Cara menyingkirkan fistula setelah operasi

Munculnya fistula pada tubuh seseorang yang baru saja menjalani operasi adalah semacam komplikasi dari proses memperbaiki jaringan epitel yang rusak ketika regenerasi sel mereka tidak terjadi atau dilakukan pada tingkat yang lebih lambat. Sejumlah faktor mempengaruhi kondisi patologis dari area tubuh yang dioperasikan, tetapi dalam kebanyakan kasus itu adalah menelan mikroorganisme menular ke dalam luka, memprovokasi proses peradangan bernanah, serta sistem kekebalan tubuh pasien yang sangat lemah.

Apa itu fistula setelah operasi?

Fistula pasca operasi adalah saluran melalui yang berlubang di dalam dan menghubungkan organ-organ yang terletak di peritoneum dengan lingkungan. Menurut etiologi dan simptomatologinya, patologi dianggap sangat berbahaya, karena menghambat penyembuhan luka yang stabil. Ini meningkatkan kemungkinan mikroba, virus, dan infeksi jamur menembus ke dalam organ internal dan dapat menyebabkan banyak penyakit sekunder dengan berbagai tingkat keparahan. Setelah operasi, pembentukannya dikaitkan dengan kurangnya dinamika penyembuhan normal dari jahitan pita.

Sifat dasar pembentukan fistula adalah sedemikian rupa sehingga terbentuk selama fase akut peradangan, ketika massa purulen yang terakumulasi dalam lapisan subkutan menembus epitel, dikeringkan secara alami dan keluar, menciptakan lubang di rongga perut atau di bagian tubuh lainnya. Yang paling umum dalam praktek medis adalah lesi fistula pada rongga perut dan ekstremitas bawah. Ini karena struktur fisiologis dan anatomi tubuh manusia.

Alasan untuk pendidikan

Dalam pembedahan modern, dianggap bahwa non-penyembuhan jangka panjang dari permukaan luka yang terbentuk setelah pembedahan adalah komplikasi yang membutuhkan perawatan medis, dan kadang-kadang bahkan pembedahan. Agar efektif, sangat penting untuk menetapkan faktor yang berkontribusi pada perkembangan kondisi patologis jahitan. Ada penyebab berikut fistula pasca operasi dari lokalisasi dan keparahan yang berbeda:

perawatan luka yang tidak tepat, kurangnya perawatan antiseptik dengan solusi yang dirancang khusus (Chlorhexidine, Miramistin, hidrogen peroksida, iodocerin), penggantian bahan ganti yang jarang;
penetrasi mikroflora patogen langsung pada saat operasi, jika instrumen bedah dan benang yang telah mengalami sterilisasi tidak cukup digunakan, atau infeksi terjadi selama proses rehabilitasi;
Jahitan di bawah standar digunakan, yang menyebabkan reaksi negatif dari organisme dan penolakannya dimulai dengan peradangan yang luas dan pembentukan massa purulen;
berkurangnya status kekebalan pasien, ketika sel-sel yang bertanggung jawab untuk menekan aktivitas mikroflora patogen tidak mampu mengatasi tanggung jawab fungsional mereka dan masuk ke luka bahkan strain mikroorganisme yang tidak berbahaya, menyebabkan kerusakan epitel purulen dengan pembentukan saluran drainase berlubang (fistula);
kelebihan berat badan, ketika lapisan tebal jaringan adiposa, menghilangkan regenerasi normal sel epitel (bagian yang dipotong dari tubuh tidak bisa secara fisik tumbuh bersama, karena lemak mengerahkan tekanan statis konstan pada luka);
usia pasien tua (pasien yang sudah berusia 80 tahun dan lebih tua, tidak hanya menanggung intervensi bedah itu sendiri, tetapi juga periode pemulihan tubuh, karena sel-sel yang bertanggung jawab untuk pembentukan jaringan fibrosa dari mana jahitan terbentuk, dibagi terlalu lambat) ;
kelalaian medis dan pengabaian di rongga perut dari alat-alat bedah (kasus-kasus seperti itu kadang-kadang ditemukan di berbagai negara di dunia, dan kemunculannya dikaitkan dengan kurangnya perhatian tenaga medis pada saat operasi).

Dengan menghilangkan faktor-faktor penyebab ini secara tepat waktu, adalah mungkin untuk memastikan pemulihan tubuh manusia yang stabil selama periode pasca operasi, serta untuk menghindari perkembangan proses inflamasi.

Bagaimana cara mengobati fistula setelah operasi?

Munculnya saluran pasca operasi, di mana aliran konten purulen, bukan hukuman mati bagi pasien. Yang utama adalah memulai terapi patologi tepat waktu sehingga fistula tidak menyebabkan timbulnya penyakit yang sifatnya infeksi menular. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep tindakan terapeutik berikut.

Antibiotik

Setelah melakukan pemeriksaan diagnostik dan menetapkan jenis mikroflora patogen yang menyebabkan proses inflamasi bernanah, serangkaian obat antibakteri diberikan kepada pasien. Tujuan utamanya adalah untuk menekan aktivitas mikroorganisme yang menjadi parasit pada luka dan menyebabkan tidak adanya proses regenerasi jaringan. Obat-obatan dimasukkan ke dalam tubuh pasien dalam bentuk pil, secara intravena dan intramuskuler.

Cuci jahitannya

Seluruh luka band dan fistula yang dihasilkan, harus dibersihkan setiap hari dengan larutan antiseptik. Yang paling umum dikaitkan dengan hidrogen peroksida dengan konsentrasi 3%, chlorhexidine, Miramistin, iodoserin, air mangan. Prosedur ini dilakukan 2-3 kali sehari untuk membersihkan jaringan sekresi purulen dan mikroba.

Sanitasi Bedah

Cukup sering, fistula membentuk bekas luka yang terdiri dari jaringan fibrosa yang tidak dapat tumbuh bersama. Sebagai akibatnya, sebuah lubang muncul, yang dengan sendirinya tidak lagi mampu menyembuhkan. Untuk menghilangkan patologi ini, dokter bedah memotong tepi fistula untuk memulai proses baru regenerasi jaringan terbuka.

Sebelum operasi, antibiotik memastikan penghapusan peradangan infeksi lengkap. Jika tidak, operasi hanya akan memperluas diameter fistula. Perawatan kompleks yang dijelaskan dari luka-luka yang tidak dapat disembuhkan memberikan pertumbuhan berlebih secara bertahap pada luka yang meradang dengan bantuan saluran drainase.

Penyebab fistula ligatur dan metode pengobatan

Pengenaan jahitan bedah - tahap terakhir dari operasi intracavitary. Satu-satunya pengecualian adalah operasi pada luka bernanah, di mana perlu untuk memastikan keluarnya isi dan mengurangi peradangan pada jaringan di sekitarnya.

Jahitan alami dan sintetis, dapat diserap dan tidak dapat diserap. Proses inflamasi yang parah di situs jahitan dapat menyebabkan pelepasan nanah dari sayatan.

Aliran cairan serosa, pemadatan dan pembengkakan jaringan berbicara tentang fenomena patologis seperti fistula pengikat dari bekas luka pasca operasi.

Kenapa setelah operasi muncul fistula pengikat

Ligatur adalah benang untuk menutup pembuluh darah. Mengenakan jahitan, dokter berusaha untuk menghentikan pendarahan dan mencegah terjadinya di masa depan. Fistula pengikat adalah proses inflamasi di tempat menjahit luka.

Ini berkembang karena penggunaan bahan yang terkontaminasi patogen. Elemen patologis dikelilingi oleh granuloma - segel yang terdiri dari berbagai jaringan dan sel:

Benang pengikat juga merupakan bagian dari granuloma. Nanahnya berbahaya oleh perkembangan abses.

Jelas bahwa alasan utama untuk pembentukan fistula pengikat terletak pada infeksi bahan jahitan. Pengembangan proses yang tidak menguntungkan dipicu oleh berbagai faktor:

Avitaminosis.
Sifilis
TBC.
Kondisi umum dan usia pasien.
Infeksi di rumah sakit (streptococcus, staphylococcus).
Penyakit onkologi mengarah pada penipisan protein.
Reaktivitas kekebalan tubuh yang tinggi.
Penolakan oleh tubuh karena intoleransi individu terhadap materi.
Infeksi luka karena kurangnya perawatan antiseptik.
Gangguan metabolisme (diabetes, obesitas).
Lokalisasi area yang dioperasikan (perut pada wanita setelah operasi caesar, paraproctitis).

Fistula ligatur terjadi di setiap bagian tubuh dan di semua jenis jaringan. Adapun waktu penampilan mereka, tidak ada perkiraan yang akurat. Pada beberapa pasien, masalah terjadi dalam seminggu atau sebulan, tetapi juga terjadi bahwa fistula khawatir setahun setelah operasi.

Gejala fistula pengikat

Gejala-gejala berikut membantu mengidentifikasi fistula pada bekas luka setelah operasi:

Pada hari-hari pertama setelah operasi, area tersebut memadat, bengkak, menyebabkan rasa sakit saat merasa. Kulit di sekitar luka memerah, suhu lokal meningkat.
Seminggu kemudian, ketika menekan jahitan, cairan serosa dan nanah dilepaskan.
Suhu tubuh naik menjadi 37,5 - 39 ° C.
Perilaku fistula tidak dapat diprediksi - kursus mungkin secara spontan ditutup dan dibuka kembali nanti.

Menyingkirkan saluran sepenuhnya hanya akan membantu pengoperasian kembali. Tampak seperti fistula pengikat, Anda dapat melihat di foto.

Secara eksternal, ini adalah luka yang dalam dengan kulit meradang di sepanjang tepi. Menariknya, fistula mungkin tidak terbentuk sama sekali di mana sayatan dibuat. Dokter telah mengetahui kasus-kasus di mana peradangan telah lama berkembang di dalam tubuh pasien, tetapi orang itu sendiri mengerti bahwa dia sakit hanya ketika lubang kecil muncul di tubuh, dari mana cairan bernanah serosa mengalir.

Fistula adalah saluran berlubang di dalam tubuh, semacam hubungan antara organ dan lingkungan eksternal. Ini juga bisa menjadi sendi dari rongga internal dan neoplasma onkologis. Kanal, yang terlihat seperti tabung, dilapisi dengan epitel dari dalam. Melalui itu keluar nanah. Dalam kasus lanjut, fistula meninggalkan empedu, urin, feses.

Fistula pasca operasi dibagi menjadi beberapa jenis:

Lengkap. Ini ditandai dengan kehadiran dua keluaran. Struktur seperti itu mendorong penyembuhan yang cepat.
Tidak lengkap Fistula memiliki satu saluran keluar di dalam rongga perut. Dalam kondisi seperti itu, flora patogen berkembang biak dengan cepat dan meningkatkan proses inflamasi.
Berbentuk tabung Saluran yang dirancang dengan baik mengalokasikan massa purulen, lendir dan tinja.
Sepon Fistula tumbuh bersama dengan otot dan jaringan kulit. Hapus hanya dengan operasi.
Granulasi Fistula ditumbuhi jaringan granulasi, permukaan kulit di sekitarnya terlihat hiperemik dan edematosa.

Dalam ICD-10, fistula pengikat terdaftar di bawah kode L98.8.0.

Paling sering, fistula ligatur terbentuk di tempat-tempat di mana benang sutera diterapkan. Untuk menghindari masalah ini, dokter modern menggunakan bahan yang tidak membutuhkan pengangkatan jahitan dan setelah beberapa saat, jahitan itu sembuh sendiri.

Diagnosis dan pengobatan fistula ligatur pada rumen

Fistula ligatur yang didiagnosis selama inspeksi luka pasca operasi. Untuk penyelidikan lengkap dari area yang mencurigakan pasien dikirim untuk ultrasound dan fistulografi. Ini adalah jenis rontgen menggunakan agen kontras. Gambar dengan jelas menunjukkan lokasi kanal fistulous.

Pengobatan fistula ligatur memberikan pendekatan terpadu. Pasien diberi resep berbagai kelompok obat:

Enzim chymotrypsin dan trypsin.
Antiseptik untuk pemrosesan lokal.
Antibiotik ShSD - Norfloxacin, Ampicillin, Ceftriaxone, Levofloxacin.
Salep yang larut dalam air - Levomekol, Levocin, Thymistin.
Serbuk halus - Baneotsin, Gentaxan, Tyrosur.

Enzim dan antiseptik dimasukkan ke dalam saluran fistula dan jaringan di sekitarnya. Zat mempengaruhi selama 3 hingga 4 jam, sehingga area yang bermasalah dirawat beberapa kali sehari. Dalam kasus melimpahnya massa purulen, dilarang menggunakan obat gosok Vishnevsky dan salep syntomycin. Mereka memblokir kanal dan menunda keluarnya nanah.

Untuk meredakan peradangan, pasien dirujuk untuk prosedur fisioterapi. Luka kuarsa dan terapi UHF meningkatkan sirkulasi mikro darah dan getah bening, mengurangi pembengkakan dan menetralkan flora patogen. Prosedur memberikan remisi yang stabil, tetapi tidak berkontribusi pada pemulihan penuh.

Komplikasi fistula ligatur: abses, phlegmon, sepsis, demam resorpsi toksik dan kejadian - prolaps organ akibat fusi jaringan yang purulen.

Fistula pengikat terbuka diobati dengan perawatan bedah dari luka pasca operasi yang rumit. Daerah tersebut didesinfeksi, dibius dan dibedah untuk menghilangkan jahitan sepenuhnya. Alasan pembentukan fistula juga dipotong bersama dengan jaringan di sekitarnya.

Untuk menghentikan pendarahan menggunakan elektrokoagulator atau hidrogen peroksida (3%), jika tidak, kilatan pembuluh darah akan memicu pembentukan fistula baru. Pekerjaan ahli bedah diselesaikan dengan mencuci luka dengan antiseptik (Chlorhexidine, Dekasan atau alkohol 70%), menerapkan jahitan sekunder dan mengatur drainase di area yang dirawat.

Pada periode pasca operasi, drainase dicuci dan ganti diganti. Dalam kasus beberapa infus purulen, antibiotik, diklofenak, Nimesil dan salep - metilurasil atau Troxevasin digunakan. Metode penghilangan fistula invasif minimal, misalnya, melalui ultrasound, tidak efektif.

Fistula pasca operasi

Fistula adalah saluran patologis yang menghubungkan organ berlubang dan lingkungan eksternal atau dua organ berlubang. Fistula paling umum muncul setelah operasi. Perawatan pendidikan ini cukup panjang dan menyakitkan. Itulah sebabnya pasien harus benar-benar mematuhi resep dokter.

Konsep fistula dan tipenya

Fistula adalah neoplasma berongga, yang dalam penampilan menyerupai luka yang dalam. Sesuai dengan fitur perkembangan tumor, mereka dapat:

Sepon Dalam hal ini, fusi fistula dan kulit, serta jaringan otot diamati. Pengangkatan fistula dilakukan dengan menggunakan metode bedah.
Lengkap. Hal ini ditandai dengan adanya dua keluaran, yang memberikan kemungkinan pertarungan paling efektif melawan proses inflamasi.
Berbentuk tabung Ini adalah saluran yang terbentuk sepenuhnya dari mana ada ekskresi kotoran, nanah dan lendir yang konstan.
Tidak lengkap Neoplasma ditandai dengan satu jalan keluar, lokasi yang merupakan rongga perut. Dengan jenis fistula ini, mikroflora patogen berkembang biak, dan peradangan menjadi lebih akut.
Granulasi Dengan jenis fistula ini, jaringan granulasi terbentuk. Dengan proses patologis ini, edema dan hiperemia sering diamati.

Hanya dokter yang tahu fistula seperti itu setelah operasi. Seorang spesialis, setelah melakukan diagnosa yang tepat, akan dapat menentukan jenis pendidikan yang secara positif akan mempengaruhi proses perawatan.

Penyebab

Fistula pascaoperasi dapat berkembang karena berbagai alasan. Paling sering, patologi diamati dengan latar belakang proses infeksi yang menembus tubuh manusia melalui jahitan dan luka. Setelah operasi, tubuh manusia dapat menolak benang, yang dijelaskan oleh intoleransi komponennya. Terhadap latar belakang ini, fistula pasca operasi muncul. Perkembangan tumor dapat didiagnosis dengan adanya faktor-faktor pemicu lainnya, yang meliputi:

Reaktivitas imun yang tinggi;
Usia lanjut;
Infeksi spesifik kronis;
Infeksi rumah sakit;
Penyakit onkologis.

Jika tubuh manusia menerima vitamin dan mineral dalam jumlah yang tidak mencukupi, ini mengarah pada pembentukan fistula. Fistula pasca operasi, pengobatan yang sangat lama, muncul jika terjadi gangguan metabolisme - diabetes, sindrom metabolik, obesitas.

Sebelum mengobati fistula setelah operasi, perlu untuk menentukan penyebab terjadinya fistula. Terapi patologi harus diarahkan pada eliminasi.

Simtomatologi

Fistula setelah operasi ditandai oleh adanya tanda-tanda tertentu. Awalnya, segel muncul pada kulit di sekitar ukuran. Dengan palpasi ada rasa sakit. Beberapa pasien didiagnosis dengan penampilan hillocks yang jelas, yang merupakan pelepasan infiltrasi. Kemerahan pada kulit dapat diamati di lokasi infeksi bekas luka.

Proses patologis sering disertai dengan peningkatan suhu tubuh yang tajam. Hal ini disebabkan terjadinya proses inflamasi dalam tubuh manusia. Tidak memungkinkan untuk membawa suhu ke tingkat normal. Fistula disertai dengan proses bernanah. Dengan pengobatan patologi yang terlambat, ukuran abses meningkat secara signifikan. Pasien diamati pengetatan bukaan fistulous untuk periode tertentu. Setelah itu, perkembangan peradangan diamati.

Fistula ditandai dengan adanya tanda-tanda tertentu. Ketika mereka muncul, pasien disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan dini penyakit ini akan menghilangkan kemungkinan efek samping.

Fitur terapi

Perawatan fistula setelah operasi dalam banyak kasus memerlukan penggunaan intervensi bedah. Awalnya, bidang bedah dirawat dengan solusi antiseptik khusus, yang akan menghilangkan kemungkinan infeksi. Pembedahan membutuhkan terapi lokal. Agar ahli bedah dapat dengan cepat menemukan jalannya fistula, itu adalah pengenalan solusi pewarnaan.

Dokter bedah mengangkat fistula dengan pisau bedah. Semua tindakan spesialis lainnya ditujukan untuk menghentikan pendarahan. Setelah itu, disarankan untuk mencuci luka dengan larutan dengan efek antiseptik. Jahitan pasca operasi diterapkan pada luka. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan drainase aktif.

Perawatan fistula pasca operasi membutuhkan penggunaan tidak hanya operasi, tetapi juga obat-obatan yang sesuai. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberikan antibiotik dan obat antiinflamasi:

Untuk mempercepat proses penyembuhan luka, disarankan menggunakan salep Troxevazine atau Methyluracil. Juga merekomendasikan penggunaan obat-obatan yang berasal dari tumbuhan, - lidah buaya, minyak buckthorn laut, dll.

Berapa lama fistula sembuh setelah operasi tergantung langsung pada karakteristik periode rehabilitasi. Pasien direkomendasikan prosedur kebersihan harian di area operasi. Pasien dianjurkan untuk setiap hari mendekontaminasi jahitan dengan persiapan khusus. Diet pasien harus kaya serat, yang akan menghilangkan kemungkinan sembelit. Dalam waktu pasca operasi, penghapusan aktivitas fisik yang berat direkomendasikan. Dari kerja yang panjang dalam posisi duduk harus ditinggalkan selama tiga bulan.

Ketika fistula muncul setelah operasi, hanya seorang dokter yang mengetahui hal ini. Itulah mengapa jika terjadi neoplasma, Anda perlu mencari bantuan dari dokter yang akan menentukan jenis pendidikan dan meresepkan terapi rasional.

Fistula setelah operasi, seberapa berbahaya dan bagaimana cara mengobatinya?

Fistula setelah operasi selalu merupakan komplikasi pasca operasi. Fistula terjadi sebagai hasil dari nanah, infiltrasi bekas luka. Pertimbangkan penyebab utama fistula, manifestasinya, komplikasi, dan metode pengobatannya.

Apa itu fistula?

Ligatur adalah benang yang digunakan untuk membalut pembuluh darah selama operasi. Beberapa pasien terkejut dengan nama penyakit: mereka berpikir bahwa luka setelah operasi dapat bersiul. Faktanya, fistula terjadi karena nanah filamen. Jahitan ligatur selalu diperlukan, tanpanya, penyembuhan luka dan henti perdarahan, selalu akibat intervensi bedah, tidak dapat terjadi. Tanpa jahitan bedah, penyembuhan luka tidak dapat dicapai.

Fistula pengikat adalah komplikasi paling umum setelah operasi. Tampak seperti luka biasa. Dengan ini berarti proses inflamasi yang berkembang di lokasi jahitan. Faktor wajib dalam pengembangan fistula adalah nanah sutura akibat kontaminasi oleh bakteri filamen. Granuloma, anjing laut, muncul di sekitar lokasi. Sebagai bagian dari segel ditemukan dirinya membusuk benang, sel-sel yang rusak, makrofag, fibroblas, fragmen berserat, sel plasma, serat kolagen. Perkembangan progresif nanah akhirnya mengarah pada perkembangan abses.

Penyebab pembentukan

Seperti yang telah disebutkan, jahitan bernanahlah yang berkontribusi pada perkembangan proses purulen. Fistula selalu terbentuk di mana ada benang bedah. Sebagai aturan, pengenalan penyakit ini tidak sulit.

Fistula sering dihasilkan dari penggunaan benang sutera. Alasan utama untuk fenomena ini adalah infeksi pada benang dengan bakteri. Terkadang tidak memiliki ukuran besar dan lulus dengan cepat. Terkadang fistula terjadi beberapa bulan setelah intervensi. Dalam kasus yang paling langka, fistula muncul bahkan setelah bertahun-tahun. Paling sering mereka terjadi setelah operasi pada organ perut. Jika fistula terjadi di lokasi luka bedah, ini menunjukkan bahwa tubuh sedang mengalami proses inflamasi.

Jika selama operasi benda asing memasuki tubuh, itu menyebabkan infeksi pada luka. Alasan peradangan tersebut adalah pelanggaran terhadap proses mengeluarkan isi purulen dari saluran fistulous karena banyaknya cairan. Jika infeksi masuk ke luka terbuka, ini bisa menjadi bahaya tambahan, karena mempromosikan pembentukan fistula.

Ketika benda asing memasuki tubuh manusia, mulai melemahnya sistem kekebalan tubuh. Dengan demikian, tubuh menahan virus lebih lama. Temuan benda asing yang berkepanjangan dan menyebabkan nanah dan pelepasan nanah berikutnya dari rongga pasca operasi ke luar. Infeksi benang pengikat sering berkontribusi pada pembentukan sejumlah besar nanah di rongga pasca operasi.

Gejala utama

Fistula pada jahitan memiliki gejala berikut:

Munculnya anjing laut dan segala jenis granulasi (paling sering dalam bentuk jamur) di sekitar luka yang terinfeksi. Bukit-bukit yang terbentuk sebagai hasil dari proses purulen patologis kadang-kadang bisa menjadi panas bila disentuh. Ini menunjukkan bahwa proses purulen sedang berlangsung.
Situs jahitan pasca operasi menjadi meradang dan bengkak.
Dari luka nanah mulai menonjol. Dalam kasus yang jarang terjadi, nanah dapat diekskresikan dalam jumlah besar. Sebagai aturan, pengeluaran nanah kecil.
Kemerahan di lokasi jahitan.
Pembengkakan, nyeri tajam dan berkepanjangan di lokasi pembusukan.
Pada bagian tubuh yang memerah, sebuah kanal fistulous muncul bersama dengan segel. Melalui itu dan keluarnya nanah.
Peningkatan suhu tubuh (dalam beberapa kasus hingga 39ºС).

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis yang benar dapat dibuat oleh ahli bedah hanya setelah diagnosis lengkap. Ini termasuk langkah-langkah berikut:

Pemeriksaan medis primer. Selama tindakan seperti itu, evaluasi kanal fistula, palpasi pembentukan granulomatosa.
Pemeriksaan keluhan pasien. Ada studi menyeluruh tentang sejarah penyakit ini.
Saluran terdengar (untuk memperkirakan ukuran dan kedalamannya).
Penelitian saluran fistula melalui sinar-X, ultrasonik, pewarna.

Semua pasien harus diingat bahwa pengobatan obat tradisional fistula dilarang keras. Tidak hanya tidak berguna, tetapi juga mengancam jiwa. Pengobatan penyakit hanya terjadi dalam kondisi klinik. Sebelum mengobati fistula, dokter melakukan pemeriksaan diagnostik terperinci. Ini membantu untuk menentukan sejauh mana lesi fistula dan penyebabnya. Prinsip utama terapi adalah pengangkatan ikatan pengikat. Perlu untuk mengambil kursus obat anti-inflamasi dan antibiotik.

Perlu untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan yang kuat adalah kunci untuk menyembuhkan banyak patologi. Penghapusan pembentukan tidak mungkin tanpa sanitasi rutin dari rongga. Furacillin atau larutan hidrogen peroksida digunakan sebagai cairan pencuci, mereka menghilangkan nanah dan mendisinfeksi tepi luka. Agen antibakteri harus dimasukkan hanya sesuai dengan kesaksian dokter.

Dalam kasus pengobatan fistula yang tidak efektif, operasi diindikasikan. Ini terdiri dari menghilangkan ligatur, gesekan, pembakaran. Cara paling lembut untuk menghilangkan ikatan pengikat - di bawah pengaruh ultrasound. Dengan perawatan yang tepat waktu dan berkualitas, kemungkinan komplikasi fistula menjadi minimal. Terjadinya reaksi inflamasi di jaringan lain dari tubuh manusia minimal.

Dalam beberapa kasus, fistula pasca operasi dapat dibuat secara buatan. Misalnya, dapat dibuat untuk memberi makan buatan atau ekskresi tinja.
[flat_ab id = "9 ″]

Bagaimana cara menyingkirkan fistula?

Tidak perlu menunggu penyembuhan terjadi. Kurangnya perawatan dapat menyebabkan peningkatan nanah dan penyebarannya ke seluruh tubuh. Dokter dapat menggunakan teknik dan tahapan pengangkatan fistula ini:

membedah jaringan di daerah yang terkena untuk menghilangkan nanah;
eksisi fistula, membersihkan luka dari nanah dan pencucian berikutnya;
pengangkatan jahitan buta (jika mungkin);
jika tidak mungkin untuk menghapus bahan jahitan secara membabi buta, dokter melakukan upaya lain (pembedahan lebih lanjut dari zona dilakukan terakhir, karena tindakan ini dapat memicu infeksi lebih lanjut);
ligatur dapat dihilangkan dengan menggunakan alat khusus (ini dilakukan melalui saluran fistula tanpa diseksi tambahan, yang mengurangi risiko infeksi sekunder lebih lanjut);
debridemen luka dilakukan (dalam kasus pengangkatan saluran fistula yang tidak berhasil, luka dirawat dengan antiseptik)

Jika pasien memiliki kekebalan yang kuat, fistula dapat sembuh dengan cepat, dan tidak ada komplikasi peradangan yang diamati. Ini dapat merusak diri sendiri dalam kasus yang sangat jarang. Hanya dengan proses inflamasi dengan tingkat intensitas kecil, pasien diberi resep perawatan konservatif. Pengangkatan fistula secara bedah diindikasikan ketika sejumlah besar fistula muncul, dan juga jika nanah keluar terjadi dengan sangat intensif.

Ingatlah bahwa antiseptik penyembuhan hanya menghentikan peradangan untuk sementara waktu. Untuk menyembuhkan fistula secara permanen, Anda harus menghilangkan ligatur. Jika fistula tidak dihilangkan pada waktunya, ini mengarah pada proses kronis proses patologis.

Apa fistula bronkial yang berbahaya?

Fistula bronkial adalah kondisi patologis pohon bronkial, di mana ia berkomunikasi dengan lingkungan eksternal, pleura atau organ-organ internal. Terjadi pada periode pasca operasi sebagai konsekuensi dari kegagalan tunggul bronkus, nekrosis. Jenis fistula bronkial ini merupakan konsekuensi sering dari pneumoectomy karena kanker paru-paru dan reseksi lainnya.

Gejala umum fistula bronkial meliputi:

formasi yang terlihat pada kulit di dada, di mana nanah atau lendir lewat;
demam (terkadang menggigil);
kehilangan nafsu makan;
napas pendek, kadang sianosis;
nyeri dada.

Jika air memasuki lubang seperti itu, seseorang akan mengalami batuk dan tersedak. Penghapusan perban tekanan memicu munculnya gejala-gejala di atas, termasuk hilangnya suara. Batuk kering dan menggonggong - kadang-kadang sedikit dahak kental bisa batuk.

Jika fistula berkembang dengan latar belakang radang purulen pada pleura, maka gejala lainnya datang lebih dulu: keluarnya lendir dengan nanah, dengan bau busuk yang tidak menyenangkan, diucapkan sebagai mati lemas. Udara dilepaskan dari drainase. Mungkin perkembangan emfisema subkutan. Sebagai komplikasi, pasien mungkin mengalami hemoptisis, perdarahan paru, pneumonia aspirasi.

Koneksi bronkus dengan organ lain menyebabkan gejala berikut:

batuk makanan atau isi lambung;
batuk;
asfiksia.

Bahaya fistula bronkial adalah risiko tinggi komplikasi, termasuk pneumonia, keracunan darah, perdarahan internal, amiloidosis.

Fistula urogenital dan usus

Fistula genitourinari muncul sebagai komplikasi dari operasi genital. Pesan yang paling sering terbentuk adalah antara uretra dan vagina, vagina dan kandung kemih.

Gejala fistula kemih sangat cerah, dan tidak mungkin seorang wanita tidak dapat mendeteksi mereka. Dengan perkembangan penyakit terjadi pelepasan urin dari saluran genital. Selain itu, urin dapat diekskresikan baik secara langsung setelah buang air kecil, dan sepanjang waktu melalui vagina. Dalam kasus terakhir, tidak ada buang air kecil sukarela. Jika fistula satu sisi terbentuk, maka wanita paling sering mengalami inkontinensia urin, dan buang air kecil sewenang-wenang tetap ada.

Pasien merasa sangat tidak nyaman di area genital. Selama gerakan aktif, ketidaknyamanan semacam itu semakin meningkat. Hubungan seksual menjadi hampir sepenuhnya mustahil. Karena kenyataan bahwa urin dikeluarkan secara konstan dan tidak terkendali dari vagina, bau persisten dan tidak menyenangkan berasal dari pasien.

Kemungkinan fistula rektal pasca operasi. Pasien khawatir tentang adanya luka di daerah anus dan pelepasan nanah dari itu, cairan yang berhubungan dengan darah. Jika aliran keluar tersumbat oleh nanah, ada peningkatan yang signifikan dalam proses inflamasi. Selama peningkatan peradangan, pasien mengeluh sakit parah, kadang-kadang menghambat gerakan.

Fistula secara serius mempengaruhi kondisi umum pasien. Peradangan yang berkepanjangan mengganggu tidur, nafsu makan, kinerja seseorang menurun, berat badan menurun. Karena peradangan, kelainan bentuk anus dapat terjadi. Perjalanan panjang proses patologis dapat berkontribusi pada transisi fistula menjadi tumor ganas - kanker.
[flat_ab id = "9 ″]

Pencegahan penyakit

Mencegah perkembangan fistula tidak tergantung pada pasien, tetapi pada dokter yang melakukan operasi. Tindakan pencegahan yang paling penting adalah kepatuhan ketat terhadap aturan desinfeksi selama operasi. Bahannya harus steril. Sebelum dijahit, luka selalu dicuci dengan larutan aseptik.

Untuk menjahit bahan terapan yang bisa diaplikasikan yang tidak membutuhkan pengangkatan: dexon atau vicryl Lebih disukai penggunaan filamen tipis dengan genggaman jaringan minimal. Chlohexidine, iodopirone, sepronex dan lainnya digunakan sebagai antiseptik untuk mencuci luka.

Jika tanda-tanda awal fistula muncul, Anda harus segera mencari saran medis. Hanya bantuan modern dan memadai yang akan membantu mencegah perkembangan proses yang purulen dan efek samping dan kecacatan pasien lainnya.

Bisakah fistula lewat sendiri?

Dimungkinkan untuk menyembuhkan fistula pasca operasi hanya dalam kasus rujukan awal ke ahli bedah. Luka itu sendiri tidak akan sembuh. Pada manifestasi pertama, tidak ada gunanya menunda kunjungan ke dokter, jika tidak fistula akan mendapatkan program kronis. Seiring waktu, bahkan mungkin transformasi ganas dari pendidikan semacam itu. Sangat sulit untuk mengobati tumor dengan adanya proses inflamasi kronis.

Perawatan fistula setelah operasi

Penting untuk diketahui! Dengan drainase yang baik dan keluarnya eksudat, gejala penyakit tidak dapat mengganggu pasien untuk waktu yang lama. Pasien tidak menyadari bahwa dia sakit.

Nyeri terjadi hanya ketika nanah menumpuk di salah satu kantong, jaringan subkutan, atau di rongga dubur. Ini menyebabkan gejala keracunan (demam, lemas), yang semakin menambah rasa sakit. Kulit perineum memerah dan mengental. Pasien tidak bisa pergi ke toilet untuk waktu yang lama untuk duduk dan berjalan, karena ini meningkatkan sindrom nyeri.

Fistula setelah operasi perut

Operasi pada abdomen dibagi menjadi kavitas (dengan penetrasi ke dalam rongga perut) dan dangkal, minimal invasif (tidak mempengaruhi rongga perut, manipulasi operasi dilakukan pada permukaan dinding perut). Fistula pasca operasi dalam setelah operasi perut adalah yang paling sulit.

Fistula setelah radang usus buntu, obstruksi usus, dan abses hati termasuk saluran fistula abdominal. Beberapa minggu terbentuk fistula patologis yang ditandai dengan rasa sakit. Pengobatan tergantung pada ada atau tidak adanya fokus infeksi purulen pada luka. Selama operasi, ligatur lama dihilangkan, dinding jalur fistulous dikeluarkan dan jahitan baru dilapiskan.
Fistula superfisial menghubungkan jaringan lemak subkutan dengan lingkungan eksternal dan tidak mempengaruhi rongga perut, dan oleh karena itu perawatan mereka tidak menyebabkan kesulitan besar. Kelompok ini termasuk fistula yang terbentuk setelah operasi untuk hernia umbilikalis, hernia dari garis putih perut. Perawatan ini dilakukan satu langkah, eksisi simultan dari jaringan supuratif dan plastik kulit dilakukan.

Uretra fistula eksternal

Patologi umum masa kanak-kanak adalah hipospadia. Jadi dalam pengobatan mereka menunjuk malformasi kongenital di mana pembukaan uretra terletak bukan di atas kepala penis, tetapi di permukaan bawahnya. Sebagai aturan, malformasi dikombinasikan dengan kelainan lain dalam perkembangan alat kelamin, yang membutuhkan operasi yang kompleks.

Fistula setelah operasi hipospadia merupakan komplikasi yang sering terjadi. Fistula menghubungkan rongga uretra dengan lingkungan eksternal, dan oleh karena itu buang air kecil menjadi tidak mungkin. Pengobatan patologi ini dimulai dengan teknik invasif minimal: kauterisasi dengan perak nitrat. Perlakuan seperti itu menghasilkan fistula berdiameter mikroskopis. Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif dan di hadapan saluran fistulous besar, operasi dilakukan.

Perawatan

Perawatan hanya operatif. Pasien diperlihatkan operasi dimana dinding dan mulut kanal fistula dieksisi, setelah itu luka yang dihasilkan dijahit. Jika fistula menghubungkan rongga abses dengan lingkungan eksternal, maka pertama-tama lakukan rehabilitasi fokus yang bernanah, luka dilakukan secara terbuka. Tahap terakhir menutup fistula patologis.

Rekomendasi untuk gaya hidup setelah operasi:

Memerangi sembelit - dalam diet termasuk sebanyak mungkin sayuran, buah-buahan dan beri (buah prem). Tidak termasuk makanan yang mengiritasi, minuman berkarbonasi, yang berkontribusi pada pembentukan sembelit.
Setiap hari melakukan prosedur kebersihan permukaan luka. Pembersihan dan disinfeksi sendi harus dilakukan setiap hari.
Tidak termasuk aktivitas fisik yang berat, pekerjaan menetap yang lama selama setidaknya tiga bulan.

Diet setelah operasi fistula

Ikrar utama keberhasilan perawatan dan pencegahan kekambuhan fistula - perang melawan sembelit dan kelegaan tindakan buang air besar. Ketegangan dinding perut dan peningkatan tekanan intra-abdomen berkontribusi pada divergensi jahitan dan pembentukan fistula ligatur berulang.

Dalam diet termasuk makanan yang kaya serat: sayuran, berry, buah-buahan. Plum, bit rebus, jus sayuran memiliki efek pencahar yang baik. Pada hari itu Anda perlu minum setidaknya 2,5 liter cairan. Pada tanda pertama sembelit, ambil obat pencahar.

Informasi penting! Untuk mencegah sembelit, semua makanan yang mengandung gas (roti gandum, kubis, polong-polongan, produk susu), minuman berkarbonasi, pedas, dan makanan menjengkelkan lainnya dikeluarkan dari menu.

Makanan dikukus, sayuran direbus. Diet semacam itu berkontribusi pada pemulihan dan penyembuhan bekas luka pasca operasi yang cepat.

Video yang bermanfaat: Bagaimana fistula terjadi setelah operasi?

Fistula kambuh

Relaps penyakit terjadi ketika diet tidak diikuti, aturan higienis, setelah aktivitas fisik yang berat atau setelah kerja menetap yang lama. Relaps disertai dengan kembalinya semua gejala yang sebelumnya terganggu oleh pasien. Pengobatan kambuh dilakukan di rumah sakit bedah. Setelah operasi, Anda harus sangat berhati-hati mengikuti rekomendasi dan gaya hidup.

Fistula pengikat: cara menangani penyakit

Setiap operasi merupakan risiko serius bagi tubuh. Saat ini, dokter mencoba melakukan sebagian besar intervensi bedah dengan penjahitan minimal pada area luka. Namun, bahkan dengan memperhatikan semua aturan untuk perawatan area operasi, komplikasi seperti fistula pengikat dapat muncul. Menurut statistik, setiap pasien kesepuluh dari usia kerja dan pensiunan kelima menghadapi mereka. Karena itu perlu diketahui gejala pertama munculnya penyakit, serta memperhatikan aturan pencegahan. Sehingga Anda dapat melindungi diri sendiri dan orang yang Anda cintai dari perkembangan komplikasi tersebut.

Apa itu fistula pengikat

Fistula ligatur adalah rongga inflamasi yang terbentuk setelah operasi, di mana ada massa purulen. Hampir semua prosedur pembedahan dilakukan dengan merusak jaringan lunak pasien. Untuk menutup cacat dan memastikan imobilitas tepi luka, dokter menggunakan jahitan khusus. Thread yang ditumpangkan pada area yang rusak, disebut ligatur. Sayangnya, seringkali intervensi seperti itu dipersulit oleh penambahan proses inflamasi.

Berapa lama setelah operasi penyakit ini terwujud

Fistula ligatur dapat berkembang pada periode awal pasca operasi (dalam tujuh sampai sepuluh hari pertama dari intervensi bedah). Selain itu, kejadiannya dikaitkan dengan infeksi bahan jahitan. Jika fistula terbentuk pada akhir periode pasca operasi (pada hari kesebelas dan kemudian), maka ini adalah konsekuensi dari cacat dalam perawatan dan ligasi.

Jenis operasi apa yang memicu perkembangan fistula ligatur

Patologi serupa dapat terjadi pada latar belakang operasi berikut:

Usus buntu Ini adalah prosedur bedah untuk mengangkat usus buntu, yang terletak di sisi kanan perut tepat di atas pubis.
Operasi caesar - metode menghilangkan anak dari tubuh ibu. Dalam kasus ini, sayatan terletak tepat di atas pubis, dan dokter secara konsisten memotong kulit, jaringan lemak, otot dan rahim. Bahaya perkembangan fistula setelah operasi ini adalah bahwa nanah langsung memasuki organ reproduksi dan dapat menyebabkan infertilitas.
Mammoplasty - intervensi bedah yang bertujuan meningkatkan ukuran payudara. Implan silikon dimasukkan melalui sayatan yang terletak di bawah payudara, di daerah puting atau aksila.
Episiotomi - operasi untuk memotong perineum. Ini digunakan pada persalinan yang sulit (kehamilan ganda, anak besar).
Nephrectomy adalah prosedur bedah untuk mengangkat ginjal. Dalam hal ini, sayatan terletak di daerah lumbar, akibatnya luka hampir selalu mengalami beban yang lebih besar.

Galeri foto: lokasi jahitan setelah berbagai operasi

Apa itu infiltrasi ligatur dan granuloma ligatur

Granuloma ligatur adalah area jaringan yang meradang yang dibatasi oleh poros pelindung dari organ di sekitarnya. Pembentukannya dikaitkan dengan pertumbuhan besar-besaran zat jaringan ikat yang mengisi seluruh ruang cacat.

Infiltrasi ligatur adalah rongga di dalam sel yang berubah dan cairan inflamasi. Dan keberadaan nanah, darah, dan benda asing lainnya juga dimungkinkan.

Penyebab fistula pengikat

Patologi serupa berkembang setelah mikroorganisme bakteri memasuki luka. Paling sering itu adalah staphylococcus, streptococcus atau Pseudomonas aeruginosa. Namun, faktor-faktor berikut dari organisme dan lingkungan juga mengambil bagian dalam pembentukan fistula pengikat:

hipotermia atau kepanasan di bawah sinar matahari;
infeksi jahitan;
disinfeksi kulit yang tidak memadai selama operasi;
penyakit bakteri atau virus yang ditransfer (flu, flu, ARVI);
berat badan sangat rendah atau terlalu tinggi;
adanya formasi ganas atau jinak;
avitaminosis;
reaksi alergi terhadap komponen filamen;
usia pasien;
kondisi postpartum;
pola makan yang buruk dengan kekurangan protein atau lemak;
cedera lainnya.

Bagaimana pembentukan patologi yang serupa

Gambaran gejala perkembangan fistula ligatur cukup khas dan tidak berbeda dengan variasi gejala khusus. Beberapa hari atau minggu setelah operasi, korban mulai merasakan sakit di daerah luka. Seringkali, disertai dengan pembengkakan dan kemerahan: jahitan terlihat bengkak, benang berubah warna. Kulit menjadi panas dan merah muda panas, ketika Anda mengkliknya tetap menjadi jejak putih.

Kemerahan jahitan setelah operasi dianggap sebagai tanda yang tidak menguntungkan.

Beberapa hari kemudian, pendarahan dari tipe memar besar dan kecil muncul di area kerusakan. Pada saat yang sama, karakter pelepasan dari luka berubah: dari kekuningan, tidak berwarna atau berdarah, itu menjadi bernanah. Pada saat yang sama, warna berubah menjadi hijau, dan bau tidak sedap terjadi, yang disediakan oleh bakteri yang ada. Pasien mengeluh sakit parah dan peningkatan jumlah keputihan saat ditekan. Kulit di dekat daerah yang terkena mendapatkan edema padat, menjadi panas dan tegang, jahitan dapat meletus dan melukai jaringan di sekitarnya.

Perjalanan patologis ini kronis dan asimptomatik jarang terjadi. Paling sering terjadi pada orang tua, yang dikaitkan dengan pelanggaran laju proses metabolisme dalam tubuh.

Dengan perkembangan lebih lanjut luka menjadi bernanah.

Dengan perjalanan penyakit yang lebih parah, gejala keracunan umum secara bertahap meningkat:

mual dan muntah, tidak berhubungan dengan makanan;
sakit kepala dan pusing;
kehilangan nafsu makan;
suhu tubuh naik hingga 37-40 derajat;
penurunan kinerja;
peningkatan kelelahan;
gangguan tidur karena rasa sakit dan sering terbangun;
kegugupan, lekas marah dan perubahan lain dalam kondisi mental.

Dalam beberapa kasus, saluran air mata bernanah dan luka membersihkan diri. Jadi Anda bisa melihat bagian yang terbentuk - fistula. Pada tahap terakhir, pembentukan penyakit seperti itu mungkin rumit dengan penambahan perdarahan masif dari pembuluh yang rusak. Kondisi pasien memburuk dengan cepat, ia kehilangan kesadaran dan membutuhkan resusitasi segera.

Metode mendiagnosis penyakit

Seorang dokter yang berpengalaman pada awalnya dapat mencurigai perkembangan fistula ligatur pasien. Untuk melakukan ini, hanya perlu memeriksa area kerusakan dan menilai kondisi lapisan. Namun, untuk meresepkan pengobatan, perlu untuk mendapatkan informasi yang lebih lengkap tentang ukuran dan perjalanan fistula, dan juga untuk mengetahui mikroflora mana yang menyebabkan perkembangannya.

Luka penyemaian bakteriologis. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengetahui jenis mikroorganisme yang memicu pembentukan infeksi. Dengan cara ini, sensitivitasnya terhadap agen antibakteri yang ditentukan dapat ditentukan.
Fistulografi Agen kontras disuntikkan ke area fistula, setelah serangkaian sinar-X diambil. Pemeriksaan semacam itu membantu ahli bedah menentukan arah pembentukan patologis dan memilih metode koreksinya. Kontras membantu melacak jalannya fistula dan permulaannya
Diagnosis USG mengungkapkan adanya komplikasi serius seperti akumulasi nanah pada jaringan lunak. Di layar, ada formasi gelap yang bentuknya tidak beraturan.

Metode pengobatan apa yang membantu menghilangkan penyakit?

Fistula ligatur adalah patologi yang cenderung sering kambuh. Itulah sebabnya terapi berlangsung untuk waktu yang sangat lama dan membutuhkan sikap yang bertanggung jawab tidak hanya dari dokter, tetapi juga dari pasien sendiri. Pada tahap awal, dokter meresepkan obat lokal untuk perawatan luka luar. Pada saat yang sama, pasien perlu datang setiap dua hari dengan berpakaian atau setidaknya sekali seminggu untuk menunjukkan jahitan kepada dokter yang hadir (ketika tidak ada kemungkinan untuk terus-menerus pergi ke rumah sakit). Jika proses patologis terus berlanjut, diresepkan obat-obatan dengan efek yang lebih umum yang mempengaruhi keadaan seluruh organisme. Intervensi bedah dilakukan tanpa adanya dinamika positif dari perawatan konservatif dalam satu setengah hingga dua minggu.

Jangan lupa bahwa dengan operasi berulang juga ada risiko fistula ligatur. Perlunya merawat luka sesuai dengan prinsip yang sama seperti untuk intervensi bedah primer.

Patologi terapi obat

Pengobatan fistula ligatur dengan cara konservatif adalah penggunaan sediaan farmasi efek lokal dan umum. Mereka tidak hanya bisa menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga sepenuhnya menghilangkan penyebab yang memicu perkembangan penyakit.

Ingat bahwa tanpa resep medis, penggunaan obat apa pun sangat dilarang. Dalam praktek saya, saya telah menemukan seorang pasien yang secara independen mulai mengambil agen antibakteri tanpa membiasakan diri dengan isi instruksi. Dia juga menderita penyakit kardiovaskular, di mana ada daftar obat yang agak terbatas yang dapat digunakan. Dalam upaya untuk pulih lebih cepat, pasien juga berulang kali melebihi dosis obat antibakteri. Ini mengarah pada pengembangan komplikasi serius: pria itu jatuh ke dalam keadaan koma, di mana dokter dari unit perawatan intensif harus menariknya. Situasi berakhir dengan baik, tetapi korban mendapatkan cacat yang dalam sebagai hasil dari eksperimennya. Itulah sebabnya dokter menyarankan dengan sangat hati-hati pada pilihan obat.

Cara untuk pengobatan lokal fistula pengikat:

Solusi antiseptik dirancang untuk merawat permukaan luka. Mereka tidak hanya dapat menghilangkan sisa-sisa lemak, darah, ichor dan sekresi purulen dari kulit, tetapi juga membunuh sebagian besar mikroba berbahaya. Untuk tujuan ini, Miramistin, Chlorhexidine, hidrogen peroksida, Furacilin, mangan paling sering digunakan.
Salep penyembuhan yang meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat proses regenerasi. Cara yang paling umum: Bepanten, Penyelamat, Dexpanthenol, Pantoderm.
Gel anti-inflamasi mengurangi keparahan pembengkakan, membantu melawan rasa gatal dan menghilangkan rasa sakit. Yang paling umum digunakan adalah: Diclofenac, Neise, Nimesulide, Ibuprofen, Ketorol, Ketorolac.

Galeri foto: persiapan untuk perawatan luka lokal

Obat untuk terapi umum:

Antibiotik memiliki aktivitas antimikroba yang nyata dan menyebabkan kematian semua bakteri. Untuk tujuan ini, gunakan: Claforan, Tetracycline, Vibramitsin, Keiten, Augmentin, Unazin, Azlocillin, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancotsin, Rondomitsin.
Obat antiinflamasi steroid adalah hormon yang mengurangi efek racun bakteri pada tubuh, meredakan kemerahan dan pembengkakan jaringan lunak. Penggunaan yang dapat diterima Hydrocortisone, Cortef, Latikorta, Deksony.
Vitamin dan mineral kompleks mempercepat proses penyembuhan dan mengembalikan kebutuhan tubuh akan zat-zat tertentu. Paling sering digunakan: Complivit, Kalsium D3-Nikomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

Galeri foto: obat untuk efek sistemik pada tubuh

Perawatan bedah fistula pengikat

Terapi konservatif tidak selalu merupakan metode yang efektif untuk penyakit semacam itu. Jika penyakit berlanjut dengan mantap, dokter memutuskan perlunya intervensi bedah ulang. Hal ini dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:

penambahan komplikasi purulen;
penurunan tajam pada kondisi pasien;
kurangnya efek dari terapi konservatif;
erupsi bahan jahitan.

Kontraindikasi untuk pembedahan:

kebutuhan untuk menstabilkan korban;
terlalu tua atau terlalu muda;
reaksi alergi akut terhadap komponen anestesi.

Eksisi jaringan diperlukan untuk mencegah rekurensi fistula.

Operasi dilakukan dalam beberapa tahap:

Dokter membius area intervensi yang dimaksud. Pilihan teknik anestesi (umum atau lokal) tergantung pada lokasi jahitan dan ukurannya. Bidang bedah dirawat dengan alkohol dan larutan yodium.
Dengan bantuan pisau bedah dan penjepit, lepaskan bahan jahit lama, bersamaan dengan ini memperluas area sayatan. Selanjutnya, para dokter mempelajari kondisi luka, adanya embusan dan borok bernanah, jika perlu, menambahkan zat pewarna (ini memungkinkan Anda untuk menentukan arah fistula).
Menggunakan suction vakum, ahli bedah menghilangkan akumulasi darah, cairan limfatik dan bercak jaringan mati. Pisau bedah dipotong membentuk fistula.
Menggunakan jahitan lain, luka ditutup. Jika perlu, tabung karet tipis ditempatkan di salah satu sudutnya - drainase di mana isinya mengalir. Jahitan ditutup dengan pembalut steril dengan salep penyembuhan.

Cara merawat situs nanah

Untuk menghindari aksesi infeksi sekunder dan melindungi tubuh Anda dari perkembangan komplikasi yang bernanah, perlu untuk memantau kebersihan luka. Beberapa hari pertama setelah operasi, perawat di bawah pengawasan seorang dokter terlibat dalam perawatan berpakaian dan menjahit. Tetapi dalam beberapa kasus pasien harus merawat luka bedah sejak awal. Karena itu perlu diperhatikan langkah-langkah pemrosesan berikut:

Cuci tangan Anda dengan sabun dan kertas, kemudian keringkan dengan handuk kertas (ini akan membantu meminimalkan jumlah bakteri). Desinfeksi telapak tangan dan jari dengan antiseptik.
Rawat kulit di sekitar luka dengan air dan kapas. Anda bisa menggunakan gel tanpa pewangi alkohol. Jika perlu, usap juga kulit dengan antiseptik tanpa menyentuh jahitannya.
Hapus perban dengan hati-hati. Ini harus dilakukan dengan gerakan lembut dan tidak bercabang, karena tersentak dapat merusak jaringan di sekitarnya. Jika menyusu dan darah menjadi basah kuyup, dibiarkan meresap ke dalam antiseptik atau air biasa.
Menggunakan bantalan kasa kecil, bersihkan permukaan jahitan secara merata. Cobalah untuk menghilangkan kotoran dan darah kering. Terus cuci sampai luka bersih.
Oleskan perban dengan salep yang diresepkan oleh dokter dan bungkus dengan perban elastis. Pada saat yang sama cobalah untuk tidak meregangkan jaringan lunak.

Berhati-hatilah: beberapa tindakan dapat menyebabkan jahitan memburuk.

Apa yang dilarang keras dilakukan selama masa rehabilitasi:

Kunjungi pemandian atau sauna, berenang di hot tub. Uap berkontribusi pada pelunakan jaringan di sekitar jahitan, akibatnya benang meletus dan membentuk fistula yang lebih dalam. Untuk alasan yang sama, jangan gunakan bantal pemanas di area yang terkena.
Berenang di kolam, sungai, dan tambang umum. Air itu tidak menjalani perawatan khusus dan merupakan sumber dari banyak bakteri berbahaya yang bahkan menembus perban. Berenang di kolam terbatas karena adanya pemutih, yang mengganggu proses penyembuhan jaringan lunak.
Gunakan solusi yang mengandung alkohol untuk perawatan luka tanpa janji medis. Obat-obatan semacam itu tidak hanya membunuh bakteri, tetapi juga merusak pembuluh darah terkecil, menyebabkan pendarahan. Itu sebabnya penggunaannya sangat terbatas.

Video: metode perawatan rias dan luka

Fitur terapi fistula ligatur setelah berbagai jenis operasi

Seringkali, komplikasi ini terjadi setelah persalinan alami dan buatan (operasi caesar) atau episiotomi. Selama kehamilan, tubuh wanita berada di bawah pengaruh hormon, akibatnya jaringan lunak kehilangan elastisitas sebelumnya dan mengalami peregangan dan sobekan mekanik.

Menurut statistik, setiap persalinan ketiga berakhir dengan pengenaan jahitan pada perineum yang rusak.

Ciri dari terapi kondisi seperti itu adalah ketidakmampuan untuk menggunakan banyak obat yang biasa, ketika mereka masuk ke dalam ASI dan dapat ditularkan ke anak yang baru lahir, yang mempengaruhi keadaan tubuhnya. Itulah sebabnya dokter terutama menggunakan terapi lokal: jahitan harus dirawat beberapa kali sehari dengan larutan antiseptik, dan wanita itu harus menjaga kebersihan jaringan di sekitarnya. Persiapan lokal tidak menembus ke dalam ASI dan tidak mempengaruhi kondisi anak. Jika proses patologis berlanjut, dokter meresepkan antibiotik dengan efek minimal pada bayi baru lahir: Amoksisilin, Erythromycin, Cefotaxime.

Prediksi pengobatan dan kemungkinan komplikasi dari patologi serupa.

Penyembuhan jaringan lunak adalah proses yang panjang dan tidak selalu dapat diprediksi yang dapat menghadapi sejumlah komplikasi serius. Durasi masa pemulihan sangat tergantung pada usia pasien dan kondisi kesehatannya. Pada anak-anak dan orang muda, fistula pengikat sembuh dalam periode dari dua minggu hingga tiga bulan, sedangkan pada populasi lansia periode ini dapat bertahan hingga enam bulan. Pasien dengan diabetes mellitus, hipertensi, dan penyakit kardiovaskular memiliki tingkat penyembuhan jaringan lunak yang lebih lambat, sehingga mereka secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan komplikasi sekunder.

Penting dalam pengobatan fistula pengikat adalah kebersihan yang ketat dan aturan untuk perawatan luka pasca operasi. Ketika bekerja di departemen bedah purulen, saya memiliki kesempatan untuk bertemu dengan seorang pria yang telah mengembangkan komplikasi serius dalam bentuk menempelkan mikroorganisme bakteri ke daerah sayatan pasca operasi. Ternyata, korban tidak memegang tangannya sebelum mengganti balutan, dan juga secara berkala menutupnya dengan plester kasar. Ketika dipisahkan dari kulit, trauma jaringan terus terjadi, yang mempersulit proses penyembuhan. Pria itu dioperasi dan menghilangkan semua elemen nanah, yang membuat kondisinya jauh lebih mudah.

Komplikasi apa yang dapat terjadi pada pasien dengan fistula pengikat:

Pembentukan abses. Pembentukan patologis ini adalah akumulasi besar nanah di jaringan lunak, yang terbatas pada kapsul. Abses berkembang secara bertahap: edema mulai terbentuk di daerah luka, nyeri meningkat secara dramatis. Setelah beberapa hari, eminensia merah yang tidak dapat bergerak terbentuk di atas permukaan kulit, memiliki konsistensi yang sangat elastis. Saat memeriksa, ada pelunakan di bagian tengahnya, yang batasnya meningkat seiring waktu. Pengobatan abses dilakukan dengan bantuan pembukaan dan eksisi kapsul. Selain itu, dokter meresepkan terapi antibiotik.
Perkembangan phlegmon. Tidak seperti abses, akumulasi nanah ini tidak memiliki batas pada jaringan lunak dan dapat menyebar lebih jauh di sepanjang lokasi jaringan lemak. Selulitis mencairkan pembuluh dan saraf di sekitarnya, akibatnya pasokan darah ke organ dan sistem yang paling penting terganggu. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa seringkali formasi terletak jauh di dalam jaringan, dan cukup sulit untuk dideteksi. Edema dan kemerahan dapat terbentuk hanya 4-7 hari setelah timbulnya penyakit. Dimungkinkan untuk membuang dahak hanya dengan intervensi bedah dan asupan obat antibakteri lebih lanjut.
Infeksi darah Salah satu komplikasi paling berbahaya yang ditakuti semua dokter adalah sepsis. Ketika bakteri dari fistula ligatur memasuki sirkulasi sistemik, riam reaksi inflamasi patologis terbentuk, di mana mikroba masuk ke semua organ internal. Akibatnya, fungsi mereka terganggu: jantung, ginjal, dan otak paling menderita. Serta mekanisme utama dari kondisi ini adalah penebalan darah - biasanya tidak dapat melewati tempat tidur pembuluh darah. Pengobatan patologi ini dilakukan di unit perawatan intensif dan perawatan intensif dengan bantuan detoksifikasi, obat antibakteri dan anti-inflamasi.
Perkembangan bekas luka di lokasi fistula pengikat. Biasanya, seluruh cacat diisi dengan jaringan ikat, yang memiliki struktur berbeda dari kulit dan otot. Bekas luka bisa sangat kasar dan bahkan mengganggu pelaksanaan tindakan tertentu. Untuk mencegah kondisi ini, dokter menggunakan fisioterapi dan penyembuhan salep dan gel.

Galeri foto: kemungkinan komplikasi penyakit

Bagaimana mencegah perkembangan fistula pengikat

Sayangnya, terlepas dari upaya terbaik dari dokter, masalah penetrasi infeksi ke dalam luka bedah masih belum terpecahkan. Untuk mencegah kondisi patologis ini, rekomendasi untuk profilaksis individu dan kelompok dikembangkan setiap tahun paling awal. Sebagai bagian dari yang terakhir, praktisi berpraktik di universitas kedokteran menyelenggarakan kuliah dan seminar terbuka tentang periode rehabilitasi pasien setelah operasi. Di sana, siapa pun dapat memperoleh informasi tidak hanya tentang perawatan, tetapi juga tentang prosedur pemulihan.

Selama studi saya di Departemen Traumatologi, saya harus berpartisipasi dalam sebuah acara yang didedikasikan untuk masalah munculnya fistula ligatur pada periode pasca operasi awal dan akhir. Untuk mendapatkan informasi yang paling terperinci, para dokter mempresentasikan kasus ilustratif dari praktik mereka: pilihan pasien antara usia dua puluh dan delapan puluh tahun yang tidak cukup beruntung untuk menghadapi penyakit yang serupa. Dalam perjalanan penelitian, semua korban diminta untuk mengisi kuesioner yang berisi pertanyaan tentang gaya hidup, diet dan tindakan kebersihan yang diambil untuk mengobati luka. Ternyata setelah menganalisis data, sekitar 20% pasien terus menggunakan alkohol dan tidak mengikuti aturan memasak, 5% melewatkan minum pil yang diperlukan, dan 40% melakukan pembalut di rumah, yang meningkatkan risiko infeksi dari lingkungan. Dokter menyimpulkan bahwa sebagian besar pasien melanggar aturan untuk manajemen periode pemulihan: ini memengaruhi pembentukan fistula pasca operasi. Berdasarkan data yang diperoleh, kami telah mengembangkan rekomendasi universal untuk pencegahan perkembangan penyakit ini, penggunaan yang membantu mengurangi risiko terjadinya beberapa kali.

Cara melindungi tubuh Anda dari pembentukan patologi pada periode pasca operasi:

Jauh sebelum perencanaan intervensi bedah (jika bukan keadaan darurat), perlu untuk memeriksa adanya reaksi alergi terhadap komponen bahan jahitan. Ini dapat dilakukan di rumah sakit yang sama di mana operasi akan dilakukan. Untuk melakukan ini, tanyakan kepada ahli bedah untuk sampel dari benang yang dimaksud dan membawanya ke laboratorium alergi. Di sana, dokter yang menggunakan tes kulit atau intradermal akan mendeteksi adanya reaksi patologis. Saat memerah, bengkak dan bengkak pada kulit dari penggunaan jenis bahan ini lebih baik menolak. Saat ini, ada sejumlah besar benang jahit: salah satunya pasti cocok untuk Anda. Tes aplikasi memungkinkan untuk mendeteksi alergen
Cobalah untuk menghindari stres dan guncangan neuropsik. Selama periode pemulihan tubuh setelah operasi, bahkan kecemasan kecil dapat menyebabkan kerusakan. Terbukti bahwa selama stres dan stres, kelenjar internal seseorang melepaskan hormon yang memperlambat proses rehabilitasi dan penyembuhan jaringan.
Jaga kebersihan. Kebanyakan bakteri oportunistik hidup di kulit, bahkan pada orang yang sehat. Dalam kondisi normal, dengan integritas jaringan yang utuh, mereka tidak dapat menembus aliran darah dan menyebabkan proses infeksi. Tetapi pada periode pasca operasi, tubuh menjadi sangat rentan, dan luka adalah pintu masuk bagi bakteri. Itulah mengapa sangat penting untuk memantau jaringan di sekitarnya yang bersih. Disarankan untuk mengenakan pakaian luas yang terbuat dari bahan alami yang tidak akan menutupi situs sayatan pasca operasi atau melukai dengan cara apa pun. Di pagi dan sore hari perlu untuk merawat kulit dengan bantuan air dan deterjen, sementara tidak menyentuh perban. Gel antiseptik menghilangkan kuman dari kulit.
Berhenti melakukan aktivitas fisik. Mengangkat dan membawa beban atau latihan dalam gymnasium dalam waktu lama dapat menyebabkan erupsi jaringan lunak dengan bahan jahitan, akibatnya luka akan menyebar. Ini tidak hanya akan meningkatkan risiko mengembangkan infeksi, tetapi juga dapat menyebabkan operasi kedua. Itu sebabnya dokter melarang untuk melakukan olahraga dan mengangkat beban lebih dari satu kilogram selama beberapa bulan setelah operasi. Setelah bekas luka stabil terbentuk, Anda dapat kembali ke pelatihan tanpa batas lagi.
Pada periode sebelum dan sesudah operasi, cobalah untuk mematuhi nutrisi yang tepat. Diet vegetarian dan vegan yang populer dengan kekurangan protein hewani mengurangi tingkat penyembuhan jaringan lunak dan memperpanjang proses pemulihan. Selama masa rehabilitasi, tubuh perlu menerima lemak dan karbohidrat dalam jumlah besar, dan asupan kalori tidak boleh kurang dari 2.500-2.700 unit. Dokter merekomendasikan untuk meninggalkan makanan cepat saji, makanan cepat saji, minuman berkarbonasi dan jus kemasan, serta permen. Produk-produk ini memperlambat metabolisme tubuh dan dapat memiliki efek buruk pada penyembuhan luka. Lebih suka sayur-sayuran, buah-buahan, beri, daging dan ikan tanpa lemak, serta sereal dan sereal. Dimungkinkan untuk mengembalikan jumlah protein dan kalsium dalam tubuh dengan bantuan produk susu dan kompleks vitamin-mineral khusus. Produk susu diperlukan untuk nutrisi pasien pada periode pasca operasi.

Fistula ligatur pascaoperasi adalah situasi umum dalam praktik bedah. Jika Anda menemukan cacat seperti itu, Anda tidak perlu khawatir dan khawatir sekali lagi: sistem perawatan medis modern telah lama menyediakan untuk situasi seperti itu. Ketika tanda-tanda pertama perkembangan penyakit muncul, jangan mengobati sendiri: akan jauh lebih efektif dan aman untuk berkonsultasi dengan dokter yang melakukan operasi. Dia akan dapat secara akurat menentukan penyebab fistula pengikat dan menyarankan cara yang efektif untuk mengatasi masalah ini.