Diabetes

Jika seseorang memiliki beberapa fakta pada saat yang sama, risiko terkena diabetes baginya meningkat hingga 30 kali lipat.

Penyebab diabetes

Tetapi, jika kita berbicara tentang diabetes tipe 1, penyakit ini mungkin tidak muncul, bahkan dengan kecenderungan turun-temurun. Dengan diabetes tipe ini, kemungkinan bahwa orang tua akan menularkan gen yang rusak kepada seorang anak adalah sekitar 4%. Ilmu pengetahuan juga mengetahui kasus-kasus di mana hanya satu dari si kembar yang sakit diabetes. Bahaya bahwa diabetes tipe 1 masih akan berkembang meningkat jika, di samping faktor keturunan, ada kecenderungan yang muncul sebagai akibat dari infeksi virus.

Untuk mengurangi risiko penyakit ini bahkan dapat mengurangi berat badan hanya 10% dengan bantuan diet dan olahraga.

Klasifikasi diabetes

Dalam klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) diabetes mellitus dibagi menjadi 2 jenis:

Diabetes dependen-insulin juga dibagi menjadi dua jenis: 1) diabetes pada orang dengan berat badan normal; 2) diabetes pada orang gemuk.

Dalam studi beberapa ilmuwan, kondisi yang disebut prediabetes (diabetes laten) telah disorot. Dengannya, kadar gula darah sudah di atas norma, tetapi masih belum cukup tinggi untuk membuat diagnosis diabetes. Sebagai contoh, kadar glukosa antara 101 mg / dL dan 126 mg / dL (sedikit di atas 5 mmol / L). Ketika tidak ada pengobatan yang tepat, prediabetes berubah menjadi diabetes itu sendiri. Namun, jika pra-diabetes terdeteksi tepat waktu dan tindakan diambil untuk memperbaiki kondisi ini, risiko diabetes berkurang.

Bentuk diabetes seperti diabetes gestasional juga dijelaskan. Ini berkembang pada wanita selama kehamilan dan dapat menghilang setelah melahirkan.

Diabetes tipe 1. Ketika bentuk diabetes mellitus yang bergantung pada insulin (tipe 1), lebih dari 90% sel pankreas yang mengeluarkan insulin dihancurkan. Penyebab proses ini bisa berbeda: penyakit autoimun atau virus, dll.

Pada pasien dengan diabetes tipe 1, pankreas mengeluarkan insulin lebih sedikit daripada yang diperlukan, atau tidak mengeluarkan suara ini sama sekali. Di antara orang-orang yang menderita diabetes, diabetes tipe 1 menderita hanya 10% dari pasien. Biasanya, diabetes tipe 1 memanifestasikan dirinya pada orang di bawah 30 tahun. Para ahli percaya bahwa dimulainya perkembangan diabetes tipe 1 adalah infeksi virus.

Peran destruktif dari penyakit menular juga diekspresikan dalam kenyataan bahwa itu tidak hanya menghancurkan pankreas, tetapi juga menyebabkan sistem kekebalan orang sakit untuk menghancurkan sel pankreas penghasil insulin sendiri. Jadi, dalam darah orang yang menderita diabetes mellitus tergantung insulin, mengandung antibodi terhadap sel-b yang memproduksi insulin.

Penyerapan glukosa normal tanpa insulin tidak mungkin, yaitu, fungsi normal tubuh tidak mungkin. Mereka yang menderita diabetes tipe 1 secara konstan bergantung pada insulin, yang perlu mereka terima dari luar, karena tubuh mereka sendiri dari orang-orang ini tidak memproduksinya.

Diabetes tipe 2. Pada diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin (tipe 2), pankreas mengeluarkan insulin dalam beberapa kasus bahkan dalam jumlah yang lebih besar dari yang dibutuhkan. Namun, sel-sel tubuh pasien menjadi resisten sebagai akibat dari tindakan faktor apa pun - sensitivitas insulin mereka menurun. Karena itu, bahkan dengan sejumlah besar insulin dalam darah, glukosa tidak menembus ke dalam sel dalam jumlah yang tepat.

Diabetes tipe 2 juga turun hingga 30 tahun. Faktor risiko terjadinya adalah obesitas dan faktor keturunan. Diabetes tipe 2 juga dapat menjadi hasil dari penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak tepat, khususnya, kortikosteroid untuk sindrom Cushing, akromegali, dll.

Gejala dan tanda diabetes

Gejala diabetes mellitus dari kedua jenis ini sangat mirip. Biasanya, gejala pertama diabetes mellitus disebabkan oleh kadar glukosa darah yang tinggi. Ketika konsentrasinya mencapai 160-180 mg / dl (lebih tinggi dari 6 mmol / l), glukosa memasuki urin. Seiring waktu, ketika penyakit mulai berkembang, konsentrasi glukosa dalam urin menjadi sangat tinggi. Pada saat ini, gejala pertama diabetes mellitus, yang disebut poliuria, terjadi - pelepasan lebih dari 1,5-2 liter urin per hari.

Sering buang air kecil menyebabkan polydipsia - perasaan haus yang konstan, untuk itu perlu memadamkan sejumlah besar cairan setiap hari.

Dengan glukosa melalui urine dan kalori yang didapat, maka penderita mulai kehilangan berat badan. Pasien dengan diabetes memiliki nafsu makan yang meningkat.

Maka muncullah tiga serangkai gejala klasik karakteristik diabetes:

Setiap jenis diabetes memiliki karakteristiknya sendiri. Gejala pertama diabetes tipe 1 biasanya datang tiba-tiba atau berkembang dalam waktu yang sangat singkat. Bahkan ketoasidosis diabetik dengan diabetes tipe ini dapat berkembang dalam waktu singkat.

Pada pasien yang menderita diabetes tipe 2, perjalanan penyakit untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala. Jika keluhan tertentu muncul, manifestasi gejalanya masih ringan. Kadar glukosa darah pada awal diabetes mellitus tipe 2 bahkan dapat diturunkan. Kondisi ini disebut "hipoglikemia."

Dalam tubuh pasien tersebut, sejumlah insulin dikeluarkan, sehingga ketoasidosis, sebagai aturan, tidak terjadi pada tahap awal diabetes tipe 2.

Ada beberapa tanda non-spesifik yang tidak spesifik dari diabetes melitus [b] tipe 2: [/ b]

Pasien yang menderita diabetes tipe 2 sering menemukan bahwa mereka sakit, kebetulan, kadang-kadang setelah beberapa tahun dari saat penyakit muncul. Dalam kasus-kasus seperti itu, diagnosis dibuat berdasarkan peningkatan terdeteksi dalam kadar glukosa darah atau, atau ketika diabetes sudah memberikan komplikasi.

Diagnosis diabetes tipe 1

Diagnosis "diabetes mellitus" tipe 1 dibuat oleh dokter berdasarkan analisis gejala yang diidentifikasi pada pasien dan data analisis. Untuk mendiagnosis diabetes, Anda perlu melakukan tes laboratorium berikut:

Pengobatan diabetes tipe 1

Metode berikut digunakan untuk mengobati diabetes tipe 1: obat-obatan, diet, olahraga.

Skema pengobatan insulin untuk setiap pasien dengan diabetes disusun secara individual oleh dokter yang hadir. Dalam hal ini, dokter mempertimbangkan kondisi pasien, usia, berat badan, dan karakteristik perjalanan penyakitnya, dan sensitivitas insulin tubuh, serta faktor-faktor lainnya. Tidak ada rejimen pengobatan tunggal untuk diabetes tergantung insulin. Pengobatan sendiri untuk diabetes tipe 1 (baik dengan sediaan insulin dan obat tradisional) sangat dilarang dan sangat berbahaya bagi kehidupan!

Diagnosis diabetes tipe 2

Jika Anda mencurigai pasien menderita diabetes tipe 2, Anda perlu mengidentifikasi kadar gula dalam darah dan urin.

Sebagai aturan, diabetes tipe 2, sayangnya, terdeteksi pada saat pasien telah mengalami komplikasi penyakit, biasanya terjadi setelah 5-7 tahun sejak penyakit dimulai.

Pengobatan diabetes tipe 2

Untuk perawatan diabetes tipe 2, Anda harus mengikuti diet, olahraga, minum obat yang diresepkan oleh dokter untuk menurunkan kadar glukosa darah Anda.

Mereka yang menderita diabetes tipe 2 biasanya diberikan obat antidiabetik oral. Paling sering, mereka perlu diambil sekali sehari. Namun, dalam beberapa kasus, pengobatan lebih sering diperlukan. Kombinasi obat membantu meningkatkan efektivitas terapi.

Dalam sejumlah besar kasus diabetes mellitus tipe 2, obat secara bertahap kehilangan efektivitasnya dalam proses aplikasi. Pasien semacam itu mulai dirawat dengan insulin. Selain itu, selama periode tertentu, misalnya, jika pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 sakit parah dengan penyakit lain, seringkali perlu untuk sementara mengubah pengobatan dengan pil untuk perawatan insulin.

Tentukan kapan mengambil pil perlu diganti dengan insulin, hanya bisa dokter yang hadir. Tujuan terapi insulin dalam pengobatan diabetes tipe 2 adalah untuk mengkompensasi kadar glukosa dalam darah, dan oleh karena itu, untuk mencegah komplikasi penyakit. Perlu dipikirkan tentang permulaan penggunaan insulin pada diabetes tipe 2, jika:

Jenis diabetes. Tanda-tanda dan perawatan mereka

Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit paling terkenal di dunia kedokteran, yang telah mereka pelajari sejak zaman Kekaisaran Romawi. Statistik terbaru menunjukkan bahwa sekitar delapan persen dari semua orang di dunia memiliki diagnosis yang dikonfirmasi dari penyakit yang disebutkan di atas dari satu jenis atau yang lain. Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes telah dikenal sejak lama, bahkan pengobatan modern tingkat lanjut tidak dapat menyembuhkannya sepenuhnya dan secara permanen menyelamatkan seseorang dari masalah ini.

Edisi terbaru dari classifier penyakit internasional mengandung seluruh kelompok tipe diabetes mellitus (kelas 4, E10-14), tetapi dalam praktik medis hingga 95 persen dari semua kasus penyakit yang terdeteksi terjadi pada diabetes tipe 1 dan tipe 2, berbeda sangat signifikan dan memiliki gejala serta gejala spesifik dan dan terapi khusus.

Diabetes tipe 1

Diabetes jenis ini disebut diabetes benar atau remaja, meskipun bisa membuat orang sakit pada usia berapa pun. Penyakit autoimun klasik dikaitkan dengan kekurangan insulin absolut, yang disebabkan oleh operasi yang tidak tepat dari pulau Langerhans di pankreas dan, sebagai akibatnya, oleh penghancuran sel beta, yang merupakan mekanisme produksi utama pembentukan insulin.

Penyebab

Alasan yang tepat dan diterima secara umum untuk pembentukan diabetes tipe 1 tidak diketahui. Sejumlah penelitian modern menunjukkan bahwa dalam proporsi kasus yang signifikan, "mekanisme pemicu" untuk mengaktifkan penyakit adalah protein dalam sistem saraf yang telah mengatasi penghalang darah-otak. Mereka diserang oleh sistem kekebalan tubuh dan mulai dihancurkan oleh antibodi yang diproduksi. Sel beta yang menghasilkan hormon insulin memiliki penanda yang hampir identik dengan protein seperti itu, yang karenanya mereka juga dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh, dari penurunan sebagian konsentrasi mereka, hingga absen total.

Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa faktor risiko tambahan untuk timbulnya diabetes tipe 1 adalah lesi virus pankreas, faktor keturunan yang buruk (dalam 10 persen kasus, diabetes ditularkan dari satu orangtua ke anak), serta masuknya ke dalam tubuh sejumlah zat / obat - dari streptositin ke racun tikus..

Gejala dan tanda

Pada diabetes tipe 1, berbeda dengan bentuk diabetes lainnya, terdapat gejala yang jelas, yang tanpa terapi yang tepat dengan cepat berubah menjadi komplikasi serius. Dengan sedikit peningkatan kadar gula darah, pasien merasa sangat haus dan sering ingin buang air kecil. Pada malam hari, sering berkeringat, pada siang hari seseorang menjadi mudah tersinggung, suasana hatinya sering berubah. Wanita secara teratur menderita infeksi vagina akibat jamur. Ketika glukosa naik, gejala neurologis ringan mulai muncul - depresi berulang dan histeria. Gangguan persepsi visual dimungkinkan (penglihatan tepi dipengaruhi).

Ketika kadar gula mendekati nilai kritis pasien, pada latar belakang hiperglikemia, ketoasidosis terbentuk dengan bau aseton yang tidak sedap dari mulut, kesulitan bernafas, nadi cepat, mual, muntah, dan dehidrasi tubuh secara umum. Diabetes yang parah menyebabkan kebingungan, pingsan, dan akhirnya, koma hiperglikemia.

Diagnostik

Daftar tindakan diagnostik klasik untuk mendeteksi diabetes tipe 1 meliputi:

1. Riwayat pasien dan diagnosis banding gejala eksternal dari suatu penyakit yang mungkin.
2. Tes darah untuk gula. Di pagi hari dengan perut kosong dan dengan muatan glukosa terukur. Ini dilakukan sesuai dengan kriteria awal yang ketat: selama 12 jam, pasien harus berhenti minum alkohol, merokok, minum obat, hanya air yang diperbolehkan makanan. Analisis mungkin tidak akurat dengan adanya penyakit kronis pada fase akut, serta berbagai proses inflamasi. Jika tes memberikan indikator lebih tinggi dari 7 mmol / l (pada perut kosong) dan 11 mmol / l (dengan muatan glukosa), maka dokter dapat membuat diagnosis awal diabetes mellitus.
3. Tes darah untuk hemoglobin terglikasi. Biasanya diberikan setelah tes gula darah positif, ini menunjukkan konsentrasi hemoglobin yang terkait dengan glukosa. Dengan angka di atas 6,5 persen, diagnosis umum diabetes dibuat.
4. Analisis darah vena untuk C-peptida. Ini adalah tes klarifikasi yang membantu menentukan jenis diabetes.

Fitur perawatan

Keunikan dari pengobatan diabetes tipe 1 adalah injeksi insulin wajib secara teratur. Bahkan diet yang paling hati-hati dipilih, olahraga dengan dosis teratur, dan aktivitas lain dalam banyak kasus tidak memberikan kesempatan untuk sepenuhnya mengompensasi metabolisme karbohidrat. Dosis insulin dipilih secara individual, berdasarkan hasil analisis pasien, dietnya (dengan perhitungan asupan karbohidrat sesuai dengan besarnya EC yang dinormalisasi), karakteristik individu tubuh dan faktor lainnya. Suntikan obat harus dilakukan sepanjang hidup saya, karena diabetes tipe tergantung insulin pada tingkat perkembangan obat saat ini tidak sepenuhnya dapat disembuhkan, sedangkan langkah-langkah terapi lainnya ditujukan untuk menstabilkan kondisi pasien, meminimalkan dosis obat yang diberikan dan menghilangkan risiko komplikasi.

Diabetes tipe 2

Pada tipe kedua diabetes, insulin disintesis oleh tubuh dalam jumlah yang cukup atau berlebihan, tetapi sebagian atau seluruhnya tidak diserap oleh sel-sel jaringan. Terhadap latar belakang resistensi hormon semacam itu, kadar glukosa dalam darah secara bertahap meningkat. Diabetes tipe 2 didefinisikan oleh sebagian besar dokter sebagai penyakit metabolisme yang dalam jangka panjang dapat berubah menjadi diabetes sejati.

Penyebab

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis dan penelitian modern, penyebab utama pelanggaran metabolisme karbohidrat adalah obesitas dan faktor genetik. Kegemukan perut secara langsung memprovokasi perkembangan diabetes tipe 2, dan 20 persen anak-anak yang orang tuanya memiliki penyakit metabolik ini didiagnosis dengan masalah yang sama.

Perubahan terkait usia juga berkontribusi - jika diabetes tipe 1 berkembang terutama pada masa kanak-kanak dan remaja, tipe kedua diabetes mellitus biasanya terbentuk pada orang di atas usia 30, dan kelompok utama terdiri dari orang tua yang metabolismenya tidak lagi begitu aktif. Namun, statistik medis pada dekade terakhir menunjukkan bahwa diabetes tipe 2 dengan cepat menjadi "lebih muda" dan ditemukan bahkan pada anak-anak berusia 8-10 tahun yang menderita obesitas.

Faktor risiko tambahan untuk pengembangan masalah juga dianggap penyakit pankreas, stres / depresi dan infeksi virus dengan latar belakang kekebalan yang lemah.

Gejala dan tanda

Gejala diabetes tipe 2 lebih ringan dan lebih menyebar jika dibandingkan dengan gejala diabetes tipe 1. Desakan yang kuat dan sering untuk kebutuhan kecil, obesitas, masalah kulit, sindrom kelelahan kronis, pembengkakan, keringat malam, penyembuhan luka yang sangat buruk dan bahkan luka sederhana pada kulit - ini adalah keluhan utama mayoritas pasien yang kemudian didiagnosis dengan diabetes tipe 2.

Dalam kasus ini, bahkan ketika bentuk penyakit diabaikan, ketoasidosis jarang terjadi, tetapi ada peningkatan teratur dalam tekanan, nyeri pada jantung, mati rasa parsial pada ekstremitas, dan hanya pada kasus ekstrem, manifestasi patologis dan neurologis. Namun, itu adalah diabetes tipe 2, tidak terdeteksi dalam waktu, memprovokasi sejumlah besar berbagai komplikasi dengan latar belakang perjalanan kronis dari penyakit yang mendasarinya - ini adalah angiopati, retinopati, neuropati, serta sindrom kaki diabetik.

Diagnostik

Kompleks tindakan diagnostik untuk dugaan diabetes mellitus tipe kedua identik dengan penelitian untuk keberadaan diabetes tipe 1. Setelah menetapkan diagnosis umum primer, dokter akan meresepkan tes darah vena untuk C-peptida, salah satu hormon yang disintesis oleh pulau Langerhans di pankreas. Ini adalah tautan dalam transformasi sel beta menjadi insulin dan memungkinkan Anda untuk secara kasar menghitung intensitas pembentukannya. Jika C-peptide dalam darah vena kecil, maka pasien didiagnosis menderita diabetes tipe 1, jika cukup atau banyak - sintesis hormon tidak terganggu dan ini adalah diabetes tipe 2.

Fitur perawatan

Komponen utama dari perawatan diabetes tipe kedua adalah diet yang dipilih dengan benar. Bagian terbesar dari kasus dengan kontrol penuh diet dapat mempertahankan metabolisme karbohidrat pada tingkat yang dapat diterima selama bertahun-tahun. Pada 90 persen pasien, kontribusi utama untuk pembentukan dan pengembangan masalah adalah kelebihan berat badan, dan oleh karena itu mereka diberikan diet rendah karbohidrat. Kinerja tinggi juga ditunjukkan oleh sistem tenaga vegan, yang merupakan alternatif yang baik untuk opsi adaptasi ND klasik.

Namun, dalam beberapa kasus, satu diet saja tidak cukup. Dokter mungkin meresepkan obat penurun glukosa untuk pasien (berdasarkan sulfonilurea, biguanida, tiazolinedion atau PRG), dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan kondisi tubuh saat ini. Selain itu, ahli endokrin wajib meresepkan latihan terapi dan membuat rekomendasi untuk mengoptimalkan ritme kehidupan sehari-hari. Dalam kasus yang jarang, transplantasi pankreas bedah (komplikasi dari spektrum nefropati) dan bahkan insulin mungkin diperlukan - yang terakhir ini biasanya diperlukan pada tahap akhir penyakit, ketika fungsi sekretorik pulau Langerhans terganggu secara signifikan dan diabetes tipe 2 secara bertahap diubah menjadi diabetes mellitus dari tipe pertama.

Terapi tambahan termasuk penggunaan obat-obatan pendukung yang bertujuan menetralkan kemungkinan komplikasi penyakit - ini adalah statin, fenofibrate, moxonidine, penghambat ACE, dan obat-obatan lain yang diresepkan oleh dokter yang hadir.

Diet untuk diabetes mellitus tipe 1 dan 2

Pada abad kedua puluh, sebagian besar ahli endokrin meresepkan kepada pasien mereka apa yang disebut diet seimbang rasional dengan rasio protein, lemak, dan karbohidrat yang kira-kira sama dalam makanan sehari-hari. Hanya dikecualikan hidangan goreng dan asap, serta permen dan kue kering. Namun, seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, jenis nutrisi ini tidak secara signifikan mengurangi tingkat glukosa dalam darah dan gula sedikit meningkat pada penderita diabetes, yang pada akhirnya dan dalam jangka panjang secara signifikan mengurangi kualitas dan harapan hidup pasien.

Diet rendah karbohidrat

Dalam dekade terakhir, ahli gizi semakin merekomendasikan diet rendah karbohidrat dengan pengecualian lengkap dari diet karbohidrat sederhana dan pembatasan kompleks yang kompleks, apalagi, seperti pada diabetes tipe 2 dengan peningkatan berat badan, dan untuk pasien dengan diabetes tipe 1 (pengurangan signifikan dalam volume insulin yang disuntikkan). Dalam hal ini, fokus utama adalah pada protein dan nutrisi fraksional dengan distribusi diet harian selama 5-6 kali makan. Skema memasak yang optimal - memasak dan memanggang, terkadang bangkai.

Dari menu perlu untuk sepenuhnya mengecualikan produk setengah jadi dari semua jenis, kaldu kaya dan daging berlemak, berbagai acar, produk berbasis gula, kue kering. Juga melarang pasta, saus (asin dan pedas), kaviar, krim, pastry, makanan kaleng dari semua jenis, roti berbasis tepung terigu, serta buah-buahan manis - ara, pisang, anggur, ara.

Dalam jumlah yang sangat terbatas, Anda bisa makan kentang, telur, sereal dengan polong-polongan, serta sereal - gandum, barley mutiara, oatmeal, yachka. Sangat jarang Anda bisa dimanjakan dengan madu.

Daftar klasik produk yang diizinkan termasuk jenis daging tanpa lemak (terutama unggas dan daging sapi), ikan (semua varietas rendah lemak), sup sayuran dengan sereal dan bakso, sosis makanan, produk susu dari konten rendah lemak, varietas keju tanpa garam. Dianjurkan untuk memasukkan wortel, bit, kacang hijau, mentimun, labu, terong, kubis, buah asam dan buah-buahan, teh dan kopi dengan susu dalam makanan.

Sebagai bahan dasar lemak, lebih disukai menggunakan minyak olahan nabati atau meleleh.

Diet vegan

Praktik diet modern dan metode eksperimental dari penelitian medis semakin menunjukkan keefektifan diet vegetarian pada diabetes tipe 1 dan 2. Tes paling ekstensif yang dilakukan di Amerika Serikat dan Eropa telah menunjukkan bahwa dalam kebanyakan kasus sistem nutrisi yang disebutkan di atas memungkinkan Anda untuk secara aktif mengurangi gula darah dan kadar darah, mengurangi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular dan secara signifikan mengurangi ekskresi protein dalam urin setelah 3-4 minggu beralih ke diet semacam itu.

Inti dari diet semacam itu adalah diet rendah kalori secara umum dan penolakan protein hewani. Di bawah larangan ketat di sini adalah semua jenis daging dengan ikan, telur, produk susu dan produk susu, hidangan manis dan gandum, minyak bunga matahari, kopi, serta makanan "sampah" - dari kentang goreng hingga kerupuk, minuman berkarbonasi, dan segala makanan olahan.

Daftar komposisi makanan yang diizinkan termasuk sereal dan kacang-kacangan, beri dengan buah-buahan (kecuali anggur), semua sayuran segar, jamur, kacang-kacangan, biji-bijian, serta "set kedelai" - yogurt, tahu, krim asam, susu berdasarkannya.

Namun, perlu dicatat beberapa aspek negatif dari menggunakan diet vegetarian untuk diabetes dan pertama-tama itu adalah kisaran sempit penggunaannya - Anda dapat menggunakan diet vegan hanya jika tidak ada komplikasi diabetes dalam bentuk ringan atau sedang. Selain itu, diet vegan tidak dapat digunakan terus-menerus, karena bagaimanapun tubuh membutuhkan protein hewani dalam jumlah kecil, serta sejumlah nutrisi / vitamin yang pada dasarnya dikeluarkan dari diet. Itulah mengapa itu hanya bisa menjadi alternatif "pengobatan dan pencegahan" sementara untuk diet klasik seimbang atau rendah karbohidrat, tetapi sama sekali bukan pengganti yang lengkap.

Jenis dan tipe diabetes

Agar gula darah kembali normal, Anda perlu makan satu sendok makan pada waktu perut kosong di pagi hari.

Jenis dan tipe diabetes serta perbedaannya

Pertanyaan apa saja jenis diabetes, masyarakat tertarik, karena penyakit ini adalah salah satu yang paling umum. Tidak semua orang tahu bahwa, tergantung pada varietasnya, masih mungkin untuk disembuhkan, dan bahkan ini tidak selalu berhubungan langsung dengan suntikan insulin.

Alasan kemunculannya juga berbeda - ada yang bisa dipengaruhi, dan ada yang tidak bisa diubah.

Membagi jenis diabetes, berdasarkan ketergantungan insulin, atau ketiadaannya, serta parameter lainnya.

Tipe 1

Penyakit ini milik subspesies yang bergantung pada insulin, karena berhubungan dengan ketidakmampuan pankreas untuk memproduksi zat ini. Akibatnya, kandungan glukosa dalam darah meningkat secara signifikan, dan ini memiliki efek buruk pada sistem peredaran darah dan saraf, ginjal dan organ lainnya.

• Rasa haus yang tak ada habisnya dan intens;
• Sering buang air kecil;
• Penurunan berat badan yang cepat;
• Kelemahan terus-menerus, kelelahan, kelesuan;
• Visi kabur;
• Mati rasa anggota badan.

Jika kita berbicara tentang penyebabnya, maka para ilmuwan berasumsi bahwa ada semacam subtipe sebagai hasil kombinasi dari beberapa kegagalan dalam tubuh. Genetika juga memainkan peran penting, karena jika seseorang dari kerabat dekat menderita penyakit seperti itu, kemungkinan akan muncul di antara keturunan.

Itu bisa memancing:

• Infeksi virus;
• Cedera;
• Kekurangan vitamin;
• Pola makan yang buruk dan tidak seimbang.

Jika Anda tidak mengamati orang yang sakit, ada risiko menghadapi komplikasi, seperti serangan jantung karena tekanan yang meningkat, gangguan fungsi ginjal dan lainnya, dan bahkan kematian.

Tipe 2

Mengingat semua jenis diabetes yang ada, ini adalah yang paling umum, itu mempengaruhi sekitar 90% dari semua pasien. Penampilannya disebabkan oleh fakta bahwa pankreas memproduksi insulin dalam jumlah yang tidak mencukupi, atau tubuh tidak merasakannya.

Akibatnya, kira-kira gambaran yang sama terjadi - glukosa naik. Alasan utamanya adalah:

• Kegemukan dan obesitas - sebagian besar pasien memiliki masalah seperti itu;
• Usia - penyakit ini biasanya didiagnosis pada orang setengah baya;
• Genetika. Dia selalu memainkan peran penting.

Gejala bertepatan dengan satu subtipe penyakit. Orang yang sakit memiliki rasa haus yang kuat, cepat kehilangan berat badan dan melemah, mereka disiksa oleh sering buang air kecil, muntah, pelanggaran fungsi lainnya dalam tubuh.

Variasi ini juga menyebabkan komplikasi - serangan jantung, stroke, gangguan pada sistem saraf, ginjal, penglihatan. Karena itu, jika Anda memiliki risiko mendiagnosis penyakit seperti itu, dan Anda dihadapkan pada semua atau beberapa gejalanya, Anda harus pergi ke dokter dan lulus tes yang diperlukan.

Agar pengobatan menjadi efektif, dan untuk menghindari masalah di atas, Anda perlu:

• Secara teratur dan teratur memantau glukosa. Itu dapat diukur menggunakan glukometer;
• Berkelahi dengan berat badan berlebih dan terus menerus memantau berat badan;
• Patuhi diet yang termasuk makanan bebas karbohidrat;
• Terlibat dalam latihan aktif.

Ada tipe kedua diabetes dalam kasus obesitas dan kelebihan berat badan tidak diamati. Dalam situasi seperti itu, pasien akan membutuhkan suntikan insulin dan pil yang dapat mengurangi gula.

Mekanisme pembentukan diabetes tipe 2:

Penting untuk mengetahui tidak hanya jenis diabetes - dan perbedaannya juga sangat penting, karena ada perbedaan yang signifikan antara yang pertama dan yang kedua. Tidak dapat diperdebatkan bahwa yang kedua lebih aman dan lebih mudah. Penyakit apa pun bisa menjadi mematikan jika Anda tidak memantau kondisi Anda dan tidak memperhatikan perawatan secara maksimal.

Ada tipe-tipe lain dari diabetes menurut klasifikasi WHO:

Gestational

Ini terjadi pada wanita hamil, biasanya pada trimester kedua atau ketiga, dan dikaitkan dengan fakta bahwa glukosa kadang meningkat selama periode tersebut. Diagnosis suatu penyakit dengan melewati analisis, yang juga disebut tes toleransi glukosa. Untuk mendapatkan hasilnya, bahan diberikan dua kali - pertama pada perut kosong, dan kemudian satu jam setelah makan.

Ini mengarah pada fakta bahwa berat anak akan sangat meningkat. Ukuran kepalanya mungkin tetap sama, tetapi bahunya membesar, dan ini mungkin membuatnya sulit untuk bergerak. Persalinan prematur, cedera juga termasuk dalam daftar komplikasi.

Langkah-langkah terapeutik meliputi:

• Menu berdasarkan pengecualian lengkap dari makanan karbohidrat dari menu (permen, kentang, tepung);
• Pemantauan gula terus menerus;
• Ikuti kalori, serta persentase lemak, protein, dan karbohidrat dalam makanan;
• Menusuk insulin

• Obesitas atau kegemukan;
• Usia 30 dan lebih tua;
• Kasus penyakit pada kerabat;
• Kehamilan sebelumnya berakhir dengan kelahiran anak besar, atau selama patologi diamati, atau gula dalam urin meningkat;
• Ovarium polikistik.

Ada aturan untuk penambahan berat badan untuk wanita dari berbagai jenis tubuh selama kehamilan.

Non-gula

Ini adalah penyakit di mana seseorang haus tanpa henti, dan sejumlah besar urin dikeluarkan oleh ginjalnya. Itu muncul karena alasan berikut:

• Tumor di otak atau pembedahan di atasnya, trauma pada otak atau tengkorak, peradangan dan gangguan pasokan darah;
• Anemia;
• Sifilis;
• Influenza atau infeksi virus;
• Kista di ginjal, kurangnya fungsi mereka;
• Menurunkan kalsium dan meningkatkan kalium.

Terkadang bentuk ini dan bawaan. Selain itu, kadang-kadang dokter masih gagal mencari tahu mengapa itu berasal.

Gejala utamanya adalah banyak cairan dan urin yang dapat diminum dikeluarkan - jumlah liter, pada umumnya, mencapai 15, kadang-kadang bahkan 20. Akibatnya, dehidrasi terjadi, tubuh kehilangan massanya.

Tanda-tanda lain muncul:

• Nafsu makan berkurang, gastritis, sembelit;
• Meregangkan perut dan kandung kemih;
• Mengurangi keringat;
• Kelelahan cepat;
• Enuresis

Karena seringnya keinginan untuk buang air kecil seseorang tidak cukup tidur dan menjadi mudah marah.

Untuk pengobatan, obat yang diresepkan yang bertanggung jawab untuk produksi hormon, yang mengontrol penyerapan cairan tubuh, menu dengan garam organik dan pengecualian permen.

Tersembunyi

Tanpa perawatan, ia mampu menumpahkan ke bentuk yang parah.

Haruskah mengganggu fenomena tersebut:

• Kulit mengering, serpihan dan gatal;
• Kehausan terus menerus, mulut kering;
• Menambah atau mengurangi berat badan secara tajam;
• Kelemahan; kelemahan;
• Sering buang air kecil.

Jika Anda mengamati beberapa dari tanda-tanda ini, ada baiknya menghubungi spesialis dan mengambil tes. Alasan yang mengarah ke bentuk tersembunyi adalah:

• Usia Kebanyakan orang tua menderita penyakit ini;
• Kelebihan berat badan;
• Genetika;
• Penyakit virus.

Pengobatan didasarkan pada diet dengan peningkatan jumlah protein, tidak termasuk permen dan kolesterol tertentu dari diet, serta mengonsumsi vitamin.

Insulin independen

Orang sakit seperti ini yang makan banyak makanan karbohidrat - misalnya, memanggang atau kentang. Peran utama dalam perkembangan penyakit ini juga dimainkan oleh predisposisi genetik, adanya kelebihan berat badan, hipertensi, gaya hidup menetap.

Insulin-independent bentuk seperti ini disebut karena pasien dengan itu tidak memerlukan suntikan insulin terus-menerus, mereka hanya kekurangan zat ini dalam tubuh mereka.

Gejalanya agak berbeda dari yang lain - misalnya, perasaan haus yang meningkat mungkin tidak diamati. Anda harus memperhatikan gatal-gatal pada kulit atau alat kelamin, peningkatan rasa lelah dan penurunan berat badan yang cepat.

Faktor risiko untuk bentuk insulin-independen adalah:

• Usia 45 tahun ke atas;
• Obesitas;
• Masalah dengan peningkatan glukosa sebelumnya;
• Diabetes gestasional, atau kelahiran anak besar;
• Hipertensi.

Penyakit ini diobati dengan mengoreksi nutrisi - mengurangi karbohidrat dalam makanan dan meningkatkan protein, serta pengangkatan tenaga fisik yang optimal. Sering diresepkan dan pil.

Didekompensasi

Kondisi ini terjadi ketika penyesuaian gula tidak mencukupi, atau jika tidak ada. Ini dapat menyebabkan lesi pada berbagai organ dan sistem. Sangat penting bagi seseorang yang sakit untuk menjaga kompensasi yang cukup untuk penyakitnya.

Kondisi ini dapat menyebabkan:

• Gangguan dalam diet;
• Dosis obat tidak mencukupi atau salah;
• Pengobatan independen dan penolakan bantuan dokter;
• Penggunaan suplemen makanan;
• Stres, infeksi;
• Penolakan insulin, atau dosis yang salah.

Jika dekompensasi telah terjadi, di masa depan perlu untuk meninjau dan menyesuaikan menu, serta obat-obatan yang dikonsumsi pasien.

Tampilan steroid

Muncul dalam kasus overdosis obat-obatan tertentu yang mengandung hormon, terutama jika seseorang memakainya untuk waktu yang lama. Ini tidak tergantung pada kerusakan pankreas, tetapi dapat menyebabkan bentuk insulin-independen berkembang menjadi bentuk dependen. Daftar "risiko" obat-obatan termasuk steroid yang digunakan oleh pasien untuk pengobatan radang sendi, asma, eksim, penyakit saraf, setelah operasi transplantasi organ apa pun.

Gejalanya sulit mengenali timbulnya penyakit, karena seseorang tidak selalu mengalami kelelahan kronis, dan tidak akan kehilangan berat badan secara tajam. Dia mungkin tersiksa oleh rasa haus dan sering buang air kecil, tetapi tanda-tanda ini jarang diperhatikan.

Apakah Anda berisiko jika:

• Minum steroid untuk waktu yang lama;
• Bawa dalam dosis besar;
• Menderita kelebihan berat badan.

Kondisi ini diobati dengan pil yang menurunkan kadar gula darah, dosis insulin kecil, dan diet.

Klasifikasi diabetes mellitus ini adalah dasar, tetapi ada juga beberapa kondisi lain yang dialokasikan secara terpisah oleh dokter - misalnya, pada wanita hamil, atau prediabetes.

Administrasi portal secara kategoris tidak merekomendasikan perawatan sendiri dan menyarankan untuk menemui dokter pada gejala pertama penyakit. Portal kami menghadirkan spesialis medis terbaik yang dapat Anda daftarkan secara online atau melalui telepon. Anda dapat memilih dokter yang tepat sendiri atau kami akan mengambilnya untuk Anda secara gratis. Juga, hanya ketika merekam melalui kami, harga konsultasi akan lebih rendah daripada di klinik itu sendiri. Ini adalah hadiah kecil kami untuk pengunjung kami. Memberkati kamu!

Jenis diabetes

Saat ini, ada dua jenis utama diabetes mellitus, berbeda berdasarkan alasan dan mekanisme terjadinya, serta oleh prinsip-prinsip pengobatan.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 (diabetes tergantung insulin) disebabkan oleh penghancuran langsung sel-sel pankreas yang menghasilkan hormon insulin. Karena penurunan jumlah sel beta di pulau Langerhans, ada penurunan konsentrasi insulin dalam darah. Kekurangan insulin menyebabkan pelanggaran glukosa dari darah di dalam sel-sel tubuh manusia. Ada situasi aneh - dalam darah pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 banyak glukosa, dan sel-sel "kelaparan." Penghancuran sel terjadi karena agresi sistem kekebalan tubuh pasien terhadap pulau Langerhans, baik karena pengaruh faktor virus, keracunan dengan zat berbahaya, kerusakan jaringan pankreas selama perkembangan tumor di dalamnya atau setelah cedera, pengangkatan jaringan pankreas selama operasi bedah. Dalam kasus bentuk kekebalan diabetes, faktor keturunan penting - di hadapan diabetes pada salah satu orang tua, kemungkinan kejadiannya pada anak-anak meningkat secara signifikan dibandingkan dengan risiko rata-rata dalam populasi. Penghancuran sel tidak dapat dipulihkan, sehingga tidak mungkin pulih dari diabetes tipe 1. Satu-satunya cara untuk memperbaiki keadaan adalah dengan pengenalan insulin, yang masih mungkin hanya melalui rute parenteral (injeksi). Persiapan insulin untuk pemberian oral belum ditetapkan.

Diabetes mellitus tipe 1 biasanya terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja. Timbulnya penyakit biasanya cepat, dengan perkembangan ketoasidosis dan peningkatan kadar glukosa darah yang signifikan. Pasien sering mencari tahu tentang penyakit mereka ketika mereka memasuki klinik untuk perawatan intensif. Perawatan dimulai segera dengan pengenalan insulin. Tidak ada pengobatan lain untuk diabetes mellitus tipe 1, keterlambatan terapi resep dapat menyebabkan pasien mengalami kematian yang cepat karena koma diabetes.

Dalam pengobatan diabetes mellitus tipe 1, persiapan insulin yang digunakan dan pemberiannya penting. Kualitas kompensasi untuk diabetes meningkat ketika menggunakan pompa insulin otomatis yang mengeluarkan insulin sesuai dengan program yang ditentukan sebelumnya.

Diabetes tipe 2

Diabetes mellitus tipe 2 disertai dengan produksi insulin normal atau meningkat. Penyebab perkembangan penyakit adalah keterlambatan masuknya insulin ke dalam darah, serta menurunnya sensitivitas sel-sel tubuh pasien terhadap insulin. Pada diabetes mellitus tipe 2, insulin dalam darah biasanya cukup (atau levelnya bahkan meningkat), tetapi sel-sel tidak "merasakannya", dan glukosa tidak dapat mengalir dari darah ke sel. Gangguan sensitivitas insulin diindikasikan dengan istilah "resistensi insulin."

Pada diabetes mellitus tipe 2, defisiensi insulin bukan bersifat kuantitatif (kurangnya produksi insulin), tetapi bersifat kualitatif (efek insulin tidak mencukupi). Bahkan dengan konsentrasi insulin yang cukup atau tinggi dalam darah, itu tidak bekerja cukup. Penyebab rendahnya efikasi insulin dapat bervariasi.

Pada beberapa pasien, sensitivitas reseptor pada permukaan sel terhadap insulin hilang. Sel-sel tubuh kehilangan kemampuannya untuk mengikat insulin dengan reseptor permukaannya, karena reseptor ini rusak. Insulin tidak dapat mengaktifkan reseptor pada permukaan sel, dan pada gilirannya, mereka tidak dapat mengaktifkan mekanisme penyerapan glukosa ke dalam sel. Seringkali, bentuk diabetes tipe 2 ini disebut "diabetes tebal" karena lebih umum pada pasien dengan peningkatan berat badan.

Itu juga terjadi bahwa insulin diproduksi cacat, tidak cocok untuk reseptor yang terbentuk secara normal. Dalam hal ini, reseptor pada permukaan sel diatur sangat normal, tetapi insulin tidak dapat berkomunikasi dengan mereka, karena memiliki struktur yang salah. Bentuk diabetes tipe 2 ini disebut "diabetes tipis".

Salah satu alasan utama untuk pengembangan diabetes tipe 2 adalah faktor keturunan - biasanya salah satu kerabat darah pasien dengan diabetes memiliki penyakit yang sama. Obesitas juga memainkan peran penting dalam perkembangan diabetes tipe 2. Diabetes tipe 2 lebih luas dari diabetes tipe 1 - didiagnosis pada 2-10% populasi. Pengobatan diabetes tipe 2 tidak dilakukan oleh insulin, tetapi oleh obat-obatan yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin. Penggunaan insulin dalam pengobatan diabetes tipe 2 juga dimungkinkan, tetapi jarang digunakan, hanya dalam kasus resistensi terhadap obat penurun gula.

Diabetes tipe 2 berkembang kurang akut dibandingkan diabetes tipe 1. Gejala diabetes tipe 2 kurang jelas, sehingga pasien sering tidak segera mengetahuinya, yang menyebabkan keterlambatan dalam diagnosis diabetes dan keterlambatan memulai pengobatan. Sementara itu, diagnosis diabetes melitus tipe 2 yang tepat waktu sangat penting, karena hanya pada tahap awal dimungkinkan untuk melakukan pencegahan yang efektif terhadap perkembangan komplikasi. Insidiousness diabetes terletak pada kenyataan bahwa itu adalah pada tahap awal, ketika pengobatan bisa sangat efektif, pasien paling sering tidak merasakan penyakit mereka dan tidak peduli dengan pengobatannya, oleh karena itu, sangat sulit untuk mengarahkan mereka ke perubahan gaya hidup drastis. Pada tahap perkembangan komplikasi, ketika kualitas hidup mulai memburuk secara signifikan, pasien dengan diabetes tipe 2 siap menjalani pengobatan, tetapi pengobatannya kurang efektif.

Untuk kedua jenis diabetes, bagian terpenting dari perawatan adalah mengikuti diet yang tepat.

Selain diabetes mellitus tipe 1 dan 2, beberapa jenis penyakit yang kurang umum diketahui.

MODY Diabetes

Alasan untuk pengembangan MODY-diabetes adalah cacat genetik yang mengganggu sekresi insulin oleh sel beta pulau pankreas Langerhans. Diabetes MODY tidak terlalu umum - sekitar 5% penderita diabetes memiliki bentuk penyakit ini. Timbulnya penyakit biasanya terjadi pada usia yang cukup dini. Pengobatan diabetes tipe ini terjadi dengan penggunaan insulin, namun, untuk mencapai kadar glukosa darah yang optimal, pasien memerlukan insulin dosis rendah. Kompensasi jenis diabetes ini dicapai dengan cukup mudah. Secara kiasan, MODY-diabetes menempati posisi "tengah" antara diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Diabetes gestasional

Diabetes gestasional terjadi selama kehamilan. Setelah lahir, diabetes tipe ini mungkin hilang atau menjadi kurang sulit. Ada tipe diabetes gestasional pada 2-5% wanita hamil. Wanita yang menderita diabetes gestasional selama kehamilan sering mengalami diabetes tipe 2. Anak-anak yang lahir dari ibu dengan diabetes gestasional mengalami peningkatan berat badan, mungkin mengalami kelainan bawaan (fetopati diabetik).

Komplikasi diabetes

Alasan utama terjadinya komplikasi diabetes adalah kerusakan vaskular akibat dekompensasi diabetes mellitus yang berkepanjangan (hiperglikemia yang berkepanjangan - gula darah tinggi). Pertama-tama, sirkulasi mikro menderita, yaitu pasokan darah terganggu di pembuluh darah terkecil.

Pengobatan Diabetes

Diabetes mellitus - sekelompok penyakit metabolik yang ditandai dengan peningkatan glukosa darah ("gula")

Diet untuk diabetes

Sejumlah penelitian di seluruh dunia berfokus pada menemukan cara yang efektif untuk mengobati diabetes. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa selain terapi obat, rekomendasi untuk perubahan gaya hidup juga tidak kalah pentingnya.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit pada sistem endokrin, di mana ciri khasnya adalah peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah, yang berkembang akibat proses destruktif pada sel pankreas spesifik yang mengeluarkan hormon insulin, sehingga sangat kekurangan insulin dalam tubuh.

Diabetes tipe 2

Diabetes mellitus tipe 2 adalah jenis diabetes mellitus, penyakit metabolik yang terjadi sebagai akibat berkurangnya sensitivitas sel terhadap insulin, dan relatif kurangnya insulin dalam tubuh.

Diabetes gestasional selama kehamilan

Diabetes gestasional dapat berkembang selama kehamilan (sekitar 4% kasus). Ini didasarkan pada penurunan kemampuan mengasimilasi glukosa.

Hipoglikemia

Hipoglikemia mengacu pada kondisi patologis yang ditandai dengan penurunan konsentrasi glukosa plasma di bawah 2,8 mmol / l, terjadi dengan gejala klinis tertentu, atau kurang dari 2,2 mmol / l, terlepas dari ada atau tidak adanya tanda-tanda klinis

Koma dengan diabetes

Informasi tentang komplikasi diabetes mellitus yang paling berbahaya, memerlukan perawatan medis darurat - koma. Menjelaskan jenis benjolan pada diabetes, tanda-tanda spesifiknya, taktik pengobatan

Oftalmopati diabetik (kerusakan mata pada diabetes mellitus)

Informasi tentang kerusakan mata pada diabetes mellitus - komplikasi penting dari penyakit ini, yang membutuhkan pemantauan terus-menerus oleh dokter spesialis mata dan tindakan pencegahan selama masa pengobatan diabetes

Neuropati diabetes

Neuropati diabetes - kombinasi sindrom lesi dari berbagai bagian sistem saraf perifer dan otonom, terjadi dengan latar belakang gangguan metabolisme pada diabetes mellitus dan mempersulit jalannya

Sindrom kaki diabetik

Sindrom kaki diabetik adalah salah satu komplikasi diabetes mellitus, bersama dengan oftalmopati diabetik, nefropati, dll., Mewakili kondisi patologis yang disebabkan oleh kerusakan pada sistem saraf perifer, tempat tidur arteri dan mikrosirkulasi, dimanifestasikan oleh proses purulen-nekrotik, ulseratif dan kerusakan pada tulang dan persendian kaki.

Tentang diabetes

Diabetes mellitus adalah istilah yang menyatukan penyakit endokrin, ciri khas di antaranya adalah kurangnya aksi hormon insulin. Gejala utama diabetes adalah perkembangan hiperglikemia - peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah, yang memiliki sifat persisten

Gejala diabetes

Efektivitas pengobatan diabetes tergantung pada waktu deteksi penyakit ini. Pada diabetes mellitus tipe 2 penyakit untuk waktu yang lama hanya dapat menyebabkan keluhan ringan, yang mungkin tidak diperhatikan oleh pasien. Gejala diabetes dapat dihapus, membuat diagnosis sulit. Semakin cepat diagnosis yang benar dibuat dan pengobatan dimulai, semakin rendah risiko mengembangkan komplikasi diabetes.

Insulin

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel beta pulau pankreas Langerhans. Nama insulin berasal dari bahasa Latin insula - pulau

Analisis di St. Petersburg

Salah satu tahapan terpenting dari proses diagnostik adalah kinerja tes laboratorium. Paling sering, pasien harus melakukan tes darah dan urinalisis, tetapi seringkali bahan biologis lainnya menjadi objek penelitian laboratorium.

Perawatan rawat inap

Selain perawatan rawat jalan, staf Pusat Endokrinologi juga melakukan perawatan pasien rawat inap. Rawat inap dalam perawatan pasien dengan penyakit pada sistem endokrin diperlukan dalam kasus pengobatan diabetes mellitus yang rumit, serta dalam pemilihan dosis insulin pada pasien yang menjalani terapi insulin. Pasien dengan penyakit kelenjar adrenal diperiksa dalam kondisi rawat inap ketika sejumlah besar sampel laboratorium kompleks diperlukan.

Konsultasi ahli endokrin

Spesialis dari Pusat Endokrinologi Barat Laut mendiagnosis dan mengobati penyakit pada organ sistem endokrin. Ahli endokrin dari pusat dalam pekerjaan mereka didasarkan pada rekomendasi dari Asosiasi Eropa ahli endokrin dan American Association of Clinical Endocrinologists. Teknologi diagnostik dan terapeutik modern memberikan hasil perawatan yang optimal.

Analisis Glikohemoglobin

Glycohemoglobin (hemoglobin terglikasi, hemoglobin terglikosilasi, hemoglobin A1c) - suatu senyawa hemoglobin dengan glukosa, yang terbentuk dalam eritrosit

Konsultasi dengan ahli endokrin anak-anak

Sangat sering, pasien di bawah usia 18 mengajukan permohonan untuk bertemu dengan spesialis dari Pusat Endokrinologi Barat Laut. Bagi mereka, dokter khusus - ahli endokrin anak-anak bekerja di pusat tersebut.

Jenis diabetes

Jenis diabetes mellitus mereka disebut - tipe 1 dan tipe 2. Kedua jenis diabetes mellitus didasarkan pada hiperglikemia, peningkatan kadar gula darah. Dalam praktik medis, diabetes yang tergantung insulin dan insulin-independen masih terisolasi. Tetapi lebih lanjut tentang ini di bawah ini, ketika menggambarkan jenis penyakit.

Sedikit tentang metabolisme karbohidrat

Ingat bahwa indikator fisiologis normal kadar gula darah berkisar antara 3,3 - 5,5 mmol / l. Meskipun baru-baru ini norma-norma laboratorium berbagai indikator, termasuk. dan kadar gula darah terus direvisi. Dan di beberapa sumber medis, seringkali mungkin untuk menemukan gambar atas - 6.1 mmol / l. Ya, dan istilah "gula" dalam hal ini tidak sepenuhnya sesuai.

Di jantung diabetes adalah pelanggaran pembuangan gula, dan glukosa. Perlu diingat bahwa glukosa adalah monomer, satu molekul organik. Sedangkan gula, sukrosa adalah dimer, dua molekul glukosa. Baik glukosa dan sukrosa termasuk golongan zat organik, karbohidrat. Dengan pemecahan 1 molekul glukosa, terbentuk dari 32 hingga 38 molekul ATP (asam adenosin trifosfat), salah satu senyawa berenergi paling tinggi, terbentuk.

Glukosa yang tidak digunakan, bergabung menjadi rantai organik yang kompleks, membentuk polimer karbohidrat atau polisakarida - glikogen. Sebagian besar glikogen terakumulasi di hati, dan sebagian di otot.

Dan dari mana datangnya glukosa? Cara penerimaan dan pendidikannya berbeda:

• Dari luar - dengan makanan
• Dengan pemecahan glikogen yang terbentuk sebelumnya (glikogenolisis)
• Dengan pemecahan zat organik yang bersifat non-karbohidrat - protein, lemak, asam amino, asam lemak (glikoneogenesis).

Semua glukosa, terlepas dari rute asupan, terakumulasi dalam komponen cairan darah - plasma. Tapi bagaimanapun, agar glukosa bergabung dengan rantai reaksi biokimia, perlu untuk memindahkannya dari plasma ke sel. Untuk pengangkutan inilah enzim protein-insulin, yang disintesis oleh formasi spesifik, bertanggung jawab dalam sel (beta) Kepulauan Langerhans, dinamai untuk ilmuwan yang menemukannya.

Mekanisme kerja insulin masih belum sepenuhnya dipahami. Hanya diketahui bahwa ia berinteraksi dengan struktur tertentu, yang disebut. reseptor protein pada permukaan membran sel, dan menyediakan transfer glukosa ke dalam sel. Dengan menjenuhkan sel dengan glukosa, insulin mengurangi kandungan karbohidrat ini dalam plasma darah.

Selain itu, insulin meningkatkan pembentukan glikogen, dan menghambat glikogenolisis dan glikoneogenesis. Dengan kekurangan insulin, diabetes berkembang. Selain itu, kegagalan ini bisa bersifat absolut dan relatif. Dalam hal ini, ada dua jenis utama diabetes.
Kembali ke konten

Diabetes tipe 1

Di jantung tipe 1 adalah defisiensi insulin absolut. Ini berarti bahwa sel-B terpengaruh, tidak mengeluarkan insulin dalam jumlah yang cukup, atau tidak mengeluarkannya sama sekali. Apa yang terjadi ketika ini terjadi?

Glukosa terakumulasi dalam plasma darah, tetapi sel tidak menerimanya. Aliran glukosa yang tidak cukup ke dalam sel menyebabkan terganggunya semua proses metabolisme intraseluler. Tubuh, mencoba setidaknya sampai batas tertentu untuk menghilangkan masalah yang ada, sedang mencoba untuk mendapatkan glukosa dari glikogen dan dari zat lain - proses glikogenolisis dan glikoneogenesis dipicu.

Tetapi masalahnya tidak diperbaiki, dan bahkan lebih parah. Ada peningkatan pemecahan protein dan lemak, dan kekurangan zat-zat ini di dalam tubuh terbentuk kemudian. Karena gangguan pemanfaatan glukosa, produk teroksidasi menumpuk di jaringan. Banyak dari produk ini, khususnya, aseton, memiliki efek toksik umum pada tubuh, dan bertindak negatif pada hati, ginjal, dan otak.

Selain itu, karena peningkatan kadar glukosa, konsentrasi meningkat, atau, sebagaimana disebut, osmolaritas plasma. Plasma terkonsentrasi tersebut diekskresikan secara intensif melalui ginjal dalam bentuk urin. Tubuh dengan cepat kehilangan air dan glukosa yang berharga. Dehidrasi sedang terjadi, dan pelanggaran yang ada semakin diperburuk.

Seluruh tragedi situasinya terletak pada kenyataan bahwa diabetes tipe 1 sering berkembang pada anak-anak dan remaja. Usia pasien yang muda adalah ciri khas dari bentuk penyakit ini. Dan, menurut pengamatan klinis, semakin muda usia, semakin parah saja. Timbulnya penyakit ini akut, cepat, disertai dengan kelemahan yang parah, muntah yang tidak terkendali, haus, peningkatan buang air kecil.

Dengan tidak adanya langkah-langkah yang memadai, gangguan kesadaran cepat terjadi, termasuk koma diabetes. Dan lebih jauh lagi, jika tidak melakukan pengobatan yang kompleks, diabetes dengan cepat menyebabkan kerusakan pada hampir semua organ dan sistem, dan selanjutnya menjadi cacat. Jika diabetes telah berkembang di masa kanak-kanak, mungkin ada kelambatan fisik dan kadang-kadang dalam perkembangan mental, serta akhir masa puber, infantilisme.

Penyebab kerusakan sel B yang memproduksi insulin, massa. Ini adalah penyakit pada hati, kantong empedu, duodenum, yang menyebabkan radang pankreas - pankreatitis. Sehubungan dengan diabetes, faktor keturunan jelas terlihat. Jika setidaknya salah satu orang tua menderita diabetes, maka kemungkinan patologi ini pada anak cukup tinggi.

Dia bahkan semakin meningkat jika kedua pasangannya sakit. Meskipun ada beberapa kasus ketika kegagalan genetik dapat terjadi pada orang tua yang sehat secara klinis, dengan kadar gula darah normal. Setelah semua, itu bukan SD itu sendiri yang diwarisi, tetapi suatu kecenderungan untuk itu. Dalam kasus-kasus ini, faktor-faktor pemicu adalah penyakit menular yang ditransfer, stres, cedera parah.

Selain sel B, sel (alfa) terkandung dalam pulau Langerhans. Sel-sel ini mengeluarkan hormon glukagon. Aksi hormon ini persis kebalikan dari insulin. Glucagon memiliki efek kontra-insular - mencegah glukosa masuk ke dalam sel, dan meningkatkan konsentrasinya dalam plasma darah.

Beberapa kondisi patologis disertai dengan peningkatan pelepasan glukagon. Secara umum, tubuh manusia diatur dengan cara ini dengan cara yang aneh. Tidak hanya glukagon, tetapi juga sebagian besar hormon, termasuk. adrenalin, hormon tiroid, memiliki efek kontra-insular. Efek yang sama memiliki hormon somatotropik (hormon pertumbuhan), yang dikeluarkan oleh hipofisis anterior. Dalam hal ini, pertumbuhan remaja yang cepat dapat menciptakan beban berlebihan pada sistem endokrin, dan memicu diabetes.

Faktor makanan (makanan) memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini, terutama dalam beberapa tahun terakhir. Karbohidrat yang mudah dicerna, lemak trans yang terkandung dalam suplemen makanan, makanan cepat saji, minuman ringan, membuat beban berlebihan pada sel-B dan penipisannya selanjutnya.

Mekanisme luar biasa lainnya untuk pengembangan diabetes adalah autoimun. Ini adalah kegagalan sistem kekebalan tubuh. Menanggapi faktor-faktor pemicu di atas, sistem kekebalan yang melemah dapat memberikan respons yang tidak memadai. Pada saat yang sama, jaringan sendiri, khususnya, sel B, dapat dirasakan oleh tubuh sebagai antigen asing. Antibodi yang diproduksi dalam proses ini menghancurkan struktur sel penghasil insulin.

Perlu dicatat bahwa, meskipun tingkat keparahan diabetes tipe 1, semua gejala dan komplikasi tidak fatal. Yang utama adalah perawatan kompleks tepat waktu. Dan landasan dari perawatan ini haruslah insulin, dipimpin dengan tujuan substitusi pada skema yang dikembangkan secara individual.

Hanya dalam kondisi ini untuk menghindari masalah selanjutnya. Tetapi insulin diperlukan. Karena itu, diabetes tipe 1 disebut insulin-dependent. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, ada laporan di sumber medis dekat tentang keberhasilan pengobatan diabetes pada anak-anak dan remaja tanpa insulin. Mereka mengatakan bahwa skema khusus telah dikembangkan menggunakan solusi alami, yang memungkinkan untuk dilakukan tanpa terapi penggantian.

Namun, semua dugaan kasus kesembuhan total ini tidak dikonfirmasi oleh pengamatan klinis. Dan karena gagasan untuk mengobati diabetes tipe 1 tanpa insulin, secara sederhana, masih bisa diperdebatkan.
Kembali ke konten

Diabetes tipe 2

Jenis diabetes ini bukan karena absolut, tetapi defisiensi insulin relatif. Ini berarti bahwa insulin dikeluarkan dalam jumlah normal, atau bahkan dalam jumlah berlebih. Secara sederhana, sel-sel jaringan tahan terhadap aksinya.

Sangat sering, diabetes tipe 2 dikaitkan dengan obesitas. Dalam keadaan ini, insulin yang dikeluarkan tidak cukup untuk semua lemak tubuh yang tersedia. Berbeda dengan tipe 1, tipe 2 berkembang pada usia yang lebih matang - pada pria setelah 40 tahun, dan pada wanita pada periode pasca-menopause, ketika terjadi perubahan hormonal dari seluruh organisme.

Tipe 2 saat ini tidak seperti kekerasan, lebih jinak daripada tipe 1. Sebagai aturan, timbulnya penyakit ini bertahap, gejalanya ringan, dan perubahan patologis tidak sampai sejauh dengan tipe 1. Bagaimanapun, pada awalnya. Di masa depan, diabetes dan obesitas menyebabkan perkembangan hipertensi dengan tekanan darah naik ke angka yang tinggi.

Membentuk lingkaran setan, di mana obesitas, diabetes dan hipertensi, saling memperburuk satu sama lain. Pada saat yang sama, kemungkinan mengembangkan infark miokard atau stroke serebral meningkat secara dramatis. Dengan tidak adanya pengobatan, perubahan ireversibel terbentuk pada serabut saraf, pembuluh darah, tanah, hati, retina. Seringkali lesi pembuluh darah pada diabetes tipe 2 dipersulit oleh ulkus trofik pada kaki atau gangren pada ekstremitas bawah.

Kadang-kadang, pada awal kursus ringan diabetes tipe 2, untuk normalisasi gula darah sudah cukup untuk menurunkan berat badan. Tidak ada pound ekstra - tidak ada masalah. Tapi ini baru permulaan. Di masa depan, defisiensi insulin pada diabetes tipe 2 mungkin memerlukan penggunaan tablet agen hipoglikemik. Tablet ini merangsang sintesis sel B insulin, dan ini mencakup kekurangannya.

Namun, stimulasi berulang lebih lanjut dapat menyebabkan penipisan sel-B dan pembentukan defisiensi insulin absolut. Jumlah glukosa yang tinggi dalam kombinasi dengan komplikasi organ internal merupakan indikasi mutlak untuk beralih dari pil ke insulin. Pertanyaan terapi insulin diselesaikan hanya oleh ahli endokrin secara individual.

Setelah itu, sebagai suatu peraturan, pasien sudah ditakdirkan untuk menerima insulin secara teratur. Jadi, jika tipe 1 bergantung pada insulin, maka tipe 2 dapat tergantung pada insulin atau tergantung insulin, tergantung pada fase dan sifat aliran.
Kembali ke konten

Jenis diabetes lainnya

Dalam beberapa sumber, ada lebih banyak wanita hamil diabetes. Terkadang pada tahap akhir kehamilan terjadi peningkatan gula darah. Hiperglikemia pada kehamilan diabetes bisa sangat tinggi sehingga insulin mungkin diperlukan. Tampaknya, mekanisme di sini sama dengan diabetes tipe 2 - defisiensi insulin relatif.

Patut dicatat bahwa setelah persalinan yang sukses, kadar glukosa secara spontan menjadi normal. Oleh karena itu, beberapa dokter tidak cenderung mengatribusikan hiperglikemia pada wanita hamil dengan diabetes.

Faktanya adalah bahwa dasar diabetes adalah peningkatan gula darah. Tetapi tidak setiap peningkatan gula darah adalah diabetes. Ada yang disebut. hiperglikemia simptomatik. Banyak infeksi, penyakit tubuh, cedera parah, keracunan dapat disertai dengan hiperglikemia. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien menderita diabetes.

Meskipun, sebagaimana telah disebutkan, pada individu individu, keadaan ini dapat bertindak sebagai faktor awal untuk diabetes. Oleh karena itu, batas antara diabetes dan hiperglikemia simptomatik agak kabur, dan membutuhkan detail yang cermat dalam setiap kasus klinis peningkatan gula darah.
Kembali ke konten