang dengan alasan yang sama dengan orang dewasa.
Bagaimana perut sakit perut memanifestasikan dirinya?
Gejala yang radang perut pada manusia jelas terlihat. Dalam beberapa kasus, secara bertahap, dalam kasus lain dengan cepat, perut pasien bertambah besar ukurannya dan menjadi serupa dengan bola yang digembungkan secara maksimal. Itu bisa maju, atau menggantung di bagian bawahnya. Jika pasien berbaring telentang, perut bundar akan rata.
Ketika perut kembung berkembang pada orang, dinding peritoneum menjadi tegang, kulit meregang kuat dan menjadi lebih tipis dari biasanya, oleh karena itu semua vena menjadi terlihat melalui itu. Pusar mulai menonjol, ekstensi putih terbentuk secara bertahap di sekitarnya.
Selain itu, mereka yang dapat mengindikasikan penyebab perkembangan sindrom asites ditambahkan ke gejala umum. Misalnya, jika hipertensi portal adalah biang keladinya dalam pengembangan patologi, tidak ada edema. Tetapi terlihat jelas perluasan pembuluh darah subkutan yang terletak di sisi pusar atau di sekitarnya. Ini memiliki bentuk yang terlihat seperti kepala Gorgon. Jika sindrom asites disertai dengan edema yang parah, pasien cenderung mengalami hydropericardium atau hydrothorax.
Bentuk utama edema rongga perut
Dalam International Qualification of Diseases, ascites (sakit perut) bukan penyakit yang terpisah. Faktanya, ini adalah komplikasi dari patologi lain, yang muncul pada tahap akhir. Tetapi ascites juga memiliki kode ICD-nya. 10. Di sana tercantum di bagian R00-R99 (Gejala, tanda, kelainan yang diidentifikasi dalam tes laboratorium, tidak tercantum dalam penyakit rubel lain), ICD kode R10-R19 (Gejala dan tanda yang berkaitan dengan penyakit) pencernaan dan rongga perut). Kode pada ICD 10 R18 (Asites).
Menurut kecerahan manifestasi, perut berlendir bisa dari beberapa jenis:
- Asites abdominal awal dengan sejumlah kecil cairan di dalam perut (hingga satu setengah liter).
- Asites dengan jumlah air sedang. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk edema dari ekstremitas bawah dan peningkatan yang ditandai dalam ukuran dada. Pasien terus-menerus khawatir tentang sesak napas, mulas yang parah, ia merasakan berat di perut. Kondisi ini memperburuk penampilan sembelit.
- Penyakit gembur masif (air dalam jumlah besar, dengan volume lebih dari 5 liter) adalah penyakit berbahaya. Kulit di perut menjadi halus dan transparan, dinding peritoneum menjadi tegang sebanyak mungkin. Pada tahap ini, pasien mengalami gagal pernapasan dan gagal jantung, cairan tersebut dapat terinfeksi dan memicu peritonitis, yang dalam banyak kasus fatal.
Untuk kualitas cairan:
- Tetes steril (analisis asupan cairan menunjukkan tidak adanya patogen).
- Penyakit gembur-gembur yang terinfeksi (analisis asupan cairan mengungkapkan adanya bakteri patogen di dalamnya).
Perkiraan yang diharapkan:
- Dropsy dari perut, rentan terhadap terapi obat.
- Asites yang persisten (sakit gembur-gembur berulang, atau asites, yang tidak dapat dilakukan perawatan medis).
Diagnosis Asites
Peningkatan volume perut tidak hanya bisa memicu asites. Kadang-kadang kista ovarium atau mesenterium dapat mengisi seluruh ruang peritoneum, sehingga penting untuk membuat diagnosis yang akurat. Bagaimana diagnosa penyakit gembur perut? Masalah yang dikonfirmasikan membantu inspeksi visual pasien, metode pemeriksaan instrumen dan uji laboratorium.
Setelah inspeksi visual, dokter pertama-tama mendengarkan keluhan pasien, dengan hati-hati mengumpulkan anamnesis, dan kemudian melanjutkan untuk mempelajari area patologis. Fakta bahwa sakit perut turun berkembang ditunjukkan oleh dua fenomena: suara tumpul ketika mengetuk area perut yang membengkak, dan mentransfer perang dari sisi yang berlawanan, yang terbentuk setelah serangan tangan tiba-tiba dari satu sisi. Kehadiran kista diindikasikan oleh bentuk asimetris perut bengkak, dengan asites, perut membengkak secara merata, itulah sebabnya peritoneum menjadi seperti bola genap.
Ultrasonografi dan computed tomography dari rongga perut digunakan sebagai diagnostik instrumental. Kedua metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi, bahkan akumulasi kecil air, menilai volumenya, dan bahkan melihat alasan perkembangan komplikasi yang dijelaskan.
Wajib dan tusukan - asupan cairan dari bagian dalam perut. Cairan yang diekstraksi setelah pagar dikirim ke tes laboratorium. Analisis biokimia dan mikrobiologis dari air yang diekstraksi dilakukan, dan sitologi dilakukan. Studi semacam itu membantu menentukan berat spesifik plasma, jumlah total elemen seluler yang ada di dalamnya, untuk mendapatkan formula leukosit, untuk mengidentifikasi keberadaan proses ganas, untuk menentukan jumlah total protein. Karena adanya peralatan endoskopi modern, tusukan rongga perut memungkinkan secara bersamaan dengan prosedur diagnostik untuk menghilangkan sejumlah kecil cairan (hingga lima liter), yaitu, untuk mengobati asites bahkan pada tahap membuat diagnosis yang benar.
Tes untuk asites perut
Jika pembengkakan perut diamati secara visual, dokter akan meresepkan tes laboratorium berikut untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengidentifikasi penyebab asites:
- Hitung darah lengkap membantu menentukan keberadaan sirosis. Ini secara tidak langsung ditunjukkan oleh adanya anemia dan peningkatan kadar LED.
- Urinalisis mengkonfirmasi adanya sirosis. Tetes perut ditandai oleh protein dalam darah, adanya silinder dan sel darah merah. Urinalisis juga dapat menunjukkan tanda-tanda penyakit ginjal. Pelanggaran fungsi mereka menyebabkan munculnya urin dari proteinuria masif, cylindruria. Juga, dalam kasus penyakit ginjal, kepadatan urin meningkat secara signifikan.
- Analisis biokimia darah dilakukan untuk mengidentifikasi tingkat protein dalam darah.
- Pemeriksaan cairan yang diperoleh selama tusukan dinding perut: analisis umumnya (tes untuk transparansi, untuk adanya pengotor darah, reaksi alkali, kandungan protein), sitologi (membantu menentukan tidak adanya tumor yang berasal dari tumor), penelitian bakteriologis (membantu menentukan tidak adanya tuberkulosis abdominal) rongga).
- Tes Rivolt - reaksi terhadap protein, memungkinkan untuk membedakan eksudat dari transudat. Analisis semacam itu digunakan untuk mengidentifikasi sifat cairan yang terkumpul di rongga perut.
Selain itu, rontgen dada dan esofagoskopi esofagus dapat ditentukan.
Asites selama kehamilan
Jika asites didiagnosis, kondisi calon ibu dinilai sangat berbahaya. Cairan yang terkumpul memberikan tekanan pada semua organ internal, termasuk janin. Dan untuk menerapkan terapi obat dalam periode tidak mungkin. Tidak mungkin memompa air melalui tusukan. Karena itu, asites selama kehamilan mempersoalkan pengangkutan penuh janin. Wanita-wanita yang berisiko harus menjalani pemeriksaan profilaksis yang komprehensif terlebih dahulu dan pada tahap awal pengobatan pada tanda-tanda pertama asites. Karena sakit perut pada wanita hamil paling sering terjadi karena adanya penyakit hati, ada baiknya memperhatikan diet Anda dan mencoba mengeluarkannya dari produk-produk itu, pencernaan yang meningkatkan beban pada organ yang sakit. Penting juga untuk mendukung pekerjaan hati. Cobalah untuk melindungi diri Anda dari tekanan psiko-emosional. Maka, mungkin, penyakit itu tidak akan berkembang pesat.
Fitur pengobatan asites lambung
Bagaimana komplikasi yang disebut abdominal fever? Terapi dilakukan dalam dua arah. Pasien diberi resep obat menggunakan teknik bedah. Hal utama dalam keseluruhan proses adalah mengidentifikasi dengan benar penyebab penyakit dan menghilangkannya. Cairan berlebih dari perut dipompa keluar. Manipulasi dilakukan dalam kondisi stasioner di bawah anestesi lokal (0,5% novocaine disuntikkan, 20 ml disuntikkan ke jaringan lunak di tempat tepat di tengah-tengah antara pusar dan pubis). Pasien mengambil posisi duduk. Setelah anestesi, ahli bedah dengan pisau bedah membuat takik kulit, kemudian trocar dimasukkan ke dalam luka, mirip dengan stylet yang dimasukkan ke dalam selongsong. Dia kosong. Melalui liner itulah drainase dimasukkan, yang membantu mengalirkan cairan berlebih dari rongga perut.
Jika mereka tidak menghilangkan penyebab asites, cairan akan menumpuk di peritoneum lagi. Dan ini adalah pertanda yang tidak menguntungkan. Dan semua karena fenomena yang dijelaskan mungkin rumit oleh peritonitis, perdarahan berat, kegagalan beberapa fungsi hati dan gagal otak karena perkembangan edema. Selain itu, volume besar cairan secara bertahap mulai memeras diafragma, mengangkatnya. Hal ini menyebabkan sesak napas yang kuat saat berjalan, mati lemas, hingga munculnya tanda-tanda kekurangan oksigen kronis dalam tubuh.
Asites tidak hilang dengan sendirinya, itu terus berkembang, dan ini justru risiko perut kembung.
Kemungkinan profilaksis asites
Tentu saja, patologi lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pencegahan asites adalah mungkin. Apa yang harus dilakukan:
- Tepat waktu mengobati penyakit yang dapat memicu perkembangan sakit gembur-gembur. Semuanya tercantum di atas di bagian "Alasan".
- Jika terjadi edema, perlu segera menghentikan konsumsi cairan berlebih. Perlu menolak minuman berkarbonasi dan kopi.
- Sangat berguna untuk mengurangi konsumsi garam.
- Penting untuk mencoba menghindari tekanan fisik dan psiko-emosional yang berlebihan.
Pada tanda-tanda awal asites, penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak mengobati sendiri. Edema rongga perut bisa sangat berbahaya, berkembang dengan cepat, perlu waktu lama untuk mengidentifikasi penyebabnya, jadi penting untuk tidak melewatkan titik tidak bisa kembali. Prognosis ditentukan oleh perkembangan penyakit yang mendasarinya - penyebab penyakit gembur-gembur. Bentuk parah didiagnosis ketika, di hadapan perawatan obat, air di perut terus menumpuk dan terus meningkat. Peningkatan jumlah air tentu menyebabkan perburukan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.
Apa yang membuat perut tumbuh?
- 1 Pekerjaan perut
- 2 Penyebab dan gejala
- 3 penyakit provokatif
- 4 Diagnosis perut membesar
- 5 prosedur reduksi
- 6 Koreksi Alami
- 7 terapi latihan
- 8 Terapi Konservatif
- 9 Operasi
- 10 rejimen dan diet
Perut buncit ke ukuran abnormal menyebabkan ketidaknyamanan perut di sisi kiri. Sensasi yang tidak menyenangkan termasuk perasaan berat dan sakit. Dalam kebanyakan kasus, peregangan perut disebabkan oleh sikap lalai seseorang terhadap kesehatan. Selain kekurangan gizi, keengganan untuk mengurangi nafsu makan, masalah mungkin timbul dengan latar belakang kecenderungan genetik dan pengaruh penyakit lainnya.
Pekerjaan perut
Organ pencernaan ini berperan sebagai reservoir untuk penumpukan makanan, pemisahannya dan persiapan untuk pemrosesan lebih lanjut dan penyerapan komponen nutrisi. Perut memiliki volume tertentu, dan dindingnya terbuat dari bahan elastis. Organ diselimuti dengan jaringan otot, yang dikontrak seperlunya untuk mencerna dan mendorong benjolan makanan lebih jauh ke dalam duodenum atau bersantai untuk mengisi. Otot juga terbuat dari bahan elastis.
Volume normal lambung pada orang dewasa adalah 2,5 liter, dan panjangnya 150-180 mm. Parameter dimensi ini cukup untuk memproses jumlah makanan yang diperlukan untuk tubuh. Untuk pemecahan makanan yang lengkap membutuhkan waktu 3-4 jam. Jika makanan tinggi lemak, itu akan memakan waktu 6 jam. Jika lebih dari jumlah makanan yang dibutuhkan memasuki perut, itu mulai berkembang. Dengan luapan yang kuat, ketidaknyamanan yang khas muncul di sisi kiri perut.
Elastisitas dinding tubuh memungkinkannya untuk mengembang ke volume yang dibutuhkan dan menyusut ke ukuran semula. Namun, ekspansi konstan karena beban tinggi menyebabkan perubahan ireversibel, sebagai akibat dari ekspansi kronis perut berkembang, dimanifestasikan oleh rasa sakit di sisi kiri di hipokondrium. Patologi disebut "hipertrofi."
Ketika mengurangi jumlah makanan yang dikonsumsi, perut yang membesar tidak mengisi hingga volume penuh, karena itu menandakan rasa lapar. Orang tersebut mulai mengkonsumsi lebih banyak makanan, yang mengarah pada masalah yang memburuk dengan peningkatan lebih lanjut dalam tubuh. Akibatnya, seseorang mengkonsumsi lebih banyak makanan daripada yang dibutuhkan tubuh. Perut tidak dapat mengatasi fungsinya, kelebihan produk tidak diserap, stagnasi produk tidak sehat terjadi, yang menyebabkan patologi serius lain pada saluran pencernaan dan sistem vital lainnya.
Kembali ke daftar isi
Penyebab dan gejala
Selain jumlah makanan yang dikonsumsi, faktor-faktor lain mempengaruhi tingkat pembesaran lambung:
- kelelahan kronis;
- ketidakteraturan makanan;
- peradangan di tubuh;
- stres konstan.
Perluasan perut mungkin terjadi di latar belakang:
- Makan berlebihan konstan. Menerima lebih banyak makanan daripada yang dibutuhkan menyebabkan ekspansi patologis organ. Kondisi ini dapat bertahan hingga 12 jam karena kebutuhan untuk mencerna makanan dalam jumlah besar.
- Penolakan sarapan. Beristirahat di malam hari dari tubuh membutuhkan makanan di pagi hari. Karena itu, sarapan sangat penting. Ini dapat melindungi dari makan berlebihan saat makan siang dan akan menghindari bisul dan gastritis karena istirahat lama dalam makanan.
- Satu kali makan per hari dengan konsumsi sejumlah besar makanan. Keteraturan tindakan ini membuat ketagihan di perut. Karena alasan ini, tubuh mulai perlahan mencerna makanan dan mempertahankan volume yang diregangkan lebih lama.
- Penggunaan cairan dalam jumlah besar secara rutin. Lebih baik minum air putih, teh atau minuman lain di antara waktu makan untuk menghindari peregangan perut yang berlebihan.
- Penyerapan cepat makanan tanpa mengunyah dengan seksama.
- Makanan ringan fastfood biasa.
Semua alasan ini menyebabkan perubahan bertahap pada volume organ pencernaan. Tetapi pembesaran lambung akut dapat terjadi. Hipertrofi akut ditandai dengan peningkatan ukuran yang cepat dan intensif terhadap latar belakang atonia yang tajam (penurunan nada) dinding organ. Penyebab hipertrofi akut dapat dijelaskan:
- Kelemahan bawaan dari jaringan dinding otot.
- Komplikasi pasca operasi dengan intervensi di rongga perut.
- Adanya penyakit lain, seperti cedera tengkorak dan tulang belakang, penyakit menular (demam tifoid), radang paru-paru, serangan jantung, keracunan bahan kimia dan bakteri, bisul yang rumit akibat stenosis, dll.
Skema ekspansi lambung akut.
Pelebaran lambung akut ditandai dengan gejala seperti:
- sakit parah di sisi kiri perut;
- pembengkakan di daerah atas peritoneum, lebih dekat ke sisi kiri;
- mual dengan muntah hebat yang tak tertahankan, massa yang mengandung produk stagnan, tidak tercerna;
- cegukan yang kuat;
- haus lemah.
Karena ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit yang kuat pada hipertrofi, bisa terjadi keruntuhan, yang gejalanya adalah:
- kebingungan;
- keringat dingin dan lengket;
- akrosianosis;
- anggota badan dingin;
- tekanan rendah dengan takikardia.
Ketika dinding lambung meningkat, tanda-tanda hipertrofi neurologis muncul, seperti:
- kram otot gastrocnemius, ekstremitas atas, dan otot pengunyahan;
- peningkatan tonus dan ketahanan otot-otot oksiput terhadap upaya deformasi yang berkelanjutan.
Jika perut tumbuh tajam dan cepat, komplikasi serius dapat muncul, seperti pecahnya dinding organ. Hipertrofi disertai dengan kejutan yang kuat. Ketika infiltrasi isi lambung agresif, peritonitis berkembang - peradangan parah pada lembaran peritoneum. Lebih jarang, hipertrofi dapat mengalami perdarahan dari selaput lendir erosif.
Dengan peregangan lambung yang kuat, anomali mudah dilihat tanpa gejala tambahan. Akan ada peningkatan nyata pada area perut dari sisi kiri, lebih dekat ke hypochondrium. Terutama jelas hipertrofi dapat dilihat pada posisi tengkurap.
Tetapi tahap awal hipertrofi hilang tanpa gejala. Tanda-tanda pertama sering disalahkan pada masalah yang sifatnya berbeda. Karena itu, dengan timbulnya gejala berulang seperti keparahan, mual, nyeri di perut, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter.
Kembali ke daftar isi
Provokator penyakit
Dalam kebanyakan kasus, organ pencernaan membesar karena obesitas. Tetapi alasan mengapa lambung dapat tumbuh dalam ukuran terletak pada pengaruh faktor pemicu lainnya, seperti penyakit pada saluran pencernaan dan organ dan sistem lainnya. Ini termasuk:
- Penyempitan penjaga gerbang. Dalam hal ini, hipertrofi disertai dengan rasa asam di mulut, perasaan kenyang pada perut, sering muntah.
- Kanker Penyakit ini dimanifestasikan oleh berat konstan di perut, adanya darah di tinja, kelemahan parah, nafsu makan menurun.
- Hernia lambung atau kerongkongan. Dalam hal ini, hipertrofi lambung disertai dengan rasa sakit saat makan dan selama perubahan posisi tubuh.
- Obstruksi lambung. Dengan hipertrofi dalam hal ini, makanan mandek di perut, yang memicu pembentukan polip dan tumor, dan dengan demikian peningkatan organ.
- Gastropati hiperplastik. Penyakit ini disertai dengan peningkatan dan pemadatan lipatan di mukosa epitel perut, yang mengarah pada peningkatan ukuran organ. Proses ini menyebabkan pencernaan tertunda, kembung, nyeri di hipokondrium kiri, berat.
- Penyakit Menetrier, ditandai dengan pembentukan akumulasi polip di lambung, yang memperbesar ukurannya. Dengan mengorbankan polip, dinding tubuh membesar, disertai dengan rasa sakit yang sering terjadi di perut kiri, penurunan berat badan, mual, diare, dan perdarahan.
Kembali ke daftar isi
Diagnosis perut membesar
Untuk pernyataan diagnosis "hipertrofi" kompleks metode diterapkan:
- Roentgenoskopi. Sinar-X dilakukan dengan menggunakan kontras. Untuk tujuan ini, pemeriksaan televisi sinar-X digunakan. Setelah mengambil cairan khusus, banyak gambar diambil, yang kemudian diproses untuk meningkatkan akurasi diagnosis.
- Gastroskopi. Tujuan gastroskopi adalah pemeriksaan permukaan bagian dalam dinding lambung dan mukosa. Untuk tujuan ini, sebuah penyelidikan diperkenalkan dengan kamera dan iluminator melalui tenggorokan dan kerongkongan ke dalam perut. Gambar ditransmisikan ke monitor besar. Selain itu, biopsi diambil - sampel jaringan lambung untuk analisis histologis dan morfologis.
- CT Computed tomography memiliki banyak keunggulan:
- digunakan tanpa menggunakan kontras;
- paparan radiasi minimal;
- kemungkinan mendapatkan gambar dalam beberapa proyeksi;
- prosedur tanpa rasa sakit.
Kembali ke daftar isi
Prosedur reduksi
Jika seseorang memperhatikan makan berlebihan secara teratur, tetapi merasa sedikit tidak nyaman karena lambatnya penyerapan makanan yang dikonsumsi, tidak diperlukan tindakan drastis. Cukup dengan melakukan pijatan ringan pada otot perut dengan telapak tangan. Untuk melakukan ini, usap dengan lembut searah jarum jam, Anda harus memijat perut. Asupan tunggal enzim untuk meningkatkan fungsi pencernaan. Langkah-langkah ini akan mempercepat proses pengosongan lambung, mencegah peregangan dinding yang lama dan mengabaikan hipertrofi dengan konsekuensi.
Jika perubahan kecil dalam volume organ terdeteksi, pengobatan hemat dapat diterima dengan penunjukan diet dan penyesuaian diet. Kursus terapi diet - 4-6 bulan. Tugas - nutrisi fraksional (hingga 6 kali per hari) dalam porsi kecil (total hingga 300 ml dengan makanan dan cairan padat. Selama perawatan, asupan lemak berlebihan harus dihindari. Jika jaringan perut sangat melar dengan hipertrofi parah, kami merekomendasikan dua cara untuk menyelesaikan masalah:
- operasi;
- aktivasi proses alami kontraksi jaringan ke keadaan semula.
Mengapa teknik ini atau itu dipilih tergantung pada tingkat keparahan deformitas, kondisi organ dan sistem tubuh lain, lamanya perjalanan pengobatan, dan aspek psikologis.
Kembali ke daftar isi
Koreksi alami
Tujuannya adalah untuk mengurangi ukuran lambung dengan memprovokasi proses alami kontraksi refleksif jaringan otot. Untuk ini, kondisi khusus dibuat. Inti dari proses ini adalah untuk mengontrol pengosongan lambung dengan memindahkan makanan olahan dari organ berlubang ke proses usus duodenum. Untuk waktu yang lama dengan interval waktu yang sama (setiap 3-4 jam, yang sesuai dengan proses alami pengosongan lambung), sebagian kecil makanan baru disajikan.
Ini mencegah terjadinya kelaparan fisiologis, kebutuhan untuk menyerap sejumlah besar makanan pada suatu waktu, menghentikan rasa sakit di hipokondrium kiri. Akibatnya, tidak ada ekspansi lambung akut. Jika rekomendasi yang relevan diamati, penurunan alami pada dinding perut terjadi untuk waktu yang lama.
Kembali ke daftar isi
Selain koreksi alami, perlu untuk menerapkan prinsip-prinsip terapi fisik. Latihan khusus akan memungkinkan untuk mengaktifkan tubuh, untuk melatih otot-otot perut perut, oleh karena itu, jaringan otot organ-organ internal, yang akan memungkinkan perut untuk kembali ke ukuran sebelumnya, tanpa membiarkannya meningkat lebih banyak lagi. Aturan terapi fisik:
- penggunaan latihan jantung: jogging, jalan cepat, lompat tali;
- penggunaan elemen yoga, tarian perut oriental, latihan untuk otot perut, yang akan meningkatkan efisiensi sistem pencernaan;
- penggunaan latihan pernapasan, terutama latihan efektif sistem Cina Tai chi yang berlangsung lebih dari 5 menit.
Contoh latihan untuk pernapasan yang benar:
- Posisi: berbaring di lantai. Seseorang harus menarik napas dalam-dalam, menarik perut, mencoba menyembunyikannya di bawah tulang rusuk. Buang napas perlahan, dengan ketegangan yang kuat dari otot perut di perut. Maka diperlukan relaksasi otot. Latihan dilakukan dalam beberapa pengulangan.
- Posisi: nyaman. Seseorang mengambil napas dalam-dalam, menahan napas selama 2 detik, mengambil 3 napas pendek lagi, dan menghembuskan napas. Selama eksekusi, otot-otot perut tegang. Perlu melakukan beberapa repetisi.
Kembali ke daftar isi
Terapi konservatif
Bentuk akut peregangan dinding lambung dapat disembuhkan dengan pengobatan. Kompleks tindakan didasarkan pada penunjukan:
- dekompresi organ dengan pemeriksaan melalui intubasi nasogastroduodenal permanen atau aspirasi fraksional dari isinya;
- menempatkan pasien pada perutnya dengan mengangkat kaki sebesar 20 °;
- stimulasi nada gastrointestinal dan peristaltik oleh Prozerin, Motilium, Koordinat;
- transfusi untuk dimulainya kembali keseimbangan air-elektrolit;
- detoksifikasi;
- stabilisasi aktivitas jantung dan pembuluh darah;
- nutrisi parenteral hingga 7 hari;
- pengobatan simtomatik.
Pengobatan perluasan dinding lambung pasca operasi dilakukan oleh ganglioblocker. Menampilkan fisioterapi:
- pulsa dan gangguan arus;
- proserin elektroforesis pada epigastria;
- akupunktur.
Kembali ke daftar isi
Operasi
Dengan peregangan kuat pada dinding lambung dan ancaman komplikasi serius, diperlukan tindakan radikal - pembedahan. Mengapa beberapa pasien memilih metode ini dijelaskan oleh keengganan untuk mengharapkan hasil setelah perawatan konservatif jangka panjang. Selain reseksi radikal bagian organ, saat ini teknik digunakan tanpa membuang jaringan. Teknologi terapan:
- Shunting Dalam proses menarik bagian atas perut dengan bagian atas usus kecil ke bagian yang lebih kecil.
- Banding. Metode ini melibatkan pengenaan cincin silikon di atas organ berlubang.
- Penyisipan manik silikon. Untuk melakukan ini, benda asing dimasukkan ke dalam rongga perut, yang memungkinkan menciptakan efek saturasi imajiner, yang meredam rasa lapar.
Mengapa pembedahan tidak disukai? Operasi radikal penuh dengan komplikasi serius. Selain itu, jika pola makan dan prinsip-prinsip gaya hidup sehat tidak diikuti, perut akan segera meregang lagi, menyebabkan rasa sakit di sisi kiri perut.
Kembali ke daftar isi
Mode dan diet
Aturan gizi dengan perut membesar:
- sarapan lengkap wajib;
- penolakan terhadap makanan cepat saji;
- jangan mencuci makanan dengan air atau minuman lain;
- gunakan cairan hanya antara waktu makan atau 30 menit sebelum makan dalam jumlah hingga 200 ml;
- kurangi porsi satu kali menjadi 250 ml;
- tingkatkan frekuensi makan hingga 6 kali, termasuk makanan ringan;
- mengunyah produk secara menyeluruh;
- peningkatan jumlah makanan yang dikonsumsi kaya serat, seperti serpihan gandum, wortel, bit, kubis;
- perluasan diet karena buah-buahan yang dikonsumsi dalam jumlah kecil 30 menit sebelum makan utama;
- penolakan terhadap makanan asin, pedas, asam, berlemak dan minuman beralkohol, yang merangsang nafsu makan;
- minum setidaknya 30 menit setelah makan terakhir;
- penolakan hidangan panas dan dingin - makanan harus hangat.
Penting untuk diingat bahwa menghindari makan berlebihan dan membatasi penggunaan makanan tertentu tidak berarti berpuasa dan mengikuti diet ketat. Tindakan seperti itu bisa berbahaya, menyebabkan masalah serius. Kiat:
- Belilah piring kecil, melainkan cawan untuk makanan. Ini akan memungkinkan untuk pindah ke bagian makanan yang lebih kecil tanpa rasa sakit.
- Berikan preferensi untuk ikan dan ayam rendah lemak rebus.
- Dalam interval di antara waktu makan, minum air dalam jumlah kecil sehingga hingga 1,5 liter dapat dikeluarkan per hari.