728 x 90

Trombosit yang meningkat pada onkologi usus - Pertanyaan ke ahli onkologi

Donor darah mungkin merupakan cara yang paling terjangkau untuk mendiagnosis penyakit pasien pada tahap primer. Jumlah darah dalam onkologi mungkin berbeda dari orang yang sehat dan harus menyebabkan kewaspadaan di dokter. Di antara semua indikator, pertama-tama, Anda perlu memperhatikan ESR - laju sedimentasi eritrosit. Tingkat normal bervariasi pada pria dari 2-10 mm / jam, pada wanita dari 2-15 mm / jam. Jika ESR sedikit lebih tinggi dari angka-angka ini, Anda dapat berpikir tentang apa yang terjadi dalam proses peradangan tubuh. Tingkat ESR yang tinggi dari 15-50 dan lebih tinggi dapat mengindikasikan adanya tumor dalam tubuh.
Gejala peringatan lainnya adalah anemia - penurunan jumlah hemoglobin dalam darah. Pada wanita, tingkat hemoglobin berada di kisaran 120-140 g / l, pada pria, 130-160. Pada pasien kanker, kadar hemoglobin turun di bawah 90 g / l. Hal ini disebabkan oleh aksi tumor itu sendiri (keracunan, kerusakan sumsum tulang oleh tumor, paparan terhadap sitosin), dan oleh penghambatan sumsum tulang akibat kemoterapi. Juga penyebab hemoglobin rendah adalah pendarahan tersembunyi, pelanggaran dalam diet, dll.
Ketika sel-sel darah merah lebih kecil dari normal, jantung bekerja lebih cepat untuk dapat mengimbangi jumlah yang lebih rendah dan menyediakan oksigen yang diperlukan. Sebagai aturan, pasien ini merasa lelah, karena tidak ada cukup oksigen untuk memastikan fungsi otot. Mereka merasakan pusing ringan, terutama setelah perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba. Ini adalah gejala yang menunjukkan bahwa tubuh membutuhkan lebih banyak oksigen dan sel darah merah.

Sel darah merah memiliki durasi yang relatif lama yaitu 3-4 bulan. Tes ini mengukur kandungan hemoglobin dalam sampel darah. Hemoglobin sebenarnya adalah bagian dari sel darah merah yang membawa oksigen, dan sebagai hasil dari penelitian ini, ide yang baik diberikan dari jumlah sel darah merah untuk menghantarkan oksigen. Studi tentang hematokrit menentukan berapa persen sampel darah yang mengandung sel darah merah. Pada pria, sebagai aturan, persentase ini adalah 42-54%, dan untuk wanita adalah 38-46%.

Salah satu indikator terpenting darah dalam onkologi adalah jumlah trombosit. Trombosit adalah sel darah merah dan putih yang diproduksi di sumsum tulang merah dan bertanggung jawab atas pembekuan darah. Biasanya, jumlah mereka adalah 150-450 * 109 / l. Sedikit penurunan jumlah trombosit dapat menurun pada wanita selama periode menstruasi dan selama kehamilan. Dalam onkologi, jumlah trombosit turun, trombositopenia berkembang. Ini terjadi karena berbagai alasan:
1) Jumlahnya berkurang dengan munculnya tumor metastasis di sumsum tulang merah. Dalam hal ini, sel-sel sumsum tulang ditekan dan mereka berhenti memproduksi trombosit baru;
2) Trombositopenia dapat berkembang pada penyakit seperti leukemia, getah bening. Dalam hal ini, situasi yang dijelaskan di atas terjadi;
3) Kemoterapi juga dapat mempengaruhi jumlah trombosit pada kanker. Sebagai aturan, selama kemoterapi ada kerusakan pada sel-sel sumsum tulang, dan dia tidak dapat memproduksi platelet dalam jumlah yang cukup. Pada dasarnya, trombositopenia semacam itu bersifat sementara;
4) Terapi radiasi.

Tes onkologi
Parameter darah tepi: sel darah merah, trombosit, sel darah putih,
Darah diferensial; ESR; status koagulasi, waktu perdarahan, waktu protrombin,
Indikator biokimia adalah glukosa darah, hemoglobin HB A1, parameter ginjal urea, AST enzim hati, ALT, GGT, LDH, kolesterol lipid, HDL, LDL, trigliserida, dll;
imunologi - imunoglobulin, insulin imunoreaktif, antibodi, antigen spesifik dan antibodi pada virus hepatitis
hormon tiroksin, triiodothyronine, progesteron, androgen, kortisol, prolaktin dan lainnya.
penanda tumor -SA125, SA19.9, PSA, CEA
uji parasitologis dan virologis
pemeriksaan mikrobiologis
tes dan profil glukosa darah.
Risiko mengambil tes darah untuk onkologi
Tidak, kecuali dalam kasus pengumpulan darah yang kompleks. Anda harus memberi tahu spesialis sebelumnya jika Anda mengalami pendarahan atau kecenderungan untuk berdarah. Jika Anda takut darah, beri tahu dokter dan minta darah untuk berbaring. Dianjurkan untuk memiliki dokter terdekat jika Anda sakit.
Dalam kasus studi pencitraan yang direncanakan, penting untuk mengetahui hal berikut: Tes darah diambil dengan perut kosong, setelah 12 jam interupsi dan biasanya pada pagi hari antara jam 8 dan 10. Dianjurkan untuk berhenti minum obat sementara dan tidak minum alkohol setidaknya 2-3 hari sebelum tes dimulai. Setiap tes memiliki persyaratan khusus di mana Anda akan diperingatkan dan tepat waktu. Misalnya, tes hormon dilakukan pada hari tertentu dari siklus menstruasi. Anda harus menghentikan perawatan rutin mereka, Anda tidak minum kopi, setidaknya 48 jam sebelum studi.
Apa yang diharapkan
Pengambilan sampel darah steril dan aman. Semua persediaan sekali pakai dan dikeluarkan dari kemasan steril mereka sebelum mengambil darah. Staf diinstruksikan untuk secara ketat mengikuti aturan keselamatan * pekerjaan dan prosedur steril. Tempat untuk mengumpulkan darah dan menyimpan tabung sampai masuk ke dalam mesin dibersihkan dan didesinfeksi setelah setiap pasien, dan selama perawatan, jika perlu. Dalam berbagai tabung berwarna berakhir berbagai penelitian, biasanya dengan tusukan. Setelah manipulasi, tutup tempat selama 10-15 menit untuk berbunga dan tidak mengacaukan tangan Anda dengan beban pada hari yang sama. Di tempat injeksi dapat terjadi memar memudar dalam beberapa hari.
Hasil tes darah dalam onkologi
Hasil diperoleh dalam beberapa jam atau tergantung pada penelitian dan urgensi. Mereka akan diberikan dengan tangan, dan tidak ada yang bisa mendapatkannya untuk Anda kecuali secara khusus disetujui secara tertulis. Informasi yang diperoleh dari survei sangat rahasia. Studi hormonal dalam 2-3 hari. Staf laboratorium akan memberi tahu Anda kapan ada kemungkinan untuk mendapatkan hasil.

Trombosit untuk Onkologi

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

2 jawaban

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba ajukan pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf anak, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, dokter spesialis jantung, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, ahli gizi anak, ahli jantung ahli terapi wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli kanker, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-androlog, dokter gigi, urolog, apoteker, ahli fisioterapi, ahli flebologi, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,3% dari pertanyaan.

Orang Dalam Medis

Edisi Jaringan Medis

Jumlah trombosit yang meningkat dalam darah adalah prediktor kuat kanker.

Menurut sebuah studi baru yang diterbitkan dalam jurnal ilmiah British Journal of General Practice, keberadaan sejumlah besar trombosit dalam darah adalah prediktor kanker.

Urgensi masalah

Sekitar 2% orang di atas 40 di Inggris mengalami peningkatan jumlah trombosit, yang dikenal sebagai trombositosis.

Bahan dan metode penelitian

Para peneliti membandingkan data dari pasien yang lebih tua dari 40 tahun. Mereka menganalisis 30.000 orang di atas 40 dengan trombositosis dan 8.000 dengan jumlah trombosit darah normal.

Hasil karya ilmiah

Dalam sebuah studi baru, para ilmuwan menemukan bahwa 11% pria dan 6% wanita dengan trombositosis didiagnosis menderita kanker dalam setahun. Angka ini meningkat menjadi 18% pria dan 10% wanita jika peningkatan kedua jumlah trombosit dicatat dalam waktu enam bulan.

Trombositosis lebih sering didiagnosis dengan kanker paru-paru dan kanker kolorektal. Sepertiga pasien dengan trombositosis dan kanker paru-paru atau kanker kolorektal tidak memiliki gejala lain yang akan memberi tahu dokter bahwa mereka menderita kanker.

Penulis utama Dr. Sarah Bailey dari University of Exeter Medical School mengatakan: “Kita tahu bahwa diagnosis dini sangat penting bagi penderita kanker. Studi kami menunjukkan bahwa sejumlah besar orang dapat didiagnosis kanker tiga bulan sebelumnya. ”

Profesor Willie Hamilton dari University of Exeter Medical School mengatakan: “Inggris tertinggal di belakang negara maju lainnya dalam deteksi dini kanker. Pada 2014, 163.000 orang meninggal karena penyakit ini. Data kami tentang trombositosis menunjukkan hubungan yang kuat dengan kanker, terutama pada pria. Sekarang sangat penting untuk melanjutkan penelitian untuk menyelamatkan ratusan nyawa. ”

Sastra

Bailey S. E. R. et al. Relevansi klinis trombositosis dalam perawatan primer: pendekatan praktis. - 2017. - S. bjgp17X691109.

Trombositopenia pada kanker dan transfusi trombosit

Trombositopenia sering terjadi pada pasien kanker, penyebab utama perkembangannya disajikan dalam tabel.

Kode ICD-10

Penyebab Trombositopenia

Efek sitotoksik / sitotoksik

Pasien yang menerima radiasi atau kemoterapi

Represi pembentukan darah normal

Pasien dengan leukemia (keluar dari remisi dan perawatan), atau lesi metastasis dari sumsum tulang

Pasien dengan leukemia limfositik kronis

DIC, kehilangan banyak darah, sindrom transfusi masif, menggunakan AIC atau penghemat sel

Syok infeksi parah berbagai etiologi, intervensi bedah

Disfungsi trombosit

Kopling protein patologis, cacat internal

Leukemia mieloid akut, multiple myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia

Bahaya utama trombositopenia adalah risiko perdarahan pada organ-organ vital (otak, dll.) Dan pendarahan hebat yang tidak terkendali. Transfusi trombosit donor dapat mencegah (transfusi profilaksis) atau mengendalikan (transfusi terapeutik) sindrom hemoragik pada pasien dengan trombositopenia karena pembentukan yang tidak mencukupi atau peningkatan konsumsi trombosit. Dengan meningkatnya destruksi trombosit, transfusi pengganti biasanya tidak efektif, walaupun efek hemostatik dapat dicapai dengan peningkatan yang signifikan dalam dosis trombosit yang ditransfusikan.

Siapa yang harus dihubungi?

Transfusi terapeutik

Indikasi spesifik untuk transfusi trombosit donor ditetapkan oleh dokter yang hadir tergantung pada gambaran klinis, penyebab trombositopenia, tingkat keparahannya dan lokalisasi perdarahan, namun, ada sejumlah landmark yang harus diingat.

  • Tingkat trombosit dalam darah> 50x10 9 / l biasanya cukup untuk hemostasis bahkan ketika melakukan intervensi bedah perut (waktu perdarahan dalam kisaran normal adalah 2-8 menit) dan tidak memerlukan transfusi. Kehadiran sindrom hemoragik pada pasien tersebut dikaitkan dengan penyebab lain (disfungsi trombosit, kerusakan pembuluh darah, DIC, overdosis antikoagulan, dll.).
  • Dengan penurunan jumlah trombosit (hingga 20x10 9 / l atau kurang) manifestasi sindrom hemoragik (perdarahan dan petekia pada kulit dan selaput lendir yang muncul secara spontan atau dengan sedikit kontak, perdarahan spontan pada mukosa mulut, perdarahan hidung) kemungkinan besar berhubungan dengan trombositopenia. Dalam kasus sindrom hemoragik spontan dengan latar belakang trombositopenia 9 / l, donor transfusi trombosit diperlukan. Ketika tingkat trombosit adalah 20-50x10 9 / l, keputusan dibuat tergantung pada situasi klinis (risiko perdarahan sebesar-besarnya, faktor risiko tambahan untuk perdarahan atau perdarahan, dll.).
  • Perdarahan petekuler pada bagian atas tubuh, perdarahan pada konjungtiva, fundus mata (prekursor perdarahan di otak) atau perdarahan lokal yang signifikan secara klinis (uterus, gastrointestinal, ginjal) mengharuskan dokter untuk transfusi trombosit darurat.
  • Transfusi konsentrat trombosit dengan peningkatan destruksi trombosit yang berasal dari kekebalan (antibodi anti-platelet) tidak diperlihatkan, karena antibodi yang beredar di penerima dengan cepat melisis trombosit donor. Namun, dalam komplikasi hemoragik yang parah pada sejumlah pasien dengan alloimunisasi, adalah mungkin untuk mencapai efek hemostatik selama transfusi sejumlah besar trombosit dari donor HLA tertentu.

Transfusi profilaksis

Transfusi darah profilaksis dari platelet donor pada pasien tanpa tanda-tanda sindrom hemoragik diindikasikan untuk:

  • penurunan jumlah trombosit 9 / l (dalam hal apa pun),
  • penurunan jumlah trombosit 9 / l dan adanya infeksi atau demam,
  • Sindrom DIC,
  • prosedur invasif yang direncanakan (kateterisasi vaskular, intubasi, pungsi lumbal, dll.),
  • penurunan kadar trombosit 9 / l dalam proses atau segera sebelum operasi perut.

Secara umum, pemberian profilaksis transfusi konsentrat trombosit memerlukan hubungan yang lebih keras daripada penggunaan terapeutik transfusi pengganti trombosit donor dengan perdarahan minimal.

Teknik dan Evaluasi Transfusi

Dosis terapeutik - dosis dengan tingkat probabilitas tinggi yang mampu menghentikan sindrom hemoragik atau mencegah perkembangannya, 0,5-0,7x10 11 trombosit donor per 10 kg berat badan atau 2-2,5x10 11 / m 2 dari permukaan tubuh (3-5x10 11 trombosit per pasien dewasa). Jumlah trombosit ini terkandung dalam 6-10 dosis thromboconcentrate (konsentrat trombosit polydonor, thromboplasma, thrombocyst), yang diperoleh dengan cara memusatkan satu dosis darah donor. Alternatifnya adalah TK, yang diperoleh pada pemisah sel darah dari satu donor. Satu dosis konsentrat semacam itu biasanya mengandung setidaknya 3x10 11 trombosit. Kemanjuran klinis tergantung pada jumlah trombosit yang disuntikkan, dan bukan pada metode persiapannya, namun, penggunaan konsentrat trombosit donor poli meningkatkan jumlah donor yang dengannya pasien “kontak”. Untuk mencegah reaksi transfusi dan alloimunisasi, filter leukosit direkomendasikan.

Kriteria klinis untuk efektivitas transfusi terapi trombosit donor, penghentian perdarahan spontan dan tidak adanya perdarahan segar pada kulit dan selaput lendir yang terlihat, bahkan jika ini tidak menghasilkan peningkatan jumlah trombosit yang diperkirakan dan diperkirakan dalam sirkulasi.

Tanda-tanda laboratorium tentang efektivitas terapi penggantian terdiri dalam peningkatan jumlah trombosit yang bersirkulasi, sehari kemudian, dengan hasil positif, jumlah mereka harus melebihi tingkat kritis 20x10 9 / l atau lebih tinggi dari jumlah pretransfusi awal. Dalam beberapa situasi klinis (splenomegali, DIC, alloimunisasi, dan sebagainya) kebutuhan akan jumlah trombosit meningkat.

Pasangan donor-penerima harus kompatibel dengan antigen ABO dan faktor Rh ketika mentransfusikan trombosit, tetapi dalam praktik klinis sehari-hari, dapat diterima untuk mentransfer trombosit (1) kelompok ke penerima golongan darah lain. Penting untuk mengamati aturan penyimpanan trombosit (disimpan pada suhu kamar), karena pada suhu yang lebih rendah agregat dengan penurunan efisiensi transfusi.

Pengiriman dan decoding tes darah untuk kanker darah

Tes darah untuk kanker darah adalah salah satu studi kunci yang membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangan dan menentukan stadiumnya. Informasi tentang persiapan untuk analisis tersebut dan interpretasi hasil-hasilnya akan berguna bagi setiap pasien.

Tes darah umum

Hemoblastosis, atau kanker darah, adalah penyakit yang awalnya muncul di sumsum tulang akibat mutasi sel induk hematopoietik. Dengan pembelahan, mereka menjadi sumber sel kanker baru, yang berkembang biak dengan tidak terkendali dan pada saat yang sama tidak dapat menjalankan fungsinya. Semua ini tercermin dalam hasil analisis umum, yang menunjukkan tingkat hemoglobin, jumlah eritrosit dan leukosit, serta jumlah dan persentase berbagai jenisnya (basofil, eosinofil, neutrofil).

Pada leukemia myeloid kronis, perubahan berikut diamati pada darah tepi:

  • peningkatan jumlah neutrofil (leukositosis neutrofilik) lebih dari 80x10⁹ / l pada laju 2,04 - 5,8x10х / l;
  • tidak adanya apa yang disebut "kegagalan leukemia" atau adanya bentuk-bentuk menengah dari leukosit (promyelocytes dan myelocytes);
  • peningkatan jumlah myelocytes dan promyelocytes - tidak sepenuhnya sel darah putih matang, yang pada orang sehat tetap berada di sumsum tulang;
  • kehadiran sel-sel ledakan tunggal;
  • peningkatan jumlah basofil atau eosinofil (jarang ada peningkatan simultan dalam jumlah mereka);
  • kemungkinan penurunan kadar hemoglobin;
  • peningkatan jumlah trombosit menjadi 1500-2000 dan lebih banyak.

Indikator tersebut adalah karakteristik dari tahap awal atau jinak leukemia myeloid. Saat proses patologis berlangsung, gambaran darah berubah sebagai berikut:

  • jumlah leukosit terus meningkat, meskipun perawatan medis sedang berlangsung;
  • jumlah basofil dan eosinofil meningkat;
  • jumlah sel-sel blast dan promyelocytes meningkat;
  • kadar hemoglobin menurun;
  • jumlah trombosit turun.

Beberapa waktu setelah kemunculan perubahan tersebut dalam tes darah umum, tahap terminal dimulai, yang ditandai dengan:

  • peningkatan konstan dalam jumlah sel-sel ledakan;
  • penampilan ledakan yang tidak biasa;
  • trombositopenia,
  • anemia berat;
  • jumlah sel darah putih rendah;
  • penurunan jumlah leukosit tersegmentasi dan menusuk, peningkatan jumlah promyelosit;
  • peningkatan kadar basofil.

Pada leukemia limfositik kronis, tes darah untuk waktu yang lama tidak menunjukkan adanya kelainan, kecuali untuk peningkatan jumlah limfosit. Level mereka berfluktuasi di sekitar batas atas norma, tetapi seiring waktu ia naik ke 40-50x10⁹ / l. Jumlah granulosit, trombosit dan kadar hemoglobin dalam kebanyakan kasus tetap normal atau sedikit menurun. Dengan timbulnya tahap berikutnya dari leukemia limfositik, perubahan yang lebih jelas muncul dalam tes darah umum:

  • leukositosis diperburuk;
  • tingkat limfosit meningkat lebih banyak lagi;
  • limfoblas tunggal atau pro-limfosit dapat dideteksi;
  • kadar hemoglobin menurun;
  • jumlah trombosit menurun;
  • ESR meningkat;
  • "sel bayangan" patologis ditemukan.

Polisitemia sejati ditandai dengan reproduksi sel darah merah, granulosit, dan megakaryosit yang tidak terkontrol. Oleh karena itu, penghitungan darah lengkap untuk kanker jenis ini memiliki sejumlah penyimpangan berikut:

  • peningkatan hemoglobin dan hematokrit;
  • peningkatan jumlah sel darah merah;
  • leukositosis, disertai dengan peningkatan jumlah neutrofil;
  • kelebihan trombosit;
  • penurunan ESR.

Pada tahap akhir polisitemia sejati, tingkat hemoglobin dan trombosit turun, dan pansitopenia juga mungkin - penurunan jumlah semua sel darah.

Pada multiple myeloma, analisis menunjukkan anemia normokromik dan peningkatan ESR persisten, tetapi tes lain lebih penting dalam diagnosis bentuk leukemia ini.

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Hasil analisis dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, jadi sebelum mendonorkan darah, sejauh mungkin, efeknya harus dikecualikan. Untuk melakukan ini, darah harus disumbangkan pada waktu perut kosong, diinginkan bahwa setelah makan terakhir harus ada setidaknya 8 jam, hanya sejumlah kecil air diperbolehkan untuk diminum.

Beberapa hari sebelum penelitian, disarankan untuk tidak makan makanan pedas, berlemak dan digoreng, tidak melebihi norma fisiologis dari asupan protein dan benar-benar mengeluarkan produk-produk alergi dari menu. Akhirnya, Anda harus berhenti merokok sesaat sebelum belajar. Jika tidak, tes darah dapat menunjukkan tingkat sel darah putih atau eosinofil yang tinggi.

Jumlah sel darah dipengaruhi oleh minum obat, terutama antibiotik, sitostatika, obat anti-inflamasi nonsteroid dan hormon. Tentang penggunaan obat-obatan secara teratur, Anda harus memberi tahu dokter sebelum melakukan penelitian, sehingga ia membatalkan penerimaan atau mengevaluasi hasil yang diperoleh dengan mempertimbangkan penggunaan obat-obatan.

Aktivitas fisik yang berat, stres saraf, dan kegagalan untuk mematuhi rejimen harian juga mempengaruhi komposisi darah. Karena itu, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan sebelum mendonorkan darah, seseorang tidak boleh menunjukkan aktivitas fisik yang berlebihan, gugup, mengganggu tidur dan bangun. Setiap spesialis penyakit menular dan inflamasi kronis juga perlu diperingatkan, karena keberadaan penyimpangan ini selalu disertai dengan leukositosis dan peningkatan LED.

Bagaimana cara menguraikan hasilnya?

Jumlah darah normal dapat bervariasi sesuai jenis kelamin dan usia. Secara khusus, pada anak-anak tingkat beberapa sel darah pada periode yang berbeda mungkin sangat tinggi atau, sebaliknya, sangat rendah dibandingkan dengan orang dewasa, rasio sel-sel ini di dalamnya juga berbeda. Karena itu, hanya spesialis yang dapat menguraikan tes darah untuk leukemia.

Dalam proses menafsirkan hasil, sangat penting untuk memperhitungkan gejala penyakit. Sebagai contoh, pada leukemia myeloid kronis, ada kelemahan, kelelahan, dan pembesaran hati dan limpa (yang sering menyebabkan rasa sakit pada hipokondrium kiri).

Dalam kasus leukemia limfositik, peningkatan kelenjar getah bening secara bertahap, peningkatan suhu tubuh, dan kecenderungan penyakit infeksi dan inflamasi muncul ke permukaan. Polycythemia sejati ditandai oleh kulit merah muda atau merah ceri di hidung, leher, tangan dan kaki, nyeri tajam dan membakar di jari, pruritus intens, memar spontan pada tubuh, nyeri di jantung, di perut. Ketika myeloma terjadi nyeri tulang, ada kecenderungan patah tulang, ginjal terpengaruh.

Selain menilai jumlah dan rasio sel darah yang berbeda, tes apusan darah sangat penting dalam diagnosis leukemia. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi sel-sel kanker dan membuat diagnosis akhir. Selain tes darah, seringkali diperlukan untuk melakukan sejumlah penelitian lain:

  • analisis punctate sumsum tulang (myelogram);
  • tes darah biokimia;
  • tes urin (penentuan protein Bens-Jones);
  • USG hati dan limpa;
  • studi sitogenetik;
  • tusukan hati dan limpa;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • sinar-x.

Mempertimbangkan hasil analisis umum darah dan penelitian lain dalam kombinasi dengan gejala pasien, dokter menentukan jenis leukemia, menentukan jenis dan tahapnya, yang memungkinkan Anda memilih strategi perawatan yang paling efektif.

Sepanjang seluruh periode terapi, perlu untuk melakukan tes darah secara teratur, karena dengan mengubah jumlah sel, seorang spesialis dapat menarik kesimpulan tentang apakah pengobatan itu membantu. Untuk mendapatkan penilaian yang lebih akurat, pasien harus hati-hati mengikuti semua aturan sebelum menyumbangkan darah untuk analisis selanjutnya.

Indikator apa dalam tes darah yang mengindikasikan kanker?

Dengan munculnya teknologi baru, indikator diagnostik untuk neoplasma ganas telah meningkat, termasuk ketika menganalisis darah pasien dalam onkologi. Menjadi mungkin untuk mengobati kanker pada tahap awal pertumbuhan mereka, yang memungkinkan peningkatan tingkat kelangsungan hidup pasien kanker, memperpanjang usia pasien selama 5-10 tahun.

Prevalensi kanker di seluruh dunia sangat tinggi. Mereka menempati tempat kedua setelah penyakit jantung dan pembuluh darah. Menurut statistik dunia, dokter paling sering mendiagnosis kanker paru-paru, payudara, usus. Kematian yang tinggi di antara populasi disebabkan oleh kanker paru-paru, lambung dan hati.

Apa itu kanker?

Mekanisme pembentukan proses tumor telah dikenal sejak lama. Terdiri dari transformasi sel normal menjadi sel tumor. Proses ini terjadi karena dampak konstan dari faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh.

Faktor-faktor tersebut termasuk berbagai jenis agen virus, ekologi yang buruk, pola makan yang buruk, penggunaan berlebihan minuman beralkohol, merokok, produksi berbahaya, asap knalpot, paparan sinar ultraviolet dalam waktu lama.

Di bawah pengaruh faktor, struktur DNA sel dan mekanisme pembelahannya berubah. Suatu jaringan (tumor) yang asing bagi tubuh terbentuk, yang secara negatif mempengaruhi fungsinya. Banyak tumor untuk jangka waktu lama tidak menunjukkan gejala apa pun, sehingga meningkatkan risiko keterlambatan deteksi dan tingginya angka kematian pasien.

Apakah mungkin menentukan kanker dengan tes darah? Untuk mendiagnosis kanker, tes darah umum dan pemeriksaan biokimia digunakan. Saat memeriksa data yang menyimpang dari nilai normal, dokter mungkin mengungkap kanker. Untuk mendeteksi kanker dengan darah, tes darah biokimiawi untuk penanda tumor memungkinkan.

Tes darah umum untuk onkologi

Hitung darah lengkap (UAC) dalam onkologi adalah penghubung pertama dalam diagnosis penyakit apa pun. Rujukan untuk pemeriksaan dikeluarkan oleh terapis distrik. Darah untuk analisis umum diambil dari jari manis pasien. Dokter merekomendasikan untuk melakukan hitung darah lengkap setiap tahun.

Indikator apa yang membantu mengetahui tentang adanya kanker? Indikator utama darah untuk kanker, yang dievaluasi sejak awal, memungkinkan dokter untuk mencurigai onkologi pada pasien, adalah tingkat hemoglobin, sel darah putih, trombosit, LED.

Trombositopenia

Trombositopenia

Trombositopenia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan jumlah trombosit (sel darah merah) menjadi 140.000 / μl dan di bawahnya, dan disertai dengan peningkatan perdarahan.

Trombosit terlibat dalam menghilangkan peradangan lokal, dan juga memainkan peran utama dalam menghentikan perdarahan. Ketika mengurangi jumlah sel-sel tersebut dalam darah, terjadi sejumlah besar perdarahan titik dalam tubuh.

Penyebab utama dari proses patologis dianggap sebagai metaplasia dari cabang megakaryocyte di bagian sumsum tulang yang menghasilkan trombosit. Metaplasia disebabkan oleh beberapa kondisi patologis:

  • Neoplasma metastasis di sumsum tulang,
  • Onkologi sistem hematopoietik (leukemia, limfoma, mieloma),
  • Myelofibrosis,
  • Sarkoidosis.

Untuk kanker, alasan untuk mengurangi jumlah trombosit adalah sebagai berikut:

  • Penghambatan fungsi sumsum tulang oleh zat beracun
  • Limpa yang membesar,
  • Anemia defisiensi besi berat,
  • Mendorong sel-sel abnormal dari proses megakaryocyte,
  • Dalam trombosit imun, autoantibodi diproduksi yang menghancurkan trombosit.

Gejala trombositopenia

Terlepas dari akar penyebab mengurangi jumlah sel darah merah, trombositopenia memiliki gejala non-spesifik berikut:

  • Gusi berdarah,
  • Perdarahan intradermal yang sering
  • Mimisan,
  • Pendarahan di saluran pencernaan,
  • Pendarahan internal.

Gejala-gejala ini juga muncul pada penyakit lain, seperti penyakit vaskular yang disebabkan oleh avitaminosis, trombositopati akibat produksi trombosit degeneratif, dll.

Ketika tanda-tanda proses patologis muncul, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan diagnosis menyeluruh.

Diagnosis trombositopenia

Sebagai aturan, perubahan patologis yang disebabkan oleh trombositopenia ditandai oleh gejala yang jelas, oleh karena itu, diagnosis tidak sulit untuk dokter berpengalaman. Setelah pemeriksaan fisik dan wawancara pasien, dokter meresepkan sejumlah prosedur diagnostik untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis.

Studi tambahan meliputi prosedur berikut:

  • Tusukan sumsum tulang,
  • Tes darah - memungkinkan Anda menentukan jumlah komponen darah,
  • Studi imunologi.

Pengobatan trombositopenia pada anak-anak

Pada anak-anak dengan trombositopenia, prognosisnya baik - pemulihan terjadi dengan sendirinya dalam waktu enam bulan. Karena itu, jika ancaman perdarahan internal yang parah tidak ada, disarankan untuk memantau kondisi anak.

Pada sindrom hemoragik, ruam pada selaput lendir atau wajah, perdarahan atau penurunan cepat dalam jumlah sel darah merah, terapi steroid ditentukan, misalnya, prednison. Efek terapi positif biasanya terlihat pada hari-hari pertama perawatan; setelah 7-10 hari ruam menghilang sepenuhnya.

Pengobatan trombositopenia pada orang dewasa

Penyembuhan diri orang dewasa dengan trombositopenia sangat jarang. Dengan jumlah trombosit lebih dari 50.000 / μL, pengobatan biasanya tidak dilakukan. Dengan angka yang lebih rendah (30.000 - 50.000 / μl) dan kemungkinan perdarahan yang tinggi, misalnya disebabkan oleh tukak lambung dan tukak duodenum, serta hipertensi tinggi, terapi obat ditentukan.

Dengan volume sel darah merah kurang dari 30.000 / μl, pengobatan segera diperlukan. Dalam kasus penurunan trombosit menjadi 20.000 / μL dan di bawah, rawat inap pasien diperlukan.

Perawatan termasuk pemberian prednisone selama sebulan. Kriteria keberhasilan untuk terapi adalah sebagai berikut:

  • Pemulihan total - jumlah sel darah merah setelah akhir pengobatan adalah sekitar 150.000 / μl,
  • Pemulihan parsial - jumlah sel darah merah meningkat hingga 50.000 / μl,
  • Kurangnya efek - tanda-tanda patologi dipertahankan, sementara jumlah sel darah merah meningkat tidak lebih dari 15.000 / μl.

Dengan tidak adanya hasil terapi yang diinginkan, imunoterapi diresepkan, yang melibatkan pengenalan ke dalam tubuh imunoglobulin dan obat steroid dosis tinggi, tindakan yang ditujukan untuk menghambat produksi antibodi. Dengan tidak adanya efek terapeutik, splenektomi dilakukan dalam waktu enam bulan, akibatnya jumlah sel darah naik ke tingkat normal.

Terapi trombositopenia sekunder ditujukan untuk menghilangkan penyakit primer dan menghilangkan kemungkinan komplikasi. Dengan penurunan jumlah trombosit yang kritis, transfusi darah dilakukan dan prednison diberikan.

Naikkan trombosit dalam darah setelah kemoterapi

Kanker mempengaruhi anak-anak dan orang tua tanpa pandang bulu. Setiap hari jumlah pasien dengan oncopathology meningkat. Metode yang paling efektif untuk menangani tumor ganas adalah kemoterapi, yang secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan.

Kemoterapi adalah beban serius pada tubuh, yang akan memberi tahu ahli onkologi berpengalaman, Yusupovskogo. Lembaga medis adalah salah satu pusat terkemuka Rusia, di mana tidak hanya diagnosa dan perawatan dilakukan, tetapi juga uji klinis sendiri untuk penyakit kanker sedang dipraktekkan. Ini memungkinkan penggunaan obat kemoterapi, yang tidak dapat diobati di rumah sakit onkologi lainnya. Perawatan kemoterapi tidak diresepkan, jika tidak ada kesimpulan morfologis tentang sifat tumor dan varietasnya. Sebagian besar diagnosis onkologis memerlukan melakukan tes tambahan, yang memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi kanker, tetapi juga untuk membuat penyesuaian signifikan terhadap protokol pengobatan, serta untuk mengungkapkan sensitivitas tumor terhadap obat tertentu.

Pengobatan dengan obat antikanker tidak mungkin tanpa konsekuensi: obat tidak hanya menghancurkan sel agresif, tetapi juga struktur yang sehat. Salah satu efek samping yang tidak menyenangkan adalah trombositopenia setelah kemoterapi. Bahaya utama adalah bahwa setiap aktivitas fisik dapat menyebabkan perdarahan internal. Pasien dari rumah sakit Yusupov yang menerima terapi antikanker berada di bawah pengawasan medis yang ketat untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan yang merupakan karakteristik dari perawatan kanker.

Cara cepat meningkatkan trombosit dalam darah setelah kemoterapi. Obat-obatan

Ada trombositopenia setelah kemoterapi dengan pembentukan memar yang tidak menyakitkan pada kulit. Jika Anda tidak mengambil tindakan, maka perdarahan lebih lanjut dari saluran hidung, gusi, ekskresi darah dalam urin dan feses.

Yang paling cepat membantu meningkatkan trombosit setelah obat kemoterapi.

Obat-obatan tertentu meliputi:

  • Etamzilat adalah obat sintetis dengan efek hemostatik. Ini adalah angioprotektor yang kuat. Ini mempromosikan agregasi trombosit, yang mengarah pada pengurangan perdarahan. Obat ini dilarang dikonsumsi bersamaan dengan antibiotik dan antikoagulan. Terutama berbahaya adalah interaksi etamzilat dengan obat yang menunda pembekuan darah. Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan trombosis pembuluh darah. Banyak pasien tertarik pada: apakah mungkin untuk melakukan kemoterapi untuk deep vein thrombosis. Informasi tentang topik ini hanya dapat diperoleh dari ahli onkologi. Tubuh setiap pasien berbeda, seorang spesialis akan memberi tahu tentang perawatan dan nuansa terapi masing-masing.
  • Vikasol dan asam aminocaproic - obat yang telah secara efektif membuktikan diri dalam terapi kompleks dalam pengobatan trombositopenia;
  • Derinat. Untuk membantu pemulihan tubuh yang lemah, ahli kanker, dalam kombinasi dengan obat-obatan yang meningkatkan tingkat trombosit, meresepkan imunostimulan. Meningkatkan pertahanan tubuh secara signifikan akan membantu Derinat, yang menormalkan proses regenerasi, meningkatkan resistensi terhadap infeksi, dan juga memiliki efek stimulasi pada sistem limfatik, secara signifikan mengurangi sensitivitas sel terhadap efek toksik, yang sangat efektif selama kemoterapi;
  • Trombopoietin adalah hormon yang disintesis dalam tubuh dan merangsang produksi trombosit. Sampai saat ini, ada obat-obatan, bahan aktif utama di antaranya adalah trombopoietin. Obat-obatan secara aktif digunakan dalam memerangi bentuk leukemia akut karena kemampuan untuk meningkatkan jumlah trombosit.
  • thromboconcentrate

Cara menaikkan kadar trombosit setelah kemoterapi. Nutrisi dan Diet

Selain perawatan terapi, klinik mengembangkan ransum individual untuk makan, yang diperlukan untuk memulihkan tubuh.

Layanan nutrisi sendiri akan memuaskan pasien yang paling banyak menuntut. Menu diet dan set hidangan resmi ditentukan oleh dokter yang hadir sesuai dengan rekomendasi ahli gizi.

Diet unik untuk pasien yang memiliki trombosit rendah setelah kemoterapi meliputi sekelompok produk yang mengandung komponen yang diperlukan untuk membangun struktur pendukung trombosit. Ahli gizi rumah sakit merekomendasikan untuk memasukkan makanan yang kaya protein nabati ke dalam makanan Anda. Makanan setelah kemoterapi harus seimbang dan bermanfaat, bermanfaat bagi sistem peredaran darah. Menu harus kehadiran sayuran, buah-buahan, beri, bumbu. Diinginkan untuk membatasi lemak hewani, dan idealnya mengecualikannya. Pengganti lemak yang baik adalah bunga matahari atau minyak zaitun.

Diet yang disarankan, atau bagaimana produk dapat meningkatkan trombosit setelah kemoterapi:

  • kaldu ayam rendah lemak;
  • produk roti dari tepung gandum hitam;
  • salad sayuran dengan tambahan sayuran dan minyak sayur;
  • hidangan ikan (irisan daging ikan rendah lemak, ikan rebus);
  • daging ayam rebus;
  • sereal, pasta dari gandum durum;
  • jus buah, kolak;
  • kacang, kismis, buah ara.

Penggunaan kopi, teh, minuman beralkohol dilarang keras. Pasien dianjurkan untuk minum teh herbal rosehip, raspberry, blackcurrant.

Ke mana harus pergi jika trombosit diturunkan setelah kemoterapi?

Selama masa rehabilitasi setelah kemoterapi, pasien di rumah sakit Yusupov berada di departemen selama diperlukan untuk pemulihan. Diizinkan tinggal bersama keluarga pasien. Sebagai layanan tambahan, ketika kerabat tidak dapat hadir, klinik menawarkan bantuan perawat atau pendirian pos perawat individu 24 jam.

Panggilan melalui telepon dan Anda akan direkam pada resepsi ke ahli onkologi. Koordinator medis akan menjawab semua pertanyaan Anda.